» »

A nyálmirigy-gyulladás tünetei. A betegség tünetei és jellemzői

05.05.2019

Minden embernek három pár nagy nyálmirigyek, és bármelyikük begyulladhat. Mindezek a testrészek részt vesznek a nyál szintézisében, amely aztán a nyálcsatornákon keresztül szabadul fel, amelyek különböző helyeken szájüreg. A nyálmirigyekkel kapcsolatos bármilyen probléma különösen figyelmes hozzáállást és szükség esetén terápiás korrekciót igényel. Ma szó lesz ezeknek a testrészeinknek a gyulladásos elváltozásainak kialakulásának okairól, valamint ezek korrekciós módszereiről és használatának célszerűségéről. antibiotikus gyógyszerek.

Miért alakul ki gyulladás? nyálmirigy(okoz)?

Az orvosok többnyire a fül közelében található nyálmirigyek elváltozásaival szembesülnek, és a betegséget a mumpsz - mumpsz provokálja. A szublingvális és submandibularis régióban található mirigyek gyakran együtt gyulladnak be a szájüregben lévő fertőzési gócok jelenléte miatt.

A fültőmirigy járványos vagy nem járványos okok miatt begyulladhat. Így a mumpsz nevű vírusfertőzés a levegőn keresztül, vagy nyálcseppekkel terjed az emberre. A betegség a fültőmirigy jelentős megnagyobbodásával, valamint egyéb tünetekkel - a fülben és a torokban jelentkező fájdalmas érzésekkel - jelentkezik. A beteg belázasodik, és láthatóvá válik az arc egyoldali duzzanata. A szakemberek a mumpszot a bárányhimlővel és a rubeolával együtt klasszikus gyermekkori betegségnek tekintik, de a fertőzés valószínűsége felnőtteknél meglehetősen magas, és ebben az esetben a betegség sokkal súlyosabb.

Egyes esetekben a nyálmirigyek gyulladását vírusfertőzés, például citomegália okozza. Ezt a betegséget leggyakrabban újszülötteknél diagnosztizálják, akik az anyaméhben fertőződnek meg. A vírus könnyen áthatol a placenta gáton, valamint a születési csatornán keresztül. A baba ödémás, miután súlyos jogsértések(feje mérete megváltozott és mája érintett). A prognózis kedvezőtlen.

A nyálmirigyek bakteriális károsodását staphylococcusok vagy pneumococcusok támadása okozhatja. Ezenkívül a test ezen részeinek növekedése megfigyelhető onkológiával vagy súlyos fertőző elváltozásokkal.

Az ilyen típusú mirigyek akut károsodása súlyos kiszáradás, éhezés és kimerültség következtében alakul ki. A kóros folyamatot olyan fertőzés okozhatja, amelyből behatolt nyirokcsomók, szájgyulladástól, valamint szakaszában posztoperatív időszak.

A kórokozó behatolhat a nyálmirigyekbe a kiválasztó csatornákon keresztül (ha ételszemcsék vagy fogkeféből származó szösz kerül beléjük), valamint a nyirok vagy a vér útján. A csatornákon belül kevert bakteriális flóra található, ami több, a betegséget okozó tényező kombinációját jelzi.

Hogyan lehet eltávolítani a nyálmirigy gyulladását (kezelés)?

Az időben történő kezeléssel a gyulladásos folyamatok meglehetősen gyorsan megoldódnak, anélkül, hogy komplikációkat okoznának. Bizonyos esetekben azonban a betegek flegmon, tályog képződését vagy újbóli fertőzését tapasztalják.

Minden terápiás intézkedések a kóros folyamatok formájától és elhanyagolásától függően választják ki. Az akut elváltozások enyhítése antibakteriális gyógyszerek fogyasztásával történik, a gyógyszer kiválasztása az elváltozás természetétől függ.

A nyálelválasztási folyamatok fokozására javasolt a pilokarpin oldat ill kálium-jodid. A nyálkiválasztás serkentése érdekében a betegeknek tanácsos rágni, enni citromot stb. A kóros állapot enyhítése érdekében a fejlődés kezdeti szakaszában száraz melegítő borogatást kell alkalmazni, és fizioterápiás korrekciós módszereket (sollux) kell alkalmazni. A testhőmérséklet optimalizálásához lázcsillapítók fogyasztása szükséges, mégpedig bármelyik.

Ha gennyes folyamatot diagnosztizáltak, műtéti beavatkozás javasolt, bemetszések és a tályogok kiürítése javasolt. A műtét után keletkezett sebet leürítik, ez lehetővé teszi a genny és a nyálkövek teljes elvezetését. A legtöbb esetben a gyógyulás fisztulák kialakulása nélkül történik.

Az antibiotikumok a nyálmirigy gyulladásának kezelésében is segítenek. Gyakran előfordulhat, hogy közvetlenül az érintett mirigybe kell beadni őket.

Antibiotikumok

Az antibiotikumokkal végzett terápia csak az orvos felírása után végezhető. Bizonyos esetekben ilyen típusú gyógyszerekre is szükség lehet a korrekcióhoz mumpsz Például, ha a funkció jelentősen csökken, legfeljebb fél milliliter antibiotikumot fecskendeznek be a nyálmirigyek csatornáiba (leggyakrabban benzilpenicillin és sztreptomicin keverékét használják, novokain oldatban hígítva) .

Ezenkívül a novokain blokád penicillinnel vagy sztreptomicinnel együtt is végrehajtható. Ugyanezek az antibiotikumok használhatók a nyálmirigyek akut gyulladásos károsodásának megszüntetésére. Ugyanakkor az orvos előírhatja intramuszkuláris injekciók penicillin, sztreptomicin és más antibiotikumok, laboratóriumi adatoktól függően.

Következtetés

Bármilyen etiológiájú nyálmirigy-gyulladás esetén orvoshoz kell fordulni a legoptimálisabb kezelési módszerek kiválasztásához.

A nyálmirigyek olyan mirigyek, amelyek a szájüregben találhatók. Számos olyan funkciót látnak el, amelyek a szervezet egészséges működéséhez szükségesek. Ilyen például a nyál szekréciója, a hormonszerű anyagok váladéka, a vér folyékony összetevőinek szűrése és az anyagcseretermékek felszabadulása. Az állkapocs területén helyezkednek el. Sok kicsi mirigy van és 3 pár nagy. Ezek a szublingvális, submandibularis és parotis. A nyálmirigy gyulladása problémákat okoz az étel lenyelésével, megszüntetésével szükséges enzimeket. Hogyan viselkedni nyálmirigy-gyulladás kezelése, az orvos által felírt. Az öngyógyítás komplikációkat okozhat.

A nyálmirigyek gyulladásának tünetei

A betegség fő jelei a következők:

a mirigy méretének növekedése;

emelkedett hőmérséklet testek;

fájdalom tapintással;

erős fejfájás amely a nyakba, halántékba vagy a fej hátsó részébe sugárzik;

nyálzás hiánya;

halláskárosodás;

bőrpír a nyálmirigy közelében;

genny váladékozása (bakteriológiai eredetű akut nyálmirigy-gyulladás esetén);

kellemetlen érzés és fájdalom a nyelv gyökerének területén;

fájdalom nyeléskor.

A nyálmirigyek akut gyulladásának tünetei

Akut gyulladás infiltráció, ödéma, nekrózis és a mirigyszövet gennyes olvadása jellemzi. De a betegség akut formája nem mindig végződik nekrózissal vagy gennyedéssel, hanem gyakran egyszerűen elmúlik egy idő után. korai szakaszaiban.

A fültőmirigy gyulladása esetén jellegzetes tünet A betegség a száj kinyitásakor és a fej oldalra fordításakor jelentkező fájdalom. A duzzanat átterjed a submandibularis, bukkális, retromandibularis területekre, ill felső szakasz nyak.

Szintén a gyulladás jellegzetes tünete a hyposaliváció (a mirigy diszfunkciója). A nyálban gennypelyhek, nyálkahártya vagy nagyszámú hámsejtek jelenhetnek meg.

Amikor a folyamat a nyál submandibularis mirigyében lokalizálódik, nyeléskor fájdalom jelentkezik, duzzanat a szublingvális és submandibularis régióban.

A legtöbb beteg betegnél gyulladás lép fel enyhe forma, súlyos esetekben pedig sokkal ritkábban. A gyulladást szinte mindig a mirigy duzzanata és funkcióinak csökkenése fejezi ki. A gyulladás jelenlétét az eredmények megerősítik citológiai vizsgálat a nyálmirigy szekréciója.

A nyálmirigyek krónikus gyulladása

Krónikus gyulladás exacerbációkkal jelentkezik, amelyeket fokozatosan remisszió vált fel: elsősorban a kiválasztó utak rendszere (sialodochitis), a parenchyma vagy az intersticiális szövet érintett.

A gyulladás szinte mindig általános rossz közérzettel és gyengeséggel kezdődik. A testhőmérséklet 37,5-38,5 fok között változik, és ennek hátterében enyhe duzzanat jelenhet meg a parotis vagy submandibularis régióban. Egyes esetekben minden csak duzzanatra korlátozódik, míg másokban fokozatosan növekszik és nagyon fájdalmassá válik. Néha bőrpír jelentkezik a gyulladás területén, és a nyálmirigy megnagyobbodása miatt a fülcimpa kissé megemelkedik.

Gyakran a gyulladás okozta fájdalom megakadályozza, hogy a beteg még a száját is kinyitja. A szájnyálkahártya kiszárad és megjelenik a szájban. kellemetlen érzés. Néha a nyálmirigy gyulladása nagyon súlyos, és a beteg állapota azonnali kórházi kezelést igényel. Ezért a gyulladás első tünetei esetén azonnal forduljon szakképzett orvoshoz.

A nyálmirigy gyulladása a mumpsz jeleként

A nyálmirigyek gyulladásának különösen veszélyes formája a mumpsz (mumpsz). És ez veszélyes, mert a vírus betegséget okozó, nemcsak a nyálmirigyet érintheti, hanem az emlőt, a nemi mirigyeket, a hasnyálmirigyet is, idegszövet. A vírust elsősorban a levegőben lévő cseppek terjesztik, pl. fertőzés terjedhet edényeken, játékokon, kézfogáson stb.

A nyálmirigy-gyulladás első tüneteinek megjelenésekor a beteget azonnal külön helyiségbe kell elkülöníteni, külön edényekkel ellátva, és tanácsos korlátozni minden érintkezést egészséges emberek.

A mumpsz megelőzése érdekében az orvosok már alkalmazzák a védőoltásokat. Nem nyújtanak teljes védelmet a betegséggel szemben, de jelentősen csökkentik a kialakulásának valószínűségét különféle szövődményekés enyhíti magát a betegség lefolyását.

A nyálmirigy gyulladása - a betegség kezelése hagyományos módszerekkel

A kezelési komplexumban klasszikus technika tartalmazza:

a száj kezelése pamut törlővel, amelyet kálium-permanganát oldatban vagy szódabikarbóna oldatban nedvesítenek meg.

antibiotikumok a mirigycsatornába és intramuszkulárisan;

nál nél összetett gyulladásés az eredmények hiánya közben konzervatív kezelés a nyálmirigy gyulladása műtéti beavatkozás.

galvanizálás.

A nyálmirigy akut gyulladásának kezelése

A gyulladás bármely kezelését meg kell beszélni orvosával, az öngyógyítás ebben az esetben nem segít. A gyógyulási folyamatot pozitívan befolyásolják:

diéta, amely serkenti a nyáltermelést

mindenféle borogatás,

mosás

és a száj öblítése antiszeptikus oldatokkal,

antibiotikumok,

enzimek.

Ha a gyulladásos kezelést követő négy napon belül nem tapasztalható javulás, és a daganat csak növekszik, bőrpír stb. akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak a kezelésre.

Hogyan kezeljük a nyálmirigy krónikus gyulladását?

A betegség krónikussá válhat, és egy bizonyos ideig súlyosbodhat. A nyálmirigy-gyulladás kezelése ebben az esetben nem vezet teljes gyógyuláshoz, hanem csak egy ideig „gyógyítja” a gyulladást. Az exacerbáció során antibiotikumokat és szereket kell szedni a nyálelválasztás fokozására. Ezenkívül az orvosok gyakran alkalmaznak penicillin oldatot, novokain blokádokat és Yodlipolt a nyálmirigyek kezelésében. A nyálmirigy szerkezete nagymértékben megváltozik (sűrűsödik, csomós lesz), a nyálzás funkciója idővel fokozatosan csökken.

A szublingvális és submandibularis nyálmirigyek gyulladásának kezelése

Nagyon súlyos gyulladás ezek közül a mirigyek általában enyhe nyelv alatti duzzanattal, étellenyelési fájdalommal kezdődik. A száj nyálkahártyája enyhe bőrpír és duzzanat jelentkezik. A nyálmirigyre gyakorolt ​​enyhe nyomás genny vagy zavaros folyadék kiürülését okozza.

A gyulladás ezen formájának kezelése megegyezik a parotis nyálmirigyek gyulladásával. Ha a vizsgálat során nyálköveket találnak, azokat el kell távolítani, és bizonyos esetekben az egész mirigyet el kell távolítani. Gennyes gyulladás esetén az egyetlen kezelési módszer a sebészi. Nem szabad késleltetni a nyálmirigy-gyulladás kezelését, mert súlyos szövődményekkel jár.

Népi gyógymódok a nyálmirigyek gyulladására

Segíteni hagyományos gyógyászat jöhetnek a népi gyógymódok. Forduljon orvosához, ő választja ki az Önnek megfelelő kezelési lehetőséget. Számos bevált módszer létezik nagy mennyiség beteg. Ezeket a recepteket hatékonyságuk alapján értékelték.

Keverje el az eukaliptuszolajat (2 evőkanál) forralt vízben meleg víz(1 csésze), és gargalizálja vele a szádat és a torkod.

Öntsön vizet (1 liter) egy serpenyőbe, forralja fel, tegyen bele fenyőtűket (5 evőkanál). 20-30 percig forraljuk. Ezután hagyja a főzetet főzni. Öntse le a folyadékot egy külön tálba. A gyulladás kezelésére a gyógyszert szájon át naponta kétszer kell bevenni.

Öntsön forrásban lévő vizet (1 csésze) az eryngium gyógynövényre (1 evőkanál). Infundálja két órán keresztül. Száj és torok öblítésére szolgál.

Használjon aromaterápiát az eukaliptusz, ciprus és fenyőtű illóolajaival a nyálmirigyek gyulladásának kezelésére.

Az echinaceával és aranypecsenyel készült teák növelik az immunitást a nyálmirigyek gyulladásának kezelésében.

sütőtök lé segít enyhíteni a duzzanatot a test egészében és a problémás területeken.

Kezelési díjak gyulladásos folyamat nyálmirigyek

Az etetés segít a nyálmirigyek gyulladásának kezelésében a következő kompozíciókat:

málna, zsurló, immortelle virágok - öblítéshez;

borsmenta, bodza virágok, speedwell virágok - öblítésre, néha inhalálásra használják miatt illóolajok menta;

zsályalevél, kamilla, eukaliptusz - öblítés a nyálmirigyek gyulladására;

a viburnum vagy a cickafark levelei.

Jobb, ha az egyes gyűjtemények használatát ellenőrizni kell orvosával, hogy ne károsítsa a szervezetet.

A nyálmirigyek gyulladásának okai

A gyulladás okai különbözőek lehetnek:

  • mámor;
  • a csatorna elzáródása kővel vagy idegen testtel;
  • fertőzés.

Akut gyulladás okozhatja különböző okok miatt. Ide tartozik a mérgezés, a kimerültség, vírusos fertőzés, kiszáradás stb. A nyálmirigy gyulladásos tüneteinek okai lehetnek tuberkulózis, aktinomikózis, szifilisz, citomegalia, mumpsz vírusok stb. kórokozói is. A kórokozók a nyálmirigybe a kiválasztó csatornán, illetve hematogén és limfogén úton jutnak be.

A nyálmirigy akut gyulladásának kialakulásában az egyik legfontosabb tényező a szekréciós funkciójának jelentős csökkenése. A gyulladás során a nyálmirigy csatornáiban pneumococcusokból, streptococcusokból és staphylococcusokból álló vegyes flóra található.

Krónikus gyulladás Gyakran az akut forma szövődménye, de előfordulhat elsődleges betegségként is. A krónikus gyulladás olyan betegségek tünete lehet, mint a Sjögren-szindróma és a Mikulicz-szindróma.

A nyálmirigy gyulladása bármely korosztályban előfordulhat, és sok kellemetlenséggel és komplikációval járhat a betegnek.

A nyálmirigy szervek, funkcióik

A képen látható, hol találhatók a nyálmirigyek az emberben

A szájüregben és azon túl nagyszámú mirigy található, amelyek speciális váladékot - nyálat - termelnek. Közülük a legnagyobbak a páros nyálmirigyek: submandibularis, szublingvális és parotis. A kisebbeket bukkális mirigyek, nyelvi, ajak stb.

A parotis nyálmirigy az állkapocs mögött, a fül előtt található. Szövetein áthalad arc ideg, az arcizmokért és a vénákkal ellátott nagy artériáért felelős. A csatorna, amelyen keresztül a mirigyek váladéka bejut a szájüregbe, az arc belső felületén nyílik meg a felső őrlőfogak területén.

A nyelv alatti mirigy a nevének megfelelően a nyelvi izom alatt található. A nyelvi artériákon keresztül látja el a vért.

A submandibularis nyálmirigy a submandibularis háromszög határain belül helyezkedik el. A felső szél egy kis része a parotis közelében található.

A nyálmirigyek funkciói

  1. Befolyásolja az észlelést ízminőségek elfogyasztott élelmiszer.
  2. Jelentős befolyásuk van az artikulációra.
  3. Az enzimek (amiláz, peroxidáz és mások) szükségesek az élelmiszerek emésztési folyamatának elindításához a szájüregben. Aztán az étel velük együtt kerül a gyomorba.
  4. Mucint, enzimeket, lizozimot, immunglobulin A-t tartalmazó speciális váladék termékei:
  • A mucin pedig beburkolja a táplálékot, így a kialakult táplálékbolus könnyen átjut a nyelőcsövön.
  • A lizozim antibakteriális hatású, amely megvédi a fogak felületét a fogszuvasodástól és az ásványianyag-csökkenéstől.
  • Az immunglobulin A (szekréciós fehérje) helyileg működik védő funkció, elpusztítja a baktériumokat és vírusokat.

A betegség okai

A nyálmirigy gyulladása vagy más módon - sialadenitis, gyulladásos folyamatok kialakulását jelenti a vastagságban ennek a testnek. A szialadenitis lehet akut vagy krónikus.

A nyálat termelő szervek gyulladásos folyamatainak fő okai:


A betegség tünetei

A nyálmirigy-gyulladás gyakori klinikai tünetei a következők: hirtelen éles fájdalom az érintett mirigy helyén, amely intenzívebbé válik az étkezés során; szájszárazság a nyáltermelés károsodása miatt; a mirigyszerv felületének duzzanata és egyenetlenségei.

A fültőmirigy gyulladásának tünetei

  • A betegség akut kezdete a testhőmérséklet emelkedésével, gyengeséggel, fejfájással.
  • Később megjelennek a szervszövet akut károsodásának megnyilvánulásai: a parotis régió duzzanata, fájdalom a duzzanat és a fül tragusa megnyomásakor, a bőr színe a megnagyobbodott mirigy felett nem változik.
  • Szájszárazság érzése fájdalmas érzések amikor kinyitja a száját.
  • Fontos diagnosztikai jelek: kétoldali elváltozások és Mursu-tünet (gyulladásos gerinc a kiválasztócsatorna nyílása körül a felső állkapocs 1-2 molárisa szintjén).
  • Vegye fel a kapcsolatot mumpszos emberrel.
  • Néha a folyamat átterjed a szomszédos struktúrákra, és bonyolítja hasnyálmirigy-gyulladás, orchitis (a herék mirigyes szerkezetének gyulladása), adnexitis (a petefészkek károsodása), amelyek csökkent reproduktív funkció, egészen a meddőségig.

Nyelv alatti mirigy gyulladás (sublinguitis) esetén a mérgezés mellett ill közös vonásai, megfigyelt rossz ízű a szájban, fájdalom az étel rágásakor, gyulladásos gerinc érzése a nyelv alatt. A submandibulitis vagy a submandibularis mirigy gyulladása hasonló megnyilvánulásokkal rendelkezik. Diagnosztikai kritérium– a nyak megnagyobbodása az érintett oldalon.

A nem specifikus gyulladás tünetei

Nem specifikus gyulladás esetén a tünetek közvetlenül a gyulladás stádiumától és típusától függenek:

  • Savós sialadenitis esetén A nyálmirigy fájdalma és duzzanata, szájszárazság érzése és a fülcimpa felfelé emelkedése jelentkezik. A fájdalom szindróma felerősödik evés közben, miután az étel láttán reflexszerű nyálfolyadék termelődik. A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett, szín bőr a mirigy felett nem változik. A kiválasztó csatorna megnyomásakor a váladékozás jelentéktelen, vagy teljesen hiányzik.
  • Gennyes sialadenitis esetén A fájdalom erős, ami megzavarhatja az alvást. Nehezen nyílik a száj, és genny szabadul fel a csatornából. A testhőmérséklet gyorsan emelkedik (több mint 38 C). Maga a szerv szövete sűrű, a felette lévő bőr fényes és élénkvörös színű. A duzzanat átterjedhet az alsó állkapocsra, a temporális régióra és az arcra.
  • Gangrénás sialadenitis bőrnekrózissal, gyors progresszióval, súlyos mérgezéssel nyilvánul meg. Ez a kóros állapot fertőzés terjedéséhez és szeptikus állapot kialakulásához vezethet (baktériumok, toxinok és bomlástermékek tömeges bejutása a véráramba).

Időseknél izolált nyálcsatorna-gyulladás vagy szialodochitis fordulhat elő. Evéskor és beszéd közbeni túlzott nyáladzásban, szögletes szájgyulladásban (tömítések a szájzugban) nyilvánul meg.

A betegség diagnózisa

Ha a fent leírt tüneteket észleli, kapcsolatba kell lépnie egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel vagy sebészrel, hogy megtudja a betegség okát.

A nyálmirigyek gyulladásának diagnosztizálására gyermekeknél és felnőtteknél az orvos felmérést végez, általános vizsgálat beteg, felírja általános elemzés vért (a gyulladás természetének meghatározására), bizonyos esetekben elvégzik ultrahangvizsgálat, kontraszt szialográfia.

Kezelési taktika

A parotis nyálmirigyek gyulladásának (parotitisz) kezelése kíméletes diéta előírásából áll, ágynyugalom 5-7 napig, vírusellenes gyógyszerek szedése, gyakori szájöblítés és száraz hő az érintett területre. Nál nél magas hőmérsékletű– lázcsillapítók gyógyszerek(paracetamol, ibuprofen).

A nyálmirigy-betegségek kezelésének általános megközelítései:

  • A nyáltermelést fokozó gyógyszerek felírása (pilokarpin oldat vagy kálium-jodid).
  • A szájhigiénia gondos betartása. Nemcsak reggel és este kell fogat mosni, hanem minden étkezés után is.
  • Vegyünk zúzott, puha és nem érdes ételeket, hogy ne sértsük meg a gyulladt csatornákat és belső héj szájüreg.
  • Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
  • Jó hatással van a fizioterápiás kezelés: UHF, száraz meleg kötszerek a beteg mirigyre, félalkoholos borogatás.
  • A nyálmirigyek mikrobiális fertőzései esetén antibakteriális és gyulladáscsökkentő szerek (penicillinek, cefalosporinok stb.) alkalmazása javasolt.
  • Gennyes vagy gangrénás sialadenitis esetén mindenekelőtt sebészet az érintett szervszövet kimetszésével, a seb levezetésével a genny elvezetésére és helyi antibiotikumok beadásával. A műtét után infúziós terápia só- és kolloid oldatok felhasználásával.

A nyálmirigyek gyulladásának otthoni kezelésénél különféle módszereket használhat antiszeptikus oldatok szájöblítésre (furacilin, kamilla rotokan, sóoldat). A fájdalom csökkentése érdekében ajánlott gondosan önmasszírozni az ödéma területét vagy alkoholt használni.

Fontos megjegyezni, hogy a nyálmirigyek gyulladásos folyamatai és azok következményei jelentősen megnehezíthetik a beteg életét, és hozzájárulhatnak a fogszuvasodás és a gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásához.

A betegség a fejlődés során jelentkezik gyulladásos reakció a nyálmirigy szövetében, és sialadenitisnek (vagy sialadenitisnek) nevezik. A sialadenitis leggyakrabban a parotis nyálmirigyeket, ritkábban a submandibularis és a nyelv alatti mirigyeket érinti.

A betegség felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt kialakul, bár mindegyiknél korcsoport egy bizonyos típusú sialadenitis lehet jellemző, figyelembe véve okozó tényező. A betegség természetétől függően a szialadenitist akut és krónikusra osztják.

A sialadenitis fő okai

A nyálmirigyek akut gyulladásának oka mindig néhány jelenléte fertőző ágens a mirigy belsejében. A kórokozótól függően a szialadenitis lehet:

1. Vírusos. A mumpsz vírussal (népszerű nevén „mumpsznak”) való fertőzéskor alakul ki, amelyre a nyálmirigyek nagyon érzékenyek. A vírus levegőben lévő cseppekkel terjed.

Miután a nyálkahártyán keresztül bejutott a szervezetbe légutak behatol a parotis nyálmirigy szövetébe, sejtjeiben elszaporodik, gyulladást okozva. Amikor a fertőzés általánossá válik, bejut a fiúk heréibe, ami károsodást okoz, ami később meddőséghez vezethet.

Gyulladás alakulhat ki.


2. Bakteriális, vagy nem specifikus. Akkor fordul elő, ha a fertőzés a szájüregből - a mirigycsatornákon, valamint belülről - a véren és a nyirokrendszeren keresztül kerül be.
A szájüregi mikroflóra akut sialadenitis kialakulásához vezethet a következő tényezők (körülmények) következtében:

  • Rossz szájhigiéniával.
  • Reaktív obstrukció miatt. A szerveken végzett műtétek hozzájárulnak annak előfordulásához hasi üreg, valamint az általános kimerültséghez vezető betegségek, mint pl rosszindulatú daganatok, krónikus betegségek Emésztőrendszer, stressz, étkezési zavarok, cukorbetegség. Ilyen körülmények között a csatornák lumenének reflex szűkülete és a nyálkiválasztás csökkenése következik be. A nyál elkezd felhalmozódni a nyálmirigyben, amely jó táptalaj a szájüregben jelenlévő mikroorganizmusok számára;
  • Mechanikai elzáródás miatt, amikor a csatornát kő vagy idegen test elzárja. Ebben az esetben a szájüregből származó baktériumok is elkezdenek aktívan szaporodni a mirigy belsejében, ami gyulladást okoz.

A vér útján történő fertőzés súlyos esetekben fordulhat elő fertőző betegségek mint a tífusz, skarlát. A nyirok útján szialdenitis alakul ki az arc, a garat, a szájnyálkahártya gyulladásos betegségeiben: furunculosis, gennyes sebek arc, mandulagyulladás, parodontitis.

A krónikus sialadenitis a legtöbb esetben nem az akut sialadenitis következménye (kifejlődésükben függetlenek). Ez a betegség kezdetben krónikus, mivel a nyálmirigy hajlamos a szövetében bekövetkező változásokra. A krónikus sialadenitis okai genetikai eredetűek vagy következmények lehetnek autoimmun folyamatok a szervezetben általános betegségre adott reakcióként jelentkezhet.

Egyes tényezők provokálják a krónikus szialadenitis kialakulását - stressz, betegség, hipotermia, sérülés, a test általános gyengülése.

Gyakran fejlődés krónikus gyulladás idős korban figyelhető meg, amely a nyálmirigyek vérellátásának romlásával jár együtt az érelmeszesedés következtében, valamint a szabad gyökök hatásának és a szervezet általános öregedésének következtében.

A nyálmirigy gyulladásának tünetei, fotó

A mumpszra jellemző a heveny fellépés, a testhőmérséklet 39-40°C. Mindkét oldalon a fültőmirigy nyálmirigyeinek duzzanata, fültáji fájdalom, mely rágással fokozódik. A parotis mirigy duzzanata jól látható és oldalra terjed, ezért ezt a betegséget „mumpsznak” nevezik.

Felnőtteknél a szublingvális és submandibularis mirigyek részt vehetnek a folyamatban. És így, klinikai megnyilvánulásai A szialdenitist helyi és szisztémásra osztják.

A nyálmirigy akut nem specifikus gyulladása esetén a tünetek a gyulladás típusától függenek. Az akut sialadenitis megnyilvánulásai a parotis nyálmirigyben, ha a segítséget nem nyújtják időben, számos egymást követő szakaszon mennek keresztül - savós, gennyes és gangrénás.

Serous sialadenitis szájszárazság, fájdalom és duzzanat a fül területén, miközben a fülcimpa megemelkedett.

A fájdalom felerősödik evés közben, valamint azt követően, hogy az étel láttán reflexszerűen felszabadul a nyál. A mirigy területén a bőr nem változik. A testhőmérséklet kissé emelkedhet. A mirigy megnyomásakor a nyál egyáltalán nem, vagy nagyon kevés szabadul fel.

Gennyes szialadenitis a fájdalom éles növekedésében nyilvánul meg, ami alvászavarhoz, a testhőmérséklet 38 ° C feletti emelkedéséhez vezet, a száj kinyitásakor korlátozás jelenik meg, a duzzanat átterjed a halántékra, az arcra és az alsó állkapocsra.

A mirigy megnyomásakor genny szabadul fel a szájüregbe. Tapintásra a mirigy sűrű, fájdalmas, felette a bőr kipirosodik.

Gangrénás sialadenitis hevesen, a hőmérséklet emelkedésével folytatódhat, bár a test általános gyengülése esetén megnyilvánulása mérsékelt lehet. A mirigy felett egy pusztulási területet azonosítanak bőrszövet, amelyen keresztül az elhalt nyálmirigy kilökött részeinek folyamatos felszabadulása történik.

A betegség vezethet végzetes kimenetel amikor a fertőzés az egész testben terjed és kialakul, valamint halálos vérzés, amikor a nyak nagy ereinek falai megolvadnak.

A submandibularis nyálmirigy gyulladását a duzzanat megjelenése jellemzi a submandibularis területen. A mirigy megnagyobbodik, csomós lesz, és tapintásra nagyon fájdalmas lesz. A gyulladás növekedésével a duzzanat növekszik, és nyeléskor fájdalom jelentkezik. A szájban, a nyelv alatt bőrpír és duzzanat figyelhető meg, és megfigyelhető a genny kiürülése a mirigy csatornájából a csatornáján keresztül.

A submandibularis nyálmirigy gyulladása gyakran lehet számításos. Ebben az esetben a gyulladás oka a csatorna kővel való elzáródása, amely bejutásakor keletkezik idegen test, gyakori gyulladások a csatornákban, valamint a vérplazma megnövekedett kalciumtartalmával.

A kalkulusos gyulladás jelei a következők:

  1. Éles szúró fájdalom, rosszabb étkezéskor;
  2. Károsodott nyálkiválasztás;
  3. Száraz száj;
  4. A submandibularis mirigy duzzanata és tuberositasa.

Amikor masszírozza a mirigyet, genny jelenik meg a nyelv alatt. A páciens étkezés közben észlelheti a mirigy megnagyobbodását, ami kényelmetlenné, súlyos esetekben pedig lehetetlenné teszi az étkezést.

A nyelvalatti nyálmirigy gyulladása rendkívül ritkán alakul ki, és tályog vagy fogászati ​​eredetű szövődmény. A nyelv alatti területen lokalizált duzzanatban és fájdalomban nyilvánul meg. A gennyesedés kialakulása súlyosbítja a helyzetet.

A krónikus gyulladás megnyilvánulásai A nyálmirigyek alakjától függően is változnak:

1 . Krónikus intersticiális sialadenitis 85%-ban a parotis nyálmirigyeket érinti. Leggyakrabban az idősebb nőket érinti. Hosszú ideig tünetek nélkül is előfordulhat. Kinézet klinikai tünetek lassú progresszióhoz kapcsolódik kóros folyamatés a mirigycsatornák fokozatos szűkülése.

Az exacerbáció hirtelen kezdődhet, szájszárazság megjelenésével. A mirigy megnagyobbodott, fájdalmas, felülete sima. A mirigy súlyosbodása után a mirigy mérete nem felel meg a normának (valamivel nagyobb, mint a megfelelő méret).

2 . Krónikus parenchymalis sialadenitis az esetek 99%-ában a parotisban alakul ki. A nők gyakrabban betegek. A csatornák szerkezetének veleszületett változásai miatt a korhatár igen széles - 1 évtől 70 évig terjed. Néha a betegség évtizedekig tart tünet nélkül.

Az exacerbáció akut sialadenitisként alakul ki. kezdeti szakaszban a betegségnek csak egy jele lehet - váladékozás nagy mennyiség sós nyálkahártya folyadék, amikor megnyomja a mirigyet.

A jövőben előfordulhat nehézség érzése a mirigy területén, megvastagodása, gennyel és nyálkahártyával kevert nyál felszabadulása. A száj kinyitása ingyenes (korlátlan). A késői stádiumra jellemző a megnagyobbodott és csomós, de fájdalommentes mirigy, a gennyes nyálválasztás, a szájszárazság ritkán fordul elő a betegség jeleként.

3 . Sialodochitis (csak a csatornák károsodása) időseknél fordul elő a parotis nyálmirigyek csatornáinak kitágulása miatt. Jellemző jel– fokozott nyálfolyás beszéd és étkezés közben. Ez a száj körüli bőr macerációjához vezet (görcsök képződnek).

Az exacerbáció során a mirigy megduzzad, és gennyes nyál szabadul fel.

Diagnosztika

Az akut sialadenitist a páciens vizsgálatával és kikérdezésével azonosítják. A szialográfia nem talált széles körű alkalmazás V gyakorlati orvoslás, mert a kóros folyamat súlyosbodása kíséri kontrasztanyag bevezetésével. Ebben a háttérben a fájdalom fokozódik.

Krónikus szialadenitisben, éppen ellenkezőleg, hatékony módszer A diagnosztika magában foglalja a kontrasztos szialográfiát - a nyálmirigyek röntgenvizsgálatát jodolipol beadásával.

Az intersticiális változatnál a csatornák szűkülése észlelhető, és a kontrasztanyag mennyisége kicsi lesz - 0,5-0,8 ml, szemben a szokásos normál 2-3 ml-es „kapacitással”.

A parenchimális formában több üreg figyelhető meg, 5-10 mm átmérőjű, a csatornákat és a mirigyszövetet vizuálisan nem határozzák meg. Az üregek kitöltéséhez 6-8 ml kontrasztanyag szükséges.

A nyálmirigy-gyulladás (sialoadenitis) kezelése

Amikor valami hasonló akut gyulladás nyálmirigy tünetei, a kezelést kórházban kell elvégezni. Leggyakrabban terápiát végeznek konzervatív módszerek, csak gennyes folyamat kialakulásával javallott a tályog műtéti megnyitása.

Parotitis

Tüneti kezelést végeznek, és interferon gyógyszereket írnak fel, például leukinferen. Tüneti eszközökkel V ebben az esetben olyanok, amelyek csökkentik a hőmérsékletet és csökkentik a fájdalmat a gyulladt mirigy területén.

Akut nem specifikus szialadenitis

A kezelés célja a gyulladásos folyamat megszüntetése és a nyálkiválasztás helyreállítása. Ezért az olyan tevékenységek, mint:

  1. nyálas diéta. Keksz, savanyú káposzta, áfonya, citrom evéséből áll, kiegészítve 5-6 csepp 1%-os pilokarpin-hidroklorid oldat lenyelésével (elősegíti a nyálmirigy kiválasztó csatornáinak izomzatának reflexszerű összehúzódását és a váladék kiválasztását);
  2. Antibiotikumokat injektálnak a csatornába - penicillin, gentamicin, valamint antiszeptikumok - dioxidin, kálium-furaginát;
  3. A mirigy területére 30% -os dimexid oldattal készült borogatást alkalmazunk, naponta egyszer 30 percig. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatása van, megállítja a fertőzés kialakulását;
  4. Fizioterápia: UHF, melegítő párnák;
  5. Fokozott duzzanat és gyulladás esetén - novokain-penicillin blokád;
  6. Belső antibiotikumok;
  7. A trazilol és a contrical oldatát intravénásan adják be.

Sebészet - Gennyes gyulladás kialakulásakor a tályog kívülről nyílik meg. alatti gangrénás forma esetén sürgős műtétet végeznek Általános érzéstelenítés. Ha kő van jelen, azt eltávolítják, mert különben a folyamat többször eszkalálódik.

Krónikus szialadenitis

Az exacerbáció időszakában a kezelést ugyanúgy végezzük, mint az akut sialadenitis esetében. Az exacerbáción kívül a következő intézkedések javasoltak:

  • a csatornák masszázsa antibiotikumok bejuttatásával a gennyes tömegek eltávolítására;
  • a mirigy szekréciós aktivitásának növelése érdekében novokain blokádokat hajtanak végre bőr alatti szövet, elektroforézis galantaminnal vagy annak szubkután adagolásával 30 napig;
  • napi horganyzás 1 hónapig;
  • 4-5 ml jodolipol injekció a mirigybe 3-4 havonta egyszer, ami megakadályozza az exacerbációk kialakulását;
  • 2% -os kálium-jodid oldat szájon át történő bevétele, 1 evőkanál. Naponta háromszor 30-35 napig, a tanfolyamot 4 hónap elteltével megismételjük;
  • Röntgenterápia a nyálmirigyek területén. Jó gyulladáscsökkentő és fertőzésgátló hatása van;
  • a problémás nyálmirigy eltávolítása.

A gyulladás megelőzése

A szialadenitis ellen nincs specifikus megelőzés (vakcinák beadása), kivéve a mumpszot. BAN BEN az utóbbi eset Háromkomponensű vakcinát vezetnek be, amely hatékony a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen. Élőben inaktiválva van. A gyermekeket 1,5 éves korukban oltják be.

A stabil immunitás a gyermekek 96%-ában megmarad.

A nem specifikus megelőzés a következő intézkedéseket foglalja magában:

  • szabványos szájhigiénia;
  • a szájban lévő fertőzési gócok fertőtlenítése;
  • a nyálpangás és a fertőzések elterjedésének megelőzése gyakori fertőző betegségekben a pilokarpin szájon át történő bevételével, a száj furatsilin, kálium-permanganát, rivanol és más antiszeptikumok oldatával történő öblítésével.

Melyik orvoshoz forduljak?

Nyálmirigy-gyulladás gyanúja esetén fogorvoshoz kell fordulni, ill arc- állcsont sebész. Ha mumpszra gyanakszik, forduljon gyermekorvoshoz, a felnőtteknek pedig egy terapeutához.

Ezek a szakemberek azonnal továbbítják a beteget egy fertőző betegség specialistához, aki kezeli a mumpszot.

A nyálmirigy-gyulladás a betegség általános neve, amelyet helyesen sialadenitisnek neveznek. Krónikus forma okoz veszélyes szövődmények. A fájdalom mellett az arc duzzanatát, ill alsó állkapocs, megemelkedett hőmérséklet, és tályog kialakulásához és a nyálcsatornák szűkületéhez vezethet. Hogyan lehet megelőzni a betegségek előfordulását és kezelni a nyálmirigyek betegségeit?

A nyálmirigyek elhelyezkedése: anatómia

A modern anatómia 3 pár mirigyet különböztet meg:

  1. szublingvális - a nyálkahártya alatt található a nyelv alján;
  2. submandibuláris - a sejttérben található (a nyak felső része közvetlenül az alsó állkapocs alatt);
  3. parotis - közvetlenül a bőr alatt fekszik az alsó állkapocs oldalsó felületén, a fülcimpa előtt.

A nyelv alatt megnyílnak a nyelv alatti és submandibularis nyálmirigyek kiválasztó csatornái, ahol a szublingvális papilla található, a parotis csatorna pedig a felső őrlőfog területén nyílik meg. A kisebb nyálmirigyek számosak. A szájnyálkahártyában helyezkednek el. Ezek moláris, bukkális, nyelvi, palatális és ajak.

A mirigyek funkciói

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tőlem szeretné megtudni, hogyan oldhatná meg problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A kérdésed:

Kérdését szakértőhöz küldtük. Emlékezzen erre az oldalra a közösségi hálózatokon, hogy kövesse a szakértő válaszait a megjegyzésekben:

A nyálmirigyek napi 2 liter nyálat termelnek. A nyálfolyadék számos funkciót lát el:

  1. Emésztési. A nyál szükséges az élelmiszerbolus kialakulásához.
  2. Védő. A nyálmirigyek lizozim anyagot termelnek, aminek köszönhetően a nyálnak van antibakteriális tulajdonságok. A nyál nedvesíti a szájüreget, védi a nyálkahártyát a mechanikai sérülésektől.
  3. Mineralizáló. A nyál kalciummal, foszforral és más hasznos anyagokkal látja el a fogzománcot.

A gyulladás jellegzetes tünetei


BAN BEN súlyos esetek a fő nyálmirigyek gyulladása krónikus forma. Ez a betegség kevésbé kezelhető, és egy életen át a személynél marad. Modern orvosság A krónikus sialadenitis számos típusát különbözteti meg:

A sialadenitis diagnosztizálásának módszerei

Az akut sialadenitis diagnosztizálása általában nem nehéz. Az élénk tüneteknek köszönhetően a beteg külső segítség nélkül képes felismerni a betegség bármely formáját.


A betegség első jeleinél fel kell venni a kapcsolatot a klinikával, mert csak az orvos tudja megérteni, milyen típusú nyálmirigydaganatban szenved a beteg, és felírhatja hatékony kezelés. Megfelelő terápia nélkül fennáll a nyálmirigy-tályog kialakulásának esélye.

Otthon

Az akut sialadenitist otthon ellenőrizheti. A nyálmirigy-gyulladás kezdetének biztos jele az fájdalmas érzésekés duzzanat az arcban vagy az alsó állkapocsban (lásd még:). Amikor a parotis nyálmirigy csatornája begyullad, a fájdalom a halántékba vagy a fülbe sugárzik, ami a torokfájás vagy a gégegyulladás érzésére emlékeztet. Amikor nyálmirigy tályog képződik, a fájdalom akut lesz.

A nyálmirigy megnagyobbodása is előfordul. Influenzás szialadenitis fordulhat elő influenzás betegeknél. Ha nyálmirigy tályog alakult ki, a beteg kellemetlen ízt érez a szájában. Ha ezek a tünetek megjelennek, orvoshoz kell fordulni. A kezelés időtartama nagymértékben függ attól, hogy mennyi idő telt el a kóros folyamat kezdete óta.

Egy egészségügyi intézményben

Először is vizsgálatot végeznek a nagy nyálmirigyek tapintásával. Ha a beteg fájdalmat érez, akkor tályogra lehet gyanakodni. Ezután hajtsa végre laboratóriumi teszt nyál és nyálmirigy biopszia. Az orvos hardvervizsgálatot is előírhat:

  1. A nyálmirigy ultrahangja;
  2. sialoszkintigráfia;
  3. szialográfia - röntgen kontrasztanyaggal;
  4. számítógépes szialotomográfia.

A szialadenitis akut formájának diagnosztizálásához elegendő a beteg vizsgálata. A szialográfiát nem alkalmazzák, mivel a kontrasztanyag alkalmazása fokozza a fájdalmat és rontja a betegséget.

Ez a technika hatékony a krónikus sialadenitis azonosítására. A betegség intersticiális formáját a nyálmirigy-csatornák szűkülete jellemzi, a kontrasztanyag mennyisége kicsi lesz. Parenchymalis gyulladás esetén számos 5 mm átmérőjű üreg figyelhető meg, amelyek kitöltéséhez 6-8 ml kontrasztanyagra - Iodolipolra van szükség.

A gyulladás okai

A behatolás akut sialadenitishez vezet patogén mikroorganizmusok a nyálmirigyek csatornáiba. Ez a következő betegségek miatt fordulhat elő:

A kórokozók egy kis sebbel, például egy macska karmán keresztül bejuthatnak a nyálmirigybe. A fertőzésnek a következő módjai vannak:

  • érintkezés – a mikroorganizmusok a közeli gyulladásforrásból mozognak;
  • limfogén;
  • hematogén.

A nyirokcsomók gyulladása, amelyet hamis Herzenberg parotitisnek neveznek, szintén a nyálmirigy megnagyobbodásához és tályogjához vezet. Gyakran összekeverik a mumpszsal.

A nyálmirigyek gyulladásának második gyakori oka a nyálkiválasztás megszűnése. Megtörténik:

  • nyálmirigy- vagy gyomorműtétek után;
  • sérülés után;
  • a nyál stagnálásával;
  • ha kiszáradt;
  • hiperkalcémiával;
  • a nyálkahártya atrófiájával.

A patológia kezelése

Ne késleltesse a nyálmirigy kezelését. Bár a betegség nem tekinthető halálosnak, komplikációkhoz vezethet. Az időben diagnosztizált szialadenitis, amelyet nem bonyolít nyálmirigy tályog, jól reagál a kezelésre, és a legtöbb esetben teljesen meggyógyul (javaslom, hogy olvassa el:). A sialadenitis akut formájának terápiája ritkán igényel néhány hétnél tovább.

Felnőtteknél

A mirigygyulladás kezelése nagymértékben függ a betegség stádiumától:

  • Az influenza szialadenitisz kezdeti stádiumát antibiotikumokkal kezelik, és a mumpszot - vírusellenes gyógyszerek. A fizioterápiát és a Pilocarpine-t széles körben használják. A nyálelválasztás aktiválásához használjon gyenge kalcium-jodid oldatot (javaslom, hogy olvassa el:). A hamis mumpsz esetében a terápia célja a gyulladás okának megszüntetése.
  • A nyálmirigy-betegség súlyos formái fájdalomcsillapítást és intramuszkuláris antibiotikumokat igényelnek. Nál nél súlyos formák a nyálmirigyek patológiája sebészeti beavatkozást igényel.
  • A krónikus sialadenitis nem gyógyítható teljesen. Az exacerbációk megelőzése érdekében meg kell erősíteni az immunrendszert, és azonnal kezelni kell azokat a betegségeket, amelyek a nyálmirigy diszfunkcióját okozhatják.
  • A calculous sialadenitis kezelése műtétet igényel. Ha több nagy kő van a nyálmirigyben, akkor azt el kell távolítani (lásd még:). A kis köveket konzervatív kezeléssel elutasítják.

Gyermekeknél

A szialadenitist gyermekeknél és felnőtteknél ugyanúgy kezelik. Ha a betegség akut bakteriális formája jelentkezik, a gyermeknek kórházi kezelésre van szüksége. Éjjel borogatást kapnak 5%-os DMSO oldattal fájdalomcsillapítóval és antihisztaminok. Krónikus szialadenitis esetén erősítik a gyermek immunitását. A gyermekek nyálmirigy-tályogját érzéstelenítéssel kell felnyitni. Szerencsére ez a szövődmény ritka.

Népi jogorvoslatok

Az akut és krónikus sialadenitis olyan betegség, amely veszélyes szövődményeket okozhat. Népi jogorvoslatok A szialadenitis enyhíthető, de nem gyógyítható:

  1. A gyulladás csökkentése érdekében ki kell öblíteni a száját a zsálya főzetével. Elkészítéséhez főzzük a fűszernövényt forrásban lévő vízben 5-10 percig. A terméket hűtve kell használni. A főzet különösen hasznos lesz krónikus szialadenitis esetén.
  2. Hamis mumpsz esetén öblítheti szájüreg kamilla infúzió. Vegyünk 1 kanál apróra vágott gyógynövényt, és öntsünk rá egy pohár forrásban lévő vizet. Ez a módszer a nyálmirigyek tályogjaiban és a daganatok kezelésében is hatásos.
  3. Ugyanabból a gyógynövényből borogatást készíthet. Ehhez meg kell áztatnia egy darab gézt a húslevesben, ki kell nyomni és rá kell helyezni a daganatra.
  4. A felmelegedés a fájdalom csökkentésére használható. Ehhez egy serpenyőben sót kell melegíteni, vastag rongyba kell csomagolni, és fel kell kenni a daganatra. Emlékeztetni kell arra, hogy a fűtést semmiképpen nem szabad a nyálmirigy tályogjához használni.

Betegségmegelőzés

Aki használja elegendő mennyiségben vitaminokat, sokkal ritkábban lesz beteg. Fontos, hogy ne késleltesse a megfázás és az influenza kezelését.

A nyálmirigyek csatornáinak tisztításához gyenge oldattal öblítheti ki a száját. citromsav. Ez a termék serkenti a nyáltermelést. A nyálmirigy csatornáinak tisztításához használjon furatsilin, kálium-permanganát oldatot, tengeri só vagy egyéb antiszeptikumok oldatai. A megelőzés érdekében meg kell védeni a nyálmirigyeket a sérülésektől, és meg kell akadályozni, hogy a fertőzés bejusson a csatornáikba.