Az erythema gyakori formája az erythema nodosum a lábakon, ennek a betegségnek a kezelése. Az erythema jellegzetes tünetei

26.03.2019

A dermatosis erythema nodosum vagy erythema nodosum olyan betegség, amelyet a bőr ereinek gyulladásos folyamat (vaszkulitisz, angiitis) okozta károsodása jellemez, és fájdalmas képződmények jelennek meg csomók formájában a bőr alatti zsírszövetben és a dermisben.

Ez utóbbiak általában a combok és a lábak elülső és anterolaterális felülete mentén lokalizálódnak.

Az erythema nodosum okai

Prevalencia

Erythema nodosum a lakosság 5-45%-ánál fordul elő, különösen gyakran fiataloknál. Epidemiológiai vizsgálatok eredményeként megállapították, hogy a különböző régiókban az incidencia aránya jelentősen eltér, és nagymértékben függ az adott területre jellemző, adott patológia túlsúlyától. Ennek a betegségnek a prevalenciájáról azonban nem elegendőek a teljes statisztikák. Csak annyit tudni, hogy az Egyesült Királyságban évente 1000 lakosra 2-4 esetet regisztrálnak.

A betegség nevét a 18. század végén javasolták. és klinikai tüneteit a 19. század második felében írták le részletesen. A következő években számos jellemzője az erythema nodosum klinikai megnyilvánulásainak fertőző folyamatok krónikus lefolyás esetén különféle kezelési sémákat javasoltak, de eddig nem sikerült megállapítani a konkrét etiológiai tényezőt, és a krónikus formák gyakorisága továbbra is meglehetősen magas.

Nincs különbség a betegség előfordulási gyakoriságában a városi és vidéki lakosság, valamint a serdülőkorban nemek között. A pubertás után azonban a lányok és a nők 3-6-szor gyakrabban érintettek, mint a fiúk és a férfiak.

Általánosan elfogadott, hogy a patológia főként más betegségek hátterében alakul ki, amelyek közül a szarkoidózis a leggyakoribb. Bár bármely életkorban fennáll az erythema nodosum kialakulásának veszélye, a 20-30 éves fiatalok gyakrabban érintettek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szarkoidózis legnagyobb előfordulási gyakorisága pontosan ebben a korszakban fordul elő. Gyakran a mellkasi szervek röntgenvizsgálata után szarkoidózist fedeztek fel olyan betegeknél, akiknél az erythema nodosum klinikai képe volt.

Az erythema nodosum gyakoribb előfordulása télen és tavasszal figyelhető meg. Ennek oka lehet a béta-hemolitikus streptococcus A csoport által okozott megfázások számának szezonális növekedése. Az erythema nodosum családon belüli elváltozásainak izolált eseteit is leírták, különösen gyermekeknél, ami azzal magyarázható, hogy a családtagok között előfordul egy a fertőző kórokozó állandó forrása (béta-hemolitikus streptococcus A csoport) .

Etiológia

A streptococcussal való kapcsolatot és a szervezet antigénjével (sztreptolizinnel) szembeni szenzibilizációját igazolja a betegek vérében az antistreptolysin-O (ASLO) antitestek megnövekedett szintje.

Számos betegség okozza az erythema nodosumot. A szarkoidózison kívül ezek közé tartozik a tuberkulózis, különösen a gyermekkor, chorea, akut és krónikus fertőzések (mandulagyulladás, pleuropneumonia, krónikus mandulagyulladás, chlamydia, yersiniosis, kanyaró), szifilisz, különböző autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis stb.).

Az erythema nodosum kialakulása azonban ezeknek a kóros állapotoknak a hátterében még nem jelzi, hogy ezek okozzák, ami teljes mértékben megfelel a latin közmondásnak:

„Posthocnonestpropterhoc” - az „ez” után nem azt jelenti, hogy „ez” miatt.

Sok felsorolt betegségek staphylococcusok, streptococcusok, vírusok, köztük bizonyos típusú herpeszvírusok, valamint hosszú távú használat(például autoimmun betegség esetén) a fertőzést elősegítő glükokortikoid gyógyszerek. Ez a tény arra a feltételezésre vezetett, hogy a fertőző kórokozók, különösen a streptococcusok és a staphylococcusok az erythema nodosum okozói.

Ugyanakkor a folyamat fejlődése gyakran megfigyelhető olyan betegségekben vagy állapotokban, amelyek nem kapcsolódnak bakteriális flórához - „B” és „C” hepatitis, krónikus aktív hepatitis, HIV-fertőzés, nem specifikus colitis ulcerosa, bélbetegségek gyulladásos természetű(kolitisz), Crohn-betegség, artériás magas vérnyomás, peptikus fekélybetegség, krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség, terhesség, antifoszfolipid szindróma, vérbetegségek, tűzoltók füstbelélegzése, medúza égési sérülései és mások.

Ezenkívül az erythema nodosum azonnal kialakulhat számos gyógyszer bevétele után. Egy tudományos közlemény körülbelül 80-at idéz hasonló gyógyszerek különféle csoportokés osztályok - orális fogamzásgátlók, bromidok, kodein, antidepresszánsok, antibiotikumok, szulfonamidok, nem specifikus gyulladáscsökkentők, gombaellenes, antiarrhythmiás, citosztatikus szerek stb.

Az etiológiai tényezőtől függően a betegséget a következőképpen határozzák meg:

Elsődleges vagy idiopátiás, ha a mögöttes kóros állapotot vagy kiváltó tényezőt nem azonosították. Az ilyen esetek száma 37 és 60% között mozog.
Másodlagos - az oknak tekinthető alapbetegség vagy tényező megállapítása során.

Hajlamosító tényezők közé tartozik a hipotermia, szezonalitás, krónikus betegségek jelenléte, rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, az alsó végtagok vénás és/vagy nyirokrendszeri elégtelensége, gyógyszerek, anyagcserezavarokés sokan mások.

Patogenezis és patomorfológiai kép

A szervezet immunválasza

A betegségek kialakulásának mechanizmusait tekintve a legtöbb szerző elsődleges fontosságot tulajdonít a szervezet azonnali vagy késleltetett immunreakciójának hipotézisének, válaszul bakteriális, vírusos vagy más provokáló antigénekkel való érintkezésre. A betegség meglehetősen gyakori kialakulása bizonyos gyógyszerek szedése után és az erythema nodosum bőrelemeinek hasonlósága az allergiás betegségekben előforduló kiütésekhez megerősíti a patológia allergiás természetének feltételezését.

A bőr olyan terület, amely gyorsan reagál a provokáló szer hatására. Hatása alatt immunkomplexek képződnek, amelyek a vérben keringve leülepednek és felhalmozódnak a bőr alatti szövet kötőszöveti válaszfalain elhelyezkedő kis erek (venulák) falán és falai körül.

Ezek az immunkomplexek aktiválják a B-limfocitákat, amelyek antitesteket választanak ki. Ennek eredményeként a helyi szövetek hiperergikus (túlzott) reakciója lép fel, amelyet gyulladás, vaszkuláris aktív és trombusképző anyagok aktiválódása és nekrózis jellemez. Ezt a reakciót bőrpír, néha viszketés, infiltrátum képződés (duzzanat, megvastagodás) kíséri. Hasonló az Arthus-jelenséghez – azonnali allergiás reakció. Nem zárható ki a késleltetett típusú allergiás reakció, amelyben a T-sejtek aktiválódnak, és a betegség a kontakt dermatitishez hasonló típust követ.

Örökletes hajlam

Az örökletes hajlam hipotézisét sem utasítják el. Ennek oka a TNF-alfa (tumornekrózis faktor) megnövekedett szintjének, az IL-6 (interleukin) magas koncentrációjának kimutatása a vérben, amely nem jár fertőző betegség jelenlétével, és a HLA-B8 (humán leukocita antigén) jelenlétének gyakorisága az erythema nodosumban szenvedő nők vérében.

Feltételezhető, hogy amikor a folyamat krónikus stádiumba kerül, néhány fertőző kórokozó beépül a vasculitis kialakulásának és az erek endoteliális (belső) bélésének károsodásának mechanizmusába, ami kifejezettebb agresszivitást kölcsönöz ennek a folyamatnak.

Patomorfológia

A bőrbiopsziával nyert anyagok patológiai vizsgálatai azt mutatják, hogy az eredmények a kóros folyamat stádiumától függenek. Ez felfedi a túlzottan késleltetett típusú allergiás reakcióra jellemző károsodás jeleit. A venulák és arteriolák falában a gyulladásos folyamat a tágulásukkal (tágulásukkal) kombinálódik, ami a betegség kezdeti szakaszában az elemek erythemás (vöröses) színét okozza.

A zsírszövet interlobuláris kötőszöveti septumai, amelyek a dermális réteg és a hypodermisz határán helyezkednek el, megvastagodtak, és fibrózis jelei vannak. Benne vannak változó mértékben a periseptális zónákig terjedő sejtekkel átitatva. Ezek a sejtek, amelyek között a limfociták dominálnak, részt vesznek a gyulladásos folyamatokban. A bőr gyulladásos folyamata és a septa fibrózisa magyarázza a jellegzetes sűrű csomók (granulomák) jelenlétét.

Az erythema nodosum akut lefolyásában a fő morfológiai változások elsősorban a bőr alatti zsírszövetben lokalizálódnak, és a dermális rétegben csak az erek körüli nem specifikus duzzanat észlelhető. Szubakut esetekben a kis szubkután erek falának gyulladásával együtt az interlobuláris septa infiltrációját határozzák meg; krónikus esetekben (leginkább közös forma) - nemcsak a kis, hanem a közepes méretű erek szubkután vasculitise (gyulladása), valamint a fal megvastagodása és a sejtek burjánzása az interlobuláris septa kapillárisainak belső bélésében.

Erythema nodosum és terhesség

Ezt a betegséget a terhesség alatt különböző források szerint a nők 2-15% -ánál diagnosztizálják. Úgy gondolják, hogy ugyanazok a mechanizmusok állnak a fejlődés hátterében. A terhesség a női test egyedi állapota. Ez csak akkor lehetséges, ha egyensúly van a nem specifikus és a specifikus típusú immunitás között. Ezek a tényezők irányítják az immunválaszt egy bizonyos „csatorna” mentén.

Az endokrin és az immunrendszer átstrukturálása a terhesség alatt sérülékeny láncszem, amely megteremti a feltételeket az erythema nodosum kialakulásához. A terhesség alatti krónikus fertőzés akut vagy aktiválása a fiziológiás immunszuppresszió (az immunitás elnyomása) hátterében még nagyobb mértékben magában foglalja az utóbbi mechanizmusait, ami hozzájárul a dermis és a hypodermis vaszkuláris hálózatának szenzibilizációjához, és veszélyhez vezet. a vetélésről.

Hogyan, milyen időszakban és mivel kell kezelni az erythema nodosumot a terhesség alatt, mindig nehéz kérdés az orvosok számára, akiknek figyelembe kell venniük nemcsak magának a betegségnek, hanem a gyógyszereknek a magzatra gyakorolt negatív hatását is. Az antibiotikumok és az antibakteriális szerek különösen káros hatással vannak a születendő gyermek szerveinek és rendszereinek kialakulására (a terhesség első trimeszterében).

Így a betegség etiológiájában és patogenezisében a fő szerepet a szervezet immunválasza kapja a fertőző vagy nem fertőző károsító ágensek hatására. Az emberi test reaktivitásának szerepe ebben a folyamatban, valamint az agresszív ágensekkel való kölcsönhatás mechanizmusainak összes kapcsolata kellően feltáratlan.

A kóros folyamat domináns lokalizációja a lábakon szintén nem teljesen egyértelmű, ami főként a lassú vér- és nyirokáramláshoz, az izomszövet és az alsó végtagok érhálózatának szerkezeti jellemzőihez és a bennük lévő pangáshoz kapcsolódik.

Az erythema nodosum tünetei

A gyulladásos folyamat súlyosságától, lefolyásának természetétől és időtartamától függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

Fűszeres.
Migráció.
Krónikus.

Akut erythema nodosum

Ez egy klasszikus típus, de nem a leggyakoribb változata a tanfolyamnak, amelynek kialakulását általában egy akut fertőző betegség (mandulagyulladás, ARVI stb.) előzi meg.

Jellemzője, hogy a lábakon a lábak elülső és oldalsó felületén (néha a combokon) a tipikus többszörös elemek hirtelen megjelennek a bőr alatti csomók formájában, amelyek átmérője legalább 5-60 mm, amelyek összeolvadhatnak egymással, vörös plakkokat képezve, és soha nem kísérik viszketés . A kiütések előfordulását változó intenzitású fájdalom kíséri, mind nyugalmi állapotban, mind tapintásakor.

A csomópontok sűrű konzisztenciájúak és homályos körvonalúak (a szövetek duzzanata miatt), és enyhén emelkednek a környező egészséges bőrfelület fölé. Gyorsan megnőnek egy bizonyos méretűre, majd növekedésük leáll. A felettük lévő bőr sima és vörös. A granulomák regressziója egymástól függetlenül 3 (enyhe esetekben) vagy 6 (több esetben) belül fordulhat elő súlyos esetek) hét.

Fordított fejlődésüket soha nem kíséri fekélyek és atrófiás vagy hipertrófiás hegek kialakulása. A csomópontok nyomtalanul eltűnnek, de időnként az epidermisz hámlása és/vagy hiperpigmentáció átmenetileg a helyükön maradhat.

Az erythemás elváltozások általában szimmetrikusan, de esetenként az egyik oldalon helyezkednek el, vagy egyetlen csomópontok képviselik őket. Nagyon ritkán granulomák jelennek meg a karokon, a nyakon és az arcon, ahol összeolvadhatnak egymással, erythemás (vörös) plakkokat, esetenként kiterjedt, összeolvadó elváltozásokat képezve.

A folyamat lokalizációja a tenyér és a plantáris (plantáris) felületeken általában egyoldalú, és gyakrabban fordul elő gyermekeknél, nagyon ritkán felnőtteknél. Az erythema nodosum talpi lokalizációját meg kell különböztetni az úgynevezett talpi traumás csalánkiütéstől, amely úgy néz ki, mint a talpon kipirosodott bőrterületek. Ez utóbbi gyermekeknél jelentős fizikai aktivitás következtében jelentkezik. Dinamikus megfigyelés megkönnyíti az erythema nodosum és a talpi erythema megkülönböztetését, amelynél a bőrpír néhány óra és 1 nap alatt eltűnik.

Az erythema nodosum akut formájának megjelenését gyakran magas testhőmérséklet (legfeljebb 39 °) és általános szubjektív tünetek kísérik - gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés, ízületi és izomfájdalom. . A betegek körülbelül 32% -ánál vannak gyulladásos folyamat tünetei az ízületekben - intraartikuláris folyadékgyülem, bőrhiperémia és szöveti duzzanat az ízületi területen.

1. Plantáris lokalizáció; 2. Az erythemás csomópontok lokalizációja a lábakon

A betegség akut formája

Migrációs forma

Folytassa a fent leírt hasonlókkal, klinikai megnyilvánulásai, de általában aszimmetrikus jellegű, és kevésbé kifejezett gyulladásos összetevője van. A betegség egy tipikus területen (a láb anterolaterális felületén) egy pépes állagú és cianotikus (kékes) színű lapos csomó megjelenésével kezdődik.

A csomópont a perifériás zónáinak köszönhetően gyorsan növekszik, és mély, nagy plakkká alakul, besüllyedt és halvány központi résszel. Perifériás szakaszait gazdag színű gerinc övezi. A fő csomópontot egyetlen kis csomópont kísérheti. Az utóbbiak gyakran mindkét lábon találhatók. Általános tünetek is lehetségesek - alacsony láz, ízületi fájdalom, általános gyengeség és rossz közérzet. A migrációs forma időtartama több héttől hónapig terjed.

Az erythema nodosum késői szakasza

Krónikus forma

Általában közép- és időskorú nőknél alakul ki, gyakrabban szív- és érrendszeri (krónikus szívelégtelenség, obliteráló atherosclerosis és alsó végtagok visszér), allergiás, fertőző-gyulladásos (adnexitis stb.) vagy daganatos betegségek hátterében. , méhmióma.

Az erythema nodosum ezen formáját hosszú, tartós lefolyás jellemzi. A tavaszi és őszi időszakokban előforduló, több hónapig tartó visszaesésekkel fordul elő, amelyek során egyes csomópontok fordított fejlődése és újak megjelenése következik be.

Általában több csomó van, sűrűek, körülbelül 40 mm átmérőjűek, kékes-rózsaszín színűek, a láb anterolaterális felületén lokalizálódnak, enyhe fájdalommal és a láb és/vagy lábfej mérsékelt időszakos duzzanatával kísérik. . Megjelenésük kezdeti szakaszában a bőr színe nem változhat, és maguk a granulomák csak tapintással határozhatók meg. Általános tünetek lehet enyhe vagy teljesen hiányzik.

A diagnózis felállításában a főszerep a külső vizsgálat és az anamnézis (kórtörténet) gondos összegyűjtése. Az anamnézis lehetővé teszi, hogy azonosítsuk azokat a kísérő és/vagy korábbi betegségeket, amelyek ellen az erythema nodosum kialakult, és amelyek fő oka lehet.

Kötelező vizsgálat a mellkasi szervek radiográfiája, vagy megbízhatóbb, számítógépes tomográfiája. Az intrathoracalis nyirokcsomók kétoldali megnagyobbodásának jelenléte a vizsgálati eredményekben erythema nodosummal és emelkedett hőmérséklet test és a tüdőtuberkulózis tüneteinek hiányában általában Löfgren-szindrómára utal. Gyakran előfordul a nőknél a terhesség alatt és szülés utáni időszak. A Löfgren-szindróma egyik típusa enyhe lefolyású megfelelő terápiát igénylő pulmonalis sarcoidosis.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

Az általános vérvizsgálatok nem túl informatívak. Csak gyulladásos (gyorsult ESR) és/vagy allergiás (megnövekedett eozinofilszámú) folyamat jelenlétére utalhatnak (nem mindig).

Bizonyos mértékig vannak hasznos tesztek antistreptolysin-O titerek meghatározásával két mintában, 2-4 hetes intervallummal. A titer legalább 30%-os változása a közelmúltban gyulladásos streptococcus fertőzésre utal.

Különösen nehéz esetek, valamint a kezeléssel szembeni rezisztencia és a betegség tartós lefolyása esetén annak elvégzése érdekében megkülönböztető diagnózis Az érintett területről biopsziát végeznek, majd szövettani vizsgálatot végeznek (a szövettani képet fentebb leírtuk).

Az erythema nodosum kezelése

Ha a betegség kifejezett képe van, egy hétig be kell tartani az ágynyugalmat, ami segít csökkenteni az alsó végtagok duzzadását és a fájdalom intenzitását. Ebben az esetben ajánlatos a lábakat adni magasztos helyzet, súlyos tünetek esetén pedig rugalmas harisnyát, vagy rugalmas kötéssel való kötést használjunk.

Drog terápia

Az erythema nodosum mérsékelt és enyhe formái esetén a kezelés az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) osztályába tartozó gyógyszerek egyikének alkalmazásával kezdődik - Ibuprofen, Paracetamol, Indometacin, Ortofen, Diclofenac, Naproxen, Ibuklin, Meloxicam, Lornoxicam, Nimesulid stb. 3-4 hétig szedik.
Antibiotikumok, antibakteriális és vírusosztatikus szerek. Ha lehetséges, az első trimeszterben nem ajánlatos terhes nőknek felírni őket. A magzat számára a legbiztonságosabb antibiotikumok a penicillin-csoport antibiotikumai (Ampicillin és Oxacillin), a cefalosporinok (Cefalizin, Ceftriaxone, Cefoxitim) és a makrolidok (Azitromicin, Eritromicin). De jobb ezeket és más antibakteriális szereket a második trimeszterben használni, a terhesség második felében pedig bővíthető az alkalmazott antibiotikumok köre.
Aminokinolin gyógyszerek Delagil vagy Plaquenil, amelyek gyulladáscsökkentő, vérlemezke-ellenes, antimikrobiális, fájdalomcsillapító, antioxidáns és egyéb hatások. Terhes nőknek történő beadásuk nem kívánatos.
Jód tartalmú készítmények (kálium-jodid oldat) és jódpótlók, amelyek elősegítik a hízósejtek heparin felszabadulását, ami elnyomja a késleltetett típusú túlérzékenységi reakciókat, csökkenti a trombusképződést és javítja a mikrokeringést.
A Heparin vagy a Fraxiparine (jobb) szubkután adagolásának rövid kurzusai - súlyos esetekben.
Antiallergiás szerek (Fexofenadin, Loratidin).
Angioprotektorok, amelyek tágulnak kis hajók valamint tónusuk növelése, falaik duzzanatának és áteresztőképességének csökkentése, a vér és a mikrokeringés reológiai tulajdonságainak javítása (Pentoxifylline, Curantil, Vazonit, T rental stb.).
„C” és „E” vitamin.
A glükokortikoidok (Prednizolon, Metipred, Dexamethasone, Diprospan) kifejezetten sarcoidosishoz társuló erythema nodosum esetén, intenzív gyulladásos folyamat és a kezelés elégtelen hatékonysága esetén javasoltak. Alacsony dózisban a terhesség bármely szakaszában is felírhatók.
Plazmaferezis vagy hemoszorpció - a betegség különösen tartós és elhúzódó lefolyása esetén.

Helyi terápia

A helyi kezelést Dimexin oldattal vagy Ichthyol oldattal, Dimexin géllel heparinnal kombinálva, indovazin krémmel kenőccsel vagy kortikoszteroid krémmel kombinálva végezzük - betametazont tartalmazó Beloderm, Belogent (betametazon gentamicinnel), Belosalik (betametazon szalicilsavval) .

Köpölyözés után akut megnyilvánulások Gyulladás esetén fizioterápiás eljárások alkalmazhatók ozokerit alkalmazás formájában, fonoforézis dibunolt tartalmazó folyékony kenőccsel (liniment), heparinnal, lidázzal vagy hidrokortizonnal. Használnak még induktotermiát, mágnesterápiát, ultra-nagy frekvenciájú áramokat, lézeres kezelést stb.

Az erythema nodosum egységes szabványait és kezelési rendjeit nem dolgozták ki. A jelenleg használt fő gyógyszerek az antibiotikumok. Ugyanakkor széleskörű használatuk hozzájárulhat az akut folyamat krónikussá való átmenetéhez. Ez azzal magyarázható, hogy az antibakteriális szerek és az antibiotikumok nem hatnak vírusokra, sőt számos baktériumtörzsre. Tovább modern színpad Mind az idiopátiás, mind a másodlagos betegségek kezelése sajnos elsősorban a helyi gyulladásos folyamatok súlyosságának csökkentésére és a betegség időtartamának csökkentésére irányul.

Mi az erythema, miért fordul elő és hogyan kell kezelni a betegséget

Az erythemás kiütések, mint minden bőrkiütés, fiziológiás átmeneti vagy patológiás folyamatok következményei, amelyek akut vagy krónikus lefolyásúak.

Jelenthetnek önálló bőrbetegséget, vagy valamilyen más kóros állapot megnyilvánulása lehet, ugyanakkor sajátos karakterűek. Azonban gyakrabban egy azonos típusú kiütés kíséri az emberi testben előforduló teljesen eltérő rendellenességeket.

Erythema - mi ez?

Ez a kifejezés egyesíti néhány fiziológiás és sok kóros állapotok bőr és nyálkahártyák. A bőr hajszálereinek tágulása okozza, és egyszeri vagy többszörösen jelennek meg, gyakran nagy területű mezőkké egyesülve, különböző méretű vörös, vörös-cianotikus vagy rózsaszín foltokká. Az előfordulás okától függően a foltokat fiziológiás és kóros állapotokból eredő foltok között különböztetjük meg.

Fiziológiai bőrpír

Rövid életű, és nem a szervezet helyi vagy általános rendellenességeinek következménye. Előfordulhat:

reflexreakcióként súlyos pszicho-érzelmi instabilitás (izgalom, öröm, szégyen) és funkcionális vegetatív-érrendszeri rendellenességek esetén, például menopauza idején;
fizikai vagy hőmérsékleti hatások eredményeként;
ha bármilyen irritáló anyag érintkezik a bőrrel (melegítő krémek és kenőcsök, alkoholos oldatok) vagy értágító gyógyszerek (nikotinsav, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek satöbbi.).

Patológiás bőrpír

A kóros erythema fő okai, amelyek betegségként provokálják, a következők:

fertőző betegségek Tábornok;
fertőző és nem fertőző betegségek bőr (dermatitis és dermatosis);
autoimmun kötőszöveti betegségek és allergiás reakciók, különösen bizonyos gyógyszerek- penicillin antibiotikumok és szulfonamidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, kombinált orális fogamzásgátlók, antidepresszánsok és görcsoldók;
szomatikus patológia (keringési zavarok, Crohn-betegség, tüdőszarkoidózis) és terhesség;
napsugárzás, fizioterápiás termikus és egyéb elektromos eljárások.

A bőr és a nyálkahártya erythema elsősorban genetikailag hajlamos fiatal (20-30 éves) embereknél fordul elő, nemtől függetlenül, akik túlzott napsugárzásnak vannak kitéve. Lehet többtényezős jellegű, vagyis nem az egyik tényező, hanem egyszerre több is provokálhatja.

Az erythema típusai és tünetei

Az októl függően az erythemás kiütések minden típusa két fő csoportba sorolható:

Nem fertőző.
Fertőző.

Ez a felosztás olyan iránymutatás, amely nemcsak a differenciáldiagnózis szempontjából segít meghatározni, hanem az erythema kezelésével kapcsolatos kérdések megoldásában is.

Nem fertőző bőrpír

Ebbe a csoportba főleg olyan betegségek tartoznak, amelyek a szervezet válasza egy külső irritáló vagy allergén tényező hatására. Ezek közé tartoznak a következő típusú erythema:

Infravörös, vagy termikus, hosszan tartó vagy gyakran ismétlődő infravörös sugárzás eredménye, amely az elégtelen intenzitás miatt nem tud teljes égést okozni. A dermatosis hálós vagy pigmentált foltok formájában nyilvánul meg. Az ilyen típusú bőrpír kezelése csak az infravörös sugárzásnak való kitettség megszüntetéséből áll.
Röntgensugárzás, amely az elektromágneses hullámoknak és röntgensugárzásnak való ismételt vagy hosszan tartó expozíció következménye a bőrterületen. Jellemzője a bőr gyulladásos folyamatának kialakulása a besugárzás helyén, amely kifejezett vörös foltban nyilvánul meg. Ez utóbbi átlagosan 1 héttel a besugárzás után jelenik meg, és körülbelül 10 napig fennáll, majd fokozatosan elsötétül és barna színt kap. Az epidermisz finomlemezes hámlása néha előfordul a folt területén.
Tartósan emelkedett idiopátiás és tüneti. Ez a bőr érgyulladásának megnyilvánulása cianotikus árnyalatú, duzzadt, élénk rózsaszín csomók formájában, amelyek plakkokba csoportosulnak, amelyeknek középpontja besüllyedhet. Ez íves formát ad nekik, amely a bőr felszíne fölé emelkedik.
Az idiopátiás forma örökletes, a tüneti forma bármilyen krónikus fertőzés, allergiás reakció miatt alakul ki bizonyos gyógyszerek szedésére. gyógyszereket vagy a térd területén alakul ki és/vagy könyökízületek autoimmun betegségekre (nem specifikus colitis ulcerosa, reuma, rheumatoid polyarthritis stb.).

Meleg bőrpír

Tartósan emelkedett erythema

A fotó a skinmaster.ru tulajdona

Erythema infectiosum

Az erythema különféle formái jelentős helyet foglalnak el az összes bőrgyógyászati patológia között. Az utóbbiak differenciáldiagnózisa szempontjából nagyon fontos a kifejezetten fertőző betegségekben előforduló fajok elkülönítése belőlük.

Az ilyen fertőző betegségek száma csekély, és szinte mindegyiket magas testhőmérséklet és súlyos tünetek a test mérgezése. Az egyetlen kivétel néhány krónikus fertőzés ( bőr leishmaniasis, tuberkuloid típusú lepra, filariae okozta bőrelváltozásokkal járó helminthiasis és mások), amelyeknél a bőrpíros bőrkiütések e tünetek nélkül jelentkeznek.

Az erythemás bőrkiütéssel járó fertőző betegségeket ennek megfelelően „erythema infectiosumnak” nevezik. Az októl függően az összes fertőző betegség, amely a bőr gócos vörösödésével jár, két fő csoportba sorolható:

Valójában erythema, vagyis bőrpír, a foltok összeolvadásával jött létre nagy méret erythemás mezőkbe.
Bőrbetegségek miatti foltok, beleértve lépfene, orbánc erysipeloid (akut fertőző bakteriális betegség) és néhány más, amelyek a bőr helyi gyulladásos elváltozásainak területén kipirosodást jelentenek.

A fertőző etiológiájú erythema fő típusai nem jelentenek veszélyt a környező emberek fertőzésének lehetősége szempontjából.

Erythema infectiosum gyermekeknél

Chamera-betegségnek és „ötödik betegségnek” is nevezik. BAN BEN az utóbbi eset Ez négy másik gyermekkori fertőző betegségre vonatkozik - kanyaróra, rubeolára, skarlátra és fertőző mononukleózisra.

A kórokozó a „B 19” DNS-tartalmú parvovírus, betegséget okozó főleg gyermek- és serdülőkorban (2-10-15 éves korig). A prodrom időszak általában hiányzik, de ha megjelenik, torokfájás, orrfolyás, hasmenés és a testhőmérséklet 38 ° -ig történő emelkedése kíséri. néha 40°-ig. A prodromális időszakban a betegség másokra is fertőző, a kiütés megjelenésétől kezdve a gyermek már nem fertőz.

Az első vagy a következő napon, de legkésőbb a 3. napon apró kiütések jelennek meg az orcák bőrén, néha az orr tövében, amelyek ennek a patológiának a legjellemzőbb megnyilvánulásai.

Néhány óra elteltével a kiütés apró elemei összeolvadnak egymással, miáltal az arcon egy tömör élénkvörös folt képződik csipkézett szegélyekkel, „pillangó” alakú. Alsó szakaszain a nasolabialis redőt éri el úgy, hogy az egész nasolabialis háromszög a száj körüli terület pedig hússápadt elszíneződésű („lecsapott arcjel”). A skarláttól eltérően az áll területének bőrén egyes apró elemek jelenhetnek meg.

A következő három napban foltok és kevésbé (az archoz képest) apró elemek formájában kiütések jelennek meg a törzs területén, sűrűbben a lábakon (a combok posterolaterális felszíne mentén) és a fenéken, ahol egyes az elemek összeolvadnak, kis erythemás mezőket képezve. A kiütés két naptól 1,5 hónapig tarthat, de átlagosan 11 napig.

BAN BEN utóbbi évek Az ilyen típusú bőrpír meglehetősen ritka, és általában viszonylag könnyen halad. A diagnózis alapja a bőrkiütések gyors, a dermatózisokkal ellentétben dinamikája, az arcon jellemző „pillangó”, enyhe testhőmérséklet-emelkedés, kielégítő általános állapot mellett.

A teljes betegség időtartama átlagosan két hét. Ritka esetekben relapszusok lehetségesek az eltűnt bőrkiütések megjelenésével.

A rosenbergi erythema macularis fertőzés

A kórokozó feltehetően vírus. A betegség szórványosan ősszel és télen fordul elő középiskolások és 25 év alatti fiatalok körében. A kezdet akut, a hőmérséklet az első két napban 39°-ra és magasabbra emelkedik, és 1-2 hétig fennáll. A betegség súlyos általános mérgezés tüneteivel nyilvánul meg - általános gyengeség és rossz közérzet, fokozott érzelmi ingerlékenység, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, alvászavar.

Néha előfordulhat a máj és a lép megnagyobbodása, száraz zihálás a tüdőben, polyadenitis (több nyirokcsomó reakciója), a szem és a szájüreg nyálkahártyájának vörössége, foltos kiütés a lágy szájpadláson, meningealis tünetek stb.

4-6 nap elteltével aszimmetrikus kiütés jelenik meg bőségesen izolált makulopapuláris elemek formájában, amelyek tiszta határai legfeljebb 0,5 cm átmérőjűek, átmérőjük fokozatosan 1,5 cm-re vagy nagyobbra nő, elveszítik szabályos alakjukat és tiszta körvonalukat. Hamarosan számuk növekedésével a páralecsapódás helyén az egyes elemek szabálytalan körvonalú nagy foltokká egyesülnek, vagy folytonos erythemás mezőket alkotnak.

A kiütés elemei a megjelenés időpontjában élénk rózsaszín színűek, majd lilás-vörösek, barnák lesznek, fokozatosan elsápadnak és megjelenésük után egy héttel teljesen eltűnnek. Helyükön a kanos hám pityriasis-szerű jellegű hámlása következik be.

Az erythema tipikus lokalizációs területe a fenék, ahol a kiütések tömör vöröses foltoknak tűnnek, a könyök extensor felülete, csukló, térd és bokaízületek. Az elemek kisebb mennyiségben jelennek meg a mellkason, és néha az arc bőrén is egyesek. Még ritkább esetben lehetséges a tenyér és a láb bőrpírja, amely nagylemezes peelinggel megszűnik.

A betegség időtartama 8 naptól 2 hétig tart. A hőmérséklet csökkenése után a beteg állapota gyorsan helyreáll. Kezelésre elsősorban infúziós méregtelenítő terápiát és vitaminterápiát alkalmaznak. Az antibiotikumokkal végzett kezelés általában hatástalan, de súlyos körülmények között alkalmazzák a szövődmények megelőzésére.

Multiforme vagy polyform exudatív erythema

Az esetek felében a betegséget vírus okozza herpes simplex, fertőző betegségeket okozó mikroorganizmusok, például kanyaró, skarlát és mások, valamint penicillin antibiotikumok, szulfonamidok, görcsoldók, fogamzásgátlók és néhány egyéb gyógyszer szedése. Más esetekben nem lehet pontosan meghatározni a betegség okát. Az általános mérgezés súlyos tüneteivel és a magas (39-40 ° C-ig terjedő) testhőmérséklettel fordul elő.

A 1,5 cm átmérőjű foltok formájában kiütés a betegség kezdetétől számított 4-5. napon, ismétlődő betegségek esetén pedig már az 1-2. napon jelentkezik. A fokozatosan növekvő méretű foltok összeolvadnak, néha gyűrű alakú bőrpírt képeznek a kevésbé intenzív elszíneződés miatt. központi osztályok. A kiütések legsűrűbb lokalizációja a végtagok extensor felülete.

Ennek a fajnak a jellemzője az elemek polimorfizmusa (diverzitása) - összeolvadó foltok, papulák, savós tartalmú hólyagok és fájdalmas eróziók, amelyek a hólyagok felnyitása után maradnak. Nál nél súlyos formák exudatív erythema multiforme. amelyek kezelés hiányában esetenként halálhoz vezetnek, hólyagok, fekélyek jelenhetnek meg a száj és a torok nyálkahártyáján, a szemen, a nemi szerveken és a gáton stb.

Ez az elemek polimorfizmusa meghatározta a patológia elnevezését, és elsődleges fontosságú a differenciáldiagnózisban.

Erythema multiforme exudatív

Erythema nodosum

Tünete lehet például reuma, disszeminált tuberkulózis, brucellózis, tularémia, vagy egy kórokozó által kiváltott önálló betegség. fertőző mononukleózis(herpeszszerű Epstein-Barr vírus), streptococcus fertőzés, kombinált orális fogamzásgátlók, szulfa gyógyszerek stb., de csaknem 32%-ban az ok tisztázatlan.

A betegség időtartama 2 héttől 1,5 hónapig tart. Fokozatosan kezdődik alacsony hőmérséklettel és mérsékelt tünetek mérgezés, amelyet gyakran a gyomor és a belek működési zavarai, lép megnagyobbodás és poliadenitis kísér. Ezek a jelenségek a jellegzetes kiütések megjelenésével fokozódnak - a betegség 3-5. napjára. A hőmérséklet 40°-ra emelkedik.

A test szimmetrikus területein egyetlen vagy több elem formájában megjelenő kiütések jelennek meg. Főleg a csukló- és térdízületek területén, mindkét alkar belső és hátsó felülete mentén, a lábak elülső és belső felülete mentén, ritkábban a fenék és a külső felület területén lokalizálódnak. a combok. Nagyon ritkán egyedi elemek jelenhetnek meg a mellkason és nagyon elszigetelt esetekben az arcon és a nyálkahártyán szájüreg. A kiütéses területeken nagyon erőteljes fájdalom.

Az erythema nodosum fő gócai kerek vagy ovális, sűrű és élesen fájdalmas göbös formációk, tisztázatlan határokkal. A bőrben és a bőr alatti szövetben helyezkednek el, mérete 30-50 mm vagy több, és a környező felület fölé emelkedhetnek. Az egymással való egyesülés során a csomópontok szabálytalan alakzatokat kapnak. Ezeket az elemeket gyakran az erythema multiforme-ra jellemző kiütésekkel kombinálják.

A csomók feletti bőr feszült, fényes megjelenésű és jellegzetes színű - lila vagy élénkpiros, amely a csomópontok feloldódásával fokozatosan lilás-kék árnyalatot kap, majd zöldessárgává és sárga színek, amely a zúzódások „virágzásához” hasonlít. Az egészséges bőrfelület fölé emelkedő, szabálytalan alakú, élénkvörös stádiumú elváltozás erysipelára emlékeztet.

Erythema nodosum

Hirtelen bőrpír

A betegséget feltehetően adenovírus-fertőzés okozza, és főként gyermekeket érint. Akutan (hidegréssel) kezdődik, a test általános mérgezésének közepesen súlyos tüneteivel. A hőmérséklet 40 ° -ra emelkedik, és 3-4 napig fennáll, majd gyorsan (több órán belül) jelentős izzadás nélkül csökken normál mutatók. Nál nél magas hőmérsékletű A gyermek savós agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis tüneteit tapasztalhatja.

A hőmérséklet csökkenésével egyidejűleg, vagy ezt követően 1-2 nappal halvány rózsaszín makulopapuláris kiütés jelenik meg szaggatott körvonalakkal, 0,2-0,5 cm átmérőjű, gyakran halvány fényudvarral körülvéve. Amikor az elemek egyesülnek, erythemás mezők képződnek, amelyek nagyon hasonlítanak a kanyaró vagy kanyaró rubeola kiütéseihez, de kevésbé fényesek.

A kiütés először a háton jelenik meg. Több óra leforgása alatt átterjed a mellkas és a has elülső felületére, majd a nyakra, a fej hátsó részére, az arcra (különálló elemek formájában) és a fejbőrre, valamint a végtagokra. Az elemek maximális száma a mellkason van lokalizálva. A kiütések 2-3 nap múlva nyomtalanul eltűnnek - hámlás és pigmentáció nélkül.

Az erythema infectiosum megnyilvánulásairól részletesebb információkat talál a linkre kattintva.

Differenciálatlan fertőző eritéma

Feltételezhető, hogy nem egy különálló fajról van szó, hanem fertőző betegségek egy csoportjáról, amelyeknek nem meghatározott és/vagy tisztázatlan oka van. Ezeket a formákat ciklikus lefolyás jellemzi, ami fertőző jellegüket, magas lázukat és súlyos általános mérgezésüket jelzi. Ennek a tünetnek a hátterében kiütések jelennek meg, amelyek a lokalizáció és a színintenzitás változékonyságában változnak. A betegség képe klinikailag nem felel meg a fent említett típusok egyikének sem.

A felsorolt bőrpír valamennyi típusa, a lázzal és általános mérgezéssel járó akut lefolyásuk miatt, viszonylag könnyen megkülönböztethető a bőrpatológiát kísérő kiütésektől, amelyek ilyen tünetek nélkül jelentkeznek kielégítő általános állapotban.

Krónikus bőrpír

A bőrgyógyászati megbetegedések hosszú időn át fordulnak elő, relapszusokkal és remissziókkal, és az erythemás kiütés elemei gyakran gyűrű alakúak, és gyakran hámlás kíséri a háttérben.

Ez a típus számos betegséget foglal magában - a Hamel füzér alakú vándorló bőrpírja, a rögzült szulfanilamid és gyűrű alakú reumás erythema, a Wende állandó alakos bőrpírja és sok más bőrgyógyászati betegség, bőrpírral.

Példa krónikus lefolyás Afzelius-Lipschütz krónikus migrációs erythema jelen lehet. A fertőző kórokozó a Borrelia (a Treponema egy fajtája) Burgsdorfer, amelyet közönséges erdei ixodid kullancsok terjesztenek.

1-3 hét elteltével a kullancscsípés helyén egy piros, kerek folt jelenik meg, amely a perifériás részek miatt fokozatosan 20 cm-re vagy még nagyobbra nő. Növekedésével középső szakaszai fordított fejlődésen mennek keresztül, és a gyenge pigmentáció miatt kékes, majd világosbarnás színűvé válnak, aminek következtében a folt gyűrűvé alakul.

A folt közepén egy kullancscsípés nyoma látható, a peremén pedig egy tömör vörös-rózsaszín szegély veszi körül, legfeljebb 20 mm széles. Néha a folt nem gyűrű alakú, hanem egy folytonos sáv, amely áthaladhat az arcon, a nyakon és a mellkason.

Az általános állapot továbbra is kielégítő, a betegség során nincsenek szubjektív érzések. Ez utóbbi néhány héten vagy akár hónapon belül magától megoldódik, de a megfelelő kezelés jelentősen lerövidíti ezt az időkeretet.

Gyűrű alakú erythema

Hogyan lehet megszabadulni az erythemától

Ez nagymértékben függ a betegség típusától, lefolyásának természetétől és a felmerülő szövődményektől. A kezelés alapelvei a szervezetben lévő krónikus fertőzési gócok fertőtlenítéséből és bizonyos gyógyszerek használatának megszüntetéséből állnak. A fizioterápiás hatások szintén kizártak, kivéve az erythema nodosum csomópontjainak fejlődésének egy bizonyos szakaszában történő alkalmazását, amikor a csomópontok gyorsabb feloldása érdekében mágnesterápiát, kortikoszteroidokkal végzett fonoforézist, lézerterápiát és ultraibolya besugárzás erythemális dózisait írják elő.

A betegség enyhe formái esetén csak tüneti terápiát végeznek. Antihisztaminokat, angioprotektív, jódtartalmú gyógyszereket, valamint a vér reológiai tulajdonságait javító szereket kell alkalmazni.

Súlyos esetekben intravénás méregtelenítő terápiát végeznek, szájon át glükokortikoszteroidokat írnak fel, ellenjavallatok hiányában pedig antibiotikumokat írnak fel. Például a penicillin antibiotikumok, valamint a makrolidok, az interferon induktorok (Neovir, Cycloferon, Amiksin) és a vitaminok alkalmazása jelentősen csökkentheti a krónikus erythema időtartamát.

Ha a bőrön vagy a nyálkahártyán eróziók képződnek, antiszeptikus oldatokat, kenőcsöket vagy emulziókat alkalmaznak antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal, amelyek helyi érzéstelenítő összetevőket is tartalmaznak, és ha a bőrön vagy a nyálkahártyákon nekrotikus területek vannak, proteolitikus enzimeket tartalmazó kenőcsöt használnak. .

Ezenkívül ennek a patológiának számos típusa esetén ki kell zárni az étrendből a fűszeres, füstölt és konzerv ételeket, valamint a sült ételeket, a kávét és az alkoholos italokat.

Ezt a betegséget gyulladásos reakciók jellemzik, és fájdalmas, vöröses bőr alatti csomók formájában nyilvánul meg. Javasoljuk, hogy az első tünetek megjelenése után azonnal forduljon orvoshoz. Az erythema nodosum egy másik, rendkívül összetett betegség jele lehet. Egyes esetekben a rákos sejtek megjelenésének jeleként jelenik meg.

Az erythema nodosum okai

Az általános statisztikák alapján bátran kijelenthetjük, hogy az erythema specifikus és pontos okát szinte lehetetlen meghatározni. Sok más esetben összefüggésbe hozható:

Fertőzések – spectococcus, macskakarmolás, chlamydia, hepatitis B, szifilisz, tularemia, tuberkulózis, psittacosis és még sokan mások.
Különféle gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység. Például amoxicillin, szulfonamidok, orális fogamzásgátlók, szulfonok és különféle antibiotikumok nagy mennyiségben.
Hormonális zavarok terhesség alatt.
Az erythemával kapcsolatos egyéb rendellenességek közé tartozik a leukémia, a szarkoidózis, a limfóma, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Behçet-kór.

Leggyakrabban 18 és 40 év közötti nőknél fordul elő. Idős korban sokkal ritkábban fordul elő.

Az erythema nodosum tünetei

Ennek a betegségnek a leggyakoribb tünetei a csomók vagy jellegzetes csomók. Leggyakrabban a térdízületben vagy a test sok más részén jelennek meg. Ezek lehetnek a fenék, comb, vádli, alkar és Alsó rész hátul. Kezdetben az erythema jellegzetes megnyilvánulása lapos, kemény tapintású és jól meleg. Méretük eléri a 7 cm-t, színük idővel változhat (lila vagy sötétbarna), és néhány hét alatt fokozatosan eltűnnek, maguk mögött hagyva sötét foltok a bőrön.

Elég gyakran a következő általános tünetek figyelhetők meg az erythema nodosum esetén:

rossz közérzet és gyengeség a szervezetben;
ízületi fájdalom;
gyulladás és általános bőrpír bőr;
Néha hányinger és enyhe láz lép fel.

Krónikus erythema nodosum

A krónikus betegségek több típusra oszthatók:

Erythema nodosum migrans – van a legtöbb hosszú idő a betegség lefolyása. Sűrű csomópontok jellemzik, tisztázatlan határokkal.
Felületes infiltratív erythema – meglehetősen szembetűnő nagy méretekés növekedési hajlam, a vörösség közepén gyűrű alakú elemek figyelhetők meg.

Minden kiütést ízületi fájdalom kísér, a beteg lázas és az ESR emelkedik.

Az erythema nodosum kezelése

Abban az esetben, ha az erythema nodosumot más betegségek okozzák, kezelés esetén elmúlik. Vagyis ez a terápia közvetlenül a betegség fő okának megszüntetésére irányul. A tünetek enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használhatók.

Ha csomók jelennek meg, ajánlott kálium-jodidot szedni hatékony kezelés. Akut esetén gyulladásos formák csak szalicilátot vagy kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket vegyen be. Ha a betegnek súlyos fájdalmai vannak, fájdalomcsillapítók szedhetők. Közvetlenül a helyekre bőr megnyilvánulásai Alkalmazhat hideg borogatást. A kezelés alatt pihenés és az intenzív mozgás csökkentése javasolt.

Hogyan kezeljük az erythema nodosumot otthon?

Kiegészítő otthoni kezelésként használhat különféle gyógynövényes lotionokat, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezek lehetnek olyan dolgok, mint a kamilla, a körömvirág és még sokan mások. Kezelés erythema nodosum A népi gyógymódok különféle gyógynövény-infúziók és helyi lotionok bevételéből állnak:

Össze kell törni és össze kell keverni egy-egy teáskanál vadgesztenyelevél és édes lóhere gyógynövényt, és mindezt öntsük egy pohár forró vízbe. Infundálja vízfürdőben 15 percig, majd hagyja kifőzni. Ezt az infúziót naponta három-négy alkalommal kell bevenni, egy evőkanál.

Egyenlő részre lesz szüksége aloe pépre, citromlére és mézre. Mindezt összekeverjük, és hozzáadjuk a darált diót. Ezt a pasztát fél órával étkezés előtt egy kanállal kell bevenni.

Az elmúlt évtizedekben kellemetlen tendencia tapasztalható a különféle betegségekben szenvedők számának növekedésével bőrbetegségek. Erre a jelenségre még senki sem tud megbízható magyarázatot adni. Az olyan problémák között, mint az ekcéma, papillómák, sötét foltok, a pattanásokkal és kiütésekkel egy meglehetősen ritka betegség - erythema nodosum - is találkozik. Mi ez, hogyan néz ki, miért veszélyes és hogyan kell kezelni - olvassa el alább.

Az erythema nodosum meglehetősen ritka jelenség.

Milyen betegség az erythema nodosum?

Az Erythema nodosum a lábakon egy gyulladásos bőrbetegség, amelyet fájdalmas bőr alatti csomók képződnek a lábakon és a zsírszövet felhalmozódási helyein. Általában a hám és a zsírszövet mély rétegeiben lokalizálódik, ami a bőr alatti gyulladáshoz vezet. véredény.

Az „erythema nodosum” kifejezés első említése 1807-ből származik. A nevet Robert Willan brit bőrgyógyász vezette be. Később részletesebb vizsgálatokat végeztek a betegség természetéről, amelyek lehetővé tették az erythema azonosítását az allergiás vasculitisek csoportjaként.

A betegség tömegesen jelentkezik, vagy egyedi tömörödések figyelhetők meg (általában szimmetrikusan helyezkednek el). A képződési helyek nagyobb százaléka az alsó végtagokban fordul elő. A 20 és 35 év közötti emberek hajlamosak a betegségre. A betegek között több a fiatal nő. A felnőtt férfiak háromszor ritkábban szenvednek bőrpírban. Mindazonáltal mindkét nemhez tartozó serdülők körében a pubertás alatt a fent leírt problémával rendelkező bőrgyógyász látogatási gyakorisága egyenlő.

Az erythema nodosum leggyakrabban a nőket érinti

A betegség okai

Megállapítást nyert, hogy az erythema nodosum egy betegség alapján allergiás természet. A bőr alatti tömörödések kialakulását kiváltó gyulladásos folyamatok fő okozója a fertőzés. A betegség kialakulását a mandulagyulladás, az otitis, a pharyngitis, a skarlát hátterében figyelik meg. Bár kisebb mértékben, a következő tényezők provokálhatják a betegséget:

antibiotikumok, jodidok, bromidok szedése;
allergia a szulfonamidokra;
a vakcinázás következményei;
szarkoidózis;
fekélyes vastagbélgyulladás;
onkológia;
Behçet-betegség;
terhességi időszak, figyelemmel a krónikus fertőző folyamatok jelenlétére a szervezetben;
inguinális limfogranulomatózis;
lepra.

Azt is megjegyezték, hogy egy családban az alsó végtag erythema nodosum több generáción keresztül is kiújulhat. Ezért a genetikai hajlam vagy az öröklődés tényezőjét is megkülönböztetik.

Az erythema nodosum típusai

A betegség kórokozójától és a klinikai képtől függően az erythema típusainak osztályozását dolgozták ki. Ez a felosztás lehetővé teszi számunkra, hogy a maximumot nyújtsuk pontos diagnózisés válassza ki a megfelelő kezelést.

A következő típusokat különböztetjük meg:

Mérgező

Újszülöttekre jellemző. A fiziológiai normára utal, amely az élet első napjaiban bőrkiütések formájában nyilvánul meg. A külső tüneteken kívül nincs más tünet. Kezelés toxikus erythema nem szükséges, mivel a formációk egy héten belül maguktól eltűnnek.

Az Erythema nodosum toxicum újszülötteknél fordul elő

Fertőző

Ismeretlen etiológiájú fertőző betegségeket kísér. A fő kórokozó a streptococcusok. Minden korú és nemű embernél megfigyelhető.

Többformájú exudatív

A bőr alatti csomók megjelennek és fejlődnek a megfázás hátterében. Az erythema nodosum az ARV-hez hasonló tünetekkel jár: fejfájás, gyengeség, rossz közérzet, torok- és ízületi fájdalmak. Fájdalmas csomók jelennek meg a tenyéren és a karokon, a lábakon, a lábakon, a száj nyálkahártyáján és a nemi szerveken. Az exudatív erythema megkülönböztető jellemzője a világosan meghatározott alakú, gyakran savós folyadékkal teli szubkután tömörödések.

Ha egy ilyen papula felrobban, vérző fekélyek képződnek a helyén. Kezelés nélkül súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve a halált is.

Vándorló

Az ilyen típusú bőrpír a Leyme-kór egyik tünete. A betegség kullancscsípésre jellemző. A harapás helyén erythema annulare képződik - gyorsan növekvő forma. A formáció közepén a bőr sápadtabb, mint a széleken.

Gyűrű alakú

Betegség krónikus forma, amely fertőzésen, mérgezésen vagy allergiás reakción alapul. Nevét arról kapta, hogy számos vörös plakk halmozódik fel konglomerátumokban, és sajátos gyűrűket képez a bőrön. Ez a fajta betegség gyakrabban fordul elő fiatal férfiaknál.

Az Erythema nodosum annularis krónikus betegség.

Klinikai kép

Az erythema nodosum fő és fő tünete számos sűrű csomó képződése a dermis és a rostok mély rétegeiben. A tömítések mérete 5 és 50 mm között változik. A képződmények feletti bőrfelület sima, de kifejezett vörös árnyalatú. Tapintással és néha vizuálisan is észrevehető, hogy a csomópontok a bőr felszíne fölé emelkednek. Gyakrabban az ilyen tuberkulák nem rendelkeznek egyértelműen meghatározott határokkal a regionális szövetek duzzanata következtében. Az Erythema nodosum gyorsan növekszik, de amint elér egy bizonyos méretet, a csomópontok növekedése leáll.

A fájdalom szindróma különböző módon nyilvánul meg. Néha a fájdalom tapintással vagy tapintással érezhető, más esetekben spontán és hullámokban jelentkezik, függetlenül a külső hatástól. A betegség súlyosbodásának időszakai ősszel és télen fordulnak elő.

4-6 nap elteltével a keletkező vörös „dudorok” úgy kezdenek viselkedni, mint egy szokásos hematóma. A csomó feletti bőrtónus kékesre változik, rózsaszín, zöld, majd sárga színnel.

Az erythema az esetek túlnyomó többségében az alsó végtagokon jelentkezik, de megjelenhet a combon, a fenéken, a törzsön, a karokon, a nemi szervek nyálkahártyáján, a nyakon, az arcon és ritkán a szemgolyón is.

Az erythema formái

Az erythema nodosum a lábakon két formája van: akut és krónikus. A tünetek eltérőek. Az akut formát a következők jellemzik:

megnövekedett testhőmérséklet, láz;
hidegrázás;
étvágytalanság;
általános gyengeség.

Sok beteg artropátiát - a regionális ízületek gyulladását - tapasztalja. Reggelente merevséget, mozgás vagy tapintás közben fájdalmat érez. Az ízület megduzzad, bőrpír jelenik meg, és intraartikuláris folyadékgyülem lehetséges.

Az akut forma két héttől egy hónapig tarthat, a betegség súlyosságától függően és kapcsolódó szövődmények. Ezen időszak után a tömörítések megengedettek. Azokon a helyeken, ahol lokalizálódnak, hiperpigmentált foltok vagy pelyhes bőrszigetek maradnak.

Krónikus erythema nodosum - tovább ritka forma betegségek. Hullámszerű lefolyás jellemzi, remissziós és relapszusos időszakokkal. A betegség súlyosbodásának pillanataiban egyetlen kékes színű csomók jelennek meg. A relapszusok időszaka általában több hónapig tart. Krónikus betegség gyakran együtt jár a krónikus arthropathiával.

Az arthropathia gyakran kíséri az erythemát

Diagnosztika

A diagnózis a beteg vizsgálatával kezdődik. BAN BEN kötelező A betegnek egy sor vizsgálatot és laboratóriumi vizsgálatot írnak fel, amelyek segítségével a betegséget megkülönböztetik, tisztázzák az okokat és a kapcsolódó betegségeket. Ha a betegnek akut formája van vagy krónikus erythema súlyosbodik, vérvizsgálatot végeznek. Ellenőrzik az ESR szintjét és a neutrofil leukocitózis jelenlétét. A nasopharynxből vagy a székletből vett minták bakteriális tenyésztését végezzük a streptococcus fertőzés vagy a yersiniosis kimutatására a szervezetben. A tuberkulózis kizárása érdekében a beteget tuberkulindiagnosztikára küldik. Ha a beteg ízületi fájdalomra panaszkodik, reumatológus vizsgálatot végez.

Néha diagnózist készítenek, és az alapján klinikai tünetek nem lehet diagnózist felállítani. Ezekben az esetekben a gyulladt terület biopsziáját írják elő. Az orvos döntése szerint a beteg a következőket végezheti el:

rinoszkópia;
faringoszkópia;
reovasográfia;
röntgensugár;
Az alsó végtagok ereinek Doppler ultrahangja.

A kapott eredmények alapján a kezelést előírják.

A reovasográfiát az erythema diagnosztizálására használják

Konzervatív kezelési módszerek

A terápia sikere attól függ, hogy mennyire helyesen választották ki a betegség kezelését és a kísérő kóros folyamatokat. A hatékony terápia három irányból hat egyszerre:

erythema nodosum szindrómák enyhítése;
helyi kezelés csomópontok;
a betegség kiváltó okának megszüntetése.

Ha egy betegnél erythema nodosum-t diagnosztizálnak a lábakon, a kezelés magában foglalja a legújabb generációs antibiotikumok, antihisztaminok és deszenzitizáló szerek szedését. A gyulladásos folyamatok megszüntetésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Az orvos döntése alapján a következő eljárások írhatók elő:

kriofarézis;
extrakorporális hemokorrekció;
a vér lézeres besugárzása;
plazmaferézis és mások.

A helyi kezelés célja a szubkután réteg csomópontjainak szétesésének felgyorsítása. E célból kortikoszteroid és gyulladáscsökkentő kenőcsöket írnak elő, ultraibolya besugárzást, mágnesterápiát és fonoforézist írnak elő. Ezenkívül P, E és C vitaminokat, valamint kalcium- és kálium-jodidot tartalmazó készítményeket írnak fel.

Súlyos fájdalom esetén a fájdalomcsillapítókat injekció vagy tabletta formájában írják fel.

Néha a végtag erythema nodosum a nőknél jelentkezik terhesség alatt, amikor a legtöbb szedése ellenjavallt. farmakológiai gyógyszerekés végezzen el néhány eljárást. A terhes nők kezelése a kezelő bőrgyógyász szigorú felügyelete mellett történik.

Időben történő kezeléssel és jól megválasztott terápiával a lábak erythema nodosum eseteinek többsége pozitív kezelési eredménnyel jár.

Az erythema kezelésére az orvos egy sor gyógyszert ír elő

Hagyományos orvoslás erythema nodosum ellen

Az erythema kezelésének hagyományos módszerei felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot, ha megfelelően kombinálják a hivatalos orvoslás gyógyszereivel és eljárásaival. A kenőcsök, testápolók, fürdők, borogatások és gyógynövénykészítmények receptjei nemzedékről nemzedékre öröklődnek:

árnika virágok;
csalán levelei;
bodza;
vörös berkenye;
galagonya;
csipkebogyó bogyók;
immortelle szín.

Azonban annak ellenére pozitív hatás népi receptek, ne írjon fel magának gyógynövényt. Kérjük, először forduljon orvosához. Néha a farmakológiai gyógyszerek egyes gyógynövényekkel való kombinálása váratlan eredményeket ad.

Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

A bőrkiütések nagyon eltérőek lehetnek attól függően kinézet. Némelyikük ártalmatlan. Mások súlyos patológiát jeleznek a szervezetben.

Az egyik könnyen felismerhető betegség az erythema nodosum a lábakon. Ez a kiütés ártalmatlan, vagy tele van súlyos patológiával? A válasz erre a kérdésre a betegség okaiban rejlik.

Általános információ

Az Erythema nodosum (a betegség vizuális megnyilvánulását bemutató fotók az alábbiakban láthatók) szintén zsírszövet. Ennek eredményeként vörös csomók képződnek a felületen. Méretük a cseresznye átmérőjétől a narancs megfelelő paramétereiig változhat. Ez a jelenség sokféle betegség tünete lehet. De gyakran nem lehet meghatározni a betegség valódi természetét. Ezért az erythema nodosum a lábakon a legtöbb esetben független betegségnek tekintendő.

A betegség jellemzői

A bőr felszínén lévő kiütések vörös csomók. Elég fájdalmasak. Még egy enyhe érintés is tele van fokozott kellemetlen érzésekkel. A fénykép egyértelműen bemutatja, hogyan nyilvánul meg az erythema nodosum. Általában a kiütések kissé megemelkednek a bőr felszíne felett.

A csomók elsősorban a lábak, a térd és a comb elülső felületén lokalizálódnak. Nagyon ritkán kiütések jelentkezhetnek a kézen, az arcon vagy a nyakon.

A kezdeti szakaszt élénkvörös kiütések jellemzik. A betegség további lefolyását a neoplazmák árnyékának megváltozása jellemzi. A csomók lila színt kapnak, amely később barnára változik.

A kiütések általában 5-10 napig maradnak a bőr felszínén. Ezután 3-6 hét alatt a csomók fokozatosan eltűnnek.

A betegség okai

Amint fentebb megjegyeztük, a betegség forrását nem mindig lehet pontosan meghatározni. A fő okok, amelyek miatt erythema nodosum fordul elő a lábakon (a jellegzetes megnyilvánulások fotóit lásd a cikkben) tuberkulózis mérgezésÉs

Néha a betegség az kezdeti tünet a következő betegségekre jellemző:

gombás vagy bakteriális fertőzés;
tuberkulózis;
gyulladásos bélfolyamatok;
szifilisz;
rák (rendkívül ritka);
szarkoidózis;
Behçet-betegség.

A betegség gyakran a következő gyógyszercsoportokra adott reakció eredményeként alakul ki:

antibiotikumok;
szulfonok;
szulfonamidok;
szájon át szedhető fogamzásgátló.

Számos olyan tényező ismert, amely hozzájárul a betegség kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

hosszan tartó hideg expozíció a testen;
zavarok az endokrin rendszer működésében;
hipovitaminózis (a C- és P-vitamin túlzott mennyisége);
torlódás a végtagokban.

Tünetek

A betegség legjellemzőbb tünete a csomók. Kezdetben ezek a tömítések kemények, laposak és forróak. Az erythema nodosum néha más tünetekkel is jár. A tünetek a következők lehetnek:

általános rossz közérzet;
vörösség;
ízületi fájdalom;
a lábak duzzanata;
bőr irritáció.

Űrlapok

Ennek a betegségnek két típusa van:

- Akut erythema nodosum. Ezt a formát gyakran erős hőmérséklet-emelkedés kíséri. Ízületi és izomfájdalom jellemzi. Az ilyen kiütések olyan betegségre jellemzőek, amely gyermekkorban nyilvánul meg. Néha egy betegség előfordulása a szervezet reakciója a tuberkulózisra.

- Krónikus Ez egy migrációs forma. Hosszú távú szubakut lefolyású, gyakori visszaesésekkel. A csomópontok határai kissé elmosódottak. Ez a forma főleg idős és középkorú nőknél fordul elő, akiknek érrendszeri vagy allergiás betegségei vannak. A betegség kialakulásának másik előfeltétele a krónikus fertőzés jelenléte a szervezetben.

A betegség jellemzői gyermekeknél

A betegség gyakrabban fordul elő hat évnél idősebb lányoknál. A bőr felszínén kiütések általában hideg időben jelentkeznek. A betegség tünetei a hatodik napon jelentkeznek.

Az erythema nodosum gyermekeknél általános rossz közérzet és rosszkedv jellemzi. Fájdalom van az ízületekben és a hasban. Forró, meglehetősen fájdalmas csomók jelennek meg a testen.

Gyakran a betegséget az ízületek károsodásával kombinálják. Ebben az esetben az utóbbi megduzzad, vörösség jelenik meg, fájdalmas érzések vezetés közben. Az ízületi gyulladás néhány nap múlva elmúlik, de a fájdalom egy ideig fennáll.

A lábakon lévő erythema nodosumot gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik. Gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Aspirin, az Indometacin és a Brufen. Helyi heparin kenőcsöt és ichthyol oldatot alkalmaznak az érintett területeken. Nagyon fontos, hogy értesítse az orvost a gyermek betegségéről. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség önkezelése meglehetősen veszélyes.

A terhes nők kezelésének jellemzői

A betegség egyáltalán nem érinti a magzatot. Az erythema nodosum azonban veszélyes lehet egy terhes nő számára. A betegség következményei néha szívkomplikációk formájában nyilvánulnak meg.

Ha nincs exacerbáció, a beteg helyi kezelést ír elő. Az érintett területeket Indovazin kenőccsel kenjük be. A "Curantil" gyógyszert belsőleg veszik be. A paracetamolt kis adagokban írják fel. A gyulladásos folyamatok csökkentése érdekében az Aspirin minimális adagja javasolt. A kezelés Deep Relief kenőcsöt tartalmaz. A "Diclofenac" gyógyszert injekcióban írják fel.

A terhesség alatti kezelés fontos feltétele a teljes megfelelés helyes mód pihenés és munka. Az alsó végtagok terhelését minimálisra kell csökkenteni, de teljesen kiküszöbölni nem lehet, mert a végtagok ereinek mindig jó állapotban kell lenniük.

Kezelés

Azon betegnek, aki kellemetlen tünetekkel fordul orvoshoz, tüdőröntgen-vizsgálatot írnak elő. Ez az elemzés lehetővé teszi a szarkoidózis és a tuberkulózis kizárását. A streptococcus ellenőrzésére kenetet vesznek. A különféle fertőzések kizárására különféle vérvizsgálatokat végeznek.

Hogyan kezeljük az erythema nodosumot? Kezdetben meg kell szabadulnia a negatív gondolatoktól, és helyre kell állítania szellemi béke. Végül is ezek az egész szervezet pusztításának forrásai. Nagyon fontos a helyes táplálkozás és az egészséges életmód. Javasoljuk, hogy megtisztítsa a szervezetet a méreganyagoktól. Különös figyelmet kell fordítani a belekre és a májra. Időnként böjtölhet, vagy kipróbálhatja valamelyik diétát a fogyás érdekében. A leginkább ajánlottak a következők: zöldség, bogyó, hajdina, kefir, gyümölcs.

Általában a betegség kezelésére az orvos a következőket írja elő:

lázcsillapító gyógyszerek;
nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nimesil, Indometacin, Ibuprofen);
antibiotikumok (ha fertőző folyamatot észlelnek);
C-, P-vitaminok;
hormonok (allergiás folyamat esetén);
autohemoterápia;
heparin kenőcs;
plazmaferézis;
borogatás;
pakolások.

Kezelés népi gyógymódokkal

Számos csodálatos receptet lehet megtanulni a gyógyítóktól. A hagyományos orvoslás számos módszert javasol az ilyen betegségek, például az erythema nodosum megszabadulására. A népi gyógymódokkal való kezelés az adjuváns terápia. Ezt gyógyszeres kezeléssel kell kombinálni. Ebben az esetben az eredmények sokkal jobbak lesznek.

Hagyományos receptek:

Darálja meg az árnika virágait. Öntsön forró vizet (200 ml) egy termoszba. Hagyja az infúziót egy éjszakán át. Reggel a terméket szűrni kell. A nap folyamán az infúziót 1 tk. legalább ötször.
A choleretic gyógyszerek kiváló hatást fejtenek ki. Bogyós gyümölcsökből és gyógynövények. A melissa, a vörösáfonya levelei, az immortelle, a nyírfa, a cickafark és a menta, egyenlő részekben, a következőképpen főzzük: 1 evőkanál. kanál ebből a gyűjteményből 0,5 liter forrásban lévő vízre. Körülbelül 15 perccel étkezés előtt igyon egy harmadik pohár gyógyászati infúziót.
Az antiallergén szer elkészítéséhez keserédes nadálytőre, madzagra, csomósfűre lesz szüksége.Minden összetevőt egyenlő arányban veszünk. A hozzávalókat alaposan összekeverjük. A főzet elkészítéséhez 1 teáskanálra lesz szüksége. Gyűjtemény Egy pohár forrásban lévő vízzel felöntjük. Az oldatot két percig alacsony lángon kell tartani. A terméket egy órán át kell infundálni. Gyógyító főzet naponta háromszor fogyasztjuk. Használata étkezés előtt tanácsos.

A hatékony tinktúra elkészítéséhez vörös bodza szükséges. Ebből a komponensből tíz grammot vodkával öntünk. Ez utóbbinak 0,5 litert kell vennie. Javasoljuk, hogy a keveréket 40 napig infundálja. Ezen időszak után a gyógyszer készen áll. Lefekvés előtt egyszer kell bevenni. Az adagot a beteg súlya alapján számítják ki. A 70 kg-ot meg nem haladó testtömegű betegnek 20 csepp gyógyszert kell bevennie. Ha a súly meghaladja a megadott értéket, ajánlott az adagot 30 cseppre emelni. Ezt a tinktúrát ajánlatos enni. Ilyen célokra fokhagymával reszelt vagy napraforgóolajjal meglocsolt fekete kenyér megfelelő. Felvételi tanfolyam ezt az eszközt 1 hónapig kell tartania. A következő 30 napban szünetet kell tartania, majd újra kell folytatnia a kezelést.
A fürdők kiválónak bizonyultak a betegségek elleni küzdelemben. Számukra szüksége lesz: fűzfa kéreg és dió, fekete bodza és hárs virágok, málna ágak, nadálytőfű. Ha nem lehet megtalálni az összes fenti komponenst, az nem számít. Használja a beszerezhető összetevőket. Alaposan őrölje meg őket. Öntsön forrásban lévő vizet (1 liter) egy evőkanál elkészített keverékhez. A kapott keveréket 15 percig infundálja, majd öntse az infúziót a fürdőbe. A víz felkavarása után feküdjünk bele. Az eljárás időtartama negyed óra.

Betegség prognózisa

Ha a betegséget függetlennek minősítik, akkor nem jelent veszélyt a szervezetre. Ugyanakkor nagyon fontos az összes kapcsolódó betegség azonnali kezelése, mivel veszélyesek lehetnek.

Egy másik fontos árnyalat a betegség időben történő kezelése. Az előrehaladott erythema nodosum tele van meglehetősen kellemetlen szövődményekkel. A következmények meglehetősen kellemetlenek lehetnek. Az egyik a betegség átmenete krónikus formába.

Következtetés

Az erythema nodosum a lábakon meglehetősen gyakori betegség. Kialakulását általában a bőr alatti szövet ereinek szenzibilizációja okozza. Gyakran a patológiát a szervezetben fertőzés vagy bizonyos gyógyszerek szedésének elmulasztása okozza. Néha ezek a kiütések egy teljesen más betegség tüneteiként működhetnek.

A betegség iránti érdeklődés az utóbbi években különösen megnőtt egyes kezelési lehetőségek és a megfelelő betegségek patogenetikai alapú azonosítása miatt (reuma, rheumatoid arthritis, disszeminált lupus erythematosus, szisztémás scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis) az úgynevezett kollagenózisok, azaz a kötőszövet szisztémás elváltozásainak csoportjába. Az erythema nodosum népi gyógymódokkal történő kezelését gondosan és az orvos jóváhagyásával kell elvégezni. Érdemes megismerkedni a hazaiak részletes munkáival (E. M. Tareev, 1958, 1959, 1960; A. I. Strukov, 1958; N. A. Kurshakov és A. I. Komissarov, 1960; A. I. Nesterov és Ya. A Sigidin, 1966, 1966). Klemperer et al., 1941, 1942; Emmrich, 1959) szerzők.

A betegség okai és tünetei

Az erythema, mint csomós betegség gyakrabban fordul elő olyan betegségek következtében, mint az influenza és a hörghurut, de a terápia nem fejeződött be.

Erythemás lupus

A betegség lényege a szervezet perverz reakciókészsége, fokozott érzékenysége a legkülönfélébb környezeti tényezőkkel szemben, amelyek nem feltétlenül kórokozók, esetenként fiziológiásak is. A kezelési lehetőségek kiválasztása előtt fontos megérteni a tüneteket. Ezért az ilyen csomós betegség tünetei, mint az erythema, megjelenhetnek a leggyakoribb dolgokból. Ebben a szulfonamidok, penicillin, szérumok és vakcinák játszanak szerepet. Hasonló etiopatogenetikai szerep gyógyszerallergia Antibakteriális gyógyszerekkel kezelt tüdőtuberculosisban szenvedő betegeknél figyeltük meg, amelyek hátterében, különösen a streptomycinben, a dermatomyositis jellegzetes képe alakult ki, biopsziával igazolva. Az erythema nodosum okait és következményeit csak a komplexbe való bevonással lehetett megszüntetni terápiás tevékenységek (szteroid hormonok), ez hozzájárult a folyamat remissziójához. Ebben a tekintetben meg kell jegyezni P. Popkhristov és S. Kapnilov (1960) jelentését az erythema, nodularis betegség kezeléséről és megelőzésében, a sztreptomicinről, mint az ilyen típusú lupust okozó és súlyosbító tényezőről.

Tüdő tuberkulózis

Az elmúlt 5-6 évben 13 beteget figyeltünk meg külön formák intravitálisan létrejövő nagy és kis kollagenózisok. Sajnos továbbra is jelentős oka a komplex bőrpírnak. Különbözőek sajátos etiológiai, klinikai és terápiás jellemzők az azt megelőző kezelésben és diagnózisban.

Speciális figyelem megérdemlik a már említett okokat: dermatomyositis előfordulása 2 betegnél a tüdőtuberkulózis antibakteriális terápiájának hátterében. Fokozatosan megjelentek anélkül időben történő kezelés fájdalom, duzzanat és égő érzés az érintett területeken; megfigyelték a combok és a fenék bőrének és izmainak sűrűségét és megkeményedését - és egyéb megnyilvánulásokat, majd a csomós fajta bőrpírját. A biopszia a bőr felső és retikuláris rétegének duzzadását tárta fel, az erek körüli limfoid elemek kis felhalmozódásával. A retikuláris réteg kollagénkötegei homogenizáltak, közöttük egyetlen hisztocitát, a megvastagodott izomrostok között jelentős számú limfoid elemet találtunk. Az izomrostok ödémásnak tűntek, a fehérje degenerációjával, granularitásával, bazofil voltával vagy a szarkoplazma vakuolizációjával, valamint a keresztcsíkok fokális hiányával. Az erythema esetében - a folyamat remisszióját elősegítő megelőzési és terápiás intézkedéseit a szteroidterápia, a penicillin, az E-vitamin - mint az egyszerű hagyományos orvoslás legfontosabb módszere - bevonásával érték el. A komponens rendkívül fontos minden típusú bőrbetegség esetén.

Az erythematosis etiológiája - az erythema oka

Összetettebb etiopatogenetikai összefüggések állnak fenn a tuberkulózis és az erythema nodosum, annak antibakteriális terápiája és a betegség tüneteinek kialakulása között, 4 betegnél. Ez utóbbi a tüdőben bekövetkezett volutos elváltozások hátterében alakult ki, a tuberkulózis antibakteriális kezelése, vagy a (egy betegnél kialakult) scleroderma-hoz hasonlóan megelőzte az erythema megjelenését.

A népi receptek kiválasztása előtt mindig részletes klinikai képhez fordulnak. Emlékeztetni kell arra, hogy a streptomycin hatására megfigyelhető a tipikus erythemás lupus, valamint a discoidia vagy annak disszeminált formája az ápolók streptomycin dermatitiszének előterében. Ez bizonyos betegségek okozója, ez alól a problémás erythema nodosum sem kivétel. A betegség elleni küzdelem hosszú és összetett folyamatot igényel, mind a kórházban, mind a betegek otthonában. A tuberkulózis közvetlen szerepét az erythematosis etiológiájában nehéz meghatározni, mivel az utóbbi inkább egy nem specifikus allergózis, amely múltbeli vagy aktív fertőzés (tuberkulózis, streptococcus) által előkészített talajon alakul ki számos tényező, hideg, fény, gyógyszerek hatására. stb.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

Az ilyen göbös típusú erythema kiütések formájában jelenik meg a combok, a lábak elülső felületén, sőt néha a karokon is. A bőr hajszálereit és a bőr alatti szöveteket érintő betegség, így erős fájdalomtüneteket okoz.

A tünetek megjelenhetnek az erythema vagy nodularis betegség önálló betegségeként, vagy más betegség okaként is megjelenhetnek. A kezelés eredménye attól függ, hogy mi volt az oka annak előfordulásának, ez határozza meg a lehetőségek kiválasztását hagyományos terápia. Hagyományos gyógyászat e betegség ellen antibiotikumot használ, ritka esetekben még hormonokat is felírnak az erythema nodosum ellen. Ebből a cikkből megtudhatja, hogyan történik a kezelés. Ezt nem mindig könnyű otthon elvégezni, és néha túl bonyolult. De nem adhatod fel, fontos, hogy a teljes választott tanfolyamot elvégezd!

Népi jogorvoslati erythema nodosum ellen

Terápiás módszerek alternatív gyógyászat jelentősen felgyorsíthatja a gyógyulást az erythema nodosum okaiból és megnyilvánulásaiból, ha együtt alkalmazzák gyógyszerek. Ilyen esetekben adaptogéneket használnak. A felnőtt gének olyan növények, amelyek képesek a szervezetet a különféle stresszes helyzetekhez alkalmazkodni. Így az ilyen növények hozzájárulnak mielőbbi felépülés. Ilyen népi gyógymódok a következők: Leuzea, ginzeng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis és más gyógynövények bőrpír és bőrbetegségek kezelésére.

Receptek tinktúrák kezelésére

Ahhoz, hogy kompozíciót készítsen ezekből a növényekből, kávédarálóban kell őrölni őket. Ezt követően negyven fokra hígított vodkával vagy alkohollal kell megtölteni, 1-10 arányban. Majd mindezt otthon két hétig infúzióban, sötétben. A betegség összetett göbös formájában szenvedő bőrpírban szenvedő betegek húsz-huszonöt cseppet fogyasztanak naponta kétszer vagy háromszor étkezés előtt. A legjobb a nap első felében inni. De ha ez nem lehetséges, akkor legkésőbb hat órán belül, mert ez megzavarhatja az alvást. Ha magas vérnyomásban szenved, akkor a kezeléshez ne húsz cseppet, hanem tíz cseppet vegyen be. A népi gyógymódokkal végzett terápiát az erythemás beteg jellemzőihez igazítják.

A fekete bodza virágai, a nyírfalevél és a fűzfa kérge is enyhíti a gyulladást. Mindezt egytől egyig össze kell törni és össze kell keverni - az erythema készítmény készen áll. Ebből a keverékből egy teáskanálnyit fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Ezután a keveréket tartsa otthon alacsony lángon körülbelül két percig, és hagyja főzni körülbelül egy órán keresztül. Ezt az infúziót olyan göbös betegség esetén kell inni, mint az erythema és annak okai, három adagban a nap folyamán. Ezt a gyógyszert étkezés előtt kell inni, a hagyományos orvoslás nem fog sokáig várni - az eredmény meglesz!

Összetétele zsinórból, csomborból, keserédes nadálytőből és aranyrúdból. Antiallergén hatású erythema nodosum és egyéb bőrbetegségek ellen. A gyógynövényeket egyenlő arányban kell összekeverni a kezeléshez. És akkor tegyen meg mindent ugyanúgy, mint az előző főzetben a népi természetes gyógymódokkal. Ezenkívül ezeket a gyógynövényeket külön-külön is lehet keverni vagy inni.

Ne felejtse el otthon találni alkalmas módszer Ez nem olyan egyszerű, lehetséges az erythema terápiája, és népi gyógymódokkal gyógyítható a csomós típusú betegségre. De az erythema megelőzését is el kell végezni. Ehhez nagyon fontos a hipotermia elkerülése és az immunrendszer erősítése. A népi megelőzés kiváló intézkedése a kontrasztzuhany és az immunstimuláló infúziók. Ezen kívül még egy egyszerű teát is készíthet bőrpírban szenvedő, például göbös betegségben szenvedő betegnek, kezelésére kiváló antimikrobiális szer. Ehhez csak málnaágakat és egy kis apróra vágott gyömbért kell hozzá otthon adni.

Hasonló cikkek: