Medicamentul „Glucophage”: instrucțiuni de utilizare și cât de sigur este pentru pierderea în greutate. Glucophage: instrucțiuni de utilizare

Înainte de a utiliza GLUCOPHAGE, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru a obține mai mult informatii complete Vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului.

Grupa clinica si farmacologica

15.014 (medicament hipoglicemiant oral)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză.

10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.10 buc. - blistere (5) - pachete de carton.15 buc. - blistere (2) - pachete de carton.20 buc. - blistere (3) - pachete de carton.20 buc. - blistere (5) - pachete de carton.

Tablete, acoperite acoperit cu peliculă alb, rotund, biconvex; pe secțiune transversală există o masă albă omogenă.

Excipienți: povidonă, stearat de magneziu.

Compoziția învelișului filmului: hipromeloză

15 buc. - blistere (2) - pachete de carton.20 buc. - blistere (3) - pachete de carton.20 buc. - blistere (5) - pachete de carton.

Comprimate filmate albe, ovale, biconvexe, marcate pe ambele feţe şi inscripţionate cu „1000” pe o faţă; pe secțiune transversală există o masă albă omogenă.

Excipienți: povidonă, stearat de magneziu.

Compoziția învelișului filmului: opadry pur (hipromeloză, macrogol 400, macrogol 8000).

10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.10 buc. - blistere (5) - pachete de carton.10 buc. - blistere (6) - pachete de carton.10 buc. - blistere (12) - pachete de carton.15 buc. - blistere (2) - pachete de carton.15 buc. - blistere (3) - pachete de carton.15 buc. - blistere (4) - pachete de carton.

efect farmacologic

Un medicament hipoglicemiant oral din grupul biguanidelor.

Glucophage® reduce hiperglicemia fără a duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Nu stimulează secreția de insulină și nu are efect hipoglicemiant la persoanele sănătoase.

Crește sensibilitatea receptorilor periferici de insulină și stimulează absorbția de glucoză celule musculare. Inhibă gluconeogeneza în ficat. Întârzie absorbția carbohidraților în intestine. Are un efect benefic asupra metabolismul lipidic: Reduce nivelul colesterolului total, trigliceridelor și LDL.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea medicamentului pe cale orală, metformina este complet absorbită din tractul gastrointestinal. Odată cu aportul alimentar simultan, absorbția metforminei este redusă și întârziată. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cmax în plasmă este de aproximativ 2 µg/ml sau 15 µmol și este atinsă după 2,5 ore.

Distributie

Metformina este distribuită rapid în țesuturile corpului. Practic nu se leagă de proteinele plasmatice.

Metabolism

Este metabolizat într-o măsură foarte mică și excretat prin rinichi.

Îndepărtarea

Clearance-ul metforminei la indivizii sănătoși este de 400 ml/min (de 4 ori mai mult decât CC), indicând o secreție tubulară activă.

T1/2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

La pacientii cu insuficiență renală T1/2 crește, există riscul acumulării de metformină în organism.

GLUCOFAG: DOZARE

Monoterapie și terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți orali

La adulți, doza inițială este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul meselor. Este posibilă creșterea treptată a dozei în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza zilnică de întreținere este de 1500-2000 mg/zi. Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza trebuie împărțită în 2-3 doze. Doza zilnică maximă este de 3000 mg/zi, împărțită în 3 prize.

Creșterea lentă a dozei poate îmbunătăți tolerabilitatea gastrointestinală a medicamentului.

Pacienții care iau metformină în doze de 2000-3000 mg/zi pot fi trecuți la Glucophage® 1000 mg. Doza maximă recomandată este de 3000 mg/zi, împărțită în 3 prize.

Dacă intenționați să treceți la terapia cu Glucophage® de la un alt agent hipoglicemiant, trebuie să încetați să luați celălalt medicament și să începeți să luați Glucophage® în doza indicată mai sus.

Combinații cu insulină

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate în terapia combinată.

Doza inițială de Glucophage® la o doză de 500 mg și 850 mg este de 1 comprimat. de 2-3 ori/zi; Medicamentul Glucophage® în doză de 1000 mg este 1 comprimat. 1 dată/zi Doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurătorilor glicemiei.

La copiii cu vârsta peste 10 ani, Glucophage® poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu insulina. Doza inițială este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după sau în timpul meselor. După 10-15 zile, doza trebuie ajustată pe baza rezultatelor măsurătorilor glicemiei. Doza zilnică maximă este de 2000 mg, împărțită în 2-3 prize.

La pacienții vârstnici, din cauza unei posibile scăderi a funcției renale, doza de metformină trebuie ajustată sub monitorizarea regulată a indicatorilor funcției renale (monitorizarea creatininei serice de cel puțin 2-4 ori pe an).

Supradozaj

Simptome: la utilizarea medicamentului Glucophage® în doză de 85 g, nu a fost observată nicio hipoglicemie, dar a fost observată dezvoltarea acidozei lactice. Simptome precoce Acidoza lactică include greață, vărsături, diaree, creșterea temperaturii corpului, dureri abdominale, dureri musculare și, în continuare, o posibilă creștere a respirației, amețeli, tulburări de conștiență și dezvoltarea comei.

Tratament: întreruperea imediată a medicamentului Glucophage®, spitalizare urgentă, determinarea concentrației de lactat în sânge; Dacă este necesar, efectuați o terapie simptomatică. Hemodializa este cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și metforminului din organism.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a Glucophage® cu danazol, se poate dezvolta un efect hiperglicemic. Dacă este necesar tratamentul cu danazol și după întreruperea utilizării acestuia, este necesară o ajustare a dozei de Glucophage® sub controlul nivelului glicemic.

Când se utilizează medicamentul Glucophage® concomitent cu alcool și medicamente care conțin etanol, riscul de a dezvolta acidoză lactică în timpul acut intoxicație cu alcool, mai ales atunci când țin post sau urmează o dietă săracă în calorii, precum și insuficiența hepatică.

Examenul radiologic folosind agenți de radiocontrast care conțin iod poate determina dezvoltarea acidozei lactice la pacienții cu diabet zaharat pe fondul insuficienței renale funcționale. Administrarea Glucophage® trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte și pentru o perioadă de 48 de ore după o examinare cu raze X (inclusiv urografie, angiografie intravenoasă) folosind agenți de radiocontrast.

Combinații care necesită o atenție specială

Clorpromazina în doze mari(100 mg/zi) reduce eliberarea de insulină și crește nivelul de glucoză din sânge. Când sunt utilizate concomitent cu antipsihotice și după încetarea utilizării acestora, este necesară ajustarea dozei de Glucophage® sub controlul nivelului glicemic.

GCS (pentru sistemice și aplicație locală) reduc toleranța la glucoză din sânge, în unele cazuri provocând cetoză. Dacă este necesară utilizarea unei astfel de combinații și după întreruperea tratamentului cu GCS, este necesară o ajustare a dozei de Glucophage® sub controlul nivelurilor de glucoză din sânge.

Când se utilizează simultan diuretice de ansă și Glucophage®, există riscul de a dezvolta acidoză lactică din cauza posibila aparitie insuficienta renala functionala. Glucophage® nu trebuie prescris dacă CC

Atunci când sunt administrate prin injecție, beta2-simpatomimetice reduc efectul hipoglicemiant al Glucophage® datorită stimulării receptorilor beta2-adrenergici. În acest caz, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate și, dacă este necesar, prescrisă insulină.

Inhibitorii ECA și alte medicamente antihipertensive pot scădea nivelul glicemiei. Dacă este necesar, doza de metformină trebuie ajustată.

Prin utilizarea simultană a Glucophage® cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză și salicilați, efectul hipoglicemiant poate fi îmbunătățit.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul sarcinii alaptarea.

Dacă sarcina este planificată sau are loc, administrarea Glucophage trebuie întreruptă și trebuie prescrisă terapia cu insulină. Pacienta trebuie avertizată cu privire la necesitatea de a anunța medicul dacă apare sarcina. Mama și copilul trebuie monitorizați.

Nu se știe dacă metformina se excretă în laptele matern. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

GLUCOFAG: EFECTE ADVERSE

Frecvență efecte secundare a fost evaluată după cum urmează: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100,

Din partea sistemului nervos central: adesea - tulburări ale gustului.

Din afară sistem digestiv: foarte des - greață, vărsături, dureri abdominale, lipsă de poftă de mâncare. Cel mai adesea, simptomele apar în perioada inițială a tratamentului și în cele mai multe cazuri se rezolvă spontan.

Reacții alergice: foarte rar - eritem, piele iritata, eczemă.

Din partea metabolismului: foarte rar - acidoză lactică (necesită întreruperea medicamentului); la utilizare pe termen lung- hipovitaminoza vitaminei B12 (malabsorbție). Aceste efecte sunt rapid reversibile atunci când metforminul este întrerupt și sunt de obicei nesemnificative clinic (

Din sistemul hepato-biliar: cazuri izolate - indicatori ai funcției hepatice afectate, hepatită. După întreruperea tratamentului cu metformină, reacțiile adverse dispar complet.

Date publicate, date post-marketing și date controlate studii cliniceîntr-o populație limitată de copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani arată că reacțiile adverse sunt similare ca natură și severitate cu cele la pacienții adulți.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate pentru comprimatele de 500 mg și 850 mg este de 5 ani. Perioada de valabilitate pentru comprimatele de 1000 mg este de 3 ani.

Indicatii

• diabet zaharat de tip 2 la adulți;
• in combinatie cu insulina pt diabetul zaharat 2 tipuri,
• mai ales în obezitatea severă cu rezistență secundară la insulină;
• diabet zaharat de tip 2 la copiii cu vârsta peste 10 ani (monoterapia,
• în combinaţie cu insulina).

Contraindicatii

• cetoacidoză diabetică;
• precom diabetic;
• comă diabetică;
• disfuncție renală (KD)

  Boli acute

• în care există riscul de a dezvolta disfuncție renală: deshidratare,
• (cu vărsături,
• diaree),
• febră,
• boli infecțioase severe,
• stări de hipoxie (șoc,
• septicemie,
• infecții renale,
• boli bronhopulmonare);

  Manifestări clinice ale bolilor acute și cronice,

• care poate duce la dezvoltarea hipoxiei tisulare (insuficiență respiratorie,
• insuficienta cardiaca,
• infarct miocardic acut);

  Serios operatii chirurgicaleși traumatisme (când este indicată terapia cu insulină);

  Disfuncție hepatică;

  Alcoolismul cronic şi otrăvire acută etanol;

  Acidoza lactica (incl.

• în anamneză);

  O perioadă de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după radioizotop sau studii cu raze X cu introducerea agenților de contrast care conțin iod;

  Urmând o dietă hipocalorică (

  sarcina;

  Perioada de alăptare (alăptare);

  Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

• efectuarea unei munci fizice grele.

Instrucțiuni Speciale

Pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea de a opri administrarea medicamentului și a consulta un medic dacă vărsături, dureri abdominale, dureri musculare, slăbiciune generală și stare de rău severă. Aceste simptome pot fi un semn al acidozei lactice incipiente.

Deoarece metformina este excretată prin urină, nivelurile de creatinine serice trebuie determinate înainte de inițierea tratamentului cu medicamentul și în mod regulat ulterior.

O atenție deosebită trebuie exercitată dacă funcția renală este afectată, de exemplu, în perioada inițială a terapiei cu medicamente antihipertensive, diuretice, AINS.

Pacientul trebuie informat cu privire la necesitatea de a consulta un medic dacă simptomele unei infecții bronhopulmonare sau boală infecțioasă organe genito-urinale.

În timp ce utilizați medicamentul Glucophage®, trebuie să vă abțineți de la a consuma alcool.

Utilizare în pediatrie

La copiii cu vârsta peste 10 ani, Glucophage® poate fi utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu insulina.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Monoterapia cu Glucophage® nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce o mașină sau de a folosi utilaje. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie atenți la riscul de hipoglicemie atunci când utilizează metformină în asociere cu alți agenți hipoglicemianți (inclusiv sulfoniluree, insulină, repaglinidă).

Utilizați pentru insuficiență renală

Contraindicat în caz de afectare a funcției renale.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat în caz de disfuncție
ficat.

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Numere de înregistrare

tab., acoperire filmat, 850 mg: 30, 60 sau 100 buc. P N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) tab., coperta. filmat, 1000 mg: 30, 45, 50, 60 sau 120 buc. P N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00) tab., coperta. filmat, 500 mg: 30, 50, 60 sau 100 buc. P N014600/01 (2013-08-08 – 0000-00-00)

Glucophage este un medicament care reduce nivelul de glucoză din sânge. Produs sub formă de tablete pentru administrare orală. Medicamentul este indicat persoanelor care suferă de diabet zaharat de tip II pe fundal supraponderal, obezitatea.

Glucophage este un agent de scădere a zahărului pentru administrare orală (oral), un reprezentant al biguanidelor. Conține componenta activă - clorhidrat de metformină, iar substanțele suplimentare includ stearat de magneziu și povidonă. Învelișul Glucophage 1000 comprimate conține, pe lângă hipromeloză, și macrogol.

În ciuda scăderii glicemiei, aceasta nu duce la hipoglicemie. Principiul de acțiune al Glucophage se bazează pe creșterea afinității receptorilor pentru insulină, precum și pe absorbția și distrugerea glucozei de către celule. În plus, medicamentul suprimă producția de glucoză de către celulele hepatice - prin inhibarea proceselor de glucogenoliză și gluconeogeneză.

Principala componentă activă a medicamentului determină producția de glicogen de către ficat. De asemenea, oferă o creștere a volumului sistemelor de transport al glucozei către diferite celule. Metformina are, de asemenea, unele efecte secundare - scade nivelul colesterolului și trigliceridelor și promovează pătrunderea optimă a glucozei în tractul gastrointestinal.

Unul dintre principalele avantaje ale acestui medicament pentru diabet este capacitatea de a-l folosi pentru pierderea în greutate. Glucophage vă permite să corectați greutatea corporală pe fondul obezității sau greutate excesivaîn direcția scăderii, precum și menținerea greutate normalăîn timpul prescrierii medicamentului.

Formulare de eliberare

Glucophage se prezintă sub formă de tablete în doze de 500, 850 și, respectiv, 1000 mg. Este de remarcat faptul că tabletele în doze de 500 și 850 mg sunt rotunde, iar 1000 mg sunt ovale.

Instructiuni de folosire

Medicamentul este pentru administrare orală sub formă de tablete cu acoperire albă.

Pentru adulti:

De la începutul cursului, este prescris într-o cantitate de 500 sau 850 mg de mai multe ori pe zi, în timpul sau după mese. Pe baza saturației zahărului din sânge, puteți crește treptat doza.

Porțiunea de întreținere a terapiei este de 1500-2000 mg pe zi. Cantitatea totală este împărțită în 2-3 doze pentru a evita tulburările gastrointestinale nedorite. Doza maximă de întreținere este de 3000 mg, care trebuie împărțită în 3 doze pe zi.

Pentru o mai bună toleranță a Glucophage în tractul gastrointestinal, puteți crește treptat doza, permițând astfel organismului să se „obișnuiască” cu medicamentul.

După ceva timp, pacienții pot trece de la o doză standard de 500-850 mg la o doză de 1000 mg. Doza maximaîn aceste cazuri, exact la fel ca în terapia de întreținere - 3000 mg, împărțit în 3 doze.

Dacă este necesar să treceți de la un agent hipoglicemiant administrat anterior la Glucophage, ar trebui să încetați să luați cel anterior și să începeți să beți Glucophage în doza indicată mai devreme.

Asociere cu insulina:

Nu inhibă sinteza a acestui hormonși nu provoacă reacții adverse în timpul terapiei combinate. Pot fi luate împreună pentru a realiza cel mai bun rezultat. Pentru a face acest lucru, doza de Glucophage ar trebui să fie standard - 500-850 mg, iar cantitatea de insulină administrată trebuie selectată ținând cont de concentrația acesteia din urmă în sânge.

Pentru copii și adolescenți:

Începând de la vârsta de 10 ani, Glucophage poate fi prescris ca un singur medicament sau în combinație cu insulina. Doza este aceeași ca pentru adulți. După două săptămâni, ajustările dozei sunt posibile în funcție de nivelurile de glucoză.

Vârstnici:

Doza de Glucophage la persoanele în vârstă trebuie selectată ținând cont de starea aparatului renal. Pentru a face acest lucru, este necesar să se determine nivelul creatininei din serul sanguin de 2-4 ori pe an.

Este necesar să luați Glucophage strict conform recomandărilor și dozei medicului. Numai medicul curant poate ajusta doza. Dacă pacientul încetează să ia acest medicament hipoglicemiant, acest lucru trebuie raportat imediat medicului.

Glucophage Long:

Tablete cu un strat alb pentru administrare orală. Acestea trebuie consumate întregi, fără a le încălca integritatea, spălate cu apă.

Glucophage Long 500 mg:

Administrarea unei doze de 500 mg - o dată pe zi la cină sau de două ori pe zi la 250 mg la micul dejun și la cină. Această cantitate este selectată în funcție de nivelul de glucoză din plasma sanguină.

Dacă este necesar să treceți de la tabletele obișnuite la Glucophage Long, atunci doza acestuia din urmă va coincide cu doza de medicament obișnuit.

În funcție de nivelul zahărului, după două săptămâni este permisă creșterea dozei principale cu 500 mg, dar nu mai mult decât doza maximă - 2000 mg.

Dacă efectul medicamentului Glucophage Long este redus sau nu este exprimat, atunci este necesar să luați doza maximă conform instrucțiunilor - două comprimate dimineața și seara.

Interacțiunea cu insulina nu este diferită de cea atunci când se administrează Glucophage neextens.

Trebuie să bei Glucophage strict conform instrucțiunilor. Dacă se omite o doză (dimineața), se ia o nouă doză la următoarea doză (seara).

Glucophage Long 850 mg:

Prima doză de Glucophage Long 850 mg este de 1 comprimat pe zi. Doza maximă este de 2250 mg. Doza este similară cu doza de 500 mg.

Instrucțiuni de utilizare Glucophage 1000:

Doza de 1000 mg este similară cu alte opțiuni cu acțiune prelungită - 1 comprimat pe zi cu mese.

Contraindicatii

Nu poate fi acceptat acest medicament persoane care sufera de:

• cetoacidoza datorata diabetului zaharat
• din tulburări ale funcției aparatului renal cu clearance-ul mai mic de 60 ml/min
• deshidratare prin vărsături sau diaree, șoc, boli infecțioase
• boli de inimă, cum ar fi CHF
• boli pulmonare – boli pulmonare cronice
• insuficiență hepatică și disfuncție hepatică
• alcoolism cronic
• intoleranță individuală la substanțele din medicament

În plus, este interzis să luați Glucophage femeilor însărcinate care urmează o dietă cu conținut scăzut calorii, persoanelor aflate în stadiu sau comă din cauza diabetului zaharat.

Dozare

Tablete de 500, 850 și 100 mg, acoperite alb. Utilizarea medicamentului - în timpul meselor, pe cale orală, cu apă. Doza este calculată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de nivelul său de glucoză și de gradul de obezitate, deoarece medicamentul este aplicabil pentru pierderea în greutate, printre altele.

Efecte secundare

Pot apărea efecte nedorite asupra organismului, cum ar fi:

• dispepsie – manifestată prin greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, flatulență (formarea crescută de gaze)
• tulburări ale gustului
• pierderea poftei de mâncare
• tulburări hepatice – scăderea activității funcțiilor sale până la dezvoltarea hepatitei
  din afară piele– erupție cutanată cu mâncărime, eritem
• scăderea conținutului de vitamina B12 - pe fundal utilizare pe termen lung medicamente

Preț

Costurile variază în farmaciile de vânzare cu amănuntul și magazinele online. Pretul depinde si de doza medicamentși numărul de tablete din ambalaj. În magazinul online există o descriere a prețurilor pentru pachetele de tablete de 30 de bucăți - 500 mg - aproximativ 130 de ruble, 850 mg - 130-140 de ruble, 1000 mg - aproximativ 200 de ruble. Aceleași doze, dar pentru un pachet cu 60 de bucăți per pachet - 170, 220 și, respectiv, 320 de ruble.

În lanțurile de farmacii de vânzare cu amănuntul, costul poate fi mai mare, variind de la 20-30 de ruble.

Analogii

Datorită ingredientului activ metformină, Glucophage are o mulțime de analogi. Iată doar câteva dintre ele:

• Siofor. Un medicament cu același principiu activ. Este cea mai sigură opțiune pentru medicamentele hipoglicemiante pentru pierderea în greutate. În plus, extrem de rar efecte secundare. Prețul aproximativ este de aproximativ 400 de ruble.
• Nova Met. Particularitatea acestui medicament este că utilizarea lui la persoanele în vârstă și la persoanele angajate în muncă fizică grea este dificilă. Adevărul este că Nova Met este capabilă să declanșeze apariția acidoza lactica. În plus, persoanele în vârstă pot prezenta afectarea funcției renale fără simptome. Preț - aproximativ 300 de ruble.
• Metformină. În esență, este un întreg substanta activa toți analogii lui Glucophage și însuși. Are aceleasi proprietati. Prețul în farmacii este de aproximativ 80-100 de ruble.

Supradozaj

După cum sa menționat mai sus, medicamentul nu contribuie la hipoglicemie - și nici în caz de supradozaj. Dar în cazurile în care este luat în cantități care depășesc limita admisă, se dezvoltă așa-numita acidoză lactică. Acesta este un fenomen neobișnuit, dar destul de periculos, deoarece poate duce la moarte.

În caz de supradozaj de Glucophage, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul. Sunt indicate spitalizarea imediată, examinarea medicului și diagnosticul. Terapia simptomatică este indicată, dar majoritatea cea mai bună opțiune se va prescrie hemodializa.

Sindromul metabolic, ale cărui principale simptome sunt obezitatea, diabetul zaharat de tip 2 și hipertensiunea arterială, este flagelul unei societăți moderne dezvoltate. Toate număr mai mare locuitorii țărilor prospere suferă de acest sindrom.
Cum te poți ajuta să normalizi starea corpului tău cu cheltuieli minime de energie? La urma urmei, majoritatea persoanelor obeze nu doresc sau nu pot face exerciții fizice, iar diabetul este o boală practic invincibilă. Industria farmaceutică vine în ajutor. Unul dintre medicamentele care reduce nivelul de glucoză din sânge și ajută la reducerea greutății corporale este glucofag.
Potrivit cercetărilor, administrarea acestui medicament reduce mortalitatea din diabet cu 41%, din infarct miocardic cu 38% și din cauza accidentului vascular cerebral cu 40%.

Compoziție și forme de dozare: 500, 850 și 1000

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete rotunde, albe, ambalate în blistere de 10, 15 și 20 de comprimate.
Principalul ingredient activ al medicamentului este clorhidrat de metformină. Tabletele sunt produse în trei versiuni, care conțin 500 mg, 850 mg și 1000 mg de ingredient activ într-o tabletă.
Pe lângă ingredientul activ principal, fiecare tabletă conține componente inactive: Stearat de magneziuȘi povidonă.

Lung

Acest lucru este special forma de dozare medicament - comprimate cu eliberare prelungită. Sunt disponibile în două tipuri: care conțin 500 mg per tabletă și 850 mg per tabletă. Comprimate alungite în pachete de 30 sau 60 de bucăți.
Ele diferă prin faptul că substanța activă durează mai mult pentru a fi absorbită de către sistemul digestiv, așa că comprimatele Glucophage Long trebuie luate doar o dată sau de două ori pe zi, dar întotdeauna cu mesele.

Mecanism de acțiune

Medicamentul aparține grupului de biguanide și este conceput pentru a reduce nivelul zahărului din sânge. Particularitatea glucofagului este că, în timp ce reduce nivelul de glucoză, nu duce la hipoglicemie. În plus, nu mărește producția de insulină și nu afectează nivelul de glucoză la persoanele sănătoase.

Mecanismul de acțiune al glucofagului se bazează pe faptul că crește sensibilitatea receptorilor la insulină și accelerează procesarea zaharurilor de către celulele musculare. Reduce depunerea de glucoză în ficat, precum și absorbția carbohidraților de către organele digestive. Are un efect bun asupra metabolismului grăsimilor: reduce cantitatea de colesterol, trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate joasă.

Biodisponibilitatea medicamentului este de cel puțin 50%. Se absoarbe foarte repede prin pereții tractului gastrointestinal și suma maxima medicamentul din sânge este determinat la două ore și jumătate după administrarea orală.

Substanța activă nu interacționează cu proteinele din sânge și se răspândește foarte rapid în celulele corpului. Practic nu este procesat de ficat și este evacuat din organism cu urină.
Există o posibilitate de inhibare a medicamentului în țesuturi la persoanele cu funcție renală redusă.

Când este necesară o programare?

• diabet zaharat de tip 2 la persoanele cu vârsta peste 18 ani,
• în combinație cu terapia cu insulină pentru diabetul zaharat de tip 2, în special pentru obezitate grade severeși rezistența organismului la insulină,
• diabet zaharat de tip 2 la adolescenți și copii cu vârsta peste 10 ani, ca singur medicament medicinalși în combinație cu insulina.

Contraindicatii

• Cetoacidoza în diabet,
• precom în diabet,
• comă din cauza diabetului
• insuficiență renală, clearance-ul creatininei mai mic de 60 mlmin,
• afecțiuni acute care afectează funcția rinichilor: deshidratare din cauza diareei sau vărsăturilor, infecții severe, lipsă de oxigen în țesuturi, febră,
• orice boală care provoacă o lipsă de oxigen în țesuturi ( insuficienta pulmonara si cardiaca, infarct miocardic acut),
• răni și operații,
• boli hepatice severe,
• intoxicație cu alcool și alcoolism cronic,
• acidoza lactica ( inclusiv transferate),
• cu două zile înainte și două zile după radiografie folosind contrast cu compuși de iod,
• dieta care conține mai puțin de 1000 de kilocalorii pe zi,
• În timpul sarcinii și alăptării,
• intoleranță individuală la componente.

Medicamentul nu trebuie utilizat de către pacienții cu vârsta peste 60 de ani. activitate de muncă care este asociat cu o activitate fizică crescută.

Dozaj și regim pentru diabet

Medicamentul este utilizat atât ca un singur medicament, cât și în combinație cu alte medicamente.

Pentru pacienții adulți, doza inițială este de 500 mg de medicament de două sau trei ori pe zi, cu alimente sau imediat după. Luând în considerare indicatorii individuali ai cantității de glucoză din sânge, puteți crește ulterior doza.

Pentru a stabiliza nivelul de glucoză, ar trebui să luați de la 1500 la 2000 mg pe zi. Pentru a reduce probabilitatea efecte secundare de medicament trebuie să luați glucofag de două sau trei ori pe zi, dar nu mai mult de 3000 mg pe zi în trei zile.

O creștere treptată a dozei va duce la adaptarea tractului gastrointestinal și la o scădere a intensității efectelor secundare.

Cu o doză zilnică de 2000 până la 3000 mg, este mai recomandabil să luați un medicament care conține componentă activă 1000 mg per comprimat. Doza zilnică cu toate acestea, nu trebuie să depășească 3000 mg primite în trei cabane.

Dacă, înainte de a lua Glucophage, pacientul a utilizat anterior un alt medicament pentru a scădea nivelul glicemiei, acesta trebuie întrerupt complet și luat în aceleași cantități recomandate mai sus.

În combinație cu insulina
Pentru a obține cele mai bune rezultate în menținerea cantității de glucoză din sânge, ar trebui să combinați glucofagul cu insulina.

Dozele primare sunt 500 mg sau 850 mg de două sau trei ori pe zi sau 1000 mg o dată pe zi. Cantitatea de insulină trebuie luată în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Adolescenților și copiilor cu vârsta peste zece ani li se poate administra fie glucofag în combinație cu insulină, fie ca singur medicament. În primele zile de tratament, trebuie să luați 500 mg de medicament de două sau trei ori pe zi, cu sau după mese. După o săptămână și jumătate până la două săptămâni, cantitatea poate fi modificată în funcție de citirile glucometrului. Copiii nu pot primi mai mult de 2000 mg de medicament pe zi în două sau trei doze.

Pentru oameni in varsta, care suferă de insuficiență renală, cantitatea de medicament trebuie selectată individual în funcție de nivelul de glucoză și creatinine. Nivelul creatininei din sânge este măsurat la fiecare 3 până la 6 luni.

Dozajul de glucofag lung
Comprimatele nu trebuie zdrobite sau mestecate și trebuie doar înghițite întregi.
Doza principală de Glucophage Long este de un comprimat de 500 mg ( sau 750 mg) o dată pe zi, seara, în timpul meselor.

În plus, doza este ajustată în funcție de nivelul zahărului din sânge.
Puteți crește doza o dată la două săptămâni în funcție de nivelul zahărului din sânge; aceasta se face treptat, ajungând la cantitatea maximă zilnică.

Doza maximă admisă este de 2 grame ( 2,25 când luați comprimate de 750 mg) pe zi, care trebuie luat o dată pe zi, seara, la mese.
Uneori este mai eficient să luați medicamentul de două ori pe zi.

Nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului; dacă un comprimat este omis accidental, următorul trebuie luat la ora obișnuită. Nu depășiți dozele recomandate.

Pentru acele persoane care consumă medicamentul forma regulataîn cantități mai mari de 2 grame pe zi, nu trebuie schimbate în forma lungă.
Forma lungă nu este prescrisă persoanelor sub 18 ani, deoarece nu există date despre studii clinice a acestui medicament la acest grup de pacienţi.

Efecte secundare

Efecte asupra tractului gastrointestinal: vărsături, diaree, greață, prost gustîn cavitatea bucală, aversiune față de alimente, balonare și durere epigastrică. Aceste reacții adverse se observă cel mai adesea în primele zile de tratament și dispar fără acțiune specială.

Manifestări alergice: urticarie.

Supradozaj

Semne
Când utilizați 85 g. Medicamentul a prezentat semne de acidoză lactică: diaree, vărsături, creșterea temperaturii corpului, dureri musculare și epigastrice, modificări ale stării de conștiență, pierderea coordonării, respirație rapidă, comă.

Ce să fac?
Nu mai luați medicamentul imediat, sunați ambulanță" În spital, se măsoară lactatul din sânge al victimei. medicamentele atenuează starea lui. Hemodializa este utilizată pentru a curăța organismul de metformină și lactat.

Utilizarea antiacidelor, precum și a medicamentelor antispastice sau cu atropină, ameliorează simptomele negative din tractul gastrointestinal. Pentru a minimiza probabilitatea apariției efectelor secundare, ar trebui să luați glucofage numai cu sau imediat după mese, de două sau de trei ori pe zi. Dacă digestia nu este restabilită, ar trebui să încetați să luați medicamentul.
În timpul tratamentului cu acest medicament, trebuie să faceți periodic teste pentru starea rinichilor și a ficatului.

Glucofag și alcool

În timpul tratamentului cu acest medicament, este strict interzis să beți alcool, precum și să luați medicamente care includ alcool.

În timpul sarcinii și alăptării

Este interzisă administrarea de glucofage în timpul sarcinii și alăptării. Dacă este necesar, trebuie utilizată insulina. Nu este recomandabil să rămâneți gravidă în timp ce luați medicamentul, iar dacă apare sarcina, trebuie să vă informați imediat medicul.
Nu există informații sigure despre pătrunderea medicamentului în laptele matern. Cu toate acestea, nu trebuie luat în timpul alăptării.

Combinație cu medicamente

Glucophage nu trebuie combinat cu:

• danazol,
• produse care conțin etanol,
• clorpromazină în doze de 100 mg pe zi și peste,
• neuroleptice,
• inel diuretic,
• substanțe de contrast iodate pentru raze X,
• beta2-simpatomimetice.

Când medicamentul este combinat cu insulină, sulfoniluree, acarboză și salicilați, se observă o scădere crescută a nivelului de glucoză din sânge.

Utilizați pentru pierderea în greutate în cazul obezității

Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate, deoarece activează oxidarea acizi grași, și, de asemenea, reduce procesarea carbohidraților care intră în organism cu alimente.
Glucophage face organismul mai sensibil la insulină, reducând astfel producția de insulină. Acest lucru are un efect benefic asupra procesului de pierdere în greutate, deoarece datorită insulinei, caloriile sunt procesate în depozite de grăsime. Acest proces este cel mai intens la persoanele cu obezitate abdominală.
Imediat după mâncarea alimentelor, cantitatea de zahăr din sânge crește semnificativ - pancreasul începe să producă insulină, care „forțează” celulele să proceseze zahărul în grăsime. Acest mecanism este luat în considerare la pregătirea dietelor, atunci când cei care doresc să slăbească sunt sfătuiți să evite alimentele care măresc brusc nivelul zahărului din sânge ( "carbohidrati rapizi").

În plus, insulina provoacă o senzație de foame, iar utilizarea metforminei ajută la asigurarea faptului că foamea apare cât mai rar posibil.

Eficacitatea acestui medicament scade odată cu creșterea acidității mediu intern corp. Prin urmare, în unele surse puteți găsi sfaturi pentru a nu face activitate fizică activă în timp ce luați acest medicament. La urma urmei, practicarea sportului crește nivelul de acid lactic. Dar majoritatea cercetătorilor cred că exercițiu fizic nu au niciun efect asupra acidității generale a sângelui. Adică îți poți permite excursiile preferate la sală sau jogging în parc.

Glucophage nu este dăunător sănătății dacă este administrat conform prescripției. Poate fi folosit pentru a reduce greutatea corporală. Dar pentru a obține rezultate, trebuie să combinați medicamentul cu dieta speciala, care nu conține carbohidrați rapizi.

Pentru a pierde in greutate ai nevoie de:

• renunțați la carbohidrați rapidi,
• respectați alimentația alimentară,
• luați glucofag în cantitate de 500 mg înainte de masă de 3 ori pe zi,
• dacă apare diaree în timp ce luați medicamentul, este probabil ca dieta dumneavoastră să conțină o mulțime de alimente cu carbohidrați,
• dacă apare greață în timpul administrării medicamentului, cantitatea trebuie redusă la jumătate,
• Pentru a obține cele mai bune rezultate, ar trebui să faci antrenament aerobic din când în când.

Durata unui curs de slăbire nu trebuie să fie mai mare de 3 săptămâni, după care se poate lua o perioadă de odihnă de 4-8 săptămâni și puteți urma un alt curs.

Dieta la admitere

Este necesar să urmezi o dietă echilibrată sau dezechilibrată care să conțină o cantitate mică de calorii. Cu un tip de nutriție echilibrat, alimentele conțin toate componentele nutriționale necesare, dar numărul de calorii este redus. În al doilea caz, alimentele pot conține destul de mulți carbohidrați, dar deloc lipide. În orice caz, o cantitate suficientă de alimente care conțin fibre vegetale grosiere ar trebui să fie prezentă în dietă în fiecare zi: cereale integrale, legume, mazăre și fasole.

Deci, trebuie să evitați complet următoarele produse:

• zahăr și alimente în care este prezent,
• struguri, smochine și banane,
• fructe uscate,
• sucuri cu zahar,
• cartofi, în special sub formă de piure de cartofi.

Pentru boli polichistice și infertilitate

Sindromul ovarului polichistic reprezintă 57% din toate cauzele de infertilitate. Adesea, sindromul ovarelor polichistice este una dintre componente sindrom metabolic si rezistenta la insulina.

La Centrul Endocrinologic Federal din subordinea Ministerului Sănătății Federația Rusă Un grup de oameni de știință a efectuat cercetări privind eficacitatea glucofagului în sindromul ovarelor polichistice pe fondul sindromului metabolic. 70 de pacienți au luat parte la experiment, varsta medie care este de 25 de ani. Au luat 1500 mg de medicament pe zi timp de șase luni. În primele trei săptămâni doza a fost minimă, treptat a fost crescută până la cea specificată.

În plus față de administrarea medicamentului, toți pacienții au respectat nutriție alimentară. Conform rezultatelor experimentului, toți participanții au normalizat sensibilitatea organismului la insulină, au scăzut greutatea corporală și au normalizat nivelurile de colesterol și trigliceride din sânge.

Nume:

Glucofag

Farmacologic
acțiune:

Medicament hipoglicemiant oral din grupul biguanidelor.
Glucophage reduce hiperglicemia fără a duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Spre deosebire de derivații de sulfoniluree, nu stimulează secreția de insulină și nu are efect hipoglicemiant la persoanele sănătoase.
Crește sensibilitatea receptorilor periferici la insulină și utilizarea glucozei de către celule. Reduce producția hepatică de glucoză prin inhibarea gluconeogenezei și glicogenolizei. Întârzie absorbția glucozei în intestin.

Metformina stimulează sinteza glicogenului, afectând glicogen sintetaza. Crește capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transportoare membranare de glucoză.
În plus, are un efect benefic asupra metabolismului lipidelor: reduce conținutul de colesterol total, LDL și TG.
În timpul tratamentului cu metformină, greutatea corporală a pacientului fie rămâne stabilă, fie scade moderat.

Farmacocinetica
Aspiraţie
După administrarea medicamentului pe cale orală, metformina este complet absorbită din tractul gastrointestinal. Odată cu aportul alimentar simultan, absorbția metforminei este redusă și întârziată. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%. Cmax în plasmă este de aproximativ 2 µg/ml sau 15 µmol și este atinsă după 2,5 ore.
Distributie
Metformina este distribuită rapid în țesuturile corpului. Practic nu se leagă de proteinele plasmatice.
Metabolism
Este metabolizat într-o măsură foarte mică și excretat prin rinichi.
Îndepărtarea
Clearance-ul metforminei la indivizii sănătoși este de 400 ml/min (de 4 ori mai mult decât CC), indicând o secreție tubulară activă.
T1/2 este de aproximativ 6,5 ore.
Farmacocinetica in situatii clinice speciale
La pacienții cu insuficiență renală, T1/2 crește și există riscul acumulării de metformină în organism.

Indicatii pentru
aplicatie:

Diabet zaharat de tip 2, în special la pacienții obezi, cu terapie alimentară și exerciții fizice ineficiente:
- la adulți în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante orale, sau cu insulină;
- la copii cu vârsta de 10 ani și peste, în monoterapie sau în combinație.

Mod de aplicare:

Comprimate filmate, Glucophage
Medicamentul este destinat utilizării orale. Se recomandă înghițirea comprimatului filmat întreg, fără a mesteca sau zdrobi, cu o băutură cantitate suficientă lichide. Este recomandat să luați medicamentul în timpul sau după masă. La trecerea la metformină de la alți agenți hipoglicemianți, utilizarea acestora trebuie întreruptă. Durata cursului de tratament și doza de medicament sunt determinate de medicul curant individual pentru fiecare pacient.
Adulților li se prescriu de obicei 500-850 mg de medicament de 2-3 ori pe zi. La 10-15 zile după începerea terapiei medicamentoase, doza de metformină este ajustată în funcție de nivelul de glucoză din plasma sanguină. Doza de medicament trebuie crescută treptat.
Când se utilizează medicamentul în combinație cu insulina, metforminul este prescris în dozele uzuale, iar doza de insulină este selectată individual în funcție de nivelul de glucoză din plasma sanguină.
Doza zilnică maximă de metformină este de 3000 mg.

Copiilor cu vârsta peste 10 ani li se prescrie de obicei 500-850 mg de medicament o dată pe zi. La 10-15 zile după începerea terapiei medicamentoase, doza de metformină este ajustată în funcție de nivelul de glucoză din plasma sanguină. Doza de medicament trebuie crescută treptat. Când se utilizează medicamentul în combinație cu insulina, metforminul este prescris în doze obișnuite, iar doza de insulină este selectată individual, în funcție de nivelul de glucoză din plasma sanguină.

Maxim o singura doza Metformin este 1000 mg.

Comprimate filmate cu eliberare prelungită Glucophage XR
Medicamentul este destinat utilizării orale. Se recomandă înghițirea comprimatului filmat întreg, fără a mesteca sau zdrobi, cu o cantitate suficientă de lichid. La trecerea la metformină de la alți agenți hipoglicemianți, utilizarea acestora trebuie întreruptă. Durata cursului de tratament și doza de medicament sunt determinate de medicul curant individual pentru fiecare pacient.
Adulților li se prescrie de obicei 1 comprimat de medicament o dată pe zi, seara. La 10-15 zile după începerea terapiei medicamentoase, doza de metformină este ajustată în funcție de nivelul de glucoză din plasma sanguină. Doza de medicament trebuie crescută o dată pe săptămână cu 500 mg până la obținerea efectului hipoglicemiant necesar.
Când se utilizează medicamentul în combinație cu insulina, metforminul este de obicei prescris la o doză de 500 mg o dată pe zi seara, iar doza de insulină este selectată individual, în funcție de nivelul de glucoză din plasma sanguină.
Dacă efectul hipoglicemiant este insuficient atunci când utilizați medicamentul în doză de 4 comprimate 1 dată pe zi, atunci luați 2 comprimate de medicament de 2 ori pe zi.
Doza zilnică maximă de metformină este de 2000 mg.
Pentru pacienții care au primit anterior terapie cu metformină, Glucophage XR trebuie prescris la o doză echivalentă cu doza zilnica metformină pe care pacientul o primea.
Pacienții care suferă de insuficiență renală, precum și pacienții vârstnici, trebuie să li se prescrie medicamentul într-o doză inițială minimă. Ajustările dozei pentru astfel de pacienți trebuie să se bazeze pe nivelurile de glucoză din plasmă și pe evaluarea funcției renale.

Efecte secundare:

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
Metabolism: foarte rar - acidoza lactica; cu utilizarea pe termen lung, absorbția vitaminei B12 poate fi redusă. Scăderea nivelului de vitamina B12 trebuie luată în considerare la pacienții cu anemie megaloblastică.
Din sistemul nervos: adesea - tulburări ale gustului.
Din sistemul digestiv: foarte des - greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, lipsă de poftă de mâncare. Cel mai adesea, aceste simptome apar în perioada inițială a tratamentului și în cele mai multe cazuri dispar spontan. Pentru a preveni simptomele, se recomandă să luați metformină de 2 sau 3 ori pe zi în timpul sau după mese. Creșterea lentă a dozei poate îmbunătăți tolerabilitatea gastrointestinală.
Din piele și țesuturi subcutanate: foarte rar - eritem, mâncărime, erupție cutanată.
Din ficat și căile biliare: foarte rar - teste anormale ale funcției hepatice, hepatită. După întreruperea tratamentului cu metformină, reacțiile adverse dispar complet.
Datele publicate, datele de după punerea pe piață și datele din studiile clinice controlate în populații pediatrice limitate cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani indică faptul că reacțiile adverse la copii sunt similare ca natură și severitate cu cele la pacienții adulți.

Contraindicatii:

cetoacidoză diabetică;
- precom diabetic;
-comă diabetică;
- disfuncție renală (KR<60 мл/мин);
- insuficiență renală;
- afecțiuni acute în care există riscul dezvoltării disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), boli infecțioase severe, stări, șoc;
- manifestări pronunțate clinic ale bolilor acute și cronice care pot duce la dezvoltarea hipoxiei tisulare (inclusiv insuficiență respiratorie, insuficiență cardiacă, infarct miocardic acut);
- operații chirurgicale extinse și leziuni (când este indicată terapia cu insulină);
- insuficienta hepatica;
- disfuncție hepatică;
- alcoolism cronic, intoxicație acută cu etanol;
- acidoză lactică (inclusiv antecedente);
- o perioadă de cel puțin 48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după studii radioizotopice sau cu raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;
- urmand o dieta hipocalorica (<1000 ккал/сут);
- sarcina;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu grija medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează muncă fizică grea (care este asociată cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice); în timpul alăptării.

Acidoza lactica
Acidoza lactică este o complicație rară, dar gravă (rata mare de mortalitate dacă nu este tratată prompt) care poate apărea din cauza acumulării de metformină. Cazurile de acidoză lactică la administrarea de metformină au apărut în principal la pacienții diabetici cu insuficiență renală severă.
Trebuie luați în considerare și alți factori de risc asociați, cum ar fi diabetul zaharat decompensat, cetoza, postul prelungit, alcoolismul, insuficiența hepatică și orice afecțiune asociată cu hipoxie severă. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței acidozei lactice.
Riscul de apariție a acidozei lactice trebuie luat în considerare atunci când apar semne nespecifice, cum ar fi crampe musculare însoțite de simptome dispeptice, dureri abdominale și astenie severă. Acidoza lactică se caracterizează prin dificultăți de respirație acidotică, dureri abdominale și hipotermie urmate de comă.
Parametrii de diagnostic de laborator sunt scăderea pH-ului sângelui (sub 7,25), conținutul de lactat în plasma sanguină peste 5 mmol/l, creșterea decalajului anionic și raportul lactat/piruvat. Dacă se suspectează acidoză metabolică, încetați să luați medicamentul și consultați imediat un medic.

Operații chirurgicale
Utilizarea metforminei trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală electivă și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore după, cu condiția ca în timpul examinării să se constate că funcția renală este normală.

Funcția rinichilor
Deoarece metformina este excretată prin rinichi, înainte de începerea tratamentului și în mod regulat ulterior, este necesar să se determine CC: cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienții. cu marginea CC inferioară a normei.
O atenție deosebită trebuie exercitată în cazul unei posibile afectari a funcției renale la pacienții vârstnici, cu utilizarea concomitentă de medicamente antihipertensive, diuretice sau AINS.

Utilizare în pediatrie
Diagnosticul de diabet zaharat de tip 2 trebuie confirmat înainte de începerea tratamentului cu metformină.
În studiile clinice cu durata de 1 an, sa demonstrat că metformina nu are niciun efect asupra creșterii și pubertății. Cu toate acestea, din cauza lipsei de date pe termen lung, se recomandă monitorizarea atentă a efectelor ulterioare ale metforminei asupra acestor parametri la copii, în special în perioada pubertății. Cea mai atentă monitorizare este necesară pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani.

Alte precauții
Pacienții sunt sfătuiți să urmeze în continuare o dietă cu un aport uniform de carbohidrați pe tot parcursul zilei.
Pacienților supraponderali li se recomandă să urmeze în continuare o dietă hipocalorică (dar nu mai puțin de 1000 kcal/zi).
Se recomandă efectuarea periodică a analizelor de laborator de rutină pentru monitorizarea diabetului zaharat.
Metforminul în monoterapie nu provoacă hipoglicemie, totuși, se recomandă prudență atunci când este utilizat în asociere cu insulină sau alți agenți hipoglicemianți (inclusiv derivați de sulfoniluree, repaglinidă).

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Monoterapia cu Glucophage® nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și utilaje. Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul de hipoglicemie atunci când utilizează metformină în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante (inclusiv sulfoniluree, insulină, repaglinidă).

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

Combinații contraindicate
Agenți de contrast cu raze X care conțin iod: pe fondul insuficienței renale funcționale la pacienții cu diabet zaharat, examinarea radiologică cu substanțe de contrast cu raze X care conțin iod poate provoca dezvoltarea acidozei lactice. Tratamentul cu Glucophage trebuie întrerupt în funcție de funcția renală cu 48 de ore înainte sau în timpul unei examinări cu raze X folosind substanțe de contrast iodate și nu trebuie reluat mai devreme de 48 de ore după, cu condiția ca în timpul examinării să se constate că funcția renală este normală.

Combinațiile nu sunt recomandate
Alcool - cu intoxicație acută cu alcool, riscul de a dezvolta acidoză lactică crește, în special în cazul:
- alimentație insuficientă, aderarea la o dietă hipocalorică;
- insuficienta hepatica.
În timp ce luați medicamentul, ar trebui să evitați consumul de alcool și medicamente care conțin etanol.

Combinații care necesită prudență
Utilizarea concomitentă a danazolului nu este recomandată pentru a evita efectul hiperglicemic al acestuia din urmă. Dacă tratamentul cu danazol este necesar și după oprirea acestuia din urmă, este necesară o ajustare a dozei de Glucophage sub controlul concentrațiilor de glucoză din sânge.
Clorpromazina, atunci când este administrată în doze mari (100 mg/zi), crește concentrația de glucoză în sânge, reducând eliberarea de insulină. Când este tratat cu antipsihotice și după oprirea acestora din urmă, este necesară ajustarea dozei de medicament sub controlul concentrațiilor de glucoză din sânge.
GCS pentru uz sistemic și local reduce toleranța la glucoză, crește concentrațiile de glucoză din sânge, provocând uneori cetoză. Când se tratează GCS și după oprirea acestuia din urmă, este necesară ajustarea dozei de Glucophage sub controlul concentrațiilor de glucoză din sânge.

Utilizarea concomitentă de diuretice de ansă poate duce la dezvoltarea acidozei lactice din cauza unei posibile insuficiențe renale funcționale.
Glucophage nu trebuie prescris dacă CC este mai mică de 60 ml/min.
Beta2-agoniştii injectabili cresc concentraţiile de glucoză din sânge datorită stimulării receptorilor beta2-adrenergici. În acest caz, este necesară monitorizarea concentrației de glucoză din sânge.
Dacă este necesar, se recomandă prescrierea de insulină.

Când se utilizează simultan medicamentele de mai sus, poate fi necesară o monitorizare mai frecventă a glicemiei, în special la începutul tratamentului.
Dacă este necesar, doza de metformină poate fi ajustată în timpul tratamentului și după încetarea acestuia.
Inhibitorii ECA și alte medicamente antihipertensive pot scădea concentrațiile de glucoză din sânge. Dacă este necesar, doza de metformină trebuie ajustată.

Când se utilizează medicamentul Glucophage simultan cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză și salicilați, se poate dezvolta hipoglicemie.
Nifedipina crește absorbția și Cmax ale metforminei.
Medicamentele cationice (amilorid, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamteren, trimetoprim și vancomicina) secretate în tubii renali concurează cu metformina pentru sistemele de transport tubular și pot duce la creșterea Cmax a acesteia.

Sarcina:

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.
Diabetul zaharat decompensat în timpul sarcinii este asociat cu un risc crescut de malformații congenitale și mortalitate perinatală.
Dovezi limitate sugerează că utilizarea metforminei la femeile însărcinate nu crește riscul de malformații congenitale la copii.
Atunci când planificați o sarcină, precum și în cazul unei sarcini în timpul tratamentului cu metformină, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie prescrisă terapia cu insulină. Este necesar să se mențină nivelul de glucoză din plasma sanguină la un nivel cel mai apropiat de normal pentru a reduce riscul de malformații fetale.
Metformina este excretată în laptele matern.
Nu au fost observate efecte secundare la nou-născuții care alăptează în timpul tratamentului cu metformină. Cu toate acestea, din cauza datelor limitate, utilizarea medicamentului în timpul alăptării nu este recomandată.
Decizia de a opri alăptarea trebuie luată ținând cont de beneficiile alăptării și de riscul potențial de reacții adverse la copil.

Supradozaj:

Simptome: La utilizarea metforminei în doză de 85 g (42,5 ori doza maximă zilnică), nu a fost observată nicio hipoglicemie, dar s-a observat dezvoltarea acidozei lactice.
Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociați pot duce la dezvoltarea acidozei lactice.
Tratament: întreruperea imediată a medicamentului Glucophage, spitalizarea urgentă, determinarea concentrației de lactat în sânge; Dacă este necesar, efectuați o terapie simptomatică. Hemodializa este cea mai eficientă pentru eliminarea lactatului și metforminului din organism.

Formular de eliberare:

Tablete Glucophage, filmat 500 mg, 850 mg și 1000 mg de la 30-120 bucăți.
Glucophage-comprimate lungi acțiune prelungită 500 mg, 750 mg și 1000 mg din 30-60 bucăți.
Glucophage XR comprimate, acoperit, cu eliberare întârziată a substanței active 500 mg din 30-60 bucăți.

Conditii de depozitare:

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 3 ani.

1 comprimat Glucophage 500 mg contine:
- ingredient activ: clorhidrat de metformin - 500 mg;
- excipienți: povidonă - 20 mg, stearat de magneziu - 5,0 mg.

1 comprimat Glucophage-Long 750 mg contine:
- ingredient activ: clorhidrat de metformin - 750 mg;
- excipienți: carmeloză sodică - 37,5 mg, hipromeloză 2208 - 294,24 mg, stearat de magneziu - 5,3 mg.

În ciuda proprietăților pozitive ale medicamentului, Glucophage, ale căror efecte secundare ar trebui să le cunoască toată lumea, are unele particularități de utilizare.

În plus, producătorul produce Glucophage Long, un medicament oral care este utilizat pentru a crește răspunsul receptorilor la hormonul de scădere a glucozei, precum și pentru a utiliza glucoza de către celule.

Acest articol vă va ajuta să înțelegeți probleme atât de importante precum caracteristicile de utilizare, efectele secundare ale Glucophage, contraindicații, recenzii, politica de prețuri și analogi.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul Glucophage este indicat pentru diabetul non-insulino-dependent, atunci când activitatea fizică și alimentația specială nu ajută la reducerea nivelului de glucoză. Instrucțiunile spun că medicamentul antidiabetic este eficient pentru obezitate atunci când s-a dezvoltat rezistență secundară. În practică, este combinat atât cu terapia cu insulină, cât și cu diferite medicamente pentru scăderea glicemiei.

Producătorul produce medicamentul antidiabetic Glucophage sub formă de tablete în diferite doze: 500, 850 și 1000 mg. Componenta principală a medicamentului este clorhidratul de metformină, un reprezentant al clasei biguanidelor. Fiecare comprimat al medicamentului include substanțe precum povidonă, macrogol (4000, 8000), hipromeloză și stearat de magneziu.

O formă specială de eliberare este un medicament cu eliberare prelungită. Tabletele sunt produse cu diferite doze (Glucophage Long 500 și Glucophage Long 750).

Glucophage nu duce la dezvoltarea hipoglicemiei și nu există salturi puternice ale nivelului de glucoză din sânge. Când luați Glucophage la persoane sănătoase, glicemia nu scade sub limita de 3,3-5,5 mmol/l. Normalizarea conținutului de zahăr se realizează datorită următoarelor proprietăți ale medicamentului:

1. Creșterea producției de insulină de către celulele beta.
2. Sensibilitate crescută a „celulelor țintă” ale proteinelor și țesutului adipos la insulină.
3. Accelerarea procesului de prelucrare a zaharurilor de către structurile musculare.
4. Reducerea absorbției carbohidraților de către sistemul digestiv.
5. Reducerea depunerilor de glucoză în ficat.
6. Îmbunătățirea metabolismului.
7. Reduce nivelurile periculoase de colesterol, lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceride.
8. Scădere în greutate la pacienții cu obezitate severă (Glucophage acidifică acizii grași).

Când este administrat pe cale orală, clorhidratul de metformin Glucophage este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, iar conținutul său maxim este observat după două ore și jumătate. Glucophage Long, dimpotrivă, se absoarbe pe o perioadă lungă de timp, deci se ia doar de 1-2 ori pe zi.

Componenta activă nu interacționează cu proteinele, răspândindu-se rapid în toate structurile celulare ale corpului. Metformina este excretată din organism împreună cu urina.

Persoanele care suferă de disfuncție renală ar trebui să fie conștiente de posibilitatea de inhibare a medicamentului în țesuturi.

Instrucțiuni de utilizare a tabletelor

Ambele medicamente (Glucophage și Glucophage Long) sunt achiziționate de la farmacie pe bază de rețetă de la un endocrinolog. Medicul prescrie doza luând în considerare nivelul de glucoză și simptomele diabeticului.

Inițial, se recomandă să luați 500 mg de două sau trei ori pe zi. După două săptămâni, este permisă creșterea dozei. Trebuie remarcat faptul că după administrarea Glucophage apar efecte secundare în primele 10-14 zile asociate cu adaptarea organismului la ingredientul activ. Pacienții se plâng de tulburări ale tractului digestiv, și anume, atacuri de greață sau vărsături, constipație sau, dimpotrivă, diaree și un gust metalic în gură.

Doza de întreținere este de 1500-2000 mg pe zi. Pentru a reduce efectele secundare de la administrarea medicamentului, trebuie să împărțiți doza zilnică de 2-3 ori. Aportul maxim permis pe zi este de până la 3000 mg.

Dacă pacientul folosea un alt medicament hipoglicemic, atunci trebuie să înceteze să-l ia și să înceapă tratamentul cu Glucophage. Atunci când combinați medicamentul cu terapia cu insulină, trebuie să respectați o doză de 500 sau 850 mg de două sau trei ori pe zi, precum și 1000 mg o dată pe zi. Pentru persoanele care suferă de insuficiență renală sau alte boli renale, este recomandabil să selectați individual doza de medicament. În astfel de cazuri, diabeticii măsoară creatinina o dată la 3-6 luni.

Glucophage Long 500 trebuie utilizat o dată pe zi, seara. Medicamentul este ajustat o dată la două săptămâni. Glucophage Long 500 nu trebuie consumat mai mult de două ori pe zi. În ceea ce privește doza de 750 mg, trebuie menționat că aportul maxim este de două ori pe zi.

Pentru pacienții din copilărie și adolescență (peste 10 ani), este permis să consume până la 2000 mg pe zi. Pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani, medicul selectează individual doza din cauza probabilității scăderii funcției renale.

Luați comprimatele cu un pahar cu apă plată, fără a mușca sau mesteca. Dacă omiteți o doză, nu dublați doza. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați imediat doza necesară de Glucophage.

Acei pacienți care beau mai mult de 2000 mg de Glucophage nu trebuie să ia medicamentul cu acțiune prelungită.

Când cumpărați un medicament antidiabetic, verificați data de expirare a acestuia, care este de cinci ani pentru Glucophage 500 și 850 mg și trei ani pentru Glucophage 1000 mg. Temperatura la care este depozitat ambalajul nu trebuie să depășească 25⁰C.

Deci, poate Glucophage să provoace reacții adverse și are contraindicații? Să încercăm să ne dăm seama mai departe.

Contraindicații pentru medicamentele hipoglicemiante

Studii recente au arătat că medicamentul este eficient pentru infertilitate. În plus, este luat pentru boala polichistică, care a cauzat incapacitatea de a avea copii în 57% din cazuri. Această patologie poate fi cauzată de sindromul metabolic sau rezistența la insulină.

La început, mulți pacienți prezintă simptome precum întârziere, menstruații neregulate și cistita. Aceste semne nu sunt de bun augur și necesită o atenție imediată a unui medic ginecolog.

Combinația de Glucophage și Duphaston ajută la stabilizarea nivelului hormonal.

Cost, recenzii și produse similare

Glucophage surprinde nu numai prin eficacitatea sa, ci și prin prețurile sale rezonabile. Astfel, costul unui pachet de Glucophage variază de la 105 la 310 de ruble rusești, iar pentru o acțiune prelungită - de la 320 la 720 de ruble, în funcție de forma de eliberare.