Znakovi venske discirkulacije u vertebralnim venama. Kršenje venskog odljeva: uzroci, simptomi

Venska discirkulacija je usporavanje venskog otjecanja zbog poremećaja opskrbe krvlju. Zbog toga dolazi do patoloških promjena u središnjem živčanom sustavu, npr normalna prehrana jedan od najsloženijih i najnamjenskijih odjela cijelog tijela.

Što je venska discirkulacija?

Ljudski mozak ima brojne vene i arterije različitih promjera, koje se pak dijele na duboke i površne. Mekani film mozga uključuje vene površne klase. Zahvaljujući njima dolazi do venskog odljeva žila cerebralnog korteksa i male količine bijele tvari. Duboka klasa vena skuplja krv iz preostalih dijelova ljudskog mozga.

Vrijedno je uzeti u obzir da dura mater također sadrži vene. Ispuštanje venske krvi događa se između dviju tvrdih ovojnica mozga, venskih sinusa (gornji i donji uzdužni, kružni i poprečni sinusi). Venska drenaža odvija se iz šupljine lubanje kroz unutarnju jugularnu venu.

Venska disgemija (smetnja venskog odljeva) vrlo je česta među radnicima i starijim osobama. Prema medicinskim podacima, svaka druga osoba starija od 30 godina pati od venske discirkulacije. Bolest se može razviti uz nezdrav način života (prekomjerna tjelesna težina, loša prehrana, pušenje). Istodobno, bolest se može naći i kod osobe koja ozbiljno shvaća svoj način života.

Zašto prsti, šake i ruke otiču - uzroci i metode liječenja

Glavni uzroci bolesti

Uzroci venske discirkulacije:

1. 1. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava: ateroskleroza; arterijska hipertenzija.
2. 2. Ozljede kralježnice i lubanje, njihove posljedice, osteokondroza (mehanička kompresija krvnih žila).
3. 3. Posljedice moždanog udara.
4. 4. Bolesti zarazne prirode, vaskularna tromboza.
5. 5. Endokrine bolesti.
6. 6. Kongenitalne razvojne patologije (kolaterale; malformacije).
7. 7. Toplinski udar.
8. 8. Dugotrajno uzimanje lijekova: nitrati; vazodilatatori, hormonska kontracepcija.

Postoji niz provokatora bolesti:

• stalni fizički stres;
• stalni utjecaj vanjskih vremenskih čimbenika kao što su hladnoća, toplina;
• pretilost;
• piti alkohol;
• pušenje;
• pretjerane stresne situacije.

Do sada se nastavlja proučavanje venske discirkulacije. Danas liječnici vjeruju da se bolest manifestira zbog abnormalnog odljeva i dotoka krvi. S jednom opstrukcijom odljeva krvi dolazi do fiziološkog učinka. Ali s ponovljenim procesima, tijelo se pokušava prilagoditi istezanjem ventila i širenjem vena, zbog čega nestaje elastičnost vaskularne stijenke.

Godine 1989. specijalist Berdichevsky predložio je klasifikaciju koja se temelji na oblicima manifestacije bolesti. Liječnici još uvijek aktivno koriste predloženi sustav:

1. Primarni oblik: zbog patologije venskog tonusa otežan je venski odljev. Može se primijetiti kod pacijenata koji su pretrpjeli kraniocerebralne ozljede, koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava, izvanredna stanja, teška opijenost.
2. Kongestivni oblik bolesti: mehanički čimbenici razvoja, s produljenim ili teškim tijekom, opaža se poremećaj u radu organa.

Faze su također podijeljene u klase na temelju poremećenog odljeva venske krvi:

1. Latentna klasa. Ovom klasifikacijom uočavaju se manji simptomi bolesti.
2. Cerebralna klasa pokazuje cijeli niz kliničkih simptoma. Istovremeno, osoba nije u stanju živjeti punim životom.
3. Venska encefalopatija. Patologije na mikro i makro razini. Ova faza zahtijeva hitna pomoć specijalista

Simptomi bolesti

Periodične glavobolje i vrtoglavica prvi su simptomi venske discirkulacije. Na terminima specijalisti često promatraju istu situaciju kod različitih pacijenata. Čovjek se teško budi, nakon buđenja ima glavobolje, pojavljuju mu se mrlje u očima, vrti mu se kad ustane iz kreveta, tijelo mu je kao vata.

Pacijenti također govore o drugim znakovima bolesti: na primjer, ako je osoba u vodoravnom položaju, njegovo zdravstveno stanje se naglo pogoršava, dok se u nekim dijelovima tijela osjeća utrnulost, trnci. Bolesnici osjete promjene vremenskih uvjeta i prije nego što do njih dođe.

Ako zanemarite simptome, nakon određenog vremena uočavaju se promjene na nekim dijelovima lica, na primjer, koža poprima plavkastu nijansu, pojavljuje se oticanje nazolabijalnog trokuta, a kapci nateknu. Osoba djelomično gubi vid zbog otoka vidnog živca i proširenja vena fundusa. Pacijent doživljava nesvjesticu.

U težem stadiju bolesti dolazi do psihičkih poremećaja, bolesnik se prestaje dobro orijentirati u prostoru, a u nekim slučajevima javljaju se i epileptični napadaji. Kada se bolest pogorša, osoba nema snage ustati iz kreveta, to je popraćeno mučninom i glavoboljom.

Na prvom pregledu pacijenta treba pregledati kardiolog. Utvrđuje simptome, način života, genetiku, nakon čega daje uputnicu za primarijus za bolest, neurologa, te propisuje niz pretraga:

1. 1. Praćenje vođenjem dnevnika krvnog tlaka (mjereno 2 puta dnevno uz bilježenje simptoma).
2. 2. Flebografija - pregled cerebralnih žila, vizualna procjena odljeva krvi.
3. 3. RTG lubanje. Proučavanje znakova proširenja krvnih žila i sinusa.
4. 4. Magnetska rezonancija - smatra se najdetaljnijim istraživanjem koje će pružiti informacije o krvnim žilama i samom mozgu.

Osim kardiologa i neurologa, pacijentu se daje uputnica za oftalmologa. Pregledava promjene na očnom dnu.

Metode liječenja

Za ovu bolest liječnici usmjeravaju liječenje na poboljšanje životnog stila osobe. U u ovom slučaju Koristi se nekoliko terapijskih postupaka.

Prvo, pacijent se stavlja na put potpunog napuštanja svih loših navika. Zatim se propisuje dijeta koja bi trebala sadržavati veliku količinu vlakana i mikroelemenata; ograničiti potrošnju ugljikohidrata i masti. Postupno smanjite unos soli.

Osobi se nudi tjelesna vježba. U ovoj fazi od velike pomoći će biti specijalni instruktor fizikalne terapije koji će odabrati niz osnovnih aktivnosti.

Nijedno liječenje se ne može učiniti bez upotrebe lijekova. U ovom slučaju koriste se venotonici - sredstva za poboljšanje protoka krvi i antitrombocitna sredstva - sredstva za reologiju krvi. Liječnik će propisati pravi lijek i potrebnu dozu.

Venska discirkulacija mozga u VBB (vertebrobazilarnom cirkulacijskom sustavu) čini oko 30% cjelokupnog cerebralnog cirkulacijskog sustava. VBB sustav temelji se na pružanju prehrane važnim područjima mozga, poput okcipitalnog i tjemeni dio, stražnji dijelovi mozga, optički talamus, produžena moždina, cervikalni mozak, cerebralni pedunci s kvadrigeminalom, pons, mediobazalni dijelovi temporalnih režnjeva, značajan dio hipotalamičke zone.

Bolesti krvožilnog sustava cerebralne arterije jedan su od značajnih problema u medicini. Ako postoji slaba cirkulacija krvi u vertebralnim tkivima ili glavnim arterijama, postoji rizik od razvoja cerebralnog infarkta. Čimbenici koji utječu na srčani udar dijele se u 2 stupnja:

Venska disgemija ili venska disfunkcija je bolest kod koje teško kršenje protok krvi cerebralnih žila (SŽS) u miokard.

Zbog venske disemije usporava se brzina cirkulacije krvi, što dovodi do stagnacije cirkulacije krvi i poremećaja njezinog smjera.

To, zauzvrat, izaziva razvoj dodatnih patologija u tijelu.

Kada se kod osobe pojavi venska disgemija, uočava se venska kongestija u glavi, odnosno otežan je opći venski odljev.

Kao rezultat toga, venski odljev jednostavno nema vremena za obogaćivanje tkiva kisikom i korisne tvari, što dovodi do njihovog brzog poraza i gubitka tonusa.

Postoje tri glavne podvrste venske disemije: disemija središnjeg mozga pacijenta, disemija vertebralnih pleksusa i disemija ICA bazena.

Venska disfunkcija mozga najčešće se razvija iz sljedećih razloga:

1. Pojedinac nasljedna predispozicija osoba s ovom bolešću ( kongenitalna patologija javlja se i kod djeteta).
2. Prisutnost patologija u ventilima vena, zbog čega krv ne može normalno cirkulirati kroz žile i venske pleksuse (cirkulacijska discirkulacija).
3. Prethodno pretrpljene ozljede kralježnice, grčevi mišića ili onkološke patologije.
4. Najviše je stenoza posuda, kod kojih dolazi do jakog suženja žila uobičajeni razlog ove bolesti.
5. Akutno zatajenje srca.

Danas venska disemija ima sljedeću klasifikaciju (stupanj pojavnosti):

1. Latentni oblik bolesti. U ovom slučaju znakovi venske discirkulacije se ne manifestiraju ni na koji način, odnosno nema simptoma. Osoba se u tom stanju osjeća zdravo i ne primjećuje probleme s cirkulacijom.
2. Cerebralna discirkulacija mogu biti praćeni bolovima u glavi i vratu, ali u ovom stanju nisu značajni živčani poremećaji. Pomoću terapeutska masaža, trčanje, joga i drugi narodni lijekovi, bolest se može eliminirati.
3. Posljednji stadij bolesti je stadij encefalopatije. U tom će slučaju simptomi biti prilično izraženi i s vremena na vrijeme smetati osobi. U ovom stanju, pacijentu je potrebno dugotrajno liječenje lijekovima.

Venska kongestija cerebralnih žila: simptomi i liječenje

Opstrukcija venskog odljeva mozga može biti popraćena prilično različitim simptomima. Simptomi uvelike ovise o specifičnom uzroku bolesti, njegovom zanemarivanju i opće stanje ljudsko zdravlje.

Prva stvar koja pati od venske kongestije cerebralnih žila je kralježnica, vrat i glava osobe. U ovom slučaju može se razviti kronična osteohondroza, kompresija šupljine moždanih žila, razvoj svih vrsta upalnih procesa i tromboza u tkivima lubanje.

Opstrukcija venskog odljeva mozga dovodi do nedostatka kisika i metaboličkih poremećaja. To zauzvrat izaziva skokove krvnog i intrakranijalnog tlaka, utrnulost ekstremiteta, tromboflebitis, zimicu i glavobolju.

Također, vaskularna neravnoteža može uzrokovati vrtoglavicu, otežano disanje, mučninu, bol u prsima, povraćanje i poremećaj pamćenja.

U uznapredovalim slučajevima, venska kongestija cerebralnih žila može dovesti do oštećenja središnjeg živčanog sustava, odnosno do oštećenja vida, encefalopatije, napadaja, promjena u funkciji govora i čitanja.

Često dolazi do poremećaja osjetila, motorike, fine motorike, djelomične paralize i nesvjestice.

Opstrukcija venskog odljeva mozga može se identificirati na ovaj način:

1. Prvo morate posjetiti neurologa. Specijalist će obaviti prvi pregled i prikupiti anamnezu. Ako se sumnja na patologiju i abnormalni mehanizam cirkulacije, on će propisati niz studija.
2. Zatim morate pratiti krvni tlak - mjerite ga dva puta dnevno nekoliko dana.
3. Sljedeći korak je rendgensko snimanje mozga.
4. Dijagnostički postupak venografija pomoći će identificirati prohodnost krvnih žila, prisutnost kapi i drugih formacija, kao i procijeniti cirkulacijski neuspjeh.
5. MRI će najpreciznije pokazati mehaniku cirkulacije krvi i pomoći u prepoznavanju temeljnog uzroka bolesti - traume, stenoze itd.

Dosta često u U zadnje vrijeme Kod djece se opaža venska kongestija cerebralnih žila. U tom stanju dijete je često cmizdravo i razdražljivo. Ako sumnjate na ovu patologiju, trebate se posavjetovati s liječnikom što je prije moguće.

Na pravovremenu dijagnozu Venska disgemija u djece prilično se lako liječi i rijetko uzrokuje komplikacije.

Nakon postavljanja dijagnoze propisuje se liječenje. Odabire se za svakog pacijenta pojedinačno ovisno o obliku patologije, zanemarivanju i simptomima.

Tradicionalno, pacijentima u ovom stanju propisuju se venotonici. Pomažu u jačanju stijenki krvnih žila, poboljšavaju cirkulaciju krvi, povećavaju tonus i elastičnost vena. Također, takvi lijekovi ublažavaju upalu i uklanjaju vaskularnu krhkost.

Obično se u tu svrhu koriste sljedeći lijekovi:

1. Getralex.
2. Eskuzan.
3. Anaveron.

Bolesnik je također prikazan terapijska prehrana, masaža, kontrastni tuš i odricanje od loših navika. Mnogi ljudi se pitaju kako poboljšati vensku drenažu mozga.

1. Vijesti aktivna slikaživot.
2. Ukloni iz izbornika masna hrana, bogat kolesterolom.
3. Izbjegavajte stres i živčanu napetost.
4. Liječite visoki krvni tlak odmah.

Vaskularne lezije živčani sustav važan su problem suvremene kliničke neurologije. Proučavanje poremećaja cerebralne venske cirkulacije ostaje jedan od hitnih zadataka moderne medicine.

Poboljšanje ultrazvučne opreme, kao i njezinog softvera, dovelo je do činjenice da je pri proučavanju protoka krvi u arterijama mozga moguće procijeniti stanje venskog protoka krvi na prilično dobroj razini.

Međutim, glavni problem je što podaci o standardne vrijednosti brzine u venskom sustavu mozga izrazito su raštrkane, fragmentarne i ne uvijek jednoznačne. U tom smislu, često se morate osloniti na vlastito iskustvo, uzimajući kao osnovu podatke iz brojnih literarnih izvora (Tablica 1), koji su više u skladu sa značajkama ovog uređaja, kvalitetom dobivene slike i starošću. pacijenta. Mali broj ultrazvučni pregledi, koji bi sadržavao podatke o stanju venskog krvotoka na ekstra-, a još više na intrakranijalnoj razini, objašnjava se prije svega karakteristikama hardvera, a tek onda nedovoljnom količinom informacija o ovoj problematici u periodičnoj literaturi, tj. složenost prostorno-anatomske trodimenzionalne percepcije dijagnostičara intrakranijalnog venskog sustava, niska potreba za takvim studijama od strane neurologa.

stol 1. Pokazatelji protoka krvi (Vmax, cm/s) u unutarnjim jugularnim venama iu glavnim intrakranijalnim venama/sinusima mozga.

Autor	Unutarnja jugularna vena	Srednja cerebralna vena	Beč Rosenthal	Beč Galena	Izravni sinus	Unutarnja moždana vena	Vertebralne vene
V G. Lelyuk, S.E. Leljuk, 2003. (monografija).	7-45 desno\ 12-33 lijevo	9	11		15
J. Valdueza i sur., 1996		6-18	4-17
B.G. Schoser, 1999. (enciklopedijska natuknica).			5-12
E. Stolz i sur., 1997		13,8 ± 8,9	13,7 ± 4,7		31,7 ±15,6
R. Baumgartner i sur., 1997		4-15	7-19		12-39	10-18
R. Aaslid, 1991					23 ± 3
V.A. Šahnovič, 1998					14-28
M.L. Dicheskul i sur., 2008. (enciklopedijska natuknica).							9,8-20,9
G.A. Ivaničev, G.B. Dolgikh, 2007. (monografija).				22,0 ± 4,6* 20,1 ± 3,2**	17,7 ± 3,3* 16,2 ± 2,2**
G.B. Dolgikh, G.A. Ivaničev, 2008. (monografija).			13,6 ± 0,3	23,4 ± 0,9	18,7 ± 0,9

Bilješka. * - u djece od 1-12 mjeseci; ** - kod djece od 1-3 godine.

Svrha ovog istraživanja bila je procijeniti korelacijske ovisnosti u bolesnika sa znakovima venske discirkulacije na intra- i ekstrakranijalnoj razini, cerebralne venske hemodinamike u djece i adolescenata s kliničkom slikom „kranialgije“, uz razjašnjenje uzroka i posljedice. odnosi koji određuju formiranje venske discirkulacije.

Materijal i metode

U istraživanje je bilo uključeno 106 djece u dobi od 2 do 18 godina, prosječne dobi 9,87 ± 3,9 godina (od 2 do 6 godina - 18 osoba, prosječne dobi 3,8 ± 1,43 godine; od 7 do 18 godina - 88 osoba, prosječne dobi 11,1 ± 2,99 godina). ), poslan na pregled u dijagnostički centar u Kaliningradu s klinikom za glavobolju ili simptomima vertebrobazilarne insuficijencije. Tijekom pregleda kod svih su utvrđeni znakovi disgemije na intra i ekstrakranijalnoj razini. Doppler ultrazvučni pregled arterijskog i venskog krvotoka na razini vrata i baze mozga rađen je na uređaju Medison (Južna Koreja), u B-, C-, PW modovima, linearno (L5-12 MHz) i sektorski. fazni (P2-4 MHz ) senzori. Procijenjene su korelacijske ovisnosti između 94 klinička i instrumentalna pokazatelja.

rezultate

Kao rezultat istraživanja utvrđeno je da je discirkulacija u sustavu vertebralne vene (PV) u pravilu posljedica izraženih ekstravazalnih utjecaja (vaskularna kompresija) na protok krvi u unutarnjoj jugularnoj veni (IJV) sa strane. registracije disemije (r = + 0,67; p 0,05).

Disgemija u Galenovoj veni desno često je popraćena povećanjem tonusa VA, ICA i MCA na ipsilateralnoj strani (kao posljedica refleksnih promjena), kao što je prva povezana s pregibima i S-oblikom tortuoznost ICA desno. Učinak tortuoznosti ICA na venski odljev može biti posljedica ekstravazalne kompresije venskih žila zavojitim arterijskim stablima sa značajno višim intravaskularnim tlakom u mjestima njihovog najbližeg prianjanja.

Odnos između "sindroma glavobolje" i ubrzanog venskog protoka krvi Galenovim venama pokazao se izuzetno niskim (r = +0,22; p

Osim toga, primijećena je prilično jasna slika izraženih jednostranih poremećaja arterijskog krvotoka i venskog odljeva, što je vjerojatno posljedica jedinstva autonomne inervacije arteriovenskog sustava "glava-vrat", prisutnosti složenih kompenzacijskih mehanizama ( refleks), kao i neizravan utjecaj na tonus poprečno-prugaste muskulature vrata i vratne kralježnice, što je potvrđeno u brojnim studijama.

Rasprava

Iz vlastitog iskustva rada s uređajima vodećih proizvođača ultrazvučne opreme valja priznati da najbolja kvaliteta Slike cerebralne venske mreže često su dobivane pomoću uređaja Medison Acuvix. U isto vrijeme, slike su bile visoke kvalitete i u C i u PW modu, s minimumom artefakata i smetnji.

Procjena venskog protoka krvi na ekstrakranijalnoj razini (jugularne vene, vertebralne vene) uzrokuje manje poteškoća i dostupna je na gotovo svim uređajima, osim možda procjene protoka krvi kroz vertebralne vene kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, raširenom osteohondrozom i kratki vrat, kada se čak i vizualizacija vertebralnih arterija provodi s velikim poteškoćama.

Građa cerebralnog venskog sustava prikazana je na slici 1.

Riža. 1. Arterije i vene/venski pleksusi baze mozga.
1 - sfenoparijetalni venski sinus,
2 - srednja cerebralna arterija (MCA),
3 - srednja moždana vena (duboka),
4 - stražnja cerebralna arterija (segment P1) (PCA),
5 - bazilarni venski pleksus,
6 - bazilarna (glavna) arterija,
7 - vena Rosenthal (desno) i stražnja grana cerebralna arterija(pravo),
8 - vertebralna arterija (segment V1),
9 - marginalni venski sinus,
10 - Galenova vena (velika vena mozga),
11 - direktni sinus,
12 - grana stražnje cerebralne arterije (lijevo),
13 - vena Rosenthal (lijevo),
14 - donja ventrikularna vena.

Varijante normalnog i patološkog venskog protoka krvi prikazane su u tablici 2 i slikama 2-18.

tablica 2. Varijante normalnog i poremećenog venskog protoka krvi u C- i PW-režimima. Uzroci venske discirkulacije u glavnim venskim bazenima. *

Mogućnosti protoka krvi	Uzroci venske discirkulacije
Beč Rosenthal Riža. 2, 3, 4	Prenatalna/natalna trauma, ozljeda vratne kralježnice s poremećenim venskim odljevom, često zajedno s venskom discirkulacijom na razini 1-2 vratna kralješka (mehaničko oštećenje ligamentarnog aparata) Kongenitalna anomalija struktura vezivnog tkiva u obliku anomalija osteoartikularnog i ligamentnog aparata
Donja ventrikularna vena (Rosenthalova pritočna vena) Riža. 5
Srednja cerebralna vena Riža. 6, 7, 8	Povećan intrakranijalni tlak** Arteriovenske malformacije
Beč Galena Riža. 9, 10, 11	Natalna ozljeda vratne kralježnice Arteriovenske malformacije Aneurizma Galenove vene
Vertebralna vena Riža. 12, 13	Suženje koštanog kanala zbog zakrivljenosti vratne kralježnice (kao jedna od manifestacija displazije vezivnog tkiva) Patologija ligamentnog aparata 1.-2. vratnog kralješka (i primarna patologija i uslijed traume rođenja) Tortuoznost koštanog kanala Hiperplazija vertebralne arterije s kompresijom vene
Unutarnja jugularna vena Riža. 14, 15	Tortuoznost unutarnje karotidne arterije (kinking sindrom) s ekstravazalnom kompresijom unutarnje jugularne vene, često na razini najveće tortuoznosti karotidne arterije Hipertonus vratnih mišića Suženje koštanog kanala na mjestu gdje jugularna vena izlazi iz lubanjske šupljine Arteriovenozni šantovi
Vanjska jugularna vena Riža. 16
Sfenoparijetalni venski sinus Riža. 17, 18

Bilješka

* Sljedeće također treba uzeti u obzir kao moguće uzroke venske discirkulacije:

• kršenje središnjih regulatornih mehanizama vaskularnog tonusa;
• nasljedna ustavna predispozicija, koja se očituje nediferenciranom displazijom vezivnog tkiva (uključujući u obliku deformacija kostiju i hipermobilnosti zglobova vratne kralježnice);
• posljedice perinatalne patologije (ozljede vratne kralježnice; perinatalni hipoksično-ishemijski procesi);
• ekstravazalni uzroci venske stagnacije: tumori medijastinuma i vrata; osteohondroza vratne kralježnice; traumatske kompresije prsa i abdomena, što dovodi do kompresije gornje šuplje vene, jugularne i vertebralne vene; rana osteohondroza; deformirajuća artroza; spondiloza; kraniovertebralne anomalije (bazilarna kompresija; defekti odontoidnog nastavka drugog vratni kralježak, Kimmerleove anomalije; Arnold-Chiari malformacije);
• poremećaji isključivo miogene prirode; kompresija vertebralne arterije inferiornim kosim mišićem capitisa tijekom toničke napetosti s naknadnom kontrakturom ili kompresijom prednjeg skalenskog mišića;
• vaskulitis cerebralne žile, reumovaskulitis, bakterijski meningitis, tromboza intrakranijalnih venskih sinusa.

** Literatura pokriva razne načine invazivna i neinvazivna procjena intrakranijalnog tlaka (ICP). Stručna literatura govori o mogućnosti procjene ICP-a pomakom bubnjića. Međutim, ova tehnika je opisana samo za pacijente s hidrocefalusom. I dalje je aktualan razvoj neinvazivnih metoda mjerenja ICP-a, pri čemu vodeće mjesto zauzimaju različite ultrazvučne i telemetrijske metode mjerenja. Međutim, pitanje točnosti podataka dobivenih neinvazivnim metodama ostaje otvoreno i zahtijeva dodatna pojašnjenja. Niti jedna od neinvazivnih tehnika ne omogućuje mjerenje apsolutne vrijednosti ICP-a, već samo ekstrapolira njegovu dinamiku.

Samo moguća metoda otkrivanje ICH u bolesnika s kroničnim venska insuficijencija Ostaje još složena klinička i instrumentalna dijagnostika koja uključuje procjenu neurološkog statusa, stanja fundusa, ehoencefalografiju (EchoEG), žila vrata (USDG BCS) i mozga (TG USDG). Samo kombinacija ovih metoda može približiti istraživača očekivanom zaključku. Prema H. ​​Bodeu, gotovo je nemoguće otkriti povećanje ICP-a kod djeteta s hidrocefalusom, samo na temelju podataka Dopplera.

U studijama Yu.A. Rosin je dokazao prisutnost gradijenta tlaka između Galenove vene i ravnog sinusa. Pri transokcipitalnom pregledu u oralnom dijelu ravnog sinusa, u području gdje se Galenova vena ulijeva u ravni sinus, u djece se otkriva visok venski odljev (više od 50 cm/s), koji znatno premašuje protok krvi u Rosenthalove vene, unutarnje cerebralne vene i donji sagitalni sinus.

Glavni hemodinamski znakovi benigne intrakranijalne hipertenzije s transkranijalnim Doppler ultrazvukom (TCD) smatraju se pojačanima maksimalna brzina i pojačana pseudopulzacija krvotoka u cerebralnim venama i sinusima (Rosenthalove vene > 15 cm/s, Galenove vene > 20 cm/s i ravni sinus > 30 cm/s)

Pretpostavlja se da tijekom kroničnih procesa u lubanjskoj šupljini venska cirkulacija više trpi.

Primijećeno je da se naglo povećanje venskog signala, promjena fiziološkog smjera protoka krvi duž unutarnje oftalmološke vene u retrogradno otkriva na strani "žara" oštećenja mozga u slučajevima cerebrovaskularnih nesreća i traumatskih ozljeda mozga. , popraćeno povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Riža. 2. Srednja moždana arterija (MCA). Transtemporalni pristup. Mode () na razini prednje cerebralne arterije (ACA) (3), MCA (5), prvog (7) i drugog (8) segmenta PCA, vene Rosenthal (9), vene Galen (10) , srednja moždana vena (4) , donja ventrikularna vena (pritočna Rosenthalova vena) (6). Moždane peteljke (pedunculi cerebri) (1; 2).

Riža. 3. Srednja cerebralna vena (duboka). Baš tamo. Kontrola protoka boja, PW mod. Skeniranje protoka u veni Rosenthal. Vmax 15,88 cm/s.

Riža. 4. Stražnja cerebralna arterija (segment P1) (PCA). Transtemporalni pristup. Kontrola protoka boja, PW mod. Skeniranje patološkog ubrzanog protoka u veni Rosenthal. Vmax 28,59 cm/s.

Riža. 5. Bazilarni venski pleksus. Transtemporalni pristup. Kontrola protoka boja, PW mod. MCA (1), PCA segment P1 (4), cerebralne drške (6; 7), srednja moždana vena (2), Rosenthalova vena (5). Snimanje protoka u veni inferiornoj ventrikuli (utoka vene Rosenthal) (3).

Riža. 6. Bazilarna (glavna) arterija. Transtemporalni pristup. Način protoka boja na razini ACA (1), MCA (2), prvog segmenta PCA (4), srednje cerebralne vene (3). Moždane peteljke (pedunculi cerebri) (5; 6).

Riža. 7. Rosenthalova vena (desno) i grana stražnje cerebralne arterije (desno). Baš tamo. Kontrola protoka boja, PW mod. Skeniranje protoka u srednjoj cerebralnoj veni (proksimalni segment).

Riža. 8. Vertebralna arterija (segment V1). Transtemporalni pristup. Kontrola protoka boja, PW mod. Skeniranje patološkog ubrzanog protoka u srednjoj cerebralnoj veni (proksimalni segment). Vmax 24,62 cm/s

Riža. 9. Marginalni venski sinus. Transtemporalni pristup. Način cirkulacije boja na razini prvog segmenta PCA (3), Rosenthalove vene (4), Galenove vene (5). Moždane peteljke (pedunculi cerebri) (1; 2).

Riža. 10. Galena vena (velika vena mozga). Baš tamo. Kontrola protoka boja, PW mod. Skeniranje protoka u veni Gallen. Vmax 21,18 cm/s

Riža. jedanaest. Izravni sinus. Transtemporalni pristup. Kontrola protoka boja, PW mod. Skeniranje patološkog ubrzanog protoka u Galenovoj veni. Vmax 50 cm/s

Riža. 13. Rosenthalov Beč (lijevo). Longitudinalno skeniranje u projekciji V1 segmenta vertebralne arterije (1). Kontrola protoka boja i PW mod. Patološki ubrzani protok u vertebralnoj veni (2). Vmax 83,73 cm/s.

Riža. 15. Transverzalno skeniranje u projekciji unutarnje karotidne arterije (1) i vijugave unutarnje jugularne vene (2). Kontrola protoka boja i PW mod. Patološki ubrzan turbulentni protok u unutarnjoj jugularnoj veni do 80 cm/s.

Riža. 16. Transverzalno skeniranje u unutarnjoj (1) i vanjskoj (2) projekciji karotidne arterije, vanjska jugularna vena (3). Kontrola protoka boja i PW mod. Vmax u vanjskoj jugularnoj veni iznosi 22,88 cm/s.

Riža. 17. Transtemporalni pristup. Način cirkulacije boje na razini MCA (2) i sfenoparijetalnog venskog sinusa (1). Moždane peteljke (pedunculi cerebri) (3).

Riža. 18. Ibid (sl. 17). Kontrola protoka boja, PW mod. Skeniranje protoka u sfenoparijetalnom venskom sinusu (1). Vmax 19,19 cm/s.

Drugi problem s kojim se suočava istraživač, čak iu slučaju kada je moguće procijeniti prirodu venskog protoka krvi na intra- i ekstrakranijalnoj razini, je ispravna interpretacija dobivenih rezultata. Budući da dostupni literaturni podaci ne daju cjelovitu sliku o uzrocima venske discirkulacije, te se u nekim slučajevima kao glavni razlog njezina nastanka navodi povišeni ICP ili displazija vezivnog tkiva, bez navođenja mogućih mehanizama nastanka venske discirkulacije. , korist od takvih zaključaka je izuzetno mala. O taktici daljnje liječenje također nema mogućnosti utjecaja, budući da su točke moguće primjene napora liječnika različitih specijalnosti nepoznate ili nisu naznačene.

OKO povećan ICP Kao vjerojatni uzrok venske discirkulacije, ne treba zaboraviti da se zbog niske prevalencije u populaciji (0,025-0,05% među djecom i adolescentima) ova patologija ne može smatrati vodećim etiološkim uzrokom disgemije i najvjerojatnije je dijagnoza isključenja.

Funkcionalni poremećaji mišićno-koštanog sustava sa stvaranjem blokova u malim zglobovima kralježnice s pojavom refleksnih mišićno-koštanih bolnih sindroma neopravdano se rijetko dijagnosticiraju, a podcjenjuje se uloga miofascijalnih bolnih sindroma, kod kojih prvenstveno pati mišić. Važnu ulogu u tome kod djece imaju određene ozljede vratne kralježnice u anamnezi (uglavnom tijekom poroda). U literaturi se opisuje mozaičnost pojavnih patogenetskih čimbenika u opstrukciji odljeva venske krvi iz lubanje. U isto vrijeme, vodeće mjesto u genezi dinamičkih poremećaja venske cirkulacije pripada miofascijalnom bolnom sindromu cervikalne lokalizacije. Kod lokalizacije miofascijalne sindrom boli u muskulaturi kraniovertebralnog spoja kongestivni venski poremećaji uzrokovani su općim algijskim procesima u ovoj zoni, uključujući funkcionalne blokade spoja, dok tunelsko-kompresijski mehanizmi u ovoj zoni nemaju presudnu ulogu u venskoj discirkulaciji. Tunelsko-kompresijski mehanizmi opstrukcije venskog protoka krvi najrelevantniji su u srednjoj i donjoj cervikalnoj lokalizaciji miofascijalne boli.

Zaključak

Uzimajući u obzir naše podatke o snažnoj korelaciji između ubrzanog venskog protoka krvi i tortuoznosti ICA, VA (kao neizravnih manifestacija poremećaja u vratnoj kralježnici, uključujući manifestacije natalne traume vratne kralježnice), smatramo da u djece i adolescenata ključnu ulogu u pojavi disgemije (poremećenog venskog odljeva) imaju „patologija/strukturne značajke“ vratne kralježnice i urođene osobine struktura ICA na ekstrakranijalnoj razini. Glavni uzroci disgemije u djetinjstvo treba uzeti u obzir "kongenitalnu displaziju vezivnog tkiva", koja se očituje u obliku patologije vratne kralježnice, s zakrivljenošću i zakrivljenošću koštanog kanala, ili "porođajne ozljede sa subluksacijom 1-2 vratna kralješka" (prisutnost u anamnezi većine ispitanih osoba), s poremećenim venskim odljevom na ekstrakranijalnu razinu.

Uzimajući u obzir sve navedeno, također treba zaključiti da ako se utvrdi slika venske discirkulacije, osobito u mladih ljudi, liječenje treba biti usmjereno prvenstveno na uspostavljanje funkcionalnog integriteta mišićno-koštanog sustava vratne kralježnice, ispravljanje držanja, manuelne prakse, kao i poštivanje režima i restriktivnih mjera.

Književnost

1. Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Ultrazvučna angiologija. M.: Real Time, 2003. 322 str.
2. Valdueza J.M., Schmierer K., Mehraein S., Einhdupl K.M. Procjena normalne brzine protoka u bazalnim cerebralnim venama. Transkranijalna Doppler ultrazvučna studija. 1996. Moždani udar 27. str. 1221-1225.
3. Schoser B.G., Riemenschneider N., Hansen H.C. Utjecaj povišenog intrakranijalnog tlaka na cerebralnu vensku hemodinamiku: prospektivna venska transkranijalna Doppler ultrazvučna studija // J. Neurosurg. 1999. V. 91, N 5. P. 744-749.
4. Stolz E., Jauss M., Horning C. Cerebralna venska anatomija u obojenoj dupleks sonografiji. Što je moguće u TCCD-u bez kontrasta? // Novi trendovi u cerebralnoj hemodinamici i neurosonologiji / Eds. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
5. Baumgartner R.W., Gonner F., Muri R. Normalna hemodinamika u cerebralnim venama i sinusima: transkranijalna dvostruka sonografska studija kodirana bojama // Novi trendovi u cerebralnoj hemodinamici i neurosonologiji / Urednici. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
6. Aaslid R. Cerebralna hemodinamika // Transcranial Doppler / Eds. Newell D.W., Aaslid R.: - N.Y.: Raven, 1992. 500 R.
7. Shakhnovich V.A. Kršenje venske cirkulacije mozga prema transkranijalnoj dopplerografiji // Ultrazvučna doppler dijagnostika vaskularnih bolesti / Ed. izd. Nikitina Yu.M., Trukhanova A.I. M.: Vidar, 1998. str. 355-400.
8. Dicheskul M.L., Kulikov V.P., Maslova I.V. Ultrazvučne karakteristike venskog otjecanja kroz vertebralne vene / Ultrazvuk i funkcionalna dijagnostika, 2008, N 4. Str. 33-40.
9. Ivanichev G.A., Dolgikh G.B. Poremećaji arterijskog i venskog protoka krvi u djece s vertebrobazilarnom insuficijencijom // Journal of Neurology and Psychiatry, 2007, N 3.
10. Dolgikh G.B., Ivanichev G.A. Cerebralni vaskularni poremećaji u djece s cerebralnom paralizom i konvulzivnim sindromom // Kazan Medical Journal, 2008, N 3.
11. Pucillo M.V., Vinokurov A.G., Belov A.I. Atlas "Neurokirurška anatomija" / Ed. Konovalova A.N. M.: Antidor, 2002.
12. Burtsev E.M., Andreev A.V., Dyakonova E.N., Kutin V.A. Funkcionalna dopplerografija u pedijatrijskoj angioneurologiji // Sažeci izvješća na VIII međunarodnoj konferenciji: Trenutno stanje neinvazivnih dijagnostičkih metoda u medicini. Soči, 2001. str. 151-160.
13. Nikitin Yu.M., Trukhanov A.I. Ultrazvučna doppler dijagnostika u ambulanti. MIC, 2004. 496 str.
14. Adelson P.D., Bratton S.L., Carney N.A. et al. Smjernice za akutno medicinsko liječenje teške traumatske ozljede mozga u dojenčadi, djece i adolescenata. Pediatr. krit. Care Med. 2003; (4) 3.
15. Samuel M., Burge D.M., Marchbanks R.J. Ispitivanje pomaka bubnjića u redovitoj procjeni intrakranijalnog tlaka u osmero djece s šantiranim hidrocefalusom // J. Neurosurg. 1998. V. 88. R. 983-995.
16. Bode H. Pedijatrijska primjena transkranijalne Doppler sonografije / Wien; N.y.: Springer Verlag, 1988. Str. 108.
17. Rosin Yu.A. Dopplerografija cerebralnih žila u djece / SPbMAPO, 2006. 114 str.
18. Belkin A.A., Alasheev A.M., Inyushkin S.N. Transkranijalna dopplerografija u intenzivnoj njezi. Metodološki priručnik za liječnike. Ekaterinburg: Publikacija Kliničkog instituta za mozak Znanstveno-istraživačkog centra Ruske akademije medicinskih znanosti; 2004. godine.
19. Andreev A.V., Lobanova L.V., Ermolin I.E. Transkranijalna dopplerografija i varijacijska pulsometrija u dijagnostici cerebralne angiodistonije u djece // Journal of Neuropathology and Psychiatry. 1994. N 3. S. 22-23.
20. Tsokolov A.V., Tsokolova V.A., Tsokolova M.A., Senchilo V.G., Egorov A.U. Venska discirkulacija // Journal of the Neurological Sciences. 333 (2013). e518. Sažetak - WCN 2013, No102, Tema:8 - Glavobolja. Vienne, Austrija. 2013. Neurologija u doba globalizacije. XXI Svjetski kongres neurologije.

Da bi mozak radio ispravno, bez prenaprezanja i kvarova, cirkulacija krvi mora biti idealna. Štoviše, najvažniju ulogu igra ne samo dotok kisika i hranjivih tvari, već i pravovremeni odljev krvi. Nedavno liječnici sve više dijagnosticiraju kršenje venskog odljeva mozga - opasnu patologiju koja se u većini slučajeva razvija zbog netočnog načina života. Koji god oblik discirkulacije je identificiran (kongenitalni ili stečeni), to u svakom slučaju ukazuje na prisutnost opasne bolesti a u budućnosti može postati razlog patološke promjene u moždanim tkivima. Zato se pri prvim simptomima poremećaja treba odmah obratiti klinici, jer ranoj fazi uzimajući osloboditi od bolesti i spriječiti komplikacije je mnogo lakše.

Ako je osoba zdrava, krv slobodno cirkulira cijelim tijelom, isporuku potrebne tvari i komponente: glukoza, proteini, kisik. Kada je proces prijenosa završen i hranjivim tvarima probavlja, počinje krvotok. U tijelu su za taj proces odgovorne vertebralne i vratne vene te emisari.

S određenim patologijama pojavljuje se venska disfunkcija - pogoršanje i usporavanje odljeva krvi iz mozga. Danas u međunarodnoj medicini postoje tri stadija ove bolesti:

• latentni stadij. Disfunkcija cerebralnog venskog odljeva je minimalna, simptomi su potpuno odsutni;
• standardna kršenja(II faza). Znakovi bolesti počinju se javljati i postaju sve izraženiji. Najčešće, pacijenti ignoriraju simptome i nastavljaju voditi svoj prethodni način života;
• encefalopatija. Zdravstveno stanje se značajno pogoršava. Organske promjene postaju toliko izražene da je potrebna stručna pomoć.

Ovisno o simptomima i prirodi, patologija također može biti:

• primarni. Obično se razvija kod ozbiljnih ozljeda glave, zlouporabe alkohola i problema s krvnim tlakom;
• ustajala. Venski odljev je otežan zbog mehaničke kompresije krvnih žila.

Stručnjaci uvjeravaju da je potonji oblik patologije opasniji jer može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući trombozu portalna vena i disfunkcija pojedinih dijelova mozga.

Uzroci

Dodijeliti učinkovito liječenje, liječnici moraju pronaći podrijetlo bolesti. Stručnjaci uvjeravaju da se primarni oblik najčešće razvija zbog pogoršanja tonusa vena općenito. Patologiju također mogu uzrokovati čimbenici kao što su:

• teška traumatska ozljeda mozga s stvaranjem unutarnjih hematoma;
• obrazovanje benignih i maligni tumori, što dovodi do stezanja kapilara;
• primanje ishemijskih ili hemoragijskih moždanih udara s daljnjim cerebralnim edemom;
• zlouporaba alkohola i stalno pušenje;
• dugotrajno trovanje kemikalijama;
• problemi s krvnim tlakom;
• nerazvijenost vaskularne mreže u tkivu mozga.

Posebnost kongestivnog oblika bolesti je da je venski odljev poremećen zbog mehaničkih prepreka. S odsutnošću pravodobno liječenje patologija će početi napredovati iu budućnosti može dovesti do slabljenja protoka krvi općenito, što će negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Glavni razlozi za razvoj ovog oblika bolesti su:

• začepljenje vaskularnih kanala;
• neoplazme u vratnoj kralježnici;
• ozljeda prsa;
• spinalna kila;
• Pomak diska;
• cervikalna osteohondroza.

Kršenje venskog odljeva može biti uzrokovano ne samo patologijama, već i utjecajem vanjskih čimbenika. U tom slučaju discirkulacija obično ne traje dugo i prolazi sama od sebe, osobu ne muče nikakve posljedice. Može se nazvati:

• stalni fizički stres i umor;
• biti naglavačke dugo vremena;
• zadržavanje daha nekoliko minuta (poremećaj venskog odljeva - profesionalna bolest ronioci i pjevači);
• jak plač (osobito kod djeteta);
• napadaj kašlja.

Simptomi

Ako je venski odljev otežan, prvi znakovi se neće pojaviti odmah. Problemi kao što su:

• jake glavobolje ujutro. Možete osjetiti vrtoglavicu kada pokušavate ustati iz kreveta ili okrenuti glavu nakon dugog ležanja. Osjećaj se može pojačati nakon emocionalni stres ili težak dan na poslu;
• slabost, tinitus;
• zamračenje i dvostruki vid;
• opća slabost mišići;
• poremećaj sna;
• pojava bradikardije;
• oteklina maramice za lice;
• crvenilo očiju;
• oštećenje pamćenja, gubitak koncentracije, mentalni poremećaji;
• anemija udova;
• cijanotičan(cijanoza) nazolabijalno područje;
• pojava manjih asimetrija u crtama lica.

Simptomi poremećenog venskog odljeva posebno su izraženi ujutro. Čak i nakon dugog sna, osoba može imati osjećaj da uopće nije spavala. Osim toga, naglo se povećava osjetljivost na vremenske promjene i emocionalni stres.

Dijagnostičke metode

Da bi propisao prave lijekove, liječnik mora stvoriti cjelokupnu kliničku sliku i identificirati glavni čimbenik koji ometa odljev krvi. Da biste to učinili, pacijentu su propisani sljedeći postupci:

• RTG lubanje. Ova se studija smatra osnovnom i daje liječnicima priliku vizualno procijeniti stanje krvnih žila;
• CT skeniranje. Za dobivanje potpunih informacija, CT je najbolje izvoditi istovremeno s kapilarnom angiografijom. Na taj način možete identificirati posljedice moždanog udara i hematoma;
• MRI. To će otkriti rane tumore i ciste, deformaciju kapilara;
• pregled očne jabučice;
• Ultrazvuk. Propisuje se za određivanje brzine protoka krvi.

Sve te pretrage potrebno je provesti bez obzira na opće stanje i dob bolesnika. Samo tako se može objektivno procijeniti problem i odabrati optimalna terapija.

Osnovne metode liječenja

Da biste se riješili discirkulacije krvi, potreban je integrirani pristup. Najčešće, liječnici propisuju venotonike kada postoji kršenje venskog odljeva mozga. Slični lijekovi se isporučuju u kapilare esencijalni vitamini i mikroelemenata, stijenke krvnih žila postaju jače i elastičnije. Ali za brzi oporavak morate slijediti dijetu i vježbati.

Liječenje lijekovima

Ljekarne imaju dobar izbor lijekovi koji poboljšavaju stanje krvnih žila. Ovi lijekovi ne samo da pomažu u jačanju arterija, već i normaliziraju limfnu drenažu i izvrsna su prevencija ove bolesti. Najčešći i učinkoviti venotonici:

1. Detralex. Lijek se proizvodi na bazi prirodnih flavonoida. Proizvod blagotvorno djeluje na kardiovaskularni sustav općenito i pomaže u izbjegavanju bolova i grčeva. Veliki plus je što sprječava proširene vene.
2. Vaso skupljao. Najčešće se propisuje za kronične vaskularne bolesti mozak. Regulira metabolizam i bori se protiv povećanog intrakranijalnog tlaka. Liječnici također tvrde da Vasobral otklanja nesanicu i potiče opću dobrobit.
3. Phlebodia 600. Lijek ima kompleksan učinak na zidove kapilara i izvrsno je profilaktičko sredstvo.
4. Troxevasin. Lijek kombiniranog djelovanja. Dostupan u obliku kapsula i gela za vanjsku upotrebu.

Popis lijekova je ogroman, ali morate ih odabrati zajedno sa svojim liječnikom.

Fizioterapija

Brojna istraživanja potvrdila su da redovita tjelovježba također pomaže u normalizaciji venskog odljeva. Ali učini terapijske vježbe Moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom, a još bolje - pod njegovim nadzorom. Ako sami odaberete kompleks ili odmah krenete sa složenim vježbama, učinak na kapilare će biti još intenzivniji, a njihovo savijanje će se povećati.

Dijeta

Ako pregledate svoju prehranu, venska cirkulacija u vertebrobazilarnom i karotidnom bazenu će se sama normalizirati, a također će se smanjiti intrakranijalni odljev cerebrospinalne tekućine u poprečne sinuse. Postići pozitivan učinak, pacijent mora odbiti:

• proizvodi od brašna. Lepinje, kolači i druga peciva su strogo kontraindicirana;
• dimljeno meso;
• kiseljenje;
• konzervirana hrana;
• soda;
• brza hrana.

Temelj prehrane trebala bi biti hrana bogata vlaknima i višestruko nezasićene kiseline. Najveća količina ovih tvari nalazi se u:

• svježe povrće;
• orasi;
• laneno ulje;
• bobičasto voće;
• morska riba.

Moguće komplikacije

Venska discirkulacija iznimno je opasna jer, ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati razne komplikacije. Vjerojatnost njihove pojave povećava se ako se bolest dijagnosticira u dojenčadi. Budući da je tijelo novorođenčeta preslabo, disfunkcija venskog odljeva može dovesti do nerazvijenosti nekih organa, zbog čega postoji velika vjerojatnost invaliditeta. Ostale uobičajene komplikacije uključuju:

• razvoj srčanog udara;
• hipoksija;
• discirkularna encefalopatija.

Završetak

Ako je poremećen venski odljev mozga, prognoza uvelike ovisi o stadiju u kojem je bolest dijagnosticirana i općem stanju bolesnika. Stručnjaci upozoravaju da ga je nemoguće izliječiti narodnim lijekovima. Jedina šansa za sprječavanje komplikacija i spašavanje života je pravovremeni kontakt s iskusnim liječnikom.

Više rečeno jednostavnim jezikom– tada je venska discirkulacija mozga kršenje cirkulacije krvi u venama glave. Ovaj problem prilično je čest i može se pojaviti iz više razloga. Kratkotrajni poremećaji krvotoka mogu se pojaviti tijekom normalnih fizioloških procesa: kihanja, kašljanja, okretanja glave ili tjelesne aktivnosti. Postoje dublji razlozi za stalna kršenja.

Klasifikacija

Stručnjaci razlikuju tri stadija ove bolesti:

1. Latentan. Bolest protiče latentno i klinički simptomi praktički odsutan. Pacijent živi svoje uobicajen život, nesvjestan bolesti.
2. Cerebralna venska distonija. U ovoj fazi već su vidljivi neki simptomi, ali pacijent im ne obraća uvijek dužnu pozornost.
3. Venska encefalopatija, popraćena organskim mikrosimptomima. Ova bolest zahtijeva medicinska pomoć, budući da predstavlja prijetnju životu pacijenta.

Postoji klasifikacija ove bolesti prema Berdichevskom. Godine 1989. definirao je dva stadija bolesti prema oblicima manifestacije:

• primarni, kada se ton vena mijenja i venska cirkulacija u mozgu je poremećena;
• stagnira, kada postoje mehaničke prepreke odljevu krvi: venski odljev je vrlo težak, što uzrokuje izumiranje samog procesa.

Uzroci bolesti

Primarni oblik može biti posljedica traumatske ozljede mozga, popraćene prijelomima kostiju, kao i hematomima, alkoholom ili pušenjem, hiperinsolacijom, hipertenzija, endokrine bolesti. Također, moždani udari s cerebralnim edemom, tumori koji pritišću moždane strukture i krvne žile, nerazvijenost venske mreže ili njezino smanjenje dovode do venske discirkulacije.

Uzroci ove bolesti mogu biti vanjski faktori: začepljenje vena, ozljede davljenja i ozljede prsnog koša, tumori vrata maternice, osteohondroza, prolaps spinalnih diskova.

Simptomi i dijagnoza

Glavni simptom venske discirkulacije je tupa glavobolja koja se ujutro pojačava. Nakon buđenja osjećate se slabo, letargično, vrlo je teško ustati iz kreveta, tijelo ne sluša. Pri pomicanju glave bol se pojačava, javlja se jaka ovisnost o vremenskim prilikama. Glavobolje uzrokuju mnogi čimbenici: stres, unos alkohola, tjeskoba. Pojavljuje se otok donjeg kapka, nos, usne, obrazi postaju cijanotični, vene fundusa se šire, au glavi se javlja osjećaj zujanja. Maksimalna ozbiljnost simptoma opaža se ujutro, nakon buđenja.

Smetnje u otjecanju venske krvi manifestiraju se u vidu vrtoglavice, zamagljenog vida, stupora, nesvjestice i obamrlosti ekstremiteta. Mogući su čak i psihički poremećaji i epileptični napadaji. S izraženom venskom stagnacijom, osoba ne može uzeti vodoravni položaj ili spustiti glavu.

Velik dijagnostička vrijednost imaju takve metode istraživanja kao što su radiografija lubanje, u kojoj možete vidjeti prekomjerni razvoj diploičnih vena, vena dura mater, diplomiranih, kao i flebografiju i mjerenje krvnog tlaka. Treba obratiti pozornost na stanje očnog dna: tamo možete vidjeti proširene vene i druge manifestacije stagnacije krvi. Magnetska rezonancija daje najpotpuniju sliku stanja krvnih žila. Najčešće otkriva promjene na vratnim venama, a po njima se mogu prosuditi uzroci stalnih glavobolja i drugih simptoma.

U načelu, znakovi venske discirkulacije mogu se naći u većine odraslih osoba, osobito u blagi oblik kada sam bolesnik još ne zna za poremećaj. U jesensko-zimsko razdoblje Ova se bolest najjače manifestira. Mnogi ljudi trpe neugodnosti i pokušavaju se sami nositi s bolnim manifestacijama.

Liječenje

Ako je bolest primijećena u ranoj fazi, ne brinite: ispraviti rad krvnih žila vrlo je jednostavno. Ponekad je dovoljno samo promijeniti način života, navike koje pogoršavaju zdravlje i bolest nestaje. Da biste to učinili, trebali biste kontaktirati stručnjaka čim primijetite sumnjive simptome.

Uglavnom se koristi liječenje lijekovima. Često pacijenti koji pate od venske discirkulacije imaju i proširene vene. U tom slučaju stručnjaci propisuju lijekove za razrjeđivanje krvi. Za liječenje otežanog protoka krvi iz glave koristi se lijek Detralex. Poboljšava stanje vena, čini ih elastičnijim, a također poboljšava protok krvi.

Načelno su dovoljni lijekovi koji stimuliraju venski odljev. Moderni venotonici normaliziraju protok krvi, vaskularnu funkciju i mogu se koristiti u preventivne svrhe. Daju venama elastičnost, jačaju krvožilni zid, poboljšavaju njegovu propusnost i ublažavaju otekline. Ovi lijekovi također sprječavaju upalni procesi i boriti se protiv njih, povećati tonus tijela. Najpopularniji venotonici sada su lijekovi na biljnoj bazi: Aescusan, Venoplant, Venen-gel, Ginkor-gel, Anavenol, Doctor Theiss, Ginkor-fort, Getralex.

Kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka, koriste se antitrombocitni lijekovi. Najpopularniji među njima je aspirin, uzima se ujutro, jednokratno 0,125 mg. Otpornost vaskularne stijenke poboljšava se tečajevima injekcija piridoksina ili nikotinske kiseline. Ako se pojave moždani simptomi, stanje popravljaju nootropici, među kojima su najpoznatiji Phenotropil i Glycine. Moraju se uzimati u dugim tečajevima.

Ponekad dobri rezultati daje masažu. Izvodi se za područje vrata. Međutim, postupak bi trebao provesti stručnjak samo nakon preporuke liječnika, inače se bolest možda neće izliječiti, već će štetiti tijelu. Liječnik vam može preporučiti pojačanu tjelovježbu kako biste poboljšali protok krvi. Međutim, kada slijedite ovu preporuku, ne biste trebali pretjerivati: prekomjerna opterećenja može biti štetno.

Za brzo ozdravljenje i održavanje tijela u dobroj formi, potrebno je izvršiti kompleks terapijske mjere, što uz lijekove uključuje: ljekovito bilje, masažu, pravilan odmor i san, opuštanje, redovitu psihička vježba, kontrastni tuš, hoda dalje svježi zrak. Ponekad možete poboljšati venski protok krvi skupom posebnih vježbi. Obavljaju se nekoliko puta dnevno, trošeći 10 minuta. Rad s vratnom kralježnicom za nekoliko tjedana poboljšat će stanje i ukloniti glavne simptome. Joga je najbolji način za poboljšanje venskog protoka krvi. Sadrži mnoge asane koje pomažu jačanju krvnih žila. Povećava protok krvi i posebno disanje kroz grkljan, prateći vježbe. Trčanje je također odlično za krvotok, ali nije za svakoga. Stoga, ako imate poteškoća s tim, možete započeti jednostavnim brzim hodanjem na velike udaljenosti. Specijalni efekti nastat će takvo hodanje ako se odvija na mjestima s čistim zrakom, daleko od kolnika.

Budući da loše navike, pijenje alkohola i pušenje, ovisnost o brzoj hrani, često pridonose pojavi ove bolesti, moraju se zauvijek napustiti. U prehranu uvedite svježe povrće, voće, začinsko bilje i sokove.