Látásvizsgálat 5 éves gyermekek számára. Saját szemorvosom

Mikor vigyem el először a gyermekemet szemorvoshoz? Miért ne hagyhatná ki a találkozókat, még akkor is, ha úgy tűnik, nincs probléma? Milyen rendellenességeket láthat az orvos egy éven aluli babánál a látásrendszerben? Erről Igor Aznauryan gyermekszemész, szemsebész, az orvostudományok doktora, a gyermekszemészeti klinikák hálózatának vezetője nyilatkozott az NNmama.ru portálnak.

Időpont szemészhez: milyen gyakran?

A gyermek életének első évében a szemésznek háromszor kell megnéznie a babát.

Sok szülő azt gondolja, hogy nem kell háromszor elmenni a szemorvoshoz, nem kell gyötörni a gyereket, mert ha nem látszanak a problémák, akkor valószínűleg nem is léteznek? Valójában egyszerűen nem biztonságos elhanyagolni ezeket az utazásokat, mert az orvos veleszületett betegséget vagy a látásrendszer fejlődési rendellenességeit láthatja. Ezért lehetőség nyílik a kezelés azonnali megkezdésére és a gyermek látásának megőrzésére. Az időben történő reagálás minden üzletben már a siker fele.

Első találkozás egy szemorvossal

Az első szemorvosi találkozót 1-2 hónapos korban kell megtenni.

Mit ellenőriz az orvos?

Cseppeket adunk a babának, amelyek tágítják a pupillát. Ez lehetővé teszi a közeg permeabilitásának megtekintését: a veleszületett glaukómát vagy szürkehályogot, a retina daganatait, és meghatározza a szemfenék állapotát.

Két hónapig a gyermeknek a fényes, világító tárgyakra kell szegeznie a tekintetét, és 5-15 másodpercig tartania kell a tekintetét.

Ha a baba tekintete folyamatosan elkalandozik, és nem rögzül, ez azt jelenti, hogy nem látja a játékot. Talán veleszületett rövidlátása van. És ezt az orvos meg tudja határozni.

Ezenkívül az anyát figyelmeztetni kell a genny jelenlétére és a szem körüli duzzanatokra. Ez a dacryocystitis tünete lehet – a nasolacrimalis csatorna elzáródása. Ez a patológia az újszülöttek 15% -ában fordul elő. Ha a babánál ezt diagnosztizálták, ne féljen. Az egyetlen kezelés a szondázás. Fém szondát helyeznek a nasolacrimalis csatornába, és megvizsgálják annak átjárhatóságát.

Azonnal elmondom, hogy ezt az eljárást kétféleképpen lehet elvégezni. Élénk – de nagy a szövődmények kockázata. A gyerek rángatózik, sír, és az orvosnak nehéz mikroszkopikus mozdulatokkal pontosan átjutnia a csatornán. A második módszer korszerűbb, most ezt alkalmazzuk - a szondázást gyógyszeres alvásban végzik. Ez egy rövid távú gyenge érzéstelenítés, amely nem befolyásolja az agyat vagy a gyermek fejlődését, de lehetővé teszi a vizsgálat elvégzését stressz nélkül, és ami a legfontosabb, sérülés vagy komplikáció nélkül. És nem ritka, ha egy gyerek sikoltozva kitör.

Születéstől kezdve figyelnie kell a szemmozgásokat. Ha az egyik szem egyáltalán nem mozog, az bénulásos strabismus jele lehet, ahol az izmok semmilyen irányba nem mozdulnak el.

Második találkozó egy szemorvossal

A szemésznek 6 hónapos korában másodszor is meg kell néznie a gyermeket.

Mit ellenőriz az orvos?

Ebben a korban már mélyebben megvizsgálhatjuk a szemfenéket és a fénytörő közeget. Értékelje a okuláris adnexát és a szemmotoros rendszer állapotát. A könnynyílásokat is megvizsgálják annak megállapítására, hogy nincs-e elzáródás a nasolacrimalis csatornában.

6 hónapos korban az orvos észlelheti a strabismust, a látóideg részleges sorvadását és a nystagmust. Egy hozzáértő szakember képes lesz meghatározni a veleszületett rövidlátást, távollátást, asztigmatizmust és megjósolni az amblyopia jövőbeni kialakulását (amikor az egyik, az úgynevezett „lusta” szemet fokozatosan kizárják a látási folyamatból).

Minél korábban azonosítják ezeket a patológiákat, annál hamarabb megkezdődhet a gyermek kezelése, és kedvező feltételeket teremthet a baba látórendszerének megfelelő fejlődéséhez, valamint elkerülheti a súlyos látási problémákat a jövőben.

Ebben az időszakban lehet felvenni az első szemüveget, ha szükséges. Sok szülő attól tart, hogy a gyermek lehúzza a szemüveget, és nem fogja tudni hordani. De a gyakorlatban ez gyakorlatilag soha nem történik meg. Ha a szemorvos kiválasztotta a megfelelő szemüveget, a gyermek viselni fogja. Hiszen jobban fog látni, kényelmesebb lesz.

Ne hagyja, hogy a távollátás diagnózisa megijesszen! Annak ellenére, hogy általában középkorú és idős embereknél diagnosztizálják, a gyermek távollátásában nincs patológia! Általában minden baba távollátó, általában +4. Ahogy a baba nő, a távollátás csökken. Évre +2,5+3 dioptria legyen.

Mire kell figyelni a szülőknek

Hat hónapos korában a gyermeknek is a játékra kell összpontosítania a tekintetét. De ami a legfontosabb, elég nagy távolságra kell látnia. Például, ha 3-4 méter távolságból mosolyog egy babára, és ő visszamosolyog rád, ez azt jelenti, hogy lát téged.

Ha semmilyen módon nem reagál rád, ez ok a szem patológiáinak gyanújára. A mamát zavarba hozhatja a pupilla tartós orr felé való elhajlása is. Legfeljebb 6 hónapig az ilyen eltérések normálisnak tekinthetők. De ezt követően az orvosok ezt a jelenséget már a sztrabizmus jelének tekintik, és a szülőket strabismológushoz (strabismus specialistához) kell küldeniük.

Általában néhány hónapig figyeljük a szemet, ha a szem továbbra is elhajlik, akkor műtétet írnak elő. Sok szülő fél a „műtét”, és még inkább a „szemműtét” szótól. De mi, a modern szemészekről beszélek, arra a következtetésre jutottunk: minél korábban operálják meg a strabismust, annál jobban alakul a gyermek látórendszere.

Harmadik találkozó a szemésznél

A harmadik találkozóra akkor kerüljön sor, amikor a baba betölti az egyévest.

Mit ellenőriz az orvos?

Ebben az időszakban már autoefraktométerrel ellenőrizhetjük a gyermeket. Ez egy pontosabb eszköz, amely megmutatja a távollátás és a rövidlátás mértékét.

Mire kell figyelni a szülőknek

Egy éves korában a babának ugyanazt kell tudnia csinálni, mint 6 hónapos korában. Ha az első három találkozó után az orvos nem tár fel rendellenességet, évente egyszer szemorvosi megelőző vizsgálaton vesz részt, és így tovább hét éves koráig. Ha az orvos problémát észlel, egyéni látogatási és megfigyelési tervet készít.

Ma már kora gyermekkortól kezdve maximális a szem megterhelése. A gyermek rajzfilmeket és filmeket néz a televízióban vagy az interneten, játszik táblagépen vagy telefonon, és házi feladatot készít az iskolában.

A látásélesség csökkenése sok kellemetlenséggel jár, különösen, ha ez a korai években következik be, amikor a baba még csak most kezd fejlődni.

Az információ körülbelül 90%-át az ember a szemén keresztül érzékeli.

A gyermekek látásának ellenőrzése azonban közvetlenül otthon is lehetséges, és a szülőknek figyelniük kell a szemük állapotára, hogy ne hagyják ki a probléma megoldásának pillanatát.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan ellenőrizhetjük a gyermek látását otthon.

A szemek főként a látásélesség elvesztésével (amikor a rövidlátás vagy a távollátás előrehaladtával), a tisztánlátás hiányától szenvednek (az ok asztigmatizmusban vagy zöldhályogban rejtőzhet), valamint a kép egy részének elvesztése a látómezőből.

A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség a következő tünetekkel járhat:

• Gyakori fejfájás, különösen, ha számítógép-monitoron végzett munka, TV-nézés vagy olvasás után jelentkezik.
• Vörösség és könnyezés, úgynevezett „homok a szemekben”.
• Kényelmetlen olvasás közben – el kell távolítania a szöveget magától, vagy éppen ellenkezőleg, közelebb kell vinnie az arcához.
• A betűk összevonása miatt nehezen olvasható.
• Viszketés vagy fájdalom a szemekben.
• Olyan érzés, mintha valami megváltozott volna: másnak tűnik a szín, körök jelennek meg, nehéz felismerni az ismerős embereket.

Miért fordulnak elő látásproblémák?

A szembetegségek diagnosztizálása gyermekkorban nagyon nehéz. Minden jogsértés három csoportra osztható:

1. Öröklött (többnyire súlyos betegségek).
2. Terhesség alatt fordult elő (oka terhesség alatti betegségek lehetnek).
3. Szülés után alakult ki (fertőzések, sérülések, idegrendszeri problémák, rossz higiénia, stressz vagy rossz táplálkozás utáni szövődmények).

A betegség típusától függően megfelelő kezelést írnak elő.

Egy éven aluli gyermek látásvizsgálata

A betegség progressziójának megelőzése vagy megállítása érdekében fontos a gyermekek szemének rendszeres ellenőrzése. Kiegészítő tevékenységek (ne felejtsük el, hogy egy év alatti gyermek orvosi vizsgálata szükséges) kényelmes körülmények között, extra költségek nélkül szervezhetők.

Ha a szülés sikeres volt és a baba egészségesen született, három hónapos korában kell először szemészhez fordulnia. Aztán hat hónap múlva és még hat hónappal később. Bizonyos indikációk esetén a vizsgálat még az élet első hónapja után is elvégezhető.

Az orvoshoz való látogatások között a szülőknek figyelemmel kell kísérniük a baba állapotát. Ehhez fontos megérteni, hogyan ellenőrizheti a baba látását.

Általában a vizuális berendezés a következőképpen fejlődik:

1. Az első két hónap: a gyermek fokozatosan kezdi megkülönböztetni az emberek arcát, fény hatására a pupillák beszűkülnek.
2. A negyedik hónapig: a baba látja az egyszerű arckifejezéseket és reagál a mosolyra, észreveszi az élénk színű tárgyakat és játékokat.
3. A hetedik hónapig: a gyermek felismeri a családtagokat, megfigyelheti a játékokat, követheti a tárgyakat a szemével.
4. A tizedik hónapig: a gyermek megpróbálja megragadni a közeli tárgyakat, és gyorsan felismeri rokonait.
5. Az első évben: a gyermek apró részleteket láthat rajzokon és játékokon, megbecsülheti az egyik tárgy és a másik közötti távolságot.

Próbálja ki a következő kísérletet, ha babája hat hónaposnál idősebb. Helyezzen néhány sötét golyót fehér alapra, és távolítsa el az összes idegen tárgyat. Nézd meg, hogy a gyermek észreveszi-e a golyókat. 6 hónapos korától kezdve a gyermek olyan fázisba lép, amikor minden körülötte lévő tárgy érdekli. Ha nem veszi észre a sötét golyókat, és nem figyel rájuk, érdemes erről a vizsgálat során beszélni az orvossal.

Hogyan teszteljük a gyermek látásélességét

Otthon megtudhatjuk, mennyire éles a látásunk. Ez az egészség fontos, de nem egyetlen mutatója. Az élesség azt mutatja meg, hogy két pont között mekkora távolságban tudja valaki megkülönböztetni őket két külön tárgyként. Vagyis anélkül, hogy ezeket a pontokat egy foltba egyesítené.

Megtudhatja, milyen távolságból lát tisztán a gyermek. Például 100%-os látással az ember képes látni egy rendszámot 40 méterrel távolabb.

A legegyszerűbb módszer a speciális táblázatok. Ezeket használják a szemészek. De ma az orvosi táblázatok könnyen elérhetők az interneten, ami lehetővé teszi, hogy ellenőrizze magát.

Elő kell vennie néhány papírlapot és egy nyomtatót, hogy megtudja, hogyan tesztelheti otthon gyermeke látását.

A kisgyermekek számára, akik még nem tanultak meg olvasni, és nem tudják egyértelműen megnevezni a betűket, vannak táblázatok speciálisan kiválasztott rajzokkal (Orlova). Olyan tárgyakat ábrázolnak, amelyek ismerősek a gyermek számára. Idősebb gyermekek számára nyomtassa ki a Golovin-Sivtsev táblázatot.

A teszt elvégzésekor számos szempontot figyelembe kell venni.

Ugyanis:

• Kapcsoljon be elegendő fényt, a helyiség ne legyen sötét.
• Nyomtasson táblázatokat papírra; a számítógép-monitor a látószögtől és a fényerőtől függően eltérő lehet.
• Nyomtatáskor használjon matt papírt, hogy elkerülje a tükröződést.
• Magyarázza el gyermekének, hogy ne hunyorogjon, amikor szimbólumokat, képeket vagy betűket szeretne látni.

Látásvizsgálat az Orlova táblázat segítségével

Nyomtassa ki az asztalt A4-es lapra, és ültesse le tőle 2,5 m-re a gyermeket. A lapnak egy szintben kell lennie a szemlélő szemével. A szemeket sorrendben tesztelik: először az egyik becsukódik, a második megpróbálja megnézni a képeket, majd fordítva.

Ha a gyermek nehezen érti meg a szimbólumokat az első alkalommal, hadd tegyen néhány lépést előre. Kérd meg, hogy egyszerűen nevezzen el minden rajzot. Így meg fogja érteni, hogy mit akarnak tőle, és világossá válik számodra, hogy minek nevezi ezt vagy azt a képet.

A táblázatban 6 sor van, ha csak az egyik különbözik, akkor a súlyosság 0,1. Három éves gyermekek esetében a norma 0,6.

Az ellenőrzést a legnagyobb rajzokkal kell kezdeni. A gyermeknek látnia kell az összes képet a sorban, csak ezután kell továbblépnie a következő sorra. Ha a sorban lévő képek közül bármelyik nem különbözik egymástól, csak lépjen a következőre. Az élességi együtthatót abból a sorozatból számítják ki, amelyben a gyermek meg tudta különböztetni az összes képet.

Látásvizsgálat a Sivtsev táblázat segítségével

Az idősebb gyermekek számára hagyományos asztalokat használnak. A technika ugyanaz, mint az előző esetben: nyomtassa ki matt papírra, és helyezze a gyermek arcának szintjére. Annak érdekében, hogy az összes táblázattábla megfelelő méretű legyen, használjon három nyomtatható lapot fekvő tájolásban.

Helyezze gyermekét 5 méterre az asztaltól. Ezután hagyja, hogy becsukja a szemét, és ne hunyorogjon. Egy betű felismerése általában néhány másodpercet vesz igénybe.

Az élességjelző megegyezik azzal a számmal, amely az utolsó, hiba nélkül kiolvasott sorban jelenik meg.

Ha az első hat sorban egy hiba történt, a tizedik sorban pedig egy vagy kettő, akkor a látás teljesnek tekinthető.

Ebben az esetben a szülőknek óvatosnak kell lenniük, mivel az első 10 sor elolvasása a teljes látás normája. Érdemes szakembertől tanácsot kérni.

A betűkkel ellátott asztal alternatívája lehet egy másik lehetőség - nyitott körökkel (Landolt gyűrűk). Olyan gyermekek látásának tesztelésére is használják, akik még nem olvasnak, vagy csak most kezdenek olvasni. A gyűrűdiagram hasznos a rövidlátás vagy a távollátás diagnosztizálására.

Ebben az esetben nem fehér, hanem függőleges zónákra van osztva - piros és zöld. Az asztalra nézve a gyermeknek meg kell mondania, melyik szín tűnik világosabbnak.

Ha vöröset nevez, akkor rövidlátás lehetséges, ha zöld - távollátás. Egy ilyen táblázat nyomtatásakor fontos, hogy ne állítsa be a színeket és azok fényerejét a nyomtató beállításaiban.

Otthon emellett ellenőrizheti bizonyos patológiák jelenlétét, például az asztigmatizmust és a látómező elvesztését. A hozzájuk tartozó táblázatok nyilvánosan is elérhetők az interneten. A matt papírra és az 5 méteres távolságra vonatkozó követelmények változatlanok.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy minden otthoni kísérlet meglehetősen szubjektív és hozzávetőleges, segít észlelni a rendellenességeket, de nem pontos diagnózist készít.

Különösen óvatosnak kell lennie, amikor online látástesztet végez, mivel a monitor beállításai nagymértékben változhatnak, és hibásan jeleníthetik meg a képet.

Ne feledje, hogy a problémák időben történő észlelése megszünteti a rendellenességek 80%-át, amelyek egyébként betegséggé és szemüvegviseletté válnának élete hátralévő részében. Ha eltérést észlel, ne legyen lusta, és forduljon orvoshoz. Az önellenőrzés segít figyelni a látásvesztés korai tüneteire.

A gyermekek látásélességének ellenőrzése szükséges megakadályozzák a szembetegségek kialakulását.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek teste még nem alakult ki, számos külső tényezőnek van kitéve, ami negatívan befolyásolja az összes szerv állapotát, beleértve a vizuálisakat is.

A rosszul látó beteg elbizonytalanodik önmagában, visszahúzódik, mozgáskoordinációja megromlik, ami sérülésekhez, pszichoszomatikus zavarokhoz vezet. Az időben történő vizsgálat, diagnózis és kezelés lehetővé teszi növeli a látásélességet, megállítja vagy lassítja a vakság kialakulását.

A gyermekek látását szemész ellenőrzi

Első szemvizsgálat folyamatban van közvetlenül a születés után: neonatológus alkalmazás nélkül speciális szerszámok megvizsgálja a babát. Ez lehetővé teszi a szem fejlődésének eltéréseinek azonosítását és annak meghatározását, hogy a gyermek milyen gyorsan reagál a változó képekre.

A következő ütemezett ellenőrzéseket hajtják végre 3, 6, 9, 12 hónapos korban, A három éves kortól a felmérés táblázatok használatát foglalja magában.

Segítenek nemcsak a gyermek képfelfogásának eltéréseinek azonosításában, hanem a patológia mértékének meghatározásában is.

A látásélesség ellenőrzésére szolgáló táblázatok a következőkből állnak képekből, betűkből vagy gyűrűkből. Minden szimbólum gyökeresen különbözik egymástól, de optotípusok - bizonyos méretű és formájú jelek. Minden vizsgálati anyagban felülről lefelé helyezkednek el, csökkenő méret szerint. Van egy minimális számú karakter, amelyet a normál látású személynek könnyen fel kell tudnia ismerni.

Ha a gyermek még nem ismeri az ábécét, néha használja Golovin asztala. Ez ábrázolja különböző oldalakon lyukakkal ellátott gyűrűk. A gyerekeknek azonban nehéz elmagyarázni, hogy néz ki ez vagy az az elem, ezért gyakran használják Orlova asztala. Van benne pár ilyen gyűrű, nagy része kis páciens számára is érthető képekből áll: ház, teáskanna, autó, csillag stb.

Ha egy iskoláskorú beteg már ismeri az összes betűt, a szemész használja Sivcev asztala. Ez az orosz ábécé több betűjéből álló halmaz. Angol nyelvű országokban ezt használják Hermann Snellen diagram.

Fontos! A vizsgálat megkezdése előtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a gyermek kényelmes és nem féltés világosan érti a feladatot.

Ráadásul nem minden gyerek egyformán fejlődik: lehet, hogy a baba jól lát, de ugyanakkor nem ismeri vagy összekeveri a képek nevét. Ezért először a szemészt hívja a gyereknek mindent, ami látható a tesztasztalon, és megkéri, hogy mondja el neki, ha minden világos számára.

Orlova tányér képekkel 3 éves korig

Ez a táblázat több képet is tartalmaz 12 sorban. Méretük lefelé csökken. Első a sor csak abból áll 2 képből: csillagok és gomba. Co második A képek sorai megnagyobbodnak, állatok és járművek sziluettjei egészítik ki őket. Utolsó a sor már megvan 8 kis képből.

1. fotó. Így néz ki Orlova táblázata, amely 12 sorból áll, különböző képekkel, amelyek a lefelé haladással csökkennek.

D és V mutató

A képek egyik oldalán jelzőfények találhatók D, jelzi, hogy milyen távolságból láthatók a képek. A másik oldalon jelölés található V- ez a látásélesség. Kiszámításához az asztaltól való tényleges távolságot el kell osztani a tesztben jelzett távolsággal. Például egy jó látású gyerek látja a nyolcadik sort 10 méteres távolságból.

A látásélesség normális, egyenlő 1,0. De gyakran fiatalabb gyermekeknél magasabb is lehet. Ez távollátásra utal, amely általában elmúlik, ahogy az emberek öregszenek.

Hogyan működik a folyamat?

Az orvos egyenként mutat a képekre, kezdve a felső sorból. Ha a gyerek mindent helyesen nevez meg, a szakember továbbmegy.

Gyermekek gyorsan elfárad és elveszti a koncentrációt, ezért soronként csak egy kép megjelenítése javasolt.

Ez felgyorsítja a folyamatot, hogy gyorsan elérje a táblázat alját. Ha a gyermek nem tudja megnevezni a képet, az orvos a közelben lévőkre irányítja.

A beteg távol van legalább 5 méterre az asztaltól. Az asszisztens vagy az egyik szülő speciális eszközzel eltakarja a gyermek egyik szemét. A szemész megállapítja, hogy a páciens hunyorog-e, és azt is megvizsgálja, hogy mennyi időbe telik a babának a kép azonosítása.

Figyelem! Orlova asztala legyen jól megvilágítva elektromos lámpával, és a világítás szintje legyen egyenlő 700 lux. Magában az irodában nem használható egyéb erős fényforrások.

Esetleg ezek is érdekelhetnek:

Látássérültek számára

Ha a gyerek 5 méteres távolságból az asztal egyetlen sorát sem látja, a nővérrel vagy valamelyik szülővel együtt fokozatosan tesz egy-két lépést előre. Ugyanakkor a babának közelednie kell az asztalhoz minden alkalommal 0,5 m-rel. A képek felismerésére tett kísérletek addig ismétlődnek, amíg ez nem sikerül.

Ha a gyermek nem tudja megnevezni az első sorban lévő képet akár 0,2 m-ről, tesztsorozatot kell végezni, hogy kizárja a teljes vakságot. Az orvos különösen integet a kezével a páciens arcának egyik és másik oldalán felváltva, hogy meg tudja határozni, hol van mozgás.

Sivtsev asztala a betűket ismerő iskolásoknak

Ha a gyermek már ismeri az ábécét, és gyorsan megnevezi a betűket, használja a Sivtsev táblázatot. Az orosz ábécé nyomtatott betűit tartalmazza: Sh, B, M, N, K, I, Y. El vannak helyezve 12 sorban csökkenő sorrendben. Csak két betű van a felső sorban: Sh és B. Az alján - 8 , és az M betű ismétlődik kétszer.

Fénykép 2. Szivcev betűket tartalmazó táblázattöredéke; az ábécét ismerő gyermekek látásának tesztelésére szolgál.

Egyrészt fel van tüntetve, hogy egy egészséges ember milyen távolságból tudja elolvasni az egyes sorokat. Tehát a második sorhoz - ez 25 m,és a tizedikre - 5 m. Ha a távolság kisebb, mint a jelzett, akkor elosztjuk a jelzett távolsággal, hogy megkapjuk a látásélesség mutatóját. Ha a gyerek látja a tizedik sort nem 5 méterről, hanem csak 2,5-ről, majd a látásélessége ( V) egyenlő 0,5 . Jó látású beteg esetén az együtthatónak a következőnek kell lennie 1,0. Az alsó két sor a távollátás meghatározására szolgál.

Az eljárás jellemzői

A gyerek leül egy székre és becsukja minden szem felváltva ellenőrzés előtt. Az orvos egy mutató segítségével tudatja a pácienssel, hogy melyik betűt kell megneveznie.

Referencia! Az iskoláskorú gyermekek, különösen azok, akik már látásproblémákkal küzdenek, hajlamosak erre emlékszik a betűkre, amelyeket Szivcev táblázatában jeleznek, és azok elhelyezkedését. Szükség esetén a szemész is használhatja még egy táblázatot ellenőrizni.

Fontos, hogy az asztal jól meg legyen világítva, és a gyermek nem töltött 3 másodpercnél többet hogy felismerjem az egyes szereplőket. A szemész ügyel arra, hogy a gyermek ne hunyorogjon és ne hajoljon az asztallal az állvány felé.

Teszt látássérült gyermek számára

Ha a gyerek az 5 méteres távolságban táblázatból, és egyetlen képet sem tud megkülönböztetni, ez látáskárosodást jelez.

Mértékük úgy határozható meg, hogy megkérjük a pácienst, hogy tegyen egy lépést a próbapad felé.

A gyermek jó látása a körülötte lévő világ megismerésének fő forrása. Éppen ezért a gyermek születésétől kezdve rendszeresen ellenőrizni kell. Erre a célra speciális táblázatokat használnak a szemészetben.

A táblázat betűi meghatározott sorrendben vannak elrendezve

A látás meglehetősen fontos érzékszerv, és egyedülálló tudásforrás a minket körülvevő világról egy baba számára. Ez azzal magyarázható, hogy a gyermek leggyakrabban vizuális érintkezés útján ismerkedik meg az őt körülvevő világgal.

A gyermek születése után képet kap a környező tárgyakról, amikor meglátja azokat. Kezdetben fiziológiai adottságai miatt nincs lehetősége a tárgyakkal való tapintható érintkezésre.

Ezeket a készségeket több hónappal a születés után sajátítja el. Éppen ezért ahhoz, hogy a gyermek teljesen kifejlődjön, jó látással kell rendelkeznie.

A baba első látásvizsgálatát szinte közvetlenül a születés után kell elvégezni. A vizsgálatot neoanatológus végzi. Erre a célra nem használnak speciális eszközöket vagy eszközöket. Ezzel a teszttel meghatározzák a veleszületett rendellenességeket és patológiákat.

A látásellenőrzést meglehetősen gondosan végzik a koraszülötteknél, valamint a nehéz szülésen átesett csecsemőknél. Ha a neoanatológus rendellenességeket észlel egy gyermeknél, további szemorvosi vizsgálatokat javasol.

A baba látásélességének felmérését a szülők is elvégezhetik. Különféle tárgyakat kell megmutatniuk neki, és megfigyelniük kell a viselkedését. Amikor felkapcsolják a lámpát, a baba pupillái reagálnak. A gyermeknek követnie kell a mozgó tárgyakat a szemével.

Néhány hónappal a baba születése után képes megkülönböztetni a rokonokat. Ebben az időszakban a baba tekintete bizonyos tárgyakra szegeződik. Hat hónapos korára a gyermek felismeri az ismerős tárgyakat, amelyek bizonyos távolságra vannak tőle. Egy éves korban a gyermek elkezdi látni a kis tárgyakat jelentős távolságra.

A gyermek látása fokozatosan fejlődik. A babát rendszeresen ellenőrizni kell, ami lehetővé teszi a patológiák időben történő azonosítását és a racionális kezelés felírását.

Látásvizsgálat az Orlova táblázat segítségével

A kisebb gyerekeknél a betűket állatokkal helyettesítették

A gyermekek látásának tesztelésére gyakran speciális táblázatokat használnak. Ha a gyermek óvodás korú, akkor látásvizsgálatot kell végezni az Orlova táblázat segítségével. Ezt az ellenőrzési lehetőséget gyakran használják, ha a gyermek három évesnél idősebb.

Mivel nem minden óvodás gyermek nem ismeri az ábécét, a táblázat betűit a kis beteg számára érthető képekkel helyettesítjük:

• Kacsa;
• Gomba;
• Csillag;
• Ló stb.

A táblázat 12 sorban mutatja a képeket. Ugyanakkor méretük felülről lefelé csökken. A bal oldalon speciális távolság szimbólumok találhatók. Normál látásélesség mellett innen kell látnia a képet a babának. A távolság méterben van kifejezve. A táblázat jobb oldalán a látásélesség szimbólumai láthatók.

Ha a gyermek 5 méter távolságra van, akkor a képeket a tizedik sorból kell megneveznie. Ha a baba helyesen mutat rá a képekre, ez azt jelzi, hogy látásélessége 100 százalékos. Ha ebből a távolságból a gyermek csak az első sort látja, akkor a látásélessége 10 százalék.

Az Orlova táblázatának áttekinthetőségének és intuitívságának köszönhetően lehetőség nyílik a szülők látásélességének otthoni tesztelésére. Ehhez az asztalt egy papírlapra nyomtatják és a falra akasztják. Ha az asztal A-méretű papírra van nyomtatva, akkor a látásvizsgálat során a gyermeknek 2,5 méter távolságra kell lennie.

A vizsgálat előtt a gyermeket meg kell ismerni a táblázaton látható képekkel. Így a szülők megbizonyosodhatnak arról, hogy babájuk ismeri a képeket, ami lehetővé teszi számukra, hogy helyesen nevezze el őket.

A gyermeket elviszik a kívánt távolságra, és megkérik, hogy csukja be az egyik szemét. Ezek után a szemész a képekre mutat, amelyeket a gyermeknek sorra meg kell neveznie. Javasoljuk, hogy a képekre mutatást a felső sorból kezdje, fokozatosan lefelé haladva.

Nem szükséges, hogy a gyermek megnevezze a sor összes képét. Elég lesz 2-3 képre mutatni. Ha egy sorban a gyermek helytelenül nevezi el a képet, a szemész ad neki egy esélyt, és megkéri, hogy nevezze el a második képet. Ha a gyermek ebben az esetben ismét hibázott, a szemész a felső sorból kezdi el a képeket mutatni.

Az eredményeket a sor alapján határozzák meg, amelyben az összes képet elnevezte a gyermek. Ebben az esetben a gyerek csak egy hibát követhet el, amit a jövőben önállóan kijavít.

A vizsgálat következő szakaszában a gyermeknek be kell zárnia a második szemét, és végre kell hajtania az eljárást. A vizsgálat során a babának tilos hunyorognia. Legfeljebb 5 másodpercig kell gondolkodnia a válaszon.

Az Orlova táblázat rendkívül hatékony módszer az óvodáskorú gyermekek látásvizsgálatára.

Látásvizsgálat iskolás korú gyermekek számára

Gyermeke látásának ellenőrzése rendszeres eljárás

Az iskoláskorú gyermekek orvosi vizsgálatának időszakában más táblázatot használnak. Ebben az időszakban a gyermek már ismeri az ábécét, ezért a betűket tartalmazó táblázatot használják. A táblázatot 12 sor jellemzi, amelyeken különböző méretű nagybetűk találhatók.

Egy sor azonos szélességű és méretű betűket tartalmaz. A betűk méretének csökkentése fentről lefelé történik. Minden sor bal oldalán speciális jelzések találhatók méterben, ahonnan a személynek látnia kell a betűket.

Ebben az esetben 100%-os látásélességet lehet megítélni. Az asztal jobb oldalán speciális látásélességet jelző szimbólumok is találhatók. Normális esetben az embernek öt méter távolságból kell látnia a tizedik vonalat. A táblázatot mindössze hét betű jelenléte jellemzi.

Ha a betegnek normális a fénytörése, akkor a távoli látópont helye a végtelenben van. Ezért kell az embernek öt méter távolságból látnia a betűket. A látásélesség ellenőrzésére egy papírra nyomtatott táblázatot használnak, amelyet először a falra akasztanak. A betegnek 5 méterre kell lennie az asztaltól.

A gyermeknek teljesen be kell zárnia az egyik szemét a tenyerével. Ugyanakkor tilos túlfeszíteni. Az egyik szem vizsgálata után a gyermeket megkérjük, hogy csukja be a másikat. A szemész először az első sor betűire mutat, majd fokozatosan lefelé halad.

A szemész gyorsan és pontosan meghatározza azt a sort, amelynek betűit a tanuló megnevezte. Ez a vonal a látásélesség mutatója lesz. Ha egy gyerek hibázott egy bizonyos vonalban, majd kijavította, akkor az is a látásélesség mutatójának tekinthető.

Egyes esetekben a táblázatból származó mutatókat százalékosra konvertálják. De ez az eljárás nem teljesen helyes. Csak a teljes látásélesség fejezhető ki százalékban.

Egy személy látása akkor tekinthető ideálisnak, ha öt méter távolságból képes azonosítani a táblázat tizedik sorának összes betűjét. Ez nemcsak a felnőtt betegekre vonatkozik, hanem az iskolásokra is.

A gyermek teljes fejlődésének biztosítása érdekében magas színvonalú látást kell biztosítani számára. A legtöbb gyerek nem tud beszélni látásromlásáról. Ezért kell rendszeresen végezni az asztallal.

Többféle táblázat létezik, amelyek kiválasztását a szemész végzi a beteg életkori sajátosságainak megfelelően. A táblázatokat információtartalom jellemzi, és lehetővé teszik a különböző szembetegségek azonosítását.

A látás az érzékelés egyik érzékszerve, melynek segítségével információkat kapunk a tárgyak külső tulajdonságairól, térbeli elhelyezkedésükről. A gyermekek számára különösen fontos a jó látás, mivel az ilyen-olyan látásélesség csökkenése akadályozza a gyermek teljes fejlődését.

A látásromlás okai

A szemműködési zavarok összes oka a következőkre osztható: örökletes(örökletes) veleszületett(a születés előtti időszakban jelent meg) és vásárolt(különböző külső tényezők hatására születés után keletkezik). De ez a felosztás relatív, mert Egyszerre három csoportba tartozhat ez vagy az a patológia, például a myopia (myopia), lehet szülőktől öröklődő, méhen belüli fejlődés során keletkezhet, illetve felgyorsult szemnövekedés következtében is megszerezhető.
A látásromlást nem csak magának a szemnek a betegsége okozhatja. Szív- és érrendszeri betegségekre, vese, tüdő, fül-orr-gégészeti, központi idegrendszer (agy- és gerincvelő), endokrin rendszer (cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek), vérbetegségek, kötőszöveti betegségek (reuma), anyagcserezavarok esetén, vitaminhiány, különféle fertőző betegségek (kanyaró, szamárköhögés, skarlát, bárányhimlő, mumpsz, diftéria, vérhas stb.) - mindezen betegségek mellett látásromlás léphet fel.

A látáskárosodás diagnosztizálása gyermekeknél

Újszülött első vizsgálata Ezt a vizsgálatot egy szemorvos végezheti el a szülészeti kórházban. Ez elsősorban a 2 kg-nál kisebb súlyú koraszülöttekre vonatkozik, akiknek terhességi kora (terhesség) kevesebb, mint 34 hét. Ezek a gyermekek nagy kockázatnak vannak kitéve a fejlődésre koraszülöttkori retinopátia. Ez a kifejezés a retina ereinek abnormális növekedésére utal, amely ezt követően a retina teljes leválásához és ennek megfelelően vaksághoz vezethet. A betegség kialakulásának kockázata nő, ha a gyermek hosszú ideig (kb. 1 hónapig) oxigénterápiában részesült, vagy mesterséges lélegeztetésen volt. Minél hamarabb észlelik ezt a patológiát, annál jobb a prognózis a gyermek látására.

Adott esetben a gyermek 1 hónapos korában esik át az első szemorvosi vizsgálaton. Ide tartoznak a veleszületett rendellenességekkel, születési sérülésekkel, fulladásos, koraszülöttek, valamint a tartósan könnyező vagy nyálkahártya-váladékkal küzdő gyermekek. A vizsgálat magában foglalja

• külső ellenőrzés,
• tárgyak rögzítésének meghatározása a tekintetben,
• a fényre adott reakció meghatározása,
• oftalmoszkópia.

Születéskor a látásélesség körülbelül 0,1, de ebben a korban a szemészek általában nem ellenőrzik. Egészséges újszülöttnél a szemrepedések keskenyek és azonos alakúak. A szaruhártya átlátszó, a sclera kékes. Külső vizsgálattal időszakos strabismus tárható fel, ami az idegrendszer tökéletlensége miatt jellemző az ilyen korú gyermekekre. Gennyes váladékozás vagy könnyezés esetén megállapítható, hogy megsértették a könnycsatornák átjárhatóságát.

Mert a tekintetrögzítés definíciói A gyermeknek mutatnak egy fényes játékot, és néhány másodpercig rajta tartja a tekintetét. Nál nél hirtelen megvilágítás Egy egészséges gyermeknél a pupilla fényreakciója (szűkület) van, és általában a gyermek elkezdi becsukni a szemhéját, és általános motoros aktivitása nő.

Módszer oftalmoszkópia a szemfenék vizsgálatára használják, a szemközeg átlátszóságát a veleszületett szürkehályog kizárása érdekében értékelik. Erre a célra egy eszközt használnak - egy oftalmoszkópot. Ebben az esetben a szemfenéken található struktúrák láthatók. A szemfenék részletesebb vizsgálatához szükséges a pupilla tágítása, amelyet úgy érnek el, hogy gyógyszereket (opcionális) csepegtetünk a szembe, például atropint vagy tropikamidot. Az újszülött szemfenéki képe némileg eltér a felnőttekétől. A halványrózsaszín retina hátterében szürkés látóideglemez látható, enyhén árnyékolt kontúrokkal, tiszta, lineáris érhálózattal.

Látásvizsgálat 3 hónapos korban

Terv szerint első szemorvosi vizsgálat a gyerek 3 hónaposan elmúlik. Vezetett:

• külső szemvizsgálat,
• a tekintetrögzítés és a tárgykövetés meghatározása,
• síszkópia,
• oftalmoszkópia.

Nál nél külső vizsgálat Normális esetben enyhe periodikus strabismus még észlelhető, de a legtöbb esetben a strabismus ekkorra teljesen eltűnik. A gyereknek már elég jól kell tudnia rögzíteni a tekintetét és követni a tárgyakat. A szemgolyók mozgékonyságát is ellenőrizzük. A szemgolyó felfelé, lefelé, jobbra és balra mozgékonyságának teljesnek és egyenlőnek kell lennie mindkét szemben.

Skiascopy(árnyékteszt) - lényege, hogy megfigyeljük az árnyék mozgásának természetét a pupilla területén, amelyet az oftalmoszkóp tükör hoz létre, amikor az lengő. Az ametropia mértékének meghatározásához egyes lencséket egyenként helyeznek a szemre, és ezeken keresztül skiascopiát végeznek. Az orvos megjelöli azt a lencsét, amelynél az árnyék leáll, és néhány számítás elvégzése után megállapítja az ametropia mértékét, és pontos diagnózist készít. A diagnózis és mértékének pontosabb meghatározása érdekében a skiascopy elvégzése előtt 5 napig atropint kell csepegtetni a szemébe.
A skiascopiával ebben a korban már meg lehet határozni a látásélességet. A gyermekeknél általában normális a hypermetropia. A hyperopia normája ebben a korban a +3,0D - +3,5D fénytörésnek tekinthető.Ez a szem rövid elülső-hátsó méretének köszönhető, amely az életkorral növekszik, és a hypermetropia eltűnik.

A szemfenék képe még egy hónapos baba képének felelhet meg.

Látásvizsgálat 6 hónapos korban

A következő vizsgálatot 6 hónapra tervezik. Külső vizsgálatot, a szemgolyók mozgékonyságának meghatározását, skiascopia és oftalmoszkópiát is végeznek.

A strabismus ebben a korban általában már nincs jelen. A szemgolyók mobilitása teljes. A skiascopy eredményeit összehasonlítják a korábbi eredményekkel. A hypermetropia mértéke kissé csökkenhet, vagy továbbra is ugyanazon a szinten marad. A szemfenék képe olyan lesz, mint egy felnőtté. A retina rózsaszín, a látóideglemez halványrózsaszínt és világos kontúrokat kap, az artériák és a vénák méretének aránya 2:3.

Látásvizsgálat 1 évesen

Tartott:

• a látásélesség meghatározása,
• skiascopia vagy autorefraktometria (utóbbi módszerrel meglehetősen pontosan meghatározhatja a rövidlátás, a távollátás vagy az asztigmatizmus mértékét),
• oftalmoszkópia.

A látásélességet az első években az alapján lehet megítélni, hogy a gyermek milyen távolságból ismeri fel a játékokat. 1 évesen 0,3-0,6. A skiascopy (vagy autorefraktometria) eredményeit ismét összehasonlítják a korábbi eredményekkel. Normális esetben a hypermetropia mértékének +2,5 D-+3,0 D-ra kell csökkennie.

Egy normál szemfenék képe: a retina rózsaszín, a porckorong halvány rózsaszín, világos kontúrokkal, az artériák és a vénák méretének aránya 2:3.

A látásvizsgálat megismétlése 2 éves korban, az óvodába írás előtt történik, ez általában 3 évesen, 4 évesen, 6 évesen, iskolai beiratkozás előtt, illetve minden évben iskolai tanulmányai során.

A gyermek látásélessége

3 éves kortól a látásélességet táblázat segítségével ellenőrzik. A normál látásélesség 2 éves korban 0,4-0,7; 3 éves korban – 0,6-0,9; 4 éves korban – 0,7-1,0; 5 év - 0,8-1,0, 6 éves és idősebb - 0,9-1,0.

3 éves korig a szem intenzív növekedése következik be, a hypermetropia ebben az életkorban jelentősen csökken. De a szemgolyó 14-15 éves korig tovább növekszik. Tehát 2 éves korban a hypermetropia +2,0D - +2,5D, 3 évesen - +1,5D - +2,0D, 4 évesen - +1,0D - +1,5D, 6-7 évesen - akár +0,5 D. 9-10 éves korig a hypermetropia teljesen eltűnik. Mint látható, a hypermetropia az életkorral csökken, ami a szem növekedésével jár.

A hypermetropia egy bizonyos életkornak megfelelő mutatóit is nevezik a távollátás tartaléka. Újszülötteknél ez körülbelül 3 dioptriának felel meg, amelyet a szem növekedése során fogyasztanak el. A távollátás mértékének szigorúan meg kell felelnie a fenti adatoknak egy bizonyos korcsoportban. Így például, ha egy éves gyermeknél a fénytörés +1,5D a szükséges +2,5D-+3,0D helyett (ez a távollátás alacsony tartaléka), akkor a myopia kialakulásának kockázata nagyon magas. magas. A myopia korai kialakulása pedig gyors látásvesztéshez vezethet. Éppen ellenkezőleg, egy éves gyermeknél +5,0D fénytörés esetén ez a myopia magas tartaléka, amelyet a szem növekedésével nem lehet teljesen felhasználni - kóros távollátás alakulhat ki. Ez strabismust és amblyopiat okozhat. De ha egy gyermek 1 éves korában nagy tartalékkal rendelkezett a távollátásban, és 3 évesen alacsony volt, akkor ez a szem felgyorsult növekedését jelzi. Ennek eredményeként rövidlátás alakul ki, amely idővel előrehalad, mivel a gyermek szeme továbbra is növekszik. Ebben az esetben ajánlott fokozott figyelmet fordítani a látásra - vitaminok és megelőző szemgyakorlatok.

A szemgolyó felgyorsult növekedésével a retinának nincs ideje a külső héj mögött növekedni, trofizmusa (vérellátása) megszakad, az erek megnyúlnak és törékennyé válnak - mindez dystrophiás változásokhoz vezet az üvegtestben, a retinában, vérzések, majd az üvegtest és a retina leválása; és ennek megfelelően a vakságig.

Ha refraktív patológiát észlelnek, rendszeres (6 havonta) nyomon követés szükséges, melynek célja a kezelés monitorozása és a szövődmények időben történő azonosítása.

Gyermekek vizsgálata 3 éves kortól

Egyes esetekben a diagnózis már külső vizsgálat során is felállítható. Például strabismus, sérülések, fertőző és gyulladásos betegségek. Az orvos megvizsgálja a szemhéjakat, a kötőhártyát és magát a szemgolyót. A szemgolyó vizsgálatakor ügyeljen a méretére, alakjára, helyzetére és mozgékonyságára.

Látásélesség Sivtsev táblázata segítségével határozzuk meg. A páciens 5 méterre ül tőle, felváltva becsukja jobb és bal szemét, és olvassa a neki felajánlott leveleket. A kisebb gyermekek számára ezek a táblázatok különféle képeket mutatnak be. E táblázatok segítségével meghatározhatja a látásélességet körülbelül 3 éves kortól. Korrekció nélkül, szükség esetén speciális szemüveggel korrekcióval ellenőrzik a látást. Ha mínusz szemüveggel javul a látás, akkor myopia vagy akkomodációs görcs, pozitív szemüveg esetén hyperopia, ha pedig ezzel a szemüveggel nem korrigálják a látást, akkor asztigmatizmusra gyanakodhatunk. A myopia, hypermetropia vagy asztigmatizmus pontos diagnózisa csak skiascopia vagy autorefraktometria után állítható fel.

Ha réslámpával vizsgáljuk ( biomikroszkópia) részletesen megvizsgálhatja a szem szerkezeteit, mint a kötőhártya, szaruhártya, a szem elülső kamrája (a szaruhártya és az írisz közötti tér), a sclera, a szivárványhártya és a lencse, és értékelheti a szem átlátszóságát média. Ezzel a diagnosztikai módszerrel lehetővé válik a gyulladásos folyamatok azonosítása mind akut, mind krónikus időszakban (a sclera, a kötőhártya kitágult ereinek megjelenése, a szaruhártya elhomályosodása, az elülső kamra nedvességének elhomályosodása, a színváltozások és a szivárványhártya mintázata), megállapítható a képződmények jelenléte (styre, chalazion, különböző eredetű ciszták, onkológiai képződmények, hegek), sérülések jelenléte, a lencse homályosodása (hályog).

Oftalmoszkópia a szemfenék vizsgálatára szolgál. A rózsaszín retina hátterében az első dolog, ami felkelti a figyelmet, az optikai lemez (ONH). Általában halvány rózsaszín színű, kerek vagy ovális alakú, világos kontúrokkal és egy kis mélyedéssel a közepén. Glaukómában ez a depresszió elérheti a porckorong teljes területét. A látóideg atrófiájánál a porckorong sápadt, világos kontúrokkal, gyulladás esetén a kontúrok homályosak, maga a porckorong hiperémiás (kivörösödött), duzzadt. Az optikai lemezben a myopia kezdeti szakaszában az úgynevezett rövidlátó kúp látható, amely a szem gyorsított megnyúlása során képződik. A myopia előrehaladtával ez a kúp nagy atrófiás fókuszba fordulhat, ami élesen rontja a látást. Általában a látóideg bármely kóros folyamata a látás éles romlásához vezet. Az erek (artériák és vénák) a porckorong közepétől a retináig terjednek. Az artériák és vénák átmérőjének aránya 2:3. Az erek szerkezetének és méretének változásai alapján feltételezhető az agy patológiája, megítélhető a diabetes mellitus, az artériás magas vérnyomás és más betegségek lefolyása. Ezenkívül az orvos megvizsgálja a makula és a fovea területét, amelyek felelősek a központi látásért. A retina ezen a részén kiterjedt degeneratív gócok jelenhetnek meg, például toxoplazmózisban, ami jelentősen rontja a látást. Szemészeti vizsgálat segítségével meghatározhatja a szennyeződések jelenlétét az üvegtestben (például sérülésből származó vér).

A látóideg és az agy betegségei esetén meghatározzák látómező. A látómező a tér azon része, amelyet a szem álló helyzetben lát. Erre a célra egy eszközt használnak - kerületet. És a kapott eredmények alapján az orvos meghatározza az idegrendszer egy adott szerkezetének károsodásának mértékét. A látómezőt felváltva határozzák meg minden szem számára különböző színű tárgyak segítségével. Iskoláskorú és idősebb gyermekeknél a látómező normál határai a következők: kifelé - 90°, befelé - 55°, felfelé - 55°, lefelé - 60°. Kb. 5-10°-os egyedi ingadozás megengedett. Az óvodáskorú gyermekeknél a látómező perifériás határai ~10°-kal szűkebbek, mint a felnőtteknél. A fehér tárgy vizsgálatánál a legszélesebb látómezők jellemzőek. Szűkebb látómezők jönnek létre a kék, piros és zöld színeknél.

Lehetséges látásromlás gyermekeknél

A gyermekeknél leggyakrabban előforduló látássérülések a következők: rövidlátás, távollátás, astigmatizmus, amblyopia, strabismus, retina elváltozások, ptosis (a felső szemhéj lelógása), sérülések következtében fellépő látásromlás, gyulladásos betegségek stb.

A gyermekek leggyakoribb látáspatológiája a szem fénytörési hibája (azaz a fénysugarak fénytörésének zavara a szemben). A fénytörési hibákat ametropiának is nevezik. Az ametropia magában foglalja a myopia (rövidlátás), a hypermetropia (távollátás) és az asztigmatizmust. Ezek elsősorban örökletes betegségek. De általában maga a betegség nem közvetlenül öröklődik, hanem csak a rá való hajlam öröklődik. Ezért az ilyen látássérült szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk gyermekeik látására, és már kiskoruktól prevenciót kell végezniük.

A szemet lencserendszernek nevezhetjük. Az ezeken a lencséken áthatoló fénysugarak megtörnek, és egészséges szemben közvetlenül a retinára vetülnek. A szaruhártya és a lencse rendelkezik a legerősebb törőképességgel. Ha a lencsékben megtört sugarak a retina előtt gyűlnek össze, akkor ezt rövidlátásnak (myopia) nevezzük, ha a retina mögött gyűlnek össze, akkor ez hyperopia (távollátás).

A rövidlátás előfordulhat a sugarak túlzott fénytörése vagy a szem elülső-hátsó mérete megnövekedett mérete miatt. Például a myopia előfordulhat az intenzív növekedés időszakában (5-10 év), és fokozatosan fokozódhat, amíg a szem végül megnő (főleg 18 éves korig). Az asztigmatizmus főként akkor fordul elő, ha a szem egyenetlenül nő, amikor a szaruhártya kerek helyett oválissá válik. Ennek oka lehet a lencse szabálytalan formája is. Ezenkívül az asztigmatizmus különféle szemsérülések következménye lehet. Ebben az esetben a fénysugarak különböző szögekben törnek meg, és nem fókuszálnak a retinára. Ebben az esetben az ember bizonyos vonalakat tisztán lát, míg mások elmosódnak.

Távollátás, asztigmatizmus, strabismus, ptosis (a felső szemhéj lelógása), amblyopia alakulhat ki. Az amblyopia olyan csökkent látás, amelyet lencsékkel nem lehet javítani. A retina csak akkor működik normálisan, ha folyamatosan irritálja a fénysugarak, amelyek impulzusokat generálnak, amelyek a látóideg mentén eljutnak az agyba. Amblyopia esetén ez az irritáció hiányzik, ezért az információ nem jut be az agyba, és a személy nem lát semmit ezzel a szemmel, még akkor sem, ha szemüveget visel.

A szemnek van egy másik fontos tulajdonsága - a szállás. Ez a lehetőség a lencse görbületének megváltoztatására, amelynek köszönhetően a szem tisztán látja a tőle különböző távolságra lévő tárgyakat. Ez a szem bizonyos izomzatának összehúzódása és a lencse megfelelősége miatt következik be. Gyermekeknél, különösen iskolásoknál, gyakran lép fel akkomodációs görcs, amely a távolsági látás hirtelen romlásában és a jó közeli látás megőrzésében nyilvánul meg. A gyermek vágya, hogy a tárgyat közelebb hozza a szeméhez. Ennek oka lehet a vizuális higiénia szabályainak be nem tartása, a vegetatív-érrendszeri dystonia és a fokozott idegi ingerlékenység. Ezt az állapotot hamis rövidlátásnak is nevezik, mert kezelés után ezek a tünetek megszűnnek. De ha nem kezelik, valódi myopia alakulhat ki.