Kompresijski prijelom kralježnice. Sve o liječenju i dijagnostici prijeloma torakalnih kralježaka

09.05.2019

12. kralježak – ovaj simbol označava željeni torakalni kralježak. Njegova veličina doseže svoj maksimum zajedno s prvim i drugim lumbalni kralješci. Na ovom mjestu se ljudsko tijelo može podijeliti, takoreći, "na pola" poprečnom linijom. Zato teret dolazi na ovo mjesto najveća snaga.

Područje 12. svakodnevno je izloženo: fleksiji, ekstenziji, istezanju, kompresiji i drugim vrstama opterećenja. No događa se da potpora tijela ne može izdržati i pukne pod utjecajem bilo kojeg čimbenika okoliša. Takvi problemi uključuju kompresijski prijelom 12 prsni kralježak.

Sama riječ "kompresija" u prijevodu s engleskog znači "stiskanje, pritiskanje". To jest, fraktura ove vrste će se pojaviti kao posljedica prekomjerne kompresije kralježaka.

U hitne situacije, kada je opterećenje puno veće od dopuštenog, kralježak možda neće izdržati. Tako, na primjer, u prometnoj nesreći, kada jedan automobil velikom brzinom udari u drugi, putnici se po inerciji nastavljaju kretati naprijed, udarajući golemom snagom u prepreke.

Pročitajte također:.

Pritom je cijeli kralježnički stup nevjerojatno stisnut, a na mjestu gdje je opterećenje najveće (to je najčešće 12. zona) kralješci se međusobno stisnu do te mjere da jedan od njih jednostavno pukne. Ista situacija se opaža kod pada s visine, kada žrtva stane na noge, a kretanje tijela se nastavlja prema tlu, stežući kralježnicu.

Glavni simptomi

Da biste lako razlikovali takvu štetu od bilo koje druge, morate znati glavne simptome i manifestacije. To uključuje:

Bol u leđima. Akutna je i može se proširiti na cijela leđa, jer strada i cijela kralježnica.
Zračenje. Ovaj izraz se odnosi na povratak boli u ud. Uz ovu patologiju, bol će zračiti iu ruke iu noge.
Slabost i obamrlost udova povezana je s činjenicom da je kao posljedica ozljede leđna moždina.
Pojasna bol u abdomenu. Ovaj simptom ukazuje na to da je prsna kost ozlijeđena - slabinska regija. Posebno 12. torakalni kralježak.
Teškoće u disanju. Zbog takve ozljede može doći do plitkog disanja iz više razloga. Prvo, dijafragma bi se mogla oštetiti tijekom kompresije. Također se može dogoditi da frenični živac, koji se proteže iz mozga, bude stisnut, zbog čega živčani impulsi neće u potpunosti proći do organa.

Ovo su možda glavni simptomi kompresijskog prijeloma u ovom dijelu kralježnice.

Pročitajte također:.

Posljedice

Prijelomi kralježnice bilo koje prirode ne prolaze bez traga i često mogu koštati života unesrećenog. To se odnosi čak i na one slučajeve kada je "izliječen".

Pročitajte također:.

Razgovarajmo o svakom od njih detaljno:

Radikulitis. Doslovno na medicinskom jeziku - to je upala korijena živaca koji se protežu iz leđne moždine. Živci prolaze između kralješaka, tvoreći takozvane korijene na ovom mjestu. Kada budu podvrgnuti kompresiji, oni će se stisnuti između kralježaka i postati upaljeni. Ovo nije smrtonosna bolest, ali može uzrokovati kroničnu bol ili utrnulost u udovima.
Osteokondroza. Točnije, posttraumatska osteohondroza, poput radikulitisa. Ovaj koncept označava stanje kada intervertebralni diskovi osušiti se, popucati, raspasti se.Ono što je popraćeno bolna bol različitog intenziteta. U ovom slučaju, stisnuti kralježak će dovesti do drobljenja diska, njegovog uništenja i, u konačnici, isušivanja. Naravno, poput radikulitisa, ova bolest neće dovesti do smrtni ishod, ali će biti popraćena bolnom boli.
. Stenoza se odnosi na suženje. U kralježničnom kanalu, kojeg tvore sami kralješci, nalazi se leđna moždina koja obavlja širok raspon vitalne funkcije i reflekse. Kod promjene promjera kanala. Sukladno tome, leđna moždina će patiti. Posljedica toga može biti ne samo bol, već i utrnulost ruku i nogu, imobilizacija općenito ili smrt zbog zatajenja organa.
Intervertebralne kile također mogu biti posljedica kompresijskog prijeloma. Ali u ovom slučaju nitko ne zna na koji će način izaći. Ako je prema stražnjem dijelu tijela, nije fatalan, ali će biti praćen bolom i ograničenom pokretljivošću. Ako se kila proteže na stranu kralježnice, može stisnuti obližnje krvne žile i živce, čime se poremeti trofizam bilo kojeg organa. Ali najviše opasne kile Shmorlya. Penju se prema spinalnom kanalu i mogu stisnuti leđnu moždinu. Rezultat može biti isti kao kod spinalne stenoze.

Naša kralježnica je jedinstven i rekordno jak okvir koji može izdržati opterećenja do 400 kg. Ali kada su izloženi vanjskoj sili koja znatno premašuje snagu kralježaka, njihov integritet može biti ugrožen.

S godinama, kada se mijenja struktura kostiju i one postaju porozne i lomljive, čak i manja modrica ili pad sa stolca može dovesti do prijeloma kralježnice.

Često oštećenje njegovih kostiju i mekih tkiva prati smanjenje visine kralježaka - kompresijski prijelom kralježnice; njegova pojava kod starijih osoba često je povezana s osteoporozom, a liječenje zahtijeva određenu samodisciplinu.

Po kojim znakovima možete prepoznati prijelom kralježnice i kako pravilno pružiti prvu pomoć pročitajte u ovom članku...

Kako se to događa?

Takav se prijelom može dogoditi u bilo kojem dijelu kralježnice, ali omiljeno mjesto lokalizacija mu je torakalna i lumbalna regija, 11. i 12. torakalni i 1. lumbalni kralježak.

Unutarnji dio "slomljenog" kralješka je deformiran ili uništen, ali izvana ima oblik klina s izbočenim vrhom.

Stariji ljudi su najosjetljiviji na ovu vrstu ozljeda.

Mehanizam kompresivnog prijeloma u starijoj dobnoj skupini najčešće je fleksioni, odnosno nastaje pod utjecajem sile koja “savija” kralježnicu iznad njezinih fizioloških mogućnosti.

Oslabljeni ligamentno-mišićni sustav starih ljudi ne može izdržati aksijalno opterećenje i nije u stanju suprotstaviti se traumatskom faktoru. Prijelom se javlja i pri najmanjem mehaničkom utjecaju, a ponekad i bez njega vidljivi razlozi. Njegovi su simptomi u takvim slučajevima minimalni.

Iznenadna trauma je glavni uzrok kvara integriteta koštano tkivo te smanjenje visine kralježaka kod mladih ljudi i ljudi srednje dobi. Njegova prva manifestacija je oštra bol u leđima i udovima.

Ciljevi i značajke liječenja

Da bi se utvrdila priroda prijeloma, izvodi se rendgenski pregled kralježnice u anterolateralnoj i stražnjoj projekciji. Ako je dijagnosticirani prijelom kralježnice kompresijski prijelom, liječenje je usmjereno na uklanjanje klinastog oblika kralježaka i njihovo "istezanje".

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice - pogledajte video:

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice ovisi o stupnju smanjenja visine kralježaka. Kad se smanji za trećinu (1. stupanj prijeloma), liječenje je konzervativno, a kod nekompliciranog prijeloma nakon kraće hospitalizacije provodi se ambulantno.

Ako je kralježak izgubio više od polovice svoje visine (prijelom 3. stupnja), bit će potrebna kirurška intervencija.

Međutim, potonja metoda se izuzetno rijetko koristi za liječenje starijih pacijenata.

Kako liječiti prijelom kralježnice kod kuće?

Zacjeljivanje nekompliciranog kompresivnog prijeloma kralježnice traje najmanje 3 mjeseca, tijekom kojih se osigurava:

Kontrola boli. Provodi se davanjem analgetika ili provođenjem novokainskih blokada;
Značajno smanjenje tjelesna aktivnost. Bolesnik veći dio dana provodi na krevetu s debelim madracem. Vrijeme koje bolesnik provodi u uspravnom položaju je maksimalno ograničeno, a isključeno je bilo kakvo opterećenje kralježnice (dizanje tereta). 3-4 mjeseca strogo mu je zabranjeno sjediti.
Kako bi se izbjegla paraliza, pacijentima koji su prešli granicu od 50 godina često se propisuje strog odmor u krevetu. Ponekad se za starije pacijente ispod madraca stavlja tvrdi štitnik.

Za neke od njih, zbog dobnih deformacija kralježnice, obavezan položaj pogoršava sindrom boli. Stoga je starijim osobama dopušteno prevrtati se s boka na bok, naizmjenično ležati na trbuhu i leđima.

Iznimno rijetko dolazi do opuštanja kralježnice rasterećenjem trakcijom ili laganom reklinacijom – postupna prisilna deformacija u suprotnom smjeru;
Korištenje steznika. Pacijent izvodi bilo koji pokret u posebnom stezniku, čiji model odabire isključivo ortopedski liječnik, jer samo on može procijeniti sposobnost samoizlječenja kralježnice u slučaju takve ozljede.
Kakav je steznik potreban za kompresijski prijelom kralježnice? U biti, ovo je najrigidnija struktura koja eliminira pomicanje kralježaka tijekom hodanja. Sila fiksacije koju korzet kralježnice pruža za prijelom kompresije ovisi o broju ukrućenja - u različitim modelima ima ih od 2 do 6, a cijena ovisi o materijalu od kojeg je steznik izrađen - gips ili metal-plastika.

Trošak gipsanog korzeta je relativno nizak; po mjeri, uzima u obzir anatomske značajke kralježnice, ali mu je značajan nedostatak velika težina. Proizvod izrađen od metalne plastike mnogo je lakši, ali je njegov trošak mnogo veći;
Vrlo je važno pružiti njegu bolesnika. U slučaju ozljeda kralježnice, potrebno je spriječiti dekubitus okretanjem bolesnika s boka na bok, brisanjem kože antiseptičkim otopinama i alkoholom kamfora.

Kako biste izbjegli stvaranje kontraktura i atrofiju mišića, masirajte udove.

Za održavanje fiziološkog položaja udova, ispod stopala i zglobovi koljena postavljaju se valjci. Ako je funkcija mokraćnog sustava poremećena, potrebna je kateterizacija Mjehur. U slučaju poteškoća s pražnjenjem crijeva koriste se sifonski klistiri. Znatna pažnja posvećuje se disciplini pacijenta - medicinska sestra ili medicinska sestra nadzire koliko se strogo pridržava odmora u krevetu, je li terapijske vježbe, pokušava sjesti u krevetu.

Rehabilitacija: od prvih dana do potpunog oporavka

Atrofija susjednih mišića neizbježna je posljedica dugotrajne imobilizacije kralježnice. Nakon što je prošlo neko vrijeme nakon ozljede, liječnik usmjerava napore pacijenta da vrati funkcionalnost kralježnice i ojača je.

Fizioterapija

Uzimajući u obzir stupanj oštećenja kralješka i karakteristike razdoblja oporavka, pacijentu se propisuje fizikalna terapija - terapija vježbanjem. I tu je važna i dob pacijenta te vrijeme koje je prošlo od ozljede.

Prve vježbe za kompresijski prijelom kralježnice propisuju se već na dan ozljede, izvode se u krevetu i svode se na aktiviranje respiratornog i kardio-vaskularnog sustava. Među njima - dijafragmalno disanje, napuhavanje balona i druge vrste vježbi disanja, klizanje petama po krevetu i podizanje zdjelice.

Do kraja prvog mjeseca nakon ozljede zadatak postaje kompliciraniji; ležeći na leđima i trbuhu, pacijent izvodi "produženje" kralježnice, kombinirajući ga s podizanjem nogu i ruku s kreveta.

Zatim podignite noge i glavu, postupno "stavite" pacijenta na koljena, a zatim ga podignite na noge. Od tog trenutka počinju se savijati, poluvisiti na vodoravnoj traci i polučučati. U budućnosti se pažnja posvećuje formiranju držanja.

Općenito, glavni zadaci terapije vježbanjem kod ozljeda kralježnice u mlađoj i srednjoj životnoj dobi su obnavljanje fizioloških kontura kralježnice i njezine “osovine”, jačanje dugih kralježničnih i drugih mišićnih skupina, vraćanje fleksibilnosti i formiranje steznika mišića koji držat će kralježnicu u ispravnom položaju.

Svrha terapije vježbanjem kompresijskih prijeloma kralježnice kod starijih osoba je povećati vitalnost bolesnika, aktivirati ga i poboljšati respiratornu funkciju.

Fizioterapija i masaža

Otprilike 1,5 mjeseci nakon prijeloma propisan je tijek fizioterapije. Najprihvatljiviji postupci su magnetska terapija i fonoforeza, elektrostimulacija mišića.

Najvažniji postupak za ublažavanje boli i spastičnost mišića je masaža. Međutim, njegovi zadaci i tehnike izvršenja za različite dobne kategorije su različiti.

Dakle, masaža za ozljede kralježnice kod mladih pacijenata usmjerena je na formiranje mišićnog okvira. U starijoj dobi masaža za kompresijski prijelom kralježnice izuzetno je nježna.

Neke od njegovih tehnika mogu oštetiti krhko koštano tkivo, stoga je potrebno nježnu masažu izvoditi kružnim pokretima i, po mogućnosti, vršcima prstiju - ova metoda umanjuje bol i "razbija" mišićne čvorove bez utjecaja na kosti.

Propisana masaža i gimnastika za kompresijski prijelom kralježnice izvode se 1,5 - 2 mjeseca.

O prehrani

Prehrana za kompresijski prijelom kralježnice trebala bi pospješiti stvaranje kalusa.

Dijeta se temelji na namirnicama bogatim silicijem, magnezijem i kalcijem, folna kiselina i vitamini B skupine.
Među njihovim izvorima su kuhana riba; povrće - cvjetača, masline, repa, rotkvice, zeleno povrće; mlijeko; dragun; orašasti plodovi.
Od pića prednost treba dati voćnim napitcima od crnog ribiza. Vrijedni vitamini i mikroelementi sadržani su iu biljnim napitcima - kopriva, podbjel, stolisnik.

Kada je kralješku potreban "veliki popravak"?

Potporne sposobnosti kralježnice ovise o stabilnosti njezinih segmenata - dvaju susjednih kralježaka povezanih intervertebralnim diskom. Kod teških kompresijskih prijeloma, kada kralježak “izgubi” više od 30% svoje visine, segmenti kralježnice lišeni su sposobnosti kretanja i podnošenja aksijalnog opterećenja - razvija se segmentalna nestabilnost, a potporne sposobnosti kralježnice su djelomično izgubljene. Pacijent razvija grbu.

Najopasnija situacija je kada se fragmenti uništenog kralješka pomaknu prema stražnjoj strani, blokirajući prostor između stijenki kralježničnog kanala i leđne moždine.

U slučaju kada je potonji "priklješten" fragmentima kosti, pacijent se suočava s paralizom.

Ako kompresijski prijelom kralježnice prijeti segmentnom nestabilnošću ili neurološkim komplikacijama, liječenje kod kuće neće dovesti do oporavka.

Kralježnici je potreban "veliki popravak", koji se izvodi pomoću:

Minimalno invazivne metode - vertebroplastika ili kifoplastika. Izvodeći prvi, kirurg koristi malu iglu za "pumpanje" koštanog cementa u oštećeni kralježak. “Slomljeni” kralježak postaje jači i bol nestaje. U kifoplastici se pomoću minijaturnih instrumenata u kralješku izrađuju minijaturne rupe u koje se zatim umetnu dvije ispuhane komore. Nakon postizanja cilja, komore se napuhavaju, pomažući vraćanju željene visine kralješka, koji se zatim fiksira također koštanim cementom;
Stražnji pristup. Kroz rez na leđima stabilizirajućim sustavima se oštećeni segment kralježnice fiksira u pravilan položaj. Budući da je glavni cilj takve operacije spriječiti neurološke komplikacije, izvodi se u odsutnosti teške kompresije leđne moždine;
Prednji pristup. Ova vrsta operacije preporučuje se za značajnu kompresiju leđne moždine. Tijekom nje se rezom na prednjoj bočnoj površini abdomena uklanjaju fragmenti kostiju i uništeni kralježak. prsa, ugrađuje se i fiksira koštani transplantat.

Nakon ozljede kralježnice neprihvatljivo je odgoditi liječenje - stara ozljeda neizbježno dovodi do poremećaja opskrbe leđne moždine krvlju i mnogih povezanih komplikacija.

Ako je tijekom pregleda otkrivena Schmorlova kila, mnogi ne znaju što je to. Kad ljudi čuju dijagnozu, uplaše se. Vjeruju da je bolest neobičnog naziva vrlo opasna. Najčešće se Schmorlova kila otkriva slučajno tijekom rendgenskog pregleda.

Patologija obično nije popraćena neugodnim osjećajima i ne uzrokuje zabrinutost. Ali može izazvati više ozbiljne bolesti kičmeni stup. Stoga liječenje mora započeti odmah nakon dijagnoze.

Što je Schmorlova kila?

Schmorlov disk hernija (Schmorlov hrskavični čvor) nastaje kada intervertebralno tkivo gura hrskavične završne ploče u spužvastu kost kralješka. Hrskavične završne ploče analogne su zglobne površine. Oni ograničavaju tijela susjednih kralješaka od nucleus pulposusa i sprječavaju njegov prodor u koštano tkivo. Ako je hrskavična završna ploča oštećena ili uništena, ona više ne obavlja svoju funkciju.

Patologiju je prvi opisao njemački znanstvenik i liječnik Christian Schmorl 1927. godine. Schmorlova kila prema ICD 10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije) ima šifru M 51.4.

Zašto se patologija razvija?

Bolest se često razvija u djetinjstvu tijekom intenzivnog rasta djeteta. Prodiranje hrskavičnih ploča u tijelo kralješka nastaje kao posljedica neusklađenosti brzine rasta hrskavičnog tkiva i kosti. Koštano tkivo koje zaostaje u rastu razvija se neravnomjerno i postaje ranjivo. Formira šupljine u koje pada hrskavica koja brzo raste. Tkivo hrskavice također ima heterogenu strukturu. Na njemu se stvaraju čvorići više od visoka gustoća nego cijeli hrskavični prsten diska. Noduli vrše povećani pritisak na kosti kralježaka, pridonoseći njihovoj deformaciji. Patološke promjene nazivaju se i uzurativni nedostaci.

Višestruke male Schmorlove kile ukazuju urođene osobine struktura kralježaka. Neravnomjeran razvoj elemenata obično se javlja u pozadini displazije vezivno tkivo(DST). Karakterizira ga genetski poremećaj strukture vezivnog tkiva, što uključuje kosti i hrskavicu.

Schmorlove kile u tijelima kralješaka mogu nastati kod starijih osoba ako boluju od osteoporoze. Uz ovu bolest, gustoća i snaga kostiju su kritično smanjeni. Zbog povećane količine vode nucleus pulposus ima visoku napetost.

Kada je pod opterećenjem, preuzima maksimalan pritisak. Jezgra ga potom distribuira do annulus fibrosus i hrskavičnih završnih ploča, uzrokujući njihovo pritiskanje u oslabljenu spužvastu kost.

Pritisak tijela kralješka može se pojaviti nakon snažnog udarca od pada. Deformacija se razvija kod ljudi koji često podižu teške predmete. Višestruke kile nastaju kod pacijenata koji pate od metaboličkih poremećaja.

Kako se manifestira patologija?

Što je Schmorlova kila, osoba možda ne zna dugo vremena. U početku se bolest najčešće razvija asimptomatski. U području deformacije ponekad se javljaju neugodni osjećaji koji nisu popraćeni boli. Hrskavična završna ploča utisnuta u koštano tkivo ne izaziva rupturu fibroznog prstena i ne komprimira se živčanih korijena, poput intervertebralne kile. Stoga bolest ne predstavlja opasnost za osobu i ne utječe na njegovu izvedbu.

Kasnije, pacijent može početi osjećati umjerenu bol u kralježnici nakon tjelesne aktivnosti. Međutim, u mirovanju se brzo povlači. Osoba se može žaliti na umor u području leđa nakon što je duže vrijeme bila u neudobnom položaju. Umjerena bolna bol pojavljuje se s jakim umorom.

Bol i umor javljaju se zbog prenaprezanja mišića koji okružuju patološki promijenjenu kralješku. Oni preuzimaju dio opterećenja tijela kralješka, pa se brže umaraju. Patologija uzrokuje pogoršanje motoričke sposobnosti kralježnice.

Nakon pritiska na leđa u području deformiranog kralješka osjeća se lagana bol. Kada osjetite, možete otkriti napetost u mišićima leđa.

Bočna i središnja Schmorlova kila može se vrlo dugo razvijati asimptomatski. Pritisak kralješka u njegovim središnjim i bočnim dijelovima ne uzrokuje deformaciju kralježnice. Prednje i stražnje kile mogu biti popraćene neugodnim osjećajima u vrlo ranim fazama razvoja.

Kod Schmorlove kile, simptomi se jasnije pojavljuju u kasnijim fazama patologije. Zbog uranjanja dijela intervertebralnog diska u tijelo kralješka, njegova visina se smanjuje. Patologija uzrokuje povećanje opterećenja na intervertebralnim zglobovima. Zbog utiskivanja nukleusa pulposusa u kralježak dolazi do sužavanja prostora koštane srži. U području Schmorlovog čvora pojavljuje se područje osteoskleroze (otvrdnuća koštanog tkiva).

Ako se razvije višestruka Schmorlova kila, znakovi deformacije se otkrivaju već na ranoj fazi bolesti. Pacijent razvija neprirodan nagib kralježnice i fiziološke krivulje kralježnice se izglađuju.

Koje su posljedice Schmorlove kile?

Zbog utiskivanja hrskavičnih završnih pločica u spužvastu kost kralješka, on urasta na mjestu destrukcije. fibrozno tkivo. Ograničava pokretljivost zglobova i uzrokuje degenerativnih procesa. Stoga uzurativni defekti mogu izazvati preuranjeni razvoj procesa artroze.
Ako se hrskavično tkivo nastavi produbljivati u tijelo kralješka, s vremenom kralježnica može potpuno izgubiti pokretljivost u deformiranom području.
Patološki deformiteti u vratne kralježnice može uzrokovati smetnje cerebralna cirkulacija. S ovim oblikom bolesti, pacijent pati od glavobolje, vrtoglavice i niske performanse.
Kada se defekt formira u lumbalnoj regiji, može uzrokovati probleme s mokrenjem i poremećaje u radu probavnog trakta.
Kako se kila u torakalnoj kralježnici povećava, pacijent može doživjeti probleme s kardiovaskularnim sustavom i plućima. Razvija nedostatak zraka i nepravilan rad srca.
Schmorlove intravertebralne kile često dovode do stvaranja pravih intervertebralnih kila. Osobe kojima je dijagnosticirana jedna ili više prednjih Schmorlovih kila su u opasnosti. Prednje kile također mogu uzrokovati kompresivne prijelome.

Terapija Schmorlove kile

Cilj terapije je ukloniti simptome, inhibirati patološke procese, obnoviti cirkulaciju krvi u kralježnici i ojačati kralješke.

Kada se bolest otkrije u kasnoj fazi razvoja, često je praćena jakom boli i upalom. Pacijentu s takvim simptomima propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za intramuskularnu primjenu:

diklofenak;
Meloksikam;
Lornoksikam

I za oralnu primjenu:

Ibuprofen;
Nimesulid.

Na oboljelo mjesto primjenjuju se lokalni pripravci:

Fastum gel;
Duboki reljef.

Ako bolne senzacije potraje, tijek liječenja produžuje se na 1 mjesec.

Istodobno se koriste mišićni relaksanti (Mydocalm). Prvo se daju intramuskularno, a nakon 10 dana prelaze na tabletne oblike doziranja.

Za obnovu i jačanje mišićno-koštanog sustava propisani su vitamini B (B1, B6, B12). Daju se intramuskularno 10 dana, a zatim se prelazi na oralnu primjenu.

Kirurška intervencija pribjegava se kada konzervativna terapija ne daje željeni učinak. metoda kirurško liječenje određuje ovisno o stupnju promjene u tijelu kralješka. Posebnom iglom u tkivo kosti i hrskavice može se ubrizgati sklerozirajuće sredstvo. U drugim slučajevima fiksiraju se susjedni kralješci ili se odstrani dio deformiranog kralješka.

Fizioterapija u liječenju Schmorlove kile

Autogravitacijska terapija dobro pomaže pacijentima s dijagnozom intrakorporalne Schmorlove kile. Temelji se na istezanju kralježničnog stupa. Za to su stvoreni posebni simulatori. Oni nalikuju krevetu čija je površina prekrivena pomičnim cijevima. Kada pacijent legne na nju, cijev-rebra počinju se pomicati u različitim smjerovima - prema glavi i nogama. Napetost se prenosi kroz kožni pokrov i mišiće kralježnice, omogućujući joj da se opusti. Kod istezanja se smanjuje pritisak na korijene živaca, a hrskavično tkivo izlazi iz tijela kralješka. Nakon zahvata poboljšava se pokretljivost i prokrvljenost kralježnice.

Masaža za Schmorlovu kilu može poboljšati stanje bolesnika i djelomično vratiti funkciju kralježnice. Terapeut masaže masira područje mišića zahvaćeno defektom, pokušavajući ih opustiti što je više moguće. On koristi sljedeće tehnike:

glađenje;
trljanje;
cijeđenje;
gnječenje;
vibracije.

Svi pokreti se izvode glatko i s malom amplitudom. Nema pritiska na kralježnicu u području deformacije. Ako se pojave bolni osjećaji, zaustavite postupak. Masaža se izvodi u tečajevima u razmacima od 3-4 mjeseca.

Za liječenje Schmorlove kile propisana je fizikalna terapija. Vježbe namijenjene poboljšanju pokretljivosti kralješaka usporavaju destruktivne procese. Liječnik odabire individualni program na temelju položaja kile, njezine veličine i stanja pacijenta. Svi pokreti se izvode polako i glatko. Ako se pojave bolovi i umor, nastava se završava.

Pacijentu se može propisati akupunktura i ručna terapija. Za bolesti mišićno-koštanog sustava preporuča se plivanje. Ova metoda fizioterapeutskog liječenja omogućuje vam jačanje mišićnog korzeta koji podupire kralježnicu u fiziološkom stanju. zdrava situacija. Plivanje pomaže poboljšati opskrbu tkiva kisikom i povećati udaljenost između kralježaka, smanjujući pritisak na intervertebralni disk i korijene kralježnice.

Na pozadini teške patologije mišićno-koštani sustav i ozljedama raznih vrsta, često se javlja opasno stanje - kompresijski prijelom prsni kralježnice. S osteoporozom, vjerojatnost akutnog oštećenja koštanog tkiva povećava se nekoliko puta, žene tijekom menopauze češće pate. Osobe oba spola doživljavaju ozljede kralježnice.

Svaka osoba treba znati kako pružiti prvu pomoć za prijelom kralježaka u prsnom području: što učiniti, što ne učiniti. Simptomi opasnog stanja još su jedan ozbiljan aspekt problema. Liječnici su uvjereni: što više informacija o ozbiljnoj patologiji, to je veća vjerojatnost da će žrtva i ljudi oko njega ispravno postupiti ako se sumnja na kompliciranu ili nekompliciranu frakturu kralješka.

Uzroci torakalnih lezija

Teško oštećenje torakalne kralježnice posljedica je traume koštanih struktura. Često su zahvaćeni leđna moždina, intervertebralni diskovi i ligamenti potpornog stupa. Prijelom kompresije također se razvija u pozadini kroničnih, nepopravljivih patologija koje uzrokuju omekšavanje (otapanje) koštanog tkiva.

Glavni uzroci prijeloma područja potpornog stupa prsnog koša:

sportske ozljede tijekom akrobatskih i gimnastičkih vratolomija;
ozljeda kralježnice u nesreći;
ozljede u kućanstvu zbog padova i teških modrica;
pada s visine;
profesionalne ozljede među utovarivačima i pilotima (tijekom katapultiranja tijekom nužde);
pri skakanju u vodu kada je dubina rezervoara nedovoljna;
nakon snažnog udarca u leđa;
za osteoporozu;
na pozadini tumora kralježnice;
s tuberkulozom kostiju.

Saznajte upute za uporabu lijeka Artra za liječenje osteoartritisa kralježnice i zglobova.

O tome kako odabrati magnetski korektor držanja i kako pravilno koristiti ortopedski proizvod pročitajte na ovoj adresi.

Vrste i ozbiljnost

Kompresivni prijelomi su češći od drugih vrsta. U više od 40% bolesnika s ozljedama kralježnice otkriva se ova vrsta oštećenja koštanih struktura. Prijelom kralježaka Th1 – Th12 nastaje kada je poremećen integritet jednog ili više elemenata.

Ovisno o težini, kompresivni prijelom u torakalnoj regiji može biti:

nestabilan, s komplikacijama. U patološki proces uključena je leđna moždina, postoji velika vjerojatnost oštećenja susjednih struktura, što često dovodi do invaliditeta ili smrti;
stabilna, bez komplikacija. Oštećenje koštanih struktura manje je ozbiljno nego u prvom slučaju: leđna moždina i hrskavično tkivo nisu oštećeni, nema pomaka kralježaka tijekom transporta žrtve, stanje pacijenta je prilično stabilno, sindrom boli je umjeren.

Karakteristični znakovi i simptomi

Na ozbiljne bolesti kralježnice, nakon padova, udaraca u leđa, teške modrice, neuspješno ronjenje, nakon prometnih nesreća, liječnici sumnjaju na kompresijski prijelom na temelju kombinacije simptoma. Ako su prisutni jedan ili dva simptoma s popisa ili se stanje žrtve znatno pogoršalo, potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć kako bi osobu smjestili na bolničko liječenje.

Glavni znakovi prijeloma u području prsa:

jaka bol u leđima;
primjetna deformacija potpornog stupa u zoni loma;
slabost u rukama;
teškoće u disanju;
problemi s pokretljivošću kralježnice: teško se savijati, svaki pokret uzrokuje bol;
s kompliciranim prijelomom razvija se paraliza ruku ili nogu;
teški grč leđnih mišića;
bol u području abdomena;
utrnulost, peckanje epidermisa prsnog područja.

Dijagnostika

Liječnik pregledava žrtvu, utvrđuje uzrok ozljede, prirodu simptoma i razjašnjava pritužbe. Ako se prijelom kompresije dogodio u pozadini teške patologije: osteoporoze, tuberkuloze kostiju, tumorskog procesa, tada morate proučiti povijest bolesti, opće stanje na pozadini ispiranja kalcija iz koštanog tkiva. Važno je znati je li žrtva primijetila neurološke poremećaje ili se poremećaj živčane regulacije pojavio tek nakon ozljede.

Potreban instrumentalne studije:

Rtg područja prsnog koša, nužno, u dvije projekcije. U slučaju ozljeda često strada ne samo torakalni, već i vratni i lumbalni dio. Kako bi pojasnio stanje ovih područja, liječnik propisuje nekoliko slika male veličine;
provođenje MRI i CT. Važno je utvrditi stupanj oštećenja mekih i koštanih tkiva, ligamenata, utvrditi postoji li oštećenje leđne moždine i područje distribucije negativnih procesa u paravertebralnoj zoni.

Prva pomoć

U kritičnoj situaciji, na pozadini ozljede, ako se sumnja na kompresijski prijelom kralježaka, morate djelovati bez buke, uz poznavanje ispravne tehnike, inače se negativne posljedice mogu povećati. Bez prve pomoći osoba može ostati onesposobljena ili umrijeti. Pomicanje fragmenata kosti komprimira leđnu moždinu, inervacija je poremećena, teški slučajevi moguće pucanje živčanih vlakana ili složeniji slučaj prijeloma kralježnice.

nazovi odmah kola hitne pomoći»;
imobilizirati žrtvu što je više moguće. Važno je ne mijenjati položaj osobe kako bi se izbjeglo daljnje pomicanje zahvaćenih kralježaka;
Ne podižite žrtvu za noge ili ruke niti je pokušavajte premjestiti na udobnije mjesto: nemarni pokreti, prekomjerna napetost kralježnice vrlo je opasna za život;
medicinski radnici koji dolaze pažljivo stavljaju osobu na ravnu, nužno tvrdu površinu, popravljaju cervikalnom području korištenje ovratnika Shants;
za fiksiranje donjeg dijela leđa, ispod ovog područja postavlja se poseban jastuk ili naprava presavijena od odjeće;
liječnici ubrizgavaju snažan analgetik kako bi spriječili bolni šok;
Tim hitne pomoći dostavlja pacijenta na odjel neurokirurgije. Ako postoji dugotrajan transport, potrebna je kateterizacija mokraćnog mjehura i kapajna primjena otopine glukoze i soli;
metode liječenja u bolnici ovise o težini i vrsti kompresivnog prijeloma te općem stanju bolesnika.

Nekirurško liječenje

S nekompliciranim prijelomom koštanih elemenata u torakalnoj regiji, liječnici pokušavaju vratiti zdravlje kralježnice pomoću složene terapije. Pacijentu se propisuje odmor u krevetu, nošenje posebnog steznika i fizioterapija za fiksiranje potpornog stupa. Glavni zadatak je osigurati da kralješci pravilno rastu zajedno: važno je izbjeći komplikacije u budućnosti.

skeletna trakcija nogu. Metoda se koristi kada se prijelom kompresije kombinira s dislokacijom;
trakcija kralježnice pomoću vlastite težine pacijenta. Mjesec i pol do dva, gornji dio tijela je fiksiran na posebnom krevetu s podignutim uzglavljem. Nakon što se kralješci spoje otprilike isto vrijeme, žrtva nosi ortopedski steznik;
terapija lijekovima. Koriste se injekcije ne-narkotičkih i narkotičkih analgetika, NSAID-a, relaksansa mišića, vitamina B;
fizioterapija. Elektroforeza s kalcijevim solima, UHF, masoterapija propisano nakon obnove vertebralne strukture i potpune fuzije zahvaćenih elemenata.

Kirurgija kompresijskih prijeloma vertebralnih struktura

Indikacije za kirurško liječenje:

nedostatak napretka s konzervativnom terapijom;
nestabilnost kralježnice;
teške komplikacije na pozadini prijeloma torakalnih kralješaka.

Tijekom operacije neurokirurg uklanja fragmente kosti i fiksira zahvaćeno područje iglama za pletenje, vijcima ili pločama od bioinertnih materijala kako bi se osigurao stabilan položaj potpornog stupa. Ako je kralježak ne samo slomljen, već i zgnječen ili praktički otopljen zbog tuberkuloze i osteohondroze, tada liječnik zamjenjuje problematični element umjetnim. Nakon operacije neurokirurg je zašio sva tkiva.

U prvoj fazi rehabilitacije pacijent nosi zavoj ili ortopedski steznik kako bi se izbjeglo pomicanje kralježaka. Čvrstoću fiksacije osiguravaju kruti i polukruti modeli ortoza. Nakon mjesec ili mjesec i pol dana liječnik provjerava stanje kralježnice i propisuje ponovljene instrumentalne studije kako bi procijenio učinkovitost terapije. Ako se kralježnica stabilizira, tada pacijent započinje drugu fazu rehabilitacije koja uključuje fizioterapijske metode i posebne vježbe.

Moguće komplikacije

U pozadini prijeloma prsnih kralježaka Th1 - Th12 često dolazi do oštećenja susjednih elemenata. Najčešće se problem javlja zbog ozljeda.

kompresija leđne moždine zbog suženja spinalnog kanala;
ruptura ligamentnog aparata potpornog stupa;
tromboembolija važna plućna arterija;
ozljeda leđne moždine;
izbočine i intervertebralne kile;
u rijetkim slučajevima - paraliza udova.

Naučite izvoditi terapeutske vježbe za ispravljanje držanja kod odraslih kod kuće.

Indikacije za uporabu tableta Indomethacin za bolesti leđa i kralježnice opisane su na ovoj stranici.

Idite na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html i pročitajte o čemu nastaje sindrom cervikokranialgije cervikalna osteohondroza i kako ga se riješiti.

Mjere prevencije

Kompresivni prijelom je akutno stanje koje često uzrokuje komplikacije. Pacijent mora dugo biti vezan za krevet i proći višemjesečni tečaj rehabilitacije. Prijelom uvijek znači bol i nelagodu, vjerojatnost oštećenja leđne moždine i intervertebralni diskovi.

Smanjuje rizik od oštećenja elemenata u torakalnoj regiji:

jačanje imunološkog sustava za sprječavanje opasnih zarazne patologije, na primjer, tuberkuloza kostiju;
pravilna prehrana s dovoljno kalcija za snagu kralježaka;
kontrolirati hormonalne razine za prevenciju osteoporoze;
poštivanje pravila ponašanja na cesti, oprezna vožnja;
prevencija ozljeda tijekom sporta, na poslu i kod kuće;
redovita vježba, jačanje mišića leđa;
kompleksna terapija za prepoznavanje osteoporoze, tumorskog procesa i tuberkuloze.

U sljedećem videu stručnjak će govoriti o tome što se događa s kompresijskim prijelomom kralježnice i kako liječiti ozljedu:

Tatjana - bol u leđima 5
Elena - bol u vratu 3
Tatyana - Bol u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće 5
Elena - bolovi u leđima nakon poroda 5
Alexey - Medicina Karipazim za spinalnu kilu: recenzije, značajke upotrebe i elektroforeza s lijekom na bazi biljke, rezultat terapije 1

Stranica je samo u informativne svrhe. Ni u kojem slučaju nemojte se baviti samoliječenjem.

Ako primijetite bilo kakve simptome bolesti, obratite se svom liječniku.

Uzrok prijeloma torakalnih kralježaka obično je trauma. Na primjer, od jakog udarca, pada, velikog opterećenja.

Često se dobiva u prometnim nesrećama, tijekom bavljenja sportom, skakanja u vodu ili fizički zahtjevnog posla. Obično praćena drugim ozljedama (rebra, prsa, abdomen, zdjelica).

Najčešće se javlja uslijed pada na noge ili stražnjicu, rjeđe kada teški predmeti padnu na ramena i gornji dio leđa.

Kompresija se naziva kompresijom: oštećenje nastaje upravo kompresijom kralježaka. Češće se javlja prijelom 12 ili 11 kralješka. To se događa zbog osobitosti anatomske strukture. Ovi kralješci podnose najveći teret.

Uzrok kompresijskog prijeloma može biti:

padanje ili skakanje s visine;
ozljeda nastala od automobilska nesreća;
vertebralna slabost ili osteoporoza;
profesionalna ili sportska ozljeda.

Kompresivni prijelomi zbog osteoporoze vrlo su česti u žena starijih od 80 godina, od kojih mnoge imaju znakove osteoporoze. Uz ovu bolest smanjuje se gustoća kostiju, zbog čega možda neće moći izdržati čak ni normalna opterećenja. Na primjer, takav prijelom možete dobiti čak i klizanjem na ulici ili padom sa stolice.

Zdrave kralješke karakterizira snaga. Nije ih lako ozlijediti, oni mogu izdržati velika opterećenja.

U pravilu, mladi ljudi i predstavnici sredine dobna skupina ozlijeđeni mehaničkim djelovanjem.

Ljudi u dobi za umirovljenje su u opasnosti. Tijekom godina, kralješci postaju manje jaki, ne mogu izdržati ni minimalna opterećenja. Suočen s laganim padom, umirovljenik može “zaraditi” lom.

Među najčešćim čimbenicima koji izazivaju bolest su sljedeći:

pad s velike visine (na primjer, neuspješan skok u vodu, pad s balkona zbog nesreće itd.);
prometna nesreća;
šteta profesionalne prirode(u ovom slučaju govorimo o sportašima koji su neuspješno pali ili preopteretili područje kralježaka);
sve vrste udaraca u područje leđa.

Drugi čimbenik koji izaziva bolest je tuberkuloza kosti ili tumor kralješka. U prvom slučaju, bolest je uzrokovana slabljenjem kralježaka, nakon čega su osjetljivi na ozljede.

U drugom slučaju, metastaze koje prate malignu neoplazmu mogu uništiti strukturu 11. i 12. kralješka. Uzrok prijeloma može biti i hemangiom 12. prsnog kralješka (benigna neoplazma).

Klasifikacija

Kompresivni prijelom torakalne kralježnice je akutno, često lokalno stanje karakterizirano oštećenjem torakalnih kralješaka. S prijelomom kompresije, oni su komprimirani okomito duž osi. Kod ove vrste prijeloma nema pomaka. Ali ako se situacija pogorša i pomoć se ne pruži na vrijeme, dijelovi se mogu pomaknuti.

Vrste i ozbiljnost

Simptomi kompresijskog prijeloma mogu biti različiti i ovise prvenstveno o stupnju složenosti same ozljede. U nekim situacijama čak ozbiljno oštećenje u početku izgledaju slabo i blijedo, osobito ako pacijent boluje od osteoporoze ili kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Stručnjaci razlikuju različite stupnjeve bolesti, koji izravno ovise o tome koliko su visoki kralješci nakon prijeloma i stupnju posttraumatskih posljedica (oštećenje leđne moždine i susjednih organa).

Simptomi

Ovisno o težini i vrsti prijeloma, manifestacija simptoma može uvelike varirati od izražene do suptilne. Događa se da se znakovi ne pojave odmah, već nakon nekoliko dana.

Mnogi se pacijenti pitaju kakve ih posljedice čekaju s kompresijskim prijelomom 12. kralješka. Kao što je praksa pokazala, simptomi bolesti donose značajnu nelagodu u život pacijenta.

Prije svega, pacijent osjeća jaku bol, koja se pojačava s najmanjim pokretom. Čak će i hodanje po stanu biti teško za pacijenta.

S kompresijskim prijelomom 12. prsnog kralješka, pacijent osjeća jaku bol čak i pri najmanjem pokretu

Dijagnostika

Liječnik sluša pritužbe pacijenta, palpira oštećeno područje kako bi odredio najveći stupanj boli, provjerava reflekse tetiva, snagu mišića, napetost korijena živaca, osjetljivost pojedinih dijelova tijela i udova.

Ako je potrebno, pacijenta paralelno pregledava traumatolog, neurokirurg, neurolog, nakon čega se osoba šalje na instrumentalni pregled:

X-zraka torakalne regije u nekoliko projekcija, omogućujući procjenu općeg opsega i mjesta oštećenja;
CT i MRI, koji pomažu pažljivo ispitati identificirano ozlijeđeno područje, provjeriti stupanj oštećenja korijena živaca, a također procijeniti stanje leđne moždine;
Dodatne vrste dijagnostike, od denzitometrije (otkrivanje osteoporoze kao dodatnog patogenog faktora) do mijelografije.

Glavni simptom bolesti je bol, a može se javiti najviše razne bolesti koštani sustav.

Tek nakon ovih postupaka liječnik će moći dijagnosticirati točna dijagnoza i utvrditi opseg štete.

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o nadolazećem liječenju, liječnik može propisati niz dijagnostičkih postupaka:

Danas su najinformativnije metode: MRI (magnetska rezonancija), ultrazvuk ( ultrazvuk), EKG (elektrokardiografija kardiovaskularnog sustava), kao i laboratorijska istraživanja cerebrospinalne tekućine i krvi.

Kompresijski prijelom 12. kralješka

pregled organa probavni sustav;

elektrokardiogram.

Danas su najinformativnije metode: MRI (magnetna rezonancija), ultrazvuk (ultrazvuk), EKG (elektrokardiografija kardiovaskularnog sustava), kao i laboratorijske pretrage likvora i krvi.

Prvo što liječnik radi je vanjski pregled. Provodi se palpacijom. Ozlijeđeni dio se identificira na mjestu grebena gdje žrtva osjeća jaku bol. Ako se kao posljedica ozljede pojave krhotine kralješka, mogu se identificirati i palpacijom.

Za potvrdu početne dijagnoze, pacijent se upućuje radiologu i neurologu. Prvi snima greben, gdje se jasno vide razmjeri oštećenja. Potrebno je snimiti sliku u nekoliko projekcija: koso, bočno i izravno. Neurolog provjerava funkcioniranje leđne moždine i živčanih završetaka.

Kada je slika spremna, potrebno ju je protumačiti. Liječnik pažljivo ispituje položaj zglobova, njihovu veličinu i oblik. Da biste dijagnosticirali što je točnije moguće, morate koristiti posebne tehnike. Jedan od njih je spajanje kralješaka s konturom. Ova tehnika omogućuje jasno određivanje stupnja odstupanja i razmjera deformacije linije grebena.

U procesu liječenja prijeloma torakalnih kralježaka provode se dodatni rendgenski pregledi. Ova mjera je vrlo važna.

Dodatnim pregledima moguće je spriječiti nepravilno srastanje koštanog tkiva koje, primjerice, može rezultirati stvaranjem grbe. Mijelografija je također neophodna.

Ovaj postupak je vrsta rendgenskog pregleda. Izvodi se za procjenu stanja leđne moždine.

Prije nego što stručnjak propisuje liječenje, treba dijagnosticirati prijelom. U početku liječnik mora saznati pritužbe i anamnezu (povijest početka bolesti od pacijenta, na primjer, pacijent mora obavijestiti liječnika o nezgodi koja je prethodila bolesti).

Da biste dijagnosticirali kompresijski prijelom, odmah se obratite liječniku.

Liječnik pregledava žrtvu, utvrđuje uzrok ozljede, prirodu simptoma i razjašnjava pritužbe. Ako se prijelom kompresije pojavio na pozadini teške patologije: osteoporoza, tuberkuloza kostiju, tumorski proces, tada je potrebno proučiti anamnezu i opće stanje na pozadini ispiranja kalcija iz koštanog tkiva.

Važno je znati je li žrtva primijetila neurološke poremećaje ili se poremećaj živčane regulacije pojavio tek nakon ozljede.

Potrebne su instrumentalne studije:

Rtg područja prsnog koša, nužno, u dvije projekcije. U slučaju ozljeda često strada ne samo torakalni, već i vratni i lumbalni dio. Kako bi pojasnio stanje ovih područja, liječnik propisuje nekoliko slika male veličine;
provođenje MRI i CT. Važno je utvrditi stupanj oštećenja mekih i koštanih tkiva, ligamenata, utvrditi postoji li oštećenje leđne moždine i područje distribucije negativnih procesa u paravertebralnoj zoni.

Liječenje

Prilikom prijema bolesnika u bolnicu postavlja se primarna, a potom i konačna dijagnoza. Na temelju vitalnih znakova, rezultata instrumentalnog pregleda i drugih podataka, liječnik razvija individualnu shemu složeno liječenje pacijent.

Liječenje obično uključuje konzervativna terapija a po potrebi i kirurška intervencija.

Kompresijski prijelomi za U zadnje vrijeme počeo liječiti nizom predloženih i primijenjenih znanja, od kojih je jedan neurokirurški zahvat uvođenja određenih vrsta cementa u tek slomljeni prijelom. Kroz debelu iglu, nakon pristupa tijelu kralješka pod pritiskom i rendgenskom kontrolom, izravnava se zgužvano, spljošteno tijelo kralješka.

Drugo znanje i iskustvo je zamjena tijela kralješka memorijskom metalnom legurom koja podsjeća na oblik tijela kralješka.

Kompresijski prijelomi tijela kralježaka izuzetno su neugodan fenomen, ali ne zahtijevaju uvijek kiruršku intervenciju. Obično se radi o strogom i dugotrajnom mirovanju u krevetu, koje može trajati i nekoliko tjedana, kao i o uzimanju analgetika koji ublažavaju bol.

Kralježnički stup nastaje zbog međusobnog povezivanja pojedinih kostiju – kralježaka. Kao i svaka druga kost, kralježak je osjetljiv na ozljede koje mogu dovesti do prijeloma.

Ljudska kralježnica obavlja mnoge funkcije, osiguravajući amortizaciju udara, sve vrste pokreta tijela i zaštitu leđne moždine.

Kičmeni stup sastoji se od više od 30 snažnih kralježaka. Zahvaljujući ovoj strukturi, može izdržati ogromna opterećenja.

Liječenje kompresijskih prijeloma prsnog koša u djece i odraslih je isto. Uz integrirani pristup liječenju, pacijenti se štoviše brzo oporavljaju od bolesti kirurška intervencija potrebno kao posljednje sredstvo.

Minimiziranje aktivnosti

Prva pomoć

Prije dolaska hitne pomoći pacijenta je potrebno premjestiti u vodoravan položaj, na tvrdu podlogu s leđima prema dolje, maksimalno imobilizirajući potencijalno slomljena mjesta udlagama. Morate staviti jastuk ispod vrata i donjeg dijela leđa (možete koristiti otpadne materijale, poput odjeće).

Preporučljivo je hladiti mjesto kompresijskog prijeloma ledom ili bocama hladna voda. Svi lijekovi osim klasičnih bezreceptnih lijekova protiv bolova su zabranjeni.

S kompliciranim prijelomima, osoba može izgubiti svijest ili biti djelomično paralizirana, pa je potrebno pratiti njegovo stanje. dišni put. Lagano okrenite bolesnikovu glavu na jednu stranu, pričvrstite je s jedne strane podupiračem - na taj način možete izbjeći gušenje povraćanim sadržajem. Pazite na jezik, može potonuti i blokirati vam disanje.

Važno je poznavati određena pravila kako bi se pomoglo osobi koja je zadobila dotičnu vrstu ozljede. Neznanje može dovesti do izrazito negativnih posljedica prijeloma prsnih kralježaka. U najgorem slučaju ozlijeđeni će potpuno izgubiti sposobnost samostalnog kretanja.

Važan je položaj tijela u trenutku transporta u medicinsku ustanovu. Ako se sve učini kako treba, žrtva će imati dobre šanse za oporavak. Pacijent mora biti prevezen u bolnicu na prilično tvrdoj površini. Ako je moguće, žrtvi se može dati lijek protiv bolova. To se radi intramuskularno ili oralno.

Prije transporta unesrećene osobe potrebno je dobro osigurati njeno tijelo. Pogotovo na mjestu oštećenja.

Gotovo je nemoguće izvesti ovaj postupak bez posebne medicinske opreme. Iz tog razloga treba učvrstiti cijeli greben.

Da biste riješili ovaj problem, koristite tvrdu površinu. Na primjer, stolna ploča, široka daska i slično.

Obavezno vezati unesrećenog za njega.

Također se preporučuje fiksiranje vrata žrtve. To će spriječiti dodatno oštećenje grebena tijekom transporta. Tijelo žrtve mora se pomaknuti jednim glatkim pokretom.

Za zaštitu ozlijeđene osobe od negativne posljedice Kompresijski prijelom 8. kralješka ne bi trebao:

dati bolesniku analgetike oralno ako je bez svijesti ili mu je smanjena sposobnost gutanja;
pokušati povući žrtvu za udove;
uključiti se u samopodešavanje kralježaka;
izvršiti radnje usmjerene na podmetanje ozlijeđene osobe;
pokušati podići osobu na noge.

Posljedice

12. kralježak – ovaj simbol označava željeni torakalni kralježak. Njegova veličina doseže svoj maksimum zajedno s prvim i drugim lumbalnim kralješkom. Na ovom mjestu se ljudsko tijelo može podijeliti, takoreći, "na pola" poprečnom linijom. Zato teret najveće sile dolazi na ovo mjesto.

Pacijenti se često pitaju kakve ih posljedice čekaju ako se slomi 12. kralježak. Stručnjaci jednoglasno kažu da ako se liječenje zanemari, pacijent riskira ozbiljne komplikacije. Među njima su sljedeći:

Segmentna nestabilnost - karakterizirana kršenjem visine kralješka (smanjuje se za više od 30%), što izaziva degradaciju intervertebralnih diskova i koštanog tkiva. To zauzvrat dovodi do jakih sindrom boli ili paralizu.
Deformacija kifotičnog tipa - počinje se razvijati grba u torakalnoj regiji, što dovodi do jaka bol, poremećaj pluća i srca.
Komplikacije neurološki tip– vertebralni fragmenti mogu utjecati na leđnu moždinu i korijene živaca. Ova patologija izaziva utrnulost ne samo zahvaćenog područja, već i udova.

Prevencija

Glavni preventivna metoda prijelom torakalnog kralješka je oprez i pozornost. Također, ako pacijent ima problema s radom mišićno-koštanog sustava, bolje ga je odmah eliminirati i primiti liječenje. To će pomoći u izbjegavanju prijeloma kostiju u budućnosti. Budi zdrav.

uključite u prehranu namirnice s kalcijem koje jačaju kosti, poput svježeg sira, sira, vrhnja, ribe, rajčice, badema, orasi, žitarice, banane, zelje;
ne zaboravite hodati po sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sjemenke sezama) i cink (mahunarke, plodovi mora, jetra);
ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
svake godine nakon 50 godina podvrgnuti dijagnostici stanja kostiju;
odreći se loših navika kao što su pušenje i pijenje alkoholna pića;
minimizirati ili potpuno izbjeći konzumaciju gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Starije osobe na prvim manifestacijama razvoja osteoporoze trebaju poduzeti pravovremene mjere za borbu protiv ove bolesti.

Kompresivni prijelom je akutno stanje koje često uzrokuje komplikacije. Pacijent mora dugo biti vezan za krevet i proći višemjesečni tečaj rehabilitacije. Prijelom uvijek znači bol i nelagodu, te vjerojatnost oštećenja leđne moždine i intervertebralnih diskova.

Smanjuje rizik od oštećenja elemenata u torakalnoj regiji:

jačanje imunološkog sustava kako bi se spriječile opasne zarazne patologije, na primjer, tuberkuloza kostiju;
pravilna prehrana s dovoljno kalcija za snagu kralježaka;
kontrola razine hormona za sprječavanje osteoporoze;
poštivanje pravila ponašanja na cesti, oprezna vožnja;
prevencija ozljeda tijekom sporta, na poslu i kod kuće;
redovita vježba, jačanje mišića leđa;
kompleksna terapija za prepoznavanje osteoporoze, tumorskog procesa i tuberkuloze.

Jeste li gurnuli i slomili 12. torakalni kralježak? Saznajte o posljedicama ozljeda, a također naučite o učinkovitim metodama liječenja bolesti.

Prijelom torakalnog kralješka je ozbiljna ozljeda koja narušava anatomski integritet kralježnice. Kao rezultat toga, pacijent doživljava jaku bol, gubitak osjetljivosti, au teškim slučajevima i poremećaj u radu drugih organa, na primjer, srca ili dišnog trakta.

O torakalnom kralješku

Kralježnica je glavna komponenta mišićno-koštanog sustava. Mnogi se pitaju za što je odgovoran 12. torakalni kralježak. Odgovor je jednostavan, upravo je ova komponenta kralježnice jedan od glavnih oslonaca za prsa.

Dijagram položaja kralježaka u torakalnoj kralježnici

Uz prijelom kompresije, kralježnica je jako komprimirana. Veliki pritisak uzrokuje da kralježak postane klinast. Gornji dio se počinje protezati izvan "normalnih" granica, a uglovi se počinju pritiskati u donji kralježak, čija se struktura počinje urušavati.

Uzroci

Zdrave kralješke karakterizira snaga. Nije ih lako ozlijediti, oni mogu izdržati velika opterećenja.

U pravilu, mladi ljudi i predstavnici srednje dobne skupine ozlijeđeni su mehaničkim utjecajem.

Među najčešćim čimbenicima koji izazivaju bolest su sljedeći:

pad s velike visine (na primjer, neuspješan skok u vodu, pad s balkona zbog nesreće itd.);
prometna nesreća;
ozljede profesionalne prirode (u ovom slučaju govorimo o sportašima koji su neuspješno pali ili preopteretili područje kralježaka);
sve vrste udaraca u područje leđa.

Drugi čimbenik koji izaziva bolest je tuberkuloza kosti ili tumor kralješka. U prvom slučaju, bolest je uzrokovana slabljenjem kralježaka, nakon čega su osjetljivi na ozljede. U drugom slučaju, metastaze koje prate malignu neoplazmu mogu uništiti strukturu 11. i 12. kralješka. Uzrok prijeloma može biti i hemangiom 12. prsnog kralješka (benigna neoplazma).

Simptomi

Mnogi se pacijenti pitaju kakve ih posljedice čekaju s kompresijskim prijelomom 12. kralješka. Kao što je praksa pokazala, simptomi bolesti donose značajnu nelagodu u život pacijenta.

Prije svega, pacijent osjeća jaku bol, koja se pojačava s najmanjim pokretom. Čak će i hodanje po stanu biti teško za pacijenta.

S kompresijskim prijelomom 12. prsnog kralješka, pacijent osjeća jaku bol čak i pri najmanjem pokretu

Druga stvar koja vam odmah upada u oči je deformacija kralježnice (nastala zavoja može se s vremenom razviti u grbu), što postaje uzrok otežanog disanja kod pacijenta.

Pacijent također pokazuje neurološke simptome. U slučaju prijeloma, fragmenti kralješka bi se mogli dodirnuti živčanih završetaka. U tom slučaju, žrtva će osjetiti slabost u rukama ili paralizu.

Stupnjevi

Stoga se mogu uočiti četiri glavne faze prijeloma, uključujući sljedeće:

Lagani – kralježak je smanjen u visini za jednu trećinu, ali njegov integritet nije narušen. Unutarnji organi ne utječe.
Srednje – visina je smanjena za 50%, integritet je ugrožen. Leđna moždina i susjednih organa nisu bili pogođeni.
Teško – visina je smanjena više od polovice, strukturni dio kralježnice je teško oštećen. Zahvaćeni su susjedni organi ili područje leđne moždine.
Kritično - teška oštećenja, struktura kralježnice je oštećena. Zahvaćeni su i susjedni organi i leđna moždina.

Prijelom može izazvati bolesti drugih organa. Na primjer, kontuzija pluća, poremećaj srčanog ritma itd.

Značajke kod djece

Prijelomi su češći kod djece. To je izravno povezano s njihovim anatomskim značajkama.

Činjenica je da su kosturi djece zasićeni organskim elementima koji kralježnicu čine fleksibilnijom i elastičnijom. Osim toga, kralješci sadrže hrskavično tkivo, koje je manje čvrsto i izdržljivo od spužvasta kost kod odraslih osoba.

Stoga je dječja kralježnica podložna ozljedama. Karakteristični simptomi identični su onima prisutnima kod odraslih. Najupečatljiviji znak bolesti je jaka bol.

Prva pomoć

Pravilna medicinska njega ima odlučujuću ulogu u slučaju prijeloma kralježnice. Jer pogrešne radnje može pogoršati bolest ili dovesti do smrti.

Pravilan transport bolesnika glavna je mjera koja se mora poduzeti tijekom prve pomoći. Bolesnika treba pomicati samo u ležećem položaju na tvrdoj podlozi.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali kompresijski prijelom, odmah se obratite liječniku.

U budućnosti će specijalist propisati dijagnostičke postupke za pacijenta. Među njima su sljedeći:

X-zraka je neophodna za potvrdu prijeloma.
Računalna tomografija - omogućuje vam detaljnije proučavanje strukturnih značajki oštećenja.
MRI se propisuje u slučajevima kada liječnici sumnjaju na oštećenje živčanih struktura.
Neurološki pregled - omogućuje vam da utvrdite jesu li zahvaćeni leđna moždina ili živčani završeci.

Liječenje

Liječenje kompresijskih prijeloma prsnog koša u djece i odraslih je isto. Uz integrirani pristup liječenju, pacijenti se brzo oporavljaju od bolesti, štoviše, kirurška intervencija je neophodna kao posljednje sredstvo.

Minimiziranje aktivnosti

Ako je kralježnica oštećena, stručnjaci jednoglasno propisuju pacijentu oštro minimiziranje pokreta - strogi pastelni režim. Stajanje i sjedenje treba svesti na minimum, podizanje teških predmeta je strogo zabranjeno.

Steznik

Steznik je ortopedski uređaj čija je glavna funkcija fiksiranje kralježnice u njenom "normalnom" obliku. Takve mjere omogućuju minimiziranje opterećenja na leđima i stvaranje povoljnih uvjeta za fuziju kralješaka.

Kako bi se smanjilo opterećenje kralježnice i popravilo je u normalnom položaju, liječnici preporučuju korištenje posebnog steznika

Prilikom nošenja steznika pacijent treba slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Među njima su sljedeći:

uređaj se mora ukloniti tijekom spavanja;
Korzet se ne preporučuje nositi na golom tijelu;
morate pravilno prilagoditi razinu fiksacije kralježnice.

Općenito, korzet nema kontraindikacija. Ali pacijentu se ne preporučuje da sam odabere uređaj, vrstu steznika propisuje liječnik.

lijekovi

Liječenje lijekovima nije u stanju "zalijepiti" kralježak, potrebno je ublažiti bol, koja jako smeta pacijentu. Među najčešćim lijekovima koje stručnjaci propisuju pacijentima su sljedeći:

Fizioterapeutski

Fizioterapijski postupci propisani su pacijentima ako prijelom počne zacjeljivati. Omogućuju pacijentu da se brzo oporavi od bolesti. Preporučeni postupci uključuju sljedeće:

UHF je neophodan za uklanjanje boli i vraćanje funkcioniranja krvožilnog sustava.
Elektroforeza - propisana s kalcijevom soli. Postupak pomaže u jačanju kostiju.

Vuča

Spinalna trakcija je učinkovit postupak koji ne samo da uklanja bol, već i potiče brzo zacjeljivanje oštećenog kralješka. Medicinski stručnjaci razlikuju tri glavne vrste trakcije:

Manuelno - pacijent se postavlja vodoravno, a za to vrijeme liječnik se nalazi ispred kauča i pažljivo povlači pacijenta za gležnjeve. Nakon završenog zahvata pacijent mora mirno ležati oko dva sata.
Hardverski suhi - pacijent se postavlja na specijalizirani stroj, zahvaljujući kojem je moguće točno izračunati opterećenje potrebno za utjecaj na kralježnicu.
Hardver pod vodom - postupak je identičan prethodnom, ali se pacijent stavlja u vodu.

Dovoljno učinkovit postupak je hardverska trakcija kralježnice

Postupak ima neke kontraindikacije. Stručnjaci ne preporučuju trakciju kralježnice u sljedećim slučajevima:

na upalni proces u području leđne moždine;
u slučaju kada je kralježak fragmentiran;
poremećaj u središnjem živčanom sustavu;
poremećeno zgrušavanje krvi;
kada nosite dijete.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje je posljednje rješenje. Njegova potreba javlja se u sljedećim slučajevima:

visina kralješka smanjena za 50% ili više;
s jakom boli uzrokovanom ukliještenim živcima;
u slučaju da su prijelomom zahvaćeni drugi organi (na primjer, pluća).

U zadnjim stadijima tumora, operacija je zabranjena. Umjesto toga, stručnjaci mogu ponuditi zračenje (elektromagnetsko zračenje koje eliminira tumor) ili kemoterapiju (borba protiv zaraženih stanica uz pomoć specijaliziranih lijekova).

Moderna medicina pacijentima nudi nekoliko alternativnih vrsta operacija.

Kifoplastika

Pacijent je pod lokalnom anestezijom, a specijalist radi mali rez u blizini mjesta oštećenog kralješka i uvodi posebnu metalnu vodilicu.

Uz njegovu pomoć, zahvaćeno područje se puni rendgenskom kontrastnom otopinom, zahvaljujući kojoj se fragmenti kralježaka podižu i vraćaju na svoje izvorno mjesto. Zatim stručnjaci pomoću cijevi ubrizgavaju posebnu cementnu tvar u oštećeno područje.

Nakon završetka, cijev se uklanja i rez se zašije. Nakon dva sata pacijent će moći ne samo sjediti, već i hodati.

Vertebroplastika

Pacijentu se daje lokalna anestezija. U međuvremenu, liječnik uvodi posebnu metalnu iglu u oštećeno područje, kroz koju polimetil metakrilat (posebna cementna tvar) ulazi u kralježak.

Za razliku od prethodne tehnike, vertebroplastikom se fragmenti kralježaka ne skupljaju pomoću specijalizirane otopine. Operacija se obično propisuje u slučajevima kada kralježak nije zgnječen.

Nekoliko sati nakon zahvata pacijent osjeća olakšanje. Može nesmetano sjediti i kretati se.

Da biste se upoznali s procesom rada, predlažemo da pogledate videozapis

Implantacija

Zatim, kirurg mora učvrstiti kralješke pomoću klinova, ploča ili vijaka. Ako se zahvaćena kralješka ne može obnoviti, liječnik ugrađuje implantat (umjetni analog).

Nakon završetka, rez se zašije. Proces oporavka je dug, traje oko dva mjeseca. Pacijentu se preporučuje nošenje zavoja ili posebnog steznika.

Komplikacije

Segmentna nestabilnost - karakterizirana kršenjem visine kralješka (smanjuje se za više od 30%), što izaziva degradaciju intervertebralnih diskova i koštanog tkiva. To zauzvrat dovodi do jake boli ili paralize.
Deformacija kifotičnog tipa - počinje se razvijati grba u prsnom dijelu, što dovodi do jake boli, poremećaja pluća i srca.
Neurološke komplikacije - fragmenti kralježaka mogu utjecati na leđnu moždinu i korijene živaca. Ova patologija izaziva utrnulost ne samo zahvaćenog područja, već i udova.

Dakle, prijelom kompresije je ozbiljna ozljeda koja narušava strukturu kralježnice. Bolesnici trebaju započeti s liječenjem što je prije moguće, inače riskiraju paralizu i druge ozbiljne posljedice.

Ako imate pitanja ili korisnih savjeta za liječenje prijeloma iz osobne prakse, svoje komentare možete podijeliti s drugim korisnicima.

Slični članci: