Антителата срещу цитомегаловирус igg са положителни. Вирусни заболявания при бременни жени: опасността от цитомегаловирус

02.07.2020

Сред инфекциите със скрит курс заслужава специално внимание от лекарите. Засяга предимно хора с отслабена имунна система и често се среща при деца и бременни жени. Анализът на антитела срещу цитомегаловирус помага да се идентифицира наличието на патогена.

Какво означава антитяло срещу цитомегаловирус?

Цитомегаловирусната инфекция (CMV) е често срещана вирусна инфекция на организма от патогенен агент, принадлежащ към групата на херпесните вируси. Отличителна черта на този вирус е дълготрайното запазване на неговите остатъчни форми в тялото: след заразяване човек остава носител почти цял живот. В риск са деца на възраст 5-6 години, възрастни на възраст 16-30 години и бременни жени.

В резултат на продължително персистиране в организма, вирусът влияе негативно на имунната система. В резултат на това започва защитната реакция на организма, по време на която се образуват специфични антитела срещу цитомегаловирус IgG и IgM. Наличието им в кръвния поток показва текуща инфекция в тялото или скорошна инфекция с CMV.

Антитела срещу CMV IgM

IgM антитела (имуноглобулини клас М), налични в тялото, показват наличието на текуща инфекция. Тя може да бъде първична или рецидивираща. Наличието на този тип антитела в кръвния поток е индикация за повторни изследвания. Те се извършват след 10-14 дни. Това позволява на лекарите да знаят на какъв етап е инфекцията. Резултатите се оценяват, както следва:

Бърз спад на титрите на IgM антитела– инфекцията е настъпила наскоро или инфекцията се влошава.
Бавно, постепенно спадане на титъра– показва края на активната фаза на заболяването.

Антитела срещу CMV IgG

Антитела срещу CMV клас G присъстват в човешкото тяло по време на латентна инфекция и по време на обостряне, както и по време на първична инфекция. Нивото на тези имуноглобулини се повишава през първите седмици след инфекцията на тялото и може да остане високо в продължение на няколко години. В допълнение към количествените характеристики се взема предвид и авидността на IgG.

Този термин се отнася до силата, с която полученото антитяло се свързва с антигена. Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-бързо се свързват антигените с вирусните протеини. Въз основа на естеството на този показател лекарите могат да определят кога е възникнала инфекцията в тялото.

С помощта на тест за IgG лекарите определят:

дали пациентът преди това е бил започван с CMV;
дали наблюдаваните симптоми са свързани с CMV.

Анализ за цитомегаловирус

Определянето на антитела срещу цитомегаловирус IGg и IgM е основният метод за диагностициране на инфекцията. За IgM формулярът за лабораторни отчети показва качествена характеристика: пациентът намира „положителен“ или „отрицателен“. За да се оцени IgGB, титърът на антителата се показва в резултатите от лабораторните изследвания - това е количествена характеристика.

Кога се изследвате за цитомегаловирус?

Преди да бъде изследван за цитомегаловирус, пациентът трябва да премине подготовка. На практика не се различава от това, което се извършва в навечерието на редовен кръвен тест. По този начин вземането на кръв за изследване се извършва сутрин на празен стомах - за правилно показване на резултатите от изследването. Кръвта се взема от кубиталната вена.

Тест за CMV имуноглобулин може да бъде предписан в следните случаи:

процесът на подготовка за бременност;
наличие на признаци в бебето;
имуносупресия: HIV, неопластични заболявания, прием на цитостатици;
подозрение за мононуклеоза;
хепато-спленомегалия с неизвестен произход;
повишена концентрация на чернодробни трансаминази;
атипична пневмония при деца;

Анализът за цитомегаловирус е нормален

Когато антителата срещу CMV са в нормални концентрации в тялото или липсват, заключението показва „отрицателно“. Това означава, че тялото не е заразено или не са изминали повече от 2-3 седмици от влизането на вируса в тялото, през което концентрацията на антитела не е имала време да достигне високи стойности. За да се изключи тази опция, се извършва повторен анализ след 14 дни. Референтните стойности са фиксирани, когато антителата срещу цитомегаловирус не надвишават 0–0,5 U/ml.

Количествено определяне на антитела срещу цитомегаловирус

Само лекар трябва да оцени резултатите от лабораторните изследвания. Сравнявайки получените стойности с нормалните стойности, лекарите правят изводи относно необходимостта от по-нататъшно наблюдение на пациента. По-горе има таблица, показваща стандарта, на който трябва да отговарят антителата срещу цитомегаловирус IgM и IgG. Въз основа на значението му лекарите се придържат към следните тактики:

IgG(-) IgM(-)– прави се повторен тест, ако резултатът е получен по време на бременност (веднъж на 3 месеца);
IgG(+) IgM(-)– пациентът има имунитет след прекарана инфекция и не се нуждае от наблюдение. Ако се подозира активна инфекция, тестът се повтаря след 10-14 дни;
IgG(-) IgM(+)– повторете теста след 21 дни, за да изключите появата на активен стадий на инфекция или фалшив положителен резултат;
IgG(+) IgM(+)– може да има остър стадий на инфекция, провежда се тест за авидност.

Авидност на антитела срещу цитомегаловирус

Авидността на IGg антителата към цитомегаловирус се определя в случай на положителен тест за IgM. Авидност (на латински - алчност) е естеството на силата на образуваната връзка между антитяло и антиген. Първоначално, по време на формирането на имунен отговор, IgG антителата имат нисък авидитет. С течение на времето тази цифра се увеличава. Това дава на лекарите представа за времето, изминало от заразяването на тялото.

По този начин се наблюдава индекс на авидитет до 35%, когато инфекцията е настъпила преди 3-5 месеца. Трябва обаче да се има предвид, че откриването на IgG антитела с ниска авидност не може да се счита за потвърждение на скорошна инфекция на тялото с вируса. Скорошна първична инфекция може да бъде изключена, когато авидността на антителата срещу цитомегаловирус надвишава 42%.

Антитела срещу CMV по време на бременност

CMV инфекцията е опасна за бременната жена и нейното неродено бебе. Жените с тази инфекция имат повишен риск от инфекция на плода. Въпреки това, ако бременна жена е била заразена преди няколко месеца, тогава рискът от предаване на вируса на плода е минимален. Тълкуването на резултатите от тестовете за IgM, IgG по време на бременност се извършва, както следва.

Цитомегаловирусната инфекция е водещо заболяване сред вродените вирусни инфекции на новородените. Този вирус може да бъде мълчалив съжител през целия живот в човешкото тяло или да се превърне в потенциален убиец при определени условия. Това е един от най-опасните вируси за новородени, тъй като CMV инфекцията може да причини умствена изостаналост и смърт при деца. Опасни са както първичната инфекция с вируса по време на бременност, така и повторното активиране на инфекция, която вече живее в тялото.

Понятието „имунитет към CMV“ не съществува!

Цитомегаловирусът е открит сравнително наскоро - през 1956 г. и все още не е достатъчно проучен. Принадлежи към групата на херпесните вируси. Носителите на CMV вируса на възраст от 30 до 40 години са 50-90% от населението. IGG антитела срещу цитомегаловирус се откриват и при хора, които не са имали никакви симптоми на херпесни заболявания по време на изследването.

CMV се предава от човек на човек чрез контакт със заразена кръв, слюнка, урина, кърма, а също и чрез полов акт. Вирусът не е много заразен и изисква близък контакт, за да се заразите чрез битов контакт. Въпреки това, той се чувства страхотно в слюнчените жлези и всяка, дори най-невинната целувка, глътка вода от обща бутилка или чаша кафе „за двама“ може да се окаже фатална.

Латентният (инкубационен) период продължава от 28 до 60 дни. Вероятността от инфекция се увеличава с и това състояние е естествено по време на бременност. Ето защо Бременните жени са много по-склонни да се заразят с този вирус.И дори е по-висока при бременни жени, подложени на имуносупресивна терапия (получаващи метипред).

Първичната инфекция се среща при 0,7-4% от всички бременни жени. Повторна инфекция (реактивиране) може да възникне при 13% от заразените бременни жени. В някои случаи се наблюдава вторична инфекция, но с други щамове на цитомегаловирус (регистрирани са общо 3 щама).

По-голямата част от хората (95-98%), заразени с CMV, нямат ясни симптоми по време на първичната инфекция - обикновено заболяването протича под прикритието на остра респираторна вирусна инфекция. Симптомите включват треска, мускулни болки и диария. Основната разлика между цитомегаловирусната инфекция и обикновената настинка е, че протичането на цитомегалията обикновено е по-дълго - до 4-6 седмици.

С генерализирана (обща, тежка) форма на цитомегаловирусна инфекциявъзможно е увреждане на вътрешните органи. Тази форма на цитомегалия обикновено се появява на фона на рязко намаляване на имунитета. В този случай е възможна наслоена септична бактериална инфекция, която обикновено е трудна за лечение. Паротидните и субмандибуларните слюнчени жлези могат да се увеличат, възниква възпаление на ставите, кожата се покрива с обрив. Около една трета от пациентите ще имат цервикален лимфаденит (чувствителни лимфни възли на шията), фарингит (възпалено гърло) и спленомегалия (увеличен далак). Промени в кръвта: понижено ниво на хемоглобина, левкопения (намаляване на нивото на белите кръвни клетки), повишен брой лимфоцити (наблюдавано при всяко вирусно обостряне), тромбоцитопения (намалено ниво на тромбоцитите), трансаминази (специално вещество в кръвта) са умерено повишени при повече от 90% от пациентите.

Генитална цитомегаловирусна инфекция при жениможе да се характеризира с развитие на възпалителни реакции под формата на вулвовагинит, колпит, възпаление на вътрешния слой на матката, салпингоофорит. Пациентите са загрижени за отделяне от гениталния тракт и ректума на белезникаво-синкав цвят. При преглед често се откриват уплътнения с диаметър 1-2 мм, разположени на малките и големите срамни устни. Лигавицата обикновено е хиперемирана (зачервена) и едематозна.

При мъжете, генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекциязасяга тестисите, причинява възпаление на уретрата и дискомфорт при уриниране.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["таблет", "телефон"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

След инфекция с CMV в човешкото тяло настъпва имунно преструктуриране, което адаптира тялото към новите условия. преследва вируса в кръвта, като го задвижва, като правило, в слюнчените жлези и бъбречната тъкан, където вирусът става неактивен и „спи“ в продължение на много седмици и месеци.

Как плодът се заразява с цитомегаловирус?

При първична инфекцияинфекцията на плода с цитомегаловирус се среща в 30-40% от случаите, а според някои данни на европейски учени инфекцията на плода може да се наблюдава в 75% от случаите. При реактивиране на текущата инфекцияпредаването на вируса на плода се наблюдава само в 2% от случаите, въпреки че има доказателства, показващи много по-голяма вероятност от увреждане. Вродена CMV инфекция присъства при 0,2-2% от всички новородени.

Има три основни механизма на предаване на вируса на плода:

ембрионът може да бъде заразен с вирус от спермата;
цитомегаловирусът може да проникне от ендометриума или цервикалния канал през феталните мембрани и да зарази амниотичната течност, а след това и плода;
Цитомегаловирусът може да зарази плода трансплацентарно.
Възможна инфекция по време на раждане.

(Различни проучвания оценяват по различен начин вероятността от един или друг път на инфекция.)

Вирусът на CMV инфекцията се предава на плода през плацентата във всеки период на бременност по същия начин (въпреки че вероятността от реактивиране на латентна инфекция в тялото на майката е по-висока през третия триместър). Ако майката е заразена през първия триместър, тогава при 15% от тези жени бременността завършва със спонтанен аборт без вирусна инфекция на самия ембрион, т.е. инфекциозният процес се открива само в плацентата. Следователно има предположение, че първо се заразява плацентата, която въпреки това продължава да действа като бариера при предаването на CMV на плода. Плацентата също се превръща в резервоар за CMV инфекция. Смята се, че CMV се размножава в плацентарната тъкан, преди да инфектира плода.

В ранните етапи на бременността спонтанен аборт поради цитомегаловирусна инфекция се среща 7 пъти по-често, отколкото в контролната група.

С какво цитомегаловирусната инфекция е опасна за плода? Какви са последствията от инфекцията с цитомегаловирус за плода?

Предаването на вируса на плода в някои случаи води до

раждане на дете с ниско тегло,
развитие на инфекция с вътрематочна смърт на плода (спонтанен аборт, спонтанен аборт, мъртво раждане - до 15%),
раждането на дете с вродена CMV инфекция, което се проявява с дефекти в развитието (микроцефалия, жълтеница, увеличен черен дроб, далак, хепатит, сърдечни дефекти, ингвинална херния, вродени деформации),
раждането на дете с вродена CMV инфекция, която не се появява веднага, но след 2-5 години от живота (слепота, глухота, инхибиране на речта, умствена изостаналост, психомоторно увреждане).

Възможно е да се изключи предаването на цитомегаловирус на плода, ако и двамата партньори, които са носители на CMV, преминат курс на лечение преди зачеването на детето.

Цитомегаловирусната инфекция може да провокира появата на антифосфолипиди в тялото на майката, които ще атакуват клетките на нейното тяло (автоагресия). Това е много опасно усложнение на CMV. Антифосфолипидите могат да увредят плацентните съдове и да нарушат маточно-плацентарния кръвоток.

Диагностика на CMV. Анализ за цитомегаловирус

През последните тридесет години много лаборатории по света са разработили много диагностични методи за откриване на CMV в човешкото тяло. Диагностичните изследвания при бременни жени са важни при най-малкото съмнениеза наличие на цитомегаловирусна инфекция, особено с неблагоприятен изход от предишна бременност и с клинични прояви (симптоми) на CMV инфекция.

Клинични прояви на цитомегаловирусна инфекция

Ако човек има едновременно вируса на херпес симплекс и CMV в тялото си, те често се влошават по едно и също време. Следователно „настинката“ на устната е причина да бъдете изследвани за CMV.
Бяло-синкав секрет от влагалището.
Всеки обрив по кожата (дори изолиран). Те се различават от пъпките по това, че се появяват едновременно и нямат гнойна глава - само червени точки.
Появата на малки твърди подкожни образувания на малките или големите срамни устни.
В някои случаи единственият признак на заболяването е възпаление на слюнчените жлези, където цитомегаловирусът се чувства най-удобно.

Ако имате поне един от тези симптоми по време на бременност, трябва спешно да започнете тестване за цитомегаловирус!

Токсикозата през първата половина на бременността и зацапването през втората може да бъде свързана с цитомегаловирус.

Тест за антитела срещу цитомегаловирус (ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ)

Тестът за антитела срещу CMV включва определяне на два специфични имуноглобулини: IgM и IgG. За IgM пишат "положителен" или "отрицателен" (качествена характеристика), докато за IgG се определя титърът (количествена характеристика).

IgM антителата се появяват в кръвта при първична инфекция (винаги, но появата им може да се забави до 4 седмици) и при активиране на съществуваща инфекция (в 10% от случаите). Ако тестът за CMV показва „IgM положителен“, това означава, че инфекцията е активна. Не можете да забременеете на фона на активен CMV!!!В този случай трябва да определите нивото на IgM антителата във времето (количествен метод), за да разберете дали IgM титрите се покачват или спадат и съответно на какъв етап е инфекцията. Бързият спад в титрите на IgM показва скорошна инфекция/обостряне; бавният спад показва, че активната фаза на инфекцията е преминала. Ако IgM не се открие в кръвния серум на заразен човек, това означава, че инфекцията е настъпила най-малко 15 месеца преди момента на поставяне на диагнозата, но не изключва напълно текущото реактивиране на вируса в тялото, т.е. липсата на IgM в кръвния тест не дава основание да се смята, че можете да започнете да зачевате! Необходими са повече изследвания (вижте по-долу). Въпрос: защо тогава изобщо да правите този тест? Отговор: все още е в състояние да открие активната форма на вируса и е евтин. В някои ситуации, в резултат на много високата чувствителност на тестовете, са възможни фалшиво положителни резултати при определяне на IgM.

Ако човек никога не е срещал CMV, титърът на IgG ще бъде по-нисък от референтната стойност, посочена във формуляра за анализ. Това означава, че има висок риск от CMV инфекция по време на бременност. Жените, които нямат IgG титър към CMV, са изложени на риск!

След първична инфекция с CMV, IgG антителата остават в кръвта за цял живот. Но това - не е имунизиран срещу цитомегаловирус!Наличието на IgG дава възможност за реактивиране на инфекцията на фона на отслабен имунитет от бременност. След инфекция/реактивиране титрите на IgG се повишават (активирането на CMV се показва чрез увеличение на титъра 4 или повече пъти спрямо изходното ниво, характерно за даден пациент), след което спадат МНОГО БАВНО.

Нивото на латентни IgG антитела зависи както от състоянието на вируса в момента, така и от състоянието на имунитета на човека, следователно един анализ, който показва наличието на Ig G антитела в тялото, дори при стойности няколко пъти по-високи от референтната стойност, не показва ясно екзацербация на CMV.

Какво показват антителата IgM и IgG срещу цитомегаловирус?

Първична инфекция или реактивиране?Ако IgM е положителен, трябва да се определи авидността на IgG антителата. Авидност (лат. - алчност)- характеристика на силата на връзката на специфични антитела със съответните антигени. По време на имунния отговор на организма IgG антителата първоначално имат нисък авидитет, т.е. те свързват антигена доста слабо. След това развитието на имунния процес постепенно (това може да продължи седмици или месеци) се придвижва към синтеза от лимфоцити на антитела IgG с висока авидност, които се свързват по-здраво със съответните антигени. IgG антитела с нисък авидитет (средно индекс на авидитет (AI) до 35%) се откриват в рамките на 3-5 месеца от началото на инфекцията (това може да зависи до известна степен от метода за определяне), но понякога се произвеждат през по-дълъг период. Само по себе си откриването на IgG антитела с нисък авидит не е безусловно потвърждение на факта на прясна инфекция, а служи като допълнително потвърждаващо доказателство наред с други серологични тестове. Високата авидност на специфични IgG антитела (индекс на авидност над 42%) ни позволява да изключим скорошна първична инфекция.

Въпреки това, кръвен тест за антитела, особено единичен, не може да даде достатъчно информация за хода на цитомегаловирусната инфекция в организма. Ако резултатът от теста за антитела е положителен, обикновено се използва един от другите методи, както за потвърждаване на наличието на антитела, така и за определяне на наличието на самия активен вирус.

Метод на полимеразна верижна реакция (PCR) за диагностициране на цитомегаловирус

Този метод за диагностициране на цитомегаловирус се основава на идентифициране на ДНК на инфекциозния агент, тъй като цитомегаловирусът е ДНК-съдържащ вирус. Материал за изследване може да бъде изхвърляне от уретрата, шийката на матката, вагината, урина, слюнка,гръбначно-мозъчна течност. Времето от вземането на материал за изследване до получаването на резултати обикновено е 1-2 дни и това е основното предимство на PCR метода пред метода на културна диагностика (засяване).

PCR методът, поради високата си чувствителност, открива дори сегмент от CMV ДНК и се счита за много прогресивен. Най-важното му предимство е възможността да диагностицира ранни стадии на процеса, латентна и персистираща инфекция, но има ниска прогностична стойност именно поради факта, че PCR открива вирусна ДНК дори в латентно състояние. С други думи, този метод не прави разлика между активен вирус и латентен.

Качественото и количествено определяне на CMV ДНК в почти всяка течност на човешкото тяло има точност до 90-95% - ако вирусът в момента присъства в тази тъкан. Характеристика на CMV е неговото незадължително присъствие във всички биологични течности наведнъж.

Откриването на CMV чрез PCR в човешки биологични тъкани не дава възможност да се определи дали инфекцията е първична инфекция или реактивиране на текуща инфекция.

Изолиране на клетъчна култура (засяване) за диагностика на CMV

Това е диагностичен метод, при който материалът за изследване, взет от кръв, слюнка, сперма, секрет от шийката на матката и влагалището, амниотична течност, се поставя в специална хранителна среда, благоприятна за развитието на микроорганизми. Недостатъкът на този метод е, че получаването на резултати изисква много време: седмица или повече.

Положителният тест („вирусът е открит“) има 100% точност; отрицателният тест може да е фалшив.

Цитология за диагностика на цитомегаловирус

Цитологичното изследване разкрива типични гигантски клетки с интрануклеарни включвания, но не е надежден метод за диагностициране на CMV инфекция.

Вероятност за инфекция на плода и нива на антитела

Вероятността от инфекция на плода е пряко пропорционална на концентрацията на вируса в кръвта. Няма значение дали е първична инфекция или реактивация, важна е концентрацията на вируса. Концентрацията на вируса се определя от нивото на защитните антитела: колкото повече антитела, толкова по-ниска е концентрацията на вируса. Хората, които са изложени на CMV за първи път, нямат антитела и следователно концентрацията на вируса е висока, което означава, че инфекцията на плода е най-вероятна. Носителите на CMV имат антитела и концентрацията на вируса в кръвта е по-ниска. Изключение правят бременните жени, получаващи имуносупресивна терапия (обикновено метипред). Metypred потиска производството на всички видове антитела в организма, което означава, че защитата срещу CMV е по-слаба, отколкото би била при липса на Metypred, и вероятността от предаване на вируса на плода се увеличава.

Има и друг аспект, свързан със степента на увреждане, което вирусът причинява на плода. IgG антителата проникват през плацентата и в кръвта на плода са в състояние да се борят с вируса на цитомегалия. Нивото на антителата в тялото на плода се определя от нивото на антителата в тялото на майката. Ако това ниво е достатъчно високо, вредата, причинена от CMV, може да бъде сведена до нула: дете, заразено с CMV in utero, може да не покаже признаци на CMV инфекция нито веднага, нито по-късно.

Най-тежките лезии се срещат при деца, чиито майки са били предимно заразени с CMV. На второ място са тези, чиито майки са получавали имуносупресивна терапия. Третата група включва случаи на реактивиране на CMV по време на бременност, които не са открити и лекувани. Последното включва случаи на реактивиране при бременни жени, които не са получавали имуносупресивна терапия, при които са открити реактивации и са получили лечение под формата на интравенозна инфузия на имуноглобулини.

Водене на бременност, раждане и следродилен период при жени с CMV инфекция. Необходими тестове за CMV при бременни жени

В условията на риск от обостряне на CMV е необходимо да се извърши бърза и най-важното надеждна диагноза, за да започнете да използвате необходимите лекарства навреме и да предотвратите разпространението на вируса в тялото. Методът за определяне на антитела не е подходящ, тъй като антителата се образуват с голямо закъснение. PCR методът дава отговор почти мигновено, но не може да различи жив вирус от мъртъв. Единственият изход е сеитбата, въпреки че отнема много време.

В този случай си струва да се правят кръвни култури поне два пъти - в началото и в края на първия триместър, тъй като инфекцията на плода през този период е най-опасна.

Продължителността на бременността оказва значително влияние върху честотата на инфекцията при майката. В ранните етапи на бременността производството на цитомегаловирус е потиснато, но това потискане намалява с напредването на бременността и вероятността от освобождаване на цитомегаловирус като следствие от повторно активиране на инфекцията се увеличава. Затова е добре хемокултурата да се направи както през втория, така и през третия триместър, тъй като е възможна вътрематочна инфекция във всеки един етап.

Активирането на CMV в тялото на бременна жена не означава вътрематочна инфекция на плода. Внимателно подбраната мощна терапия и стриктното спазване на препоръките на лекаря могат значително да намалят риска от предаване на инфекция на детето, което пряко зависи от активността на вируса в тялото на майката. Веднага ще кажа, че единственият лек за вируса по време на бременност е имуноглобулинът.

На фона на цитомегалия теглото на плода често надвишава гестационната възраст и частично нарастване на мястото на детето, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, загуба на кръв по време на раждане, достигаща 1% от телесното тегло на жената и клинични прояви също се наблюдава латентен следродилен ендометрит с развитие на менструални нередности в бъдеще.

Инфекцията на дете може да възникне по време на раждане, когато поглъща цервикална слуз и вагинален секрет от майката. Този вирус се намира и в майчиното мляко, така че повече от половината кърмени деца се заразяват с CMV инфекция през първата година от живота. Интранаталното или ранното постнатално предаване на цитомегаловирус се среща 10 пъти по-често от трансплацентарното предаване.

Жените, които активно отделят вируса по време на бременност, могат да раждат сами, тъй като в този случай цезаровото сечение не осигурява никаква полза за предпазване на бебето от инфекция.

Акушер-гинеколозите често се сблъскват с въпроса: трябва ли жена, заразена с цитомегаловирус, да продължи бременността или трябва да я счита за противопоказана? Този проблем трябва да бъде решен въз основа на динамично наблюдение с помощта на ултразвуково наблюдение на развитието на плода (малформации), пренатално изследване на анти-цитомегаловирусни IgM антитела в плода при събиране на амниотична течност чрез амниоцентеза.

След раждането е важно да се потвърди диагнозата вродена CMV инфекция през първите две седмици и да се извърши диференциална диагноза с първична инфекция по време на раждане по време на преминаване през родовия канал или инфекция чрез мляко в първите дни на кърменето.

Диагностика на CMV инфекция в плода

Определянето на IgM в кръвта на плода не е надежден диагностичен метод, тъй като появата на тези антитела може да бъде значително забавена. Въпреки това, откриването на IgM в кръвта от пъпна връв е недвусмислено доказателство за инфекция на плода, тъй като тези антитела, поради значителното си молекулно тегло, не проникват през плацентарната бариера.

Понастоящем откриването на вирусна култура в амниотичната течност (култура) и полимеразната верижна реакция (PCR) правят възможно поставянето на правилна диагноза в 80-100% от случаите. Нивото на всички вирусологични параметри (виремия, антигенемия, ДНКемия и др.) В кръвта на фетуси с аномалии в развитието е по-високо, отколкото при фетуси, при които не са открити аномалии. Също така нивото на специфични IgM имуноглобулини при нормално развиващите се фетуси е много по-ниско от нивото на тези антитела при деца с увреждания в развитието. Тези данни предполагат, че вродената CMV инфекция при инфектирани фетуси с нормални биохимични, хематологични и ултразвукови характеристики, както и ниски нива на вирусния геном и антитела към него, има по-благоприятен изход.
Определянето на вирусна ДНК в амниотичната течност може да бъде добър прогностичен фактор: нивото му е по-ниско, ако не се открият аномалии в развитието на плода.
Отрицателните резултати от теста не са надежден признак за липса на инфекция в плода.
Рискът от предаване на вируса от майка на дете по време на диагностични процедури, когато майката има активен вирус, е малък.

Лечение на цитомегаловирус

CMV инфекцията в латентно състояние обикновено не изисква лечение.

В някои случаи могат да бъдат предписани антивирусни лекарства. Ефектът на тези лекарства върху тялото на бременна жена и плода не е напълно проучен. Използването на антивирусни лекарства също е ограничено в педиатрията поради високата токсичност на лекарствата.

Лечението с имуномодулатори обикновено продължава няколко седмици, те се предписват само от лекар.

Интравенозно (капкомер) се прилага специфичен антицитомегаловирусен имуноглобулин. Съдържа 60% CMV-специфични антитела. Допуска се интрамускулно приложение на имуноглобулин, но това значително намалява неговата ефективност. Трябва да се отбележи, че използването на имуноглобулин само намалява вероятността от инфекция на плода или намалява негативните последици от тази инфекция, но дори такъв по-нисък резултат дава печалба за здравето на децата, така че определено трябва да се използва специфичен имуноглобулин използвани, особено като се има предвид пълната безвредност на лекарството.

Неспецифичните имуноглобулини за интравенозно приложение се предписват за профилактика на CMV инфекция при имунокомпрометирани лица. Въпреки това, тяхната ефективност е много по-ниска от тази на специфичните имуноглобулини. Те обаче могат да помогнат и в борбата с цитомегаловирусната инфекция.

Цитомегаловирусът е почти нечувствителен към действието на , което е важен фактор, определящ значителната честота на латентната цитомегаловирусна инфекция. В същото време цитомегаловирусът пречи на производството на интерферон в условия на смесена инфекция, един от компонентите на която е вирус, който има интерфероногенна активност при моноинфекция. Така е известно, че при пациенти с цитомегалия грипът протича в по-тежка форма.

Левкоцитният интерферон, въведен в тъканна култура, предпазва клетките от извънклетъчния цитомегаловирус, но няма защитен ефект срещу вътреклетъчния.

И така, избраното лекарство по време на бременност е имуноглобулин. Степента на увреждане на плода директно зависи от нивото на антителата в кръвта на майката.

[07-018 ] Цитомегаловирус, IgM

640 рубли.

Поръчка

Антителата от клас IgM срещу цитомегаловирус са специфични имуноглобулини, произведени в човешкото тяло по време на острия период на цитомегаловирусна инфекция и са ранен серологичен маркер на това заболяване.

Синоними руски

Антитела от клас IgM към цитомегаловирус (CMV).

английски синоними

Анти-CMV-IgM, CMV антитяло, IgM.

Изследователски метод

Електрохемилуминесцентен имуноанализ (ECLIA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Не пушете 30 минути преди теста.

Обща информация за изследването

Цитомегаловирусът (CMV) принадлежи към семейството на херпесните вируси. Подобно на други представители на тази група, тя може да остане в човек през целия му живот. При здрави хора с нормален имунитет първичната инфекция протича без усложнения (и често е безсимптомна). Цитомегаловирусът обаче е опасен по време на бременност (за детето) и по време на имунодефицит.

Цитомегаловирусът може да бъде заразен чрез различни биологични течности: слюнка, урина, сперма, кръв. Освен това се предава от майка на дете (по време на бременност, раждане или кърмене).

По правило цитомегаловирусната инфекция протича безсимптомно. Понякога заболяването прилича на инфекциозна мононуклеоза: температурата се повишава, гърлото боли, лимфните възли се увеличават. След това вирусът остава вътре в клетките в неактивно състояние. Но ако тялото е отслабено, вирусът ще започне да се размножава отново.

Важно е жената да знае дали е била заразена с CMV в миналото, защото това определя дали е изложена на риск от усложнения на бременността. Ако вече е била заразена преди, тогава рискът е минимален. По време на бременност може да възникне обостряне на стара инфекция, но тази форма обикновено не причинява сериозни последствия.

Ако една жена все още не е имала CMV, тогава тя е изложена на риск и трябва да обърне специално внимание на превенцията на цитомегаловирусна инфекция. Опасна за детето е инфекцията, която майката е заразила за първи път по време на бременност.

По време на първична инфекция при бременна жена вирусът често навлиза в тялото на детето. Това не означава, че ще се разболее. По правило CMV инфекцията протича безсимптомно. Въпреки това, в приблизително 10% от случаите това води до вродени патологии: микроцефалия, церебрална калцификация, обрив и уголемяване на далака и черния дроб. Това често е придружено от намаляване на интелигентността и глухота и дори е възможна смърт.

Ето защо е важно бъдещата майка да знае дали е била заразена с CMV в миналото. Ако е така, тогава рискът от усложнения поради възможен CMV става незначителен. Ако не, трябва да обърнете специално внимание по време на бременност:

избягване на незащитен секс,
не влизайте в контакт със слюнката на друг човек (не целувайте, не споделяйте съдове, четки за зъби и др.),
спазвайте правилата за хигиена, когато играете с деца (мийте ръцете си, ако върху тях попадне слюнка или урина),
направете тест за CMV, ако има признаци на общо неразположение.

В допълнение, цитомегаловирусът е опасен, ако имунната система е отслабена (например поради имуносупресори или ХИВ). При СПИН CMV протича тежко и е честа причина за смърт при пациенти.

Основните симптоми на цитомегаловирус:

възпаление на ретината (което може да доведе до слепота),
колит (възпаление на дебелото черво),
езофагит (възпаление на хранопровода),
неврологични заболявания (енцефалит и др.).

Производството на антитела е един от начините за борба с вирусна инфекция. Има няколко класа антитела (IgG, IgM, IgA и др.), които се различават по своите функции.

Имуноглобулин M (IgM) обикновено се появява първи в кръвта (по-рано от други видове антитела). След това броят им постепенно намалява (този процес може да продължи няколко месеца). Ако възникне обостряне на латентна инфекция, нивото на IgM ще се повиши отново.

По този начин се открива IgM:

по време на първична инфекция (в този случай нивото на IgM е най-високо),
по време на обостряне на заболяването (както и по време на реинфекция, т.е. инфекция с нова форма на вируса).

За какво се използва изследването?

За диагностика на остра цитомегаловирусна инфекция.

Кога е насрочено изследването?

По време на бременност.
С имунна недостатъчност (по-специално с HIV инфекция).
Когато човек с нормален имунитет има симптоми на мононуклеоза (ако тестовете не разкрият вируса на Epstein-Barr).
Ако се подозира CMV инфекция при новородени деца.
По време на бременност:
- за симптомите на заболяването,
- ако ултразвукът разкрие аномалии в развитието на плода,
- за скрининг.

CMV инфекцията при бременни жени често протича безсимптомно. В някои случаи обаче температурата се повишава, лимфните възли, черният дроб и/или далакът се увеличават.

В случай на имунна недостатъчност, симптомите на CMV инфекция могат да бъдат доста разнообразни: от общо неразположение до ретинит, колит, енцефалит и др.

Може да се предпише тест за новородено, ако детето:
- жълтеница, анемия,
- увеличен далак и/или черен дроб,
- размерът на главата е по-малък от нормалното,
- имате увреждания на слуха или зрението,
- има неврологични разстройства (умствена изостаналост, конвулсии).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности

Резултат: отрицателен.

Съотношение S/CO (сигнал/прекъсване): 0 - 0,7.

Отрицателен резултат

Понастоящем няма текуща CMV инфекция. Ако има симптоми на определено заболяване, те са причинени от друг патоген. В този случай CMV може да присъства в латентна форма. Въпреки това, ако инфекцията е настъпила съвсем наскоро (преди няколко дни), тогава IgM антителата може да не са имали време да се появят в кръвта.

Положителен резултат

Скорошна инфекция (първична инфекция). По време на първична инфекция нивото на IgM е по-високо, отколкото по време на екзацербация.
След първичната инфекция IgM може да се открие няколко месеца.
Обостряне на латентна инфекция.

Важни бележки

Понякога трябва да разберете дали новороденото бебе е заразено с цитомегаловирус. За тази цел се използва PCR и допълнително се определят антитела. Ако в кръвта на детето се открие IgM, това означава, че той наистина е заразен с CMV.
Какво е повторно заразяване? В природата има няколко разновидности на CMV. Следователно е възможно човек, вече заразен с един вид вирус, да се зарази с друг.

Кой поръчва изследването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

Adler S. P. Скрининг за цитомегаловирус по време на бременност. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011: 1-9.
Goldman's Cecil Medicine, 24-то издание, Goldman L, Schafer AI, изд. Saunders Elsevier, 2011 г.
Lazzarotto T. и др. Защо цитомегаловирусът е най-честата причина за вродена инфекция? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011 г.; 9 (10): 841–843.

Пациентите се чудят дали антителата се откриват с цитомегаловирус igg, какво означава това? В днешно време има редица заболявания, които не се проявяват по никакъв начин и присъствието им в организма се открива само с лабораторни методи, понякога напълно случайно. Една такава инфекция е цитомегаловирусът. Какво означава, ако се открият iG антитела срещу цитомегаловирус?

Какви са антителата срещу цитомегаловирус?

Тестът за IgG антитела срещу цитомегаловирус позволява да се открие наличието на тази инфекция.

Цитомегаловирусът (съкратено CMV) е член на семейството на херпесвирусите, които причиняват цитомегалия при хората. Цитомегалията е вирусно заболяване, което се предава от човек на човек. Характеризира се с факта, че вирусът се прикрепя към здравите клетки на човешките тъкани, променя вътрешната им структура и в резултат на това в тъканите се образуват огромни клетки, така наречените цитомегали.

Този вирус има особеността да живее в човешкото тяло в продължение на много години и да не се проявява по никакъв начин. При нарушаване на имунния баланс в организма вирусът се активира и заболяването започва да прогресира много бързо. По правило цитомегаловирусът се локализира в слюнчените жлези, тъй като структурата му е близка до този тип тъкан.

в човешкото тяло се отделят самостоятелно. Според официални данни, антитела срещу този вирус се откриват при деца в юношеска възраст в 10-15% от случаите, а при възрастни - в 40%.

Цитомегаловирусът се разпространява:

чрез въздушни капчици, например чрез слюнка;
трансплацентарно, т.е. от майката към плода през плацентата, както и по време на преминаването на детето през родовия канал;
хранителна, т.е. през устата при ядене или пиене, както и чрез мръсни ръце;
сексуално - при контакт, например, с лигавицата на влагалището, контакт на лигавиците със сперматозоиди;
по време на кръвопреливане;
по време на кърмене чрез майчиното мляко.

Инкубационният период на CMV продължава от 20 до 60 дни, острия период на заболяването преминава в рамките на 2-6 седмици. В острата фаза на заболяването човек изпитва следните прояви:

След преминаване на острия стадий на заболяването имунната система се активира и се произвеждат антитела. Ако имунната система е слаба поради предишни заболявания и лош начин на живот, болестта преминава в хроничен стадий и засяга тъканите, а често и вътрешните органи на човек.

Например, CMV провокира развитието на влажна макулна дегенерация, т.е. заболяване на очните клетки, отговорни за предаването на нервните импулси от органа на зрението към мозъка.

Заболяването се проявява като:

ARVI, в някои случаи пневмония;
генерализирана форма, а именно увреждане на вътрешните органи, например възпаление на черния дроб, панкреаса и други жлези, както и тъканите на чревните стени;
проблеми с органите на пикочно-половата система, проявяващи се под формата на повтарящи се възпаления.

Трябва да сте особено загрижени, ако бременна жена се зарази с цитомегаловирус. В този случай патологията на плода се развива, когато вирусите в кръвта на майката се предават на нея през плацентата. Бременността завършва със спонтанен аборт или мозъкът на детето е увреден, в резултат на което то страда от заболявания както от физическо, така и от психическо естество.

Необходимо е да се обърне голямо внимание на диагностиката на заболяването във вътрешноутробна форма. Особено важно е да се установи как се е заразила бременната. Ако преди зачеването тялото вече е страдало от заболяване, а по време на бременност се появи втора инфекция, този факт означава по-висок шанс за раждане на здраво бебе. Цитомегаловирусът провокира заболявания, които имат висок риск от тежки усложнения за живота.

Как се диагностицира заболяването? Използваните методи за диагностициране на CMV са както следва:

имунофлуоресцентен метод, който позволява откриване на вируса в биологични течности на тялото;
хемилуминесцентен имуноанализ (CHLA) метод, базиран на имуноанализ;
полимеразна верижна реакция (PCR) е метод на молекулярна биология, който ви позволява да откриете вирусна ДНК в човешки биологични течности;
посяване на клетъчни култури;
ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който определя дали има антитела срещу CMV в кръвта.

Какво означава, ако се открие анти-CMV IgG?

Изброените видове тестове са насочени към идентифициране на специфични антитела, наречени имуноглобулини. Това от своя страна дава възможност да се определи на какъв етап от развитието е заболяването. Най-ефективните и често използвани от тях са тестовете ELISA и CLLA.

Има 2 класа имуноглобулини, които се появяват в CMV. Анализът разкрива техния количествен показател, който надхвърля референтните стойности, т.е. надвишава нормата.

Имуноглобулини М, които бързо реагират на вирусни инфекции. Тези антитела имат международното съкращение ANTI-CMV IgM, което означава антитела, генерирани срещу клас М цитомегаловирус.

Тези антитела не образуват имунна памет и се унищожават в тялото в рамките на шест месеца.

При повишено количество на цитомегаловирус IgM се диагностицира острия стадий на заболяването.

Имуноглобулини G, които се образуват през целия живот и се активират след потискане на инфекцията. ANTI-CMV IgG е съкратеното наименование на тези антитела, според международната класификация, което означава антитела от клас G. IgG антителата срещу цитомегаловирус показват, че вирусът се развива в тялото. Лабораторните изследвания могат да определят приблизителното време на инфекцията. Това се показва от индикатор, наречен титър. Например, титър на цитомегаловирус igg 250 показва, че инфекцията е навлязла в тялото в продължение на няколко месеца. Колкото по-нисък е индикаторът, толкова по-голяма е продължителността на инфекцията.

При оценка на вероятността от инфекция се използва анализ на съотношението на антителата от клас IgG и клас IgM. Тълкуването на връзката е:

Особено важно е тези изследвания да се провеждат при жени в репродуктивна възраст. Ако се получи положителен резултат за цитомегаловирус IgG с отрицателен IgM преди зачеването, това означава, че по време на бременност няма да има първична инфекция (най-опасната за плода).

Ако IgM е положителен, бременността трябва да се отложи и да се консултирате с Вашия лекар. И ако резултатът за цитомегаловирус IgG и IgM е отрицателен, тогава в тялото няма вирус и има възможност за първична инфекция.

Какво трябва да направя, ако пробата ми е положителна за IgG антитела?

Лечението на CMV обикновено е насочено към укрепване на имунната система, за да доведе цитомегаловируса в латентна форма, която може да бъде контролирана от човешката имунна система.

Терапията се основава и на приемане на антивирусни лекарства с антихерпесно действие. Съпътстващите заболявания, които се развиват заедно с CMV, се лекуват с антибиотици.

За предотвратяване на CMV е разработена специална ваксина, насочена предимно към защита на бременни жени. Според проучвания в момента ваксината има процент на ефективност от приблизително 50%.

Резултатите, показващи положителен цитомегаловирус iGG, не трябва да се приемат като смъртна присъда. CMV вирусът присъства в тялото на огромното мнозинство хора. Навременният анализ, профилактиката и адекватното лечение могат да сведат до минимум рисковете от заболяването, провокирано от тази инфекция.

Цитомегаловирус igg (цитоменаловирусна инфекция) е на първо място по разпространение сред населението. Причинителят на инфекцията е цитомегаловирус (ДНК-съдържащ), който принадлежи към групата на херпесните вируси. Веднъж попаднал в човешкото тяло, той остава там завинаги.

При силен имунитет не е опасно, тъй като възпроизвеждането му се потиска от антитела. Но когато защитните функции са отслабени, вирусът става по-активен и може да засегне вътрешните органи и жизнените системи на тялото. Инфекциозният агент представлява особена опасност за бременната жена и развиващия се плод.

Почти 80% от жителите на света са заразени с цитомегаловирус. В същото време заразеният човек може да не подозира дълго време, че представлява опасност за другите, тъй като няма характерни симптоми на заболяването. Вирусът може да бъде открит случайно по време на лабораторен тест (определяне на антитела срещу цитомегаловирус в кръвта).

Цитомегаловирусна инфекция ( cmv) се предава само от човек на човек. Източникът на инфекция става пациент, който е носител на вируса, но не знае за заболяването си. Вирусът се размножава и се освобождава в биологични течности – кръв, слюнка, урина, кърма, сперма, влагалищен секрет. Основни пътища на предаване:

във въздуха;
контактно-битови;
сексуален

Тоест здравият човек може лесно да се зарази при контакт с болен, при споделяне на битови предмети с него, чрез целувка или сексуален контакт.

По време на медицински процедури цитомегаловирусът се предава при преливане на замърсена кръв и нейните компоненти. Инфекцията на дете е възможна в утробата (тъй като вирусът преминава през плацентарната бариера), по време на раждане и кърмене.

Цитомегаловирусът на херпесния вирус представлява особена опасност за пациенти с HIV инфекция, пациенти с рак и хора, които са претърпели трансплантация на органи.

Симптоми на инфекция

При здрави хора със силен имунитет, дори след инфекция с cmv , няма видими симптоми. В останалите, след инкубационния период (който може да достигне 60 дни), се наблюдават симптоми, подобни на инфекциозна мононуклеоза, което често усложнява диагнозата.

Пациентът се оплаква от продължителна треска (за 4-6 седмици), болки в гърлото, слабост, болки в ставите и мускулите, разхлабени изпражнения. Но по-често инфекцията е безсимптомна и се проявява само в период на отслабен имунитет, който може да бъде свързан с бременност при жени, тежки хронични заболявания или напреднала възраст.

Тежките форми на цитомегаловирусна инфекция са придружени от следните симптоми:

появата на обрив;
увеличени и болезнени лимфни възли (субмандибуларни, цервикални, паротидни);
възпалено гърло (фарингит).

По-нататъшното прогресиране на инфекцията провокира увреждане на вътрешните органи (черен дроб, бели дробове, сърце), нервната, пикочно-половата и репродуктивната система на човек. Жените имат гинекологични проблеми (колпит, вулвовагинит, възпаление и ерозия на шийката на матката и тялото на матката). При мъжете възпалителният процес обхваща уретрата и се разпространява към тестисите.

В същото време имунната система на тялото се опитва да се бори с вируса в кръвта, произвежда антитела и постепенно „задвижва“ патогена в слюнчените жлези и бъбречната тъкан, където остава в латентно (спящо) състояние, докато не възникнат благоприятни условия за неговото активиране.

На въпрос дали инфекцията с цитомегаловирус може да бъде излекувана, експертите отговарят отрицателно. Веднъж попаднал в тялото, вирусът остава там за цял живот. Може да не се прояви по никакъв начин, ако имунната система е силна, но това означава, че тя е само в латентно състояние и при благоприятни условия може да се „събуди“ във всеки един момент и да започне своята разрушителна дейност.

На сегашния етап на развитие на медицината е невъзможно да се отървете от цитомегаловирус, като използвате съществуващите методи, тъй като патогенът продължава да съществува вътре в клетките и да се размножава чрез репликация на ДНК.

Цитомегаловирус по време на бременност

По време на бременност рискът от усложнения се увеличава в зависимост от вида на цитомегаловируса, присъстващ в тялото. При първична инфекция последствията от заболяването са много по-тежки, отколкото при повторно активиране на cmv. Жените по време на бременност са специална рискова група.

През този период те са особено уязвими поради физиологичен спад на имунитета. Цитомегаловирусът може да провокира акушерски патологии. Така че, ако инфекцията настъпи през първия триместър на бременността, тогава 15% от жените преживяват спонтанен аборт.

По време на първичната инфекция инфекцията на плода възниква в 40-50% от случаите, тъй като вирусът се натрупва в тъканите на плацентата и прониква през плацентата до ембриона. Това може да доведе до различни аномалии и отклонения в развитието на плода. При вътрематочна инфекция се отбелязват следните външни прояви;

увеличен черен дроб и далак;
непропорционална малка глава;
натрупване на течност в коремната и гръдната кухина.

Ако една жена има антитела срещу цитомегаловирус, тя не трябва да планира бременност, докато курсът на консервативна лекарствена терапия не приключи и лабораторните тестове не потвърдят нормализиране на титъра на антителата.

Цитомегаловирус igg при деца

Вродената цитомегаловирусна инфекция при деца се развива в пренаталния период, когато вирусът се предава от майката носител. В ранните етапи от живота този тип инфекция обикновено не причинява тежки симптоми, но по-късно може да доведе до сериозни усложнения:

проблеми със слуха (увреден слух, глухота);
появата на гърчове;
нарушение на интелигентността, речта, умствена изостаналост;
увреждане на органите на зрението и пълна слепота.

Придобитата CMV (цитомегаловирусна инфекция) става следствие от инфекция на детето от майката по време на раждане и кърмене, чрез контакт с носител от медицинския персонал.

Рискът от инфекция при децата нараства рязко с възрастта, особено в периодите, когато детето се присъединява към детската група и започва да посещава детска градина и училище. При деца проявите на цитомегаловирус изглеждат като остра форма на ARVI, тъй като са придружени от следните симптоми:

появява се хрема;
повишаване на температурата;
цервикалните лимфни възли се увеличават;
има обилно слюноотделяне и подуване на слюнчените жлези;
детето се оплаква от слабост, мускулна болка, втрисане, главоболие;
има нарушения на изпражненията (редуващи се запек и диария);
черният дроб и далакът се увеличават по размер.

Въз основа на такава клинична картина е невъзможно да се направи правилна диагноза. За идентифициране на патогена са необходими лабораторни методи за изследване, които могат да открият антитела срещу вируса и самия вирус в кръвта.

Какви изследвания трябва да се вземат за наличие на инфекция?

Човешката имунна система започва да произвежда антитела срещу вируса веднага след влизането му в тялото. Редица лабораторни тестове ви позволяват да определите имунологично тези антитела и по този начин да разберете дали е настъпила инфекция или не.

Специфични антитела след инфекция се произвеждат в определена концентрация (титри). Така наречените IgM антитела се образуват приблизително 7 седмици след заразяването в периода на най-интензивното размножаване на вируса. Но с течение на времето те изчезват, освен това тези антитела се откриват и при инфекция с други видове вируси (например токсоплазмоза).

IgM антителата са бързи имуноглобулини, те са големи по размер, но не могат да запазят имунологичната памет, така че след смъртта им защитата срещу вируса изчезва след няколко месеца.

По-точен резултат се получава чрез изследване на антитела Igg, които не изчезват след инфекцията, а се натрупват през целия живот, което предполага наличието на цитомегаловирусна инфекция. Те се появяват в кръвта в рамките на 1-2 седмици след инфекцията и са в състояние да поддържат имунитет срещу определен тип вирус през целия живот.

В допълнение, има няколко други метода, използвани за откриване на цитомегаловирус:

Методът ELISA е имунологично изследване, при което се откриват следи от цитомегаловирус в биологичен материал.
PCR методът ви позволява да определите причинителя на инфекцията в ДНК на вируса. Смята се за един от най-точните анализи, който ви позволява бързо да получите най-надеждния резултат.

За да се определи CMV инфекцията, те често прибягват до вирусологичния метод, който се основава на определянето на IgG антитела в кръвния серум.

Нормата на цитомегаловирусите в кръвта и тълкуването на анализа

Нормалните нива на вируса в кръвта зависят от пола на пациента. И така, за жените нормата е 0,7-2,8 g/l, за мъжете - 0,6-2,5 g/l. Нормата на цитомегаловирус в кръвта на детето се определя, като се вземе предвид количеството имуноглобулини към вируса, когато се разрежда в кръвния серум. За нормално ниво се счита по-малко от 0,5 g/l. Ако показателите са по-високи, тогава анализът се счита за положителен.

Цитомегаловирус igg положителен - какво означава това?Положителният резултат показва, че тази инфекция присъства в тялото. Ако резултатът от теста за определяне на IgM антитела също е положителен, това показва остър стадий на заболяването. Но ако тестът за IgM е отрицателен, това е доказателство, че тялото е развило имунитет към вируса.
Отрицателният тест за цитомегаловирус igg и IgM показва, че лицето никога не е срещало такава инфекция и няма имунитет към вируса. Но ако тестът за igg е отрицателен, а за IgM е положителен, време е да алармирате, тъй като такъв резултат е доказателство за скорошна инфекция и началото на развитието на болестта.

Авидността на igg антителата към вируса се определя по време на лабораторно изследване на биологичния материал на пациента. Именно този показател дава на специалистите представа за степента на инфекция на тялото на пациента. Разбивката на анализа е както следва:

В случай на първична инфекция, настъпила наскоро, броят на откритите антитела не надвишава 50% (нисък авидитет).
При проценти от 50 до 60% (среден авидитет) е необходим повторен лабораторен преглед за изясняване на диагнозата, който се извършва няколко седмици след първия.
Хронична форма на цитомегаловирусна инфекция, придружена от активно производство на антитела, се обозначава с показател над 60% (висока авидност).

Само специалист може да дешифрира резултатите от теста. Когато анализира данните, получени в резултат на изследването, лекарят взема предвид определени нюанси (възраст и пол на пациента), след което дава необходимите препоръки и, ако е необходимо, предписва курс на лечение.

Лечение

Латентната цитомегаловирусна инфекция не изисква лечение. В други случаи курсът на терапия се основава на употребата на антивирусни средства и имуномодулатори. Всички назначения трябва да се извършват от специалист.

Специфичните имуноглобулини, използвани в процеса на лечение, съдържат до 60% антитела срещу цитомегаловирус. Лекарствата се прилагат интравенозно, в изключителни случаи имуноглобулинът може да се прилага интрамускулно, но това значително намалява ефективността на терапията.

Неспецифичните имуноглобулини обикновено се предписват за профилактика на CMV инфекция при лица с имунодефицитни състояния. По време на бременност имуноглобулинът също е лекарството по избор и рискът от увреждане на плода в този случай пряко зависи от количеството антитела срещу вируса в кръвта на жената.

Тъй като е невъзможно напълно да се отървем от цитомегаловируса, задачата на комплексното лечение е да възстанови защитните сили на организма. Терапията се допълва от добро хранене, прием на витамини и здравословен начин на живот.

Гледайте видеоклипа, в който Малишева говори подробно за лечението и профилактиката на цитомегаловирус:

Подобни статии: