Ce este o hernie intervertebrală în partea inferioară a spatelui. Principalele cauze ale formării herniei lombare

Hernie regiunea lombară– una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. Conform statisticilor, aproximativ 90% din toate cazurile de hernie apar în această parte a coloanei vertebrale. Cel mai adesea, această boală afectează bărbații cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, dar poate apărea și la persoanele mai tinere, inclusiv la femei.

Pericolul unei hernii lombare este că în timp poate duce la probleme grave de sănătate și chiar la dizabilitate, așa că tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme.

Astăzi pentru terapie a acestei boli Sunt folosite atât remedii conservatoare, cât și chirurgicale, precum și populare (tehnicile specifice sunt selectate individual), dar majoritatea experților recomandă să adere la o abordare integrată.

Principala cauză a herniei lombare este presiunea puternică directă în discul intervertebral, care poate fi cauzată de următorii factori:

• istoric de boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, curburi de diferite dimensiuni);
• leziuni grave ale spatelui;
• obezitate (mai ales în cazurile în care greutatea corporală este semnificativ mai mare decât normal);
• o întoarcere bruscă și puternică a corpului într-o parte, în urma căreia se poate produce o ruptură a inelului fibros, care alcătuiește discul intervertebral.

Grupul de risc pentru dezvoltarea acestei boli include cei care trebuie adesea să ridice obiecte grele (sportivi, încărcătoare), precum și persoanele care petrec mult timp într-o singură poziție - la computer sau la volan.

O hernie lombară începe asimptomatic, dar în timp discurile încep să se deformeze și persoana se simte durere ascuțită(„împușcare”) în zonele afectate, precum și amorțeală și rigiditate severă.

În funcție de segmentul afectat al coloanei vertebrale, pot apărea și alte simptome: slăbire, pareză și paralizie a mușchilor picioarelor, lipsa reflexului genunchiului, disconfort la mers. În cazuri avansate, pacienții pot avea probleme cu urinarea și defecarea, iar femeile pot prezenta tulburări ginecologice.

Prognosticul pentru pacienți depinde de tratamentul în timp util al bolii și ar trebui prescris după un examen medical și cercetări relevante. Este posibil să tratați o hernie lombară acasă, dar astfel de măsuri vor fi exclusiv simptomatice - pentru a scăpa complet de problemă, ar trebui să căutați ajutorul specialiștilor.

Tratament medicamentos

În tratamentul herniei lombare, sunt utilizate o serie de medicamente care ameliorează simptomele dureroase și restabilesc funcționarea zonei afectate. Trebuie remarcat faptul că cele mai multe dintre ele sunt utilizate numai în perioada acută a bolii sau în perioada de recuperare, astfel încât medicamentele nu pot deveni o alternativă la terapia cu drepturi depline.

Grup de droguri	Denumirea medicamentului	Particularități	Defecte
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	"Ibuprofen", "Diclofenac", "Ketorolac", "Dolaren"	Eliminați durerea, restabiliți parțial sau complet funcționarea normală a coloanei vertebrale. AINS sunt disponibile sub formă de tablete, injecții intramusculare sau unguente.	Afectează negativ tractul gastrointestinal (mai ales dacă este luat sub formă de tablete), nu elimină paralizia
Calmante	"novocaină"	Au un efect analgezic puternic	Necesită mare prudență atunci când este administrat și poate fi utilizat doar în cazuri excepționale
Glucocorticosteroizi	"Prednisolon", "Dexametazonă", "Metilprednisolon"	Bun pentru ameliorarea durerii	Au un număr mare de efecte secundare
Diuretice	"Diakarb"	Ameliorează umflarea zonei afectate	Utilizarea necesită un control strict, deoarece medicamentele pot cauza probleme grave.
Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în vasele de sânge	„Emoxipină”, „Pentoxifilină”	Ajută la restabilirea funcțiilor zonei afectate	Posibil efecte secundare
Medicamente pentru a îmbunătăți starea țesutului nervos	"Cerebrolysin", "Actovegin"	Îmbunătățiți alimentarea cu sânge a țesuturilor, inclusiv a creierului
Condroprotectoare	"Condroitina", "Glucozamina"	Regenerează țesutul cartilajului	Eficacitatea medicamentelor este contestată de unii experți

Metodele de medicină alternativă și rețetele populare sunt, de asemenea, adesea folosite pentru a atenua simptomele bolii, dar înainte de a le utiliza, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații sau reacții alergice.

Medicină alternativă

Miere si apiterapie

Produse apicole - miere, venin de albine, propolis, lăptișor de matcă– sunt adesea folosite în lupta împotriva bolilor spatelui și ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv manifestările herniei.

1. Veninul de albine este folosit pentru a freca zonele afectate: are proprietăți iritante, ceea ce îl face bun în ameliorarea durerii. În loc să freci, poți folosi o tehnică mai radicală - intepaturi de albina, dar nu uitați că otrava acestor insecte este un alergen puternic.
2. Pentru masaj, puteți folosi un amestec de miere și mumiyo. Se dizolvă 1 g de mumiyo în apă, se adaugă 100 g de miere, se amestecă, se aplică amestecul pe partea inferioară a spatelui și se masează bine. Acest remediu trebuie utilizat într-un curs în timpul perioadei de recuperare.
3. Se recomanda introducerea laptisorului de matca in alimentatie - intareste sistemul imunitar si activeaza forte de protectie corp.

Comfrey

Consolul este o plantă medicinală binecunoscută care este utilizată pe scară largă în medicina populară pentru vindecarea fracturilor, rănilor și a altor răni. Se folosește pentru a face fricțiuni, unguente și comprese, precum și produse pentru administrare orală.

Unguentele și compresele pe bază de rădăcină de consolă sunt mijloace eficiente în lupta împotriva hernie intervertebrală th

1. Luați rădăcină de consolă proaspătă, tocați bine și amestecați-o cu miere în părți egale. Bea o linguriță dimineața înainte de mese pentru un curs de zece zile. După aceasta, trebuie să faceți o pauză de zece zile, apoi repetați tratamentul de încă două ori.
2. O altă opțiune este uleiul din rădăcinile plantei. Se macină 50 g de rădăcini uscate de consolă, se toarnă 500 g de ulei vegetal. Se lasa 10 zile, se beau 2 linguri pe zi, dupa care este indicat sa se maseze zona afectata.
3. CU recepție internă Consolul trebuie combinat cu uz extern. Pentru a face acest lucru, luați 25 g de rădăcini uscate, înmuiați-le în apă timp de o jumătate de oră, apoi turnați 350 ml de vodcă. Se pune într-un loc întunecat timp de două săptămâni, după care se face comprese din tinctură după aceeași schemă (cure de 10 zile, urmată de o pauză de 10 zile).

Usturoi

Usturoiul este un remediu popular comun în tratamentul herniei lombare.

Un alt remediu popular comun în tratamentul herniei lombare este usturoiul. Pentru a face o infuzie pentru lotiuni externe, se toaca 600 g usturoi, se adauga 300 ml alcool sau vodca, se pun in loc intunecat timp de 10 zile. Aplicați infuzia rezultată pe zona afectată, învelind-o bine deasupra. Trebuie să păstrați produsul timp de 40-60 de minute, apoi îndepărtați și ștergeți pielea uscată (nu este necesară dușul sau clătirea produsului).

Pentru a spori efectul terapeutic, a doua zi se recomandă să faceți o baie cu adaos de terebentină. Amesteca 2 pahare de apa cu 20 g de sapun ras pentru bebelusi si 200 ml de alcool salicilic (concentratie 1%). Umpleți baia cu apă, temperatura - 37 de grade, turnați 3 linguri. produsul rezultat și se lasă în apă timp de 10 minute.

Grăsime de cal

Una dintre cele mai metode eficiente, care elimină bine durerea și ameliorează inflamația, dar pentru asta va trebui să obțineți un produs precum grăsimea de cal. Luați 200 g de grăsime (puteți amesteca cu o linguriță de iod și două gălbenușuri), tăiați în felii subțiri și faceți o loțiune din ea, învelind produsul în tifon împăturit. Atașați-l pe partea inferioară a spatelui și purtați timp de 24 de ore, apoi faceți un duș și înlocuiți aplicația cu una nouă.

argilă roșie

Frământați o bucată de argilă roșie cu adaos de apa fierbinte, faceți o aplicație din ea așa cum este indicat mai sus, legați-o de regiunea lombară. Experții în medicina tradițională susțin că argila „elimină” boala, așa că trebuie schimbată pe măsură ce se usucă. Această rețetă poate fi folosită fără restricții, deoarece argila roșie nu are contraindicații sau efecte secundare.

Plante medicinale

Lotiunile, decocturile si compresele din plante medicinale pentru hernia lombara amelioreaza durerea si regenereaza tesuturile. Pentru aceasta, se folosesc plante care ameliorează inflamația și umflarea și au, de asemenea, proprietăți antitumorale: șoricelă, picătură, celandină, rădăcină de brusture, cinquefoil, marshmallow.

1. Se toarnă rădăcină de cinquefoil (100 g) cu un litru de alcool de 40 de grade. Se lasa la loc umbrit timp de 21 de zile, apoi se bea o lingura diluata in 150 ml apa de trei ori pe zi, pe stomacul gol.

   

   Tinctură din rădăcini de cinquefoil - excelent remediu dintr-o hernie lombară

2. Luați 100 g de rădăcini de elecampane și cinquefoil, aceeași cantitate de frunze de trifoi dulce și 150 g de semințe de cucută necoapte. Se amestecă toate ingredientele, se toarnă într-un borcan de trei litri și se toarnă 40 de alcool în el, se lasă timp de 21 de zile. Frecați produsul rezultat în zona inferioară a spatelui, apoi utilizați un unguent antitumoral sau antiinflamator, de preferință pe bază de plante.
3. Se toarnă o lingură de rădăcină de aspen într-un pahar cu apă, se fierbe timp de o oră, apoi se răcește și se bea o lingură de 3-4 ori pe zi.
4. Se toarnă iarbă uscată de sunătoare ulei vegetal(puteți folosi floarea soarelui), lăsați la întuneric aproximativ două săptămâni. Strecurați astfel încât să rămână doar lichidul roșcat, frecați în zonele afectate. După aceasta, faceți un masaj cu miere, bătând ușor pe partea inferioară a spatelui - durerea poate apărea în acest proces, dar acest lucru este normal, deci nu este nevoie să opriți tratamentul.
5. Uleiul pentru frecare poate fi preparat din frunze de mesteacăn. Pentru a face acest lucru, ar trebui să colectați frunze tinere de mesteacăn în iunie, să le puneți într-un recipient și să le umpleți cu ulei de porumb pur (2-3 l). Se infuzează timp de o săptămână într-un loc bine luminat, apoi încă două săptămâni într-un loc întunecat, se filtrează bine.
6. Curățați frunzele proaspete de Kalanchoe de pe filme și fixați-le pe partea inferioară a spatelui. Este recomandat să faceți această compresă înainte de culcare.

Înainte de a utiliza produsele Medicină alternativă pentru hernia lombară, cu siguranță ar trebui să consultați un medic, deoarece majoritatea au contraindicații și efecte secundare. Dacă în timpul utilizării apar reactii alergice sau deteriorarea sănătății generale, tratamentul trebuie oprit imediat.

Masaj

Masajul pentru hernia lombară ameliorează durerea și îmbunătățește starea generală de bine a pacientului, dar are o serie de caracteristici.

Nu trebuie să masați zonele afectate în perioadele de exacerbare, altfel acest lucru poate duce la ruperea inelului fibros sau la ciupirea rădăcinilor nervoase.

Mișcările trebuie să fie netede și atente (bătăi ușoare, mângâieri etc.), fără presiune puternică și să nu provoace disconfort pacientului. După ședința de masaj, vă puteți lubrifia partea inferioară a spatelui cu unguent de încălzire sau miere.

Fizioterapie

În stadiile inițiale ale bolii și în perioada de regenerare, exercițiile fizice simple ajută bine - măresc tonusul general al corpului, îmbunătățesc circulația sângelui în zonele afectate și activează procesele de regenerare a țesutului nervos.

Trebuie să faci gimnastică cu mare atenție, începând cu cele mai simple exerciții și crescând treptat numărul de repetări.

1. Exerciții pe un plan înclinat (tabla Evminov). Acesta este unul dintre cele mai utile și exerciții eficiente pentru tratamentul tuturor tipurilor de hernii, inclusiv hernii lombare. Trebuie să întăriți o placă netedă la o pantă de 45-60 de grade și să stați pe ea aproximativ 5-20 de minute pe zi, astfel încât corpul să pară să curgă în jos și coloana vertebrală să fie ușor întinsă. Astfel de exerciții întind distanța dintre vertebre, elimină rădăcinile ciupite și îmbunătățesc circulația sângelui.
2. Exerciții pe podea. În poziție culcat pe orice suprafață dură, ridicați picioarele și bărbia, ridicați pelvisul cu umerii, omoplații și picioarele fixate.
3. Exerciții în patru labe. Pentru hernia lombară, este foarte util să mergeți în patru picioare cu spatele drept și, de asemenea, să efectuați următorul exercițiu: ridicați brațul și piciorul opus, fixându-le în punctul de sus timp de 5 secunde.

În sfârșit, trebuie menționat că rețetele populare, exercițiile terapeutice și masajul nu sunt întotdeauna o alternativă la terapia conservatoare sau interventie chirurgicala. Dacă starea nu se ameliorează și alte simptome se adaugă la durere, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Video - Exerciții pentru regiunea lombară

Corpul nostru este perfect, dar există zone foarte vulnerabile pe el, dintre care una este Partea de jos spatele se confruntă cu un stres crescut. Regiunea lombo-sacrală reprezintă cel mai mare număr leziuni, precum și boli foarte neplăcute. Această zonă se dezvoltă adesea nevralgie periculoasă- hernie intervertebrală.

Este important să știi ce este o hernie vertebrală! Între fiecare vertebră există un disc care acționează ca stabilizator, amortizor și previne rănirea. În interiorul discului intervertebral se află o substanță asemănătoare gelului cunoscută sub numele de pulpă nucleară. Din cauza deteriorare mecanică sau o tendință biologică, această substanță poate străpunge membrana și poate începe să comprime procesele nervoase. Dimensiunea herniei servește ca factor de sprijin atunci când alegeți o tehnică de terapie.

Pacienții sunt de obicei interesați de pericolele herniei interdisce. Una dintre cele mai frecvente consecințe este durerea, care apare la ridicarea greutăților grele, la întoarcerea bruscă a corpului sau pur și simplu în timpul mersului normal (). Cu toate acestea, această patologie nu este tot ceea ce amenință boala; dacă este detectată târziu, se poate dezvolta slăbiciune musculară sau chiar paralizie a membrelor.

Boala descrisă este destul de dureroasă, dar cu o terapie selectată corespunzător, două până la patru săptămâni sunt suficiente pentru a îmbunătăți semnificativ starea de bine a 2/3 dintre cei afectați.

Simptomele unei hernie a coloanei vertebrale lombare

Semnalul primar al unei hernii discuri intervertebrale Regiunea lombo-sacrala este dureroasa in zona. Simptomele pot apărea acut, dar dispar rapid după câteva zile. Durerea începe în partea inferioară a spatelui sau a mușchiului fesier și se deplasează în jos spre partea inferioară a piciorului.

Video util pe această temă:

Să ne dăm seama ce fenomene semnalează o hernie de disc intervertebrală! La adulți, cu hernie vertebrală, apar următoarele semnale de alarmă:

• durere care iradiază la nivelul picioarelor;
• senzație generală de slăbiciune, „ace” care străpung membrele;
• reducerea intervalului disponibil de mișcare;
• Rareori, există o încălcare a controlului asupra reținerii secrețiilor din vezica urinară și sfincter. De îndată ce apare acest simptom, trebuie să mergeți la spital.

Când o vizită la medic nu se face imediat, o hernie de disc poate începe să afecteze funcționarea organelor pelvine. Simptomele la bărbați sunt disfuncția sexuală. Simptomele la femei nu sunt mai puțin triste și periculoase - probleme ginecologice, inclusiv incapacitatea de a concepe.

Nu uitați, doar un medic calificat știe să identifice o boală. Nu ar trebui să ascultați sfaturile neprofesioniste.

Semne de hernie lombară

Cercetările arată că hernia de disc este cel mai probabil să apară în zona dintre L4 și L5 și între sacrum și vertebra la capătul coloanei vertebrale.

Manifestarea bolii este aproape la fel de probabilă atât la femei, cât și la bărbați. Diferite tipuri de durere din cauza herniei intervertebrale sunt considerate o manifestare tipică.

Dacă hernia este situată în regiunea lombară - vertebrele L4 și L5, a disconfort, localizat în regiunea lombară, iradiază spre fese și picior superior. În cazul unei leziuni între vertebrele lombare și sacrale, durerea severă va radia în josul spatelui coapsei până la genunchi, tibie și gleznă.

Principalele semnale despre problemele cu o hernie lombară:

• lumbago, dureri de spate;
• durere crescută în cele mai simple mișcări, inclusiv drumeții, stat prelungit în picioare, încordarea corpului, picioarelor, râsul sau tusea;
• sunteți destul de capabil să indicați exact unde este cea mai acută durere;
• la început, durerea în partea inferioară a spatelui din cauza unei hernii și a altor primele semne dispar dacă te întinzi și iei o poziție confortabilă;
• criză la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale;
• gama de mișcări disponibile este redusă;
• picioarele se transformă într-o zonă dureroasă, se usucă sau, dimpotrivă, sebumul începe să se elibereze în exces.

Cauzele herniei

Exista următoarele motive apariția unei hernii a coloanei vertebrale lombare:

• leziuni;
• modificări degenerative;
• obezitatea este răspunsul la întrebarea de ce te doare spatele;
• deteriorarea alimentării cu oxigen a regiunii paravertebrale;
• ședere prelungită;
• perturbări ale metabolismului.
• Condiții preliminare pentru apariția bolii:
• activitate scăzută;
• vârsta peste 35 de ani;
• tendință ereditară;
• monotonia mișcărilor.

Consecințele unei hernii

Chiar și nevralgia ușoară poate duce la consecințe grave, mai ales dacă comprimă rădăcinile nervoase. Acest lucru va fi exprimat nu numai în creșterea durerii, ci și în slăbiciune musculară semnificativă, mișcare limitată și apariția umflăturilor.

Consecințele herniei intervertebrale sunt nevoia de schimbare viata obisnuita, imposibilitatea implementării activitatea muncii, stau constant în pat.

Ce poți și ce nu poți face pentru o hernie

Principalele contraindicații pentru hernia intervertebrală:

• ridicarea greutăților de peste 5 kg, chiar și încărcăturile mici trebuie ridicate exclusiv cu spatele drept;
• mișcări bruște, mișcări (la înot);
• sarcini generale de putere.

Este posibil să încălziți o hernie?

Decizia de a încălzi partea inferioară a spatelui dacă începe să doară sau să se strângă este destul de comună. Se folosesc comprese fierbinți, unguente de încălzire, curele din păr de câine etc. măsuri, însă, astfel de măsuri nu sunt întotdeauna spre bine.

Încălzirea este interzisă dacă:

• durere acută;
• prolaps de hernie lombară;
• deformarea sacului dural;
• dimensiunea herniei peste 5 mm.

Mersul cu hernie

Acest proces obișnuit și obișnuit poate afecta deteriorarea stării pacientului cu nevralgie. Corpul nostru a fost creat pentru a se mișca desculț pe pământ, dar omul modern merge în pantofi tari pe suprafețe dure de asfalt sau piatră.

În cazul herniei intervertebrale, în special în timpul exacerbărilor, experții recomandă deplasarea exclusiv în încălțăminte ortopedică corectă, încercând să alegeți suprafețe moi.

Sauna

Experții nu se opun vizitei la saună sau băi de aburi pentru pacienții cu hernie lombară; sunt specificate doar durata șederii și temperatura.

Saltea pentru hernie de disc lombară

Dormitul pe o saltea ortopedică este o măsură pasivă obligatorie pentru tratamentul patologiei descrise. Cu ajutorul lui, este posibil să se ofere organismului pozitia corecta, reduceți sarcina asupra coloanei vertebrale.

Alcool

Luând o doză de alcool, puteți găsi o scădere a durerii și o ameliorare generală a stării. Cu toate acestea, acest efect este temporar, deoarece nu există un impact direct asupra cauzei bolii; alcoolul etilic estompează activitatea neuronului creierului și dă pseudo-alinare.

bicicleta

Ciclismul nu este cea mai bună soluție dacă ai hernie; dacă nu poți renunța la ea, trebuie să urmezi următoarele recomandări:

• nu călătoriți în perioadele de durere acută;
• tine spatele drept. Instalarea unui scaun confortabil cu spătar, ca pe o bicicletă de exerciții, poate ajuta în această problemă;
• fără scuturare. Faceți-vă traseul exclusiv pe drumuri netede, fără gropi.

Alerga

Unul dintre conditii obligatorii Pentru Fă-te bine cât mai curând– activitate fizică rezonabilă. Dar este posibil să alergi măcar pe benzi de alergare?

Doar medicul curant poate judeca admisibilitatea atletismului. Dar, în orice caz, le poți începe doar când perioada acută s-a încheiat și mușchii sunt întăriți.

Sport pentru hernie

Activitatea fizică pentru hernia intervertebrală este foarte recomandată dacă pacientul dorește să se recupereze rapid. Dar rețineți că puteți vizita sala doar sub supravegherea unui antrenor.

Este important de știut! Fanii culturismului, atunci când efectuează deadlift-uri sau genuflexiuni cu o mreană, își expun coloana vertebrală la sarcini enorme care nu numai că pot înrăutăți starea unei hernii existente, dar pot și provoca apariția acesteia. Asigurați-vă că verificați cu antrenorul dacă este posibil să vă ghemuiți cu diagnosticul dvs. și rugați-l să vă învețe cum să o faceți corect.

Flotările și tragerile trebuie efectuate cu mare grijă atunci când aveți de-a face cu o hernie. Dacă este posibil să faci flotări și cum să le faci corect, poate fi sfătuit de un antrenor calificat sau de un medic de reabilitare. Pentru cei cărora le place să creeze o talie subțire folosind un hula hoop, recomandăm și să verifice dacă este posibil să rotească un cerc, deoarece acest simplu aparat de exercițiu este de obicei strict interzis.

Exercițiul moderat vă permite să:

• distribuie uniform sarcina pe toate grupele musculare;
• activarea proceselor de recuperare;
• readuceți vertebrele în poziția corectă (atârnarea pe un perete suedez este adesea folosită în acest scop).

• Pilates;
• înot;
• aerobic în apă;
• fitness.

Experții au observat că yoga pentru o hernie a coloanei vertebrale lombosacrale întărește, vindecă corpul și vă permite să găsiți armonia interioară.

Cum să trăiești cu o hernie a coloanei vertebrale lombare

Stilul de viață al unui pacient cu hernie intervertebrală necesită o revizuire și o ajustare atentă. Are o treabă serioasă de făcut propria sănătateși, de asemenea, învață cum să dormi, să minți și să stai corect.

Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre alte restricții privind viața cu o hernie.

• scăpa de excesul de greutate;
• trece la sănătos bogat in vitamine nutriție;
• limitați antrenamentul de forță;
• dormi pe o saltea ortopedică.

Nutriție pentru hernie

Dieta pentru hernie joacă un rol important în procesul de depășire a bolii, deoarece adesea cauza acesteia este eșecurile metabolice.

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să mâncați corect, dar de obicei recomandările includ renunțarea la alimentele grase, afumate, sărate și trecerea la alimente bogate în vitamine și minerale.

Exacerbarea herniei lombare, ce trebuie făcut

Medicii consideră boala descrisă ca fiind severă; exacerbarea unei hernie lombare alternează cu o perioadă de recuperare aproape completă. Metode tradiționale Ele ajută la ameliorarea stării, dar nu elimină complet cauzele.

La intervenție chirurgicală Este posibil să se recupereze complet, dar cazurile de recidivă sunt frecvente.
Dacă simptomele se agravează, trebuie să consultați imediat un medic, severitatea și durata exacerbării depind de aceasta.

Prevenirea

Cel mai adesea, cauza bolii constă în schimbările legate de vârstă, pe care nu le putem preveni. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu există deloc măsuri care să prevină recidivele.

• respingerea obiceiurilor proaste;
• pantofii pentru hernia coloanei vertebrale trebuie să fie moi și confortabili;
• Ridicarea obiectelor grele trebuie efectuată numai cu spatele ținut drept dintr-o poziție așezată etc.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare

Hernia intervertebrală a regiunii lombosacrale este o afecțiune de care majoritatea pacienților nu sunt conștienți. Ei atribuie tot ceea ce se întâmplă oboselii banale și altor scuze.

Să remarcăm că răspunsul la întrebarea dacă este posibil să vindeci singur o astfel de patologie va fi întotdeauna negativ. Dacă aveți dureri severe de spate sau amorțeală la nivelul membrelor, ar trebui să contactați o unitate medicală și să întrebați ce medic vă tratează boala.

Este important să știi cum să tratezi corect o hernie vertebrală! Doar un medic calificat este capabil să aleagă un regim de tratament adecvat și să sugereze cum să vă vindece caz concret Cum să reduceți o hernie, vă va oferi sfaturi despre cum să scăpați de consecințele neplăcute existente acasă.

Metode de tratament pentru hernia intervertebrală oferite de medicina modernă:

• tratament conservator. Aceasta implică administrarea de medicamente pentru a calma durerea și spasmele; un neurolog vă va spune cum să vă tratați cazul. Aportul de medicamente este completat cu metode moderne de fizioterapie;
• metode invazive. Momentan folosit doar în cazuri extreme, când durere acutăși apariția paraliziei. Tratamentul după intervenție chirurgicală se efectuează sub supraveghere medicală atentă.

Este posibil să se vindece complet o încărcătură cu remedii populare? Medicină alternativă – tratament eficient, dar numai dacă este utilizat în combinație cu alte metode. Nu ar trebui să vă bazați complet pe ierburi medicinale, comprese, decocturi și cataplasme; întrebați-vă neurologul dacă cazul dvs. este tratat cu ele, care plante sunt cele mai bune să acordați preferință.

Tratamentul herniei fără intervenție chirurgicală

În 70% din cazuri, eliminarea simptomelor neplăcute are loc fără intervenții invazive. Se utilizează terapia cu medicamente moderne, injecții epidurale, proceduri fizioterapeutice, terapie cu exerciții fizice etc.. Dacă pașii de mai sus nu îmbunătățesc starea, atunci se ia în considerare intervenția chirurgicală.

Blocadă

Această măsură ajută la ameliorarea stării pacientului. Cu toate acestea, implementarea sa este asociată cu riscul de deteriorare măduva spinării, procesele nervoase și alte consecințe, așa că nu ar trebui să vă dați consimțământul fără să luați în considerare cu atenție toate opțiunile posibile, cântărind părțile pozitive și negative.

Masaj

Decizia dacă este posibil să se facă un masaj al spatelui pentru a vindeca nevralgia descrisă este luată de medic individual pentru fiecare pacient. Efectuarea acestei proceduri necesită profesionalism și trebuie realizată ținând cont de contraindicațiile existente și respectând tehnica. Când masați partea inferioară a spatelui, nu aplicați presiune directă pe zona afectată.

Terapie cu exerciții fizice

Terapia fizică este cea mai eficientă metodă în lupta împotriva nevralgiei. Complexul de terapie cu exerciții fizice pentru leziuni ale regiunii lombo-sacrale necesită o selecție atentă, ținând cont de severitatea diagnosticului pacientului.

Terapia cu exerciții pentru durere începe cu exerciții pe degetele de la picioare și articulația gleznei. Ulterior, numărul de mișcări crește, genunchiul este inclus în proces, apoi coapsa. Condiția principală este de a nu efectua exerciții care pot provoca durere și agrava starea herniei interdiscului.

Terapie manuală

Metodologia pentru executie corecta reduce durerea, ameliorează spasmele, extinde gama de acțiuni disponibile. Eficacitatea sa în cazurile de afectare a coloanei vertebrale sacrale depinde de nivelul de calificare al chiropracticianului. Altfel poate exista complicații periculoase, inclusiv paralizia membrelor.

Un specialist nu trebuie ales la sfatul prietenilor și rudelor; se poate da preferință unui chiropractician recomandat de un neurolog.

acupunctura

Acupunctura este o manipulare eficientă care afectează direct punctele bioactive. Cu ajutorul acestuia, este posibil să reduceți durerea, să atenuați umflarea și să deblocați țesutul muscular.

Electroforeză

Ameliorează principalele simptome, cu ajutorul său îmbunătățește fluxul sanguin în zona afectată, restabilește procesele metabolice, crește eficacitatea medicamentelor.

Fizioterapie

Fizioterapia este una dintre etapele cheie ale terapiei conservatoare. De obicei, este prescris după depășirea unei perioade acute de durere. Complexul de fizioterapie include electroforeza, magnetoterapia, fonoforeza etc.

Hirudoterapia

Această procedură ameliorează perfect umflarea. Cu toate acestea, se recomandă utilizarea lipitorilor pentru hernie doar într-un cabinet specializat. Nu încercați să vă automedicați cu insecte prinse în cea mai apropiată mlaștină, altfel veți adăuga o grămadă de altele noi la problemele dvs. existente.

aplicator Kuznetsov

Acest dispozitiv eficient, atunci când este utilizat în combinație cu alte metode de terapie conservatoare, arată rezultate excelente. Ajută la ameliorarea tensiunii, relaxează mușchii și are un efect analgezic ușor.

Aplicator Lyapko

Structura acestui tip de aplicator este extrem de simplă; constă din cauciuc medical de care sunt atașate ace subțiri. Acțiunea sa este similară procedurii electroforezei.

Tratament medicamentos: tablete pentru hernie

Medicamentele pentru tratamentul herniei ajută la ameliorarea spasmelor musculare și a durerilor. În mod obișnuit, se folosesc medicamente care aparțin grupelor de non-steroizi (NSP), analgezice, medicamente cardiovasculare și relaxante musculare. Gama de medicamente acceptabile pentru utilizare este mare. Sunt produse într-o mare varietate de forme (injecții, picături, unguente de încălzire și tablete).

Ce injecții sunt potrivite pentru fiecare pacient este determinată individual de un neurolog.

Cum să ameliorați durerile de spate din cauza herniei

Cum să ameliorați durerea la nivelul coloanei vertebrale sacrale?

Este important de știut! În niciun caz nu trebuie să aplici rece direct pe corp. În schimb, puneți gheață într-o pungă, înfășurați-o într-un prosop și puneți-o pe zona afectată timp de 15 minute.

• Imediat după apariția simptomelor se aplică comprese reci și se iau medicamente și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În primele 14-48 de ore, frigul ajută la ameliorarea durerii, la reducerea umflăturilor și la eliminarea spasmelor musculare;
• Lista medicamentelor acceptabile poate include antiinflamatoare și analgezice pentru ameliorarea durerii acute. Se iau sub formă de injecții sau tablete. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să atenuați cel mai eficient durerea în timpul unei exacerbări;
• în caz de durere minoră, medicamentele NPP pot oferi și ameliorarea durerii;
• terapia termică este indicată la 48 de ore după o exacerbare. Prin încălzire, fluxul sanguin crește și mușchii se relaxează. Ca și în cazul frigului, căldura nu trebuie aplicată direct pe piele.

Îndepărtarea herniei coloanei vertebrale lombare

Tratamentul chirurgical al herniei vertebrale este de obicei prescris dacă metodele nechirurgicale s-au dovedit ineficiente.

Indicatii pentru interventie chirurgicala:

• durere continuă;
• slăbire, pierderea controlului membrelor;
• incontinenta urinara;
• dimensiuni mari ale formațiunii (dimensiunea herniei pentru intervenție chirurgicală este de 6-7 mm);
• amorțeală inghinală.

Anterior, astfel de intervenții erau efectuate folosind metoda clasică. Hernia a fost îndepărtată printr-o fereastră de trepanare destul de mare, rezultând leziuni musculare severe și o recuperare lungă și nu întotdeauna reușită. În același timp, pacienții au continuat să experimenteze dureri după îndepărtare, iar boala a reapărut adesea.

În realitățile moderne, se preferă tehnicile progresive, minim invazive, care minimizează riscul de recidivă:

• reconstrucție folosind un laser, care evaporă lichidul din nucleul expus, eliminând astfel compresia rădăcinilor nervoase;
• disectia percutanata. Se efectuează cu un ac special introdus în piele și aspirarea formațiunii;
• instalarea unei proteze de disc.

Este operația periculoasă? Ca orice intervenție chirurgicală, procedurile de hernie prezintă anumite riscuri despre care ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră. Prin urmare, implementarea lor ar trebui să fie încredințată doar unui specialist cu experiență, iar pentru succesul perioadei postoperatorii este necesar să se respecte toate recomandările post-eliminare prescrise de reabilitator.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală nu necesită de obicei supraveghere specializată. După îndepărtarea suturilor, se recomandă să faceți plimbări și să construiți treptat corsetul muscular prin efectuarea unui set de exerciții acasă.

Rezumat:Hernia lombară (hernia intervertebrală a coloanei lombare) este o proeminență a discului intervertebral în canalul rahidian cu 5 sau mai mulți milimetri, cu dezvoltarea durerii și (sau) simptome de deficit neurologic, extrem care este sindromul cauda equina.

Ce este o hernie lombară?

Degenerarea discurilor intervertebrale, care apare sub influența diverșilor factori, poate duce la apariția, în special la nivelurile lombare L4-L5 și L5-S1. Prezența durerii și a altor simptome depinde de locația și dimensiunea proeminenței. Colectarea de informații anamnestice, un examen medical complet și imagistica prin rezonanță magnetică vor ajuta la realizarea diagnostic diferentiatîntre hernia de disc lombară, încordarea mușchilor lombari și alte cauze posibile ale simptomelor similare. Există multe opțiuni de tratament pentru hernia de disc în coloana lombară, dar studiile dau adesea rezultate contradictorii. Screeningul inițial pentru prezența unei patologii grave și monitorizarea dezvoltării complicațiilor grave (cum ar fi deficitele neurologice și durerea intratabilă) sunt decisive în tratamentul herniei de disc lombare.

Discurile intervertebrale sunt responsabile de atașarea corpurilor vertebrale între ele, de flexibilitatea coloanei vertebrale și de absorbția și distribuția sarcinilor pe coloana vertebrală. Odată cu vârsta, discurile suferă modificări semnificative în volum și formă, precum și în compoziția biochimică și proprietăți biochimice. Se crede că hernia intervertebrală lombară este rezultatul degenerării inelelor fibroase, ceea ce duce la o slăbire a membranei fibroase a discului și, ca urmare, la apariția crăpăturilor și a rupturii.

Simptomele unei hernie de disc lombară pot fi adesea dificil de diferențiat de alte afecțiuni ale coloanei vertebrale sau tulpini musculare. Pentru a trata eficient hernia intervertebrală, este necesar să colectați toată povestea boală, efectuați un examen medical și trimiteți pacientul pentru diagnosticul RMN. De asemenea, este important să înțelegem natura herniei de disc și radiculopatia asociată și să fim conștienți de posibilitatea ameliorării spontane. În acest articol vom vorbi despre o abordare standardizată a diagnosticului și tratamentului conservator al herniei intervertebrale lombare. Această abordare va duce la mai mult utilizare eficientă studii de diagnostic, reducând trimiterile inutile și intervențiile chirurgicale ineficiente.

Cauzele degenerarii discului intervertebral

Discul intervertebral are patru straturi concentrice: inelul fibros exterior, format din plăci fibroase colagene dense; inel fibros intern, format din fibros țesutul cartilajului; regiune de tranziție; iar nucleul pulpos central. Deci, discul intervertebral este format din fibre de colagen ale inelului fibros, care oferă rezistență, și proteoglicani ai nucleului pulpos, care oferă rezistență la compresie.

Mai mulți factori, inclusiv genetica și modificările hidratării și colagenului, joacă un rol în dezvoltarea bolii degenerative ale discului. Este în general acceptat că capacitatea nucleului pulpos de a lega apa joacă un rol semnificativ în proprietăți fizice disc. Într-un disc sănătos, nucleul pulpos distribuie sarcina uniform în întregul inel fibros. Scăderea hidratării discului poate reduce efectul de amortizare, rezultând o distribuție asimetrică a sarcinii pe membrana fibroasă, ceea ce poate duce la deteriorare. Conținutul crescut de colagen în nucleu este, de asemenea, considerat a fi unul dintre factorii responsabili pentru degenerarea discului.

Posibilitatea efectelor genetice a fost explorată în legătură cu alte boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi măduva spinării și spondilita anchilozantă, dar s-au făcut și încercări de a lega boala degenerativă a discului de factori ereditari. Un studiu raportează o predispoziție familială puternică și sugerează că etiologia bolii degenerative a discului implică atât factori ereditari, cât și factori de mediu.

Evaluare clinică

Colectarea informațiilor anamnestice permite medicului să organizeze în mod competent un examen medical, ceea ce crește probabilitatea de a pune un diagnostic corect. Simptomele asociate cu bolile coloanei vertebrale trebuie diferențiate de simptomele bolilor grave, inclusiv metastaze și patologie reumatologică, fractură și infecție.

Semnale roșii în istoricul medical: afecțiuni potențial grave care se pot prezenta cu dureri de spate.

Fractură

Fapte din istoricul medical: accidentare gravă (accident de mașină, cădere de la înălțime); traumatisme minore sau ridicări grele la pacienții vârstnici sau la pacienții cu osteoporoză.

Tumora sau infectie

Fapte din istoricul medical: vârsta mai mare de 50 de ani sau mai mică de 20 de ani; istoric de cancer; simptome care indică generalizarea procesului (febră mare, frisoane, scădere în greutate inexplicabilă); infecție bacteriană recentă; imunosupresie (utilizarea corticosteroizilor, transplant de organe, infecție cu HIV); Durerea este mai accentuată noaptea sau când stați pe spate.

Sindromul cauda equina

Fapte din istoricul medical: durere pe parcurs nervul sciatic, debut recent al disfuncției vezicii urinare; deficite neurologice severe sau progresive la nivelul extremităților inferioare.

Boli reumatologice

Bolile reumatologice încep adesea cu alte simptome și apoi se deplasează la coloana vertebrală. Artrita inflamatorie, cum ar fi spondilita anchilozantă, are ca rezultat durere și rigiditate generalizată care este severă dimineața și scade oarecum pe parcursul zilei. În general, dacă cauza durerii lombare este o hernie de disc, pacientul își poate aminti exact momentul în care a început durerea și factorii asociați cu apariția acesteia. Dacă durerea se dezvoltă treptat, putem presupune prezența altora boli degenerative coloana vertebrală.

Simptomele herniei lombare

Cel mai adesea, herniile intervertebrale apar la nivelurile L4-L5 și L5-S1. Debutul simptomelor se caracterizează prin durere ascuțită, arzătoare, care iradiază în jos sau pe partea laterală a piciorului și sub genunchi. Durerea este de obicei superficială și localizată, adesea însoțită de amorțeală sau furnicături. În cazuri mai severe, pot apărea deficite motorii, scăderea reflexelor sau slăbiciune.

De regulă, doar o hernie intervertebrală centrală relativ rară poate provoca dureri în partea inferioară a spatelui și în fese de-a lungul nervilor S1 și S2. O hernie de disc centrală poate, de asemenea, comprima rădăcinile nervoase ale caudei equina, ducând la dificultăți de urinare, incontinență sau impotență. Anamneza și examinarea pot evidenția disfuncție a vezicii urinare sau a intestinului. În acest caz, pacientul trebuie trimis imediat pentru o intervenție chirurgicală pentru a preveni pierderea permanentă a funcției.

Adesea, principala dificultate în evaluarea pacienților cu simptome de hernie de disc centrală este diferențierea între o entorsă și o hernie de disc. Durerea cauzată de o entorsă lombară este mai gravă cu mișcările în picioare și răsucire, în timp ce durerea cauzată de o hernie centrală este mai gravă în pozițiile care cresc presiunea asupra fibrelor inelare (șezând).

Presiunea asupra discului intervertebral crește atunci când stai și te apleci, spre deosebire de stând în picioare și întins. Aceasta explică creșterea simptomelor herniei intervertebrale atunci când pacientul este în poziție șezând.

Diagnosticare

Examen medical și neurologic al coloanei lombare

Un examen fizic complet și neurologic complet va ajuta la detectarea defectelor la niveluri lombare specifice. Evaluarea inițială a examenului fizic include căutarea oricăror semne externe de durere, inclusiv postură anormală. Postura și mersul pacientului trebuie, de asemenea, evaluate pentru semne de hernie de disc în partea inferioară a spatelui. Procesele spinoase și ligamentele interspinoase trebuie palpate pentru sensibilitate. Ar trebui, de asemenea, evaluat intervalul de mișcare. Durerea cu flexia lombară sugerează o hernie de disc, în timp ce durerea cu extensia lombară este mai probabil să indice o boală articulară. O încordare musculară sau ligamentară poate provoca durere în timpul flexiei contralaterale.

Funcția motorie și senzorială, precum și reflexele, ar trebui, de asemenea, evaluate pentru a determina nivelul nervului ciupit. Forța musculară este măsurată de la zero (fără contractilitate) la cinci (gamă completă de mișcare împotriva gravitației cu stabilitate deplină).

Localizarea durerii și a deficitului motor din cauza compresiei rădăcinii nervoase la fiecare nivel al coloanei vertebrale

Nivelul T12-L1

Localizarea durerii: durere în zona inghinalași jumătatea coapsei

Deficit motor: nici unul

Nivelul L1-L2

Localizarea durerii: durere în zonele anterioare și medii ale coapsei superioare

Deficit motor: slăbiciune ușoară a cvadricepsului; reflexul suprapatelar ușor redus

Nivelul L2-L3

Localizarea durerii: durere la nivelul coapsei anterolaterale

Deficit motor: slăbiciune a cvadricepsului; scăderea reflexelor rotuliene și suprapatelare

Nivelul L3-L4

Localizarea durerii: durere în coapsa posterolaterală și regiunea tibială anterioară

Deficit motor: slăbiciune la cvadriceps; scăderea reflexului patelar

Nivelul L4-L5

Localizarea durerii: durere în talpa piciorului

Deficit motor: slăbiciune musculară extensoare deget mare picioarele

Nivelul L5-S1

Localizarea durerii: durere pe partea laterală a piciorului

Deficit motor: scăderea sau pierderea reflexului lui Ahile

Mișcări și ipostaze specifice, provocând durereși alte simptome ar trebui, de asemenea, examinate în timpul examinării pentru a determina sursa durerii. De exemplu, regiunea lombară superioară (L1, L2 și L3) controlează mușchii iliopsoas, care pot fi examinați folosind testul de rezistență la flexia șoldului. Testul se efectuează în poziție șezând. Pacientul ar trebui să încerce să ridice fiecare șold în timp ce terapeutul își pune mâinile pe picior pentru a crea rezistență. Durerea și slăbiciunea în timpul testului indică ciupirea rădăcinii nervoase lombare superioare. Rădăcinile nervoase L2, L3 și L4 controlează cvadricepsul, a cărui funcție poate fi testată astfel: medicul își folosește mâinile pentru a încerca să îndoaie genunchiul pe care pacientul îl întinde activ. Rădăcina nervului L4 controlează și mușchiul tibial anterior, a cărui funcție poate fi examinată cerând pacientului să meargă pe călcâie.

Rădăcina nervoasă L5 controlează mușchiul extensor lung al pulgarului, care poate fi testat punând pacientul să stea și să tragă împotriva rezistenței. degetele mari picioarele sus. Rădăcina nervoasă L5 inervează și mușchiul abductor al șoldului, care poate fi evaluat cu ajutorul unui test în care pacientul stă pe un picior, iar examinatorul stă în spatele lui și își pune mâinile pe șoldurile pacientului. Un test pozitiv este caracterizat de orice depresie a pelvisului de pe partea opusă și sugerează fie blocarea rădăcinii nervoase L5, fie patologia șoldului. Posibila prezență a sindromului cauda equina poate fi identificată dacă pacientul are o slăbiciune neobișnuită a sfincterului anal, pierderea senzorială perianală sau deficite motorii semnificative la nivelul extremităților inferioare.

Semnele compresiei rădăcinii nervoase sunt adesea folosite în evaluarea stării pacienților suspectați de hernie intervertebrală. Testul de ridicare a piciorului drept (simptomul tensiunii Lasègue) se efectuează în decubit. Medicul ridică picioarele pacientului la aproximativ 90 de grade. În mod normal, această poziție provoacă o tensiune ușoară la nivelul ischiochimbilor. Dacă este prezentă compresia rădăcinii nervoase, acest test are ca rezultat dureri severe de-a lungul spatelui piciorului. Apariția acestui simptom poate indica patologia rădăcinilor nervoase L5 sau S1.

Testul de ridicare a piciorului drept încrucișat (semnul crucii al lui Lasegue) sugerează și prezența compresiei rădăcinii nervoase. În timpul acestui test, medicul ridică piciorul sănătos al pacientului. Acest test are ca rezultat o durere mai specifică, dar mai puțin intensă pe partea afectată. În plus, pacientul poate fi verificat pentru prezența semnului Mackiewicz, indicând iritația nervului femural: cu pacientul întins pe burtă, în timp ce își flectează piciorul. articulatia genunchiului Durerea pe suprafața frontală a coapsei se intensifică. Apariția durerii sugerează ciupirea rădăcinilor nervoase L2, L3 și L4.

Principalul simptom al herniei intervertebrale este raze X este de a reduce înălțimea discului. Razele X au valoare diagnostică limitată în cazul herniei de disc suspectate, deoarece tulburările degenerative sunt legate de vârstă și pot fi prezente și la persoanele asimptomatice. Testele imagistice neurodiagnostice demonstrează anomalii, conform macar, la o treime dintre pacienţii asimptomatici. Din acest motiv, tomografia computerizată (CT) are, de asemenea, valoare diagnostică limitată în cazul herniei de disc suspectate.

Standardul de aur pentru vizualizarea herniei intervertebrale este. Imaginile sagitale ponderate T1 folosind ecoul spin pot confirma prezența unei hernie de disc; cu toate acestea, dimensiunea proeminenței poate fi subestimată deoarece semnalul scăzut al inelului fibros se contopește cu semnalul scăzut al lichidului cefalorahidian. Imaginile convenționale cu eco spin rapid ponderate T2 și T2 sunt utilizate pentru a diagnostica osteocondroza. RMN-ul poate arăta, de asemenea, prezența leziunilor discului intervertebral, inclusiv fisurile inelare fibroase și umflarea plăcilor terminale adiacente. La fel ca CT, RMN poate arăta prezența modificărilor degenerative ale discurilor la pacienții asimptomatici; prin urmare, orice decizie cu privire la tratament ar trebui să se bazeze atât pe rezultatele testelor de diagnostic, cât și pe tabloul clinic.

RMN-ul a fost folosit în mod tradițional pentru a obține imagini în planul axial și sagital. ÎN ultima data De asemenea, a devenit posibilă realizarea de imagini oblice, permițându-ne să obținem mai multe informații despre anumite structuri anatomice care anterior nu erau disponibile. Imaginile oblice sunt orientate perpendicular pe foramen. Imaginile oblice pot detecta blocarea foraminală.

Tratamentul herniei lombare

Majoritatea pacienților cu hernie de disc lombară răspund bine la tratamentul conservator, inclusiv repaus limitat la pat, exerciții fizice, kinetoterapie, masaj etc. Medicul alege tratamentul potrivit. Natura bolii trebuie explicată pacientului și recomandări privind igiena coloanei vertebrale.

În clinicile noastre, utilizarea unei abordări integrate a tratamentului ne permite să reducem dimensiunea herniilor de disc fără intervenție chirurgicală.

Repausul la pat este de obicei recomandat pentru cel mult două zile. Repausul la pat mai mult de două zile nu duce la îmbunătățiri. Menținerea nivelului obișnuit de activitate, dimpotrivă, duce la o recuperare mai rapidă.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale

Deși tratamentul conservator este eficient pentru majoritatea pacienților cu hernie de disc, există un mic procent de persoane care nu beneficiază de tratament conservator și persoane care au simptome care fac necesar un tratament urgent. îngrijire medicală. Orice decizie despre intervenție chirurgicală ar trebui să se bazeze pe simptome cliniceși rezultate confirmate examinări diagnostice. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală includ: sindromul cauda equina, deficit neurologic progresiv, deficit neurologic profund și durere severă, invalidantă, care nu a fost ameliorată în 4-6 săptămâni. tratament conservator.

O hernie intervertebrală lombară este o proeminență a părții centrale a discului între două vertebre dincolo de spațiul dintre ele. Cel mai adesea, un astfel de diverticul este îndreptat spre canalul spinal și comprimă rădăcinile nervilor spinali, dar poate afecta și circulația sângelui în măduva spinării în sine. Boala provoacă simptome la nivelul perineului, picioarelor și organelor pelvine.

Tratamentul este cel mai adesea conservator, constând dintr-un complex: medicamentele, terapia cu exerciții fizice, kinetoterapie, blocadele ajută, de asemenea, bine. Îndepărtarea chirurgicală repararea unei secțiuni deteriorate a discului sau a întregii sale este rar utilizată, deoarece prezintă riscuri destul de mari. Practic, acest lucru se întâmplă din vina persoanei însuși: fie când vine târziu, considerând ceea ce se întâmplă cu spatele și picioarele sale drept „manifestări ale vârstei” sau „fleeac”, fie în caz de neglijare a regulilor de tratament, care diferă în diferite perioade ale bolii.

Ce este o hernie

Coloana vertebrală este o colecție de 34 de vertebre conectate în perechi prin discuri intervertebrale. Nu este drept: de la cap la coccis face mai multe îndoiri alternative: o îndoire cu convexitate înainte - în coloana cervicală, spate convex - în piept, apoi în regiunea lombară apare din nou o îndoire înainte, iar apoi sacrul împreună cu coccisul se îndoaie înapoi. Toate acestea sunt necesare pentru a asigura absorbția șocurilor asociată cu mersul pe două picioare. Dar această structură face ca centrul de greutate să fie concentrat în regiunea lombosacrală. Natura a asigurat acest lucru făcând vertebrele lombare cele mai groase și mai puternice, iar vertebrele sacrale lipite complet împreună.

Toate vertebrele, cu excepția celor sacrococcigiene, au structura speciala. Ele constau dintr-un corp cilindric, care suportă sarcina principală și procese care ne oferă capacitatea de a ne îndoi în direcții diferite, de a întoarce și de a răsuci. Cele două părți sunt conectate prin două arcade semicirculare pe ambele părți, astfel încât să existe un gol în mijloc. Acesta este canalul spinal și este destinat măduvei spinării. Acesta din urmă este un fel de „punct de control” de rangul doi (după creier), transportând impulsuri de la creier la organe și invers.

Terminațiile periferice ale mielonului (așa-numita măduvă spinării) sunt nervii spinali care ies din acesta ca parte a rădăcinilor. Rădăcinile anterioare sunt motorii. Ei transmit comenzi la mușchi. Rădăcinile dorsale sunt sensibile și, dimpotrivă, sunt direcționate de la organe către creier. La început, rădăcinile nu sunt împărțite în anterior-posterior, ci doar în dreapta-stânga, ieșind lateral din măduva spinării prin orificiul dintre procesele vertebrelor superioare și inferioare. După ce a trecut de inelul osos, se produce imediat separarea.

Comprimarea măduvei spinării în sine de către o hernie duce la leziuni imediate cantitate mare funcții: organele interne nu mai funcționează, sensibilitatea și mișcarea membrelor sunt afectate (în cazul regiunii lombo-sacrale - doar cele inferioare). Dacă discul începe să iasă în afară spre una dintre rădăcini, acest lucru va cauza tulburări senzorio-motorii la un singur membru.

Acum despre hernia în sine. Aceasta este o proeminență a părții centrale a discului, care are în mod normal consistența unui jeleu foarte dens și elastic. Această structură se numește nucleu pulpos și este principalul element de absorbție a șocurilor și se poate mișca în interiorul discului și se poate răspândi în funcție de direcția și forța sarcinii asupra vertebrelor din apropiere. În același timp, în mod normal țesuturile din jur nu își schimbă structura și nu suferă, rămânând în densitate la fel ca și tendonul oricărui mușchi. De îndată ce fibrele din partea periferică a discului (inelul fibros) devin mai subțiri, nucleul pulpos, sub influența sarcinii, se grăbește spre punctul slab. Deși nu a depășit încă discul, nu este încă o hernie și situația poate fi încă corectată.

De fapt, inelul fibros nu este ușor de distrus, deoarece este format din fibre situate în mai multe straturi și care se intersectează în trei planuri. Dar acest lucru este posibil fie datorită unei singure acțiuni de presiune ridicată asupra nucleului pulpos, fie la înlocuirea țesutului disc obișnuit cu țesut cicatricial. Acesta din urmă apare atunci când sursa de alimentare pe disc se defectează. Cum mănâncă?

Discul este oarecum ca un burete: primește oxigen și substanțe nutritive în timpul mișcării coloanei vertebrale, când cartilajul se umple. Când, din nou sub influența mișcărilor, se contractă, substanțele reziduale sunt forțate să iasă din el. Totodată, pentru ca trofismul discului intervertebral să fie complet, mișcările trebuie efectuate în totalitate, inclusiv îndoire, flexie și extensie. O creștere bruscă a tipului și amplitudinii activității motorii după o perioadă de mobilitate prelungită scăzută a coloanei vertebrale, destul de ciudat, nu crește nutriția cartilajului, dar crește semnificativ riscul de rupere a inelului fibros.

Un pic despre mituri

Diagnosticul de „hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale” se pune foarte des atunci când imagistica prin rezonanță magnetică evidențiază orice proeminență a discului în orice direcție. Dar odată cu vârsta, nutriția discului se deteriorează, iar apariția unui „diverticul” intervertebral de 2-3 mm, fără durere sâcâitoare la picior sau răceală a pielii, poate fi considerată o variantă a normei. Chiar și mai multe proeminențe de 2-3 mm la o persoană cu vârsta de 40 de ani și peste nu reprezintă un diagnostic și nu necesită tratament special. Însă, fiind o stare limită (între normal și patologic), ele semnalează unei persoane că este timpul să fie atent la coloana vertebrală, pentru că atât de mult depind de asta. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să luați nicio pastilă, dar creșterea intervalului de mișcări ale spatelui, precum și cursuri periodice de masaj clasic este ceea ce aveți nevoie. Încă o dată: fără medicamente și, mai ales, fără operații!

Cum se formează o hernie?

Nucleul pulpos nu apare imediat în afara discului. Înainte de aceasta, există mai multe etape:

1. Proeminența discului. Inelul fibros își pierde ușor elasticitatea, ca urmare nucleul pulpos se deplasează într-o parte. Dacă în această etapă asiguraţi alternanţa corectă a odihnei şi exerciții terapeutice, procesul de hernie intervertebrală poate fi oprit.
2. Prolaps incomplet al unei secțiuni a discului. Inelul fibros este distrus într-o zonă, iar materialul din nucleul pulpos se grăbește acolo.
3. Prolaps complet de disc. Nucleul se extinde dincolo de inelul fibros, comprimând corpurile vertebrale și structurile sistemului nervos.
4. Sechestrarea discurilor. Acesta este numele afecțiunii când o secțiune a nucleului pulpos „eliberat” intră în canalul spinal. Acest lucru provoacă reacții alergice, deoarece substanța este străină de această locație. Sechestrarea este, de asemenea, periculoasă din cauza întreruperii alimentării cu sânge a măduvei spinării și a nervilor acesteia. Poate provoca paralizia extremităților inferioare și a organelor pelvine.

Cauzele formării herniei

Cel mai adesea, herniile coloanei vertebrale lombare apar cu osteocondroză, când, din cauza modificărilor legate de vârstă, trofismul inelului fibros se agravează, acesta devine mai uscat și mai fragil. Cu toate acestea, osteocondroza și hernia intervertebrală sunt boli diferite.

O hernie poate fi cauzată și de:

• leziuni ale coloanei vertebrale: accidente rutiere, lovituri, căderi pe spate;
• ridicarea unei sarcini grele cu o poziție incorectă a spatelui: o persoană a ridicat o sarcină dintr-o poziție în picioare, aplecându-se în talie, când a fost necesar să se așeze și, stând în picioare, să țină spatele inferioară drept. Puteți „face” o hernie ridicând greutăți, aplecându-vă și întoarcendu-vă în lateral;
• scolioza sau lordoza regiunii toracice sau lombare, atunci când sarcina asupra anumitor vertebre ale spatelui inferior crește semnificativ;
• displazie de șold pe una sau ambele părți. Modificări degenerativeîn discurile intervertebrale ale spatelui inferior se dezvoltă datorită sarcinii crescute și distribuite necorespunzător asupra acestora;
• boli ale coloanei vertebrale: tuberculoză, tumori, ;
• datorita bolii organe endocrine, procese cronice însoțite de intoxicație sau din cauza unor boli genetice.

Factori de risc

Cu cât sunt mai multe elemente din lista de mai jos care se potrivesc „cazului tău”, cu atât este mai mare șansa de a dezvolta hernii lombosacrale. Acest:

• Greutate mare, adică o sarcină mare asupra coloanei vertebrale, a cărei regiune lombară suferă cel mai mult.
• Sexul masculin: bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de hernie intervertebrală.
• Vârstele 30-50: Anii de „forță maximă” și de încredere în experiența cuiva sunt cei în care cele mai mari greutăți sunt cel mai probabil să fie ridicate și oamenii sunt cel mai probabil să aibă accidente sau accidentări legate de muncă.
• Inactivitate fizică: muncă sedentară, „transfer” de la computer la volan și înapoi. Dacă volumul mișcărilor efectuate de coloana vertebrală este insuficient, alimentația structurilor acesteia, în special a discurilor intervertebrale, se deteriorează. Mai mult, atât în ​​mașină, cât și la locul de muncă, spatele ia cel mai adesea o poziție îndoită.
• Muncă fizică grea. În acest caz, discurile intervertebrale nu au timp să primească substanțele necesare, primind constant stres. Mișcările monotone sunt deosebit de periculoase.
• Fumat. În acest caz, saturația sângelui și apoi a discurilor intervertebrale cu oxigen este perturbată.
• Leziuni „minore” frecvente ale coloanei vertebrale, fiecare dintre acestea perturbând nutriția discului. Aceste răni nu se fac simțite imediat, ci după câțiva ani (până la 5).

Cum să recunoști o hernie lombo-sacrală

Nu se poate spune că simptomele unei hernii a coloanei vertebrale lombosacrale sunt foarte specifice, iar din ele se poate pune un diagnostic: exact în același mod, o tumoare care s-a dezvoltat în această secțiune și comprimă rădăcinile, sau inflamația locală a rădăcina se poate manifesta. Deși bolile din urmă sunt destul de rare, nu pot fi ignorate. Prin urmare, după ce ați citit simptomele, nu vă grăbiți să puneți acest diagnostic.

Simptomele care manifestă o hernie a coloanei vertebrale lombare pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Simptom	Caracteristică
Durere	Localizare: depinde de locul în care se află rădăcina nervului ciupit. Cel mai adesea trece de-a lungul părții interioare a coapsei, ajungând până la genunchi, tibie și gleznă interioară. Poate radia în fese și picior, ajungând până la picior și poate fi simțit pe părțile laterale ale picioarelor. Poate fi localizat la un moment dat în regiunea lombară Treptat durerea își schimbă localizarea, coborând până la călcâi, partea din spate picioare, în special în jurul degetului mare Intensitate: activat etapele inițiale– de la „lumbago” la senzații grele, dureroase. Când se intensifică: când stați în picioare, mergeți mult timp, întoarceți sau înclinați corpul, tuseți, ridicați obiecte grele, efectuați mișcări bruște, faceți exerciții cu tensiune în mușchii spatelui inferior, ridicați piciorul drept pe această parte în sus, stând o mult timp, conducând pe drumuri denivelate. Cum este slăbită: în stadiile inițiale, atunci când luați o poziție dorsală, durerea dispare, ulterior culcat pe partea sănătoasă cu piciorul afectat îndoit în toate articulațiile ajută la eliminarea durerii
Limitarea mișcărilor	Din cauza slăbiciunii musculare și a deteriorării în primirea „comenzilor” către ei, unul sau ambele picioare fac o gamă mai mică de mișcări decât înainte. Este mai dificil să ridici piciorul; este posibil să nu se îndoaie complet la genunchi. O gamă mai mică de mișcare se observă și în partea inferioară a spatelui: acum nu este atât de ușor să vă îndoiți complet cu picioarele drepte, să vă îndoiți în lateral și așa mai departe
Slăbiciune a mușchilor picioarelor (dacă hernia comprimă măduva spinării - simptomele se aplică la ambele picioare)	Devine dificil să te ghemuiești, să urci pe scări și să sari. Piciorul obosește repede. Dacă vorbim despre compresia măduvei spinării, atunci slăbiciunea mușchilor picioarelor fără tratament poate duce la paralizia ambelor extremități inferioare.
Deficiență senzorială	Se poate manifesta sub formă de amorțeală, furnicături, arsuri sau îngheț. Senzația de cald-frig și durere se agravează. Tulburările senzoriale sunt localizate fie în regiunea lombară cu tranziție către partea exterioară a coapsei, fie în sacru și in afara coapse, sau de la nivelul picioarelor și, de-a lungul suprafeței interioare a coapselor până la partea inferioară a piciorului și dedesubt. Depinde în ce disc este localizată proeminența herniei:
Modificări ale pielii pe piciorul afectat (dacă măduva spinării este comprimată, ambele picioare sunt afectate)	În comparație cu piciorul „sănătos”, piciorul bolnav este mai palid, mai subțire (din cauza atrofiei musculare) și crește mai puțin păr pe el. Unsul și transpirația sa diferă, atât mai mult, cât și mai puțin. Piciorul afectat este de obicei mai rece. Important: pulsul din acest picior poate fi simțit pe coapsă și sub genunchi și între mare și degetele aratatoare picioarele
Disfuncția organelor pelvine. Acest simptom este caracteristic compresiei herniei măduvei spinării.	Din intestine: în principal constipație, mai rar - diaree. Acest lucru aproape nu depinde de natura alimentelor luate (dar situația cu constipație se îmbunătățește oarecum atunci când mănânci alimente lichide) și nu este însoțită de dureri abdominale sau balonare. Dacă reglarea nervoasă a vezicii urinare este perturbată, există o nevoie frecventă de a urina, iar urina este eliberată în porțiuni mici, curată, fără sânge, iar urinarea în sine este nedureroasă. Poate apărea incontinență urinară. Reglarea organelor genitale este perturbată. Acest lucru se manifestă printr-o scădere a dorinței sexuale, la bărbați - disfuncție erectilă, la femei – boli ginecologice
Simptome vizibile rudelor și prietenilor unei persoane bolnave	O persoană apropiată pacientului poate observa că este cocoșat, aplecat, un picior pare mai scurt decât celălalt, postura lui s-a schimbat, iar mișcările sale au devenit instabile. Dacă te uiți la spatele gol din regiunea lombară, poți vedea mușchii încordați pe o parte a coloanei vertebrale (ie ies și se simt ca un cordon dens la atingere). Netezimea pliului fesier este vizibilă. Presiunea asupra proceselor spinoase ale vertebrelor (aceste oase care formează conturul coloanei vertebrale) în regiunea lombară provoacă durere.

Diagnosticare

Înainte de a decide ce tratament va primi o hernie lombară în acest caz particular, trebuie să puneți un diagnostic. Acest lucru se face folosind metode instrumentale (mai multe despre ele mai jos), dar neurologul va putea indica ce zonă a coloanei vertebrale trebuie examinată de un radiolog sau de un specialist în imagistică prin rezonanță magnetică numai după:

• determinarea reflexelor din tendoanele situate pe picioare;
• test de ridicare a piciorului drept;
• studii ale sensibilității la temperatură, durere și vibrații pe întreaga suprafață a picioarelor, în fese, perineu și abdomenul inferior.

Cu o hernie intervertebrală a regiunii lombo-sacrale, se vor observa tulburări senzoriale în zona inervată de rădăcina afectată, neurologul va determina pierderea sau scăderea reflexelor tendinoase și va identifica tulburări profunde în biomecanica mișcărilor membrelor afectate.

În plus față de determinarea preliminară a segmentului afectat, o astfel de examinare ajută la determinarea gradului de perturbare a inervației, a tacticilor de tratament și, după începerea acesteia, pentru a vedea dinamica schimbărilor care au loc.

Diagnosticul în sine se face pe baza unuia dintre tomografele - rezonanță magnetică sau computer multislice - ale regiunii lombo-sacrale (vezi). Dacă este indicată afectarea măduvei spinării, diagnosticul poate fi completat cu mielografie de contrast - un studiu în care un agent de contrast cu raze X va fi injectat în canalul rahidian printr-o puncție lombară. În continuare, se efectuează o radiografie, care arată modul în care agentul de contrast trece prin canalul rahidian și dacă se acumulează la un anumit nivel (aceasta din urmă înseamnă că măduva spinării este comprimată și, cel mai probabil, pentru a preveni moartea acesteia, o operatie de indepartare a herniei este necesara regiunea lombara).

Tratamentul bolii

Terapia pentru o hernie a regiunii lombosacrale are ca scop eliminarea durerii, ameliorarea spasmului mușchilor spinali „strânși” (pentru a menține echilibrul relativ) și eliminarea ischemiei măduvei spinării și a rădăcinilor sale. În plus, este necesar să se creeze un corset muscular puternic, să echilibreze articulațiile dintre procesele vertebrelor și să se elimine subluxațiile acestora, deoarece aceste fenomene pot provoca creșterea unei hernii intervertebrale.

Cum se tratează o hernie lombară? Există 2 metode principale de tratament utilizate aici: conservatoare (pastile, injecții, exerciții) și chirurgicală. Cursul bolii este împărțit în trei perioade:

1. Picant. Aici simțiți durere, mișcare rigidă și pierderea senzației în picioare.
2. Subacută. Începe după 3-5 zile. Caracterizat printr-o scădere a severității durerii. Sensibilitatea este ușor restabilită.
3. Restauratoare. Începe la 3-4 săptămâni de tratament și nu este întotdeauna prezent. Se caracterizează prin absența durerii și tulburări senzoriale minore.

Această separare este necesară pentru a aplica tacticile corecte de tratament. Deci, în perioada acută se efectuează numai terapie conservatoare; subacută și recuperarea poate fi momentul în care este implicat tratamentul chirurgical.

Să luăm în considerare planul de tratament conservator pe perioadă.

Perioada acută

Aici aveți nevoie de repaus la pat cu activitate fizică minimă în regiunea lombară. Întinde-te pe o pernă mică, pe spate, cu o rolă mică de tifon de bumbac sub spate. Medicul trebuie să ajusteze poziția spatelui, în funcție de ce zonă a discului are loc o ruptură, astfel încât să se poată vindeca. Dacă există nevralgie a nervului sciatic, picioarele ar trebui să fie îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului.

Medicamente

• Analgezicele sunt, de asemenea, antiinflamatorii. De obicei - sub formă de injecții în primele 3-5 zile: "", "Rofika", "Movalis". Apoi, trebuie să înlocuiți treptat injecțiile cu tablete similare („Meloxicam” și altele).
• Blocare cu novocaină cu adăugarea unui hormon antiinflamator. Acest remediu poate ameliora durerea imediat - și timp de 2-3 săptămâni. Pe parcursul unui curs, puteți aplica 3-4 astfel de blocaje, doar în locuri diferite în apropierea discului afectat.
• Relaxante musculare acțiune centrală: " ", "Sirdalud". Sunt necesare pentru a ameliora spasmele musculare dureroase de pe o parte a coloanei vertebrale.
• Vitaminele B1, B6, B12 într-un complex (preparate "", "Neurovitan", "Neurobeks"). Acestea au un efect relaxant, refac țesutul nervos și îmbunătățesc conducerea impulsurilor în fibra ciupită.

Terapie manuală

Nu se aplică în această perioadă.

Terapie cu exerciții fizice

Poți doar să-ți miști degetele de la picioare, nimic mai mult.

Perioada subacută

Mod - semi-pat. În acest caz, trebuie să fii atent la felul în care te simți și să nu faci mișcări care provoacă durere.

Terapie medicamentoasă

Analgezicele-antiinflamatorii în tablete, relaxanții musculari în tablete și vitaminele stau la baza terapiei medicamentoase.

Fizioterapie

Se folosesc următoarele metode:

• proceduri termice;
• presopunctura;
• acupunctura;
• terapie diadinamică;
• masaj subacvatic.

Metode suplimentare

Utilizarea lipitorilor medicinale – hirudoterapia – s-a dovedit bine. Acești viermi, injectând substanțe speciale în țesut, ajută la rezolvarea fragmentelor de disc proeminent. Lipitorile ajută 7 din 10 pacienți. Curs – 10-12 proceduri, cu un interval de 3-4 zile.

Masaj. Această metodă trebuie utilizată cu extremă prudență, numai dacă nu există dureri în picior.

Terapie manuală. Metoda este cea mai eficientă atunci când există nu numai o hernie, ci și deplasarea articulațiilor intervertebrale. Optim 2-7 sedinte cu un chiropractician in combinatie cu următoarea metodă– relaxare post-izometrică.

Relaxare postizometrică. Acestea sunt cursuri cu un specialist. Ele constau într-o combinație de 5-10 secunde de lucru izometric (tensiune și tensiune, dar fără durere) a mușchilor și în același timp de întindere pasivă a mușchiului.

Terapie cu exerciții fizice

Exercițiile pentru hernia lombară în perioada subacută trebuie efectuate din pozițiile inițiale:

• culcat pe spate;
• Pe genunchi;
• pe burta.

Ele nu ar trebui să fie însoțite de durere. Când apare, opriți exercițiul și odihniți-vă. Este optim să folosiți un corset de descărcare în timpul terapiei cu exerciții fizice.

1. Întins pe spate, cu brațele și picioarele drepte. Toți mușchii sunt relaxați. Ridicați-vă brațele încet, întindeți-vă, coborâți-vă brațele.
2. Întins pe spate. Corpul este relaxat. Îndoiți piciorul drept la genunchi, balansați-l la stânga și la dreapta, relaxați mușchii. Repetați același lucru cu piciorul stâng.
3. Poziția de pornire – pe burtă, mâinile sub bărbie. Îndoiți genunchii, atingeți-vă fesele cu călcâiele, relaxați-vă mușchii și odihniți-vă.
4. Stând cu fața sau cu o parte pe peretele de gimnastică, ridică-ți picioarele unul câte unul, balansează-te înainte și înapoi și în lateral.
5. Întins pe spate. Îndoiți și îndreptați piciorul la genunchi, mutați-l în lateral.
6. I.p. - La fel. Folosind mâinile, trageți alternativ piciorul drept și stânga îndoit la genunchi spre piept.
7. În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Întoarce-ți încet trunchiul la dreapta și la stânga, în timp ce îți întinzi brațele în lateral. Când ridicați brațele, inspirați; când coborâți, expirați.
8. În picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor, genunchii îndoiți, călcâiele aproape de fese, despărțiți la lățimea umerilor. Inhala. Pe măsură ce expirați, înclinați alternativ genunchii spre interior, fără a vă mișca pelvisul.

Acesta este un set aproximativ de exerciții. Medicul și instructorul de terapie cu exerciții fizice care se ocupă în mod specific de cazul dumneavoastră ar trebui să vă spună mai multe.

Perioada de recuperare

Sfera de aplicare a tratamentului medicamentos în această etapă este mult mai mică: analgezicele nu sunt utilizate (pot fi utilizate doar blocaje de novocaină, dacă durerea reapare în timpul efectuării unor exerciții fizice), cursul de vitamine și relaxante musculare s-a încheiat deja sau se încheie până în acest moment.

Fizioterapie și metode tratament alternativ(hirudoterapie, acupunctură) în perioada de recuperare nu diferă de ceea ce era în subacută.

Terapie cu exerciții fizice

Domeniul de aplicare al exercițiilor pentru o hernie lombară se extinde, deoarece trebuie să întăriți corsetul muscular al spatelui și al extremităților inferioare, precum și să recreați poziția corectă:

1. Întins pe burtă. Medicul îndoaie și îndreaptă piciorul la șold, ținându-l timp de 5-7 secunde în poziție extinsă.
2. Întins pe burtă. Aduceți și răpiți piciorul drept și stânga alternativ de pe corp.
3. Întins pe burtă, ridicați piciorul drept mai întâi cu un unghi mic, apoi cu un unghi mai mare.
4. Întins pe o parte pe o parte a piciorului sănătos, mutați piciorul afectat departe de corp, îndoit la genunchi.
5. Stând cu spatele la peretele de gimnastică, îndreptați spatele și mișcați ușor pelvisul înapoi, astfel încât omoplații feselor, mușchii gambei și călcâiele să atingă peretele. Ridicându-te pe degete de la picioare, stai acolo timp de 3-5 secunde, apoi revino la poziția inițială.
6. Mergi cu o pungă plină cu nisip curat, cântărind până la 500 de grame pe cap. Treceți peste obstacole imaginare fără să vă îndoiți spatele. De asemenea, fără să vă aplecați, ghemuiți-vă, încercând să nu scăpați geanta.

Exercițiile cu aparate de gimnastică: mingi, gantere, bețe de gimnastică se desfășoară și sub supravegherea unui instructor. De asemenea, este necesar să efectuați semi-atârnări (pe bara orizontală, dar fără a vă elibera picioarele) și, treptat, agățate. De asemenea, este important să faci exerciții pe scări.

Tratament chirurgical

Decizia că îndepărtarea herniei lombare este necesară se ia pe baza următoarelor indicații:

• dacă există o îngustare a canalului spinal;
• în ciuda tratamentului, a apărut și amorțeală a membrelor, slăbiciune musculară sau disfuncție a organelor pelvine;
• când terapia conservatoare a fost eficientă pentru o perioadă scurtă de timp, atunci a avut loc deteriorarea în aceeași parte a coloanei vertebrale;
• o porțiune a herniei a căzut în canalul spinal;
• a avut loc compresia caudei equina (capătul măduvei spinării sub forma unui mănunchi de nervi, a cărui iritare sau ciupire provoacă dureri groaznice în perineu și picioare).

Esența operației este de a elibera măduva spinării sau rădăcinile de hernie comprimându-le. Acest lucru se poate face după cum urmează:

1. Endoscopic. Se fac 3 microincizii in zona coloanei vertebrale; in una se introduce o camera care va transmite imaginea catre monitor; prin celelalte 2 chirurgii lucreaza cu microinstrumente. Se îndepărtează proeminența herniei și elementele reziduale ale nucleului pulpos.
2. Discectomie percutanată. Această intervenție presupune îndepărtarea miezului său distrus printr-o puncție în discul intervertebral. Apoi, este înlocuit cu o substanță specială, care, pentru a cumpăra proprietățile necesare, ar trebui să se răcească.
3. Endoproteze de disc. Discul deteriorat este îndepărtat și un implant este plasat în locul său.
4. . Nucleul pulpos este cel mai saturat cu apă. Pentru asta este proiectat laserul, care are proprietatea de a evapora structurile care conțin umiditate.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea herniilor în discurile intervertebrale din regiunile lombosacrale, trebuie să:

• controlează-ți propria greutate, împiedicând-o să crească semnificativ;
• mănâncă bine;
• Fumatul interzis;
• limitarea activității fizice;
• excludeți inactivitatea fizică;
• dormi pe o saltea tare, în decubit dorsal.

Dacă începeți tratamentul cu un neurolog la timp, vă puteți întoarce la activitățile obișnuite în termen de 5 zile după ameliorarea durerii. Urmând regulile de mai sus și efectuând exercițiile recomandate, există o probabilitate foarte mare ca să nu vă mai amintiți simptomele unei hernii intervertebrale.

O hernie vertebrală lombară este un lipom, al cărui loc este discul intervertebral. Boala poate apărea la persoane de diferite sexe și vârste. O hernie lombară, ale cărei simptome pot fi variate, necesită tratament medicamentos. Pentru a-și spori efectul, puteți folosi medicina tradițională, gimnastică, masaj etc. Alegerea unei metode specifice de tratament depinde direct de caracteristicile bolii.

Simptomele bolii

Hernia coloanei vertebrale lombare se caracterizează prin prezența unui număr mare de simptome. În stadiile inițiale ale bolii, simptomele pot fi complet absente sau se pot manifesta ca disconfort. În stadiile ulterioare ale bolii, simptomele devin severe. Manifestările unei hernie includ:

1. În cele mai multe cazuri, durerea este observată cu o hernie a coloanei vertebrale lombare. Durerea crește atunci când pacientul își mișcă trunchiul. Unii pacienți se plâng de dureri în fese și picioare. Boala se poate manifesta, de asemenea, ca durere fulgerătoare care iradiază către picioare.
2. La examinarea unui pacient, medicii descoperă umflături în zona în care apare hernia;

Uneori, ca urmare a dezvoltării bolii, se poate dezvolta dizabilitate și incapacitatea de a se mișca independent.

1. O hernie a coloanei vertebrale lombare în majoritatea cazurilor este însoțită de slăbiciune generală;
2. Odată cu dezvoltarea acestei boli, majoritatea pacienților se plâng de pierderea senzației la nivelul picioarelor;
3. Dacă hernia iese în interior, aceasta duce în majoritatea cazurilor la o hernie intervertebrală;
4. O hernie a coloanei vertebrale lombare este foarte des însoțită de amorțeală în regiunea lombară;

Există adesea cazuri când, în stadiile ulterioare ale bolii, funcționarea organelor situate în apropierea herniei poate fi perturbată.

1. În caz de înfrângere terminații nervoase pacienții cu hernie experimentează senzații de furnicături neplăcute;
2. Odată cu dezvoltarea acestei boli, se observă amorțeală în regiunea lombară;
3. De asemenea, această boală poate fi însoțită de slăbiciune la nivelul picioarelor;
4. Cu o hernie a coloanei vertebrale lombare, performanța organelor pelvine este redusă semnificativ;
5. Când această boală apare la pacienți, reflexul lui Ahile scade.

Important! O hernie a coloanei vertebrale lombare se caracterizează prin prezența unui număr mare de simptome. Când apar primele simptome, pacientul trebuie obligatoriu cere ajutor de la un medic.

Principalele cauze ale bolii

O hernie a coloanei vertebrale lombare poate apărea la pacienți din mai multe motive:

• boala este cel mai adesea diagnosticată la pacienții care sunt susceptibili la activitate fizică frecventă;
• dacă pacientul discuri intervertebrale situat la o altitudine mare, aceasta poate duce la o hernie;
• Cauza acestei boli poate fi structura specială a vertebrelor;
• dacă pacientul înclină brusc și întoarce corpul în același timp, acest lucru poate duce la apariția unei hernii intervertebrale;
• cu stres fizic puternic asupra coloanei vertebrale, poate apărea și o hernie a coloanei vertebrale lombare;
• în cazul în care ligamentul longitudinal este suficient de îngust și slab, acest lucru poate duce la apariția bolii.

Există multe motive pentru apariția unei hernii a coloanei vertebrale lombare. De aceea pacientul trebuie să fie cât mai atent la sănătatea sa și să limiteze impactul factorilor negativi asupra corpului său.

Caracteristicile tratamentului medicamentos la domiciliu

În cele mai multe cazuri, tratamentul herniei intervertebrale a coloanei lombare se efectuează cu medicamente. Cu ajutorul medicamentelor, durerea în regiunea lombară este eliminată, iar severitatea procesului inflamator este redusă. Dacă boala este tratată cu primele etape, atunci în majoritatea cazurilor este posibilă eliminarea acestuia. Acest lucru necesită utilizarea unei terapii complexe.

Important! Înainte de a începe tratamentul cu medicamente la domiciliu, este extrem de important să consultați un specialist calificat.

Calmante

Aceste medicamente sunt prescrise pentru a ameliora starea pacientului. Cu ajutorul lor, este eliminat temporar un timp scurt sindrom de durere. În funcție de componentele medicamentelor, acestea pot fi narcotice sau nenarcotice. Dacă intensitatea durerii pacientului este scăzută, atunci i se prescriu medicamente non-narcotice. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt analgina și paracetamolul. Ele pot fi utilizate sub formă pură sau ca parte a altor medicamente. Aceste medicamente se caracterizează printr-un efect pe termen scurt, care necesită utilizarea unui regim pentru administrarea lor. Narcoticele se caracterizează printr-un efect de durată mai lungă. Acestea trebuie luate numai la recomandarea unui medic.

Condroprotectoare

Aceste medicamente sunt menite să oprească sau să elimine complet procesele degenerative. Atunci când luați medicamente, țesutul cartilajului este hrănit și este eliminată posibilitatea distrugerii acestuia. Pentru obtinerea efect pozitiv Medicamentele trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp. Aceste medicamente sunt luate după un program specific timp de 2-3 luni. Când apare o hernie a coloanei vertebrale lombare, pacienților li se prescriu în cele mai multe cazuri Dona, Alflutop și Strutum. Pentru a asigura un efect ridicat al unui anumit medicament asupra unei hernii lombare, acesta trebuie prescris de un specialist.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

O hernie a coloanei vertebrale lombare este în cele mai multe cazuri însoțită de un proces inflamator. Pentru a o elimina, este necesar să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pe lângă efectul antiinflamator medicamentele Acest grup este, de asemenea, capabil să amelioreze durerea. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot ameliora umflarea în regiunea lombară, ceea ce reduce semnificativ presiunea tumorii asupra fibrelor nervoase. Tratamentul herniei de disc lombare poate fi efectuat folosind medicamente precum diclofenac, ibuprofen, indometacin.

Relaxante musculare

Când apare o hernie intervertebrală a coloanei lombare, mușchii încearcă să fixeze coloana vertebrală în poziția inițială și, prin urmare, spasm. Pentru a elimina spasmele musculare se iau relaxante musculare. Medicamentele au, de asemenea, un efect pozitiv asupra relaxării mușchilor scheletici. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie mydocalm sau metaqualone pentru hernia intervertebrală a coloanei lombare. Dacă pacientul ia în mod regulat medicamente din acest grup, acest lucru va elimina posibilitatea deplasării discului în viitor.

Eliberarea medicamentelor poate fi efectuată în diferite forme. De aceea pot fi folosite pentru tratament la domiciliu. În acest caz, pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului.

Medicina tradițională în lupta împotriva bolilor

Tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare poate fi efectuat folosind medicina tradițională. Sunt realizate din ingrediente naturale, ceea ce le permite să fie acceptate de absolut toate categoriile de pacienţi. Cu ajutorul remediilor populare, puteți elimina durerea și, de asemenea, puteți reduce semnificativ procesul inflamator.

Să ne uităm la câteva rețete populare:

Colecția de plante

Un medicament destul de eficient în lupta împotriva bolii este tinctura de plante. Pentru ao pregăti, trebuie să luați rădăcini de iarbă de grâu, frunze de lingonberry, lăstari de măceș, lumbago de luncă, muguri de afine, mentă, trifoi dulce, cimbru, pătlagină, troscot. Toate aceste componente sunt zdrobite și amestecate în cantități egale. Se toarnă amestecul cu apă și se fierbe într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Mai departe remediu popular infuzează timp de trei ore. Pacientul este sfătuit să ia medicamente calde. Pacientul trebuie să bea o jumătate de pahar odată.

Tinctura de alcool

Pentru a trata această boală, se recomandă adesea utilizarea tincturilor de alcool. Prepararea medicamentului poate fi făcută din usturoi, mentă, mesteacăn, sunătoare, cinquefoil, pelin, năduș, trifoi dulce. Pentru a pregăti un medicament, trebuie să luați orice componentă, să o măcinați și să adăugați alcool. Medicamentul este perfuzat într-un loc întunecat și răcoros timp de o săptămână. După acest timp, trebuie să scoateți tinctura și să strecurați. Medicina populară este utilizată pe scară largă pentru frecare. Trebuie luat în cantitate mică, aplicat pe piele și frecat până când pielea devine uscată. Cursul de tratament cu acest medicament este de zece zile. După acest timp, puteți prepara o tinctură dintr-o altă componentă și puteți urma din nou un tratament. Tinctura se folosește până când simptomele dispar.

Compresa cu usturoi

Usturoiul are un puternic efect de încălzire și analgezic. Prin urmare, este utilizat pe scară largă pentru a trata hernia de disc lombară. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați un cap de usturoi, să îl curățați și să îl treceți prin viermele de usturoi. De asemenea, trebuie să adăugați cartofi la compresă. Tuberculul crud se curăță și se trece printr-o mașină de tocat carne. În continuare, ingredientele trebuie amestecate în cantități egale și folosite pentru aplicarea unei comprese. Pentru a face acest lucru, luați o bucată de țesut curat, întindeți compoziția pe ea și aplicați-o pe zona în care apare hernia. Compresa trebuie păstrată cel mult două ore pentru a evita arsurile pielii.

Kalanchoe

Un binecunoscut doctorul oamenilor– Floarea Kalanchoe poate fi folosită și pentru tratarea herniei. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați frunzele unei plante vechi și să le treceți printr-o mașină de tocat carne. Pulpa rezultată trebuie plasată pe tifon și aplicată pe locul herniei. Compresa este asigurată cu un bandaj. Trebuie să înfășurați hernia cu o eșarfă de bumbac deasupra. Pentru a îmbunătăți efectul acestui medicament, este necesar să se efectueze procedura noaptea înainte de culcare. Cursul tratamentului cu acest medicament este de la una până la două săptămâni.

Grăsime de cal

Pentru o hernie a coloanei lombare se recomanda aplicarea de comprese pe baza de grasime de cal. Cu absenta a acestui produs trebuie înlocuit cu grăsime de bursuc. Înainte de a utiliza medicamentul, grăsimea de cal trebuie tăiată în felii subțiri și întinsă pe o bucată de pânză. De asemenea, îl poți topi într-o baie de apă și înmui tifon în el. Compresa trebuie aplicată pe locul herniei. Pacientul trebuie să pună polietilenă deasupra. Partea inferioară a spatelui este înfășurată într-o eșarfă caldă. Compresa trebuie schimbată o dată pe zi. Pacientul trebuie să utilizeze acest medicament timp de o săptămână.

Băi de terebentină

Pregătirea acestui remediu pentru baie este destul de simplă. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o lingură de săpun pre-răzuit pentru copii și să o dizolvați complet într-un pahar cu apă fierbinte. Compoziția rezultată se amestecă cu aceeași cantitate de terebentină. De asemenea, este necesar să adăugați o jumătate de pahar de alcool salicilic la medicament. În timpul acceptării pacientului baie calda Tot acest medicament i se adaugă. Inițial, pacientul ar trebui să facă o baie timp de cel mult cinci minute. Pacientului i se recomandă să mărească treptat durata procedurii. Aveți voie să stați în baie maxim o jumătate de oră.

Decoctul de păpădie

Florile proaspete de păpădie se caracterizează printr-un efect ridicat în tratamentul herniei intervertebrale a coloanei lombare. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați o mână de flori ale acestei plante și să le umpleți cu doi litri de apă. Apoi, trebuie să fierbeți medicamentul timp de o jumătate de oră și să adăugați un kilogram de zahăr. Fierbe din nou medicina populară. Bulionul trebuie racit si strecurat. Este necesar să luați medicina populară de trei ori pe zi. Pacientului i se recomandă să nu ia mai mult de o lingură de medicament odată.

Medicina tradițională se caracterizează printr-un nivel ridicat de eficacitate în tratamentul herniei intervertebrale.

Important! Medicamente, preparate după rețete populare, pot fi luate numai după consultarea medicului.

Cu ajutorul medicinei tradiționale, care acționează în principal la nivel local, este posibil să se elimine inflamații dureroaseși reduce severitatea procesului inflamator. Aceasta va avea influență pozitivă asupra bunăstării pacientului.

Folosind gimnastica

Pentru a spori efectul tradițional și medicamente tradiționale, se folosește gimnastica. Constă în efectuarea unui set de exerciții care au un efect benefic asupra coloanei vertebrale. Cu ajutorul terapiei fizice, nivelul durerii și inflamației la locul formării herniei este redus semnificativ, iar umflarea este, de asemenea, ameliorată.

Să ne uităm la câteva exerciții:

1. Acest exercițiu se efectuează pe un scaun cu spătar. Pacientul trebuie să stea pe un scaun și să-și strângă mâinile la ceafă. Apoi, trebuie să vă arcuiți spatele astfel încât să se apese cât mai strâns pe spătarul scaunului. La efectuarea acestui exercițiu, nu numai spatele este arcuit, ci și pieptul. După aceasta, pacientul se aplecă înainte. Lecția trebuie desfășurată în cel mai lent ritm posibil.
2. Pentru a efectua următorul exercițiu, trebuie să stați pe un scaun. Pacientul trebuie să-și întindă brațele deasupra capului. Mana dreapta Luăm încheietura mâinii noastre stângi și înclinăm trunchiul spre stânga. Mâna care ține încheietura trebuie să reziste la înclinare, ceea ce va oferi efectul maxim.
3. Pentru a efectua următorul exercițiu, trebuie să utilizați o rolă. Pacientul se întinde cu spatele pe podea și pune o rolă sub cufăr. Mâinile bărbatului sunt încrucișate în spatele capului. Pacienții sunt ridicați cât mai încet posibil cu partea superioară a trunchiului.

Toate aceste exerciții sunt de bază și, prin urmare, sunt prescrise aproape tuturor pacienților diagnosticați cu o hernie a coloanei vertebrale lombare.

Important! În ciuda eficienței ridicate a antrenamentului fizic pentru hernia coloanei vertebrale lombare, pacientul trebuie să consulte un medic înainte de a utiliza un anumit complex.

Dacă, atunci când efectuează un anumit exercițiu, pacientul experimentează disconfort sau durere, atunci trebuie să-l abandoneze. În acest caz, pacientul trebuie să consulte un medic care poate înlocui exercițiul în conformitate cu caracteristicile individuale ale persoanei. Exercițiile dureroase pot fi folosite ca indicator. Se efectuează o dată pe săptămână. În același timp, pacientul își evaluează starea. Acest lucru ne permite să determinăm gradul de eficacitate al terapiei fizice.

Aplicarea masajului

Tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare trebuie efectuat într-o manieră complexă. O parte integrantă a cursului de tratament este masajul. Cu ajutorul unei astfel de terapii, este posibilă restabilirea procesului metabolic în zona discurilor deteriorate din cauza herniei intervertebrale a coloanei lombare.

Obiectivele unui astfel de tratament sunt:

• reducerea sau eliminarea completă a durerii, care este principalul simptom al acestei boli;
• ameliorarea umflăturii în regiunea lombară;
• eliminarea parțială a procesului inflamator;
• ameliorarea spasmelor musculare la locul herniei intervertebrale.

Important! Este strict interzis să efectuați masaj pe cont propriu pentru a evita complicațiile. Acasă, cursul poate fi condus de un maestru special instruit, cu studii medicale.

Înainte de a utiliza masajul, pacientul trebuie să fie supus unei scanări computerizate sau prin rezonanță magnetică. Aceste metode de cercetare fac posibilă determinarea locației herniei de disc lombare.

Inițial, masajul se efectuează la cel mai scăzut nivel de intensitate. Creșterea sa se face treptat cu fiecare procedură ulterioară. În timpul terapiei, coloana vertebrală a pacientului trebuie să fie cât mai relaxată posibil, ceea ce va asigura o eficacitate ridicată. Scopul masajului este de a readuce nucleul căzut la locul său. Această metodă de tratament combate pe deplin disconfortul și durerea în zona herniei.

O hernie a coloanei vertebrale lombare este boala grava care necesită tratament în timp util. În acest caz, se poate folosi medicina tradițională și populară. Pentru a le spori efectul, se utilizează kinetoterapie, masaj și alte proceduri fizioterapeutice. Complexul de tratament trebuie prescris pacientului numai de către un medic după diagnostic, ceea ce va asigura o eficacitate ridicată.