A penicillin a modern antibiotikumok őse. Főbb antibiotikumok - penicillinek (lista) Milyen gyógyszerek tartoznak a penicillinek közé

A penicillin antibiotikumok univerzális gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik az ember számára, hogy időben és hatékonyan megszabaduljon a bakteriális patológiáktól. Ezek a gyógyszerek gombákon, élő szervezeteken alapulnak, amelyek évente emberek millióit mentik meg világszerte.

A penicillin antibakteriális szerek felfedezésének története a 20. század 30-as éveire nyúlik vissza, amikor Alexander Fleming tudós, aki a bakteriális fertőzéseket tanulmányozta, véletlenül azonosított egy olyan területet, ahol a baktériumok nem szaporodnak. Amint azt a további kutatások kimutatták, a tálban ilyen hely volt az a penész, amely általában az állott kenyeret takarja.

Mint kiderült, ez az anyag könnyen megölte a staphylococcusokat. További kutatások után a tudósnak sikerült tiszta formában izolálnia a penicillint, amely az első antibakteriális szer lett.

Ennek az anyagnak a működési elve a következő: a bakteriális sejtosztódás során a saját sérült membránjuk helyreállítására ezek az anyagok peptidoglikánoknak nevezett elemeket használnak fel. A penicillin nem teszi lehetővé ennek az anyagnak a képződését, ezért a baktériumok nemcsak szaporodási, hanem továbbfejlődési képességüket is elveszítik, és elpusztulnak.

Azonban nem minden ment zökkenőmentesen, egy idő után a baktériumsejtek elkezdtek aktívan termelni egy béta-laktamáz nevű enzimet, amely elkezdte elpusztítani a penicillinek alapját képező béta-laktámokat. A probléma megoldására további komponenseket adtak az antibakteriális szerek összetételéhez, például a klavulonsavat.

A cselekvés spektruma

Az emberi testbe való behatolás után a gyógyszer könnyen terjed minden szövetben és biológiai folyadékban. Az egyetlen olyan terület, ahol nagyon kis mennyiségben (akár 1%) behatol, az a cerebrospinális folyadék, a látórendszer szervei és a prosztata.

A gyógyszer a szervezeten kívül a vesén keresztül ürül körülbelül 3 óra elteltével.

A gyógyszer természetes változatának antibiotikus hatása a következő baktériumok leküzdésével érhető el:

• gram-pozitív (staphylococcusok, pneumococcusok, streptococcusok, bacillusok, listeria);
• gram-negatív (gonococcusok, meningococcusok);
• anaerob (clostridiumok, aktiminoceták, fusobaktériumok);
• spirocheták (sápadt, leptospira, borrelia);
• hatékony a Pseudomonas aeruginosa ellen.

A penicillin antibiotikumokat különféle patológiák kezelésére használják:

• mérsékelt súlyosságú fertőző betegségek;
• az ENT szervek betegségei (skarlát, tonsillitis, otitis media, pharyngitis);
• légúti fertőzések (bronchitis, tüdőgyulladás);
• az urogenitális rendszer betegségei (cystitis, pyelonephritis);
• gonorrea;
• szifilisz;
• bőrfertőzések;
• osteomyelitis;
• újszülötteknél előforduló blenorrhoea;
• leptospirózis;
• agyhártyagyulladás;
• aktinomikózis;
• a nyálkahártyák és a kötőszövetek bakteriális elváltozásai.

Az antibiotikumok osztályozása

A penicillin antibiotikumok különböző előállítási módokkal rendelkeznek, valamint a tulajdonságokat, ami lehetővé teszi, hogy 2 nagy csoportra osztjuk őket.

1. Természetesek, amelyeket Fleming fedezett fel.
2. Félszintetikus, valamivel később, 1957-ben készültek.

A szakértők kidolgozták a penicillin csoportból származó antibiotikumok osztályozását.

A természetesek közé tartozik:

• fenoxi-metil-penicillin (Ospen, valamint analógjai);
• benzatin-benzilpenicillin (Retarpen);
• benzilpenicillin-nátriumsó (Prokain-penicillin).

A félszintetikus termékek csoportja általában a következőket tartalmazza:

• aminopenicillinek (amoxicillinek, ampicillinek);
• antistaphylococcus;
• antipeseudomonas (ureidopenicillinek, karboxipenicillinek);
• inhibitorral védett;
• kombinált.

Természetes penicillinek

A természetes antibiotikumoknak van egy gyengéje: a béta-laktamáz, valamint a gyomornedv elpusztíthatja őket.

Az ebbe a csoportba sorolt ​​gyógyszerek injekciós oldatok formájában vannak:

• kiterjesztett hatású: ez magában foglalja a penicillin helyettesítőt - a bicillint, valamint a benzilpenicillinek novokain sóját;
• csekély hatással: benzilpenicillinek nátrium- és káliumsói.

A hosszan tartó hatású penicillinek intramuszkuláris beadása naponta egyszer, a novokain só pedig napi 2-3 alkalommal.

Bioszintetikus

Az antibiotikumok penicillin sorozata savakból áll, amelyeket a szükséges manipulációk révén nátrium- és káliumsókkal kombinálnak. Az ilyen vegyületeket gyors felszívódás jellemzi, ami lehetővé teszi injekcióhoz való felhasználásukat.

A terápiás hatás általában a gyógyszer beadása után negyed órán belül észrevehető, és 4 órán át tart (ezért a gyógyszer ismételt beadást igényel).

A természetes benzilpenicillin hatásának meghosszabbítása érdekében novokainnal és néhány más összetevővel kombinálták. A novokain sóknak a fő anyaghoz való hozzáadása lehetővé tette az elért terápiás hatás meghosszabbítását. Most lehetővé vált, hogy az injekciók számát napi két-háromra csökkentsék.

A bioszintetikus penicillinek a következő betegségek kezelésére szolgálnak:

• krónikus reuma;
• szifilisz;
• streptococcus.

Közepesen súlyos fertőzések kezelésére fenoxi-metil-penicillint alkalmaznak. Ez a fajta ellenáll a gyomornedvben található sósav pusztító hatásainak.

Ez az anyag tabletta formájában kapható, amely szájon át (napi 4-6 alkalommal) bevehető. A bioszintetikus penicillinek a legtöbb baktérium ellen hatnak, a spirocheták kivételével.

A penicillin sorozathoz tartozó félszintetikus antibiotikumok

Ez a fajta gyógyszer a gyógyszerek több alcsoportját foglalja magában.

Az aminopenicillinek aktívan hatnak a következők ellen: enterobaktériumok, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek: ampicillin sorozat (Ampicillin), amoxicillin (Flemoxin Solutab).

Az antibakteriális szerek mindkét alcsoportjának aktivitása kiterjed a hasonló típusú baktériumokra. Az ampicillinek azonban nem túl hatékonyak a pneumococcusok ellen, de egyes fajtáik (például ampicillin-trihidrát) könnyen megbirkóznak a Shigellával.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a következőképpen használják:

1. Ampicillin intravénás és intramuszkuláris fertőzések esetén.
2. Az amoxicillin szájon át történő beadásra.

Az amoxicillinek aktívan küzdenek a Pseudomonas aeruginosa ellen, de sajnos e csoport néhány képviselője elpusztulhat a bakteriális penicillinázok hatására.

Az antistaphylococcus alcsoportba tartozik: Methicillin, Naficillin, Oxacillin, Fluxocillin, Dicloxacillin. Ezek a gyógyszerek ellenállóak a staphylococcusokkal szemben.

Az antipseudomonas alcsoport, amint azt a név is sugallja, aktívan küzd a Pseudomonas aeruginosa ellen, amely a mandulagyulladás és a cystitis súlyos formáinak megjelenését váltja ki.

Ez a lista kétféle gyógyszert tartalmaz:

1. Karboxipenicillinek: karbecin, timentin (a húgyúti és légzőszervek súlyos elváltozásainak kezelésére), Pyopen, dinátrium-karbinicillin (csak felnőtt betegeknél alkalmazzák intramuszkuláris, intravénás beadással).
2. Ureidopenicillinek: Picillin piperacillin (gyakrabban használják Klebsiella által okozott patológiák esetén), Securopen, Azlin.

Kombinált antibiotikumok a penicillin sorozatból

A kombinált gyógyszereket inhibitor-védettnek is nevezik, ami azt jelenti, hogy blokkolják a bakteriális béta-laktamázokat.

A béta-laktamáz inhibitorok listája nagyon széles, a leggyakoribbak a következők:

• klavulonsav;
• szulbaktám;
• tazobaktám.

A légzőszervi és urogenitális rendszer patológiáinak kezelésére a következő antibakteriális vegyületeket használják:

• amoxicillin és klavulonsav (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
• ampicillin és szulbaktám (Unasin);
• tikarcillin és klavulonsav (Timentin);
• piperacillin és tazobaktám (Tazocin);
• ampicillin és oxacillin (Ampiox-nátrium).

Penicillinek felnőtteknek

A félszintetikus gyógyszereket aktívan használják a sinusitis, az otitis, a tüdőgyulladás, a pharyngitis és a mandulagyulladás leküzdésére. Felnőttek számára van egy lista a leghatékonyabb gyógyszerekről:

• Augmentin;
• Amoxicar;
• Ospamox;
• amoxicillin;
• Amoxiclav;
• Ticarcillin;
• Flemoxin Solutab.

A pyelonephritis (gennyes, krónikus), cystitis (bakteriális), urethritis, salpingitis, endometritis megszabadulásához használja:

• Augmentin;
• Mézesklávé;
• amoxiclav;
• Ticarcillin klavulonsavval.

Ha a beteg allergiában szenved a penicillin gyógyszerekre, allergiás reakció léphet fel az ilyen gyógyszerek szedésére (ez lehet egyszerű csalánkiütés, vagy súlyos reakció, amely anafilaxiás sokkhoz vezet). Ha ilyen reakciók lépnek fel, a betegnek javasolt a makrolid csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása.

• ampicillin;
• Oxacillin (ha a kórokozó staphylococcus);
• Augmentin.

Ha Ön nem tolerálja a penicillin-csoportot, az orvos a penicillinekkel kapcsolatban tartalék antibiotikumok csoportjának alkalmazását javasolhatja: cefalosporinok (cefazolin) vagy makrolidok (klaritromicin).

Penicillinek gyermekek kezelésére

Számos antibakteriális szert hoztak létre penicillinek alapján, ezek egy része gyermekgyógyászati ​​​​betegeknél engedélyezett. Ezeket a gyógyszereket alacsony toxicitás és nagy hatékonyság jellemzi, ami lehetővé teszi fiatal betegeknél történő alkalmazásukat.

Gyermekeknél az inhibitorokkal védett gyógyszereket szájon át alkalmazzák.

Gyermekek számára a következő antibiotikumokat írják fel:

• Flemoklav Solutab;
• Augmentin;
• Amoxiclav;
• amoxicillin;
• Flemoxin.

A nem penicillin formák közé tartozik a Vilprafen Solutab, az Unidox Solutab.

A „solutab” szó azt jelenti, hogy a tabletták folyadék hatására feloldódnak. Ez a tény megkönnyíti a fiatal betegek gyógyszerszedését.

A penicillincsoport számos antibiotikumát édes szirupnak tűnő szuszpenziók formájában állítják elő. Az egyes betegek adagjának meghatározásához figyelembe kell venni életkorát és testtömegét.

Gyermekek számára antibakteriális szereket csak szakember írhat fel. Az ilyen gyógyszerek használatával történő öngyógyítás nem megengedett.

A penicillinek ellenjavallatai mellékhatásai

A penicillin gyógyszerek alkalmazása hatékonyságuk és előnyeik ellenére nem minden betegcsoport számára lehetséges, a gyógyszerekre vonatkozó utasítások felsorolják azokat a feltételeket, amikor az ilyen gyógyszerek használata tilos.

Ellenjavallatok:

• túlérzékenység, személyes intolerancia vagy erős reakciók a gyógyszer összetevőire;
• korábbi reakciók cefalosporinokra, penicillinekre;
• a máj és a vesék működési zavara.

Minden gyógyszernek megvan a saját ellenjavallatainak listája, amelyet az utasítások tartalmaznak; a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt meg kell ismerkednie vele.

A penicillin antibiotikumokat általában jól tolerálják a betegek. Ritka esetekben azonban több negatív megnyilvánulás is előfordulhat.

Mellékhatások:

• az allergiás reakciók bőrkiütés, csalánkiütés, szöveti duzzanat, viszketés, egyéb kiütések, Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk formájában nyilvánulnak meg;
• a gyomor-bél traktusból hányinger, epigasztrikus fájdalom és emésztési zavarok jelentkezhetnek;
• keringési rendszer: megnövekedett vérnyomás, szívritmuszavarok;
• máj és vese: elégtelenség kialakulása e szervek működésében.

A mellékhatások kialakulásának megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy az antibiotikumot csak az orvos által előírt módon szedje, mindenképpen az általa javasolt segédanyagokat (például probiotikumot) használjon.

A penicillin sorozat antimikrobiális gyógyszereit alacsony toxicitás és széles hatásspektrum jellemzi. Antibakteriális hatásuk van számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumra egyaránt.

A penicillin-sorozat hatását az határozza meg, hogy képesek kiváltani a patogén mikroflóra halálát. A penicillin antibiotikumok baktericid hatást fejtenek ki, mivel kölcsönhatásba lépnek a bakteriális enzimekkel, megzavarva a baktériumfal szintézisét.

Az ilyen antimikrobiális szerek célpontja a szaporodó baktériumsejtek. Ezek a gyógyszerek biztonságosak az emberek számára, mivel az emberi sejtek membránjai nem tartalmaznak bakteriális peptidoglikánt.

Osztályozás

A penicillinek két fő csoportja van:

• természetes;
• félszintetikus.

Számos penicillin, amelyet a Penicillium mikrogombából nyernek, nem ellenálló a bakteriális enzimekkel szemben, amelyek képesek lebontani a béta-laktám anyagokat. Emiatt a természetes penicillin-sorozat hatásspektruma csökken a félszintetikus gyógyszerek csoportjához képest. Milyen nevek tartoznak a penicillin-sorozathoz?

A penicillinek hatásspektruma

Az ebbe a csoportba tartozó természetes antimikrobiális szerek fokozott aktivitást mutatnak a következő baktériumokkal szemben:

1. Staphylococcus.
2. Streptococcus.
3. Pneumococcus.
4. Listeria.
5. Bacillusok.
6. Meningococcus.
7. Gonococcus.
8. Ducray-Unna pálcája.
9. Clostridia.
10. Fusobaktériumok.
11. Actinomycetes.
12. Leptospira.
13. Borrelia.
14. Spirochete pallidum.

A félszintetikus penicillin antibiotikumok hatásspektruma valamivel szélesebb, mint a természeteseké.

Az ezen a listán szereplő antimikrobiális gyógyszerek hatásspektrumuk szerint a következőképpen osztályozhatók:

• nem aktív a Pseudomonas aeruginosa ellen;
• antipseudomonas gyógyszerek.

Mikor írják fel a penicillint?

Az ebbe a csoportba tartozó antimikrobiális szereket a következők megszüntetésére használják:

1. Tüdőgyulladás (általában fertőző eredetű akut tüdőgyulladás, amely a szervszerkezet minden elemét érinti).
2. Bronchitis (a légzőrendszer károsodása, amelyben a hörgők részt vesznek a gyulladásos folyamatban).
3. Otitis (gyulladásos folyamat a fül különböző részein).
4. Torokfájás (fertőző és allergiás folyamat, amely a garat limfoid gyűrűjét érinti).
5. Tonsillopharyngitis (a garat és a mandulák akut fertőzése).
6. Skarlát (akut betegség, amelyet a test mérgezése, az egész testet érintő kiütések, valamint a láz és a nyelv kivörösödése jellemez).
7. Cisztitisz (a hólyag károsodása).
8. Pyelonephritis (nem specifikus gyulladás a vese tubuláris rendszerének károsodásával).
9. Gonorrhoea (szexuális úton terjedő betegség, amely károsítja a szervek nyálkahártyáját).
10. Szifilisz (a bőr, valamint a nyálkahártyák és a belső szervek krónikus károsodása).
11. Bőrfertőzések.
12. Osteomyelitis (fertőző betegség, amely nemcsak a csontot és a csontvelőt, hanem az egész testet érinti).
13. Újszülöttek Blennorea (gennyes kötőhártya-gyulladás, a szemhéjak hiperémiája és a belőlük származó nyálkahártya által jellemezhető betegség).
14. A nyálkahártyák, a kötőszövet bakteriális elváltozásai.
15. Leptospirosis (a Leptospira nemzetségbe tartozó baktériumok által okozott akut fertőző betegség).
16. Actinomycosis (krónikus betegség a mycosisok csoportjából, amelyet granulomatózus gócok kialakulása jellemez).
17. Agyhártyagyulladás (az agy és a gerincvelő membránjainak károsodása által okozott betegség).

Aminopenicillinek

Az aminopenicillinek listáján szereplő antibakteriális szerek fokozott hatékonyságot mutatnak számos enterobaktérium baktériumok, valamint a Helicobacter pylori és a Haemophilus influenzae által okozott fertőzések ellen. A penicillin antibiotikumok nevei, a gyógyszerek listája:

1. – Ampicillin.
2. – Amoxicillin.
3. "Flemoxin Solutab".
4. "Ospamox".
5. "Amosin".
6. "Ökoball".

Az ampicillinek és amoxicillinek listájából származó antibakteriális gyógyszerek hatása, ezeknek a gyógyszereknek a hatása hasonló.

Az ampicillin sorozat antimikrobiális szerek sokkal kevésbé hatnak a pneumococcusokra, de az "Ampicillin" és generikus gyógyszerei a következő gyógyszernevekkel - penicillin antibiotikumok "Ampicillin Akos", "Ampicillin-trihidrát" - valamivel erősebb a Shigella eliminációjában.

Az amoxicillin sorozat hatékonyabb a Pseudomonas aeruginosa ellen, de a csoport egyes tagjait bakteriális penicillinázok eliminálják.

A penicillin antibiotikumok névjegyzéke

A leghatékonyabb gyógyszerek a betegségek elleni küzdelemben:

1. – Oxacillin.
2. – Dikloxacillin.
3. – Nafcillin.
4. – Meticillin.

A gyógyszerek rezisztenciát mutatnak a staphylococcus penicillinázokkal szemben, amelyek kiküszöbölik a sorozat többi gyógyszerét. A legnépszerűbb az Oxacillin.

Antipseudomonas penicillinek

Ennek a gyógyszercsoportnak a gyógyszerei széles hatásspektrummal rendelkeznek, hatékonyak a hólyaggyulladást, valamint a mandulagyulladást és a bőrfertőzéseket kiváltó Pseudomonas aeruginosa ellen. Milyen nevek szerepelnek a gyógyszerek listáján?

Penicillin antibiotikumok (nevek):

1. "Karbetzin".
2. – Piopen.
3. – Timentin.
4. "Biztonságos".
5. – Picillin.

Kombinált gyógyszerek

Az inhibitorokkal védett penicillinek közé tartoznak az antibiotikumot és a bakteriális béta-laktamázok aktivitását blokkoló komponenst tartalmazó gyógyszerek.

Az inhibitorok a következők:

• klavulánsav;
• tazobaktám;
• szulbaktám.

A légúti és húgyúti fertőzések megszüntetésére általában a penicillin antibiotikumok következő neveit használják:

1. "Augmentin".
2. "Amoxiclav".
3. "Amoxil".
4. – Unazin.

A kombinált hatású gyógyszerek közé tartozik az Ampiox antimikrobiális gyógyszer és annak generikus Ampiox-nátrium, amely ampicillint és oxacillint tartalmaz.

Az "Ampioks" tabletta és injekciós por formájában készül. A gyógyszert gyermekek és felnőtt betegek szepszis, valamint szeptikus endocarditis kezelésére használják.

Gyógyszerek felnőtteknek

A félszintetikus gyógyszerek listája, amelyek jó mandulagyulladásra, valamint otitisre, pharyngitisre, sinusitisre és tüdőgyulladásra, az urogenitális rendszer betegségeire, tablettákat és injekciókat tartalmaznak:

1. – Hiconcil.
2. "Ospamox".
3. "Amoxiclav".
4. "Amoxicar".
5. – Ampicillin.
6. "Augmentin".
7. "Flemoxin Solutab".
8. "Amoxiclav".
9. "Piperacillin"
10. – Tikarcillin.

Az ilyen antimikrobiális szereket nem használják prosztatagyulladás ellen, mivel nem lépnek be a prosztata szövetébe. A penicillinek allergiás megnyilvánulása esetén a betegnél csalánkiütés, anafilaxia és cefalosporin-terápia során jelentkezhet.

"Ampicillin"

A gyógyszer gátolja a bakteriális sejtfalak összekapcsolódását, ami antimikrobiális hatásának köszönhető. A gyógyszer hatással van a coccalis mikroorganizmusokra és számos Gram-negatív baktériumra. A penicillináz hatására az ampicillin elpusztul, így nem hatékony a penicillinázképző kórokozókkal szemben.

"Flemoxin Solutab"

A gyógyszerekkel szembeni allergiára hajlamos embereknek érzékenységi tesztet kell végezniük a kezelés előtt. A gyógyszert nem írják fel olyan betegeknek, akiknél a penicillin már súlyos mellékhatásokat tapasztalt.

A kezelést a végéig be kell fejezni. A terápia idő előtti megszakítása a kórokozó-rezisztencia kialakulásához vezethet a hatóanyaggal szemben, és a betegség krónikussá válhat.

"Amoxiclav"

A gyógyszer amoxicillint is tartalmaz, amely penicillin antibiotikumnak számít, molekulája béta-laktám gyűrűt tartalmaz. Számos baktérium ellen aktív, és baktériumölő hatása is van a sejtfal szintézisének megzavarása miatt. Az "Amoxiclav" egy új penicillin antibiotikum.

Az antimikrobiális szer aktivitásának fenntartása érdekében a gyógyszerben a második hatóanyag a klavulánsav. Ez a vegyület visszafordíthatatlanul semlegesíti a β-laktamáz enzimet, ezáltal érzékennyé teszi az ilyen kórokozókat az amoxicillinre.

"Augmentin"

A gyógyszer elhúzódó hatású, ami jelentősen eltér más amoxicillin alapú gyógyszerektől. Ezzel a segítséggel a gyógyszer a penicillinekkel szemben rezisztens tüdőgyulladás megszüntetésére használható.

A behatolás után az aktív komponensek - amoxicillin és klavulánsav - gyorsan feloldódnak és felszívódnak a gyomorban és a belekben. A maximális farmakológiai hatás abban a helyzetben nyilvánul meg, ha a beteg étkezés előtt veszi be a gyógyszert.

Penicillinek gyermekek kezelésére

A penicillin antibiotikumok gyakorlatilag nem mérgezőek, ezért általában gyermekeknek ajánlják fertőző betegségek esetén. A legtöbb esetben előnyben részesítik az inhibitorral védett penicillinek, amelyek szájon át történő alkalmazásra szolgálnak.

A gyermekek kezelésére szánt penicillin antimikrobiális gyógyszerek listája tartalmazza az Amoxicillint és a generikumok, az Augmentin, az Amoxiclav, valamint a Flemoxin és a Flemoclav Solutab. A diszpergálható tabletta formájú gyógyszerek nem kevésbé hatékonyak, mint az injekciók, és kevesebb problémát okoznak a kezelés során.

Születéstől fogva az Ospamoxot és számos helyettesítőjét, amelyek oldható tablettákban, valamint granulátumban és szuszpenzió készítésére szolgáló porban kaphatók, gyermekek kezelésére használják. Az adagot az orvos írja elő, a gyermek életkora és testtömege alapján.

Gyermekeknél lehetséges a penicillinek felhalmozódása a szervezetben, amelyet a húgyúti vérszegénység vagy a vesekárosodás okoz. Az antimikrobiális anyag megnövekedett tartalma a vérben toxikus hatással van az idegsejtekre, ami görcsökben nyilvánul meg. Ha ilyen jelek jelentkeznek, a terápiát leállítják, és a penicillin antibiotikumot egy másik csoportba tartozó gyógyszerrel helyettesítik.

"Ospamox"

A gyógyszert két adagolási formában állítják elő - tabletták és granulátumok. A gyógyszer adagolása a használati utasítás szerint a fertőző folyamat helyétől függ. Az "Ospamox" egy modern penicillin antibiotikum gyermekek számára.

A napi koncentráció több felhasználásra oszlik. A terápia időtartama: a tünetek megszűnéséig plusz öt nap. A szuszpenzió elkészítéséhez egy granulátumot tartalmazó palackot megtöltünk vízzel, majd összerázzuk. Az Ospamox gyógyszer adagolása a következő lesz:

• egy év alatti csecsemőknek 125 mg/5 ml - 5 milliliter (1 kanál) koncentrációjú szuszpenziót írnak fel naponta kétszer;
• 1-6 éves gyermekek számára - 5-7,5 milliliter (1-1,5 kanál) szuszpenzió naponta kétszer;
• hat és tíz év közötti gyermekek - 7,5-10 ml szuszpenzió naponta kétszer;
• a tíz-tizennégy éves betegek már a gyógyszer tablettáját írják fel - 1 tabletta 500 milligramm naponta kétszer;
• serdülők - 1,5 500 mg-os tabletta naponta kétszer.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A felhasználásra vonatkozó korlátozások közé tartozik a penicillin antibiotikumokkal szembeni allergia. Ha a kezelés során kiütések vagy bőrviszketés lép fel, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia.

Az allergia angioödéma és anafilaxia formájában nyilvánulhat meg. A penicillinek mellékhatásainak listája kicsi. A fő negatív jelenség a jótékony bélmikroflóra gátlása.

A hasmenés, a szájpenész és a bőrkiütések a fő negatív reakciók a penicillinek alkalmazása során. A következő hatások ritkábban fordulnak elő:

1. Hányinger.
2. Hányás.
3. Migrén.
4. Pseudomembranosus colitis.
5. Ödéma.

A benzilpenicillinek, valamint a karbenicillinek alkalmazása az elektrolit-egyensúly felborulását idézheti elő hyperkalaemia vagy hypernatraemia kialakulásával, ami növeli a szívroham valószínűségét és a vérnyomás emelkedését.

Az oxacillin és a helyettesítők negatív hatásainak kiterjedt listája:

1. A vér megjelenése a vizeletben.
2. Hőfok.
3. Hányás.
4. Hányinger.

A negatív hatások előfordulásának megelőzése érdekében fontos betartani a használati utasítást, és a gyógyszert az orvos által előírt adagban alkalmazni.

Vélemények

A vélemények szerint a penicillin antibiotikumok sok ember számára igazi megváltást jelentenek. Nekik köszönhetően megbirkózhat a legtöbb betegséggel, például: tüdőgyulladás, valamint tuberkulózis, szepszis és egyéb betegségek.

De a kóros állapotok antibiotikumokkal történő kezelését csak a diagnózis felállítása után és szigorúan az orvos által előírt módon szabad elvégezni. A leghatékonyabb antimikrobiális szerek közé tartozik az Amoxiclav, az Ampicillin és a Flemoxin Solutab.

Az orvosok és az emberek véleményei általában pozitív véleményeket tartalmaznak ezeknek a csoportoknak a gyógyszereiről. Megjegyzendő, hogy az antimikrobiális szerek hatékonyak a légúti betegségek kezelésében, és felnőttek és gyermekek számára egyaránt alkalmasak. A válaszok megemlítik a melléküreg- és középfülgyulladás, valamint a nemi szervek fertőzései elleni gyógyszerek fokozott hatékonyságát.

Tartalom

A penicillinek a 20. század elején fedezték fel, de az orvostudomány folyamatosan javította tulajdonságaikat. Így a modern gyógyszerek rezisztenssé váltak a penicillinázzal szemben, amely korábban deaktiválta őket, és immunissá váltak a gyomor savas környezetével szemben.

A penicillinek osztályozása

A Penicillium nemzetséghez tartozó penészgombák által termelt antibiotikumok egy csoportját penicillinek nevezik. Aktívak a legtöbb Gram-pozitív és néhány Gram-negatív mikrobával, gonococcusokkal, spirochetákkal és meningococcusokkal szemben. A penicillinek a béta-laktám antibiotikumok nagy csoportjába tartoznak. Természetes és félszintetikusra oszthatók, általános tulajdonságaik alacsony toxicitásúak és sokféle adagolási lehetőséggel rendelkeznek.

Az antibiotikumok osztályozása:

1. Természetes (benzilpenicillinek, bicillinek, fenoximetilpenicillin).
2. Izoxazolepenicillinek (oxacillin, flucloxacillin).
3. Amidinopenicillinek (amdinocillin, acidocillin).
4. Aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin, pivampicillin).
5. Karboxipenicillinek (karbenicillin, karindacillin, tikarcillin).
6. Ureidopenicillinek (azlocillin, piperacillin, mezlocillin).

A termelés forrása, a hatásspektrum és a béta-laktamázokkal való kombináció szerint az antibiotikumok a következőkre oszthatók:

1. Természetes: benzilpenicillin, fenoximetilpenicillin.
2. Antistaphylococcus: oxacillin.
3. Kiterjesztett spektrumú (aminopenicillinek): ampicillin, amoxicillin.
4. Aktív a Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ellen: karboxipenicillinek (ticarcillin), ureidopenicillinek (azlocillin, piperacillin).
5. Béta-laktamáz gátlókkal kombinálva (inhibitorral védett): amoxicillinnel, ticarcillinnel, ampicillin/szulbaktám-klavunáttal kombinálva.

	Gyógyszernevek	A cselekvés spektruma
Természetes	Bicillin, Benzatin, Penicillin, Ecobol	Streptococcusok, staphylococcusok, bacillusok, enterococcusok, listeria, corynebacteria, neisseria, clostridia, aktinomikéták, spirocheták
Félszintetikus	Oxacillin, Ticarcillin, Methicillin, Mecillam, Nafcillin	Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, spirocheták
Kiterjesztett hatásspektrummal (antipseudomonas)	Amoxicillin, Augmentin, Ampicillin-trihidrát	Klebsiella, Proteus, Clostridia, Staphylococcus, Gonococcus
Széles antibakteriális spektrummal	Karbenicillin, azlocillin, piperacillin, azitromicin	Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus

Penicillin csoport gyógyszerei

Számos penicillin antibiotikum kapható tabletta és injekció formájában, orvosi vényre adják, de kaphatók vény nélkül kapható gyógyszerek is.

A fogászatban, a fül-orr-gégészetben, a sebészetben, az urológiában, a nőgyógyászatban, a szemészetben és a nemigyógyászatban használják.

Tabletták

Az antibiotikumok penicillin sorozatát népszerű tabletták képviselik:

A gyógyszer neve	Használati javallatok	Az adagolás módja	Mellékhatások	Ellenjavallatok
Amoxicar	Torokgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, hólyaghurut, osteomyelitis	1 darab egyenként 8 óránként legfeljebb 14 egymást követő napon	Hányás, dyspepsia, hasmenés, hepatitis, leukopenia, viszketés, csalánkiütés, szédülés, felülfertőződés, görcsök	A készítmény összetevőivel szembeni intolerancia, kolesztatikus sárgaság, fenilketonuria anamnézisében
Amoxiclav	Sinusitis, otitis, tályog, mandulagyulladás, pharyngitis, akut cholangitis	1 darab egyenként 8 óránként 5-45 napon keresztül	Étvágytalanság, hányás, hányinger, hepatitis, vastagbélgyulladás, bőrpír, dermatitis, candidiasis	Sárgaság, allergia a készítmény összetevőire
Ampicillin	Cholangitis, epehólyag-gyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut, tályog, agyhártyagyulladás, gastroenteritis, tífusz, paratífusz, endocarditis, hashártyagyulladás, vérmérgezés, pyelitis, gonorrhoea	Fél órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után, 250-1000 mg 6 óránként	Allergia, bőrkiütés, viszketés, nátha, csalánkiütés, kötőhártya-gyulladás, erythema, hányinger, hasmenés, hányás, láz, ízületi fájdalom, hepatitis, remegés, görcsök	A készítmény összetevőivel szembeni intolerancia, súlyos vese-, máj-, leukémia, HIV-fertőzés
Augmentin	Tüdőgyulladás, bronchitis, bronchopneumonia, cystitis, urethritis, pyelonephritis, gonorrhoea, osteomyelitis, parodontitis, szeptikus abortusz	1 darab egyenként naponta háromszor 5-14 napos kúra során	Candidiasis, vérszegénység, vasculitis, szédülés, görcsök, hasmenés, hányás, hányinger, gyomorhurut, szájgyulladás, vastagbélgyulladás, viszketés, bőrkiütés, csalánkiütés, kristályosodás	A készítmény összetevőivel szembeni intolerancia, sárgaság, fenilketonuria
Flemoklav Solutab	Fülgyulladás, arcüreggyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás, hörghurut, közösségben szerzett tüdőgyulladás	1 darab egyenként naponta háromszor 5-14 napos kúra során	Allergia, hányinger, hasmenés, hányás, felülfertőződés, csalánkiütés	Sárgaság, mononukleózis, limfocitás leukémia, 2 éves korig
	Tüdőgyulladás, bronchitis, pyelitis, cystitis, gonorrhoea, cervicitis, hashártyagyulladás, enterocolitis, borreliosis, erysipelas, agyhártyagyulladás, szalmonellózis		Csalánkiütés, bőrpír, láz, ödéma, rhinitis, dermatitis, dysbacteriosis, enterocolitis, izgatottság, álmatlanság, leukopenia, candidiasis, tachycardia	Allergiás diatézis, szénanátha, bronchiális asztma, laktáció, májelégtelenség

Injekciók

A penicillin csoport antibiotikumai injekció formájában:

A gyógyszer neve	Használati javallatok	Az adagolás módja	Mellékhatások	Ellenjavallatok
Ospamox	Bronchitis, tüdőgyulladás, szamárköhögés, pyelonephritis, gonorrhoea, adnexitis, paratífusz, shigellosis, leptospirosis, listeriosis, vérmérgezés	Napi 1,5-2 g 2-3 injekcióban 10 napig	Hányinger, glossitis, szájgyulladás, csalánkiütés, ízületi fájdalom, bőrpír, fejfájás, fáradtság	Légúti vírusfertőzések
Timentin	Szepszis, bakteremia, endometritis, pyelonephritis	Intravénás 1,6-3,2 g 6-8 óránként	Nekrolízis, hányás, hasmenés, vastagbélgyulladás, hypokalaemia	Gyermekek koraszülöttsége, a készítmény összetevőinek intoleranciája
Hiconcil	Borreliosis, Lyme-kór, gonorrhoea, endocarditis	500 mg naponta háromszor 5-12 napig	Hányinger, allergia, hasmenés	A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység

Penicillin antibiotikumok gyermekek számára

Az orvosok óvatosan írnak fel penicillin antibiotikumokat gyermekeknek, mert fokozott a negatív hatások kialakulásának kockázata. Az élet első éveiben a gyermek benzilpenicillint kap szepszis, agyhártyagyulladás és tüdőgyulladás kezelésére. Az ellenjavallatok a következők: a készítmény összetevőinek intoleranciája, a vesék és a máj elégtelensége.

A gyermekek szervezete érzékenyebb az antibiotikumokra. A penicillinek felhalmozódhatnak, ami görcsrohamokat okozhat. A gyermekek bakteriális betegségeinek kezelésére használt orális gyógyszerek listája:

• amoxicillin;
• Augmentin;
• Amoxiclav.

Videó

Hibát talált a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

A ma elterjedt antibakteriális gyógyszerek nem egészen egy évszázaddal ezelőtt igazi forradalmat hoztak az orvostudományban. Az emberiség hatalmas fegyvereket kapott a korábban végzetesnek tartott fertőzések leküzdésére.

Az első antibiotikumok a penicillin volt, amely sok ezer életet mentett meg a második világháború alatt, és a mai napig releváns a modern orvosi gyakorlatban. Velük kezdődött az antibiotikum-terápia korszaka.

Penicillin antibiotikumok: gyógyszerek listája, rövid leírás és analógok

Ez a rész a jelenleg releváns antimikrobiális gyógyszerek teljes listáját tartalmazza. A fő vegyületek jellemzői mellett minden kereskedelmi név és analóg szerepel.

Főcím	Antimikrobiális aktivitás	Analógok
Benzilpenicillin-kálium- és nátriumsók	Főleg a gram-pozitív mikroorganizmusokat érinti. Jelenleg a legtöbb törzsben rezisztencia alakult ki, de a spirocheták még mindig érzékenyek az anyagra.	Gramox-D ® , Ospen ® , Star-Pen ® , Ospamox ®
Benzilpenicillin prokain ®	Streptococcus és pneumococcus fertőzések kezelésére javallt. A kálium- és nátriumsókhoz képest hosszabb hatású, mivel lassabban oldódik és szívódik fel az intramuszkuláris depóból.	Benzilpenicillin-KMP ® (-G, -Teva, -G 3 mega)
Bicillinek (1, 3 és 5) ®	Krónikus reuma esetén profilaktikus célokra, valamint streptococcusok által okozott közepes és enyhe fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák.	Benzicillin-1 ® , Moldamine ® , Extincillin ® , Retarpin ®
Fenoximetilpenicillin ®	Terápiás hatása hasonló az előző csoportokhoz, de nem pusztul el a savas gyomorkörnyezetben. Tabletta formában kapható.	V-Penicillin®, Kliatsil®, Ospen®, Penicillin-Vau®, Vepicombin®, Megacillin Oral®, Pen-os®, Star-Pen®
	Hatékony a penicillinázt termelő staphylococcusok ellen. Alacsony antimikrobiális aktivitás jellemzi, és teljesen hatástalan a penicillinrezisztens baktériumokkal szemben.	, Oksamp-Sodium ® , Oksamsar ®
	Az antimikrobiális hatás kiterjesztett spektruma. A gasztrointesztinális traktus gyulladásos betegségeinek fő köre mellett az Escherichia, Shigella és Salmonella okozta betegségeket is kezeli.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte ®, -Ferein, -AKOS, -trihidrát, -Innotek), Zetsil ®, Pentrixil ®, Penodil ®, Standacillin ®
	Légúti és húgyúti gyulladások kezelésére használják. A gyomorfekély bakteriális eredetének azonosítása után a Helicobacter pylori-t használják felszámolására.	, Ospamox,
Carbenicillin®	Az antimikrobiális hatás spektruma magában foglalja a Pseudomonas aeruginosa-t és az Enterobacteriaceae-t. Emészthetősége és baktericid hatása magasabb, mint a Carbenicillin®-é.	Securopen ®
Piperacillin®	Hasonló az előzőhöz, de a toxicitás szintje megnövekedett.	Isipen®, Pipracil®, Picillin®, Piprax®
Amoxicillin/klavulanát ®	Az inhibitornak köszönhetően az antimikrobiális hatás spektruma kibővül a nem védett szerhez képest.	, Amklav ® , Amovicombe ® , Verklav ® , Ranklav ® , Arlet ® , Klamosar ® , Rapiklav ®
Ampicillin/szulbaktám®		Sulacillin®, Liboccil®, Unazin®, Sultasin®
Ticarcillin/klavulanát®	Az alkalmazás fő indikációja a nozokomiális fertőzések.	Hymentin®
Piperacillin/tazobactam®		Tazocin®

A közölt információk csak tájékoztató jellegűek, és nem útmutatók a cselekvéshez. Minden receptet kizárólag orvos ír fel, és a terápiát az ő felügyelete alatt végzik.

A penicillinek alacsony toxicitása ellenére ellenőrizetlen használatuk súlyos következményekkel jár: rezisztencia kialakulása a kórokozóban és a betegség átmenete egy nehezen kezelhető krónikus formába. Ez az oka annak, hogy a legtöbb patogén baktériumtörzs ma ellenáll az első generációs ALD-nek.

Az antibakteriális terápiához a szakember által felírt gyógyszert kell alkalmazni. Az olcsó analóg megtalálására és a pénzmegtakarításra irányuló független kísérletek az állapot súlyosbodásához vezethetnek.

Például a hatóanyag dózisa egy generikus gyógyszerben eltérhet felfelé vagy lefelé, ami negatívan befolyásolja a kezelés folyamatát.

Ha az előírt gyógyszert más gyógyszerrel kell helyettesíteni, konzultáljon orvosával.

Penicillinek: meghatározás és tulajdonságai

A penicillin-csoport gyógyszerei az úgynevezett béta-laktámok közé tartoznak - olyan kémiai vegyületek, amelyek képletében béta-laktám gyűrű található.

Ez a szerkezeti komponens kulcsfontosságú a bakteriális fertőző betegségek kezelésében: megakadályozza, hogy a baktériumok speciális peptidoglikán biopolimert termeljenek, amely a sejtmembrán felépítéséhez szükséges. Ennek eredményeként a membrán nem tud kialakulni, és a mikroorganizmus elpusztul. Nincs pusztító hatása az emberi és állati sejtekre, mivel nem tartalmaznak peptidoglikánt.

A penészgombák salakanyagain alapuló gyógyszerek az orvostudomány minden területén elterjedtek a következő tulajdonságok miatt:

• Magas biológiai hozzáférhetőség - a gyógyszerek gyorsan felszívódnak és eloszlanak a szövetekben. A vér-agy gát gyengülése az agyhártya gyulladása során szintén hozzájárul a cerebrospinális folyadékba való behatoláshoz.
• Az antimikrobiális hatás széles spektruma. Az első generációs vegyszerekkel ellentétben a modern penicillinek hatékonyak a Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok túlnyomó többsége ellen. Ellenállnak a gyomor savas környezetének is.
• Alacsony toxicitás. Terhesség alatti használatra is engedélyezettek, a megfelelő használat (az orvos által előírt és az utasítások szerint) szinte teljesen kiküszöböli a mellékhatások kialakulását.

A kutatás és a kísérletek során sok különböző tulajdonságú gyógyszert kaptak. Például, ha az általános sorozathoz tartoznak, a penicillin és az ampicillin nem ugyanaz. Minden penicillin antibiotikum jól kompatibilis a legtöbb más gyógyszerrel. Ami a más típusú antibakteriális gyógyszerekkel végzett komplex terápiát illeti, a bakteriosztatikumokkal kombinált alkalmazás gyengíti a penicillinek hatékonyságát.

A penicillinek osztályozása

Az első antibiotikum tulajdonságainak alapos tanulmányozása kimutatta annak tökéletlenségét. Az antimikrobiális hatás meglehetősen széles spektruma és az alacsony toxicitás ellenére a természetes penicillin érzékenynek bizonyult az egyes baktériumok által termelt speciális pusztító enzimekre (penicillináz). Ezenkívül savas gyomorkörnyezetben teljesen elvesztette tulajdonságait, ezért kizárólag injekció formájában használták. Hatékonyabb és stabilabb vegyületeket keresve különféle félszintetikus drogokat hoztak létre.

Ma a penicillin antibiotikumok, amelyek teljes listája az alábbiakban található, 4 fő csoportra oszthatók.

Bioszintetikus

A Penicillium notatum és Penicillium chrysogenum penészgombák által termelt benzilpenicillin molekulaszerkezetében sav. Gyógyászati ​​célokra kémiailag nátriummal vagy káliummal keverik sókat képezve. A kapott vegyületeket gyorsan felszívódó injekciós oldatok készítésére használják.

A terápiás hatás a beadást követő 10-15 percen belül megfigyelhető, de legfeljebb 4 óra tart, ami gyakori, ismételt injekciót igényel az izomszövetbe (speciális esetekben a nátriumsó intravénásan is beadható).

Ezek a gyógyszerek jól behatolnak a tüdőbe és a nyálkahártyákba, kisebb mértékben a cerebrospinalis és ízületi folyadékokba, a szívizomba és a csontokba. Az agyhártyagyulladás (meningitis) esetén azonban megnő a vér-agy gát permeabilitása, ami lehetővé teszi az agyhártyagyulladás sikeres kezelését.

A gyógyszer hatásának meghosszabbítása érdekében a természetes benzilpenicillint novokainnal és más anyagokkal kombinálják. A keletkező sók (novokain, bicillin-1, 3 és 5) intramuszkuláris injekció után gyógyászati ​​depót képeznek az injekció beadásának helyén, ahonnan a hatóanyag folyamatosan és kis sebességgel kerül a vérbe. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a beadások számának napi kétszeri csökkentését, miközben fenntartja a kálium- és nátriumsók terápiás hatását.

Ezeket a gyógyszereket krónikus reuma, szifilisz és fokális streptococcus fertőzések hosszú távú antibiotikumos terápiájára használják.

A Phenoxymethylpenicillin® a benzilpenicillin egy másik formája, amelyet közepesen súlyos fertőző betegségek kezelésére szánnak. A gyomornedv sósavval szembeni ellenállásában különbözik a fent leírtaktól.

Ez a minőség lehetővé teszi, hogy a gyógyszert szájon át történő alkalmazásra szánt tabletták formájában (napi 4-6 alkalommal) állítsák elő. A legtöbb patogén baktérium, a spirocheták kivételével, jelenleg rezisztens a bioszintetikus penicillinekre.

Félszintetikus antistaphylococcus

A természetes benzilpenicillin inaktív a penicillinázt termelő staphylococcus törzsekkel szemben (ez az enzim elpusztítja a hatóanyag béta-laktám gyűrűjét).

A penicillint hosszú ideig nem használták staphylococcus fertőzések kezelésére, egészen addig, amíg 1957-ben meg nem szintetizálták. Gátolja a kórokozó béta-laktamázainak aktivitását, de hatástalan a benzilpenicillinre érzékeny törzsek által okozott betegségek ellen. Ebbe a csoportba tartozik még a cloxacillin, a dicloxacillin és mások is, amelyeket a megnövekedett toxicitás miatt szinte soha nem használnak a modern orvosi gyakorlatban.

A penicillin csoport antibiotikumai széles spektrumú tablettákban

Ez magában foglalja a szájon át történő alkalmazásra szánt antimikrobiális szerek két alcsoportját, amelyek baktericid hatást fejtenek ki a legtöbb patogén mikroorganizmus ellen (mind a gram+, mind a gram-).

Aminopenicillinek

Az előző csoportokhoz képest ezeknek a vegyületeknek két jelentős előnyük van. Egyrészt a kórokozók szélesebb köre ellen aktívak, másrészt tabletta formájában is kaphatóak, ami jelentősen megkönnyíti a használatukat. A hátrányok közé tartozik a béta-laktamáz iránti érzékenység, ami azt jelenti, hogy az aminopenicillinek (ampicillin ® és amoxicillin ®) nem alkalmasak staphylococcus fertőzések kezelésére.

Azonban oxacillinnel (Ampiox ®) kombinálva rezisztenssé válnak.

A gyógyszerek jól felszívódnak és hosszú ideig hatnak, ami 24 óránként 2-3-ra csökkenti a használat gyakoriságát.

A használat főbb javallatai a következők:

• mandulagyulladás;
• hörghurut;
• tüdőgyulladás;
• fertőző betegségek ,
• enterocolitis és eradikáció (a gyomorfekély kórokozója).

Az aminopenicillinek gyakori mellékhatása a jellegzetes, nem allergiás jellegű kiütés, amely a kezelés abbahagyása után azonnal eltűnik. A kiütés megjelenése leggyakrabban fertőző mononukleózisban szenvedő betegeknél figyelhető meg.

Antipseudomonas

Ezek egy különálló penicillin-sorozatú antibiotikumok, amelyeket a Pseudomonas aeruginosa fertőzés kezelésére használnak. Az antibakteriális aktivitás hasonló az aminopenicillinekéhez (kivéve a pszeudomonádokat), és egyértelműen kifejeződik azokkal kapcsolatban.

A hatékonyság mértéke szerint a következőkre oszthatók:

• karboxipenicillinek, amelyek klinikai jelentősége az utóbbi időben csökkent. Az alcsoport első tagja, a Carbenicillin® az ampicillinrezisztens Proteus ellen is hatásos. Jelenleg szinte minden törzs rezisztens a karboxipenicillinekkel szemben.
• Az ureidopenicillinek hatékonyabbak a Pseudomonas aeruginosa ellen, és Klebsiella okozta gyulladásra is felírhatók. A leghatékonyabbak a Piperacillin ® és az Azlocillin ® , amelyek közül csak az utóbbi marad releváns az orvosi gyakorlatban.

Manapság a Pseudomonas aeruginosa törzsek túlnyomó többsége rezisztens a karboxipenicillinekkel és ureidopenicillinekkel szemben. Emiatt csak a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységére vonatkozó tenyésztési eredmények megszerzése után alkalmazhatók.

Inhibitorral védett kombináció

Az antibiotikumok ampicillincsoportját, amely rendkívül aktív a legtöbb patogén baktérium ellen, a penicillináz-képző baktériumok elpusztítják. A bakteriális rezisztencia leküzdésére kombinált gyógyszereket szintetizáltak.

Szulbaktámmal, klavulanáttal és tazobaktámmal kombinálva az antibiotikumok egy második béta-laktám gyűrűt és ennek megfelelően immunitást kapnak a béta-laktamázokkal szemben. Ezenkívül az inhibitoroknak saját antibakteriális hatásuk van, fokozva a fő hatóanyagot.

Az inhibitorokkal védett gyógyszerek sikeresen kezelik a súlyos nozokomiális fertőzéseket, amelyek törzsei a legtöbb gyógyszerrel szemben rezisztensek.

Penicillinek az orvosi gyakorlatban

Széles hatásspektruma és a betegek jó toleranciája a penicillint a fertőző betegségek optimális kezelésévé tette. Az antimikrobiális szerek korszakának hajnalán a benzilpenicillint és sóit választották, de jelenleg a legtöbb kórokozó rezisztens velük szemben. Azonban a modern félszintetikus penicillin antibiotikumok tablettákban, injekciókban és más adagolási formákban az egyik vezető helyet foglalják el az antibiotikum-terápiában az orvostudomány különböző területein.

Pulmonológia és fül-orr-gégészet

A felfedező a penicillinnek a légúti betegségek kórokozóival szembeni különleges hatékonyságát is megjegyezte, így a gyógyszert ezen a területen használják a legszélesebb körben. Szinte mindegyik káros hatással van a tüdőgyulladást és az alsó és felső légúti egyéb betegségeket okozó baktériumokra.

Az inhibitorokkal védett gyógyszerek még a különösen veszélyes és tartós nozokomiális fertőzéseket is kezelik.

Venereológia

A spirochetes azon kevés mikroorganizmusok egyike, amelyek továbbra is érzékenyek a benzilpenicillinre és származékaira. A benzilpenicillinek a gonococcusok ellen is hatásosak, ami lehetővé teszi a sikeres kezelést, minimális negatív hatással a páciens testére.

Gasztroenterológia

A patogén mikroflóra okozta bélgyulladás jól reagál a saválló gyógyszerekkel végzett kezelésre.

Különösen fontosak az aminopenicillinek, amelyek a Helicobacter komplex kiirtásának részét képezik.

Nőgyógyászat

A szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban a listából számos penicillin gyógyszert alkalmaznak mind a nők bakteriális fertőzéseinek kezelésére, mind az újszülöttek fertőzésének megelőzésére.

Urológia

A bakteriális eredetű húgyúti megbetegedések csak az inhibitorral védett gyógyszerekkel reagálnak jól. A fennmaradó alcsoportok hatástalanok, mivel a kórokozó törzsek nagyon ellenállóak velük szemben.

A penicillinek az orvostudomány szinte minden területén kórokozó mikroorganizmusok okozta gyulladások kezelésére használják, nem csak kezelésre. Például a sebészeti gyakorlatban a posztoperatív szövődmények megelőzésére írják fel őket.

A terápia jellemzői

Az antibakteriális gyógyszerekkel általában és különösen a penicillinekkel történő kezelést csak az orvos által előírt módon szabad elvégezni.

A gyógyszer minimális toxicitása ellenére helytelen használata súlyosan károsítja a szervezetet. Annak érdekében, hogy az antibiotikum-terápia gyógyuláshoz vezessen, be kell tartania az orvosi ajánlásokat, és ismernie kell a gyógyszer jellemzőit.

Javallatok

A penicillin és az ezen alapuló különféle gyógyszerek alkalmazási körét az orvostudományban az anyag adott kórokozókkal szembeni aktivitása határozza meg. Bakteriosztatikus és baktericid hatások fordulnak elő:

• Gram-pozitív baktériumok - gonococcusok és meningococcusok;
• Gram-negatív - különféle staphylococcusok, streptococcusok és pneumococcusok, diftéria, pseudomonas és lépfene bacillusok, Proteus;
• Actinomycetes és spirochetes.

Ellenjavallatok

A szigorú ellenjavallatok csak a benzilpenicillin és az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek egyéni intoleranciája. Ezenkívül nem megengedett az endolumbaris (gerincvelőbe történő injekció) gyógyszerek beadása diagnosztizált epilepsziában szenvedő betegeknek.

Terhesség alatt a penicillin gyógyszerekkel végzett antibiotikum-terápiát rendkívül óvatosan kell kezelni. Annak ellenére, hogy minimális teratogén hatásuk van, a tablettákat és injekciókat csak sürgős szükség esetén szabad felírni, felmérve a magzatra és magára a terhes nőre gyakorolt ​​​​kockázat mértékét.

Mivel a penicillin és származékai a véráramból szabadon átjutnak az anyatejbe, tanácsos kerülni a szoptatást a kezelés ideje alatt. A gyógyszer már az első használatkor allergiás reakciót válthat ki a babában. A laktáció leállásának elkerülése érdekében a tejet rendszeresen le kell fejni.

Mellékhatás

Egyéb antibakteriális szerek közül a penicillinek kiemelkednek alacsony toxicitásuk miatt.

A használat nemkívánatos következményei a következők:

• Allergiás reakciók. Leggyakrabban bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, láz és duzzanat formájában nyilvánulnak meg. Rendkívül ritkán, súlyos esetekben lehetséges anafilaxiás sokk, amely azonnali ellenszer (adrenalin) beadását teszi szükségessé.
• . A természetes mikroflóra kiegyensúlyozatlansága emésztési zavarokhoz (puffadás, puffadás, székrekedés, hasmenés, hasi fájdalom) és candidiasis kialakulásához vezet. Ez utóbbi esetben a száj (gyermekeknél) vagy a hüvely nyálkahártyája érintett.
• Neurotoxikus reakciók. A penicillin központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatása fokozott reflex-ingerlékenységben, görcsökben és néha kómában nyilvánul meg.

A test időben történő gyógyszeres támogatása segít megelőzni a dysbiosis kialakulását. Az antibiotikum-terápiát célszerű kombinálni pre- és probiotikumok szedésével.

Penicillin antibiotikumok gyermekek számára: alkalmazási jellemzők

Az élet első éveiben a benzilpenicillint szepszis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás és középfülgyulladás esetén alkalmazzák. Légúti fertőzések, torokfájás, hörghurut és arcüreggyulladás kezelésére a listából a legbiztonságosabb antibiotikumokat választják ki: Amoxicillin ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®.

A gyermek szervezete sokkal érzékenyebb a drogokra, mint a felnőtteké. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát, és megelőző intézkedéseket kell tennie. Ez utóbbiak közé tartozik a bél mikroflóra védelmét szolgáló pre- és probiotikumok alkalmazása, a diéta és az immunrendszer átfogó erősítése.

Egy kis elmélet:

Történelmi információk

A felfedezés, amely a 20. század elején igazi forradalmat hozott az orvostudományban, véletlenül született. Meg kell mondani, hogy a penészgombák antibakteriális tulajdonságait már az ókorban is észrevették az emberek.

Alexander Fleming - a penicillin felfedezője

Az egyiptomiak például 2500 évvel ezelőtt penészes kenyérből készült borogatással kezelték a gyulladt sebeket, de a tudósok csak a 19. században foglalkoztak a kérdés elméleti oldalával. Európai és orosz kutatók és orvosok, akik az antibiózist (egyes mikroorganizmusok azon tulajdonságát, hogy másokat elpusztítanak) tanulmányozva próbáltak gyakorlati hasznot húzni belőle.

Ezt Alexander Fleming brit mikrobiológus érte el, aki 1928-ban, szeptember 28-án staphylococcus-telepekkel együtt fedezte fel a penészgombát Petri-csészékben. Spórái, amelyek a laboratóriumi dolgozók hanyagságából kerültek a veteményekre, kihajtották és elpusztították a kórokozó baktériumokat. Fleming érdeklődve alaposan tanulmányozta ezt a jelenséget, és izolált egy penicillin nevű baktériumölő anyagot. A felfedező sok éven át azon dolgozott, hogy vegytiszta, stabil vegyületet állítson elő, amely alkalmas emberek kezelésére, de mások találták fel.

1941-ben Ernst Chain és Howard Florey meg tudta tisztítani a penicillint a szennyeződésektől, és klinikai vizsgálatokat végeztek Fleminggel. Az eredmények olyan sikeresek voltak, hogy 1943-ra az Egyesült Államokban megszervezték a kábítószer tömeggyártását, amely sok százezer ember életét mentette meg a háború alatt. Fleming, Chain és Flory szolgálatait az emberiségnek 1945-ben ismerték el: a felfedező és a fejlesztők Nobel-díjasok lettek.

Ezt követően az eredeti vegyszert folyamatosan fejlesztették. Így jelentek meg a modern penicillinek, amelyek ellenállnak a gyomor savas környezetének, ellenállnak a penicillináznak és általában hatékonyabbak.

Weboldalunkon megismerkedhet a legtöbb antibiotikum-csoporttal, a bennük szereplő gyógyszerek teljes listájával, osztályozással, történettel és egyéb fontos információkkal. Ebből a célból a webhely felső menüjében létrehoztunk egy „” részt.

A penicillin antibiotikumok az első AMP-k, amelyeket bizonyos baktériumok salakanyagaiból fejlesztettek ki. Az általános besorolásban a béta-laktámok osztályába tartoznak. A penicillinek mellett ide tartoznak a karbapenemek, cefalosporinok és monobaktámok is. A hasonlóság annak a ténynek köszönhető, hogy van egy négytagú gyűrű. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszert kemoterápiában használják. Fontos szerepet játszanak a fertőző betegségek kezelésében.

Kezdetben a penicillincsoport összes gyógyszere közönséges penicillinből származott. A gyógyászatban az 1940-es évek óta alkalmazzák. Napjainkban számos természetes és szintetikus eredetű alcsoportot hoztak létre:

1. Természetes penicillinek.
2. Oxacillin.
3. aminopenicillin.

A természetes penicillin gyógyszereket számos esetben alkalmazzák. Például a penicillinek természetes csoportjába tartozó gyógyszerek csak olyan fertőzések kezelésére javasoltak, amelyek etiológiája már ismert. Ez például diagnosztikai eljárások során vagy jellegzetes tünetekkel igazolható. A betegség formájától és súlyosságától függően a gyógyszereket belső vagy parenterális használatra írják fel. A természetes csoportba tartozó penicillinek segítenek a reuma, skarlát, tonsillopharyngitis, erysipelas, szepszis és tüdőgyulladás kezelésében.

Ezenkívül az ilyen gyógyszereket más, streptococcus által okozott betegségek kezelésére írják fel. Például ez vonatkozik a fertőző endocarditisre. Ennél a betegségnél nem csak az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumokat használnak, hanem a következő elnevezésű gyógyszereket is: streptomycin, gentamicin stb. A meningococcus típusú fertőzések által okozott betegségek természetes penicillinekkel is gyógyíthatók. Használatukra utaló jelek: leptospirosis, gangréna, Lyme-kór, szifilisz, aktinomikózis.

Mellesleg figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az elhúzódó hatású gyógyszereknek nincs magas koncentrációja a vérben, ezért nem írják fel őket a betegség súlyos formáinak kezelésére. Az egyetlen kivétel a szifilisz, a tonsillopharyngitis, a reuma és a skarlát. Ha korábban ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket használták a gonorrhoea kezelésére, most a betegség kórokozói gyorsan alkalmazkodtak és rezisztenssé váltak ezekkel a gyógyszerekkel szemben.

Ami az oxacillint illeti, csak akkor írják fel, ha a betegséget staphylococcus fertőzés okozza, és ez nem függ a helyétől. Lehetséges, hogy a fertőzés már laboratóriumilag igazolt, vagy csak gyanítható.

Mindenesetre, mielőtt ilyen gyógyszereket írna fel egy betegnek, ellenőrizni kell, hogy a baktériumok érzékenyek-e a hatásukra. Az oxacillin csoportba tartozó gyógyszereket vérmérgezés, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, bakteriális fertőzés okozta endocarditis, valamint különböző fertőzések okozta csont-, bőr-, ízületi- és lágyrész-elváltozások esetén írják fel.

Az aminopenicillineket olyan esetekben írják fel, amikor a betegség meglehetősen enyhe formában fordul elő, és egyéb fertőzések formájában jelentkező komplikációk nélkül. Az aminopenicillinek inhibitor-védő formáit súlyos betegségek relapszusai esetén alkalmazzák. Számos gyógyszer létezik, beleértve az antibiotikum-tablettákat is. Az anyagokat orálisan vagy parenterálisan adják be. Az ilyen gyógyszereket akut cystitis, pyelonephritis, tüdőgyulladás, sinusitis, krónikus hörghurut súlyosbodása esetén írják fel.

Ezenkívül a bélrendszeri betegségek, amelyeket fertőzések, endocarditis, agyhártyagyulladás okoz, a felhasználásra utalnak. Néha inhibitor-védő származékokat írnak fel az orvosok a preoperatív megelőzésre, valamint a bőr és a lágyszövetek fertőző betegségeinek kezelésére.

Mi más vonatkozik?

A következő gyógyszereket is használják:

1. Karboxipenicillin. A karboxipenicillin-csoportba tartozó gyógyszereket ma már egyre kevésbé használják az orvostudományban. Csak nozokomiális fertőzések esetén írhatók fel. Az ilyen gyógyszereket csak komplex terápiában szabad alkalmazni, olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek befolyásolhatják a Pseudomonas aeruginosa-t. Ami a használati javallatot illeti, a karboxipenicillineket a bőr, a csontok, a lágyszövetek és az ízületek fertőzéseire írják fel. Ezekre a gyógyszerekre tályog, tüdőgyulladás, szepszis és a kismedencei szervek fertőzései esetén is szükség lesz.
2. Ureidopenicillin. Az ureidopenicillin-csoportba tartozó gyógyszereket gyakran csak aminoglikozidokkal együtt írják fel. Ez a kombináció segít megbirkózni a Pseudomonas aeruginosa-val. Alkalmazási javallatok a kismedencei szervek, a lágyrészek és a bőr fertőző betegségei (beleértve a diabéteszes lábfejet is). Ezenkívül ilyen alapokra lesz szükség a hashártyagyulladás, a májtályog, a tüdőgyulladás és a tüdőtályog esetén.

A cselekvés mechanizmusa

A penicillin-csoportba tartozó gyógyszerek baktericid hatásúak. Kifejezetten hatással vannak a penicillin-kötő fehérjékre, amelyek minden baktériumban megtalálhatók. Ezek a vegyületek enzimekként működnek, amelyek már a mikroorganizmus falainak szintézisének végső szakaszában részt vesznek. Ennek eredményeként az anyag termelése leáll, és a baktérium elpusztul. Ezenkívül a klavulonsavat, a tazobaktámot és a szulbaktámot bizonyos enzimatikus anyagok gátlására fejlesztették ki. A komplex penicillinekhez tartozó gyógyszerek részét képezik.

Ami az emberi szervezetre gyakorolt ​​hatást illeti, a gyomornedv részét képező sósav következtében a karboxipenicillinek, benzilpenicillinek és ureidopenicillinek az emberi szervezetben elpusztulnak. Ebben a tekintetben csak parenterálisan használhatók. Az oxacillint, fenoximetilpenicillint és aminopenicillint tartalmazó gyógyszerek ezzel szemben ellenállnak a savas körülményeknek, és szájon át alkalmazhatók. Mellesleg, az amoxicillin a legjobban a gyomor-bél traktuson keresztül szívódik fel. Ami az emészthetőség legrosszabb mutatóit illeti, az oxacillin és az ampicillin paraméterei mindössze 30%.

A penicillin gyógyszereket alkotó anyagok jól elterjednek a szervezetben, hatással vannak a szövetekre, biológiai folyadékokra és szervekre. Magas koncentrációban fordul elő a vesékben, a nyálkahártyákban, a belekben, a tüdőben, a nemi szervekben és a folyadékokban. Kis adag átjuthat az anyatejen és a placentán. Gyakorlatilag nem lépnek be a prosztata mirigyébe. A májban jelentős átalakulás az ureidopenicillinek és az oxacillinek esetében jellemző. Az ebbe a csoportba tartozó egyéb anyagok gyakorlatilag változatlan formában ürülnek ki a szervezetből. A legtöbb esetben a kiválasztást a vesék végzik. Az anyag eltávolításához szükséges idő körülbelül egy óra. Ha a betegnél veseelégtelenséget diagnosztizálnak, az idő megnő. Szinte minden típusú penicillin kiválasztódik a szervezetből hemodialízissel.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Mint minden gyógyszernek, a penicillint tartalmazó gyógyszereknek is megvannak a maguk ellenjavallatai. Alapvetően ez csak a penicillin allergiára vonatkozik. Azok az emberek, akiknél fennáll az allergiás reakció kockázata bizonyos összetevők intoleranciája miatt, nem használhatják ezeket a gyógyszereket. Ugyanez vonatkozik a novokainra adott allergiás reakcióra.

Ami a mellékhatásokat illeti, ha a gyógyszereket túladagolják vagy helytelenül használják, fennáll az allergiás reakció veszélye. Ez lehet dermatitis, kiütés, csalánkiütés. Ritka esetekben Quincke-ödéma, anafilaxiás sokk, hörgőgörcs és láz jelentkezik. Ha egy személy anafilaxiás sokkot tapasztal, akkor glükokortikoidokra, adrenalinra és oxigénterápiára lesz szükség. Sürgős a légúti tubuláris szervek működésének biztosítása is.

Ami a központi idegrendszer működésével kapcsolatos problémákat illeti, ritka esetekben remegés és mentális zavarok jelentkeznek.

Néha a betegnek fejfájása és görcsrohamai vannak.

Alapvetően ez azoknál az embereknél fordul elő, akik veseelégtelenségben szenvednek.

Az emésztőrendszer működésével kapcsolatos problémák gyakrabban jelennek meg. Egy személy rosszul érezheti magát, hányásos rohamokat, hasi fájdalmat és vastagbélgyulladást okozhat. Ebben az esetben el kell hagyni az ilyen gyógyszereket. Ezenkívül, ha vastagbélgyulladás gyanúja merül fel, szigmoidoszkópiát írnak elő. Az egészség helyreállításához vissza kell állítania a víz és az elektrolit egyensúlyát a normál értékre. Néha a penicillin-csoportból származó gyógyszerek szedése is e folyamatok megzavarásához vezet.

Ez hyperkalaemiához, hypernatraemiához vezet. Ennek eredményeként a vérnyomás megváltozik, és duzzanat jelenik meg. Egyes esetekben problémák léphetnek fel a máj, a vese működésében, különböző hematológiai reakciók, az erek állapotának szövődményei. Ritka esetekben szájüregi vagy hüvelyi candidiasis alakul ki.