Signes d'une hernie dans le bas du dos. Médecine douce

11.04.2019

Lorsqu'une saillie apparaît dans le canal rachidien, il faut parler du développement d'une hernie intervertébrale. DANS plus des cas apparaissent hernie intervertébrale lombaire en raison d'un traumatisme, avec des dommages à divers intervertébraux

réclamer. Hernie intervertébrale de la colonne lombaire fait partie de maladies dangereuses, qui est traité par un vertébrologue.

DANS Centre médical Le docteur Ignatiev diagnostique et traite la hernie intervertébrale de la colonne lombaire. Il suffit d’appeler et de prendre rendez-vous avec un vertébrologue. Apprenez-en davantage sur la manière dont une clinique de thérapie manuelle à Kiev peut vous aider.

Souvent, en faisant saillie dans le canal rachidien Disque intervertébral la situation conduit au fait que les racines nerveuses de la moelle épinière commencent progressivement à être comprimées. La manifestation la plus fondamentale d’une hernie dans la région lombaire sera une douleur aiguë et intense dans le dos. Cela conduit à des restrictions dans la vie quotidienne activité humaine. Dans certaines situations, un handicap peut se développer.

Qu'est-ce qu'une hernie intervertébrale ?

Les vertèbres individuelles constituent toute la région vertébrale. Ils sont reliés entre eux par des disques intervertébraux denses. De tels disques sont constitués d’un noyau élastique situé dans la partie centrale du disque. La composition comprend également des anneaux durables en tissu conjonctif. Ces anneaux entourent le noyau. Fournit aux disques intervertébraux force et flexibilité vertébrale. Exister maladies de la colonne vertébrale, par exemple, l'ostéochondrose, qui s'accompagne d'une destruction de la structure des disques intervertébraux. Cela crée des conditions favorables à la formation de hernies intervertébrales. Quant à la prévalence de la maladie - hernie discale intervertébrale, elle est de 100 cas pour 1 million d'habitants. Une hernie lombaire se forme du fait que la majeure partie de la charge repose sur la colonne lombaire.

Les hernies intervertébrales se développent dans la plupart des cas entre 30 et 50 ans. Chez les personnes âgées, la hernie intervertébrale est rare, car avec l'âge, des modifications se produisent au niveau du disque intervertébral, entraînant une mobilité réduite. Chez les enfants, la hernie discale peut être une maladie congénitale.

Il existe de grandes catégories de personnes prédisposées à l’apparition d’une hernie intervertébrale. Il a déjà été mentionné que la principale raison de l'apparition d'une hernie intervertébrale est ostéochondrose lombaire. Par conséquent, le risque de développer une hernie discale chez les personnes souffrant d'ostéochondrose est plus élevé. Le groupe à risque comprend les personnes :

passer plus de 2 heures à conduire chaque jour ;
passer plus de 4 heures par jour devant l'ordinateur ;
soulever des poids quotidiennement.

Stades de développement

En termes d'anatomie, la région la plus vulnérable est la région lombaire inférieure, ainsi que l'articulation de la cinquième vertèbre du bas du dos avec le sacrum. Par conséquent, en règle générale, une hernie lombaire affecte la zone située entre la 4e et la 5e vertèbre dans le bas du dos. Les os sacrés et lombaires sont également touchés entre le 5ème vertèbre lombaire. Le processus de déplacement du disque lui-même se déroule en plusieurs étapes.

Manifestation d'une hernie intervertébrale lombaire

Chez la plupart des patients, une hernie dans la région lombaire se manifeste d'abord exclusivement par des maux de dos. Après quelques jours, ces sensations peuvent s'atténuer. Le patient peut se plaindre de douleurs dans les jambes, de faiblesse, d'engourdissements et de symptômes de sciatique. La douleur sera plus prononcée dans la partie inférieure du genou, de la cheville, pied. Les patients se plaignent souvent de douleurs irradiantes du dos vers les fesses et les pieds. Les principaux symptômes d'une hernie lombaire comprennent des douleurs dans le dos, les jambes, les pieds, un engourdissement des jambes et des pieds, le développement d'une faiblesse, une perte de contrôle du débit urinaire et des troubles intestinaux. De telles manifestations indiquent uniquement la présence de troubles graves associés aux syndromes de la queue de cheval. Les changements conduisent à pincer voies nerveuses qui nécessite un traitement immédiat.

Causes

Dans de nombreux cas, la maladie est une conséquence du vieillissement naturel de la colonne vertébrale. Les jeunes et les enfants ont leur propre concentration d’eau dans la colonne vertébrale. À mesure que le corps vieillit, les disques commencent à se dessécher. Ils deviennent plus faibles, plus minces et la distance entre les vertèbres diminue également. Ce processus est considéré comme normal. A le nom changement dégénératif disque et avec l'âge. L'ostéochondrose est la principale cause de l'apparition d'une hernie intervertébrale. La région lombaire supporte l'essentiel de la pression exercée par tout le poids du corps et le disque intervertébral subit un stress énorme lorsqu'il marche ou soulève des objets lourds. Afin de remplacer les tissus endommagés par de nouveaux, des processus de renouvellement et de régénération se produisent constamment. En raison de certaines maladies et avec l'âge, les processus métaboliques s'affaiblissent. Le disque usé ne peut plus résister aux charges précédentes. Le disque lombaire sera « expulsé » en arrière ou sur les côtés une fois le facteur provoquant passé.

De plus, en plus de l'ostéochondrose et blessures Une hernie intervertébrale de la région lombaire peut apparaître à la suite de troubles structurels acquis et congénitaux de la colonne vertébrale. Nous parlons du plus différents types déformations de la colonne vertébrale, telles que lordose, scoliose et autres pathologies. Il s'agit également de troubles congénitaux de la structure anatomique des vertèbres. Les disques peuvent se déplacer en raison de la structure anormale des os pelviens. Le bassin est biseauté dans toutes les directions. Une hernie de la colonne lombaire peut être causée par des affections de nature spécifique qui affectent la colonne vertébrale, telles que les tumeurs, la syphilis et la tuberculose.

La pression peut augmenter à l’intérieur du disque intervertébral. Ceci est facilité par le plus divers facteurs ce qui conduit à la formation d’une hernie. Les principales raisons conduisant à une pression accrue dans la région interne et intervertébrale se résument à recevoir des coups violents dans le dos, à tomber sur le dos, soulever des poids du sol, virages brusques du corps sur les côtés.

Facteurs de risque

Exister raisons supplémentaires, d'autres facteurs qui augmentent le risque de développer une hernie intervertébrale.

Caractéristiques sexuelles. Les hommes âgés de 30 à 50 ans sont plus à risque de développer cette maladie.
Utiliser les mauvaises méthodes soulever une charge. Lorsque vous soulevez des poids, vous devez utiliser vos jambes et non votre dos. Si vous faites tout dans l'autre sens, la probabilité que les disques tombent ne fait qu'augmenter. Il est également impossible d'effectuer des répétitions du corps autour de l'axe lorsqu'une personne tient une lourde charge. En cas de lésion du disque vertébral, vous devez toujours utiliser vos jambes lorsque vous soulevez des poids, et non votre dos.
Disponibilité en surpoids. Les kilos en trop ajoutent de la pression aux disques intervertébraux. La pression est particulièrement perceptible dans la région lombaire.
Des mouvements constamment répétés qui conduisent à déformation colonne vertébrale. De nombreux emplois nécessitent beaucoup de travail physique. Là, vous devez soulever quelque chose, tirer, pousser, tourner, tordre par rapport à la colonne vertébrale. Vous devez recourir à des techniques appropriées pour appliquer une pression sur votre dos afin d'éviter d'endommager les disques intervertébraux.
À long terme ou fréquent conduire une voiture lorsque le conducteur est en position assise pendant une période suffisamment longue. Il est constamment influencé par l'influence vibratoire du moteur de la machine. Cela entraîne une pression accrue sur les disques intervertébraux.
Mode de vie passif. Il est très important de pratiquer une activité physique régulière pour prévenir le prolapsus discal.
Mauvaises habitudes. De nombreux médecins pensent que la nicotine réduit la saturation en oxygène des tissus, ce qui accélère le processus de dégénérescence des disques intervertébraux.

Traitement de la hernie intervertébrale lombaire au Centre Médical Docteur Ignatiev

La technique est manipulatrice J'implique que le médecin exécute une poussée saccadée, unique et forte sur la surface de l'articulation. Des manipulations similaires peuvent être effectuées sur tout l'axe de la section malade de la colonne vertébrale. Le médecin essaie de suivre la direction existante dans la déviation articulaire maximale physiologique et naturelle. Le médecin agit pendant une longue période sur le tissu récepteur dans une certaine zone. De cette façon, le spécialiste n’obtient qu’un résultat favorable. Et dans les tissus, se produisent la régulation nerveuse et l'élimination de la douleur.

Pour la technique de manipulation ça va technique de mobilisation. Son essence est qu'un spécialiste réalise des effets de mobilisation à une vitesse angulaire élevée. Le patient peut s'allonger ou s'asseoir dans une position qui lui est confortable. Lorsque vous expirez, le médecin commence à appliquer une pression sur la zone malade de la colonne vertébrale. De cette façon, l'amplitude des mouvements sera ramenée à la norme physiologique requise. La manipulation est effectuée plusieurs fois. La norme habituelle est la présence de craquements dans les articulations. La mobilisation rythmique est une technique technique. Elle se caractérise par toute une série d’avantages par rapport aux techniques de manipulation par poussée. C'est ainsi que les tissus reprennent leur position initiale. L'étirement et la mobilisation se produisent à la surface de l'articulation. Les avantages sont assez prononcés. Ils consistent en une mise en œuvre facile, une sécurité de la procédure, une sécurité totale et un taux d'efficacité élevé.

Techniques douces manuelles doivent leur nom à l’impact manuel généralisé sur le corps du patient. De nombreuses techniques de pressions douces sont issues de la médecine orientale. Des techniques spécialement thérapeutiques sont présentées comme une influence confortable et douce sur la zone malade de la colonne vertébrale du patient. Les techniques douces incluent des méthodes d'influence telles que les techniques de néorolfing, l'orthobionomie et la psychothérapie corporelle. Vous pouvez utiliser de telles méthodes sans craindre pour votre propre santé. Ils sont totalement sûrs en l’absence de mouvements brusques et violents. Les médecins tentent d’adapter les techniques de respiration aux techniques de thérapie douce. Grâce à des techniques de respiration, le patient peut enfin se détendre. Il y a une « extinction » complète des zones inflammatoires et douloureuses lors de l’exposition à la thérapie manuelle. Effet thérapeutique dans une telle technique, un rapprochement complet des ligaments et des muscles sera provoqué. Cela servira de substitut aux étirements.

Technique d'influence réflexe segmentaire. Technique segmentaire représente un effet spécifique qui s’exerce sur un segment spécifique de la colonne vertébrale. Cette technique différera des techniques classiques dans la mesure où elle affecte la zone de la colonne vertébrale qui a succombé à la pathologie. Le médecin a un effet réflexe sur cette zone. La technique segmentaire est une excellente alternative aux techniques plus rigides. La manipulation segmentaire implique l’utilisation de frottements, de vibrations, de caresses et de pétrissages. Lors de l'exécution de techniques techniques, l'impact s'exerce sur certains segments de la colonne vertébrale. Le pressage, le glissement et le pressage sont effectués. Peut également être appelé souches musculaires. Ils utilisent une technique de frottement sur les articulations vertébrales, les tendons et les ligaments.

Les techniques auxiliaires de la technique segmentaire comprennent le sciage, l'ombrage, le pressage, le feutrage, les techniques de « scie et perçage », l'étirement. masse musculaire, commotions cérébrales d'organes du bassin. Tous les fragments de techniques sont exécutés avec soin, douceur et rythme. Le patient s'allonge confortablement sur un lit à tréteaux ou est assis dans une position confortable. La méthodologie est décrite dans un article spécial directives méthodologiques. Ces instructions sont utilisées avec succès par les médecins du Centre médical Docteur Ignatiev. La manipulation doit commencer par les tissus superficiels, en tenant compte de la présence des segments inférieurs. Le médecin se déplace progressivement vers les zones situées plus haut. Afin d'obtenir le meilleur effet, la manipulation commence par des techniques de sortie des racines nerveuses au niveau de la colonne vertébrale.

Un autre type de technique segmentaire est impact ponctuel. Il y a un massage et une pression progressive sur points actifs par les mains d'un spécialiste. Ces points sont des projections d'organes. Ils sont situés dans les tissus comportant des faisceaux vasculaires et nerveux.

Rotation, traction, compression – ces mobilisations rythmées peut également être utilisé pour traiter la hernie intervertébrale. Les mouvements de rotation ou de rotation sont souvent utilisés pour mobiliser les articulations. Pour cela, le patient est placé dans une position confortable sur le ventre.

Techniques IRP, qui sont utilisés pour traiter la colonne lombo-sacrée. Le patient se trouve dans position couchée sur le dos. Le canapé de massage est serré avec les bras au niveau de la tête. Les membres inférieurs doivent dépasser des bords du canapé. Le médecin qui procédera au rendez-vous se tient aux pieds du patient. Il place ses pieds à la largeur des épaules. Les jambes du patient sont saisies au niveau des chevilles. Ils sont élevés à une hauteur de 20 à 30 centimètres au-dessus du niveau du canapé. Pour maintenir une position stable, le médecin peut soutenir les pieds du lit avec les deux mains. Le torse du médecin se penche en arrière, entraînant avec lui les membres inférieurs du patient. L'effort devrait augmenter progressivement. Il devrait également diminuer progressivement. La technique est répétée 3 à 5 fois. Une telle technique servira d’étape préparatoire aux manipulations du rachis lombo-sacré. Elle peut être utilisée comme technique distincte lorsque lumbago aigu lorsqu'il n'est pas possible d'effectuer d'autres techniques en raison de la douleur aiguë présente.

Le rendez-vous peut être réalisé sur un membre d'un patient malade. Le patient est allongé sur le dos. Les bras sont étendus le long du corps. Les articulations des chevilles doivent dépasser des bords du canapé. Le médecin effectuant la manipulation médicale est positionné de manière à ce que le bassin se rapproche du bord du pied du canapé. Les pieds doivent être écartés à la largeur des épaules. La pose doit être effectuée de telle manière que l’axe antérieur supérieur de l’ilium soit légèrement en avant. Et les jambes du patient doivent reposer contre lui avec tout le pied à la fois. La deuxième jambe est saisie par les deux mains du patient, le corps est incliné vers l'arrière. Le bassin doit être simultanément tourné dans la direction précédente. La jambe du patient est poussée vers l'avant, qui reposait sur l'aile de l'ilion. Progressivement, il est nécessaire d'augmenter et d'essayer d'affaiblir les efforts lors de l'exécution de la technique. Vous pouvez répéter la technique 6 à 7 fois. Ce méthode d'influence Il convient mieux aux patients présentant un alignement pelvien irrégulier et des membres de longueurs différentes.

Une autre technique consiste à allonger le patient sur le dos. Les articulations du genou et de la hanche restent pliées. Bras croisés sur la poitrine. Le spécialiste se tient aux pieds du patient. Le patient pose ses orteils sur les cuisses du médecin. Ensuite, vous devez saisir les jambes du patient à deux mains. Les avant-bras du médecin sont situés au niveau de la fosse poplitée du patient. Le docteur s'arrête la partie supérieure les tibias du patient avec vos avant-bras. Le corps se penche en arrière. Le bassin du patient doit être légèrement surélevé au-dessus du canapé. C'est ainsi que se produit la flexion dans la région lombaire. Les efforts devraient progressivement augmenter et diminuer. La technique peut être répétée jusqu'à 8 fois. Cette technique est recommandée comme étape préparatoire aux manipulations ultérieures effectuées dans la colonne lombo-sacrée. Chez les patients affaiblis et les personnes âgées, cette technique peut être totalement indépendante. méthode de traitement.

Les mécanismes des effets thérapeutiques du PIR sont assez complexes. Selon les médecins, la base de la relaxation réside dans un ensemble de facteurs. Le plus important d'entre eux sera la normalisation de l'activité fonctionnelle appareil réflexe dans la moelle épinière ainsi que la restauration du stéréotype dynamique normal.

Détente et effets analgésiques, à savoir : le travail isométrique nécessite la participation de l'ensemble du muscle, qui est dirigé contre influence externe. Quant au muscle présentant une hypertonie myofasciculaire, il ne peut réaliser une telle tension que grâce à sa partie non affectée. Dans ce mode de fonctionnement, l'ensemble du muscle ne change pas dans sa longueur d'origine ; sa partie reste active lors de la contraction, qui vise à étirer cette zone passive avec hypertonie. Étirement supplémentaire de l'ensemble du muscle jusqu'à sa taille maximale contribuera à sa réduction supplémentaire de taille dans un état d'hypertonie depuis la périphérie. Avec répété travaux isométriques, lorsque des conditions de longueur fixe sont observées, les muscles qui étireront les zones « saines » sur celles affectées seront encore plus étirés et la douleur s'intensifiera. Cela conduit à des réductions répétées de la taille de l’hypertonie. En présence d'étirements musculaires passifs maximaux jusqu'à leurs caractéristiques physiologiques possibles, la contractilité tombe généralement à zéro. Cela signifie qu'une hypotension est apparue dans les muscles. Au bout d'une demi-heure, la durée habituelle revient sans restauration adéquate de l'hypertonie existante. Si le stéréotype pathologique dynamique persiste, après 2-3 jours, il peut y avoir hypertonie. Si vous répétez les méthodes PIR, cela entraînera une prolongation de la rechute de l'hypertonie. Pour l'éliminer complètement, 5 à 8 séances PIR suffisent. La condition principale pour un résultat positif du traitement sera l'élimination du facteur étiologique à l'origine de l'hypertonie.

Selon les médecins, les effets analgésiques et relaxants du PIR sont directement liés à une modification unidirectionnelle et complexe du système d'afférentation dans le fonctionnement de l'appareil segmentaire de la moelle épinière. Comme mentionné ci-dessus, sur la base des résultats d'une diminution de l'indicateur global d'afférentation avec son déséquilibre par rapport à l'hypertonie existante pour les afférents des groupes 1 et 2, des mécanismes de renforcement sont déployés pour cette hypertonie. Dans le système cellulaire des flux d'impulsions interceptifs et extraceptifs sont effectués. Les rangées affectées sont larges et dynamiques, où sont présentes les couches II-IV des segments de la moelle épinière. Ceci permet de ne pas subir d'inhibition présynaptique efficace de la part des cellules des îlots. L'activité des cellules des îlots diminue en raison de la présence d'un déficit général de proprioception accompagné d'un déséquilibre. En d’autres termes, l’efficacité des mécanismes de contrôle des segments de porte diminue progressivement. Sous cet aspect, la disparition de l’hypertonie sera davantage un phénomène fonctionnel que structurel. Cela signifie une restauration générale du niveau de flux proprioceptif, une normalisation des composants. En parallèle, il y a une restauration des mécanismes de contrôle ainsi qu'une régulation du tonus musculaire dans les limites claires de l'appareil segmentaire de la moelle épinière. Cela élimine le foyer d'excitation pathologique dans le corps de l'appareil segmentaire. La désintégration du système pathologique s'effectue en éliminant l'activité des générateurs de la structure périphérique déterminante.

Dans de telles conditions, la méthode d'irrigation est utilisée peau réfrigérants. Cela sert d’effet supplémentaire pour réduire les niveaux d’impulsions extraceptives. Et cela conduit à une diminution de la contribution de ce type d'afférentation dans l'activité fonctionnelle des mécanismes de régénération de la douleur.

Par conséquent, les PIR sont capables d’avoir un effet multiforme sur le système neuromoteur pour réguler le tonus des muscles striés et transversaux. Cette technique permet de normaliser les impulsions proprioceptives et d'établir une relation physiologique entre le système proprioceptif existant et d'autres types de système d'afférentation. En conséquence, la pleine efficacité des mécanismes de freinage est restaurée et l'activité des premiers points du système générateur est éliminée. En thérapie manuelle, le PIR est une technique d'influence totalement sûre. La technique peut être utilisée comme manipulation alternative sur la colonne vertébrale, les articulations. Le PIR est la base des techniques de thérapie manuelle douce. L'effet relaxant du PIR est totalement sûr, ce qui élimine le développement d'effets secondaires.

Quels examens préliminaires peuvent être nécessaires avant le traitement ?

Pour déterminer si une personne a développé une hernie dans la région lombaire, un spécialiste effectue check-up médical, poser des questions. La confirmation du diagnostic ne peut être qu'après le passage balayage par résonance magnétique.

Antécédents médicaux, examen médical

Après avoir discuté de tous les symptômes avec le médecin et rempli un historique médical, le vertébrologue examine attentivement l’ensemble du dos du patient. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour déterminer mal au dos.

Examen neurologique. Un examen médical comprend nécessairement un processus tel qu'un examen neurologique afin d'identifier une faiblesse ou une perte de sensation. La faiblesse musculaire du patient est définie comme suit. Cela va d'abord sur les talons puis sur les orteils. La force musculaire des cuisses doit également être vérifiée. Médecin à aide pulmonaire des picotements ou le fait de toucher le pied ou la jambe identifient les zones où la sensibilité est perdue ou où un engourdissement est présent.

Test de levée de jambe droite. Une telle étude sera particulièrement importante pour les patients de moins de 35 ans. La personne s'allonge sur le dos pendant le test. Le médecin lève la jambe, redressée au niveau du genou. Si en même temps il y a une douleur dans la jambe dans la zone située sous le genou, dans le pied, alors le patient a très probablement se manifeste hernie discale intervertébrale.

Confirmation visuelle. Un médecin prescrit une tomographie magnétique nucléaire. Ce scan fournit une image claire où tout est visible. tissus doux corps, tissus disques intervertébraux.

Mesures de prévention

La prévention de la formation de hernies discales doit exclure toutes les causes conduisant à l'apparition de la maladie. Une attention particulière doit être accordée à la nutrition. Produits avec contenu élevé calories. Elles conduisent à l'éducation en surpoids corps. Et l'excès de poids ne fait qu'augmenter la charge sur la région lombaire de la colonne vertébrale. Les aliments doivent contenir la quantité optimale de vitamines et de micro-éléments essentiels. Ils sont nécessaires pour échange correct substances présentes dans les disques intervertébraux. Une personne doit se protéger d'une activité physique intense et éviter les blessures. Mais s'allonger ou s'asseoir dans la même position 24 heures sur 24 n'en vaut pas la peine non plus. Inactivité physique conduit à un affaiblissement des muscles de la colonne vertébrale. Les graisses commencent à s’accumuler dans le corps et le poids corporel augmente. Dès la première apparition de douleurs lombaires, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un vertébrologue.

Il est fortement recommandé au patient de subir une radiographie ainsi qu'une imagerie par résonance magnétique, une échographie de la région paravertébrale et une électrocardiographie. Le programme de traitement prendra nécessairement en compte toutes les caractéristiques des maladies concomitantes.

Un personnel médical hautement qualifié travaille au centre médical Docteur Ignatiev. L'inspection préliminaire se déroulera sans trop de difficultés. Lors d'une consultation avec un vertébrologue, le patient recevra toutes les recommandations nécessaires au traitement à venir. hernie intervertébrale de la colonne lombaire. Un examen supplémentaire aidera à élaborer un programme de réadaptation efficace.

Peu de gens y prêtent attention sensations douloureuses dans la colonne vertébrale s’ils sont de faible intensité. Mais une douleur croissante peut être le symptôme d'une maladie vertébrale très grave - hernie intervertébrale. Ce que c'est?

La colonne vertébrale est une série de vertèbres avec des disques intervertébraux « posés » entre elles. Il y en a 5 dans la région lombaire. Ils jouent le rôle d'une sorte d'amortisseur qui adoucit la charge sur la colonne vertébrale et empêche les vertèbres de se toucher.

Le disque est constitué d’un noyau pulpeux interne et d’une membrane fibreuse externe qui l’entoure. Le disque est attaché aux vertèbres à l’aide de fibres de collagène. Les vaisseaux ne s'approchent pas du disque, celui-ci se nourrit de processus diffus provenant des tissus environnants.

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Pour des raisons qui seront discutées plus en détail ci-dessous, une fissure peut se former dans la coque, ce qui entraînera inévitablement une destruction supplémentaire de la structure de la capsule protectrice.

Ce processus pathologique Il peut y avoir différents degrés de déformation : d'une petite fissure à la destruction complète de la coque. Le noyau pulpeux, n’étant plus retenu par la barrière, commence à se déplacer et à « se gonfler » dans l’espace de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les racines nerveuses sont comprimées et les muscles se contractent, ce qui provoque syndrome douloureux.

Rachis lombaire - maladie grave nécessitant un traitement immédiat. De plus, seul un médecin doit le prescrire. Les erreurs d’automédication peuvent être coûteuses et avoir pour résultat malheureux un handicap.

Stades de développement

Étape 1	L'apparition de la maladie n'a pas symptômes aigus, donc cela passe souvent inaperçu. Les symptômes comprennent une légère douleur lors d’une activité physique intense. Visuellement, vous pouvez remarquer un léger gonflement sur la zone touchée. Lors de l'examen IRM, une légère déformation de l'anneau fibreux est perceptible Disque intervertébral.
2	Cette étape se produit avec une protrusion (« renflement du disque »). L'image IRM montre une déformation sévère du disque, dépassant de sa position normale.
3	L'anneau fibreux se rompt et le noyau pulpeux se déplace au-delà (prolapsus). Cette condition est une « hernie intervertébrale de la colonne lombaire ».
4	Ce stade de la maladie se produit avec un « versement » direct du noyau du disque dans le canal rachidien. Ce processus porte le terme « ». La douleur augmente, engourdissement possible d'une ou des deux jambes, perte de sensation. Au fil du temps, une perturbation du fonctionnement des organes pelviens est probable. Les manifestations cliniques dépendent de la manière dont s'est déroulé le processus de séquestration. Si le noyau « s'échappe » progressivement, par exemple sous l'influence d'un noyau progressif, les symptômes progresseront tout aussi progressivement, en augmentant. Si la séquestration se produit rapidement, des dommages aux racines nerveuses spinales sont possibles. Dans ce cas, la douleur semble traverser le bas du dos.

Causes

Il existe de nombreuses causes de hernie et elles sont toutes divisées en endogènes (internes) et exogènes (externes) :

Endogène

Perturbation de l'approvisionnement des disques intervertébraux en nutriments.
Ce dysfonctionnement peut être provoqué par le vieillissement naturel de l’organisme.
Une diminution de la concentration d'eau dans le corps humain avec l'âge entraîne un dessèchement des disques.
Cela provoque l'apparition de modifications dégénératives des disques liées à l'âge. Et les processus de récupération ralentissent avec l’âge.

Exogène

blessures à la colonne vertébrale;
modifications acquises ou congénitales de la structure de la colonne vertébrale (scoliose, lordose, etc.) ;
activité physique excessive constante;
obésité ( surpoids conduit à une charge accrue sur la colonne vertébrale);
un mode de vie sédentaire - cela provoque un affaiblissement du corset musculaire et une violation de la répartition correcte de la charge sur la colonne vertébrale ;
tumeurs d'étiologies diverses;
tuberculose, syphilis.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de hernie sont les suivants :

sexe : les hommes de 30 à 50 ans souffrent plus souvent de hernies ;
postures incorrectes lors du levage de poids (tension des muscles du dos et non des jambes, rotation lors du levage) ;
excès de poids, surtout si une prise de poids s'est produite sur une courte période de temps ;
travailler en tant que conducteur (les vibrations fines constantes lors de la conduite augmentent la charge sur la colonne vertébrale);
charges excessives régulières;
fumer (la saturation des tissus en oxygène est altérée, y compris les disques intervertébraux, ce qui entraîne leur usure prématurée) ;
hypothermie;
surmenage émotionnel.

Symptômes d'une hernie lombaire

Les symptômes de la maladie dépendent de la taille de la hernie et de sa localisation :

Hernie discale postérolatérale	La forme la plus complexe et la plus dangereuse. Dans ce cas, il existe une saillie profonde dans le canal rachidien, qui peut comprimer la moelle épinière. En option, un déplacement légèrement latéral du canal rachidien - vers les racines nerveuses. Cela les rend irrités ou compressés. Le symptôme est une douleur d’une intensité sévère.
Hernie latérale	Dirigé loin de la colonne vertébrale. Elle n'est pas dangereuse. Les symptômes peuvent apparaître seulement lorsque la hernie atteint une taille importante.
Hernie antérieure (ventrale)	Caractérisé par une saillie devant la colonne vertébrale. Il ne provoque pas de douleur, il est donc découvert par hasard lors de tout examen.
Commun	Le déplacement du disque se produit sur tout le périmètre : circulaire (uniformément) ou diffus (inégalement). Ces deux options sont très dangereuses pour la santé humaine, car elles provoquent une compression des nerfs et terminaisons nerveuses. Caractérisé par une douleur intense.

Les sensations douloureuses d'une hernie discale sont de nature variable :

En plus de la douleur, une hernie dans la région lombaire peut s'accompagner d'une raideur dans les mouvements de la colonne vertébrale, de tensions musculaires dans cette zone et d'un bruit de craquement lors des mouvements.

Les dommages au système nerveux dus à une hernie peuvent être remarqués par les signes suivants :

faiblesse musculaire des jambes, atrophie musculaire (vous pouvez remarquer visuellement une diminution de leur volume) ;
sensibilité cutanée altérée des jambes;
dysfonctionnement des organes pelviens (incontinence ou au contraire rétention urinaire ou fécale, dysfonctionnement génital) ;
(avec compression de la moelle épinière).

Diagnostique

Pour diagnostiquer avec précision une hernie intervertébrale lombaire, il est nécessaire de procéder à un certain nombre d'examens dans un établissement médical :

Inspection visuelle	Le médecin identifie les symptômes de la maladie en interrogeant le patient et en examinant extérieurement la colonne vertébrale.
Examen neurologique	À l'aide de tests spéciaux et de palpations, la présence d'une sensibilité des membres et d'une faiblesse musculaire est déterminée. Les réflexes du genou et de la cheville sont testés.
Examens du matériel	La méthode la plus courante et la plus fiable pour détecter une hernie est l'IRM - imagerie par résonance magnétique. Avec son aide, il est possible d'obtenir des images de haute qualité des tissus mous autour de la colonne vertébrale et du disque intervertébral lui-même. Pour obtenir une image complète de la maladie, un examen radiographique est prescrit.
Recherche en laboratoire	Les analyses de sang et d'urine permettent d'identifier la présence d'un processus inflammatoire dans le corps et un certain nombre d'autres pathologies.

Traitement

Le traitement de la hernie intervertébrale peut être conservateur et chirurgical. Si l’état du patient n’est pas préoccupant (il n’y a aucun symptôme de lésion névralgique grave), des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées.

Il s'agit d'un ensemble de mesures visant à soulager la douleur et à rétablir un fonctionnement normal. La durée du traitement dépend du degré d'endommagement du disque intervertébral.

Le processus de traitement conservateur vise à garantir que la partie saillante du disque (séquestre) se résorbe et que l'ouverture de l'anneau fibreux, d'où s'est échappée une partie du noyau pulpeux, est envahie par des ostéophytes (excroissances de tissu osseux). Dans le même temps, ils ne doivent pas perturber la structure du canal rachidien et ne pas s'effondrer sous la charge.

Il est clair que l'automédication dans une telle situation est une voie directe vers fauteuil roulant. Le traitement est prescrit en fonction des stades de développement de la hernie.

Considérons un plan de traitement étape par étape :

Du moment de la formation jusqu'à 3 mois	Objectif principal : réduire le processus inflammatoire du pincement racine nerveuse et retirez l'excès de liquide. La première semaine, strict repos au lit, ils sont alors autorisés à se lever et à se déplacer avec le port obligatoire d'un bandage. Ne soulevez pas plus de 2 kg et ne vous penchez pas. Les anti-inflammatoires et les analgésiques sont prescrits comme médicaments. En cas de douleur intense, faites blocage de la novocaïne en association avec des corticostéroïdes. Les relaxants musculaires sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires. Le massage pendant cette période est prescrit avec une grande prudence, il ne doit être effectué que par un spécialiste compétent, sinon le risque d'aggravation de la situation est élevé.
De 3 à 6 mois après le début de la maladie	Des séances de massage, de physiothérapie et une activité physique accrue sont nécessaires (mais uniquement avec l'utilisation d'un bandage).
De 6 à 12 mois	Aux manipulations précédentes, s'ajoute la physiothérapie sous la direction obligatoire (!) d'un instructeur expérimenté. C’est durant cette période que l’on pense que la hernie s’est stabilisée et a obstrué son site de sortie.
De 1 an à 2 ans	La hernie est complètement fixée dans sa position. L'accent principal est mis sur la thérapie par l'exercice et le massage. Une hernie est semée de rechutes, l'essentiel est donc de bien prendre soin de votre santé. Vous ne pouvez pas soulever plus de 3 kg dans une seule main.

Si traitement conservateur n'a pas donné de résultats, la situation est aggravée par un engourdissement des membres, une interruption du travail organes pelviens, un traitement chirurgical est alors prescrit.

En fonction de la gravité de la déformation et des troubles, appliquer différentes manières intervention chirurgicale. La procédure standard est la microdiscectomie : ablation de la hernie et du disque par une petite incision.

En option, la même opération est réalisée sous contrôle vidéo (microdiscectomie endoscopique). Selon les indications, une laminectomie est réalisée ; dans ce cas, le disque, la hernie et une partie de la vertèbre sont retirés par une incision standard.

Remèdes populaires

Il ne faut pas oublier que les remèdes populaires peuvent être incompatibles avec les méthodes utilisées. traitement traditionnel et les produits pharmaceutiques. Par conséquent, avant utilisation, vous devez absolument consulter votre médecin.

L'une des principales orientations la médecine traditionnelle consiste à réchauffer la zone affectée de différentes manières.

Une de ces recettes : étaler de l'huile de camphre, achetée en pharmacie, sur toute la zone vertébrale. Couvrez ensuite cette zone avec une serviette imbibée de lait chaud, couvrez d'une pellicule plastique (sac), enveloppez-la dans une couverture chaude et laissez agir quelques heures. Retirez ensuite la compresse et frottez les restes sur la peau avec des mouvements très légers (!) doux. huile de camphre. Il est préférable d'effectuer cette procédure la nuit.

Autre moyen non moins efficace : prendre de l'argile sèche, la diluer avec de l'eau et mélanger jusqu'à consistance lisse. Former un gâteau, chauffer au bain de vapeur à environ 40 degrés, envelopper dans du plastique pour qu'il ne s'effrite pas au séchage. Appliquez la masse chaude sur la zone affectée et fixez-la avec une couverture. Gardez 1 à 2 heures.

Il existe de nombreuses autres méthodes de médecine traditionnelle.

Attention! Vous ne pouvez choisir une prescription spécifiquement adaptée à votre cas qu’après avoir consulté un médecin !

La prévention

Tout le monde connaît la vérité : « Il est plus facile de prévenir une maladie que de la traiter plus tard. » Il vaut donc la peine de prendre des mesures préventives simples sans attendre un diagnostic désastreux.

Mesures de prévention :

Réaliser des exercices visant à renforcer le corset musculaire. Cela permet à la colonne vertébrale d'être dans une position anatomiquement correcte.
Il est recommandé d'assister à des séances de massage thérapeutique au moins une fois par an. Ces manipulations permettront aux muscles d'être dans un tonus naturel.
Il est très utile pour la colonne vertébrale et la santé générale du corps d'aller nager au moins une fois par semaine (la meilleure option est 2 fois). Cela aide à renforcer le corset musculaire sans exercer de pression sur la colonne vertébrale et à détendre les muscles tendus.
Il est nécessaire d'exclure un stress excessif sur la colonne vertébrale (travail physique intense et surcharge sportive).

Suivre ces conseils simples et adopter une attitude positive envers un mode de vie sain vous aidera à éviter de nombreuses maladies graves, notamment la hernie intervertébrale de la colonne lombaire. Être en bonne santé!

Une hernie intervertébrale se développe à la suite d’une protrusion du noyau pulpeux du disque intervertébral. Cet état pathologique se manifeste par un certain nombre de signes permettant de déterminer la maladie, ainsi que son stade. La colonne lombaire est la plus point vulnérable pour l'apparition de hernies intervertébrales. Le disque situé entre la quatrième et la cinquième vertèbre est particulièrement sensible au développement d'un processus pathologique. Où sensations douloureuses peut se propager aux jambes, dans certains cas, le patient ne peut pas marcher de manière autonome. Le traitement de la maladie fait appel à des méthodes conservatrices et chirurgicales. Une thérapie par l'exercice, une révision de l'alimentation et du mode de vie sont également nécessaires.

La hernie lombaire survient le plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans. En raison de l'anatomie de la colonne vertébrale, la région lombaire subit la plus grande charge lors de l'activité physique.

Grâce à l'évolution, les vertèbres lombaires ont une structure puissante par rapport aux autres parties de la colonne vertébrale.

Les hernies se développent généralement pour les raisons suivantes :

l'ostéochondrose de la colonne vertébrale est la plus cause commune développement de processus atrophiques-dystrophiques dans les vertèbres et les disques fibreux entre elles ;
maladies métaboliques du tissu conjonctif - peuvent être causées par une pathologie de certaines glandes sécrétion interne ou des maladies génétiques héréditaires ;
blessures à la colonne vertébrale - après restauration et réparation des tissus après une blessure, des complications peuvent survenir sous la forme d'une faiblesse de la connexion fibreuse ou d'une atrophie du disque lui-même ;
activité physique intense et positions statiques prolongées avec poids ;
anomalies héréditaires dans le développement du tissu conjonctif de la colonne vertébrale.

Outre les raisons qui constituent le maillon principal du développement de la maladie, il existe un certain nombre de facteurs qui accélèrent son développement :

mode de vie inactif;
obésité;
diminution du tonus musculaire du dos;
anomalies dans le développement des muscles du dos;
anomalies du développement des membres inférieurs et du bassin ;
forte croissance;
cours d'haltérophilie et de gymnastique;
blessures mineures au dos fréquentes;
hypovitaminose et famine;
pathologies des vaisseaux irriguant les vertèbres en sang ;
maladies inflammatoires de la peau et des muscles du dos ;
mauvaise posture dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale.

La combinaison des causes peut être différente, mais la dernière étape de la pathogenèse de la maladie sera la faiblesse. tissu fibreux disque intervertébral et la sortie du noyau pulpeux au-delà des limites de ce dernier. Vous devez également vous rappeler que le développement d'une hernie ne se produit pas immédiatement, il se développe en premier.

Étapes

Le développement de la maladie est divisé en trois à cinq étapes. Dans les pays de la CEI entre hernie vertébrale Il est d'usage de classer en fonction des modifications du disque lui-même et des symptômes résultant de ces modifications.

On distingue les étapes suivantes :

Première étape. Il y a une légère saillie du noyau, mais l'intégrité du tissu fibreux n'est pas compromise. En règle générale, aucune plainte ne survient pendant cette période.
Deuxième étape. Poussée ou extrusion du disque au-delà du bord du disque intervertébral. A ce stade, il y a un léger inconfort pendant activité physique. Le tissu conjonctif du disque est légèrement endommagé.
Troisième stade ou prolapsus. Pendant cette période, une saillie prononcée du noyau pulpeux se produit dans la cavité du canal rachidien ou dans l'autre sens. La clinique est une douleur vive et intense lors du déplacement ou du changement de position. Des symptômes locaux et distants apparaissent et le patient est incapable d'effectuer un travail physique important.
La quatrième ou dernière étape. La hernie atteint une taille telle qu'elle peut comprimer la moelle épinière ou les nerfs spinaux avec les vaisseaux voisins. Le tableau clinique est typique des lésions des nerfs et de la moelle épinière ; la nature de la douleur et son intensité peuvent être différentes, tout dépend de la position du patient. Parfois, le processus pathologique se propage également aux organes dont l'innervation dépend du segment de la moelle épinière endommagé.

Les deux premiers stades peuvent être asymptomatiques et bien répondre au traitement conservateur, avec le développement dernière étape Le traitement est souvent chirurgical.

Principaux symptômes

Les symptômes d'une hernie lombaire dépendent directement de la taille de la hernie et des structures endommagées. Il existe également un certain nombre symptômes courants, qui survient chez presque toutes les personnes présentant une hernie discale lombaire.

Symptômes des hernies lombaires :

Syndrome douloureux dû à la compression des nerfs rachidiens ; la douleur peut également survenir en raison de la compression des vaisseaux sanguins avec le développement ultérieur d'une ischémie des structures vertébrales. La douleur est vive, les patients l'associent à un changement de position, à une flexion ou à un soulèvement soudain d'objets lourds. Le plus souvent, la douleur survient l'après-midi ou après le sommeil. Pendant crise de douleur Des augmentations de température locales et générales peuvent survenir. La douleur irradie souvent vers les jambes ou le bassin.
Sensation de picotements et d'engourdissement dans les membres inférieurs. Le symptôme est dû à la compression des structures de la moelle épinière ou des artères qui l'alimentent. Avec une absence prolongée de flux sanguin vers la moelle épinière lombaire, des modifications irréversibles de cette dernière peuvent se développer. Ce phénomène est dangereux car dans la région lombaire, il existe un épaississement de la moelle épinière, dans laquelle sont localisés les centres des mouvements conscients.
Développement d'une atrophie des muscles du dos et des membres inférieurs. Cette condition survient après une lésion des racines dorsales de la moelle épinière.
Violation innervation pelvienne, qui se manifeste par une envie fréquente de déféquer ou d’uriner.
Perturbation les organes internes, qui sont innervés par des nerfs endommagés ou par leurs centres dans les noyaux de la moelle épinière.

Hernie intervertébrale L4–L5

La hernie lombaire, localisée dans les quatrième et cinquième vertèbres lombaires, est plus fréquente que dans les autres vertèbres lombaires et se caractérise par les symptômes suivants :

augmentation de la douleur lors des selles ou augmentation du péristaltisme ;
douleur en étant allongé sur le dos;
inconfort en marchant et en se penchant;
violation de l'innervation autonome de la peau des jambes et du bassin.

Une caractéristique des hernies discales intervertébrales lombaires est qu’elles répondent bien au traitement conservateur. Avec de très grosses hernies, situées entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire, une compression de l'artère d'Adamkiewicz ou d'autres artères, qui jouent un rôle important dans le trophisme du tissu de la moelle épinière, peut se produire.

Hernie intervertébrale L5–S1

La hernie intervertébrale de la colonne lombo-sacrée est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans. La particularité de cette hernie est qu’elle se situe au centre de gravité de la personne.

Une hernie de la région lombaire et sacrée fait saillie dans n'importe quelle direction. Image clinique Cela dépend exactement de quel côté se trouve la hernie et sur quelles structures anatomiques elle exerce une pression. Les principales manifestations des hernies discales dans la région lombo-sacrée :

douleur irradiant vers les fesses, l'arrière de la cuisse ;
trouble de la marche ;
diminution de la libido;
perte de contrôle conscient des jambes;
diminution des réflexes des membres inférieurs;
troubles de la défécation et de la miction ;
douleur en position assise;
douleur au périnée et au coccyx;
diminution du tonus du sphincter.

De nombreux symptômes ressemblent à diverses maladies colonne vertébrale, moelle épinière et structures voisines. Vous pouvez découvrir la cause exacte de certains symptômes en utilisant méthodes de rayonnement examens. Un diagnostic précoce a un effet bénéfique sur plus de traitements, prolongement de traitements maladie.

Des traitements efficaces

Une hernie de la colonne lombaire a les méthodes de traitement suivantes :

traitement conservateur avec comprimés et injections;
chirurgie;
Thérapie par l'exercice et massages;
régime et nutrition;
physiothérapie;
changement de mode de vie.

Pour le traitement conservateur, les médicaments suivants sont utilisés :

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
relaxants musculaires;
préparations vitaminées.

Il existe les méthodes d'intervention chirurgicale suivantes pour les hernies discales intervertébrales :

chirurgie ouverte directe;
intervention neurochirurgicale mini-invasive sous contrôle radiologique.

La thérapie par l'exercice comprend des exercices visant à détendre les muscles qui compriment les vertèbres. Un massage est prescrit pour améliorer la circulation sanguine locale et soulager les spasmes de tissu musculaire. Lecture intéressante - .

L'une des méthodes de traitement non chirurgical des hernies de la colonne lombaire consiste à bloquer le nerf enflammé avec des analgésiques. Les médecins recommandent de s'entraîner à la piscine 2 à 3 fois par semaine, en portant chaussures orthopédiques et dormir sur un bon matelas (plus d'informations à ce sujet) Vous devez également traiter les organes qui souffrent de maladies de la moelle épinière.

Une hernie lombaire est une pathologie du dos associée à une violation de l'intégrité de l'anneau fibreux et à un étirement du disque intervertébral d'un côté. Les raisons peuvent être très différentes. Une hernie discale entraîne une compression des terminaisons nerveuses spinales, ce qui contribue à l’inflammation des tissus environnants.

La colonne vertébrale humaine est une structure anatomique complexe, qui a la forme d'un cylindre et se compose de vertèbres et de disques constitués de tissu cartilagineux. Les disques intervertébraux sont élastiques, mobiles et peuvent supporter des charges importantes.

Au milieu du disque se trouve un noyau pulpeux entouré de fibres de collagène, de cartilage et d'un anneau fibreux constitué de tissu conjonctif. Ces tissus peuvent se délaminer et devenir cassants. Cette condition est causée par des blessures et diverses maladies. Les dommages à l'anneau fibreux se produisent du côté affecté par des facteurs défavorables.

En conséquence, le contenu du noyau est déplacé d'un côté et son contenu ressort. C'est ainsi que surviennent les hernies intervertébrales.

La racine nerveuse, située à l'endroit de la protrusion du noyau pulpeux, est comprimée. En conséquence, le patient ressent une douleur intense. Mais il peut être absent s'il n'y a pas de compression des fibres nerveuses.

Classification de la pathologie

La classification de la hernie discale lombaire est basée sur le degré de déformation discale :

La saillie est un processus dans lequel le déplacement du noyau pulpeux est léger et l'anneau fibreux dépasse partiellement, tout en restant intact.
L'extrusion est une pathologie associée au fait que l'anneau fibreux est tiré dans le canal rachidien avec le noyau pulpeux.

Elena Malysheva et les médecins du programme « Live Healthy ! » vous en diront plus sur la formation de la maladie dans la vidéo :

Le prolapsus est l'ablation du noyau pulpeux vers l'extérieur, à l'endroit où l'anneau fibreux s'est rompu.
– le processus de déplacement du noyau pulpeux dans le canal rachidien et la perte de sa connexion avec la vertèbre.

Causes

Les médecins notent que parmi les principales raisons qui contribuent à l'apparition d'une hernie discale lombaire, il y a l'ostéochondrose, associée à des changements dans le corps liés à l'âge, qui affectent également l'anneau fibreux, ce qui le rend fragile, susceptible de se déformer et de se perdre. d'intégrité. D'autres raisons de l'apparition d'une telle pathologie de la colonne vertébrale comprennent :

Blessures reçues.
Mauvaise levée de poids.
Augmentation de la charge sur les vertèbres en raison d'une lordose ou d'une scoliose.

Dysplasie de la hanche.
Tuberculose et autres maladies de la colonne vertébrale.
Tumeurs et autres néoplasmes de la colonne vertébrale.
Maladie métabolique.

Il existe certains facteurs de risque qui contribuent à l’apparition d’une hernie discale au niveau de la colonne lombaire :

Sexe masculin.
Poids lourd, ce qui entraîne une charge accrue sur la colonne vertébrale.
L'âge varie de 30 à 50 ans, lorsque le risque maximum de blessure et de levage de charges lourdes est atteint.
Inactivité physique.

Les causes de la pathologie de la colonne vertébrale : levage incorrect d'objets lourds, poids lourd, entraînant la formation de contraintes sur la colonne vertébrale, position incorrecte du dos en position assise et endormie.

Mauvaise position du dos en position assise.
Travail physique dur.
Blessures légères à répétition.
Mauvaises habitudes.

Symptômes de la hernie discale lombaire

La première chose à laquelle le patient doit prêter attention est la douleur qui s’étend à la hanche, au genou et au bas de la jambe. De telles sensations ont des signes caractéristiques :

Douleur sourde et débilitante.
Avec toute tension dans les muscles de la colonne vertébrale, la douleur augmente.
Après avoir pris une position horizontale, la douleur diminue.
La douleur est ressentie dans une certaine zone du dos.

Oleg Iliev-Mayorov, médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel à la Clinique de l'échinacée, vous en dira plus sur les symptômes et l'évolution de la maladie de la colonne vertébrale :

Cependant, souvent, une hernie dans le bas du dos ne se manifeste pas pendant longtemps. Par conséquent, beaucoup se tournent déjà vers le médecin lorsque la pathologie a conduit à conséquences sérieuses. Dans ce cas, une personne doit être attentive aux symptômes suivants de hernie intervertébrale lombaire :

Affaiblissement des muscles des jambes.
Mobilité réduite dans le bas du dos.
Lumbodynie (lumbago) - douleur aiguë dans le bas du dos, qui s'intensifie avec le mouvement.
Engourdissement ou picotement de la plante.
Boiterie ou démarche chancelante.
Fonctionnement altéré des muscles des jambes (même jusqu'à la paralysie).
Perturbation glandes sébacées membres.
Distorsion du corps.
Fonctionnement altéré des organes pelviens (il peut s'agir d'une miction ou d'une défécation spontanée, chez la femme - frigidité et chez l'homme - dysfonction érectile, etc.).

Si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus, il est important de consulter au plus vite un médecin qui pourra poser un diagnostic précis et, si nécessaire, vous prescrire un traitement pour une hernie de la colonne lombaire.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic, le médecin procédera à une enquête, examinera visuellement le patient et palpera les zones à problèmes. De plus, l’examen suivant sera ordonné :

Analyse de sang et d'urine.
Radiographie de la colonne vertébrale, qui montrera les changements dans les vertèbres.
Tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique, dont les résultats peuvent montrer visuellement des lésions discales.

Traitement de la hernie discale lombaire

Les médecins recommandent de commencer le traitement d'une hernie de la colonne lombaire avec des méthodes conservatrices. En cas d'exacerbation, le patient se voit prescrire du repos au lit et des médicaments. Le médecin vous dira quoi faire et comment traiter les hernies vertébrales après examen et diagnostic.
Après 5 à 7 jours, quand période aiguë sera surmontée, le traitement est élargi et des massages, de la physiothérapie, de la thérapie manuelle, de l'hirudothérapie, de la thérapie par l'exercice et de la relaxation post-isométrique sont prescrits. Quelques exercice physique Il est recommandé de le faire à partir du 3ème jour de traitement d'une hernie lombaire. Pour l'auto-massage, vous pouvez utiliser les applicateurs Kuznetsov.

Thérapie médicamenteuse

En fonction des symptômes, le traitement d'une hernie lombaire est prescrit à l'aide des médicaments suivants :

Relaxants musculaires (Diazepam, Sirdalud, Mydocalm, etc.). Leur utilisation permet de soulager les spasmes musculaires. Pour remettre les disques et les vertèbres dans leur position normale, un massage et une cure d'exercices sont en outre prescrits.
Analgésiques (indométacine, ibuprofène, diclofénac, etc.) qui soulagent la douleur et réduisent le risque d'atrophie musculaire. Les médicaments de ce groupe sont produits sous forme de comprimés, de solutions injectables, de préparations pour utilisation locale(gels, pommades, etc.). Leur action vise à soulager le processus inflammatoire, qui apparaît toujours lorsque les terminaisons nerveuses sont pincées.
Blocage novocaïne-paravertébral (injection d'une hormone à effet anti-inflammatoire). Ces injections procurent un soulagement immédiat de la douleur pendant 2 à 3 semaines. Pendant toute la période de traitement, 3 à 4 blocages sont autorisés. Dans ce cas, à chaque fois l’injection doit être effectuée en différents points à proximité du disque endommagé.

Médicaments pour améliorer la circulation sanguine et le mouvement lymphatique (« Actovegin », « Berlition », « Pentoxifylline », etc.). La prise de tels médicaments aide à normaliser la circulation sanguine dans la zone touchée et à soulager le gonflement des tissus.
(« Chondrolon », « Artron », etc.) - favorisent la restauration du tissu cartilagineux.
Complexes de vitamines et de minéraux («Neurovitan», «Milgamma», etc.) - favorisent le passage normal des impulsions dans les tissus affectés, ont un léger effet relaxant et restaurent les fibres nerveuses endommagées.

En plus de prendre des médicaments, le médecin conseillera au patient :

Repos au lit et exclusion totale de tout travail physique.
La zone affectée peut être appliquée à chaud ou à froid.

Le cours d'utilisation de médicaments pour le traitement des hernies de la colonne lombaire est conçu pour 4 à 8 semaines. Sa durée est déterminée pour chaque patient. Si une telle thérapie ne produit pas l’effet souhaité, la décision est prise de procéder à une intervention chirurgicale.

Thérapie par l'exercice

Une fois le syndrome douloureux éliminé, le patient se voit prescrire une thérapie par l'exercice. Un formateur qualifié élabore un programme spécifique pour chaque patient séparément. Dans le même temps, il est obligatoire de se pencher, de se retourner et de soulever le corps en position allongée avec les membres en abduction. Bon effet présentait une hyperextension.

Une série d'exercices pour renforcer les muscles de la colonne vertébrale dans la région lombaire :

La tâche principale d'une telle éducation physique est de renforcer les muscles de la colonne vertébrale dans la région lombaire. Ceci est nécessaire au développement d’un corset musculaire capable d’empêcher le déplacement du disque. Tous les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un entraîneur, sinon la condition peut s'aggraver s'ils sont mal effectués.

L'ensemble des exercices vise à étirer la colonne vertébrale. Ainsi, la distance entre toutes les vertèbres augmente, ce qui permet au disque de revenir à sa position normale. La natation n’est pas moins efficace.

Traitement avec des remèdes populaires

Améliorer thérapie conservatrice, le médecin peut recommander un traitement remèdes populaires. Mais il ne faut pas oublier qu'un tel traitement à domicile ne doit être effectué qu'après un examen complet du patient et une consultation avec le médecin traitant. Pour cela nous utilisons :

Teinture de consoude à l'alcool. Il peut être acheté en pharmacie. Vous pouvez remplacer cette teinture par une décoction de la même plante. Les produits à base de consoude sont utilisés en interne (20 gouttes teinture d'alcool, dissous dans une petite quantité d'eau ou 50 ml de décoction, à prendre trois fois par jour) ou utilisé pour frotter le point sensible.
Frotter région lombaire pommade préparée à partir de 1 gramme de mumiyo et 100 grammes de miel naturel. La durée d'utilisation de la pommade est d'au moins 30 jours. Ce remède aide le disque endommagé à récupérer.
Lubrifier la région lombaire avec du jus de Kalanchoe plusieurs fois par jour.

Pour Traitement Kalanchoe Vous devez remplir un pot d'un litre de feuilles coupées et le remplir jusqu'en haut avec de l'alcool. Fermez hermétiquement le pot avec un couvercle et placez-le endroit sombre pendant deux semaines. Le récipient doit être secoué périodiquement. L'infusion finie est utilisée pour frotter.

Frotter le point sensible avec de la teinture de jus de pissenlit. Pour préparer ce remède, vous devez presser le jus de 1 kg de tiges de pissenlit. Mélangez-le avec de l'alcool dans des proportions égales. Le médicament doit être infusé au réfrigérateur pendant 10 jours.
Prendre des teintures alcoolisées de plantes médicinales (trèfle, potentille et aunée). Toutes les herbes sont prises en quantités égales (1 cuillère à soupe chacune). Le mélange est versé avec 500 ml d'alcool et laissé dans un endroit frais et sombre pendant 15 jours. Après cela, il est pris 2 fois par jour, 30 gouttes.

Hirudothérapie

Les sangsues aident à guérir une hernie lombaire. Cependant, toutes les sangsues ne sont pas adaptées à cela. À cette fin, vous ne pouvez utiliser que ceux cultivés en conditions spéciales, et effectuez l'hirudothérapie uniquement dans des centres médicaux spécialisés.

Au cours de la séance, la sangsue libère des substances biologiquement actives qui agissent sur les particules du disque endommagé. De plus, l'hirudothérapie aide à soulager l'inflammation, à soulager la douleur, à améliorer la circulation sanguine et à accélérer les processus métaboliques, ce qui aide les tissus endommagés de la région lombaire à récupérer plus rapidement. Il est à noter que cette méthode de traitement est efficace même en cas de hernie intervertébrale lombaire chronique.

La procédure ne doit être effectuée que sous la surveillance d'un médecin, car dans certains cas, une réaction allergique aux substances sécrétées par les sangsues est possible. La durée d'un tel traitement est de 10 à 12 séances, entre lesquelles il y a une pause de 3 à 4 jours.

Chirurgie

Parfois, le médecin peut décider qu’une hernie discale lombaire nécessite une intervention chirurgicale. Les situations suivantes contribuent à prendre une telle décision :

Il y a un rétrécissement du canal rachidien.
Un traitement conservateur à long terme n’a pas apporté le résultat souhaité ou l’état du patient s’est même aggravé.
Au cours du traitement conservateur, les symptômes tels qu'une faiblesse musculaire, un engourdissement des extrémités et une perturbation des organes pelviens ont augmenté.
Une partie de la hernie se situe dans le canal rachidien.
Il y a une compression d'un faisceau de nerfs situés à la base de la moelle épinière, entraînant une douleur aiguë dans les jambes et la région périnéale.

Ablation microchirurgicale d'une pathologie du disque intervertébral dans la région lombaire :

Pendant l'intervention chirurgicale, les terminaisons nerveuses comprimées et la moelle épinière sont libérées de la hernie. Il existe plusieurs types de chirurgie :

L'endoscopie consiste à réaliser 3 micro-incisions à proximité de la colonne vertébrale. Grâce à l’un d’eux, une caméra est insérée à l’intérieur, à travers les 2 autres – des micro-instruments. Ainsi, la saillie et les éléments du noyau pulpeux sont supprimés.
Reconstruction au laser – évaporation des structures contenant de l'humidité du noyau pulpeux à l'aide d'un laser.
La discectomie percutanée est l'ablation du noyau détruit, réalisée par une ponction dans le disque. Après quoi, à la place du noyau, une substance est introduite qui, après refroidissement, acquiert les propriétés nécessaires.
Endoprothèses discales – retrait du disque endommagé et remplacement par un implant.

Caractéristiques nutritionnelles des patients

Les personnes diagnostiquées avec une hernie discale lombaire devraient suivre régime de consommation d'alcool. Pour restaurer l'élasticité des disques, vous devez boire au moins 2 litres d'eau propre par jour.

Il est recommandé au patient d'avoir une alimentation variée et le régime doit être dominé par la nourriture. riche en protéines, calcium, potassium, magnésium et phosphore. La préférence doit être donnée aux produits suivants : viande, poisson, produits laitiers et laitiers fermentés, riz, choux, noix, carottes, etc. Le régime consiste à limiter la consommation de graisses et de sel de table.

Réadaptation et prévention

Une charge élevée sur la colonne lombaire est causée par un séjour prolongé dans une position, des ecchymoses et des mouvements brusques.

Patients avec un diagnostic hernie lombaire, vous ne pouvez pas rester immobile. Pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale, le médecin proposera un programme de récupération individuel et recommandera le port d'un bandage spécial. Au plus tôt après 2-3 mois, le patient pourra faire de l'exercice et se promener. Les soins en sanatorium, la fangothérapie et la fangothérapie ont un excellent effet sur la récupération.

Chauffage au laser de la région lombaire endommagée

La prévention

Sachant ce qu'est une hernie intervertébrale et ce qui conduit à son apparition, le médecin recommandera les moyens suivants pour prévenir cette pathologie. La prévention de base comprend les règles suivantes :

Maintenir image active la vie et éliminer le stress sur la colonne lombaire.
Protéger son dos lors de la pratique de sports impliquant risque élevé tombe et souffle.
Il est nécessaire de faire régulièrement des échauffements et des auto-massages.
Surveiller une posture correcte, notamment pour les enfants.

Éviter une activité physique excessive.
Normalisation du poids.
Promenades régulières au grand air.
Alimentation saine.
Utiliser un matelas orthopédique de haute qualité pour dormir.

Médecin médecine du sport Et thérapie physique, physiothérapeute à la clinique Scandinavie, Oleg Gusev, recommandera des méthodes de prévention après une intervention chirurgicale pour éliminer une maladie de la colonne lombaire :

Si une hernie intervertébrale est détectée au stade initial de son développement, le patient a toutes les chances de réussir à faire face à la pathologie. Pour ce faire, il faut consulter un médecin dès les premiers symptômes caractéristiques de son évolution, suivre toutes ses instructions et s'engager dans une démarche de prévention.

Souvent, la hernie affecte non seulement le bas du dos (L1 et autres disques), mais également une partie thoracique(T12). Il y a plusieurs raisons à l'apparition de ce néoplasme :

métabolisme inapproprié;
toutes sortes de blessures;
activité physique excessive;
excès de poids corporel;
faiblesse musculaire;
infections ;
présence de mauvaises habitudes;
changements corporels liés à l'âge;
prédisposition héréditaire;
manque de mouvement.

Toutes les conditions ci-dessus conduisent au fait que le cartilage et os s'usent et vieillissent rapidement. En conséquence, une hernie des vertèbres T12, L1, etc. se forme.

Stades de développement et signes de la maladie

Les hernies intervertébrales passent par plusieurs étapes de leur développement :

. Le disque se déplace sur le côté sur une petite distance, environ 2 mm.
. Le noyau change de position habituelle et bouge.
Hernie. Le noyau pulpeux sort.

Les premiers stades des hernies discales T12, L1 et autres se caractérisent par une légère douleur. À mesure que la tumeur se développe, les symptômes deviennent plus prononcés.

Les signes de dommages aux vertèbres L1, L2, L3 comprennent les conditions suivantes :

douleur dans la zone sacrée;
faiblesse dans les jambes;
douleur en marchant;
troubles du fonctionnement des organes pelviens;
sensation d'engourdissement dans les membres inférieurs.

Au début, la douleur touche uniquement la partie endommagée de la colonne vertébrale. Le patient a des difficultés à marcher, à faire du sport ou à porter des objets lourds. Si vous ne bougez pas, la douleur disparaît.

Au stade suivant, la douleur affecte les muscles du bas du dos et même les jambes. Si au début c'était terne et douloureux, maintenant cela devient aigu.

Mesures de traitement conservateur et chirurgie

Les hernies discales L1, L2 sont traitées de plusieurs manières. Il s'agit tout d'abord d'un traitement conservateur avec médicaments. L'objectif principal d'une telle thérapie est de soulager la douleur et de prévenir le développement de complications.

Dans la plupart des cas, le médecin prescrit l'utilisation. Ils soulagent l'enflure et la raideur des mouvements. aider à soulager la douleur.

Attention! Tous médicaments pour cette maladie, ils sont prescrits uniquement par un médecin ! L'automédication peut aggraver la situation.

Pendant le processus de traitement, il est important de maintenir le repos au lit. Vous ne pouvez pas vous pencher en avant, porter des objets lourds ou faire du sport.

Dès que la douleur disparaît, vous pouvez commencer la deuxième partie de la thérapie. Elles doivent être réalisées sous la surveillance du médecin traitant, sinon elles auront l'effet inverse. Dans certains cas, cela est affiché.

Si, en utilisant des méthodes conservatrices, il n'a pas été possible de guérir une hernie discale de Th12, L1 et d'autres parties de la colonne lombaire, elle est prescrite. Il en existe plusieurs types.

. Il s'agit de la suppression de la partie endommagée du disque. Une méthode de traitement inefficace, puisque dans 50 % des cas la hernie réapparaît.
Laminectomie. Le chirurgien enlève les éperons osseux qui appuient sur la zone endommagée du disque. Cette opération comporte certains risques, donc avant de la réaliser, le médecin doit soigneusement peser le pour et le contre.
Une autre méthode de traitement chirurgical des formations herniaires, par exemple la hernie de Schmorl du corps L1, implique l'installation.

Le traitement chirurgical permet d'éliminer à la fois les symptômes de la maladie et la cause de son apparition.

Après l'opération, une période de rééducation commence. Il n'est pas recommandé de rester assis pendant environ trois mois. De plus, vous devriez porter corset orthopédique. Dans un premier temps on le porte toute la journée, puis plusieurs heures chaque jour.

La hernie discale L1-2 et d'autres zones de la colonne lombaire est une maladie assez grave. Il est accompagné douleur sévère, une sensation d'engourdissement et de raideur dans les mouvements. Cette pathologie peut être guérie à l'aide de médicaments, mode correct ou, dans les cas difficiles, la chirurgie.

Déni de responsabilité

Les informations contenues dans les articles sont fournies uniquement à des fins d'information générale et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ou à des fins médicinales. Cet article ne remplace pas l’avis médical d’un médecin (neurologue, thérapeute). Veuillez d'abord consulter votre médecin pour connaître la cause exacte de votre problème de santé.

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