Endoscopic na pag-aaral sa mga bata. Gastroscopy ng tiyan sa isang bata

Ang katumpakan ng diagnosis ay nakasalalay sa kalidad ng pagsusuri. Ang endoscopy ng nasopharynx ay lubos na nagpapataas ng kahusayan ng pagsusuri.

Ano ang endoscopy ng ilong at nasopharynx

Sa kasamaang palad, ang isang regular na pagsusuri gamit ang isang speculum ng ilong ay hindi nagpapahintulot sa amin na suriin ang lahat ng mga anatomical formations sa lukab ng ilong at nasopharynx, na ang bawat isa ay nagdadala ng isang tiyak na functional load.

Endoscopy ng ilong at nasopharynx nagbibigay ng masaganang impormasyon tungkol sa kondisyon ng lukab ng ilong at paranasal sinuses, dahil sa tulong ng isang manipis na endoscope, ang diameter nito ay mas mababa sa 3 mm, posible na suriin ang mga lugar na mahirap maabot sa ilalim ng pagpapalaki na hindi nakikita sa panahon normal na pagsusuri. Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri Ang kondisyon ng mauhog lamad ng ilong concha, septum, at sinus anastomosis ay tinasa.

Paano isinasagawa ang endoscopic examination procedure?

Upang magsagawa ng endoscopic na pagsusuri, maaaring gamitin ang matibay (sa anyo ng isang di-baluktot na tubo) at nababaluktot na mga endoscope (sa anyo ng isang tubo na maaaring magbago ng direksyon kapag kinokontrol). Sa loob ng mga endoscope ay mayroong optical system at isang light source.

Sa simula ng pagsusuri, ang isang endoscope na may direktang optika ay ginagamit, pagkatapos ay may iba't ibang mga lateral na optika (30, 45, 70 degrees) upang mapataas ang anggulo ng pagtingin.

Paghahanda para sa pagsusuri sa endoscope

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pag-aaral na ito.

Bago ang pagsusuri ng isang doktor, posible na patubigan ang ilong mucosa na may mga vasoconstrictor, pagkatapos gamitin kung saan bumababa ang pamamaga ng mauhog lamad. Dahil dito, ang pangkalahatang-ideya ay nadagdagan, at ang endoscope ay halos hindi hawakan ang mga istruktura ng lukab ng ilong.

Paggamit ng anesthesia

Maaaring isagawa ang endoscopy nang walang anesthesia (na may manipis na endoscope at may malawak na mga daanan ng ilong) o may lokal na patubig ng mauhog lamad na may anumang pampamanhid.

Paano isinasagawa ang endoscopy ng ilong at nasopharynx?

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagsusuri sa ibabang daanan ng ilong, isang endoscope ang ipinasa sa nasopharynx, ang nasopharynx, ang bibig ng auditory tube, at ang choana ay sinusuri. Pagkatapos ay sinusuri ang sphenoidal recess, upper at middle nasal passages (ito ang mga lugar kung saan nagbubukas ang anastomoses ng paranasal sinuses).

Ano ang makikita mo sa isang endoscope?

• sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa paranasal sinuses: sa tulong ng endoscopy sa lugar ng anastomosis posible na makakita ng nana o mucus
• sa pagbuo ng isang proseso ng polypous sa sinuses: sa tulong ng endoscopic na pagsusuri sa lugar ng anastomosis posible na makita ang mga polyp
• nagbibigay-daan sa doktor na makakita ng mga tumor sa lukab ng ilong at nasopharynx
• mucosal hypertrophy
• itakda ang antas ng adenoid hypertrophy

Endoscopy ng ilong at nasopharynx para sa mga bata

Sa mga bata, ang kondisyon ng adenoids ay pinaka-maaasahang tinasa gamit ang endoscopic examination. Dahil ang radiography ng nasopharynx ay hindi nagbibigay buong impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ng adenoids, ang kalikasan pathological discharge sa kanilang ibabaw, ang pagkakaroon ng edema ng mauhog lamad ng adenoids, ang kalagayan ng mga bibig ng mga tubo ng pandinig.

Endoscopy ng ilong sa Ear, Nose at Throat Clinic

Ang isang modernong diskarte sa pagsusuri sa isang pasyente ay dapat magsama ng endoscopic na pagsusuri sa lukab ng ilong at nasopharynx upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, pumili ng mga taktika sa pamamahala at gamutin ang pasyente.

Sa aming klinika, ang endoscopic examination ay ang pamantayan ng diagnosis at paggamot at kasama sa halaga ng paunang appointment. Ang mga nakaranasang doktor ng ENT sa klinika ay walang sakit at mabilis na nagsasagawa ng mga pagsusuri gamit ang isang endoscope.

Ang endoscopy ng nasopharynx ay madalas na inireseta para sa mga bata na may madalas na mga sakit sa paghinga. Sa kasong ito, ang bata ay bubuo ng isang pokus ng impeksiyon sa lugar ng nasopharynx, na nagiging sanhi ng patuloy na pagbabalik at lahat ng uri ng mga komplikasyon. Ang pamamaraan ay diagnostic at therapeutic sa kalikasan, na nagpapahintulot sa napapanahong pagkilala sa sakit sa paunang yugto at magreseta ng mabisang paggamot.

Ang isang maliit na pasyente ay ipinadala para sa nasal endoscopy, o bilang ang pamamaraan ay tinatawag ding - rhinoscopy, in iba't ibang kaso, at kadalasang nangyayari ito kaugnay ng mga sumusunod na kondisyon:

• presensya sa mga sinus ng ilong mga banyagang bagay;
• mga sugat, pinsala ng mauhog lamad ng ilong;
• ang hitsura ng iba't ibang uri ng neoplasms, kabilang ang mga adenoids;
• mga karamdaman sa sinuses ng organ.

Ang diagnosis na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga tisyu ng nasopharynx, masuri ang kondisyon ng mga mucous membrane at kahit na gumanap, kung kinakailangan, operasyon. Ang endoscopy ay lubos na epektibo sa maagang yugto mga kondisyon ng pathological. Kung ang patolohiya ay advanced, pagkatapos ay mas malubhang mga hakbang ang inireseta.

Ang pag-aaral ay nagpapakita ng patolohiya ng adenoids, tinutukoy ang kanilang laki, ang antas ng proseso ng nagpapasiklab - kung mayroong purulent formation o hindi. Ang therapy ay inireseta batay sa mga resulta na nakuha.

Tumutulong ang endoscopy na makita ang koneksyon sa pagitan ng isang neoplasm at mga umuusbong na problema sa pandinig at pagkaantala sa pagsasalita sa isang bata.

Sa panahon ng diagnosis, sinusuri ng espesyalista ang mga tampok na istruktura ng ilong septum - nabuo spines, deformations, eroded, butas-butas na mga tisyu. Kung ang isang bata ay may mga polyp na nabuo sa lukab ng ilong, nalaman ng doktor kung saan sila lumaki at kung saan sila matatagpuan; ang impormasyong ito ay mapadali ang kasunod na operasyon upang i-excise ang mga ito.

Kung ang pamamaraan ay inireseta upang makilala ang mga neoplasma - benign o malignant, sinusuri ng espesyalista ang mauhog na ibabaw, tinatasa ang kanilang kulay, paglaki, density, pampalapot, pagguho at iba pang mga pagbabago.

Pinapayagan ka ng endoscopy na matukoy ang eksaktong dahilan ng runny nose (rhinitis): allergy, atrophy, tissue hypertrophy, atbp.

Pinapayagan ka ng rhinoscopy na masuri ang kondisyon ng anastomoses ng mga sinus ng ilong, kilalanin ang mga anomalya sa pag-unlad, na kadalasang humahantong sa pag-unlad. talamak na sinusitis. Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay ginagawang posible upang maiwasan ang iba't ibang mga pathology, kabilang ang pagkawala ng amoy.

Kung ang isang bata ay madalas na nakakaranas ng nosebleeds, ang pamamaraan ay nakakatulong upang matukoy ang sanhi ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito. Madalas silang nangyayari laban sa background mahina ang mga daluyan ng dugo, neoplasms, mga karamdaman ng septum.

Nararamdaman ito ng ilang magulang diagnostic na pagsusuri ay hindi ipinag-uutos na pamamaraan, at subukang protektahan ang sanggol mula sa pagdaan dito, ngunit ang mga eksperto ay may kabaligtaran na opinyon sa bagay na ito. Sa pamamagitan ng pagtanggi sa pamamaraan, ang mga magulang ay nagpapalubha sa kondisyon, dahil ang sakit talamak na anyo nagiging talamak.

SA sumusunod na mga sitwasyon Ang rhinoscopy ay ipinahiwatig bilang isang emergency:

• sa mga kondisyon ng pathological pandinig na tubo;
• paglaganap at pagpapalaki ng mga adenoids;
• matinding pamamaga at paulit-ulit na kondisyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang pedyatrisyan ay nagrereseta ng pagsusuri ng isang espesyalista sa ENT sa panahon ng mga regular na eksaminasyon. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan para sa matagal na sinusitis, na hindi makayanan ng tradisyonal na therapy. Ang rhinoscopy ng nasopharynx para sa mga bata ay inireseta sa sapilitan bago isagawa ang ENT surgery at pagkatapos ng interbensyon.

Ang isang endoscope ay isang natatangi at isa-ng-isang-uri na tool na nagbibigay-daan sa iyong makilala ang mga adenoid, matukoy ang kanilang hugis, kundisyon, alisin at suriin ang paggana ng Eustachian tube.

Ang endoscopy ay gumagamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kaya ang pamamaraan ay mahusay na disimulado ng mga bata. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay tumatanggap ng pinakamataas na impormasyon na hindi ibinibigay ng isang regular na pagsusuri, kaya ito ang pinaka eksaktong paraan pag-diagnose ng kahit na maagang anyo ng mga sakit.

Ang endoscopic diagnosis ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang espesyal na instrumento sa anyo ng isang manipis na tubo na may optical fiber sa nasopharynx. Ang dulo ng instrumento ay may ilaw upang mapahusay ang visualization at isang lens na konektado sa computer hardware. Sa pamamagitan ng paglipat, pinapayagan ng tool ang espesyalista na tingnan ang lahat ng mga detalye sa monitor anatomikal na istraktura, pathological phenomena, at sa parehong oras ay hindi nagiging sanhi ng maraming abala sa sanggol.

Ang screen ay nagpapakita ng isang buong kulay na imahe ng buong nasopharynx sa isang makabuluhang pinalaki na anyo, na ginagawang posible upang tumpak na makilala ang mga pathology.

Para sa maliliit na pasyente, ang mga endoscope na may mas mataas na kakayahang umangkop ay ginagamit, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng pinsala sa mga mucous tissue at binabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ngunit mula sa edad na 3, posible na gumamit ng endoscope para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Ang pamamaraan ay walang mga paghihigpit sa edad, ngunit mga bata mas batang edad Karaniwan silang natatakot, na ginagawang medyo mahirap isagawa. Samakatuwid, itinuturing ng mga eksperto na ipinapayong magreseta ng rhinoscopy mula 2-3 taong gulang. Ngunit kung may mga seryosong alalahanin na ang sanggol ay may congenital abnormal na patolohiya ng ilong sinuses, septum, ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng posibleng mga neoplasma, kung gayon ang pamamaraan ay maaaring irekomenda nang mas maaga.

Mga pasyente pagdadalaga Nilalapitan nila ang diagnosis nang higit na sinasadya, samakatuwid ay pinahihintulutan nila ang mga pamamaraan nang mas mahusay at ang pagiging epektibo sa kasong ito ay isang order ng magnitude na mas mataas.

Ginagawang posible ng endoscopy na matukoy ang mga sanhi ng mga sumusunod na phenomena:

• mga may sira na pagbabago sa pharyngeal tonsil (adenoids), ang kanilang lokasyon, hugis, na mahalaga para sa operasyon;
• kapansanan sa pandinig (nabawasan, masikip);
• mga karamdaman sa pagsasalita (sa kawalan ng iba pang mga kadahilanan);
• nasal discharge ng anumang kalikasan;
• may kapansanan sa pang-amoy;
• sinusitis, rhinitis, sinusitis, talamak at talamak na anyo;
• madalas na pananakit ng ulo ng hindi kilalang kalikasan.

Unlike iba't ibang uri mga hakbang sa diagnostic, ang endoscopy ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa paghahanda. Ngunit para sa maliliit na bata ito ay tapos na gamit lokal na kawalan ng pakiramdam- paunang inilapat mga solusyong panggamot sa mauhog lamad. Ang mga gamot na ito ay may isang bilang ng mga epekto - analgesic, decongestant, vasoconstrictor.

Ang rhinoscopy ay isa sa mga bihirang pamamaraan, napatunayan sa paglipas ng mga taon, na nailalarawan sa pamamagitan ng kaligtasan at kawalan ng mga komplikasyon, samakatuwid ito ay halos walang contraindications.

Ngunit kung minsan mas gusto ng mga doktor ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, maaari itong mangyari sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang bata ay naaabala ng madalas na pagdurugo ng ilong na dulot ng pagpapahina ng mga daluyan ng dugo;
• Nasuri na may nabawasan na pamumuo ng dugo;
• kung ang mga anesthetic na gamot na ginamit para sa pamamaraan (Lidocaine, Novocaine) ay nagdudulot ng allergic reaction.

Gamitin sa operasyon

Ang endoscope ay ginagamit hindi lamang para sa mga diagnostic, kundi pati na rin para sa mga interbensyon sa kirurhiko. Ang katanyagan ng pamamaraan ay nauugnay sa kaligtasan nito, mataas na kahusayan at mababang morbidity.

Ang isang operasyon upang alisin ang mga adenoid at tonsil gamit ang isang endoscope ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang lahat ng lymphoid tissue sa ilong, na mag-aalis ng posibilidad ng mga relapses sa hinaharap. Sa sa karaniwang paraan Pagkatapos ng pagtanggal, madalas na lumaki muli ang natitirang tissue at kailangan ng isang paulit-ulit na operasyon.

Gamit ang aparato, ang isang espesyalista ay maaaring magsagawa ng mga hakbang sa pagwawasto na nag-aalis ng patolohiya sa nasopharynx. Ito ay magliligtas sa bata mula sa iba't ibang uri ng malalang sakit.

Bilang karagdagan sa mga operasyong kirurhiko, ginagamit ang endoscopic equipment para sa mga konserbatibong pamamaraan ng therapy.

Sa tulong nito, ang mauhog lamad ng nasopharynx ay natubigan, ang mga sinus ay hinugasan, at mga gamot. Kadalasan, pinapayagan ng rhinoscopy hindi lamang makilala, kundi pati na rin alisin ang mga polyp sa isang pamamaraan. Posible ring mangolekta ng tissue para sa laboratory testing sa parehong oras.

Ang modernong gamot ay patuloy na umuunlad at salamat sa siyentipikong pag-unlad, ngayon kahit na ang isang bata ay maaaring sumailalim sa isang endoscopic na pagsusuri. Ang doktor ay maaaring magreseta ng isang endoscopy para sa isang bata kahit na sa maagang edad. Ito ay maaaring dahil sa mga hinala ng congenital na mga sakit Gastrointestinal tract.

Bakit inireseta ang endoscopy?

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagrereseta ng endoscopy ay ang pagkakaroon ng mga dayuhang bagay sa tiyan at pagkasunog ng bituka mucosa. Sa edad na 5-9 taon, ang pagsusuri na ito ay maaaring inireseta kung ang duodenitis, gastritis ng anumang anyo, mga ulser at iba pang mga gastrointestinal na sakit ay pinaghihinalaang.

Isinasagawa din ang diagnosis kung mayroon ang bata sumusunod na sintomas:

. Pagsusuka, pagduduwal.

Ang sistematikong pagkagambala ng dumi, pagbabago sa kulay ng dumi.

Hindi kanais-nais na lasa sa bibig.

Dumudugo, purulent discharge.

Pagbaba ng timbang.

Sa panahon ng endoscopy, ang bata ay maaaring sumailalim sa mga therapeutic measure at kumuha ng mga sample ng mucous membrane bituka ng bituka para sa kasunod na pagsusuri.

Therapeutic na mga hakbang ay maaaring maging:

. Pag-alis ng mga dayuhang bagay mula sa gastrointestinal tract.

Neutralisasyon ng pagdurugo.

Aplikasyon mga gamot, sa mga apektadong lugar ng gastric mucosa.

Ang nasabing diagnosis ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang paunang pagsusuri at referral mula sa dumadating na manggagamot o siruhano.

Contraindications at komplikasyon

Maaaring kabilang sa mga kontraindiksyon sa isang pamamaraan tulad ng endoscopy ang sakit sa puso o sistema ng paghinga, thoracic aneurysm, kumpleto o bahagyang sagabal sa mga bituka at iba pang mga pathologies.

Ang pamamaraan ay ipinagpaliban kung ang bata ay nasuri na may talamak na impeksyon sa paghinga, namamagang lalamunan, pharyngitis at isang pangkalahatang malubhang kondisyon na hindi nauugnay sa mga gastrointestinal na sakit.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga komplikasyon, wala ang mga ito at lumilitaw sa mga pambihirang kaso na nauugnay sa indibidwal na klinikal na rekord ng pasyente. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng:

. Malakas na pagdurugo.

Pagtatae.

Pain syndrome namamagang lalamunan na nawawala pagkatapos gamitin mga herbal na pagbubuhos. O antiseptics.

Bago magsimula ang pamamaraan, ang doktor, kasama ang anesthesiologist, ay sinusuri ang bata at nagsasagawa ng mga pagsusuri upang makilala ang mga alerdyi. Kung ang endoscopy ay ginanap sa ilalim ng anesthesia, isang sample ng dugo ang kinuha.

Paano gumagana ang pamamaraan

Ang bawat magulang ay nag-aalala kung paano haharapin ng kanilang anak ang naturang pag-aaral. Ngunit kadalasan ang mga takot na ito ay walang kabuluhan - mas madaling pinahihintulutan ng mga bata ang gayong mga pagsusuri kaysa sa mga matatanda. Ang saloobin ng mga magulang ay nagbibigay ng makabuluhang tulong sa yugto ng paghahanda. Kung tutuusin, sila ang kailangang iparating sa bata na hindi dapat matakot.

Ang yugto ng paghahanda para sa endoscopy para sa isang bata ay huminto sa pagkain 6-7 oras bago magsimula ang pamamaraan, dahil ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, at ang natitirang pagkain ay maaaring makagambala sa pagsusuri ng bituka mucosa. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na dapat kang pumunta sa pamamaraan na may: mga direksyon mula sa doktor, waffle na tuwalya at mga pagsusuri, kung mayroon man ay inireseta.

Ang pagsusuri ay maaaring isagawa gamit ang isang pampamanhid o sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa anumang kaso, kinakailangan ang karagdagang konsultasyon sa iyong doktor.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa bata sa isang nakahiga na posisyon (sa kaliwang bahagi), sa pamamagitan ng oral cavity, isang manipis na nababanat na probe ay ipinasok. Ang isang mouthpiece ay unang inilagay sa bibig. Kinakailangang maunawaan na ang kapal ng probe ay palaging mas mababa pumapasok bituka. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng pamamaraan ang bata ay nakakaramdam lamang ng banayad na kakulangan sa ginhawa. Upang maiwasan ang iyong anak na magkaroon ng gag reflex, kailangan mo munang sabihin sa kanya kung paano huminga nang tama. Ang paghinga ay dapat na malalim, mahinahon, sinusukat.

Ang doktor, na maingat na nagmamanipula sa endoscope, ay inililipat ito sa buong bituka. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na maging pamilyar sa iyong sarili nang detalyado sa kondisyon ng gastrointestinal mucosa. Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay una sa lahat ay binibigyang pansin ang kulay ng mauhog lamad, ang aktibidad ng mga organo, ang tuluy-tuloy na nilalaman sa tiyan, pati na rin ang likas na katangian ng mga pagbabago sa foci ng sakit. Upang mapabuti ang kakayahang makita, ang hangin o tubig ay ibinibigay sa kanal, na neutralisado sa pagtatapos ng pamamaraan gamit ang pagsipsip ng aspirasyon. Ang ilang mga pamamaraan na isinagawa gamit ang isang endoscope ay maaaring mangailangan ng pagpasok ng mga karagdagang instrumento sa pamamagitan ng probe channel. Kabuuang oras Ang pagsusuri ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto.

Salamat sa pag-unlad makabagong gamot endoscopic na pamamaraan ay naging isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan ng pagsusuri na tumutulong sa doktor na matukoy tumpak na diagnosis. Ang pamamaraang ito ay lumitaw din sa otolaryngology. Ang endoscopy ng nasal cavity at upper pharynx ay isinasagawa kapag ang isang simpleng pagsusuri sa nasopharynx ng pasyente gamit ang speculum ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Salamat sa endoscopic device, magagawa ng doktor hanggang sa pinakamaliit na detalye isaalang-alang ang mga kagawaran ng interes respiratory tract.

Ano ang nasopharyngeal endoscopy

Ang endoscopic examination ay isang diagnostic procedure na ginagawa sa isang outpatient na batayan o sa kondisyon ng inpatient. Ang pagsusuri sa nasopharynx na may isang endoscope ay nagsasangkot ng pagkuha ng biological na materyal para sa bacteriological analysis, pagtatasa ng kondisyon ng mauhog lamad, ang pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma sa lukab. Ang pamamaraan ay isinasagawa mula sa iba't ibang mga anggulo na may kakayahang lubos na palakihin ang imahe, na ginagawang mas madali para sa doktor na gumawa ng diagnosis.

Para sa endoscopic na pagsusuri Ang nasopharynx ay hindi nangangailangan ng anumang paghahanda. Ito ay isang ganap na walang sakit na pagmamanipula, pagkatapos nito ay wala panahon ng rehabilitasyon. Ang pamamaraan ay tumatagal lamang ng ilang minuto, pagkatapos nito ang pasyente ay maaaring agad na umuwi. Ang endoscopy ng mga organo ng ENT sa mga doktor ay itinuturing na pinaka-minimal na traumatikong pamamaraan ng diagnostic. Madalas itong ginagamit para sa interbensyon sa kirurhiko sa nasopharynx.

Mga indikasyon

Mas madalas, ang endoscopy ng nasal cavity ay ginagawa para sa mga sakit tulad ng sinusitis, pharyngitis, frontal sinusitis, tonsilitis, hay fever, at pamamaga ng ethmoid labyrinth. Kadalasan ang isang endoscopic na pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang lawak ng pagkalat lymphoid tissue at para sa isang bilang ng iba pang mga sakit, upang malinaw na makita klinikal na larawan. Ang mga indikasyon para sa endoscopic na pagsusuri ay kinabibilangan ng:

• pinsala o pakiramdam ng presyon sa mukha;
• pagkasira ng pakiramdam ng amoy;
• kaguluhan ng tono ng vascular dahil sa pangmatagalang paggamit mga lokal na vasodilator;
• deviated nasal septum;
• preoperative at postoperative diagnostics;
• hirap na paghinga;
• pagkasira ng pakiramdam ng amoy, patuloy na paglabas mula sa lukab ng ilong;
• madalas na migraines;
• pagdurugo ng ilong;
• pamamaga ng nasopharynx ng iba't ibang etiologies;
• ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig;
• hilik;
• pagkaantala pagbuo ng pagsasalita Ang bata ay may;
• adenoiditis;
• etmoiditis;
• hinala ng pagkakaroon ng mga tumor.

Paghahanda

Ang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx ay hindi nangangailangan ng isang espesyal na panahon ng paghahanda. Ang mga pasyente ay madalas na kinakabahan bago sumailalim sa pamamaraan dahil sa takot sa sakit. Sa kasong ito, maaaring patubigan ng doktor ang mucosa ng ilong na may lokal na pampamanhid. Kung ang minimally invasive na operasyon ay ginanap, pagkatapos ay ginagamit ito pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung malapad ang daanan ng ilong ng pasyente, sinusuri ng doktor ang pasyente gamit ang endoscope nang hindi gumagamit ng anumang anesthesia. Gayundin, ang anesthesia ay hindi ginagamit para sa malubhang reaksiyong alerhiya sa anesthetics.

Kapag ang isang endoscopy ay ginanap sa isang bata, isang pag-uusap ay gaganapin bago ang pamamaraan. Ipinapaliwanag ng mga magulang o doktor ang mga sumusunod na punto:

• sa tulong ng isang doktor, ang pagsusuri sa ilong gamit ang isang endoscope ay tatagal lamang ng ilang minuto;
• kung ang sanggol ay hindi kumikibot at nagpupumiglas, kung gayon lilipas ang procedure walang sakit.

Upang gawing walang sakit ang pamamaraan para sa bata, ginagamit ang isang gel na naglalaman ng lidocaine. Ang nababaluktot na dulo ng endoscope tube ay ginagamot sa gamot. Kapag nalantad sa isang pampamanhid, ang ilong mucosa ay nagiging manhid, na nagpapahintulot sa tubo na makapasok sa daanan ng ilong nang hindi napapansin ng sanggol. Ang isang doktor ay maaaring gumamit ng anesthetic spray upang manhid ang daanan ng ilong.

Paano ginagawa ang endoscopy?

Ang pagsusuri ng ilong na may isang endoscope ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo. Ang upuan kung saan nakaupo ang pasyente ay katulad ng upuan ng dentista. Sa bahagyang itinapon ang ulo, ang doktor ay nag-iniksyon ng isang vasoconstrictor sa nasopharynx upang maalis ang labis na pamamaga ng mauhog lamad. Pagkatapos, ang lukab ay natubigan ng isang lokal na solusyon sa anesthetic. Ang isang spray o solusyon kung saan ang isang cotton swab ay moistened ay maaaring gamitin bilang isang anesthetic na gamot.

Pagkaraan ng ilang oras, ang kawalan ng pakiramdam ay nagsisimulang magkabisa, na makikita sa hitsura ng isang bahagyang tingling sensation sa ilong mucosa. Sa yugtong ito, ang isang endoscope ay ipinasok, pagkatapos ay sinimulan ng doktor na suriin ang kondisyon ng nasopharyngeal cavity. Ang imahe ay ipinapakita sa monitor ng computer. Para sa mas masusing pagsusuri, dahan-dahang inililipat ng doktor ang tubo ng endoscope mula sa lukab ng ilong patungo sa nasopharynx.

Kasama sa endoscopy ng sinuses at nasopharynx ang ilang mga yugto:

• panoramic na pagsusuri ng pangkalahatang daanan ng ilong at vestibule ng ilong;
• pagsuri sa mga bibig ng auditory tubes, ang kondisyon ng nasopharyngeal vault, ang posterior ends ng inferior concha, ang pagkakaroon ng adenoid vegetations;
• ang aparato ay gumagalaw sa gitnang ilong concha, pagkatapos kung saan ang kondisyon ng mucosa nito at ang gitnang daanan ng ilong ay tinasa;
• Ang itaas na daanan ng ilong, ang kondisyon ng excretory openings ng ethmoidal labyrinth cells, ang olfactory fissure at ang superior nasal concha ay sinusuri.

Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal mula 5 hanggang 15 minuto. Kung kinakailangan, ang diagnosis ay pupunan ng mga therapeutic o surgical procedure (halimbawa, pag-alis ng mga polyp). Matapos makumpleto ang pagsusuri sa nasopharynx, ini-print ng doktor ang mga nagresultang imahe at gumuhit ng isang konklusyon. Ang mga resulta ng endoscopy ay ibinibigay sa pasyente o ipinadala sa dumadating na manggagamot. Sa panahon ng pagsusuri sa nasopharynx, sinusuri ng espesyalista ang:

• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso o hypertrophy;
• kulay ng mauhog lamad;
• ang likas na katangian ng paglabas (transparent, likido, purulent, makapal, mauhog);
• ang pagkakaroon ng anatomical disorder ng nasopharynx (deviated nasal septum, pagpapaliit ng mga sipi, atbp.);
• ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor, polyp.

Sa kawalan masama ang pakiramdam Matapos makumpleto ang sesyon, ang pasyente ay uuwi. Kung ang endoscopy ay dinagdagan ng mga manipulasyon sa kirurhiko (operasyon, biopsy), pagkatapos ay inilalagay siya sa isang ward, kung saan siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa sa buong araw. mga tauhang medikal. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang intensive nose blowing para sa ilang araw upang hindi ito makapukaw ng pag-unlad ng nosebleeds.

Endoscopy ng nasopharynx para sa mga bata

Ang pamamaraan ay isang karaniwang diagnosis sa pagsasanay sa ENT. Ang pagpapatupad nito para sa mga bata at matatanda ay hindi gaanong naiiba. Sa pagsasanay ng bata, sa karamihan ng mga kaso, ang anterior rhinoscopy ay ginaganap, dahil ang posterior ay mas kumplikado sa pamamaraan nito. Kung ang isang bata ay may hypertrophy ng palatine tonsils o pamamaga ng mauhog lamad, kung gayon ang mga paghihirap sa panahon ng endoscopy ay hindi maaaring maalis.

Bago simulan ang pamamaraan, sinusuri ng doktor ang lukab ng nasopharynx para sa pagkakaroon ng mga ulser o nagpapasiklab na proseso. Ang anterior endoscopy ay ginagawa sa dalawang posisyon ng ulo - tuwid o nakatagilid sa likod. Sa unang kaso, posibleng suriin ang anterior at posterior na bahagi ng lukab ng ilong at ang septum. Kung ang ulo ay ikiling pabalik, pagkatapos ay ang gitnang bahagi ng ilong at ang daanan ng ilong ay sinusuri. Kung ang doktor ay lubos na kwalipikado, ang bata ay hindi makakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri.

Upang maisagawa ang posterior rhinoscopy, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na spatula, na pre-treated solusyon sa antiseptiko. Sa tulong nito, ang harap na bahagi ng dila ay inilipat pabalik at isang salamin ay ipinasok sa nasopharynx. Ang ibabaw ng salamin ay pinainit nang maaga upang hindi ito mag-fog sa panahon ng pamamaraan. Kapag may nakitang polyp o benign tumor sila ay direktang inalis sa opisina ng otolaryngologist.

Ano ang ipinapakita ng endoscopy?

Ang pagsusuri sa nasopharynx na may isang endoscope ay pangunahing isinasagawa upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Kung ang mga dayuhang bagay ay nakita sa maxillary sinus, mga neoplasma ng isang benign o malignant na kalikasan, ang doktor ay nagpasiya sa isyu ng agarang operasyon sa operasyon. Sa tulong ng endoscopy sa paunang yugto posible na makita nagpapasiklab na proseso sinamahan ng uhog, nana, pamumula, pamamaga, at iba pang mga pathologies ng nasopharynx at maxillary sinuses, kabilang ang:

• paglaganap ng adenoid tissue;
• pathologies ng maxillary sinuses;
• polyp iba't ibang laki;
• nabalisa na istraktura ng mga dingding ng nasopharynx.

Contraindications

Bilang isang patakaran, ang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx ay hindi nagiging sanhi side effects o mga komplikasyon, samakatuwid mayroon lamang dalawang contraindications sa pamamaraan: allergy sa lokal na pampamanhid at isang ugali sa nosebleeds. Kung ang mga ganitong kondisyon ay naroroon, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor bago ang pagsusuri. Kung ikaw ay madaling kapitan ng pagdurugo, ang doktor ay magsasagawa ng isang endoscopy na may manipis na aparato na idinisenyo para sa pagsusuri sa mga bata. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang may mahusay na pag-iingat kung ang mauhog lamad ay sobrang sensitibo.

Minsan ang mga doktor ng ENT ay hindi gumagamit ng pagsusuri sa nasopharynx na may endoscope para sa ilan mga sakit sa neurological upang hindi makapukaw ng pag-atake sa pasyente. Kung ang pagkakaroon ng isang allergy ay hindi pa ipinahayag, kung gayon ang paglitaw ng allergic intolerance sa anesthetic sa panahon ng pamamaraan ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas.