A vér a kialakult elemek, jellemzőik és funkcióik. A vér képződött elemei

A vérrendszer meghatározása

Vérrendszer(G. F. Lang, 1939 szerint) - magának a vérnek, a vérképző szerveknek, a vérpusztulásnak (vörös csontvelő, csecsemőmirigy, lép, nyirokcsomók) és a neurohumorális szabályozó mechanizmusoknak köszönhetően, amelyeknek köszönhetően a vér összetételének és működésének állandósága karban van tartva.

Jelenleg a vérrendszert funkcionálisan olyan szervek egészítik ki, amelyek a plazmafehérjék szintézisét (máj), a véráramba juttatják, valamint a vizet és az elektrolitokat kiválasztják (belek, vesék). A vér, mint funkcionális rendszer legfontosabb jellemzői a következők:

• funkcióit csak folyékony halmozódó állapotban és állandó mozgásban (a szív ereiben és üregeiben) tudja ellátni;
• minden összetevője az érrendszeren kívül képződik;
• a szervezet számos élettani rendszerének munkáját egyesíti.

A vér összetétele és mennyisége a szervezetben

A vér egy folyékony kötőszövet, amely egy folyékony részből és a benne szuszpendált sejtekből áll. : (vörösvérsejtek), (fehérvérsejtek), (vérlemezkék). Felnőttnél a vér képződött elemei körülbelül 40-48%, a plazma pedig 52-60%. Ezt az arányt hematokrit számnak nevezik (görögül. haima- vér, kritos- index). A vér összetétele az ábrán látható. 1.

Rizs. 1. Vérösszetétel

A teljes vérmennyiség (mennyi vér) egy felnőtt szervezetében normális a testtömeg 6-8%-a, i.e. kb 5-6 l.

A vér és a plazma fizikai-kémiai tulajdonságai

Mennyi vér van az emberi testben?

Egy felnőtt vére a testtömeg 6-8%-át teszi ki, ami körülbelül 4,5-6,0 liternek felel meg (70 kg átlagos súly mellett). Gyermekeknél és sportolóknál a vér mennyisége 1,5-2,0-szer nagyobb. Újszülötteknél ez a testtömeg 15% -a, az első életév gyermekeknél - 11%. Emberben a fiziológiás pihenés körülményei között nem minden vér kering aktívan a szív- és érrendszeren keresztül. Ennek egy része vérraktárban található - a máj, a lép, a tüdő, a bőr venuláiban és vénáiban, amelyekben a véráramlás sebessége jelentősen csökken. A vér teljes mennyisége a szervezetben viszonylag állandó szinten marad. A vér 30-50%-ának gyors elvesztése halálhoz vezethet. Ezekben az esetekben vérkészítmények vagy vérpótló oldatok sürgős transzfúziója szükséges.

A vér viszkozitása kialakult elemek, elsősorban vörösvérsejtek, fehérjék és lipoproteinek jelenléte miatt. Ha a víz viszkozitását 1-nek vesszük, akkor egy egészséges ember teljes vérének viszkozitása körülbelül 4,5 (3,5–5,4), a plazma pedig körülbelül 2,2 (1,9–2,6). A vér relatív sűrűsége (fajsúlya) elsősorban a vörösvértestek számától és a plazma fehérjetartalmától függ. Egészséges felnőttben a teljes vér relatív sűrűsége 1,050-1,060 kg/l, a vörösvértest tömege - 1,080-1,090 kg/l, a vérplazma - 1,029-1,034 kg/l. A férfiaknál valamivel nagyobb, mint a nőknél. A teljes vér legnagyobb relatív sűrűsége (1,060-1,080 kg/l) újszülötteknél figyelhető meg. Ezeket a különbségeket a különböző nemű és életkorú emberek vérében lévő vörösvértestek számának különbsége magyarázza.

Hematokrit indikátor- a vértérfogat egy része, amely a képződött elemeket (elsősorban vörösvérsejteket) tartalmazza. Normális esetben egy felnőtt keringő vérének hematokritja átlagosan 40-45% (férfiaknál - 40-49%, nőknél - 36-42%). Újszülötteknél megközelítőleg 10%-kal magasabb, kisgyermekeknél megközelítőleg ugyanannyival alacsonyabb, mint egy felnőttnél.

Vérplazma: összetétel és tulajdonságok

A vér, a nyirok és a szövetfolyadék ozmotikus nyomása határozza meg a vér és a szövetek közötti vízcserét. A sejteket körülvevő folyadék ozmotikus nyomásának változása a víz anyagcseréjének megzavarásához vezet. Ez látható a vörösvértestek példáján, amelyek hipertóniás NaCl-oldatban (sok só) vizet veszítenek és összezsugorodnak. Hipotóniás NaCl-oldatban (kevés só) a vörösvérsejtek éppen ellenkezőleg, megduzzadnak, megnövekednek a térfogatuk és felrobbanhatnak.

A vér ozmotikus nyomása a benne oldott sóktól függ. Ennek a nyomásnak körülbelül 60%-át a NaCl hozza létre. A vér, a nyirok és a szövetfolyadék ozmotikus nyomása megközelítőleg azonos (kb. 290-300 mOsm/l, vagyis 7,6 atm) és állandó. Még azokban az esetekben sem, amikor jelentős mennyiségű víz vagy só kerül a vérbe, az ozmotikus nyomás nem változik jelentős mértékben. Amikor a felesleges víz belép a vérbe, az gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül, és átjut a szövetekbe, ami visszaállítja az ozmotikus nyomás eredeti értékét. Ha a sók koncentrációja a vérben megnő, akkor a szövetfolyadékból származó víz belép az érrendszerbe, és a vesék elkezdik intenzíven eltávolítani a sót. A vérbe és nyirokba felszívódó fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztési termékei, valamint a sejtanyagcsere kis molekulatömegű termékei kis határok között képesek megváltoztatni az ozmotikus nyomást.

Az állandó ozmotikus nyomás fenntartása nagyon fontos szerepet játszik a sejtek életében.

A hidrogénionok koncentrációja és a vér pH-jának szabályozása

A vér enyhén lúgos környezettel rendelkezik: az artériás vér pH-ja 7,4; A vénás vér pH-ja magas szén-dioxid-tartalma miatt 7,35. A sejteken belül a pH valamivel alacsonyabb (7,0-7,2), ami az anyagcsere során savas termékek képződésének köszönhető. Az élettel összeegyeztethető pH-változás szélső határai a 7,2 és 7,6 közötti értékek. A pH ezen határokon túli eltolása súlyos zavarokat okoz, és halálhoz vezethet. Egészséges emberekben 7,35-7,40 között mozog. A pH-érték hosszú távú, akár 0,1-0,2 közötti változása is katasztrofális lehet.

Így 6,95 pH-értéknél eszméletvesztés lép fel, és ha ezeket a változásokat nem szüntetik meg mielőbb, akkor a halál elkerülhetetlen. Ha a pH 7,7 lesz, súlyos görcsök (tetánia) lépnek fel, ami halálhoz is vezethet.

Az anyagcsere folyamata során a szövetek „savas” anyagcseretermékeket bocsátanak ki a szövetfolyadékba, így a vérbe, ami a pH savas oldalra való eltolódásához vezet. Így az intenzív izomtevékenység következtében néhány percen belül akár 90 g tejsav is bejuthat az emberi vérbe. Ha ezt a mennyiségű tejsavat a keringő vér térfogatával megegyező mennyiségű desztillált vízhez adjuk, akkor az ionok koncentrációja 40 000-szeresére nő. A vérreakció ilyen körülmények között gyakorlatilag nem változik, ami a vérpufferrendszerek jelenlétével magyarázható. Ezenkívül a szervezet pH-ja a vesék és a tüdő munkájának köszönhetően fennmarad, amelyek eltávolítják a vérből a szén-dioxidot, a felesleges sókat, savakat és lúgokat.

A vér pH-jának állandósága megmarad puffer rendszerek: hemoglobin, karbonát, foszfát és plazmafehérjék.

Hemoglobin puffer rendszer a legerősebb. A vér pufferkapacitásának 75%-át teszi ki. Ez a rendszer redukált hemoglobinból (HHb) és káliumsójából (KHb) áll. Pufferelő tulajdonságai abból adódnak, hogy a H + feleslegével a KHb feladja a K+ ionokat, és maga a H+-hoz kötődik, és nagyon gyengén disszociáló savvá válik. A szövetekben a vér hemoglobinrendszere lúgként működik, megakadályozva a vér elsavasodását a szén-dioxid és H+-ionok bejutása miatt. A tüdőben a hemoglobin savként viselkedik, és megakadályozza, hogy a vér lúgossá váljon, miután szén-dioxid szabadul fel belőle.

Karbonát puffer rendszer(H 2 CO 3 és NaHC0 3) erejét tekintve a második helyen áll a hemoglobin rendszer után. Működése a következő: NaHCO 3 Na + és HC0 3 - ionokká disszociál. Amikor a szénsavnál erősebb sav kerül a vérbe, Na+ ionok cserereakciója következik be, gyengén disszociálódó és könnyen oldódó H 2 CO 3 képződésével. Így a H + ionok koncentrációjának növekedése a vérben megakadályozható. A vér szénsavtartalmának növekedése (a vörösvértestekben található speciális enzim - szénsav-anhidráz) vízzé és szén-dioxiddá bomlásához vezet. Ez utóbbi bejut a tüdőbe és a környezetbe kerül. Ezen folyamatok eredményeként a savnak a vérbe jutása a semleges sótartalom kismértékű átmeneti növekedéséhez vezet a pH változása nélkül. Ha lúg kerül a vérbe, az reakcióba lép a szénsavval, így hidrogén-karbonát (NaHC0 3) és víz keletkezik. A keletkező szénsavhiányt azonnal kompenzálja a tüdő szén-dioxid-kibocsátásának csökkenése.

Foszfát puffer rendszer dihidrogén-foszfát (NaH 2 P0 4) és nátrium-hidrogén-foszfát (Na 2 HP0 4) alkotja. Az első vegyület gyengén disszociál, és úgy viselkedik, mint egy gyenge sav. A második vegyület lúgos tulajdonságokkal rendelkezik. Ha erősebb sav kerül a vérbe, az reakcióba lép a Na,HP0 4-gyel, semleges sót képezve és megnöveli az enyhén disszociálódó nátrium-dihidrogén-foszfát mennyiségét. Ha erős lúgot juttatnak a vérbe, az reakcióba lép nátrium-dihidrogén-foszfáttal, és gyengén lúgos nátrium-hidrogén-foszfátot képez; A vér pH-ja kissé megváltozik. Mindkét esetben a felesleges dihidrogén-foszfát és nátrium-hidrogén-foszfát ürül a vizelettel.

Plazma fehérjék amfoter tulajdonságaik miatt pufferrendszer szerepét töltik be. Savas környezetben lúgként viselkednek, savakat kötnek meg. Lúgos környezetben a fehérjék savként reagálnak, amely lúgokat köt meg.

Az idegrendszeri szabályozás fontos szerepet játszik a vér pH-értékének fenntartásában. Ebben az esetben a vaszkuláris reflexogén zónák kemoreceptorai túlnyomórészt irritáltak, az impulzusok bejutnak a medulla oblongatába és a központi idegrendszer más részeibe, amelyek reflexszerűen a perifériás szerveket is magukban foglalják a reakcióban - vesék, tüdő, verejtékmirigyek, gyomor-bél traktus, melynek tevékenysége az eredeti pH-értékek visszaállítására irányul. Így amikor a pH a savas oldalra tolódik el, a vesék intenzíven választják ki a H 2 P0 4 - aniont a vizelettel. Amikor a pH a lúgos oldalra tolódik el, a vesék HP0 4 -2 és HC0 3 - anionokat választanak ki. Az emberi verejtékmirigyek képesek eltávolítani a felesleges tejsavat, a tüdő pedig a CO2-t.

Különféle patológiás körülmények között pH-eltolódás figyelhető meg savas és lúgos környezetben egyaránt. Közülük az első az ún acidózis, második - alkalózis.

A vér a test folyékony szövete, amely folyamatosan mozog az ereken, átmosva és hidratálva a test összes szövetét és rendszerét. A teljes testtömeg (5 liter) 6-8%-át teszi ki. A vér az emberi testben legalább hét különböző funkciót lát el, de mindegyikben közös - a gázok és egyéb anyagok szállítása. Először is oxigént szállít a tüdőből a szövetekbe, az anyagcsere folyamatok során keletkező szén-dioxidot pedig a szövetekből a tüdőbe. Másodszor, az összes tápanyagot az emésztőrendszerből a szervekbe vagy a tárolóhelyekbe (a zsírszövet „párnáiba”) szállítja.

A vér kiválasztó funkciót is ellát, mivel eltávolítandó anyagcseretermékeket szállít a kiválasztó rendszer szerveibe. Ezenkívül részt vesz a különböző sejtek és szervek folyadékainak összetételének állandóságának fenntartásában, valamint szabályozza az emberi test hőmérsékletét. Hormonokat - kémiai „betűket” szállít a belső elválasztású mirigyekből a tőlük távoli szervekbe. Végül a vér fontos szerepet tölt be az immunrendszerben, mivel megvédi a szervezetet a bekerülő kórokozóktól és káros anyagoktól.

Összetett

A vér plazmából (körülbelül 55%) és formált elemekből (körülbelül 45%) áll. Viszkozitása 4-5-ször nagyobb, mint a vízé. A plazma 90%-ban vizet tartalmaz, a maradék fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat és ásványi anyagokat tartalmaz. Ezen anyagok mindegyikéből bizonyos mennyiségűnek kell lennie a vérben. A folyékony plazma különféle sejteket szállít. E sejtek három fő csoportja az eritrociták (vörösvérsejtek), a leukociták (fehérvérsejtek) és a vérlemezkék (vérlemezkék).

A vér nagy része vörösvértesteket tartalmaz, amelyek jellegzetes vörös színét adják. Férfiaknál 1 mm köb. A vérben 5 millió vörösvérsejt található, de a nőkben csak 4,5 millió. Ezek a sejtek oxigént és szén-dioxidot keringetnek a tüdő és a test más szervei között. Ebben a folyamatban a vörös vér pigmentje - a hemoglobin - „kémiai edényvé” válik. A vörösvérsejtek körülbelül 120 napig élnek. Ezért egy másodperc alatt körülbelül 2,4 millió új sejtnek kell kialakulnia a csontvelőben – ez biztosítja a vérben keringő vörösvértestek állandó számát.

Leukociták

Egészséges emberben 1 mm köb. 4500-8000 leukocitát tartalmaz. Evés után számuk jelentősen megnőhet. A leukociták „felismerik” és elpusztítják a kórokozókat és az idegen anyagokat. Ha a fehérvérsejtszám emelkedett, ez fertőző betegség vagy gyulladás jelenlétét jelezheti. A sejtek harmadik csoportja a kisméretű és gyorsan pusztuló vérlemezkék. 1 mm 3 vérben 0,15-0,3 millió vérlemezke található, amelyek fontos szerepet játszanak a véralvadás folyamatában: a vérlemezkék eltömítik a sérült ereket, megakadályozva a nagy vérveszteséget.

Általános információ

• A vérrák (leukémia) a fehérvérsejtek számának ellenőrizetlen növekedése. Kórosan megváltozott csontvelősejtekben termelődnek, így megszűnnek ellátni funkcióikat, ami az emberi immunrendszer zavarával jár.
• Az erek meszesedése gyors vérrögképződéshez vezet, ami szívrohamot, szélütést vagy tüdőembóliát okozhat, ha valamelyik szervben elzáródik egy ér.
• Egy felnőtt szervezetében körülbelül 5-6 liter vér kering. Ha egy személy hirtelen veszít például 1 liter vért egy baleset következtében, akkor nincs ok az aggodalomra. Ezért az adományozás nem okoz kárt (0,5 liter vért vesznek a donortól).

A vér a szervezet számára óriási jelentősége miatt egy független csoportba tartozik.

A vér fő funkciói a következők:

1) légzési (oxigén és szén-dioxid átadása);

2) trofikus (aminosavak, glükóz, lipidek stb. a véren keresztül jutnak a szervekbe és szövetekbe);

3) védő (baktériumok, idegen fehérjék fagocitózisa, immunitás biztosítása, véralvadás sérülés esetén);

4) kiválasztó (anyagcseretermékek szállítása a vesékbe);

5) homeosztatikus (a test állandó belső környezetének fenntartása);

6) szabályozó (humorális) (hormonok és más biológiailag aktív anyagok, amelyek a szervezetben a különböző folyamatokat szabályozzák, a véren keresztül szállítódnak);

7) hőszabályozó (túlmelegedés és hipotermia elleni védelem).

Ez a sokféle funkció teszi ezt a szövetet nagyon fontossá a szervezet számára. A vér 30%-ának elvesztése halálhoz vezet. A zárt keringési rendszerben folyamatosan keringő vér egyesíti az összes testrendszer munkáját, számos élettani mutatót optimális szinten tartva. Ezektől a normáktól való eltérés azonnal befolyásolja a vér alkotóelemeinek morfofunkcionális és biokémiai paramétereit. Ezért a vérvizsgálat az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer az orvosi gyakorlatban.

A vér két fő összetevőből áll:

• alakú elemek.

A plazma folyékony intercelluláris anyag, és a teljes vértérfogat 55-60%-át foglalja el. A fennmaradó 40-45% képződött elemek: eritrociták, leukociták és vérlemezkék (2. ábra).

Az embrionális fejlődés során a vér az erekkel egyidejűleg képződik. A mesenchymalis syncytiumban először repedések jelennek meg, amelyek aztán az embrionális erek üregeivé alakulnak. Az ezekben az üregekben található mesenchymalis sejtek primer vérelemekké, az üregeket határoló mesenchymalis syncytium pedig az erek belső burkolatává (endotéliummá) alakul. Az érüregekben izolált mezenchimális sejteket, amelyek az elsődleges vérelemeket eredményezik, hemocitoblasztoknak nevezzük. Összetett fejlődési úton haladva érett vérsejtekké alakulnak át.

Rizs. 2. Vér. 1 - vörösvértestek; 2 - neutrofil leukociták; 3 - bazofil leukocita; 4 - eozinofil leukocita; 5 - limfocita; 6 - monocita; 7 - vérlemezkék (a fehérvérsejtek színesek)

A vér két fontos összetevőből áll - a formált elemekből és a plazmából. A kialakult elemek az összes vér térfogatának körülbelül 30-40% -át teszik ki, a plazma - 60-70%. A kialakult elemek közé tartoznak a vörösvértestek - az oxigént szállító vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek - a védelmi funkciókat ellátó leukociták és a vérlemezkék - a vérlemezkék, amelyek elősegítik a gyors véralvadást. A különböző állatok vérének összetétele eltérő, és az állat állapotától függ (1. táblázat).

asztal 1. Képzett elemek tartalma a haszonállatok vérében

Az eritrociták (vörösvértestek) 7-9 mikron átmérőjű speciális sejtek, amelyek bikonkáv korong alakúak; emlősökben nukleáris mentesek. A vörös csontvelőben keletkeznek és a lépben pusztulnak el. A vörösvértestek szárazanyagának 90%-a hemoglobin. A vörösvértestek ozmotikus stabilitással, vagyis rezisztenciával rendelkeznek, azaz képesek megőrizni szerkezetük integritását az ozmotikus nyomás változása esetén (bizonyos határok között). A vörösvérsejtek meghatározzák a vér immunológiai jellemzőit.

A leukociták különböző megjelenésű és funkciójú emberi vagy állati vérsejtek heterogén csoportja, amelyet a sejtmag jelenléte és a független szín (fehérvérsejtek) hiánya azonosít. A leukociták fő hatásterülete a védelem. Nagy szerepük van a szervezet specifikus és nem specifikus védelmében a külső és belső kórokozókkal szemben, valamint a tipikus kóros folyamatok megvalósításában.

Minden típusú leukocita képes aktív mozgásra, és átjut a kapilláris falon, és behatol az intercelluláris térbe, ahol felszívja és megemészti az idegen részecskéket. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik, az ezt végrehajtó sejteket pedig fagocitáknak.

Ha sok idegen test került a szervezetbe, akkor a fagociták, felszívva őket, nagymértékben megnövekednek, és végül elpusztulnak. Ezáltal olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek helyi gyulladásos reakciót váltanak ki, amelyet az érintett terület duzzanata, láza és kivörösödése kísér.

A gyulladásos reakciót kiváltó anyagok új leukocitákat vonzanak az idegentest behatolási helyére. Az idegen testek és a sérült sejtek elpusztításával a leukociták nagy mennyiségben pusztulnak el. A gyulladás során a szövetekben képződő genny az elhalt leukociták felhalmozódása.

A csontvelőben, a nyirokcsomókban, a lépben és a csecsemőmirigyben képződik (fiatal állatokban). A protoplazma szerkezetétől függően szemcsés (granulociták) és nem szemcsés (agranulociták) leukocitákat különböztetnek meg. A szemcsés formákat a különböző színezékekhez való viszonyuk szerint bazofilekre, eosnofilekre és neutrofilekre osztják (fiatal, sávos - éretlen formák és szegmentált - érett). A nem szemcsés formákat monociták és limfociták képviselik. A leukociták egyedi formáinak százalékos aránya alkotja a vér leukocita képletét. A leukociták minden típusa részt vesz a védekezési reakciókban. A neutrofilek (mikrofágok) a fagocitózis funkcióját látják el. A bazofilek a heparint, valamint a hisztamint szintetizálják, amely a helyi gyulladásos reakciókban vesz részt. Feltételezhető, hogy a bazofilek részt vesznek az allergiás reakciókban. Az eozinofilek mozgásra és fagocitózisra képesek, de kis mértékben. Tartalmazzák a hisztamináz enzimet, amely elpusztítja a hisztamint és csökkenti a helyi gyulladásos választ. Inaktiválja a toxinokat. A monociták mozgásképesek, amelyek során makrofágokká alakulnak - nagy sejtekké, amelyek főleg a szövetek bomlástermékeit fagocitizálják. A limfociták a fő immunkompetens sejtek. Egy részük (T-limfociták, vagy csecsemőmirigy-függő) részt vesz a sejtes immunitásban (közvetlen romboló hatás az antigénre), néhány (B-limfociták) a szöveti immunitásban (idegen anyagok elleni antitestek termelése). Mindkét típusú limfocita aktivitása kölcsönösen függ egymástól.

A vérlemezkék (vérlemezkék) kicsi, törékeny, ovális vagy kerek alakú képződmények, amelyek emlősökben nem nukleárisak. Ha megsemmisül, felszabadul a tromboplasztin - a véralvadási rendszer egyik fontos összetevője.

A vérre jellemző a kialakult elemek, a hemoglobin, a fehérje és a só összetételének állandó szintje, annak ellenére, hogy az egyes összetevők folyamatosan megújulnak. A vörösvértestek 3-4 hónap, a leukociták és a vérlemezkék - néhány nap múlva, a plazmafehérjék - 2 hét után megújulnak.

Gerinceseknél a vér vörös színű (a halványtól a sötétvörösig), amelyet a vörösvértestekben található hemoglobin ad. Egyes puhatestűek és ízeltlábúak kék vérűek a hemocianin jelenléte miatt.

A haszonállatok vére sűrű, homogén, átlátszatlan folyadék, az artériákban élénkvörös, az erekben vörös-lila színű. A vér sűrűsége és viszkozitása elsősorban a képződött elemek mennyiségétől függ. A vérplazma folyékony része; átlagosan 91% vizet és 9% szárazanyagot tartalmaz, ezen belül 8% szerves anyagot (fehérjék, ezen belül enzimek, nem fehérje nitrogéntartalmú anyagok, szénhidrátok, lipidek, zsírsavak, hormonok, vitaminok). A szervetlen anyagokat ásványi sók képviselik, amelyek kationjai a Na +, K +, Mg 2+, anionok - CI -, H 2 PO 4 -, HPO 2 4-, HCO 3 -. A plazmafehérjék biztosítják annak viszkozitását, megakadályozzák a képződött elemek lerakódását az erek falán, részt vesznek a véralvadásban, tartalékként szolgálnak a szöveti fehérjék felépítéséhez, védő funkciót töltenek be (immunitási faktorok lévén), meghatározzák az onkotikus hatást. a plazma nyomása, ami fontos a vízanyagcsere szabályozásában. A plazmasók (főleg a NaCl) részt vesznek az ozmotikus nyomás fenntartásában, ami biztosítja a víz mozgását a vér és a szövetek között.

A szervezetben lévő vér mennyisége az állat életkorától, fiziológiai állapotától, az évszaktól és egyéb tényezőktől függ. Tehát egy újszülöttben a vér mennyisége 2-3-szor nagyobb, mint az anya testében, terhesség alatt pedig nő. Az erekben keringő vér a teljes térfogatának 55-60%-át teszi ki (55% a vénákban, 20% a tüdő ereiben, 1,5% az artériákban, 5% a szívben, 5% a kapillárisokban), ill. letétbe helyezett (jelenleg nem vesz részt forgalomban) - 40-45%. Vérraktár: a máj kapillárisrendszere (15-20%), lép (15%), bőr (10%). A tüdőkeringés kapillárisrendszere ideiglenes depóként szolgálhat. A lerakódott vér több képződött elemet tartalmaz, mint az erekben keringő vér. A vér felszabadulása a depóból az izomtevékenység, a vérveszteség és a légköri nyomás csökkenése során, vagyis oxigénhiány esetén következik be.

A vér bizonyos fokig tükrözi a szervek és rendszerek működésében bekövetkezett változásokat, valamint a szervezetben zajló kóros folyamatokat. Az egyik jellemzőbb mutató a vér hemoglobintartalma, amely vérszegénységgel és számos egyéb betegséggel csökkenthető. A hemoglobin mennyiségének növekedését policitémia esetén figyelik meg. A vörösvértestek (RBC) számának fiziológiás növekedése fordulhat elő hipoxia során. A vörösvértestek számának csökkenése (eritropénia) vérveszteséggel, vérszegénységgel és kimerültséggel jár. A vér színindexe (a vörösvértestek festődési foka, a bennük lévő hemoglobintartalomtól függően) növekedés (hiperkromázia) vagy csökkenés (hipokromázia) irányába történő változása egyes vérszegénységek jele. Ha a vérképzés megszakad, a vörösvértestek különféle módosult formái jelennek meg a vérben; a vörösvérsejtek képződésének éles növekedésével - eritroblasztok és megaloblasztok. A leukociták számának változása lehet felfelé (leukocitózis) vagy lefelé (leukopénia). A vér különböző típusú leukociták tartalmának változása számos betegség diagnosztizálásában fontos szerepet játszik.

A vér összetétele és funkciói

A vér folyékony kötőszövet, amely folyékony intercelluláris anyagból - plazmából (50-60%) és formált elemekből (40-45%) - vörösvértestekből, leukocitákból és vérlemezkékből áll.

A plazma 90-92% vizet, 7-8% fehérjét, 0,12% glükózt, legfeljebb 0,8% zsírokat, 0,9% sókat tartalmaz. A legfontosabbak a nátrium-, kálium- és kalciumsók. A plazmafehérjék a következő funkciókat látják el: fenntartják az ozmotikus nyomást, a vízanyagcserét, a vér viszkozitását adják, részt vesznek a véralvadásban (fibrinogén) és az immunreakciókban (antitestek). A fibrinogén fehérjét nem tartalmazó plazmát szérumnak nevezik.

A fenti komponenseken kívül a plazma aminosavakat, vitaminokat és hormonokat is tartalmaz.

Az eritrociták vörös, magvas vérsejtek, amelyek úgy néznek ki, mint egy bikonkáv korong. Ez a forma növeli a vörösvértestek felszínét, és ez hozzájárul az oxigén gyors és egyenletes behatolásához a membránon keresztül. A vörösvérsejtek egy speciális vérfestéket tartalmaznak - a hemoglobint. A vörösvérsejtek a vörös csontvelőben termelődnek. 1 mm3 vérben körülbelül 5,5 millió vörösvérsejt található. A vörösvértestek feladata az O2 és CO2 szállítása, a szervezet állandó belső környezetének fenntartása. A vörösvértestek számának csökkenése és a hemoglobintartalom csökkenése vérszegénység kialakulásához vezet.

Egyes betegségek és vérveszteség esetén vérátömlesztést adnak. Az egyik ember vére nem mindig kompatibilis a másik vérével. Az emberben négy vércsoport létezik. A vércsoportok a fehérjeanyagoktól függenek: az aglutinogénektől (a vörösvértestekben) és az agglutininoktól (a plazmában). Agglutináció - a vörösvértestek összeragadása, akkor fordul elő, ha az agglutininok és az azonos csoportba tartozó aglutinogének egyidejűleg vannak jelen a vérben. Vérátömlesztéskor az Rh-faktort is figyelembe veszik.

A leukociták olyan fehérvérsejtek, amelyeknek nincs állandó alakjuk, sejtmagjuk van és amőboid mozgásra képesek. A vér többféle leukocitát tartalmaz. 1 mm3 vérben 5-8 ezer leukocita található. A vörös csontvelőben, a lépben és a nyirokcsomókban képződnek. Tartalmuk evés után, gyulladásos folyamatok során növekszik. Az amőboid mozgás képességének köszönhetően a leukociták a kapillárisok falain keresztül behatolhatnak a szövetek és a fagocitóz mikroorganizmusok fertőzési helyére. A leukociták mozgását irritáló anyagok mikroorganizmusok által kiválasztott anyagok.

A leukociták a szervezet védekező mechanizmusainak egyik fontos láncszemét alkotják. A leukociták száma állandó, ezért a fiziológiai normától való eltérésük betegség jelenlétét jelzi. Az élettani folyamatok rendszerét, amelyek megőrzik a sejtek genetikai stabilitását, megvédik a szervezetet a fertőző betegségektől, immunitásnak nevezik. A fagocitózis és az antitestképződés az immunitás alapját képezi. Az antitestek megjelenését okozó, a szervezet számára idegen vegyi anyagokat és élő szervezeteket antigéneknek nevezzük.

A vér egy egyedülálló biofluid, amely a szerveket és szöveteket oxigénnel és tápanyagokkal látja el. Különféle funkciókat lát el a szervezetben. A kialakult vérelemek részt vesznek az anyagcsere-folyamatok szabályozásában és a szervezet fertőzésekkel szembeni védelmében. A laboratóriumi elemzésnek köszönhetően a legtöbb betegség diagnosztizálható.

A vér morfológiai és biokémiai összetétele: plazma, képződött elemek

A vörösvérsejtek talán a legtöbb sejtelem a vérben. Ne felejtsük el, hogy a formált elemek és a vérplazma egyetlen egész, amely fontos szerepet játszik a különböző betegségek diagnosztizálásának folyamatában. Az alábbiakban adatokat közölünk ennek a folyadéknak a morfológiai összetételéről felnőtteknél és gyermekeknél.

A vörösvérsejtek a hemoglobin hordozói. Érdemes megjegyezni, hogy ez a fehérje (kromoprotein) látja el a szervezetet oxigénnel, szállítja a CO 2 -t a szövetekből a tüdőbe, és szabályozza a vér pH-ját.

Lent egy másik táblázat. A gyermekek vérsejtjei kissé eltérő szabványokkal rendelkeznek, amelyeket feltüntetnek.

Vörösvérsejtek: jellemzők és cél

A vérsejtek (vörösvérsejtek) a csontvelőben szintetizálódnak. A kezdeti elem az eritropoetin-érzékeny sejt. A differenciálódási folyamat során eritroblaszt, pronormoblaszt, normoblaszt, retikulocita és eritrocita lesz. A perifériás vérben csak érett eritrociták találhatók, de patológiában nukleáris normociták (normoblasztok) is kimutathatók. Az eritrociták életciklusa 110-130 nap, majd a parenchymás szervek (tüdő, máj, nyirokcsomók, lép) fagocita makrofágjaiban hemolizálódnak. Ebben az időszakban ezek a vérsejtek körülbelül 300 000 fordulatot hajtanak végre az érrendszerben. A vörösvértestek körülbelül 1%-a hemolizálódik naponta.

Mint fentebb említettük, a vörösvértestek fő fehérje a hemoglobin. Minden vörösvérsejt körülbelül 280 millió hemoglobin molekulát tartalmaz. Ennek a fehérjének körülbelül 97%-a a sejtekben koncentrálódik. A hemoglobin jelenléte miatt a vörösvérsejtek (vérsejtek) sokkal gyorsabban telítődnek oxigénnel a plazmához képest. A hemoglobin nagy része a csontvelőben szintetizálódik. Meg kell jegyezni, hogy a hem és a globin egymástól elkülönítve szintetizálódik.

A vörösvértestek mennyiségi változásai és az eredmények értelmezése

A vérsejtek száma sok tényezőtől függ. A vörösvértestek koncentrációjának csökkenését eritrocitopéniának vagy oligocitémiának nevezik. Ez a patológia a vérszegénység, a vérveszteség, a mérgezés, a mikroelemózis és a vitaminhiány kialakulásának hátterében fordul elő.

Az eritrocitózist vagy policitémiát a vörösvértestek számának növekedése jellemzi. Az orvosok a policitémia két típusát különböztetik meg: fiziológiás és patológiás. Fiziológiás eritrocitózis figyelhető meg újszülötteknél, valamint nagy magasságban. Ez utóbbi esetben a vörösvértestek koncentrációjának növekedése a depósejtek keringő vérbe jutásának és az eritropoézis aktiválásának köszönhető. A vörösvértestek fokozott képződése a parciális nyomás csökkenésével a szervezet védekező reakciója.

A patológiás eritrocitózis relatív és abszolút lehet. Relatív policitémia akkor fordul elő, amikor a szervezet vízveszteséget szenved, és a vér besűrűsödik különböző betegségek következtében, hányással és hasmenéssel kísérve. Patológiás, abszolút policitémia figyelhető meg a légzőrendszeri betegségek (tüdőgyulladás, pneumoszklerózis, emfizéma) kialakulásának hátterében.

A fehérvérsejtek funkciói és osztályozása

A vér képződött elemei, a leukociták fehér, vagy inkább színtelen testek. Ezeknek a részecskéknek két osztálya van: granulociták (eozinofilek, bazofilek, neutrofilek) és agranulociták (monociták, limfociták). A granulociták a vörös csontvelőben, míg az agranulociták a lépben és a nyirokcsomókban szintetizálódnak. Az emberi vér képződött elemei, a limfociták 2-10 órán át a véráramban maradnak, majd más szövetekbe vándorolnak, makrofágokká alakulnak, és részt vesznek a sejtes immunitás szabályozásában.

A granulociták jellemzői

Az eozinofilek a vörös csontvelőben szintetizálódnak, de fő funkciójukat más szövetekben látják el. Ezek a vérsejtek részt vesznek az allergiás reakciókban – adszorbeálják és inaktiválják az allergia során felszabaduló hisztamint. Az eozinofilek antitoxikus funkciót is ellátnak - adszorbeálják és elpusztítják a fehérje toxinokat, gyulladásos területeken pedig fagocitizálják a baktériumokat, immunkomplexeket, szöveti bomlástermékeket, bár fagocitáló aktivitásuk jóval alacsonyabb a neutrofilekhez képest.

Neutrophilek

Ezek a vérsejtek a csontvelőben képződnek. Részt vesznek a szervezet fertőző és mérgező hatásokkal szembeni védelmében: fagocitizálják és megemésztik a mikroorganizmusokat, baktériumölő hatású enzimeket szintetizálnak.

Basophilok

Ezek a sejtek azért vesznek részt allergiás reakciókban, mert a vérben jelen lévő hisztamin felét megtartják, és a bazofilekben a koncentrációja 1 milliószor magasabb, mint a vérplazmában. A bazofilek befolyásolják az ülepedési funkciót: tartalmaznak olyan tényezőket, amelyek felgyorsítják ezt a folyamatot, valamint olyan tényezőket, amelyek megakadályozzák a véralvadást (heparin).

Monociták

A bemutatott vérelemek a csontvelőben szintetizálódnak. Körülbelül 4 napig keringenek a véráramban, majd a szövetekbe vándorolnak, ahol megérnek és makrofágként működnek. Bizonyíték van arra, hogy ezek a sejtek megőrizték újrahasznosítási képességüket. A makrofágok a kötőszövetet népesítik be, és megtalálhatók a tüdőben, a májban, a lépben, a nyirokcsomókban, a csontvelőben, a bőrben és az idegszövetben.

Limfociták

A limfociták termelése, differenciálódása és működése a limfoid szervekben (nyirokcsomók, csontvelő, lép) történik. A csontvelőből származó pluripotens őssejtek egy része a csecsemőmirigybe vándorol, ahol T-limfocitákká differenciálódnak, majd a csecsemőmirigy-dependens nyirokszervekbe kerülnek, és kialakítják a T-sejt populációt, amely elsősorban a sejtes immunitásért felelős.

A T-limfocita populáció a következőket tartalmazza: a celluláris immunitás effektorai (killer T-sejtek), amelyek felelősek a sejtes fertőzésekkel szembeni rezisztenciáért; segítő sejtek (helperek), szupresszor sejtek, amelyek gátolják a B-sejtes humorális immunválaszt.

A leukociták összetételének változásai és értelmezése

A leukociták koncentrációjának növekedését a vérben leukocitózisnak, a csökkenést pedig leukopéniának nevezik. A leukocitózis lehet fiziológiás, kóros és gyógyszer által kiváltott. A fiziológiaiak a következők:

• miogén (intenzív izomterhelések jelenlétében regisztrálva);
• emésztőrendszer (a táplálék elfogyasztása után néhány órával megfigyelhető);
• terhes nők és újszülöttek leukocitózisa.

A gyógyszer által kiváltott leukocitózis fehérje gyógyszerek, adrenalin, szérumok, vakcinák és kortikoszteroidok parenterális beadása következtében alakul ki. Patológiás - a legtöbb betegség társa (mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szívburokgyulladás, gyomor-bélhurut, hashártyagyulladás, ízületi gyulladás stb.).

A leukopenia mindig kóros jelenség, gyakran nagyon súlyos fertőző és toxikus állapotok esetén fordul elő: vírusos betegségek, dystrophia, tífusz, anafilaxia, éhezés, bizonyos gyógyszerek szedése ("Butadion", immunszuppresszánsok, "Levomycetin", szulfonamidok, citosztatikumok). ).

Vérlemezkék

Ha megkérdezik: „Nevezd meg a vér képződött elemeit”, akkor le kell írni a vérlemezkék jelentését és funkcióit. Ezek a sejtek aktiválják a véralvadási folyamatot, és bizonyos védőreakciókat is végrehajtanak. Felületükön a plazma koagulációs faktorok és más bioaktív vegyületek (például szerotonin, hisztamin) adszorbeálódnak, elősegítve a véralvadást és csökkentve a vérzést. Ezek a kialakult vérelemek a csontvelőben szintetizálódnak. Az átlagos várható élettartam 8-11 nap.

Az erek integritásának megsértése esetén a vérlemezkék aggregációja és agglutinációja következik be, csapadék képződik, amely körül fibrinszálak esnek ki, és a vérsejtek (leukociták, vérlemezkék és eritrociták) megtelepednek. A vérlemezek fehérjékben, lipidekben gazdagok, valamint foszfolipideket, koleszterint és glikogént is tartalmaznak.