Mga tampok ng pag-unlad ng sarcoma ng panga at mga pagkakataon ng mga pasyente na mabawi. Ano ang mga sintomas ng osteogenic sarcoma ng panga?

Ang Sarcoma ay isang tumor na nagmumula sa connective tissue, periosteum, cortical bone at spongy bone marrow. SA ibabang panga Ang maginoo na kanser na nabubuo mula sa epithelial tissue ay maaari ding lumitaw.

Kung ikukumpara sa mga tipikal na epithelial tumor, ang mga sarcoma ay mas agresibo at mas madalas na gumagawa ng hematogenous (o lymphogenous) metastases sa mga nakapaligid at malalayong organ.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Isang DOKTOR lamang ang makapagbibigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Bilang karagdagan, ang mga sarcomas ay mas madaling kapitan ng pagbabalik pagkatapos ng paggamot, kaya ang pagbabala ng inilarawan na sakit ay madalas na hindi kanais-nais. Isaalang-alang natin ang pinakakaraniwang pagpapakita ng sarcoma ng panga.

Ang sakit na sindrom ay isa sa mga pinaka-katangian na palatandaan ng sarcoma ng panga. Kapag ang tumor ay naisalokal sa ibabang panga, ang sakit ay halos palaging lumilitaw at kumakalat sa mga ngipin.

Ang pinsala sa tisyu ng ngipin ay madalas na sinamahan ng mga sintomas tulad ng:

• nangangati sa lugar ng gilagid;
• pamumula at pangangati ng gilagid;
• pagtanggal ng ngipin.

Ang tumor mismo, habang lumalaki ito, ay nagbibigay ng higit pa at mas malinaw na mga sintomas ng sakit - ang pagnguya ng pagkain ay nagiging mahirap, at nagiging imposible na isara ang mga panga nang mahigpit.

Mga unang sintomas ng jaw sarcoma - Ito ay isang mapurol na sakit, na nangyayari sa gabi. Nang maglaon, ang sakit ay nagiging permanente at tumindi, at imposibleng mapawi ito sa maginoo na analgesics.

Ang pamamaga ng mukha ay nangyayari sa yugto ng pagkalat ng sarcoma at ang pagtubo nito sa nakapaligid na siksik na tisyu.

Ang edema ay madalas na sinamahan ng iba pang mga palatandaan:

• pagkawala ng pang-amoy ng mukha;
• masakit na mga bukol sa mukha;
• pagpapapangit ng mga tisyu ng mukha;
• pamamanhid o pamamanhid sa bahagi ng baba (Vincent syndrome).

Temperatura

Ang lagnat ay bihira sa unang yugto ng sakit. Minsan lang ang mababang antas ng lagnat (hanggang 38 degrees) ang naitala, na tumatagal ng ilang araw at nawawala nang mag-isa.

Sa yugto ng pagkawatak-watak ng tumor, ang temperatura ay maaaring tumaas nang mahabang panahon at umabot sa 40 degrees, lalo na sa mga kaso kung saan, dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit. proseso ng tumor isang nakakahawang proseso ay idinagdag.

Ang sarcoma ng panga na kumplikado ng impeksyon ay puno ng karamihan malubhang kahihinatnan, kabilang ang sepsis, pagkalason sa dugo at kamatayan. Dahil sa lapit ng utak, ang pagtagos ng anuman nakakahawang ahente nagdudulot ng tunay na banta sa buhay.

Inilalarawan ng seksyong ito ang mga paggamot para sa sarcoma ni Ewing sa mga bata.

Video: Osteogenic sarcoma

Mga palatandaan ng central at peripheral sarcomas

Ang iba pang mga pagpapakita ng osteogenic sarcomas ng panga ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor.

Kaya, kapag ang mga sentral na osteogenic sarcomas ay nangyari sa yugto ng pagkalat ng tumor, ang mga sintomas tulad ng:

• paglabas sa anyo ng ichor mula sa mga sipi ng ilong;
• kahirapan sa paghinga ng ilong (ang pasyente ay kailangang patuloy na huminga sa pamamagitan ng bibig);
• Ang exophthalmos ay isang pasulong na paglilipat ng eyeball, dahil sa kung saan ang mukha ay nakakakuha ng isang katangian na ekspresyon.

Ang mga sintomas na ito ay lumitaw dahil sa pagtubo ng sarcoma at pagkalat ng isang malignant na proseso sa ilong sinuses at orbit.

Ang mga peripheral sarcomas ng panga ay nagdudulot ng kapansin-pansing deformation ng mukha na nasa mga unang yugto ng sakit. Kung ang mga bukol ay bumangon sa lugar ng proseso ng alveolar, maaari itong maging sanhi ng pagpapahina ng mga istruktura ng buto ng panga at ang kanilang pinsala sa panahon ng pagnguya ng pagkain.

Ang ganitong mga pinsala ay humantong sa paglitaw ng mga ulser at mga bitak sa mauhog na lamad at ang pagdaragdag ng mga nakakahawang sugat, na nabanggit sa itaas.

Ang mga karagdagang sintomas ng jaw sarcoma ay:

• kahirapan sa pagsasalita;
• pagkawala ng ngipin;
• pamamaga ng periosteum;
• paglaganap ng tissue ng buto dahil sa pagtagos ng ostegenic sarcoma sa mga kanseladong istruktura ng buto.

Lahat ng tungkol sa kung ano ang antas ng kaligtasan ng buhay para sa spinal sarcoma ay inilarawan dito.

Ang mga sanhi ng soft tissue sarcoma ay maaaring iba. Higit pang mga detalye dito.

Pangkalahatang sintomas

Ang mga pangkalahatang sintomas ng kanser ay lumilitaw din sa mga osteogenic sarcomas ng panga.

Ang pag-unlad ng mga malignant na proseso ay sinamahan ng:

• kahinaan;
• nabawasan ang pagganap;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• nagpapaalab na proseso sa lymphatic system at pinalaki ang mga lymph node (sa mga bihirang kaso);
• pagkamayamutin.

Ang metastatic (pangalawang) sarcomas ng panga ay napakabihirang nangyayari at bunga ng sarcoma ng dibdib, baga, at malambot na mga tisyu. Ang paglitaw ng alinman sa mga sintomas sa itaas ay isang dahilan upang agad na bisitahin ang klinika.

Dahil ang sarcomas ay isang bihirang at agresibong sakit, maaaring humantong sa maling pagsusuri mapanganib na kahihinatnan sa anyo ng mabilis na pagkalat ng malignant na proseso sa nakapaligid na mga tisyu. Para sa kadahilanang ito, mas mahusay na isagawa ang pagsusuri sa mga dalubhasang institusyon na nilagyan ng modernong high-precision diagnostic equipment.

• Evgeniy sa Pagsusuri ng dugo para sa mga selula ng kanser
• Marina sa Paggamot ng sarcoma sa Israel
• Nadezhda sa Acute leukemia
• Galina sa Paggamot ng kanser sa baga na may mga katutubong remedyo
• maxillofacial at plastic surgeon para itala ang Osteoma ng frontal sinus

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layuning pang-impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian o medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos.

Huwag magpagamot sa sarili. Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Osteosarcoma ng panga

Mga sanhi

Wala pang malinaw na sagot ang mga doktor kung bakit nagkakaroon ng osteosarcoma ng panga. Kabilang sa mga pinaka-malamang na sanhi ng pag-unlad ng sakit ay pagkakalantad sa ionizing rays. Ang pagkakalantad sa radiation ay maaaring mangyari kapwa may kaugnayan sa trabaho sa ilang mga lugar at pakikipag-ugnay sa isang bilang ng mga bagay (X-ray machine, nuclear reactors), at sa panahon ng radiation therapy sa paggamot ng mga oncological pathologies.

Nasa panganib din na magkaroon ng osteosarcomas ang mga pasyenteng dumaranas ng talamak na osteomyelitis o Paget's disease (osteitis deformans). SA sa kasong ito ang malignancy (malignancy) ng mga apektadong tissue ay posible. May mga kaso kung saan nabuo ang osteosarcoma pagkatapos ng mga pinsala. Panganib ng paglitaw malignant neoplasm ay nauugnay din sa pagkakaroon ng benign tumor mula sa tissue ng buto.

Mga uri ng tumor

Nakikilala ng mga eksperto ang tatlong uri ng osteosarcoma ng panga - osteolytic, osteoblastic at halo-halong. Sa uri ng osteolytic ng sakit, ang mga selula ng osteoclast, na ang normal na pag-andar ay upang sirain ang lumang tissue ng buto, ay kasangkot sa proseso ng pathological. Kapag nag-diagnose ng ganitong uri ng patolohiya, ang mga mapanirang pagbabago sa lugar ng buto ay makikita sa x-ray: walang malinaw na mga hangganan ng apektadong lugar, ang mga contour ng neoplasma ay hindi pantay.

Sa uri ng osteoblastic, ang mga cell ng osteoblast ay apektado, na karaniwang responsable para sa paggawa at pag-unlad ng bagong tissue ng buto. Ang malignant neoplasm sa kasong ito ay kahawig ng isang mas siksik na lugar ng buto. Maaaring makita sa X-ray na imahe mga pagbabago sa katangian periosteum - needle periostitis (tulad ng radiation na paglaki ng periosteum na patayo sa ibabaw ng buto).

Mga sintomas

Ang Osteosarcoma ng panga, tulad ng iba pang mga pathologies ng kanser, ay maaaring hindi napapansin sa loob ng ilang panahon. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso kung saan ang mga sintomas ng jaw sarcoma ay hindi lumitaw sa loob ng 72 buwan. SA pagkabata Ang sakit ay lumalaki nang mas mabilis; ang tumor ay bubuo sa isang makabuluhang laki sa loob ng 6-12 na buwan.

Ang pangunahing sintomas ng osteosarcoma ng panga ay sakit. Dapat tandaan na kapag ang mas mababang panga ay apektado masakit na sensasyon lumitaw nang maaga. Kapag ang isang tumor ay nabuo sa itaas na panga lumilitaw ang sakit sa ibang pagkakataon. Ang mga masakit na sensasyon ay maaaring mangyari sa mga buo na ngipin at gilagid na matatagpuan malapit sa tumor. Maaaring maluwag ang mga ngipin, ngunit hindi ito malaglag. Sa osteosarcoma ng mga panga, walang paglabag sa integridad ng oral mucosa, ang hitsura ng mga ulser, atbp.

May mga kaso kung saan, kahit na bago ang pagsisimula ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng paresthesia sa lugar ng sangay ng mental at infraorbital nerves, at ang sensitivity ng facial tissues ay may kapansanan. Habang patuloy na lumalaki ang tumor, maaaring mangyari ang pamamaga sa mukha. Sa palpation, ang density at sakit ng neoplasm ay nabanggit. Kung ang osteosarcoma ng panga ay naisalokal malapit sa temporomandibular joint, lalong nagiging mahirap para sa pasyente na ngumunguya at isara ang mga panga, at ang oral mobility ay may kapansanan. Form ng mga kontrata.

Habang lumalaki ang malignant na tumor, nangyayari ang pagpapapangit ng mga buto ng panga at maaaring baguhin ang posisyon ng dila at larynx. Kung ang tumor ay malaki, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging mas payat, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay bubuo, at ang pagwawalang-kilos ng venous circulation ay bubuo. Submandibular o cervical lymph nodes. Napakabihirang, ngunit posible ang isang pathological fracture ng panga.

Kapag ang osteosarcoma ng panga ay umabot na sa yugto ng pagkabulok, ang temperatura ng katawan ng pasyente ay maaaring tumaas nang husto (hanggang sa °C). Mayroong pagtaas sa ESR (erythrocyte sedimentation rate) ng dugo. Ang Osteosarcoma ng panga ay kadalasang nag-metastasis sa baga; maaari ring bumuo ang osteosarcoma ng mga tadyang.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sakit na ito ay kumplikado. Kabilang dito ang isang medikal na kasaysayan, isang panlabas na pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang isang bilang ng mga laboratoryo at klinikal na eksaminasyon at pagsusuri. Sapilitan pangkalahatang pagsusuri dugo, X-ray na pagsusuri, tissue biopsy mula sa apektadong lugar. Ang Osteosarcoma ay madalas na napansin sa lugar ng proseso ng alveolar ng itaas na panga. Ang computed tomography ay ginagamit upang matukoy ang mga site ng stasis sa ibang mga organo.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng mataas na antas ng alkaline phosphatase at ESR, leukocytosis; sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng anemia. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokasyon ng tumor, ang laki at mga hangganan nito. Naka-on mga paunang yugto ang mga contours ng neoplasm ay malabo. Dagdag pa, posibleng tandaan ang osteoporosis, pagkasira ng tissue ng buto, at mga katangian na nag-iilaw na pormasyon ng periosteum. Ang aktibong pagbuo ng bagong tissue ng buto ay nangyayari sa mga peripheral na lugar ng sarcoma. Ang isang biopsy ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga cell na tipikal ng osteosarcoma at hindi tipikal na mga osteocytes.

Ang Osteosarcoma ng panga ay dapat na naiiba mula sa mga pathology tulad ng sinusitis, syphilis, benign neoplasms, sakit ni Paget. At sa ilang mga malignant na tumor, nag-metastasize sila sa ibabang panga (ito ay tiyan, prostate, kanser sa suso).

Paggamot

Ang paggamot sa osteosarcoma ng panga ay kumplikado at nagaganap sa maraming yugto. Bilang panuntunan, kabilang dito ang kursong chemotherapy bago ang operasyon, operasyon, at kurso ng chemotherapy pagkatapos ng operasyon.

Bago ang operasyon, ang chemotherapy ay isinasagawa upang ihinto ang paglaki ng tumor mismo, bawasan ang laki nito at sugpuin ang metastases. Ang mga gamot na batay sa platinum ay ginagamit - cisplatin, carboplatin, pati na rin etopozine, methotrexate, adriblastine, ifosfamide.

Noong nakaraan, sa panahon ng operasyon, ang disarticulation ng apektadong lugar ay pinagtibay. Ang operasyon para sa osteosarcoma ng panga ay kasalukuyang ginagawa sa banayad na paraan, na ang apektadong bahagi ay pinapalitan ng isang implant. Kung kinakailangan, ang mga lymph node ay tinanggal (kung sila ay apektado ng metastases), pati na rin ang mga metastases sa mga baga. Ang postoperative course ng chemotherapy ay naglalayong ang pangwakas na pagkasira ng mga malignant na selula. Ang radiation therapy para sa osteosarcoma ng panga ay hindi epektibo at inireseta kapag imposibleng isagawa interbensyon sa kirurhiko.

Dapat itong isaalang-alang na ang osteosarcoma ay maaaring maulit pagkatapos ng isang kurso ng paggamot. Ang isang tumor ay maaaring lumabas pareho sa parehong lugar, kung ang mga micrometastases o metastases ay nananatili doon, at sa isang bago.

Pagtataya

Noong nakaraan, ang pagbabala para sa osteosarcoma ay lubhang mahirap. Sa kabila kumpletong pagtanggal apektadong lugar, ang limang taong survival rate ay humigit-kumulang 10%. Ito ay dahil sa agresibong pag-unlad ng tumor at maagang pagbuo ng metastases. Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga operasyon at mga gamot sa pagtitipid ng organ para pataasin ang limang taong survival rate sa 70%. Kapag ang tumor ay naisalokal at sensitibo sa chemotherapy, ang mga rate ng pagpapagaling ay umabot sa 90%.

Bago ang paggamot, ang pagbabala para sa osteosarcoma ay depende sa edad ng pasyente at pangkalahatang kondisyon katawan nito, ang lokasyon ng neoplasma at ang laki nito, ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya (ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node at iba pang mga organo). Pagkatapos ng paggamot, ang pagbabala ay nakasalalay sa mga resulta ng chemotherapy at operasyon.

• Metro Sportivnaya, Moscow, Bolshaya Pirogovskaya st., gusali 6
• onco-surg.ru

• Sentro ng Oncology

• Moscow, Moscow

• Sentro ng Oncology

• Moscow, Krasnogorsky district, Stepanovskoye settlement, Istra village, 27

• Sentro ng Oncology

Nagbibigay ang klinika ng nakaplanong dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal sa isang setting ng inpatient at sa isang araw na ospital ayon sa profile nito.

Magandang gabi sa lahat!

Nanay, kanser sa suso, stage 3c. Noong Hulyo, natagpuan ang MTS sa ulo. Wala nang iba.

magandang kalusugan sa lahat! Nagbabasa ako ng mga blog mula noong katapusan ng 2015, nang magkasakit ang aking ina. Kanser sa suso stage 3. Huwag kumuha ng mga hormone.

Oncoforum

Kung wala ka pang account, magrehistro.

Sarcoma ng panga

Ano ang osteosarcoma ng mga buto ng panga?

Ang Osteosarcoma ay isang uri ng agresibong malignant bone tumor. Pagkatapos ng maramihang myeloma, ang ganitong uri ng neoplasma ang pangalawa sa pinakakaraniwan sa mga pangunahing tumor ng buto.

Libreng legal na payo:

Ang sarcoma ng mga buto ng panga ay isang medullary na uri ng osteosarcoma. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa itaas na panga at ang lugar sa paligid ng lukab ng ilong.

Larawan ng isang pasyente na na-diagnose na may sarcoma ng lower jaw

Mayroong ilang mga uri ng osteosarcoma ng mga buto ng panga, ngunit karaniwang nahahati sila sa dalawang uri: pangunahin at pangalawa. Ang etiology ng pangunahing uri ay hindi alam; Ang pangalawang craniofacial osteosarcomas ay nangyayari sa mga matatandang pasyente na dumaranas ng Paget's disease, fibrous bone dysplasia, at sa mga sumailalim sa radiation exposure sa maxillofacial area.

Ang sarcoma ng panga ay maaari ding mangyari sa ilalim ng iba pang mga pangalan, tulad ng:

• Jaw osteogenic sarcoma
• Osteosarcoma ng panga
• Osteogenic sarcoma ng mga buto ng panga

Mga sanhi

Ang eksaktong dahilan ng jaw sarcoma, pati na rin ang mekanismo ng pagbuo nito, ay hindi alam, at sa kasalukuyan ay imposibleng maiwasan ang paglitaw ng sakit.

Maaaring mangyari ang pamamaga dahil sa ilang mga dati nang kondisyon at abnormalidad. Maaaring kabilang sa mga ganitong kondisyon ang pagkakalantad sa radiation, genetic abnormalities, ang pagkakaroon ng maraming chondroma at anumang pisikal na pinsala o pinsala.

Sino ang mas malamang na makakuha ng sakit?

Ayon sa istatistika, ang jaw sarcoma ay kadalasang nangyayari sa mga taong may edad na 20 hanggang 40 taon. Ang sakit ay walang etniko, lahi o heograpikong kagustuhan.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang eksaktong mga kadahilanan ng panganib para sa jaw bone sarcoma ay hindi alam. Gayunpaman, ang panganib ng osteosarcoma ay nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang ilan genetic mutations. Kabilang ang mga mutasyon sa Rb at P53 gene

Ang mga taong may bilateral retinoblastoma ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit

Ang ilan genetic na sakit tulad ng Rothmund-Thompson syndrome, Bloom's syndrome, Li-Fraumeni syndrome, hereditary multiple exostosis at Werner syndrome

Sakit ng Paget sa buto, fibrous dysplasia, osteoblastoma, Ollier's disease at chemotherapy

Nakaraang radiation therapy para sa iba pang mga kanser. Ang radyasyon ng radyo ay may inaasahang side effect ng pagkasira ng genetic material sa mga normal na selula. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng "pangalawang" kanser

Anumang pisikal na trauma o pinsala sa panga o panga

Mahalagang tandaan na ang pagkakaroon ng risk factor ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay malamang na magkaroon o magkakaroon ng osteosarcma. Ang pagkakaroon ng risk factor ay nagpapataas ng iyong pagkakataong makuha ang kundisyong ito kumpara sa isang taong walang risk factor.

Bilang karagdagan, ang kawalan ng panganib na kadahilanan ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay hindi maaaring bumuo ng osteosarcoma ng panga.

Mga palatandaan at sintomas

SA unang bahagi paglaki ng tumor, ang sakit ay asymptomatic. Ang mga soft tissue tumor ay lumalaki sa katamtamang bilis, at pagkatapos ay bigla silang magsisimulang umunlad nang mabilis.

Depende sa lokasyon sa jawbone, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit, pamamaga, pag-alis o pag-usli ng mga ngipin, pangingilig o pamamanhid.

Habang lumalaki ang tumor, nagsisimula itong magbigay ng presyon sa mga kalapit na organo, nerbiyos at kalamnan. Maaaring may problema ang tao sa pagkain, paglunok, o paghinga. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng organ dysfunction at panloob na pagdurugo.

Mga diagnostic

Maraming iba pang mga sakit ang maaaring may katulad na mga palatandaan at sintomas. Ang mga doktor ay dapat gumawa ng isang serye ng mga pagsusuri upang maalis ang mga ito.

Ang diagnosis ng osteosarcoma ng mga buto ng panga ay ginawa gamit ang mga sumusunod na tool:

Pisikal na pagsusuri, pagtatasa ng medikal na kasaysayan ng pasyente

Ang mga pagsusuri sa histopathological na isinagawa sa ispesimen ng biopsy

X-ray na pagsusuri ng tumor

MRI o CT scan ng apektadong lugar

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng osteosarcoma ng mga panga ay nakasalalay sa lokasyon at kalubhaan ng tumor. Kabilang dito ang:

Dahil sa nasal o oral obstruction, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang problema sa pagpapakain at paghinga

Maaaring makaapekto ang tumor hitsura tao, ang kanyang tiwala sa sarili at pagpapahalaga sa sarili

Maaaring kailanganin ang kumplikado at mamahaling mga pamamaraan ng operasyon upang maibalik ang profile ng mukha

Pinsala sa ibang mga organo dahil sa metastases - atay, buto at baga

Karaniwan, sa oras na natuklasan ang mga osteosarcomas ng maxillofacial area, may posibilidad na kumalat ang mga ito sa buong katawan.

Ito ay kilala na ang mga tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng pag-ulit, kahit na sa pag-alis ng kirurhiko

Ang mga malalalim na tumor ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga kalapit na tisyu at organo

Sa panahon ng operasyon upang alisin ang osteosarcoma ng panga, maaaring masira ang mahahalagang nerbiyos, mga daluyan ng dugo, at iba pang nakapaligid na istruktura.

Paggamot

Maaaring kabilang ang paggamot para sa jaw bone sarcoma operasyon, chemotherapy at radiation therapy. Ang pagbabala ng osteosarcoma ng panga ay depende sa yugto ng kanser; Ang mga tumor sa mas mataas na grado ay may mahinang pagbabala.

Apektadong panga pagkatapos tanggalin

Ang paggamot para sa osteosarcoma ng panga ay maaaring magsama ng mga therapy tulad ng:

Anumang kumbinasyon ng chemotherapy, radiation therapy at mga invasive na pamamaraan.

Ang malawak na surgical excision ng maxillary osteosarcoma at pagtanggal ng buong sugat ay ang karaniwang regimen ng paggamot. Kung ang tumor ay hindi ganap na naalis, ito ay babalik.

Ang tumor embolization ay ginagamit upang pansamantalang mapawi ang mga sintomas at mabawasan ang pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon.

Pagkatapos ng surgical removal ng tumor, ang mga reconstructive surgical procedure ay maaaring planuhin upang itama ang mga depekto sa mukha at ibalik ang mukha.

Pag-iwas

Kasalukuyan medikal na pananaliksik ay hindi nakapagtatag ng isang paraan upang maiwasan ang paglitaw ng osteosarcoma ng panga.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng anumang tumor o sugat sa bahagi ng mukha ay dapat na isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang regular na medikal na pagsusuri na may mga pagsusuri sa dugo at spine scan ay sapilitan para sa mga nagkaroon na ng tumor. Ito ay dahil sa parehong mataas na potensyal na metastatic nito at ang posibilidad ng pag-ulit. Kadalasan ay tumatagal ng ilang taon ng aktibong pagbabantay upang matiyak na ang sakit ay wala.

Pagtataya

Ang pagbabala ng osteosarcoma ng mga buto ng panga ay mas mahusay kaysa sa tradisyonal na osteosarcoma.

Gayunpaman, maraming mga prognostic marker ang natukoy ng mga pag-aaral na tumutulong na matukoy ang pagbabala ng osteosarcoma ng mga panga (o osteosarcoma ng mandible). Marami sa mga prognostic marker na ito ay batay sa mga may sira na gene o may sira na mga protina na matatagpuan sa tumor. Ang ilan sa mga genetic na depekto na ito na nagbabago ng pagbabala ay inilarawan sa ibaba.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay nagreresulta o nagpapahiwatig ng hindi magandang pagbabala:

• Pagkakaroon ng mutation sa Rb gene
• Ang pagkakaroon ng mutation sa MDR-1 gene, na isang multi-drug resistant gene, ay nagiging sanhi ng tumor na hindi tumugon sa ilang mga chemotherapy agent.
• Ang pagkakaroon ng mga mutasyon ng c-FAS sa mga pasyente ay humahantong sa isang mas masamang pagbabala dahil sa mahinang pagtugon ng kondisyon sa chemotherapy at mas mataas na pagkakataon ng paulit-ulit at metastatic osteosarcoma
• Pagkawala ng M-TAP gene

Ang iba pang mga kadahilanan na nauugnay sa pagbabala ng osteosarcoma ay kinabibilangan ng:

• Ang pagkawala ng 18q heterozygosity sa mga pasyente na may Paget's disease of bone ay ipinakita upang mapataas ang pag-unlad ng osteosarcoma sa mga naturang pasyente.
• Ipinakita ng mga pag-aaral na ang jaw osteosarcomas sa mga bata ay may mas mahinang pagbabala kaysa sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente.
• Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang mga lalaki na may ganitong mga tumor ay may bahagyang mas masahol na pagbabala kaysa sa mga kababaihan; Ngunit hindi ito nakumpirma.
• Tinutukoy din ng laki ng tumor ang pagbabala nito. Sa pangkalahatan, ang mas malalaking tumor ay may mas masahol na pagbabala kaysa sa mas maliliit na tumor.
• Ang tagal ng mga sintomas ay isa ring mahalagang kadahilanan.Ang pagkakaroon ng spontaneous necrosis ay humahantong sa isang mas masamang pagbabala. Ang kusang nekrosis ay tumutukoy sa uri ng nekrosis na naroroon bilang resulta ng paglaki ng tumor at hindi dahil sa chemotherapy

Osteogenic sarcoma ng panga

Ang Osteogenic sarcoma ng panga ay isang lubhang mapanganib na sakit na nangangailangan ng kagyat at agarang paggamot.

Ang ganitong uri ng kanser ay sinusunod sa itaas na bahagi ng panga, ngunit nangyayari rin ito sa ibabang bahagi, bagaman tatlong beses na mas madalas. Mahalagang malaman kung ano ang sakit, kung anong mga paraan ng paggamot ang maaaring makayanan ang sakit.

Mga sintomas ng osteosarcoma

Ang isang sakit tulad ng osteogenic sarcoma ng panga ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga sintomas, ngunit kadalasan ang pasyente ay nakakaranas ng masakit na sensasyon sa lokasyon ng pagbuo.

Kung ang pagbuo ay nasuri sa ibabang panga, kung gayon ang sakit ay halos palaging kumakalat sa mga ngipin. Kapag nasira ang tisyu ng ngipin, mayroong pangangati sa lugar ng gilagid, maaaring may pamumula at pangangati ng mga mucous membrane sa mga lugar na ito, at ang mga ngipin ay unti-unting umuurong.

Habang nagsisimulang lumaki ang malignant na tumor, ang pasyente ay nakakaranas ng lalong matinding pananakit, na maaaring magresulta sa kahirapan sa pagnguya ng pagkain at nagiging imposibleng ganap na isara ang panga.

Kapag ang osteosarcoma ay nasa maagang yugto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng masakit na sakit na nakakagambala sa gabi. Kung walang mga hakbang na ginawa, ang sakit ay tumataas at imposibleng maalis ang mga ito sa tulong ng analgesics.

Matapos maabot ng sakit ang yugto ng pagkalat nito at nakakaapekto sa kalapit na mga tisyu, ang isang tao ay nagmamasid sa pagpapakita ng pamamaga sa panga. Kasabay nito, maaaring mawala ang sensitivity sa site ng pag-unlad ng oncology, at lumilitaw ang mga bukol sa mukha na masakit sa pagpindot. Maaaring ma-deform ang mga tissue sa mukha, at maaaring mangyari ang tingling at pamamanhid sa bahagi ng baba.

Sa isang maagang yugto ng oncology, ang pasyente ay halos palaging kulang mataas na temperatura. Gayunpaman, kung walang mga hakbang na ginawa at ang tumor ay umabot sa yugto ng pagkabulok, ang pasyente ay magkakaroon ng temperatura na hanggang apatnapung degree, lalo na kung ang mga nakakahawang pagpapakita ay sinusunod laban sa background ng oncology.

Kadalasan, laban sa background ng pag-unlad ng ganitong uri ng oncology, ang pasyente ay maaaring makaranas ng paglabas ng uri ng ichor mula sa ilong ng ilong. Sa ilang mga kaso, ang mga problema sa paghinga ng ilong ay sinusunod, ang paghinga ay nagiging mahirap, at sa ilang mga kaso imposible. Sa pagkakaroon ng naturang oncology, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang displacement sa anterior side ng eyeball. Sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological, ang normal na pagsasalita at mga sugat ng periosteum ay madalas na apektado nagpapasiklab sa kalikasan, pagkawala ng ngipin. Kung ang sarcoma ay tumagos sa kanseladong istraktura ng buto, ang pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang paglaki ng tissue ng buto.

Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng oncology ay nagpapakita rin ng sarili sa mga klasikong sintomas ng anumang uri ng kanser. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng kahinaan sa buong katawan, ang kanyang immune system at pagbaba ng pagganap. Sa ilang mga kaso, ang pagpapalaki ng mga lymph node ay sinusunod, at ang tao ay maaaring maging magagalitin.

Kadalasan, ang sarcoma ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon, at ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng masakit na mga sensasyon bilang resulta ng isa o isa pang pinsala. Matapos masuri at makolekta ang lahat ng mga sintomas kinakailangang impormasyon nagiging malinaw na sa katunayan ang sanhi ng gayong mga sintomas ay oncology.

Paggamot ng sarcoma

Kung ang isang pasyente ay may sarcoma ng panga, ang paggamot ay dapat na batay sa tatlong pangunahing paraan. Sa kasong ito lamang ay maaaring makamit ang mataas na mga resulta sa paggamot ng sakit, na nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang oncology magpakailanman.

Interbensyon sa kirurhiko

Naka-on maagang yugto Inirerekomenda ng Oncology ang radical excision ng lahat ng tissue na apektado ng cancer. Inirerekomenda na gawin ito sa isang yugto kapag ang mga malignant na selula ay walang oras na tumagos sa mga lymph node. Kung hindi nagawa, may posibilidad na ang pasyente ay inireseta ng isang agresibong paraan ng therapy.

Ang operasyon sa kaso ng diagnosis tulad ng sarcoma ng panga ay dapat na isagawa nang eksklusibo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa kasong ito, inirerekomenda na ganap na alisin ang buong malignant na tumor kasama ang maliliit na bahagi ng malusog na tissue na matatagpuan sa paligid ng kanser. Ito ang tanging paraan upang mapataas ang posibilidad na wala nang karagdagang pagbabalik.

Radiation therapy

Sa mga pasyente ng oncology ay madalas na inireseta ang pagkakalantad sa ionized, highly active concentrated rays, na nakakamit ang pagkasira ng mga cell na sumailalim sa mutation at stabilization ng oncological na proseso. Ang pinagmumulan ng radiation ay dapat na direktang dalhin sa balat sa lugar ng pag-unlad ng kanser.

Chemotherapy

Sa pagkakaroon ng isang uri ng oncology tulad ng sarcoma ng panga, may mataas na posibilidad ng pagkalat ng mga selula ng kanser sa daluyan ng dugo, pagkatapos nito ay madaling kumalat sa lahat ng mga sistema at organo ng tao.

Upang maiwasan ang posibilidad ng gayong hindi pangkaraniwang bagay, inirerekomenda na kumpletuhin ang isang buong kurso ng mga cytotoxic na gamot sa intravenously. Ang dosis at tagal ng paggamot ay dapat kalkulahin nang paisa-isa, depende sa klinikal na larawan ng bawat indibidwal na pasyente.

Prognosis para sa sarcoma ng panga

Ang Sarcoma ng mandible ay isang malignant na tumor na nailalarawan sa isang mataas na rate ng metastasis.

Ang salik na ito ay nagpapahiwatig ng mga negatibong hula. Katamtaman limang taong survival rate ng mga pasyenteng may cancer, pagkatapos pinagsamang uri ang paggamot ay hindi hihigit sa 20%.

Sa kaso ng radikal na operasyon sa pagkakaroon ng ganitong uri ng oncology, maaari itong mapuno ng mga kahihinatnan tulad ng:

• pagdurugo sa panahon ng operasyon dahil sa dissection ng isang malaking arterya ng dugo;
• pamamaga ng malambot na mga tisyu. ang dahilan ay ang traumatikong katangian ng pamamaraan;
• mga neurological disorder na maaaring mangyari kapag nasira ang trigeminal nerve.
• Mga huling komplikasyon tulad ng pag-ulit - ang muling pag-unlad ng kanser.

Ang mga pasyenteng ginagamot para sa kanser ay kailangang sumailalim sa rehabilitasyon. Pagkatapos ng pag-alis ng jaw sarcoma, ang malubhang cosmetic discomfort ay sinusunod. Inirerekomenda ng mga siruhano ng ngipin na ang mga pasyente ay sumailalim sa mga operasyon sa pagpapanumbalik, pati na rin ang paggamit ng mga espesyal na prostheses. Ang mga pasyente ng kanser ay inirerekomenda na sumailalim sa isang pagsusuri sa ngipin upang maiwasan ang pagbabalik.

Konklusyon

Sarcoma ng panga ay malubhang sakit, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa kamatayan. Mahalagang matukoy ang pagkakaroon ng kanser sa isang napapanahong paraan upang mapataas ang mga pagkakataong magkaroon ng magandang resulta.

Kumuha ng regular na pagsusuri mula sa mga doktor upang matukoy ang patolohiya sa mga unang yugto. Ingatan ang iyong kalusugan!

Osteogenic sarcoma ng panga - sanhi, sintomas at paggamot

Ang Osteosarcoma ay kanser sa mga nag-uugnay na tisyu ng mga buto. Sa 70% ng mga kaso, ang tumor ay nakakaapekto sa mga buto ng panga ng bungo. Ang sarcoma ng itaas na panga ay nangyayari isang ikatlo nang mas madalas kaysa sa ibabang panga at nailalarawan sa pamamagitan ng mas malubhang kahihinatnan sa anyo ng mga metastases. Kung ang osteogenic sarcoma ng panga ay nasuri, ang mga sintomas ng hitsura nito at madalas na pagbabalik ay hindi kanais-nais na mga kadahilanan, pagtaas ng mga istatistika ng dami ng namamatay.

Ito bihirang sakit maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit kadalasang nangyayari sa mga kabataan sa aktibong yugto ng paglaki (12-18 taon). Sa mga kababaihan, ang insidente ay 2 beses na mas karaniwan kaysa sa mas malakas na kalahati ng sangkatauhan. Ang mabilis na pag-unlad ng isang tumor at parallel na pagkalason sa dugo ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sanhi

• Masamang ugali

Ang nikotina ay naglalaman ng humigit-kumulang 30 nakakalason na sangkap na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng katawan sa kabuuan, na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit. Ang lokal na pagkakalantad sa oral mucosa ay nagdaragdag sa posibilidad ng sakit.

Madalas gamitin mga inuming may alkohol pinapataas ang pangkalahatang posibilidad na magkaroon ng cancer. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay nagpapalubha sa isa't isa, dahil Ang alkohol ay may dehydrating effect sa oral mucosa, na nagbibigay ng magandang permeability sa nicotine in malambot na tela.

Matagal nang napatunayan ng mga doktor ang pinsala ng direkta sinag ng araw, na, na may matagal na pagkakalantad, ay pumukaw ng mutation ng cell. Ang radiation sa trabaho at X-ray ay itinuturing ding nakakapinsala.

• Mga virus

Ang madalas na mga sakit sa viral ng oral cavity ay nagdaragdag ng panganib dahil sa mga impeksiyon na pumapasok sa mauhog lamad at dugo. Kabilang dito ang mga virus ng papilloma, na sa paglipas ng panahon ay maaaring mag-transform sa mga malignant na papilloma, pati na rin ang herpes (sipon) sa mga labi.

Masamang gawi, isang laging nakaupo na pamumuhay, nagtatrabaho malapit sa mga nakakalason na sangkap at nakakaapekto sa mga negosyo pangkalahatang kalusugan at dagdagan ang panganib ng mga selula ng kanser.

Ang pananaliksik ng mga espesyalista ay nagpakita ng kaugnayan sa pagitan ng sarcoma at aktibong paglaki ng katawan. Kadalasan, nakakaapekto ito sa mga kabataan na ang tagapagpahiwatig ng taas ay bahagyang masyadong mataas. Ang mga pasyente na may traumatikong pinsala sa panga ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan.

Mga sintomas

1. Kakulangan sa ginhawa sa oral cavity. Masakit na sensasyon sa mismong lugar ng pamamaga. Lumalagong osteogenic sarcoma ng panga ang pagpindot dulo ng mga nerves, lumalala ang sakit kapag kumakain. Ang pangangati at pamumula ng gilagid, na sinamahan ng magulong pagluwag ng mga ngipin. Pamamaga at pamamaga ng malambot na mga tisyu ng panga at panlasa. Mabagal na pananalita, pamamanhid, bahagyang pangingilig, pagkawala ng simetrya ng mukha. Ang pamamaga at paglaki ng mga submandibular lymph node ay isa ring mahalaga at nakababahala na sintomas.

1. Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay katulad ng karaniwang mga sintomas na kasama ng oncology. Ito ay kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bihirang tumaas ang temperatura sa 38°C, na kusang nawawala pagkatapos ng ilang araw. Ang sarcoma ng mas mababang panga ay lilitaw kaagad, at samakatuwid ang paggamot ay inireseta sa isang maagang yugto, na nagdaragdag ng mga pagkakataong mabawi. Ang mga sintomas ng itaas na panga ay lilitaw sa ibang pagkakataon, kapag ang sakit ay makabuluhang umunlad.

Bisitahin ang doktor

Sa mga unang palatandaan, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa ngipin. Ang doktor ay biswal na susuriin at palpate ang apektadong lugar. Upang makagawa ng tamang diagnosis kailangan mong sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

• X-ray ng bungo at mga buto ng panga; orthopantomogram;
• pagsusuri ng morpolohiya;
• hagiography;
• osteoscintigraphy;
• mga diagnostic ng computer at MRI;
• biopsy.

Paggamot

Maraming oras ang lumilipas sa pagitan ng mga unang sintomas ng osteogenic sarcoma ng panga at paggamot. Dahil sa mabilis na pag-unlad ng sakit at sa mapanganib na lokasyon (malapit sa utak, respiratory tract), ang paggamot ay dapat na mabilis. Sa kasong ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa pamamagitan ng operasyon, sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga apektadong bahagi ng mga buto ay tinanggal. Hindi inirerekumenda na tanggalin ang mga nakalugay na ngipin upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon. Pagkatapos ng paggaling, inirerekomenda na maglagay ng mga implant upang hindi makaranas ng pisikal at mental na abala.

Kung ang metastases ay kumalat sa mga kalapit na organo at tisyu, ang pasyente ay inireseta ng radiation therapy. Pinupukaw nito ang pagkasira ng mga selula ng kanser at pinipigilan ang pagkalat nito. Direkta itong ginagawa sa lugar kung saan matatagpuan ang tumor.

Kapag ang mga nakakapinsalang selula ay pumasok sa dugo, upang maiwasan ang impeksiyon ng iba pang mga organo at sistema, ang mga doktor ay nagrereseta ng kurso ng chemotherapy. Ang tagal at intensity ng paggamot ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Dahil sa mataas na posibilidad ng mabilis na pagkalat ng metastases, ang sarcoma ng panga ay isang mapanganib na sakit na oncological na may napakadelekado ng kamatayan. Tinatayang 20% ​​lamang ng mga pasyente ang nakaligtas sa 5-taong threshold.

Tandaan na ang pag-iwas sa sakit ay palaging mas madali at mas ligtas.

Osteogenic sarcoma ng panga, ang mga sintomas kung saan sa simula ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng maraming pag-aalala, dahil ang mga pasyente ay mukhang medyo malusog, ay isang mababang kalidad na craniofacial neoplasm. Sa pagtaas ng dibisyon ng mga malignant na selula ng connective tissue, periosteum, cortical bone at spongy bone marrow, ang isang tumor ay bumubuo at lumalaki. Pana-panahong nararamdaman ang sakit, maaari itong mapawi sa mga gamot.

Sa una, ang mga sintomas ay kahawig ng kurso ng sipon, talamak na pagkapagod. Ang taong may sakit ay nakapag-iisa na tinatrato ang sinusitis, periodontal disease, at sinusubukang mapawi ang pamamaga sa mga remedyo ng mga tao. itaas na talukap ng mata at "mga bag" sa ilalim ng mga mata, splashes oral cavity isang nakakapreskong likido upang maalis ang hindi kanais-nais na amoy, at kapag siya ay nagpatingin sa isang doktor, ang sakit ay madalas na masuri sa mga huling yugto ng pag-unlad. Ang oras para sa paggamot ay nawala. Ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta ng paggamot ay nabawasan nang husto.

Ang Osteogenic sarcoma ng panga ay isang mahirap gamutin na malignant na tumor. Para sa kanya, tulad ng para sa lahat ng mga sakit sa kanser, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, pagkamayamutin, Masamang panaginip, nabawasan ang kakayahang magtrabaho, pagkawala ng gana, talamak na pagkapagod, pare-pareho sipon dahil sa paghina ng immune system. Ang mga lymph node ng pasyente ay pinalaki, hindi lamang ang mga direktang katabi ng tumor, kundi pati na rin ang kabuuan lymphatic system katawan. Gayunpaman katulad na sintomas may mga sakit maliban sa cancer. Ang Osteosarcoma ng panga ay magpapakita mismo sa sakit, pamamaga at kapansanan sa pag-andar ng motor ng temporomandibular joint.

Sa isang maagang yugto, ang kanser ay nagpapakita mismo mapurol na sakit sa gabi lang. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang neoplasma, umaakit sa mga kalapit na tisyu sa proseso at tumataas masakit na sensasyon. Kapag ang sarcoma ay tumagos sa ibabang panga, ang pangunahing lokasyon ng sakit ay ang mga ngipin. Bilang karagdagan, ang pangangati, rubefaction at pangangati ng mga gilagid ay nabanggit, ang mga ngipin ay nagiging maluwag at nahuhulog. Ang panga ng panga ay lumalaki sa dami na may pamamaga ng malambot na mga tisyu, at ang isang vascular network ng mga dilat na maliliit na ugat ay lumilitaw sa balat ng mukha (ang tinatawag na phlebectasia). Ang contracture ay bubuo sa kasukasuan ng panga, at ang saklaw ng mga paggalaw nito ay bumababa. Kung palpate mo ang lugar ng problema, mararamdaman ng pasyente matinding sakit, na unti-unting nagiging permanenteng karakter, nagiging hindi mabata, at pinipigilan kang makatulog. Ang mga tradisyunal na analgesic ay walang analgesic effect.

Kapag ang isang tumor ay lumalaki sa nakapaligid na mga tisyu, ang pag-agos ng likido ay nagiging mahirap, na humahantong sa pagbuo ng lymph stagnation. Kahit na may isang maliit na masa ng malignant formation, sa maraming mga kaso mayroong isang panlabas na cosmetic defect sa anyo ng protrusion ng soft tissue. Sa parallel, ang tinatawag na Vincent syndrome ay sinusunod: tingling o pamamanhid ng balat (sa isang mas huling yugto ng pag-unlad ng sakit) sa kalahati ng ibabang labi at baba.

May limitasyon sa pagbubukas ng bibig, ang ibabang panga ay gumagalaw sa gilid. Habang lumalaki ang laki ng sarcoma, hindi nangyayari ang mahigpit na compression ng mga panga. Ang pagnguya ng pagkain ay mahirap, at mahirap para sa pasyente na magsalita.

Naka-on paunang yugto walang pagtaas sa temperatura ng katawan ay sinusunod sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Paminsan-minsan lang makakapagtala ang pasyente ng mga indibidwal na pagbabagu-bago (hanggang 38°C). Mababang antas ng lagnat sinusunod sa loob ng 2-3 araw at nawawala sa sarili nitong. Naka-on mga huling yugto Sa panahon ng sakit, ang mahinang katawan ay hindi maaaring alisin ang mga produkto ng pagkabulok ng sarcoma mula sa katawan, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 40 ° C at hindi humupa sa loob ng mahabang panahon. Bilang resulta ng mahinang kaligtasan sa sakit, ang pasyente ay maaaring maapektuhan din ng isang nakakahawang sakit.

Kapag malignant selula ng kanser Lumalaki ito sa loob ng buto, sa mga sinus ng ilong o orbit, ito ay tinatawag na sentral, at ang peripheral cancer cell ay unang nakakaapekto sa malambot na mga tisyu.

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay din sa lokasyon ng tumor. Kung ang tumor ay matatagpuan sa mga buto ng bungo, magkakaroon ng panlabas na cosmetic defect at pananakit kapag maliit ang tumor. Ang Osteosarcoma ng itaas na panga ay nagsasangkot ng isang paglabag sa proseso ng pagnguya ng pagkain, mahirap para sa pasyente na buksan ang kanyang bibig, ang mga panga ay sarado na may pamamaga ng malambot na mga tisyu. Lumilitaw ang isang venous network sa mukha, ang malambot na mga tisyu ng mukha ay nakakakuha ng pagkakapare-pareho ng kuwarta o plasticine. Ang mga kaso ng paresthesia at paresis ng kalamnan ay naitala, dahil ang mga nerve network na nagpapasigla sa mga kalamnan ng mukha at pangkalahatang sensitivity ay na-block.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang sarcoma ng itaas na panga ay madalas na hindi kinikilala. Halimbawa, ang isang rhinological diagnosis ay maaaring maling naitatag, dahil ang kanser ay sinamahan ng duguan at purulent na pagtatago mula sa ilong. May malakas na mabahong amoy mula sa bibig. Ang pasyente ay nagtatala ng patuloy na paghinga sa pamamagitan lamang ng isang sinus o humihinga sa pamamagitan ng bibig. Ang pakiramdam ng amoy ay nawawala, ang pagpapapangit ay naitala na may paglipat ng panlabas na bahagi ng ilong sa direksyon na kabaligtaran sa tumor. Ang isang matulungin na doktor ay makakakita ng isang tumor sa panahon ng rhinoscopy, na magsisilbing batayan para sa isang biopsy.

Sa panahon ng pagsusuri, mapapansin ng dentista ang mga palatandaan ng kanser sa ngipin:

• gilagid sa ilang mga lawak nakatago sa pamamagitan ng tissue, ngipin ay hindi ganap na erupted;
• indibidwal na maluwag na ngipin;
• sakit sa lugar kung saan matatagpuan ang mga molars;
• oroantral ligament ng oral cavity at maxillary sinus;
• pathological limitasyon ng trabaho masticatory na kalamnan;
• hindi kanais-nais na mabahong amoy.

Ang mga sintomas ng neurological ng sakit ay migraine, neuralgia at mga sakit na sindrom sa bahagi ng mukha.

Kung ang sarcoma ay pumapasok sa orbit ng mata, binabago ng eyeball ang posisyon nito, nakausli sa gilid o pasulong (ang tinatawag na exophthalmos), at kapag pinindot ang lacrimal canal, ang hindi sinasadyang lacrimation ay sinusunod. Ang mga talukap ng mata ay namamaga, bumababa ang visual acuity. Ang eyeball ay maaari ring lumipat nang mas malalim sa rehiyon ng mata, pagkatapos ay ang diplopia ay sinusunod - ang mga naobserbahang bagay ay nagbi-bifurcate. Kasabay nito, ang paglaki ng isang malignant na tumor ay sinamahan ng matinding at nakakapanghina na sakit na sindrom sa lahat ng mga sanga ng trigeminal nerve, contracture ng masticatory muscles, at sakit ng ulo.

Ang facial skeleton ay sumasailalim sa mga pagbabago, dahil ang anterior wall ng maxillary sinus, alveolar process at palate sa harap ay nawasak kapag ang proseso ay kumalat sa malambot na mga tisyu. Ang nasolabial furrow sa mukha ng pasyente ay makinis, ang mukha ay mukhang asymmetrical.

Ang mga istruktura ng buto ng itaas na panga ay nasugatan kahit na sa panahon ng pagkain, na humahantong sa paglitaw ng mga bitak at ulser sa oral mucosa. Ang sakit sa oncological ay sinamahan ng isang pangalawang impeksiyon, na nagbibigay karagdagang komplikasyon kurso ng sakit. Ang radiograph ay nagpapakita ng isang bilugan na mapanirang metastasis ng tissue ng buto, ang malabong mga hangganan nito ng iba't ibang diameter, at periosteal visor.

Halos sa bawat oras, ang sarcoma ng ibabang panga na sumasakop sa mga ngipin ay inilalarawan, una sa lahat, sa pamamagitan ng sakit sa panahon ng paggalaw ng panga. matinding sakit nagbibigay sa inferior alveolar nerve. Kadalasan mayroong pagpapalawak ng tissue ng buto dahil sa pagtagos ng tumor sa mga kanseladong istruktura ng buto (bone bulge). Matapos ang isang malignant na tumor ay tumagos nang malalim sa buto, ang isang hindi likas na lukab ng buto ay nabuo, ang mga ugat ng mga ngipin na matatagpuan sa malapit ay nasa yugto ng pagkasira at pagkasira. Ang leeg ng bawat ngipin ay nakalantad at dumudugo, pagkatapos ang ngipin ay nagiging pathologically mobile, nagiging maluwag at nahuhulog.

Ang oral mucosa - ang alveolar ridge at ang sahig ng bibig - ay natatakpan ng purulent ulcers at mga bitak, kung saan ang mga mikroorganismo at impeksiyon ay pumapasok sa mahinang katawan. Samakatuwid, ang osteogenic sarcoma, na naisalokal sa ibabang panga, ay isang infiltrate o tumor ulcer. Sa kasunod na pagkalat ng metastases sa rehiyonal na mga lymph node lumalala ang klinikal na larawan ng sakit.

Ang paglaki ng pagbuo ng tumor ay nakakainis sa mental at mandibular nerves, ang sakit ay tumindi at nagiging mas malakas. Ang gilagid ay namamaga at nababago rin. Kasunod nito, ang isang hiwa na parang ulser ay nabuo dito, ganap na puno ng nana. Naturally, lahat ng ito ay sinamahan hindi kanais-nais na amoy nabubulok. Ang proseso ng alveolar ay deformed. Ang malignant formation ay nakakasira sa posterior wall, lumalaki sa pterygoid at temporal fossa, sa mga glandula ng laway sa ilalim ng panga at malapit sa tainga.

Ang pag-alis ng dila, larynx, at pharyngeal wall sa gitnang seksyon ay nabanggit. Hirap sa pagsasalita at pagkain. Ang pamamaga na kasama ng sakit ay unti-unting tumataas at humahantong sa facial asymmetry. Kasabay nito, ang malambot na facial tissue ay nawawalan ng sensitivity.

Sa disintegration ng sarcoma at parallel na impeksiyon ng katawan, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39.9 ° C, ang sakit ay umuusad, na sumasakop sa buong lugar ng ulo.

Ang x-ray ay malinaw na nagpapakita ng pagtanggi sa periosteum at pagbuo ng bagong buto pathological tissue: indibidwal na mga spine (spicules) at periosteal layer. Ang kapal ng ilang bahagi ng panga ay tumataas. Kung ang mga buto sa ibabang panga ay lubhang apektado, maaari itong biglang mabali.

Konklusyon sa paksa

Ang Osteogenic sarcoma ay medyo bihira, ngunit napakaseryosong sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang maxillary localization nito ay madalas na nabanggit - ang pinsala sa ibabang panga ay sinusunod sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso. Gayunpaman, kung ang isang malignant na neoplasma ay matatagpuan sa ibabang panga, kung gayon ito ay mas agresibo patungo sa mga nakapaligid na tisyu, ang bilis ng pag-unlad nito ay mas mataas, at ang mga selula ng kanser ay kumalat nang mas mabilis sa daloy ng dugo, na bumubuo ng mga metastases.

Sarcoma ng mga panga: pag-uuri, klinikal na larawan, mga tampok ng metastasis, diagnosis, pagkakaiba-iba ng diagnosis, mga prinsipyo ng pagpaplano ng paggamot.

Ang mga sarcoma ay mga malignant na mesenchymal tumor. Mayroong mga sumusunod na anyo ng sarcoma ng mga panga:

1. Fibrosarcoma;

2. myxosarcoma;

3. chondrosarcoma;

4. osteogenic sarcoma; "

5. reticulosarcoma;

6. Ewing's sarcoma;

7. hemangioendothelioma;

8. angaosarcoma.Klinikal na larawan

1. Fibrosarcoma

Bumubuo mula sa connective tissue. Ang Fibrosarcoma ng panga ay maaaring sentral o paligid. Ang peripheral ay nagmula sa periosteum. Matatagpuan ang mga ito sa labas ng buto at higit na lumalaki patungo sa malambot na mga tisyu na nakapalibot sa panga o sa oral cavity. Ang mga sentral ay lumitaw sa kapal ng buto, tila mula sa connective tissue stroma ng bone marrow.

Ang unang senyales ng periosteal fibroma ay ang paglitaw ng isang mabagal na paglaki ng tumor. Sa mga huling yugto, maaaring lumitaw ang pananakit, paghila, pananakit ng pagbaril. Ngunit may mga pagkakataon na, sa kabaligtaran, ang sakit ay ang unang sintomas.

Sa pag-unlad ng fibrosarcoma mula sa periosteum sa mga unang yugto, ang bahagyang pamumula ng mauhog na lamad ay sinusunod, ang kakulangan sa ginhawa o banayad na sakit ay lumilitaw kapag palpating ang nabagong lugar. Ang pamamaga ay lumalaki nang medyo mabagal ngunit tuluy-tuloy, kung minsan ay umaabot sa medyo malalaking sukat. Ang mga pagbabago sa balat sa ibabaw ng tumor ay depende sa laki nito. Kapag ang laki nito ay maliit, ang balat sa ibabaw nito ay hindi nagbabago, kapag ito ay malaki, ito ay medyo manipis at nakakakuha ng isang maputlang mala-bughaw na kulay. Ang tumor ay hindi kumikibo sa buto, may siksik na nababanat na pagkakapare-pareho, bahagyang masakit, na may makinis, hindi gaanong madalas na malaki-bukol na ibabaw. Ang mucous membrane na sumasaklaw sa tumor ay manipis, maputla o purplish-bluish. Kapag ang tumor ay malaki, ang mga lugar ng ulceration ay matatagpuan at ang tumor ay dumudugo mula sa isang bahagyang pagpindot. Ang transitional fold, depende sa laki at lawak ng tumor, ay libre o makinis. Ang pinakakaraniwang lokasyon ng periosteal fibrosarcomas ay ang tubercle ng maxilla.

Ang gitnang fibrosarcoma ng mga panga ay karaniwang asymptomatic sa simula ng pag-unlad nito. Sa oras na lumitaw ang isang panlabas na kapansin-pansing tumor sa buto, ang mga makabuluhang pagbabago ay nakita na. Sa ilang mga kaso mayroon silang hitsura ng spotty-focal bone restructuring, sa iba pa - isang homogenous, hindi natukoy na lytic focus. Sa ilang mga kaso, ang zone ng pagkawasak ay maaaring may medyo malinaw na hangganan sa tissue ng buto at kahawig ng lytic form ng osteoblastoclastoma. Habang lumalaki ang tumor, mas mabilis itong kumakalat sa buto. Ang cortical layer ng buto ay nagiging mas manipis at pagkatapos ay masira, na nagpapakita ng isang malambot, unti-unting pagpapalaki ng tumor sa labas. Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng tumor, parehong periosteal at sentral, kung minsan ay madaling dumudugo ang mga lugar ng ulceration, na unang lumilitaw sa mga nasugatan na lugar ng tumor. Sa site ng periosteal fibrosarcoma, ang isang arched defect na may makinis na mga gilid ay tinutukoy ng radiologically. Minsan ang mga hugis ng awl na periosteal na layer ay sinusunod.

2. Myxosarcoma

Ito ang pinakabihirang uri ng connective tissue malignant tumor.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay katulad ng sa fibrosarcoma. Kapag umuunlad sa panga, ang larawan ay ganap na kahawig ng gitnang anyo ng fibrosarcoma, kaya ang tumpak na pagsusuri ay posible lamang batay sa pagsusuri sa histological mga bukol.

X-ray, kasama angSa Ang malalaking selula ay nagbabago sa pinakamanipis na septa ng buto ng panga, kung minsan ang isang periosteal na reaksyon sa anyo ng mga manipis na karayom ​​ay nabanggit. 3. Chondrosarcoma

Sa klinika, dalawang anyo ang karaniwang nakikilala: peripheral; sentral.

Ang peripheral form ay kadalasang nabubuo sa nauunang bahagi ng itaas na panga. Ang pagpapapangit ng panga ay maagang natukoy dahil sa mabilis na lumalagong tumor. Ang palpation ay nagpapakita ng isang siksik, kadalasang walang sakit, tuberous na tumor na walang malinaw na mga hangganan ng paglipat sa buto ng panga.

Ang gitnang anyo ay una na walang sintomas, kung minsan ang sakit ng ibang kalikasan at mababang intensity ay maaaring maobserbahan. Kasunod nito, ang laki ng buto ng panga ay tumataas, walang malinaw na mga hangganan. Ang ibabaw ay siksik, hindi pantay, at sa ilang mga lugar ay maaaring may bahagyang paglambot (chondromyxosarcoma). Ang karagdagang kurso ay hindi naiiba sa kurso ng osteogenic sarcoma.

Sa radiographs, ang gitnang chondrosarcomas ay nagpapakita ng foci ng clearing na may medyo malinaw na mga contour. Ang isang natatanging tampok ng mga tumor na ito sa X-ray na imahe ay ang pagkakaroon ng mga focal shadow mula sa pagsasama ng dayap. Ang peripheral chondrosarcomas sa mga x-ray ay tinukoy bilang isang mahinang tinukoy na anino ng nodular na may matinding desalination. Ang katabing ibabaw ng buto ng panga ay nabubulok at kung minsan ay sclerotic. Ang mga reaktibong pagbabago ay sinusunod sa periosteum sa anyo ng mga spicule-like layers.

4. Osteogenic sarcoma tingnan ang tanong 39:

5. Ewing's sarcoma

Ang tumor ni Ewing ay nakikita ng eksklusibo sa isang batang edad mula 4-25 taon, kadalasan sa edad na 10-15 taon.

Ang sakit ay maaaring magsimula sa isang pag-atake ng masakit, mapurol na sakit sa apektadong lugar, isang nasusunog na pandamdam at init,Upang na sinamahan ng pag-loosening ng mga ngipin, pamamaga ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa panga, at pagtaas ng temperatura sa 39-40°. Sa mga pasyenteng ito, kung minsan, kasama ang pangkalahatang karamdaman at pagtaas ng kahinaan, ang isang lagnat na estado ay nabanggit. Ang leukocytosis, pinabilis na ESR, at kung minsan ang pangalawang anemia ay napansin sa dugo.

Ang balat at mauhog lamad na sumasaklaw sa tumor ay katamtamang hyperemic, tense, at kung minsan kahit na ang isang bagay na katulad ng pagbabagu-bago ay napansin. Pagkaraan ng ilang oras, ang sakit ay humupa o ganap na nawala, ang pamamaga ay nagiging hindi gaanong binibigkas, at ang kadaliang kumilos ng mga ngipin ay medyo bumababa. Ngunit pagkatapos ay lumala ang sakit na may panibagong sigla. Ang laki ng tumor ay tumataas o bumababa. Kaya, ang klinikal na kurso sa simula ng sakit ay kahawig ng larawan ng talamak o subacute odontogenic osteomyelitis.

Sa isang x-ray, lumilitaw ang sarcoma ni Ewing bilang hindi pangkaraniwan na mga mapanirang pagbabago na maaaring maobserbahan kasama ng iba pang mga neoplasma

6. Reticular sarcoma

Ang reticular sarcoma ay bubuo mula sa reticular connective tissue utak ng buto at binubuo ng isang koleksyon ng mga cell. Ito ay naiiba sa Ewing's sarcoma sa mas malaking sukat ng cell nito at ang pagkakaroon ng isang maselan na network ng reticulin fibers. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, kahit na may mga tumor na umaabot sa malalaking sukat at nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa laki ng buto, ay nananatiling kasiya-siya. Ang ganitong pagkakaiba sa pagitan ng kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng isang malaking tumor na may mga pagbabago sa tissue ng buto ay itinuturing na katangian ng reticular sarcoma.

Iba-iba ang X-ray na larawan. Kadalasan, mayroong maraming foci ng pagkasira, na kahawig ng tissue na kinakain ng gamugamo.

Hemangioendothelioma at angiosarcoma.Hemangioendothelioma. -

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa tumor ng isang medyo malaking bilang ng mga vascular cavity ng iba't ibang laki na puno ng dugo atmay linya pagpapalawak ng endothelium. Karaniwan ay mabilis na paglaki, purplish-bluish na kulay, kusang sakit, pulsation ng neoplasm ay madalas na sinusunod, at ang sintomas ng compression at pagpuno ay binibigkas. Ngunit ang mga siksik, bukol na bukol ay maaaring mangyari kung saan ang mga huling sintomas ay wala.

Ang Hemaigioendothelioma ng panga ay nagdudulot ng hindi pangkaraniwang mga pagbabago sa istruktura sa buto na nakita sa radiographically. Ang mga gilid ng depekto ay karaniwang hindi pantay, na parang corroded. Ang mga ugat ng mga ngipin, na walang base ng buto, ay inaasahang laban sa background ng depekto. Angiosarcoma.

Mas madalas, ang klinikal na larawan ay kahawig ng hemangaoendothelioma na may binibigkas na angiomatosis, na nagbibigay sa tumor ng isang kulay na katangian. Ang mga angiosarcoma ay madaling kapitan ng ulser, lalo na pagkatapos ng pinsala; ang pagdurugo mula sa ibabaw ng ulcerative ay madalas na sinusunod, na, gayunpaman, ay bihirang sagana. Mula sa surgical point of view, ang perpektong paraan ng paggamot para sa hemangiomas ay ang kumpletong pag-alis ng lahat ng elemento ng tumor.

Kasama sa konserbatibong paraan ng paggamot ang: cryodestruction, electrocoagulation, sclerotherapy, radiation therapy. Ang electrocoagulation ay kadalasang epektibo sa paggamot lamang sa maliliit na flat hemangiomas.

Ang sclerotherapy ay ang pangangasiwa ng mga sangkap na nagtataguyod ng pagkakapilat. Sa kasong ito, nangyayari ang aseptikong pamamaga at pagkakapilat. Ang isang bahagi nito ay 96% na alkohol, isang pinaghalong hydrogen dichloride quinine at urethane. Ang mga malignant vascular tumor ay nangangailangan ng radiation therapy na sinusundan ng radical surgery.

Mga diagnostic

Ang klinikal at radiological na data ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng isang paunang pagsusuri. Ang pangunahing data ay biopsy data.

Differential diagnosis

Ang Chondroma ay dapat na naiiba mula sa osteogenic sarcoma, chondroma, fibroma; Ewing's sarcoma - na may talamak na odontogenic osteomyelitis, osteogenic sarcoma; reticular sarcoma - may Ewing's sarcoma, osteogenic sarcoma, osteoblastoclastoma, osteomyelitis ng panga

Ang Sarcoma ng panga ay isang napaka-agresibo na malignant na tumor ng hindi epithelial na pinagmulan, na umuunlad mula sa buto o nag-uugnay na tisyu ng ibaba o itaas na panga. Ayon sa istatistika, ang mga lalaki ay mas madalas na apektado (mga 60% ng mga kaso). Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kabataan mula 20 hanggang 40 taong gulang, kahit na ang mga kaso ng sarcoma ng panga ay naitala sa parehong mga matatanda at maliliit na bata.

Mga dahilan at anyo

Ang pinakakaraniwang anyo ng spindle cell sarcoma ay may dalawang uri: maliit na cell at malaking cell. Ang hugis ng spindle na hugis ng mga cell ay lalo na binibigkas sa maliit na cell sarcoma. Ang iba't ibang malalaking selula ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism ng mga elemento ng cellular, at kasama ng mga hugis ng spindle na mga cell, ang mga bilog at, madalas, mga branched na mga cell ay sinusunod. Ang parehong mga varieties ay may isang karaniwang tampok - ang pagbuo ng mga makapangyarihang mga lubid na binubuo ng malapit na nakahiga na mga cell ng inilarawan na hugis. Ang stroma ay medyo mahina na ipinahayag, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tumor. Sa bawat paghahanda, ang mga hibla ay makikita sa pahaba, pahilig at nakahalang na mga seksyon. Ang mga round cell sarcomas at pigmented na mga tumor na umuunlad sa lugar ng panga ay hindi naiiba sa histological na larawan mula sa parehong mga tumor ng iba pang mga organo.

Ang mabilis na paglaki ng sarcoma at ang tendensya nitong malawakang salakayin ang mga kalapit na organo, hindi bababa sa may , ay nagpapahirap sa pagtukoy sa pangunahing pokus ng sarcomatous growth. Kadalasan ang panga ay apektado sa pangalawa, halimbawa, kapag ang unang sugat ay naisalokal sa lukab ng ilong. Sa pangunahing pinsala sa panga, ang sarcoma ay bubuo alinman mula sa gitnang bahagi ng buto, o ang pangunahing pinagmumulan ng malignant na paglaki ay ang periosteum. Alinsunod dito, may kaugnayan sa mas mababang panga, dalawang anyo ng sarcomas ay nakikilala: gitna, na nagmumula sa spongy bone buto, at periosteal. Ang pinagmulan ng jaw sarcoma ay maaari ding nag-uugnay na tisyu submucosa ng gum at periodontium ng ngipin.

Ang Sarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas sa mass ng tumor: ang tanda na ito ay, sa isang tiyak na lawak, mahalaga sa diagnosis ng kaugalian. Ang malalaking sarcomatous tumor na walang ulceration ay madalas na sinusunod, na napakabihirang sa kanser. Ang mga periosteal sarcomas ng lower jaw ay bumabalot sa labas na may makapal na layer ng buto at maagang nagdudulot ng protrusion at displacement ng nakapalibot na malambot na tissue. Ang sahig ng bibig ay tumataas sa may sakit na bahagi, ang dila ay lumilipat sa malusog na bahagi. Kadalasan, ang sangkap ng buto ay nakikibahagi sa istraktura ng mga tumor na ito: ang mga plate ng buto ay nagsisimulang mabuo sa mass ng tumor, kung minsan ay may radial arrangement, kung minsan ay anastomose sa isa't isa. Ang mga bone plate na ito ay bumubuo sa balangkas ng tumor.

Ang mga gitnang sarcomas ng panga ay kadalasang intraosseous giant cell tumor. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga pormasyong ito ay inilarawan bilang "guhit", "kayumanggi" na mga bukol. Ang kanilang pagkahilig sa intratumoral hemorrhages at sa pagbuo ng nekrosis ng mga makabuluhang bahagi ng tumor ay kapansin-pansin, nang naaayon, ang alternating pula at dilaw na mga lugar ay makikita sa seksyon ng tumor. Ang larawang ito ay napaka tipikal para sa inilarawang grupo ng mga tumor. Ang paglago ay medyo mabagal, ngunit, sa anumang kaso, hanggang sa masira ang cortical layer. Habang tumutubo ito, ang huli ay nagsisimulang magpakita ng mga palatandaan ng pagtaas ng paglaki. Sa mga advanced na kaso, kung minsan ay mahirap magpasya kung ang tumor ay nagmumula sa periosteum o mula sa gitnang bahagi ng buto.

Sa sarcoma ng itaas na panga, lalo na mula sa periosteum ng panlabas na dingding, mayroong isang napakalaking pagpapapangit ng mukha na may matalim na pag-aalis ng mata, ilong at sulok ng bibig.

Sintomas at kurso

Ang mga pasyente na may malignant na mga bukol sa mga panga, siyempre, ay kabilang sa contingent ng mga pinakamalubhang pasyente dahil sa kahirapan at panganib ng interbensyon sa kirurhiko, kadalasan ay napakahirap sa pagpili ng isang prosthetic na paraan, at sa wakas, dahil sa maliit na pag-asa para sa isang kanais-nais na kinalabasan , hindi lamang pangmatagalan, kundi pati na rin kaagad.

Ang pagkakaroon ng isang malignant na neoplasma sa oral cavity ay kadalasang humahantong sa pagkagambala sa pagkain at mga function ng pagsasalita nang maaga. hilera mga espesyal na kondisyon, kung saan nagkakaroon ng mga tumor ng oral cavity at jaws, walang alinlangan na nakakaimpluwensya sa maagang pagbuo ng mga ulser at pagkawatak-watak ng tumor. Ang temperatura ng oral cavity, isang mahalumigmig na kapaligiran, patuloy na pagkakalantad sa mga mekanikal na insulto (pagkain) at ang kawalan ng kakayahang maglinis nang lubusan ay ang mga salik na nagiging sanhi ng mga tumor na madaling kapitan ng ulceration kung ang oral mucosa ay apektado din ng tumor. Ang umuusbong na ulser ay mabilis na tumataas kapwa sa ibabaw at sa lalim, dahil sa nekrosis ng ilalim at mga dingding. Mula sa sandaling ito, ang klinikal na larawan ay nagbabago nang husto para sa mas masahol pa, ang mga nagpapaalab na phenomena ay lumilitaw sa iba't ibang antas, ang pagkalasing ay tumindi, at ang paglaban ng katawan ay bumababa nang husto.

Ang matinding masamang hininga, kahirapan sa pagkain, at kahirapan sa paglunok ay lumilikha ng lalong mahirap na kondisyon sa pamumuhay para sa pasyente. Ang mga kahirapan sa pagkain na may sarcoma ng panga ay tila gumaganap ng pinakamalaking papel, na binabawasan ang resistensya ng katawan. Karamihan parehong dahilan Ang pagkamatay ng mga pasyenteng ito ay aspiration pneumonia.

Ang rate ng paglaki ng tumor at ang pag-unlad ng pangkalahatang pagkahapo ng katawan ay depende sa uri ng tumor at lokasyon nito. Ang mga intraosseous giant cell tumor ay dahan-dahang nabubuo sa paglipas ng mga taon. Kadalasan, ang squamous epithelial cancer ay may mahaba, mabagal na kurso. Ang pinakamatinding malignant na paglaki ay makikita sa mga pigmented na tumor, na napakalayo sa loob ng isang yugto ng panahon. panandalian, at ilang sarcomas. Ang isang matalim na pagpabilis ng paglaki at pagtubo sa mga nakapaligid na tisyu ay maaaring mangyari pagkatapos ng mekanikal na trauma sa tumor. Kung hanggang sa puntong ito ang tumor ay hindi nagbigay ng anumang mga palatandaan, pagkatapos ay kilalanin ang pagkakaroon ng blastomatous na paglaki laban sa background mga klinikal na kaganapan Pagkatapos ng pinsala, kung minsan ay napakahirap.

Ang mga pathological fracture ng mas mababang panga, dahil sa pagpasok ng buong kapal ng buto ng mga elemento ng tumor, ay mas madalas na sinusunod sa kanser kaysa sa mga sarcomas.

Ang pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node sa mga malignant na tumor ng mga panga sa karamihan ay may dalawahang pinagmulan. Sa isang banda, ayon sa anatomical na kondisyon, may posibilidad ng maaga at malawak na pinsala sa mga node sa pamamagitan ng metastatic transfer ng mga elemento ng tumor. Ang kanilang pinsala ay lalo na binibigkas sa kanser sa mas mababang panga. Sa kabilang banda, ang pagkahilig ng mga bukol ng panga na mabulok nang maaga nang may matalas nagpapasiklab na phenomena nagsasangkot ng reaktibong pagpapalaki ng mga lymph node (namumula na kalikasan).

Ang mga lymph node na apektado ng isang cancerous na tumor, sa mga advanced na kaso, ay pinagsama-sama sa malalaking conglomerates at lumalaki kasama ng mga nakapaligid na tisyu. Kapag ang mga metastases ay lumampas sa balat, ang malalim, hugis-crater na ulser na may purulent-ichorous discharge ay nabuo. Sa mabagal na lumalagong mga anyo ng sarcomas (halimbawa, intraosseous giant cell tumor), ang mga nagpapaalab na proseso ay nananaig sa mga lymph node.

Mga diagnostic

Ang pathological na pagsusuri ng isang piraso ng tumor ay napakalawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan. Pangkalahatang mga prinsipyo Ang mga pamamaraan para sa pagkuha ng isang piraso ng tumor ay ganap na naaangkop kapag sinusuri ang mga tumor ng mga panga. Kung maaari, nang walang anesthesia, ang isang piraso ng tissue ay pinutol sa hangganan ng malusog at tumor-invaded na lugar. Ang pagproseso ng materyal ay isinasagawa ayon sa ilang mga tuntunin histological technique.

Ang pagbutas ng tumor gamit ang isang hiringgilya na may malawak na karayom ​​ay madalas (para sa maliliit na tumor) ay ginagawang posible na makakuha ng isang cylindrical na piraso ng tissue na angkop para sa paggawa ng mga seksyon.

Ang pagkakaroon ng paglusot ng tumor, ang likas na katangian ng nagpapasiklab na paglusot, ang antas ng pagkakaiba-iba ng mga nabuong elemento, ang bilang ng mga naghahati na mga selula, ang pagkakaroon ng mga espesyal na pormasyon (mga perlas, higanteng mga selula, foci ng nekrosis, pagdurugo) ay ang mga pangunahing palatandaan na nagsisilbing pamantayan para sa paggawa ng pathological-histological diagnosis para sa pinaghihinalaang sarcoma ng panga .

Ang pagsusuri sa dugo at ihi ay dapat isagawa sa lahat ng kaso; ang mga pag-aaral na ito ay sumusuporta mga pamamaraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa amin na malaman, halimbawa, ang antas ng anemia, ang tindi ng mga proseso ng pamamaga, at mga sakit sa gilid.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay ng napakahalagang serbisyo sa pag-diagnose ng sarcoma ng panga. Ang pangunahing kahalagahan ng radiographs ay sa pagtukoy ng mga hangganan ng tumor. Kapag nagbabasa ng radiograph, kinakailangan upang malaman, kung maaari, ang lugar ng pangunahing lokalisasyon ng tumor, hugis nito, kaugnayan sa mga kalapit na organo at ang antas ng pinsala sa buto. Ang mga malignant na tumor ay nailalarawan sa malabo ("paglabo") ng mga hangganan ng tumor. Kinakailangan na bigyang-pansin ang pagkawala ng istraktura ng buto, ang kondisyon ng cortical layer, at kung mayroong isang pathological fracture. Kinakailangang alamin ang kaugnayan ng mga tip sa ugat sa tumor, na mahalaga sa mga terminong diagnostic na kaugalian.

Ang diagnosis ng sarcoma ng panga ay medyo simple kapag ito ay naisalokal sa naa-access na mga bahagi ng mucosa. Ang mga pagsasaalang-alang tungkol sa edad ng pasyente at ang pagtuklas ng mga salik na nagdudulot ng pangangati ng ilang bahagi ng oral cavity at jaws ay dapat ding isaalang-alang sa klinikal na pagkilala ng mga tumor.

Mas mahirap makilala ang mas malalim na mga tumor. Sa mga tuntunin ng symptomatology, mayroong isang pangunahing pagkakaiba sa lokalisasyon ng sarcoma sa ibaba o itaas na panga. Sa mas mababang panga, ang pagkakaroon ng isang tumor ay maaaring maitatag nang maaga, ang pagpapapangit ng arko ng ngipin, ang pag-aalis ng mga organo at mga pormasyon ng sahig ng oral cavity ay maaaring makita, lalo na sa mga periosteal sarcomas.

Kung ang periosteal sarcomas ay nakilala nang maaga dahil sa tiyak na pagkakaroon ng panlabas na pagsusuri, kung gayon ang mga sentral na tumor na umuunlad sa kapal ng ibabang panga ay maaaring hindi magpakita ng anumang panlabas na mga palatandaan sa loob ng mahabang panahon. Medyo malakas na sakit, ngunit hindi natukoy sa lokalisasyon, walang dahilan na lokal na pagluwag ng mga ngipin, kadalasan ang kanilang kusang pagkawala - ito ang pinaka mga katangiang katangian pagbuo ng tumor sa mga sentral na departamento ibabang panga.

Sa kaso ng mga sarcomas ng itaas na panga, na nagmumula sa dingding ng maxillary cavity, kung minsan lamang hindi direktang mga palatandaan, halimbawa, neuralgic pain, pagdidilim ng maxillary cavity, serous-purulent exudation mula sa ilong, paulit-ulit na pagdurugo, atbp. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito, nang hindi direktang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang tumor, ay maaaring magbunga ng mga diagnostic error sa mahabang panahon. ng oras, at ang tunay na kalikasan ng sakit ay nagiging malinaw lamang pagkatapos ng tumor, na sumasakop sa buong maxillary cavity, ay nagsisimulang tumagos sa dingding ng ilong, o kumalat patungo sa proseso ng alveolar, na nagiging sanhi ng pagluwag ng mga ngipin, o paglaki. sa panlabas na dingding ng panga; sa kasong ito, ang isang kapansin-pansing pagpapapangit ng mukha ay nabuo na may sunud-sunod na ulcerations sa pamamagitan ng balat.

Ang pag-alis ng mga maluwag na ngipin sa lalong madaling panahon ay nangangailangan ng pagpasok at pagtubo ng mga dingding ng libreng socket na may mga elemento ng tumor.

Sa mga cyst, ang mauhog lamad na sumasaklaw sa protrusion ay may normal na hitsura at hindi namamaga; na may sarcoma, ang mauhog na lamad ay madalas na nagbabago - namamaga at hyperemic. Sa sarcoma, ang pader ng buto ay lumalambot at bumibigay kapag pinindot, kahit na may malaking kapal ng buto; na may cyst, bumubulusok ang buto dahil sa pagnipis nito (paglambot ng cyst).

Ang tendensya sa pagdurugo, walang dahilan na pagtanggal ng mga ngipin at mga sintomas ng bone rarification ang mga pangunahing. Mga klinikal na palatandaan, na dapat sundin kapag differential diagnosis. Ang data mula sa X-ray diagnostics at histological examination ay nagbibigay-daan sa amin na maunawaan sa wakas ang kakanyahan at pamamahagi ng proseso.

Ang mahirap sa mga terminong diagnostic ay dapat isaalang-alang ang mga kaso ng pag-unlad ng sarcoma ng panga mula sa dingding ng isang periodontal cyst: ngunit kahit na dito mayroong mga palatandaan na nagmumungkahi ng isang malignant na tumor: ang kawalan ng malinaw na mga hangganan ng cyst, ang pinalambot na spongy na bahagi ng buto at isang malakas na pagkahilig sa pagdurugo sa panahon ng operasyon at sa panahon ng dressing.

Sa konklusyon, kailangan mong hawakan differential diagnosis sa pagitan ng periodontal cyst at ng central sarcoma ng lower jaw. Ang mga radiograph, pisikal na eksaminasyon at mga natuklasang mekanikal na pagsusuri ay maaaring magkapareho minsan. Ang anamnesis at layunin ng data tungkol sa koneksyon sa dental system ay hindi palaging nililinaw ang bagay. Sa anumang kaso, ang pagkalito ng mga ito ay ganap iba't ibang anyo sinusunod ang mga sakit.

Ang pagkilala sa mga nagdududa na kaso ay pinakatumpak na tinutukoy ng isang pagsubok na pagbutas at pagsipsip ng mga nilalaman: na may isang kato, isang dilaw na dilaw na transparent na likido na may mga kristal na kolesterol (o nana) ay nakuha, na may isang tumor - dugo. Sa mga kaso ng mga cyst at sarcomas, kung minsan ay nabigo ang pagbutas dahil sa lakas at kapal ng panlabas na pader ng buto. Dapat tandaan na ang pader ng lingual ay maaari ding manipis, na nagpapahirap sa paghawak at pagbutas. Kung ang hinala ng isang cyst ay hindi maaaring ganap na maalis, pagkatapos ay isang operative test trepanation ng bone wall ay kinakailangan.

Paggamot

Ang masusing pag-alis sa loob ng mga hangganan ng malusog na tissue ng isang malignant na tumor ay ang pinaka Ang tamang daan paggamot ng sarcoma ng panga. Ang mga tampok ng operasyon sa mga panga ay natutukoy sa pamamagitan ng pangangailangan na maibalik hangga't maaari, pagkatapos alisin ang lahat ng mga apektadong bahagi, parehong panlabas na hitsura ng mukha at napakahalagang mga pag-andar: pagkain at nginunguyang pagkain, nakahiwalay paghinga sa ilong at pananalita.

Ang mga karaniwang operasyon ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang tumor ay umaabot sa loob ng buto at napapalibutan ng hindi nagbabagong buto o fibrous na kapsula, na itinutulak ang katabing malambot na tisyu. Pagkatapos ay posible na medyo madaling maalis ang tumor at pinalaki na mga lymph node at mapanatili ang normal na mga relasyon sa malambot na tisyu, ang hugis ng mukha at, pagkatapos, ibalik ang depekto ng kalansay.

Hindi gaanong karaniwang mga operasyon para sa sarcoma ng panga, kung saan ang mga bahagi ng mga kalamnan, mga glandula ng salivary, tissue, mucous membrane at balat ay kailangang alisin kasama ng buto, ay nagbibigay ng mas masamang pagbabala, kapwa sa mga tuntunin ng pagbabalik at kaugnay ng agarang kinalabasan ng operasyon at ang agarang pagpapanumbalik ng depekto. Gayunpaman, dito rin napakahalaga na agad, sa loob ng mga limitasyon ng posible, ay bumuo ng natural na panlabas na mga dingding ng oral cavity, salamat sa kung saan ang pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang magsalita at kumain ng pagkain nang higit pa o hindi gaanong normal.

Sa mga kabataan, na may medyo mahusay na tinukoy na sarcomatous tumor, ang kumpletong pag-alis ng tumor ay mas madali, at ang pagpapanumbalik ay dapat isagawa nang ganap hangga't maaari. Ang depekto ng kalansay ay paunang pinalitan ng isang prosthesis at pagkatapos ay maibabalik sa pamamagitan ng libreng bone grafting. Matapos tanggalin ang malaki mga tumor na may kanser sa katandaan, ang pangunahing atensyon ay dapat ituon sa masusing pag-alis ng lahat ng may sakit na tissue, at ang pagpapanumbalik ay pinananatiling pinakamababa. Ang mga malalaking depekto sa mauhog lamad at balat ay humahantong sa matinding pagkulubot ng malambot na mga tisyu na may mga peklat, na, bilang isang resulta, hindi maganda ang pagpapanatili ng prosthesis at pagkatapos ay hindi angkop para sa paglipat ng buto. Ang posibilidad ng pagbabalik ay madalas na isang kontraindikasyon sa anumang pangangati ng isang gumaling na sugat sa operasyon na may alinman sa isang prosthesis o plastic surgery. Ang kumpletong pagsasara ng surgical defect na may malalaking plastic flaps ay hindi ipinahiwatig sa ilang mga kaso dahil ito ay nagpapahirap sa pagsubaybay sa lokal na pagbabalik at pinipigilan ang radiation therapy.