Mga pahiwatig ng iniksyon ng Voltaren. Mga aktibong sangkap ng solusyon sa gamot

10.04.2019

Ang Voltaren ay isa sa pinakasikat na pangpawala ng sakit sa mundo, kasama ng analgin, aspirin, paracetamol at ibuprofen. Bilang karagdagan sa antipyretic at analgesic effect, ang gamot na ito ay lumalaban sa pamamaga, kaya ito ay inuri bilang isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang "espesyalisasyon" ni Voltaren ay itinuturing na nagpapasiklab na proseso sakit na nagmumula sa mga kasukasuan at gulugod, pati na rin ang sakit na dulot ng mga sakit ng musculoskeletal system.
Ang salitang "Voltaren" - trademark, pag-aari ng internasyonal kompanyang parmaseutikal Novartis, ngunit ang generic (nonproprietary) na pangalan ng gamot ay iba ang tunog: diclofenac. Ang "Voltaren" ay magagamit sa anyo ng gel, tablet, suppositories at solusyon para sa mga iniksyon. Aktibong sangkap Ang diclofenac sodium ay gumagana nang pareho sa anumang anyo, ngunit may sa iba't ibang bilis, kahusayan at pokus. Sa lahat ng paraan ng pagpapalaya, ang Voltaren sa mga iniksyon ay nagbibigay ng pinakamabilis na pagkawala o makabuluhang pagbawas sa sakit.

Ano ang hitsura ng Voltaren injection at ano ang binubuo nito?

Ang iniksyon ng Voltaren ay isang pre-prepared na solusyon sa mga glass ampoules. Para sa pagbebenta, ang mga ampoules ay nakabalot sa 5 piraso sa mga plastic cell at isang karton na kahon; bilang karagdagan sa mga ampoules, ang mga tagubilin para sa paggamit ay dapat isama sa bawat pakete. Ang bawat ampoule ay naglalaman ng 3 ml ng isang solusyon na mukhang ordinaryong tubig - walang kulay at transparent, ngunit naglalaman ng 75 ml ng diclofenac sodium, sa rate na 25 ml ng sangkap bawat 1 ml ng solusyon. Bilang karagdagan sa pangunahing bahagi, ang mga iniksyon ng Voltaren ay may kasamang mga pantulong na additives:

sodium hydroxide - pampatatag;
ang mannitol ay isang diuretic na nagtataguyod ng tamang paglabas mula sa katawan;
benzyl alcohol - antiseptiko;
sodium metabisulfite - pang-imbak;
distilled propylene glycol - solvent;
tubig para sa pagbabanto.

Tulad ng mga sumusunod mula sa listahang ito na ipinakita sa mga tagubilin, ang mga iniksyon ng Voltaren ay may utang sa kanilang nakapagpapagaling na epekto eksklusibo sa diclofenac, lahat ng iba pa. mga elemento ng kemikal, kasama sa komposisyon, ay kinakailangan lamang upang matiyak ang kaligtasan, bigyan ang gamot ng anyo ng isang solusyon at maginhawang imbakan ng solusyon na ito.

Paano gumagana ang Voltaren?

Ang pangunahing nilalaman ng Voltaren, na tumutukoy sa pagkilos nito, ang diclofenac sodium ay kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory (NSAID) na gamot. Ang pangalan nito grupo ng droga binibigyang-diin ang pagkakaiba nito sa mga steroid na gamot, na nagpapagaan din ng pamamaga, ngunit mayroon malaking bilang ng tiyak side effects. Mga nonsteroidal na gamot mas ligtas at maaaring gamitin nang walang reseta. Ano ang kakanyahan ng kanilang gawain? Ang katawan ng tao, na nag-aayos ng proseso ng pamamaga, ay nagsisimulang gumawa ng mga espesyal na marker ng pamamaga - prostaglandin, thromboxanes at prostacyclins. Sila naman ay nag-trigger ng mga mekanismo ng sakit, lagnat, pamamaga at hyperemia. Salamat dito, nagiging malinaw sa "may-ari" ng katawan na may mali. Buweno, kapag ang diagnosis ay nagawa na at ang paggamot ay inireseta, ang mga NSAID, na pumapasok sa katawan, ay pumipigil sa karagdagang paggawa ng mga marker na natupad na ang kanilang pag-andar. Hinaharang ng diclofenac sodium ang gawain ng enzyme cyclooxygenase, isang katalista para sa synthesis ng prostaglandin, thromboxanes at prostacyclins. Ang mga marker ng pamamaga ay hindi synthesized, bilang isang resulta: ang sakit ay humupa, ang temperatura ay bumalik sa normal, ang pamamaga at pamumula ay nawawala. Ang epekto na ito ay nangyayari 10-15 minuto pagkatapos ng voltaren ay ibinibigay sa intramuscularly. Ang oras ay kinakailangan upang ang sangkap ay masipsip sa dugo at maipamahagi sa buong katawan. Kung ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ang panahon ng paghihintay ay nabawasan sa halos zero.
Ang istraktura ng molekula ng diclofenac ay nagpapahintulot na madaling tumagos sa hadlang ng dugo-utak, na naghihiwalay sa mga sistema ng sirkulasyon at nerbiyos, sa pamamagitan ng inunan, na nagpoprotekta sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang gatas ng ina. "Kapag nagtrabaho," ang diclofenac ay nasira sa mga bahagi nito at na-metabolize sa atay, pagkatapos nito ay halos ganap na pinalabas sa ihi. Ang kalahating buhay (oras kung saan ang kalahati ng papasok na dosis ay inalis) ng diclofenac sodium ay 3-4 na oras.

Kailan kailangan ang Voltaren?

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay mga nagpapaalab na proseso na sinamahan ng matinding sakit. Halimbawa, maaaring ito ang mga sumusunod na sakit:

rayuma o rheumatoid arthritis- pamamaga ng nag-uugnay na mga tisyu, kung minsan ay sinamahan ng magkasanib na pinsala;
degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod: osteochondrosis, intervertebral hernia, protrusion intervertebral disc, spondyloarthrosis, spondylitis;
Ang osteoarthritis ay isang degenerative-dystrophic na sakit ng mga joints na nakakaapekto sa mababaw na cartilage tissue;
gout, na nagpapakita ng sarili bilang talamak na arthritis - pinsala sa mga kasukasuan;
hepatic o renal colic, migraine (hindi bilang pangunahing paggamot) - upang bawasan ang pamamaga at bawasan ang intensity ng sakit;
pamamaga ng isang postoperative na sugat, na sinamahan ng pamamaga at sakit.

Ang listahang ito ay hindi kasama ang lahat ng mga kaso kung saan ang paggamit ng Voltaren ay pinahihintulutan. Ang pangunahing bagay ay tandaan na ang gamot na ito ay isang sandata laban sa sakit. nagpapasiklab sa kalikasan at pinakamahusay na gumagana sa panahon ng pamamaga. Dapat itong gamitin lamang pagkatapos na maisagawa ang diagnosis, upang hindi "palabo" ang mga sintomas at kumplikado ang paggamot.

Contraindications sa paggamot na may voltaren

Tulad ng anumang medikal na gamot, ang Voltaren ay maaaring maging sanhi ng pagkasira, paglala at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa ilang mga sakit at kondisyon ng katawan. Ang paggamit ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal sa mga sumusunod na kaso:

indibidwal na hindi pagpaparaan at matinding sensitivity sa diclofenac, mannitol, at iba pang mga sangkap na kasama sa komposisyon. Kasaysayan ng mga allergy sa iba pang mga gamot sa grupong ito (aspirin, ibuprofen). Bakit: posible mga reaksiyong alerdyi, hanggang sa mga problema sa paghinga.
Bukas na ulser sa tiyan o duodenum, sakit na Crohn, ulcerative colitis. Bakit: tumataas ang panganib ng pagdurugo dahil sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin, na, bukod sa iba pang mga bagay, proteksiyon na function sa mauhog lamad.
May kapansanan sa paggana ng atay at/o bato. Bakit: bumababa ang metabolismo ng gamot, nagiging mahirap ang pag-aalis nito.
Pagsisikip sa pagpalya ng puso. Bakit: pagkagambala sa transportasyon ng droga, ang "pagkaantala" nito sa mga organo at tisyu.
Tumaas na panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Bakit: maaari ring magdulot ng pagdurugo.
Mga interbensyon sa kirurhiko kung saan ginamit ang isang makina ng puso-baga, kung kaya't ang mga anticoagulants ay pinangangasiwaan upang bawasan ang kakayahan ng dugo na mamuo. Bakit: ang pagbawas sa paggawa ng mga prostaglandin dahil sa diclofenac ay humahantong sa isang pagbawas sa platelet aggregation, na lalong nagpapanipis ng dugo, at ang posibilidad ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon ay hindi maibubukod.
Kasaysayan ng coronary heart disease, myocardial infarction at stroke, iba pa mga problema sa cardiovascular, pati na rin ang mga kadahilanan ng panganib para sa kanilang pag-unlad, tulad ng altapresyon, mataas na kolesterol, diabetes at paninigarilyo. Bakit: ayon sa pinakahuling data, ang karagdagang sistematikong paggamit ng diclofenac ay nagpapataas ng panganib ng mga sakit sa puso at vascular ng hanggang 38-63%.

Mga kamag-anak na contraindications, kung saan ang paggamit ng Voltaren ay posible sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, sa mga kaso kung saan ang garantisadong benepisyo ay mas malaki kaysa sa posibleng pinsala.

Pagbubuntis. Bakit: panganib ng pagdurugo, na maaaring humantong sa pagkalaglag; hindi sapat na pinag-aralan ang epekto sa fetus.
Pag-inom ng anticoagulants para sa bronchial hika. Bakit: Pinahuhusay ng diclofenac ang epekto ng mga anticoagulants, ngunit maiiwasan ang pagdurugo.
Ang timbang ng katawan ay mas mababa sa 25 kg (mga bata). Bakit: kahirapan sa pagdodos.
Panahon pagpapasuso. Bakit: ang gamot ay pumapasok sa gatas ng ina, ngunit sa napakaliit na dami at mabilis na nailalabas; ligtas na maghintay ng 4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Paano gamitin ang Voltaren

Ang intramuscular voltaren ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng reseta ng doktor, kung kailan talamak na pag-atake at napaka matinding sakit. Ang solusyon ay maaari ding ibigay sa intravenously kung sakit na sindrom dapat tanggalin agad. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 75 mg, iyon ay, isang iniksyon. Karaniwan ang iniksyon ay ibinibigay sa gabi upang ang pasyente ay maaaring magpalipas ng gabi sa medyo komportable. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring doble - hanggang sa dalawang iniksyon bawat araw, isang beses bawat 12 oras. Ang panahon ng paggamot ay 5 araw, na tumutugma sa isa o dalawang pakete. Higit pa pangmatagalang paggamit Hindi inirerekomenda ang Voltaren dahil maaari itong maging sanhi ng mga side effect.

Mga side effect ng Voltaren

Sa kabila ng katotohanan na ang diclofenac ay isang gamot na sumasakop sa isang matatag na posisyon sa mga listahan ng mga kinakailangan at mahahalagang gamot sa maraming bansa, ang pagkuha ng voltaren ay maaaring magdulot ng iba't ibang hindi gustong mga epekto. Namely:

Mula sa bahagi ng pagtunaw: masakit na tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagdurugo, pagkawala ng gana o ganap na pagkawala nito. Sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng gastritis, pancreatitis, at pagdurugo ng sikmura at bituka.
Mula sa atay: tumaas na antas ng mga enzyme sa atay sa dugo, gamot nakakalason na hepatitis, cholestatic jaundice.
Mula sa bato: talamak kabiguan ng bato, pamamaga ng mga bato, nekrosis ng renal papillae.
Mula sa labas sistema ng nerbiyos: pagkagambala sa mood, temporal at spatial na disorientation, pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo, ingay sa tainga, pagkalito, mga pagbabago sa sensitivity ng balat. Napakabihirang: pamamaga meninges, guni-guni, kombulsyon.
Paningin: "fog" at double vision, pamamaga ng optic nerve.
Mga daluyan ng puso at dugo: palpitations, tachycardia, nabawasan presyon ng dugo, pag-unlad ng pagpalya ng puso at pamamaga ng vascular.
Paghinga: spasms sa bronchi, na nagiging sanhi ng kanilang pagpapaliit at kahirapan sa paghinga, pamamaga ng pulmonary alveoli.
Balat: pamumula, pagkawala ng buhok. Bihirang: ang hitsura ng mga paltos na may likido sa loob sa ibabaw ng balat (Stevens-Johnson syndrome) at pagtanggi sa ibabaw na layer ng balat (Lyell's syndrome).
Mga genital organ: napakabihirang, ang kawalan ng lakas ay posible sa mga lalaki.
Dugo: isang pagbaba sa bilang ng mga platelet, leukocytes, isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin.
Allergy: pantal na may o walang pangangati, urticaria. Bihirang: Quincke's edema sa mukha o genital area, anaphylactic shock.
Mga lokal na reaksyon: maaaring mabuo ang mga infiltrate sa lugar ng pag-iiniksyon - mga akumulasyon ng lymph at dugo sa mga tisyu, parang mga compaction. Ang mga ito ay walang sakit at umalis sa kanilang sarili pagkatapos makumpleto ang kurso ng mga iniksyon, ngunit kung minsan ay maaari silang maging impeksyon, na humahantong sa pagbuo ng isang abscess. SA sa ibang Pagkakataon Maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot.

Kung ang pagkuha ng gamot na "Voltaren" ay nagdulot ng alinman sa mga phenomena na nakalista, anuman ang kanilang kalubhaan at antas ng kakulangan sa ginhawa, ang paggamot ay dapat itigil at kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pagbabago ng reseta.<

Mga analogue ng Voltaren

Ang "Voltaren" ay isang pangkaraniwan at kilalang lunas sa loob ng mahabang panahon, kung saan napakadaling pumili ng mga analogue na may ganap na magkaparehong komposisyon. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa mga magkatulad na gamot, ang Voltaren ay malamang na ang pinakamahal, ngunit hindi dahil sa mga komersyal na gimmick, ngunit dahil lamang sa hindi nagkakamali na reputasyon ng tagagawa Novartis - ang pangalawang pinakamalaking kumpanya ng parmasyutiko sa mundo na headquartered sa Switzerland. Kung ang pasyente ay may pagnanais na makatipid ng pera, ang doktor o parmasyutiko ay madaling pumili ng mga analogue para sa anumang pitaka. At ang pagkakaiba lamang nila ay kung sino ang lumikha sa kanila at sa ilalim ng anong patent.

Ang diclofenac ay isang solusyon ng diclofenac sodium para sa iniksyon, na ibinebenta nang walang patent o tatak. Bilang isang tuntunin, lokal na ginawa.
Ang "Almiral" ay ang parehong gamot, ang parehong komposisyon, ang pangalan ng kalakalan ay kabilang sa kumpanya ng Cyprus na Medochemie.
"Diklak" - Sandoz d.d., Slovenia.
"Dikloberl" - Berlin-Chemie, Germany.
"Diclobrew" - Brupharmexport, Belgium.

At iba pang kumpletong mga analogue ng istruktura.
May mga kaso kapag ang dahilan para sa pagpapalit ng isang gamot sa mga analogue ay hindi ang presyo o ang isyu ng tiwala sa tagagawa, ngunit ang hindi naaangkop na komposisyon. Sa kasong ito, ang mga analogue ay kinakailangan hindi sa istraktura, ngunit sa pagkilos, at dapat silang mapili ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng pasyente.

Ang mga iniksyon ng Voltaren ay isang gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic function. Ang Voltaren ay inireseta intramuscularly para sa hindi mabata na sakit.

Ang matinding sakit, bilang panuntunan, ay nagiging sanhi ng paglala ng mga malalang sakit at talamak na nagpapasiklab na reaksyon. Ang mga iniksyon ng Voltaren ay kasama sa maraming gamot sa iba't ibang anyo ng produksyon. Ang pagiging kumplikado ng mga iniksyon na ito ay nangangailangan ng mga tagubilin para sa ligtas at epektibong paggamit ng gamot, na ginawa sa Switzerland.

Tambalan

Ang komposisyon ng isang ampoule ng produkto ay naglalaman ng 75 mg ng pangunahing sangkap - diclofenac.

Ang Diclofenac ay mayroon ding pantulong na komposisyon:

walang pyrogen na mannitol (18 mg);
distilled propylene glycol (600 mg);
benzyl alcohol (120 mg);
sodium bisulfite (120 mg).

Ang komposisyon ng solusyon ay nababagay sa kinakailangang kaasiman gamit ang sodium hydroxide. Dilute ang produkto sa isang dami ng 3 ML ng tubig para sa iniksyon.

Ang mga ampoules ng Voltaren at iba pang mga gamot ay ginawa ng kumpanya ng Switzerland na Novartis sa anyo ng isang solusyon at ibinebenta sa mga karton na kahon ng 5 ampoules ng 3 ml bawat isa.

Para sa paghahambing: ang komposisyon ng 1 tablet ng Voltaren ay naglalaman lamang ng 25 o 50 mg ng diclofenac sodium.

Pharmacology

Ang Voltaren ay isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Pinipigilan ng Voltaren ang paggawa ng mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa pagdudulot ng sakit, pamamaga at lagnat.

Si Voltaren ay gumanap nang walang kamali-mali sa paglaban sa madalas na pananakit ng ulo. Ang mga iniksyon ng gamot ay maaaring mapawi ang kusang pananakit pagkatapos ng operasyon at sa mga kaso ng pinsala.

Ang Voltaren ay may mga sumusunod na epekto:

binabawasan ang intensity ng sakit;
binabawasan ang pamamaga at pamamaga ng mga tisyu;
pinatataas ang joint mobility;
nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon.

Ang Voltaren ay nasisipsip sa loob ng parehong mga segundo pagkatapos makapasok ang iniksyon sa dugo. Ang sangkap ay tumutuon sa dugo pagkatapos ng 20 minuto.

Ang pagsipsip ng sangkap sa pamamagitan ng iniksyon ay dalawang beses na mas mataas kaysa kapag gumagamit ng mga tablet o rectal suppositories ng parehong dosis.

Ang diclofenac ay puro sa plasma ng dugo ng mga bata sa parehong dami tulad ng sa mga matatanda, kung ang dosis ay proporsyonal sa timbang ng katawan.

Ang metabolismo at pagsipsip ay hindi naiiba sa pagitan ng mga edad, gayunpaman, ang 15 minuto ng intravenous administration ng gamot sa isang matatandang pasyente ay magbubunga ng mga pagbabasa ng konsentrasyon sa plasma ng 50% na mas mataas sa mga pasyente kaysa sa isang mas batang pasyente. Ang Voltaren ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo hanggang sa 99.7%.

Ang diclofenac ay ganap na puro sa likido sa loob ng kasukasuan (synovial fluid) ilang oras lamang pagkatapos ng pinakamataas na antas ng diclofenac sa plasma ng dugo.

Mga iniksyon ng Voltaren: mga benepisyo

Sa anyo ng isang solusyon para sa mga iniksyon, ang gamot ay maaaring ibigay alinman sa intramuscularly o intravenously.

Ang paggamit ng mga intravenous injection sa karamihan ng mga sitwasyon ay kinakailangan para sa layunin ng therapy at pag-iwas sa sakit pagkatapos ng operasyon.

Ang mga rectal suppositories at tablet ay mas mababa sa mga iniksyon ng Voltaren sa mga sumusunod na parameter:

Ang epekto ng mga iniksyon ng Voltaren ay dalawang beses na mas malakas kaysa sa parehong dosis ng gamot sa anyo ng tablet. Ang resulta na ito ay nakamit sa pamamagitan ng kawalan ng isang mahalagang "harang", kung saan 50% ng sangkap ay "ginagamit" - ang atay.

Ang pag-alis ng sakit sa pamamagitan ng iniksyon ay isinasagawa kaagad (higit sa 20 minuto) kumpara sa paggamit ng Voltaren nang pasalita (ilang oras), dahil ang iniksyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na maabot ang maximum na konsentrasyon ng sangkap sa plasma ng dugo at magkasanib na likido. .

Mga pahiwatig para sa paggamit

Anong mga sakit ang maaaring ito?

sobrang sakit ng ulo;
spondylosis;
gota;
dorsalgia;
rayuma, hindi natukoy;
ankylosing spondylitis;
hindi natukoy na sakit;
nagpapasiklab na sindrom;
mga sakit sa mata (opera sa eyeball);
hindi natukoy na renal colic;
rheumatoid arthritis;
osteoarthritis;
sakit ng gulugod;
polymyalgia rheumatica;
lokal na pinsala;
mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
mga bato ng bile duct.

Kamakailan lamang, natagpuan ng Voltaren ang paggamit nito sa paggamot ng vertebral hernias. Para sa osteochondrosis, pinapayagan lamang ang mga iniksyon ng Voltaren kung may mga indikasyon ng talamak na pagpalala.

Kapansin-pansin na ang parehong komposisyon ng kemikal ay hindi gumagawa ng mga iniksyon ng Voltaren na kasing ligtas ng mga nasa anyo ng mga tablet at suppositories.

Aplikasyon

Ilang araw mo kayang iturok ang gamot? Ang Voltaren ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng higit sa 2 araw. Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan, mas mahusay na lumipat sa anyo ng mga tablet o suppositories. Ang gamot ay maaaring inumin kasama ng iba pang mga gamot. Gayunpaman, ipinagbabawal na paghaluin ang iba pang mga solusyon ng mga gamot para sa mga iniksyon sa Voltaren.

Ang ilang mga pasyente ay nagpapahintulot sa kanilang sarili na gamitin ang gamot sa loob ng 5-10 araw. Bukod dito, ang pamamaraan na ito ay inaprubahan ng doktor. Sa kasong ito, maaaring iwasan ang mga side effect, ngunit gayunpaman, sa lahat ng mga tagubilin para sa paggamit, ang panahon ng paggamit ay hindi hihigit sa 2 araw, kaya mas mahusay na huwag kumuha ng mga panganib.

Ang isang ampoule ng gamot ay nagpapahiwatig lamang ng isang beses na paggamit. Ang iniksyon ay maaari lamang ibigay isang beses sa isang araw. Ang iniksyon ay dapat gawin gamit ang isang malalim na paraan ng pag-iniksyon ayon sa mga tagubilin sa itaas na bahagi ng panlabas na kuwadrante ng pangunahing kalamnan ng sciatic. Sa mahihirap na kaso, ayon sa mga tagubilin, maaari kang magbigay ng iniksyon dalawang beses sa isang araw na may kondisyon na may ilang oras sa pagitan ng dalawang pamamaraan at ang mga iniksyon ay ginawa sa magkaibang puwit (iyon ay, ang iniksyon ay ibinibigay muna sa isang puwit at pagkatapos ay sa isa pa).

Ang paulit-ulit na paggamit ng gamot ay nangangailangan ng pagsunod sa mga agwat na tinukoy sa mga tagubilin (2 araw). Sa pangkalahatan, ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi sapat. Mga side effect, contraindications, kung paano mag-inject - lahat ng ito at higit pa ay dapat sabihin sa iyo ng iyong dumadating na manggagamot.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng gastrointestinal dumudugo habang kumukuha ng Voltaren, dapat na ihinto ang gamot.

Mga side effect

Ang mga side effect kapag gumagamit ng Voltaren sa mga iniksyon ay kadalasang kapareho ng kapag iniinom ito nang pasalita, ngunit ang kanilang kalubhaan ay maaaring maobserbahan sa mas malakas na volume.

Ang pinakakaraniwang negatibong phenomena:

sobrang sakit ng ulo, pagkahilo;
pagkahilo;
pantal;
sakit, reaksyon sa lokalisasyon ng iniksyon, hardening;
pagsusuka, pagduduwal;
mataas na antas ng transaminase;
magkasanib na pamamaga, pagpapanatili ng likido;
pagtatae, dyspepsia, sakit ng tiyan, anorexia;
utot.

Mga iniksyon para sa arthrosis ng joint ng balikat

Ang mga iniksyon ng Voltaren ay maaaring aktibong gamitin para sa arthrosis. Para sa arthrosis ng kasukasuan ng balikat at kasukasuan ng tuhod, ang mga iniksyon ay nakakatulong na alisin ang nagresultang pamamaga. Bilang karagdagan sa pamamaga, ang mga iniksyon ng Voltaren para sa arthrosis ng joint ng balikat ay mapawi ang matinding sakit.

Ang gamot ay ipinahiwatig din para sa arthrosis ng joint ng balikat ng isang deforming na kalikasan. Ang matinding sakit sa kasukasuan ng balikat, tuhod at iba pang mga lokalisasyon ay pinakamahusay na maalis sa tulong ng mga iniksyon, dahil ang pamamaraang ito ay magdadala ng positibong resulta nang mas mabilis.

Mga iniksyon para sa pamamaga ng sciatic nerve

Ang nagpapasiklab na proseso ng sciatic nerve ay mahusay na inalis ng mga iniksyon ng Voltaren. Ang diclofenac ay nagpapagaan ng sakit at tumutulong na pagalingin ang pamamaga ng sciatic nerve. Bilang isang patakaran, pinaniniwalaan na ang paggamot sa iniksyon ay isang huling paraan, gayunpaman, alam ng maraming tao na ito ay napaka-epektibo sa mga kaso ng biglaang paglala ng sakit.

Ang mga iniksyon para sa pamamaga ng sciatic nerve ay pinakamahusay na gawin nang mas malapit hangga't maaari sa lokasyon ng sugat. Sa kasong ito, ginagamit ang lumbar puncture technique. Ang lumbar puncture ay lokal na makakaapekto sa pamamaga ng sciatic nerve, bilang isang resulta kung saan ang pagiging epektibo ng paggamot ay tataas nang husto.

Ang mga iniksyon ng Voltaren para sa pamamaga ng sciatic nerve ay inireseta ng isang doktor. Ang paggamot na ito ng sciatic nerve ay magbabawas sa mga side effect ng mga gamot at magiging lubos na epektibo. Ang mga dosis at bilang ng mga iniksyon para sa pamamaga ng sciatic nerve ay tinutukoy ng doktor pagkatapos maisagawa ang mga diagnostic procedure at ang mga sintomas ng sakit ay pinag-aralan.

Mga iniksyon para sa pananakit ng likod

Ang mga iniksyon ng Voltaren ay nakakatulong na maalis ang pananakit ng likod. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagreklamo sa mga doktor ng sakit sa likod pagkatapos ng malamig na snap. Ang matitiis na sakit ay maaaring malunod ng mga tabletas, ngunit kung ang sakit ay lubhang nakakagambala, kung gayon sa kasong ito ay hindi posible na gawin nang walang iniksyon.

drpozvonkov.ru

Paano gumagana ang mga iniksyon ng Voltaren?

Paano gumagana ang gamot?

Kailan inireseta ang gamot?

Paano inireseta ang mga iniksyon ng Voltaren?

Mga analogue

Sa loob ng mga dekada, ang pinakasikat na paggamot para sa pain syndrome ay ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Samakatuwid, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga iniksyon ng Voltaren bilang isang paraan upang mabilis na mapawi ang sakit at pamamaga.

Sa una, ang gamot ay ginamit nang eksklusibo para sa drug therapy ng rheumatological pathology, ngunit sa dakong huli ang saklaw ng paggamit nito ay lumawak nang malaki. Ngayon ito ay matagumpay na ginagamit sa operasyon, neurolohiya, orthopedics, gynecology, at oncology, bilang ebidensya ng mga positibong pagsusuri mula sa mga medikal na espesyalista. Ang dosis at dalas ng pag-inom ng gamot ay maaaring matukoy ng mga tagubilin para sa paggamit na kasama ng gamot.

Paano gumagana ang gamot?

Ang Voltarend para sa iniksyon ay isang diclofenac sodium solution, naglalaman ito ng 75 mg ng pangunahing aktibong sangkap. Ang mekanismo ng analgesic at anti-inflammatory action ng Voltaren ay nakasalalay sa blocking effect nito sa enzyme cyclooxygenase (COX), at pantay sa COX-1 at COX-2. Ipinapaliwanag nito ang makabuluhang therapeutic effect ng gamot na may mababang saklaw ng mga side effect.

Ang analgesic effect ay dahil sa epekto ng gamot sa mga sentro ng sakit, pati na rin ang mga opioid receptor. Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya nito ay may pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga,

Pagkatapos ng pangangasiwa ng solusyon ng Voltaren, ang konsentrasyon ng diclofenac sa dugo ay tumataas sa maximum pagkatapos ng 20 minuto. Pagkatapos ng isa pang 3-4 na oras, ang mataas na antas ng gamot ay maaaring makita sa synovial fluid ng mga kasukasuan. Ang kinakailangang therapeutic concentration ng pangunahing aktibong sangkap ay pananatilihin ng humigit-kumulang labindalawang oras.

Kailan inireseta ang gamot?

Ang mga pangunahing indikasyon para sa mga iniksyon ng Voltaren ay matinding sakit, lalo na kung kinakailangan upang makamit ang isang therapeutic effect sa lalong madaling panahon. Inirerekomenda din ang mga ampoule sa panahon ng paglala ng sakit, kapag naroroon ang nonspecific na pamamaga. Kadalasan ang mga iniksyon ay inireseta para sa therapy:

Mga sakit sa neurological: may osteochondrosis sa talamak na yugto, neuralgia, tunnel syndrome, matinding pag-atake ng migraine;
Para sa paggamot ng rheumatological pathology: rheumatoid arthritis, polyarthritis, gouty arthritis, ankylosing spondylitis;
Sa orthopedics at traumatology: arthritis, osteoarthrosis, bursitis, sinamahan ng makabuluhang sakit;
Paggamot ng mga pinsala sa sports;
Para sa kaluwagan ng hepatic at renal colic;
Para sa postoperative pain syndrome sa oncology, bilang "ang unang hakbang ng pain relief sa WHO ladder."

Ang mga ampoules ng Voltaren ay inilaan lamang para sa pangangasiwa ng parenteral (intramuscular o intravenous). Sa paggamot ng osteochondrosis o arthritis, kadalasang ginagamit ang mga intramuscular injection. Upang gawin ito, buksan ang ampoule na may solusyon at iguhit ang gamot sa isang hiringgilya. Iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan.

Gaano karaming mga iniksyon ang maaaring ibigay at kung ano ang dapat na dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, depende sa kalubhaan ng sakit. Karaniwan ang isang iniksyon ng 3 ml (o 75 mg) bawat araw ay inireseta. Sa mga kaso ng matinding pananakit, dalawang iniksyon (75 mg bawat isa) ng gamot bawat araw ang inirerekomenda kung minsan.

Ang ilang mga eksperto ay nagpapayo na pagsamahin ang mga iniksyon ng Voltaren sa mga tablet o suppositories. Sa kasong ito, ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 150 mg ng diclofenac. Ang kurso ng paggamot na may mga iniksyon ay hindi hihigit sa dalawang araw, pagkatapos ay lumipat sa iba pang mga form ng dosis ng Voltaren.

Kapag pinapaginhawa ang bato o hepatic colic, ang mga iniksyon ng Voltaren ay inireseta nang sabay-sabay sa antispasmodics (no-spa). Kung mayroong kumbinasyon ng sakit at muscle-tonic syndrome, maaari mong pagsamahin ang diclofenac sa mga relaxant ng kalamnan. Dapat ding isaalang-alang na hindi ka maaaring mag-inject ng Voltaren at iba pang mga NSAID nang sabay-sabay, dahil maaaring magdulot ito ng mga hindi gustong epekto.

Kailan hindi dapat inireseta ang Voltaren?

Ang gamot ay hindi inireseta sa mga bata o mga buntis na kababaihan, lalo na sa ikatlong trimester. Tulad ng lahat ng iba pang mga gamot na naglalaman ng diclofenac, ang Voltaren ay kontraindikado para sa mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan sa NSAIDs, exacerbation ng gastrointestinal pathology, atay, bato, at mga sakit sa puso sa yugto ng decompensation.

Mayroon ding mga kontraindiksyon para sa mga pasyenteng dumaranas ng peripheral arterial disease na nagkaroon ng stroke o atake sa puso. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi rin inirerekomenda ang gamot para sa mga karamdaman sa pagdurugo dahil sa posibleng panganib ng pagtaas ng pagdurugo. Sa panahon ng paggamot hindi ka dapat uminom ng alak, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng paglala ng mga sakit sa atay at tiyan.

Ang mga pangunahing epekto pagkatapos ng pagbibigay ng mga iniksyon ng Voltaren ay ang mga sumusunod:

1. Pananakit o pamamaga sa lugar ng iniksyon;

Mga reaksiyong alerdyi;
Gastrointestinal disorder: dyspepsia, exacerbation ng umiiral na patolohiya, ang paglitaw ng mga pagbabago sa erosive at ulcerative;
Sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog;
May kapansanan sa paggana ng atay o bato;
Mga pantal sa balat, photosensitivity.

Ang paglitaw ng mga side effect ay maaaring mabawasan kung pipiliin mo ang tamang dosis ng gamot at sundin ang regimen para sa pag-inom nito. Samakatuwid, bago ka bumili ng Voltaren sa mga ampoules, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasang doktor.

Mga analogue

Sa mga parmasya madalas kang makakahanap ng isang analogue ng Voltaren, ang tinatawag na generic. Ngayon mayroong isang malaking bilang ng mga pangalan nito sa merkado: Diclofenac, Dicloberl, Naklofen. Ang kanilang presyo ay makabuluhang mas mababa kaysa sa orihinal na gamot. Gayunpaman, natuklasan ng mga medikal na pag-aaral na ang mga generic na gamot ay kadalasang may mas mababang bioavailability at therapeutic effect, habang gumagawa ng mas malaking bilang ng mga side effect sa katawan.

ohondroze.ru

Mga iniksyon ng Voltaren: mga pagsusuri, paggamit, contraindications

Paminsan-minsan sa buhay ng bawat tao ay may mga sitwasyon kung saan imposibleng gawin nang walang mga pangpawala ng sakit. Ang mga ito ay maaaring iba't ibang mga pinsala, nagpapaalab na mga sugat, mga problema sa neurological. Anuman ang dahilan, may pangangailangan upang mapawi ang sakit. Ang mga NSAID ay mahusay na nakayanan ang gawaing ito. Ang mga iniksyon ng Voltaren ay kadalasang ginagamit. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay nagpapahiwatig ng gamot bilang isang napaka-epektibong lunas.

Paglalarawan ng gamot

Ang aktibong sangkap ng gamot na "Voltaren" ay diclofenac sodium. Ito ay isang non-steroidal compound na may binibigkas na mga katangian:

pang-alis ng pamamaga,
antirheumatic,
antipirina,
mga pangpawala ng sakit.

Pinipigilan ng gamot ang biosynthesis ng prostaglandin. Ibig sabihin, gumaganap sila ng malaking papel sa paglitaw ng sakit, pamamaga, at lagnat sa mga tao. Ang ari-arian na ito ay ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng gamot na Voltaren.

Para sa rheumatic pathologies, ang epekto ng gamot ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng sakit. May mas kaunting pamamaga, mas kaunting sakit, at pinabuting joint function.

Ang analgesic effect pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot ay lilitaw, bilang panuntunan, pagkatapos ng 15-30 minuto. Maaaring alisin ng gamot ang mga pag-atake ng migraine. Bilang karagdagan, ang mga iniksyon ng Voltaren ay ginamit sa mga pasyente sa postoperative at post-traumatic na mga kondisyon. Maaari silang makabuluhang mapawi ang sakit at bawasan ang pamamaga na dulot ng mga sugat at pamamaga.

Paglalapat ng gamot

Ang mga iniksyon ng Voltaren ay malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng produktong ito ay ang mga sumusunod:

nagpapaalab na proseso sa genitourinary system;
rayuma, arthritis;
panganganak (ginamit bilang isang analgesic na gamot);
algodismenorrhea;
pag-atake ng gout;
pamamaga ng gitnang tainga;
hepatic at renal colic;
neuralhiya;
radiculitis;
pag-atake ng migraine;
myalgia;
postoperative period (gumaganap bilang isang analgesic);
oncological pathologies (ay isang malakas na pain reliever).

Ang gamot na "Voltaren" sa form na ito ng dosis ay inireseta ng eksklusibo ng mga espesyalista. Ang mga iniksyon ay ginagamit lamang sa panahon ng paggamot sa inpatient. Ang gamot ay may malaking bilang ng mga tiyak na nuances. Samakatuwid, ang lunas na ito ay hindi ginagamit para sa self-medication.

Dalawang uri ng pangangasiwa ng gamot ang maaaring inireseta:

intramuscular;
sa ugat.

Ang dosis ay ganap na nakasalalay sa kurso ng patolohiya at ang indibidwal na pagpapahintulot ng pasyente sa gamot na "Voltaren" (mga iniksyon). Ang kurso ng paggamot ay dalawang araw. Ang mas mahabang paggamit ng mga iniksyon ay ipinagbabawal. Kung kinakailangan, ang karagdagang therapy ay ipagpatuloy sa mga suppositories o tablet.

Pagkatapos ng pagbubukas, ang solusyon ay dapat na mailapat kaagad. Kung ang mga nilalaman ay mananatiling hindi ginagamit, kung gayon ang naturang gamot ay dapat na itapon.
Ang bawat ampoule ay ginagamit para sa isang beses na pangangasiwa.
Ang inirerekomendang dosis ay karaniwang 75 mg - isang ampoule bawat araw.
Sa kaso ng malubhang pathologies (halimbawa, colic), ang pamantayan ay maaaring tumaas. Sa kasong ito, dalawang 75 mg na iniksyon ang pinapayagan sa buong araw. Ang isang agwat ng oras ng ilang oras ay dapat mapanatili sa pagitan ng mga iniksyon. Inirerekomenda na ang pangalawang iniksyon ay ibigay sa kabilang puwit.
Minsan, upang mapahusay ang analgesic effect (halimbawa, sa panahon ng matinding pag-atake ng migraine), ang mga iniksyon ng Voltaren ay pinagsama sa mga suppositories o tablet. Sa kasong ito, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi maaaring higit sa 175 mg.

Mga side effect

Sa kabila ng mataas na pagiging epektibo ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga hindi gustong reaksyon. Ito ay pinatunayan ng mga tagubilin para sa gamot na "Voltaren" (mga iniksyon). Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay higit na nagpapatunay sa paglitaw ng mga side effect.

Ang mga hindi kasiya-siyang reaksyon na maaaring mangyari sa panahon ng paggamit ng mga iniksyon ay karaniwang ang mga sumusunod:

Dysfunction ng gastrointestinal tract. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng tiyan, pagsusuka, at kawalan ng gana. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng mga pagbabago sa hugis ng dumi. Minsan lumilitaw ang mga ulser.
Mga malfunction ng cardio-vascular system. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tumaas na presyon ng dugo at pananakit ng dibdib. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng tachycardia.
Mga pagbabago sa paggana ng nervous system. Kapag ginagamot sa gamot na ito, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo at pagkahilo. Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng kakayahang mag-navigate sa kalawakan. Posible ang memory lapses. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkagambala sa pagtulog at depresyon.
Mga kaguluhan sa mga organo ng pandama. Maaaring mangyari ang pagkabingi at maaaring magbago ang panlasa. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng lumalalang paningin.

Ang mga side effect na inilarawan sa itaas na maaaring kasama ng paggamit ng gamot na ito ay medyo malubha. Iyon ang dahilan kung bakit ang lunas na ito ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor at sa mga setting lamang ng ospital.

Contraindications para sa paggamit

Mayroong maraming mga kilalang kondisyon at pathologies kung saan ang mga iniksyon ng Voltaren ay hindi inireseta. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay dapat isaalang-alang ng dumadating na manggagamot.

Mabuti sana kung ang pasyente mismo ang nakakaalam tungkol sa kanila. Lalo na kung, salungat sa lahat ng mga rekomendasyon, siya ay nagpapagamot sa sarili.

Kaya, ang mga iniksyon ng gamot na "Voltaren" ay kontraindikado para sa:

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.
Ang paglitaw ng mga pag-atake ng hika, talamak na rhinitis, urticaria pagkatapos kumuha ng gamot na "Acetylsalicylic acid". Sa kasong ito, ang anumang mga NSAID ay kontraindikado para sa pasyente.
Aktibong ulser ng tiyan, bituka, pagdurugo o pagbubutas.
Malubhang pagkabigo sa bato at atay.
Mga nagpapaalab na patolohiya ng bituka - nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease.
Pagkabigo sa puso, sa matinding anyo.
Mataas na panganib ng postoperative bleeding.
Pagbubuntis (sa ikatlong trimester).
Postoperative pain syndrome pagkatapos ng coronary artery bypass surgery.

Posibleng overdose

Lubhang mapanganib na gamitin ang gamot na "Voltaren" (mga iniksyon) nang walang katapusan. Walang mga tipikal na klinikal na palatandaan ng labis na dosis. Minsan ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka, pagtatae, at pagkahilo. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ng gastrointestinal, kombulsyon, o pag-ring sa mga tainga ay sinusunod.

Sa matinding pagkalason, ang pasyente ay nakakaranas ng pinsala sa atay at pagkabigo sa bato.

Ang paggamot sa mga kaso ng labis na dosis ay nangangailangan ng sintomas na paggamot. Una sa lahat, ang lahat ng mga hakbang ay dapat na naglalayong alisin ang mga sumusunod na kahihinatnan:

pagkabigo sa bato;
hypotension;
kombulsyon;
depresyon sa paghinga;
gastrointestinal disorder.

Mga analogue ng gamot

Kung kinakailangan, magrerekomenda ang doktor ng ilang mga gamot na maaaring palitan ang mga iniksyon ng Voltaren. Ito ay ganap na hindi ipinapayong pumili ng mga analogue na may katulad na epekto at komposisyon sa iyong sarili. Mas mainam na humingi ng tulong sa isang doktor.

Ang mga epektibong analogue ay:

"Diclofenac".
"Arthrex".
"Diklak."
"Diclonate."
"Veral."
"Ortofen".

Mga pagsusuri ng pasyente

Makakakuha ka lamang ng ideya ng mga pakinabang at disadvantages ng gamot sa pamamagitan ng pagranas ng mga iniksyon ng Voltaren. Maaaring linawin ng mga pagsusuri mula sa mga taong gumamit ng gamot ang larawan. Samakatuwid, isaalang-alang natin kung ano ang opinyon ng mga pasyente tungkol sa lunas na ito.

Halos lahat ng tao ay napapansin, kasama ang mga kapaki-pakinabang na epekto, ang mga makabuluhang disadvantage ng gamot.

Kasama sa mga benepisyo ang:

Ang kakayahan ng gamot na mabilis na mapawi ang sakit.
Iba't ibang mga form ng dosis (pagkatapos ng mga iniksyon ay madali kang lumipat sa mga suppositories o tablet).

Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga iniksyon ng Voltaren ay may maraming mga disadvantages. Ang mga pagsusuri ng pasyente ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na kawalan:

sakit at pamamaga sa lugar ng iniksyon;
ang ulceration ng gastrointestinal mucosa ay madalas na sinusunod;
isang malaking bilang ng mga contraindications at side effect;
ang posibilidad na magkaroon ng mga alerdyi (madalas na sinusunod).

Kaya, maaari nating ibuod kung gaano ipinapayong gumamit ng mga iniksyon ng Voltaren. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay talagang nagpapahiwatig ng kakayahang mabilis na mapupuksa ang masakit na hindi mabata na sakit.

Samakatuwid, ang gamot na ito ay maaari lamang gamitin sa mga maikling kurso. Isinasaalang-alang ang lahat ng mga contraindications at hindi kasiya-siyang epekto, dapat mong gamitin ang gamot lamang bilang inireseta ng isang doktor.

Bilang karagdagan, ang mga iniksyon ng Voltaren ay isang de-resetang gamot. Mapoprotektahan nito ang mga pasyente mula sa walang pag-iisip na paggamit ng gayong seryosong gamot.

Konklusyon

Maraming mga kontraindiksyon at malubhang salungat na reaksyon ang hindi pumipigil sa Voltaren na maging isa sa mga pinakasikat na anti-inflammatory na gamot. Gayunpaman, ang mga iniksyon na ito ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso. Kadalasan ang mga naturang iniksyon ay inireseta sa mga pasyente sa pinakadulo ng patolohiya. Halimbawa, sa kaso ng exacerbation ng arthritis. Pagkatapos kung saan ang pasyente ay inilipat sa mga tablet, rectal suppositories o kapsula, ang aktibong sangkap na kung saan ay diclofenac sodium. Sa kabila ng katulad na komposisyon, ang mga form ng dosis ay may mas kaunting mga hindi kanais-nais na epekto. Dahil dito, ang mga komplikasyon ay nagiging sanhi ng mas madalas.

fb.ru

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon ng Voltaren

Ang Voltaren ay isang gamot na may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect.

Ang mga intramuscular injection ay inireseta para sa matinding sakit na kasama ng paglala ng isang malalang sakit o talamak na nagpapasiklab na proseso.

Tambalan

Ang isang ampoule ng Voltaren ay naglalaman ng 75 mg ng pangunahing aktibong sangkap (diclofenac), pati na rin ang isang bilang ng mga excipients:

18 mg na walang pyrogen na mannitol
600 mg distilled propylene glycol
120 mg ng benzyl alcohol
120 mg sodium bisulfite.

Upang dalhin ang solusyon sa kinakailangang kaasiman, ang sodium hydroxide ay kasama rin sa komposisyon; upang palabnawin ang gamot sa dami ng 3 ml - tubig para sa iniksyon.

Ang Voltaren sa ampoules ay ginawa ng tagagawa ng Swiss na gamot na Novartis Pharma Stein AG sa anyo ng isang solusyon at ibinebenta sa mga karton na kahon ng limang ampoules na 75 mg (3 ml) bawat isa.

epekto ng pharmacological

Ang Diclofenac, bahagi ng pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ay pumipigil sa biosynthesis ng mga prostaglandin, na may mahalagang papel sa simula ng sakit, pamamaga at lagnat.

Salamat sa pagkilos na ito, ang klinikal na epekto ng gamot ay ipinahayag sa:

pagbabawas ng intensity ng sakit;
pagbabawas ng nagpapaalab na edema at pamamaga ng tissue;
pagtaas ng magkasanib na kadaliang mapakilos;
pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon.

Ang pagsipsip ng voltaren pagkatapos ng pangangasiwa ng 75 ML ng solusyon sa intramuscularly ay nagsisimula kaagad, at ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay umabot sa tuktok nito pagkatapos ng 20 minuto.

Ang antas ng pagsipsip ng sangkap sa panahon ng mga iniksyon ay dalawang beses na mas mataas kaysa kapag gumagamit ng parehong dosis sa anyo ng mga rectal suppositories o tablet.

Ang konsentrasyon ng diclofenac sa plasma ng dugo sa mga bata, kapag ang dosing ayon sa timbang ng katawan, ay tumutugma sa mga nasa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Ang metabolismo at pagsipsip ay pareho para sa iba't ibang pangkat ng edad, ngunit sa isang 15 minutong intravenous administration ng gamot sa mga matatandang pasyente, ang konsentrasyon ng plasma sa ilang mga pasyente ay 50% na mas mataas kaysa sa mga kabataan.

Ang antas ng pagbubuklod ng voltaren sa mga protina ng dugo ay umabot sa 99.7%.

Ang konsentrasyon ng diclofenac sa synovial (intraarticular) fluid ay umabot sa maximum na ilang oras mamaya kaysa sa plasma ng dugo at tumatagal ng tatlo hanggang anim na oras.

Mga Pakinabang ng Voltaren injection

Sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon, ang Voltaren ay maaaring ibigay alinman sa intramuscularly o intravenously.

Ang mga intravenous infusion ay kadalasang ginagamit upang gamutin at maiwasan ang postoperative pain.

Ang Voltaren sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon ay may maraming mahahalagang pakinabang kumpara sa paggamot na may mga tablet o rectal suppositories:

kumikilos nang dalawang beses nang mas malakas kaysa sa isang katulad na dosis ng gamot sa mga tablet, dahil hindi ito apektado ng "first pass" na epekto sa pamamagitan ng atay, kung saan ang kalahati ng aktibong sangkap ay na-metabolize;
ang analgesic na epekto ng mga iniksyon ay lumilitaw halos kaagad (hindi lalampas sa 20 minuto) kumpara sa pagkuha ng gamot nang pasalita (hanggang sa ilang oras), dahil ang iniksyon ay umabot sa maximum na konsentrasyon ng sangkap sa plasma ng dugo at magkasanib na likido nang mas mabilis.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng voltaren sa anyo ng mga iniksyon ay ipinahiwatig para sa mga talamak na anyo o pagpalala ng mga talamak na anyo ng mga sakit ng mga sumusunod na grupo:

sobrang sakit ng ulo;
gota;
ankylosing spondylitis;
spondyloarthritis;
osteoarthritis;
vertebral pain syndrome;
rayuma, hindi natukoy;
hindi natukoy na rheumatoid arthritis;
spondylosis;
dorsalgia;
polymyalgia rheumatica;
renal colic, hindi natukoy;
dyskinesia ng biliary tract at gallbladder;
hindi natukoy na sakit;
pinsala sa hindi natukoy na lokasyon;
hindi natukoy na komplikasyon pagkatapos ng therapeutic o surgical intervention;
nagpapasiklab na sindrom;
mga bato sa bile duct na walang cholecystitis o cholangitis;
mga sakit sa mata (namumula at post-traumatic na mga proseso pagkatapos ng operasyon ng katarata at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko sa eyeball).

Sa mga nagdaang taon, ang gamot ay aktibong ginagamit din para sa spinal hernia.

Para sa osteochondrosis, ang mga iniksyon ng Voltaren ay ipinahiwatig lamang sa yugto ng matinding exacerbation

Mga side effect

Ang mga masamang reaksyon sa paggamit ng voltaren sa pamamagitan ng iniksyon ay karaniwang kapareho ng sa panloob na paggamit ng gamot, ngunit ang kanilang pagpapakita ay posible sa isang mas malakas na antas.

Madalas mangyari:

pagkahilo, sakit ng ulo;
pagkahilo;
pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan, utot, dyspepsia, anorexia;
nadagdagan ang mga antas ng transaminase;
pantal;
pamamaga, pagpapanatili ng likido, hypertension;
sakit, reaksyon sa lugar ng iniksyon, paninigas.

Video: Ligtas ba ang mga painkiller? (bahagi 1)

Bihirang mangyari:

antok, hypersensitivity, pseudoanaphylactic anaphylactic reactions (kabilang ang shock at hypotension);
gastritis, pagsusuka na may halong dugo, pagdurugo ng gastrointestinal, melena, ulser sa bituka o tiyan (may dumudugo o walang pagdurugo, may pagbutas o walang), hemorrhagic diarrhea;
paninilaw ng balat, hepatitis, dysfunction ng atay;
nekrosis sa lugar ng iniksyon;
mga pantal.

Napakabihirang mangyari:

impeksyon, infestations at abscesses sa lugar ng iniksyon;
leukopenia, thrombocytopenia, anemia (kabilang ang hemolytic at aplastic), agranulocytosis;
disorientation, insomnia, depression, bangungot, mental disorder, pagkamayamutin;
malabong paningin, diplopia, kapansanan sa paningin;
pagkawala ng pandinig o pag-ring sa mga tainga;
pagpalya ng puso, palpitations, myocardial infarction, sakit sa dibdib, arterial hypertension, vasculitis;
bronchial hika (kabilang ang dyspnea), pneumonitis, bronchospasm;
colitis (kabilang ang hemorrhagic), exacerbation ng ulcerative colitis, stomatitis, paninigas ng dumi, glossitis, pancreatitis, pharyngeal disorder;
instant hepatitis, pagkabigo sa atay, hepatonecrosis;
eczema, bullous rash, Stevens-Johnson syndrome, maraming uri ng erythema, erythema multiforme, necrolysis (Lyell's syndrome), pagkawala ng buhok, purpura, photosensitivity reaction, toxic epidermal exfoliative dermatitis, allergic purpura;
angioedema (kabilang ang pamamaga ng mukha);
talamak na pagkabigo sa bato, proteinuria, hematuria, interstitial nephritis (nephrotic syndrome), renal papillary necrosis.

Ang data ng epidemiological at mga klinikal na pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang diclofenac sa pang-araw-araw na dosis na 150 mg na may matagal na paggamit ay nagdaragdag ng panganib ng arterial thromboembolism (stroke o myocardial infarction).

Video: Ligtas ba ang mga painkiller? (pagpapatuloy)

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay:

kilalang hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot o aktibong sangkap;
mga reaksiyong alerdyi sa iba pang mga non-steroidal na gamot (acetylsalicylic acid) sa anyo ng bronchospasm, urticaria, acute rhinitis, nasal polyps, atbp.;
ikatlong trimester ng pagbubuntis;
ulser sa bituka o tiyan, pagbutas o pagdurugo;
nagpapaalab na sakit sa bituka (ulcerative colitis);
malubhang pagkabigo sa atay (ascites at cirrhosis ng atay, atbp.);
malubha at katamtamang anyo ng pagkabigo sa bato;
malubhang pagkabigo sa puso (NYHA III–IV);
ang panganib na magkaroon ng postoperative bleeding, may kapansanan sa hemostasis o blood coagulation, cerebrovascular bleeding, hematopoietic disorder;
paggamot ng postoperative pain pagkatapos ng coronary artery bypass surgery (o pagkatapos ng heart-lung machine);
pagkabata at pagbibinata (hanggang 18 taon).

Mga tampok ng paggamit at dosis

Ang Voltaren sa solusyon para sa intramuscular injection ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa sa isang dosis na minimal upang makamit ang isang epekto sa isang minimum na tagal ng panahon.

ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 1 ampoule (75 mg), at sa mga pambihirang kaso (halimbawa, may colic), ang pamamaraan ay maaaring ulitin pagkatapos ng ilang oras;
Ang pag-iniksyon ng gamot ay maaaring isama sa pag-inom ng iba mga gamot;
ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 150 mg, maliban sa mga pag-atake ng migraine, kapag sa paunang yugto ng isang intramuscular injection (75 mg) ay ibinibigay, at mamaya sa parehong araw ang mga rectal suppositories ay maaaring gamitin sa kabuuang dosis na hanggang 100 mg ;
isang solusyon na hindi na transparent, o kung lumitaw ang isang namuo, ay hindi maaaring gamitin;
kailangan mong gamitin ang solusyon kaagad pagkatapos buksan ang ampoule, ang natitira ay ibinuhos;
ang solusyon sa gamot ay hindi maaaring ihalo sa mga solusyon ng iba pang mga gamot para sa iniksyon.

Ang kurso ng paggamot na may mga iniksyon ng Voltaren ay hindi maaaring tumagal ng higit sa dalawang araw na magkakasunod. Kung kinakailangan, maaari kang magpatuloy sa paggamot sa Voltaren sa mga tablet o rectal suppositories.

Mga tampok ng paggamit at dosis para sa dysfunction ng atay

Ang mga iniksyon ng Voltaren ay maaaring gamitin para sa pagkabigo sa atay upang mapawi ang spasm ng biliary tract kasama ng mga antispasmodics, ngunit may malaking pag-iingat, dahil ito ay maaaring magdulot ng paglala ng sakit dahil sa pagtaas ng antas ng mga enzyme sa atay.

Kung ang pag-andar ng atay ay may kapansanan o ang iba pang mga pagpapakita ay naroroon, ang paggamit ng gamot ay dapat na itigil kaagad.

Sa mga pasyente na may hepatitis, maaaring walang mga sintomas ng prodromal, ngunit sa mga pasyente na nagdurusa sa hepatic porphyria, ang Voltaren ay maaaring makapukaw ng pag-atake.

Ang mga pharmacokinetics ng voltaren sa mga pasyente na may bayad na cirrhosis sa atay o talamak na hepatitis ay pareho sa mga pasyente na may malusog na atay.

Video: ang epekto ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa atay

Mga tampok ng paggamit at dosis para sa kapansanan sa pag-andar ng bato

Ginagamit din ang mga iniksyon ng Voltaren kasama ng mga antispasmodics upang mapawi ang spasms sa renal colic. Sa ganoong kaso, dapat mong tandaan na ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pamamaga o pagpapanatili ng likido.

Fig.: kung paano makilala ang pamamaga

Ang pagsubaybay sa paggana ng bato sa panahon ng paggamot na may voltaren ay inirerekomenda para sa mga pasyente:

na may talamak na pagkabigo sa bato (kabilang ang kapansanan sa pag-andar ng bato dahil sa hypovolemia, lupus nephropathy at nephrotic syndrome);
matatanda;
pagtanggap ng diuretics o mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato;
na may makabuluhang pagbaba sa dami ng extracellular fluid (bago o pagkatapos ng malalim na operasyon).

Ang pagkansela ng mga iniksyon ay kadalasang naghahatid sa pasyente sa estado bago gamitin ang gamot.

Kapag ginagamot sa mga iniksyon ng Voltaren, may banta ng pag-aalis ng mga reserbang potasa mula sa katawan, na maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng potasa.

Mga tampok ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng mga iniksyon ng Voltaren ay hindi inirerekomenda.

Kapag inireseta ang gamot sa isang ina para sa mga espesyal na indikasyon, ang isyu ng paghinto ng pagpapasuso ay napagpasyahan, dahil ang pagpasok ni Voltaren sa gatas ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto sa bagong panganak.

Para sa mga bata

Ang Voltaren sa anyo ng mga iniksyon ay hindi ginagamit para sa paggamot ng mga bata at kabataan. Kung kinakailangan, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng gastrointestinal tract sa anyo ng mga tablet o suppositories.

Mga tampok ng paggamit at dosis sa ginekolohiya

Sa ginekolohiya, ang mga iniksyon ng Voltaren ay maaaring gamitin upang mapawi ang sakit o gamutin ang mga ovarian cyst sa parehong dosis tulad ng para sa iba pang mga sakit.

Fig.: ovarian cyst

Bilang karagdagan, sa kaso ng pangunahing dysmenorrhea, binabawasan ng gamot ang pagkawala ng dugo.

Dapat tandaan na ang mga iniksyon ng Voltaren ay hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis, at lalo na para sa mga kababaihan na may mga problema sa pagpapabunga.

Mga tampok ng paggamit at dosis para sa gout

Ang Voltaren sa mga ampoules ng iniksyon ay ginagamit sa paggamot ng gout sa karaniwang dosis:

sa talamak na yugto ng sakit;
para sa pag-atake ng gout;
magkasanib na pag-atake;
paulit-ulit na pag-atake ng gout.

Mga tampok ng paggamit at dosis para sa iba pang mga sakit

Ang paggamit ng Voltaren ay nangangailangan ng espesyal na pansin sa mga pasyente:

may mga reklamo tungkol sa gastrointestinal tract;
mga sintomas ng mga ulser sa tiyan at bituka (dahil sa posibilidad ng pagbubutas at pagdurugo);
na may bronchial hika (dahil sa panganib ng pagtaas ng mga sintomas).

Sa kaso ng mga nakakahawang sakit, maaaring i-mask ni Voltaren ang kanilang mga pagpapakita.

Sa mga pasyente na may homeostasis, ang mga parameter ng laboratoryo ay dapat na maingat na subaybayan, dahil ang aktibong sangkap na diclofenac ay maaaring pansamantalang makagambala sa pagsasama-sama ng platelet. Sa pangmatagalang paggamit, kinakailangan ang pagsubaybay sa peripheral blood.

Ano ang dapat gawin sa kaso ng labis na dosis?

Dahil ang gamot ay hindi naiipon sa katawan, ang talamak na labis na dosis ay hindi malamang.

Sa kaso ng talamak na labis na dosis, ang mga sumusunod ay posible:

pagduduwal;
sakit sa rehiyon ng epigastric;
pagsusuka (maaaring may dugo);
kombulsyon;
pagkawala ng malay;
pagtatae;
ingay sa tainga;
pagkahilo;
pagkabigo sa bato at pinsala sa atay (sa matinding kaso ng pagkalason)

Ang paggamot sa mga kahihinatnan ng isang matinding labis na dosis ng voltaren ay binubuo ng nagpapakilalang paggamot at mga pansuportang hakbang na kinakailangan upang maalis ang mga komplikasyon tulad ng:

pagkabigo sa bato;
arterial hypotension;
gastrointestinal disorder;
depresyon sa paghinga;
kombulsyon.

Ang mga espesyal na hakbang (dialysis, sapilitang diuresis, hemoperfusion) ay hindi ginagarantiyahan ang pag-alis ng diclofenac dahil sa mataas na pagbubuklod nito sa mga protina ng plasma at masinsinang metabolismo.

Tagal ng paggamot

Ang paggamot sa mga iniksyon ng Voltaren ay hindi maaaring lumampas sa dalawang araw sa maximum araw-araw na dosis 150 milligrams ng gamot sa dalawang dosis.

Pakikipag-ugnayan ng mga iniksyon ng voltaren sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng Voltaren sa iba pang mga gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga hindi kanais-nais na epekto:

Ang Voltaren na may acetamphytamine ay nag-aambag sa kapansanan sa paggana ng bato;
Ang colchicine GCS, corticotropin at potassium na paghahanda ay nagpapataas ng panganib ng masamang epekto sa digestive system;
Ang mga anticoagulants ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo ng bituka;
sa kumbinasyon ng mga antidiabetic na tablet at iniksyon ng insulin, binabawasan ng gamot ang mga antas ng glucose sa dugo;
Maaaring bawasan ng Voltaren ang bisa ng diuretics at mga gamot na antihypertensive;
sa kumbinasyon ng potassium-sparing diuretics, ang panganib ng hyperkalemia at mga epekto na may kaugnayan sa pagtaas ng sistema ng ihi;
ang paggamit kasama ng salicylic acid derivatives (at iba pang mga NSAID) ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect mula sa kanilang paggamit;
ang kumbinasyon ng voltaren na may cardiac glycosides (digitalis) ay nagdaragdag ng posibilidad ng digitalis intoxication;
pinapataas ng gamot ang toxicity ng cyclosporine at tacrolimus sa mga bato
ang mga antacid na gamot ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa dami ng diclofenac sa plasma;
Ang mga antibacterial quinolones kasama ng voltaren ay maaaring maging sanhi ng mga seizure.

Ang impluwensya ng mga iniksyon sa rate ng reaksyon kapag kinokontrol ang mga mekanismo

Dapat iwasan ng mga pasyenteng gumagamit ng Voltaren ang pagmamaneho o pagpapatakbo ng makinarya kung nakakaranas sila ng mga palatandaan ng malabong paningin, pag-aantok, pagkahilo, o iba pang mga side effect.

Mga analogue ng gamot

Ang mga kapalit para sa voltaren, na ginawa para sa iniksyon sa mga ampoules, ay:

diklak;
diclobene dicloberl;
diclogen;
diclonate P;
diclofenac;
naklof naklofen duo caps retard;
Naklofen duo caps retard;
Naklofen duo Naklofen caps retard;
Naklofen duo caps retard;
naklofen;
ortofen;
diclogen;
orthopher.

FAQ

Paano magbigay ng iniksyon nang tama?

Ang Voltaren ay iniksyon nang intramuscularly sa kanang itaas o kaliwang kuwadrante ng rehiyon ng gluteal nang malalim hangga't maaari upang hindi makapinsala sa mga nerbiyos na matatagpuan sa lugar na ito. Ang susunod na iniksyon ay ginawa sa isa pang gluteal area.

Video: kung paano magbigay ng mga iniksyon nang tama

Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang isang ampoule ng gamot ay tumatagal ng isang daang mililitro ng limang porsyento na dextrose solution o saline solution. Upang palabnawin ang mga nilalaman ng ampoule ng gamot, magdagdag ng 0.5 ml ng sodium bikarbonate dito.

Ang dropper ay inilalagay sa loob ng kalahating oras hanggang tatlong oras (depende sa kalubhaan ng sakit).

Sa postoperative period, ang isang malakas na dosis ay ginagamit sa maikling panahon. Sa unang yugto ng labinlimang hanggang animnapung minuto, dalawampu't lima hanggang limampung mg ng voltaren ang ibinibigay.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang mga intravenous infusions ng Voltaren ay dapat isagawa sa isang medikal na pasilidad.

Masakit ba ang injection?

Ang sakit ng isang Voltaren injection ay hindi lalampas sa sakit mula sa anumang intramuscular injection.

Pwede bang uminom ng alak?

Ang alkohol ay hindi dapat inumin sa panahon ng paggamot sa mga iniksyon ng Voltaren dahil sa mas mataas na panganib ng mga side effect sa digestive system at urinary tract.

Mga presyo para sa gamot sa anyo ng iniksyon

Ang halaga ng isang pakete ng limang 3 ML ampoules na may Voltaren solution para sa iniksyon ay nasa paligid ng 250-300 rubles. Maaaring mabili ang gamot sa alinmang botika sa lungsod nang walang reseta ng doktor.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit nito, ang mga iniksyon ng Voltaren ay naglalaman ng sodium diclofenac, na pamilyar sa aming mga mambabasa at inilarawan sa aming portal. Ang pagkakaroon ng sangkap na ito sa mga iniksyon ng Voltaren ay tumutukoy sa antipyretic, analgesic at anti-inflammatory effect ng pharmaceutical na gamot na ito. Ang mga nakalistang katangian ng gamot ay posible dahil sa pagsugpo sa mga prostaglandin, mga espesyal na sangkap sa katawan ng tao na responsable para sa pamamaga at lagnat.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon ng Voltaren

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon ng Voltaren ay naglalarawan sa kanila bilang isang kailangang-kailangan na sangkap sa paggamot ng mga rheumatic lesyon ng mga joints at soft tissues. Ang paggamit ng Voltaren sa mga iniksyon ay nagbibigay-daan sa pinaka-positibong epekto sa musculoskeletal system, binabawasan ang pamamaga ng mga kasukasuan at pinapawi ang mga sintomas ng sakit.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon ng Voltaren ay inilalarawan nang detalyado ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito:

nagpapasiklab at degenerative lesyon ng musculoskeletal system (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis);
mga sakit ng gulugod;
nagpapaalab na sakit ng malambot na mga tisyu ng isang likas na rayuma;
gout (sa paggamot ng mga talamak na pag-atake);
adnexitis at pangunahing dysmenorrhea;
biliary at renal colic;
sobrang sakit ng ulo;
mga nakakahawang sugat ng mga organo ng ENT sa anyo ng otitis, pharyngitis at tonsilitis.

Presyo para sa mga iniksyon ng Voltaren

Bilang isang patakaran, ang solusyon ng Voltaren para sa intramuscular injection ay ginawa ng tagagawa ng Slovenian na Naklofen. Ang 3 ml na ampoules ay naglalaman ng 75 mg ng aktibong sangkap. Gayundin sa merkado ng Russia maaari kang makahanap ng naturang gamot na ginawa ng sikat na Swiss pharmaceutical concern Novartis.

Tulad ng para sa presyo ng mga iniksyon ng Voltaren, ito ay lubos na abot-kayang. Kaya ang isang pakete ng 5 ampoules ay nagkakahalaga ng average mula 260 hanggang 290 rubles. Ang mga presyong ito ay nagpapahiwatig dahil ang kanilang mga pagbabago ay higit na nakasalalay sa antas ng mga margin ng kalakalan at sa rehiyon ng ating bansa.

Paano, saan at sa anong dosis mag-inject ng Voltaren?

Tulad ng para sa mga pamamaraan ng paggamit ng mga iniksyon ng Voltaren, ang mga ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly. Ang posibilidad ng mga side effect at maramihang contraindications sa paggamit ng Voltaren sa mga iniksyon ay paunang natukoy na paggamit nito sa mga maikling kurso.

Ipinakita ng pagsasanay na ang mga iniksyon ng Voltaren ay hindi dapat gamitin nang higit sa dalawang araw nang sunud-sunod. Sa hinaharap, dapat silang palitan sa pamamagitan ng paggamit ng isang tablet form ng gamot o suppositories. Ang mga iniksyon ng gamot na ito ay ibinibigay nang hindi hihigit sa isang beses sa isang araw. Sa malubha, advanced na mga kaso na may mataas na intensity ng mga sintomas ng pamamaga at pananakit, ang isang dosis ng 75 mg ng aktibong sangkap ay pinapayagan, dalawang beses sa isang araw. Ang pangangasiwa na ito ay isinasagawa nang may ilang oras na paghinto. Maaari mong pagsamahin ang mga iniksyon sa iba pang mga anyo ng gamot, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pang-araw-araw na dosis ng Voltaren ay hindi dapat lumampas sa higit sa 150 mg.

Contraindications sa paggamit ng Voltaren

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga iniksyon ng Voltaren, ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay nagsasaad na hindi ito dapat gamitin ng mga pasyente na may:

ulcerative lesyon ng tiyan at bituka;
bronchial hika;
pantal;
mga reaksiyong alerdyi sa mga non-steroidal hormonal na gamot;
wala pang 18 taong gulang;
kababaihan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis;
talamak na rhinitis at polyposis ng ilong mucosa.

Mahalaga! Ang materyal na ito ay isang sikat na bersyon ng mga klasikong tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon ng Voltaren. Hindi nito inaangkin ang katumpakan ng ensiklopediko at samakatuwid ay hindi maaaring isang pagtuturo para sa malayang paggamit ng gamot na ito. Huwag mag-self-medicate. Ang isang malaking listahan ng mga posibleng epekto mula sa paggamit ng gamot na ito ay paunang tinutukoy ang paggamit nito pagkatapos lamang ng konsultasyon sa iyong doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magtimbang ng mga kalamangan at kahinaan tungkol sa pagiging marapat ng pagrereseta sa iyo ng mga iniksyon ng Voltaren.

Mga posibleng epekto

Ang panganib ng pagkakaroon ng mga side effect, na marami sa mga ito ay lubhang mapanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente, ay humantong sa katotohanan na hindi mo mabibili ang gamot na ito nang walang reseta ng doktor.

Sa ibaba ay nagbibigay kami ng isang listahan ng mga side effect ng Voltaren injection ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot:

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot, na ipinahayag sa anyo ng bronchospasm, vasculitis, arterial hypotension, pneumonia;
Pananakit ng epigastric, pagsusuka at pagduduwal, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagdurugo ng tiyan, bituka o tiyan;
Anemia, agranulocytosis, thrombocytopenia;
Mga lokal na reaksyon sa mga site ng pangangasiwa ng gamot, na ipinahayag sa anyo ng nekrosis, abscesses;
Sakit sa dibdib, pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso;
Sakit ng ulo at pag-aantok, pagkahilo, kombulsyon, mga karamdaman sa memorya, pagkawala ng oryentasyon, depressive at magagalitin na mga reaksyon;
Nephrotic syndrome, edema, pagkabigo sa bato.

Ang mga side effect mula sa neurological system sa anyo ng pagkawala ng oryentasyon o pag-aantok ay dapat huminto sa pasyente mula sa mga aktibidad na may kaugnayan sa pagmamaneho ng kotse o pagtatrabaho sa mga tool at kagamitan na nangangailangan ng mga reaksyon ng psychomotor at pagtaas ng atensyon.

Voltaren Emulgel: tagagawa, komposisyon, pagkilos ng parmasyutiko, mga indikasyon at tagubilin para sa paggamit ng gel, mga epekto, contraindications, paggamit sa panahon ng pagbubuntis, mga analogue - video

Mga pagsusuri

Voltaren ay isang gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal mga anti-inflammatory na gamot(NSAIDs), na may binibigkas na analgesic effect at katamtamang anti-inflammatory at antipyretic effect. Kaya naman ang Voltaren ay ginagamit bilang isang non-narcotic pangpawala ng sakit (analgesic). Dahil sa kakayahan ni Voltaren na magkaroon ng analgesic na epekto sa iba't ibang mga organo at tisyu, ang gamot ay maaaring inumin nang pasalita, inilapat sa labas o lokal.

Ang Voltaren ay kadalasang ginagamit sa kumplikadong paggamot ng mga magkasanib na sakit (arthritis, arthrosis, atbp.), Upang mapawi ang sakit ng anumang pinagmulan (sakit ng ulo, sakit ng ngipin, pananakit ng regla, atbp.), Pati na rin upang mabawasan ang sakit, pamamaga at pamamaga sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko o pinsala sa mata.

Varieties, pangalan, release form at komposisyon ng Voltaren

Sa kasalukuyan, ang gamot na Voltaren ay magagamit sa mga sumusunod barayti pagkakaroon ng mga pangalan na naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng isang salita o ilang mga titik:

Voltaren;
Voltaren Acti;
Voltaren Ofta;
Voltaren Rapid;
Voltaren Emulgel;
Voltaren Forte (nakarehistro sa Ukraine, hindi nakarehistro sa Russia, Belarus, Kazakhstan at Moldova).

Ang lahat ng mga varieties ng Voltaren ay mga komersyal na varieties ng parehong gamot, na naglalaman ng isang magkaparehong aktibong sangkap, at, samakatuwid, ay may parehong mga therapeutic effect, mga indikasyon at mga patakaran ng paggamit. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga nakalistang varieties ng Voltaren ay na maaari silang gawin sa iba't ibang mga form ng dosis at naglalaman ng iba't ibang mga dosis ng aktibong sangkap.

Ang ganitong mga pagkakaiba sa pagitan ng mga varieties ng gamot ay nagbibigay-daan sa amin upang piliin ang pinakamahusay na pagpipilian para sa bawat partikular na sitwasyon. Halimbawa, para sa layuning mapawi ang pananakit ng regla o sakit ng ngipin, ang mga oral tablet o ang Voltaren patch ay pinakamainam; para magamit sa mga kaso ng mga pinsala o operasyon sa mata, patak, atbp. Para sa pangmatagalang sakit, tulad ng pagkatapos ng operasyon, maaari kang pumili ng mga long-acting na tablet. At para sa matinding sakit, ipinapayong gumamit ng mga uri ng gamot na naglalaman ng pinakamataas na dosis ng aktibong sangkap (halimbawa, mga pinahabang-release na tablet).

Available ang mga uri ng Voltaren sa mga sumusunod mga form ng dosis:

Voltaren - isang patch para sa gluing sa balat, isang solusyon para sa intramuscular injection, isang spray para sa panlabas na paggamit, rectal suppositories, regular at extended-release na mga tablet;
Voltaren Akti - mga tablet para sa oral administration;
Voltaren Ofta - patak ng mata;
Voltaren Rapid - mga tablet at pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa oral administration;
Voltaren Emulgel - gel para sa panlabas na paggamit;
Ang Voltaren Forte ay isang gel para sa panlabas na paggamit.

Dahil ang lahat ng mga varieties ay mga pagbabago ng parehong gamot, ang mga tao ay karaniwang tinatawag silang simpleng Voltaren, na nagpapahiwatig bilang karagdagan sa form ng dosis, halimbawa, Mga tabletang Voltaren , Bumaba si Voltaren, Mga ampoules ng Voltaren atbp. Sa karagdagang teksto ng artikulo ay gagamitin din natin ang pangkalahatang pangalan Voltaren upang italaga ang buong hanay ng mga varieties ng gamot. Hiwalay naming i-highlight ang pangalan ng isang partikular na iba't kung kinakailangan na ituon ang pansin sa anumang mga tampok ng paggamit nito.

Ang Voltaren Emulgel sa pang-araw-araw na pagsasalita ay madalas na tinatawag Voltaren gel o Voltaren ointment. Ang solusyon para sa intramuscular injection ay karaniwang tinatawag na simple Mga ampoules ng Voltaren o Mga iniksyon ng Voltaren, at mga rectal suppositories - Mga suppositories ng Voltaren.

SA tambalan Ang lahat ng mga varieties ng Voltaren ay naglalaman ng diclofenac bilang aktibong sangkap sa iba't ibang mga sumusunod na dami:

Mga tablet ng Voltaren - 25 mg at 50 mg;
Mga long-acting na tablet na Voltaren - 100 mg;
Rectal suppositories Voltaren - 25 mg, 50 mg at 100 mg;
Solusyon para sa intramuscular injection Voltaren – 25 mg bawat 1 ml;
Voltaren external spray - 8 mg bawat 1 dosis (isang 12.5 g na bote ay naglalaman ng 57 dosis, at isang 25 g na bote ay naglalaman ng 114 na dosis);
Voltaren patch - 30 mg bawat araw (140 cm2) at 15 mg bawat araw (70 cm2);
Mga tablet ng Voltaren Acti - 12.5 mg;
Mga patak ng mata ng Voltaren Ofta - 0.1%;
Mga tabletang Voltaren Rapid - 50 mg;
Powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa oral administration Voltaren Rapid – 50 mg bawat sachet (1 dosis);
Gel Voltaren Emulgel - 1%;
Gel Voltaren forte - 2%.

Kaya, ang mga varieties ng Voltaren na may iba't ibang mga dosis ng diclofenac ay nagpapahintulot sa iyo na pumili ng pinaka-angkop na gamot para sa bawat partikular na kaso.

Therapeutic effects ng Voltaren

Ang Voltaren ay may analgesic at anti-inflammatory effect, at ito rin gamot na antipirina. Bukod dito, ang gamot ay may pinaka binibigkas na analgesic na epekto, at ang anti-inflammatory at antipyretic na epekto ay katamtaman. Kapag kinuha nang pasalita o sa pamamagitan ng iniksyon, pinapawi ng Voltaren ang sakit sa anumang lokasyon at pinanggalingan, binabawasan ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga at pinapa-normalize ang temperatura ng katawan. Kapag inilapat sa labas at lokal, ang gel o suppositories ay nagpapahina sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga, pinapawi ang sakit at pinapawi ang pamamaga nang direkta sa mga lugar kung saan sila ay inilapat.

Ang lahat ng tatlong epekto ng Voltaren ay dahil sa kakayahan ng aktibong sangkap nito na harangan ang enzyme. cyclooxygenase, sa ilalim ng impluwensya kung saan tinatawag ang paggawa ng mga biologically active substance prostaglandin. Lalo na, ang mga prostaglandin ay nagdudulot ng pag-unlad at pagpapanatili ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagbuo ng edema at ang pagkahumaling ng mga leukocytes sa lugar ng pinsala. Dahil sa pagkasira ng mga selula sa lugar ng pamamaga at ang napakalaking pagpasok ng mga produkto ng pagkabulok sa daluyan ng dugo, ang temperatura ng katawan ay tumataas, at ang mga nerve ending ay nagpapadala ng impormasyong ito sa utak bilang isang sakit na sindrom. Sa pamamagitan ng pagharang sa gawain ng cyclooxygenase, ang Voltaren sa gayon ay huminto sa nagpapasiklab na reaksyon, normalize ang temperatura ng katawan at pinapawi ang sakit.

Salamat sa mga klinikal na epekto nito, ang Voltaren ay may sumusunod na therapeutic effect para sa iba't ibang sakit:

Binabawasan ang paninigas ng umaga, pananakit at pamamaga sa mga kasukasuan sa iba't ibang nagpapasiklab at degenerative na sakit sa rayuma. Bilang karagdagan, pinapabuti ng Voltaren ang functional na aktibidad ng mga joints nang hindi pinipigilan ang synthesis ng cartilage tissue.
Pinapaginhawa ang sakit at binabawasan ang pamamaga sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang mga pinagmulan, halimbawa, sa panahon ng mga pinsala, pagkatapos ng operasyon, atbp.
Pinapaginhawa ang sakit ng anumang pinagmulan, hindi nauugnay sa pinsala sa magkasanib na bahagi.
Binabawasan ang dami ng pagkawala ng dugo sa panahon ng mabigat na regla.
Pinipigilan ang pag-atake ng migraine.

Kapag kumukuha ng Voltaren, ang sakit ay unang naibsan (pagkatapos ng 30 - 60 minuto) at pagkatapos ay unti-unti, sa loob ng 2 - 3 araw, ang kalubhaan ng iba pang mga palatandaan ng pamamaga, tulad ng pamamaga, pamumula, pakiramdam ng init at nabawasan ang pag-andar ng apektadong organ, bumababa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa prinsipyo, ang lahat ng mga varieties at mga form ng dosis ng Voltaren ay inilaan para sa sintomas na lunas ng sakit, pagbabawas ng kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab at pagpapababa ng temperatura ng katawan. Dahil ang mga sintomas na ito at mga proseso ng pathological ay sinamahan ng isang malawak na hanay ng iba't ibang mga sakit, ang Voltaren ay madalas na ginagamit sa kumplikadong therapy bilang isang nagpapakilala na gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong mapawi ang masakit na pagpapakita ng sakit at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng isang tao.

Ang mga uri ng Voltaren ay hindi nagpapagaling sa sakit o nag-aalis ng sanhi nito, samakatuwid ang mga ito ay ginagamit lamang bilang pandagdag sa therapy na may mga kapaki-pakinabang na epekto. Dahil sa malawakang pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso, sakit at lagnat, para sa iba't ibang mga kondisyon at sakit, ang paggamit ng iba't ibang anyo at uri ng Voltaren ay ipinahiwatig, ang mga epekto nito ay pinakamainam sa kasong ito. Samakatuwid, ang mga indikasyon para sa paggamit ng iba't ibang anyo ng Voltaren ay hindi pareho, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng gamot. Sa prinsipyo, kung gumamit ka ng isang hindi pinakamainam na anyo ng Voltaren sa anumang kaso, kung gayon walang masamang mangyayari, ito ay ang kaluwagan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring mas matagal o ang panganib na magkaroon ng mga side effect ay tataas. Ngunit para sa mas mahusay na oryentasyon kung kailan ipinapayong gamitin ang bawat anyo ng gamot, isasaalang-alang namin ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga varieties ng Voltaren nang hiwalay.

Mga indikasyon para sa paggamit ng regular at extended-release na mga tablet, suppositories at Voltaren injection

Kaya, ang mga indikasyon para sa paggamit ng regular at extended-release na mga tablet, suppositories, pati na rin ang mga iniksyon ng Voltaren ay ang mga sumusunod na kondisyon o sakit:
1. Mga nagpapasiklab at degenerative na sakit ng mga kasukasuan, kalamnan at buto:

Rheumatoid arthritis;
Ankylosing spondylitis;
Osteoarthritis;
Juvenile rheumatoid arthritis (mga regular na tablet at rectal suppositories lamang);

2. Mga sakit ng gulugod na nangyayari na may matinding sakit (sciatica, lumbago, atbp.).
3. Rayuma ng mga non-articular tissues.
4. Renal at biliary colic (injection solution lang).
5. Pain syndrome pagkatapos ng mga surgical intervention at pinsala.
6. Mga sakit na ginekologiko na nangyayari na may pananakit at matinding pamamaga, tulad ng adnexitis, salpingitis, endometritis, algodismenorrhea (pananakit sa panahon ng regla).
7. Ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga organo ng ENT, tulad ng pharyngitis, tonsilitis, otitis, atbp., ay nangyayari na may matinding pamamaga, sakit at temperatura. (maliban sa mga tablet na may matagal na paglabas). Ginagamit ang Voltaren hanggang sa bumaba ang pamamaga at pananakit, at ang nakahiwalay na mataas na temperatura ng katawan ay hindi isang indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito.
8. Mga pag-atake ng migraine (pinakaepektibo ang mga suppositories at intramuscular injection). Para sa matinding pag-atake ng migraine, inirerekumenda na gumamit ng mga iniksyon ng Voltaren.

Sa mga unang yugto ng pagpalala ng mga nagpapaalab at degenerative na sakit ng mga kasukasuan, inirerekomenda na gamitin muna ang mga iniksyon ng Voltaren, at pagkatapos ihinto ang matinding pamamaga, lumipat sa pagkuha ng mga tablet o pangangasiwa ng mga suppositories.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng mga tablet ng Voltaren Akti

Ang mga tablet ng Voltaren Akti ay ipinahiwatig para sa paggamit sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

Pag-alis ng sakit sa mga kasukasuan at kalamnan (kabilang ang gulugod);
Pag-alis ng pananakit ng ulo at ngipin;
Pagpapawi ng sakit sa panahon ng regla;
Pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas ng trangkaso at sipon (pananakit ng kalamnan, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng lalamunan at pagtaas ng temperatura ng katawan).

Kaya, ang mga tablet ng Voltaren Acti ay ang pinakamainam na uri ng gamot para sa paminsan-minsang paggamit para sa pana-panahong pag-unlad ng sakit o nagpapaalab na proseso na hindi talamak.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet at pulbos ng Voltaren Rapid

Ang mga tablet at pulbos ng Voltaren Rapid ay ipinahiwatig para gamitin para sa mga sumusunod na kondisyon o sakit:

Sakit, pamamaga at pamamaga pagkatapos ng pinsala;
Pananakit, pamamaga at pamamaga ng mga tissue pagkatapos ng mga menor de edad na operasyon, tulad ng mga dental o orthopaedic procedure;
Sakit o pamamaga dahil sa mga sakit na ginekologiko (sakit sa panahon ng regla, endometritis, adnexitis, atbp.);
Pag-atake ng migraine;
Sakit na dulot ng mga sakit ng gulugod;
Rheumatic lesyon ng malambot na mga tisyu na hindi matatagpuan sa mga kasukasuan;
Upang mapawi ang sakit, bawasan ang pamamaga, gawing normal ang temperatura ng katawan at pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng tainga, ilong at lalamunan. Ginagamit lamang ang Voltaren hanggang sa mangyari ang kaluwagan. Ang pagkakaroon lamang ng mataas na temperatura ng katawan na walang malakas at matinding pamamaga sa mga organo ng ENT ay hindi isang indikasyon para sa paggamit ng Voltaren Rapid.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Voltaren patch, spray at gel (emulgel)

Ang Voltaren patch, spray at gel (emulgel) ay ipinahiwatig para sa panlabas na paggamit para sa mga sumusunod na sakit:

Sakit na kasama ng nagpapaalab at degenerative na sakit ng gulugod, tulad ng radiculitis, osteoarthritis, sciatica, atbp.;
Sakit ng kasukasuan dahil sa osteoarthritis o rheumatoid arthritis;
Pagpapawi ng sakit at pagbabawas ng pamamaga sa arthritis (rheumatoid, psoriatic, juvenile chronic at gouty);
Pananakit ng kalamnan na dulot ng sprains, sobrang tensyon, mga pasa, pinsala, atbp.;
Pamamaga at pamamaga ng malambot na mga tisyu ng musculoskeletal system (tendons, ligaments, muscles at joints) na sanhi ng mga pinsala o sakit sa rayuma (bursitis, tenosynovitis, myositis, atbp.);

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga patak ng mata ng Voltaren

Ang mga patak ng mata ng Voltaren ay ipinahiwatig para sa paggamit sa ophthalmic practice para sa mga sumusunod na kondisyon:

Pag-iwas sa miosis sa panahon ng operasyon ng katarata;
Pag-iwas sa macular edema pagkatapos ng pagtanggal ng lens o pagtatanim ng lens;
Pagbawas ng pamamaga, pag-alis ng sakit at photophobia (photophobia) pagkatapos ng operasyon sa mata;
Pagpapawi ng sakit at photophobia (photophobia) sa allergic conjunctivitis;
Bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa pamamaga ng eyeball na nagreresulta mula sa matalim na trauma.

Voltaren - mga tagubilin para sa paggamit

Isaalang-alang natin ang mga patakaran para sa paggamit ng mga varieties ng Voltaren nang hiwalay upang maiwasan ang pagkalito. Kasabay nito, ipapakita namin ang mga patakaran para sa paggamit ng mga uri ng gamot na iyon na ginagamit sa pinakakaparehong paraan sa parehong subsection.

Mga tablet ng regular at matagal na pagkilos Voltaren, tablet at powder Voltaren Rapid - mga tagubilin para sa paggamit

Anumang tableta ay dapat lunukin nang buo, nang hindi kinakagat, nginunguya o dinudurog sa anumang iba pang paraan, ngunit may sapat na dami ng tubig (100 - 200 ml) Ang Voltaren Rapid powder ay dapat na lasaw kaagad bago gamitin sa isang baso ng malinis na tubig. Ang nagreresultang maulap na solusyon ay dapat na lasing sa loob ng maximum na 10 minuto pagkatapos ng paghahanda.

Bukod dito, pinakamainam na uminom ng mga tablet ng Voltaren na may pagkain, at mga tablet at pulbos ng Voltaren Rapid bago kumain. Ang mga extended-release na tablet ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 14 taong gulang. Ang pulbos at mga tablet ng regular na pagkilos ay inirerekomenda na kunin ng maraming beses sa isang araw sa mga regular na agwat. Ang mga long-acting na tablet ay pinakamainam na inumin sa mga panahon na ang mga sintomas ng sakit ay pinakamalubha. Halimbawa, para sa paninigas ng kasukasuan sa umaga o para sa pinakamatinding pananakit sa gabi, pinakamainam na uminom ng mga extended-release na tablet sa gabi, bago matulog.

Ang mga tablet at pulbos ay dapat kunin sa pinakamababang epektibong dosis. Dapat mo ring sikaping gamitin ang Voltaren sa pinakamababang oras, iyon ay, itigil ang pag-inom ng gamot sa sandaling may patuloy na pagpapabuti sa kondisyon.

Ang pinakamainam na paunang dosis ng pang-adulto ng mga tablet o pulbos para sa paggamit sa iba't ibang sakit ay 100 - 150 mg bawat araw. Gayunpaman, kung katamtaman ang pananakit at pamamaga, maaaring sapat na ang 75–100 mg ng Voltaren bawat araw. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa tatlong pantay na dosis, halimbawa, 50 mg sa almusal, tanghalian at hapunan, atbp. Kung ang gamot ay kinuha sa anyo ng mga tablet, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2 - 3 dosis, at sa kaso ng pulbos - lamang sa 3.

Kung ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa paninigas ng umaga sa mga kasukasuan, pagkatapos ay inirerekomenda, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga tablet ng Voltaren sa araw, na magpasok ng isang suppositoryo sa tumbong sa gabi bago matulog. Sa kasong ito, ang kabuuang kabuuang pang-araw-araw na dosis ng mga tablet at suppositories ng Voltaren ay hindi dapat lumampas sa 150 mg.

Para sa sakit, mabigat o kakaunting regla, ang dosis ay pinili nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso. Sa kasong ito, ang paunang dosis ay 50 mg bawat araw, na maaaring tumaas sa maximum na 200 mg/araw sa loob ng 2-4 na mga siklo ng panregla. Ang dosis ay nadagdagan ng 25 mg bawat kasunod na cycle kung ang nakaraang dosis ay hindi sapat na epektibo. Dapat inumin ang Voltaren sa unang hitsura ng pananakit o abnormal na dami ng dugo sa susunod na regla, at magpatuloy hanggang mawala ang masakit na mga sintomas.

Ang paggamit sa iba pang mga gamot mula sa grupong NSAID (Aspirin, Ketanov, Ketorol, atbp.) ay nagpapataas ng panganib ng mga side effect. Pinahuhusay din ng Voltaren ang nakakalason na epekto ng Cyclosporine sa mga bato.

Kapag ginamit kasama ng mga anticoagulants (Warfarin, Thrombostop, atbp.), ang panganib ng pagdurugo ay tumataas.

Kapag gumagamit ng Voltaren na may mga antidiabetic na gamot, ang dosis ng huli ay dapat bawasan.

Contraindications sa paggamit ng Voltaren

Ang lahat ng mga uri ng mga tablet, suppositories, pulbos at solusyon sa iniksyon ay may parehong mga sumusunod na contraindications para sa paggamit:

Exacerbation ng tiyan o duodenal ulcers;
Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
Pagbubutas ng tiyan o bituka;
Malubhang pagkabigo sa atay, bato o puso;
Mga yugto ng pag-unlad ng mga pag-atake ng bronchial hika, urticaria o rhinitis pagkatapos kumuha ng Aspirin o iba pang mga NSAID;
III trimester ng pagbubuntis (mula sa ika-27 linggo hanggang sa kapanganakan);
Indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
Ang panahon pagkatapos ng isang kamakailang coronary artery bypass surgery;
Proctitis, hemorrhoids o rectal bleeding (para sa mga suppositories lamang);
Edad sa ilalim ng 18 taon para sa mga iniksyon at sa ilalim ng 14 na taon para sa pinalawig na-release na mga tablet;
Edad sa ilalim ng 6 na taon.

Ang solusyon sa iniksyon ay hindi maaaring gamitin sa buong pagbubuntis.

Ang spray, emulgel, patch at eye drops ay kontraindikado para gamitin sa mga sumusunod na kondisyon o sakit:

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot;
Pagkahilig sa mga pantal sa balat, talamak na rhinitis o asthmatic attack pagkatapos kumuha ng Aspirin o iba pang mga NSAID;
III trimester ng pagbubuntis at regla

Kung titingnan natin ang mga istatistika ng mga medikal na reseta sa anumang indibidwal na klinika, hindi natin kailangang maging propeta para sagutin ang tanong kung aling grupo ng mga gamot ang pinakamadalas na inireseta: ito ay mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ang saklaw ng kanilang paggamit ay napakalawak: mula sa mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang etiologies at mga kondisyon ng febrile hanggang sa lunas sa sakit at pag-iwas sa trombosis. Ang dahilan para dito ay ang "paputok na halo" ng mga pharmacological effect, kabilang ang, sa katunayan, anti-inflammatory, at bilang karagdagan dito, analgesic, antipyretic at antiaggregation. Sa kasalukuyan, higit sa 60 NSAID ang kilala, kabilang ang isang medyo bagong subgroup - mga selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors. Gayunpaman, ang pinakasikat na NSAID ay nananatiling "pioneer" voltaren (INN - diclofenac), na nananatili pa rin ang first-line na gamot sa paggamot ng mga sakit na rayuma. Ang Voltaren ay may binibigkas na analgesic at anti-inflammatory effect at malawakang ginagamit sa mga larangan ng medisina gaya ng rheumatology, gynecology, traumatology, surgery, at dentistry.

Sa katawan ng tao, si voltaren ay nabubuhay ng maikli ngunit napakayaman. Ang bioavailability ng tablet form ng gamot na ito ay 50%, na may pinakamataas na konsentrasyon nito na umaabot sa 2-3 oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Sa paraan ng pag-iniksyon ng pangangasiwa, ang maximum ng aktibong sangkap sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 20 minuto, na may ruta ng rectal - kalahating oras. Kung ang mga prolonged-release na tablet ay ginagamit sa therapeutic na proseso (mayroong mga ganoon), kung gayon ang pinakamataas na nilalaman ng voltaren sa plasma ng dugo ay magiging mas mababa, ngunit ang epektibong mga konsentrasyon ay magtatagal.

Ang batayan ng mekanismo ng pagkilos ng voltaren ay ang kakayahang sugpuin ang COX, isang enzyme na kumokontrol sa synthesis ng mga mediator ng pamamaga at sakit, prostaglandin, prostacyclins at thromboxane. Tulad ng nalalaman ngayon, ang malaking bahagi ng mga positibong epekto ng mga NSAID ay nauugnay sa pagsugpo sa COX-2, habang ang panganib ng mga salungat na reaksyon ay malapit na nauugnay sa pagsugpo ng COX-1. Maraming mga NSAID ay hindi pumipili at pumipigil sa parehong mga enzyme, at higit pa sa "kapaki-pakinabang" na COX-1. Ang Voltaren, sa turn, ay pinipigilan ang parehong mga enzyme na ito nang pantay, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga negatibong epekto na katangian ng mga NSAID (pangunahin na mga gastrointestinal lesyon).

Ang isa sa mga pakinabang ng Voltaren ay ang iba't ibang mga form ng dosis: ito ay mga tablet (kabilang ang matagal na pagkilos), at isang solusyon sa iniksyon, at mga suppositories, at gel. Nagbibigay ito ng sapat na pagkakataon sa mga espesyalista na indibidwal na piliin ang dosis at paraan ng pangangasiwa, at pinapayagan din silang pagsamahin ang iba't ibang ruta ng pangangasiwa upang makamit ang pinakamainam na epekto habang pinapaliit ang mga masamang reaksyon. Ayon sa istatistika, ang Voltaren ay tumutulong sa 75-82% ng mga kaso, na hindi maaaring ituring na isang karapat-dapat na resulta. Sa karamihan ng mga kaso, pinapawi ng gamot ang sakit sa unang araw ng paggamit nito, at ang anti-inflammatory effect ay ganap na natanto pagkatapos ng 1-2 na linggo. Sa kabila ng malaking bilang ng mga generic na paghahanda ng diclofenac, ang tagagawa ng orihinal na Voltaren (ang Swiss pharmaceutical company Novartis) ay nagpahayag ng mga pakinabang ng "brainchild" nito kapwa sa mga tuntunin ng paglilinis at kaligtasan.

Pharmacology

mga NSAID. Ang Voltaren ® ay naglalaman ng diclofenac sodium, isang non-steroidal substance na may binibigkas na anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Ang gamot ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit; hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng diclofenac, na itinatag sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon, ay itinuturing na pagsugpo sa biosynthesis ng prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng pamamaga, pananakit at lagnat.

Sa vitro, ang diclofenac sodium sa mga konsentrasyon na katumbas ng mga nakamit sa paggamot ng mga pasyente ay hindi pinipigilan ang biosynthesis ng proteoglycans sa cartilage tissue.

Sa mga sakit na rayuma, ang mga anti-inflammatory at analgesic na katangian ng Voltaren ay nagbibigay ng isang klinikal na epekto, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbawas sa kalubhaan ng mga naturang pagpapakita ng mga sakit tulad ng sakit sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw, paninigas ng umaga at pamamaga ng mga kasukasuan, pati na rin ang isang pagpapabuti sa functional na estado.

Sa kaso ng post-traumatic at postoperative inflammatory phenomena, ang Voltaren ® ay mabilis na pinapawi ang sakit (na nagmumula kapwa sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw), binabawasan ang nagpapaalab na pamamaga at pamamaga ng postoperative na sugat.

Ang form ng dosis na ito ay partikular na naaangkop sa mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang paggamit ng gamot sa isang dosis na 100 mg / araw.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Sa paghusga sa dami ng hindi nagbabagong diclofenac at ang mga hydroxylated metabolite nito na pinalabas sa ihi, pagkatapos kumuha ng isang film-coated extended-release tablet, ang parehong dami ng aktibong sangkap ay inilabas at hinihigop mula dito tulad ng mula sa isang regular na enteric-coated na tablet. Gayunpaman
Gayunpaman, ang systemic bioavailability ng diclofenac na inilabas mula sa extended-release na film-coated na mga tablet ay may average na 82% ng halaga ng parehong indicator pagkatapos kumuha ng film-coated na mga tablet sa parehong dosis. Ito ay posibleng dahil sa ibang kalubhaan ng epekto ng "first pass" sa atay para sa mga form ng dosis na may matagal na paglabas ng aktibong sangkap. kasi ang aktibong sangkap ay mas mabagal
ay inilabas mula sa isang film-coated extended-release tablet, pagkatapos ay ang Cmax ng diclofenac sa plasma ay mas mababa kaysa kapag kumukuha ng isang enteric-coated na tablet.

Pagkatapos kumuha ng pinahabang-release na film-coated na tablet, 100 mg, Cmax ng diclofenac sa plasma ay nakakamit sa average pagkatapos ng 4 na oras; ang average na halaga nito ay 0.5 µg/ml (1.6 µmol/l). Ang paggamit ng pagkain ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa pinahabang-release na film-coated na mga tablet at ang systemic bioavailability nito. Sa loob ng 24 na oras na panahon ng pagmamasid pagkatapos kumuha ng 100 mg extended-release film-coated na tablet, ang konsentrasyon ng plasma ng diclofenac ay may average na 13 ng/ml (40 nmol/l). Ang dami ng hinihigop na aktibong sangkap ay direktang nakasalalay sa dosis ng gamot. kasi Sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay, humigit-kumulang kalahati ng halaga ng diclofenac ang na-metabolize; Ang AUC pagkatapos kumuha ng pinahabang-release na film-coated na mga tablet ay humigit-kumulang 2 beses na mas mababa kaysa sa kaso ng parenteral na pangangasiwa ng isang katumbas na dosis ng gamot.

Pagkatapos ng paulit-ulit na dosis ng gamot, ang mga parameter ng pharmacokinetic ay hindi nagbabago. Sa kondisyon na sinusunod ang inirerekomendang regimen ng dosis ng gamot, hindi sinusunod ang cumulation.Ang basal na konsentrasyon ng diclofenac, na tinutukoy sa umaga bago kunin ang susunod na dosis, ay humigit-kumulang 22 ng/ml (70 nmol/l) sa panahon ng paggamot sa Voltaren ® sa anyo ng mga pinahabang-release na film-coated na mga tablet, sa isang dosis na 100 mg 1 oras / araw.

Pamamahagi

Ang komunikasyon sa mga serum na protina ay 99.7%, pangunahin sa albumin (99.4%). Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay 0.12-0.17 l/kg.

Ang diclofenac ay tumagos sa synovial fluid, kung saan ang Cmax nito ay naabot 2-4 na oras mamaya kaysa sa plasma ng dugo. Ang maliwanag na T1/2 mula sa synovial fluid ay 3-6 na oras. 2 oras pagkatapos maabot ang Cmax sa plasma, ang konsentrasyon ng diclofenac sa synovial fluid ay mas mataas kaysa sa plasma, at ang mga halaga nito ay nananatiling mas mataas sa isang tagal ng panahon hanggang 12 oras.

Ang diclofenac ay natagpuan sa mababang konsentrasyon (100 ng/ml) sa gatas ng suso ng isang nagpapasusong ina. Ang tinantyang halaga ng gamot na pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng gatas ng ina ay katumbas ng 0.03 ng/kg/araw.

Biotransformation/Metabolismo

Ang metabolismo ng diclofenac ay bahagyang isinasagawa sa pamamagitan ng glucuronidation ng hindi nagbabagong molekula, ngunit higit sa lahat sa pamamagitan ng solong at maramihang hydroxylation at methoxylation, na humahantong sa pagbuo ng ilang mga phenolic metabolites (3"-hydroxy-, 4"-hydroxy-, 5"- hydroxy-, 4", 5-dihydroxy- at 3"-hydroxy-4"-methoxydiclofenac), karamihan sa mga ito ay na-convert sa glucuronide conjugates. Dalawang phenolic metabolites ay biologically active, ngunit sa isang mas mababang lawak kaysa sa diclofenac.

Pagtanggal

Ang kabuuang systemic plasma clearance ng diclofenac ay 263±56 ml/min. Ang huling T1/2 ay 1-2 oras. T1/2 ng 4 na metabolite, kabilang ang dalawang pharmacologically active, ay panandalian din at 1-3 oras. Isa sa mga metabolite, 3"-hydroxy-4"-methoxy -diclofenac, ay may mas mahabang kalahating buhay, ngunit ang metabolite na ito ay ganap na hindi aktibo.

Humigit-kumulang 60% ng dosis ng gamot ay pinalabas sa ihi sa anyo ng mga glucuronic conjugates ng hindi nagbabago na aktibong sangkap, pati na rin sa anyo ng mga metabolite, karamihan sa mga ito ay glucuronic conjugates din. Mas mababa sa 1% ng diclofenac ay excreted nang hindi nagbabago. Ang natitira sa dosis ng gamot ay excreted sa anyo ng mga metabolites sa apdo.

Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay nakasalalay nang linear sa dosis na kinuha.

Pharmacokinetics sa ilang grupo ng mga pasyente

Ang pagsipsip, metabolismo at paglabas ng gamot ay hindi nakasalalay sa edad. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato
Kung sinusunod ang inirekumendang regimen ng dosis, walang akumulasyon ng hindi nagbabagong aktibong sangkap na sinusunod. Sa QC na mas mababa sa 10 ml/min, ang kinakalkula na mga konsentrasyon ng equilibrium ng diclofenac hydroxymetabolites ay humigit-kumulang 4 na beses na mas mataas kaysa sa malusog na mga boluntaryo, habang ang mga metabolite ay excreted eksklusibo sa apdo.

Sa mga pasyente na may talamak na hepatitis o compensated liver cirrhosis, ang mga pharmacokinetics ng diclofenac ay katulad ng sa mga pasyente na may napanatili na function ng atay.

Form ng paglabas

Extended-release, pink, film-coated na mga tablet, bilog, biconvex, chamfered, may markang "CG" sa itim na tinta sa isang gilid at "CGC" sa kabila.

Mga excipients: anhydrous colloidal silicon dioxide - 3 mg, cetyl alcohol - 59 mg, magnesium stearate - 3 mg, povidone K30 - 6 mg, sucrose - 119 mg.

Komposisyon ng shell: hypromellose - 4.242 mg, red iron oxide dye (E172) - 0.039 mg, polysorbate 80 - 0.195 mg, talc - 3.768 mg, titanium dioxide - 0.754 mg.
Buli komposisyon: macrogol 8000, crystalline sucrose, pagmamarka ng tinta, itim (pharmaceutical glaze (shellac solution sa ethanol), black iron oxide dye (E172), propylene glycol (E1520), ammonium hydroxide 28% (E527)).

10 piraso. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.

Dosis

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, at upang mabawasan ang panganib ng mga side effect, inirerekumenda na gamitin ang pinakamababang epektibong dosis, kung maaari, na may pinakamaikling posibleng panahon ng paggamot, alinsunod sa layunin ng paggamot at ng pasyente. kundisyon. Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo, mas mabuti na may pagkain.

Matatanda

Ang inirerekumendang paunang dosis ay 100 mg/araw (1 extended-release film-coated tablet). Ang parehong pang-araw-araw na dosis ay ginagamit para sa katamtamang malubhang sintomas, pati na rin para sa pangmatagalang therapy. Sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ng sakit ay mas malinaw sa gabi o sa umaga, pinalawig na-release na mga tablet.
mga aksyon. film-coated, mas mainam na kunin sa gabi.

Mga bata at tinedyer hanggang 18 taong gulang

Mga matatandang pasyente (>65 taon)

Walang paunang pagsasaayos ng dosis ang kinakailangan sa mga pasyente na may edad na 65 taong gulang at mas matanda. Sa mga mahinang pasyente at mga pasyente na may mababang timbang sa katawan, inirerekomenda na sumunod sa pinakamababang dosis.

Mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular o napakadelekado mga sakit ng cardiovascular system

Ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system (kabilang ang hindi nakokontrol arterial hypertension) o mataas na panganib ng pagbuo mga sakit sa cardiovascular. Sa
ang pangangailangan para sa pangmatagalang therapy (higit sa 4 na linggo), sa mga naturang pasyente ang gamot ay dapat gamitin sa pang-araw-araw na dosis na hindi hihigit sa 100 mg.

Mga pasyenteng may dysfunction bato sa baga At katamtamang antas grabidad

Walang data sa pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato dahil sa kakulangan ng mga pag-aaral sa kaligtasan ng gamot sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Overdose

Sintomas: pagsusuka, gastrointestinal dumudugo, pagtatae, pagkahilo, ingay sa tainga, kombulsyon. Sa kaso ng makabuluhang pagkalason, ang talamak na pagkabigo sa bato at pinsala sa atay ay maaaring umunlad.

Paggamot: Ang suporta at sintomas na paggamot ay ipinahiwatig para sa mga komplikasyon tulad ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabigo sa bato, mga seizure, mga sakit sa gastrointestinal at depresyon sa paghinga. Ang sapilitang diuresis, hemodialysis o hemoperfusion ay hindi epektibo para sa diclofenac, dahil aktibong sangkap ng mga gamot na ito sa isang malaking lawak
nagbubuklod sa mga protina ng plasma at sumasailalim sa masinsinang metabolismo.

Sa kaso ng isang overdose na nagbabanta sa buhay kapag iniinom ang gamot nang pasalita, upang mabilis na maiwasan ang pagsipsip ng diclofepak, dapat isagawa ang gastric lavage at dapat na inireseta ang activated charcoal.

Pakikipag-ugnayan

Natukoy na mga problema sa intermodal

Makapangyarihang mga inhibitor ng CYP2C9. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag magkasamang nangangasiwa ng diclofenac at malakas na CYP2C9 inhibitors (tulad ng vornconazole) dahil sa posibleng pagtaas Diclofepak serum concentrations at pagtaas sistematikong pagkilos sanhi ng pagsugpo sa metabolismo ng diclofenac.

Lithium, digoxin. Maaaring mapataas ng diclofenac ang mga konsentrasyon ng plasma ng lithium at digoxim. Inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng lithium at digoxin sa serum ng dugo.

Diuretics at antihypertensive na gamot. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics at mga gamot na antihypertensive(halimbawa, mga beta-blocker, ALP inhibitors), maaaring bawasan ng diclofenac ang kanilang hypotensive effect. Samakatuwid, sa mga pasyente, lalo na sa mga matatandang pasyente, kapag ang diclofenac ay sabay-sabay na pinangangasiwaan ng diuretics o antihypertensive na gamot, ang presyon ng dugo ay dapat na regular na sinusukat, ang pag-andar ng bato at mga antas ng hydration (lalo na kapag pinagsama sa diuretics at Mga inhibitor ng ACE dahil sa mas mataas na panganib ng nephrotoxicity).

Cyclosporine. Ang epekto ng diclofenac sa aktibidad ng mga prostaglandin sa mga bato ay maaaring mapahusay ang nephrotoxicity ng cyclosporine. Samakatuwid, ang mga dosis ng diclofenac na ginamit ay dapat na mas mababa kaysa sa mga pasyente na hindi gumagamit ng cyclosporine.

Mga gamot na maaaring maging sanhi ng hyperkalemia: Ang sabay-sabay na paggamit ng diclofenac na may potassium-sparing diuretics, cyclosporine, tacrolimus at trnmethoprinum ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng potasa sa plasma ng dugo (sa kaso ng naturang kumbinasyon, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na subaybayan nang madalas. ).

Mga ahente ng antibacterial quinolone derivatives. May mga nakahiwalay na ulat ng pag-unlad ng mga seizure sa mga pasyente na tumatanggap ng magkakatulad na quinolone derivatives at diclofenac.

Mga iminungkahing pakikipag-ugnayan

Mga NSAID at GCS. Ang sabay-sabay na sistematikong paggamit ng dnclofenac at iba pang mga sistematikong NSAID o GCS ay maaaring dagdagan ang saklaw ng mga salungat na kaganapan (lalo na, mula sa gastrointestinal tract).

Mga ahente ng anticoagulants at antiplatelet. Kinakailangan na pagsamahin ang dnclofenac sa mga gamot ng mga pangkat na ito nang may pag-iingat dahil sa panganib ng pagdurugo. Sa kabila ng katotohanan na ang mga klinikal na pag-aaral ay hindi naitatag ang epekto ng diclofenac sa pagkilos ng mga anticoagulants, may mga nakahiwalay na ulat ng isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo sa mga pasyente na kumukuha ng kumbinasyon ng mga gamot na ito. Samakatuwid, sa kaso ng naturang kumbinasyon ng mga gamot, inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente.

Selective serotonin reuptake inhibitors. Ang sabay-sabay na paggamit ng diclofenac na may mga selective serotonin reuptake inhibitors ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Mga gamot na hypoglycemic. Ang mga klinikal na pag-aaral ay itinatag na ang sabay-sabay na paggamit ng diclofenac at hypoglycemic na gamot ay posible, habang ang pagiging epektibo ng huli ay hindi nagbabago. Gayunpaman, may mga nakahiwalay na ulat ng pag-unlad sa mga naturang kaso ng parehong hypoglycemia at hypoglycemia, na nangangailangan ng pangangailangan na baguhin ang dosis ng hypoglycemia! mga gamot sa panahon ng paggamit ng diclofenac. Samakatuwid, sa panahon ng magkasanib na aplikasyon Ang diclofenac at hypoglycemia ng mga gamot nito ay inirerekomenda upang subaybayan ang mga konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Methotrexate. Dapat mag-ingat kapag nagrereseta ng diclofenac nang mas mababa sa 24 na oras bago o 24 na oras pagkatapos kumuha ng methotrexate, dahil sa ganitong mga kaso, ang konsentrasyon ng methotrexate sa dugo ay maaaring tumaas at ang nakakalason na epekto nito ay maaaring tumaas.

Phenytoin. Kapag gumagamit ng phenytoin at diclofenac nang sabay-sabay, kinakailangan na subaybayan ang konsentrasyon ng phenytoin sa plasma ng dugo dahil sa isang posibleng pagtaas sa systemic na epekto nito.

Mga side effect

Nasa ibaba ang mga masamang kaganapan na natukoy sa panahon mga klinikal na pagsubok, pati na rin kapag gumagamit ng diclofenac sa klinikal na kasanayan.

Upang masuri ang dalas ng mga salungat na kaganapan, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginamit: napakadalas (>1/10), madalas (>1/100,<1/10) нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), Для каждой системы органов нежелательные явления сгруппированы в порядке убывания частоты их встречаемости. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, нежелательные явления распределены в порядке уменьшения их важности.

Mula sa dugo at lymphatic system: napakabihirang - thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic anemia, aplastic anemia, agranulocytosis.

Mula sa immune system: bihira - hypersensitivity, anaphylactic/anaphylactoid reactions, kabilang ang pagbaba ng presyon ng dugo at pagkabigla; napakabihirang - angioedema (kabilang ang pamamaga ng mukha).

Mga karamdaman sa pag-iisip: napakabihirang - disorientasyon, depresyon, hindi pagkakatulog, bangungot, pagkamayamutin, mga karamdaman sa pag-iisip.

Mula sa nervous system: madalas - sakit ng ulo, pagkahilo; bihira - antok; napakabihirang - mga kaguluhan sa pandama, kabilang ang paresthesia; mga karamdaman sa memorya, panginginig, kombulsyon, pagkabalisa, talamak na aksidente sa cerebrovascular, aseptic meningitis.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: napakabihirang - kapansanan sa paningin (blurred vision), diplopia.

Mula sa organ ng pandinig at labyrinthine disorder: madalas - vertigo; napakabihirang - kapansanan sa pandinig, ingay sa tainga.

Mula sa puso: hindi pangkaraniwan - myocardial infarction, pagpalya ng puso, palpitations, sakit sa dibdib.

Mula sa gilid ng mga daluyan ng dugo: napakabihirang - nadagdagan ang presyon ng dugo, vasculitis.

Mula sa respiratory system, chest mediastinal organs: bihira - bronchial hika (kabilang ang igsi ng paghinga); napakabihirang - pneumonitis.

Mula sa gastrointestinal tract: madalas - pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, dyspepsia, utot, pagkawala ng gana: bihira - gastritis, pagdurugo ng gastrointestinal, pagsusuka ng dugo, melena, pagtatae na may halong dugo, tiyan at bituka na mga ulser (may dumudugo o walang dumudugo. o pagbubutas); napakabihirang - stomatitis, glossitis, pinsala sa esophagus. ang paglitaw ng diaphragm-like strictures sa bituka, colitis (nonspecific hemorrhagic colitis, exacerbation ng ulcerative colitis o Crohn's disease), constipation, pancreatitis, dysgeusia.

Mula sa atay at biliary tract: madalas - nadagdagan ang aktibidad ng aminotransferases sa plasma ng dugo; bihira - hepatitis, jaundice, dysfunction ng atay; napakabihirang - fulminant hepatitis, liver necrosis, liver failure.

Mula sa balat at subcutaneous tissues: madalas - pantal sa balat; bihira - urticaria; napakabihirang - bullous dermatitis, eksema, erythema, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome (nakakalason na epidermal necrolysis), exfoliative dermatitis, pangangati, alopecia, photosensitive reactions, purpura, Henoch-Schönlein purpura.

Mula sa bato at daanan ng ihi: napakabihirang - talamak na pagkabigo sa bato, hematuria, proteinuria, tubulointerstitial nephritis, nephrotic syndrome, papillary necrosis.

Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: bihira - pamamaga.

Ang data mula sa mga klinikal na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng bahagyang pagtaas sa panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular thrombotic (halimbawa, myocardial infarction), lalo na sa pangmatagalang paggamit ng diclofenac sa mataas na dosis (araw-araw na dosis na higit sa 150 mg).

Kung lumala ang alinman sa mga side effect na nakalista sa mga tagubilin, o may napansin kang iba pang side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.

Mga indikasyon

nagpapasiklab at degenerative na sakit ng musculoskeletal system: rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis at iba pang spondyloarthropathy, osteoarthritis, bursitis, tenosynovitis;
mga sakit ng gulugod na sinamahan ng sakit (lumbago, sciatica, ossalgia, neuralgia, myalgia, arthralgia, radiculitis);
post-traumatic at postoperative pain syndromes na sinamahan ng pamamaga (halimbawa, sa dentistry at orthopedics);
algodismenorrhea; nagpapasiklab na proseso sa pelvis, kasama. adnexitis.

Contraindications

exacerbation ng gastric o duodenal ulcers, ulcerative bleeding, perforation;
hypersensitivity sa diclofenac o sa anumang iba pang sangkap ng gamot o sa iba pang mga NSAID;
III trimester ng pagbubuntis;
mga pasyente na may mga pag-atake ng bronchial hika, urticaria o talamak na rhinitis, na pinukaw ng pagkuha ng acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID;
malubhang antas ng hepatic, bato (CC<30 мл/мин) и сердечной недостаточности;
mga kondisyon na sinamahan ng isang panganib ng pagdurugo;
nakumpirma na hyperkalemia;
coronary artery bypass grafting (perioperative period);
nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis) sa talamak na yugto;
aktibong sakit sa atay;
panahon ng paggagatas.

Hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may namamana na fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption at sucrase-isomaltase deficiency, dahil Ang gamot ay naglalaman ng sucrose. Ang mga pinahabang-release na film-coated na tablet ay hindi dapat gamitin sa mga bata.

Maingat

Kapag gumagamit ng gamot na Voltaren ® at iba pang mga NSAID, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa medikal para sa mga pasyente na may mga sintomas/senyales na nagpapahiwatig ng kasaysayan ng mga sugat/sakit sa gastrointestinal: mga ulser sa tiyan o bituka, pagdurugo o pagbubutas, isang kasaysayan ng impeksyon sa Helicobacter pylori, ulcerative colitis, sakit Crohn's disease, dysfunction ng atay. Ang panganib na magkaroon ng gastrointestinal bleeding ay tumataas sa pagtaas ng dosis ng diclofenac o may kasaysayan ng mga ulser, lalo na ang pagdurugo at pagbubutas ng ulcer sa mga matatandang pasyente.

Ang partikular na pag-iingat ay dapat gawin kapag gumagamit ng gamot na Voltaren ® sa mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal: systemic corticosteroids (kabilang ang prednisolone), anticoagulants (kabilang ang warfarin), antiplatelet agents (kabilang ang clopidogrel, acetylsalicylic acid) o selective serotonin reuptake inhibitors (kabilang ang citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Ang pag-iingat ay dapat sundin kapag gumagamit ng gamot na Voltaren ® sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na dysfunction ng atay, pati na rin sa mga pasyente na may hepatic porphyria, dahil ang gamot ay maaaring makapukaw ng mga pag-atake ng porphyria.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika, pana-panahong allergic rhinitis, pamamaga ng ilong mucosa (kabilang ang mga polyp ng ilong), COPD, talamak na nakakahawang sakit ng respiratory tract (lalo na ang mga nauugnay sa mga sintomas na tulad ng allergic rhinitis).

Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan kapag ginagamot ang mga pasyente na may sakit sa puso.
mga sakit sa vascular (kabilang ang coronary artery disease, cerebrovascular disease, compensated heart failure, peripheral vascular disease), renal dysfunction, kabilang ang talamak na renal failure (creatinine clearance 30-60 ml/min), dyslipidemia/hyperlipidemia, diabetes mellitus, hypertension, sa paggamot ng mga pasyenteng naninigarilyo o mga pasyenteng umaabuso sa alkohol, kapag ginagamot ang mga matatandang pasyente, mga pasyente na tumatanggap ng diuretics o iba pang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng bato, pati na rin ang mga pasyente na may makabuluhang pagbaba sa dami ng dugo ng anumang etiology, halimbawa, sa mga panahon bago at pagkatapos ng major mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang Voltaren ® ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga depekto sa hemostatic system. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot na Voltaren ® sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng cardiovascular thrombosis (kabilang ang myocardial infarction at stroke).

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng Voltaren ® sa mga matatandang pasyente. Ito ay totoo lalo na para sa mahina o mababang timbang na matatandang tao; inirerekomenda silang magreseta ng gamot sa pinakamababang epektibong dosis.

Mga tampok ng aplikasyon

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Walang sapat na data sa kaligtasan ng diclofenac sa mga buntis na kababaihan. Samakatuwid, ang gamot na Voltaren ® ay dapat na inireseta sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang Voltaren ®, tulad ng iba pang mga inhibitor ng prostaglandin synthesis, ay kontraindikado sa huling 3 buwan ng pagbubuntis (posibleng pagsugpo sa contractility ng matris at napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus).

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot na Voltaren ®, tulad ng iba pang mga NSAID, ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami, ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga babaeng nagpapasuso upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na epekto sa bata. Kung kinakailangan para sa isang babaeng nagpapasuso na gumamit ng gamot , dapat itigil ang pagpapasuso.

Dahil ang Voltaren ®, tulad ng ibang mga NSAID, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pagkamayabong, ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda na uminom ng gamot.

Para sa mga pasyente na sumasailalim sa pagsusuri at paggamot para sa kawalan ng katabaan, ang gamot ay dapat na ihinto.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Sa panahon ng paggamit ng gamot na Voltaren ®, ang isang pagtaas sa aktibidad ng isa o higit pang mga enzyme sa atay ay maaaring maobserbahan, na may pangmatagalang therapy sa gamot, ang pagsubaybay sa pag-andar ng atay ay ipinahiwatig bilang isang pag-iingat na hakbang. Kung ang liver dysfunction ay nagpapatuloy at umuunlad o mga palatandaan ng sakit sa atay o iba pang sintomas (halimbawa, eosinophilia, pantal, atbp.), dapat na ihinto ang gamot. Dapat itong isipin na ang hepatitis sa panahon ng paggamit ng gamot na Voltaren ® ay maaaring umunlad nang walang prodromal phenomena.

Gamitin para sa renal impairment

Sa panahon ng therapy sa Voltaren ®, inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng bato sa mga pasyente na may hypertension, may kapansanan sa puso o pag-andar ng bato, mga matatanda, mga pasyente na tumatanggap ng diuretics o iba pang mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng bato, pati na rin sa mga pasyente na may makabuluhang pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat ng plasma ng dugo ng anumang etiology, halimbawa, sa panahon bago at pagkatapos ng mga pangunahing interbensyon sa kirurhiko. Matapos ihinto ang therapy sa gamot, ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato sa mga halaga ng pre-baseline ay karaniwang sinusunod.

Gamitin sa mga bata

Ang gamot sa dosis na ito ay hindi dapat gamitin sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Pagkasira ng gastrointestinal tract:

Kapag gumagamit ng diclofenac, ang mga phenomena tulad ng pagdurugo o ulceration/perforation ng gastrointestinal tract, sa ilang mga kaso na may nakamamatay na kinalabasan, ay naobserbahan. Ang mga kaganapang ito ay maaaring mangyari anumang oras kapag gumagamit ng mga gamot sa mga pasyente na mayroon o walang mga naunang sintomas at isang kasaysayan ng mga malubhang sakit sa gastrointestinal. Sa mga matatandang pasyente, ang mga naturang komplikasyon ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Kung ang mga pasyente na tumatanggap ng Voltaren ® ay nagkakaroon ng pagdurugo o ulceration ng gastrointestinal tract, ang gamot ay dapat na ihinto. Upang mabawasan ang panganib ng nakakalason na pag-unlad ng mga komplikasyon ng gastrointestinal, pati na rin sa mga pasyente na tumatanggap ng therapy na may mababang dosis ng acetylsalicylic acid (Aspirin) o iba pang mga gamot na maaaring dagdagan ang panganib ng pinsala sa gastrointestinal, gastroprotectors (halimbawa, proton pump inhibitors o misoprostol) dapat kunin.
Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga gastrointestinal lesyon, lalo na ang mga matatanda, ay dapat ipaalam sa kanilang doktor ang lahat ng mga sintomas ng digestive system.

Mga pasyente na may bronchial hika

Ang paglala ng hika (NSAID intolerance/NSAID-induced asthma), angioedema at urticaria ay kadalasang nakikita sa mga pasyenteng dumaranas ng bronchial hika, pana-panahong allergic rhinitis, nasal polyps, COPD o talamak na nakakahawang sakit ng respiratory tract (lalo na sa mga nauugnay sa allergic rhinitis -tulad ng mga sintomas). Sa grupong ito ng mga pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may mga alerdyi sa iba pang mga gamot (pantal, pangangati o urticaria), kapag gumagamit ng gamot na Voltaren ®, dapat mong obserbahan
espesyal na pag-iingat (paghahanda para sa mga hakbang sa resuscitation).

Mga reaksyon sa balat

Ang mga malubhang reaksiyong dermatological tulad ng exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis, sa ilang mga kaso ay nakamamatay, ay naiulat na napakabihirang sa paggamit ng diclofenac. Ang pinakamataas na panganib at saklaw ng malubhang dermatological reaksyon ay sinusunod sa unang buwan ng paggamot na may diclofenac. Kung ang mga pasyente na tumatanggap ng Voltaren ® ay bumuo ng mga unang palatandaan ng pantal sa balat, pinsala sa mauhog lamad o iba pang mga sintomas ng hypersensitivity, ang gamot ay dapat na ihinto. Sa mga bihirang kaso, sa mga pasyente na hindi allergic sa diclofenac, ang mga reaksyon ng anaphylactic/anaphylactoid ay maaaring umunlad kapag ginagamit ang gamot na Voltaren ®.

Mga epekto sa atay

Dahil sa panahon ng paggamit ng gamot na Voltaren ® ay maaaring magkaroon ng pagtaas sa aktibidad ng isa o higit pang mga enzyme sa atay, sa panahon ng pangmatagalang therapy sa gamot, ang pagsubaybay sa pag-andar ng atay ay ipinahiwatig bilang isang pag-iingat. Kung ang liver dysfunction ay nagpapatuloy at umuunlad o mga palatandaan ng sakit sa atay o iba pang sintomas (halimbawa, eosinophilia, pantal, atbp.), dapat na ihinto ang gamot. Dapat itong isipin na ang hepatitis sa panahon ng paggamit ng gamot na Voltaren ® ay maaaring umunlad nang walang prodromal phenomena.

Mga epekto sa bato

Sa panahon ng therapy na may Voltaren ®, inirerekumenda na subaybayan ang pag-andar ng bato sa mga pasyente na may hypertension, may kapansanan sa pag-andar ng puso o bato, mga matatanda, mga pasyente na tumatanggap ng diuretics o iba pang mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng bato, pati na rin sa mga pasyente na may makabuluhang pagbaba sa dami. ng nagpapalipat-lipat na plasma ng dugo ng anumang etiology , halimbawa, sa panahon bago at pagkatapos ng mga pangunahing interbensyon sa kirurhiko. Matapos ihinto ang therapy sa gamot, ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato sa mga halaga ng pre-baseline ay karaniwang sinusunod.

Mga epekto sa cardiovascular system

NSAID therapy, kasama. Ang diclofenac, lalo na ang pangmatagalan at mataas na dosis na therapy, ay maaaring nauugnay sa isang maliit na pagtaas sa panganib ng malubhang cardiovascular thrombotic na mga kaganapan (kabilang ang myocardial infarction at stroke).

Sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system at isang mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit ng cardiovascular system (halimbawa, na may arterial hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, mga naninigarilyo), ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, sa pinakamababang epektibong dosis para sa ang pinakamaikling posibleng tagal ng paggamot, dahil ang panganib ng mga komplikasyon ng thrombotic ay tumataas sa pagtaas ng dosis at tagal ng paggamot. Sa pangmatagalang therapy (higit sa 4 na linggo), ang pang-araw-araw na dosis ng diclofenac sa mga naturang pasyente ay hindi dapat lumampas sa 100 mg. Ang pagiging epektibo ng paggamot at ang pangangailangan ng pasyente para sa paggamot ay dapat na pana-panahong masuri.
symptomatic therapy, lalo na sa mga kaso kung saan ang tagal nito ay higit sa 4 na linggo. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng mga thrombotic disorder (halimbawa, pananakit ng dibdib, pakiramdam ng paghinga, panghihina, kapansanan sa pagsasalita), ang pasyente ay dapat agad na humingi ng medikal na tulong.

Epekto sa hematopoietic system

Maaaring pansamantalang pigilan ng gamot na Voltaren ® ang pagsasama-sama ng platelet. Samakatuwid, sa mga pasyente na may hemostasis disorder, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga nauugnay na parameter ng laboratoryo. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot na Voltaren ® inirerekomenda na magsagawa ng mga regular na klinikal na pagsusuri ng peripheral na dugo.

Pagtatakpan ng mga palatandaan ng isang nakakahawang proseso

Ang anti-inflammatory effect ng gamot na Voltaren ® ay maaaring kumplikado sa diagnosis ng mga nakakahawang proseso.

Gamitin nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID

Ang Voltaren ® ay hindi dapat gamitin kasabay ng mga NSAID, kabilang ang mga pumipili na COX-2 inhibitors, dahil sa panganib ng pagtaas ng masamang mga kaganapan.

Epekto sa kakayahang magsagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng espesyal na atensyon at mabilis na mga reaksyon (pagmamaneho ng mga sasakyan, nagtatrabaho sa mga gumagalaw na mekanismo, atbp.)

Ang mga pasyente na nakakaranas ng visual disturbances, pagkahilo, antok, vertigo o iba pang mga sakit sa central nervous system habang ginagamit ang gamot na Voltaren ® ay hindi dapat magmaneho ng mga sasakyan o magpaandar ng makinarya.

Mga katulad na artikulo: