A kismedencei szervek ultrahangja nőknél: előkészítés és fő indikációk. Milyen betegségek esetén írnak elő kismedencei ultrahangot A kismedencei szervek átfogó vizsgálata nőknél

Sokan érdeklődnek az iránt, hogyan történik a kismedencei ultrahang a nőknél, a ciklus melyik napján kell elvégezni a vizsgálatot, és van-e ellenjavallat.

A nőgyógyászatban egy ilyen vizsgálat alapnak számít, azaz eredményei alapvetőek más diagnosztikai eljárásokhoz képest.

Milyen jellemzői vannak a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálatának, mi látható rajta, milyen betegségeket diagnosztizálnak?

Ma a betegségek jelenlétének meghatározása egy személyben ultrahang segítségével a legmodernebb és pontos módon kutatás. Az orvostudomány szinte minden területén alkalmazzák, ez alól a nőgyógyászat és a szülészet sem kivétel.

Ez a módszer a hangvisszhang elvén alapul (ultrahang - magas frekvenciájú mechanikus rezgések, és emberi fül nem fogja el őket). Különböző módon tükröződnek vissza a szövetekből és a testüregekből. Mindezek a folyamatok megjelennek a képernyőn, és az orvos úgy értelmezi őket különféle államok belső szervekés szövetek.

A készülék érzékelője egyszerre tud kibocsátani és fogadni hullámokat. De legtöbbször vételi módban van. A betegeknek nem kell attól tartaniuk, hogy az ilyen sugárzás káros az egészségükre.

Ráadásul a diagnosztikai használat több évtizede során egyetlen esetet sem figyeltek meg káros hatások valamint a patológiák kialakulása a vizsgálattól. Minden olyan állítás, amely szerint az ultrahang-diagnosztika veszélyes az egészségre, alaptalan.

A vizsgálat lebonyolításának módszerei

Az ilyen diagnosztika modern módszerei teljesen megszüntetik a fájdalmat és a kényelmetlenséget. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata minden olyan nő számára szükséges, akinek számos reproduktív betegség gyanúja merül fel.

Alkalmaz következő módszereket ultrahang diagnosztika elvégzése:

1. Transabdominalis vizsgálat. A medencében elhelyezkedő szerveket átvizsgálják hasfal, míg a sonológus a szenzort a has bőre felett mozgatja, ami lehetővé teszi az adott szerv állapotáról való információszerzést. Az eljárás során a hólyagot tele kell tartani. A vizsgálat során az orvos meghatározhatja a belső nemi szervek szerkezeti jellemzőit és szerkezetét, észreveszi az eltéréseket és a kialakuló képződményeket.
2. Transzvaginális ultrahanggal nőgyógyászati ​​vizsgálatot végeznek a nő hüvelyébe helyezett speciális szenzor segítségével. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a vizsgált szervek szerkezetének részletesebb vizsgálatát és méretének meghatározását.
3. A kombinált diagnosztikában a transzabdominális diagnosztikát először töméssel végezzük hólyag. A kiürítés után az orvos transzvaginális vizsgálatot végez.
4. Transzrektális vizsgálat során ultrahangszondát helyeznek be a nő végbélébe. A módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg még nem szexuálisan aktív.

A vizsgálat indikációi

A kismedencei szervek ultrahangja nőknél a következő esetekben javasolt:

1. A terhesség korai diagnózisa.
2. Bármilyen jogsértés havi ciklus(késés, korábbi menstruáció, vérzés azokon a napokon, amikor nem kellene, menstruáció hiánya, alhasi váladékozás, különböző tartalmú és eredetű, menstruációval nem összefüggő).
3. Gyulladásos nőgyógyászati ​​patológiák.
4. A női nemi szervek jó- és rosszindulatú patológiái.
5. Salpingoophoritis, endometriosis, petefészekciszták diagnózisa.
6. A mióma korai diagnózisa.
7. A follikuláris apparátus monitorozása.
8. A meddőség diagnosztizálása és komplex terápia ennek a betegségnek.
9. Fogamzásgátlót vagy hormonális gyógyszereket szedő nő.
10. Elérhetőség méhen belüli eszköz(A fogamzásgátló helyzetének szabályozására és a fogamzásgátlás hatékonyságának ellenőrzésére ultrahangot végeznek).
11. Vizelési zavarok, húgycsőbetegségek és egyéb urológiai patológiák okainak diagnosztizálása.

Mikor és hogyan történik a herezacskó ultrahangja?

Mikor szükséges a vizsgálat?

Mikor a legjobb idő ultrahangra? Gyakran nem minden orvos figyelmezteti pácienseit, hogy a ciklus bizonyos napjain ultrahangra kell menniük. A legjobb az ultrahangot 5-7 nap között elvégezni.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a menstruáció vége után szerkezeti jellemzők a méh könnyebben azonosítható. Ez a proliferáció korai szakaszához kapcsolódik. Ebben az állapotban polipot, hiperpláziát láthat, és meghatározhatja a daganatos csomópontok pontos méretét. Ekkor pontosan kizárható a funkcionális ciszta jelenléte a betegben.

Az ovuláció után a méh nyálkahártyájának szerkezete jelentősen megváltozik, meglazul. Ilyen körülmények között az orvos nem észlelhet daganatokat a méh üregében, különösen, ha azok a méhen találhatók. korai szakaszaiban fejlődéséről. Ekkor már diagnosztizálhatók a funkcionális ciszták, nem igényelnek kezelést, mert a menstruáció kezdetével eltűnnek.

Jobb, ha ultrahangot végeznek a ciklus elején, ebben az esetben lehetséges a meglévő patológiák pontos diagnosztizálása. A nők kíváncsiak, hogy lehetséges-e ilyen vizsgálatot végezni a menstruáció alatt? Ez nem tilos, bizonyos esetekben az orvos 2-4 napos vizsgálatot írhat elő. Éppen ebben az időben bőséges a vérfolyás. Ezt a fajta ultrahangot olyan betegeknek írják fel, akik extrakorporális vizsgálatra készülnek.

Ha a menstruáció vége után néhány napon belül végez ultrahangvizsgálatot, annak eredménye pontosabb lesz. És a tüszőképződés folyamatának nyomon követésére a ciklus 5., 7., 9., 14. és 17. napján ismételt ultrahangot végeznek. A havi ciklus időtartamától függően a feltüntetett dátumok eltolása lehetséges.

Mit mutat a vizsgálat?

Az alapján, amit az orvos a képen lát, levonják a következtetést és felállítják a végső diagnózist. A sonológus megállapítja:

• a méh helyzete és szerkezete, mérete, falvastagsága;
• a tüszők jelenléte és méreteik;
• idegen formációk jelenléte a méhben és a petefészkekben;
• idegen tárgyak jelenléte a vastagbélben és a hólyagban;
• egyéb fontos diagnosztikai jelek attól függően, hogy melyik szervet vizsgálják.

Az ultrahang normától való eltérések rendellenességek jelenlétét jelzik a szervezetben. Íme néhány patológiás jel, amelyek ultrahangon láthatók:

• a petevezeték megvastagodása (ez azt jelenti, hogy a nőnek nagy kockázat az onkológiai folyamat fejlődése);
• ha kerek vagy ovális tárgyak észrevehetők, akkor ezek valószínűleg ciszták, fibromák;
• ha a méh mérete csökken, és a petefészkek éppen ellenkezőleg, nőnek, akkor ez azt jelezheti, hogy a nő policisztás betegségben szenved;
• az echogenitás változásai méhmióma vagy endometriózis jelenlétére utalnak.

A sonológus nem tud szállítani pontos diagnózis. Ehhez szakemberrel való konzultációra van szükség. Teljes átirat ultrahang vizsgálat rögzítik a jegyzőkönyvben. Ennek alapján az orvos levonja a fő következtetést és diagnózist készít. Lehetőség van a teljes diagnosztikai folyamat lemezre rögzítésére, amely kétes esetekben a diagnózis tisztázására szolgál.

A normalitás alapvető ultrahang-mutatói

A nők számára érdekes és hasznos lesz megismerni a kismedencei vizsgálati mutatók normáit:

1. A méh általában a medence közepén helyezkedik el, közelebb annak elülső falához. Ha longitudinális vizsgálatot végeznek, akkor a szerv körte alakú, ha pedig keresztirányú vizsgálatot, akkor tojásdad alakú. Normális esetben a méh átlagos echogenitású. A méh belső szerkezete homogén, pontszerű és lineáris objektumai vannak. Mérete kb 5,2 cm, a test vastagsága 3,8 cm, szélessége 5 cm.
2. A petefészket nem mindig lehet vizualizálni. Általában ovális, átlagos echogenitással. Belül pontosan visszhang-negatív zárványok találhatók.
3. A hüvely úgy néz ki, mint egy cső alakú tárgy, amely a méhnyakkal kapcsolódik. Ha a szkennelés keresztirányban készült, akkor tojás alakú megjelenésű. A hüvelyfal normál vastagsága 3-4 mm.
4. Az endometrium ultrahangos jelei a havi ciklustól függően változnak. A jegyzőkönyv összeállításakor figyelembe veszik az ultrahang elvégzésének napját.

Már néhány nappal az ultrahang előtt módosítani kell az étrendet, és ki kell zárni a rostokat, hüvelyeseket és minden más olyan élelmiszert, amely fokozott gázképződés. Javasoljuk, hogy figyelmeztesse az orvost a báriumot, mint radiopaque szert alkalmazó radiográfiai eljárásokra, ha azokat az ultrahang előtt végezték. Néha jelentősen befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket.

A vizsgálat előtti felkészülés a következő tevékenységeket foglalja magában:

1. Mielőtt transzba lépne hasi ultrahang, meg kell töltenie a hólyagot. Körülbelül 1 órával a diagnózis előtt körülbelül 1 liter vizet kell inni.
2. A transzvaginális vizsgálat előtt ki kell üríteni a hólyagot.
3. A szűrés előtt nincsenek különleges ajánlások egy nő ultrahangra való felkészítésére.

Ha emésztési problémái vannak, vagy aggasztja a székrekedés, akkor Mezim, Espumisan-t kell szednie. Fokozott gázképződés esetén több tabletta aktív szén fogyasztása javasolt. A kismedencei ultrahangvizsgálat napján a legjobb, ha a beavatkozás előtt 10 órával nem eszik. Ez biztosítja a pontos vizsgálati eredményeket.

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata biztonságos és pontos diagnosztikai módszer, ma már pontosabb és hatékonyabb kezelés. De ahhoz, hogy pontos legyen, és az orvos képes legyen a helyes diagnózist felállítani, fel kell készülnie rá. Egy ilyen fontos eljárás helytelen előkészítése torzítja az eredményeket, és az orvos pontatlanul határozza meg a vizsgált szervek állapotát. Ez viszont helytelen kezeléshez és egyéb következményekhez vezet.

A kismedencei szervek ultrahangja– diagnosztikai módszer, amely megjeleníti a méh, a petevezetékek, a petefészkek és a méhnyak szerkezetét. Érzékeli a méh hiperpláziát és rákot, endometriózist, méhen kívüli terhességet, policisztás petefészek szindrómát. Standard ultrahang végrehajtásakor kétdimenziós módot használnak. A vizsgálatot transzabdominális, transzvaginális és kombinált módszerekkel végezzük. A költségeket az eljárás technikája, a Doppler ultrahang és a 3D ultrahang jelenléte határozza meg.

Készítmény

A kismedencei szervek ultrahangja előtt előkészítő intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek javítják a vizualizáció minőségét. A felkészülési terv tartalmazza az egyéni orvosi javaslatokat (gyógyszerek megvonása, hashajtók, szélhajtók felírása), valamint általános szabályokat:

• Táplálkozási korrekció. A vizsgálat előtt 2-3 nappal abba kell hagynia az olyan ételek fogyasztását, amelyek növelik a belekben lévő gázok tartalmát. Gáztartalmú italokat, borsót, babot, pékárut, káposztát, almát és tejet ki kell zárni.
• Az ivási rendszer betartása. A transzabdominális ultrahang során körülbelül egy liter vizet, gyümölcslevet vagy teát kell inni 40-60 perccel a diagnózis megkezdése előtt. Ez létrehoz egy „akusztikus ablakot” – a vízzel töltött hólyag jobban visszaveri az ultrahanghullámokat.

Mit mutat

A nők kismedencei szerveinek ultrahangját transzabdominális és transzvaginális érzékelővel végzik, amely lehetővé teszi a méh, a méhnyak, a hüvely falainak és üregének megjelenítését, a petevezetékek, függelékek és hólyag. A dopplerográfia a vérkeringés természetét, valamint a méh- és petefészekartériák működését mutatja be. Normális esetben a méh hossza és szélessége 4-6 cm, az anteroposterior mérete 2,7-4,9 cm, a myometrium homogén, zárványok nélkül. A petefészkek szélessége és hossza 2,3-4 cm, térfogata 1,5-2,5 cm, a visszhangszerkezet homogén, a kontúr tiszta és egyenetlen. Az ultrahang eredményei azt mutatják különféle betegségek, beleértve:

• A méh veleszületett rendellenességei. Ultrahangos módszer feltárja különböző típusok kóros fejlődés méh. Az ultrahangos képen a méh szabálytalan alakú, teljesen vagy részben kettéosztott, ívelt, kétsoros. Az elváltozások természetétől függően kétszarvú vagy egyszarvú méhet, szervi duplikációt vagy septum jelenlétét diagnosztizálják.
• Endometriózis. Endometriózis esetén meghatározzák a belső nyálkahártya méhüregen túli terjedését, a falak megvastagodását és a méh méretének növekedését. A petefészekben ciszták lehetnek - hypoechoic gócok.
• Méh mióma. A méh mióma fő tünete egy myomatózus csomó vagy csomópontok - megváltozott echogenitású gócok. A daganaton belüli nekrotikus folyamatok kialakulásával echo-negatív zónák figyelhetők meg. A szervüreg deformálódott.
• Méhen kívüli terhesség. A méhen kívüli terhesség leggyakoribb változata a petevezetékes terhesség, amelyben a magzatot a petevezeték lumenében, fokozott echogenitás fókuszaként észlelik, fokozott vérkeringéssel. A méh mérete megnő, az endometrium megvastagszik.
• A méhrák. A méh kis rosszindulatú daganata megnövekedett echogenitással és homogén szerkezettel rendelkezik. A daganat infiltratív növekedésével a kontúr egyenetlen. A nagy és közepes méretű neopláziákat a belső szerkezet heterogenitása, a magas echogenitás és a világos kontúrok hiánya jellemzi.
• Petefészek ciszták. Egyszerű cisztás képződmények a petefészkek visszhangtalan gócként jelennek meg, zárványok nélkül, 30 mm-nél nagyobb méretben. A vérzéses ciszták hiperechoikus zárványokkal rendelkeznek, a theca lutein ciszták többszörösek és vastagabb falakkal rendelkeznek. Nál nél PCOS petefészkek megnagyobbodott, a medulla kitágult, a kapszula erősen visszhangos, a periférián visszhangtalan területek találhatók. Ciszták corpus luteum– visszhangmentes, vastag falú képződmények.
• Petefészekrák. Visszhangjelek rosszindulatú daganatok petefészek - visszhangtalan, ritkán hipoechoikus gócok, szabálytalan vagy kerek alakúak, világos kontúrokkal. Változó vastagságú egyszeres vagy többszörös septumokat, echogén zárványokat a daganat belső tokján és a septumokon gyakran találunk.

A diagnózis felállításakor az ultrahangvizsgálat eredményeit nem használják fel elszigetelten. A betegség jelenlétének megerősítése érdekében az orvos elemzi a felmérés során kapott információkat, nőgyógyászati ​​vizsgálatot, laboratóriumi kutatás vér és biopsziás anyag.

Előnyök

Az ultrahang rendkívül pontos és informatív, ártalmatlan, és információt nyújt az aktuális állapotról nemi szervek, lehetővé teszi a betegségek korai stádiumban történő felismerését. A vizsgálat hátrányai közé tartozik a transzvaginális eljárás során fellépő kellemetlen érzés egyes esetekben– a neoplazma típusának megkülönböztetésének lehetetlensége. Az ultrahang olcsó más képalkotó módszerekhez, például CT-hez és MRI-hez képest.

Ebben a cikkben megtudjuk, mit mutat a kismedencei ultrahang. A női test egy rendkívül törékeny mechanizmushoz hasonlítható, amely megköveteli állandó figyelemés törődést. De meghatározni lehetséges változások a szervezetben előforduló eseményeket, annak megértéséhez, hogy minden szerv normálisan működik-e, vagy szükséges-e odafigyelni a szervezet egy-egy rendszerének állapotára, esetleg ultrahangos készülék segítségével. Azonban gyakran az emberek bizonyos előítéletek vagy félelmek megléte miatt félnek elvégezni ezt a vizsgálatot, ezért részletesen elmondjuk, mikor érdemes kismedencei ultrahangot végezni, és milyen betegségeket lehet kimutatni a segítségével.

Különbségek a diagnózis más formáitól

Az ultrahangos vizsgálatok általában, valamint különösen a kismedencei szervek ultrahangja teljesen biztonságos eljárás. Ezért terhes nőkön és kisgyermekeken végzik. Ezenkívül lehetővé teszi a feltételezett betegségek nagy pontosságú azonosítását. Röntgenfelvétel készítésekor például a páciens véletlenül megmozdulhat, és a kép már nem tükrözi a teljes képet. Az ultrahang esetében az ilyen balesetek kizártak, mivel a vizsgálat során a szervek dinamikusan láthatóak, és rendkívül nehéz nem észrevenni a normál helyzettől való eltérést, vagy félreértelmezni az eredményt. Mit mutat a kismedencei ultrahang? Ezt nem mindenki tudja.

Mi a felmérés alapja?

Az ultrahangvizsgálatok működési elve hasonló az echolocatorhoz: a készülék páciens testére erősített érzékelői által küldött hanghullámok visszaverődnek a szervekről eltérő jelentéseés térjen vissza a készülékhez. Ez az adatcsere képet hoz létre a monitoron, és az orvos felmérheti a testen belüli helyzetet. Ez a tanulmány nagyon pontosan közvetíti a belső szervek állapotát, ezért nőket írnak fel ez a tanulmány.

A vizsgálat indikációi

Ultrahangos módszerekkel diagnosztizálhatók olyan szervek betegségei, mint a petefészkek, petevezetékek, méh, hólyag, és ezen felül meghatározza a terhesség jelenlétét, még akkor is, ha a menstruáció még nagyon rövid. A nőgyógyász mindenképpen beutalót ad kivizsgálásra, ha a havi ciklusban rendellenességek, alhasi fájdalom, különféle vérzések, váladékozások, daganatok gyanúja van a tubusban, a méhnyakon (ciszta, endometriózis, daganat), ill. petefészkek. Ezzel a vizsgálattal a veseköveket és a patológiákat is kimutatják húgyútiés epehólyag.

A fő dolog a felkészülés

A kismedencei szervek ultrahangja többféle módszerrel is elvégezhető:

• transzabdominális (az érzékelő a hasüreg elülső falán található);
• transzvaginálisan (a hüvelyen keresztül);
• transzrektálisan (a végbélnyíláson keresztül);
• szülészetileg (terhesség alatt).

Minden típusú kutatás speciális felkészülést igényel, de kiemelhetjük azt is közös vonásai: az eljárás előtt nem szabad enni, gázképződést okozva(zöldségek, hüvelyesek, élesztős kenyér, erjesztett tejtermékek, ill alkoholos italok). Hogyan készüljünk fel a kismedencei ultrahangra nőknél?

A vizsgálat nem végezhető el, ha kontrasztanyaggal (báriummal) készült röntgenfelvétel néhány nappal korábban, mivel annak jelenléte a szervezetben torzíthatja az eredményeket. A vizsgálat tervezett napján meg kell tisztítani a beleket. Közvetlenül maga az ultrahang előtt, ha a beavatkozást transabdominalisan végzik, gondoskodni kell a tömésről Hólyag. Ehhez körülbelül egy liter vizet kell inni, vészhelyzet a folyadék katéteren keresztül is beadható.

Ezzel szemben a transzvaginális vizsgálat során a hólyagot röviddel a vizsgálat előtt ki kell üríteni.

Hogyan készüljünk fel a kismedencei ultrahangra nőknél a terhesség alatt?

A szülészeti vizsgálat során gyakorlatilag nincsenek speciális ajánlások, de még mindig kell vizet inni, legalább egy-két pohárral röviddel a beavatkozás előtt. Ha gázképződési vagy székrekedési problémái vannak, a vizsgálat előtt néhány napot kell szednie. enzimkészítmények(Espumizan, Mezim, aktív szén). Az eljárás napján nem szükséges gyógyszereket szedni, és jobb, ha nem eszik az eljárás előtt. A nőgyógyászati ​​ultrahang különösen hatékony a ciklus első hetében. Kérjük, ne feledje, hogy ha van allergiás reakció latex esetében, akkor transzvaginális és transzrektális vizsgálat során erről tájékoztatnia kell kezelőorvosát. Ennek az eljárásnak nincs ellenjavallata, átmeneti akadály lehet a jelenléte menstruációs áramlás egy nőben.

Mikor a legjobb idő a kismedencei ultrahangra?

Mint fentebb említettük, a legoptimálisabb időpont a ciklus első hete. Ez az időszak mind a méh és a függelékek vizsgálatakor, mind a policisztás betegség, az erózió és más patológiák kizárása vagy megerősítése szempontjából releváns. Ha gyanítható a méh mióma jelenléte, az eljárást közvetlenül a havi ciklus vége után írják elő. Éppen ellenkezőleg, az endometriózissal jobb egy nőt megvizsgálni a menstruáció kezdete előtt. Tehát a ciklus melyik napján a legjobb kismedencei ultrahangot végezni?

A folliculogenesis meghatározására az orvos transzvaginális vizsgálatot ír elő, amelyet a ciklus 5., 9. és 14-17. napján kell elvégezni, ha terhességet terveznek. Az időzítésben természetesen lehetséges eltolás, ez attól függ, hogy milyen hosszú a ciklus. A megelőzés érdekében évente egyszer ultrahangvizsgálatot kell végezni, és ha a szervezet működésében zavarok jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Terhesség alatt minden trimeszterben ultrahangos vizsgálatra van szükség: a harmadik hónapban - genetikai vizsgálat, a negyedik hónapban és közelebb a szüléshez - szűrő ultrahangot végeznek. Az első vizsgálat során meg lehet állapítani, hogy az embrió rendelkezik-e genetikai rendellenességek, a következő alkalommal láthatja a gyermek nemét (ha szerencséd van). A szülés előtti vizsgálat során az orvos rögzíti a születendő baba súlyát és magasságát. Az eljárást megfelelő képesítéssel rendelkező diagnosztikus vagy nőgyógyász végzi.

Kutatások végzése

A páciens lefekszik a kanapéra, leengedi a ruháit, hogy felszabadítsa az alsó hasát (hasi ultrahanggal), vagy teljesen megszabadul a ruházattól a derék alatt (transzvaginális ultrahanggal). Az érzékelőt speciális géllel kenik, amelyet a páciens bőrére is felvisznek. Ezután kezdődik a vizsgálat, amely öttől húsz percig tart. Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes, kivéve az eseteket akut gyulladás. A transzvaginális vizsgálatot körülbelül három centiméter átmérőjű speciális jelátalakítóval végezzük. Behelyezik a hüvelybe, fájdalom szintén nem figyelték meg. Higiéniai okokból helyezzen óvszert az érzékelőre. Gél is kerül rá, ami javítja a vizsgálat minőségét. Az orvos megfigyeli az érzékelő által továbbított összes adatot a monitoron.

Melyik kismedencei ultrahang a legjobb? Ezt ellenőrizni kell orvosával.

Mit mutathat?

A kapott kép alapján az orvos következtetést ír le, és diagnosztizálja a beteg állapotát. Az orvos felmérheti a belső szervek méretét és echogén szerkezetét. Leggyakrabban azonban előfordul, hogy a nőgyógyász a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata során levont következtetés alapján állapít meg diagnózist. A diagnosztikus értékeli a helyszínt, szerkezeti változások, belső szervek méretei. Például jól láthatóak a kövek a vesékben vagy a hólyagban, a vastagbél daganatai.

mi az eredmény?

A következtetés tartalmazza az összes mutatót és azok normálértékekkel való megfelelésének mértékét. Ha bármilyen rendellenességet észlel, az orvos feljegyzi ezeket a változásokat, és ezen adatok alapján diagnózist készít. Például a méhfalak megvastagodása jelezheti a fejlődést rák. A kerek formációk jelenléte jelezheti, hogy cisztáról vagy fibromáról van szó.

A helyes diagnózist csak orvos állíthatja fel, laboratóriumi és hardvervizsgálatok adatai alapján. A következtetést papíron, ill elektronikus formában. A szakértők szerint az ultrahangos vizsgálatok biztonságos és ami a legfontosabb: megbízható diagnosztikai módszer. Például kismedencei ultrahangos eljárás során az esetek 90%-ában petefészekmiómát, 98%-ban cisztát észlelnek. De még mindig figyelembe kell venni néhány olyan tényezőt (kontrasztanyag jelenléte a szervezetben, túlsúly, magának a készüléknek a minősége), amelyek befolyásolják az eredményt.

Így ez a tanulmány informatív és biztonságos, enélkül néha nagyon nehéz helyes diagnózist felállítani.

Most már tudjuk, mikor érdemes kismedencei ultrahangot végezni, és hogyan kell felkészülni rá.

Az ultrahang az modern módszer a test vizsgálata, amelyhez bárki hozzáférhet. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, és lehetővé teszi a patológia kimutatását még a megnyilvánulás kezdeti szakaszában is. Kismedencei ultrahang van különböző típusok, elkészítésük sajátosságaiban különböznek egymástól.

Ezeket a vizsgálatokat nemcsak a nők diagnosztizálására használják szaporító rendszer, hanem férfias is. Cikkünk megmondja, hogy a kismedencei szervek ultrahangja melyik jobb, és részletesebben elmondja az egyes módszerekről.

Az ultrahang típusai

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a gyűjtést teljes körű információ a szövetek állapotáról, véredény, eteti őket. Ez a diagnosztikai módszer a vizsgált szervről érkező hullámok visszaverődésén és a jel fogadásán alapul. Ezt követően a kép konvertálódik és megjelenik a képernyőn.

A kismedencei betegségek nemcsak a nőket, hanem a férfiakat is érintik, ami befolyásolja a kutatási módszertan megválasztását. A vizsgálat elvégzése előtt konzultáljon orvosával, hogy melyik módszer lesz informatívabb. Csak így lehet pontos diagnózist felállítani. Az ultrahang módszer megválasztása a páciens egyéni állapotától, az övétől függ életkori jellemzők.

Az időszerű világban a következő típusú kutatások léteznek:

• Transvaginális, amelyet nők vizsgálatára végeznek. A hüvelybe egy speciális, anatómiai alakú érzékelőt helyeznek be. A nő a kanapén fekszik széttárt combokkal. Ezt követően az orvos behelyezi a hüvelybe az érzékelőt egy óvszerrel. Ezt a módszert tartják a leginkább informatívnak. Ez annak köszönhető, hogy a cső szélén található érzékelő a vizsgált szervek közvetlen közelében van.
• Transabdominalis nők és férfiak vizsgálatára is használják. Külsőleg a szokásos ultrahangos diagnosztikára hasonlít. Az ultrahangos orvos az érzékelőt a páciens alsó hasa mentén mozgatja.
• Transrectalis Leggyakrabban a férfiakat vizsgálják. Az eljárás során az érzékelőt a páciens végbelébe helyezik. Lehetővé teszi, hogy közelebbről is megnézze szaporító rendszer a tanult tárgyat.

Transzvaginális módszer

A legtöbb információ A transzvaginális módszert a női reproduktív rendszer diagnosztizálására használják. Ennek oka az érzékelő és a vizsgált szövetek közötti kis távolság. Ez az ultrahang lehetővé teszi a nőgyógyászati ​​rendszer részletesebb vizsgálatát. Biztonsága és hiánya miatt negatív hatás, elég gyakori.

Ezenkívül az ilyen típusú kutatások többször is elvégezhetők. Mivel a transzvaginális ultrahangot információtartalma különbözteti meg, széles körben alkalmazzák bármilyen gyanú esetén. nőgyógyászati ​​betegségek.

Fontos! A női reproduktív rendszer transzvaginális ultrahangvizsgálatát csak a ciklus kezdetétől számított 5-7. napon szabad elvégezni, mivel a nyálkahártya további növekedése következik be, és ez nem lesz különösebben informatív.

Ha egy nő elhízott, akkor ez a típus vizsgálata jobb lenne számára, mint a transzabdominális ultrahang. Ennek az az oka, hogy a hasi területen felhalmozódott túlzott zsírmennyiség megzavarja a minőségi vizsgálatot, az eredmények pedig általában megbízhatatlanok. A transzvaginális módszert azonban nem használják szüzek diagnosztizálására. Javasoljuk, hogy hasi vagy rektális vizsgálatot végezzenek.

A szülész-nőgyógyász tanácsot ad a betegek számára a szükséges kutatási módszerről

Terhesség alatt

A transzvaginális módszer a terhesség 12 hetéig használható vizsgálatra. Ezt követően transzabdominális ultrahangot végeznek, mivel idővel a méh elhagyja a medencét. Ez a típus lehetővé teszi, hogy már az 5. szülészeti héttől tisztán láthassa a magzatot. A hüvelyi ultrahang pontosabb, mint a hasi ultrahang a következők kimutatására:

• többes terhesség;
• fejlődési rendellenességek jelenléte a magzatban;
• terhességi kor;
• hozzávetőleges születési dátum;
• a baba neme.

Ez a típus teljesen biztonságos mind az anyának, mind a gyermeknek, hiszen sem az érzékelő, sem az ultra hang hullámok ne érje el a gyümölcsöt, és ennek megfelelően nem károsíthatja. Ezenkívül ez az ultrahang lehetővé teszi a hegek állapotának pontos felmérését, ha az előző terhesség császármetszéssel ért véget.

Felkészülés a tanulmányra

A transzabdominális ultrahanggal ellentétben ez a típus nem igényli a hólyag megfelelő feltöltését, csak mérsékelt tömés lehetséges. Ha terhes nőt vizsgálnak meg, a hólyagnak üresnek kell lennie. Ez nagyban megkönnyíti a diagnózisra való felkészülést. Arra is figyelni kell, hogy a belekben ne legyenek gázok.

Ebből a célból 3 nappal a vizsgálat előtt ne fogyasszon olyan élelmiszereket, amelyek fokozott gázképződést okoznak. A vizsgálat előtt bevehet Espumisan-t vagy aktív szenet a gázok eltávolítására. A vizsgálat hatékonyságát egyáltalán nem befolyásolja az ételfogyasztás ideje.

Transabdominalis módszer

A transzabdominális ultrahang egy teljesen fájdalommentes módszer, amelynek nincs ellenjavallata, és nem igényel speciális képzés. Ez a vizsgálat a páciens hasizmokon keresztüli diagnosztikán alapul. Ebben az esetben az érzékelő nem hatol be az emberi testbe. A legtöbb jobb ultrahang folyadékkal telt üregeken halad át. Nőknél a transzabdominális nézetet használják betegségek diagnosztizálására:

• függelékek;
• méh;
• hüvely;
• végbél;
• Hólyag.

A transzabdominális módszerrel a férfi reproduktív rendszer vizsgálható

Ezenkívül ezt a módszert széles körben használják a férfiak kismedencei szerveinek patológiájának kimutatására:

• prosztata;
• ondóhólyagok;
• végbél;
• Hólyag.

Hogyan készüljünk fel a vizsgára

Annak érdekében, hogy a hasi ultrahang a lehető leginformatívabb legyen, fontos figyelembe venni bizonyos tényezőket. Először is emlékezni kell arra, hogy a vizsgálat sikere a hólyag teltségétől függ.

Ez lehetővé teszi, hogy jobban megvizsgálja nemcsak a nők, hanem a férfiak szerveit is. Ezenkívül, ha szükséges a hólyag vizsgálata, ez csak akkor lehetséges, ha az teljesen megtelt. A vizsgálat előtt ajánlott legalább 1 liter folyadékot inni.

A nők vizsgálatát a ciklus 5. és 8. napja között végzik, feltéve, hogy nincs más orvos ajánlása. Ha meg kell vizsgálnia a petefészket, akkor jobb, ha 8 és 10 nap között ultrahangot végez, ez lehetővé teszi a tüsző jobb vizsgálatát. A legpontosabb eredmény a ciklus első felében érhető el, mivel az endometrium ekkor a legvékonyabb. A gyulladásos folyamatok vizsgálata naptól függetlenül elvégezhető menstruációs ciklus.

Fontos! A transzabdominális ultrahang a legelőnyösebb szüzek és nők számára a terhesség 2. vagy 3. trimeszterében.

A transzabdominális ultrahang elvégzése előtt 3 napig ajánlott olyan diétát követni, amely kizárja a szénsavas italok, alkoholos italok, füstölt ételek, zsíros és sült ételek, édességek fogyasztását. A pontosabb eredmények érdekében ajánlatos a vizsgálat előtt 6 órával teljesen mellőzni az étkezést, és bevenni az Espumisan-t és az aktív szenet.

Transrectalis nézet

A transzrektális típusú ultrahang OMT nem mutat szignifikáns különbséget a többi vizsgálati módszer között. A fő különbség az érzékelő behelyezése a végbél területére. Ez a módszer jobb vizualizációt tesz lehetővé a vizsgált szervek és a készülék közötti rövid távolság miatt.

Férfiak tanulmányozása

A férfiak leggyakrabban ehhez az ultrahangos vizsgálathoz folyamodnak, mivel ez a leginformatívabb a prosztata patológiák jelenlétének diagnosztizálásában. Különösen előnyös lenne, ha az alany rendelkezik túlsúly, mivel a végbéltávolság jelentősen csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a végbél szomszédos a prosztata mirigyével. Ezenkívül a zsírlerakódások nem torzítják a képet.

Általában ezt a módszert a diagnózis felállítására írják elő:

• jóindulatú prosztata formációk;
• prosztata onkológia - ilyen típusú vizsgálattal lehetséges a kóros fókuszból történő szúrás;
• férfi meddőség.

A transzrektális nézet lehetővé teszi számunkra, hogy még kezdeti szakaszban prosztatagyulladás

Ezenkívül a transzrektális ultrahang lehetővé teszi az ágyéki fájdalom, az ejakuláció és a vizelés okának meghatározását. Lehetővé teszi az impotencia okának kiderítését is.

Nők vizsgálata

A transzrektális vizsgálatot nőknél nem alkalmazzák olyan gyakran, mint férfiaknál. Általában rák gyanúja esetén javasolt. Annak ellenére, hogy a transzvaginális ultrahangot leggyakrabban nők tanulmányozására használják, a rektális módszer informatívabb lehet:

• a patológiák jelenlétének meghatározása Douglas tasakban;
• a méh és a végbél onkológiájának diagnosztizálása;
• metasztázis meghatározása a perirektális szövet területén;
• a végbél gyulladásának diagnosztizálása;
• -n kialakult jóindulatú képződmény kimutatása hátsó fal méh.

Az ilyen típusú ultrahang lehetővé teszi a patológiák jelenlétének meghatározását is. urogenitális rendszer.

Hogyan készüljünk fel a vizsgára

A transzrektális ultrahang előzetes előkészítést igényel a végbél tisztításával. Ehhez ajánlatos megtenni tisztító beöntés, enyhe hashajtókat szedhet. Ezenkívül 3 nappal a javasolt vizsgálat előtt ne igyon szénsavas italokat vagy alkoholt.

Ha szükséges a férfi vagy női reproduktív rendszer diagnosztizálása, akkor nem szükséges vizet inni a diagnózis előtt. A hólyag vizsgálatakor először meg kell tölteni. Az eljárás előtt a betegnek legalább 1 liter folyadékot kell inni. A vizsgálati módszer kiválasztását meg kell állapodni a kezelőorvossal, mivel csak ő tudja meghatározni, hogy egy adott esetben melyik kismedencei ultrahang lesz jobb.

Az ultrahang vizsgálat kiemelt jelentőséggel bír nőgyógyászati ​​gyakorlat. Széles alkalmazás A módszerhez magas információtartalom, fájdalommentes eljárás, valamint ellenjavallatok hiánya és gazdasági elérhetőség társul. Ezenkívül az akadálymentesítés lehetővé teszi a dinamikus megfigyelést bármilyen szükséges gyakorisággal.

Az ultrahangvizsgálat szerepel a nők számára ajánlott éves vizsgálatok listáján reproduktív korés a menopauza után. A kismedencei szervek éves echográfiája segít diagnosztizálni a patológiát a preklinikai szakaszban, valamint az esetleg tünetmentes betegségeket.

A terhesség kezelése szintén lehetetlen. A vizsgálat elvégzésének szükségessége a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban is felmerülhet, ha felmerül annak gyanúja születési rendellenességek a reproduktív rendszer fejlesztése.

Tanulmányi kör

Szabványos ultrahang vizsgálat a kismedencei szervek közül a méh (test, méhnyak), méhnyálkahártya, petefészkek és retrouterin tér szerkezetét vizsgálják és értékelik. Az eljárás során megmérik a szerveket, felmérik a szövetek szerkezetét és vérellátását, és ha patológiát észlelnek, alapos vizsgálatot és leírást végeznek az azonosított elváltozásról.

Ezenkívül, ha szükséges, a kismedencei erek tanulmányozhatók a véráramlás típusának és sebességmutatóinak, a nyirokcsomóknak, valamint a retroperitoneális térnek a meghatározásához. Lehetséges ultrahangot végezni kontrasztanyagokkal - echohysteroscopy. Ez a tanulmány lehetővé teszi a méhüreg állapotának és a petevezetékek átjárhatóságának felmérését. Egy ilyen vizsgálat különösen fontos a meddőség okainak diagnosztikai kutatásában, mivel a szokásos ultrahangvizsgálat során a petevezetékek nem láthatók.

Módszertan

Az OMT ultrahangos diagnosztikáját kétféleképpen végezzük - transzabdominálisan és transzvaginálisan. Ez a két módszer használható egymást kiegészítve vagy külön-külön is.

Hagyományos konvex érzékelővel az elülső hasfalon keresztül. Ez a módszer lehetővé teszi a kismedencei szervek ultrahangos diagnosztikáját minden korosztályban. korcsoportok. A transzabdominális vizsgálatot a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban is alkalmazzák az urogenitális rendszer fejlődési rendellenességeinek diagnosztizálására. Ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált terület szerveinek és szöveteinek vizuális értékelését, a fő mutatók mérését, észlelését térfogati képződmények a belső nemi szervekben és külsőleg található.

Hüvelyi érzékelő, amely lehetővé teszi a szükséges szervek részletesebb tanulmányozását, de ez a vizsgálat nem feltétlenül használható minden betegcsoportban (például a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem használják). A módszer nagyobb felbontású a vizsgált struktúrák közelebbi elhelyezkedése és a magasabb frekvenciák használata miatt. A periféria mentén elhelyezkedő struktúrák azonban rosszul láthatók, és diagnosztikai hiba lehetséges.

Ezért e módszerek együttes alkalmazása optimális.

Felkészülés a tanulmányra

A kismedencei szervek transzabdominális ultrahangvizsgálata előtt nőknél előfeltétel jó kitöltése a hólyagnak. Ehhez a vizsgálat előtt körülbelül egy liter folyadékot kell inni (30-50 perccel előtte). A vizelési inger megjelenésekor ultrahangot végeznek. Ha fokozott gázképződésre van hajlam, akkor az eljárás előtt 2-3 nappal ki kell zárni a fokozott gázképződést serkentő termékeket (élesztős kenyerek, teljes tejtermékek, nyers gyümölcsökés zöldségek, szénsavas italok).

Előzetes előkészítés nélkül történik, és a hólyagnak éppen ellenkezőleg, üresnek kell lennie. De az ilyen típusú kutatásra való felkészülés során a pszichológiai szempont fontos. Az eljárás intim jellege miatt a vizsgálat megkezdése előtt el kell magyarázni a páciensnek, hogy mi fog történni és hogyan fog történni.

Ha mindkét típusú vizsgálatot tervezik, akkor először a teljes hólyag transabdominalis vizsgálatát, majd az ürítést követően transzvaginális vizsgálatot végeznek. Ez a végrehajtási sorrend lehetővé teszi rövid időszak kutatás kap maximális összeget megbízható információk.

Mindkét módszer közös előkészítési lépése a kiválasztás. Jellemzően az ultrahangot a ciklus 5-7. napján javasolt elvégezni, de egyes kóros folyamatok a második fázisban vagy a menstruációs ciklus során többször is vizsgálatot igényelnek. Mert a helyes választás A vizsgálat napján nőgyógyászhoz kell fordulnia.

A kismedencei szervek patológiája a nőknél

A méh és az endometrium patológiája

A kétszarvú méh a leggyakoribb OMT anomáliának számít. Ennek az anomáliának a szonográfiai képe a méh osztódásának súlyosságától függ. A legtöbb esetben a keresztirányú letapogatás során két egyforma képződmény látható külön M-echo segítségével.

Nyeregméhet akkor diagnosztizálnak, amikor a méhfenék szélessége megnő, és a keresztirányú szkennelés során a szemfenék mélyedése van. Az anomália egyszarvú változata esetén a méh el van tolva ahhoz képest középvonalés az alsó rész szélessége kisebb a normálnál.

Méh mióma

Leggyakoribb jóindulatú daganat nők reproduktív rendszere. Helye változó, de az ultrahang kép azonos: kerek vagy ovális formáció, csökkent echogenitású, a periféria mentén tápláló erekkel, kapszulával és világos kontúrokkal. A csomópontok növekedésével a méh mérete növekszik a kontúrok deformációjával, lehetséges degeneratív folyamatok a csomóponton belül.

A leiomyomát egy 46 éves betegnél fedezték fel, aki panaszkodott hüvelyi vérzés. A képen jól látható egy izoechoikus képződmény.

A méh szarkóma

Ez ritka rosszindulatú daganat, amelynek ultrahangképe hasonló a miómához.

Megkülönböztető jellemzői a lobuláció belső szerkezet, elmosódott kontúrok, fokozott véráramlás, valamint cisztás degeneráció és intenzív növekedés, ha idővel vizsgáljuk.

Belső endometriózis

A nőknél megvan különféle formák: diffúz, fokális, göbös. hiperechoikus területek, a kontúrok gyakran egyenetlenek, hipoechoiás zárványok vannak jelen. A méh falai aszimmetrikussá válnak, alakja lekerekedik. A csomós formát kerek vagy ovális hiperechoikus gócok jelenléte jellemzi, különféle átmérőjű visszhangtalan zárványokkal. A fókuszforma nagyon hasonló az echográfiai képhez csomópont alakjaés differenciáldiagnózisuk rendkívül nehéz.

Endometrium hiperplázia

Jellemzője az endometrium megvastagodása, valamint a mérete és a menstruációs ciklus napja közötti eltérés. A méhnyálkahártya szerkezete hiperechoikus, gyakran előfordulnak hipoechoiás és visszhangtalan zárványok.

Kis polipok

Nem változtatják meg az endometrium vastagságát, és heterogén hiperechoikus szerkezetük van. A polipok méretének növekedésével a myomatous csomópontokhoz való hasonlóság jelenik meg. A differenciáldiagnózist ultrahang alapján végezzük kontrasztanyagokkal. hajlamosak rosszindulatúvá válni.

Méhnyakrák

Méhnyakrák

Az egyik leggyakoribb onkológiai patológiák nők között. A szonográfia során ezt a rosszindulatú folyamatot akkor észlelik, ha a daganat eléri a 3 mm-es vagy nagyobb méretet. A méhnyakrák ultrahang markerei: a méhnyak méretének növekedése, kisméretű, változó echogenitású struktúrák megjelenése, folyadék megjelenése a méhüregben, ill. nyaki csatorna, a véráramlás változása a CDK során.

Petefészek patológia

A petefészkek hiányának a szonogramon számos oka van: veleszületett aplasia, korábbi műtéti eltávolítás petefészek, degeneratív változások posztmenopauzában, nem megfelelő előzetes felkészülés, ami miatt az ultrahang kép informatív (fokozott bélgázszennyezettség, a hólyag elégtelen feltöltődése a transabdominalis vizsgálat során).

A petefészek ultrahangja

Multifollikuláris petefészkek

Méretük mérsékelt növekedése, körülbelül 10 mm átmérőjű (több mint 10) jelenléte jellemzi. Ebben az esetben nem kell lennie klinikai kép policisztás petefészek szindróma.

Policisztás petefészkek

Ezek a stroma méretének növekedésében és megnövekedett echogenitásában nyilvánulnak meg. Hormonális egyensúlyhiány több, akár 10 mm átmérőjű visszhangtalan formáció kialakulásához is vezet, amelyek deformálják a petefészek kontúrját. Ezenkívül eltérés van az endometrium vastagsága és a menstruációs ciklus fázisa között.

Follikuláris ciszta

A bal petefészek ultrahangja, corpus luteum ciszta.

Nem ovulált tüszőből alakult ki. Az ultrahangos vizsgálat egy kerek, visszhangtalan képződményt vizualizál vékony, 2-10 cm méretű, egyoldalú helyen.

Corpus luteum ciszta

Ovulált tüszőből alakult ki, és hasonló ultrahang képpel rendelkezik follikuláris ciszta. A különbségek a vastagabb kapszula, a zárványok és a septák jelenléte a cisztán belül, valamint az egyenetlen belső kontúr. Mindkét típusú ciszta involúción megy keresztül, és több menstruációs cikluson belül eltűnik.

A kismedencei szervek gyulladásos betegségei

Beleértve gyulladásos folyamatok petefészek, meglehetősen gyakori patológia. Az oophoritis ultrahangos képét a petefészek méretének növekedése, elmosódott kontúrjai, csökkent echogenitás, fokozott véráramlás és csökkent ellenállás jellemzi a kolorektális keringés során. A follikuláris apparátus vagy nem észlelhető, vagy nem felel meg a menstruációs ciklusnak. Esetleg a medenceüregben is, gyulladásos változások a reproduktív rendszer más szerveiben.

A nők számára fontos az időben történő szülés. Végül is ezeknek a betegségeknek az idő előtti felismerése és kezelése vezethet negatív következményei, beleértve a meddőséget is. A kismedencei szervek ultrahangja segít azonosítani a kóros folyamatokat a reproduktív rendszer szerveiben, elvégezni megkülönböztető diagnózis lehetséges patológiák, beleértve azt is, hogy mikor dinamikus megfigyelés, nyomon követheti a kezelés eredményeit.

A modern eszközök néhány milliméteres elváltozásokat is képesek észlelni. A fő szonográfiai képének hasonlósága kóros folyamatok megköveteli a kutató gondoskodását, klinikai megítélését és tapasztalatát.