Postoji li epidemija HIV-a u Rusiji? Regije visokog rizika. Službena statistika HIV-a i AIDS-a u Rusiji

Osnovni pokazatelji

Početkom 2017. godine ukupan broj slučajeva zaraze HIV-om među građanima Rusije dosegao je 1.114.815 ljudi ( u svijetu - 36,7 milijuna ljudi zaraženih HIV-om, uklj. 2,1 milijun DJECE). Od ovih umrlih razni razlozi(ne samo od AIDS-a, već od svih uzroka) 243 863 zaraženih HIV-om (prema obrascu za praćenje Rospotrebnadzora „Informacije o mjerama za prevenciju HIV infekcije, hepatitisa B i C, identifikaciju i liječenje HIV pacijenata”). U prosincu 2016. 870 952 Rusa živjelo je s dijagnozom HIV infekcije.

Od 1. srpnja 2017. broj zaraženih HIV-om u Rusiji iznosio je 1.167.581 osoba, od kojih je 259.156 ljudi umrlo iz različitih razloga (u prvoj polovici 2017. već je umrlo 14.631 osoba zaraženih HIV-om, što je 13,6% više nego u 6 mjeseci 2016.). Stopa HIV infekcije među stanovništvom Ruske Federacije u 2017. godini iznosila je 795,3 osobe zaražene HIV-om na 100 tisuća stanovnika Rusije.

U 2016. godini identificirano je 103 438 novih slučajeva HIV infekcije među građanima Rusije ( 1,8 milijuna u svijetu), što je 5,3% više u odnosu na 2015. Od 2005. u zemlji je zabilježen porast broja novootkrivenih slučajeva HIV infekcije u razdoblju 2011.-2016., godišnji porast iznosio je u prosjeku 10%.

Stopa incidencije HIV infekcije u 2016. godini iznosila je 70,6 na 100 tisuća stanovnika.

Po stopi rasta HIV infekcije Rusija je zauzela 3. mjesto nakon Južnoafričke Republike i Nigerije.* (V.V. Pokrovsky).

*/cca. izjava je dvosmislena, jer ne procjenjuju sve zemlje jednako dobro broj zaraženih HIV-om, koje također treba identificirati za novac (primjerice, u Ukrajini, Moldaviji, Uzbekistanu, Tadžikistanu, gdje jedva da ima dovoljno novca za testiranje stanovništva na HIV.

Osim toga, sudeći prema identifikaciji ogromnog broja gostujućih radnika zaraženih HIV-om, prevalencija HIV-a u tim je zemljama nekoliko puta veća nego u Ruskoj Federaciji).

Tijekom prve polovice 2017. u Rusiji je identificirano 52.766 HIV-om zaraženih ruskih građana. Stopa incidencije HIV infekcije u prvoj polovici 2017. iznosila je 35,9 slučajeva HIV infekcije na 100 tisuća stanovnika.

Najviše novih slučajeva u 2017. otkriveno je u regijama Kemerovo, Irkutsk, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Tomsk, Tyumen, kao i u Hanti-Mansijskom autonomnom okrugu.

Video. Incidenca u Rusiji, ožujak - svibanj 2017.

Povećanje stope rasta novih slučajeva HIV infekcije u 2017. (ali ukupna incidencija HIV infekcije je niska) uočeno je u regiji Vologda, Tyvi, Mordoviji, Karachay-Cherkessia, Sjevernoj Osetiji, Moskvi, Vladimiru, Tambovu, Yaroslavlu. , regije Sahalin i Kirov.

Rast ukupnog (kumulativnog) broja registriranih slučajeva HIV infekcije među građanima Rusije od 1987. do 2016.

Rastući broj Rusa zaraženih HIV-om od 1987. do 2016.

HIV u regijama i gradovima

U 2016. godini sljedeće regije i gradovi bili su vodeći u pogledu stope morbiditeta u Ruskoj Federaciji:

1. regija Kemerovo(registrirano je 228,8 novih slučajeva HIV infekcije na 100 tisuća stanovnika – ukupno 6.217 HIV zaraženih), uklj. u gradu Kemerovu ima 1.876 osoba zaraženih HIV-om.

2. Irkutska regija(163,6% 000 - 3.951 zaraženih HIV-om). U 2017. u regiji Irkutsk tijekom 5 mjeseci identificirano je 1784 novih osoba zaraženih HIV-om. U 2016. godini u gradu Irkutsku registrirano je 2450 novih infekcija HIV-om, au 2017. godini 1107. Gotovo 2% stanovništva regije Irkutsk zaraženo je HIV-om.

3. Samarska oblast(161,5% 000 - 5189 zaraženih HIV-om, uključujući 1201 zaraženih HIV-om u gradu Samari), za 7 mjeseci 2017. - 1184 ljudi. (59,8% 000).

4. Sverdlovska regija(156,9% 000 - 6.790 zaraženih HIV-om), uklj. u gradu Jekaterinburgu ima 5874 HIV-om zaraženih (najviše HIV-inficiranih grad u Rusiji / ili su dobro identificirani? izd./).

5. Čeljabinska regija(154,0% 000 - 5394 zaraženih HIV-om),

Tjumenska regija(150,5% 000 - 2,224 ljudi - 1,1% stanovništva), u prvoj polovici 2017., 1,019 novih slučajeva HIV infekcije je identificirano u Tyumenskoj regiji (porast od 14,4% u usporedbi s istim razdobljem prošle godine, zatim Registrirana je 891 osoba zaražena HIV-om), uklj. 3 tinejdžera. Tjumenska regija jedna je od regija u kojoj je infekcija HIV-om prepoznata kao epidemija.

6. Tomska regija(138,0% 000 - 1489 ljudi),

7. Novosibirska regija(137,1% 000) regija (3.786 ljudi), uklj. u gradu Novosibirsku ima 3.213 osoba zaraženih HIV-om.

8. Krasnojarska regija(129,5% 000 - 3.716 ljudi),

9. Perm regija(125,1% 000 - 3.294 ljudi),

10. Altajski kraj(114,1% 000 - 2.721 osoba) regija,

11. Hanti-Mansijski autonomni okrug- Jugra (124,7% 000 - 2.010 ljudi, svaki 92. stanovnik je zaražen),

12. Orenburška regija(117,6% 000 - 2.340 ljudi), u 1 kvartalu. 2017. - 650 ljudi. (32,7% 000).

13. Omska regija(110,3% 000 - 2.176 osoba), u 8 mjeseci 2017. identificirano je 1.360 slučajeva, stopa incidencije je bila 68,8% 000.

14. Kurganska regija(110,1% 000 - 958 ljudi),

15. Uljanovska regija(97,2% 000 - 1.218 ljudi), u 1 kvartalu. 2017. - 325 osoba. (25,9% 000).

16. Tver regija(74,0% 000 - 973 ljudi),

17. Regija Nižnji Novgorod(71,1% 000 - 2309 ljudi) regija, u 1 kv. 2017. - 613 osoba. (18,9% 000).

18. Republika Krim(83,0% 000 - 1.943 ljudi),

19. Khakassia(82,7% 000 - 445 ljudi),

20. Udmurtija(75,1% 000 - 1.139 ljudi),

21. Baškortostan(68,3% 000 - 2.778 ljudi), u 1 kvartalu. 2017. - 688 osoba. (16,9% 000).

22. Moskva(62,2% 000 - 7 672 ljudi)

%000 je broj zaraženih HIV-om na 100 tisuća stanovnika.

Tablica br. 1.

Broj zaraženih HIV-om i učestalost HIV infekcije po regijama i regijama Rusije (TOP). Interaktivna tablica s mogućnostima sortiranja.

Koliko je ljudi zaraženih HIV-om identificirano u regijama Ruske Federacije?

Koja je stopa incidencije u regijama na 100 tisuća stanovnika.

regija Kemerovo	6217	228,8
Irkutska regija	3951	163,6
Samarska oblast	5189	161,5
Sverdlovska regija	6790	156,9
Čeljabinska regija	5394	154,0
Tjumenska regija	2224	150,5
Tomsk	1489	138,0
Novosibirsk	3786	137,1
Krasnojarsk	3716	129,5
permski	3294	125,1
altajski	2721	114,1
KHMAO	2010	124,7
Orenburška	2340	117,6
Omsk	2176	110,3
Kurganskaja	958	110,1
Uljanovskaja	1218	97,2
Tverskaja	973	74,0
Nižnji Novgorod	2309	71,1
Republika Krim	1943	83,0
Khakassia	445	82,7
Udmurtija	1139	75,1
Baškortostan	2778	68,3

Tablica br. 2.

Broj zaraženih HIV-om i učestalost HIV infekcije u ruskim gradovima (TOP). Koliko je ljudi zaraženih HIV-om identificirano u ruskim gradovima?

Stope incidencije HIV-a u ruskim gradovima.

Ekaterinburg	5874	406,7
Irkutsk	2450	393,0
Kemerovo	1876	339,2
Novosibirsk	3213	202,8
Krilati plod	1201	102,6
Moskva	7672	62,2

Vodeći gradovi po broju identificiranih osoba zaraženih HIV-om i učestalosti HIV infekcije: Jekaterinburg, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk i Samara.

Subjekti Ruske Federacije najviše pogođeni HIV infekcijom.

Najznačajniji rast (stopa, stopa rasta novih slučajeva HIV-a po jedinici vremena) incidencije u 2016. godini zabilježen je u Republici Krim, Republici Karačajevo-Čerkezi, Čukotskom autonomnom okrugu, Kamčatskom teritoriju, regijama Belgorod, Jaroslavlj, Arhangelsk, Sevastopolj, Čuvaš, Kabardino-Balkarska republika, Stavropoljski kraj, Astrahanska oblast, Nenecki autonomni okrug, Samarska oblast i Židovski autonomni okrug.

Broj novootkrivenih slučajeva HIV infekcije među građanima Rusije u razdoblju 1987.-2016

Distribucija broja novih slučajeva HIV-a po godinama (1987.-2016.).

Prevalencija HIV infekcije u ruskoj populaciji 31. prosinca 2016. iznosila je 594,3 na 100 tisuća ljudi.

Slučajevi infekcije HIV-om zabilježeni su u svim regijama Ruske Federacije. U 2017. godini stopa incidencije iznosila je 795,3 na 100 tisuća.

Visoka učestalost HIV infekcije (više od 0,5% ukupnog stanovništva) zabilježena je u 30 najvećih i pretežno ekonomski uspješnih regija, u kojima je živjelo 45,3% stanovništva zemlje.

Dinamika stope prevalencije i incidencije HIV-a u populaciji Ruske Federacije 1987.-2016.

Učestalost i prevalencija HIV-a u Ruskoj Federaciji.

Najviše pogođeni konstitutivni entiteti Ruske Federacije uključuju:

Sverdlovska regija (1.647,9% od 000 osoba koje žive s HIV-om registrirano je na 100 tisuća stanovnika - 71.354 ljudi. U 2017. godini već je oko 86 tisuća ljudi zaraženih HIV-om), uključujući u gradu Jekaterinburgu registrirano je više od 27.131 osoba zaraženih HIV-om, tj. Svaki 50. stanovnik grada je zaražen HIV-om - ovo je prava epidemija. Serov (1454,2% 000 - 1556 ljudi). HIV-om je zaraženo 1,5 posto stanovništva grada Serova.

1. Irkutska oblast (1636,0%000 - 39473 ljudi). Ukupno su početkom 2017. godine identificirane 49.494 osobe zaražene HIV-om, a početkom lipnja (gotovo šest mjeseci) 2017. godine registrirano je 51.278 osoba s dijagnozom HIV infekcije. U cijelom razdoblju u gradu Irkutsku identificirano je više od 31.818 osoba.

2. regija Kemerovo(1582,5% 000 - 43 000 ljudi), uključujući u gradu Kemerovu registrirano je više od 10 125 pacijenata s HIV infekcijom.

3. Samarska oblast(1476,9% 000 - 47350 ljudi),

4. Orenburška regija(1217,0%000 - 24276 ljudi) regije,

5. (1201,7% 000 - 19550 ljudi),

6. Lenjingradska oblast(1147,3% 000 - 20410 ljudi),

7. Tjumenska regija(1085,4% 000 - 19.768 osoba), od 1. srpnja 2017. - 20.787 osoba.

8. Čeljabinska regija(1079,6% 000 - 37794 ljudi),

9. Novosibirska regija(1021,9%000 - 28227 ljudi) regija. Od 19. svibnja 2017. u gradu Novosibirsku registrirano je više od 34 tisuće osoba zaraženih HIV-om - svaki 47. stanovnik Novosibirska ima HIV (!). Od 1. kolovoza 2017. u Novosibirskoj regiji registrirano je 34 879 osoba zaraženih HIV-om.

10. Perm regija(950,1% 000 - 25030 ljudi) - Berezniki, Krasnokamsk i Perm su uglavnom teško pogođeni HIV-om,

11. Sankt Peterburg(978,6% 000 - 51140 ljudi),

12. Uljanovska regija(932,5% 000 - 11728 ljudi),

13. Republika Krim(891,4% 000 - 17 000 ljudi),

14. Altajski kraj(852,8% 000 - 20268 ljudi),

15. Krasnojarska regija(836,4% 000 - 23970 ljudi),

16. Kurganska regija(744,8% 000 - 6419 ljudi),

17. Tver regija(737,5% 000 - 9622 ljudi),

18. Tomska regija(727,4% 000 - 7832 ljudi),

19. Ivanovska regija(722,5% 000 - 7440 ljudi),

20. Omska regija(644,0%000 - 12741 osoba), zaključno s 01.09.2017., registrirano je 16.275 slučajeva HIV infekcije, stopa incidencije je 823,0%000.

21. Murmanska regija(638,2% 000 - 4864 ljudi),

22. Moskovska regija(629,3% 000 - 46056 ljudi),

23. Kalinjingradska oblast(608,4% 000 - 5941 ljudi).

24. Moskva(413,0% 000 - 50909 ljudi)

Tablica br. 3.

Ocjena ruskih regija prema prevalenciji HIV infekcije u stanovništvu. Broj osoba zaraženih HIV-om identificiranih na različitim teritorijima Ruske Federacije u apsolutnim brojevima i izračunato na 100 tisuća stanovnika predstavljene regije.

Sverdlovska regija	1647,9	71354
Irkutska regija	1636,0	39473
regija Kemerovo	1582,5	43000
Samarska oblast	1476,9	47350
Orenburška regija	1217,0	24276
Hanti-Mansijski autonomni okrug	1201,7	19550
Lenjingradska oblast	1147,3	20410
Tjumenska regija	1085,4	19768
Čeljabinska regija	1079,6	37794
Novosibirska regija	1021,9	28227
Perm regija	950,1	25030
Uljanovska regija	932,5	11728
Republika Krim	891,4	17000
Altajski kraj	852,8	20268
Krasnojarska regija	836,4	23970
Kurganska regija	744,8	6419
Tver regija	737,5	9622
Tomska regija	727,4	7832
Ivanovska regija	722,5	7440
Omska regija	644,0	12741
Murmanska regija	638,2	4864
Moskovska regija	629,3	46056
Kalinjingradska oblast	608,4	5941

Dobna struktura

Najviša razina HIV infekcije u populaciji zabilježena je u skupini od 30 do 39 godina; 2,8% muškaraca u Rusiji u dobi od 35 do 39 godina živjelo je s utvrđenom dijagnozom HIV infekcije.

Žene se zaraze HIV-om u mlađoj životnoj dobi; već u dobnoj skupini od 25-29 godina HIV-om je zaraženo oko 1%; u dobnoj skupini od 30-34 godine udio je još veći - 1,6%.

U posljednjih 15 godina dobna struktura novooboljelih radikalno se promijenila.

Godine 2000. 87% pacijenata dobilo je dijagnozu HIV infekcije prije 30. godine.

Adolescenti i mladi u dobi od 15 do 20 godina činili su 24,7% novodijagnosticiranih slučajeva HIV infekcije u 2000. godini, s obzirom na godišnji pad u 2016. godini, ta je skupina iznosila samo 1,2%.

Dijagram. Dob i spol osoba zaraženih HIV-om.

U 2016. HIV infekcija je pretežno otkrivena kod Rusa u dobi od 30-40 godina (46,9%) i 40-50 godina (19,9%), udio mladih u dobi od 20-30 godina smanjio se na 23,2%.

Porast udjela novootkrivenih slučajeva zabilježen je iu starijim dobnim skupinama, a učestali su i slučajevi spolno prenosive HIV infekcije u starijoj dobi.

Treba napomenuti da se uz nizak stupanj testiranja adolescenata i mladih godišnje registrira više od 1100 slučajeva HIV infekcije među osobama u dobi od 15 do 20 godina.

Prema preliminarnim podacima najveći broj Adolescenti zaraženi HIV-om (15-17 godina) registrirani su 2016. u regijama Kemerovo, Nižnji Novgorod, Irkutsk, Novosibirsk, Čeljabinsk, Sverdlovsk, Orenburg, Samara, Altaj, Perm, Krasnojarsk i Republika Baškortostan. Glavni uzrok infekcije HIV-om kod adolescenata je nezaštićeni spolni odnos s zaražen HIV-om partnera (77% slučajeva među djevojčicama, 61% među dječacima).

Struktura mrtvih

U 2016. godini u Ruskoj Federaciji umrlo je 30 550 (3,4%) pacijenata s HIV infekcijom (10,8% više nego 2015.) prema obrascu za praćenje Rospotrebnadzora „Informacije o mjerama za sprječavanje infekcije HIV-om, hepatitisa B i C, prepoznavanje i liječenje HIV-a pacijenata.”

Najveća godišnja stopa mortaliteta zabilježena je u Židovskoj autonomnoj oblasti, Republici Mordoviji, Kemerovskoj oblasti, Republici Baškortostan, Uljanovskoj oblasti, Republici Adigeji, Tambovskoj oblasti, Čukotskoj oblasti autonomni okrug, Čuvaška Republika, Samarska regija, Primorski teritorij, Tulska regija, Krasnodar, Permski teritoriji, Kurganska regija.

Pokrivenost liječenja

U 2016. godini 675 403 pacijenata zaraženih HIV-om registrirano je u dispanzerima u specijaliziranim medicinskim organizacijama, što je iznosilo 77,5% od broja od 870 952 Rusa koji su živjeli s dijagnozom HIV infekcije u prosincu 2016., prema obrascu za praćenje Rospotrebnadzora.

U 2016. godini 285.920 pacijenata je primilo antiretrovirusnu terapiju u Rusiji, uključujući pacijente u zatvoru.

U prvoj polovici 2017. antiretrovirusnu terapiju primilo je 298.888 pacijenata, u 2017. je dodano približno 100.000 novih pacijenata (najvjerojatnije neće biti dovoljno lijekova za sve, budući da se kupovina temeljila na podacima iz 2016.).

Pokrivenost liječenjem u 2016. godini u Ruskoj Federaciji iznosila je 32,8% od broja registriranih osoba s dijagnosticiranom HIV infekcijom; među onima koji su bili na dispanzerskom promatranju, 42,3% bolesnika bilo je obuhvaćeno antiretrovirusnom terapijom.

Ostvarena pokrivenost liječenjem ne služi kao preventivna mjera i ne dopušta radikalno smanjenje stope širenja bolesti. Broj bolesnika s aktivnom tuberkulozom u kombinaciji s HIV infekcijom raste, najveći broj takvih bolesnika registriran je u regijama Urala i Sibira.

Pokrivenost testiranjem na HIV

U 2016. godini u Rusiji je na HIV testirano 30 752 828 uzoraka krvi ruskih državljana i 2 102 769 uzoraka krvi stranih državljana.

Ukupan broj testiranih uzoraka seruma ruskih građana porastao je za 8,5% u odnosu na 2015., a kod stranih državljana smanjen za 12,9%.

Godine 2016. otkriven je najveći broj pozitivnih rezultata imunoblota u Rusa u cijeloj povijesti promatranja - 125 416 (u 2014. - 121 200 pozitivnih rezultata).

Broj pozitivnih nalaza u imunoblotu uključuje anonimno identificirane, koji nisu uključeni u statističke podatke, te djecu s nediferenciranom dijagnozom HIV infekcije, pa se značajno razlikuje od broja novih registriranih slučajeva HIV infekcije.

Prvi put je 103.438 pacijenata pozitivno na HIV.

Predstavnici ranjivih skupina stanovništva u 2016. godini činili su mali dio pregledanih na HIV u Rusiji - 4,7%, ali među tim skupinama identificirano je 23% svih novih slučajeva HIV infekcije.

Testiranjem čak i malog broja predstavnika ovih skupina moguće je identificirati mnoge pacijente: u 2016. među pregledanim ovisnicima 4,3% je prvi put dijagnosticirano kao HIV pozitivno, među MSM-om - 13,2%, među kontaktnim osobama osobe tijekom epidemiološkog istraživanja - 6,4%, zatvorenici - 2,9%, pacijenti sa SPI - 0,7%.

Struktura prijenosnog puta

U 2016. godini značajno je porasla uloga spolnog prijenosa HIV infekcije.

Prema preliminarnim podacima, među HIV pozitivnim osobama novoidentificiranim u 2016. godini s utvrđenim čimbenicima rizika za infekciju, 48,8 % zaraženo je korištenjem droga s nesterilnom opremom, 48,7 % heteroseksualnim kontaktom, 1,5 % homoseksualnim kontaktom, 0,45 % su djeca zaražena iz majke tijekom trudnoće, poroda i dojenja.

Raste broj djece zaražene dojenjem: 2016. godine registrirano je 59 takve djece, 2015. godine 47, a 2014. godine 41.

U 2016. godini u medicinskim organizacijama registrirano je 16 slučajeva sumnje na infekciju zbog uporabe nesterilnih medicinskih instrumenata i 3 slučaja transfuzije krvnih sastojaka od davatelja primatelju.

Još 4 nova slučaja HIV infekcije kod djece vjerojatno su povezana s pružanjem medicinske skrbi u zemljama ZND-a.

Dijagram. Podjela osoba zaraženih HIV-om prema načinu infekcije.

zaključke

• U Ruskoj Federaciji u 2016. epidemijska situacija s HIV-om nastavila se pogoršavati, a ovaj nepovoljan trend nastavlja se iu 2017., što bi čak moglo utjecati na obnovu globalne epidemije HIV-a, koja je, prema izvješću UN-a iz srpnja 2016., u padu.

• Učestalost HIV infekcije i dalje je visoka, ukupan broj nositelja HIV-a i broj umrlih osoba zaraženih HIV-om raste, a intenzivira se širenje epidemije s ranjivih skupina na opću populaciju.

• Ukoliko se nastavi dosadašnji tempo širenja HIV infekcije i ne postoje odgovarajuće sustavne mjere za sprječavanje širenja, prognoza razvoja situacije ostaje nepovoljna.

Potrebne su radikalne akcije ruske vlade kako bi se zaustavila trgovina ljudima, širenje droge i, što je najteže, promjene u seksualnom ponašanju stanovnika Ruske Federacije (ogrebotine su divne, ali broj ljudi koji prakticiraju apstinenciju i prakticiraju s jednim heteroseksualcem spolnog partnera tijekom života je mali broj i nemoguće ga je promijeniti, p .e potreban razvoj medicinske metode preekspozicijska profilaksa s minimalnim nuspojave(uzmi tabletu i radi što želiš)).

V.V. Pokrovsky o situaciji u Rusiji u vezi s pojavom HIV/AIDS-a

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw

Statistike o incidenciji HIV-a i smrtnosti od AIDS-a uvelike se razlikuju različite zemlje i kontinenata. Na pokazatelje utječe životni standard stanovništva, ekonomski razvoj, zdravstvena i socijalna skrb, politika za mlade i promicanje zdravih stilova života. Čini se da su lideri u imunodeficijenciji zaostale zemlje trećeg svijeta. Međutim, HIV se u Ruskoj Federaciji širi brzinom koja Rusiju stavlja na treće mjesto na svjetskoj ljestvici u smislu stope rasta incidencije, iza samo Južne Afrike i Nigerije.

Statistika HIV-a u Rusiji se iz godine u godinu mijenja na gore. Od 1987. godine, kada se počelo govoriti o strašnoj dijagnozi, pa do danas broj oboljelih i smrtnost raste. Postoci novi slučajevi imunodeficijencije i veličina populacije dovode Rusku Federaciju na vodeće mjesto na popisima zemalja bivši SSSR i cijeli planet. Štoviše, glavni porast žalosne statistike nije se dogodio u 90-ima; ni promjena vlasti, ni promjena načina razmišljanja, ni poboljšanje kvalitete života nisu pogođeni - povećanje stope širenja HIV-a je snima svake godine. Indeks mortaliteta (broj umrlih na 1000 ljudi) u posljednjih deset godina porastao je 10 puta.

Prema službenim podacima, u Rusiji ima oko milijun pacijenata s HIV-om, odnosno oko 0,7% stanovnika zemlje zaraženo je HIV-om. Prema neslužbenim informacijama stranih agencija, postotak je u stvarnosti točno 2 puta veći, a to ukazuje na epidemiju imunodeficijencije u Ruskoj Federaciji.

Kako ne bi izazvali paniku i ne oduzeli prvo mjesto u AIDS-u Južnoj Africi i Nigeriji, u Rusiji su statistike malo korigirane u pravom smjeru. Primjerice, umire osoba s AIDS-om, ali uzrok smrti je sekundarna bolest – zatajenje srca ili zloćudnost, a pacijentica nije evidentirana na imunodeficijencije. Ova smrt ne utječe na smrtnost od HIV-a. Također, podatak o ukupnom broju predmeta nije dovoljno precizan – nema obvezni postupak testiranje na HIV. Tisuće ljudi godinama ne odlaze u medicinske ustanove i ne daju krv. Naravno, ako su zaraženi, Rosstat i Rospotrebnadzor ne znaju za to. Ako je osobi dijagnosticiran HIV, ali nije podvrgnut pregledu i nije registriran kod specijalista za zarazne bolesti, tada se takav slučaj također ne uzima u obzir - uzimaju se u obzir pacijenti koji su stvarno registrirani. U Rusiji većinu građana treba prisiliti i nagovoriti da odu u bolnicu i dobiju liječenje. Na temelju navedenih slučajeva, stvarne brojke AIDS-a u Ruskoj Federaciji su definitivno mnogo veće.

Regije i gradovi vodeći su po broju slučajeva HIV-a

Rusija je velika zemlja i, sukladno tome, statistički podaci variraju od regije do regije. U najnepovoljnijem položaju za HIV posljednjih godinačelika Sverdlovsk, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk, Samara, Orenburg regije, Permski teritorij, Khanty-Mansi autonomni okrug. Ove regije imaju najveću stopu porasta incidencije i najveći postotak zaraženih HIV-om - više od 2% stanovnika zaraženo je retrovirusom, uz ogroman broj zaražene djece i trudnica (svaka 50. rodilja ima imunodeficijenciju ). Od vodećih gradova u HIV-u, zemljopis ostaje identičan regionalnom - Kemerovo, Jekaterinburg, Irkutsk, Novosibirsk.

HIV statistika prema dobi

Statistika HIV-a prema dobi u Rusiji nije se mijenjala dugi niz godina - većina zaraženih su mladi ljudi od 20 do 39 godina, što čini oko 80% registriranih pacijenata. Još 10% je u dobi od 40 do 60 godina, 9% je od novorođenčadi do 19 godina. Potonja kategorija pacijenata je ranjivija u smislu dijagnoze imunodeficijencije. Dijagnoza HIV-a točno se utvrđuje kod djece od 0 godina, zaražene in utero, tijekom poroda od bolesne majke. Preostala djeca, među kojima se vrhunac intravenske ovisnosti o drogama bilježi u dobi od 13 do 17 godina, nisu testirana na retrovirus i ostaju nestala.

Razlozi ruskog vodstva u HIV infekciji

UN je Rusiju proglasio epicentrom globalne epidemije sekundarne imunodeficijencije. Netočne i podcijenjene statistike o imunodeficijenciji u Ruskoj Federaciji premašuju razmjere katastrofe u drugim zemljama. Na primjer, u Njemačkoj je porast incidencije tri puta manji nego u Rusiji. A tamo je HIV nacionalni problem, s kojim se bori i izdvajaju sredstva iz državnog proračuna. Epidemija HIV-a u Rusiji ne smatra se nečim globalnim i ozbiljnim, s obzirom na nepostojanje državnog programa za borbu protiv AIDS-a. Usput, u Sjedinjenim Državama državni hrvački program pojavio se krajem 1980-ih.

Dva su glavna razloga zašto je Rusija vodeća u infekciji imunodeficijencije:

• nedostatak borbe protiv bolesti na državnoj razini - korekcija statistike, nedostatak obveznog testiranja građana na HIV bez iznimke, nedostatak financijskih sredstava - propaganda i politika za mlade usmjerena na zdrava slikaživot;
• Epidemija HIV-a i ovisnosti o drogama geografski se podudaraju, odnosno glavni put infekcije u Rusiji je intravensko ubrizgavanje droga.

Afričke zemlje, u kojima je nekoć svaki drugi građanin bio zaražen HIV-om, uspjele su suzbiti epidemiju i počele se boriti protiv širenja infekcije. Ekonomski i socijalno razvijena država mora tim više prepoznati i prihvatiti problem. Inače, prema stručnjacima, Rusija će u sljedećih 5 godina biti prva u svijetu po HIV-u, a stopa smrtnosti od AIDS-a u zemlji će eksponencijalno rasti.

AIDS je bolest koja uništava imunološki sustav osobe, ostavljajući tijelo sklonim smrtonosnim bolestima kao što su hepatitis, tuberkuloza i druge. virusne infekcije. Ova se bolest javlja uglavnom u zemljama s velikim postotkom stanovništva ovisnika o drogama, gdje se injekcije provode pomoću instrumenata (šprica i igala) koji mogu biti zaraženi virusom. Ne treba zaboraviti ni na nezaštićene spolne odnose koji su jedan od glavnih načina širenja AIDS-a. Sada se razvijaju nove vrste cjepiva i lijekova za ovu bolest, ali znanstvenici još ne mogu pronaći način da je zaustave. Pozivamo vas da se upoznate s popisom zemalja u kojima živi najveći broj oboljelih od AIDS-a.

1. Južna Afrika

Južna Afrika je zemlja s najviše veliki iznos Pacijenti zaraženi HIV-om. Kod nas je 5 milijuna 600 tisuća pacijenata pozitivnog statusa, što je vrlo alarmantna situacija. Ove brojke znače da 12% ukupnog stanovništva Južna Afrika pati od ovog problema. Procjenjuje se da 310 000 ljudi godišnje umre od ove bolesti. Zemlja daje sve od sebe kako bi kontrolirala bolest, ali to zahtijeva više kampanja podizanja svijesti javnosti.

2. Bocvana

U našoj zemlji prvi slučaj HIV infekcije zabilježen je 1985. godine. Ipak, pokazalo se da je Bocvana druga zemlja u svijetu po broju oboljelih od AIDS-a. Prema procjenama WHO-a, sada je zaraženo oko 320 tisuća ljudi. Bolest uvelike utječe na razvojni proces nacije, a stopa smrtnosti raste alarmantnom brzinom. Jasno je da Vlada treba poduzeti učinkovite mjere boriti se protiv bolesti.

3. Indija

Indija je treća zemlja u svijetu po broju stanovnika zaraženih HIV-om. Prema statistikama, ovdje je zaraženo 2 milijuna 400 tisuća ljudi. Problem je pogoršan siromaštvom lokalnog stanovništva, jer veliki broj ljudi nema priliku prijaviti se za medicinska pomoć. Jugoistočne i sjeveroistočne pokrajine najviše boluju od AIDS-a. Indija stvarno treba obrazovne programe za povećanje znanja ljudi o ovom pitanju.

4. Kenija

U Keniji je milijun i 500 tisuća ljudi zaraženo HIV-om. Javno zdravlje se poboljšalo i prevalencija HIV-a je pala u proteklih nekoliko godina, ali vlada još ima dug put da zaustavi bolest.

5. Zimbabve

Zimbabve je peta najveća zemlja na svijetu koja ima populaciju zaraženu AIDS-om, sa stopom prevalencije HIV-a od oko 14,9%. Situacija u zemlji poboljšana je zahvaljujući kampanjama podizanja svijesti koje je pokrenula vlada. Osim toga, 2003. godine stopa takozvanog “odljeva mozgova” u zemlji iznosila je 22,1%. Nakon 14 godina, profesionalna zdravstvena skrb u Zimbabveu se poboljšala, a slika AIDS-a to potvrđuje.

6. SAD

Jesi li iznenađen? Kao što vidimo, AIDS je katastrofa ne samo u zemljama trećeg svijeta. Sjedinjene Države imaju šesti najveći broj ljudi zaraženih AIDS-om. Vjeruje se da su HIV u Sjedinjene Države donijeli imigranti 1960-ih. Istočne i južne države bile su više kontaminirane od ostalih obalnih područja. Prema posljednjim podacima, HIV-om je zaraženo 1.148.200 američkih građana.

7. Demokratska Republika Kongo

Oko milijun i 100 tisuća ljudi u Kongu boluje od AIDS-a. Ova zemlja je bila prva pogođena u Africi smrtonosna bolest. Zabilježeno je da je nezaštićeni spolni odnos glavni uzrok prijenosa bolesti.

8. Mozambik

Ukupno 11,3% građana Mozambika zaraženo je AIDS-om. Nacija je suočena s ozbiljnom stopom širenja HIV infekcije.

9. Tanzanija

Ukupno je oko milijun i 400 tisuća ljudi u Tanzaniji HIV pozitivno. Statistike pokazuju da ova bolest češće pogađa žene (60%) nego muškarce. Svake godine ova bolest ubije 86 000 ljudi.

10. Malavi

10% stanovništva Malavija je HIV pozitivno. Svake godine ovdje od AIDS-a umre 68 tisuća ljudi. Vlada Malavija ranije nije bila previše aktivna u borbi protiv ove bolesti, ali je s vremenom počela pokazivati ​​sve više interesa za kontrolu ove epidemije, a danas se situacija u zemlji popravlja.

Podijeljeno

U Rusiji je tijekom 11 mjeseci 2017. službeno identificirano 85 tisuća novih osoba zaraženih HIV-om; incidencija (omjer broja slučajeva po populaciji) HIV-a iznosila je 57,9 slučajeva na 100 tisuća stanovnika Ruske Federacije. Svaki sat u Rusiji ima 10 osoba zaraženih HIV-om.

Ukupan broj registriranih osoba zaraženih HIV-om za sve godine promatranja na dan 1. studenoga 2017. bio je 1.193.890 osoba, od kojih su 269.282 umrle.

Broj HIV pozitivnih osoba koje žive u Ruskoj Federaciji vrlo je blizu milijunu, a točnije u 2017. godini iznosio je 924.608 ljudi.

Kao rezultat toga, stopa HIV infekcije među ruskim stanovništvom je 629,8 HIV-om zaraženih građana na 100 tisuća stanovnika. Ako se preračuna u postotke, ispada da je 0,6% ruskog stanovništva zaraženo HIV-om.

Rusija je na trećem mjestu, nakon Južne Afrike i Nigerije, po stopi pojavljivanja novih slučajeva HIV-a po jedinici vremena (stopa rasta).

To se često povezuje s povećanjem probira stanovništva na HIV, ali zapravo povećanjem broja pregledanih. U Europi se više od polovice (64%) svih novih HIV infekcija događa u Rusiji.

TOP20 teritorija po incidenciji HIV-a u 2017

Vodeći teritoriji u smislu incidencije HIV-a u 2017. (prema zadanim postavkama za 10 mjeseci) bili su:

1. regija Kemerovo– 174,5 na 100 tisuća nas. (u daljnjem tekstu %000), tj. U apsolutnim brojkama identificirano je 4.727 novih osoba zaraženih HIV-om.
2. Irkutska regija – 134,0% 000 (3.228 ljudi), 2% stanovništva regije je zaraženo!
3. Sverdlovska regija– 128,1% 000 (5.546 osoba). U gradu Jekaterinburgu identificirano je 1347 pacijenata s HIV infekcijom (92,5% 000).
4. Vladimirska regija– 124,6% 000 (1.731 osoba).
5. Perm regija za 11 mjeseci 2017 – 126,2% 000 (3322 osobe), 13,1% više nego prethodne godine.
6. Novosibirska regija– 120,3% 000 (3.345 osoba).
7. Tjumenska regija - 109,2% 000 (1614 ljudi, uključujući 5 tinejdžera).
8. Čeljabinska oblast – 109,1% 000 (3.821 ljudi).
9. Tomska oblast – 104,6% 000 (1.129 osoba).
10. Kurganska oblast – 99,3% 000 (848 ljudi).
11. Krasnojarsko područje – 97,0% 000 (2.789 osoba).
12. Orenburška oblast – 96,3% 000 (1.916 osoba).
13. Altajski kraj - 85,8% 000 (2.030 ljudi).
14. Omska oblast – 84,8% 000 (1.673 ljudi).
15. Samarska regija - 84,2% 000 (2698 ljudi), svaki 100. stanovnik regije je zaražen HIV-om.
16. Republika Krim – 79,0%000 (1.849 osoba).
17. Hanti-Mansijski autonomni okrug – Ugra – u 11 mjeseci 2017– 83,5% 000 (1.374 osobe).
18. Uljanovska oblast – 72,3% 000 (906 osoba).
19. Republika Hakasija – 71,0% 000 (382 ljudi).
20. Udmurtska Republika – 69,2% 000 (1.050 ljudi).

Teritori najviše pogođeni HIV infekcijom (prema zadanim postavkama od 1. studenog 2017.) su:

1. Irkutska regija– registrirano 1.738,2 osoba koje žive s HIV-om na 100 tisuća stanovnika (u daljnjem tekstu %000) (41.872 osobe),
2. Sverdlovska regija– HIV-om su zaražene 93.494 osobe. (1.704,3%000), t.j. ~ 2% stanovništva boluje od HIV infekcije, osim toga, 2% trudnica (svaka 50.) je zaraženo HIV-om, npr. Regija Sverdlovsk je ispred svih po broju djece (~15 000) rođene od majki zaraženih HIV-om. Ovo je vrlo ozbiljno, ovo je prava epidemija.
3. regija Kemerovo – 1 630,7%000 (44.173 ljudi).
4. Hanti-Mansijski autonomni okrug– 1.513,6%000 (24.915 osoba) (od 01.12.2017. -1.522%000 (25.054 osobe)).
5. Samarska regija – 1.473,3% 000 (47 200 ljudi).
6. Tjumenska oblast – 1.393,3%000 (20.592 ljudi).
7. Orenburška oblast – 1.284,7% 000 (25.560 ljudi).
8. Čeljabinska regija – 1.198,0% 000 (41.958 osoba).
9. Novosibirska regija – 1.104,3%000 (30.695 osoba).
10. Perm regija od 3. prosinca 2017. godine – 1 237,8%000 (32.581 osoba).
11. Republika Krim – 1.037,9%000 (24.296 ljudi).
12. Uljanovska oblast – 960,1% 000 (12.029 osoba).
13. Altajski kraj – 902,7% 000 (21.355 osoba).
14. Lenjingradska oblast – 872,9% 000 (15.642 ljudi).
15. Krasnojarsko područje – 853,4% 000 (24.538 osoba).
16. Tomska oblast – 835,1% 000 (9.010 ljudi).
17. Kurganska oblast – 823,4% 000 (7.033 ljudi).
18. Tverska oblast – 771,8% 000 (10.009 osoba).
19. Omska oblast – 737,5% 000 (14.549 osoba).
20. Moskovska regija od 01.12.2017– 565,8% 000 (42 000 ljudi).

10 najopasnijih regija za HIV u Rusiji.

Vodeći gradovi u pogledu prevalencije HIV-a (prema zadanim postavkama od 1. studenog 2017.):

1. Kemerovo - 2.154,7% 000 (više od 12.000 ljudi). 2% stanovnika grada Kemerova zaraženo je HIV-om.
2. Novosibirsk od 19. svibnja 2017 – 2.121,1 (više od 34.000 ljudi). Više od 2% (svaki 47.) građana Novosibirska zaraženo je HIV-om.
3. Irkutsk od 01.12.2017– 1.964,0% 000 (više od 12.250 ljudi). 2% stanovnika Irkutska je zaraženo HIV-om, svaki pedeseti.
4. Ekaterinburg - 1.956,0% 000 (28.478 ljudi) Gotovo 2% stanovnika grada je zaraženo HIV-om, svaki 51., p.e. Jekaterinburg se naziva "prijestolnicom AIDS-a".
5. Čeljabinsk - 1.584,8% 000 (19.000 ljudi) 1,6% gradskog stanovništva je zaraženo HIV-om, svaki 63.

Sankt Peterburg – 880,4%000 (46.499 osoba).

Moskva od 01.12.2017– 710,8% 000 (više od 88 000 ljudi).

Spolni sastav

U 2017. među HIV-inficiranima i dalje prevladavaju muškarci - 62,9%, žene - 37,6%.

Dobni sastav

Najviše pogođeni HIV-om dobna skupina 30-39 godina svaka 50. osoba ima HIV infekciju. Epidemija se seli u starije dobne skupine: primjerice, 2000. godine dobna skupina ispod 30 godina bila je 87%, a 2017. HIV-om dijagnosticiran u dobi od 30 do 50 godina bilo je 69%. Ali i ovdje kasno otkrivanje može biti mogući razlog. Pitanje: “Kada su se zarazili HIV-om?” Osim toga, učestali su slučajevi infekcije u dubokoj starosti, na primjer

U Jekaterinburgu je 98-godišnji djed identificiran kao zaražen HIV-om.

Putevi infekcije

Seksualni put i dalje prevladava, što bi trebalo biti vrlo alarmantno, jer Populacija ljudi s više od jednog seksualnog partnera je ogromna i ima ogroman potencijal za razvoj HIV epidemije.

U 2017. više od polovice novodijagnosticiranih osoba zaraženih HIV-om zaraženo je prirodnim spolnim kontaktom., 2,3% – neprirodnim spolnim odnosom („posebni“ muškarci), 46,1% – korištenjem psihoaktivnih tvari, 1,4% – djeca rođena od žena zaraženih HIV-om.

Zaraza u zidovima raste medicinske ustanove, što je također pokazatelj nepovoljnog položaja HIV epidemije:

h U 10 mjeseci 2017 registrirani 12 slučajeva sumnje na HIV infekciju tijekom pružanja medicinske skrbi .

Smrtnost

U prvih 10 mjeseci 2017. u Rusiji je umrlo 24.713 pacijenata zaraženih HIV-om, što je 8,2% više nego u istom razdoblju prošle godine.

Svaki dan umre 80 osoba zaraženih HIV-om.

Obrazovni sastav

Osobe s prosječnim Posebna edukacija. Možda ćemo se u budućnosti suočiti s nedostatkom stručnjaka zbog HIV infekcije.

Liječenje

Samo trećina zaraženih HIV-om (328.138 od 709.022 potrebnih) dobila je potrebno liječenje. Došlo je do prekida u opskrbi potrebnim lijekovima, neki pacijenti (21.903 osobe) prekinuli su njihovo uzimanje potrebnih lijekova. Režimi liječenja su zastarjeli i ne promiču pridržavanje njihove uporabe. Obuhvat liječenja HIV-om dosegao je jedva 35,5% svih živih osoba zaraženih HIV-om, među onima pod medicinskim nadzorom taj je postotak veći – 46,3%.

Populacijski probir na HIV

U 2017. godini (10 mjeseci) obuhvat ankete se malo povećao, za oko 10,8% - Pregledano je 27.330.821 Rusa, od kojih 95% nisu predstavnici rizičnih skupina. Zato povezuju rast HIV infekcije s povećanjem obuhvata probirom (pregledom), prema barem, neprofesionalno.

Prevalencija HIV-a među rizičnim skupinama

Prema biološkim i bihevioralnim studijama Otvorenog instituta zaklade za zdravlje stanovništva uz potporu Rospotrebnadzora među ključnim populacijama ranjivim na HIV (IDU, MSM, seksualni radnici) u 7 velikih gradova Ruske Federacije.

zaključke

Prema rezultatima ovu studiju Utvrđeno je da su sve ranjive skupine stanovništva ozbiljno pogođene HIV-om. Među konzumentima droga polovica je zaražena HIV-om, među “posebnim muškarcima” do 23%, iako ova skupina možda više nego itko brine o njihovoj prevenciji, ali s porastom učestalosti “sigurnih” spolnih odnosa, rizik od infekcije HIV-om se povećava.

1. U 2017. HIV i AIDS nastavili su svoj pobjednički marš Rusijom, uključujući sve više i više novih skupina stanovništva u epidemijski proces.
2. Poduzete preventivne mjere nisu bile dovoljne. Pokazalo se da jednostavno dijeljenje kondoma i letaka nije dovoljno.
3. Nizak obuhvat liječenja osoba zaraženih HIV-om ne dopušta smanjenje stope rasta epidemije HIV-a.
4. Kako bi se spriječila epidemijska katastrofa, potrebna je intervencija glavne političke figure u Rusiji, rafalima iz svih oružja: vjernosti, apstinencije, kondoma, preekspozicije, postekspozicije profilakse lijekovima.
5. Potrebno je razviti vlastite farmaceutske proizvodne kapacitete za stvaranje jeftinih, dostupnih lijekova za održavanje nemjerljivog virusnog opterećenja kod osoba zaraženih HIV-om, profilaksa prije izlaganja i nakon izlaganja.

Video. Situacija s HIV-om u Rusiji 2017.

Informacije se temelje na službenim podacima Ruskog saveznog centra za AIDS, teritorijalnih centara za AIDS i ROSPOTREBNADZOR-a.

Prognoze. Scenariji daljnjeg razvoja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji.

1. scenarij. Fantastičan.

Prva osoba države daje nalog ljudima kojima mi kao porezni obveznici uplaćujemo novac za prevenciju i borbu protiv HIV/AIDS-a i oni konačno počinju raditi za rezultate. Uvodi se program metadonske terapije za ovisnike, zamjenjuju se rabljene štrcaljke za nove, na javnim mjestima pojavljuju se informacijski strojevi sa slobodnim gumicama (cca. postoji još jedna riječ, ali je zabranjena za upotrebu na teritoriju Ruska Federacija ), zaustavlja se “optimizacija” zdravstvenih ustanova, na TV-u se više ne prikazuju serije poput Doma-2, promovira se vjernost u braku, apstinencija prije braka, međusobna monogamija, pacijenti dobivaju 1 tabletu dnevno i postaju “neotkriveni”. ” Stopa incidencije postupno pada, prestigli smo Ameriku i radosno koračamo u svijetlu budućnost.

2. scenarij. Katastrofalno.

Sve je urađeno kao i sada, tj. ništa (na temelju rezultata) nije učinjeno. Među stanovništvom raste panika, raste stigmatizacija zaraženih HIV-om, smanjuje se broj obrambeno spremnog i vojno sposobnog stanovništva, a posljedično padaju ekonomija i vojna moć zemlje. Zemlja tone u kaos, apokalipsa je tu.

3. scenarij. Vjerojatno.

Sve se radi kako se radi, tj. ništa se ne poduzima, ALI... ljudi shvaćaju da su sami i počinju djelovati samostalno, kako znaju i umiju: jedni padaju u apstinenciju, drugi uspostavljaju pravo bračni odnosi, neki ljudi počnu uvijek nositi paket gumica sa sobom i stavljati ih po 2-3 komada odjednom, drugi jednostavno prestanu uzimati droge. Stopa rasta HIV infekcije se stabilizira. Ljudi shvaćaju da još uvijek mogu nešto učiniti kako bi promijenili svoje živote.

Ključne činjenice

• HIV je i dalje veliki globalni javnozdravstveni problem, od kojeg je do danas umrlo više od 39 milijuna ljudi. ljudskih života. U 2014. godini 1,2 milijuna ljudi u svijetu umrlo je od uzroka povezanih s HIV-om.
• Krajem 2014. godine u svijetu je bilo oko 36,9 milijuna ljudi koji su živjeli s HIV-om, a 2 milijuna ljudi diljem svijeta zarazilo se HIV-om u 2014. godini.
• Podsaharska Afrika je najviše pogođena regija, s 25,8 milijuna ljudi koji žive s HIV-om u 2014. Ova regija također čini gotovo 70% globalnog ukupni broj novih HIV infekcija.
• HIV infekcija često se dijagnosticira pomoću brzih dijagnostičkih testova (RDT), koji otkrivaju prisutnost ili odsutnost HIV protutijela. U većini slučajeva rezultati testa mogu se dobiti isti dan; ovo je važno za dijagnozu i opskrbu istog dana rano liječenje i briga.
• Ne postoji lijek za HIV infekciju. Ipak, hvala učinkovito liječenje S antiretrovirusnim lijekovima (ARV) virus se može kontrolirati i osobe s HIV-om mogu imati zdrav i produktivan život.
• Procjenjuje se da samo 51% osoba s HIV-om trenutno zna svoj status. U 2014. približno 150 milijuna djece i odraslih u 129 zemalja s niskim i srednjim dohotkom dobilo je usluge testiranja na HIV.
• Godine 2014. u na globalnoj razini 14,9 milijuna ljudi s HIV-om primalo je antiretrovirusnu terapiju (ART), od kojih je 13,5 milijuna živjelo u zemljama s niskim i srednjim prihodima. Tih 14,9 milijuna ljudi na ART-u predstavlja 40% od 36,9 milijuna ljudi koji žive s HIV-om diljem svijeta.
• Obuhvat djece je još uvijek nedovoljan. U 2014. godini 3 od 10 djece s HIV-om imalo je pristup ART-u, u usporedbi s jednom od četiri odrasle osobe koja je imala pristup ART-u.

virus humane imunodeficijencije (HIV)) utječe na imunološki sustav i slabi sustave koji kontroliraju i štite ljude od infekcija i nekih vrsta raka. Virus uništava i slabi funkciju imunoloških stanica, pa se kod zaraženih osoba postupno razvija imunodeficijencija. Funkcija imunološkog sustava obično se mjeri brojem CD4 stanica. Imunodeficijencija dovodi do preosjetljivost na širok raspon infekcija i bolesti kojima se ljudi sa zdravim imunološkim sustavom mogu oduprijeti. Najnapredniji stadij HIV infekcije je sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), koji razliciti ljudi može se razviti za 2-15 godina. AIDS je karakteriziran razvojem određenih vrsta raka, infekcija ili drugih teških kliničkih manifestacija.

znaci i simptomi

Simptomi HIV-a razlikuju se ovisno o stadiju infekcije. Tijekom prvih nekoliko mjeseci ljudi s HIV-om obično su najzarazniji, no mnogi svoj status otkriju tek kasnije u životu. Tijekom prvih nekoliko tjedana nakon infekcije, ljudi možda neće imati simptome ili razviti bolest sličnu gripi, uključujući vrućicu, glavobolja, osip ili upaljeno grlo.

Kako infekcija postupno slabi imunološki sustav, ljudi mogu razviti druge znakove i simptome, poput natečenih limfnih čvorova, gubitka težine, vrućice, proljeva i kašlja. Ako se ne liječe, mogu razviti ozbiljne bolesti poput tuberkuloze, kriptokoknog meningitisa, onkološke bolesti, kao što su limfomi i Kaposijev sarkom, i drugi.

Prijenos infekcije

HIV se može prenijeti raznim tjelesnim tekućinama zaraženih ljudi, poput krvi, majčino mlijeko, sjemena tekućina I iscjedak iz rodnice. Ljudi se ne mogu zaraziti uobičajenim svakodnevnim kontaktom kao što je ljubljenje, grljenje i rukovanje, ili dijeljenjem osobnih predmeta te pijenjem hrane ili vode.

Faktori rizika

Ponašanja i stanja koja povećavaju rizik od zaraze HIV-om uključuju sljedeće:

• nezaštićeni analni ili vaginalni seks;
• prisutnost druge spolno prenosive infekcije kao što su sifilis, herpes, klamidija, gonoreja i bakterijska vaginoza;
• dijeljenje zaraženih igala, štrcaljki i druge opreme za injiciranje i otopina za droge pri ubrizgavanju droga;
• nesigurne injekcije, transfuzije krvi, medicinski postupci koji uključuju nesterilne rezove ili ubode;
• slučajne ozljede ubodom iglom, uključujući i zdravstvene radnike.

Dijagnoza

Serološki testovi kao što su RDT ili vezani imunosorbentni test(ELISA) otkrivaju prisutnost ili odsutnost antitijela na HIV-1/2 i/ili HIV-p24 antigene. Provođenje takvih testova kao dijela strategije testiranja u skladu s odobrenim algoritmom testiranja omogućuje otkrivanje HIV infekcije s visoki stupanj točnost. Važno je napomenuti da serološki testovi ne otkrivaju izravno sam HIV, već otkrivaju antitijela koja proizvodi ljudsko tijelo u procesu borbe protiv njega. imunološki sustav sa stranim patogenima.

Većina ljudi razvije antitijela na HIV-1/2 u roku od 28 dana, i stoga ranoj fazi infekcije, tijekom takozvanog razdoblja seronegativnog prozora, protutijela se ne otkrivaju. Ovo rano razdoblje infekcije je razdoblje najveće zaraznosti, ali do prijenosa HIV-a može doći u svim fazama infekcije.

Dobra je praksa ponovno testirati sve osobe kojima je inicijalno dijagnosticiran HIV pozitivan prije nego što uđu u programe skrbi i/ili liječenja kako bi se osiguralo da nema mogućih pogrešaka u testiranju ili prijavljivanju.

Ispitivanje i savjetovanje

Testiranje na HIV treba biti dobrovoljno i treba priznati pravo na odbijanje testiranja. Obavezno ili prisilno testiranje na inicijativu medicinski radnici, zdravstvenih ustanova, partnera ili člana obitelji nije prihvatljivo jer potkopava dobra vježba javno zdravstvo i krši ljudska prava.

Neke su zemlje uvele samotestiranje ili ga razmatraju uvesti kao dodatnu opciju. Samotestiranje na HIV je proces u kojem osoba koja želi znati svoj HIV status prikuplja spermu, provodi test i povjerljivo tumači rezultate. Samotestiranje na HIV ne daje konačnu dijagnozu; Ovo je početni test i zahtijeva daljnje testiranje od strane zdravstvenog radnika koji koristi nacionalno validirani algoritam testiranja.

Sve usluge testiranja i savjetovanja trebale bi uzeti u obzir pet komponenti koje preporučuje WHO: informirani pristanak, povjerljivost, savjetovanje, točni rezultati testa i povezanost s skrbi, liječenjem i drugim uslugama.

Prevencija

Rizik od HIV infekcije može se smanjiti ograničavanjem izloženosti čimbenicima rizika. Osnovni pristupi prevenciji HIV-a, koji se često koriste u kombinaciji, uključuju sljedeće:

1. Korištenje muških i ženskih kondoma

Ispravna i dosljedna uporaba muških i ženskih kondoma tijekom vaginalnog ili analnog spolnog odnosa može zaštititi od širenja spolno prenosivih infekcija, uključujući HIV. Dokazi sugeriraju da muški kondomi od lateksa pružaju 85% ili više zaštite od prijenosa HIV-a i drugih spolno prenosivih infekcija (SPI).

2. Usluge testiranja na HIV i SPI

Testiranje na HIV i druge spolno prenosive bolesti snažno se preporučuje svim osobama izloženim bilo kakvim čimbenicima rizika kako bi mogli znati svoj status infekcije i imali brz pristup potrebnim uslugama prevencije i liječenja. WHO također preporučuje da se testiranje ponudi partnerima ili parovima.

Tuberkuloza je najčešća bolest među osobama s HIV-om. Bez otkrivanja i liječenja, smrtonosan je i vodeći je uzrok smrti među osobama s HIV-om - otprilike jedan od četiri smrtna slučaja povezana s HIV-om posljedica je tuberkuloze. Rano otkrivanje ove infekcije i pravodobno davanje lijekova protiv TBC-a i ART-a mogu spriječiti ove smrti. Strogo se preporučuje da se probir na tuberkulozu uključi u usluge testiranja na HIV i da se ART odmah omogući svim osobama s dijagnozom HIV-a i aktivnom tuberkulozom.

3. Dobrovoljno medicinsko obrezivanje muškaraca

Medicinsko obrezivanje muškaraca (obrezivanje) kožica) kada ga sigurno primjenjuju pravilno obučeni zdravstveni radnici, smanjuje rizik od zaraze HIV-om muškaraca putem heteroseksualnog kontakta za približno 60%. To je ključna intervencija u epidemijama s visokom prevalencijom HIV-a i niske performanse muško obrezivanje.

4. Korištenje antiretrovirusne terapije (ART) za prevenciju

4.1. Antiretrovirusna terapija (ART) kao prevencija

Ispitivanje provedeno 2011. pokazalo je da ako se HIV pozitivna osoba pridržava učinkovita shema ART rizik prijenosa virusa na nezaraženu osobu seksualni partner može se smanjiti za 96%. Za parove u kojima je jedan partner HIV pozitivan, a drugi HIV negativan, WHO preporučuje da se HIV pozitivnom partneru ponudi ART bez obzira na njegov/njezin broj CD4 CD4.

4.2 Profilaksa prije izlaganja (PrEP) za HIV-negativnog partnera

Oralni HIV PrEP je dnevni unos osobe koje nisu zaražene HIV-om, ARV lijekovi za sprječavanje infekcije HIV-om. Provedeno je više od 10 randomiziranih kontroliranih studija koje pokazuju učinkovitost PrEP-a u smanjenju stope prijenosa HIV-a među nizom populacija, uključujući serodiskordantne heteroseksualne parove (parove u kojima je jedan partner zaražen, a drugi nije), muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima. , žene, promjena spola, heteroseksualni parovi visokog rizika i intravenski korisnici droga. WHO preporučuje da zemlje provedu projekte za stjecanje iskustva u sigurnoj i učinkovitoj upotrebi PrEP-a.

U srpnju 2014. WHO je objavio Konsolidirane smjernice za prevenciju, dijagnozu, liječenje i njegu HIV-a za ključne populacije, koje preporučuju PrEP kao dodatnu opciju prevencije HIV-a kao dio sveobuhvatnog paketa za prevenciju HIV-a za muškarce s HIV-om i spolne odnose s muškarcima.

4.3 Profilaksa nakon izlaganja HIV-u (PEP)

Profilaksa nakon izlaganja (PEP) je uporaba ARV-a unutar 72 sata od izlaganja HIV-u kako bi se spriječila infekcija. PEP uključuje savjetovanje, prvu pomoć, testiranje na HIV i 28-dnevni tečaj ARV liječenja nakon kojeg slijedi medicinska njega. U novom dodatku objavljenom u prosincu 2014. WHO preporučuje PEP za profesionalnu i neprofesionalnu izloženost, te za odrasle i djecu. Nove preporuke sadrže pojednostavljene režime za ARV lijekove koji se već koriste u liječenju. Primjena novih smjernica pojednostavit će imenovanje lijekovi, poboljšati pridržavanje medicinskih propisa i povećati stope potpunog završetka AED-a za prevenciju HIV-a kod ljudi koji su slučajno bili izloženi HIV-u, kao što su zdravstveni radnici, ili kod ljudi izloženih HIV-u kroz nezaštićeni seks ili seksualnu agresiju.

5. Smanjenje štete za osobe koje injektiraju droge

Osobe koje injektiraju droge mogu poduzeti mjere opreza kako bi spriječile infekciju HIV-om korištenjem sterilne opreme za injektiranje, uključujući igle i šprice, pri svakoj injekciji. Kompletan paket prevencije i liječenja HIV-a uključuje:

• programi distribucije igala i šprica,
• opioid nadomjesna terapija za korisnike droga i liječenje ovisnosti o drugim psihoaktivnim drogama utemeljeno na dokazima,
• testiranje i savjetovanje na HIV,
• Liječenje i njega HIV-a,
• osiguravanje pristupa kondomima i
• liječenje SPI, tuberkuloze i virusnog hepatitisa.

6. Eliminacija prijenosa HIV-a s majke na dijete

Prijenos HIV-a s HIV pozitivne majke na dijete tijekom trudnoće, poroda, porođaja ili dojenja naziva se vertikalni prijenos ili prijenos s majke na dijete (MTCT). U nedostatku bilo kakve intervencije, stope prijenosa HIV-a s djeteta na dijete kreću se od 15-45%. Takav prijenos može se gotovo u potpunosti spriječiti ako i majka i dijete primaju ARV u fazama kada može doći do infekcije.

WHO preporučuje niz mogućnosti za sprječavanje prijenosa HIV-a s majke na dijete, što uključuje davanje ARV lijekova majkama i djeci tijekom trudnoće, poroda i postporođajno razdoblje ili nuditi doživotno liječenje HIV pozitivnim trudnicama bez obzira na njihov broj CD4.

Godine 2014. 73% od procijenjenih 1,5 milijuna trudnica s HIV-om u zemljama s niskim i srednjim dohotkom primalo je učinkovite antiretrovirusne lijekove za sprječavanje prijenosa na njihovu djecu.

Liječenje

HIV se može oslabiti kombinacijom antiretrovirusna terapija(ART), koji se sastoji od tri ili više antiretrovirusnih lijekova (ARV). ART ne liječi HIV infekciju, ali kontrolira replikaciju virusa u ljudskom tijelu i pomaže u jačanju imunološkog sustava i vraćanju njegove sposobnosti da se bori protiv infekcija. Zahvaljujući ART-u, osobe s HIV-om mogu imati zdrav i produktivan život.

Krajem 2014. približno 14,9 milijuna ljudi koji žive s HIV-om primalo je ART u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Oko 823.000 njih su djeca. U 2014. broj ljudi koji primaju ART značajno se povećao — za 1,9 milijuna u jednoj godini.

Obuhvat djece još uvijek je nedovoljan—30% djece prima ART u usporedbi s 40% odraslih zaraženih HIV-om.

WHO preporučuje početak ART-a kada se broj CD4 stanica smanji na 500 stanica/mm³ ili niže. ART se, bez obzira na broj CD4, preporučuje svim osobama s HIV-om u serodiskordantnim parovima, trudnicama i dojiljama s HIV-om, osobama s tuberkulozom i HIV-om te osobama koinficiranim s HIV-om i hepatitisom B s teškim kronične bolesti jetra. Slično tome, ART se preporučuje za svu djecu s HIV-om mlađu od pet godina.

aktivnosti SZO

Dok se čovječanstvo približava roku za postizanje Milenijskih razvojnih ciljeva, WHO radi sa zemljama na provedbi Globalna strategija zdravstveni sektor o HIV/AIDS-u za 2014.-2015. WHO je identificirao 6 operativnih ciljeva za 2014. – 2015. za najbolju potporu zemljama dok se kreću prema globalni ciljevi na HIV. Oni su usmjereni na podršku sljedećim područjima:

• strateška uporaba ARV-a za liječenje i prevenciju HIV-a;
• eliminacija HIV-a među djecom i proširenje pristupa liječenju djece;
• poboljšan odgovor zdravstvenog sektora na HIV među ključnim rizičnim skupinama;
• daljnje inovacije u prevenciji, dijagnostici, liječenju i njezi HIV-a;
• strateške informacije za učinkovito povećanje;
• Jačanje veza između HIV-a i povezanih zdravstvenih ishoda.

WHO je jedan od sponzora Zajedničkog programa Ujedinjenih naroda za AIDS (UNAIDS). Unutar UNAIDS-a, WHO vodi rad na liječenju i njezi HIV-a i koinfekciji s HIV-om i tuberkulozom, te koordinira s UNICEF-om napore u uklanjanju prijenosa HIV-a s majke na dijete. WHO je trenutno u razvoju nova strategija o odgovoru globalnog zdravstvenog sektora na HIV 2016.–2021.

Ako pronađete grešku u tekstu, označite je mišem i pritisnite Ctrl+Enter