Az erek bármilyen mechanikai sérülése vérveszteséggel jár. Ennek kismértékű elvesztése nem veszélyes az emberre. Az 1 liternél nagyobb vérveszteség azonban súlyos következményekkel jár a szervezetére nézve, mert az embernek csak körülbelül 5 liter vére van. Ezért minden sérülés esetén az elsősegélynyújtásnak elsősorban a vérzés megállítására kell irányulnia. Ezt gyorsan, késedelem nélkül kell megtenni, mivel a vérveszteség károsíthatja a szívműködést és a légzést. Ebben az esetben azonnal a helyszínen kell segítséget nyújtani.

A vérzés ideiglenes megállításának módjai:

Nyomja meg az artériás eret ujjaival kissé a vérző seb fölé;
alkalmazzon érszorítót 3-5 cm-rel a seb fölé;
helyezzen nyomókötést a vérző helyre;
hajlítsa meg a végtagot, amennyire csak lehetséges;
a sérült végtagot emelt (kissé mellkas feletti) helyzetbe kell helyezni.

A seb feletti artériás ér ujjainak megnyomása egyszerű és megfizethető módja a vérzés ideiglenes megállításának. Megbízhatósága azonban alacsony, mivel az artériát lehetetlen hosszú ideig kellő erővel megnyomni az ujjaival. A javasolt ábra az artériák felületi elhelyezkedésének pontjait mutatja. Közvetlenül a bőr alatt helyezkednek el. Ezen a ponton könnyen megnyomhatók, hogy megállítsák a vérzést.

Erőszorító alkalmazása- a fő és megbízható módszer a vérzés megállítására nagy artériás erek károsodása esetén, amikor a lábak vagy a karok megsérülnek. Bármilyen alkalmas tárgyat használhat érszorítóként - gumiszalagot vagy meglehetősen erős érszorítót, csőbe csavart anyagot. Természetesen erre a célra a legjobb, ha gyárilag gyártott gumiszorítót használunk, amely minden elsősegélynyújtó készletben megtalálható.

Az érszorító helyes alkalmazását a vérzés megszűnése jelzi.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy nyáron 2 óránál, télen 1 óránál tovább nem alkalmazható érszorító, mivel szöveti nekrózis léphet fel. 1-2 óra elteltével el kell távolítani, és egy másik helyre kell felvinni, miután ujjal megnyomta az artériát. Ezért az érszorítóhoz (biztosítótűvel feltűzve, cérnával varrva vagy megkötve) egy cetlit kell csatolni, amelyen feltüntetik az érszorító felhelyezésének dátumát és pontos idejét (óra és perc).

Az érintettet érszorítóval 1-2 órán belül orvoshoz kell vinni szakképzett segítségért. Ha a megadott időn belül az áldozatot nem tudták orvoshoz vinni, akkor az érszorítót más helyre kell vinni, de a vérzés helye fölé is.

Nyomókötés felhelyezése- egy másik egyszerű és megbízható módszer a vérzés megállítására, a fájdalom csökkentésére és a sérült testrész békéjének megteremtésére. Ugyanakkor egy ilyen kötés megvédi a sebet a szennyeződéstől.

A kötést a test bármely részére fel lehet tenni: a fejre, a szemekre, a mellkasra és a hasra, a karon vagy a lábon. Hogyan kell csinálni? A kötés alkalmazása előtt a sebet hidrogén-peroxiddal kell kezelni. Ezt követően steril szalvétát vagy egy kis darab kötést kell a sebbe felhelyezni. És csak ezután kötözze be.

Ha egy személy átmenő sebet kap, amelynek be- és kilépőnyílása van, jobb, ha egyéni kötszercsomagot használ a vérzés megállítására. Ez a csomag egy kötést és két pamut-gézpárnát tartalmaz, amelyek gumírozott vagy más vízálló anyagból készült héjba vannak zárva. Az egyik betét a kötés elején van varrva, a másik a kötés mentén mozgatható.

Egyedi öltözködési csomag

A sebesült személynek való segítségnyújtáskor az egyik betétet steril belső oldalával a seb bemeneti nyílásába helyezik, a másik pedig lezárja a kivezető nyílást. Mindkét betét be van kötve, és a kötést a sérülés helye alatt biztosítótűvel csomóval vagy csapokkal rögzítik.

Egyes esetekben, amikor egy karból vagy lábból vérzik, maximális hajlítást alkalmaznak a vérzés megállítására. A kéz és az alkar ereiből való vérzés megállítására egy kis, szorosan feltekert szövet görgőt helyezünk a könyökízület hajlító felületére, majd a kart a könyökízületnél amennyire csak lehetséges meghajlítjuk. Az alkar a vállhoz vagy a törzshöz rögzítve van kötéssel vagy bármilyen más alkalmas anyaggal.

Vérzés a szubklavia artériából a bal és a jobb váll maximális elrablásával megállítható. Óvatosan rögzítik a hát mögött széles kötéssel vagy bármilyen anyaggal.

Alsó végtag vérzésére (láb, lábfej), maximális hajlítás két esetben használják.

A vérzés megállítása a végtagok hajlításával

Az áldozat a hátára kerül. Az egyik esetben egy tekercs szorosan felcsavart szövetet helyeznek a popliteális üregbe, a másikban az inguinalis redőbe. Ezután a végtagot a lehető legnagyobb mértékben összenyomjuk a térd- vagy a csípőízületnél. Utána pedig a lábszárat a combhoz rögzítjük.

A vérzés megállításának módszere a sérült végtag felemelésével főleg felületes sebekre használják, amikor vénás vérzés figyelhető meg.

A felső vagy alsó végtag felületes sebeinek minden esetben a vénás vérzés megállításának egyik lehetséges módja a végtag felemelése. Ez nagyon egyszerűen történik: a sérült kart fel kell emelni, kissé a fej fölé, és a sérült láb alá egy kis anyagból készült párnát kell helyezni (használhat táskát, hátizsákot, takarót, párnát, karó szénát ). A lábnak kissé magasabbnak kell lennie, mint a mellkas. Természetesen az embernek hanyatt kell feküdnie.

Orrvérzés sérülés következtében, a vérnyomás emelkedésével vagy csökkenésével, máj- és csontvelő-betegségekkel jelentkezik. Ezért ha ismétlődő vérzést tapasztal, mindenképpen forduljon háziorvoshoz.

Elsősegély orrvérzés esetén:

Ültesse le a beteget, és kérje meg, hogy kissé döntse előre a törzsét;
tegyen jeges csomagot, hideg vizet vagy műanyag zacskóba csomagolt jeget az orrnyergére;
ha ezután a vérzés nem áll el, az orr szárnyait szorosan a septumhoz kell nyomni 5-10 percig;
ha ezután sem áll el a vérzés, helyezzen az orrjáratokba 3-4 cm mélységig konyhasóoldattal megnedvesített vattát vagy gézt, amely szorosan fedi az orrjáratokat (1 teáskanál poháronként víz);
ha az orrvérzés 30-40 percen belül nem áll el, az áldozatot ülő helyzetben kell orvoshoz szállítani

KÉRDÉSEK ÉS FELADATOK

1. Mennyi vér elvesztése súlyos következményekkel járhat az emberi szervezetre nézve?
2. Nevezze meg az Ön által ismert módszereket a vérzés ideiglenes megállítására.
3. Miért nem elég megbízható a vérzés megállítása ujjnyomással az artériában?
4. Mondja el, hogyan kell helyesen felhelyezni az érszorítót.
5. Mi az a nyomókötés? Hogyan kell helyesen alkalmazni?
6. Hogyan kell megfelelően használni az egyedi kötszercsomagot?
7. Milyen sebekre és milyen vérzés elállítására használják a sérült testrész felemelésére?

33. FELADAT. Hogyan lehet helyesen segíteni egy barátnak orrvérzés esetén? Válasszon további műveleteket a javasolt lehetőségek közül, és határozza meg azok sorrendjét.

1. Mondd meg a barátodnak, hogy álljon hátravetett fejjel, és ne mozduljon.
2. Ültesd le barátodat, és döntsd előre a törzsét.
3. Mérje meg a hőmérsékletet és adjon fájdalomcsillapítást.
4. Nedvesítse meg a vattadarabokat konyhasóoldattal, és helyezze be az orrjáratokba.
5. Helyezze hidegen az orr hátsó részére.
6. Nyomja az orr szárnyait szorosan a septumhoz 5-10 percig.

A vérzés ideiglenes leállítása nagy erek károsodása esetén ön- vagy kölcsönös segítségnyújtásként a következő módokon történik:

A végtag felemelt helyzetbe adása;

Nyomókötés felhelyezése;

Az ér megnyomása a hossza mentén (az artériák ujjnyomása);

A végtag maximális hajlítása (kiterjesztése) az ízületben;

Erőszorító alkalmazása, csavarás (a végtag körkörös kompressziója).

Nézzük meg a vérzés átmeneti megállításának módjait az élet- és egészségveszély mértéke szerint.

Hajszálcsöves A vérzés legtöbbször magától eláll a véralvadás következtében. Ha a vérnek nem volt ideje megalvadni, akkor a vérzés leáll kötszer felhelyezése.

Vénás felvitelével elállítják a vérzést nyomókötés vagy végtag átadásával magasztos helyzet. A seb körüli bőrt fertőtlenítő oldattal kezeljük, steril szalvétát helyezünk a sebbe, amit 2-3 kör kötéssel rögzítünk a felületre, hengert (vattából, kötszerből, gézből) helyezünk a seb kiemelkedése a vérző szövet összenyomásához, amelyet szorosan rögzítenek a következő körök kötéssel. Ezután a végtagot meg kell emelni.

Artériás a vérzést a legnehezebb megállítani (magas vérnyomás az artériákban, sűrű érfal).

A legegyszerűbb módszer, amely nem igényel rögtönzött eszközöket, az ujjnyomás artériák.

Ezt a széles körben ismert módszert az artériás vérzés ideiglenes megállítására használják, és az érfal összenyomásán alapul bizonyos anatómiai pontokon az ujj és a csontképződés között. Az artéria ujjal történő megnyomásának indikációja a masszív artériás vérzés. A végtagokon az edényeket a seb fölé nyomják, a nyakon és a fejen - alatta. Az edények tömörítését több ujjal végezzük.

A nyak és a fej sebeinek vérzése az ujjaival történő megnyomással leállítható:

· temporális artéria a halántékcsonthoz;

· mandibularis artéria az alsó állkapocs alsó széléhez;

· közös nyaki artéria a VI nyaki csigolya carotis tuberculusához.

Ha a felső végtagokból vérzik, gyakoroljon nyomást:

· szubklavia artéria az 1. bordához a supraclavicularis régióban;

· axilláris artéria a humerus fejéhez a hónaljban;

· brachialis artéria a humerushoz a felső harmadban a váll belső felületén;

· radiális artéria.

Az alsó végtagok ereinek nyomása:

femoralis artéria az ágyék területén;

· poplitealis artéria a térdízület területén a hátsó felületen;

· a láb hátának artériája (8. ábra).

A hasi aorta sérülése masszív vérzés kíséretében, amit csak az aorta gerinchez ököllel történő szorításával lehet átmenetileg megállítani

Rizs. 8. Az artériák nyomáspontjai

1 - időbeli;

2 - nyakszirt;

3 - állkapocs;

4 - álmos;

5 - szubklavia;

6 - hónalj;

7 - váll;

8 - sugárirányú;

9 - singcsont;

10,11 - combcsont;

12,13 - sípcsont

a köldök alatti középvonalban.

Életveszélyes vérzés esetén, ha nem használható érszorító, steril szalvétával kell letakarni a sebet, majd ujját a sebbe kell behelyezni és nyomást gyakorolni a vérző edényre. Ezzel a módszerrel időt nyerhet az érszorító vagy nyomókötés felhelyezésére való felkészüléshez.

A következő meglehetősen egyszerű módszer a végtag maximális flexiója (extenziója). az ízületben.

A felső végtag esetében a könyökízület hajlító felületére anyaggörgőt helyezünk, az alkar lehetőleg behajlítva, amíg az artérián radialis pulzus meg nem szűnik, a sebből történő vérzés megszűnik, és ebben a helyzetben rögzítjük. a testet övvel. Amikor vérzik a ütőér a görgőt a hónaljba helyezzük és a vállat rögzítjük, a testhez kötve.

Amikor vérzik a szubklavia artéria, ami végzetes is lehet, húzza hátra mindkét vállát, és a lehető legszorosabban húzza meg egy övvel a legnagyobb megközelítési helyzetben.

Az alsó végtag esetében - a beteg a hátán fekszik, párnát helyeznek a popliteális üregbe, az alsó lábszárat a combhoz nyomják és kötéssel rögzítik. Vérzés tőle combcsonti ütőér megállítása az alsó végtag csípőízületnél korábban elhelyezett támasztékkal történő hajlításával és a testhez való rögzítésével történik.

És végül, az artériás vérzés megállításának legmegbízhatóbb módja a végtag körkörös kompressziójaátfedésen keresztül csavarok vagy érszorítók, azonban főleg a végtagokon alkalmazzák.

Tourniquet technika

A heveder ipari gyártású, a csavar pedig ócskavas anyagokból készül.

Csavarok Megkötik a végtagot a sérülés helye felett, egy botot áthúznak a hurok alá, és addig csavarnak vele egy házi készítésű érszorítót, amíg a vérzés el nem áll. A rendelkezésre álló eszközöket ruházatra vagy betétre kell felvinni. Tilos a merev vékony szerkezeteket (drót, csipke) csavarként használni, mert összenyomva szövetkárosodást okoznak.

Sokkal kényelmesebb az ipari Esmarch gumiszalag használata.

Az érszorítót kézzel kifeszítik, és az első körkörös kört úgy alkalmazzák, hogy lehetőség szerint azonnal elálljon a vérzés. Az érszorító további köreit kisebb erővel alkalmazzák. Az érszorító felhelyezése után a végeit a rendelkezésre álló bilincsekkel rögzítjük (9. ábra).

Az érszorító helyes alkalmazását a vérzés megszűnése, a pulzus megszűnése és a bőr sápadtsága ellenőrzi.

Az érszorító alkalmazásakor be kell tartania a következő szabályokat:

1. érszorítót csak artériás vérzés esetén alkalmazunk;

2. a szorítószorítót nem a meztelen testre helyezik;

3. az érszorítót nem alkalmazzák sérült bőrre;

4. az érszorítót nem alkalmazzák a gyulladásos folyamatra;

5. az érszorítót a seb közepére helyezzük;

6. a szorítószorítót feltétlenül szükséges erővel (sem erősebben, sem gyengébben) alkalmazzák;

7. Az érszorítót lapos, gyűrődés nélküli területre kell felhelyezni;

8. Az érszorítót a váll felső harmadára vagy a comb középső harmadára kell felhelyezni;

9. érszorító felhelyezésekor a végtagot felemeljük, a felhelyezési hely alá húzzuk, erőteljesen megnyújtjuk, és puha bélést helyezve alá, többször feltekerjük, amíg a vérzés teljesen el nem áll és hogy nincs közöttük hely.bőrredők kerültek bele. Az érszorító végeit biztonságosan meg kell kötni vagy lánccal és kampóval rögzíteni;

10. helyezzen el egy megjegyzést az alkalmazás idejével;

11. ne rejtse el az érszorítót a ruha alá, legyen látható;

12. Az érszorítót szigorúan meghatározott ideig tartják - a érszorító alatti szöveti nekrózis kialakulásának és a fagyásnak a lehetősége miatt a végtag kivéreztetésének ideje korlátozott: Télen: felnőttek - 1 óra, gyermekek - 20-30 perc. Nyáron: felnőttek – 1,5 óra, gyerekek – 40 perc. A meghatározott időt meghaladó, hosszan tartó szállítás esetén a főedényt ujjakkal rögzítjük, a szorítót eltávolítjuk, és 10 perc múlva új helyre helyezzük. A téli szezonban az érszorítóval ellátott végtag jól el van szigetelve a külső környezettől a fagyás elkerülése érdekében;

13. rögzítse a végtagot vagy rögzítse sínnel;

14. kórházba szállítás;

15. Ha duzzanat vagy cianózis jelentkezik, helyezze fel újra a érszorítót.

9. ábra . A vérzés ideiglenes megállításának módjai:

A- nyomókötés, b- érszorítóval, V– csavar

A sérült nyaki verőérből a vérzés megállítására a Mikulicz-módszert alkalmazzák: a sebesült erek összenyomása kifeszített érszorítóval a nyaki artéria ujjnyomási pontjára felszerelt pamut-gézhengeren keresztül; a fulladás megelőzése érdekében a szorítószorítót a sebbel ellentétes oldalon, a fej fölött hátravetett karon rögzítik.

Belső vérzés gyanúja esetén az áldozatot a lehető leggyorsabban egészségügyi intézménybe kell szállítani.

Önsegítőként nehéz elsősegélyt nyújtani, ép kézzel még nehezebb. Az orvosi önsegítés gyakorlati képzése során szerzett tapasztalatok azt mutatják, hogy mindenekelőtt olyan technikákat kell elsajátítani, amelyek a segítségnyújtás során pótolják a hiányzó kezet, pl.

· szorítsa meg fogaival az érszorító egyik végét;

· kényelmesebb az érszorító egyik végét, a kötés szabad végét a ruhadarabok mögé csípni;

· lehetőség van az érszorító vagy kötés egyik végének rögzítésére az érintett személyt körülvevő tárgyakra;

· néha a kötszer szabad vége rögzíthető úgy, hogy a testhez szorosan illeszkedő ruha alá helyezzük;

· bizonyos esetekben lehetőség van a kötés végének a testrészek közé szorítására.

Az önsegítő technikák egy kézzel való elsajátítása során célszerű a következő sorrendet követni: először meg kell tanulnod magabiztosan kezelni a szükséges elsősegélynyújtási tárgyat egy domináns kézzel, majd a nem domináns kézzel; akkor el kell sajátítania az általános egykezes önsegítő technikát.

Vérzés az erekből származó vér szivárgásának nevezik, amely integritásuk megsértése miatt következik be. A vérzés következő osztályozása általánosan elfogadott:
Elsődleges vérzés akkor fordulnak elő, amikor különböző erek megsérülnek közvetlenül vagy röviddel a sérülés vagy sérülés után. Attól függően, hogy honnan származik, a vérzést artériásra osztják - az artériákból; arteriovenosus - artériákból és vénákból, egyidejű károsodásukkal; vénás - vénás erekből; kapilláris - kapillárisokból; parenchimás - különböző szervek parenchimájából.
Különböző típusú vérzés jelei
1. Artériás. A vér patakban, szökőkútban folyik ki. A kibocsátott vér mennyisége az ér kaliberétől és az érben lévő seb méretétől függ. A vér színe skarlátvörös és fényes. Az artériás vérzés leáll, amikor az ér összenyomódik a seb és a szív közé.
2. Arteriovenosus. A vér gyorsan betölti a sebet. A vér színe vörös. A seb feletti ér megnyomása nem állítja el a vérzést, de a vér elsötétül. A seb alatti ér megnyomása nem állítja meg a vérzést, a vér skarlátvörös színűvé válik.
3. Vénás. A vér egyenletes, lassú, nem pulzáló áramlásban folyik. A sugár színe sötét. A seb feletti ér megnyomása fokozza a vérzést.
4. Kapilláris. A szövetek vérzése úgy történik, mint a szivacsból, a vérző erek nem láthatók.
5. Parenchimás. A parenchymalis szervek erei szorosan kapcsolódnak a szerv kötőszöveti strómájához, ezért vágáson (ha sérült) tátonganak és nem esnek össze.
A vérzés bőséges és nehezen elállítható.
A másodlagos vérzés akkor alakul ki, ha az elsődleges vérzés - közvetlen érkárosodásból - spontán leállt, vagy bizonyos terápiás technikák segítségével megállították. A másodlagos vérzés egyszeri, de megismételhető. Ezután ismétlődőnek vagy ismétlődőnek nevezik őket.
Vannak korai és késői másodlagos vérzések.
A sérülést követő 2-3 napon belül korai másodlagos vérzés lép fel vérrög felszabadulása, a kötés elcsúszása miatt, vagy ha az érfalból idegen test kiesik, eltömítve a hibát. A korai másodlagos vérzés ritka, és leggyakrabban a sérült személy szállítása során fordul elő, a sérült végtag megfelelő rögzítése nélkül.
A késői vérzés általában 10-15 nappal, néha több héttel a sérülés után jelentkezik.
A másodlagos vérzés okai. A vérnyomás emelkedése gyógyszerek alkalmazásakor segít a szervezetlen vérrög eltávolításában az érből; nyomás az edényben behelyezett vízelvezetőből, fém idegen test (golyó, töredék), elmozdult csonttöredék - az ér nyomásos sebének kialakulásához vezet, ami másodlagos vérzést eredményez; A nem megfelelő technikai technikák a vérzés megállítása során az érre helyezett ligatúrák elcsúszásához vagy kibomlásához vezetnek. A sebben zajló gennyes-gyulladásos folyamatok gyakran a vérrög gennyes lágyulását és olvadását okozzák, ami másodlagos vérzéshez is vezet.
A másodlagos vérzés okai közé tartozik a szepszis, amely a vérrög olvadásához vezet, valamint olyan állapotok, amelyek általában megzavarják a reparatív folyamatokat, és különösen az ereket: vérveszteség, traumás sokk, fehérjehiány stb.

Akut vérveszteség klinika

Az akut vérvesztés tünetei az áramlás sebességétől és az elvesztett vér mennyiségétől függenek. Minél gyorsabb a vérzés, annál súlyosabb az akut vérveszteség klinikai képe. Gyors vérveszteség; A vértérfogat 1/3-a életveszélyes, a teljes vértérfogat felének elvesztése végzetes. 65 kg-os súlynál a vér mennyisége körülbelül 5 liter. Így 1,5-1,7 liter vérveszteség veszélyes, 2,5 liter pedig végzetes. A klinikán azonban észleltek eltéréseket, amelyek a vérvesztéssel szembeni egyéni érzékenységgel járnak. A következő tényezők befolyásolják a vérveszteséggel szembeni érzékenységet.
Életkor - a gyermekek és az idősek rosszabbul tolerálják a vérveszteséget; nem - a nők jobban ellenállnak a vérveszteségnek; gyors vérzés - az adaptív mechanizmusoknak nincs idejük bekapcsolódni; elhúzódó, krónikus vérzés esetén az adaptív mechanizmusok kompenzálják a vérveszteséget; a szervezet általános állapota: a vérveszteséget rosszabbul viselik azok, akik kimerültek, legyengültek, fizikailag túlterheltek, hipotermiának vannak kitéve, megbetegedettek, műtétek voltak, elhízottak stb.
Az akut vérveszteség tünetei. A bőr sápadtsága és látható nyálkahártyák, száraz bőr. Hegyes arcvonások. A szemek sötétedése, fülzúgás, szédülés, hányinger, hányás az agykéreg és a hányásközpont hipoxia miatti irritációjával magyarázható. A pulzus gyakori, gyenge, még szálszerű. Az artériás és a központi vénás nyomás csökkenése. Amikor a vérnyomás 60-50 Hgmm. Művészet. alatta pedig a magasabb idegi aktivitás fokozódó zavarai figyelhetők meg: először szorongás, majd félelem, közelgő katasztrófa érzése, pánikszerű arckifejezés, sikoltozás, tájékozódási zavar, depresszió, zavartság és végül eszméletvesztés (N. Stone et. al., 1965). Az eszméletvesztést görcsök, akaratlan vizelet- és székletvesztés és halál követi.
A külső vérzés elsősegélynyújtása a vérzés lehető leggyorsabb ideiglenes leállítása bármilyen rendelkezésre álló eszközzel.

Módszerek a vérzés átmeneti megállítására

Elsősegély Amikor a csatatéren vérzik az ember, mindig nehéz körülmények között találja magát, és a következő módszereket kell alkalmaznia a vérzés ideiglenes megállítására (az artéria vagy a véna sérülésétől függően).
Ujjnyomás az artériára a sebhely felett a csatatéren ritkán használják. Az MPB-ben vagy MPP-ben a módszert előzetesen alkalmazzák, hogy a sebesült ne veszítsen vért, a korábban felhelyezett érszorító megfigyelésekor vagy cseréjekor a vérzést más módon, például vérzéscsillapító alkalmazásával elállítják. szorítsa a vérző érhez.
Az artériák ujjnyomását azokon a pontokon alkalmazzák, ahol az artéria áthalad a csonton, amelyhez hozzá van nyomva. A temporális artéria a halántékcsonthoz, a külső maxilláris artéria az alsó állkapocs szögéhez nyomódik. A nyaki artéria a nyaki csigolyákhoz nyomódik a sternocleidomastialis izom belső felületén, annak középső és alsó harmadának határán.
A subclavia artéria ujjal a kulcscsont középső harmada mögötti első bordához nyomható, az axilláris artéria pedig a humerus proximális végéhez a hónalj felől. A brachialis artéria ujjnyomása a humerusra a biceps brachii izom belső felülete mentén történik. A femorális artériát a combcsont proximális végéhez nyomják a lágyékszalag alatt.
Az artériára gyakorolt ​​ujjnyomás lehetővé teszi, hogy megállítsa a vérveszteséget a vérzés valamilyen módon történő megállításához szükséges időtartamra, például érszorító segítségével. Ez az ujjnyomás fő jelentése az első orvosi, orvosi és elsősegélynyújtás során.
Maximális végtaghajlítás. A vérzés megállítására a hónaljból, könyökből, lágyéktájból, popliteális gödröcskékből és az ezekhez közeli területekről egy köteg vattát vagy feltekert ruhadarabot helyezünk az ízület hajlító felületére, és a megfelelő ízületet rájuk hajlítjuk. kudarc, majd a kar vagy láb rögzítése hajlított helyzetben.pozíció kötéssel, sállal vagy övvel. A módszert nem használják széles körben, de segítségével néha ki lehet hozni egy nehéz helyzetből. Nem alkalmazható a végtagok lövéses törése esetén. Az ebben a helyzetben bekötött végtagokkal sebesültek eltávolítása és evakuálása nehézkes.
Nyomókötés a csatatéren a Nagy Honvédő Háború alatt a sebesültek 27,6%-ánál használták kis kaliberű artériás vagy vénás erekből, valamint sebekből kapilláris vérzésre. Nyomókötés felhelyezéséhez általában egy vagy két különálló kötszeres zacskó tartalmát használják fel.
Erőszorító alkalmazása ez a fő módja a vérzés ideiglenes megállításának a csatatéren és a katonai területen. A Nagy Honvédő Háború idején a sebesültek 65,7%-ánál használták erre a célra.
A érszorító súlyosan befolyásolja a végtag sorsát, a distalis végtag ischaemiáját okozva. Az idegek akkor sérülnek meg a legsúlyosabban, amikor a csontalaphoz nyomódnak, ahol kevesebb az izom, és az idegtörzsek a csontszövet közelében helyezkednek el (a váll középső harmada a radiális ideg, a láb felső negyede a peroneális ideg). A hosszan (2 óra vagy tovább) alkalmazott érszorító a végtag valódi ischaemiás gangrénáját okozza, ezért fagymentes időszakban 2 óra elteltével, hideg időszakban 1 óra elteltével fel kell oldani (lazítani) az érszorítót a sérült végtag disztális kollaterálisainak véráramlásának ideiglenes helyreállítására, és alkalmazzon ismét egy érszorítót az áldozat szállításához.
Ebben a tekintetben az érszorító alkalmazásának egyetlen indikációja a végtagok sebeinek artériás vérzése. A csatatéren gyakran kellő indok nélkül alkalmazzák a vérzéscsillapító érszorítót. M. A. Akhutin, P. A. Kupriyanov, T. I. Emenson és munkatársai (1953) ezt elkerülhetetlennek tartják: a csatatéren, célzott ellenséges tűz alatt, éjszaka vagy a hideg évszakban a rendes vagy egészségügyi oktatót gyakran közvetett jelek irányítják: véráztató ruhák. és cipők, valamint maguk a sebesültek érzései. Mindazonáltal az érszorító alkalmazása a csatatéren még kellő alap nélkül is kisebb veszélyt jelent a sebesült életére, mint annak megtagadása vérzés esetén. A fegyveres erők minden személyzetének ismernie kell az érszorító alkalmazási eljárásait, és tudnia kell azokat helyesen alkalmazni. Nagy artériák sérüléseire alkalmazzák.
Az érszorító alkalmazásának szabályai. A bőr összenyomódása és nekrózis előidézése érdekében puha pólyával vagy bármilyen más anyaggal (törülköző, szakadt ing stb.) kell védeni. Az érszorító közvetlenül a ruházatra is felhelyezhető, miután kiegyenesítette a ráncait. Ne alkalmazzon érszorítót a váll középső harmadában és a láb felső harmadában, hogy ne sértse meg a radiális és a peroneális idegeket.
Az érszorító alkalmazása előtt a végtagot megemeljük, hogy a vénás vér kiáramoljon. Az érszorítót a sebhez proximálisan, a lehető legközelebb kell felhelyezni, túlzott meghúzás nélkül - amíg a vérzés el nem áll a sebből és a pulzus el nem tűnik a perifériás artériákban. A szorítószorító nyomása legfeljebb 15-20 Hgmm-el haladhatja meg a felhelyezés helyén mért vérnyomást. Művészet. Az érszorítónak láthatónak kell lennie a sebesülten. Az alkalmazás időpontjáról készítsen feljegyzést vastag papírra, és helyezze az érszorító alá, vagy tegye az áldozat zsebébe. Nyáron az érszorító végtagon való tartózkodásának időtartama nem haladhatja meg a 2 órát, télen pedig az 1 órát.
Az érszorító alkalmazásának technikája. Az érszorítót alkalmazó személy a végtagon kívül helyezkedik el. Az érszorítót a seb feletti végtag alá helyezzük. A szorítót alkalmazó személy egyik keze a külső, a másik a végtag belső felületén van. Az érszorítót megfeszítik, és a kifeszített részt a főedény áthaladási területére helyezik. Az első kört kereszttel kell elvégezni, hogy ne gyengüljön. A szorítószorító folyamatos húzása közben többször tekerje a végtag köré úgy, hogy az érszorító útjai egymás mellett, ne egymáson feküdjenek, és az érszorító bőrrel való érintkezési területe a lehető legszélesebb legyen. .
Tight seb tamponád (WPT). Ha a nyomókötés nem hatásos, és a sérült terület anatómiai sajátosságai miatt (a fari régió mély sebei, a comb felső harmada) nem alkalmazható érszorító, akkor a sebet egy hosszú steril szalvétával szorosan tamponálja.
Első orvosi (csatatéren) és elsősegélynyújtás (MAB)
lényegében magában foglalja a vérzés ideiglenes leállításának összes technikáját, amelyet a csatatéren az elsősegélynyújtás érdekében alkalmaznak. Feltételezhető azonban, hogy a BCH mentőápolói végzettsége lehetővé teszi a vérzés átmeneti megállítását, és a korábban felhelyezett kötszerek és érszorítók hibáinak javítását.
Első orvosi segítség. Az öltözőben lévő MPP-ben minden sérültnél ellenőrizni kell a korábban felhelyezett érszorítót, hogy megállapítsák, az indikációknak megfelelően alkalmazták-e vagy sem.
A korábban alkalmazott érszorító vezérlésének technikája. Távolítsa el a kötést a sebről. Távolítsa el az érszorítót. Vizsgálja meg a sebet.
A szorítószorító eltávolítása után általában még a nagy artériás erek sem véreznek. 2-3 perc elteltével reaktív hiperémia lép fel. Ha újraindul az artériás vérzés, amit a vér skarlátvörös színéről és a (pulzáló) szökőkútszerű sugárról ismerünk fel, ujjal nyomjuk meg a sérült főedényt (hasonló műveletek biztosítási kötvényként hajthatók végre az érszorító eltávolítása előtt) és várjon még 2-3 percet, hogy biztosítsa az artériás vér átmeneti áramlását a végtag disztális részeibe a mellékartériás ereken keresztül.
Ha az érszorító eltávolítása után is folytatódik az artériás vérzés, tegye a következőket:
a) az MPP-műtét intenzív időszakában, ha egy nagy edényből súlyos vérzés lép fel, ismét alkalmazzon érszorítót, és mindenekelőtt a sebesültet a sürgősségi kórházba küldje a vérzés teljes megállítására;
b) a sebet horgokkal szétterítve próbáljunk meg vérzéscsillapító szorítót helyezni az artériára, és bekötözzük az eret a sebben. Kétes esetekben ne távolítsa el a bilincset, és küldje a sebesültet az OMedB-be;
c) eret varrni a sebbe;
d) a seb mélyéből történő tartós vérzés esetén steril gézzel szorosan tamponálja a sebet, és 2-3 mély varrattal a tamponra, befogva a bőrt, a bőr alatti szövetet és az izmokat;
e) a jelzett esetekben az edényt a sérülés helye felett bekötözni (varrni).
Ezekben az esetekben ennek megfelelő bejegyzést készítenek az elsődleges kórlapba, és először az OMedB-be küldik a sérültet.
Ha a szorítószorító eltávolítása után nem észlelnek artériás vérzést a sebből, úgy tűnik, hogy az érszorítót kellő indok nélkül alkalmazták. A vérzés megállításához nyomókötést kell alkalmazni.
A vérzésnek a felsorolt ​​módszerek bármelyikével történő ideiglenes leállítása után a sebre aszeptikus kötést helyeznek, a végtag szállítási immobilizálását (javallatok szerint), télen pedig szigetelik.
A csatatéren felvitt érszorítóval ellátott sebesülteket a lehető leghamarabb (legkésőbb 4 órán belül) arra a színpadra (közösségi orvosi ellátás, gyógykezelés) kell bevinni, ahol a vérzés teljesen elállítható. Mivel a gyakorlatban ezek az időszakok jóval hosszabbak (12-24 óra), törekedni kell a vérzés megállítására az MPP-nél.
A vérzés végleges megállításának módszereit a „Végtagok nagy ereinek sebei” II. témakör 2. órája tárgyalja.

Az Orosz Föderáció Tudományos és Oktatási Minisztériuma

Városi oktatási intézmény Klevantsovskaya középiskola Osztrovszkij kerületben, Kostroma régióban

Tesztek a témában

"Elsősegély"

Teljesítette: életvédelmi tanár, NVP

Kostroma-2010

Bevezetés.

A teszt fő funkciója egy kontrolling funkció, amely a hallgatók tudásának és készségeinek figyelemmel kísérésében, annak megállapításában, hogy a hallgatók elérték-e az alapszintű képzést, elsajátítják a tudományág kötelező minimális tartalmát.

Vannak aktuális, tematikus és zárófelmérések a tanulók tudásáról. Minden típusú ellenőrzést különböző formák, módszerek és technikák alkalmazásával hajtanak végre.

A tesztelésnek számos előnye van a hagyományos formákkal és módszerekkel szemben, természetesen illeszkedik a modern pedagógiai koncepciókba, lehetővé teszi az órai idő hatékonyabb felhasználását, nagyobb mennyiségű tartalom lefedését, gyors visszacsatolást a tanulókkal és az anyag elsajátításának eredményének meghatározását, összpontosítson az ismeretek hiányosságaira, és módosítsa azokat. A tesztkontroll biztosítja az egész osztály tudásának egyidejű próbáját és formálja motivációjukat az egyes órákra való felkészülésre, fegyelmezi őket.

Magyarázó megjegyzés a tesztekhez

1. Általános rendelkezések

A bemutatott tesztek az elsősegélynyújtás szakaszai és típusai szerint vannak csoportosítva. A tesztek a „kiválasztás – jelölje be a jelölőnégyzetet” típus szerint készülnek, ami lehetővé teszi, hogy hosszas előkészítő lépések nélkül, gyorsan elvégezze azokat.

Lehetőség van a tesztek felhasználására közvetlenül egy adott szakaszra a tanulmányozási folyamat során (házi feladat ellenőrzése, reflexió), és átfogóan több szakaszra záró értékelésként. A bemutatott tesztek emellett alapplatformként is felajánlhatók a hallgatóknak saját tesztek elkészítéséhez.

Az elektronikus verzió lehetővé teszi bármilyen volumenű és bonyolultságú tesztfeladatok gyors és egyszerű létrehozását minimális idő alatt, miközben a szakaszok és a tesztek szakaszokban történő folyamatos számozását kell fenntartani a választáblázattal való összhang érdekében.

2.1 Teszt előkészítés.

A tesztelés szervezője előzetesen elkészíti a teszteléshez szükséges nyomtatványokat. Az űrlap kérdéseket tartalmaz lehetséges válaszokkal és egy feladatkártyát. Feladatkártya nélkül is lehet tesztlapot használni, de ebben az esetben a vizsgázónak önállóan fel kell írnia egy külön lapra a kérdés számát és a választott választ (többletidő eltöltés, írásbeli hibák), vagy a válaszok közvetlenül a tesztlapokon (egyszeri tesztlapokon) kell feltüntetni. A tesztfelvevőknek ki kell választaniuk a helyes válaszlehetőséget. Minden tesztben csak egy helyes válasz van. Ez lehetővé teszi, hogy az összegzés során elkerüljük a különböző értelmezéseket. Az egyéni feladatoknál meg kell jelölni a válaszok sorrendjét. Az űrlap úgy készült, hogy a helyes válaszok ellenőrzésekor jól láthatóak legyenek a teszt résztvevői által kiválasztott válaszlehetőségek.

A kérdéseknek 3 nehézségi szintje van:

1. A legkisebb bonyolultság.

2.Közepes nehézségű.

3. Fokozott összetettség.

A legkevésbé bonyolult kérdések számozását nem kíséri semmi.

A közepes bonyolultságú kérdések számozását a - * jel kíséri

A fokozott összetettségű kérdések számozását a -** jel kíséri

2.2 A tesztellenőrzés feltételei:

o A vizsgálat során minden külső segítség tilos

o A teszt résztvevői csak írószereket hordanak magukkal. (Ne legyenek referenciaanyagok).

o A tesztelés előtt a tanulók megismerkednek a teszt feltételeivel.

o A teszt elvégzésére meghatározott idő áll rendelkezésre.

o A feladatok tetszőleges sorrendben teljesíthetők.

o A helyes választ tetszőleges jellel (kereszt, pipa, kör stb.) jelöljük.

o A tesztelés minden résztvevőnél egyszerre kezdődik.

2.3 A végeredmény.

Az összes kérdésre adott helyes válaszok száma határozza meg.

3. Egy feladatkártya hozzávetőleges példája

A tanuló vezetékneve, keresztneve
számú kérdés	Választott válasz
					Adja meg a válaszok sorrendjét

A tesztekre adott válaszok táblázata

teszt sz.	válasz	teszt sz.	válasz	teszt sz.	válasz
					C, B, D, A, D
					B, A, B, D, D
					B, D, A, B
			V, F, I
			B, A, D, V, D

Tesztek

1. Vérzés

1.1 Mi az a hipoxia?

A - oxigén éhezés;

B - a test kiszáradása;

B - a test túlmelegedése;

G - a test hűtése;

D - termikus besugárzás.

1.2 A vérzés az

A - mérgezés veszélyes anyagokkal;

B - légzésfunkció;

B - magas vérnyomás;

D - vérzés az erekből, ha faluk integritása megsérül;

D - csonttörés.

1.3 Hogyan lehet megállítani az erős vénás vérzést?

A - nyomókötést alkalmazzon;

B - szorítószorító alkalmazása;

B - kezelje a sebet alkohollal, és fedje le steril ruhával;

D - alkohollal fertőtlenítjük és jóddal kezeljük;

D - megszórjuk sóval.

1.4 Ha a nyaki artéria megsérül, sürgősen:

A - alkalmazzon szoros kötést.

B - alkalmazzon érszorítót.

B - ujjával szorítsa meg az artériát a seb alatt.

1.5 Ha megsebesül, a vér folyamatos áramlásban folyik. Ez vérzik

A - Parenchimás

B - Vénás.

B - Kapilláris.

G - Artériás..

1.6 Az artériás vérzés jellegzetes tünetei:

V – A vér sötét színű, és egyenletes áramlásban folyik ki.

B - A skarlátvörös vér lüktető sugárban folyik ki.

B - A teljes felület vérzik, kis cseppek formájában kifolyik.

1.7 Artériás vérzés akkor fordul elő, ha:

A - bármely artéria károsodása mély sérülés miatt;

B - felületes seb;

B - sekély seb bármely edény sérülése esetén.

1.8 A vérzés csökkentése a sérült végtag felemelésével főként:

A - belső vérzés;

B - felületes sebek;

B - a végtag bármely sebe.

1.9 A vérzés megállításának legmegbízhatóbb módja a karok és lábak nagy artériás ereinek károsodása esetén:

A - nyomókötés alkalmazása;

B - ujjnyomás;

B - a végtag maximális hajlítása;

G - érszorító alkalmazása;

1.0 Súlyos sebvérzéssel járó végtag nyílt törése esetén mindenekelőtt szükséges:

A – Kezelje a seb szélét jóddal;

B – Rögzítse a végtagot;

D - Állítsa le a vérzést.

2. Erőszorító alkalmazása

2.1 Az érszorító alkalmazása:

A - Kapilláris vérzéssel.

B. Artériás és vénás vérzésre.

B. Parenchymás vérzéssel.

2.2 Hogyan válasszuk ki a megfelelő helyet a vérzéscsillapító érszorító felhelyezésére artériás vérzés esetén?

B - 10-15 cm-rel a seb felett;

B - 15-20 cm a seb alatt;

G - 20-25 cm a seb alatt;

D - 30 cm-rel a seb alatt.

2.3 Hogyan válasszuk ki a megfelelő helyet a vérzéscsillapító érszorító felhelyezésére vénás vérzés esetén?

A - alkalmazzon érszorítót a kezelt sebre;

B - 10-15 cm-rel a seb felett;

B - 30 cm-rel a seb alatt;

G - 20-25 cm a seb alatt;

D - 10-15 cm a seb alatt;

2.4 Mennyi ideig kell egy érszorítót felhelyezni nyáron?

A - Egy órára

B - 1 óra 30 perckor

B - 2 órán keresztül

D - 2 óra 30 percig

D-3 órán keresztül

2.5 Mennyi ideig kell télen egy érszorítót alkalmazni?

A - Egy órára

B - 1 óra 30 perckor

B - 2 órán keresztül

D - 2 óra 30 percig

D-3 órán keresztül

2.6 Erőszorító helyett használhatja:

A - Nyomókötés.

B - Pörgés.

B - A seb hidegsége.

G - Tömörítés

2.7* Milyen információkat kell feltüntetni a hevederhez csatolt megjegyzésben:

A - vezetéknév, keresztnév, az áldozat apaneve, a sérülés ideje;

B - az érszorító alkalmazásának dátuma és pontos ideje (óra és perc);

B - az érszorító felhelyezésének dátuma, pontos ideje (óra és perc), valamint az áldozat vezetékneve, keresztneve, családneve, vezetékneve, az érszorítót alkalmazó személy keresztneve.

2.8 Terepen, ha a lábszáron erős pulzáló vérzéssel járó seb van, lehetséges

A - tiszta ruhából és vattából készült szoros kötést alkalmazzon;

B - húzza meg a femorális artériát;

B - szoros steril kötést alkalmazzon;

D - húzza meg a popliteális artériát egy sállal.

2.9 Hány perccel az érszorító felhelyezése után kell néhány percig lazítani?

A - 30-50 perc;

B-30-40 perc;

B - 20-30 perc;

G - 20-25 perc.

2.0 Mit eredményezhet egy végtag folyamatos hosszan tartó expozíciója érszorítóval (több mint 2 órán keresztül)

A - a végtag megnövekedett hőmérséklete, bizsergő fájdalom, bőrpír;

B - jelentős mennyiségű méreganyag bejutása a vérbe az érszorító feletti szövetekből és traumás toxikózis kialakulása;

D - jelentős mennyiségű méreganyag bejutása a vérbe az érszorító alatti szövetekből és a traumás toxikózis kialakulása.

3. Sérülések

3.1 Hogyan kell megfelelően kezelni a sebet?

A - fertőtlenítse a sebet alkohollal és szorosan rögzítse;

B - nedvesítse meg a gézt jóddal és alkalmazza a sebbe;

B - kezelje a sebet hidrogén-peroxiddal;

G - kenje meg magát a sebet jóddal;

D - megszórjuk sóval

3.2 A zárt sérülések közé tartoznak:

A - diszlokációk, ficamok, zúzódások;

B - horzsolások és sebek;

B - karcolások és vágások.

3.3 A bőrfelületen lévő fagyás esetén a következőket kell tennie:

A - Hóval őrölni.

B - Melegítse fel és adjon meleg italt.

B - Dörzsölje át egy kesztyűvel.

3.4** Mi az elsősegélynyújtás sorrendje kullancscsípés esetén:

A - mosson kezet szappannal, tegyen egy csepp olajat, petróleumot vagy vazelint a kullancs rögzítésének helyére, csipesszel távolítsa el a kullancsot oldalról a másikra imbolygva, kezelje a harapás helyét alkohollal és jóddal, küldje el az áldozatot egészségügyi intézménybe;

B - helyezzen egy csepp jódot arra a helyre, ahol a kullancs megtapadt, csipesszel távolítsa el a kullancsot finoman egyik oldalról a másikra rázva, a csípés helyét alkohollal és jóddal kezelje;

B - mosson kezet szappannal, tegyen egy csepp olajat, kerozint vagy vazelint arra a helyre, ahol a kullancs megtapadt, majd kezelje alkohollal és jóddal, és küldje az áldozatot egészségügyi intézménybe

3.5 A pneumothorax:

A - Nyílt hasi seb

B - Légzési nehézség

B - A tüdőbetegség típusa

D - Nyílt seb a mellkason.

3.6** Határozza meg a zárt pneumothoraxban szenvedő áldozat elsősegélynyújtásának helyességét és sorrendjét:

A - lehetőség szerint adjunk oxigént az áldozatnak, hívjunk mentőt, tartsuk mozdulatlanul a gerincet, adjunk nyugtatót;

B - adjon az áldozatnak nyugtatót, tartsa fenn az áldozat szükséges testhőmérsékletét, hűtse le a szegycsontot, hívjon mentőt;

B - adjon érzéstelenítőt az áldozatnak, emelt fejjel emelje fel, ha lehetséges, adjon oxigént, sürgősen hívjon mentőt.

3.7* Az áldozatnak erős hasi fájdalmai vannak, nyelvszáraz, hányingere van, hány, a gyomra feldagad, „a gyomor olyan, mint egy deszka. A beteg a hátán vagy az oldalán fekszik, lábait térdben és csípőben behajlítva. A cselekedeteink

A - meleg a gyomorban és gyors szállítás a kórház sebészeti osztályára

B - hideg a gyomorra és gyors szállítás a kórház sebészeti osztályára

B - hideg a gyomorra, adjon folyadékot és gyorsan szállítsa a kórház sebészeti osztályára

3.8* Nyílt hasi sérülés esetén szükséges

A - A sebre aszeptikus kötést helyeznek. Ha bélhurok vagy omentum prolapsus kerül a sebbe, a szerveket rögzíteni kell és be kell kötni.

B - Adjon inni a betegnek. A sebre aszeptikus kötést helyeznek.

B - Aszeptikus kötést helyeznek a sebre. Ha bélhurok vagy omentum prolapsus kerül a sebbe, a szervek nem csökkennek, steril gézlappal vagy vasalt vattaruhával le kell fedni és lazán be kell kötni.

3,9** Az áldozat magasból leesett, lábbénulás, szükséges

A - Teljes pihenés. Az áldozatot háttal egy hordágyra helyezett pajzsra helyezik. Egy kis párna kerül az ágyéki régió alá. Ha nincs pajzs, a sértett hordágyon, hason fekvő helyzetben, a mellkas és a csípő alá fektetett ruházattal vagy összehajtott takaróval szállítható. Sürgős kórházi kezelés

B – Az áldozatot le kell ültetni. Egy kis párna kerül az ágyéki régió alá. Sürgős kórházi kezelés

B - Az áldozatot a hátára fektetik egy puha hordágyra. Egy kis párna kerül az ágyéki régió alá. Ha nincs hordágy, az áldozat kézzel szállítható. Sürgős kórházi kezelés

3.0 A fej lágyrészeinek sérülése esetén szükséges

A - alkalmazzon kötést, csillapítsa a fájdalmat és szállítsa az áldozatot egy egészségügyi intézménybe;

B - alkalmazzon kötést, zsibbad;

B - alkalmazzon aszeptikus kötést, érzéstelenítse és szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe.

4. Törések

4.1 Ez fordulópont

A - a csontok lágyszöveteinek megsemmisítése;

B - repedések, forgácsok, keratinizált testrészek törései;

B - repedések, forgácsok, csontok zúzódása.

4.2* Hogyan nyújtsunk elsősegélyt medencecsonttörés esetén?

A - kezelje a törés helyét fertőtlenítőszerrel, és alkalmazzon sínt;

B - helyezze az áldozatot egy sima, kemény felületre, helyezzen támaszt a hajlított és széttárt térdízületek alá (béka póz);

B - feküdjön egy kemény felületre, helyezzen két sínt a comb belső és külső oldalára;

S-egyenesítse ki a lábát, feküdjön nyugodtan és hívjon orvost;

D - ne érintse meg az áldozatot.

4.3 Csont elmozdulással járó nyílt törés esetén szükséges:

B - Javítsa ki az elmozdulást és kösse be

D - Kötözze be a sebet anélkül, hogy megzavarná a törést, és alkalmazzon sínt.

4.4 Csont elmozdulással járó zárt törés esetén szükséges:

A - Javítsa ki az elmozdulást, és helyezzen fel sínt

B - Tegyen fel sínt

B - Helyezzen sínt a csontok eredeti helyzetébe

D - Kötözze be a sebet anélkül, hogy megzavarná a törést, és alkalmazzon sínt

4.5 Amikor a gerinc és a medencecsontok eltörnek, bénulás lép fel...

A - a test részei a törés helye alatt;

B - Alsó végtagok.

B - Felső végtagok.

4.6* Határozza meg az elsősegélynyújtás sorrendjét nyílt törések esetén:

A - adjon kényelmes helyzetet az áldozatnak, óvatosan állítsa a csontot eredeti helyzetébe, helyezzen kötést és rögzítse, szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe;

B - érzéstelenítőt adni, a végtagot rögzíteni, az áldozatot egészségügyi intézménybe utalni;

B-állítsa el a vérzést, helyezzen be steril kötést, adjon érzéstelenítőt, rögzítse, szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe.

4.7 Nyílt törés esetén először is szükséges:

A-adjunk érzéstelenítőt;

B - rögzítse a végtagot abban a helyzetben, amelyben a sérülés időpontjában volt;

B - alkalmazzon steril kötést a sebre a törés területén;

D - a vérzés leállítása.

4.8 Törés esetén az elsősegélynyújtás során tilos:

A- végezze el a sérült végtagok immobilizálását;

B- helyezze be a csontdarabokat a helyükre, és helyezze vissza a kiálló csontot;

B - a vérzés leállítása.

4.9 Nevezze meg a zárt törés jeleit!

A - fájdalom, duzzanat;

B - vérzés, fájdalom, viszketés;

B - fájdalom, duzzanat, vérzés;

4.0 Nevezze meg a nyílt törés jeleit!

A - fájdalom, duzzanat;

B - nyílt seb, látható csontszövet, fájdalom, károsodott szerv motoros funkciója

B - fájdalom, duzzanat, vérzés

D - a sérült szerv motoros funkcióinak károsodása, fájdalom, duzzanat, deformáció a sérülés helyén.

5. Ficamok, ficamok

5.1 A diszlokáció az

A - a végtag elmozdulása hirtelen mozgás során;

B - a csontok elmozdulása egymáshoz képest;

B - a csontok ízületi végeinek tartós elmozdulása;

G - az ízület tartós elmozdulása.

5.2 A traumás diszlokáció fő jelei

A - éles fájdalom;

B- éles fájdalom, megnövekedett testhőmérséklet;

B - éles fájdalom, duzzanat;

D - éles fájdalom, az ízület alakjának megváltozása, mozgásképtelenség vagy korlátozottságuk.

5.3** Az elsősegélynyújtás szalag- és izomszakadás esetén:

A - alkalmazzon hideget és szoros kötést a sérült területre, pihentesse az áldozatot, adjon érzéstelenítőt és vigye el az áldozatot egy egészségügyi intézménybe;

B - szoros kötést alkalmazzon a sérült területre, pihentesse az áldozatot, érzéstelenítőt adjon neki, és vigye el az áldozatot egészségügyi intézménybe;

B - sürgősen gőzölje be a sérült területet, majd helyezzen szoros kötést, pihentesse az áldozatot, adjon érzéstelenítőt, emelje fel a sérült végtagot és szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe.

5.4* Mi az elsősegélynyújtás sorrendje ficam esetén:

A - szoros kötést kell alkalmazni a sérült területre, gondoskodni kell a sérült végtag pihentetéséről, a lehető legalacsonyabbra engedve a talajra, és az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítani;

B- hidegen alkalmazzuk és szoros kötést kötünk a sérült területre, biztosítsuk a sérült végtag nyugalmát, emeljük fel és szállítsuk az áldozatot egészségügyi intézménybe;

B- Biztosítsa a sérült végtag nyugalmát, emelje fel, és szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe

5,5* Focizás közben a csapat egyik játékosa a kezére esett. Erős fájdalom, deformitás és rendellenes mozgékonyság alakult ki alkarjában. Milyen elsősegélyt kell nyújtani:

A - érzéstelenítőt adni, nyomókötést alkalmazni és egészségügyi intézménybe szállítani;

B - adjon érzéstelenítőt, hajlítsa meg a kart derékszögben a könyökízületnél, rögzítse sínnel vagy rögtönzött eszközzel, és vigye el egy egészségügyi intézménybe;

B - kenje be a sérülés helyét jóddal, adjon érzéstelenítőt és vigye el egy egészségügyi intézménybe.

5.6 Az immobilizálás az

A - katonai személyzet összegyűjtése;

B - a testrészek szabad állapotba hozása;

B - a test egy részének (végtag, gerinc) álló állapotba hozása.

5.7 Kemény anyagból készült sínt alkalmazunk

A - meztelen testen

B - csavart sálon

B - vattán, törülközőn vagy más, hajtás nélküli puha anyagon

5.8 Az immobilizálás során rögzítse

A - sérült ízület

B - sérült és szomszédos ízület

B - minden ízület

5.9 Használható gumiabroncsként

A - síbot, deszka, törölköző;

B - egy darab deszka, egy megfelelő faág, egy síléc;

B - síbot, deszka, törölköző, rugalmas kábel, deszkadarab, megfelelő faág, síléc.

5.0 A sípcsont törésére alkalmas sín hiányában lehetséges

A - rögzítse a végtagot szalaggal;

B - rögzítse a végtagot ragasztóval és ponyvával;

B - kötözd be a fájó lábat az egészségesre.

6. ERP

6.1 Mikor kell újraélesztést végezni

A - töréssel;

B - vérzésre;

B - ha nincs légzés és szívműködés;

G - elmozdult lábbal;

D - nincs helyes válasz

6.2 Mikor kell mellkaskompressziót alkalmazni?

A - miután az áldozat megszabadult a veszélyes tényezőtől;

B - megnövekedett vérnyomással;

B - ha nincs impulzus;

G - mesterséges lélegeztetés alkalmazásakor;

D - vérzésre

6.3 Milyen sorrendben kell elsősegélyt nyújtani az áldozatnak, ha szívműködése és légzése megszűnik?

A - nyissa meg a légutakat, végezzen mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst;

B - végezzen szívmasszázst, tisztítsa meg a légutakat, majd végezzen mesterséges lélegeztetést;

B - nyissa meg a légutakat, végezzen mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst.

6.4 **A megadott válaszlehetőségek közül válassza ki a megfelelő lépéseket a klinikai halál jeleinek meghatározásához:

A – Határozza meg a végtagok duzzadásának jelenlétét;

B – Biztosítsa a teljes légzési tevékenységet;

BAN BEN – Győződjön meg arról, hogy nincs légzés;

G – Győződjön meg arról, hogy nincs tudat;

D – Győződjön meg arról, hogy az áldozat szótlan;

E – Győződjön meg arról, hogy a pupillák reagálnak a fényre;

ÉS – Ügyeljen arra, hogy a pupillák ne reagáljanak a fényre;

Z – Győződjön meg arról, hogy az áldozat zúzódásokkal, fej- vagy gerincsérülésekkel rendelkezik;

ÉS – Győződjön meg arról, hogy nincs pulzus a nyaki artériában;

NAK NEK – Határozza meg, hogy az áldozat hallása van-e.

6.5 Határozza meg az áldozat újraélesztésének sorrendjét:

A- szív előtti ütés a szegycsontban;

B - helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre;

D - mellkasi kompresszió indítása;

D - hívjon mentőt, vagy sürgősen vigye kórházba az áldozatot.

6.6** Az újraélesztés során szükséges:

A- fektesse az áldozatot a hátára egy puha felületre, végezzen szív előtti ütést a nyakán, kezdje meg a mellkaskompressziót és a tüdő mesterséges lélegeztetését, sürgősen vigye kórházba;

B - helyezze az áldozatot a hátára egy kemény felületre, végezzen szív előtti ütést a szegycsonton, kezdje meg a mellkaskompressziót és a mesterséges lélegeztetést, hívjon mentőt vagy sürgősen vigye kórházba;

B - sztrájk a xiphoid folyamat területén, kezdje meg a mellkaskompressziót és a mesterséges lélegeztetést, hívjon mentőt vagy sürgősen vigye kórházba az áldozatot.

6.7** Az áldozatnak mellkasi kompressziót kell végeznie. Mi a műveleteinek sorrendje:

A - helyezze az áldozatot egy sima, kemény felületre, térdeljen az áldozat bal oldalára a hosszanti tengelyével párhuzamosan, tegye két tenyerét egyszerre a szív területére, miközben az ujjait ki kell szorítani, felváltva a szegycsontot, először a jobb, majd a bal tenyérrel;

B - helyezze az áldozatot az ágyra vagy a kanapéra, és álljon a bal oldalára, tegye a tenyerét a szív vetületi pontjára a szegycsonton, nyomja meg a szegycsontot kézzel, hajlított ujjakkal, felváltva ritmikusan 2-3 másodpercenként;

B - helyezze az áldozatot egy sima, kemény felületre, térdeljen le az áldozat bal oldalára a hosszanti tengelyével párhuzamosan, tegye az egyik tenyerét a szegycsont alsó harmadára (2-2,5 cm-rel a nyálkahártya felett), fedje le az elsőt a másik tenyerével a nyomás erősítése érdekében. Mindkét kéz ujjai ne érjenek a mellkashoz, a hüvelykujjak különböző irányokba nézzenek, csak egyenes karokkal, testsúly segítségével nyomja meg a mellkast, ne emelje fel a tenyerét az áldozat szegycsontjáról, minden következő mozdulatot a mellkas visszatérése után tegye meg. eredeti helyzetébe.

6.8** Melyek a helyes teendők, ha szív előtti ütést kell adni a szegycsontra:

A - egy rövid és meglehetősen éles szív előtti ütést a szegycsonton 2-3 cm-rel a nyálkahártya felett található pontra alkalmaznak, az ütést adó kéz könyökét az áldozat teste mentén kell irányítani, közvetlenül az ütés után, megtudja, hogy a szív újrakezdte-e a munkáját

B - a szív előtti ütést tenyérrel a szegycsonton a szegycsont nyúlványa felett 2-3 cm-re és a szegycsont közepétől balra 2 cm-re elhelyezkedő pontra, az ütést adó kéz könyökét át kell irányítani. az áldozat teste, az ütésnek csúszónak kell lennie;

a szív előtti ütést ökölbe szorított ököl élével a szegycsonton 2-3 cm-rel a nyálkahártya felett elhelyezkedő pontra alkalmazzák; közvetlenül az ütés után ellenőrizze a pulzust.

6.9* Az alábbi szövegben határozza meg a helyes műveleteket a gyomormosás során:

A - adjon az áldozatnak legalább 2 pohár forralt vizet vagy gyenge szódabikarbónát, és ujjaival irritálja a nyelv gyökerét, hánytasson;

B - adjon az áldozatnak legalább 2 pohár hideg csapvizet inni, nyomja meg a hasát, hánytasson;

B - adjon az áldozatnak 2 pohár ecetesszenciát, és a nyakát megnyomva hánytasson.

6.0 "Macskaszem" tábla

A - klinikai halál;

B - ájulás, traumás sokk;

G - biológiai halál.

7. Égési sérülések

7.1* Határozza meg az elsősegélynyújtás sorrendjét savas vegyi égés esetén:

A - érzéstelenítőt adni;

B- öblítse le a bőrt folyó vízzel;

B- távolítsa el az emberről a savval átitatott ruházatot;

D - mossa le a sérült területet gyenge szódabikarbóna oldattal;

D - szállítsa az áldozatot egészségügyi intézménybe.

7.2 Határozza meg az elsősegélynyújtás sorrendjét lúgos kémiai égés esetén:

A - öblítse le a bőrt folyó vízzel;

B - öblítse le a sérült területet gyenge ecetsavoldattal (1-2%);

B - távolítsa el a lúggal átitatott ruhákat;

G - az áldozatot egészségügyi intézménybe szállítani;

D - érzéstelenítőt ad.

7.3* Égési sérülés esetén a következőket kell tennie:

A - távolítsa el a forró tárgyat a test felszínéről, ollóval vágja le a ruhát, 5-10 percig hidegen kenje a sérült felületet, fertőtlenítse az égési hely körül az egészséges bőrt, helyezzen steril kötszert az égett felületre és küldje el a egészségügyi intézmény áldozata;

B - távolítsa el a forró tárgyat a test felületéről, vágja le a ruhát ollóval, kenje be a sérült felületet jóddal, majd olajjal, helyezzen be steril kötést és küldje el az áldozatot egészségügyi intézménybe;

B - távolítsa el a forró tárgyat a test felületéről a ruhák ollóval történő levágása nélkül, öntsön olajat az égett felületre, helyezzen be steril kötést és küldje el az áldozatot egészségügyi intézménybe.

7.4 Harmadfokú égési sérülés esetén azonnal hívjon mentőt és:

A – Öntsön vizet a buborékokra;

B – Adjunk sok folyadékot az áldozatnak;

B – Kezelje a bőrt zsírral vagy briliánszölddel;

7.5* A tűzkárosultnak mélyszöveti károsodása van (bőr alatti szövet, izmok, inak, idegek, erek, csontok), lábfeje részben elszenesedett, milyen mértékű az égés?

7.6* Hőguta jelei

A - megnövekedett testhőmérséklet, hidegrázás, gyengeség, fejfájás, szédülés, az arcbőr vörössége, a pulzusszám és a légzés éles növekedése, észrevehető étvágytalanság, hányinger, erős izzadás;

B - a testhőmérséklet csökkenése, hidegrázás, gyengeség, fejfájás, szédülés, az arcbőr vörössége, a pulzus és a légzés éles növekedése, észrevehető étvágytalanság, hányinger;

B - megnövekedett testhőmérséklet, fejfájás, az arcbőr vörössége, erős izzadás.

7.7* Fagyási sérülést okoz

B - magas páratartalom, erős szél, szűk, nedves cipők, kényszerített hosszan tartó mozdulatlan helyzet, hosszan tartó hideghatás (síelők, hegymászók), alkoholos mérgezés;

B - alacsony környezeti hőmérséklet, kemény fizikai munka, meleg ruhák, kényszerű hosszan tartó hideg expozíció (síelők, hegymászók).

7,8* Fül, orr, orcák sekély fagyásánál

A - hóval dörzsöljük, amíg kipirulnak. Ezután töröljük le 70%-os etil-alkohollal, és kenjük be vazelinolajjal vagy valamilyen zsírral.

B - dörzsölje őket meleg kézzel vagy puha ruhával, amíg kipirosodik. Ezután hideg vízzel töröljük le, és kenjük be vazelinolajjal vagy valamilyen zsírral.

B - dörzsölje őket meleg kézzel vagy puha ruhával, amíg kipirosodik. Ezután töröljük le 70%-os etil-alkohollal, és kenjük be vazelinolajjal vagy valamilyen zsírral.

7.9* Hőguta esetén szükséges

A - vetkőztessük le az áldozatot, fektessük a hátára felemelt végtagokkal és lehajtott fejjel, tegyen hideg borogatást a fejére, nyakára, mellkasára, adjon sok hideg italt;

B - fektesse le az áldozatot, adjon teát, kávét, súlyos esetekben az áldozatot leengedett végtagokkal és felemelt fejjel a hátára kell helyezni;

B - fektessük le az áldozatot, adjunk hideg italokat; súlyos esetekben az áldozatot leengedett végtagokkal, felemelt fejjel a hátára kell fektetni.

7.0 Magas hőmérsékletű és páratartalmú helyiségben végzett nehéz fizikai munka során lehetséges

A - napszúrás;

B - traumás sokk;

B - traumás toxikózis;

G - hőguta.

8. Fejzúzódások, agyrázkódás, traumás sokk, szívelégtelenség

8.1 Határozza meg az elsősegélynyújtás sorrendjét baleset eseténszóváltás:

A- permetezze be az arcát hideg vízzel;

B- emelje fel a lábakat;

B - helyezze az áldozatot a hátára, fejét kissé hátradöntve;

D - oldja ki a gallért, és engedje be a friss levegőt.

8.2* Határozza meg az elsősegélynyújtás sorrendjét agyrázkódás esetén:

A - sürgősen hívjon orvost, biztosítson abszolút pihenést az áldozat számára, hidegen kenje be a fejét;

B - hideget tegyünk az áldozat fejére, adjunk neki erős teát vagy kávét, kísérjük el egy egészségügyi intézménybe;

B - adjon az áldozatnak fájdalomcsillapítót és nyugtatót, vigye egészségügyi intézménybe.

8,3* Az esés következtében a tinédzsernél émelygés és hányás jelentkezett, mozgáskoordináció is megromlott. Mi az elsősegélynyújtás lépéseinek sorrendje:

A - adjon fájdalomcsillapítót, és vigye el a tinédzsert a legközelebbi klinikára vagy kórházba;

B - végezzen gyomormosást, adjon beöntést, adjon nyugtatót;

B - biztosítson pihenést, tegyen hideg borogatást a fejére, hívjon mentőt.

8.4 Traumatikus sokk esetén először is szükséges:

A - teremtsen nyugodt környezetet az áldozat számára (kizárja az irritáló hangokat), adjon érzéstelenítőt;

B - ideiglenes immobilizáció végrehajtása, az áldozat teljes pihenésének biztosítása, az áldozat egészségügyi intézménybe utalása;

B - a traumás tényező hatásának megszüntetése, a vérzés leállítása, fájdalomcsillapítás, sebkezelés, nyomókötés alkalmazása.

8.5 A hirtelen eszméletvesztés:

B – ájulás;

B – migrén;

G – Összeomlás.

8.6** A szívelégtelenség okai lehetnek:

A - a szívizom reumás elváltozásai, szívhibák, szívinfarktus, fizikai túlterhelés, anyagcserezavarok és vitaminhiányok;

B - belső és külső vérzés, a mozgásszervi rendszer károsodása, fáradtság, hőség és napszúrás;

B - súlyos sérülések vérveszteséggel, lágy szövetek összezúzásával, csontok összezúzásával, kiterjedt termikus égési sérülésekkel.

8,7** Agyrázkódásra utaló jelek

A - rövid távú eszméletvesztés, hányás, memóriavesztés a sérülést megelőző események miatt (retrográd amnézia), fejfájás, szédülés, fülzúgás, bizonytalan járás, kitágult pupillák;

B - rövid távú eszméletvesztés, fejfájás, szédülés, alvászavar;

B - fejfájás, hányás, szédülés, alvászavar;

8.8* A traumás sokk fő okai

A - fáradtság, túlterhelés, vérveszteség;

B - fájdalom, nagy vérveszteség, mérgezés az elhalt és zúzott szövetek bomlástermékeinek felszívódása miatt, a létfontosságú szervek károsodása funkciójuk megzavarásával

B - fájdalom, vérveszteség, mérgezés az alkohol bomlástermékeinek felszívódása miatt, a létfontosságú szervek károsodása.

8.9 A normál vérnyomás az

A - 120/60 mm. rt. Művészet.;

B - 140/80 mm. rt. Művészet.;

B - 130-120/80 mm. rt. Művészet.

8.0 Ha a vérnyomás 160/110, a beteg tilos

A - teát, kávét inni;

B - puha ágyon feküdjön;

B - igyon áfonyalevet.

9. Kötszerek

9.1 A fej hátsó részének sérülései esetén kötést alkalmaznak:

A – Kosynochnaya

B – Spirál;

B – Keresztes.

9.2 Minden kötés rögzítő mozdulatokkal kezdődik. Azt jelenti:

A - a kötés második körének rögzítése a harmadikhoz;

B - a kötés második körét csappal vagy hajtűvel kell az elsőhöz rögzíteni;

B - az első kört a kötés hegyének hajlításával kell rögzíteni, és rögzíteni kell a második körrel.

9.3* Keresse meg a kötés rendeltetésének felsorolásakor elkövetett hibát:

A - a kötés megvédi a sebet a levegővel szemben:

A B-kötés védi a sebet a szennyeződéstől

B - a kötés lefedi a sebet;

A G-kötés csökkenti a fájdalmat.

9.4 Kötözés alkalmazásakor tilos

A - érintse meg a kötés steril részét, amely a sebbel érintkezik a kezével;

B - érintse meg a kezével a kötés steril részét, amely nem érintkezik a sebbel;

B - csavarja a kötést

9.5 Kötözést általában végeznek

A - balról jobbra, a perifériáról a központba;

B - jobbról balra, a perifériáról a központba;

B - balról jobbra, a központtól a perifériáig.

9.6 Az arc és az áll területén lévő sérülések esetén alkalmazza

A - „motorháztető” kötés

B - frenulum kötés

B - kötszer - "Hippokratész sapkája"

9.7 A fejbőr sérülése esetén alkalmazza

A - kötszer - "Hippokratész sapkája"

B - frenulum kötés

B - „motorháztető” kötés

9.8* Nyitott pneumotruxos kötés alkalmazásakor szükséges

A - gézszalvétával gézszalvétával a belső oldalával gumizott PPM-hüvelyt (orvosi kötszerzsákot) kell felvinni a sebre, előzetes bélés nélkül;

B - vigyen fel bármilyen légmentes anyagot közvetlenül a sebbe

B - kötözze be a sebet steril kötéssel.

9.9* Nyílt sérülések (sebek, égési sérülések) elsősegélynyújtásához a legkényelmesebb aszeptikus kötszerként használni

A - steril kötszer;

B - orvosi kötszer csomag (PPM)

B - steril kötszer, vatta.

9.0 A láb lágy szöveteinek golyós sérülése esetén szükséges

A - erősítő kötés;

B - nyomókötés;

B - immobilizáló kötés;

G - vastag kötés.

Bibliográfia

1., szerk. Kurtseva - tanulók egészségügyi képzése: Proc. közepesnek tankönyv Létesítmények. M.: Oktatás 1988.

2. stb.; Szerk. eva OBZH: 9, 10, 11. évfolyam: Tankönyv oktatási intézmények számára..-M.: AST.” 2003.

A külső vérzés ideiglenes megállításának módszereit alkalmazzák a sérülés helyén történő elsősegélynyújtás során. Ezek magukban foglalják az áldozat gyors egészségügyi intézménybe szállítását, ahol a vérzés teljesen leáll. Az ideiglenes vérzéscsillapítás alábbi módszereit különböztetjük meg: -

1) az artéria ujjal a seb feletti csonthoz, a seb alatt a nyakon és a fejen pedig a csonthoz nyomódik;

2) a sérült végtag felemelt helyzetbe hozása;

3) vérzéscsillapító érszorító alkalmazása artériás vérzés esetén

4) a végtag maximális hajlítása az ízületben artériás vérzés közben;

5) nyomókötés felhelyezése vénás, kapilláris és kisebb artériás vérzés esetén;

6) szűk sebtamponád;

7)
ujjaival nyomja meg a vérző edényt a sebben;

8) vérzéscsillapító bilincs alkalmazása egy sebben lévő vérző edényre, amikor elsősegélynyújtásban részesül egy orvosi rendelőben, egészségügyi központban vagy sebészeti klinikán;

9) hideg helyi alkalmazása.

Az artériák ujjnyomása. Ha ujjaival megnyomja az artériákat bizonyos anatómiai pontokon, azonnal megállíthatja a vérzést és felkészülhet a megbízhatóbb vérzéscsillapításra (2.2-2.6. ábra).

A temporális artéria digitális nyomásának pontja 1 cm-rel a fül tragusa előtt és felett van. A külső maxilláris artériát az alsó állkapocs alsó széléhez szorítják, annak hátsó és középső harmadának határán. A nyaki artéria digitális nyomásának pontja a pajzsmirigyporc szintjén található a sternocleidomastoideus izom elülső belső széle mentén. Az artériát a VI nyaki csigolya keresztirányú folyamatának carotis tuberculusához nyomják. A subclavia artéria ujjnyomási pontja a supraclavicularis régió közepén található. Az artériát felülről az első bordára nyomják. A hónaljban lévő hónalj artéria a humerus fejéhez nyomódik. A brachialis artéria a felkarcsonthoz nyomódik a bicepsz izom belső szélén. A radiális artériát a sugárhoz nyomják azon a helyen, ahol általában a pulzust észlelik. Az ulnaris artériát az ulnához nyomják a radiális artéria összenyomási pontjával szemben. A femorális artériát az ágyék területén a szeméremcsont gumójához nyomják. A popliteális artériát a popliteális fossa közepén a sípcsonthoz nyomják. A hátsó tibia artéria digitális nyomáspontja a mediális malleolus mögött található. Hátsó nyomáspont Noé A láb artériája az első és a második lábközépcsont között helyezkedik el.

A hasi aortát ököllel nyomjuk a gerinchez a köldöktől balra.

Az artériát ujjakkal, tenyérrel vagy ököllel hosszában a bőrön keresztül a II-IV. csonthoz nyomják. Ezzel a módszerrel el lehet állítani a vérzést, ha néhány nagy artéria megsérül: nyaki carotis, subclavia, temporalis, brachialis, femoralis stb. Sajnos a segítséget nyújtó személy ujjai hamar elfáradnak, és a vérzés kiújul.

A sérült végtag felemelt helyzetbe helyezése.

Ez a módszer segít kiüríteni a vénákat és csökkenti a véráramlást a sebbe.

Artériás érszorító alkalmazása. Jelenleg egy szabványos Esmarch gumiszalagos érszorítót használnak átmeneti vérzéscsillapításra az artériás vérzés során. Ha nem áll rendelkezésre, használhat egy szövetzsinórt fonat formájában, csavarással és egyéb eszközökkel, de nem drótot, kötelet stb.

A csavarhám egy 1 m hosszú és 3 cm széles, tartós anyagból készült szalag, egyik végén csavarral és rögzítővel. A csavar - egy fonat hurok pálcikával a közepén és szövetgyűrűkkel a végeinek rögzítésére - a rögzítő közelében található két téglalap alakú csattal ellátott fonatcsíkhoz csatlakozik.

A vérzéscsillapító érszorító alkalmazásának szabályai (2.7. ábra).

1. Az érszorítót csak a végtagok artériáinak sérülésére használjuk. Ha a nyaki artéria a nyak ellentétes oldalán sérült, rögtönzött sínt vagy Kramer sínt alkalmaznak, különös tekintettel a fej- és vállízületre (Mikulich-módszer - 2.8. ábra). Ha nincsenek sínek, akkor az egészséges oldalon lévő kezét használhatja, amelyet a fejre helyeznek és bekötözik. A sínnek (karnak) meg kell akadályoznia a nyaki artéria összenyomódását az ellenkező oldalon. Ebben az esetben az érszorítót a seb alá helyezzük. A sérült nyaki artériára párnát helyeznek. Ezt követően érszorítót húzunk át a sínen (karon) és a görgőn.

2. Csupasz sebre nem lehet érszorítót felhelyezni. A bélésen nem lehet redők.

3. A sérült végtagot emeljük fel, és ujjainkkal a seb fölé nyomjuk az artériát.

4.A seb fölé és a lehető legközelebb egy érszorítót kell felhelyezni. A felső végtag érszorítójának optimális elhelyezkedése a váll felső és alsó harmada, az alsó végtagon - a comb területe. A váll középső harmadára érszorítót nem lehet felhelyezni, mivel itt a csonton fekszik a radiális ideg. Ennek az idegnek a zúzódásától az alkar és a kéz izmainak bénulása alakul ki.

5.
Az első kör legyen szoros, a többi legyen rögzítő.

6. Az érszorítót csempézetten, a bőr becsípése nélkül kell felvinni.

7. A szorítószorítónak nem szabad összetörnie.

8. Az érszorító helyes felhelyezése esetén a vérzés leáll, az érszorító alatti artériában a pulzus nem észlelhető, és a bőr elsápad.

9. Az érszorító utolsó köre alá írjon egy megjegyzést, amelyben feltünteti az alkalmazás dátumát és időpontját.

10. Feltétlenül hajtsa végre a szállítási immobilizálást
sérült végtag és fájdalomcsillapítás.

11. Az érszorítónak mindig láthatónak kell lennie.

12. A hideg évszakban a végtagot szigetelni kell a fagyás elkerülése érdekében.

13. Nyáron az érszorító legfeljebb 2 óráig tartható, télen - legfeljebb 1 óráig Az idő túllépése a végtag nekrózisával jár.

14. Ha az idő lejárt, de az érszorítót nem lehet eltávolítani:

■ ujjaival nyomja meg a sérült artériát az érszorító felett;

■ óvatosan lazítsa meg az érszorítót 20-30 percig, hogy helyreállítsa a vérkeringést a sérült végtagban;

■ helyezze újra a szorítót, de az előző hely fölé vagy alá, és jelezze az új időpontot;

■
szükség esetén az eljárást 0,5-1,0 óra elteltével megismételjük A szorító-csavarás alkalmazásának technikája (2.9. ábra). Szövet érszorító

Helyezze a végtagra, fűzze át a szabad végét a csatba, és húzza meg, amennyire csak lehetséges. Ezután húzza meg a szövet érszorítót a bot forgatásával, addig szorítva a végtagot

a vérzés el fog állni. Ezután rögzítse a botot az egyik hurokhoz.

Hasonló módon alkalmazhat rögtönzött érszorítót nadrágövből, sálból, sálból stb. A kéznél lévő anyagból össze kell hajtani egy 3 cm széles szalagot, tekerni a végtag köré, megkötni a végét és be kell helyezni egy ragasszuk a kapott hurokba. Amikor a pálca forog, a szorítószorító megfeszül. A letekeredés elkerülése érdekében egy vagy két körköteggel kell rögzíteni.

Hibák érszorító alkalmazásakor. A következő főbb hibákat azonosították:

1) érszorító alkalmazása nem jelzés szerint;

2) gyenge érszorító alkalmazása - az artériás vérzés folytatódik;

3) az érszorító túlzott megnyúlása, ami az idegtörzsek és az izmok sérüléséhez vezet;

4) az érszorító felhelyezésére vonatkozó dátum- és időbélyegző hiánya;

5) az érszorító elfedése ruha vagy kötszer alá;

6) érszorító alkalmazása a csupasz testre és távol a sebtől;

7) érszorító alkalmazása a váll középső harmadában;

8) az áldozat gyógyászati ​​intézménybe szállítása érszorítóval a végtag rögzítése és a szigetelés nélkül.

A végtag maximális hajlítása az ízületnél. Vérzéscsillapító érszorító hiányában az artériás vérzés megállítására alkalmazható a végtag maximális flexiója az ízületben (2.10. ábra). Ha az alkar vagy a kéz artériáiból vérzik, a kar maximális hajlítása a könyökízületnél, majd a rögzítés ebben a helyzetben hatékony. Ha vérzik a láb és a láb artériáiból, a láb a térdízületnél maximálisan meg van hajlítva. Ha vérzik a femorális artériából, a csípőízületnél maximálisan hajlítsa meg a lábát. Szubklavia, hónalj vagy brachialis artériák vérzése esetén ajánlatos mindkét könyökízületet hajlított alkar esetén szinte érintésig hátrahúzni, és például kötéssel rögzíteni. Célszerű vastag hengert elhelyezni a hajtási területen.

A végtaghajlítási módszer nem alkalmazható, ha a maximális hajlítást tervezett ízületet alkotó csontok egyike eltörik. A végtag maximális hajlításának ideje az ízületben megfelel a szorítószorító időzítésének.

Nyomókötés felhelyezése vénás, kapilláris és kisebb artériás vérzés esetén. Ez a módszer jó eredményt ad, különösen, ha a végtag emelt pozíciót kap (2.11. ábra). A manipulációt a következőképpen végezzük: több szalvétát helyezünk a sebbe, rájuk egy vattát vagy egy darab kötést helyezünk, és szorosan bekötjük. A kötés tetejére jégcsomagot és homokzsák formájú súlyt helyezhet.

Szoros seb tamponád. Mély sebből való vérzéskor, ha nem lehetséges más vérzéscsillapítási módszert alkalmazni, használjon szűk sebtamponádot. Steril csipesz vagy csipesz segítségével helyezzen be egy steril tampont a sebbe, és szorosan töltse meg. A tampon külső végének láthatónak kell lennie, hogy ne felejtse el a sebben. A feszes seb tamponádot nyomókötés felhelyezésével, helyi hideg és súly alkalmazásával lehet kiegészíteni.

A feszes tamponád ellenjavallt a poplitealis fossa sebeinek, mivel a nagy erek összenyomódása következhet be a végtag üszkösödésének kialakulásával. Kisebb orrvérzés esetén egyszerű módja annak, hogy megállítsuk, ha az orr szárnyát ujjunkkal az orrsövényhez nyomjuk. Javasoljuk továbbá, hogy egy 3%-os hidrogén-peroxid- vagy vazelinoldattal átitatott vattadarabot helyezzenek az orrba, és az orrszárnyon keresztül nyomják a septumhoz. Ha nincs hatás, elülső orrtamponádhoz folyamodnak. A fej hátsó részére jégcsomagot helyeznek, amely reflexszerűen segít csökkenteni a vérzést.

Nyomja meg ujjaival a vérző edényt a sebben. Vészhelyzetekben gyakran alkalmazzák a műtétek során a vérző edény ujjakkal történő megnyomását a sebben. Más esetekben, ha a helyzet megengedi, gyorsan fel kell vennie egy steril kesztyűt, vagy kezelnie kell a kezét alkohollal (egyéb antiszeptikumokkal), be kell helyeznie az ujjait a sebbe, és a vérző edény megnyomásával meg kell állítania a vérzést.

Vérzéscsillapító bilincs alkalmazása vérző érre. Azokban az esetekben, amikor az ér látható, helyezzen rá egy bilincset, közelebb a végéhez, és rögzítse szorosan kötéssel. El kell végezni a végtag szállítási immobilizálását és az alkalmazott bilincs rögzítését.

A hideg használata. Helyi hidegnek kitéve a hajszálerek görcse lép fel, ami segít csökkenteni vagy akár megállítani a vérzést. Erre a célra általában jégcsomagot használnak. Nem ajánlott 15 percnél tovább fázni, mert hajszálerek bénulnak, és kiújul a vérzés.