Какво кара човек да губи съзнание? Какво да направите, за да избегнете краткотрайна загуба на съзнание

Анна Миронова

Време за четене: 7 минути

А А

Припадък– защитна реакция на мозъка. Именно по този метод мозъкът, чувствайки остра липса на кислород, се опитва да коригира ситуацията. Тоест, "полага" тялото в хоризонтално положениеза да улесни сърцето да изпомпва кръв в мозъка. Веднага след като дефицитът на кислород се попълни, човек се връща към нормалното. Какви са причините за това явление, какво предшества припадането и как правилно да се окаже първа помощ?

Какво е припадък, защо е опасно и какво го причинява - основните причини за припадък

Добре познат феномен - припадъкът е загуба на съзнание за много кратък период от 5-10 секунди до 5-10 минути. Припадък, който продължава повече от дълго време, вече е с опасност за живота.

Защо припадането е опасно?

Единичните епизоди на припадък не са животозастрашаващи по своята същност. Но има причини за тревога, ако припаднете...

• Е проява на всяка опасна болест(сърдечна патология, инфаркт, аритмия и др.).
• Придружен от травма на главата.
• Среща се при човек, чиято дейност е свързана със спорт, шофиране на автомобил, летене на самолет и др.
• Повтаря се от време на време или редовно.
• Среща се при възрастен човек – без видими причинии внезапно (съществува риск от пълен сърдечен блок).
• Придружен от изчезването на всички рефлекси за преглъщане и дишане. Съществува риск коренът на езика, поради отпускане на мускулния тонус, да хлътне и да блокира Въздушни пътища.

Припадък – като реакция на миризмата на боя или гледката на кръв не е толкова опасно (с изключение на риска от нараняване при падане). Много по-опасно е, ако припадъкът е симптом на заболяване или нервно разстройство. Не отлагайте посещението при лекар. Необходимите специалисти са невролог, кардиолог и психиатър.

Има много възможни причини за припадък. Основните, най-често срещаните „тригери“:

• Краткосрочно рязко понижаване на налягането.
• Продължително стоене (особено ако коленете са събрани, „внимание“).
• Да останете в едно положение за дълго време (седнали, легнали) и внезапно да се изправите на крака.
• Прегряване, топлинен/слънчев удар.
• Задушаване, топлина и дори твърде ярка светлина.
• Състояние на глад.
• Силна умора.
• Треска.
• Емоционален стрес, психически шок, страх.
• Остра, внезапна болка.
• Тежка алергична реакция (към лекарства, ухапвания от насекоми и др.).
• Хипотония.
• Реакция към лекарства с високо кръвно налягане.
• Аритмия, анемия или гликемия.
• Инфекция на ухото.
• Бронхиална астма.
• Началото на менструацията (при момичета).
• Бременност
• Вегетативни нарушения нервна система.
• Тълпа, внушително струпване на хора.
• Характеристики на пубертета.
• Психическа нестабилност.
• Намаляване на кръвната захар (при диабет или строга диета).
• проблеми мозъчно кръвообращениев напреднала възраст.
• Нервно и физическо изтощение.

Видове припадък:

• Ортостатичен синкоп.Това се случва от внезапна промяна в положението на тялото (от хоризонтално във вертикално). Причината може да е недостатъчност мускулно-скелетна системапоради дисфункция на нервните влакна, участващи във вазомоторната функция. Припадането е опасно поради падане и нараняване.
• Припадък, причинен от продължителна неподвижност (особено стоене).Подобно на предишния тип. Това се дължи на липсата на мускулна контракция и адекватен кръвоток през съдовете на краката (кръвта не може да преодолее гравитацията и да достигне до мозъка).
• Припадък на голяма надморска височина.Възниква на голяма надморска височина поради лошо кръвоснабдяване на мозъка.
• "Обикновено" припадане(отвън сериозни причини): замъглено съзнание, спадане на кръвното налягане, прекъсване на дишането, краткотрайна загуба на съзнание, много бързо връщанедо нормално състояние.
• Конвулсивен припадък.Състоянието е придружено от гърчове и (често) зачервяване/посиняване на лицето.
• Бетолепсия.Кратко припадане хронично заболяванебелите дробове, в резултат на силен пристъп на кашлица и последващо изтичане на кръв от черепа.
• Drop атаки.замаяност, силна слабости падане без загуба на съзнание. Рискови фактори: бременност, цервикална остеохондроза.
• Вазодепресорен синкоп.Възниква поради задух, липса на сън, умора, емоционален стрес, уплаха и др. Пулсът пада под 60 удара/мин, а налягането рязко спада. Припадъкът често може да бъде предотвратен, като просто седите в хоризонтално положение.
• Аритмичен синкоп.Последица от един вид аритмия.
• Ситуационен припадък.Появява се след дефекация, запек, гмуркане, вдигане на тежести и др. поради повишено интраторакално налягане и други фактори.
• Синдром на каротидния синус.Имайте предвид, че каротидните синуси са разширения на каротидните артерии, основните доставчици на кръв към мозъка. Силният натиск върху тези синуси (стегната яка, внезапно завъртане на главата) води до припадък.
• Припадък при наличие на сърдечни аритмии.Протича с тежка брадикардия (сърдечна честота под 40 удара/мин) или с пароксизмална тахикардия(180-200 удара/мин).
• Анемичен припадък.Най-често се среща при възрастни хора поради рязко намаляване на хемоглобина, недостиг на желязо в диетата или поради нарушена абсорбция на желязо (при възникване на стомашно-чревни заболявания).
• Синкоп, предизвикан от лекарства.Случва се
• Възниква от лекарствена непоносимост/предозиране.

Признаци и симптоми на припадък - как да разпознаем припаднал човек?

Лекарите обикновено разграничават 3 състояния на припадък:

• Пресинкопален.Появата на предупредителни признаци на припадък. Състоянието продължава около 10-20 секунди. Симптоми: гадене, тежък световъртеж, липса на въздух, шум в ушите и внезапна слабост, неочаквана тежест в краката, студена поти притъмняване в очите, бледа кожа и изтръпване на крайниците, рядко дишане, спадане на кръвното налягане и слаб пулс, "мухи" пред очите, сив цвяткожата.
• Припадък.Симптоми: загуба на съзнание, намален мускулен тонус и неврологични рефлекси, повърхностно дишане, в някои случаидори спазми. Пулсът е слаб или изобщо не се усеща. Зениците са разширени, реакцията към светлина е намалена.
• Постсинкоп.Общата слабост продължава, съзнанието се връща и внезапното изправяне на краката може да провокира нова атака.

В сравнение с други видове нарушения на съзнанието, припадъкът се характеризира с пълно възстановяване на състоянието, което го е предшествало.

Правила за първа помощ при припадък - какво да правите, ако припаднете и какво не трябва да правите?

Първата помощ за човек, който припада, е както следва:

• Елиминираме (ако има такъв) фактора, причиняващ припадък.Тоест изваждаме (изваждаме) човек от тълпа, тясна стая, задушна стая (или го вкарваме в хладна стая от улицата), извеждаме го от пътя, извеждаме го от вода и др.
• Осигуряваме на човека хоризонтална, стабилна позиция– главата е по-ниско от тялото, краката са по-високи (за приток на кръв към главата, ако няма нараняване на главата).
• Легнете настрани, за да предотвратите прибиране на езика(и така, че човекът да не се задави с повръщане). Ако не е възможно да легнем, сядаме и спускаме главата му между коленете.
• След това трябва да предизвикате дразнене на кожните рецептори- напръскайте лицето на човек студена вода, търкайте уши, потупайте бузите, избършете лицето със студена мокра кърпа, осигурете въздушен поток (откопчайте яката, колана, корсета, отворете прозореца), оставете да вдишате амоняк (оцет) - 1-2 см от носа, като леко навлажнете памука вълна.
• Завийте се с топло одеяло, когато ниска температуратела.

Когато човек дойде на себе си:

• Не можете да ядете или пиете веднага.
• Не можете веднага да заемете вертикална позиция (само след 10-30 минути).
• Ако човек не дойде на себе си:
• Обаждаме се спешно линейка.
• Проверяваме свободния поток на въздуха в дихателните пътища, пулса и слушаме дишането.
• При липса на пулс и дишане правим индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане („уста в уста”).

Ако припаднете старецили дете, ако има анамнеза за тежки заболяванияАко припадъкът е придружен от конвулсии, загуба на въздух, ако припадъкът се случи внезапно без видима причина, незабавно се обадете на линейка. Дори ако човек бързо дойде в съзнание, съществува риск от сътресение и други наранявания.

Загубата на съзнание е симптом на много заболявания. Понякога е следствие от остра преходна липса на кръвообращение в мозъка и тогава говорим за „синкоп“, а понякога е признак за много по-сериозни събития в организма. Независимо от причините, всяка загуба на съзнание плаши другите, които, паникьосани, започват да правят грешки при оказване на първа помощ. Как ще бъде правилно? За да направите това, си струва да разберете защо възниква загуба на съзнание.

Има много причини за загуба на съзнание, но те могат да бъдат обединени в 4 големи групи:

• поради недостатъчен приток на кръв към мозъка;
• поради намалено насищане на кръвта с кислород;
• поради метаболитни нарушения (влошаване на храненето на мозъка);
• поради нарушение на предаването на импулси по нервните влакна в мозъка или появата на патологични огнища на възбуждане в него.

Загуба на съзнание поради недостатъчен приток настъпва:

• В резултат на патологична реакция на нервната система към възникващи стимули (страх, умора). В този момент кръвоносните съдове на мозъка се разширяват, налягането в тях пада, скоростта на кръвния поток се забавя, в резултат на което храненето на мозъчните структури рязко се влошава.
• За сърдечни заболявания. Това се дължи на рязко намаляване на сърдечния дебит, когато различни видовеаритмии, блокада.
• С ортостатична хипотония, при която човек губи съзнание в момента на рязък преход от хоризонтално към вертикално положение. Това се дължи на нарушение на регулирането на налягането, при което кръвта няма време да се преразпредели долните крайницикъм други области на тялото, включително мозъка.
• При всяка форма на шок, когато има внезапно нарушение на притока на кръв към всички органи.

Загуба на съзнание поради липса на кислород в кръвта възниква в следните ситуации:

• дълъг престой в задушна стая;
• тежки заболявания на бронхопулмоналната система;
• отравяне с отрови, които блокират хемоглобина (въглероден окис);
• анемия с остър

- Това е най-честата “метаболитна” причина за загуба на съзнание. Това заболяване, ако не се лекува адекватно, може лесно да доведе до тежко метаболитни нарушенияи кома.

Патологични огнища в мозъка възникват, когато. Това е единственият вид загуба на съзнание, при който човек запазва двигателната активност. , - тези състояния, придружени от рязко нарушаване на храненето на клетките и тяхното унищожаване, водят до загуба на съзнание поради спиране на предаването на нервните импулси.

Най-често загубата на съзнание възниква в следните ситуации:

• камерна тахикардия – 11%;
• синдром на болния синус – 3%;
• брадикардия, атриовентрикуларен блок II-III степен - 3%;
• суправентрикуларна тахикардия – 3%;
• аортна стеноза – 2%;
• епилепсия – 2%;
• преходна исхемична атака - 2%.

Диагностика

Самата загуба на съзнание не е трудна за диагностициране - липсата на реакция към външни стимули, включително болезнени, и пълната неподвижност (с изключение на конвулсии) позволяват ясно да се идентифицира проблемът. Но определянето на причината понякога е доста трудно. Всичко се използва за това диагностични изследванияче традиционната наука е способна на:

• преглед на медицинската история, по време на които е възможно да се установи наличието на заболявания, които могат да доведат до загуба на съзнание или употребата на лекарства, които намаляват артериално наляганеили засягащи функциите на нервната система; освен това, ако е възможно, се определя провокиращият фактор - рязко покачване, престой в задушна стая, топлина, физически стрес и др.
• лабораторни изследвания:
  • Пълна кръвна картина може да открие тежка анемия;
  • тестът за глюкоза помага да се определи дали пациентът е развил хипо- или хипергликемия;
  • Тестът за насищане на кръвта с кислород помага да се идентифицират проблеми, които пречат на адекватната оксигенация.
• Инструментални изследвания:
  • електрокардиограма ви позволява да откриете наличието на сърдечни аритмии и блокади; Възможно е също така да се извърши "разширена" версия на ЕКГ - Холтер мониторинг на сърдечната честота;
  • сърцето, което може да разкрие промени в сърдечната контрактилност и да определи състоянието на клапния апарат;
  • Доплерография на каротидните артерии, която ви позволява да откриете препятствия пред кръвния поток в тези съдове;
  • и помага за идентифициране на увреждане на мозъчната тъкан.

В случай на припадък трябва незабавно да се окаже първа помощ, тъй като причината за това състояние често е неизвестна, но може да бъде много сериозна. Човек в безсъзнание трябва да бъде изведен от задушна стая, за да Свеж въздух. Трябва да разкопчаеш яката на ризата си. Проверете за пулс каротидна артерияи спонтанно (независимо) дишане. Ако има такива, нанесете памучен тампон, навлажнен с амоняк, върху носните проходи.

внимание!Не премествайте жертвата, освен ако не можете да изключите сериозно нараняване (падане от височина, автомобилна катастрофа). Човек може да има счупен гръбначен стълб и всяко допълнително движение увеличава риска от увреждане или смърт.

Ако пациентът не дойде в съзнание, е необходимо да го поставите на една страна в безопасно положение. Това е необходимо, за да се предотврати прибиране на езика. Освен това в това състояние повръщането е доста често явление и човек може да се задави с повръщаното. Единственото изключение са конвулсии, по време на които пациентът не може да се движи. Вместо това просто трябва да застраховате главата му, за да не я счупи на твърди предмети и повърхности.

внимание!Никога не се опитвайте да давате хапчета или течности на човек в безсъзнание! При такива пациенти се наблюдава рязък спад рефлекс на преглъщане, така че лекарството може да навлезе в дихателните пътища, причинявайки асфиксия.

След като човекът дойде на себе си, препоръчително е да го отведете в болница за по-нататъшна диагностика и лечение. Ако обаче припадъкът продължи повече от 5 минути, най-вероятно причината е доста сериозна и не можете да чакате възстановяване на съзнанието.

внимание!Не давайте нитроглицерин на човек, който е дошъл в съзнание, ако не се оплаква от болки в сърцето! Това може да причини рязък спад на кръвното налягане и многократна загуба на съзнание. Практиката показва, че повечето припадъци възникват на фона на внезапна хипотония, при която лекарствата, съдържащи нитрати, са абсолютно противопоказани.

Ако наред със загубата на съзнание пациентът изпитва спиране на дишането и сърдечната дейност, трябва незабавно да се започне кардиопулмонална реанимация. Не бива да мислите, че можете да се справите с тази трудна задача, ако всичко, което знаете за нея, е събрано от американски филми. Има ясен алгоритъм на действие кардиопулмонална реанимация, като е най-добре да го проучите предварително под ръководството на опитен спешен лекар или фелдшер от същата служба.

Загубата на съзнание е доста опасен симптом, който показва наличието на сериозен проблем в тялото. Първата помощ трябва да започне незабавно - „спасителят“ няма време за паника. Колкото по-бързо се върнете към нормалното и започнете работа, толкова по-големи са шансовете на пациента за оцеляване.

Бозбей Генадий Андреевич, спешен лекар медицински грижи

Загубата на съзнание е състояние, при което функционирането на централната нервна дейност е нарушено. Човек пада, е неподвижен (с изключение на конвулсии по време на епилептични припадъци), не възприема обкръжението, не отговаря на въпроси, не реагира на външни стимули (висок глас, пляскане, леки шамари по лицето, дървени стърготини, студ , топлина).

Краткотрайна загуба на съзнание от няколко минути до половин час в медицината се нарича "синкоп".
По-тежките и продължителни състояния се разделят по тежест на коми с различна степен.

Причини за загуба на съзнание:

1. Недостатъчен приток на кръв към мозъка.
2. Липса на кислород в кръвта
3. метаболитно разстройство, т.е. хранене на мозъка.
4. нарушаване по някаква причина на предаването на импулси по аксоните на мозъка или възникване на патологични разряди в невроните на мозъка.

Сега нека го разгледаме по ред.

Недостатъчен приток на кръв към мозъка може да възникне:

1. В резултат на повишена реакция на автономната нервна система към различни психологически ситуации като вълнение, страх, умора, възниква рязко разширяване на периферните съдове, кръвта се втурва надолу поради намаляване на съпротивлението, липса на кръв и, следователно се образува кислород в мозъка.

2. Поради сърдечни причини, когато сърдечната фракция на изтласкване, т.е. количеството кръв, изтласкана в систола от лявата камера на сърцето, рязко намалява. Това състояние е характерно за остър инфарктмиокарда. Нарушения на сърдечния ритъм, като предсърдно мъждене (хаотично свиване на предсърдията, независимо от вентрикулите на сърцето), атриовентрикуларна блокада на нервните импулси между атриума и вентрикула, синдром на болния синус (централната нервна връзка, която регулира ритъма на сърце). В резултат на тези патологии възникват прекъсвания, изчезват цели сърдечни контракции, кръвният поток става неравномерен, което също води до мозъчна хипоксия. Със значителна стеноза аортна клапасърце, възможен е и синкоп поради затруднено освобождаване на кръв в аортата.

Веднага в този раздел искам да направя резервация, която често се среща на кардиограми непълни блокадиклонове на снопа на Хис (нервни влакна във вентрикулите на сърцето), не водят до пристъпи със загуба на съзнание и като цяло в повечето случаи нямат никакви симптоми и диагностична стойност, ако съществуват дълго време.

3. Ортостатичен синкоп, възниква при хора с ниско кръвно налягане при прием на неадекватни дози антихипертензивни лекарствапациенти с хипертония, както и при възрастни хора. Появява се при внезапна промяна в позицията на тялото (внезапно ставане от легло или стол). Причината за възникването му е забавяне на реакцията на съдовете на долните крайници, те нямат време да се стеснят навреме и в резултат на това се наблюдава понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечния дебит и отново липса на кръвоснабдяване на мозъка.

4. При атеросклеротични промени в големите съдове, кръвоснабдяващи мозъка, а това са сънливост и вертебрални артерии. Атеросклерозата, както е известна холестеролни плакиплътно споени със стената на съда и стесняват лумена му.

5. Загуба на съзнание е възможна, когато се появи кръвен съсирек, който напълно покрива съда, рискът от тромбоза съществува в следоперативния период на всеки хирургични интервенции, особено при смяна на сърдечни клапи с изкуствени, след операция за байпас на коронарната артерия, в последните два случая, тъй като в тялото чуждо тяло, рискът от тромбоза съществува през целия живот и изисква постоянна употреба на индиректни антикоагуланти. Нарушения на сърдечния ритъм като постоянно или периодично предсърдно мъждене ( предсърдно мъждене) има също висок рискобразуването на тромби и също изисква използването на дезагреганти или индиректни антикоагуланти.

6. Кога анафилактичен шок(тежка проява алергична реакцияна каквото и да е лекарство), както и инфекциозно-токсичен шок (при тежки инфекциозни заболявания), загубата на съзнание също се причинява от разширяването на периферните съдове и изтичането на кръв от сърцето, но поради освобождаването в кръвта на вазодилатиращ (вазоразширяващ) медиатор на възпалителни и алергични процеси - хистамин и други вътреклетъчни елементи, които се появяват по време на разрушаването на клетъчните структури, те не само имат съдоразширяващ ефект, но също така повишават пропускливостта на малките капиляри, поради което кръвта се влива в кожата, циркулиращият обем на кръвта намалява и отново намалява сърдечен дебит, резултатът е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка и синкоп.

1. Консултация с невролог за изключване на невро-вегетативно-съдова дистония.

2. Консултация с терапевт за изключване на хипотония (ниско кръвно налягане, под 100\60 mm Hg), както и назначаване на адекватни дози антихипертензивна терапия при наличие на хипертония.

3. ЕХО КГ (ултразвук на сърцето), електрокардиограма, холтер ЕКГ (дневна ЕКГ), всичко това за изясняване наличието на сърдечни пороци, наличие на аритмии в сърцето.

4. Доплеровото ултразвуково изследване на съдовете на шията и мозъка разкрива атеросклеротична или друга патология в тези съдове.

Загуба на съзнание поради липса на кислород в кръвта възниква при следните заболявания и състояния:

1. Липса на кислород във вдишания въздух, т.е. продължително излагане в задушна стая.

2. Възможна загуба на съзнание при тежки заболяваниябелите дробове, особено при обостряне на бронхиална астма, появата астматичен статус, с висока степен на хронична обструктивна белодробна болест (обструктивен бронхит).

По време на пароксизъм на продължителна кашлица при пациенти с обструктивна белодробна болест, механизмът на възникване е двоен, първо директно поради липса на кислород в кръвта и второ се увеличава с продължителна кашлицаинтраторакално налягане, което пречи на венозното връщане, в резултат на което сърдечният дебит също намалява.

3. При анемия с нисък хемоглобин висока степен(под 70-80g/l) припадък е възможен при всякакви условия. При по-високи стойности на хемоглобина се увеличава вероятността от загуба на съзнание, когато сте в задушна стая.

4. При отравяне с въглероден оксид. CO е газ без цвят, мирис и вкус, което увеличава риска от отравяне. Отравянето често се случва в ежедневието при отопление на печки, газови бойлери и липса на необходимата аспирация и вентилация на помещението, когато изгорелите газове от двигателя на автомобила навлизат в кабината на водача (например докато водачът спи в колата) при включен двигател). затворени прозорциили в гаража). Прониквайки през белите дробове в кръвта, въглеродният окис се свързва с хемоглобина, за да образува карбоксихемоглобин, блокира транспорта на кислород в кръвта, причинявайки остра кислородно гладуване- хипоксия, в допълнение, чрез свързване с миоглобина (протеин, съдържащ се в мускулите), CO инхибира свиването на миокардния мускул.

За да се изключат причините за краткотрайна загуба на съзнание поради липса на кислород в кръвта, са желателни следните изследвания и изследвания:

1 Общ анализкръв, където се определя количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки, както и броят на еозинофилите, може да се съди за наличието на бронхиална астма.

2. Рентгенова снимка на бял дроб - изключете Хроничен бронхит, рак и други белодробни заболявания.

3. Спирография (издишваме въздух със сила в специално устройство) ни позволява да преценим функциите на външното дишане.

4. При съмнение за бронхиална астма от алергичен произход е полезно да посетите алерголог и да направите тест за алергени.

Синкопът, когато метаболизмът (храненето) на мозъка е нарушен, възниква главно при заболяване като диабет.

1. При предозиране на инсулин количеството захар в кръвта намалява. кръв - хипогликемия, в резултат на което се нарушава храненето на мозъка, което води до нарушаване на предаването на нервните импулси.

2. Диабетна кетоацидотична кома - напротив, възниква при липса на инсулин и повишено количество глюкоза в кръвта (кръвна захар над 17-20 mmol/l). характеризиращ се с повишено образуване на кетонни тела (ацетон, урея) в черния дроб и повишаване на съдържанието им в кръвта. В резултат на метаболитни нарушения в клетките на мозъка и, като следствие, загуба на съзнание. Особеността на тази кома е миризмата на ацетон, излъчвана от пациента.
Лактатна ацидоза (млечнокисела кома) с захарен диабетобикновено се случва на фона бъбречна недостатъчности хипоксия. В кръвта има голямо количество млечна киселина. За разлика от кетоацидотичната кома, няма миризма на ацетон.
За диагностициране на захарен диабет са необходими многократни кръвни тестове за захар от пръст на празен стомах. Когато глюкозата в капилярната кръв се повиши с повече от 6,1 до 7,0 mmol/l, това показва нарушение на глюкозния толеранс (т.е. намаляване на инсулиновата чувствителност към глюкоза), повишаването на глюкозата над 7,0 mmol/l е тревожно по отношение на захарен диабет и след това се изисква кръводаряване след натоварване с глюкоза (на празен стомах дарете кръв за захар, след това изпийте 75 грама глюкоза, разтворена в чаша вода и два часа по-късно нивото на захарта в капилярната кръв е измерено.Ниво на глюкоза след натоварване над 11,1 показва наличието на захарен диабет.Също важно е съдържанието на глюкоза в урината (не трябва да е нормално).Най- прецизен методЗа установяване на диагнозата захарен диабет се взема предвид измерването на гликозилиран хемоглобин, който е осреднен във времето показател за концентрацията на глюкоза в кръвта за 6-8 седмици преди наблюдението.
Има смисъл да се произвежда ехографияпанкреас, за да се изключат заболявания, водещи до диабет. Както знаете, инсулинът се произвежда в клетките на панкреаса.

Нарушено предаване на импулси по мозъчните аксони или възникване на патологични разряди в мозъчните неврони възниква при следните състояния:

1. На първо място, епилептичен синдром - повтарящи се припадъци, често със загуба на съзнание, възникващи в резултат на хиперсинхронно изхвърляне на мозъчни неврони (патологични огнища на възбуждане в кората на главния мозък). Припадъците, за разлика от други случаи на загуба на съзнание, се характеризират с наличието на клонични (мускулни потрепвания) и тонични ( повишен тонус, мускулно напрежение) крампи.

2. За различни черепни мозъчни травмипри което се получава сътресение, натъртване или компресия на мозъка, което води до изместване на мозъчните полукълба спрямо твърдо фиксирания мозъчен ствол и преходно увеличение на вътречерепно налягане, напрежението и усукването на дългите аксони (нервни влакна) възниква в дълбините на бялото вещество на полукълбата и мозъчния ствол. В леки случаи, в резултат на този процес, временно се нарушава проводимостта на аксоните (временна, краткотрайна загуба на съзнание), в тежки случаи се получава оток и разкъсване на аксоните и съпътстващите ги малки съдове (кома - продължителна загуба на съзнание в различна степен).

3. Загуба на съзнание може да възникне при исхемичен или хеморагичен инсулт. Разликата между тях е, че в първия случай възниква нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради запушване на съд поради кръвен съсирек, което може да бъде причинено от атеросклероза или токсични ефекти на определени вещества (на практика, Наблюдавам голям брой исхемични инсулти след консумация на заместители на алкохола, включително и след прием в големи количестваалкохол-съдържащи инфузии, продавани в аптеките.

Хеморагичният инсулт (интрацеребрален кръвоизлив) е разкъсване на мозъчен съд, винаги има по-тежко протичане и по-висок процент смъртни случаи.

Един от важните фактори за развитието на двата вида инсулт е неконтролираният хипертонична болест, за мозъка е неблагоприятно по отношение на развитието на инсулти, както постоянно високи, така и спазматични (от ниско до високо кръвно налягане).

Първа помощ при загуба на съзнание

Какво да направите, ако станете свидетел как друг човек губи съзнание.

1. Ако е настъпила загуба на съзнание в задушна стая по време на масови събития. Припадъкът е по-вероятно поради липса на кислород или поради превъзбуждане на автономната инервация на тялото. Механизмът на възникване на това състояние понякога е смесен.

Действия в този случай:

1. Разширете яката на риза или друго облекло.
2. Отворете прозорец, за да позволите на кислорода да влезе или отведете жертвата на добре проветриво място.
3. Нанесете памучен тампон с амоняк върху носните проходи до 1-2 минути.
4. Ако след това не дойде в съзнание, поставете го на дясната си страна, поставете дясната си ръка покрай тялото, поставете главата си на гърба на лявата ръка. В тази ситуация по-малко вероятноезикът се прибира и дихателните пътища са по-чисти. Ако можете, проверете го показалецръката си, след като първо сте стиснали челюстите си, за да видите дали езикът ви е прибран в гърлото.Ако е така, тогава трябва да освободите дихателните пътища, като фиксирате езика към страничната повърхност на устната кухина (натискайки го с палеца на ръка). Естествено, напълно блокирайки дихателните пътища.
5. Проверете дали има пулс и дишане (как да направите това е описано по-долу).
6. Ако няма пулс и дишане, можете, ако знаете как, преди пристигането на линейката да започнете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош (методът е даден по-долу).
7. Обадете се на линейка и опишете симптомите на загуба на съзнание възможно най-точно.

Ако намерите човек в безсъзнание на улицата

1. Разберете от свидетели, може би някой знае от какво е болна жертвата.
Понякога хроничните пациенти имат в джобовете си данни за заболяването и запис на заболяването. възможна помощ. Ако ги намерите или получите данни за пациента, следвайте препоръките на бележката или съобщете всички данни на линейката.
2. Проверете с палпация дали има открити наранявания и кървене, ако се открият, опитайте да спрете достъпни начинипреди пристигането на спешна медицинска помощ.
3. Проверете дали има пулс, най-добрият начин да усетите пулса е на каротидната артерия, за да направите това, поставете показалеца и средния пръст дясна ръкавърху тироидния хрущял на жертвата, плавно спуснете ръката си надолу по врата (с пациента в легнало положение) до мека депресия, тук трябва да се усети пулсът.
4. Ако няма пулс, няма дишане (няма движение на гръдния кош, няма замъгляване на стъклото, донесено до носа и устата на жертвата) и кожатаоще топло, проверете реакцията на зениците към светлина. В жив човек, или когато клинична смърт, реакцията на зениците към светлина се запазва. Проверяваме както следва:

Ако пациентът лежи със затворени очи, отворете клепачите, ако има признаци на живот, наблюдаваме свиването на зениците към светлината. Ако очите на жертвата са отворени, покрийте ги с ръка за 10 секунди, след това махнете ръката си; отново трябва да наблюдавате свиване на зениците. IN тъмно времеЗа да проверите, използвайте всяко осветление (фенерче, клетъчен телефон). Също така, за да се определят признаци на живот, се проверява рефлексът на роговицата; за това носна кърпичка или памучна вата; ако не, тогава докосваме клепачите с друг мек текстил - мигането се случва при жив човек.

При признаци на живот или клинична смърт е възможно преди пристигането на спешна медицинска помощ да се започне изкуствено дишане и индиректен (директен за специалисти, извършва се при отваряне на гръдния кош) сърдечен масаж. По-често ранен стартреанимационните мерки са по-полезни от оставането на спешен медицински екип след известно време. Единственото нещо изключение за държане изкуствено дишанене специалисти- това е съмнение за фрактура на гръбначния стълб в цервикалната област.

Методи за извършване на изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж.

Поставяме пациента легнал по гръб, като предварително сме почистили дихателните пътища от евентуално повръщане и слуз. Накланяме главата на жертвата назад, като поставяме възглавница под тилната част на главата, така че долната челюст да се движи напред. При силно стискане на челюстите можете да използвате техниката на свиване на страничните повърхности Долна челюст. След това извършваме изкуствено дишане по метода "уста в уста" (използва се най-често) или метода "уста в нос" (използва се в случаи на недостъпност устни кухини). За целта правим 2 вдишвания на пациента през носна кърпичка, като предварително прищипваме носа или устата (в зависимост от вида на изкуственото дишане), след което натискаме с изправени ръце, скръстени една над друга в областта на долната трета на гръдната кост в размер на 8-10 натискания, с разумна сила на натискане, за да преместите гръдния кош и естествено освобождаване на дихателните пътища за излизане на въздуха. При извършване на изкуствено дишане и индиректен масажсърцата заедно, предлага се следната техника: Единият диша „уста в уста“ или „уста в нос“ в размер на един дъх, другият прави 4-5 компресии на гърдите.

Циклите на изкуствено дишане и компресии на гръдния кош се повтарят до пристигането на спешна медицинска помощ.

Припадък или синкоп е атака на краткотрайна загуба на съзнание с нарушение на мускулния тонус, сърдечно-съдовата дейност и дихателни системи. Припадъкът не е болест, а само симптом на някакво състояние на организма и не винаги причината е болест. Основният механизъм за развитие на припадък се счита за внезапно намаляване на кръвоснабдяването на мозъка. Въпреки множеството причини, водещи до припадък, то клинична картинаСъвсем същия тип (с незначителни характеристики). В тази статия ще говорим за това как се проявява припадъкът, основните видове припадък и тяхното лечение.

Припадането е много често. Почти една трета от населението глобусПоне веднъж в живота си съм страдал от синкоп. Разпространението на припадъка се увеличава с възрастта, особено забележимо след 65 години (на тази възраст възрастова категориячестотата се увеличава 2 пъти). Но децата, напротив, много рядко страдат от такива състояния.

Защо се получава припадък?

Основната причина за припадък се счита за преходно намаляване на кръвообращението в мозъка. В резултат мозъчните структури като ретикуларната формация и кората на главния мозък не получават достатъчно хранителни веществаи енергия. Ретикуларната формация поддържа целия организъм в добра форма чрез активиращ ефект върху кората на главния мозък и рефлексната дейност. От всички мозъчни структури той е най-чувствителен към хранителен дефицит, така че той пръв реагира на внезапна промяна в кръвния поток. Поради дисфункция на ретикуларната формация се нарушава балансът между симпатикуса и парасимпатикови отделис преобладаване на последното. Рязкото превъзходство на парасимпатиковите влияния, реализирано с помощта на блуждаещ нерв, и става причина за всички симптоми на припадък.

Припадъкът е много краткотрайно състояние, защото е придружено от намаляване на мускулния тонус и падане, в резултат на което човекът заема хоризонтално положение. В това положение се възстановява притока на кръв към мозъка достатъчно количествои всички симптоми изчезват. По същата причина, ако имате време да заемете хоризонтална позиция, когато стане лошо, можете да избегнете развитието на припадък.

Симптоми на припадък

Пристъпът на припадък е разделен на няколко етапа:

• пресинкоп или липотимия;
• действително припадане;
• състояние след припадък.

Липотимичното състояние настъпва веднага няколко десетки секунди преди загуба на съзнание (най-често трае от 4-20 секунди до 1-1,5 минути). В този момент човек изпитва чувство на гадене (замаяност), виене на свят, шум или звънене в ушите, замъглено зрение („мъгла“, „воал“, „плаване пред очите“). Има нарастваща слабост, която се търкаля като вълна. Краката стават "клатещи се" и непокорни, кожата се покрива със студена пот, лицето побледнява. При някои пациенти, паралелно с тези симптоми, се появява чувство на безпокойство или страх, сърцебиене, усещане за липса на въздух или буца в гърлото, изтръпване на върховете на пръстите, езика, устните и прозяване. Понякога това е единственото нещо, което може да ограничи атаката, тоест самата загуба на съзнание няма да настъпи, особено ако пациентът успее да заеме хоризонтално положение. В редки случаи синкопът настъпва без предходно липотимично състояние (напр. сърдечни аритмии, синкоп при преглъщане). Този етап завършва с усещането, че „земята изплува изпод краката ви“.

Самият етап на припадък се характеризира със загуба на съзнание. Едновременно със загубата на съзнание, мускулният тонус в цялото тяло рязко отслабва, така че пациентите често изглежда плавно се „плъзгат“ на пода, вместо да падат като оловени войници. Ако внезапно се развие припадък, могат да се появят синини, ако паднете. Обикновено загубата на съзнание продължава 5-60 секунди. По време на липса на съзнание кожата придобива бледосив, пепеляв и дори зеленикав цвят, става студена на допир, кръвното налягане спада (систолично отчитане 60 mmHg и по-ниско), пулсът става слаб, нишковиден, дишането е повърхностно ( може дори да изглежда, че човекът не диша), всички дълбоки рефлекси са намалени, зениците се разширяват и реагират слабо на светлина (т.е. почти не се стесняват, както е нормално). Ако кръвотокът в мозъка не се възстанови в рамките на 15-20 секунди, тогава е възможно неволно уриниранеи дефекация, както и няколко мускулни потрепвания.

Периодът след синкоп продължава само няколко секунди, докато съзнанието се възстанови напълно. Възстановяването на съзнанието става постепенно: зрението сякаш се включва, появяват се гласовете на другите, първоначално звучащи в далечината, възвръща се усещането за собственото тяло. Тези усещания всъщност отнемат няколко секунди, но самият пациент ги помни като на забавен каданс. След пълно възстановяванеСъзнанието, пациентите веднага се ориентират в мястото, времето и собствената си личност. Разбира се, първата реакция е страх от случилото се. Сърдечен пулси дишането се учестява, понякога се чувствате уморени и слаби дискомфортв областта на корема и сърцето. Пациентът не си спомня втория период на припадък, тоест последните спомени са свързани с внезапно влошаване на здравето.

Тежестта на припадането се определя от продължителността на периода на загуба на съзнание и тежестта на нарушенията на жизнените функции.

Видове припадък

В медицината няма общоприета класификация на припадъците. Една от най-рационалните може би е следната класификация. И така, настъпва припадък:

• неврогенен;
• соматогенен;
• екстремни;
• многофакторни.

Благодаря ти

Тази статия ще обсъди състояние, което се среща при приблизително тридесет процента от здравите хора поне веднъж през живота им. Това - загуба на съзнание. Загубата на съзнание е състояние, при което човек лежи неподвижно, не отговаря на въпроси и не възприема какво се случва... сайтът) ще ви помогне да разберете от тази статия.

Загубата на съзнание е лека формаостър съдов мозъчна недостатъчност. Причинява се от липса на приток на кръв към мозъка. Загубата на съзнание възниква, когато нервната дейност е нарушена. Това нарушениее придружено от спиране или значително намаляване на реакцията на тялото към външно дразнене и възприятието на човек за усещанията на собственото си тяло.

Какви са причините за загуба на съзнание?

Знаеш ли, има доста от тях. Всички те обаче са свързани с едно нещо обща черта- мозъчно увреждане.

Увреждане на мозъка може да бъде резултат от пряка експозиция. Това може да е нараняване на главата, кръвоизлив, електрическо нараняване, отравяне. Напълно възможно е мозъкът да бъде увреден от непряка експозиция. Това може да е кървене, припадък, шок, сърдечно заболяване. Много често хората губят съзнание, когато са изложени на топлина или студ за дълго време. Например, когато топлинен ударили замразяване. Загуба на съзнание може да възникне и ако в кръвта на човек няма достатъчно кислород. Най-често това се случва поради задушаване или отравяне. Метаболитни нарушения, дължащи се на треска или диабет, също могат да причинят загуба на съзнание.

Знаци

Загубата на съзнание не настъпва внезапно. Най-често човешкото тяло показва първите признаци под формата на замаяност, замаяност, звънене в ушите, силна слабост, прозяване, потъмняване в очите, студена пот, гадене, както и чувство на празнота в главата. Лицето може също да изпита изтръпване на крайниците. Напълно възможно е чревната активност да се увеличи.

Човек започва да бледнее, пулсът му отслабва, кръвното му налягане намалява. Очите първо блуждаят, след това се затварят и настъпва загуба на съзнание, която продължава десет секунди. В този момент мускулният тонус отслабва и човекът пада. След това човекът постепенно започва да идва в съзнание, очите му се отварят, дишането и сърдечната дейност се стабилизират. След като човек дойде на себе си, той остава разтревожен известно време. Страда от главоболие, слабост и неразположение.

Видове загуба на съзнание

Има четири вида загуба на съзнание. Първият тип е внезапна и краткотрайна загуба на съзнание. Вторият тип се отнася до внезапна и продължителна загуба на съзнание. Третият тип е продължителна загуба на съзнание с постепенно начало и накрая четвъртият тип е загуба на съзнание с неизвестно начало и продължителност. Концепцията за „внезапна и краткотрайна“ предполага продължителността на загубата на съзнание. Може да продължи от няколко секунди до няколко минути. Терминът "постепенно и непрекъснато" предполага часове или дни.

Лечение

Относно лечението това състояние, то включва лечение на основното заболяване и спиране на самата загуба на съзнание. В момента на загуба на съзнание човек трябва да осигури максимален приток на кръв към мозъка - да постави пациента по гръб и леко да повдигне краката му, да завърти главата му настрани, за да предотврати потъването на езика. Освен това на лицето се предлага специално лекарства, предназначени за стимулиране на съдовия тонус, както и за повишаване на кръвното налягане.
Загубата на съзнание е доста опасно състояние. Предотвратете появата му и бъдете винаги наясно! Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Отзиви

Преди месец се возих на люлка с приятел (много трудно). Имам чувството, че краката ми са излезли от люлката. Започвам да идвам на себе си, картината става по-точна, но не мога да си мръдна пръста и дори зеницата на окото си да мръдна!!! И в гърба и главата има силна, но някаква тъпа болка. Оказа се, че когато паднах, изгубих съзнание... Тези, които бяха наблизо (приятелите ми) ми казаха, че преди да започна да се „вразумявам“ съм лежал 30-60 секунди, без да броим момента, в който започна "виж". Положението се спаси и от факта, че не паднах прав, а се „търкулнах” с гръб на земята. Голям проблем се появи с гърба... Но се учудих, че няма сътресение, въпреки че главата ме болеше ужасно в първата минута! Може ли това да е? Отговорете кой знае. Благодаря ви предварително!

От 5-ти клас периодично получавам загуба на съзнание. това може да е веднъж годишно. може би два или три пъти. Това се случва главно сутрин, докато лежите в леглото и може да се повтори няколко пъти подред. Прегледаха ме специалисти, светила и никой нищо не може да установи. Казват, че трябва да направите това по време на атака. И как може да стане това? В крайна сметка това може да се случи както у дома, така и на улицата. Но невероятно. което чувствам. Имам чувството, че ще падна: гади ми се и ми се вие ​​свят. Атаката наистина трае само няколко секунди. Преди това, по време на атака, бях цялата мокра. и тогава започна повръщането. Характерно е, че при пристъп винаги лягам по корем и главата ми е обърната надясно, иначе не мога да легна. Благодаря ви, че прочетохте тъжното ми съобщение. Не знам кой може да ми помогне.