» »

Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng malocclusion sa isang bata. Lumalaki sila sa maling direksyon: posible bang iwasto ang malocclusion ng bata at kung paano ito gagawin nang tama

24.04.2019

– abnormal na pagsasara ng dentisyon sa karaniwang nakatigil na posisyon ibabang panga. Ang Malocclusion sa mga bata ay sinamahan ng hindi napapanahong pagsabog, pagsikip at dystopia ng mga ngipin; ang pagkakaroon ng tatlo at diastema sa pagitan ng mga ngipin; sakit sa lugar ng panga, pananakit ng ulo; mga depekto sa tunog na pagbigkas; tumaas ang panganib pag-unlad ng mga karies, periodontitis, mga sakit sa TMJ. Ang pagtukoy ng malocclusion sa mga bata ay isinasagawa ng isang orthodontist batay sa pagsusuri at pagganap ng isang orthopantomogram, teleroentgenogram, at pagtanggal ng mga diagnostic na modelo. Para iwasto ang maloklusyon sa mga bata, ginagamit ang mga brace, naaalis na appliances, myotherapy, at surgical treatment.

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng malocclusion sa mga bata ay nilalaro ng napaaga na pagkawala ng mga ngipin ng sanggol, paglabag sa tiyempo ng pagngingipin dahil sa kakulangan ng mineral(fluorine, calcium), adentia, maraming karies, maikling frenulum ng dila, mga pinsala sa panga. Sa ilang mga kaso, ang malocclusion ay minana ng mga bata mula sa kanilang mga magulang. Ito ay medyo bihira para sa mga maloklusyon sa mga bata na nagreresulta mula sa mga depekto ng kapanganakan tulad ng mga cleft palates o hindi nabuong mga panga.

Pag-uuri ng malocclusion sa mga bata

Sa mga normal na uri ng occlusion, pagbibigay tamang paggana dental system, kasama ang orthognathic, progenic, direct at biprognathic. Kabilang sa mga variant ng malocclusion sa mga bata, ang mga sumusunod na pangunahing uri ay nakikilala:

  • distal bite (prognathia) - isang matalim na pag-usli ng itaas na panga pasulong, ang pamamayani nito sa ibabang panga
  • mesial bite (progeny) - isang matalim na protrusion ng lower jaw forward, ang predominance nito sa itaas
  • malalim na kagat - malalim (higit sa 50%) na magkakapatong ng itaas na incisors sa mas mababang mga
  • crossbite - isang paglabag sa normal na relasyon ng mga arko ng ngipin, ang kanilang pag-aalis sa gilid na may kaugnayan sa bawat isa
  • open bite - hindi occlusion ng upper at lower incisors na may closed molars (open anterior bite) o non-occlusion ng molars na may closed incisors (open lateral bite).

Mga sintomas ng malocclusion sa mga bata

Ang mga halatang senyales ng malocclusion sa isang bata ay kinabibilangan ng pagusli ng mga panga pasulong o paatras, hindi pantay na dentisyon, labis na pagsikip ng mga ngipin, hyperdentia (ang pagkakaroon ng "dagdag", supernumerary na ngipin), dystopia (hindi tamang lokasyon ngipin), ang pagkakaroon ng diastema at tatlo sa pagitan ng mga ngipin. Ang mga batang may malocclusion ay maaaring magreklamo ng kahirapan sa pagnguya at paglunok ng pagkain, patuloy na pagkagat ng dila o pisngi, pananakit ng panga at mga kalamnan sa mukha, at regular na pananakit ng ulo.

Ang maasikasong mga magulang ay maaaring maghinala ng isang problema sa malocclusion sa kanilang mga anak batay sa ilan hindi direktang mga palatandaan: pangingibabaw ng paghinga sa bibig, kapansin-pansing pag-igting ng mga labi at baba kapag lumulunok, pagbabago sa profile, kawalaan ng simetrya ng mukha, paglabag sa timing ng paglabas ng gatas at permanenteng ngipin.

Gayunpaman, ang mga panlabas na palatandaan ng malocclusion sa mga bata ay "tip of the iceberg" lamang; ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay maaaring maging mas dramatiko. Ang mga bata na may malocclusion, bilang panuntunan, ay "napahamak" sa mabilis na pagsusuot ng enamel ng ngipin at ang paglitaw ng dental hyperesthesia. Ang hindi kanais-nais na mga kasama ng malocclusion sa mga bata ay madalas na mga pinsala sa dila at pisngi, traumatic ulcers sa oral cavity, ulcerative gingivitis, periodontitis, periodontal disease, sakit ng temporomandibular joint, atbp.

Presensya ng harapan bukas na kagat nagpapahirap sa mga bata na kumagat sa pagkain; ang pagkakaroon ng bukas na lateral bite ay naglilimita sa pagnguya, at ang pagkakaroon ng distal at malalim na kagat ay nakapipinsala sa paghinga. Ang mahinang pagnguya ng pagkain ay sinamahan ng mga problema sa pagtunaw, at ang mga problema sa paghinga ay nakakatulong sa paglitaw ng madalas na acute respiratory viral infection. Ang lahat ng uri ng malocclusion, sa isang antas o iba pa, ay humahantong sa kapansanan sa pagbigkas ng tunog at hindi malinaw na pananalita, na nagiging sanhi ng mechanical dyslalia sa mga bata.

Ang mga batang may malocclusion ay nararamdamang pisikal na mas mababa kumpara sa kanilang mga kapantay, na unti-unting humahantong sa pangalawang sikolohikal na mga problema: paghihiwalay, kawalan ng pag-asa, pagkamayamutin.

Diagnosis ng malocclusion sa mga bata

Ang mga batang may malocclusion ay dapat suriin ng isang pediatric otolaryngologist, pediatric dentist, pediatric periodontist, o speech therapist. Ang pangunahing papel sa pagtukoy sa uri at antas ng malocclusion ay kabilang sa pediatric orthodontist.

Upang makapagsagawa ng mga detalyadong kalkulasyon at makabuo ng isang karampatang plano sa paggamot, panoramic shot(orthopantomogram), radiography ng bungo sa isang lateral projection (teleroentgenogram), pagkuha ng litrato sa mukha sa harap at profile. Batay sa alginate impression na kinuha, isang diagnostic plaster model ng dentition ang ginawa. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa malocclusion sa mga bata, maaaring kailanganin mo CT scan, myography. Pagkatapos mangolekta ng lahat ng kinakailangang data, ang pagmomodelo ng computer ng mga resulta ng paggamot ay isinasagawa.

Paggamot ng malocclusion sa mga bata

Ang pagwawasto ng malocclusion sa mga bata ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, kaya ang pagwawasto ng mga anomalya sa ngipin ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari, mas mabuti mula sa edad na 5-6 na taon. Bago simulan ang orthodontic treatment ng malocclusion sa mga bata, kinakailangan na magsagawa ng kumpletong sanitasyon ng oral cavity: therapy para sa mga karies at sakit sa gilagid, propesyonal na paglilinis ng oral cavity, na sinusundan ng remineralization therapy. Sa mga kaso ng pagsikip o hyperdentia, maaaring kailanganin ang pagbunot ng ngipin.

Ang mga kakayahan ng modernong orthodontics ay ginagawang posible na gumamit ng iba't ibang mga diskarte upang iwasto ang maloklusyon sa mga bata. Naka-on maagang yugto, sa panahon ng pansamantalang occlusion, ginagamit ang myotherapy - espesyal physiotherapy para sa pagsasanay ng facial at chewing muscles.

Ang mga batang may edad na 5-12 taong may malocclusion ay maaaring irekomendang magsuot ng pre-orthodontic trainer - isang functional device na gawa sa elastic silicone. Ang kaginhawahan ng mga tagapagsanay ay ang mga ito ay ginagamit lamang sa panahon ng pagtulog at para sa 1 oras sa araw; kasabay nito, epektibo nilang naiimpluwensyahan ang mga kalamnan at sistema ng ngipin, inaalis ang mga bata mula sa masamang gawi sa bibig.

Simula mula 11-12 taong gulang, maaari silang magamit upang iwasto ang maloklusyon sa mga bata. orthodontic plates- naaalis na aparato. Sa tulong ng mga naaalis na plato, maaari mong paikutin at ilipat ang mga ngipin, paliitin o palawakin ang arko ng ngipin. Mula sa halos parehong edad, ang mga hindi naaalis na kagamitan ay ginagamit upang iwasto ang malocclusion sa mga bata - mga braces, na mga maliliit na kandado kung saan ang bawat ngipin ay konektado sa isang espesyal na arko na nagwawasto sa posisyon ng mga ngipin. Sa pagtatapos ng pangunahing panahon, upang ma-secure ang tamang posisyon ng mga ngipin, kinakailangan na magsuot ng retainer o retention mouthguard. Ang buong panahon ng pagwawasto ng malocclusion sa mga bata na gumagamit ng braces ay tumatagal sa average ng mga 2 taon.

Pag-iwas sa malocclusion sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, napipigilan ng mga magulang ang pagbuo ng malocclusion sa mga bata. Upang gawin ito, ipinapayong magpasuso, at kung ang sanggol ay nagpapakain ng formula, dapat mong gamitin ang isang utong na may maliit na butas upang pasiglahin ang aktibong pagsuso. Ito ay kinakailangan upang alisin ang bata sa pacifier sa isang napapanahong paraan, hindi upang linangin ang masamang gawi, upang sanayin siya sa solidong pagkain, upang subaybayan ang pagbabago ng pustura ng bata habang natutulog, at upang itanim ang mga kasanayan sa pangangalaga sa bibig. Pagkatapos ng paglitaw ng mga unang ngipin (hindi lalampas sa 1 taon), inirerekomenda na bisitahin pediatric dentist, at sa 5-6 taong gulang - isang pediatric orthodontist.

Ang Malocclusion sa isang bata ay nagsisimulang mabuo bago pa man ipanganak at naobserbahan sa 90% ng mga bata kamusmusan. Sa panahon ng masinsinang paglaki sa unang 17-18 taon ng buhay, dahil sa maayos na pagnguya at mga kalamnan sa mukha, karamihan sa mga kabataan ay bumalik sa normal sa kanilang sarili. Ngunit 10-13% ng mga tao ang nagpapanatili ng makabuluhang mga depekto sa kagat, na maaari lamang itama sa paggamit ng malubhang orthodontic na paggamot.

Ang pagbuo ng kagat ay isang mahabang proseso, na nakaunat mahabang taon at binubuo ng ilang yugto. Sa anumang yugto, maaaring lumitaw ang mga sakit sa tissue ng mga panga at ngipin. Nagtatapos sila sa pagbuo ng isang malocclusion.

Ang pagbuo at pag-unlad ng mukha, panga, at mineralization ng mga ngipin ay nabubuo sa panahon pag-unlad ng intrauterine. Pagkatapos ng kapanganakan, ang proseso ng maayos na pag-unlad ng mga panga ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng physiological act ng pagsuso.

Makilala mga sumusunod na panahon pag-unlad ng kagat ng bata:

  1. Unang yugto. Tumatagal ng hanggang 6 na buwan.
  2. Hanggang 3 taon. Ang isang pansamantalang kagat ay nabubuo at lumalaki ang mga ngipin ng sanggol.
  3. Mula 3 hanggang 6. Ang isang pansamantalang kagat ay nabuo, ang pag-unlad ng itaas at mas mababang mga panga ay nagpapatuloy, paghahanda para sa pagbuo ng isang permanenteng dentisyon.
  4. 6-12 taong gulang. Mixed dentition stage. Ang aktibong pag-unlad ng tissue ay nagpapatuloy sa unti-unting pagpapalit ng mga ngipin ng sanggol.
  5. 12-15 taong gulang. Ang isang permanenteng kagat ay nabuo. Ang mga ngipin ay unti-unting kumukuha ng isang permanenteng posisyon.

Mga sanhi ng malocclusion

Sa normal na pag-unlad ng tissue at kumpletong pagsasara ng mga panga, ang function ng nginunguyang ay tumutugma sa pamantayan, ang dentisyon ay nananatiling pantay, at ang lahat ng mga ngipin ay matatagpuan sa kanilang mga lugar. Sa abnormal na kagat ng ngipin sa mga bata, ang mga panga ay nabuo nang hindi pantay, ang isa sa kanila ay mas malaki o mas maliit kaysa sa isa. Ang mga ngipin ay wala sa kanilang mga tamang lugar.

Ang isa sa mga pangunahing dahilan ay namamana na predisposisyon. Kung hindi bababa sa isa sa mga magulang ang may mga problema sa ngipin, kung gayon ang bagong panganak na bata, sa lahat ng posibilidad, ay may karamdaman sa istraktura ng mga panga. Ang panganib ay tumataas ng maraming beses kung ang parehong mga magulang ay may malocclusion.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa panahon kung kailan nabuo ang kagat ng isang bata at nabubuo ang mga ngipin:

  1. Ang ugali ng paglalagay sa bibig at pagnguya ng anumang matigas na bagay.
  2. Pacifier at utong na may malaking butas para sa pagpapakain.
  3. Artipisyal na pagpapakain ng masyadong mahaba.
  4. May kapansanan sa paghinga ng ilong.
  5. Mga sakit sa tainga, ilong at lalamunan.
  6. May kapansanan sa pag-unlad ng musculoskeletal system, hindi tamang postura.
  7. Regular na pagtulog sa isang hindi gumagalaw na posisyon.

Kapag ang mga ngipin ng sanggol ay malapit na katabi, ang hitsura ng mga permanenteng molar ay maaaring maging sanhi ng pagkaputol ng ngipin, dahil ang mga molar ay mas malaki ang laki.

Ang mga magulang ay karaniwang hindi alam kung ano ang gagawin kung ang kanilang anak ay may hindi tamang kagat. Maraming tao ang naniniwala na hindi na kailangang mag-alala tungkol sa kondisyon ng oral cavity hanggang sa lumitaw ang mga permanenteng ngipin. Ito ay ganap na mali: ang mga anomalya ay nagsisimula nang mas maaga.

Dmitry Sidorov

Orthopedic dentist

Mahalaga! Kapag nagpapakain, ang sanggol ay kailangang gumawa ng pagsisikap, gumawa ng mga paggalaw ng pagnguya at pagsuso, kaya ang butas sa utong ay dapat maliit, ang gatas ay dapat dumaloy lamang sa mga pagsisikap na ginagawa ng sanggol.

Paano natutukoy ang malocclusion?

Sa normal na pag-unlad ngipin sa itaas bahagyang nakausli sa itaas ng ibabang panga (sa pamamagitan ng isang ikatlo), na may masikip na pagsasara, ang isang perpektong dentisyon ay sinusunod, walang mga puwang o baluktot na ngipin. Ito ay tinatawag na orthognathic bite.

Ang mga tamang (pisyolohikal) na uri ng occlusion sa mga bata ay kinabibilangan ng:

  1. Progenic. Pagkatapos ng mahigpit na pagsasara, ang mga ngipin sa harap ay bahagyang nakausli pasulong.
  2. Diretso. Sa malapit na pagsasara, ang mga cutting edge ng upper incisors ay konektado sa mga gilid ng lower teeth.
  3. Biprognathic. Ang mga pang-ibabang ngipin sa harap ay bahagyang nakatagilid pasulong.

Mahirap mapansin ang malocclusion sa isang bagong panganak na bata nang mag-isa. Magagawa ito ng isang bihasang doktor. Samakatuwid, ang pagmamasid ng isang pediatric dentist ay isinasagawa mula sa maagang pagkabata hanggang sa ang mga ngipin ng sanggol ay pinalitan ng mga permanenteng ngipin.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga sitwasyon na maaaring ituring na mga palatandaan ng abnormal na kagat:

  1. Ang paghinga ay may kapansanan: ang bata ay hindi makahinga sa pamamagitan ng kanyang ilong, ang kanyang bibig ay palaging kalahating bukas. Tinatanggal nito ang sipon.
  2. Ang nocturnal snoring ay sinusunod.
  3. Ang panga ay nabuo nang hindi tama: mayroong isang kapansin-pansin na disproporsyon ng mga panga (ang mas mababang isa ay lumalabas nang mas pasulong).
  4. Ang mga paglabag sa pustura at kurbada ng gulugod ay kapansin-pansin.

Ang pagnguya ay mahirap, at ang baba at labi ay nagiging napaka-tense kapag lumulunok. Kinagat ng mga bata ang kanilang mga dila at pisngi, lumilitaw ang stomatitis, facial asymmetry, at pananakit ng kalamnan. Ang pattern ng pagngingipin ay nagbabago.

Dmitry Sidorov

Orthopedic dentist

Mahalaga! Sa panahon ng isang visual na pagsusuri, imposibleng matukoy ang malocclusion sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Iba pa mga tampok: mabilis na abrasion ng enamel, nadagdagan ang sensitivity, pagdurugo, may kapansanan na mga joint ng panga, mga depekto sa diction.

Minsan nangyayari ang hyperdentia (paglaki ng mga supernumerary na ngipin), dystopia (nabalisa ang pagkakaayos ng mga ngipin), diastema at trema.

Habang lumalaki ang mga bata, tumitindi ang mga palatandaan ng malocclusion: ang mga panga ay lumalabas nang hindi pantay, ang mga ngipin ay hindi pantay-pantay, at masikip sa mga lugar.

Mga uri ng abnormal na kagat:

  1. (prognathia). Malakas na degree protrusion ng itaas na panga, ang overhang nito sa ibabang bahagi.
  2. (anak). Kapansin-pansin na protrusion ng lower jaw.
  3. (hugis gunting). Ang imposibilidad ng mahigpit na pagsasara ng mga panga (ang dentisyon ay kahawig ng gunting), ang simetrya ng mga arko ng ngipin ay nabalisa, kaya nangyayari ang isang patagilid na pag-aalis.
  4. . Ang mas mababang mga ngipin ay nakausli ng 50% na higit sa normal.

Sa isang bukas na kagat, kapag ang mga panga ay nagsasara, isang malawak na puwang ang nananatili. Kung imposible ang pagsasara ng incisors, ito ay - bukas na view nauuna na kagat, ang mga molar ay hindi magkakalapit - bukas sa gilid.

Sa anong edad dapat magsimula ang paggamot?

Hindi katanggap-tanggap na isipin na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Mula sa kapanganakan, kailangan mong subaybayan ang paghinga ng bata, pustura sa panahon ng pagtulog, at mga pagpapakita ng hilik.

Ang paggamot ay dapat magsimula mula sa sandaling ang disordered na pagbuo ng kagat ay napansin sa mga bata. Mayroong maraming mga opsyon sa paggamot, ang pagpili ay tinutukoy ng edad at mga katangian ng bata.

Mga pamamaraan ng paggamot depende sa edad:

Edad Mga kakaiba

Mga opsyon sa paggamotako

Wala pang 1 taonHalos wala na siyang ngipin at nakaugalian na niya ang lahat ng bagay.Pinipili ang mga espesyal na orthodontic na nipples; nipples na may negatibong epekto sa ngipin.
1-2 taonMay mga ngipin ng sanggol, kaya ang paggamot ay inireseta ng isang orthodontist.Ang mga espesyal na plato ay ginagamit upang mabawasan ang panganib ng abnormal na kagat dahil sa ugali ng paglalagay ng lahat sa bibig.
Mula 3 hanggang 7 taonLumaki ang mga ngipin ng sanggol.Sa 3 taong gulang, ang isang takip ay ginagamit upang itama ang kagat, na isinusuot sa gabi.

ginagamot gamit ang mga naaalis na plato, trainer, LM activators

(ayon sa mga indikasyon, ang mga produktong ito ay nakahanay, nagpapalawak, nagpapaliit ng ngipin, at nagpapabuti ng diction).

8-9 taonBorderline stage, ang mga gatas na ngipin ay pinapalitan ng permanenteng ngipin.Mga tagapagsanay, plato, orthodontic device upang makamit ang tamang interaksyon ng buong dentofacial apparatus, kalamnan at tissue.
10-11 taonAng mga ngipin ay ganap na na-renew.Pinapayagan ang paggamit ng mga braces at aligner (naaalis na transparent aligner).

Bilang karagdagan sa mga orthodontic na paggamot, ang mga ehersisyo (myotherapy) ay inireseta. Nakakatulong ang ganitong pagsasanay tamang operasyon muscular system, pagtuwid ng ngipin. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit hanggang sa edad na 4 na taon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang may sapat na gulang.

Dmitry Sidorov

Orthopedic dentist

Pansin! Sa edad na higit sa 12 taon, na may binibigkas na mga anomalya, ito ay isinasagawa interbensyon sa kirurhiko, kung ang paglabag ay hindi maalis sa ibang paraan.

Ano ang mangyayari kung ang kagat ay hindi naitama?

Ang bata ay dapat suriin ng isang pediatric dentist, otolaryngologist, speech therapist at orthodontist. Ang pangunahing paggamot ay isinasagawa ng isang orthodontist. Siya ay kukuha ng mga larawan at mga impresyon upang matukoy ang lawak ng kaguluhan. Isinasaalang-alang ito, ang kinakailangang paggamot ay isinasagawa.

Kung ang mga kagat sa mga bata ay hindi ginagamot kaagad, ang mga abnormalidad ay magpapatuloy habang buhay. Ang pagpapanumbalik ng isang normal na kagat sa mga matatanda ay mas mahirap at may problema, dahil ang kanilang mga ngipin ay hindi gaanong gumagalaw at hindi gaanong tumutugon sa mga mekanikal na impluwensya.

At saka, paggamot sa orthodontic tumatagal ng mahabang panahon, nagdudulot ng maraming abala sa isang may sapat na gulang na patuloy na kailangang mapabilang sa mga tao at magmukhang maganda. Samakatuwid, ang mga matatanda ay bihirang magpasya na sumailalim sa paggamot sa isang orthodontist.

Ngunit sa paglipas ng panahon, lumalala ang problema, at lumilitaw ang isang buong listahan ng mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan:

  1. Ang mga abnormalidad ng mga kalamnan at kasukasuan ng sistema ng panga ay nabubuo, na humahantong sa sakit sa lugar na ito, at madalas na lumilitaw ang mga katangian ng pag-click.
  2. Ang sakit ay unti-unting kumakalat sa mga kalapit na lugar, na nagtatapos sa migraine, pagbaba ng pandinig at iba pang mga problema.
  3. Ang paghinga sa gabi ay nagambala, lumilitaw ang apnea, na maaaring makapukaw mga sakit sa cardiovascular, at kung minsan ay mas hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
  4. Ang hindi pagkatunaw ng pagkain at mga gastrointestinal na sakit ay sinusunod.
  5. Ang paglabag ay humahantong sa hindi pantay na pagkarga, ang mga ngipin ay mas mabilis na nabubulok, nagkakaroon ng bruxism at mga karies.
  6. Ang mga ngipin ay lumuwag at nalalagas.

Dmitry Sidorov

Orthopedic dentist

Pansin! Dapat tandaan na tulad, sa unang sulyap, isang hindi gaanong karamdaman, tulad ng isang malocclusion sa isang bata, pagdadalaga humahantong sa malalim na sikolohikal na problema. Ang binatilyo ay may mababang pagpapahalaga sa sarili, iniiwasan niya ang mga kaibigan at kapantay, na nagpapalubha lamang ng mga problema.

Pag-iwas sa malocclusion

Mula sa sandali ng kapanganakan, kinakailangan na subaybayan ang bata upang makilala ang mga congenital disorder, lalo na kapag namamana na predisposisyon. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ina ay dapat kumain ng maayos at sumunod sa isang nakagawian upang ang bata ay hindi magkaroon ng rickets sa hinaharap.

Bukod sa:

  1. Siguraduhing maliit ang butas sa utong kapag nagpapakain (ang gatas mula sa bote ay dapat ipasok nang may lakas).
  2. Huwag hayaang sipsipin ng bata ang pacifier ng mahabang panahon at maagang alisin ito.
  3. Huwag bigyan ng pagkakataon ang bata na sipsipin ang mga daliri, dila, o ilagay ang mga laruan, kwelyo, o iba pang mga dayuhang bagay sa kanyang bibig.
  4. Masanay sa solid food nang maaga.

Dmitry Sidorov

Orthopedic dentist

Mahalaga! Itanim ang mga kasanayan sa pangangalaga sa ngipin, simula sa simula ng pagbuo ng magkahalong kagat.

Siguraduhin na ang bata ay natutulog sa isang libre, nakakarelaks na posisyon at hindi ibinalik ang kanyang ulo. Kung mayroong anumang mga problema, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Habang lumalaki ang iyong anak, panoorin ang kanyang postura.

Hindi dapat ipagpalagay na ang isang malocclusion ay isang problema lamang sa hitsura. Bagaman sa ating panahon ito ay may mahalagang papel at hindi lamang sa mga kabataan. malusog ngiti na puti ng niyebe V modernong mundo ay itinuturing na patunay ng tagumpay at kaugnayan.
Hindi magandang ngiti nagiging sanhi ng mga kumplikado at nakakagambala sa kalidad ng buhay. Ngunit ang mas mahalaga ay kung ano ang maaaring idulot nito. malubhang problema sa kalusugan, humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang occlusion ay ang relasyon sa pagitan ng dalawang hanay ng mga ngipin sa panahon ng pagsasara ng upper at lower jaws. Ang isang tamang kagat ay nagbibigay sa isang tao ng isang maayos na mukha, isang magandang ngiti, at ginagawang mahusay ang proseso ng pagnguya ng pagkain. Ngunit ayon sa mga istatistika, ang tamang dental occlusion ay nangyayari sa mga tao lamang sa 10% ng mga kaso. Dahil ang pagbuo ng panga ay nangyayari sa pagkabata, napakahalaga na makilala ang anomalya sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang paglitaw ng mga problema sa kagat at dentisyon. Pag-iwas sa mga maloklusyon ng bata at mga problema sa ngipin - regular na pagbisita sa dentista. malusog, tuwid na ngipin at ang magandang ngiti ay pinagmumulan ng pagmamalaki. At para magkaroon siya nito, hindi sapat na ipaliwanag sa bata kung ano ang oral hygiene at magpakilala ng limitasyon sa mga matatamis.

Ang Malocclusion ay hindi lamang aesthetic na depekto, maaari itong maging sanhi malubhang sakit ngipin, panunaw, mga sistema ng paghinga. Maaari rin itong maging sanhi ng kapansanan sa pagsasalita at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Sa artikulong ito, titingnan natin kung paano matukoy ng isang magulang ang isang malocclusion sa isang bata, alamin kung bakit hindi tama ang pagbuo ng isang kagat, ano mabisang pamamaraan May mga paggamot para sa malocclusion at kung ano ang pag-iwas sa malocclusion sa isang bata.

Ang pagbuo ng tamang kagat at ang mga yugto nito

Upang maiwasan ang malocclusion, kailangan mong malaman ang mga panahon ng pagbabago nito. Ang pagbuo ng isang tamang kagat ay dapat mangyari sa 5 yugto. Kahit na ang mga menor de edad na paglihis sa pagbuo mula sa pamantayan ay maaaring humantong sa hindi tamang pagsasara ng panga. Samakatuwid, ang pag-iwas sa malocclusion ay napakahalaga.

Larawan 1. Ang mga gawi sa pagkabata tulad ng pagsipsip ng hinlalaki ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng kagat.

Stage 1 - mula sa kapanganakan hanggang sa paglitaw ng unang ngipin (karaniwang hanggang 6 na buwan).

Ang pangunahing pag-andar ng sistema ng ngipin ay pagsuso. Ang pagsasalita at pagnguya ay hindi nabuo. Kapag ang isang sanggol ay lumulunok, ang kanyang dila ay dumidikit sa kanyang mga pisngi at labi.

Stage 2 - mula 6 na buwan hanggang 3 taon.

Yugto ng pagbuo ng pansamantalang occlusion. Sa unang taon, ang pag-andar ng pagsuso ay kumukupas, at sa ika-3 taon, ang tamang paglunok (ang dila ay nakasalalay sa panlasa), ang pagnguya at pagsasalita ay nabuo. Sa yugtong ito, ang pangunahing bagay ay ang lumikha pinakamainam na kondisyon upang mabuo ang tamang kagat.

Stage 3 - mula 3 hanggang 6 na taon.

Ang mga pag-andar ng paglunok, pagnguya at pagsasalita ay ganap na binuo ng 6 na taon.

Stage 4 - mula 6 hanggang 12 taon.

Pinaghalong kagat. Sa yugtong ito, nalalagas ang mga ngipin ng sanggol at napapalitan ng mga permanenteng ngipin. Ang panga ay aktibong lumalaki. Sa edad na 12 ang pamantayan ay:

  • Ang itaas na incisors ay nagsasapawan sa mas mababang mga bahagi ng hindi hihigit sa 1/3;
  • Ang itaas na arko ng ngipin ay nasa hugis ng isang semi-ellipse, ang mas mababang isa ay isang parabola.
  • Walang tremata o diastema;
  • Kung isasara mo ang panga, ang mesiobuccal cusp ng unang molar, na matatagpuan sa itaas na dentition, ay nahuhulog sa transverse groove ng ngipin ng parehong pangalan sa ibabang panga.
  • sa pagitan ng mas mababang mga ngipin, ang unang molar at ang aso, ang itaas na aso ay naisalokal.


Larawan 2. Isang halimbawa ng wastong nabuong kagat sa isang bata.

Stage 5 - mula 12 hanggang 15 taon.

Yugto ng permanenteng pagbuo ng ngipin. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng ika-4 na yugto. Kasabay nito, sa sandali ng pagnguya ng pagkain, ang lahat ng mga ngipin ng itaas na panga ay nakikipag-ugnay sa mga antigonal na ngipin ng kabaligtaran na panga. Makipag-ugnayan kapag isinasara ang panga ng lahat ng ngipin, maliban sa wisdom teeth sa itaas na panga at ang unang incisors sa lower jaw.

Paano matukoy ang malocclusion sa isang bata?

Ang isang orthodontist lamang ang maaaring hatulan kung may mga paglihis mula sa pamantayan sa pagbuo ng kagat. Batay sa masusing pagsusuri, teleroentgenogram at orthopantomogram, tumpak na tutukuyin ng doktor kung ang kagat ng bata ay nabuo nang tama.


Larawan 3. X-ray bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng malocclusion.

Ang mga magulang, sa turn, ay napakahalaga na maging mapagbantay upang agad na humingi ng payo sa orthodontic. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang mga tampok ng physiological bite.

Ipinapakita ng talahanayan ang pag-uuri umiiral na mga species kagat ng tao.

Ang orthodontic na uri ng kagat ay itinuturing na pinaka-aesthetically tama, ngunit ito ay bihira. Progenic - ang ibabang panga ay umuusad nang bahagya. Sa kaso ng isang tuwid na kagat, ang mga gitnang ngipin ay konektado sa pamamagitan ng pagputol ng mga ibabaw. Ang isang biprogenic na kagat ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong hilig ng ngipin.

Ang mga batang may malocclusion ay kadalasang nagrereklamo ng kahirapan sa pagnguya at paglunok ng pagkain. SA oral cavity manakit malambot na tela, madalas nakakagat ng pisngi at dila. Nakakaramdam sila ng pananakit sa bahagi ng panga at regular na pananakit ng ulo.


Larawan 4. Ang pananakit sa panga at pananakit ng ulo ay hudyat ng posibleng pag-unlad ng malocclusion sa isang bata.

Maaaring interesado ka rin sa:

Mga sanhi ng malocclusion sa mga bata

Ang malocclusion ng isang bata ay maaaring magsimulang umunlad mula sa maagang pagkabata. At hindi laging posible na masuri ang ilang mga paglihis sa pagbuo ng kagat sa pamamagitan ng hitsura. Ayon sa istatistika, ang mga problema sa kagat ay mas madalas na nakikita sa mga batang iyon na artipisyal na pinakain. Ang katotohanang ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga bagong silang ang mas mababang panga ay mas maliit kaysa sa itaas na panga. Ang pagtaas nito ay nangyayari sa proseso pagpapasuso. Sa sandali ng pagsuso ng suso ay napupunta ito napakaaktibong gawain facial muscles, ito ay nagtataguyod ng paglaki ng lower jaw. Habang ang pagpapakain sa isang sanggol mula sa isang bote ay hindi nangangailangan ng anumang pagsisikap, may panganib na ang mas mababang panga ay magsisimulang mahuli nang malaki sa pag-unlad.

Ang pagpapasuso ng masyadong mahaba (higit sa isang taon at kalahati) ay maaari ding magkaroon ng masamang epekto sa paglaki ng panga. Bilang karagdagan, ang diyeta ng isang isa at kalahating taong gulang na bata ay dapat magsama ng solidong pagkain. Kung hindi man, ang hindi sapat na load ay maaari ding maging sanhi ng maloklusyon.

Ang masamang gawi ay maaaring humantong sa mga problema sa pag-unlad ng kagat ng mga bata. Ang bata ay hindi dapat sumipsip ng mga daliri, kagat ng labi, pagsuso ng pacifier nang mahabang panahon, kagat ng mga kuko, atbp. Ang ulo ng sanggol ay hindi dapat manatili sa isang posisyon nang mahabang panahon sa panahon ng pagpapakain, o sa panahon ng pagtulog.


Larawan 5. Ang hindi nagbabagong posisyon ng ulo ng bata habang natutulog ay maaaring magdulot ng maloklusyon sa hinaharap.

Ang paghinga ng bata ay magkakaugnay sa kagat. Kung ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay mahirap, ang bata ay nasanay sa paghinga sa pamamagitan ng bibig, na humahantong sa mga abnormal na pagbabago sa panga. Samantalang ang maling pagpoposisyon ng dentisyon at iba pang anomalya ng panga, sa turn, ay humahantong sa paghinga sa bibig. Para sa kadahilanang ito, ang dami ng nasal cavity ay bumababa, ang mga daanan ng ilong ay makitid, at ang inhaled air ay hindi gaanong pinainit at humidified. Ang lahat ng ito ay humahantong sa madalas nagpapasiklab na proseso, mga sakit. Ang pananakit ng lalamunan, laryngitis, tracheitis, brongkitis at pulmonya ay kadalasang resulta abnormal na pag-unlad kumagat

Maaaring mabuo ang hindi tamang kagat dahil sa maagang pagkawala mga ngipin ng sanggol, maaga o huli na pagngingipin, malawak na karies, pinaikling hyoid frenulum, trauma. Minsan ang malocclusion ay minana ng isang bata mula sa mga kamag-anak at kaibigan. Ang isang hindi maunlad na panga ay nangyayari dahil sa isang depekto ng kapanganakan, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang.

Mga paraan ng paggamot para sa kagat ng mga bata

Hanggang kamakailan, ang paggamot para sa malocclusion ng isang bata ay nagsimula lamang pagkatapos nilang lumaki. permanenteng ngipin at sa tulong lang ng braces system. Ang mga modernong orthodontics ay nagwawasto sa mga problemang ito mula sa edad na 5.


Larawan 6. Ang anumang uri ng Malocclusion ay maaaring matagumpay na gamutin sa tulong ng mga braces.

SA pagkabata sa panahon ng paggamot, binabago nila ang direksyon ng paglaki o pinapabagal ang paglaki ng isa sa mga panga. Ang pinaka mabisang paggamot isinasagawa kapag ang pasyente ay 11-14 taong gulang. Paminsan-minsan, kailangan ng orthodontic intervention nang mas maaga - kahit na may pansamantalang (nangungulag) na kagat.

Ang mga paraan ng paggamot para sa malocclusion sa mga bata ay depende sa uri at kalubhaan ng anomalya.

Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng kagat:

  • Paraan ng hardware - gamit ang mga orthodontic na istruktura (naaalis at hindi naaalis na mga aparato). Ang mga ngipin ay pinipilit na lumipat sa gustong posisyon. Mula 2 hanggang 6 na taong gulang, ginagamit ang mga mouthguard, tagapagsanay at mga plato. Maaari kang bumuo ng tamang kagat gamit ang isang braces system. Ito ay madalas na naka-install para sa mga batang may edad na 10 taon at mas matanda.
  • Myogymnastics - paggamot ng kagat gamit ang mga espesyal na pagsasanay. Inirerekomenda na ulitin ang mga espesyal na ehersisyo araw-araw sa loob ng ilang buwan.
  • Kumplikadong pamamaraan - kumbinasyon paraan ng pag-opera at pagsusuot ng mga istrukturang orthodontic. Ginagamit para sa matinding anomalya.
  • Paggamot sa kirurhiko - velofarinoplasty, uranoplasty, atbp.

Maaaring interesado ka rin sa:

Mga kahihinatnan ng pagtanggi sa paggamot

Ang mga problema sa malocclusion sa mga bata ay hindi maaaring balewalain. Ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa paggamot ay napakaseryoso. Ang mga abnormalidad sa oral cavity sa mga bata ay hindi nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas, at ang panganib na kakailanganin ang mga pustiso sa pagtanda ay medyo mataas.

Bruxism

Kadalasan, ang kakulangan ng paggamot para sa mga problema sa kagat ay humahantong sa isang sakit tulad ng bruxism. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng masticatory, na humahantong sa paggiling ng mga ngipin, ay pangunahing sinusunod sa panahon ng pagtulog. Ang bruxism ay may napaka negatibong epekto sa pangkalahatang kalusugan mga kasukasuan ng ngipin at panga. Ang mga pag-atake sa gabi ay maaaring humantong sa pananakit sa lugar ng panga at patuloy na pananakit ng ulo.


Larawan 7. Paggiling ng ngipin, pananakit ng panga at madalas sakit ng ulo - madalas na sintomas bruxism.

Periodontitis

Ang periodontitis ay isang karaniwang kahihinatnan ng malocclusion. Ang pagsisiksikan ng mga ngipin ay humahantong sa patuloy na akumulasyon plaka, dahil sa ang katunayan na halos imposible na linisin ang oral cavity. Ito ay humahantong sa paglitaw ng tartar, karies at iba pa mga problema sa ngipin.


Larawan 8. Ang maling kagat ay maaaring humantong sa periodontitis, at pagkatapos ay sa mas malubhang sakit sa ngipin.

Maaaring interesado ka rin sa:

Overload ng ngipin

Ang tamang kagat ng ngipin ay nagsisiguro ng pantay na pamamahagi ng karga kapag ngumunguya. Sa kaso ng mga problema sa dentisyon, ang presyon ay ipinamamahagi nang hindi pantay. Na kadalasang humahantong sa maagang pagkawala ng ngipin.

Ang isang magandang ngiti ng bata ay kaligayahan para sa mga magulang. Ngunit kakaunti ang nakakaalam na kailangan mong subaybayan hindi lamang ang iyong kalusugan at hitsura ngipin ng sanggol Sa edad na 5, ang sanggol ay dapat ipakilala sa isang orthodontist, na tutukuyin kung ang kagat ng sanggol ay nabuo nang tama. Sinabi ba ng doktor na may problema ang sanggol? Huwag mag-alala, sasabihin namin sa iyo kung paano ginagamot ang mga malocclusion sa mga bata.

Bakit napakahalaga ng isang normal na kagat?

Ang kahalagahan ng pagbuo ng tamang kagat sa mga bata

Ang pagsasaalang-alang sa kagat nang hiwalay mula sa buong organismo ay mali, dahil ang pagbuo ng kagat ay malapit na nauugnay sa maraming mga pag-andar at gawain ng parehong mga indibidwal na organo at buong sistema:

  1. Pag-unlad ng intrauterine ng fetus.
  2. Pag-unlad ng isang sanggol sa unang taon ng kanyang buhay.
  3. Uri ng pagpapakain (dibdib o artipisyal).
  4. Mga nakakahawang sakit (kabilang ang mga talamak).
  5. Masamang gawi (halimbawa, pagsuso ng hinlalaki).
  6. Bruxism (paggiling ng ngipin).
  7. Matagal na pagsuso ng pacifier.
  8. Maling napiling pacifier (kailangan mong bumili ng isang espesyal na orthopaedic).
  9. Uri ng paghinga ng bata (natural sa pamamagitan ng bibig o ilong).
  10. Oras ng pagkawala ng mga ngipin ng sanggol at pagputok ng mga permanenteng ngipin.

Kung ang abnormal na kagat ay hindi naitama, ang mga malubhang kaguluhan sa paggana ng katawan ay maaaring mangyari sa hinaharap, dahil ang lahat, tulad ng nakikita mo, ay magkakaugnay.

Bakit nagkakaroon ng malocclusion?

Ang kagat ay unti-unting nabubuo, simula sa panahon ng neonatal. At may mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo iba't ibang anomalya kagat:

  1. Artipisyal na pagpapakain

Ang bata ay ipinanganak na may pinaikling mas mababang panga, ngunit salamat sa natural na pagpapakain(pagsususo ng dibdib) unti-unting nagkakaroon ng tamang hugis at sukat ang kanyang panga. Kung hindi mo maitatag ang pagpapasuso, seryosohin ang iyong pagpili ng utong para sa formula: ang butas ay dapat nasa ilalim at hindi masyadong malaki.

Gayundin, ang utong mismo ay hindi dapat masyadong malawak. Sa ganitong paraan, ang dila ng sanggol ay nasa tamang posisyon; napakahalaga din na magsikap ang sanggol sa proseso ng pagsuso (ito ay pinadali ng maliit na butas at manipis na leeg ng utong).

  1. Mga madalas na sakit ng ilong at lalamunan.

Bilang resulta ng madalas na ARVI, runny nose, sore throat at iba pang mga karamdaman, ang paghinga ng ilong ay nagambala, na nagreresulta sa paghinga ng sanggol sa pamamagitan ng bibig. Ito ay humahantong sa abnormal na pag-unlad buto ng bungo at mukha.

  1. Matagal na pagsuso ng pacifier

Hindi mo dapat gamitin nang labis ang pacifier; maaari itong ibigay ng maximum na 15 minuto bago ang oras ng pagtulog at para kalmado ang sanggol. Ang matagal na pagsuso ay humahantong din sa malocclusion.

  1. pagmamana

Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak ay may mga problema sa kagat, ang posibilidad na ang parehong bagay ay mangyayari sa sanggol ay tumataas.

  1. Deviated nasal septum

Ang isang sanggol ay maaaring ipanganak na may ganoong anomalya, o maaaring makuha ito bilang resulta ng pagkahulog o iba pang mga pinsala. Kung alam mo ang tungkol sa tampok na ito ng iyong anak, huwag simulan ang problema, makipag-ugnayan sa mga espesyalista.

  1. Pinalaki ang mga adenoids

Ang mga adenoid ay hindi lamang nagpapalubha sa paghinga ng ilong, ngunit isa ring malubhang problema. Samakatuwid, magpatingin sa isang otolaryngologist kung ang iyong sanggol ay may ganitong katangian.

  1. Mga problema sa gulugod

Kung ang iyong sanggol ay may mga problema sa gulugod o mahinang postura, siguraduhing dalhin siya para sa isang konsultasyon sa isang orthodontist.

Paano matukoy kung ang iyong sanggol ay may malocclusion

Maaari mong independiyenteng matukoy ang isang abnormal na kagat sa isang sanggol sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan:

  • malinaw na mga puwang sa pagitan ng mga ngipin,
  • pagkakaroon ng mga baluktot na ngipin,
  • pangkalahatang kurbada ng ngipin,
  • hindi likas na hugis-itlog na mukha,
  • madalas na pananakit ng ulo at kakulangan sa ginhawa sa pagnguya ng mga daga,
  • hindi likas na pagsasara ng mga panga,
  • kung ang iyong sanggol ay nahihirapang ngumunguya ng pagkain,
  • mahirap ang paglunok.

Mga uri ng maloklusyon

Mga uri ng abnormal na kagat sa mga bata, naki-click

Depende sa kung anong mga kadahilanan ang nakaimpluwensya sa pag-unlad ng kagat, sa anong mga kondisyon lumaki ang sanggol, at sa kanyang mga indibidwal na katangian Ang uri ng malocclusion na nabuo ay depende sa:

  • kagat ng mesial– ang ibabang panga ay nakausli nang hindi natural pasulong,
  • malayong kagatitaas na panga nangingibabaw sa ibaba
  • crossbite– paghahalo ng mga arko ng ngipin na may kaugnayan sa bawat isa,
  • bukas na kagat– hindi pagkakabukod ng incisors o molars kapag nakasara ang bibig,
  • – ang mga pang-itaas na incisor ay nagsasapawan sa mas mababang mga bahagi ng higit sa kalahati.

Mga diagnostic

Ang isang bata na may abnormal na kagat ay dapat makita ng mga sumusunod na espesyalista:

  1. Dentista.
  2. Otolaryngologist.
  3. Ang therapist sa pagsasalita.
  4. Periodontist.

Para sa diagnosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay madalas na isinasagawa:

  • panoramic na larawan ng mga ngipin,
  • radiography ng bungo,
  • mga larawan ng mukha sa iba't ibang projection,
  • Ang isang alginate na amag ay tinanggal mula sa mga panga ng bata, kung saan ang isang diagnostic na modelo ng dentition ay ginawa mula sa plaster.

Batay sa lahat ng data at resulta ng pananaliksik, tinutukoy ang uri ng abnormal na kagat, at binuo ang mga taktika sa paggamot.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Noong nakaraan, inirerekomenda ng mga eksperto na simulan ang paggamot para sa mga bata lamang pagkatapos palitan ang mga ngipin ng sanggol ng mga permanenteng ngipin. Ang pagwawasto ay isinasagawa ng eksklusibo sa tulong ng. Ngayon, ginagawang posible ng pediatric orthodontics na iwasto ang mga naturang problema mula sa edad na 5.

Siyempre, ang uri at paraan ng pagwawasto ay depende sa maraming mga kadahilanan na mahusay na espesyalista Siguraduhing isaalang-alang bago simulan ang paggamot:

  • antas ng kalubhaan at uri ng maloklusyon,
  • pangkalahatang pag-unlad ng sanggol,
  • kondisyon ng enamel,
  • ang pagkakaroon ng systemic at malalang sakit,
  • pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Kung ang mga problema ng sanggol ay nagsisimula pa lamang o hindi malinaw na ipinahayag, maaaring gamitin ng isang espesyalista ang mga sumusunod na pamamaraan para sa pagwawasto:

Espesyal na himnastiko

Ito ay isang set ng mga espesyal na ehersisyo na kakailanganing gawin ng bata sa bahay araw-araw sa loob ng ilang buwan. Ang ganitong himnastiko ay nagpapalakas at nagpapaunlad ng mga kalamnan sa mukha, bilang isang resulta kung saan ang mga buto at kalamnan ng panga ay nagsisimulang lumaki at nabuo nang tama. Ang pag-andar ng paglunok at pagnguya ay nagpapabuti, at ang mga depekto sa pagsasalita ay nawawala.

Mga plato at tagapagsanay

Mga plato ay indibidwal na ginawa mula sa magaan, ligtas na materyal. Nabubuo ang device na ito tamang posisyon dila sa bibig, i-orient ang paglaki ng buto sa nais na direksyon, at nagtataguyod din tamang pormasyon hugis-itlog na mukha.

Mga tagapagsanay ay gawa sa silicone at mainam para sa mga sanggol na ang mga ngipin ay masyadong maikli.

Ang ganitong mga aparato ay hindi kailangang palaging magsuot. Kadalasan kailangan nilang magsuot sa gabi at sa loob ng ilang oras sa araw.

Hakbang sa pagoopera

Nangyayari iyon para sa matagumpay na paggamot Ito ay kinakailangan upang i-trim ang maling nakaposisyon lip frenulum. Ito ay isang simpleng operasyon, pagkatapos nito ang bata ay bumalik sa normal sa loob ng ilang araw.

Pakitandaan na ang gymnastics at mga naaalis na orthodontic appliances ay nakakatulong lamang sa panahon ng aktibong paglaki ng panga. Ngunit kapag ang lahat ng mga buto ng facial skeleton ay ganap na nabuo, ang pagwawasto ay isinasagawa gamit braces.

Mangyaring tandaan na bago i-install ang braces system, dapat gamutin ng doktor ang lahat ng carious na ngipin para sa iyong sanggol, at alisin din ang plaka at bato sa enamel. Bilang karagdagan, ang mga tirante ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa kondisyon ng enamel, kaya ang doktor ay maaaring magsagawa ng mga manipulasyon upang palakasin ito.

Maaari mo ring ituwid ang iyong mga ngipin sa pamamagitan ng operasyon

Maaari itong mai-install sa mga bata na mayroon nang 4-6 na permanenteng ngipin, dahil ang system ay kailangang ma-secure sa isang bagay.

Ang aparato ay ginawa nang paisa-isa batay sa isang amag ng mga panga ng maliit na pasyente. Kailangan mong isuot ito ng mga 1.5 – 2 taon.

Mga pangunahing alituntunin na dapat sundin habang nagsusuot ng braces:

  • maingat na subaybayan ang kalinisan sa bibig (sasabihin at ipapakita sa iyo ng doktor kung paano ito gagawin nang tama),
  • sundin ang isang diyeta
  • magsagawa ng mga hakbang upang palakasin ang enamel,
  • regular na bumisita sa isang doktor upang ayusin at itama ang sistema,
  • Maingat na hawakan ang mga braces upang maiwasan ang pagkasira.

Huwag mag-alala, ngayon ay may malawak na pagpipilian ng mga tirante: ang iyong sanggol ay hindi magiging kumplikado tungkol sa "hardware" sa kanyang mga ngipin. Ginagawang posible ng modernong orthodontics na mag-install ng halos hindi nakikitang mga braces. Ang kanilang "invisibility" ay nakamit salamat sa mga materyales kung saan ginawa ang sistema: plastik, keramika.

Malocclusion sa isang bata- isang patolohiya kung saan ang isang hilera ng mga ngipin ay lumihis na may kaugnayan sa isa pa, na lumalabag sa anatomical na pamantayan, at ang occlusion ay nagambala (ang mga ngipin ay hindi nagsasara nang tama kapag ang mga panga ay pinagsama). Ang malocclusion ay hindi itinuturing na kurbada ng dentisyon dahil sa hindi tamang posisyon ng mga indibidwal na ngipin.

Mga sanhi

Ang malocclusion ng isang bata ay maaaring may namamana na mga ugat. Kung ang mga panga ng mga magulang ay hindi tama sa anatomikal na paraan, malamang na ang kanilang anak ay makakaranas ng parehong bagay. gayunpaman, lumilitaw ang mga ito nang paunti-unti. Sa mga sanggol, ang mga panga ay pangunahing binubuo ng proseso ng alveolar, at ang kanilang mga basal na bahagi ay hindi pa rin umuunlad. Kasabay nito, ang mga buto ng itaas na panga ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa ibabang panga, at ang ibabang panga ay may dalawang halves na nagsasama kapag ang bata ay naging 1 taong gulang (sa karaniwan).

Ang mga panga ay nagbabago, na makikita sa mga buto at kalamnan, kabilang ang temporal, nginunguyang at pterygoid. Ang pinaka-develop na muscle sa mga sanggol ay ang chewing muscle, dahil kailangan nila ito sa pagsuso sa dibdib ng kanilang ina. Ngunit ang lateral at medial pterygoid, pati na rin ang temporal na mga kalamnan, salamat sa kung saan ang mas mababang panga ay gumagalaw pataas at pababa at pabalik-balik, ay hindi maganda ang nabuo sa panahong ito. At pagkatapos na sumabog ang mga unang ngipin, nagsisimula silang aktibong umunlad. Ang isang bata mula sa 1 taong gulang ay nagsisimulang makaranas ng malocclusion.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa mga problema sa kagat sa mga bata:

  • artipisyal na pagpapakain ng isang bagong panganak (ang pagsuso ng isang bote ay mas madali kaysa sa pagkuha ng gatas mula sa dibdib ng ina, samakatuwid ang mga kalamnan ng panga at mukha ay lumalaki nang mas mababa kaysa sa nararapat sa edad na ito)
  • paggamit ng pacifier hanggang 1.5-2 taon (sa panahong ito ang sanggol ay nagngingipin)
  • pagkatapos ng pagsabog ng mga pangunahing molar, ang diyeta ng bata ay kulang sa pagkain na dapat nguyain bago lunukin
  • ugali ng sanggol na humawak at sumipsip ng mga daliri o laruan

Mula sa 5-7 buwan ng buhay, ang itaas na gitnang incisors ng bata ay pinutol din. Ito ang simula ng pagbuo ng mga hilera ng mga ngipin ng sanggol. Sa mga kaso kung saan ang itaas na panga ay mas binuo kaysa sa ibabang panga, o ang mga ngipin ay maliit, ang mga puwang sa pagitan ng mga ngipin (tatlong ngipin) ay maaaring higit sa 1 mm ang laki. Ito ay isang senyales ng mga hinaharap na problema sa kagat ng bata.

Kapag ang isang sanggol ay naging 3-4 taong gulang, ang mga istruktura ng buto ng kanyang mga ngipin at panga ay aktibong nabubuo. Mula sa edad na 5, ang unti-unting resorption ng mga ugat ng mga ngipin ng sanggol at ang paglaki ng mga proseso ng alveolar ng mga panga ay nagsisimula. Mula sa edad na anim, nalalagas ang mga ngipin ng sanggol at lumalaki ang mga molar sa kanilang lugar.

Tinatawag ng mga orthodontist ang mga kapalit na ngipin na mayroon ang isang bata hanggang sa edad na 13-14 taon. Sa parehong panahon, ang laki ng mga panga ay nagbabago din, dahil ang kanilang basal na bahagi ay aktibong lumalaki. Kung naganap ang mga paglihis sa panahong ito, maaaring mauna ang mga ito sa isang malocclusion. Ang pag-twist ng mga indibidwal na ngipin na may kaugnayan sa kanilang axis o pagputok sa kanila sa maling lugar ay halos isang garantiya na ang bata ay magkakaroon ng malocclusion. Ang paglabag sa occlusion sa mga bata ay may pangunahing dahilan - isang anomalya sa hugis ng mga arko ng ngipin.

Ang sanhi ng malocclusion ay maaaring nakatago sa sindrom ng talamak na kahirapan sa paghinga ng ilong kapag iba't ibang sakit Mga organo ng ENT o congenital pathologies ng nasopharynx at nasal septum:

  • pinalaki na adenoids
  • polypous rhinosinusitis
  • rhinitis

Sa ganitong mga pathologies, ang bata ay humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig, kahit na sa kanyang pagtulog. Samakatuwid, ang mga kalamnan na responsable para sa pagpapababa sa ibabang panga ay hindi nakakarelaks sa gabi, ang itaas na panga ay hinila pasulong, at samakatuwid ang kagat ay nabalisa. Ang mga proporsyon ng mukha ay nagbabago, na tinatawag na adenoid type ng mukha ng bata.

Sinasabi ng mga endocrinologist na ang mga depekto sa kagat ay maaaring maging kahihinatnan mga functional disorder thyroid at parathyroid glands. Sa partikular, dahil sa kakulangan ng produksyon ng thyroxine at thyrocalcitonin, naantala ang paglaki ng buto. Ang mga buto ng maxillofacial ay hindi rin lumalaki, at ang mga ngipin ng bata ay dahan-dahan at huli na pinuputol. Kapag ang mga glandula ng parathyroid ay kulang sa pag-unlad o may sakit, ang produksyon ng parathyroid hormone, na kumokontrol sa mga antas ng calcium sa katawan, ay naaabala. Ang kapansanan sa metabolismo ng calcium ay nagdudulot ng demineralization tissue ng buto, dahil sa kung saan ang mga panga ay maaaring mawala ang kanilang normal na anatomical na hugis at lokasyon.

Mga sintomas

Ang isang maling kagat ay palaging nakikita. At ang mga sintomas ay depende sa uri ng dental anomalya. Ang Malocclusion sa mga bata ay maaaring nasa malayo: maxillary at alveolar prognathia. Ang una sa mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang malakas na binuo itaas na panga na nakausli pasulong. Sa kasong ito, ang itaas na arko ng ngipin ay pinalawak, at ang itaas na mga ngipin ay nagsasapawan sa mga korona ng mas mababang dentisyon ng higit sa isang ikatlo.

Ang kagat ng dahon ng alveolar ay espesyal dahil ang bahagi lamang ng buto kung saan matatagpuan ang mga saksakan ng ngipin ay nakausli pasulong. Kapag ang isang bata na may tulad na depekto ay ngumiti, hindi lamang ang itaas na ngipin ay makikita, kundi pati na rin sa isang malaking lawak ang alveolar zone ng gum. Sa isang mesial na kagat, ang mas mababang panga, na mas binuo kaysa sa normal, ay nakausli pasulong, kaya ang mas mababang hilera ng mga ngipin ay "nagpapatong" sa itaas. Kapag ang isang bata ay may ganoong patolohiya, mahirap para sa kanya na kumagat ng pagkain, at maaaring mayroon ding hindi tamang artikulasyon sa mas malaki o mas maliit na lawak.

Ang vertical incisal disocclusion (o malalim na kagat) ay nakikita at naririnig din. Ang itaas na panga ay maaaring masyadong makitid at ang gitna ng ibabang panga ay masyadong flat. Ipinapaliwanag nito ang maikli ilalim na bahagi mga mukha. Maling binibigkas ng bata ang mga tunog ng pagsisisi dahil ang mga pang-itaas na incisor ay malalim na nagsasapawan sa gitnang bahagi ng ibabang panga. Mayroon ding mga problema sa pagkagat.

Ang isang bukas na kagat ay diagnosed kung ang ilang nginunguyang ngipin ng itaas at ibabang panga ay hindi magkadikit at may malaking agwat sa pagitan ng kanilang mga ibabaw. Ang mga bibig ng mga batang ito ay bahagyang nakabuka halos sa lahat ng oras, nahihirapan silang kumagat kapag kumakain dahil ang mga ngipin sa harap ay hindi magkadikit. Ang mas mababang labial fold ay wala sa halos lahat ng mga kaso. Mahirap para sa isang bata na hawakan ang kanyang dila sa isang anatomikong normal na posisyon, at samakatuwid ang kanyang pagsasalita ay baluktot.

Ang crossbite sa mga bata ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

  • unilateral underdevelopment ng lower jaw
  • nahihirapang ilipat ang ibabang panga sa kaliwa at kanan
  • kinakagat ang malambot na tissue ng pisngi
  • paglabag sa facial symmetry na may malakas na pag-aalis ng mas mababang panga mula sa anatomically normal na posisyon

Diagnosis ng malocclusion sa mga bata

Para sa diagnosis, ang bata ay dapat dalhin sa isang orthodontist. Nagsasagawa siya ng oral examination. Isinasaalang-alang ng doktor ang mga proporsyon ng mukha, kung saan tinutukoy ang lapad ng mga arko ng ngipin, ang anggulo ng occlusal plane at iba pang mga tagapagpahiwatig. Kung ang isang bata ay may problema sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, isang konsultasyon sa ENT ay kinakailangan upang gamutin ang mga sakit ng paranasal sinuses, ilong at adenoids upang maibalik ang normal na paghinga.

Upang tumpak na matukoy ang bilang ng mga ngipin at ang kanilang lokasyon sa dentition, pati na rin ang lokasyon ng mga panga na may kaugnayan sa bawat isa, ang mga katangian ng kalamnan tissue at ang kondisyon ng temporomandibular joint, computer 3D cephalometry at isang panoramic x-ray ng ang sistema ng ngipin, na kilala rin bilang isang orthopantomogram, ay ginaganap.

Ang pagsusuri ay dapat na komprehensibo upang maitatag ng espesyalista ang ugnayan sa pagitan ng lapad ng upper at lower dental, alveolar at basal arches. Ang normal na anatomy ay ang maxillary dental arch ay dapat na mas malawak kaysa sa alveolar arch. Karaniwan, ang alveolar arch ay dapat na mas malawak kaysa sa basal arch. At para sa ibabang panga ito ay kabaliktaran. Matapos matukoy ang mga katangian ng laki ng lahat ng mga elemento ng panga sa bawat kaso, ang doktor ay lumilikha ng isang diagnostic na modelo ng mga panga, na ginagamit upang matukoy ang uri ng paglihis ng mga istruktura ng maxillofacial at ang uri ng occlusion disorder sa bata.

Paggamot

Ang paggamot sa malocclusion ay tinatawag na orthodontic treatment, at ito ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang paraan ng paggamot ay depende sa uri ng malocclusion sa bata. Kung mas bata ang bata, mas madali itong itama ang mga depekto sa kagat. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga naaalis na pre-orthodontic trainer, plates, mouth guard o elasto-aligner. Ang mga malambot at matitigas na tagapagsanay ay dapat isuot sa araw at sa gabi sa loob ng 1-1.5 na oras. Tinutulungan nila ang paglutas ng mga bata na dalawa hanggang limang taong gulang mula sa masamang ugali(Sipsipin ang iyong dila at idikit ito sa pagitan ng iyong mga ngipin o kagat ibabang labi). Tinutulungan ng mga tagapagsanay ang paglabas ng mga ngipin nang tama at ituwid ang mga incisors sa harap kapag tumubo ang mga ito nang baluktot.

Ang custom-made na naaalis na mga dental guard na gawa sa polycarbonate ay tinatawag na mga dental tray o aligner (elasto-aligner). Ang mga ito ay pangunahing ginagamit upang iwasto ang kagat sa mga bata mula 6 hanggang 12 taong gulang, kung ang mga bisig ay baluktot, labis na ikiling pasulong o sa oral cavity. Ang mga mouthguard ay isinusuot ng 2-3 oras sa isang araw o higit pa.

Ang mga braces ay mga hindi naaalis na istruktura na nakakabit sa permanenteng ngipin ng isang bata. Dapat nilang ituwid ang mga ngipin at dentisyon dahil sa patuloy na presyon sa mga alveolar arches ng panga mula sa mga espesyal na arko na naayos sa mga grooves ng braces. Ang mga braces ay isinusuot mula 12 hanggang 26 na buwan (depende sa kung gaano baluktot ang mga ngipin ng bata). Kapag inalis ang mga braces, inilalagay ang mga retention plate upang makatulong na panatilihin ang mga ngipin kung nasaan sila kapag naituwid. Ang panahon ng pagsusuot ng mga plate na ito ay maaaring hanggang 3 taon. Para sa alveolar prognathia, ginagamit ang mga ito para sa paggamot, ngunit hindi ito nauugnay kung ang bata ay may iba pang mga uri ng occlusion disorder.

Pagwawasto

Sa isang malayong kagat, ang pag-unlad ng mga apikal na punto ng alveolar at basal na mga arko ng itaas na panga ay pinipigilan, at ang paglaki ng mas mababang panga ng bata ay isinaaktibo. Para sa layuning ito, sa panahon ng pagkawala ng mga ngipin ng sanggol, ang mga sumusunod na aparato ay maaaring gamitin:

  • Andresen activator
  • Ang arc apparatus ng Engle
  • Ainsworth arc apparatus
  • Herbst arc apparatus
  • functional Frenkel apparatus ng una o pangalawang uri

Ang mga naaalis na plato ay inilalagay sa mga ngipin, at ang isang vestibular retraction arch ay nakakatulong na mabawasan ang mga panginginig. Gayundin, ang layunin ng paggamot ay upang bigyan ang nais na direksyon sa paglaki ng maxillofacial bones. Upang gawin ito, ang isang facebow ay naka-install sa labas, na isinusuot ng bata sa bahay, hindi na kailangang magsuot nito sa paaralan.

Pagwawasto ng mesial bite

Ang layunin ng paggamot sa naturang malocclusion ay upang itama ang protrusion ng lower jaw o i-promote ang pag-unlad ng upper jaw. Para sa layuning ito ang mga sumusunod na aparato ay ginagamit:

  • Frenkel activator type III
  • naaalis na Andresen-Goipl apparatus
  • Klammt activator
  • Wunderer o Delaire apparatus
  • orthodontic cap na may chin sling bandage
  • Mga tala ng Adams, Nord o Schwartz
  • single-jaw nakatigil Angle arch

Upang mapigilan ang paglaki ng mga istruktura ng buto ng ibabang panga, ang mga batang 13-14 taong gulang ay maaaring sumailalim sa operasyon sa ngipin. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga putot ng mas mababang ikawalong ngipin, ang tinatawag na wisdom teeth, na nagsisimulang tumubo kapag ang bata ay nasa pagitan ng edad na 6 at 14, ay tinanggal.

Pagwawasto ng malalim na kagat

Nangangailangan ng maraming pagsisikap upang maitama ang epektong ito kapag ang isang bata ay may mga ngipin ng sanggol. Sa pagsasagawa, lumalabas na ang hindi tamang pagsasara ay nangyayari muli sa isang bata pagkatapos ng paglitaw ng mga permanenteng ngipin. Kasama sa paggamot ang mga bata na gumaganap edad preschool mga espesyal na pagsasanay, ang layunin nito ay upang bumuo ng medial at lateral pterygoid na mga kalamnan, na itulak ang mas mababang panga pasulong. Upang i-coordinate ang presyon sa mga ngipin ng mas mababang hilera, ginagamit ang mga sumusunod na aparato:

  • Ang plate apparatus ni Andresen
  • mga bloke ng kagat
  • Klammt activator
  • mga fixed orthodontic device ng iba't ibang disenyo

Pagwawasto ng bukas na kagat

Kung ang bata ay may, sa karamihan ng mga kaso ang itaas na panga ay makitid. Para sa kadahilanang ito, ang mga naaalis na mga plate ng pagpapalawak ng iba't ibang mga pagbabago ay ginagamit, na nilagyan ng spring o turnilyo para sa mga bata na ang mga permanenteng ngipin ay nagsimulang lumitaw. Ginagamit para sa paggamot at pagtatayo upang madagdagan ang mga nauunang bahagi ng itaas na alveolar arch, upang mabawasan ang mga lateral na lugar ng mga alveolar zone, na pinipili sa bawat mga partikular na kaso indibidwal.

Kung ang pagkakaiba sa pagitan ng incisors at canines ay malaki, para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, ang intermaxillary traction techniques gamit ang Angle orthodontic device na may karagdagang traksyon ay maaaring gamitin. Ang pangalawang paraan ng pagwawasto ay ang paggamit ng mga plastik na bantay sa bibig, na inilalagay sa magkabilang panga (mga ngipin sa harap).

Pagwawasto ng crossbite

Ang layunin ng paggamot: upang maitatag ang pinakatamang pag-aayos ng mga ngipin sa hilera at ang posisyon ng mas mababang panga ng bata. Kung ang isang bata na may mga ngipin ng sanggol ay may crossbite, kinakailangan na paghiwalayin ang dentisyon. Upang gawin ito, ang mga korona o tray ay naka-install sa mga molar, pati na rin sa mga lateral na ngipin - mga aparatong plate na may mga plato ng kagat.

Kapag may malakas na lateral displacement ng lower jaw, minsan ginagamit ang chin sling. Ang mga plate device, adjustable na may screws at springs, ay angkop para sa pagpapalawak ng dental, alveolar at basal arches ng mga panga ng bata.

Pag-iwas sa malocclusion sa mga bata

Ang pag-iwas sa malocclusion ay dapat magsimula sa pagpapasuso ng bagong panganak. Kung hindi ito posible, kinakailangan na ang butas sa utong sa bote na may formula ng gatas ay maliit, at ang utong mismo ay nasa bibig ng bata sa isang tamang anggulo sa nasolabial na eroplano at baba at hindi naglalagay ng presyon sa ang gilagid. Pagkatapos ang mga kalamnan sa mukha ng bata ay bubuo nang normal.

Pumili ng mga pacifier ng mga hugis na tumutugma anatomikal na istraktura oral cavity ng sanggol. Mas mabuti na ang bata ay hindi sumipsip ng pacifier habang natutulog. Kailangan mong ihinto ang pagsuso ng pacifier kapag umabot ka sa 1.5 taong gulang. Alisin ang iyong sanggol mula sa ugali ng pagkagat ng kanyang mga labi, pagsuso ng mga daliri at mga laruan.

Ang pag-iwas sa bukas na kagat ay dapat matulog ang sanggol upang ang kanyang ulo ay bahagyang mas mataas kaysa sa kanyang katawan. Ang mga bata ay dapat na malayang huminga sa pamamagitan ng kanilang ilong habang natutulog, habang nakasara ang kanilang bibig. Kung ang isang bata ay walang sipon, ngunit hindi makahinga nang normal sa pamamagitan ng kanyang ilong, ito ay nagkakahalaga ng pagpunta sa isang otolaryngologist para sa isang appointment. Kapag ang isang bata ay nakapagputol na ng 8-10 ngipin, hindi mo siya mapapakain ng durog na pagkain. Para sa normal na pag-unlad ng maxillofacial na kalamnan, dapat siyang kumagat at ngumunguya ng pagkain nang mag-isa.

May kaugnayan ang myogymnastics para sa mga batang 2.5-3 taong gulang. Ito ay mga pagsasanay na nakakatulong sa pagbuo ng mga kalamnan ng mga panga at mukha. Dapat sabihin sa iyo ng orthodontist ang tungkol sa pamamaraan, dahil ang bawat uri ng malocclusion ay nangangailangan ng mga espesyal na pagsasanay.

Prognosis ng malocclusion sa isang bata

Kung hindi gagawin ang mga hakbang upang gawing normal ang posisyon ng mga panga, lalong nagiging mahirap para sa bata na kumagat ng pagkain at ngumunguya dahil hindi nagsasara ang mga ngipin kung kinakailangan. Ang problemang ito ay partikular na nauugnay sa mesial, bukas at crossbite. Kung ang pagkain ay hindi sapat na dinurog, maaari itong humantong sa hinaharap na mga gastrointestinal na sakit.

Kung ang isang bata ay masuri na may distal na kagat, ang mga molar sa likod ay malalagay sa labis na karga, na magdudulot sa kanila ng maagang pagkasira at pagkasira din ng enamel. Ang anumang malocclusion sa mga bata ay nagbabanta sa dysfunction ng temporomandibular joints. Sa isang malubhang malocclusion, ang mga ugat ay maaaring maipit, na magdulot ng mga problema. matinding sakit. At, siyempre, ang isang hindi tamang kagat sa isang bata ay lubos na nakakaapekto sa articulation; ang diction ay maaaring may kapansanan sa buong buhay.