Планирането на бременност не е лесен процес. И както за мъже, така и за жени. Особено ако сте сами по една или друга причина. За щастие сега много често безплодието се лекува с помощта на Ор, както още го наричат подобна процедура, ИН ВИТРО. Тя помага на двойки, които имат проблеми със зачеването, да забременеят. Най-често техниката се използва след преминаване на курс на лечение на безплодие.

Но какви тестове са необходими за IVF? Какво се изисква от мъжете и жените, които искат да се възползват от подобна програма? Няма значение дали е платена или задължителна медицинска застраховка. Списъкът с тестове остава непроменен. И как правилно да се подготвим за преминаване на определени изследвания? Всичко това ще бъде обсъдено по-долу. В действителност всичко не е толкова трудно, колкото изглежда. Достатъчно е просто да подходите отговорно към решението чрез IVF.

Подготовка

Като начало трябва да се откажете от лошите навици. Това задължителен елемент, което помага за получаване на най-точни резултати от теста. Подготовката за преминаване на определени изследвания е сериозно изпитание. Ако просто разберете какви тестове са необходими за IVF, но не следвате препоръките на лекарите, резултатите няма да са напълно точни.

По-добре е да спрете да пиете алкохол и тютюн един месец преди да вземете тестове (всички). Също така е най-добре да нормализирате диетата си: изключете мазни, пържени, брашно, сладки и солени храни. Можете да ядете всичко това, но в умерени количества.

Необходимо е да се дарява кръв за определени тестове строго на празен стомах. Ако говорим за анализ на урината, ще трябва да съберете само сутрешната част. Или след 8 часа почивка.

Къде да правя

Препоръчва се да се приема в лечебни заведения. Всяка двойка сама решава къде точно да отиде. Мога:

1. Свържете се с държавна клиника. Безплатен начин за подготовка за IVF. Не изисква инвестиции, но отнема много време. И не всички изследвания най-често се извършват в бюджетни държавни клиники.
2. Отидете на частно медицински център. IN в такъв случайЩе трябва да разберете предварително какви тестове са необходими за IVF за мъже и жени, за да не се подлагате на ненужни тестове. Проверката на здравето ще бъде бърза, но в същото време скъпа. Списъкът с тестове за платено IVF и задължителна медицинска застраховка е същият.

Съответно, веднага щом двойката реши къде ще отиде, и всичко лоши навици, можете да се интересувате от списъка с предстоящи проучвания.

Три месеца

Струва си да се обърне внимание на валидността на определени анализи. Като цяло списъкът с изследвания е голям. Следователно, първо трябва да вземете тестове, които са валидни по-дълго от другите.

Следните изследвания са валидни за три месеца при мъже и жени:

• кръв за Rh фактор;
• изследване на кръвна група;
• тест за хепатит (B, C);
• проверка на партньорите за сифилис.

Какви тестове са необходими за IVF? Изброените изследвания са подходящи както за мъже, така и за жени. Както вече споменахме, срокът им на валидност е 3 месеца. След изтичане на посочения срок съответните изследвания ще трябва да се извършат отново, ако на лекарите не бъде представен пълен списък с изследвания.

месец

Но всичко това е само началото. Някои проучвания са валидни само за 30 дни. Ето защо двойките, страдащи от безплодие, се интересуват какви тестове трябва да бъдат взети преди IVF.

От днес следните проучвания са валидни за един месец:

• общ кръвен анализ;
• биохимия на кръвта;
• коагулограма;
• общ анализ на урината;
• Ултразвук на таза (за момичета, мъжете обикновено не правят ултразвук).

От това следва, че всички тестове по пътя към IVF ще трябва да бъдат завършени бързо. Лекарите няма да приемат невалидни тестове. Всичко това е само началото. Какви тестове са необходими за IVF? Задължителна медицинска застраховка или платена - не е толкова важно. Както вече споменахме, двойките трябва да преминат през едни и същи тестове в един или друг случай.

Хормони за жени

Всички изброени по-горе тестове са задължителни както за мъжете, така и за жените. Момичетата ще трябва да се изследват за различни хормони. Следователно всеки трябва ясно да знае какви тестове трябва да бъдат взети.

Сред изследванията върху хормоните за жени са:

• тестостерон;
• естроген;
• FG и LH;
• пролактин;
• тироид-стимулиращ хормон щитовидната жлеза;
• дехидроепиандростерон сулфат;
• антитела срещу тиреоидна пероксидаза;
• тиреоглобулин (антитела).

За жени

Какви изследвания са необходими на жените за IVF? Разбира се, необходимо е да се подложат на всички изброени по-горе изследвания. Но това не е достатъчно.

Освен това момичетата трябва да преминат:

• анализ на ;
• микроскопско изследване на вагинална намазка за чувствителност към антибиотици;
• тест за хламидия;
• кръв за откриване на CMV;
• кръв за уреаплазма;
• цервикална намазка за откриване на анормални клетки;
• кръв за наличие на антитела срещу рубеола;
• изследване за ППИ;
• кръвен тест за коагулация и глюкоза;
• мамография;
• флуорография.

Допълнителни тестовеще трябва да бъдат предписани от лекуващия гинеколог в зависимост от ситуацията. Най-често жените трябва да преминат преглед от гинеколог на стол. Тази стандартна процедура е задължителна.

За мъже

Мъжете също имат отделен списък с изследвания. Те трябва да преминат всички изброени по-горе тестове, с изключение на тестовете за жени. Техните допълнителни обучения ще бъдат различни от тези, през които преминават момичетата.

Какви изследвания са необходими за IVF по задължителна медицинска застраховка или платени за мъже? По-силната половина на обществото, като правило, преминава:

• спермограма;
• кръвен тест за антиспермални тела;
• (от уретрата);
• хормонални изследвания (тестостерон, лактогенен хормон, полови стероиди, свързващ глобулин, LH, FG, тиреостимулиращ хормон);
• флуорография;
• изследване за сифилис, CMV, рубеола, хламидия.

Като правило можете да приключите дотук. Всички допълнителни изследвания се предписват от лекуващия лекар. По принцип е необходима консултация с уролог и гинеколог.

В общи линии

Всъщност разбирането какви тестове са необходими за IVF не е толкова трудно, колкото изглежда. Като цяло списъкът с извършените изследвания не се различава много от тестовете, на които двойката се подлага при планиране на бременност.

Ако се интересувате от списъка на текущите проучвания в общ контур, ще изглежда така:

• общ анализ на урина и кръв;
• химия на кръвта;
• изследване за рубеола, CMV, хламидия;
• изследване за полово предавани инфекции;
• хормонални изследвания (мъжки и женски);
• проверка на проходимостта фалопиевите тръби;
• спермограма;
• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• преглед за CGI (мъже);
• тампон от влагалището (за момичета) и уретра (за момчета) за проверка за инфекции;
• флуорограма;

По правило изследванията на кръвта и урината се извършват наведнъж за всички изброени изследвания. Отделно се извършва ултразвук, ЕКГ и флуорограма. Отделно се дават и цитонамазки за определени изследвания, обикновено при преглед при специалист. Сега е ясно какви изследвания са необходими за IVF според квотата. Всъщност кога правилна подготовкаМожете много бързо да се справите с поставената задача - да завършите проучване.

Клиничен преглед

Друг малък нюанс - преди IVF, двойката трябва напълно да провери здравословното си състояние. Следователно тези тестове обикновено не са достатъчни. В допълнение към тях е необходимо да се подложите на редица тесни специалисти. Този процес се нарича клиничен преглед.

Ясно е какви изследвания са необходими преди IVF. Какви лекари специалисти трябва да посетя преди процедурата? Сред тях са:

• терапевт;
• гинеколог;
• уролог;
• невролог;
• хирург;
• зъболекар (особено важно за жените);
• Лора;
• офталмолог (главно за момичета).

Сега е ясно какви тестове са необходими за IVF. И през какво ще трябва да премине една двойка преди изкуственото осеменяване. Това далеч не е най-лесният процес. Той ще трябва да бъде внимателно наблюдаван.

Подготовка за IVF

Подготовка за IVF

Подготовката на семейна двойка за IVF е един от компонентите на успеха на лечението с този метод.

Своевременно установяване и отстраняване на възможни негативни факторище помогне значително да увеличи шансовете за успешна бременност.

Нашата цел с вас е не само да забременеете, но и да постигнете раждане здраво бебе! Ето защо е необходим обстоен преглед и на двамата съпрузи.

Всички тестове трябва да са готови и изпратени до началото на протокола. Срокът на годност и подробностите трябва да бъдат посочени във формулярите на всеки анализ. лечебно заведение, печат на институцията и подпис на лаборанта.

Цялото изследване можете да направите във VitroClinic или по местоживеене. Нашата клиника разполага със зала за вземане на проби от лабораторията DiaLab, където можете да преминете всички тестове без допълнителни такси на лабораторни цени.

Ако се открият аномалии във вашите изследвания, ще ви бъде предписано лечение или допълнителен преглед, а програмата за IVF ще бъде отложена.

Това изискване се основава на заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 107-n от 30 август 2012 г. „За процедурата за използване на асистирани репродуктивни технологии, противопоказания и ограничения за тяхното използване“.

Защо трябва да вземете тестове при подготовката за IVF?

Изследвания на хормони

Нарушения хормонални нива- един от най често срещани причиниимплантационни нарушения (прикрепване на ембриона към вътрешната стена на матката) и спонтанен аборт дори в резултат на IVF. Корекция на всякакви хормонални нарушениядо момента на започване на протоколите за IVF, вероятността да имате здраво дете е значително увеличена.

Тестове за инфекции

Всяка инфекция може да бъде причина възпалителен процес, усложнения на бременността и вътрематочна инфекция на плода. Ако се открие инфекция дори при един от съпрузите, лечението трябва да се проведе и на двамата партньори преди планиране на бременност. Това ще избегне много усложнения по време на бременност и раждане.

Инфекцията с вируса на рубеола по време на бременност е особено опасна. Вирусът се разпространява безпрепятствено в тъканите на плода, което води до образуването рожденни дефектиразвитие или смърт на плода.

Ето защо всички жени, които планират бременност (независимо от „вида“ на лечението на безплодието), се препоръчват да определят защитни протеинови съединения (антитела от клас G) в кръвта.

Ако концентрацията им е под нормата или изобщо липсва, се препоръчва да се ваксинирате срещу рубеола 3 месеца преди планирането на бременността. Ако нивото на имунитета ви е достатъчно високо, ваксинацията не е необходима.

Хроничният ход на хепатит В и С не е противопоказание за планиране на бременност и IVF. Въпреки това, острият процес и периодът на активно възпроизвеждане на вируси могат да бъдат опасни за тялото на бременната жена и плода. В този случай лекарят по инфекциозни заболявания може да предложи лечение и да избере най-оптималното и безопасен периодза планиране на бременността.

Острата инфекция със сифилис може да премине от майката на плода и да причини вродени дефекти. Бременност може да се планира само след лечение.

Тестването за HIV инфекция също е необходимо при планиране на бременност. По време на бременност или раждане съществува риск от предаване на HIV инфекцията от майката на плода.

Преглед от терапевт

Преди планиране на бременност консултацията с общопрактикуващ лекар е много важна.

Много хронични заболявания могат да се появят по време на бременност, тъй като натоварването на тялото се увеличава. В този случай страда не само тялото на майката, но и плода. Внимателният лекар може да подозира ранни симптомислед проверка и оценка на резултатите от изследването.

Навременно лечение и специално обучениеможе да подобри състоянието на майката по време на бременност и да й позволи да има здраво бебе.

Преглед от мамолог и ехография на млечни жлези

По време на лечението с IVF растежът на фоликулите в яйчниците на жената се стимулира с хормонални лекарства. Млечните жлези са хормонално зависим орган, тоест структурата на тъканта на млечната жлеза зависи от хормоналните нива в тялото на жената.

Ако има аномалии в жлезистата тъкан (всякакви уплътнения, възли и т.н.), по време на процеса на стимулация е възможен растеж на тези образувания. Въз основа на това всички наши пациенти, когато се подготвят за IVF, трябва да преминат ехографиямлечни жлези, а при установяване на аномалии се консултирайте със специалист мамолог.

Цитологично изследване на петна от повърхността на шийката на матката и цервикалния канал

Намазка за онкоцитология позволява да се открият промени в структурата на клетките на лигавицата на шийката на матката. Този преглед е задължителен за всяка жена, независимо дали планира бременност или не, и се извършва веднъж годишно.

Хистероскопия

Хистероскопията е изследване на маточната кухина с помощта на оптична система - хистероскоп. Препоръчва се преди започване на програма за ин витро оплождане да се изключи „маточният“ фактор.

Задължителни прегледи преди IVF

По-долу е даден списък с необходимите прегледи за семейна двойка преди започване на програма за IVF, като се посочва датата на изтичане на всеки тест.

До съпруга ми: /срок на годност

• Кръвен тест за антитела срещу сифилис, HIV 1.2 (IgG и IgM), хепатит B и C / 3 месеца;
• Спермограма, MAR тест (преди прием сексуално въздържание 3-4 дни, изключете алкохола, сауни, парни бани за 1 седмица) / 6 месеца;
• Микроскопско изследване на натривка от уретра / 6 месеца;
• PCR диагностика за хламидия, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, херпес / 6 месеца;
• Консултация с андролог / 1г.

Съпруга: /срок на годност

• Кръвен тест за кръвна група и Rh фактор / еднократно;
• Кръвен тест за антиген към вируса херпес симплексТип I и II / 1 година;
• Флуорография / 1 година;
• Кръвен тест за антитела срещу сифилис, HIV 1.2 (IgG и IgM), хепатит B и C / 3 месеца;
• Клиничен кръвен тест / 1 месец;
• Кръвен тест за антитела срещу рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус (IgG и IgM) / еднократно
• Хемостазиограма (коагулограма): APTT, протромбиново време, протромбинов индекс, INR, фибриноген, антитромбин III, тромбиново време, плазминоген / 1 месец;
• Биохимичен анализкръв: общ протеин, албумин, глюкоза, креатинин, холестерол, ALT, AST, калий, натрий, общ билирубин, урея / 1 месец;
• Микроскопско изследване на цитонамазка от уретрата, цервикален канали вагина / 1 месец;
• Цитологично изследванецитонамазка от шийка на матката и цервикален канал / 6 месеца;
• Общо изследване на урината / 1 месец;
• PCR диагностика за хламидия, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, херпес тип II, HPV 16, 18 тип / 6 месеца;
• Ехографско изследване на щитовидна жлеза и консултация с ендокринолог / 1 година;
• Ехокардиография / 1 година;
• ЕКГ / 1 месец;
• Ултразвуково изследване на млечни жлези на 5-11 ден от цикъла за жени под 35 г., мамография за жени над 35 г., консултация с онколог-мамолог / 1 година;
• Заключение на терапевта за здравословното състояние, възможността за лечение на безплодие и бременност (със задължителна фраза в текста на заключението: „Извършване на асистирани репродуктивни технологии и хирургични интервенции, бременността не е противопоказана") / 6 месеца.

Допълнителни прегледи

В някои случаи, когато се търси причината за безплодието, може да се предпише двойка допълнителни методипрегледи.

Ако семейна двойка реши да използва услугата ин витро оплождане, се препоръчва да се подложи на цялостна медицински преглед, което ще ви позволи да оцените състоянието на тялото както на бъдещата майка, така и на бъдещия татко. Лабораторните и инструментални изследвания за IVF позволяват да се идентифицират заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер, което е изключително важно преди началото на физиологичната бременност.

Резултатът от ин витро оплождането до голяма степен зависи от това колко задълбочено е изследвано тялото на жената и мъжа. Съвременните медицински диагностични процедури са насочени към идентифициране на хормонални и други нарушения. По време на съвместна медицинска консултация двамата съпрузи могат да получат списък с направления за медицински диагностични процедури.

Пациенти, които скоро ще използват един от репродуктивни техники, препоръчително е да преминете през такива общи лабораторни изследванияпреди IVF, като определяне на Rh антитела, кръвна група и Rh фактор. Тези мерки са необходими, за да се избегне имунен конфликт в бъдеще между майчиното тяло и развиващия се плод. Медицинските репродуктивни специалисти подчертават списък с необходимите лабораторни тестове, които препоръчват на всеки пациент да се подложи непременно.

Основната задача на репродуктивните специалисти е да оценят хормоналните нива на бъдещата майка. Въз основа на получената информация медицинските специалисти правят изводи за причините за безплодието, както и възможностите за избор на протокол за ин витро оплождане.

От 3 до 5 дни менструален цикъл, всяка жена се препоръчва да се подложи на лабораторен тест за проверка на нивото на гонадотропните хормони. Тези хормони включват:

1. Лутеинизиращ хормон. Основната функция на това биологично съединение е да стимулира производството на естроген в женско тяло. Когато нивото на концентрация на този хормон достигне пикови стойности, в женското тяло започва процесът на узряване и освобождаване на яйцеклетката (овулация).
2. Фоликулостимулиращ хормон. Това съединение се произвежда в хипофизната жлеза. Под въздействието на този хормон се образуват и узряват фоликулите при жените, а сперматогенезата се среща и при мъжете.
3. Пролактин. Мястото на производство на пролактин е предната хипофизна жлеза. Когато жената е бременна, това биологично активно съединение се синтезира от клетките на лигавицата на матката.
4. Естрадиол. По отношение на активността това съединение заема водеща позиция в тялото на жената. Мястото на производство на естрадиол е плацентата, надбъбречната кора и яйчниците.
5. Соматотропен хормон. Синтезиран от клетките на предната хипофизна жлеза, соматотропинът е катализатор за растежа на целия организъм.

Започвайки от 20-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл, всяка жена се препоръчва да вземе кръвен тест за измерване на нивата на прогестерон. Това вещество се произвежда от жълтото тяло на яйчника и е отговорно за нормалното протичане на бременността. Именно дефицитът на прогестерон води до преждевременно или спонтанно прекъсване на бременността на различни етапи.

Много важен моментподготовка за прилагане на ин витро оплождане е да се оцени състоянието на щитовидната жлеза. Ако говорим за ролята на тази анатомична формация в женското тяло, тогава под нейното ръководство всичко се регулира метаболитни процеси. По време на оценката на щитовидната жлеза пациентът взема лабораторни изследванияна нивото на хормони като Т4, Т3, свободен Т4, както и тироид-стимулиращ хормон.

Преди да използва някой от алгоритмите за ин витро оплождане, на бъдещата майка се препоръчва да изследва тялото си за инфекции, предавани по полов път. присъствие инфекциозни агентив тялото води до сериозни последствиякакто за тялото на пациента, така и за тялото на бъдещия плод. Много от изброените патогени водят до образуване на аномалии и малформации на плода. Медицинските специалисти се интересуват от лабораторни данни за наличието или отсъствието на такива инфекциозни патогени:

• гонококи;
• хламидия;
• микоплазми;
• уреаплазма;
• Гарднерела.

Освен това на пациента се предписват следните допълнителни тестове за IVF съгласно протокола:

• Лабораторни изследвания на цитонамазка от влагалищна флора за степен на чистота;
• коагулограма;
• Изследване за антитела срещу хепатит С и В;
• Тест за сифилис и ХИВ;
• Цитологично изследване на цитонамазки от цервикалния канал;
• Анализ за нивото на антитела срещу вируса на токсоплазма и рубеола.

Ако според резултатите бактериологично изследванепатогени на инфекциозни и възпалителни заболявания са открити във вагинални намазки, тогава прилагането на ин витро оплождане е възможно само ако комплексно лечениес последващо възстановяване.

Ако жената преди това е преминала лабораторно или инструментално изследване преди IVF, тя трябва да предостави резултатите на репродуктивен специалист. Най-ценните резултати от изследванията включват:

• Хистеросалпингографски изображения;
• Хистероскопия;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи, коремна кухинаи ретроперитонеалното пространство;
• Ядрено-магнитен резонанс на мозъка, който има данни за състоянието на хипофизата и sela turcica;
• Резултати от лапароскопско изследване на фалопиевите тръби (ако е проведено);
• Ултразвук на млечните жлези.

За мъже

Оценката на здравословното състояние на бъдещия баща е също толкова важен момент в предварителната подготовка за ин витро оплождане. Като задължително диагностични манипулациимаркирайте следния списък с тестове за IVF според протокола:

• Кръвен тест за Rh фактор;
• Определяне на кръвна група;
• Тест за антитела срещу хепатит С и В;
• реакция на Васерман (тест за сифилис);
• Определяне на антитела срещу HIV.

Също така задължително изследване е спермограма, по време на която се определят количествените и висококачествен съставсеменна течност. Благодарение на това проучване е възможно да се оцени потенциалът мъжко тялоза зачеване на дете.

Преди даряването на биологичен материал мъжът се препоръчва да се въздържа от еякулация в продължение на 4 дни. Важно е да запомните, че периодът на въздържание не трябва да бъде по-малък от 2 или повече от 7 дни. Ако този период се удължи, тогава в пробите от сперма ще бъдат открити сперматозоиди с ниска двигателна активност.

В навечерието на доставката на биологичен материал е строго забранено да посещавате сауни и парни бани, да пиете алкохол и дори да пушите. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да поиска от бъдещия баща да се подложи на серия от тестове за сперма, които се провеждат в продължение на 30-90 дни.

Да се ​​изключат инфекциозни и възпалителни заболявания, както и общи клиничен анализкръв и урина, на мъжа се предписва изследване на уретрални намазки за урогенитални инфекции. Списъкът с потенциално опасни патогени съответства на този, посочен в проучвания за жени.

В допълнение към горните методи за изследване на тялото, преди ин витро оплождане, подготвителният етап включва спазването на следните допълнителни условия:

1. Изследване на кръвни проби за нива на протромбин.
2. Оценка на концентрацията на глюкоза в кръвта.
3. Събиране на фамилна анамнеза, която включва информация за различни патологиипо женска линия. Заболяванията, които представляват интерес са захарен диабет и злокачествени новообразувания.
4. Провеждане на общ тест на урината, който включва оценка на нивата на левкоцитите, протеина и глюкозата.
5. Биохимично изследване на кръвни проби.
6. Съставяне на списък на всички инфекциозни и неинфекциозни заболявания, претърпени в детството.

Достатъчно важна информацияза медицинските специалисти са времето на менопаузата и естеството на хода на раждането при майката на жена, която се подготвя за ин витро оплождане.

Освен това, всеки пациент преди изпълнението спомагателни техникиторене, се препоръчва да се приведе в правилно състояние устната кухина. Говорим за елиминиране на инфекциозни и възпалителни огнища в устата, които са потенциални източници на патогени.

Ако е необходимо, медицинските специалисти могат да разширят списъка от задължителни изследвания преди извършване на IVF.

Генетичен

Особено важен момент в предварителната подготовка за осъществяване на ин витро оплождане е генетичната диагностика на двамата съпрузи. Това учениеви позволява да оцените състоянието на генетичния материал на бъдещата майка и баща, както и да идентифицирате риска от предаване наследствени заболяванияот родители към потомство. Генетични изследвания преди ин витро оплождане се препоръчват в следните случаи:

• Преди това имаше случаи на неуспешно имплантиране на готови ембриони, а също и замразена бременност;
• Няма общи деца;
• Всеки съпруг е на възраст над 35 години;
• В спермограмата на бъдещия баща има астенозооспермия или олигоспермия;
• Има случаи на предаване на наследствени заболявания.

Най-ценните генетични изследвания включват:

• HLA типизиране;
• Лабораторен тест за откриване на наследствени заболявания като галактоземия, кистозна фиброза, спинална амиотрофия и фенилкетонурия;
• Кариотипиране на двамата съпрузи.

Методите за генетични изследвания могат да намалят риска от развитие на генетични и наследствени заболявания при неродения плод. Предназначение от този видизследвания показват, че семейни двойкикоито вече са се сблъсквали с неуспешни опити за имплантиране на готови ембриони.

Ако един от съпрузите вече има физически и психически здраво дете, тогава генетичните изследвания се възлагат само на втория съпруг. По време на генетична диагностика, медицински специалисти оценяват структурата и състоянието на хромозомите, тъй като техните аномалии водят до вътрематочни мутации и спонтанен аборт.

Така нареченото HLA типизиране е лабораторен методоценка на хистосъвместимостта. Ако диагностичните резултати на бъдещата майка и баща имат съвпадащи локуси, тогава има голям рискче имунната системабъдещата майка ще отхвърли плода. Ако има подобни резултати, женена двойкаПрепоръчва се очна консултация с имунолог.

Срокове на валидност

Наред с въпроса какви тестове са необходими за IVF, бъдещите родители се интересуват от срока на валидност на получените резултати. Тези числа пряко зависят от вида на медицинската диагностична процедура. Уместността на резултатите е следната:

1. Вагинални цитонамазки, изследване на урината, общ клиничен анализкръв, биохимия на кръвта, коагулограма - 10 дни;
2. Бактериологично изследване на урогенитални цитонамазки – 30 дни;
3. Цитологично изследване на цитонамазка, PCR от цервикалния канал, флуорография, колпоскопия с биопсия - 1 година;
4. Анализ за сифилис и ХИВ - 3 месеца;
5. Определяне на кръвна група и Rh фактор – безсрочно;
6. Заключение на ендокринолог и терапевт - шест месеца;
7. Спермограма и хормонален фон на жената - индивидуално.

След изтичане на давността за тестовете, двойката трябва да актуализира резултатите от изследването.

Списък (видео)

Оплождане ин витро (IVF)- изкуствено зачеване чрез засаждане на няколко ембриона в маточната кухина. Първо, яйцеклетката на жената се отстранява, опложда се в епруветка с помощта на спермата на нейния партньор и ембрионът се съхранява в инкубатор за 2-5 дни. Тази процедура се използва, когато е невъзможно да се забременее по естествен път.

IVF помага на много безплодни двойки и дългоочакваното бебе в епруветка не се различава от това, заченато по естествен път.

Преди да вземе това решение, жената трябва да разбере от своя гинеколог дали има противопоказания за IVF. Ако ги няма, няма да е лошо да посетите генетик. Това ще помогне на двойката да определи кои заболявания могат да бъдат наследени и степента на този риск. Лекуващият лекар ще ви каже какви документи трябва да съберете за IVF.

Тестове преди IVF

Преди процедурата за ин витро оплождане жената и мъжът трябва да преминат редица изследвания, за да повишат нейната ефективност и да премахнат потенциални опасности. Резултатите от тестовете показват необходимото лечение и други мерки за насърчаване на зачеването.

И двамата партньори трябва да даряват кръв. С помощта на този анализ се определя нейната група, Rh фактор, наличието на СПИН и сифилис, хепатит групи B и C.

Срокът му на годност е три месеца.

IVF протоколи

Съществуват следните IVF протоколи:

• ултра-къс;
• къс;
• дълъг;
• криопротокол.

Идентифицирането им се основава на продължителността на процедурата, броя на етапите на подготовка и самото торене.

Когато решава кои протоколи да избере, лекарят взема предвид възрастта на жената, индивидуални характеристикинейното тяло (тегло, телосложение), наличието на определени заболявания. Изброените фактори могат да повлияят на репродуктивната способност. Правилно избраните протоколи правят възможно зачеването за първи път. Използвайки изчерпателни данни, лекарят ще оцени състоянието на тялото и ще определи максимума благоприятно времеза извършване на процедурата, което ще направи имплантирането на ембриона по-вероятно да бъде успешно.

Списък с тестове за жена

Списъкът с женските прегледи е доста дълъг. Стандартният списък от процедури преди IVF включва общ кръвен тест, тест за урина и определяне на кръвосъсирването (коагулограма). Тези резултати са валидни за един месец.

На първо място, кръвта се проверява за хормонални нива. Тогава на бъдещата майкаТрябва да дарите кръв за идентифициране на туморни маркери, токсоплазмоза, рубеола. При кръводаряване жената може едновременно да се подложи на хемосканиране, при което капка кръв от пръста се изследва под микроскоп в продължение на 15-30 минути. Пациентът може да наблюдава процеса на специален екран. Изследването ви позволява да изясните диагнозата, да идентифицирате причините за много заболявания, да оцените цялостното си здраве и да изберете най- ефективно лечение, коригиране на храненето, начина на живот, откриване на реакцията на тялото към определени лекарства.

Гинекологът взема и намазки от гениталния тракт, за да определи чистотата на флората и редица инфекции. В списъка е включено идентифициране на полово предавани инфекции, които засягат зачеването и развитието на плода задължителни тестовепреди IVF. Една жена трябва да вземе намазка за определяне на микоплазма, уреплазма, хламидия, гонокок, трихомонада, гъбички кандида, намазка и кръв за гарднерела. Ако се открият инфекции, те се лекуват, след което се предписва IVF. Кръвта на пациента също се взема за CMV (цитомегаловирус), HSV (причинителят на херпес), хепатит В и С, СПИН, сифилис, рубеола и токсоплазмоза.

Лекарят също така изследва шийката на матката (цитологично, микробиологично изследване), включително определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Тези тестове са валидни 3 месеца.

Жената трябва да направи флуорография, електрокардиограма и да бъде прегледана от мамолог или терапевт.

Анализ на хормоните

Хормоналните изследвания преди IVF са задължителни за всяка жена, тъй като безплодието, на първо място, има хормонални причини. Следователно лекарят избира и компетентна терапия, която поддържа нивото на тези вещества в организма.

Подходящите изследвания определят нивото на следните хормони:

• щитовидната жлеза;
• соматотропен (GH);
• DHA-S.

Нивото на гонадотропните хормони се проверява на 3-5 дни от цикъла. Те включват: FSH (хормон на хипофизата; стимулира развитието на сперматозоидите при мъжете, фоликулите при жените), LH (стимулира овулацията, образуването на естроген), пролактин (произвежда се от предния дял на хипофизната жлеза и по време на бременност, също от ендометриума).

В същото време се вземат тестове за естрадиол (най-активният женски полов хормон: произвеждан от яйчниците, надбъбречната кора, а след това и от плацентата), растежен хормон (хормон на растежа, секретиран от клетките на предния дял на хипофизната жлеза).

На 20-25 дни се предписва тест за прогестерон женски цикъл. Този хормонпроизвежда жълто тялофоликул, образуван след овулация. Допринася за нормалното протичане на бременността, като нивото му се повишава през цялата бременност.

Тези тестове трябва да се вземат сутрин на празен стомах. Резултатите са валидни 3 месеца.

Ако е необходимо, преди IVF правят хистероскопия и биопсия, лапароскопия и томограма, снимки на матката, фалопиевите тръби, направете преглед с ултразвук.

Горният списък е доста обширен, но в зависимост от конкретен случайбезплодие, лекарят може да го намали или увеличи. Резултатите от тези изследвания първо се предоставят на лекуващия гинеколог, а след това на специалистите от IVF клиниката.

Тестове за мъже

Тестовете преди IVF за мъж включват: определяне на нивото на хормоните в кръвта, нейния биохимичен състав (билирубин, креатинин, урея, глюкоза, AST, ALT), Rh фактор и група, наличие на HIV и сифилис, хепатит групи В , C. За изследване на За полово предавани инфекции трябва да дарите кръв и цитонамазки.

Най-малко три месеца преди процедурата мъжът трябва да направи спермограма, за да се определи наличието на антиспермални антитела и подвижността на сперматозоидите.

Допълнителни фактори

Успехът на IVF може да бъде повлиян от косвени фактори. Преди IVF е препоръчително да лекувате зъбите си. Трябва също така да уведомите Вашия лекар за всички заболявания, които сте страдали в детството. Наследствеността може значително да повлияе на репродуктивната способност на жената, така че трябва да попитате майката дали е имала проблеми със зачеването, протичането на бременността и раждането, редовността на менструалния цикъл, времето на менопаузата, дали е имало случаи в нейното семейство захарен диабет, сърдечно-съдови, онкологични заболявания.

Ако двойката се е подготвила внимателно за процедурата, IVF почти винаги е успешна.

Появилото се преди около 40 години ин витро оплождане даде шанс на безплодни двойки да станат родители. Преди да бъдат използвани асистираните репродуктивни технологии, такива двойки не са имали друг избор освен да приемат липсата на деца и да осиновят осиновено дете. От 2012 г. IVF се подкрепя от държавата и може да се направи от медицински показаниябезплатно от задължителна медицинска застраховка. В тази статия ще ви разкажем как правилно да се подготвите за процедурата и какви тестове трябва да вземете.

Необходими тестове

Подготовката за изкуствено осеменяване изисква доста старателен подход. Тъй като самата процедура е високотехнологична, медицинският преглед преди нея е задължителен. По-долу предоставяме основен списък на необходимите изследвания.

Трябва да се разбере, че като се вземат предвид индивидуалните причини за безплодие, този списък може да бъде допълнен от лекуващия лекар, той може да включва индивидуални тестове и проби.

Много ще зависи от истинската причинабезплодие. Най-често е или ендокринно, или свързано със запушване на тръбите и изчерпване на ендометриума на матката. Мъжкото безплодие най-често се свързва с метаболитни и хормонални нарушения, както и с възпалителни заболявания и инфекции на пикочно-половата система.

Списъкът с тестове е предписан от закона и следователно не може да има по-малко от тях, отколкото предвижда протоколът за IVF. Те трябва да се приемат повече от сериозно, тъй като при липса на само един сертификат или при наличие на анализ с просроченрезултат от действието, на двойката може да бъде отказана процедурата.

Тестовете и прегледите преди IVF не са прищявка на медицинския персонал и не са опит да ги „примамят“ от двойка. пари в брой, както си мислят някои. Необходим е пълен набор от изследвания, за да може лекарят да има добра представа какви трудности може да създаде процедурата и колко вероятно е тя да бъде успешна.

Задължителните анализи включват три области:

• преглед на жена;
• преглед на двамата съпрузи;
• преглед на съпруга, ако се планира да се използва неговата сперма за IVF.

Ако бъде взето решение да се подложи на IVF, двойката ще получи напомняне със списък от тестове, както и посочване на срока на валидност на резултатите.

Всяка клиника, между другото, има свои собствени дати на изтичане и ако двойката реши да отиде в друга клиника с готови тестове лечебно заведение, може да се окаже, че редица тестове ще трябва да бъдат повторно взети, тъй като те ще бъдат невалидни.

Ето защо е най-добре незабавно да изясните срока на валидност, за да не губите допълнителни пари и ценно време по-късно. Сега нека разгледаме по-подробно какво и защо една жена, един мъж и двамата трябва да се откажат.

Тестове за двамата съпрузи

Общ клинични изследваниякръв и урина. Освен това всеки съпруг взема:

• кръв за сифилис (RW);
• кръв за HIV статус;
• кръв за TORCH инфекции (антитела срещу рубеола, херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза);
• кръв върху вирусен хепатит B, C;
• кръвна група и Rh принадлежност.

Срокът на валидност на тези тестове най-често е стандартен и е три месеца.Изключение е изследването на кръвна група и Rh фактор. Този резултат се счита за постоянен, тъй като групата и Rh на човека не се променят през целия живот.

Тестове за жени

Списъкът с изследвания, предписани на жена преди IVF, почти винаги изглежда доста стандартен и не зависи от това чия сперма ще бъде използвана за оплождане - съпругът или донорът. Той включва следните тестове.

Пълна кръвна картина (CBC).Предлага се под наем без предварителна подготовка сутрешно времена гладно се взема кръв най-често от пръст. Позволява ви да установите баланса на основните компоненти на кръвта. Най-често срокът на валидност на анализа е 10 дни, в някои клиники е до 20 дни.

• Общ анализ на урината (UCA).Доста полезно и необходим анализ, което точно отразява състоянието на бъбреците, пикочния мехур и уретрата. Преди да направите теста, трябва да закупите специален контейнер за биоматериали от аптеката. Сутрин, след като се събуди, жената трябва да се измие обилно (без да използва сапун), внимателно да затвори вагината с памучен тампон, така че урината да не попадне в урината. вагинална микрофлора, и след това вземете средна порция урина. Контейнерът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на няколко часа, не по-късно. Срокът на валидност на анализа е 10-14 дни.

• Химия на кръвта.Резултатите от този анализ ще дадат на лекаря изчерпателна информация за биохимичните процеси, протичащи в тялото на пациента. Кръвта трябва да се дарява сутрин, на празен стомах, от вената. Два дни преди теста трябва да избягвате приема на лекарства. Вредни храни, алкохол. Срокът на валидност е две седмици.

• Коагулограма.Това специфичен анализкръв, която определя процесите на хемостаза - коагулация. Не се изисква подготовка; кръвта обикновено се взема от пръста заедно с общ анализкръв. Преди изследването жената трябва да се въздържа от приема на алкохол и коагуланти и антикоагуланти. Срокът на валидност на анализа е месец.
• Анализ на хормоналния профил.Трябва да дарявате кръв само на празен стомах, преди даряването е забранено да пушите и да приемате каквото и да било хормонални лекарстваи мазни храни. На 2-3 ден от менструалния цикъл се дарява кръв за хормоните AMG, LH, FSH, естрадиол, пролактин, кортизол, тестостерон, както и хормони на щитовидната жлеза. На 21-23 дни от цикъла се взема кръвен тест за прогестерон (отново). Освен това може да се наложи ултразвук на щитовидната жлеза. Срокът на валидност на кръвния тест за хормонален профил е 3-6 месеца.

Вземане на кръв

Ултразвук на щитовидна жлеза

• Флуорография.Не е необходима подготовка. Срокът на валидност е една година.
• Терапевтичен преглед и електрокардиограма.С всички горепосочени тестове жената се изпраща на терапевт, който въз основа на изследването дава заключение за допускане до IVF. При назначаването лекарят ще направи ЕКГ без стрес и със стрес. Резултатът от терапевтичното разрешение е валиден шест месеца.

В допълнение към общите задължителни тестове, жената ще трябва да се подложи на впечатляващ списък от гинекологични прегледи.

Ултразвук.Извършва се интравагинално или трансабдоминално. Преди преглед през предната коремна стенатрябва да се попълни пикочен мехурслед изпиване на около половин литър течност. Преди ултразвук с вагинален сензор пикочният мехур, напротив, трябва да се изпразни от течност. Оценява се структурата, размерите и характеристиките на матката, придатъците, яйчниците, фалопиевите тръби и шийката на матката. При жени с нередовен менструален цикъл се оценява наличието и броя на фоликулите през първата половина на цикъла. Резултатите от изследването са валидни за един месец.

• Мамография или ултразвук на млечните жлези.Ако жена е под 35 години, се препоръчва да се подложи на ултразвуково изследване на гърдите, след 35 години мамографията е за предпочитане. Проучването се провежда, за да се изключи наличието на неоплазми и развити туморен процес. Най-добре е да го правите на 5-8 ден от цикъла. Срок на валидност - 1 година.

• Вагинална цитонамазка. Взима се от гинеколог при мануален преглед. За провеждане на IVF се оценява чистотата (микрофлора), както и възможното наличие на признаци на инфекции - уреаплазма, хламидия (намазка PCR метод). Преди да вземете намазка, препоръчително е да се въздържате от полов акт в продължение на 2-3 дни. Срокът на валидност на теста е две седмици, за PCR цитонамазката срокът на валидност е до шест месеца.
• Колпоскопия и цитология.Използва се колпоскоп за изследване на състоянието на шийката на матката и вземане на изстъргвания за наличие на патологични клетки. Цитологичен анализви позволява да установите факт патологични процесив матката. Срокът на валидност на анализите е от шест месеца до една година.

Тестове за мъже

Ако се планира оплождане с донорска сперма, тогава мъжът не е необходимо да бъде изследван. Ако биологичният материал на съпруга се използва за ин витро зачеване, той ще трябва да направи следните тестове.

спермограма.Прилага се чрез мастурбация или прекъснат полов акт след 4-6 дни пълен полов покой. Преди анализа не трябва да ходите на баня или сауна, да ядете мазни храни и да пиете алкохол. Количествените и качествените показатели на спермата са много важни за планирането на IVF. Срокът на валидност на анализа е 3-4 месеца.

• Кръвни изследвания и уретрални тампони за генитални инфекции.Кръвта се дарява на празен стомах от вена, преди даряването трябва да се въздържате от приема на мазни храни, алкохол и антибиотици. Уретралната цитонамазка не изисква подготовка, взема се от уролог. Срокът на валидност на анализа е около 2-3 месеца.
• MAP тест.Това е специален кръвен тест за антиспермални антитела. Отказва се на празен стомах. Резултатите са валидни шест месеца.

Допълнителни тестове и прегледи

Доста често на жената се препоръчва да се подложи на хистероскопия преди IVF. Този метод ви позволява да разберете по-пълно дебелината и структурата на функционалния слой на матката, този показател е много важен за имплантирането на имплантирания ембрион. В маточната кухина се вкарва хистероскоп и внимателно се изследват вътрешните стени на основната женска. репродуктивен орган, от чието здраве до голяма степен зависи крайният резултат.

Освен това жената често се насочва за анализ на цервикална слуз за антиспермални антитела. Това се прави главно в случаи на безплодие с неясен произход. Кръвта също може да бъде изследвана за такива антитела.

Една двойка може да бъде насочена за генетично консултиране, ако има фамилна анамнеза за генетични заболявания, както и с повишени възрастови фактори (съпрузи над 37 години).

Генетичен кръвен тест за кариотип ще помогне на специалист в областта на генетиката да изчисли риска от раждане на дете с груби аномалии при тези съпрузи. Също така е необходимо да се изключи консултация с генетик генетична несъвместимостпартньори, тъй като IVF не може да бъде успешна с него.

Тестове за двойки над 35 години

Списъкът за по-възрастна двойка не се различава много от общия препоръчителен списък, но за съпрузи, които искат да станат родители на по-късна възраст зряла възраст, ще трябва да направите някои допълнителни изследвания. Те включват генетични тестове, както и имунограма.

Обикновено до 35-годишна възраст мъжете и жените вече са преживели едно или повече хронични болести. Двойка няма да бъде допусната да се подложи на IVF, ако не предостави писмено разрешение за процедурата от лекар специалист. Ако има заболяване на сърдечно-съдовата система, ще ви трябва разрешение за бременност и раждане от кардиолог, ако жената има проблеми с бъбреците, нефрологът трябва да даде мнение.