Oasele ischiatice. Terapie cu exerciții fizice pentru inflamație

Fracturile oaselor pelvine reprezintă aproximativ 5-6% din cazurile tuturor fracturilor sistemului musculo-scheletic. Cauza lor principală este accidentele de mașină, în urma cărora o persoană suferă o comprimare severă a oaselor în planurile sagital și frontal. De asemenea, astfel de răni apar adesea ca urmare a căderii pe fese de la o înălțime mare, a unei coliziuni cu o mașină, a prăbușirii unei clădiri sau a unui sol etc.

O fractură de ischion este una dintre cele mai frecvente fracturi pelvine. Și acest lucru se datorează în primul rând caracteristici anatomice structurile sale.

Ischionul este destul de subțire și este format din două părți - ramuri care se îndoaie într-un unghi și corpul însuși, care formează spatele și parțial secțiuni inferioare acetabul și trece destul de ușor în partea superioară a ramului ischionului.

În ceea ce privește ramura ischionului, aceasta are o mică îngroșare grosieră (așa-numita tuberozitate ischiatică) iar partea inferioară din secțiunile anterioare este legată de ramura inferioară a osului pubian.

În marea majoritate a cazurilor, o fractură a ischionului apare ca urmare a unei aterizări nereușite pe fese după o cădere sau din cauza comprimării severe a oaselor pelvine. Este o vătămare foarte gravă, deoarece este asociată cu posibilitatea de deteriorare severă a organelor interne (în special, organele pelvine legate de sistemul urogenital), cu pierderi semnificative de sânge, precum și cu probabilitatea dezvoltării unei stări de șoc. din cauza durerii și pierderii de sânge. Astfel de fracturi sunt cele mai frecvente în rândul sexului puternic, în special între vârstele de 25 și 50 de ani.

Fracturile ischionului pot fi stabile sau instabile. Trăsătură caracteristică instabil este faptul că fragmentele de oase pelvine formate ca urmare a unei răni se pot deplasa în orice moment, chiar și sub influența unei sarcini ușoare (de exemplu, atunci când încercați să mișcați un picior, îndoiți sau întoarceți corpul și chiar și atunci când încordați abdomenul muschii). În cazul fracturilor instabile, integritatea inelului pelvin, o structură osoasă formată din corpurile ilionului, pubisului și ischionului, precum și a sacrului, este perturbată.

O fractură instabilă, la rândul său, poate fi instabilă rotațional sau instabilă vertical. În ceea ce privește fracturile stabile, caracteristica lor distinctivă, dimpotrivă, este absența încălcărilor integrității inelului pelvin la pacient.

Simptomele unei fracturi de ischion

O fractură de ischion este însoțită de simptome comune tuturor fracturilor și are, de asemenea, un număr de semne specifice decurgând în funcţie de caracteristicile fiecărei fracturi specifice.

În cazurile în care un pacient suferă o fractură izolată a uneia dintre ramurile ischionului (nu este implicată în formarea inelului pelvin), următoarele sunt considerate manifestări clinice caracteristice:

• durere locală;
• Umflarea la locul rănirii;
• Simptomul „călcâiului blocat” (Gorinevsky - un simptom care constă în incapacitatea unui pacient în decubit dorsal de a ridica un picior drept).

Deteriorarea oaselor inelului pelvin fără a întrerupe continuitatea acestuia, în special fractura unilaterală sau bilaterală a aceleiași ramuri a ischionului, precum și fracturi ramură sciatică pe de o parte și pubian pe de altă parte, însoțite de:

• Durere locală, care se intensifică atunci când încearcă să se răstoarne pe o parte;
• Simptomul pozitiv al „călcâiului blocat”.

Simptomele unei fracturi a ischionului, care aparține categoriei de fracturi ale oaselor inelului pelvin cu o încălcare a continuității sale și se caracterizează prin rupturi ale articulațiilor, sunt:

• Durere în simfiză și perineu;
• Necesitatea de a fi într-o poziție forțată de broască (când genunchii sunt îndoiți și trași în lateral);
• Simptomul pozitiv al „călcâiului blocat”.

Pentru grup aspecte comune, care însoțesc toate fracturile osoase pelvine includ:

• Soc traumatic. Se dezvoltă la fiecare a treia persoană cu o fractură pelvină. Și în cazurile în care este însoțită de leziuni multiple și combinate, acest simptom este observat la 100% dintre victime. Această condiție caracterizată prin paloarea crescută a pielii, formarea de transpirație rece lipicioasă și o scădere a performanței tensiune arteriala, creșterea ritmului cardiac și, în unele cazuri, pierderea conștienței;
• Sângerare din uretră (dacă uretra a fost deteriorată ca urmare a unei fracturi a ischionului);
• Retenția urinară și disfuncția urinară;
• Echimoze în zona perineală;
• Încălcarea configurației pelvine;
• Umflarea la locul rănirii;
• Durere severă când încercați să vă mișcați picioarele;
• Incapacitatea de a-ți susține picioarele;
• Sângerare de la anus(dacă rectul este deteriorat).

Tratamentul fracturii de ischion

In cazurile in care pacientul ajunge in stare severa de soc, in primul rand i se administreaza o serie de proceduri anti-soc. În caz de pierderi semnificative de sânge, aceștia recurg la administrarea de înlocuitori de sânge, plasmă sau sânge.

Următoarea măsură necesară pentru tratarea unei fracturi a ischionului este anestezia zonei vătămate. În acest scop, o blocare intrapelvină poate fi prescrisă folosind metoda Shkolnikov-Selivanov. După anestezie, corpul pacientului este fixat pe un pat ortopedic în poziție de broască, în care picioarele sunt ușor îndoite la șolduri și genunchi, aceștia din urmă sunt despărțiți, picioarele sunt situate aproape unele de altele, iar șoldurile sunt răsucite. exterior. Rolele sunt plasate sub genunchi și șolduri.

Durata repausului la pat depinde de complexitatea fracturii, de obicei este de aproximativ o lună. Activitatea fizică este permisă numai după șapte săptămâni de la data accidentării.

Perioada de reabilitare după încheierea repausului la pat presupune:

• Fizioterapie;
• Electroterapie;
• Termoterapie;
• Masoterapie;
• Utilizarea diferitelor medicamente sub formă de unguente și geluri;
• Balneoterapia, etc.

În plus, tratamentul unei fracturi de ischion trebuie completat cu utilizarea de medicamente care conțin colagen.

Consecințele unei fracturi de ischion

Consecințele unei fracturi a ischionului și a oaselor pelvine în general pot fi foarte grave, mai ales dacă fractura a fost însoțită de multiple leziuni din cauza prăbușirilor de clădiri, accidente rutiere, dezastre naturale etc. Leziunile cauzate de astfel de fenomene sunt adesea însoțite de sângerări interne, rupturi de organe și alte fenomene neplăcute.

În plus, consecințele unei fracturi a ischionului pot fi:

• Fuziunea întârziată țesut osos, fuziunea necorespunzătoare sau nefuziunea oaselor;
• Infecție post-traumatică;
• Dezvoltarea paresteziei (un tip de tulburare de sensibilitate);
• osteoartrita;
• osteomielita;
• Leziuni ale mușchilor, vaselor de sânge, nervilor și tendoanelor;
• Scurtarea membrelor;
• Hipotrofia și atrofia mușchilor fesieri;
• Contractura articulațiilor șoldului.

O fractură de ischion este o afecțiune care duce la pierderea integrității osului pelvin. Din punct de vedere anatomic, pelvisul este două oase fără nume specializate. Ischionul este responsabil pentru coordonarea mișcării picioarelor. Încălcarea integrității sale limitează mișcările unei persoane, provocând disconfort și probleme. În unele cazuri, o fractură a ischionului aduce consecințe care afectează negativ sănătatea umană.

La persoanele sub 16 ani, experții împart anatomic osul pelvin în trei părți separate - pubis, ischion, . Când o persoană atinge vârsta de 16 ani, ea fuzionează împreună cu regiunea pelviană prin cartilaj. Așa se formează inelul pelvin, care reprezintă limita pelvisului mic și mare. Treptat, această legătură dispare. Deja la 20-21 de ani, osificarea poate fi observată aproape complet.

Bazinul este situat la baza corpului. El este o parte importantă din asta. Sacrul este capătul coloanei vertebrale. Acest os este un fel de înveliș protector pentru organe umane, care sunt concentrate în zona feselor - în pelvis. Acolo sunt atașate și membrele inferioare.

Acetabulul este implicat în formarea articulației șoldului, unde se află ischion. Este reprezentat de două componente - corpul și ramurile care merg la oasele pubiene. Unul dintre elementele importante ale osului este proeminența sau tuberozitatea ischială. Ramurile și corpul formează foramenul obturator, prin care trec fasciculele neurovasculare vitale.

Clasificare

Fractura ischionului pelvisului are mai multe clasificări:

• Fractură de tip deschis și închis.
• Fractura de ischion cu și fără deplasare.
• Singur sau .

Unică - o fractură prezentă numai în semi-inelul pelvin anterior. Multiple implică încălcări ale integrității atât a ischiatului cât și. Se observă adesea asimetria pelvină sau ruptura completă a inelului.

Codul traumatismului conform ICD 10

Conform clasificării internaționale a bolilor ICD 10, afectarea nervului sciatic este o fractură, corespunde codului S32. Codul de clasificare universal include toate fracturile oaselor pelvine, inclusiv afectarea ischionului.

Cauze

O fractură a ischionului apare de obicei după o cădere, dar poate fi dificil de înțeles cauza durerii pentru cineva care nu este familiarizat cu medicina.

Principalii factori cauzali ai unei fracturi pot include, de asemenea:

• Leziuni care au apărut în urma practicării sporturilor profesioniste.
• Căderea de la obiecte înalte dacă impactul cade asupra tuberozităților ischiatice.
• Presiune excesivă în zona pelviană în orice plan. Cel mai adesea, acest lucru este observat în timpul diferitelor dezastre, de exemplu, accidente rutiere, dezastre naturale.

Adesea, o fractură osoasă este însoțită de o fractură verticală a pelvisului. Poate fi localizat pe una sau pe ambele părți. O fractură izolată apare mai rar. Cu o contracție musculară foarte puternică, există riscul de rupere tuberozitatea ischiatică.

Simptome

Fractura ischionului reprezintă aproximativ 8-10% din numărul total de leziuni ale scheletului. Principalele simptome și semne ale unei fracturi a tuberozității ischiatice sunt următoarele:

• Umflare, vânătăi, hematoame.
• Dureri severe.
• Probleme cu controlul mușchilor picioarelor - ridicarea involuntară a picioarelor pozitia culcat.
• Mobilitate afectată.
• Aspectul de sângerare din uretra dacă uretra este ruptă.
• Retenție de urină și fecale.
• Prezența unei crize în zona deteriorată.
• Apariția sângelui din anus în cazurile de încălcare a integrității rectului.
• Risc ridicat de leșin.

Acest lucru crește probabilitatea apariției unor probleme cu vasele mari și tulburări ale nervului sciatic. Pot apărea sângerări interne.

Dacă nervul sciatic este afectat, apar semne de amorțeală, sensibilitatea anumitor părți ale corpului crește sau scade, adesea picioarele, fesele, picioarele și coapsele, care sunt localizate local.

De asemenea, apar simptome specifice:

• Asimetrie pelviana - vizibila extern sau diagnosticata cu ajutorul specialistilor. Acest lucru se întâmplă din cauza sindromului de durere severă și a dezvoltării diastazei între fragmente.
• Simptomul unui călcâi blocat. Implică incapacitatea de a ridica piciorul situat pe partea în care s-a produs accidentarea. Simptomul este diagnosticat atunci când victima este în poziție culcat.
• Retenția urinară reflexă, cauza este șocul dureros.
• Incapacitate de a sta, senzație de durere ascuțită la palparea feselor.

Prim ajutor

O fractură a ischionului inelului pelvin necesită o atenție imediată. Acesta trebuie să fie furnizat de un medic. Trebuie să apelați imediat serviciul de ambulanță. În timp ce așteptați medicul, ar trebui să faceți următoarele:

• Pacientul este asezat pe spate pe o suprafata tare.
• Sub articulațiile genunchilor se pune o pernă mică, care poate fi făcută din îmbrăcăminte sau altă țesătură.
• Este necesar să se dea victimei analgezice disponibile. Se spală cu apă plată. Ulterior, numele medicamentului și doza acestuia sunt anunțate medicului de ambulanță.
• Este necesar să se creeze o compresă de gheață. Folosiți gheață, un recipient cu apă rece, carne sau pește congelat. Compresa trebuie aplicată printr-o cârpă, astfel încât să nu intre în contact cu pielea goală. Este important să excludeți posibilitatea ca apa, care se va topi în timp ce țineți compresa, să intre în rană. Durata maximă de ținere a compresei la locul rănirii este de 15 minute pentru a elimina posibilitatea de...

La sosirea ambulanței, lucrătorii medicali transferă cu atenție pacientul pe o targă cu o bază rigidă. În mod similar, o rolă de țesătură este plasată sub genunchi. În unele cazuri, se observă simultan diferite tipuri de fracturi ale picioarelor. Apoi trebuie să le așezați pe șinele scărilor.

- administrarea de analgezice. Dacă se observă șoc clinic, se efectuează acțiuni antișoc. În special, aceasta este completarea volumului sanguin și corectarea hemodinamicii.

În primele zile, pacientul ar trebui să se afle în secția de traumatologie a spitalului, unde va primi îngrijiri adecvate și asistență promptă în situații neprevăzute. De asemenea, medicul de la urgențe spune să vă culcați, pentru că un astfel de fenomen precum șezatul și mersul în primele etape este foarte periculos.

Diagnosticare

Diagnosticul unei fracturi a ischionului fără deplasare se realizează folosind următoarele metode:

• Anamneză.
• Interviul pacientului.
• Palpare.
• Raze X.
• Rezonanță computerizată sau tomografie computerizată (CT).

Medicul efectuează o examinare digitală a rectului; la femei, vaginul este examinat suplimentar, iar la bărbați, glanda prostatică este examinată. Acest lucru se face pentru a verifica prezența sau absența unui gol. Se examinează și funcția urinară și se efectuează cateterismul. Vezica urinara

Leziunile grave obligă un specialist să efectueze metode suplimentare de diagnosticare, dintre care cele mai frecvente sunt:

• Examenul rectal.
• Metodologie pentru măsurători comparative.
• Cistografia retrogradă.
• Angiografie.
• Laparocenteza.
• Laparotomie.
• Studii urologice. Acestea sunt efectuate după ce starea victimei s-a stabilizat.

Tratament

Tratamentul unei fracturi de ischion trebuie efectuat exclusiv într-un cadru spitalicesc, iar pacientul trebuie monitorizat constant de personalul medical. Victima este plasată în „poziția broaștei” pe un pat ortopedic special. În acest caz, genunchii sunt îndoiți și desfășurați, sub articulațiile genunchilor se pun perne sau mici suporturi. Pacientul este fixat în această poziție.

Terapia analgezică se efectuează în mod constant, deoarece există o pronunțată sindrom de durereși contracție musculară puternică. În cele mai severe cazuri, sângerarea este oprită. Următorul pas este refacerea pierderilor de sânge, pentru care se folosesc soluții de perfuzie. După măsuri urgente, medicul prescrie un tratament conservator sau chirurgical în funcție de severitatea fracturii și de simptomele însoțitoare.

Dacă vătămarea nu este deplasată, este tratată conservator. Victima trebuie să rămână în pat aproximativ o lună. Dacă fractura este izolată sau marginală, se folosesc atele Beler, iar pacientul este fixat într-un hamac special. Vindecarea are loc în 2-2,5 luni.

Victimele sunt adesea interesate de dacă este posibil să stea cu o leziune, cum ar fi o fractură de ischion. Răspunsul experților la această întrebare este că nu poți sta, cel puțin în primele zile. Alte recomandări depind de severitatea leziunii și de progresul procesului de reabilitare.

Tratament chirurgical

Uneori o fractură a ischionului necesită tratament chirurgical. Trebuie făcută suplimentar terapie antibacteriană. Adesea, o fractură deplasată la dreapta sau la stânga este însoțită de sângerare. Ca urmare, este necesară eliminarea sa și suturarea organelor deteriorate.

În continuare, se efectuează repoziționarea fragmentelor și osteosinteza. Pentru aceasta, se folosesc ace de tricotat sau plăci metalice. Etapa finală a tratamentului chirurgical este supravegherea medicală non-stop pentru a monitoriza vindecarea normală.

Reabilitare

Reabilitarea pentru o fractură de ischion are loc în conformitate cu recomandările unui specialist. Acesta include adesea următoarele:

• Fizioterapie.
• Gimnastica terapeutica cu un specialist cu experienta.
• Tratament într-o stațiune sau sanatoriu specializat.
• Masaj.

Complicații și consecințe

O fractură de ischion poate avea complicații și consecințe grave. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• șchiopătură;
• probleme cu vindecarea oaselor;
• complicații infecțioase;
• osteoartrita;
• amputarea uterului și a vaginului la femei;
• reducerea lungimii unuia sau ambelor picioare;
• contractura articulației pelvine;
• probleme de reținere în urină sau fecale;
• atrofia mușchilor picioarelor;
• osteomielita;
• pierderea mușchilor extremităților inferioare.

Adesea, consecințele unei fracturi de ischion sunt observate în absența unui control medical adecvat, în caz de nerespectare a recomandărilor unui specialist și, de asemenea, atunci când prejudiciul a fost grav.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă mai aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă recenziile, comentariile, împărtășiți povești despre cum ați trăit o traumă similară și cum ați tratat cu succes consecințele! Experiența ta de viață poate fi utilă altor cititori.

Ischionul se referă la fragmentul care, împreună cu ilionul și pubisul, formează pelvisul. Conexiunea inițială a unor astfel de oase are loc datorită țesutului cartilajului. Mai aproape de vârsta de 18 ani, începe osificarea treptată a suturilor dintre fragmentele pelvisului. Când procesul este complet, granițele sunt complet eliminate.

Oasele pelvine, care ocupă regiunea inferioară a coloanei vertebrale, împreună cu coccisul și sacrul formează, pe lângă atașamentele la picioare prin articulația șoldului, un spațiu pentru localizarea organelor interne.

Ischion: anatomie

Osul ischionului este reprezentat de un fragment situat în partea inferioară a pelvisului. Legătura se face de sus cu ilionul, dedesubt cu oasele pubiene.

Formația ischială este reprezentată de două fragmente:

• corp;
• ramură situată în unghi.

Corpul formează regiunea acetabulului, și anume partea sa posteroinferioară. Dacă ne uităm la anatomia osului din spate, putem observa prezența unei proeminențe a osului numită coloana ischială. De la coloana vertebrală înapoi și în sus există o crestătură sciatică mare. Inferior, corpul se conectează cu regiunea superioară a ramului.

În punctul de tranziție, pe partea din spate sub coloană, există o mică crestătură. Tuberculul obturator posterior este situat anterior în sus în proiecția tranziției. Tuberculul ischiatic cu o suprafață rugoasă este situat în partea posteroinferioară a ramului. Zona inferioară a acestei educatii se acoperă cu fragmentul anterior al osului pubian.

Formarea ischială este implicată în formarea articulației șoldului. Această articulație este formată prin conectarea epifizei superioare a femurului cu acetabul folosind mușchi și ligamente. Articulația este acoperită de cavitatea articulară.

Caracteristicile fiziologice ale ischionului

Examinarea cu raze X a oaselor pelvine copil Se poate observa prezența unor zone întunecate. Aceste zone corespund țesutului cartilajului. În zona acetabulului, care este situată între oasele pubiene și ischiatice, nu se observă nicio întunecare, deoarece fragmentele se suprapun. În exterior, osul ischionului este similar cu structura ghearei. Orificiul din osul pelvin este deschis.

În timp, punctele de osificare încep să se formeze în țesutul cartilaginos al ischionului pelvisului. Până la vârsta de 8 ani, zonele pubiene și ischiatice ale pelvisului sunt conectate. La vârsta de 16 ani, acetabulul devine una cu ilionul și se termină formarea pelvisului.

În punctele de atașare a ligamentelor și mușchilor de pelvis apar zone suplimentare de osificare. Proces de consolidare procesele osoase iar fuziunea fragmentelor între ele durează în medie până la 19 ani. Închiderea completă a suturilor are loc de obicei până la vârsta de 25 de ani.

Mai aproape de vârsta de 20 de ani, un medic, evaluând structura osului pelvin, poate face o concluzie căruia îi aparține un anumit fragment al sistemului musculo-scheletic (MSA). La formarea acetabulului iau parte și alte formațiuni osoase. Dacă se păstrează o perioadă mai lungă, ele indică prezența unei gropi. Pe raze X pot fi confundate cu o fractură a ischionului.

Relația cu patologiile organismului

Luând în considerare structura anatomică, caracteristicile individuale ale proceselor de înlocuire a cartilajului cu os în zona coloanei vertebrale și a articulațiilor, în unele cazuri, pot apărea în pelvis. senzații dureroase. Nu este întotdeauna necesar să căutați cauza disconfortului în special în zona conexiunii ischionului cu alte oase sau articulația șoldului. Pentru a diagnostica patologia, ar trebui să consultați un medic, care va prescrie o examinare suplimentară pentru a stabili cu exactitate diagnosticul.

Practic, durerea în zona pelviană poate apărea din următoarele motive:

Leziunile din zona articulației sciatice duc adesea la formarea de fracturi cu sau fără deplasarea fragmentelor. O fractură a ischionului fără deplasare apare din cauza unei căderi puternice pe zona feselor sau din cauza presiunii excesive asupra oaselor pelvine. În diagnosticarea unei fisuri a formațiunii ischiatice, metoda principală este radiografia.

În tratamentul fracturilor osoase, se utilizează ameliorarea durerii, odihna (repaus la pat sub formă de poziție culcat, cu picioarele depărtate) și utilizarea unui pat ortopedic. În medie, durata tratamentului este de aproximativ 1 lună. Revenirea la activitatea fizică este permisă la 1,5 luni după fractură. Ca măsuri de reabilitare sunt folosite procedurile fizioterapeutice, masajul și kinetoterapie.

Dacă este diagnosticată o deplasare în regiunea ischială, mai ales atunci când o fractură este combinată cu osul pubian, atunci instalarea de echipamente pentru tracțiunea scheletului este o condiție prealabilă pentru tratamentul coloanei vertebrale. Fixarea este efectuată de condilii femurului. În absența intervenției în timp util, consecințele unei astfel de fracturi duc la fuziunea necorespunzătoare a fragmentelor, ceea ce contribuie la formarea osteoartritei în articulația șoldului, ceea ce contribuie la disfuncția semnificativă a sistemului musculo-scheletic.

Alți factori pot provoca durere în zona ischionului:

Dacă ischionul provoacă durere, nu trebuie să căutați singur cauza și să vă automedicați. Este important să vezi un specialist. La urma urmei, nu numai boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor pot provoca simptom dureros. Uneori, chiar și viața depinde de cât de repede un pacient primește îngrijiri medicale.

Pentru boli metabolice osoase ca urmare a resorbției afectate sau formării țesutului osos din cauza unei deficiențe de minerale din alimente, a absorbției afectate în intestin sau din cauza deficienței sau a metabolismului afectat al vitaminei D.

Sursă:

Anonim, Femeie, 26 de ani

Conținut [Afișare]

Durere în tuberozitățile ischiatice

Bună ziua Am 27 de ani, inaltime 176 cm, greutate 55 kg, de mai bine de doi ani sufar de dureri necontenite la coccis si tuberozitati ischiatice. Durerea a început brusc, nu au existat răni sau căderi. Am incercat diferite metode de ameliorare a durerii (blocarea coloanei vertebrale, katadolon, comprese cu dimexide si novocaina, ketonal, ozonopunctura, movalis, mydocalm, milgamma, ibuclin, arcoxia, amitriptilina), masaj, fizioterapie, reflexoterapie, homeopatie, psihanaliza. Nimic nu ajută nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp. Doare tot timpul, non-stop, și este foarte greu să stai. În plus, la toate acestea s-a adăugat constipație, mușchii fesieri dor, o senzație de arsură, amorțeală, furnicături, durerea a început să iradieze pe tot piciorul drept de-a lungul părții din spate până la picior, plus amorțeală a piciorului inferior a început să apară periodic. au loc și pentru mai mult de un an temperatura a crescut în fiecare zi la +37,2 . A fost observată de un neurolog, reumatolog, osteopat, ortoped, proctolog și ginecolog. Am facut diverse teste. Totul este normal, doar hemoglobina este scăzută, colesterolul este mare. Lista de studii: 1) test general de sânge, urină 2) srb, alt, ast 3) anticorpi antinucleari 4) factor reumatoid 5) creatin kinază 6) calciu, fosfor, sânge fosfatază alcalină 7) anticorpi la ADN-ul nativ dublu catenar 8) intubație duodenală (toate normale) 9) o examinare de către un proctolog a scos la iveală hemoroizi de gradul I, medicul a spus că nu a avut niciun efect asupra apariției durerii mele, plus, după părerea lui, coccisul a fost rupt și nu s-a vindecat corespunzător. 10) S-a efectuat un RMN al articulațiilor sacroiliace și al coloanei lombare: fără sacroiliită. Osteocondroza coloanei lombare.proeminenţa circulară posterioară a discului intervertebral l5-s1. Spondiloartroza gradul I. L4-l5, l5-s1. Transversoptoză probabilă. 11) Razele X ale sacrului și coccisului nu au evidențiat modificări osoase traumatice sau distructive. 12) CT a oaselor pelvine și a articulațiilor șoldului: coccisul este deviat (deformat) dorsal în unghi drept față de sacru, situat în linia mediană, nu prezintă leziuni traumatice recente, este reprezentat de cinci vertebre, dintre care CC4-CC5 sunt sinostotice. Pe baza tomografiei, medicul a ajuns la concluzia că din cauza deviației necorespunzătoare a coccisului apar frecare și durere. Dar de ce, pe lângă durerea în coccis, tuberozitățile ischiatice doare atât de mult? Pun aceasta intrebare medicilor, toata lumea ignora asta si da o recomandare de a nu sta. Încep deja să mă gândesc să fac o operație de îndepărtare a coccisului, dar nu este periculos? Deci, ce să faci cu tuberozitățile ischiatice? Sper mult pentru ajutorul vostru. Vă mulțumesc anticipat!

Multumesc desigur pentru intrebare. Doar că nu este în profilul specialității mele. Problema pe care o ai nu are nicio legătură cu neurochirurgia. Mai degrabă, trebuie să întrebați sau să adresați întrebarea unui traumatolog sau ortoped. Sau poate chiar, ținând cont de raportul greutate-înălțime afectat (înălțime 176, greutate 55 kg) și un specialist în tulburări metabolice. Pentru că, cel mai probabil, s-ar putea să fi slăbit, sau din cauza unei astfel de constituții, au început probleme cu procesele metabolice (însuți scrii că a început brusc - există probleme cu funcționarea tractului gastrointestinal, există diverse parestezii, care indică o întrerupere a funcționării terminațiilor nervoase, există o încălcare a termoreglării, probabil perturbată și menstruație, este posibil ca durerile de cap să fi început să mă deranjeze des). Durerea în tuberozitățile ischiatice poate fi pur și simplu pentru că nu există suficient țesut - și sunteți așezat direct pe periost. Nu pot explica nimic altceva. Cozisul nu are nimic de-a face cu el. Mi-e teamă că, dacă scot coccisul, durerea se va agrava.

Consultarea este oferită doar în scop informativ. Pe baza rezultatelor consultării primite, vă rugăm să consultați un medic.

Sursă:

Ischion

Ischionul face parte din osul pelvin împreună cu pubisul și ilionul. Joacă un rol semnificativ în viața umană, protejând și susținând organele vitale situate în regiunea pelviană. De asemenea, oasele pelvine sunt cele care oferă suport ideal pentru membrele inferioare. Orice leziune a ischionului pune viața în pericol, așa că este foarte important să fii atent propria ta bunăstare iar dacă apare disconfort, consultați imediat un medic.

Structura

Osul de mai sus este împărțit în mod convențional în două părți:

• corp sau secțiune posterioară conectată la alte oase pelvine;
• ramuri descendente și ascendente.

De sus, secțiunea posteroinferioară este conectată la ilion, iar partea anterioară a ramurii inferioare este conectată la ramura orizontală pubiană. Zona corpului osos de la joncțiune este implicată în crearea acetabulului. De asemenea, în partea din spate a osului se află o proeminență osoasă numită axa sciatică.

În partea anterioară a ramurilor are loc o compactare numită tubercul obturator posterior. Un alt nod în os, cu o suprafață rugoasă, se numește tuberozitate ischială și este situat pe zona curbată a ramului pelvin descendent, care se transformă treptat în ramul ascendent. Datorită structurii lor, între ramuri și corpul osului se formează găuri ovale.

Cauzele durerii

Ischionul poate răni din mai multe motive, dintre care unele pot reprezenta o amenințare pentru viața umană. Cel mai adesea, disconfortul osos este cauzat de:

1. Fractură. Cel mai frecvent motiv. Majoritatea celor care se confruntă cu această problemă, cu un tratament adecvat și în absența complicațiilor, își revin complet în câteva luni, dar dacă leziunea este complexă, fuziunea osoasă poate dura mult timp sau poate avea complicații.
2. Bursita sau inflamația bursei sciatice. Este provocată de o activitate fizică excesivă sau, dimpotrivă, de un stil de viață sedentar. Se găsește cel mai adesea printre pasionații de ciclism și alergători. Bursita osului ischiat apare și cu hipotermie, scolioză și exces de greutate. Pacientul se plânge de o durere arzătoare, care poate radia în jos. Se agravează prin întinderea pe o parte, urcarea scărilor și rotirea șoldului în interior sau în exterior.
3. Boli oncologice. Tumora apare atât în ​​osul însuși, cât și în țesuturi. Disconfortul crește treptat în timp. Dacă durerea nu poate fi atenuată acasă și starea se înrăutățește rapid, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a opri consecințele grave.
4. Boli infecțioase. Osteomielita sau tuberculoza oaselor pelvine provoacă disconfort sever și nu poate fi tratată acasă.

În cele mai multe cazuri, problema nu va dispărea de la sine și poate necesita ajutor profesional.

Fracturi

Principalele cauze ale fracturilor osoase pelvine sunt accidentele de mașină, leziunile sportive, prăbușirile clădirilor etc. O fractură a ischionului apare mult mai des decât leziunile altor oase pelvine. Acest lucru se datorează structurii sale, deoarece la un adult ischionul este foarte subțire. Ramurile subțiri și tuberozitatea ischială sunt deosebit de susceptibile la răni. O astfel de fractură este considerată foarte rănire periculoasă datorită dezvoltării imediate a sângerării interne și a formării hematoamelor.

Consecințele nu se limitează la asta, deoarece persoana cade într-o stare de șoc. Dacă tuberozitatea ischială este deteriorată, există riscul de afectare a piciorului inferior și a organelor interne: vezică urinară, intestine, uter etc. O fractură osoasă este detectată prin următoarele simptome:

• durere locală severă la locul leziunii;
• umflare și hematoame cauzate de hemoragie în zona perineală;
• victima, întinsă pe spate, nu poate să-și ridice piciorul îndreptat la genunchi;
• dacă este atinsă tuberozitatea ischială sau inelul pelvin, persoana simte o durere severă când se întoarce dintr-o parte în alta.

Medicul pune un diagnostic pe baza unei radiografii, ultrasunete sau tomografie computerizată.

Dacă există posibilitatea unei fracturi, trebuie respectate toate regulile de prim ajutor. Pacientul este asezat pe o suprafata tare, iar sub picioare i se pune o mica perna. Victima trebuie dusă cât mai repede la spital, unde va primi competentă asistenta medicala. Dacă se observă șoc traumatic, medicul ia măsuri anti-șoc.

Când o fractură este însoțită de leziuni ale organelor interne, pacientul prezintă următoarele simptome:

• sângerare din uretră;
• tulburări urinare;
• sângerare din anus;
• vânătăi severe.

Tratamentul depinde de severitatea leziunii. Pacientul trebuie să rămână în decubit dorsal în poziția „broaștei” timp de cel puțin o lună. Activitatea fizică este permisă nu mai devreme de 2 luni. Iar capacitatea deplină de lucru este restabilită după 3-5 luni, în funcție de cât de complexă este fractura.

Traumatismele ischionului sunt adesea combinate cu fracturi ale tibiei sau ale piciorului, astfel încât complicațiile pot fi severe:

• probleme cu vindecarea oaselor;
• complicații infecțioase;
• șchiopătură;
• fuziune necorespunzătoare;
• sensibilitate afectată din cauza leziunilor nervoase la pacient.

Astfel, în cazul unei fracturi, trebuie să apelați imediat o ambulanță pentru a opri eventualele complicații severe.

Sursă:

DUREREA ÎN TUBURI ISCHIALE CÂND ȘEZI

Invitat (neînregistrat)

Buna ziua. Acum jumătate de an am căzut pe spate. Nu a fost durere la cădere, nu au fost vânătăi, m-am ridicat repede și am mers, s-ar putea spune că am uitat. Dar în aceeași zi, stând acasă, am simțit o durere care încă urmează. Dureri în zonă tuberozități ischiatice, durerea este sâcâitoare, epuizantă, vrei să te ridici sau să schimbi poziția. În ședință, aceste tuberozități ischiatice se simt imediat, se simte ca și cum există o încărcare asupra lor.Există și dificultăți la defecare, care se întâmplă doar prin încordare puternică, se simte că mușchii nu se relaxează singuri. Spune-mi, te rog, ce poate fi?

Sursă:

Dureri de șold când stați

Acasă / Articulații / Durere în articulația șoldului când stai pe scaun

Diagnosticul sindromului durerii

Sursă:

Dacă există durere în articulația șoldului: cum să înțelegeți cauza

În unele cazuri, durerea în articulația șoldului poate fi resimțită într-o poziție liniștită și se intensifică atunci când te ridici din această poziție. Simptome similare pot avea cauze diferite, așa că înainte de a vizita un medic este important să le studiezi caracteristicile cât mai detaliat posibil, astfel încât un diagnostic să poată fi stabilit cât mai repede posibil.

Cauzele durerii

Senzațiile străine în articulația șoldului atunci când stai, mergi sau te ridici dintr-o poziție așezată pot avea mai multe cauze de diferite origini:

• diverse încordări ale mușchilor feselor sau coapselor asociate cu mișcări incomode, în special la cădere, leziuni sportive, stres excesiv;
• osteocondroză;
• tuberculoza osoasa;
• tendinita – inflamația tendoanelor;
• artrita - acest motiv duce mai ales adesea la durere atunci când te ridici din poziția șezând;
• cancer osos;
• răni, vânătăi, fracturi;
• entorse;
• coxartroză;
• ciupirea nervului ischial sau femural.

Astfel, patologia poate apărea pe fondul nu numai al proceselor patogene din țesuturile oaselor, ci și al ligamentelor, mușchilor și fibrelor nervoase.

Diagnosticare la domiciliu

Natura durerii, locul său specific de origine, precum și altele semne simptomatice poate indica diferite boli. Dependența apariției senzațiilor străine de postura unei persoane este, de asemenea, de mare importanță: de exemplu, atunci când te ridici din poziția așezată, ele indică unele boli și durerea când stai - despre altele.

Conexiune manifestări dureroase iar o descriere a posibilelor boli este dată în tabel.

senzații străine la mers, mai ales mai rău noaptea dacă pacientul a mers mult în timpul zilei; este dificil să îndoiți corpul

osteocondroza - cauzată de distrugerea țesutului osos cu înmuierea ulterioară a oaselor și articulațiilor

durere severă de natură ascuțită, este aproape imposibil să călcați pe picior

artrita - diferite procese inflamatorii la nivelul articulațiilor; însoțită de umflături, roșeață și febră

durere în articulația șoldului când este rănită, ascuțită și ascuțită

abraziuni, durere ascuțită cu presiune ușoară, umflare

senzații ascuțite care apar neregulat și pot fi însoțite de amorțeală în părți ale piciorului

forme diferite nevralgie – cauzată de ciupirea nervilor din cauza tensiune musculară sau presiunea osoasa

durere în articulația șoldului când stați întins, culcat pe o parte este aproape imposibil

trohanterită - procese inflamatorii la nivelul tendoanelor coapsei (datorită rănilor sau stresului intens)

durere în articulația șoldului în diferite poziții - stând, în picioare, când stați în picioare; însoțită de senzații străine la nivelul feselor, spatelui inferior

sindromul piriform - inflamație a mușchiului sau a tendoanelor acestuia, ducând la compresia fibrelor nervoase

durere în timpul ședinței, în special pe suprafețe dure

Entezopatia tuberozității ischiatice - un grup de patologii osoase ischiatice asociate cu procese inflamatorii

senzațiile străine în zona inghinală, în zona coccisului și sacrului, practic dispar după o plimbare lungă

disfuncție a articulației sacroiliace – entorse mecanice

durerea este acută și chiar și cea mai mică mișcare a piciorului este dificilă

prezența constantă a senzațiilor slabe, ușoară limitare a mișcării picioarelor

piciorul deviază într-un unghi greșit, încălcarea este ușor de detectat vizual

displazia este o afecțiune patologică a articulației șoldului, observată mai ales la nou-născuți

durere ascuțită, acută, care se intensifică chiar și cu un efort ușor

necroza aseptică - moartea țesutului osos pe suprafața osului

durere care iradiază spre fese; mai rău când stai culcat

bursita - inflamație a bursei ischiatice, crescând cantitatea de lichid în ea

senzații străine numai în timpul mișcării

tendinita - inflamatia tendoanelor

împreună cu senzațiile străine, apar creșteri de temperatură și umflături

senzații numai în articulația șoldului stâng sau doar în articulația șoldului drept (tot în genunchiul drept)

Boala Legg-Calvé-Perthes este ereditară

Citește și: Cauzele durerii în ceafă

Pe lângă faptul că este important să descrieți durerea din articulația șoldului în timpul examinării, puteți efectua mai multe teste acasă și puteți răspunde la următoarele întrebări:

1. Este posibil să mergi fără durere și câte minute durează mersul fără durere?
2. Se intensifică senzațiile străine în articulația șoldului când stai pe scaun, mai ales pentru o perioadă lungă de timp și pe scaune dure, bănci etc.
3. Senzația dispare sau se intensifică la mers.
4. Cât timp poți sta sau sta complet întins fără senzații inutile?
5. Îndoiți-vă trunchiul înainte și înapoi cât de mult puteți.
6. Cât de ușor este să urci scările, în sus.
7. Este posibil să îndoiți complet piciorul la șold înainte și înapoi?

Articulația șoldului este cea mai puternică și suportă sarcina principală. Apariția chiar și a unei ușoare dureri constante, din orice motiv, este un motiv pentru a consulta imediat un medic, deoarece este aproape imposibil să faceți un diagnostic corect fără examinare.

Diagnostic de către un medic

Examenul profesional include mai multe metode:

1. Inspecție vizuală, colectarea reclamațiilor și efectuarea de teste speciale.
2. Metode de diagnostic instrumental – dacă este necesar pentru a confirma un diagnostic preliminar.

Inspecție și testare

Această etapă este de mare importanță, deoarece în unele cazuri, după senzațiile descrise corect de pacient, este suficient să luați doar o radiografie și să faceți un diagnostic precis.

Este foarte important să se clarifice următorii parametri:

1. Unde se manifestă cel mai adesea durerea și spre ce zone iradiază (inghinala, zona inferioară a spatelui, regiunea sacră etc.).
2. De cât timp au fost observate aceste fenomene?
3. Este posibil să faci anumite mișcări, să te urci într-o mașină, să urci pe scări fără ajutorul altora?
4. Cum este legată durerea când stați într-o poziție normală și într-o poziție înclinată.
5. Există o legătură între durere și mișcare?

Aproape întotdeauna, pacientului i se fac mai multe teste legate de efectuarea mișcărilor active și pasive.

Testele active sunt:

1. Plimbați-vă prin cabinetul medicului.
2. Stați pe degetele de la picioare și pe călcâie cât mai mult posibil.
3. Mișcă-ți picioarele în direcții diferite - înainte și înapoi, dreapta și stânga cât mai mult posibil, fără senzații străine.
4. Faceți genuflexiuni.
5. Încercați să vă îndoiți întregul corp înainte și înapoi cât mai mult posibil.

Mișcările pasive sunt efectuate numai cu piciorul însuși:

1. Flexia piciorului la articulația șoldului și flexia simultană la genunchi.
2. Abducția piciorului în lateral cu 45 de grade în timp ce stați pe canapea. Medicul însuși ia tibia în mână și mișcă piciorul, pe care pacientul trebuie să-l relaxeze.
3. Întins pe burtă, pacientul își mișcă piciorul în lateral.
4. Mișcarea piciorului spre interior și apoi spre exterior. În acest caz, în toate articulațiile (șold și genunchi), membrul este îndoit cât mai mult posibil.

De regulă, după aceste teste, medicul prescrie un examen instrumental pentru a confirma diagnosticul preliminar.

Diagnosticul instrumental

Cel mai adesea, în astfel de cazuri, sunt utilizate următoarele proceduri de diagnosticare:

1. Radiografia articulației șoldului este o procedură obligatorie, cu ajutorul căreia puteți vedea posibile leziuni ale ischionului, starea întregii articulații - există vreo leziune, vânătăi, deplasări, cât de integral este întregul sistem, sunt există creșteri patologice ale oaselor.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru o examinare mai detaliată a țesutului cartilajului articulației.
3. Diagnosticul cu ultrasunete este folosit pentru a determina umflarea și excesul de lichid în articulația șoldului.
4. Artroscopia este o metodă care diagnostichează cu exactitate distrugerea țesutului cartilajului.
5. Electromiografia articulației șoldului este folosită pentru a studia tendoanele, cât de mult sunt afectate de inflamație.
6. Dacă este necesar, se fac și analize generale și bacteriologice.

Aceste metode de diagnostic nu sunt folosite dintr-o dată, ci separat sau în acele combinații care sunt necesare într-un anumit caz.

Vă rugăm să rețineți – Dacă durerea în articulația șoldului nu este asociată cu o leziune, atunci se dezvoltă întotdeauna destul de mult perioadă lungă de timp. Prin urmare, pacientul trebuie să consulte un medic la prima senzație străină. Dacă nu se iau măsuri, patologia va progresa.

Doar un medic poate determina cursul tratamentului pentru recuperarea completă a articulației șoldului. Este important ca pacientul să o urmeze cu strictețe și să nu încerce să se automediceze. Terapia complexă este aproape întotdeauna utilizată, incluzând mai multe metode simultan.

Odihna la pat

Aceasta este una dintre cele mai importante condiții, deoarece în mod normal sarcinile foarte mari sunt plasate pe articulația șoldului. Dacă continui să conduci imagine activă viața în timpul terapiei, nu numai că puteți încetini semnificativ procesul de vindecare, dar, în general, îl puteți pune sub semnul întrebării. În plus, ușurarea sarcinii vă permite să eliminați durerea severă.

Dacă, atunci când stați întins pentru o perioadă lungă de timp, țesuturile încep să amorțeze sau apare dureri dureroase în zona articulației șoldului, puteți utiliza un bandaj elastic și puteți face mișcări simple de masaj cu propria mână.

Utilizarea medicamentelor

Toate medicamentele sunt utilizate în mai multe scopuri:

• reducerea durerii;
• reducerea umflaturii;
• refacerea țesutului osos și cartilajului pentru o rată rapidă de restaurare.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

1. Relaxante musculare - un grup de substanțe care relaxează mușchii și previn apariția spasmelor (*contracții ascuțite) - servesc ca analgezice.
2. Medicamentele antiinflamatoare sunt de tip nesteroidian (idometacin, diclofenac) și steroidiene (cortizan, prednisolon). În acest caz, cele nesteroidiene sunt cele mai des folosite - cele steroidice sunt indicate în cazurile cele mai severe.
3. Medicamentele diuretice sunt folosite pentru excesul de lichid părăsit corpul - ca urmare, umflarea scade.
4. Medicamentele care stimulează sângele cresc fluxul sanguin către zonele deteriorate și promovează nutriția naturală a țesutului osos.
5. Suplimentele complexe (minerale și vitamine) sunt folosite pentru a crește rata de recuperare a țesutului osos.

Tratamente de masaj

Un curs de masaj trebuie efectuat numai de un masaj terapeut profesionist. De regulă, terapia pe termen lung (din 10 proceduri) se efectuează cel puțin o dată la șase luni. Ar trebui să fii atent la sentimentele tale: dacă durerea se intensifică, cu siguranță ar trebui să-i spui medicului tău.

Exerciții de kinetoterapie

Exercițiile sunt folosite în special pentru recuperarea după leziuni și operații. Cursul cursurilor este întotdeauna individual și depinde de fiecare pacient. Un set de exerciții este efectuat cu o sarcină blândă sub supravegherea medicilor. Deseori este prescris un curs de înot terapeutic, deoarece în acest caz este posibil să folosiți multe articulații, iar riscul de mișcare neglijentă este minim. Aici este, de asemenea, important să vă concentrați asupra sentimentelor dvs. și să nu faceți niciodată exerciții dacă simțiți durere.

Intervenție chirurgicală

Dacă tratament conservator nu dă efectul dorit, atunci se pune problema intervenției chirurgicale. Poate fi diferite variante, dar cea mai eficientă astăzi este înlocuirea șoldului cu instalarea unui implant artificial. Pacientului i se implantează o așa-numită proteză de acetabul, care constă din materiale durabile, care sunt absolut rezistente la procesele de carie. Utilizarea lor este complet sigură, deoarece sunt proiectate să reziste câteva decenii.

După intervenția chirurgicală la articulația șoldului, este întotdeauna prescris un curs special de recuperare, care poate include totul fonduri transferate– terapie medicamentoasă, kinetoterapie, masaj.

Procedurile fizioterapeutice, cum ar fi electroforeza, sunt, de asemenea, adesea folosite. Datorită efectului unui câmp electric asupra zonelor afectate ale articulației șoldului, medicamentele sunt concentrate exact în locurile potrivite, iar reabilitarea este mult mai rapidă.

Alături de această metodă, se mai folosesc următoarele:

• diodinamoterapie;
• fonoforeza;
• terapie cu laser;
• magnetoterapie.

Medicină tradițională

Pentru a calma durerea, este, de asemenea, permisă utilizarea remediilor populare care au fost utilizate de mult timp în tratamentul unor astfel de boli.

Există diferite forme de utilizare internă (decocturi și tincturi de alcool) și externă (comprese).

1. Din frunze proaspete se prepară o infuzie alcoolică pe bază de frunze de liliac, care se zdrobesc și se toarnă într-o sticlă de vodcă de jumătate de litru. Se infuzează într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni și se ia câte o lingură înainte de fiecare masă timp de o lună.
2. Foarte reteta accesibila pe baza de miere si lamaie: se iau 5 fructe si se taie cubulete mici, nedecojite, si se adauga un litru de apa fierbinte. Când temperatura scade la temperatura camerei, trebuie să adăugați 3-4 linguri mari de orice tip de miere. Soluția se consumă dimineața, câte o lingură în fiecare zi timp de o lună.
3. Puteți cumpăra iarbă uscată cinquefoil și o puteți folosi pentru a face tinctura de alcool: 2 linguri de materii prime uscate se toarnă într-o sticlă de vodcă de jumătate de litru. Trebuie să insistați timp de o lună și să o luați fie pe cale orală (o linguriță înainte de fiecare masă), fie să frecați pielea articulației șoldului cu tinctură. De asemenea, terapia durează aproximativ o lună.
4. Pentru uz extern, un unguent care este făcut din 300 g de grăsime de porc nesărată și 200 de grame de rădăcini uscate de picioare, care ar trebui să fie zdrobite fin, va ajuta. Amestecul se pune intr-o cana emailata si se tine in baie de apa cateva minute. Apoi trebuie să-l răciți și să ungeți zona dureroasă a articulației șoldului după cum este necesar.
5. În multe apartamente există arbori ficus care conțin analgezice. Luați 3 foi medii, zdrobiți-le bine și umpleți-le cu o jumătate de litru de alcool medicinal sau luciu de lună (adică este indicat să folosiți cel mai puternic bautura alcoolica). Infuzia se prepară timp de 2 săptămâni (într-un loc întunecat), apoi se aplică extern - frecați în petele dureroase sau faceți comprese noaptea.
6. O altă opțiune pentru uz intern este o tinctură apoasă de usturoi (50 de grame), rădăcini de țelină (100 de grame) și 3 lămâi medii. Toate aceste componente sunt zdrobite bine (fără decojire) și turnate cu 1,5-2 litri de apă clocotită. Luați o jumătate de pahar înainte de fiecare masă timp de o lună.

Este mult mai ușor să previi orice boală decât să faci față consecințelor mai târziu. Sănătatea articulației șoldului ar trebui monitorizată cu atenție de către acele persoane a căror activitate implică muncă fizică grea, precum și de cei peste 60 de ani. Măsuri preventive asociat în principal cu exerciții fizice moderate constante: înot, mers pe jos, exerciții fizice.

Sursă:

De ce doare oasele pelvine când stai și după ce stai?

În lumea modernă, există din ce în ce mai mulți oameni de peste 65 de ani. Acest lucru duce la o creștere a frecvenței de detectare a patologiilor sistemului musculo-scheletic. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai probabilă formarea patologiei articulare organice. Sindromul articular dureros este experimentat de 35% dintre persoanele peste 70 de ani. Un procent mare de patologie apare în grupurile de susținere a articulațiilor, în primul rând șoldul.

Principalul grup de patologii este osteoartrita deformatoare de diferite localizări, care reduce drastic calitatea vieții. Bărbații se îmbolnăvesc cu jumătate mai des decât femeile, dar primele simptome ale bolii se dezvoltă la ei mai devreme - de la 45 de ani, la femei - de la 55 de ani.

În ceea ce privește osteoartrita articulației șoldului (OATC), există o relație opusă cu vârsta: la bărbați se dezvoltă mai des și mai devreme decât la femei (după 50 de ani), și este unilaterală. La femei, această patologie este de natură bilaterală și se dezvoltă după 70 de ani. Alte boli care provoacă durere sunt mai puțin frecvente, dar sunt la fel de relevante ca OATC în impactul lor negativ asupra calității vieții pacientului.

Diagnosticul sindromului durerii

În timp, sindromul durerii se intensifică, pacientul nu poate sta mult timp stând, iar pe lângă durere, în zona afectată apar furnicături și piele de găină. Cum să determinați unde este principala sursă de durere? Într-adevăr, în ansamblu, patologia dă o localizare și o migrare neașteptată a sindromului de durere.

Numai un specialist care cunoaște metodele de diagnosticare a patologiei sistemului musculo-scheletic poate determina subiectul leziunii. Având în mână rezultatele unei examinări standard de la un terapeut, pacientul este trimis pentru examinare ulterioară la un neurolog sau ortoped.

Sursă:

Ajutor rapid pentru inflamația nervului sciatic

Ce spun statisticile?

Activitatea fizică după 40 de ani și lipsa acesteia la o vârstă fragedă are consecințe periculoase. Peste 23% din populația lumii cu vârsta cuprinsă între 18 și 28 de ani are nivel scăzut activitate fizica. Acest lucru implică un risc crescut de boli osoase. Ca urmare, inflamația nervului sciatic la un grup de persoane cu vârsta de 45 de ani și peste apare în 30% din cazuri și provoacă complicații cronice în 15% din cazuri.

În absența bolilor cronice și a motivelor evidente ale patologiei, în mai mult de 40% din cazuri, inflamația se dezvoltă din sindromul mușchiului piriform. Neurotrop infectie virala provoacă inflamație în 20% din cazuri (de exemplu, cu poliomielita la un copil).

Inflamația nervului sciatic nu este o boală independentă și se dezvoltă din patologii mai grave. În 30% din cazuri, aceasta este ciupirea sau o manifestare a bolilor cronice. Lucrătorii medicali numit un complex de sindroame dureroase în zona nervului sciatic și inflamația însoțitoare - sciatică sau nevită. În caz de inflamație, cu o probabilitate de 70%, apare imediat durerea din partea sacră a coloanei vertebrale de-a lungul coapsei până la spatele tibiei.

Sciatică - așa cum este

Nervul sciatic este unul dintre cele mai importante trunchiuri nervoase corpul uman. Se formează din rădăcinile nervoase ale spatelui inferior, regiunea spinal-sacrală. Trecând tuberozitatea ischiatică în jos, prin regiunea fesieră, merge spre piciorul inferior. Asigură funcționarea țesuturilor musculare ale extremităților inferioare. Ramurile nervului sciatic sunt responsabile de funcționarea organelor pelvine.

Localizarea nervului sciatic

Vezi și: Hernie glisantă pauză diafragma (HHP)

Inflamația nervului sciatic este o afecțiune dureroasă cauzată de iritarea țesutului nervos și a tecii nervoase în sine. Structura nervului, vulnerabilitatea acestuia, determină probabilitatea mare de inflamație a acestuia din cauza multor factori. Inflamația se extinde în funcție de locația leziunii rădăcinii nervoase.

Recunoașteți primele simptome

Când un nerv este inflamat, simptomele nu apar imediat. Durata depinde de severitatea bolii nedetectate și variază de la câteva zile la șase luni. Tu însuți poți suspecta apariția inflamației observând cu atenție următoarele semne (se manifestă independent unul de celălalt):

• Arsuri la nivelul membrelor;
• Slabiciune musculara;
• Amorțeală a picioarelor, pierderea senzației;
• Apariția dificultăților la urinare;
• Dificultăți cu activitate fizica, miscare, flexie articulara;
• Înroșirea pielii în zona nervului;
• Simptomul lui Lasègue. Durere în nervul sciatic atunci când este întins în timp ce ridicați piciorul în poziție culcat;
• Temperatura este constant peste normal.

Principalul simptom prin care ar trebui suspectată inflamația este durerea intensă în zona nervoasă.

Ce doare în timpul inflamației?

Inflamația în stadiile incipiente nu are un sindrom de durere pronunțat. Durere puternică iradiază spre picior, merge spre șold și zona inferioară a spatelui. Cu sciatica pereche a ambelor membre, durerea va fi observată pe partea stângă și dreaptă.

Natura sindromului durerii

Durere de sciatică

Câte cauze, atâtea consecințe ale inflamației

• Radiculita lombo-sacrala. O cauză comună a inflamației la bărbați;
• osteoporoza;
• Nevralgie, afectarea zonei nervoase
• nevrita;
• Hipotermie;
• Osteocondroza;
• hernie intervertebrală;
• Boli infecțioase, nevrite;
• sindromul piriform;
• Tumoare maligna;
• stenoză lombară;
• leziuni la naștere;
• osteoartrita;
• Diabet;
• Inflamația țesutului muscular - pleurezie;
• Predispoziție profesională. Muncă: birou, conexe condiții dăunătoare travaliu, greu fizic.

Cauza traumatică a sciaticii

Adesea, inflamația de la leziuni sau boli infecțioase se manifestă imediat. Mai puțin periculos în comparație cu inflamație cronică. O astfel de inflamație creează, pe lângă ea însăși, o serie de complicații psihosomatice care nu permit un diagnostic precis al cauzei. Ulterior, durerea devine intensă, iar boala începe să progreseze.

„INFORMAȚII SUPLIMENTARE: Sindromul dureros de natură insuportabilă necesită intervenția imediată a unui specialist. Pacienții cu inflamație a nervului sciatic caută adesea ajutor cu durerea la coapsă și la nivelul piciorului inferior. Dacă aveți mai mult de două simptome de inflamație și nu sunteți sigur de propriul diagnostic, treceți la o examinare suplimentară la spital. Spectrul de patologii care provoacă inflamație este prea larg pentru a aștepta să apară noi simptome.”

Răspunsul la aceste întrebări va face mai probabil să aflați dacă nervul sciatic este inflamat, pe baza simptomelor pe care le aveți:

1. Cât durează sindromul durerii?
   • Până la câteva ore, durerea apare extrem de rar;
   • Durerea este recurentă, durează mai mult de 5 ore.
2. Există o creștere a temperaturii?
   • Temperatura rămâne la niveluri normale;
   • Temperatura este ridicată și nu scade.
3. Observați roșeața pielii în zona în care doare?
   • Da, mă uit;
   • Nu, nu există roșeață.
4. Cât de repede ameliorați durerea?
   • Durerea este ușor ameliorată cu analgezice;
   • Simptomele și durerea sunt ameliorate pentru o vreme și mai târziu apar din nou.
5. Aveți boli cronice sau răni recente?
   • Nu există nici una, nici alta;
   • Mi se potrivește una sau ambele afirmații.

Opțiunea 1 „Altă patologie”. Când apare durerea în zona nervului sciatic, puteți determina cu exactitate locația, dar temperatura dumneavoastră este normală, iar sindromul este ameliorat cu doze mici de analgezice.

Opțiunea 2 „Posibil sciatică”. Absența leziunilor, a patologiilor cronice sau a înroșirii indică stadiul inițial al inflamației, când simptomele nu s-au manifestat pe deplin. Dacă temperatura crește, durerea apare frecvent și mișcarea devine dificilă, este mai bine să consultați imediat un specialist.

Opțiunea 3 „Inflamația nervilor”. În etapele ulterioare ale bolilor cronice, exacerbări sezoniere, inflamația se va manifesta durere constantăîn localizarea nervului sciatic, roșeață a zonei, însoțită de temperatură ridicată. Puține remedii pot ameliora febra și durerea. În acest caz, slăbirea sau dispariția durerii va fi temporară.

Diagnosticare

Injectiile nu prea fac bine, iar simptomele pe care le observati nu promit nicio imbunatatire? Nervul este inflamat - ce să faci? Înainte de a începe să tratați sciatica acasă, ar trebui să aflați exact cauza inflamației acesteia. Pentru a face acest lucru, solicitați ajutor de la un terapeut sau un medic foarte specializat, familiarizat cu problema.

Examinare de către un specialist

Examinarea inițială este la fel de importantă ca și alegerea specialistului însuși. Pentru a calma durerea, terapeutul prescrie injecții. Un medic foarte specializat va determina esența problemei și complicațiile tale; el îți va spune cât timp va fi tratată patologia.

Vezi și: Ce este proeminența difuză și cum să o vindeci

Examinare ambulatorie și internată

Dacă nervul sciatic este inflamat și situația devine mai complicată în fiecare zi, atunci medicul prescrie examinări urgente (în funcție de patologia preconizată):

• RMN (de la 9000 de ruble). Detectează cauzele inflamației nervului sciatic, cum ar fi ciupirea, infecțiile, neoplasmele, nevrita și patologiile coloanei vertebrale. Folosit pentru scanarea țesuturilor moi. Imaginea de mai jos prezintă un proces inflamator al nervului sciatic;

Imagine RMN a nervului sciatic

• Raze X (de la 1800 de ruble). Razele X vor dezvălui inflamația asociată cu boli cronice ale sistemului musculo-scheletic (de exemplu, osteocondroză și radiculită);
• scanare CT (de la 4000 de ruble). Determină cauza inflamației dacă aceasta este cauzată de: o tumoare, leziune sau fractură internă, nevită, sindrom piriform;
• Ultrasunete (de la 1800 de ruble). În timpul sarcinii, o examinare relevă cauzele inflamației asociate cu patologia țesutului muscular, compresia coloanei vertebrale de către făt;
• Ecografia cu ultrasunete (de la 2000 de ruble). Un test indispensabil pentru a identifica problemele cu fluxul de sânge către celulele nervoase. Examinarea cu ultrasunete arată cauza inflamației, cum ar fi ateroscleroza;
• Electroneuromiografie (de la 5000 de ruble). Rezultatele ENMG determină cu exactitate toate tipurile de boli nervoase, mai ales dacă sunt asociate cu nevrita.

O listă de studii este necesară pentru a confirma diagnosticul.

Ce se poate face pentru a o vindeca?

Să ne imaginăm cursul tratamentului pentru inflamația nervului sciatic în etape:

• luarea de analgezice pentru ameliorarea sindromului;
• Un curs de tratament medicamentos pentru cauza inflamației;
• Un curs de proceduri fizioterapeutice pentru refacerea nervului și prevenirea complicațiilor;
• Intervenție chirurgicală pentru complicații;
• Prevenirea inflamației.

Mai jos sunt remedii universale pentru combaterea inflamației nervului sciatic.

„IMPORTANT: Înainte de a lua orice medicament, citiți cu atenție contraindicațiile și consultați-vă cu medicul dumneavoastră.”

Cum să ameliorăm durerea?

Cauzele inflamației nervoase la femeile însărcinate sunt puține. Principalul vinovat al proceselor dureroase din zona nervului sciatic este radiculita lombo-sacrală, care apare din cauza presiunii fetale crescute asupra organe interne pelvisul și coloana vertebrală.

„VĂ RUGĂM SĂ REȚINȚI: Tratamentul a făcut-o întotdeauna O abordare complexă. Pentru a combate primele simptome, se folosesc blocaje și analgezice și pentru a trata cauza inflamației în sine, va fi necesar un curs lung de terapie. Luarea antibioticelor este indicată doar în caz de inflamație datorată hipotermiei sau bolilor infecțioase.”

Fizioterapie

O modalitate eficientă de a trata inflamația nervului sciatic este să consultați un chiropractician. Scoate durere ascuțită un grup de tehnici de masaj va ajuta cu inflamația. Presopunctură în partea inferioară a spatelui, fese și coapse - ameliorează hipertonicitatea musculară, tensiunea în regiunea coloanei vertebrale și restabilește mobilitatea articulațiilor.

Presopunctura pentru sciatică

Când un nerv este inflamat, trebuie făcut masaj, începând cu intensitate scăzută. Programul și cursul trebuie planificate cu un specialist. După primele cursuri, va fi o îmbunătățire a aportului de sânge și o scădere a umflăturilor. În combinație cu unguente și uleiuri, masajul va duce la normalizarea culorii pielii și la reducerea durerii. Puteți evalua tehnica eficientă a exercițiilor de masaj în videoclipul de mai jos:

Exerciții terapeutice pentru sciatică

Este necesar să faceți exerciții atunci când nervul este inflamat. Dacă durerea nervului sciatic apare frecvent, una dintre cheile recuperării este gimnastica acasă. Exercițiul zilnic potrivit lui Bubnovsky reduce riscul apariției viitoarelor sindroame dureroase și exacerbarea bolilor cronice care afectează nervul. Principala regulă atunci când efectuați exerciții de la Bubnovsky este să nu suprasolicitați grupurile musculare. Disconfortul în timpul gimnasticii ar trebui să dispară, nu să apară. Este important să urmați toate măsurile de siguranță și tehnicile de exercițiu.

Bubnovsky și tehnicile sale profesionale ajută la obținerea unui efect maxim din exercițiile de gimnastică. Un set de sarcini recomandate, Bubnovsky indică cum element importantîn tratamentul ciupitului, inflamația nervului sciatic (cauzată de patologia țesutului muscular sau osos). Beneficiile exercițiilor fizice sunt vizibile pe o perioadă lungă: dispariția durerii, reducerea riscului de inflamație, dispariția exacerbărilor sezoniere ale bolilor cronice articulare. Datorită exercițiilor de gimnastică din videoclipul de mai jos, veți putea atenua simptomele inflamației nervoase:

Terapie cu exerciții fizice pentru inflamație

caracteristica principală fizioterapie este numărul de repetări. Sub îndrumarea unui specialist profesionist, puteți repeta un exercițiu de până la 15 ori, ceea ce are un efect pozitiv asupra organismului. Chiar și respirația, poziția corpului și mișcările fine garantează o îmbunătățire a situației în zona nervoasă. Terapia cu exerciții este prescrisă după ce simptomele au fost ameliorate, astfel încât exercițiile să nu provoace durere și disconfort. Vă vom prezenta un set de exerciții în imagini, faceți-le singur ca măsură preventivă pentru inflamație:

Exercițiile conform Dikul sunt eficiente pentru inflamația nervului sciatic din cauza herniei regiune vertebrală. Complex exerciții terapeutice vindecatorul tradițional este prezentat în videoclipul de mai jos:

Ce proceduri vor fi utile pentru inflamație?

• Acupunctură (Preț de la 1000 de ruble pe programare). Acele medicale afectează punctele biologice ale corpului, îmbunătățesc metabolismul și restaurează țesut nervos. Îl recomandăm persoanelor cu osteocondroză;
• Hirudoterapie (Preț de la 2500 de ruble pe programare). Tratament lipitori medicale ajută persoanele cu boli ale coloanei vertebrale și boli aterosclerotice;
• Electroforeză (Preț de la 800 de ruble pe programare). Substante medicinale pătrunde adânc în piele, expunerea la lumină la curent lasă un efect pozitiv pentru o lungă perioadă de timp;
• Încălzire la puncte (Preț de la 1000 de ruble per set). Când un nerv devine inflamat, apare întrebarea: „Unde ar trebui să pun borcanele?” Când nu există contraindicații din partea terapeutului, este suficient să folosiți încălzirea cu cupping pe partea inferioară a spatelui, care va atenua simptomele inflamației, în special la persoanele cu nevralgie și radiculită;
• Tencuieli cu muștar (Preț de la 50 de ruble per pachet). Reduce durerea de la sciatică și nevralgie, utilizare pe termen lung va ajuta la eliminarea inflamației.

PRIMELE ACȚIUNI DUPĂ STUDIAREA METODELOR:

• Înregistrați toate simptomele.
• Calmați durerea cu injecții sau calmante.
• Monitorizați evoluția bolii.
• Încercați să diagnosticați patologia.
• Alegeți o metodă de tratament.
• Cereți sfatul unui neurolog.

De ce este necesară operația?

Complicația inflamației nervului sciatic este tratată în 50% din cazuri doar prin intervenție chirurgicală. Când tratament medicamentos nu a fost folosit la timp, iar simptomele si durerea devin insuportabile, caz in care interventia unui neurochirurg este inevitabila. Ce să faci dacă nervul este inflamat? Depinde de cauza inflamației. Cazuri speciale de operațiuni necesare:

• Îndepărtarea tumorii. Prețul tărâțelor.
• Îndepărtarea hernie intervertebrală. Prețul tărâțelor.
• Stabilizarea coloanei vertebrale. Prețul tărâțelor. (Cauza: stenoza, spondiloza)

Prevenirea recăderii

Cursul cronic al bolii determină exacerbarea simptomelor și reluarea inflamației cu impact minim asupra nervului sciatic. Nervul inflamat trebuie tratat din nou. Prevenirea reduce riscul de inflamație și ameliorează durerea în timpul inflamației:

• Utilizați ajutoare. Aplicatorul lui Kuznetsov (de la 300 de ruble) este un instrument de masaj pentru creșterea metabolismului în organism, stabilizarea tonusului. Almag (de la 8.000 de ruble) - un dispozitiv magnetic pentru tratamentul inflamației și bolilor sistemului musculo-scheletic;
• Nu răciți prea mult corpul, evitați singuri posibilele cauze ale inflamației;
• După injectare și administrare a medicamentelor, stați în repaus timp de 30 de minute, luați o poziție culcat, efectul substanțelor crește;
• Examinați-vă pentru primele simptome de inflamație. Amintiți-vă, nu trebuie să întârziați vizitarea unui medic atunci când durerea dispare pentru o perioadă lungă de timp (mai ales dacă aveți radiculită sau osteocondroză).

Control personal

Inflamația amenință oamenii într-o măsură mai mică atunci când stilul de viață și măsurile luate contribuie la aceasta:

• Evitați abuzul de alcool;
• Faceți cursuri trimestriale de vitamine;
• Urmăriți-vă dieta, alimentele sănătoase ajută organismul să se recupereze rapid de la boală și să îmbunătățească tonusul;
• Joacă sportul tău preferat;
• Faceți exerciții fizice zilnic pentru a vă întări articulațiile și tonusul muscular;
• Mergi la plimbare;

• Când boala se agravează, este necesară introducerea repausului la pat și reducerea semnificativă a activității fizice;
• Păstrând lista recăderilor, veți afla despre sezonalitatea simptomelor și apariția lor neplanificată, ceea ce oferă un avantaj în lupta împotriva bolii;
• Cel mai bun remediu popular pentru inflamația nervului sciatic - baie și saună. Proceduri de baieîmbunătățește alimentarea cu sânge a țesutului nervos și reduce durerea. Recomandat în special persoanelor cu boli cronice ale sistemului musculo-scheletic;
• Nu poți să faci mișcări bruște și să-ți ții corpul încordat. O poziție în care nervul poate fi ciupit nu face decât să mărească durerea și simptomele, evitați astfel de situații;
• Blocarea novocainei poate ameliora durerea de la inflamație în 2 minute;
• Plasturele cu piper ajută la combaterea simptomelor inflamației. Plasturile folosite pentru a trata inflamația sunt diferite de petice de ardei, utilizat în timpul profilaxiei, după compoziție și preț (de la 20 de ruble per pachet);
• În caz de inflamație, trebuie să faceți o baie până la recuperarea completă, nu mai mult de o dată pe zi, în absența bolilor care provoacă umflături (infecții, leziuni).

Exercițiile de dimineață din videoclipul de mai jos vor pregăti corpul pentru stresul zilei:

Rezumând

Nu există un răspuns clar când devine inflamația stadiul cronic. Gama de metode de diagnostic și tratament descrise vă permite să diagnosticați cu acuratețe inflamația și să o tratați acasă în mod independent pentru o lungă perioadă de timp. Acum este clar ce trebuie făcut pentru a preveni inflamația. Sănătatea dumneavoastră, precum și mecanismul de tratament, sunt în mâinile unui specialist. Nu trebuie să prelungiți autoterapia dacă: nervul doare mult timp, recuperarea durează mult timp, simptomele durează mult pentru a fi tratate. Tratează-ți corpul cu grijă și fii sănătos!

Sursă:

Health-ua.org - portal medical consultatii online cu medici pediatri si adulti de toate specialitatile. Puteți pune o întrebare pe această temă „durere când stai”și obțineți o consultație online gratuită a unui medic.

Cum să vă protejați ochii când lucrați la un computer?

În epoca computerizării continue, problema bolilor oculare asociate stării de multe ore la monitor a devenit mai relevantă ca niciodată. Este nerealist să renunți la lucrul pe computer - acest lucru este clar pentru toată lumea, dar cum îți poți păstra vederea în același timp?

Dureri articulare

O articulație este o legătură mobilă între două sau mai multe oase. Suprafața cu care vin în contact unele cu altele este acoperită cu țesut cartilaginos.

Hepatita A: prevenire și tratament

In randul populatiei educate exista o parere ca hepatita virala A este o boală care prezintă un risc mult mai mic pentru sănătate decât hepatitele B și C. Cu toate acestea, această viziune asupra acestei boli este doar parțial corectă.

Hemoroizi - cum să scapi de suferință

Hemoroizii nu sunt doar incomozi. Este dureroasă și periculoasă: sângerarea de la hemoroizii afectați duce la anemie și epuizare. Pe etapele inițiale Boala poate fi depășită terapeutic, dar hemoroizii avansati vor trebui tratați prompt.

Sincopă

Sincopa este una dintre cele mai importante probleme ale medicinei moderne; acestea sunt comune stări patologice atrage pe merit atenția medicilor de diverse specialități. Studiile populației au arătat că aproximativ 50% dintre adulți...

Osteoartrita: principii moderne tratament

Osteoartrita (OA) este o boală articulară degenerativă cronică progresivă caracterizată prin degradarea cartilajului articular cu modificări ulterioare ale osului subcondral și dezvoltarea osteofitelor marginale, ducând la pierderea cartilajului și...

2013-04-07 08:12:17

Evgeniy întreabă:

Bună ziua

Vă rog să mă ajutați să decid asupra unei metode de diagnostic și tratament.

istoricul medical: în 2010 (de primăvară) a apărut durerea la șezut (munca sedentară) în zona feselor inferioare și a anusului, am consultat un proctolog, care a diagnosticat hemoroizi de gradul 2. Am fost tratat conservator pentru hemoroizi, dupa ce nu m-a ajutat, la inceputul anului 2011 am facut THD (dearterilizare hemoroidala transanala). Până în aprilie 2011, durerea a dispărut, dar după 1,5 luni a reapărut și nu a dispărut până în prezent. Nu sunt probleme cu proctologia - am luat legătura cu mai mulți medici, mi-au confirmat.

În plus, în vara anului 2012, a urmat un curs de tratament de la un neurolog (inclusiv 2 blocaje) în regiunea sacră. nu a ajutat.

Am facut un RMN al regiunii sacrococcigiane. Nu există probleme evidente cu coccisul, dar chirurgii ortopedii sugerează că aici se află problema.

Pot trimite poze (2 fișiere 215 KB și 494 KB).

Simptome acum: durerea începe când stai pe orice suprafață (mai repede pe o suprafață tare) după aproximativ 15-20 de minute. simțit în zona tuberozităților ischiatice, partea inferioară a feselor, anus, în zona în care pelvisul se unește cu coapsa ( partea interioară solduri si pelvis inferior). În timpul zilei de lucru, durerea crește – trebuie să mă trezesc periodic, pentru că nu mai pot sta în permanență. natura durerii este arzătoare și uneori furnicături, întotdeauna vrei să-ți schimbi poziția. Acasă îmi pun piciorul pe un scaun și stau așa.

Când mergi și stai în picioare, durerea din această zonă dispare treptat.

Când stați lung pe spate, apare durerea, dar este mult mai puțin severă.

Ce parere aveti despre diagnostic? problema ar putea fi la coccis? Este posibil tratamentul fără a-l îndepărta (de exemplu, exerciții fizice)?

vă mulțumesc anticipat!

Salutări, Evgeniy (32 de ani)

Samusenko Igor Valentinovich răspunde:

Ortoped-traumatolog cea mai înaltă categorie, Ph.D.

Evgeniy, astfel de simptome pot fi cauzate de un chist perineural al coccisului. Trebuie să te uiți la RMN.

2013-03-16 15:39:44

Evgenia întreabă:

Buna ziua! Dragă doctor! Va scriu cu urmatoarea intrebare: am facut cezariana, iar acum sunt insarcinata in 6,5 luni. Ieri am avut programare la o examinare, totul era bine, doctorul mi-a framantat stomacul seara, am inceput sa simt dureri cand stau pe scaun in zona suturii, apoi cand mergeam in zona de sutura. sutura, dimineata a fost durere pe partea dreapta a suturii, cam 3 cm. Apoi durerea dispare, apoi apare din nou Ce ar trebui sa fac, va rog sa-mi spuneti.

Buben Victoria Nikolaevna răspunde:

Obstetrician-ginecolog

Bună ziua. Contactați medicul ginecolog de la clinica prenatală. Este posibil să fii expusă riscului de naștere prematură.

2012-10-08 09:26:09

Elena intreaba:

Buna ziua mama sufera de mult timp de constipatie si hemoroizi, in urma cu 2 ani a facut o clisma pentru o alta constipatie, dupa care, in timpul unei defecari, i-a izbucnit ceva in rect, nu a mai aparut sangerare. este chinuit de durere în timpul ședinței , extinzându-se până la coccis și stomac, practic nu există nicio dorință de a face nevoile, există o senzație de mișcare incompletă a intestinului, scaunul are consistența argilei dure, dureri periodice de natură izbucnitoare. În acest timp, s-au folosit o mulțime de unguente și supozitoare pentru hemoroizi, microclisme etc. La spital Ea absolut nu vrea să meargă, doar plânge. Vă rugăm să ajutați! Vă mulțumesc anticipat!

Dragă Elena, fără o examinare normală nu pot spune nimic, este necesară o examinare personală obligatorie cu examinarea rectului și o serie de examinări suplimentare(inclusiv radiografie a sacrului și a coccisului în 2 proiecții) și consultarea unui neurolog și ginecolog pentru a exclude alte cauze de durere. Pentru a pregăti pacientul pentru examinare și pur și simplu Viata de zi cu zi Puteți efectua clisme „oarbe” de sondare și curățare o dată pe săptămână (clismă flit phosphosoda sau normakol o dată la 3 zile). În ceea ce privește hemoroizii, poate că nu sunt deloc hemoroizi, este necesară o examinare, lacrimile nu vor ajuta situația!

2012-09-19 12:09:39

Svetlana întreabă:

Buna ziua.Va implor sa ma ajutati.In urma cu mai bine de 10 luni, a aparut durerea cand stateam.Intins,la mers si alte miscari nu ma deranjat durerea.Apoi cu o miscare ascutita ca de foarfeca am sarit peste gard și am dezvoltat o durere sâcâitoare de la anus de sub fesa din dreapta. Câteva ore mai târziu, durerea a apărut în partea interioară a fesei drepte de la septul ano-rectal la articulația sacrococcigiană. A devenit foarte dureros să stai și să mergi. În poziția culcat, durerea slăbește.Se intensifică la încordare, în picioare când piciorul este mișcat brusc în lateral.Durerea este dureroasă, dureroasă în natură.Examinarea RMN a pelvisului a arătat semne de parapractită, dar după examinări repetate de către un proctolog, nu au existat semne de boală. Analizele de sânge și urină au fost normale. A fost examinată în mod repetat de un neurochirurg, neurolog, ginecolog și traumatolog.
Este posibilă umflarea sau inflamarea țesutului perineal din cauza leziunii ligamentelor perineale? acest moment, la RMN repetat al pelvisului, nu există modificări ale țesutului, dar durerea la mers și la șezut persistă.

Lukașevici Ilona Viktorovna răspunde:

Proctolog din a doua categorie

Dragă Svetlana, cel mai adesea plângeri similare însoțesc boli neurologice asociate cu leziuni sau ciupirea rădăcinilor nervoase în punctul de ieșire a acestora din coloana vertebrală. Dar dacă ați făcut un RMN al pelvisului și al regiunii lombo-sacrale cu contrast, hernii discuri intervertebrale sau o altă cauză a durerii neurologice ar trebui să fie vizibilă, poate exista și o cauză în articulații, dar durerea într-o astfel de patologie, deși iradiază la fese, nu este tipică pentru durerea perineală. Poate că aceasta este o leziune funcțională a aparatului ligamentar al articulației șoldului în combinație cu unele tulburări neurologice(În opinia mea). Dacă vrei, vino la o examinare față în față cu un proctolog, ia cu tine ambele rapoarte cu imagini RMN, hai să încercăm să ne dăm seama în timpul unei consultații față în față, mafia mea. 067-504-73-78.

2011-11-21 15:37:43

Marina întreabă:

Buna ziua. Am fost diagnosticat cu EC cu supurație, s-a curățat rana, apoi s-a făcut o intervenție chirurgicală de îndepărtare a chistului, s-a cusut, totul a fost în regulă. Au trecut trei săptămâni de la operație - rana și sutura se vindecă, nu există nicio rană deschisă acolo, nici o cavitate în interior, dar, în primul rând, există încă durere când stai și, în general, locul operației doare când atingi. Ce ar putea fi asta? Au deteriorat doar unele terminații nervoase sau mușchii doar cresc împreună și provoacă disconfort?!
Și în al doilea rând, vă rugăm să recomandați un fel de unguent de uscare.Acesta este un loc atât de nefavorabil - rana transpiră și hidratează în mod constant.
Vă mulțumim pentru atenție)

Alexander Petrovici Kosenko răspunde:

chirurg-proctolog de cea mai înaltă categorie

Salut Marina! Durerea la mișcare și la șezut poate persista până la 2 luni, uneori mai mult. La prescrierea externă medicamente rana trebuie examinată; în cazul rănilor după excizia ECC, există multe subtilități. Deocamdată, încercați sosurile cu vodcă umed-uscate (nu comprimate). Dacă nu doriți să obțineți o cicatrice non-cosmetică, atunci medicul trebuie să monitorizeze rana de cel puțin 3 ori pe săptămână. Unele tipuri de unguente promovează hiperplazia tisulară și colagenoza, iar îngrijirea necorespunzătoare a rănilor și încălcările regimului postoperator vor duce la formarea de cicatrici aspre. Recăderile bolii sunt posibile chiar și după o intervenție chirurgicală radicală. Contactați specialiști. La Centrul de proctologie din Ucraina au fost dezvoltate și aplicate metode de pregătire pentru intervenții chirurgicale tipuri diferite intervențiile chirurgicale privind ECX sunt efectuate de profesioniști curs de tratamentîn perioada postoperatorie. Să vă faceţi bine!

Lukașevici Ilona Viktorovna răspunde:

Proctolog din a doua categorie

Dragă Marina! Trebuie să mergi la o examinare ulterioară cu chirurgul care te-a operat pentru ca acesta să poată examina rana. Încercați să stați mai puțin și să nu vă mișcați foarte activ, deoarece încă nu s-a format o cicatrice aspră și durabilă. Durerea și disconfortul pot apărea după intervenția chirurgicală în ciuda stării de bine, a tehnicii chirurgicale ideale și a unui rezultat estetic bun. Dar durerea poate fi asociată și cu prezența unui fel de componentă lichidă în rană (de exemplu, un hematom). Acest lucru necesită o examinare de către un chirurg. Nu este nevoie să uscați rana. Încercați doar să faceți duș mai des când simțiți că transpirați și nu purtați lenjerie de corp sintetică sau tanga. Dacă acest lucru nu ajută, încercați să utilizați pudră obișnuită pentru copii.

2009-05-03 00:47:36

Lena întreabă:

Acum 6 luni in timpul unei sigmoidoscopie au aparut dureri intepatoare in rect.Acum durerea s-a intensificat si nu pot sa stau.M-au examinat un proctolog si un ginecolog si nu a fost nimic in specialitatea lor.De asemenea, traumatologul nu a gasit nimic de X -ray. Singurul lucru este că a găsit un punct foarte dureros în partea de jos a coccisului, a apăsat pe el și nu l-a putut găsi a doua oară. Părea că a dispărut (perioadă), dar durerea când ședeai după aceea s-a intensificat și a devenit arzătoare.

Buna Elena. Având în vedere că ați fost deja examinat atât de un proctolog, cât și de un ginecolog și nu au fost identificate boli ale rectului și ale organelor genitale, atunci aceste plângeri se pot datora patologiei sacrului și coccisului. Prin urmare, v-aș recomanda să faceți o consultație cu un neurolog și, de asemenea, poate, să mergeți la un consult la un alt proctolog și să ascultați părerea unui alt specialist. După consultări, poate fi necesară efectuarea unor metode de cercetare suplimentare. Mă refer la radiografii ale coccisului și sacrului, eventual un RMN al organelor pelvine. Cu stimă, Tkachenko F.G.

2016-02-04 15:44:51

Alexei întreabă:

Buna ziua.
Acum vreo 3 luni a aparut o problema cand mergeam la toaleta am gasit sange pe scaun parca ar fi fost turnat deasupra, apoi o luna mai tarziu cand am mers din nou l-am gasit in cantitati mai mici Pe toaleta hârtie era de culoare stacojie strălucitoare. Uneori am senzații neplăcute când stau, cum ar fi mâncărimea, nu pot explica direct.
Am fost la chirurg pentru că... Nu exista practicant in oras, a spus ca e o fisura cronica.Ma deruta ca peste tot scriu ca au dureri cu fisuri, dar nu ma doare sa merg la toaleta, uneori nu e placut in timpul unei exacerbari, Ei bine, nu există nicio durere ca atare. Stau mult și înăuntru În ultima vreme Am un stil de viață sedentar, plus că am mâncat tot felul de chestii urâte.M-am oprit deja.Folosesc supozitoare și pastile prescrise de medic,dar până acum apar sângerări ocazional.Aș dori să știu dacă o fisură nu doare? Am doar disconfort, există sânge deasupra scaunului.

Fedot Gennadievich Tkachenko răspunde:

Proctolog de cea mai înaltă categorie, Ph.D.

Bună, Alexey. Uneori există fisuri anale care nu sunt însoțite de dureri severe. Dar este posibil ca problemele tale să fie cauzate de hemoroizi cronici. Pentru a clarifica diagnosticul, este încă necesară o examinare personală de către un proctolog calificat.

2015-11-18 06:16:33

Yuri întreabă:

Buna ziua, pentru a 4-a zi acum ma deranjeaza un mic nodul chiar langa vertebra, dimensiunea nu este mai mare de 0,5 cm.Nu este albastrul pielii,durerea este acuta si doar la atingere,disconfort cand stând. În acest timp, dimensiunea nu s-a schimbat. Ar putea fi un chist sau este altceva?

Vladimir Yurievici Pirogovsky răspunde:

Proctolog șef al regiunii Kiev, șef al departamentului de proctologie al spitalului clinic regional din Kiev, chirurg proctolog de cea mai înaltă categorie, membru al consiliului de administrație al Asociației Coloproctologilor din Ucraina, membru al Asociației Europene a Coloproctologilor

Bună ziua, dragă Yuri, Cel mai probabil aveți boala Tractul coccigian epitelial. Tratamentul acestei boli este chirurgical. Pentru montare diagnostic precis iar prescrierea unui tratament adecvat necesită o examinare. Cu stima, Vladimir Pirogovsky

2015-06-01 08:10:25

Nila Alexandrovna întreabă:

Buna ziua.12 septembrie 2013 s-a rupt colul femural.18 septembrie 2013 s-a facut osteosinteza.La inceput totul a mers bine.In curand ma plimbam prin casa cu un premergator, iar din 26 iunie 2014, uneori chiar m-am plimbat prin curte cu un bețișor.Mi-am făcut o radiografie și mi-au spus că totul e bine, uneori calmante Mă dor mușchii și genunchii.Picioarele mă umflă constant și devin albastre (când stau în picioare sau stând) și totul dispare mai mult sau mai puțin peste noapte.Doctorul m-a sfătuit să fac un masaj.Dar din anumite motive mi se pare că a fost după masaj că au început problemele mele.Au spus că articulația s-a redus foarte mult, s-a dezvoltat un decalaj sau poate era acolo la vârsta mea. ,artroza,osul se inmoaie.Dureri puternice in sold,zona inghinala,nu pot sa ma culc decat pe partea sanatoasa.Nu pot sa ma culc pe spate.Ma doare fesa.Cand stau mi se pare ca simt ce e acolo e ceva.Merg (sar) cu doua bastoane.Acum mi-au facut o radiografie si doctorul imi sugereaza sa scot suruburile si sa fac o injectie in articulatie.Sincer sa fiu nu mai sunt foarte increzator in ce zice doctorul.De ce nu m-a avertizat ce era la varsta mea, trebuia sa imi montez o endoproteza si nu osteosinteza.Lânga orasul meu Lviv,Cernauti,se monteaza acolo proteze.La urma urmei aveam 73 de ani vechi si oasele nu cresc impreuna.Acum trebuie sa iau 2-3 analgezice si sa incerc sa pun mai putin stres pe picior.Sunt o persoana foarte activa .La ce sa mai sper?Trebuie sa scot aceste suruburi? Se mai poate monta o proteza?Va rog sa-mi spuneti ce sa fac in continuare.Va multumesc anticipat.Cu stimă,Nila Alexandrovna.

Mihail Vasilievici Polulyakh răspunde:

Nila Aleksandrovna, întreabă-l pe medicul care te-a operat întrebarea de ce nu ai fost avertizat despre posibilitatea protezării. Și, dacă este indicat, șuruburile pot fi îndepărtate acum și poate fi efectuată protecția șoldului. Totul depinde de condiția ta fizică. Efectuăm astfel de operații pacienților cu vârsta peste 90 de ani. Sunati, contactati tel. 067-731-53-13

Scaunul de bicicletă este dăunător sănătății

Scaunele de bicicletă pot fi dăunătoare pentru sănătatea ta, avertizează experții care spun că zona inghinală nu ar trebui să suporte toată greutatea corpului. Având scaunul potrivit pe o bicicletă, călătoria va fi plăcută și va aduce beneficii atât bărbaților, cât și femeilor.

Marijuana provoacă leziuni miocardice periculoase

Moartea prematură a unui rezident al Angliei a fost o dovadă suplimentară că marijuana, pe care mulți o consideră „inofensivă”, poate provoca tulburări ale funcțiilor vitale ale organismului. Un britanic a încercat să amelioreze durerile cronice cu ajutorul canabisului.

Durerea cronică la copiii dependenți de tehnologie

Pentru mulți părinți, fascinația copilului pentru gadgeturile electronice trezește afecțiune – copilul se comportă liniștit și este ocupat să facă ceva util pentru viitorul său. Cu toate acestea, oamenii de știință descoperă din ce în ce mai multe proprietăți dăunătoare ale acestui hobby „necopil”.

„Mătușa Styopa”: când creșterea este un obstacol în calea educației

Ce adolescentă nu visează în adâncul sufletului să devină actriță de film sau, și mai bine, model de top? Cu toate acestea, cerințele pentru cei care apar pe podium în haine de o frumusețe fantastică sunt foarte stricte - o înălțime de cel puțin 180 cm și un aspect și o construcție adecvate. Și să crești pentru o fată pentru a ajunge la silueta râvnită este, de regulă, foarte dificil... Dar brazilianca Elizani Silva are o altă problemă - la 14 ani a crescut deja la 207 cm. Elizani nu merge la școală pentru că nu poate urca într-un autobuz școlar și stă în mod normal pe scaun - înălțimea ei nu îi permite să facă acest lucru. Dar fata visează și să devină model.

Filme noi pe DVD în loc de anestezie generală

Totul ingenios este simplu! Corectitudinea acestei afirmații a fost dovedită încă o dată de chirurgii din Glasgow - chiar oraș mare Scoţia. Pentru ca pacientul, în timpul unei operații efectuate sub anestezie locală, să nu fie împovărat de o situație specifică, să nu se încordeze și să nu interfereze cu medicii cu întrebări stupide, i se oferă să vizioneze cele mai recente filme pe un ecran destul de mare, care se instalează în partea superioară „la picioarele” mesei de operație și nu interferează cu munca de performanță a chirurgilor. Se întâmplă ca unii pacienți să rămână nemulțumiți - operația se termină înainte de film și trebuie să meargă pe targă la secție fără să vadă rezultatul.

În lumea modernă, există din ce în ce mai mulți oameni de peste 65 de ani. Acest lucru duce la o creștere a frecvenței de detectare a patologiilor sistemului musculo-scheletic. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai probabilă formarea patologiei articulare organice. Sindromul articular dureros este experimentat de 35% dintre persoanele peste 70 de ani. Un procent mare de patologie apare în grupurile de susținere a articulațiilor, în primul rând șoldul.

Principalul grup de patologii este osteoartrita deformatoare de diferite localizări, care reduce drastic calitatea vieții. Bărbații se îmbolnăvesc cu jumătate mai des decât femeile, dar primele simptome ale bolii se dezvoltă la ei mai devreme - de la 45 de ani, la femei - de la 55 de ani.

În ceea ce privește osteoartrita articulației șoldului (OATC), există o relație opusă cu vârsta: la bărbați se dezvoltă mai des și mai devreme decât la femei (după 50 de ani), și este unilaterală. La femei, această patologie este de natură bilaterală și se dezvoltă după 70 de ani. Alte boli care provoacă durere sunt mai puțin frecvente, dar sunt la fel de relevante ca OATC în impactul lor negativ asupra calității vieții pacientului.

Diagnosticul sindromului durerii

În timp, sindromul durerii se intensifică, pacientul nu poate sta mult timp stând, iar pe lângă durere, în zona afectată apar furnicături și piele de găină. Cum să determinați unde este principala sursă de durere? Într-adevăr, în ansamblu, patologia dă o localizare și o migrare neașteptată a sindromului de durere.

Numai un specialist care cunoaște metodele de diagnosticare a patologiei sistemului musculo-scheletic poate determina subiectul leziunii. Având în mână rezultatele unei examinări standard de la un terapeut, pacientul este trimis pentru examinare ulterioară la un neurolog sau ortoped.

Tipul patologiei	Reclamații	Simptome
OATC	Durerea cu iradiere variată este întotdeauna asociată cu mersul pe jos. Dificultate la îndoirea corpului. Dureri nocturne după mers intens	Limitarea mobilității în articulație în timpul mișcării pasive, încălcarea volumului de rotație internă
Artrita în boli sistemice	Durere ascuțită în articulație, incapacitatea de a călca pe picior	Durere, umflare, roșeață, creșterea temperaturii în zona afectată, amplitudine limitată de mișcare. Perioade lungi de febră
Leziuni ale oaselor și articulațiilor pelvine	Durerea în oasele pelvine apare în mod acut în momentul rănirii	Prezența umflăturilor, abraziunilor sau hematoamelor la locul leziunii, durere severă la palpare, incapacitatea de a abduce piciorul la 90°
Nevralgie	Arsuri intense intermitente în diferite zone ale pelvisului, spatelui inferior, amorțeală a membrelor, fese	Durere la punctele de ieșire ale nervului sciatic, tensiune locală în mușchii spatelui
Trohanterita (entesopatie trohanterică)	Incapacitatea de a te întinde pe partea ta	Durere locală a trohanterului. Păstrarea volumului de rotație a șoldului. Durere când se rezistă abducției active de șold
Sindromul Piriformis	Durere în partea inferioară a spatelui, feselor, articulației sacro-iliace, șoldului și ischio-jmbio-coarbei, se agravează când stați în picioare sau în picioare, în picioare din poziția șezând sau ghemuit din poziția în picioare	Durere și slăbiciune a mușchilor la răpirea șoldului îndoit la 90° la articulația șoldului. Durerea și detectarea fasciculelor musculare compactate în timpul palpării externe sau intrapelvine
Entesopatia tuberozității ischiatice	Durere când stați pe o bază tare în zona tuberozității ischiatice. Durere la mers când ridici piciorul de pe podea	La palpare, se observă tensiune și durere ascuțită în zona tuberozității ischiatice.
Disfuncția articulației sacroiliace	Durere în regiunea sacră, care iradiază în zona inghinală, abdomen inferior, fese, genunchi. Scade dupa mers si seara	Simptome crescute de disfuncție în timpul percuției în regiunea parasacală în proiecția articulațiilor sacroiliace

Cum să evaluezi funcția articulațiilor acasă înainte de a merge la medic

Trebuie să analizați și să scrieți răspunsurile la următoarele întrebări:

1. Câți metri poți merge fără durere?
2. Este posibil să mergi fără ajutorul unui baston?
3. Câte trepte poți urca?
4. Posibilitatea de a lua transportul în comun independent.
5. Abilitatea de a pune șosete și pantofi în mod independent.
6. Cât timp poți sta fără durere?

Răspunsurile la aceste întrebări vor ajuta medicul să stabilească rapid un diagnostic și să prescrie metodele de diagnostic și tratamentul necesare.

La receptie

Medicul va trebui să clarifice caracteristicile sindromului de durere:

• localizare;
• momentul apariției;
• legătura cu mersul și poziția corpului;
• iradiere;
• capacitatea de a merge fără baston;
• capacitatea de a intra singur în mașină;
• prezența durerii în oase la îndoirea corpului.

Mișcări active și pasive

Efectuarea unei examinări, se va evidenția prezența restricțiilor în mișcare, apariția șchiopătării, scurtarea membrului și scăderea mobilității articulare. Restricțiile de mișcare sunt verificate prin anumite tehnici. Pentru a evalua mișcările active, pacientul va fi rugat să se plimbe prin cameră, să stea pe degetele de la picioare, călcâiele, să se ghemuiască, să-și miște piciorul în lateral, înainte și înapoi.

Mișcările pasive sunt determinate cu pacientul întins:

1. Flexia este o încercare de a îndoi piciorul la 120° în timp ce îndoiești simultan genunchiul.
2. Abducția 45° și aducția 30°. Picioarele sunt extinse și pelvisul este poziționat plat pe canapea. Tibia este luată cu mâna și mutată în lateral. Cealaltă mână a medicului este plasată în pelvis pentru a controla gradul de mișcare. Este important ca pelvisul să nu se miște.
3. Rotirea membrului spre interior și spre exterior – fiecare cu 45°. Piciorul este îndoit la articulații la un unghi de 90°. Piciorul se deplasează lateral (rotație spre interior) și medial (rotație spre exterior).
4. Extindere 15° – pacientul se culcă pe burtă. Piciorul este abdus la articulația șoldului, fixând pelvisul pe orizontală.

Metode suplimentare de examinare:

1. Diagnosticul cu raze X ajută la determinarea stării întregului spațiu articular și articular, prezența creșterilor și deformărilor epifizelor.
2. RMN – vizualizează starea țesutului cartilajului și integritatea acestuia.
3. Ultrasunete - ajută la determinarea prezenței lichidului în cavitate și a edemului.
4. Artroscopia este cea mai mare metoda exacta, care ajută la determinarea gradului de distrugere a cartilajului.

Este important să ne amintim că gradul de conservare a articulației și continuarea unei vieți complete fără limitare și dizabilitate depind de căutarea în timp util a ajutorului medical. Cronizarea procesului are loc foarte repede. Prin urmare, dacă simptomele reapar de mai multe ori, este necesar să se supună unei examinări.

Surse:

1. Traumatologie și ortopedie. Manual.
2. Artrologie Kalmin O.V., Galkina T.N., Bochkareva I.V.

Situate la baza coloanei vertebrale, oasele pelvine, coccisul și sacrul servesc ca recipient osos și suport pentru organele vitale situate în această zonă și asigură, de asemenea, atașarea extremităților inferioare de corp.

Structura ischionului

Structura ischionului este împărțită în:

Corpul osului care formează acetabulul (posterior-inferior); Ramuri ale ischionului.

Coloana vertebrală ischială (protruzie osoasă) este situată pe suprafața posterioară a corpului osului.

Tuberculul obturator posterior al ischionului este situat pe marginea anterioară a ramului osului.

Tuberozitatea ischiatică, sub forma unei îngroșări cu suprafață rugoasă, este situată pe o secțiune curbată a ramului (suprafața posterior-inferioară).

Partea inferioară a ramului ischionului fuzionează cu osul pubian(ramura inferioară).

Oasele ischiatice și pubiene limitează foramenul obturator, de-a lungul marginii superioare a căruia există un șanț obturator larg cu aceleași vase și nervi.

Cauzele durerii în ischion

Durerea în oasele pelvine poate fi cauzată din diferite motive, incluzând atât leziuni, cât și boli inflamatorii ale articulației șoldului și procese infecțioase.

O fractură a ischionului apare cel mai adesea din cauza căderii pe fese sau a compresiunii pelvisului. Oasele asezate dor de obicei cand se misca, mai ales cand se indoaie piciorul inferior. Diagnosticul este clarificat cu ajutorul radiografiei.

Tratamentul fracturilor de ischion ar trebui să înceapă cu ameliorarea durerii la locul fracturii.. În majoritatea cazurilor, cu fracturi unilaterale și unele bilaterale ale ischionului fără deplasarea fragmentelor osoase, este suficient să luați o poziție fiziologică mijlocie cu membrele depărtate sau să folosiți un pat ortopedic special. Întreaga perioadă de tratament nu durează de obicei mai mult de o lună.

Recuperarea completă după fractură, precum și suportarea completă a greutății pe picior, este posibilă nu mai devreme de șapte săptămâni. Pentru reabilitarea după o fractură de ischion se utilizează kinetoterapie, masaj și kinetoterapie.

Când fragmentele sunt deplasate, este necesar să se trateze folosind un sistem de tracțiune scheletică pentru condilii femurali. În cazurile în care tratamentul nu este efectuat la timp, aceasta poate duce în cele din urmă la dezvoltarea osteoartritei articulației șoldului cu încălcare pronunțată funcția de susținere a membrului.

De asemenea, dor oasele așezate:

În timpul activităților sportive intense. În acest caz, durerea poate fi cauzată atât de sarcini grele, cât și de procese inflamatorii, de exemplu, inflamația bursei ischiogluteale (bursita ischiogluteală), care apare adesea în timpul mersului cu bicicleta. La procese inflamatorii De regulă, se efectuează tratament medicamentos și kinetoterapie; Pentru tumorile oaselor pelvine. În funcție de cât de repede crește tumora, durerea poate fi simțită atât în ​​os, cât și în țesuturile din jurul acesteia. Acest lucru este cel mai frecvent în fibrosarcom sau histiocitom; Pentru boli ale sistemului sanguin și anume leucemie acută, boli măduvă osoasă, eritremie, leucemie mieloidă cronică, mielom; Pe fondul dezvoltării bolilor infecțioase, cum ar fi tuberculoza și osteomielita oaselor pelvine; Pentru boli metabolice osoase ca urmare a resorbției afectate sau formării țesutului osos din cauza unei deficiențe de minerale din alimente, a absorbției afectate în intestin sau din cauza deficienței sau a metabolismului afectat al vitaminei D.

Ischium, os ischii, ca pubisul, are un corp, corpus ossis ischii, care face parte din acetabul și ramura, ramus ossis ischii, - formând un unghi între ele, al cărui vârf este foarte îngroșat și reprezintă așa-numita tuberozitate ischială, tuberculul ischiadic. De-a lungul marginii posterioare a corpului, superioară tuberozității ischiatice, se află crestătura sciatică mai mică, incisura ischiadica minor, separate de coloana ischiatică, spina ischiadica, din crestătura sciatică mai mare, incisura ischiadica major. Ramura ischionului, îndepărtându-se de tuberozitatea ischială, apoi se contopește cu ramura inferioară a pubisului. Ca urmare, oasele pubiene și ischiatice cu ramurile lor înconjoară foramenul obturator, foramen obturatum, care se află inferior și medial de acetabul și are forma unui triunghi cu colțurile rotunjite.

Osificare. O radiografie a pelvisului unui nou-născut arată toate cele trei părți ale osului pelvin, separate prin spații largi corespunzătoare cartilajului invizibil la radiografii. Doar in regiune acetabul, între corpurile oaselor pubian și ischiatic, nu există nicio decalaj sesizabil, deoarece în acest loc oasele numite sunt proiectate unele peste altele și par a fi o singură formațiune osoasă, care amintește de ghearele unui cancer în formă; foramen obturatumîn același timp, nu pare să fie încă închisă. Până în anul 8, ramurile pubis și ischii se contopesc într-un singur os ischiopubicum, iar la 14-16 ani în regiune acetabul acesta din urmă se contopește cu ilionul într-un singur os coxae. În aproape toate locurile de atașare a mușchilor și ligamentelor, apar puncte suplimentare de osificare la (12 - 19 ani), care se contopesc cu masa principală a osului la 20 - 25 de ani. Trebuie remarcat faptul că, la începutul celui de-al doilea deceniu, încep să apară diferențele de gen în pelvis. Până în acest moment, pelvisul păstrează forma unei pâlnii înalte, caracteristică copilăriei. Sinostoza în acetabul are loc cu participarea unor formațiuni osoase suplimentare care seamănă cu oasele intercalare ale craniului. Dacă aceste oase se păstrează mult timp, se numesc ossa acetabuli. Pe radiografii pot fi confundate cu fragmente.