Az antibiotikumok megválasztása a chlamydia kezelésére. Az elsődleges és krónikus chlamydia jelei és kezelése: hogyan lehet legyőzni ezt az alattomos fertőzést? Természetes antibiotikum chlamydia ellen

A chlamydia kezelésére antibiotikum-terápiát alkalmaznak

A kezelés fő szempontjai

A legtöbb esetben a chlamydia kezelését komplex terápia alkalmazásával végzik, beleértve mind az antibiotikumokat, mind a helyi szerek alkalmazását. Az antibiotikumnak minősített gyógyszer kiválasztása számos szempont betartásán alapul:

A kezelés csak a vizsgálatok elvégzése és a betegség pontos okainak megállapítása után kezdődik.

• Hasonló etiológiájú egyidejű betegségek jelenlétében számos széles spektrumú antibiotikum felírása szükséges.

Fontos! Antibiotikumokkal történő kezelés esetén gyakran felírnak immunmoduláló gyógyszereket és olyan szereket is, amelyek helyreállítják az emésztőrendszer jótékony mikroflóráját.

Domináns antibiotikumok

Jelenleg a gyakorlati orvoslás területén különféle antibiotikumokat alkalmaznak a chlamydia akut és krónikus formáira nőknél és férfiaknál. De a Doxycycline nevű gyógyszert jogosan ismerik el a leghatékonyabbnak. A gyógyszer aktív komponensei pusztító hatással vannak a mikroorganizmusok legtöbb ismert törzsére, ennek a gyógyszernek a hatékonyságát nehéz túlbecsülni.

A doxiciklint gyakran használják a chlamydia kezelésére.

A doxiciklin alkalmazása azonban számos mellékhatással és ellenjavallattal jár. A szervezetből származó negatív reakciók közé tartoznak például az emésztőrendszer különböző rendellenességei, valamint a candidiasis kialakulása, amelyet általában rigónak neveznek.

Ezenkívül az azitromicin a leghatékonyabb gyógyszerek közé tartozik, amelyek célja a chlamydia eltávolítása. Ennek a gyógyszernek a használata számos mellékhatás lehetséges előfordulásával is jár, beleértve az émelygést, hányást és más típusú emésztőrendszeri rendellenességeket.

A közvetlen és relatív ellenjavallatok és a lehetséges mellékhatások ellenére a doxiciklin és az azitromicin a chlamydia leghatékonyabb gyógyszerei. A szervezet negatív reakcióinak valószínűségének csökkentése érdekében immunmoduláló gyógyszereket és probiotikumokat kell szedni.

A második legnépszerűbb gyógyszer a chlamydia kezelésére az azitromicin.

Más típusú antibiotikumok

A chlamydia elleni antibiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyságukról ismertek, és gátolják a legtöbb ismert chlamydia törzs működését. Csak az orvos által előírt erős gyógyszereket vegyen be. A gyógyszer kiválasztása a beteg egyéni jellemzőitől, az esetleges halmozott betegségektől, a vizsgálati eredményektől, valamint számos egyéb szemponttól függ.

A leghatékonyabb és viszonylag biztonságos antibiotikus szerek közé tartoznak például:

• Eritromicin. Különböző etiológiájú urogenitális fertőzések széles körének kezelésére használt gyógyszer.
• Chemomycin. Makrolid gyógyszer erős antibakteriális hatással.
• Klaritromicin. Gyógyászati ​​antibakteriális szer, amelyet leggyakrabban szexuális úton terjedő fertőzések kezelésére használnak.

A chlamydia leküzdésére felírt gyógyszerek

• Amoxicillin. Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. Ezek az antibiotikumok nem hatnak a legtöbb chlamydia törzsre, ezért a gyógyszert a megfelelő betegség kezelésében meglehetősen ritkán alkalmazzák.
• Josamycin. Viszonylag új gyógyszer, melynek alkalmazása gyakorlatilag mellékhatásoktól mentes.
• Macropen. Az egyik legbiztonságosabb gyógymód, amelyet terhes nők is használhatnak.
• Sumamed. Az egyik leghatékonyabb antibiotikus gyógyszer, amelynek használata minimális mellékhatások kockázatával jár.
• Klacid. Rendkívül hatékony gyógyszer a chlamydia és más fertőző és vírusos betegségek kezelésére egyaránt.

A bemutatott gyógyszerek hatékonyak a chlamydia ellen

Manapság a chlamydia kezelésének problémája sok orvos és beteg számára nagy nehézségeket okoz, mivel gyakran az antimikrobiális szerekkel végzett kezelés után egy bizonyos idő elteltével ez az alattomos betegség ismét jelentkezik.

A probléma az, hogy a legtöbb beteg krónikus urogenitális chlamydia-ban szenved, amelynek gyógyszeres kezelése gyakran hatástalan.

Mi a chlamydia veszélye?

A Chlamydia trachomatis leggyakrabban az urogenitális traktus következő patológiáit okozza:

• urethritis férfiaknál és nőknél (az összes nem gonokokkusz eredetű urethritis több mint fele),
• prosztatagyulladás és orchiepididymitis férfiaknál, cervicitis, salpingitis, endometritis,
• Gyakran megfigyelhető kombinált szervkárosodás (például a Reiter-szindróma programban urethritis, ízületi gyulladás és kötőhártya-gyulladás).

Ugyanakkor meglehetősen kiterjedt a chlamydia diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek listája, bár ma a legmegbízhatóbb módszerek a monoklonális antitestekkel végzett immunológiai vizsgálatok (vénás vért használnak) és a PCR-diagnosztika (általában az urogenitális traktus endotéliumának kaparása).

A chlamydia fertőzés kezelésében, valamint más fertőző folyamatok kezelésében az elsődleges feladat a kórokozó felszámolása, valamint a nemi szervek és a húgyutak akut vagy krónikus gyulladásától való megszabadulás, ami csökkenti az életminőséget. Szerencsére az urológusnak, nőgyógyásznak vagy venereológusnak nem célja a chlamydia okozta halálozás csökkentése, mivel az urogenitális traktus chlamydia fertőzésében való elhalálozás nagyon problémás.

Köztes cél lehet a chlamydia krónikussá válásának elkerülése, a krónikus chlamydia folyamat relapszusainak csökkentése, valamint az urogenitális chlamydia ízületi és szemészeti szövődményeinek számának csökkentése. Beszélhetünk a chlamydia miatti szövődményes vagy elvetélt terhességek számának csökkentésére, a chlamydia utáni meddőség elkerülésére irányuló törekvésről is mind a nők, mind a férfiak körében.

A chlamydia kezelésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása

Aktív gyulladásos folyamat esetén a chlamydia teljes kezeléséhez gyógyszerek egész sorára van szükség. A kezelési sémákban használt gyógyszereket az orvos választja ki, figyelembe véve a páciens testének egyéni jellemzőit, a betegség klinikai tüneteit, a gyulladásos folyamat súlyosságát és az összes vizsgálat eredményét - immunogram, májvizsgálat, általános vérvizsgálat, vizeletkultúra, PCR eredmények, ELISA és egyéb laboratóriumi adatok.

Ma a kezelési szabványok nem követelik meg immunstimulánsok vagy immunmodulátorok használatát még a bonyolult chlamydia kezelésében sem. Ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei – a szigorú indikációval rendelkező, csak immunogram után felírt súlyos citosztatikus gyógyszerek kivételével – nem használhatók igazolatlan hatású gyógyszerként. Számos urológus, venereológus vagy nőgyógyász sámánizmusa ezen a területen gyakrabban magyarázható a gyógyszerészeti képviselők bónuszaival vagy a fizetős klinikák és egészségügyi központok betegeinek kezelési költségeinek meghosszabbítására és növelésére tett kísérletekkel.

A gyógyszerekkel és kezelési rendekkel kapcsolatos összes információ csak tájékoztató jellegű. A chlamydia kezelését csak szakképzett orvos írja elő a vizsgálati eredmények alapján, figyelembe véve a beteg kórtörténetét, egyidejű betegségeit stb.

A chlamydia felszámolásának taktikája

A kiirtás lényegében a fertőző ágensek szervezetének megszabadítását jelenti. A chlamydia intracelluláris rezidens, amely fő formája mellett az L-változatban (vegetatív) is létezhet, amely nem képes a sejtből kilépni és szaporodni anélkül, hogy jelentősen elnyomná a gazdaszervezet immunitását, kikerülve az antibakteriális szerek hatása alól. vagy fizikai hatások (emelkedett hőmérséklet). A chlamydia kezelésének legjobb módja három antibakteriális csoportba tartozó gyógyszerek: tetraciklinek, makrolidok és fluorokinolonok.

Érdemes megjegyezni, hogy a terápia megkezdése előtt nem tanácsos chlamydia tenyészetet vetni az antibiotikum-érzékenység megállapítására, mivel a róla elnevezett Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kutatóintézetben 2000-ben végeztek vizsgálatokat. D.O. Otta RAMS, Szentpétervár, Orosz Egészségügyi Minisztérium Fizikai-kémiai Orvostudományi Kutatóintézete, Moszkva, Klinikai Bakteriológiai Intézet, Uppsala Egyetem, Svédország, kimutatta, hogy a laboratóriumi rezisztens törzsek megőrizték érzékenységüket az antibiotikumokra a betegeknél.

Antibiotikumok chlamydia ellen

A chlamydia kezelésében az antimikrobiális szerek a fő szerek. És általában a krónikus chlamydia esetében a gyógyszeres kezelés 2 antibiotikum kombinációjából áll. A kezelés időtartamát és az egyéni adagolást a kezelőorvos határozza meg a betegség típusától és a gyulladásos folyamat dinamikájától függően.

A chlamydia elleni antibiotikum kiválasztásakor elengedhetetlenek a laboratóriumi adatok a kórokozó mikroorganizmus specifikus antibakteriális gyógyszerrel szembeni érzékenységének meghatározásához. Ezért célszerű a laboratóriumi diagnosztika kultúrmódszereit antibiogrammal kiegészíteni.

A gyógyszer neve	A chlamydia kezelési rendje
Tetraciklinek Doxiciklin (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). A Solutab forma akár 93%-kal növeli a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét (vagyis a szövetekbe való behatolását).	0,1 naponta kétszer 7 napig.
Makrolidok
Eritromicin (Erythrocin) - terhes és szoptató nők számára engedélyezett	500 mg naponta 4-szer 6 óra, 7 nap elteltével
Azitromicin (Zithromax, Hemomycin)	500 mg 2 tabletta egyszer
Josamicin (Vilprafen) és Clarithromycin (Klarbakt, Fromilid Uno)	750 mg naponta háromszor 8 óránként 7 naponként
Spiramicin (Rovamycin)	3 millió egység 8 óránként, naponta háromszor, 7 napon keresztül
Fluorokinolonok
Ofloxacin (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin)	300 mg naponta kétszer 12 óra elteltével, 7 napig
Levofloxacin (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid)	Naponta 1 alkalommal étkezés után, 500 mg naponta 1 alkalommal 10-14 napig, bonyolult formában több mint 14 napig.
Lomefloxacin (Lomflox)	400 mg/nap 10 napig.
Sparfloxacin (Sparflo)	200 mg kétszer az első napon, 1 tabletta a második napon
Ciprofloxacin (Cifran, Ciprobay, Cyprinol, Cipro-bid)	Napi 2 alkalommal, 500 mg egy hétig
Norfloxacin (norbaktin)	2-szer naponta, 400 mg. 7-10 napon belül;

A gyakorlatban előnyben részesítik:

• 15 tagú makrolidok, azaz azitromicin
• 16 tagú makrolidok, azaz Josamicin,
• de a chlamydia rezisztens formáit, különösen a krónikusakat, fluorokinolonokkal kezelik.

De ez a második vonalbeli terápia lesz, mivel nem tanácsos azonnal felírni a fluorokinolonokat, emlékezve arra, hogy hamarosan nem lesz semmi a tuberkulózis kezelésére. A fluorokinolonok pedig tartalék gyógyszerek. A kereskedelmi haszon pedig ne vakítsa el a szemet, és ha makroliddal kezelhető, akkor makroliddal kell kezelni. Terhes nők számára a jóváhagyott gyógyszer ma a Josamycin (Vilprafen), amelyet az európai szabványok preferálnak.

• Beadási rend: Azithromycin 500 mg 2 tabletta. egyszer, Doxycycline 0,1 naponta kétszer 7 napig.
• Második sor:
  • Eritromicin 500 mg naponta 4 alkalommal 6 óra 7 nap elteltével
  • Ofloxacin 300 mg naponta kétszer 12 óránként 7 napon keresztül
  • Roxithromycin 150 mg naponta kétszer 12 óránként 7 naponként
  • Spiramycin 3 millió egység 8 óránként 7 naponként
• Terheseknek:
  • Eritromicin 500 mg 6 óránként, naponta 4 alkalommal 7 napon keresztül
  • Josamicin 750 mg naponta 3-szor 8 óránként 7 naponként, spiramicin 3 millió egység 8 óránként napi 3 alkalommal 7 napon keresztül

Mindkét partner terápia alatt áll. Ebben az esetben a tetraciklinek akut, szövődménymentes urethritis vagy cervicitis kezelésére alkalmazhatók korábban nem kezelt betegeknél. Azok a chlamydia törzsek, amelyek rezisztensek valamelyik tetraciklinekre, más ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben is rezisztenciát mutatnak, vagyis nincs értelme a gyógyszereket egyikről a másikra váltani, ha egy csoporton belül hatástalanok.

A gyógyulás kritériuma az urogenitális traktus kaparásának negatív PCR eredménye lesz 1,5-2 hónappal a terápia befejezése után.

Probiotikumok

Az antibiotikum okozta hasmenés megelőzése és a chlamydia kezelése után probiotikus készítmények fogyasztása javasolt (lásd az összes árat és összetételét).

Ismételten emlékeztetünk arra, hogy csak a kezelőorvos ír fel terápiás kúrát, öndiagnózis és öngyógyítás nem elfogadható, ez károsíthatja az Ön egészségét.

A leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet apró mikroorganizmusok okoznak - a chlamydia - nehezen kezelhető. Lefolyása az esetek túlnyomó többségében tünetmentes, olyan betegek kerülnek az orvosok figyelmébe, akik már a betegség előrehaladott formájával rendelkeznek. A chlamydia következményei lenyűgözőek. Ezek nemcsak az urogenitális szervek gyulladásos folyamatai, és ennek következtében a szaporodási funkció károsodása mindkét nemnél, hanem a szemek, ízületek és nyirokcsomók súlyos betegségei is. A chlamydia antibiotikumát a kórokozó elpusztítására és a gyulladásos folyamat megszüntetésére, valamint a veszélyes szövődmények megelőzésére írják fel. Ezeket szigorúan az orvosi ajánlásoknak megfelelően kell bevenni. A gyógyszer kiválasztása a betegség formájától és stádiumától függ.

, , , , , ,

A chlamydia elleni antibiotikumok alkalmazására vonatkozó javallatok

Az urogenitális szervek fertőző és gyulladásos betegségei: nem gonokokkusz eredetű urethritis mindkét nemnél; cervicitis, salpingitis, endometritis - nőknél, prosztatagyulladás és orchiepididymitis - férfiaknál, az urogenitális szervek, a szemek és az ízületek kombinált elváltozásai (Reiter-szindróma).

Antibiotikumot írnak fel a chlamydia jelenlétére pozitív laboratóriumi eredményekkel rendelkező személyeknek, szexuális partnereiknek és a chlamydiás anyák újszülöttjeinek.

Farmakodinamika

A chlamydia intracelluláris mikroorganizmus, ezért minden felszámolásukra felírt gyógyszer képes behatolni a sejtbe.

Félszintetikus makrolid Azitromicin a chlamydia kezelésében választott gyógyszer. Ennek több oka lehet, egyrészt a fertőzés egyetlen adaggal történő gyógyításának képessége (nem nehéz betartani az összes szabályt), másrészt számos kombinált fertőző ágens, különösen az ureaplasma és a gonococcusok ellen hatásos, bár nem az első vonalbeli gyógyszer a gonorrhoea kezelésében. Terápiás dózisban bakteriosztatikus hatása van, mint ennek a csoportnak minden képviselője, áthatol a sejtfalon és a bakteriális riboszóma egy töredékes szakaszához kötődik, megakadályozza fehérje normál szintézisét, gátolja a peptidek átvitelét az akceptor helyről a donor hely. A bakteriosztatikus szerek mellett az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok képesek némileg stimulálni az immunrendszert és elnyomni a gyulladást elősegítő mediátorok aktivitását.

Eritromicin– ebbe az osztályba az első, a leginkább nem mérgezőnek tartott, természetes eredetű antibiotikum. Alternatívnak tekinthető, és terhes nők, serdülők és újszülöttek kezelésére használják. A hatásspektrum hasonló az előzőhöz, azonban sok mikroorganizmus már rezisztenssé vált ezzel a gyógyszerrel szemben, és hatékonysága alacsonyabb, mint a későbbi makrolidoké.

Josamicin, azonos antibiotikum-osztály képviselője, természetes eredetű és nagyobb aktivitású, mint az előző kettő. Másokkal ellentétben gyakorlatilag nem gátolja a gyomor-bél traktus jótékony mikroflóráját. A vele szembeni ellenállás ritkábban alakul ki, mint e csoport más képviselőinél.

A makrolidok alternatív gyógyszerként is használhatók a chlamydia kezelésében KlaritromicinÉs Roxitromicin.

Tetraciklin antibiotikum Doxiciklin Elég gyakran írják fel chlamydia esetén is. Mivel számos kórokozóban már kialakult rezisztencia az ebbe a sorozatba tartozó gyógyszerekkel szemben, alkalmazása javasolt szövődménymentes betegségben szenvedő elsődleges betegeknél. Farmakológiai hatása van, gátolja a fehérjék termelődését a baktériumsejtekben, megzavarja genetikai kódja átvitelének folyamatát. Széles körű aktivitással rendelkezik, különösen a chlamydia és a gonococcusok ellen. Hátránya továbbá a kórokozók széles körben elterjedt rezisztenciája a tetraciklin antibiotikumokkal szemben.

A fluortartalmú kinolonok tartalék gyógyszereknek számítanak, és olyan esetekben alkalmazzák, amikor az előzőek nem hatékonyak. Baktericid hatást fejtenek ki - gátolják két, a baktériumok életéhez szükséges, második típusú mikrobiális topoizomeráz enzimaktivitását - genetikai információik megvalósításának folyamatát (DNS bioszintézis). Második generációs gyógyszereket lehet felírni a chlamydia felszámolására Norfloxacin, Ofloxacin vagy Ciprofloxacin, antigonococcus aktivitást is mutat. Az Ureaplasma a legtöbb esetben érzéketlen ezekre a gyógyszerekre. Ha egy vegyes fertőzés magában foglalja ezt a kórokozót, akkor alkalmazza Levofloxacin vagy Sparfloxacin, ennek az antibiotikum-csoportnak a harmadik generációjához tartozik.

Farmakokinetika

Azitromicin jó sebességgel szívódik fel a gyomor-bélcsatornából, mivel ez a gyógyszer saválló és affinitással rendelkezik a zsírokhoz. A legmagasabb plazmakoncentrációt 2,5-3 óra elteltével határozzák meg. A beadott dózis körülbelül 37%-a változatlan formában kerül a véráramba. Jól eloszlik minden szövetben. Az ebbe a csoportba tartozó összes antibiotikumot a plazma helyett a magas szöveti koncentráció jellemzi, ami a fehérjékhez való alacsony affinitásnak köszönhető, valamint a patogén mikroorganizmusok sejtjeibe való behatolásnak és a lizoszómákban való felhalmozódásának köszönhető. Az azitromicint a fagocitasejtek a fertőzés helyére szállítják, ahol aktivitásuk során felszabadul. A fertőzött szövetekben a gyógyszer magasabb koncentrációját határozzák meg, mint az egészségesekben, összehasonlítva a gyulladásos ödéma mértékével. A fagocita sejtek működése nem károsodik. A gyógyszer terápiás koncentrációja az utolsó beadás pillanatától számított öt-hét napig megmarad azokon a helyeken, ahol a gyulladásos folyamat lokalizálódik. Ez a képesség teszi lehetővé az Azithromycin egyszeri vagy rövid kurzusokban történő bevételét. A szérumból való elimináció hosszan tartó és kétlépcsős, ez magyarázza a napi egyszeri felírást.

Felszívódási arány Eritromicin az emésztőcsatornában a páciens testének jellemzői határozzák meg. A legmagasabb plazmakoncentrációt a gyógyszer bevétele után két órával regisztrálják, a bevitt dózis 70-90%-ában kötődik a plazmaalbuminhoz. Az eloszlás túlnyomórészt a szövetekben és testnedvekben történik, és 30-65%-ban felszívódik. Alacsony toxicitású, átjut a placenta gáton, és kimutatható az anyatejben.

A májban lebomlik, az anyagcseretermékek az epével szinte teljesen kiürülnek, kis része változatlan formában a húgyúton keresztül. A normálisan működő vesék biztosítják, hogy a bevitt eritromicin adag fele a beadást követő két órán belül kiürüljön.

Josamycin jó ütemben szinte teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Más makrolidoktól eltérően biológiai hozzáférhetősége független a táplálékfelvételtől. A legmagasabb szérumkoncentrációt egy óra múlva határozzák meg, a bevitt hatóanyag körülbelül 15%-a kötődik a plazmaalbuminhoz. Jól eloszlik a szövetekben, átjut a placentán és kimutatható az anyatejben. Lebomlik a májban. Az anyagcseretermékek lassan távoznak a szervezetből az epeutakon keresztül, kevesebb mint 15%-uk a húgyszerveken keresztül.

Doxiciklin gyorsan felszívódik, függetlenül attól, hogy táplálék van-e a gyomor-bél traktusban, és kiürülése lassan megy végbe. A vérszérum terápiás koncentrációját a beadást követő 18 órán belül vagy később határozzák meg, a plazmaalbuminnal való kapcsolat körülbelül 90%. A hatóanyag gyorsan eloszlik a folyékony anyagokban és a test szöveteiben. Az elimináció a gyomor-bél traktuson keresztül történik (körülbelül 60%), a többi vizelettel. A felezési idő 12 óra és 24 óra között van.

Fluorozott kinolonok jól, gyorsan és univerzálisan eloszlanak a különböző rendszerek szöveteiben és szerveiben, jelentős hatóanyag-koncentrációkat hozva létre. A norfloxacin mellett, amely leginkább a belekben, a húgyutakban és a prosztatában koncentrálódik, ahol a fertőzés gyakrabban lokalizálódik férfi betegeknél.

A különböző lokalizációjú szövettelítettség legmagasabb szintjét az Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin terápia során figyelték meg.

Az antibiotikumok között átlagosan képesek behatolni a sejtmembránon a sejtbe.

A biotranszformáció és elimináció sebessége a hatóanyag fizikai-kémiai tulajdonságaitól függ. Általában az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a gyors felszívódás és eloszlás jellemzi. A pefloxacin metabolizálódik a legaktívabban, legkevésbé az Ofloxacin és a Levofloxacin, amelyek biohasznosulása közel száz százalékos. A Ciprofloxacin biohasznosulása is magas, 70-80%-os.

A bevett dózis felének eliminációs periódusának ingadozása fluorozott kinolonok esetében 3-4 óra norfloxacin és 18-20 óra Sparfloxacin esetében. Legtöbbször a húgyszerveken, 3-28%-a (gyógyszertől függően) pedig a beleken keresztül ürül.

A betegek veseműködési zavara meghosszabbítja az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer, különösen az Ofloxacin és a Levofloxacin felezési idejét. Súlyos vesekárosodás esetén szükség lehet bármely fluortartalmú kinolon adagjának módosítására.

A férfiaknál a chlamydia elleni antibiotikumokat egyénileg írják fel a betegség formájától és stádiumától, a fertőzés helyétől, a szövődmények és társfertőzések jelenlététől függően. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg toleranciáját az antibakteriális szerek egy bizonyos csoportjával szemben, annak szükségességét, hogy ezeket bármilyen más gyógyszerrel kombinálják, ha a beteg krónikus betegségben szenved, valamint a fertőző ágensek érzékenységét bizonyos gyógyszerekre.

Az orvosok ugyanazokat az elveket követik, amikor a nőknél a chlamydia elleni antibiotikumokat választják ki. A betegek speciális kategóriája a várandós anyák.

, , , , ,

Antibiotikumok alkalmazása chlamydia kezelésére terhesség alatt

A doxiciklint és a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumokat nem írják fel gyermeket vállaló nőknek.

A tetraciklin antibiotikum, a doxiciklin rendellenességeket okozhat a magzatban a csontszövet képződésében.

A fluorokinolonokat toxikus antibiotikumok közé sorolják, azonban ezeknek a gyógyszereknek a teratogenitásáról nincs megbízható adat. A laboratóriumi állatokon végzett vizsgálatok során azonban arthropathia alakult ki utódaikban, és hidrocephalus és intracranialis hypertonia izolált eseteiről is beszámoltak olyan újszülötteknél, akiknek anyja ebbe a csoportba tartozó gyógyszert szed a terhesség alatt.

A makrolid antibiotikumok, bár áthatolnak a placenta gáton, nem tekinthetők teratogénnek és alacsony toxikusnak. Ezért a chlamydia terhes nők kezelésére szolgáló gyógyszert ebből a csoportból választják ki. Közülük a legbiztonságosabb az eritromicin, azonban a Vilprafen (Josamycin) és a Spiramycin, a természetes tizenhat tagú makrolidok hatékonyabbak. Az azitromicint csak egészségügyi okokból írják fel. Az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek magzatra gyakorolt ​​hatását kevéssé vizsgálták, ezért terhes nők kezelésére nem javasoltak. A klaritromicinnek negatív hatásairól számoltak be.

Ellenjavallatok

Az összes antibiotikum használatának általános tilalma a gyógyszerrel szembeni ismert allergiás reakció.

A fluorokinolonok és a doxiciklin ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.

A doxiciklint nem írják fel születéstől hét éves korig gyermekeknek, valamint súlyos májbetegségben szenvedő betegeknek.

A fluorozott kinolonokat nem alkalmazzák gyermekgyógyászatban és veleszületett glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzimhiányban szenvedő betegek, epilepsziás betegek, valamint az inak patológiás elváltozásaiban szenvedő betegek kezelésére az ebbe a csoportba tartozó gyógyszeres kezelés után.

A második vonalbeli makrolid antibiotikumok (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) nem alkalmazhatók kismamák és szoptató betegek kezelésére. A terhesség alatt a chlamydia kezelésére alkalmazható Josamycin és Spiramycin nem írható fel szoptatás alatt.

A máj és az epeutak súlyos diszfunkciója esetén tilos bármilyen makrolid alkalmazása.

Az antibiotikumok mellékhatásai chlamydia esetén

Az antibiotikumok mindenféle allergiás reakciót okoznak, a viszkető bőrkiütésektől és duzzanatoktól a súlyos asztmáig és anafilaxiáig.

Az antibiotikumok általános hatásai közé tartoznak az emésztőszervek zavarai - dyspepsia, hasi diszkomfort, étvágytalanság, szájgyulladás, vastagbélgyulladás, a bél mikroflóra megzavarása, emellett a fluorokinolonok perforációt és bélvérzést, valamint különböző májbetegségeket, sárgaságot is okozhatnak. , mérsékelt cholestasis. Ezzel véget ér a makrolid antibiotikumok mellékhatásainak listája.

A doxicilin és a fluorokinolonok változást okozhatnak a vérképben: csökken a vörösvértestek, a vérlemezkék, a neutrofilek, a hemoglobin szintje; pancitopénia, eozinofília; ez utóbbiak használata tűpontos vagy nagyobb hematómák és orrvérzések megjelenését okozhatja.

Ezek a gyógyszerek felülfertőződés, újrafertőződés, mikózisok kialakulását, azokkal szemben rezisztens baktériumtörzsek megjelenését, fényérzékenységi jelenségeket válthatnak ki.

A doxicillin a fogzománc tartós elszíneződését okozza.

A fluorozott kinolonoknak van a leghosszabb mellékhatáslistája. A már említetteken kívül ezek a gyógyszerek a következőket okozhatják:

• anyagcsere- és anyagcserezavarok;
• túlzott izgatott állapotban megnyilvánuló mentális zavarok, álmatlanság és rémálmok, paranoid és depressziós rendellenességek, fóbiák, térbeli tájékozódási zavarok, öngyilkossági kísérletek és mások;
• a központi és perifériás idegrendszer rendellenességei;
• látászavarok (fotofóbia, diplopia, kötőhártya-gyulladás, nystagmus);
• halláskárosodás és mozgáskoordináció;
• a szív működésének zavarai a szívmegállásig és a kardiogén sokkig, az agyi erek trombózisa;
• a légzőszervek diszfunkciója a légzésleállásig;
• izmok, ízületek, inak fájdalma, szöveteik károsodása és repedése, valamint a gyógyszer szedésének első két napjában; izomgyengeség;
• a húgyúti szervek mindenféle rendellenessége, candidiasis, vesekövek képződése;
• örökletes porfíriában szenvedő betegeknél - a betegség súlyosbodása;
• ezen kívül - aszténiás szindróma, hátfájás, hipertermia, láz, fogyás, íz- és szagérzékelési perverzió.

Használati utasítás és adagolás

A chlamydia kezelésére leggyakrabban felírt antibiotikumok:

egyszeri adag Azithromycin 1000 mg-os adagban (két 500 mg-os tabletta) étkezés előtt egy órával, vagy hétnapos 100 mg-os Doxycycline-kúra (egy kapszula) 12 óránként, bő vízzel lemosva.

A második vonalbeli gyógyszereket egy hétig szedik:

Eritromicin - hat óránként, 500 mg egy órával étkezés előtt, bő vízzel;

Josamicin - 750 mg nyolc óránként;

Spiramycin - 3 millió egység nyolc óránként;

Ofloxacin - 300 mg tizenkét óránként;

Ciprofloxacin - tizenkét óránként, bonyolult esetekben 500-750 mg.

A terhes nőket a szokásos kezelési rend szerint írják elő eritromicinnel, josamicinnel, spiramicinnel.

A kezelés során elegendő vízrendszert kell fenntartani (legalább 1,5 liter víz naponta).

Mindkét partner számára kötelező a kúra. Bonyolult esetekben két különböző farmakológiai csoportba tartozó antibiotikumot lehet alkalmazni, például az azitromicint vagy a doxiciklint Ciprofloxacinnal kombinálva.

A kezelés hatékonyságának mutatója az urogenitális traktus keneteinek negatív polimeráz láncreakció eredménye másfél-két hónappal a kezelés befejezése után.

, , , , , ,

Túladagolás

A makrolidok adagjának túllépése az emésztőrendszeri rendellenességek tüneteivel (hasmenés, hányinger, hasi fájdalom és néha hányás) nyilvánul meg.

A doxiciklin vagy a fluorozott kinolonok túladagolása neurotoxikus reakcióként nyilvánul meg - szédülés, hányinger, hányás, görcsök, eszméletvesztés, fejfájás.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén bevétele.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Ezt a tényezőt mindenképpen figyelembe kell venni a gyógyszeres kezelés maximális hatékonyságának elérése és a felmerülő negatív hatások semlegesítése érdekében.

Alapvetően kölcsönös befolyásolás makrolid Az antibiotikumok különböző gyógyszerekkel történő alkalmazása a citokróm P-450 rendszer e gyógyszerek általi gátlásával jár. Ennek a rendszernek a gátlásának képessége nő az antibakteriális szerek meghatározott csoportjában a következő sorrendben: Spiramycin → Azithromycin → Roxithromycin → Josamicin → Eritromicin → Klaritromicin.

Megfelelő intenzitással ennek a farmakológiai osztálynak a képviselői lelassítják a biológiai átalakulást és növelik az indirekt antikoagulánsok, a teofillin, a finlepsin, a valproát, a dizopiramid-származékok, az anyarozs alapú gyógyszerek, a ciklosporin biológiai átalakulását és növelik a szérum sűrűségét, növelve az oldal fejlődésének valószínűségét és erősségét. ezeknek a gyógyszereknek a hatásait. Ezért szükség lehet az adagolási rend megváltoztatására.

Nem kívánatos a makrolid antibiotikumok egyidejű alkalmazása (a Spiramycin kivételével) fexofenadinnal, cisapriddal, asztemizollal, mivel ez a kombináció jelentősen növeli a QT-intervallum megnyúlása által okozott súlyos aritmiák kockázatát.

Az ebbe a sorozatba tartozó antibiotikumok javítják az orális digoxin felszívódását, mivel csökkentik annak inaktiválódását a bélben.

Az antacid gyógyszerek csökkentik a makrolid antibakteriális szerek felszívódását az emésztőcsatornában; az azitromicin különösen érzékeny erre a hatásra.

A tuberkulózis elleni antibiotikum, a Rifampicin felgyorsítja a makrolidok májban történő biotranszformációjának folyamatát, és ennek megfelelően csökkenti a plazmakoncentrációjukat.

Az alkoholfogyasztás az antibiotikumokkal végzett kezelés során elfogadhatatlan, de meg kell jegyezni, hogy az eritromicin, különösen az intravénás injekciók, növeli az akut alkoholmérgezés kockázatát.

Szívás Doxiciklin csökkenti a magnézium-sókat tartalmazó savkötők és hashajtók, az alumínium- és kalciumsókat tartalmazó savlekötők, a vas-, nátrium-hidrogén-karbonát-, kolesztiramin- és kolesztipoltartalmú gyógyszerek és vitaminok, ezért ezek kombinációs felírásakor az adagot időben hígítják, legalább három óra.

A gyógyszer megzavarja a bél mikrobiocenózisát, a thrombocytopeniát, és megköveteli a közvetett antikoagulánsok dózisának megváltoztatását.

Nem megfelelő a penicillinnel és cefalosporinnal, valamint más gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazás, amelyek hatásmechanizmusa a bakteriális sejtmembrán szintézisének megzavarásán alapul, mivel ez utóbbi hatását semlegesíti.

Növeli a nem kívánt terhesség kockázatát ösztrogén tartalmú fogamzásgátlók szedésével kombinálva.

A mikroszomális oxidációs folyamatot aktiváló anyagok (etil-alkohol, barbiturátok, rifampicin, finlepzin, fenitoin és mások) növelik a doxiciklin lebomlásának sebességét és csökkentik a szérumkoncentrációját.

A metoxifluránnal való kombináció tele van akut veseelégtelenség kialakulásának és a beteg halálának kockázatával.

Az A-vitamin szedése a doxiciklin-terápia alatt az intracranialis nyomás növekedését okozhatja.

Egyidejű felvétel az adagolási rendbe fluorozott kinolonok bizmut-, cink-, vas-, magnézium-ionokat tartalmazó gyógyszerekkel a felszívódás sokkal rosszabb, mivel nem felszívódó kelátvegyületek képződnek velük.

A ciprofloxacin, a norfloxacin és a pefloxacin csökkentik a metil-xantin-származékok (teobromin, paraxantin, koffein) kiválasztódását, és növelik a kölcsönös toxikus hatások valószínűségét.

A fluorozott kinolonok neurotoxikus hatása fokozódik, ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, valamint nitroimidazol-származékokkal kombinálják.

Nem kompatibilis a nitrofurán alapú gyógyszerekkel.

A ciprofloxacin és a norfloxacin képesek megzavarni a közvetett antikoagulánsok biotranszformációjának folyamatát a májban, aminek következtében nő a vér elvékonyodása és a vérzéses jelenségek valószínűsége (szükséges lehet az antitrombotikus gyógyszer adagjának módosítása).

A fluorokinolonokat nem írják fel ugyanabban az adagolási rendben olyan szívgyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot a szívritmuszavarok nagy valószínűsége miatt.

A glükokortikoid hormonokkal kombinált alkalmazás veszélyes az ínsérülések magas kockázata miatt, az idős betegek fokozott kockázatnak vannak kitéve.

A Ciprofloxacin, Norfloxacin és Pefloxacin felírása vizelet lúgosító hatású gyógyszerek (nátrium-hidrogén-karbonát, citrátok, karboanhidráz-gátlók) szedése közben növeli a kőképződés valószínűségét és a gyógyszerkombináció nefrotoxikus hatását.

Azlocillin vagy cimetidin szedése esetén a tubuláris szekréció csökkenése miatt a fluorokinolon antibiotikumok eliminációja a szervezetből csökken, és plazmakoncentrációjuk nő.

, , ,

Betegtájékoztató

Be kell tartani a gyógyszer tárolási feltételeit és a csomagoláson feltüntetett lejárati időt. Semmilyen körülmények között ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek lejárati ideje lejárt, vagy amelyek megjelenése (színe, illata stb.) megváltozott.

Jelenleg a makrolidok a leghatékonyabb antibiotikumok a chlamydia ellen. A többi antibakteriális szerek közül a legmagasabb a képességük, hogy behatoljanak a sejt belsejébe, és befolyásolják az ott megtelepedett kórokozókat. Hatékonyak, a mikrobák még nem veszítették el érzékenységüket velük szemben. A makrolid antibiotikumok alacsony toxicitása szintén pozitív tényező a használatuk mellett. Azonban nem létezik és nem is lehet egységes megközelítés minden beteg számára, mivel a kezelési rend megválasztását számos tényező befolyásolja - az egyéni toleranciától a betegség előrehaladottságáig és a beteg egészségi állapotáig.

A kezelés, amint azt a gyakorlat mutatja, nem mindig hatékony. És gyakran felmerül a kérdés, miért nem múlnak el a chlamydia tünetei az antibiotikumok után? Ennek számos oka van. Mindenekelőtt magának a betegnek a felelőtlensége. Nem mindenki követi szigorúan az orvosi előírásokat, és nem tartja be az adagolási rendet a teljes kezelés során. Ezenkívül fenntartják annak időtartamát, és nem hagyják abba a kezelést kontrollvizsgálatok nélkül.

Ezenkívül mindkét partnert kezelni kell. A chlamydia számtalanszor megfertőződhet, különösen, ha a fertőzés forrása a közelben van.

A kezelés ideje alatt tartózkodnia kell a szextől. Ha az Azithromycint egyszer vette be, akkor is meg kell győződnie arról, hogy egy hét után meggyógyult. Javasoljuk, hogy három hónap elteltével vagy később utóellenőrzést végezzen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kórokozót sikerült kiirtani.

Ha a tünetek ismét visszatérnek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Az ismételt fertőzés súlyos szövődményekkel jár.

Gyakran felmerül a kérdés: hogyan lehet gyógyítani a chlamydia-t antibiotikumok nélkül? A hivatalos válasz: a chlamydia kiirtása antibiotikumok nélkül még nem lehetséges. A tudomány nem áll meg, de az ilyen kezelés a jövő feladata. Igaz, az interneten számos lehetőség található a chlamydia gyógynövényekkel és étrend-kiegészítőkkel történő kezelésére. Senkinek sem tiltott alternatív módszerek kipróbálása, csak azt kell figyelembe venni, hogy a folyamat késleltetésével a betegség lefolyásának bonyolítását kockáztatja, és akkor sokkal nehezebb lesz megszabadulni tőle.

Ha a betegség kezelése késői szakaszban kezdődik, a chlamydia elleni antibiotikumokat fokozott hatással írják fel. A kezelési rendet egyénileg alakítják ki, figyelembe véve a beteg fiziológiáját. Szükséges továbbá a betegség klinikai képének és a gyulladás mértékének értékelése.

Miért veszélyes a chlamydia?

Miért veszélyes a chlamydia?

Mivel a betegségnek finom megnyilvánulásai is lehetnek, előfordulhat, hogy nem veszik észre, amíg krónikussá nem válik. Gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek immunitása súlyosan károsodott. A nők számára a chlamydia veszélyes a petevezetékek összenövésének lehetősége miatt – ez rövid időn belül meddőséghez vezethet. A betegséget a nemi közösülés során fellépő kellemetlen érzés és a mindennapi élet nehézségei kísérik. Amikor az urogenitális rendszer fertőzött, fokozatosan gyulladásos folyamatok alakulnak ki a petevezetékekben, a méhben és más kismedencei szervekben.

Fertőzés utáni gyermekhordáskor nagy a magzati fejlődési szövődmények kockázata, egyes esetekben a fertőzés méhen belüli halált vagy vetélés veszélyét okozhatja.

A fertőzés következményei a férfiak számára is kellemetlenek - meddőség alakulhat ki bennük, az urogenitális rendszer működése megzavarodik, gyakori kellemetlenség. A gyulladás kialakulásakor a mellékhere érinti - a herezacskó megduzzad, a fájdalom folyamatosan jelen van, és a hőmérséklet emelkedik.

A betegség során fellépő gyulladás hatással van a prosztatára és negatívan befolyásolja a szexuális életet. A generatív funkció károsodik, és különböző rendszerek szervei egyidejűleg érintettek. Gyakran az urethritis kezdetben megnyilvánul - ez a betegség befolyásolja a nemi szervek működését, súlyos problémákat okozva. Ezután a gyulladás átterjed az ízületekre és a látószervekre. A betegség ilyen lefolyásával gyakran a rokkantság a chlamydia fertőzés következménye.

A betegség kezdetén szinte nincsenek tünetek. A szexuális partner esetében azonban a fertőzött személy azonnal fertőzővé válik - az inkubációs időszak két napig tarthat. Az első tünetek néhány héttel a betegség kezdete után jelentkezhetnek.

A nők gyulladásának hátterében a következő jelek azonosíthatók:

• Hőmérséklet emelkedés;
• Hasi fájdalom;
• A nemi szervek viszketése;
• Hüvelyi folyás genny-, nyálka-, sárgás színű, kellemetlen szagú szennyeződésekkel;
• Gyakori, fájdalmas vizelés;
• Fájdalmas nemi közösülés, vérrel kevert váladékozás a folyamat végén.

Férfiaknál a chlamydia jellemzője a vas deferens, a prosztata gyulladása, az esetleges kellemetlen szagú váladékozás, a vizelési nehézség és a perineumba sugárzó fájdalom. Az erekciós diszfunkció nem ritka. A chlamydia nemcsak a szervezetre gyakorolt ​​káros hatásai miatt veszélyes. A szervezetben nem alakul ki immunitás a betegséggel szemben – a gyógyulás után az ember újra megfertőződhet, ha szexuális kapcsolatba kerül egy fertőzött partnerrel.

A chlamydia antibiotikumokkal történő kezelését komplex terápia alkalmazásával végzik, amely magában foglalja az antibiotikum gyógyszerek és helyi hatású szerek szedését. A kezelés során használt szerek kiválasztása a következő tényezőkön alapul:

Ha hasonló etológiájú egyidejű betegségeket diagnosztizálnak, széles hatásspektrumú gyógyszereket kell kiválasztani. A chlamydia diagnosztizálása esetén antibiotikumokat lehet felírni olyan gyógyszerekkel együtt, amelyek segítenek helyreállítani az immunitást és az emésztőszervek jótékony mikroflóráját.

Milyen antibiotikumokat írnak fel leggyakrabban chlamydia kezelésére?

A gyakorlati gyógyászatban a chlamydia elleni antibiotikumok férfiaknál és nőknél eltérően alkalmazhatók. A doxiciklint az egyik leghatékonyabbnak tartják. Hatóanyagai káros hatással vannak a mikroorganizmusok legtöbb ismert törzsére. A szervezetre gyakorolt ​​jótékony hatásait tekintve jelentősen felülmúlja a többi lehetőséget.

Sajnos a mellékhatások tömege nem teszi lehetővé a Doxycycline alkalmazását a betegek széles körében. A szervezet számos negatív reakciót tapasztalhat, például az emésztőrendszer rendellenességei, a candidiasis, azaz a rigó megnyilvánulása.

Egy másik hatékony antibiotikum a chlamydia kezelésére az azitromicin. Használata mellékhatásokat is okozhat, például hányingert és hányást, valamint különféle emésztőrendszeri problémákat.

Doxiciklin Azitromicin

Az azitromicin és a doxiciklin a leghatékonyabb gyógyszerek a chlamydia elleni küzdelemben. A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében probiotikumokat és immunmoduláló gyógyszereket kell együtt szedni.

Milyen egyéb antibiotikumok szükségesek a chlamydia kezelésére?

A chlamydia elleni antibiotikumok elismert gyógymódok hatékonyságuk miatt. Hatása a legtöbb ismert mikrobatípus elpusztítására képes. A gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni. A gyógyszert úgy kell kiválasztani, hogy figyelembe vegyék a szervezet egyedi jellemzőit, a halmozott betegségek jelenlétét, a bioanyagokkal kapcsolatos kutatások eredményeit és egyéb szempontokat.

A leghatékonyabb és legbiztonságosabb antibiotikumok a következő fajták:

A chlamydia elleni antibiotikum-kúrát csak a kezelőorvos által előírt módon szabad bevenni. Annak ellenére, hogy a chlamydia kezelésére szolgáló antibiotikumok jelentős mennyiségben léteznek, bármely gyógyszer csak a kezelőorvos felírása után alkalmazható.

Hogyan választják ki a kezelési rendet

A nők és férfiak szervezetében megtalálható chlamydia különböző stádiumú lehet. Ha a beteg már megkezdte a gyógyszerek szedését, és szünet van, a hatóanyag koncentrációja a vérben csökken. A chlamydia, amely aktívan fejlődött, nem lesz ideje érinteni. Ennek eredményeként védekezési válasz alakul ki, amely után a mikroorganizmusok érzéketlenné válhatnak az aktív antibiotikummal szemben. A betegség gyakran krónikussá válik.

A káros mikroorganizmusok ezen tulajdonsága arra késztette az orvosokat, hogy gyógyszereket írjanak fel, ha krónikus chlamydia-t észlelnek mindkét nemű betegeknél két-négy hétig. A beveendő tabletták első részét nagyra írják fel - ez az úgynevezett „terhelési” adag.

Hozzávetőleges kezelési terv

A chlamydia kezelési rendjének kiválasztása a betegséget okozó vírustörzs kategóriáján alapul. Figyelembe veszik a betegség kialakulásának mértékét.

A férfiak vagy nők chlamydia elleni antibiotikum-kezelésének kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy ezeknek eltérőnek kell lenniük. Fontos figyelembe venni a beteg egyéb egyéni jellemzőit, az allergia kialakulásának lehetőségét és egyéb olyan tényezőket, amelyek a gyógyszer szedésének abbahagyásához vezethetnek.

A chlamydia elleni antibiotikumok szedésének rendje a következő lehet:

• A chlamydia mikroorganizmusok elleni leghatékonyabb gyógyszerek a makrolidok. Alkalmazásuk a következőképpen történik. A Klacidot napi 250 g hatóanyag mennyiségben írják fel. A kezelés folyamata 2 hétig tart. Josamicin - 1 g anyagot használnak az első adagban, majd az adagot felére csökkentik. Egy nap alatt az adagot kétszer kell bevenni, a kezelésnek 10 napig kell lennie. Eritromicint 0,5 g mennyiségben, hat óránként egyszer kell bevenni. Két hétig kezelje a gyógyszert.
• A chlamydia kezelésére a fluorokinolonok csoportjába tartozó gyógyszereket írhatnak fel. Hatékonyságuk alacsony, ezért ritkán írják fel őket. A Pefloxacin gyógyszert 600 mg naponta egyszer kell bevenni. A lomefloxacint naponta egy tablettát írnak fel. A gyógyszeres kezelés időtartama nem haladja meg a 10 napot.
• Amikor megpróbál megszabadulni a chlamydia fertőzéstől, széles spektrumú antibiotikumokat lehet alkalmazni. Clindamycin lehet. Annak érdekében, hogy az eredmény pozitív legyen, a gyógyszert naponta négyszer kell bevenni a kezelőorvos által előírt adagban. A tanfolyam időtartama egy hét.

Az antibiotikumok szedését gyakran probiotikumok és immunerősítők alkalmazása kíséri. Némileg semlegesítik az antibiotikumok hatásából eredő agressziót, aminek köszönhetően az emésztőszervek állapota észrevehetően javul.

A chlamydiától csak primer betegség esetén lehet megszabadulni egy gyógyszeres kezeléssel. Ha a betegség krónikussá vált, átfogó kezelésre van szükség. Ellenkező esetben nagy a kockázata annak, hogy a betegség kiújul.

Krónikus formák esetén a kezelést a következőképpen végezzük:

• A Neovir, Cycloferon alkalmazása injekcióval (a tanfolyam 2 hétig tart);
• A Rovamycint 14 napig kell bevenni (a kezelőorvos utasításai szerint szigorúan be kell tartani, többszöri antibiotikum injekció után);
• Ezenkívül vitaminokat és fizioterápiás eljárásokat is előírhatnak.

Probiotikumok felírása

Antibiotikumos kezelés esetén a gyomor-bél traktus állapota jelentősen romolhat. A gyógyszerek negatív hatásainak csökkentése érdekében a betegeknek probiotikumokat kell szedniük. Segítenek elkerülni a negativitást dysbiosis, emésztési zavarok és így tovább. A leggyakrabban felírt probiotikumok a következők:

A chlamydia megszabadulásának módjaként feltüntetett gyógyszerek bármelyikét csak az orvos egyértelmű utasítása és a kezelési rend kiválasztása után szabad bevenni. Ellenkező esetben a következmények nem lehetnek különösen jók. A betegeknek az antibiotikumok mellett immunmodulátorok és probiotikumok szedése is javasolt, hogy kisimítsa a gyógyszerek agresszív hatását a szervezet szerveire.

A chlamydia hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal. A betegek több mint 95%-a megfelelő kezeléssel meggyógyul.

A Külföldi Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok a doxiciklint vagy az azitromicint ajánlják a chlamydia elleni első számú antibiotikumként.

Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak az akut és tartós fertőzések kezelésében. Számos pozitív vélemény érkezett róluk a betegek és az orvosok részéről. A genitális chlamydia kezelésében az Azithromycin kontra doxiciklin 12 randomizált klinikai vizsgálatának közelmúltbeli elemzése azt mutatta, hogy mindkét gyógyszer nagyon hatékony.

A doxiciklin, mint antibiotikum chlamydia és adagolása előnyei:

1. A doxiciklin (a tetraciklinek egy csoportja) egy régi, bevált és megbízható gyógyszer a chlamydia kezelésére. Hatékonysági szintje meghaladja a 90%-ot. A doxiciklin azonban terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A doxiciklin azonban hatékonyabb lehet, mint az azitromicin a tünetekkel járó húgycsőfertőzések kezelésében férfiaknál.
2. A doxiciklin olcsóbb, mint az azitromicin, és széles körben használják hosszabb ideig. Ennek a gyógyszernek az adagolási rendje azonban kevésbé kényelmes.
3. A doxiciklin adagolása: 100 mg szájon át naponta kétszer 7 napig urogenitális chlamydia (chlamydia urethritis és cervicitis) esetén.
4. Krónikus chlamydia vagy szövődmények esetén a kezelési rend a következő lehet: 200 mg szájon át 1 napon, majd 100 mg 14-21 napon keresztül.
5. A legújabb bizonyítékok szerint az azitromicin egyszeri adagja a rektális chlamydia kezelésében gyakran a kezelés sikertelenségéhez vezet. Ezért a doxiciklin jobb választás lehet a végbélfertőzések kezelésére.

Az azitromicin, mint antibiotikum chlamydia előnyei és adagolása:

• Az azitromicin (az azalidok alosztálya) gyakorlatilag forradalmasította a chlamydia fertőzés kezelését. Ez az egyik legszélesebb körben tanulmányozott chlamydia antibiotikum, hatékonysága eléri a 96%-ot.
• Az azitromicin különösen hatékony a krónikus, tartós genitális chlamydia esetén.
• Az Azithromycin előnye, hogy egyszeri adag bevétele után fejti ki hatását. De a szenvedőnek hét napot kell várnia a kezelés befejezése után, mielőtt újra szexelni kezdhet.
• Az azitromicin terhesség alatti genitális chlamydia fertőzés első vonalbeli kezeléseként javasolt. Bizonyítékok vannak a gyógyszer biztonságosságáról és hatékonyságáról a terhes nők számára.
• Ezenkívül a közelmúltban végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy az azitromicin, immunmoduláló hatásaival, előnyösebb lehet a doxiciklinnel szemben a visszatérő Ch. meddőséghez társuló trachomatis.
• Az azitromicint 1 g szájon át egyetlen adagban kell bevenni. Vagy 500 mg egy adagban 1 napon, majd 250 mg naponta egyszer két napon keresztül.

A betegség indolens formáira az orvosok általában komplex fekvőbeteg-kezelést írnak elő: antibiotikumokat immunterápiával kombinálva. Időtartamát az orvos határozza meg, a beteg általános állapota és a betegség elhanyagoltságának mértéke alapján.

Alternatív antibiotikus kezelési rendek a chlamydia kezelésére

Az eritromicin (a makrolidok egy osztálya) a második vonalbeli választás a chlamydia kezelésére. Ez a gyógyszer olcsó, és terhesség alatt is használható. Az eritromicin azonban kevésbé hatékony, mint a többi ajánlott antibiotikum.

Az eritromicin hátrányai közé tartozik a gyakori adagolás és a gyomor-bélrendszeri zavarok., ami gyakran a gyógyszeres kezelés idő előtti abbahagyásához vezet. Adagolás: 500 mg szájon át naponta 4 alkalommal, heti kúra. Az Ofloxacin és a Levofloxacin (a fluorokinolonok egy csoportja) az eritromicin hatékony alternatívái, de drágábbak és nem kínálnak jelentős előnyöket. Más kinolonok vagy nem megbízhatóan hatékonyak a chlamydia ellen, vagy nem értékelték megfelelően.

Az ofloxacin hatékonysága hasonló a doxiciklinhez és az azitromicinhez (több mint 90%), és jó mellékhatásprofilja van. De ezt a gyógyszert nem írják fel terhes nőknek. Adagolás: 300 mg szájon át naponta kétszer 7 napig. A Levofloxacin farmakológiája és extrakorporális mikrobiológiai aktivitása hasonló az Ofloxacinhoz.

Ezért a Levofloxacin helyettesítheti az Ofloxacint napi egyszeri 500 mg-os adagban 7 napon keresztül. Az amoxicillint (a penicillinek egy csoportja) terhesség alatt írják fel. Nem ez a legjobb antibiotikum a chlamydia megszüntetésére férfiaknál, gyermekeknél és nem terhes nőknél. Amoxicillin adagolás: 500 mg szájon át naponta háromszor 7 napig.

A chlamydia elleni antibiotikumok lehetséges mellékhatásai a következők:

• hasi fájdalom;
• hasmenés;
• hányinger;
• hüvelyi candidiasis nőknél.

Az antibiotikum terápia után a fő figyelmet a bél mikroflóra helyreállítására, a normális májműködés megteremtésére és a gyomornyálkahártya reparatív („korrekciós”) folyamatainak aktiválására kell fordítani.

Gyógyszerek a chlamydia hatásaira és kezelésére férfiak és nők számára

A chlamydia elleni antibakteriális gyógyszerek egyik negatív hatása férfiakra és nőkre az, hogy nem szelektíven választják ki a mikroorganizmusokat, amelyeket „eltávolítanak”. A kezelés során a jó baktériumkolóniák a belekben elpusztulnak a „kártevőkkel” együtt.

Ez a következőkhöz vezet:

• az immunrendszer gyengülése;
• hormonális egyensúlyhiány;
• bőr viszketés;
• álmatlanság;
• sőt olyan hangulati zavarok is, mint a megmagyarázhatatlan szorongás.

Ezért a chlamydia kezelését követően azonnali lépéseket kell tenni a bélrendszer egészségének helyreállítására.

Ebből a célból az orvosok előírják:

• A prebiotikumok összetett szénhidrátok (inulin, laktulóz), amelyek a belekben található hasznos mikroorganizmusok szaporodásának aktivátorai.
• Prebiotikumokat tartalmazó készítmények. Jótékony mikroorganizmusokat tartalmaznak, amelyek benépesítik a vastagbelet, és bizonyos vitaminok (például B12) termelésében szerepet töltenek be, segítik az élelmiszerek emésztését és csökkentik a koleszterinszintet, semlegesítik az emésztés során képződő méreganyagokat. És ez csak egy része hasznos munkájuknak.

A chlamydia fertőzés utáni immunrendszer helyreállítására és megerősítésére a következőket használják:

• multivitaminok;
• gyógynövényes immunstimulánsok;
• az interferon gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek (például Viferon).

A májműködés támogatása és a májsejtek elhalásának megakadályozása érdekében a chlamydia elleni gyógyszerek alkalmazása után hepatoprotektorokat írnak fel férfiak és nők számára. Ezek közé tartozik az alfa-liponsav, a Heptral, a tioktinsav és mások.

A Wobenzym, Phlogenzyme és Wobe-mugos E gyógyszerekkel végzett szisztémás enzimterápia a szervezet egészére hat, lehetővé téve a szabad gyökök „elkapását” és jótékony hatást az immunrendszer sejt- és molekuláris szintű összetevőire. .