A haloperidol fokozza a központi idegrendszer gátló hatását. Szokásos adag demencia kezelésére felnőtteknél

30.04.2019

Haloperidol: használati utasítás és áttekintések

Latin név: Haloperidol

ATX kód: N05AD01

Hatóanyag: haloperidol

Gyártó: Richter Gedeon(Magyarország), Moskhimfarmpreparaty im. N.A. Semashko (Oroszország)

Leírás és fotó frissítése: 12.07.2018

A haloperidol antiemetikus, neuroleptikus és antipszichotikus hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A haloperidol adagolási formái:

Megoldás intravénás és intramuszkuláris injekció 5 mg/ml (1 ml-es ampullákban, 5 db-os kontúr műanyag csomagolásban (raklap), 1, 2 raklap kartondobozban; 1 ml-es ampullákban, 10 db-os kontúrcsíkos kiszerelésben, 1 csomag/csomag kartondoboz);
Oldatos intramuszkuláris beadásra, 5 mg/ml (1 ml-es ampullákban ampulla késsel, 10 db. kartondobozban; 1 ml-es és 2 ml-es ampullákban, 5 db-os buborékcsomagolásban, 1, 2 csomagban kartoncsomagolás;2 ml-es ampullákban, 5 db-os kontúr műanyag csomagolásban (raklap), 1, 2 raklap kartondobozban);
Tabletta: 1 mg (40 db-os üvegben, 1 db kartondobozban; 10 db-os buborékfóliában, 3 db kartondobozban; 20 db buborékcsomagolásban, 2 db kartondobozban); 1,5 mg (10 db buborékcsomagolásban, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 db kartondobozban; 20 vagy 30 db buborékcsomagolásban, 1, 2, 3 kiszerelés kartondobozban; 25 db db buborékcsomagolásban, 2 db kartondobozban, 50 db buborékcsomagolásban, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 db kartondobozban, 50, 100, 500 db-os üvegekben (üvegekben), 600, 1000, 1200 db, 1 üveg csomagolópapírban; 100, 500, 1000 db-os palackokban (lombikban), 1 palackban kartondobozban; polimer tartályban 10, 20, 30, 40, 50, 100 db, 1 tartály kartondobozban); 2 mg (25 db-os dobozban (üvegben), 1 doboz kartondobozban); 5 mg (10 db-os buborékfóliában, 3 vagy 5 buborékcsomagolás kartondobozban; 10 db buborékcsomagolásban, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 db kartondobozban; 15 db-os kiszerelésben buborékcsomagolásban, 2 csomag kartondobozban; 20 vagy 30 db buborékcsomagolásban, 1, 2, 3 csomag kartondobozban; 50 db buborékcsomagolásban, 1, 2 db, 3, 4, 5, 6, 8 , 10 csomag kartondobozban; 30, 100, 500, 1000 db-os palackokban (palackokban), 1 palackban kartondobozban; 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 db-os kannában, 1 doboz csomagolópapírban; polimer tartályban, 10, 20, 30, 40, 50 és 100 db, 1 tartály kartondobozban); 10 mg (10 darab buborékcsomagolásban, 2 csomag kartondobozban; 20 darabos palackokban, 1 palack kartondobozban).

1 tabletta tartalma:

Hatóanyag: haloperidol – 1; 1,5; 2; 5 vagy 10 mg;
Segédösszetevők: burgonyakeményítő, laktóz-monohidrát (tejcukor), orvosi zselatin, talkum, magnézium-sztearát.

1 ml oldatos injekció összetétele a következőket tartalmazza:

Hatóanyag: haloperidol – 5 mg;
Segédkomponensek: tejsav; injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A haloperidol, egy butirofenon-származék, antipszichotikum (neuroleptikum). Kifejezett antipszichotikus, nyugtató és hányáscsillapító hatása van, kis adagokban pedig aktiváló hatást fejt ki. Extrapiramidális rendellenességeket okoz. Gyakorlatilag nincs antikolinerg hatása. Nyugtató hatás A gyógyszert az agytörzs retikuláris képződésének α-adrenerg receptorait blokkoló mechanizmusa miatt biztosítják, az antiemetikus hatás a kemoreceptor trigger zóna dopamin D 2 receptorainak blokkolásának köszönhető. Ha a hipotalamuszban a dopamin receptorok blokkolva vannak, hipotermiás hatás és galaktorrhoea lép fel.

Hosszan tartó használat esetén megváltozik az endokrin állapot, fokozódik a prolaktin termelés, csökken a gonadotrop hormonok termelése az agyalapi mirigy elülső lebenyében.

Farmakokinetika

Szájon át bevéve a haloperidol 60%-a felszívódik, a maximális koncentrációt a vérplazmában 3 óra elteltével éri el. Az eloszlási térfogat 18 l/kg. 92%-a kötődik a plazmafehérjékhez. Könnyen áthatol a hisztohematikus gáton, beleértve a vér-agy gátat is.

A májban metabolizálódik first-pass hatással. A gyógyszer metabolizmusában a CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 izoenzimek vesznek részt. Ez a CYP2D6 inhibitora. Aktív metabolitok nem található. Szájon át történő bevétel esetén a felezési idő 24 óra (12-37 óra).

Az epével (15%) és a vizelettel (40%, 1% változatlan formában) választódik ki. Az anyatejbe kiválasztódik.

Használati javallatok

A haloperidol javallatai:

Krónikus és akut pszichotikus rendellenességek, beleértve a skizofréniát, epilepsziát, mániás-depressziós és alkoholos pszichózisokat;
Pszichomotoros izgatottság, hallucinációk és téveszmék különböző eredetű;
Huntington koreája;
Izgatott depresszió;
oligofrénia;
Dadogás;
Viselkedési zavarok gyermekkorban és időskorban (beleértve gyermekkori autizmusés hiperreaktivitás gyermekeknél);
Tourette-betegség;
Csuklás és hányás (hosszan tartó és terápiának ellenálló);
Pszichoszomatikus rendellenességek;
Hányinger és hányás a kemoterápia során (kezelés és megelőzés).

Ellenjavallatok

A központi idegrendszer súlyos mérgező depressziója idegrendszer kábítószer okozta;
A központi idegrendszer betegségei, extrapiramidális rendellenességek tüneteivel, hisztériával, depresszióval, különböző etiológiájú kómával;
Terhesség és szoptatás;
3 év alatti gyermekek;
A gyógyszer összetevőivel és más butirofenon-származékokkal szembeni túlérzékenység.

Az utasításoknak megfelelően a Haloperidolt óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek/állapotok esetén:

Zárt szögű glaukóma;
Epilepszia;
Szív- és érrendszeri betegségek dekompenzáció tüneteivel, szívizom vezetési zavarokkal, a QT-intervallum megnyúlásával vagy a QT-intervallum megnyúlásának kockázatával (beleértve a hypokalaemiát és az egyidejű alkalmazást gyógyszerek ami meghosszabbíthatja a QT-intervallumot);
Vese- és/vagy májelégtelenség;
Légzési és pulmonális szívelégtelenség, beleértve a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és az akut fertőző betegségeket;
tirotoxikózis;
Krónikus alkoholizmus;
Prosztata hiperplázia vizeletvisszatartással;
Egyidejű alkalmazás antikoagulánsokkal.

A Haloperidol használati utasítása: módszer és adagolás

A Haloperidol tablettákat szájon át, étkezés előtt 30 perccel kell bevenni. A felnőttek egyszeri kezdő adagja 0,5-5 mg, a beadás gyakorisága napi 2-3 alkalommal. Idős betegek számára egyszeri adag nem haladhatja meg a 2 mg-ot.

A beteg terápiára adott válaszától függően az adagot fokozatosan emelik, általában napi 5-10 mg-ra. Nagyobb adagokat (több mint 40 mg naponta) alkalmaznak egyes esetekben Nélkül kísérő betegségekés rövid ideig.

Gyermekek esetében az adagot általában a testtömeg alapján számítják ki - 0,025-0,075 mg/kg naponta 2-3 adagban.

A Haloperidol intramuszkuláris beadásakor a kezdeti egyszeri adag felnőtteknél 1-10 mg, az ismételt injekciók közötti intervallum 1-8 óra lehet.

Intravénás beadásra a Haloperidolt egyetlen 0,5-50 mg-os dózisban írják fel, az ismételt beadás dózisát és az alkalmazás gyakoriságát az indikációk és a klinikai helyzet határozza meg.

A maximális napi adag felnőttek számára orális és intramuszkuláris adagolás esetén napi 100 mg.

Mellékhatások

A terápia során bizonyos testrendszerek rendellenességei alakulhatnak ki:

Szív- és érrendszer: haloperidol nagy dózisban történő alkalmazása esetén - tachycardia, artériás hipotenzió, szívritmuszavar, elektrokardiogram (EKG) változások, beleértve a flutter jeleit, a kamrafibrillációt és a megnövekedett QT-intervallumot;
Központi idegrendszer: álmatlanság, fejfájás, nyugtalanság, szorongás és félelem érzése, izgatottság, álmosság (különösen a terápia kezdetén), akathisia, eufória vagy depresszió, epilepsziás roham, letargia, paradox reakció kialakulása (hallucinációk, pszichózis súlyosbodása) ); hosszú távú kezelés esetén - extrapiramidális rendellenességek, beleértve a tardív diszkinéziát, a tardív dystonia és a malignus neuroleptikus szindrómát;
Emésztőrendszer: a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása esetén - hasmenés vagy székrekedés, szájszárazság, csökkent étvágy, nyálkiválasztás, hányás, hányinger, funkcionális zavarok máj a sárgaság kialakulásáig;
Endokrin rendszer: rendellenességek menstruációs ciklus, fájdalom benne emlőmirigyek, gynecomastia, hiperprolaktinémia, fokozott libidó, csökkent potencia, priapizmus;
Hematopoietikus rendszer: ritkán - agranulocitózis, leukocitózis, átmeneti és enyhe leukopenia, monocitózisra való hajlam és enyhe eritropénia;
Látószerv: retinopátia, szürkehályog, csökkent látásélesség és akkomodáció;
Anyagcsere: perifériás ödéma, hiper- és hipoglikémia, fokozott izzadás, hyponatraemia, súlygyarapodás;
Bőrgyógyászati reakciók: pattanásos és makulopapuláris bőrelváltozások; ritkán - alopecia, fényérzékenység;
Allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütés, laryngospasmus, hörgőgörcs, hyperpyrexia;
A kolinerg hatásból eredő hatások: nyálcsökkenés, szájszárazság, székrekedés, vizeletvisszatartás.

Túladagolás

Tünetek: izommerevség, remegés, eszméletvesztés, álmosság, csökkent (egyes esetekben fokozott) vérnyomás. Súlyos esetekben előfordul kóma, sokk, légzésdepresszió.

Túladagolás kezelése szájon át történő bevétel esetén: gyomormosás javasolt, aktív szenet írnak elő. Légzésdepresszió esetén mesterséges lélegeztetést végzünk. A vérkeringés javítása érdekében javasolt intravénás beadás albumin oldat vagy plazma, noradrenalin. Az epinefrin használata szigorúan tilos. Az extrapiramidális tünetek csökkentésére antiparkinson gyógyszereket és központi antikolinerg gyógyszereket alkalmaznak. A dialízis hatástalan.

Túladagolás kezelése intravénás vagy intramuszkuláris adagolással: antipszichotikus terápia abbahagyása, korrektorok alkalmazása, glükóz oldat intravénás beadása, diazepam, B-vitaminok, C-vitamin, nootropikumok, tüneti terápia.

Különleges utasítások

A gyógyszer parenterális alkalmazása gyermekeknél nem javasolt.

Idős betegeknek általában alacsonyabb kezdő adagra és lassabb adagtitrálásra van szükségük. Ezeket a betegeket az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának fokozott valószínűsége jellemzi. Időben azonosítani korai jelei tardív dyskinesia esetén a betegek állapotának gondos monitorozása javasolt.

Tardív diszkinézia kialakulása esetén a Haloperidol adagját fokozatosan csökkenteni kell, és másik gyógyszert kell felírni.

Bizonyíték van arra, hogy a tünetek megjelenhetnek a terápia során diabetes insipidus, a glaukóma súlyosbodása, azzal hosszú távú kezelés– limfomonocitózis kialakulásának tendenciája.

Antipszichotikumokkal történő kezelés esetén a neuroleptikus malignus szindróma kialakulása bármikor lehetséges, de leggyakrabban röviddel a gyógyszer szedésének megkezdése után, vagy a beteg egyik antipszichotikus gyógyszerről másikra való átvitele után, az adag emelése után vagy egy másik pszichotróp szerrel kombinált terápia során. drog.

A Haloperidol alkalmazása során kerülni kell az alkoholfogyasztást.

A terápia során potenciálisan nem szabad részt vennie veszélyes fajok olyan tevékenységek, amelyek nagy sebességű pszichomotoros reakciókat és intenzív figyelmet igényelnek.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség és szoptatás ideje alatt a Haloperidol alkalmazása tilos.

Használata gyermekkorban

Tilos a Haloperidol alkalmazása 3 évesnél fiatalabb betegek kezelésére. Ennél idősebb gyermekeknél parenterális adagolás A gyógyszert az orvos speciális felügyelete mellett kell elvégezni. Miután elérte terápiás hatás Haloperidol tablettára javasolt áttérni.

Károsodott veseműködés esetén

Nál nél súlyos betegségek vese gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

Májműködési zavarok esetén

Súlyos májbetegségek esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

Használata idős korban

Idős betegek kezelésekor a haloperidol parenterális adagolását speciális orvosi felügyelet mellett kell végezni. A terápiás hatás elérése után ajánlatos áttérni a gyógyszer orális adagolására.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a Haloperidolt bizonyos gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, figyelembe kell venni az ilyen kölcsönhatások lehetséges következményeit:

A központi idegrendszerre (CNS) depresszív hatású gyógyszerek, etanol: légzésdepresszió és hipotenzív hatás, fokozott központi idegrendszeri depresszió;
Antikonvulzív szerek: az epileptiform rohamok gyakoriságának és/vagy típusának változása, valamint a haloperidol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában;
Extrapiramidális reakciókat okozó gyógyszerek: az extrapiramidális hatások fokozott súlyossága és gyakorisága;
Triciklikus antidepresszánsok (beleértve a dezipramint): csökkent anyagcsere, fokozott görcsrohamok kockázata;
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a haloperidol hatásának fokozása;
Antikolinerg hatású gyógyszerek: fokozott antikolinerg hatások;
Béta-blokkolók (beleértve a propranololt): súlyos artériás hipotenzió kialakulása;
Közvetett antikoagulánsok: hatásuk csökkentése;
Lítium-sók: kifejezettebb extrapiramidális tünetek kialakulása;
Venlafaxin: a haloperidol emelkedett plazmakoncentrációja;
Imipenem: átmeneti artériás hipertónia kialakulása;
Guanetidin: csökkenti vérnyomáscsökkentő hatását;
Izoniazid: növeli koncentrációját a vérplazmában;
Indometacin: zavartság, álmosság;
Rifampicin, fenitoin, fenobarbitál: a haloperidol koncentrációjának csökkenése a vérplazmában;
Metildopa: zavartság, nyugtató hatású, demencia, depresszió, szédülés;
Karbamazepin: a haloperidol fokozott metabolizmusa. Neurotoxicitás tünetei jelentkezhetnek;
Levodopa, pergolid: terápiás hatásuk csökkenése;
Kinidin: a haloperidol megnövekedett plazmakoncentrációja;
Morfin: myoclonus kialakulása;
Cisaprid: a QT-intervallum megnyúlása az EKG-n;
Fluoxetin: extrapiramidális tünetek és dystonia kialakulása;
Fluvoxamin: a haloperidol koncentrációjának növekedése a vérplazmában, amelyet toxikus hatás kísér;
Epinefrin: nyomást kifejtő hatásának „perverziója”, amely tachycardia és súlyos artériás hipotenzió kialakulásához vezet.

Analógok

A Haloperidol analógjai: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol decanoate, Halomond, Halopril, Senorm.

Tárolási feltételek

Száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva tárolandó.

Legjobb megadás dátuma:

Oldatos injekció – 5 év 15-30 °C hőmérsékleten;
Tabletták - 3 év, legfeljebb 25 °C hőmérsékleten.

Különféle eredetű pszichomotoros izgatottság ( mániás állapot, oligofrénia, pszichopátia, skizofrénia, krónikus alkoholizmus), téveszmék és hallucinációk (paranoid állapotok, akut pszichózis), Gilles de la Tourette szindróma, Huntington-kóre, pszichoszomatikus rendellenességek, viselkedési zavarok időseknél, ill. gyermekkor, dadogás, hosszan tartó és kezelésnek ellenálló hányás és csuklás. Haloperidol-dekanoát esetén: skizofrénia (fenntartó terápia).

A Haloperidol gyógyszer felszabadulási formája

Tabletta 50 darabos, egyenként 0,0015 g és 0,005 g kiszerelésben

A Haloperidol gyógyszer farmakodinámiája

Blokkolja a posztszinaptikus dopaminerg receptorokat, amelyek a mezolimbikus rendszerben (antipszichotikus hatás), a hipotalamuszban (hipotermiás hatás és galaktorrhea), a hányásközpont trigger zónájában, az extrapiramidális rendszerben találhatók; gátolja a központi alfa-adrenerg receptorokat. Gátolja a mediátorok felszabadulását, csökkenti a preszinaptikus membránok permeabilitását, megzavarja a fordított neuronális felvételt és lerakódást.

Megszünteti a tartós személyiségváltozásokat, téveszméket, hallucinációkat, mániát, és növeli a környezet iránti érdeklődést. Befolyásolja az autonóm funkciókat (csökkenti az üreges szervek tónusát, a gyomor-bél traktus motilitását és szekrécióját, megszünteti az érgörcsöket) izgatottsággal, szorongással és halálfélelemmel járó betegségekben. Hosszú távú használat endokrin állapot megváltozásával jár, az agyalapi mirigy elülső lebenyében a prolaktin termelése fokozódik és a gonadotrop hormonok termelése csökken.

A Haloperidol gyógyszer farmakokinetikája

Szájon át bevéve 60%-a felszívódik. Plazmafehérje kötődés - 92%. Tmax orális beadás esetén - 3-6 óra, intramuszkuláris beadással - 10-20 perc, intramuszkulárisan elnyújtott formában (haloperidol-dekanoát) - 3-9 nap (egyes betegeknél, különösen időseknél - 1 nap). Intenzíven eloszlik a szövetekben, mert könnyen átjut a hisztohematikus akadályokon, beleértve a BBB-t is. Vss 18 l/kg. A májban metabolizálódik, az első áthaladás hatása a májon megy keresztül. A plazmakoncentráció és a hatások közötti szoros összefüggést nem állapították meg. T1/2 orális adagolás esetén - 24 óra (12-37 óra), intramuszkuláris beadás esetén - 21 óra (17-25 óra), intravénás beadás esetén - 14 óra (10-19 óra), haloperidol-dekanoát esetén - 3 hét (egyszeri vagy többszöri adag). A vesével és az epével választódik ki.

A Haloperidol gyógyszer alkalmazása terhesség alatt

Terhesség alatt ellenjavallt.

A kezelést a kezelés alatt abba kell hagyni szoptatás(bejut az anyatejbe).

Ellenjavallatok a Haloperidol gyógyszer használatához

Túlérzékenység, a központi idegrendszer súlyos mérgező depressziója vagy kábítószer-használat által okozott kóma; a központi idegrendszer megbetegedései, amelyeket piramis és extrapiramidális tünetek kísérnek (beleértve a Parkinson-kórt), epilepszia (csökkenhet rohamküszöb), nehéz depressziós rendellenességek(esetleg súlyosbodhatnak a tünetek) szív-és érrendszeri betegségek dekompenzáció tüneteivel, terhesség, szoptatás, életkor 3 éves korig.

A Haloperidol gyógyszer mellékhatásai

Kívülről a szív-érrendszerés vér (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, artériás hipotenzió/hipertónia, QT-intervallum megnyúlása, kamrai aritmia, EKG-változások; Hirtelen halálesetekről, a QT-intervallum megnyúlásáról és torsade de pointesről (TdP) számoltak be (lásd Óvintézkedések); átmeneti leukopenia és leukocytosis, eritropénia, vérszegénység, agranulocitózis.

A légzőrendszerből: laryngospasmus, bronchospasmus.

A gyomor-bél traktusból: étvágytalanság, székrekedés/hasmenés, fokozott nyálfolyás, hányinger, hányás, szájszárazság, károsodott májműködés, obstruktív sárgaság.

Kívülről urogenitális rendszer: az emlőmirigyek felszaporodása, szokatlan tejelválasztás, masztalgia, gynecomastia, menstruációs rendellenességek, vizeletvisszatartás, impotencia, fokozott libidó, priapizmus.

Kívülről bőr: makulopapuláris és aknészerű bőrelváltozások, fényérzékenység, alopecia.

Egyéb: malignus neuroleptikus szindróma, hipertermia, izommerevség, eszméletvesztés kíséretében; hiperprolaktinémia, izzadás, hiperglikémia/hipoglikémia, hyponatraemia.

A Haloperidol gyógyszer beadási módja és adagolása

Szájon át, étkezés előtt fél órával (tejjel bevehető, hogy csökkentse a gyomornyálkahártya irritációját).

A kezdeti napi adag 0,5-5 mg, 2-3 adagra osztva. Ezután az adagot fokozatosan 0,5-2 mg-mal (rezisztens esetekben 2-4 mg-mal) emeljük a kívánt terápiás hatás eléréséig. A maximális napi adag 100 mg. Átlagosan a terápiás dózis 10-15 mg/nap, együtt krónikus formák skizofrénia 20-40 mg/nap, rezisztens esetekben 50-60 mg/nap. A kezelés időtartama átlagosan 2-3 hónap. Fenntartó adagok (az exacerbáción kívül) 0,5-5 mg/nap (az adagot fokozatosan csökkentik).

3-12 éves gyermekek (15-40 kg testtömeg) - 0,025-0,05 mg/ttkg/nap 2-3 alkalommal naponta, legfeljebb 5-7 naponként emelve a napi adagot 0,15-ig. mg/kg.

Az idős és legyengült betegek a szokásos felnőtt adag 1/3-1/2-ét írják fel, legfeljebb 2-3 naponta emelve.

Hányáscsillapítóként 1,5 mg-ot írnak fel.

A pontosabb adagolás érdekében a gyógyszer eltérő adagolási formájára, például szájon át szedhető cseppekre lehet szükség.

Haloperidol túladagolása

Tünetek: súlyos extrapiramidális rendellenességek, artériás hipotenzió, álmosság, letargia, súlyos esetek- kóma, légzésdepresszió, sokk.

Kezelés: nincs specifikus ellenszer. Lehetséges gyomormosás, utólagos időpont egyeztetés aktív szén(ha a túladagolás lenyeléssel jár). Légzésdepresszió esetén - gépi lélegeztetés, kifejezett vérnyomáscsökkenés mellett - plazmapótló folyadékok, plazma, noradrenalin (de nem adrenalin!) bevezetése, az extrapiramidális rendellenességek súlyosságának csökkentésére - centrális antikolinerg blokkolók és antiparkinson szerek.

A Haloperidol gyógyszer kölcsönhatásai más gyógyszerekkel

Fokozza a vérnyomáscsökkentők, opioid fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, barbiturátok, alkohol hatását, gyengíti a közvetett antikoagulánsok hatását. Gátolja a triciklusos antidepresszánsok metabolizmusát (plazmaszintjük nő), és növeli a toxicitást. A karbamazepin hosszú távú alkalmazása esetén a haloperidol plazmaszintje csökken (az adagot növelni kell). Lítiummal kombinálva encephalopathia-szerű szindrómát okozhat.

Óvintézkedések a Haloperidol szedése során

Megnövekedett mortalitás a demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idősebb betegeknél. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA)1 szerint az antipszichotikumok növelik az idős betegek mortalitását a demenciával összefüggő pszichózis kezelése során. A 17 placebo-kontrollos vizsgálat (10 hétig tartó) elemzése atípusos antipszichotikumokat szedő betegeken a gyógyszerrel összefüggő mortalitás 1,6-1,7-szeres növekedését mutatta ki a placebót kapó betegekhez képest. A tipikus 10 hetes kontrollos vizsgálatokban a gyógyszernek tulajdonítható halálozási arány körülbelül 4,5% volt, szemben a placebo-csoport 2,6%-ával. Bár a halálozás okai eltérőek voltak, legtöbbjük szív- és érrendszeri problémákkal (például szívelégtelenség, hirtelen halál) vagy tüdőgyulladással volt összefüggésben. Megfigyelési vizsgálatok azt sugallják, hogy az atípusos antipszichotikumokhoz hasonlóan a hagyományos antipszichotikumokkal való kezelés is összefüggésbe hozható a mortalitás növekedésével.

Tardív diszkinézia. Más antipszichotikumokhoz hasonlóan a haloperidol is társult a tardív diszkinézia kialakulásához, egy olyan szindrómához, amelyet önkéntelen mozgások jellemeznek (egyes betegeknél előfordulhat hosszan tartó kezelés alatt vagy után drog terápia megszűnt). A tardív dyskinesia kialakulásának kockázata nagyobb az idősebb betegeknél a kezelés alatt nagy dózisok, főleg nőknél. A tünetek tartósak, és egyes betegeknél visszafordíthatatlanok: a nyelv, az arc, a száj és az állkapocs ritmikus akaratlan mozgása (például a nyelv kiemelkedése, az orcák felfújása, az ajkak összeráncolása, ellenőrizetlen rágómozgások), néha a végtagok és a törzs akaratlan mozgása kísérheti. Tardív dyskinesia kialakulása esetén javasolt a gyógyszer abbahagyása.

A disztóniás extrapiramidális rendellenességek leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, valamint a kezelés kezdetén fordulnak elő; a haloperidol abbahagyása után 24-48 órán belül enyhülhet. A Parkinson-kóros extrapiramidális hatások gyakrabban alakulnak ki időseknél, és a kezelés első napjaiban vagy a hosszú távú kezelés során észlelhetők.

Szív- és érrendszeri hatások. Haloperidolt kapó betegeknél beszámoltak hirtelen halálról, QT-megnyúlásról és torsades de pointesről. Óvatosan kell eljárni, ha olyan betegeket kezelnek, akiknél hajlamosak a QT-intervallum megnyúlására, beleértve a elektrolit-egyensúlyzavar (különösen hypokalaemia és hypomagnesemia), olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot. A haloperidollal történő kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell az EKG-t, a vérképet és értékelni kell a májenzimek szintjét. A terápia során a betegeknek tartózkodniuk kell a szükséges potenciálisan veszélyes tevékenységektől fokozott figyelem, gyors mentális és motoros reakciók.

A haloperidol egy komoly gyógyszer, amelyet különféle mentális rendellenességekben szenvedők kezelésére használnak. Ugyanakkor hányáscsillapító hatása is van. Csak receptre kapható. A Haloperidolról szóló betegek véleménye eltérő. Sokan azt állítják, hogy az antipszichotikum segít megszüntetni rögeszmés állapotokés visszanyeri egészségét. Mások úgy vélik, hogy a gyógyszer nehezen tolerálható, és helyette pozitív hatás csak még rosszabbul érzi magát.

Hogyan hatnak a tabletták?

Mielőtt elkezdené szedni erős orvosság a betegek tanulmányozzák a Haloperidol használati utasítását és az erről szóló véleményeket.

A gyógyszer fő hatóanyaga a haloperidol. Ez a butirofenon csoportba tartozó anyag, amely gyorsan felszívódik a vérben, és a gyógyszer bevétele után 3-6 órával kezd hatni.

Két adagban kapható:

1,5 mg.
5 mg.

1 csomagban 10-100 tabletta található.

A gyógyszer közvetlenül hat az agyra - blokkolja az egyes receptorokat:

hipotalamusz;
trigger zóna;
extrapiramidális és mezolimbikus rendszer.

Lassítja a neurotranszmitterek felszabadulását, megzavarja a lerakódást és az idegsejtek felvételét. Ennek a hatásnak köszönhetően az anyag a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

nyugtatók;
antipszichotikumok;
hányáscsillapító.

Az antipszichotikummal hosszú ideig tartó terápián átesett betegek szerint rendkívül negatív hatással van a szervezet állapotára. Mérgező hatással van a májra és más szervekre. Az agyi receptorok blokkolása elfedi a mérgezés egyéni tüneteit, így az ember először nem érez semmilyen problémát. Az orvosok nem tagadják ezt a tényt, ezért nem írnak fel gyógyszert, hacsak nem szükséges.

Cseppek

A Ratiopharm neuroleptikumát 30 vagy 100 ml-es palackokban értékesítik. A tabletta formájában lévő gyógyszerrel azonos indikációkkal rendelkezik. 1 ml-ben - 2 mg hatóanyag. Az adagolást egyénileg választják ki. A használat megkezdése után a nyugtató hatás azonnal megjelenik. Antipszichotikus hatás csak 3 hét rendszeres használat után érhető el.

A Haloperidol cseppekről szóló vélemények pozitívabbak. A betegek a legkevesebb mellékhatást észlelték, különösen a gyomor-bél traktus. Dózisforma attól függően van kiválasztva:

diagnózis;
a beteg kora és neme;
egészségi állapot és vizsgálati eredmények;
továbbiakat venni stb.

A cseppeket nem mindig használják fő gyógyszerként. A súlyos mentális zavarokkal küzdő betegek 2-3 gyógyszert kaphatnak egyszerre, így nehéz megmondani, hogy mi hat negatívan és mit ad. mellékhatások. Minden attól függ egyéni jellemzők egyéni személy.

A „Haloperidol” cseppekről szóló áttekintések és a használati utasítás olyan információkat tartalmaznak, amelyek szerint a gyógyszert ebben a formában kényelmesen be lehet adni a gyermekeknek, lével, vízzel keverve vagy egy darab cukorra csepegtetve.

Megoldás

Injekciós készítmények készülnek különböző gyártóktól 5 mg-os adagban. A legolcsóbbak a hazaiak, például az Akrikhin cégtől. A Richterek drágábbak.

A gyógyszereket intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A kezelést orvos szigorú felügyelete mellett végzik, a vizsgálati eredmények időszakos ellenőrzése mellett.

Az antipszichotikus injekciót kapó betegek úgy vélik, hogy az ilyen típusú terápia jobban tolerálható, mint a tabletták és cseppek. Ez azonban a megfelelően kiválasztott rendszertől és a termék rendeltetésszerű használatától függ.

A vérplazmában a maximális koncentrációt az intramuszkuláris beadás után 20 perccel figyelték meg. Intravénás injekcióval - gyorsabb. A javulás szinte azonnal megfigyelhető:

a szorongás eltűnik;
felgyorsult szívverés és a félelem érzése eltűnik;
az alvás javul;
az agresszió csökken.

Néhány hét leforgása alatt a pszichoszomatikus rendszer működése javul, és a következők eltűnnek vagy csökkennek:

rögeszmés állapotok;
hallucinációk;
félrebeszél;
pszichózisok.

A Haloperidol injekció formájában történő egyes áttekintései igazolják hatékonyságát. Az emberek azt mondják, hogy felébreszti az érdeklődést az élet iránt. A korrektorokat injekciókkal vagy cseppekkel párhuzamosan írják fel. Szabályozzák a beteg állapotát, kiküszöbölnek néhányat mellékhatások. Sok orvos szükségesnek tartja alkalmazásukat, mások azzal érvelnek, hogy nem mindig szükséges. Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik kis dózisú antipszichotikumot kapnak, és nem észlelik egészségi állapotuk romlását, könnyen nélkülözhetik őket.

Kiterjesztett forma

A termék a Haloperidol analógja, az erről szóló vélemények jelentős különbségeket mutatnak. Olajos oldat formájában kapható. Haloperidol-dekanoátot tartalmaz.

1 ml-es ampullákban értékesítik. Mindegyik 50 mg hatóanyagot tartalmaz, ami 10-szerese a hagyományos oldatok adagjának. Ez a gyógyszerforma olyan betegek kezelésére szolgál, akik hosszú távú terápiát igényelnek, például skizofréniában vagy súlyos mentális zavarokban.

Csak intramuszkulárisan és orvosi felügyelet mellett adják be. Az injekcióhoz szükséges anyag mennyiségét személyenként egyénileg választják ki. Átlagosan 10-15-ször haladja meg a hagyományos antipszichotikumok adagját. Például, ha 5 mg-ot tabletta formájában vesz be, a betegnek 50-75 mg-ot (1-1,5 ampulla) kell beadnia. Az ismételt injekciókat havonta egyszer meg kell ismételni.

A Decanoate lenyűgöző ellenjavallatokkal rendelkezik:

terhesség és szoptatás;
gyermekkor;
máj-, veseelégtelenség;
szívműködési zavarok;
epilepszia és így tovább.

Néha a pszichiáterek kombinálják a dekanoátot és az orális gyógyszert.

A hosszú hatású Haloperidolról szóló vélemények gyakran pozitívak. Sok beteg számára ez a fajta kezelés a legkényelmesebb. Feljegyzett mellékhatások:

gyengeség;
túlzott nyálzás;
asthenia;
fásultság;
depresszió;
nem hajlandó felkelni az ágyból;
vágy, hogy üljön, dőljön a falnak, hogy ne veszítse el az uralmat a teste felett.

Megjelenésük okai eltérőek lehetnek:

a termék nem megfelelő;
az adagot helytelenül számítják ki;
lektorra van szüksége;
a gyógyszernek nem volt ideje hatni, és a nem kívánt érzések az alapbetegséghez kapcsolódnak.

A haloperidol-dekanoátról szóló vélemények azt mutatják, hogy párhuzamos alkalmazásra van szükség:

antidepresszánsok;
dopamint felszabadító szerek (szulpirid, eglonil);
mások.

A kezelés alatt a gyógyszerek önbeadása tilos.

Javallatok

A neuroleptikumokat régóta használják a pszichiátriában. A terápiát otthon vagy speciális intézményekben végzik. A butirofenon csoportba tartozó anyagot a következő patológiák kezelésére használják:

a skizofrénia minden formája;
oligofrénia;
pszichózis;
mániás-depresszív rendellenességek;
alkoholizmus;
pszichopátia;
paranoid állapotok;
Huntington koreája;
Gilles de la Tourette szindróma;
rendellenességek a pszichoszomatikus rendszerben;
gyermekkori betegségek (hiperaktivitás, dadogás és mások);
változások az idősebb korcsoportba tartozó emberek viselkedésében;
egyéb pszichomotoros reakciók.

A pszichiátriai klinikák betegei nem hagynak pozitív véleményeket a Haloperidolról. Ez gyógyszerkészítmény ott büntetésül használták különféle fegyelmi vétségekért.

Azok a betegek, akik tapasztaltak ilyen típusú injekciót, azt mondják, hogy „zöldségnek” érezték magukat. Megjegyezték:

túlzott nyálzás;
érzelmi instabilitás megnyilvánulása;
a külvilág iránti érdeklődés elvesztése.

Ha helyesen írják fel, az antipszichotikum ellenkező hatással van a pszichére:

visszaadja az embert a normális életbe;
elnyomja a rögeszmés gondolatokat;
kiküszöböli a hangokat és egyéb hallucinációkat.

Használata gyermekkorban

A neuroleptikum 3 évesnél idősebb gyermekek kezelésére javallt. Leggyakrabban cseppeket használnak erre. A gyógyszer korai életkorban történő szedésének indikációi:

hiperaktivitás;
mentális retardáció;
autizmus;
skizofrénia és egyéb rendellenességek.

A gyermekek szülei gyakran negatív véleményeket hagynak a "Haloperidol" gyógyszerről. Ezek szerint többet árt, mint használ.

Modern neuroleptikumok:

Gyengédebb hatással vannak a pszichére.
Minimális mellékhatásuk van.
Alacsony toxikus.

Az egyetlen hátránya a költség. Sok szülő azonban hajlandó sok pénzt költeni gyermeke megsegítésére.

Az emberek véleménye a Haloperidolról azt mutatja, hogy a szovjet idők óta használják a skizofrénia kezelésére pszichiátriai klinikákon, ezért mielőtt gyermekeknek adná, olvassa el az utasításokat és a mellékjavallatok listáját.

Antipszichotikumot akkor alkalmaznak gyermekek kezelésére, ha más módszerek hatástalanok voltak, és a diagnózis valóban komoly.

Egyes pszichiáterek habozás nélkül írnak fel gyógyszert 3 év alatti gyermekek számára, tudva kb lehetséges következményei. A szülőket nem szabad egyedül vezetni és más intézményekkel konzultálni.

Néhány anya teljesen visszautasította a terápiát, és nem bánta meg. Szerintük ha egy gyerek beteg, például autista, akkor jobb, ha gonddal és odafigyeléssel veszi körül, mintsem ilyen szerekkel tömje.

Idősek kezelése

Az életkor előrehaladtával az idegrendszer működése romlik. Megszállott állapotok jelennek meg, és azok a patológiák, amelyekre hajlamosak voltak, súlyosbodnak. Megjelenésüket a következők befolyásolják:

stresszt szenvedett;
rossz szokások;
minden szerv és rendszer természetes öregedése.

70-80 év után az emberek, akik nem szenvednek mentális betegség, szenvednek: álmatlanság, éjszakai séta, delírium, hallucinációk, memóriazavar. Ebben az esetben a butirofenon sorozatból származó anyag pozitív hatással van a betegre.

A kezelésben nincs különbség, de az idősebb embereknek minimális adaggal kell kezdeniük. Ha a gyógyszer nehezen tolerálható, abba kell hagyni.

A haloperidol a neuroleptikumok csoportjába tartozó gyógyszer, antipszichotikus hatással van az emberi szervezetre. A használati utasítását részletesebben megvizsgálom.

Mi a Haloperidol összetétele és felszabadulási formája?

A gyógyszeripar lapos, hengeres, ferde tabletta formájában állít elő gyógyszereket fehér vagy kiskorúval sárgás árnyalat. A készítmény hatóanyaga a haloperidol. A gyógyszer segédvegyületei: burgonyakeményítő, tejcukor, talkum, orvosi zselatin, ezen kívül van magnézium-sztearát.

A gyógyszert tíz darabos kontúr kiszerelésben, kartondobozba csomagolva állítják elő, vagy tablettákat 100 darabos polimer tégelyekben állítanak elő, ezeket sötét hely, ahová gyerekek nem léphetnek be, legfeljebb 25 fokos hőmérsékleten. A gyógyszert recept alapján adják ki a betegnek. A felhasználhatósági idő három év, ezt követően a termék használata ellenjavallt.

Mi a Haloperidol hatása?

A neuroleptikus haloperidol a butirofenon-származékok közé tartozik. Kifejezett antipszichotikus hatása van a páciens testére, és hányáscsillapító hatása is van. Ezenkívül megfigyelték a gyógyszer enyhe nyugtató hatását.

Az antipszichotikus hatás az agy limbikus és mezokortikális zónáiban található központi dopamin és adrenerg receptorok blokkolására épül. Az úgynevezett extrapiramidális rendszer dopaminerg struktúráival való kölcsönhatás extrapiramidális rendellenességekhez vezet.

A haloperidol fokozhatja a hatásokat altató, opioid fájdalomcsillapítók, valamint az arra szánt gyógyszerek Általános érzéstelenítésés egyéb, a központi idegrendszer működését gátló gyógyszerek. A hatóanyag felszívódik a vékonybél passzív diffúzió miatt biohasznosulása 70%. Maximális koncentráció 3-6 órán belül megtörténik. Ennek az antipszichotikumnak a hatóanyaga 90%-ban fehérjéhez kötődik.

A szövetekben az aktív komponens koncentrációja magasabb, mint a vérplazmában. A gyógyszer a májban metabolizálódik, 40% -a a vesén keresztül, 60% -a a széklettel ürül. A felezési idő átlagosan 24 óra.

Mik a Haloperidol alkalmazásának javallatai?

A gyógyszert szigorúan a kezelőorvos által előírt módon kell alkalmazni a következő esetekben:

Akut és krónikus pszichózisok jelenlétében, kíséretében pszichoszomatikus rendellenességek, izgatottság, hallucinációk, téveszmék, valamint mániás állapot;
Viselkedési zavarokkal, valamint személyiségváltozásokkal, Gilles de la Tourette szindrómával;
A szer hatásos tic jelenlétében, a Gettington-féle chorea mellett;
Hosszan tartó hányás és csuklás esetén, beleértve a daganatellenes kezeléssel kapcsolatosakat is.

Ezenkívül a Haloperidolt premedikációként használják, mielőtt azonnali műtéti beavatkozás.

Milyen ellenjavallatok vannak a Haloperidol használatára?

A használati utasítás tiltja a Haloperidol gyógyszer használatát a következő esetekben:

Ne alkalmazza a gyógyszert a központi idegrendszer xenobiotikumok által okozott súlyos toxikus depressziója esetén, valamint különböző eredetű kómák esetén;
Terhesség alatt;
Három éves korig;
A központi idegrendszer egyes betegségeiben, amelyeket extrapiramidális és piramidális rendellenességek kísérnek, például Parkinson-kór;
laktáció alatt;
Nál nél túlérzékenység egyes butirofenon-származékokhoz;
Laktóz intolerancia esetén, emellett laktázhiány fennállása esetén.

A haloperidolt óvatosan alkalmazzák dekompenzált betegek jelenlétében szív- és érrendszeri rendellenességek, súlyos máj- és vesekárosodással, epilepsziával, bronchiális asztma, zárt zugú glaukómával, alkoholizmussal, tirotoxikózissal, emellett vizeletvisszatartással.

Mi a Haloperidol felhasználása és adagolása?

A haloperidolt szájon át, fél órával étkezés előtt írják fel, a csökkentés érdekében jobb, ha tejjel bevenni irritáló hatás a gyógyszereket közvetlenül a gyomor nyálkahártyájára juttatják. Általában kezdeti napi adag 0,5-5 mg között változik, az adagot napi három adagra kell osztani. Ezután 0,5-2 mg-mal növeljük a terápiás hatás eléréséig.

A maximális napi adag 100 mg. Idős korban a szokásos adag felét vagy harmadát írják elő, fokozatos emeléssel, legfeljebb kétnaponta. Az ajánlott adag hányáscsillapítóként 1,5 mg.

Haloperidol túladagolása

A gyógyszer túladagolása esetén akut neuroleptikus reakció tünetei jelentkeznek, súlyos esetekben tudatzavar, görcsök és kóma figyelhető meg. A betegnek ki kell mosnia a gyomrot, légzésdepresszió esetén mesterséges lélegeztetés javasolt. A dialízis hatástalan.

Mik azok a haloperidolok mellékhatások?

Felsorolok néhány mellékhatást: extrapiramidális rendellenességek, parkinsonizmus, fejfájás, szorongás, szédülés, félelem, álmatlanság, eufória, álmosság, depresszió, szorongás, izgatottság, epilepsziás rohamok, hallucinációk, tardív diszkinézia és dystonia, neuroleptikus malignus szindróma.

Emellett nyomáscsökkenés, szívritmuszavar, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, étvágytalanság, hányinger, hányás, leukopenia, székrekedés, leukocitózis, hasmenés, agranulocitózis, eritropénia, vizeletretenció, ödéma, gynecomastia, hiperprolaktínia, csökkent potencia , retinopátia, allergiás reakciók.

Melyek a Haloperidol analógjai?

Apo-Haloperidol, Haloperidol-Richter, Senorm, Haloperidol-Ferein, Galoper.

Következtetés

Az antipszichotikumokat csak az orvos által előírt módon szabad alkalmazni.

Drog Haloperidol- neuroleptikus, butirofenon származék, antipszichotikus, nyugtató, hányáscsillapító hatású.
Blokkolja a posztszinaptikus dopaminerg receptorokat, amelyek a mezolimbikus rendszerben (antipszichotikus hatás), a hipotalamuszban (hipotermiás hatás és galaktorrhea), a hányásközpont trigger zónájában, az extrapiramidális rendszerben találhatók; gátolja a központi alfa-adrenerg receptorokat. Gátolja a mediátorok felszabadulását, csökkenti a preszinaptikus membránok permeabilitását, megzavarja a fordított neuronális felvételt és lerakódást.
Megszünteti a tartós személyiségváltozásokat, téveszméket, hallucinációkat, mániát, és növeli a környezet iránti érdeklődést. Befolyásolja az autonóm funkciókat (csökkenti az üreges szervek tónusát, a gyomor-bél traktus motilitását és szekrécióját, megszünteti az érgörcsöket) izgatottsággal, szorongással és halálfélelemmel járó betegségekben. A hosszú távú használat az endokrin állapot megváltozásával jár, az agyalapi mirigy elülső lebenyében a prolaktin termelése fokozódik, a gonadotrop hormonok termelése csökken.
Szájon át bevéve 60%-a felszívódik. Plazmafehérje kötődés - 92%. Tmax orális adagolás esetén - 3-6 óra, intramuszkuláris adagolás esetén - 10-20 perc, elnyújtott forma (haloperidol-dekanoát) intramuszkuláris beadása esetén - 3-9 nap (egyes betegeknél, különösen időseknél - 1 nap). Intenzíven eloszlik a szövetekben, mert könnyen átjut a hisztohematikus akadályokon, beleértve a BBB-t is. Vss 18 l/kg. A májban metabolizálódik, az első áthaladás hatása a májon megy keresztül. A plazmakoncentráció és a hatások közötti szoros összefüggést nem állapították meg. T1/2 orális adagolás esetén - 24 óra (12-37 óra), intramuszkuláris beadás esetén - 21 óra (17-25 óra), intravénás beadás esetén - 14 óra (10-19 óra), haloperidol-dekanoát esetén - 3 hét (egyszeri vagy többszöri adag). A vesével és az epével választódik ki.
Hatékony más antipszichotikumokkal szemben rezisztens betegeknél. Van valamilyen aktiváló hatása. Hiperaktív gyermekeknél megszünteti a túlzott motoros aktivitást és a viselkedési zavarokat (impulzivitás, koncentrálási nehézség, agresszivitás).

Használati javallatok

A gyógyszer használatának jelzései Haloperidol a következők: különböző eredetű pszichomotoros izgatottság (mániás állapot, mentális retardáció, pszichopátia, skizofrénia, krónikus alkoholizmus), téveszmék és hallucinációk (paranoid állapotok, akut pszichózis), Gilles de la Tourette szindróma, Huntington-kór, pszichoszomatikus rendellenességek, időskori viselkedési zavarok és gyermekkorban, dadogás, hosszan tartó és kezelésnek ellenálló hányás és csuklás. Haloperidol-dekanoát esetén: skizofrénia (fenntartó terápia).

Alkalmazási mód

Drog Haloperidol Intravénásan, intramuszkulárisan és orálisan alkalmazzák. Az adagolási rendet egyénileg állítják be. A pszichomotoros agitáció enyhítésére felnőtteknél - 5-10 mg IM vagy IV, 30-40 perc elteltével egyszeri vagy kétszeri ismételt beadással. Szájon át a kezdő adag felnőtteknek napi 2-3 alkalommal 0,5-5 mg, majd az adagot fokozatosan emelik a stabil terápiás hatás eléréséig (átlagosan 10-15 mg/nap, a skizofrénia krónikus formáinál - 20-60 mg/napig), majd alacsonyabb fenntartó dózisra kell áttérni. A maximális napi adag 100 mg.
A 3 évesnél idősebb gyermekek adagját a testtömeg alapján számítják ki.
Az idős és legyengült betegek alacsonyabb adagot írnak elő.
Haloperidol-dekanoátot tartalmazó injekciós oldat - szigorúan intramuszkulárisan, kezdeti adag - 25-75 mg 4 hetente egyszer.

Mellékhatások

Az idegrendszer és az érzékszervek részéről: akathisia, dystoniás extrapiramidális rendellenességek (beleértve az arc, a nyak és a hát izmainak görcsösségét, tic-szerű mozgásokat vagy rángatózást, a karok és lábak gyengeségét), parkinson extrapiramidális rendellenességek (beleértve a beszéd- és nyelés, maszkszerű arc, csoszogó járás, kezek és ujjak remegése), fejfájás, álmatlanság, álmosság, nyugtalanság, szorongás, izgatottság, izgatottság, eufória vagy depresszió, letargia, epilepsziás rohamok, zavartság, pszichózis és hallucinációk súlyosbodása (lásd "Óvintézkedések"); látásromlás (beleértve a látásélességet is), szürkehályog, retinopátia.
A szív- és érrendszerből és a vérből (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, artériás hipotenzió/hipertónia, QT-intervallum megnyúlása, kamrai aritmia, EKG-változások; Hirtelen halálesetekről, a QT-intervallum megnyúlásáról és torsade de pointesről (TdP) számoltak be (lásd Óvintézkedések); átmeneti leukopenia és leukocytosis, eritropénia, vérszegénység, agranulocitózis.
A légzőrendszerből: laryngospasmus, bronchospasmus.
A gyomor-bél traktusból: étvágytalanság, székrekedés/hasmenés, fokozott nyálfolyás, hányinger, hányás, szájszárazság, károsodott májműködés, obstruktív sárgaság.
A húgyúti rendszerből: emlőmirigyek túlterheltsége, szokatlan tejelválasztás, masztalgia, gynecomastia, menstruációs rendellenességek, vizeletvisszatartás, impotencia, fokozott libidó, priapizmus.
A bőr felől: makulopapuláris és aknészerű bőrelváltozások, fényérzékenység, alopecia.
Egyéb: malignus neuroleptikus szindróma, hipertermia, izommerevség, eszméletvesztés kíséretében; hiperprolaktinémia, izzadás, hiperglikémia/hipoglikémia, hyponatraemia.

Ellenjavallatok

:
Ellenjavallatok a gyógyszer használatához Haloperidol a következők: túlérzékenység, a központi idegrendszer súlyos mérgező depressziója vagy kábítószer-fogyasztás okozta kóma; a központi idegrendszer betegségei, amelyeket piramis és extrapiramidális tünetek kísérnek (pl.

Parkinson-kór), epilepszia (a rohamküszöb csökkenhet), súlyos depressziós rendellenességek (a tünetek súlyosbodhatnak), dekompenzációs tünetekkel járó szív- és érrendszeri betegségek, terhesség, szoptatás, életkor 3 éves korig.
Gondosan. glaukóma vagy arra való hajlam, tüdőelégtelenség, pajzsmirigy-túlműködés vagy tirotoxikózis, károsodott máj- és/vagy vesefunkció, vizeletretenció.

Terhesség

:
Használata ellenjavallt Haloperidol terhesség alatt.
Az FDA magzatra gyakorolt hatásának kategóriája a C.
A kezelés ideje alatt abba kell hagynia a szoptatást (az anyatejbe kerül).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Haloperidol fokozza a vérnyomáscsökkentők, opioid fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, barbiturátok, alkohol hatását, gyengíti az indirekt antikoagulánsok hatását. Gátolja a triciklusos antidepresszánsok metabolizmusát (plazmaszintjük nő), és növeli a toxicitást. A karbamazepin hosszú távú alkalmazása esetén a haloperidol plazmaszintje csökken (az adagot növelni kell). Lítiummal kombinálva encephalopathia-szerű szindrómát okozhat.

Túladagolás

:
A kábítószer-túladagolás tünetei Haloperidol: súlyos extrapiramidális rendellenességek, artériás hipotenzió, álmosság, letargia, súlyos esetekben - kóma, légzésdepresszió, sokk.
Kezelés: nincs specifikus ellenszer. Gyomormosás és ezt követő aktív szén beadása lehetséges (ha a túladagolás lenyeléssel jár). Légzésdepresszió esetén - gépi lélegeztetés, kifejezett vérnyomáscsökkenéssel - plazmapótló folyadékok, plazma, noradrenalin (de nem adrenalin!) adása, extrapiramidális rendellenességek súlyosságának csökkentésére - centrális antikolinerg blokkolók és antiparkinson szerek.

Tárolási feltételek

B lista. Hűvös, száraz helyen.

Kiadási űrlap

haloperidol - tabletták 50 db 0,0015 g-os és 0,005 g-os kiszerelésben.
haloperidol - 1 ml 0,5% -os oldat ampullák 5 darabos csomagolásban; 10 ml 0,2%-os oldatot tartalmazó palackokban.

Továbbá

:
Megnövekedett mortalitás a demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idősebb betegeknél. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA)1 szerint az antipszichotikumok növelik az idős betegek mortalitását a demenciával összefüggő pszichózis kezelése során. A 17 placebo-kontrollos vizsgálat (10 hétig tartó) elemzése atípusos antipszichotikumokat szedő betegeken a gyógyszerrel összefüggő mortalitás 1,6-1,7-szeres növekedését mutatta ki a placebót kapó betegekhez képest. A tipikus 10 hetes kontrollos vizsgálatokban a gyógyszernek tulajdonítható halálozási arány körülbelül 4,5% volt, szemben a placebo-csoport 2,6%-ával. Bár a halálozás okai eltérőek voltak, legtöbbjük szív- és érrendszeri problémákkal (például szívelégtelenség, hirtelen halál) vagy tüdőgyulladással volt összefüggésben. Megfigyelési vizsgálatok azt sugallják, hogy az atípusos antipszichotikumokhoz hasonlóan a hagyományos antipszichotikumokkal való kezelés is összefüggésbe hozható a mortalitás növekedésével.
Tardív diszkinézia. Más antipszichotikumokhoz hasonlóan a haloperidol is társul a tardív dyskinesia kialakulásához, egy olyan szindrómához, amelyet akaratlan mozgások jellemeznek (egyes betegeknél hosszan tartó kezelés alatt vagy a gyógyszeres kezelés abbahagyása után jelentkezhet). A tardív diszkinézia kialakulásának kockázata nagyobb az idősebb betegeknél a nagy dózisú kezelés során, különösen a nőknél. A tünetek tartósak, és egyes betegeknél visszafordíthatatlanok: a nyelv, az arc, a száj és az állkapocs ritmikus akaratlan mozgása (például a nyelv kiemelkedése, az orcák felfújása, az ajkak összeráncolása, ellenőrizetlen rágómozgások), néha a végtagok és a törzs akaratlan mozgása kísérheti. Tardív dyskinesia kialakulása esetén javasolt a gyógyszer abbahagyása.
A disztóniás extrapiramidális rendellenességek leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél, valamint a kezelés kezdetén fordulnak elő; a haloperidol abbahagyása után 24-48 órán belül enyhülhet. A Parkinson-kóros extrapiramidális hatások gyakrabban alakulnak ki időseknél, és a kezelés első napjaiban vagy a hosszú távú kezelés során észlelhetők.
Szív- és érrendszeri hatások. Haloperidolt kapó betegeknél beszámoltak hirtelen halálról, QT-megnyúlásról és torsades de pointesről. Óvatosan kell eljárni, ha olyan betegeket kezelnek, akiknél hajlamosak a QT-intervallum megnyúlására, beleértve a elektrolit-egyensúlyzavar (különösen hypokalaemia és hypomagnesemia), olyan gyógyszerek egyidejű alkalmazása, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot. A haloperidollal történő kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell az EKG-t, a vérképet és értékelni kell a májenzimek szintjét. A terápia során a betegeknek tartózkodniuk kell olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors mentális és motoros reakciókat igényelnek.

Fő beállítások

Név:	HALOPERIDOL
ATX kód:	N05AD01 -

Hasonló cikkek: