كيفية معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالفصام. أنت لا تشارك العواطف مع الآخرين
تم استخدام مصطلح "مرض انفصام الشخصية" لأول مرة في عام 1908 من قبل الطبيب النفسي يوجين بلولر (سويسرا). في السابق، كان الفصام يُعتبر نوعًا من الخرف. كان هذا العالم هو الذي أثبت أن السمة الرئيسية لمرض انفصام الشخصية ليست ضعف الإدراك، ولكن انهيار "وحدة النفس". وصف بلولر المرض النفسي الفصام بأنه "الأربعة أ": التناقض، والتوحد، ومشاكل التفكير الترابطي واضطراب الانفعال (الإثارة العقلية).
وصف مرض الفصام وأعراضه
ما هو الفصام وكيف يظهر عند المرضى؟ ينتمي الفصام (من الفصام اليوناني - الانقسام، الانقسام، فرين - العقل، السبب) إلى مجموعة الاضطرابات العقلية الداخلية، أي تتطور وفقًا لآليات داخلية ذات استعداد وراثي مرتفع، حيث تحدث "الانهيارات" على مستوى الجينات. في مناطق معينة من الدماغ، تصبح بعض المواد أكثر وفرة (على سبيل المثال، الدوبامين أو السيروتونين)، وتتسارع عملية بيروكسيد الدهون (يؤكسد الأكسجين الدهون التي تشكل جدران الخلايا، ويزيد موتها)، داخل الدم في الدماغ. الحاجز الذي يحمي الدماغ من الاتصال المباشر بالدم، ويتراكم حطام الخلايا، وينشأ صراع المناعة الذاتية والتسمم الذاتي ( الجهاز المناعييحارب خلاياه، ويحدث التسمم بمواده الخاصة). بالإضافة إلى ذلك، عند وصف مرض الفصام، يلاحظ أنه يظهر تركيز الإثارة المتزايدة بشكل مؤلم في القشرة الدماغية، وتهيج الخلايا، ويعاني الشخص من الهلوسة والأوهام؛ يتطلب إطعامهم الكثير من الطاقة، ونتيجة لذلك، تتلقى أجزاء أخرى من الدماغ كمية أقل منها، ويعاني الاهتمام والإرادة والذاكرة والعواطف.
تسمى ظاهرة العزلة المنعزلة عن الواقع المحيط بالتوحد. وهذا هو أحد الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية، الذي حدده يوجين بلولر في بداية القرن الماضي.
العلامات السلبية الأخرى لمرض الفصام، أي الأعراض التي تعكس الضرر، وفقدان أي وظيفة من وظائف نفسية المريض، تشمل التدهور العاطفي. ويبدأ الأمر بتزايد البرود العاطفي لدى الشخص تجاه عائلته وأصدقائه، واللامبالاة بما يتعلق به بشكل مباشر، وفقدان الاهتمامات والهوايات السابقة. يمكن أن تتجلى اللامبالاة تجاه البيئة وآراء الآخرين على أنها قذارة وقذارة في الملابس والحياة اليومية. عندما تتجلى أعراض الفصام هذه، غالبا ما يتم ملاحظة التناقض العاطفي - التعايش بين مشاعرين متعارضتين، على سبيل المثال، الحب والكراهية والفائدة والاشمئزاز. قد يكون مظهر الفصام هذا مصحوبًا بالتناقض - وهو اضطراب يتجلى في ازدواجية التطلعات والدوافع والأفعال. على سبيل المثال، يريد الشخص أن يسمع كلمات الموافقة، لكنه يفعل كل شيء لتوبيخه، ويمتد إلى بعض الأشياء ويسحبه على الفور.
ضعف الإدراك والتواصل في المرض النفسي الفصام
ما هي الاضطرابات الأخرى التي تلاحظ في مرض الفصام وما هي مظاهرها الخارجية؟
رجل كبير ينسحب إلى عالمه الداخلي، غير مفهوم للآخرين. ينغمس المرضى في عالم أحاسيسهم وتجاربهم. تعد اضطرابات التواصل في مرض انفصام الشخصية قوية جدًا بحيث يصعب التحدث مع المرضى وإقامة اتصال، لأنهم لا يحافظون على المحادثة ويصبحون منعزلين.
اضطراب نموذجي آخر في الإدراك في مرض انفصام الشخصية هو التفكك المتكرر للمجال العاطفي ("أعراض الزجاج والخشب"): يضحك المريض عند حدوث حدث حزين، أو يبكي عند حدوث حدث بهيج؛ يُظهر عدم الاكتراث بحزن أقاربه، بالفجيعة، لكنه قد يحزن عندما يرى زهرة تُداس.
ومع تقدم المرض تظهر الأعراض المظاهر العاطفيةيضعف الفصام إلى حد البلادة العاطفية. يؤثر التدهور العاطفي على مظهر المريض بالكامل وتعبيرات وجهه وسلوكه. يصبح صوته رتيبًا وخاليًا من التعبير. يفقد الوجه تعبيره ويصبح بلا حراك (أحيانًا يكون الوجه الذي يشبه القناع، ورتابة الصوت، والحركات الزاوية، وتيبسها مظهرًا من مظاهر الآثار الجانبية للأدوية، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار).
يتم تشخيص هذه المظاهر السريرية لمرض انفصام الشخصية مثل اضطرابات المجال الإرادي في وقت واحد مع اضطراب عاطفي. أولا، يتطور انخفاض في النشاط الطوفي (نقص البوليا)، ثم Abulia - الافتقار الكامل إلى الدافع للنشاط، وفقدان الرغبات، واللامبالاة والخمول. يهمل المرضى دراستهم أو عملهم، ولا يمكنهم الاجتماع معًا للقيام حتى بالأشياء الضرورية. ومع تفاقم حالتهم، فإنهم يستلقون في السرير بصمت ودون مبالاة طوال اليوم أو يجلسون في وضع واحد ويتوقفون عن الاعتناء بأنفسهم.
كما أن الاضطراب العقلي الشائع إلى حد ما في مرض انفصام الشخصية هو السلبية - وهي معارضة لا معنى لها، ورفض غير مبرر لأي إجراء أو حركة. مع السلبية السلبية، لا يقوم المريض بما يطلب منه ويضغط على أسنانه عندما يحاول إطعامه. مع السلبية النشطة، أي طلبات أو تعليمات تسبب المقاومة. يتم التعبير عن علامة الفصام مثل سلبية الكلام في غياب الكلام المستجيب أو الطوعي مع انخفاض قدرة المريض على التحدث وفهم الكلام؛ وهذا ما يسمى الصمت.
ضعف إدراكي نموذجي في الفصام
اضطرابات التفكير النموذجية في الفصام تتعلق بال عملية التفكير، الاتصال المنطقي بين الأفكار. في الحالات الشديدة، هناك تجزئة التفكير، وكما هو مظهر من مظاهره - تجزئة الكلام. يتكون خطاب المريض من مجموعة فوضوية من أجزاء العبارات غير المترابطة ("التجزئة اللفظية").
في الحالات الأقل شدة، تتميز اضطرابات التفكير في مرض انفصام الشخصية بـ "انزلاق" الأفكار - وهو انتقال منطقي من ارتباط إلى آخر، وهو ما لا يلاحظه المريض نفسه. يتم التعبير عن اضطرابات التفكير أيضًا في الألفاظ الجديدة، حيث يتم اختراع كلمات طنانة جديدة لا يفهمها إلا المرضى أنفسهم.
تشمل اضطرابات التفكير أيضًا الاستدلال - الاستدلال غير المثمر في موضوعات مجردة قد لا علاقة لها بالمريض، طويل، غالبًا ما يكون خاليًا من المنطق، ولكنه منطقي من وجهة نظر المريض نفسه. غالبًا ما تكون موضوعاتهم عبارة عن تأملات فلسفية عالمية مختلفة.
قد تكون هناك أيضًا اضطرابات في الفصام، مثل تيار من الأفكار لا يمكن السيطرة عليه، أو تياران متوازيان من الأفكار، أو انقطاع مفاجئ في عملية التفكير.
ما هي الاضطرابات النفسية الأخرى التي تحدث في الفصام؟
كيف يظهر الفصام، وما هي العلامات المميزة لهذا المرض العقلي؟
بالإضافة إلى الأعراض السلبية (أعراض الضرر والخسارة)، يتم ملاحظة ما يسمى بالأعراض الإنتاجية، أي إنتاج الدماغ المؤلم. أحد المظاهر الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هي الأوهام والهلوسة.
الأكثر نموذجية منهم ما يلي:
1) وهم التأثير - الانطباع بأن هناك من يتحكم في المريض وأفكاره وعواطفه وأحاسيسه وأفعاله إما عن طريق التنويم المغناطيسي أو بطريقة أخرى.
2) وهم الاضطهاد - الاعتقاد بأن المريض مراقب وأن هناك من يحاول قتله أو تدميره.
3) هلوسات سمعيةحيث يسمع الإنسان أفكار الآخرين "أصوات" داخل نفسه؛ يبدو له أحيانًا أن أفكاره منفتحة على الآخرين.
وبالإضافة إلى هذه الأعراض الخاصة بمرض الفصام النفسي، هناك أعراض أخرى.
الأشكال السريرية الرئيسية لمرض انفصام الشخصية وأعراضها
إن الجمع بين العلامات الإنتاجية لمرض الفصام مع العلامات السلبية يحدد شكل المرض.
هناك خمسة أشكال "كلاسيكية" رئيسية للفصام السريري: البسيط، الهيبفرينيكي، المذعور، الجامد، والدائري.
شكل هيبفرينيكييشبه الفصام في تطوره الفصام البسيط. ولكن هنا، إلى جانب الاضطرابات السلبية، لوحظ متلازمة هيبيفرينيك. ويتميز بالحماقة والسلوك الطنان والانزعاج والحركات النمطية والنشوة والتكشير. السلوك لا معنى له، بلا هدف، ولا يمكن التنبؤ به. عادة ما يتم كسر الكلام. قد تحدث أوهام وهلوسة مجزأة. هذا النوع من الفصام لديه المسار الأكثر خبثًا مع التطور السريع للخرف العميق.
شكل دائري- هذه هي نوبات الهوس (مع ارتفاع المزاج) والاكتئاب (مع انخفاض المزاج) التي تحدث بشكل دوري مصحوبة بأوهام الاضطهاد والتأثير والهلوسة. لديه توقعات مواتية نسبيا.
يتميز الفصام بالتقدم - زيادة مطردة وتطور الأعراض. يمكن أن تكون درجة التقدم مختلفة: أشكال بطيئة وتقدمية إلى حد ما وخبيثة.
أشكال بسيطة ومذعورة وجامودية من مرض انفصام الشخصية
شكل بسيط من الفصاميبدأ عادةً في مرحلة المراهقة، ويتطور ببطء ويتجلى في الأشكال السلبية للاضطرابات الموصوفة أعلاه. تظهر الهلوسة غير المستقرة والأفكار الوهمية في بعض الأحيان. غالبًا ما يستمر بشكل خبيث، مما يؤدي إلى تغيرات في الشخصية وتشكيل حالة معيبة مع متلازمة اللامبالاة الواضحة.
شكل بجنون العظمة من الفصاميتطور في كثير من الأحيان سن النضج. وأهمها الأفكار الوهمية عن الاضطهاد والعلاقات والتأثير والتسمم المصحوبة بالهلوسة والهلوسة الزائفة. سلوك المريض يعكس تجاربه. ومع ذلك، مع مرور الوقت، قد تفقد الأوهام والهلوسة أهميتها، ويأتي إلى الصدارة عيب لا مبالي. هذا النموذج هو الأكثر شيوعا وله تشخيص إيجابي نسبيا.
شكل كاتاتوني من الفصامتتجلى في السلبية الواضحة مع أعراض جامدة. يتجمد المرضى في مجموعة متنوعة من المواقف الغريبة، ويمكنهم البقاء فيها لساعات، ويمكنهم الاستلقاء على السرير لأيام وأشهر، دون التواصل مع أي شخص، دون التحدث، ولكن في نفس الوقت يكون عدم حركتهم مؤقتًا. هناك حالات حيث قفز المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الفصام، الذين ظلوا مستلقين بلا حراك لسنوات، بسرعة وهربوا عندما ظهر الخطر (حريق، فيضان).
أشكال مسار وتطور مرض الفصام
يختلف الفصام أيضًا في أنواع الدورة: المستمر، الانتيابي، الانتيابي التقدمي.
يتميز الفصام المستمر المستمر بغياب فترات الهدوء المستقلة والتفاقم التدريجي للأعراض.
يتميز الشكل الانتيابي (الدوري والمتكرر) من مرض انفصام الشخصية بتطور عكسي كامل تقريبًا للأعراض خلال فترة مغفرة. الشخص قادر على العمل ومتكيف بشكل جيد. الأعراض السلبية ضئيلة. تحدث عمليات الهدأ لمدة 10 أو 25 سنة، وحتى نهاية الحياة.
يحدث المسار الانتيابي التقدمي (الشبيه بالفراء) لمرض الفصام أيضًا في شكل هجمات، لكن فترات الهدوء غير مصحوبة استعادة كاملة الصحة النفسيةومن هجوم إلى هجوم، فإن إفقار المجال العاطفي الطوفي، والتوحد يزداد خطوة بخطوة، وغالبا ما تستمر تقلبات المزاج والهواجس والأعراض الأخرى للمستوى غير الذهاني.
كيف يتجلى الفصام: الهلوسة والأوهام
كيف يمكنك أن تفهم أن الشخص الذي بجانبك مريض عقليا؟ بالنسبة للأقارب الذين يعانون من أحبائهم من اضطراب عقلي واحد أو آخر، قد يكون الأمر كذلك معلومات مفيدةحول المظاهر الأولية أو حول المرحلة المتقدمة بالفعل من المرض. قد تظهر الأعراض التالية معًا أو بشكل منفصل. في الواقع، غالبا ما يكون من الصعب فهم ما يحدث مع أحد أفراد أسرته على الفور، خاصة إذا كان خائفا، مشبوها، لا يثق ولا يعبر عن أي شكاوى بشكل مباشر. جميع الأعراض التالية ليست من سمات الفصام فقط، فهي تشير إلى وجود الذهان. سببها، وفقا لمجموعة معينة منها، وفقا لشدتها، وفقا لتاريخ تطورها، لا يمكن تسميته إلا من قبل شخص مدرب خصيصا - طبيب نفسي. وهو وحده يستطيع أن يصف العلاج المناسب.
تتجلى الهلوسة السمعية والبصرية في مرض الفصام على النحو التالي:
- محادثات مع النفس، تذكرنا بمحادثة أو إجابات لأسئلة شخص ما (بالطبع، باستثناء التعليقات مثل "أين وضعت المفاتيح؟")؛
- الضحك بدون سبب واضح؛
- الانطباع بأن الإنسان يرى ويسمع شيئًا لا يدركه أي شخص آخر؛
- صمت مفاجئ، وكأنه يستمع إلى شيء ما؛
- تبدو مشغولة أو قلقة. عدم القدرة على التركيز على موضوع المحادثة أو مهمة محددة.
تتميز مظاهر الأوهام في الفصام بأنها:
- تغييرات في السلوك تجاه الأقارب والأصدقاء.
- ظهور العداء أو السرية غير المعقولة؛
- التعبير - دون أسباب واضحة - عن المخاوف على حياة ورفاهية المرء وأحبائه؛
- إجراءات وقائية في شكل قفل الأبواب، ستائر النوافذ؛
- تصميم النظام الأمني، المظاهر الواضحة للخوف، القلق، الذعر؛
- رفض تناول الطعام أو فحص الطعام بعناية؛
- منفصلة، غير مفهومة للآخرين، عبارات ذات معنى تعطي الأشياء العادية لغزًا وأهمية خاصة؛
- تصريحات مباشرة ذات محتوى غير قابل للتصديق أو مشكوك فيه (على سبيل المثال، أفكار حول عظمة الفرد، أو الشعور بالذنب الذي لا يمكن إصلاحه، أو الاضطهاد)؛
- النشاط القضائي النشط (على سبيل المثال، رسائل إلى الشرطة، والمنظمات المختلفة، والرئيس مع شكاوى بشأن الجيران والمعارف).
ماذا تفعل إذا ظهرت على الشخص علامات الفصام
ماذا تفعل إذا ظهرت على الشخص مظاهر الفصام كما يقولون "على الوجه" كيف تتفاعل مع سلوك الشخص الذي يعاني من الأوهام والهلوسة؟
بادئ ذي بدء، عليك أن تتذكر القواعد التالية:
- لا تسأل أسئلة توضح تفاصيل الأقوال والأقوال الوهمية.
- لا تتجادل مع المريض ولا تحاول أن تثبت له أن معتقداته خاطئة. لن ينجح هذا فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة.
- إذا كان المريض هادئاً نسبياً ويميل إلى التواصل والمساعدة فاستمع إليه جيداً وطمئنه وحاول إقناعه بمراجعة الطبيب.
يعاني جميع أفراد الأسرة التي يظهر فيها المريض العقلي في البداية من الارتباك والخوف ولا يصدقون ما حدث. ثم يبدأ البحث عن المساعدة.
لسوء الحظ، لعلاج مرض الفصام، في كثير من الأحيان لا يلجأ الأشخاص في المقام الأول إلى المؤسسات المتخصصة، حيث يمكنهم الحصول على المشورة من طبيب نفسي مؤهل، ولكن إلى أفضل سيناريو، للأطباء من التخصصات الأخرى، في الأسوأ - للمعالجين، الوسطاء. والسبب في ذلك هو عدد من الصور النمطية والمفاهيم الخاطئة الموجودة.
لدى الكثير من الناس عدم ثقة في الأطباء النفسيين، وهو ما يرتبط بمشكلة ما يسمى بالطب النفسي العقابي السوفييتي، والذي تضخمته وسائل الإعلام خلال سنوات البيريسترويكا. " مرض عقلي"مخز ورهيب وغير قابل للشفاء" - هذا الرأي منتشر على نطاق واسع في المجتمع. الخوف من فقدان الاحترام في عيون الآخرين، والخوف من تشويه السمعة الاجتماعية والمهنية - الخوف من هذا النوع من وصمة العار، أو، كما يقولون الآن، وصمة العار، والاقتناع بالأصل الجسدي البحت (على سبيل المثال، العصبي) لمعاناة الفرد و، أخيرًا، مجرد عدم فهم الطبيعة المؤلمة لحالة الفرد، ونقص المعرفة حول الصحة العقلية والمرض يجبر المرضى وأقاربهم على الرفض القاطع لأي اتصال بالأطباء النفسيين وعن تناول العلاج بالمؤثرات العقلية ("تغذية الروح والدماغ") - الوحيد إمكانية حقيقيةتحسين حالتهم.
تجدر الإشارة إلى أنه عندما تظهر العلامات الأولى للاضطراب العقلي، يفترض الأقارب المعنيون "الأسوأ" - الفصام. وفي الوقت نفسه، كما سبق ذكره، فإن الذهان له أسباب أخرى، لذلك يحتاج كل مريض إلى فحص شامل. في بعض الأحيان يكون التأخير في رؤية الطبيب محفوفًا بأخطر العواقب. الحالات الذهانية التي تتطور نتيجة ورم في المخ أو السكتة الدماغية أو العدوى وما إلى ذلك يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو حتى الموت السريع. لتحديد السبب الحقيقي للذهان، من الضروري مساعدة أخصائي مؤهل - طبيب نفسي، وغالبا ما يستخدم أساليب بحث متطورة عالية التقنية. يناشد ل الطب البديلعند علاج المرض، يمكن أن يؤدي الفصام إلى تأخير غير مبرر في الاستشارة الأولى مع الطبيب النفسي. ونتيجة لذلك، غالبا ما يتم إحضار المريض إلى العيادة بواسطة سيارة إسعاف وهو في حالة من الذهان الحاد، أو ينتهي به الأمر إلى الاستشارة في مرحلة متقدمة من المرض العقلي، عندما يكون الوقت قد فات بالفعل ويكون هناك بالطبع مزمنمع تشكيل الاضطرابات السلبية التي يصعب علاجها. بسبب المرض الأساسي غير المعالج (الورم، العدوى)، قد يموت الشخص.
يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطرابات ذهانية الحصول على رعاية متخصصة في مستوصف للأمراض النفسية العصبية في مكان إقامتهم، في معاهد أبحاث الطب النفسي، في مكاتب رعاية الطب النفسي والعلاج النفسي، في مستشفيات الطب النفسي، وكذلك في المستشفيات الأخرى التي تعمل على القضاء على أسباب الذهان (السكتة الدماغية، العدوى والتسمم والورم).
استشفاء مرضى الفصام وعلاج المرض
علاج الفصام طوعي، ولكن بموافقة المريض أو ممثله القانوني: بالنسبة للعاجز - الوصي، للأطفال دون سن 15 عامًا - الوالدين، إلا في الحالات التي يُنصح فيها بالدخول إلى المستشفى من خلال المحكمة. يتم تنظيم أسباب الإدخال القسري لمريض الفصام في مستشفى للأمراض النفسية بشكل واضح بموجب المادة رقم 29 من القانون الاتحاد الروسي"في مجال الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين أثناء تقديمها."
تنص هذه المادة على أنه "يجوز إدخال الشخص المصاب باضطراب عقلي إلى المستشفى دون موافقته أو دون موافقة ممثله القانوني، لحين صدور قرار من القاضي، إذا كان فحصه وعلاجه ممكنين فقط في ظروف المرضى الداخليين، ويكون الاضطراب النفسي شديداً ويسبب:
أ) خطر مباشر على نفسك أو على الآخرين؛
ب) العجز، أي عدم القدرة على تلبية احتياجات الحياة الأساسية بشكل مستقل؛
ج) ضرر جسيم على صحته بسبب تدهور حالته النفسية إذا ترك الشخص دون مساعدة نفسية.
يمكن أن يكون أساس العلاج في المستشفى بسبب مرض انفصام الشخصية هو جميع الأعراض المذكورة أعلاه معًا، أو كل منها على حدة.
ماذا تفعل إذا كان المريض مصاباً بالفصام، ويطرح السؤال “تعالج أو لا تعالج”؟ اختر دائمًا "علاج". يتم العلاج باستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية الدماغ وبطرق أخرى: تطهير الجسم (بما في ذلك فصادة البلازما)، والعلاج بالليزر، والصيام والعلاج الغذائي (لأشكال معينة)، وعلاج غيبوبة الأنسولين، والعلاج بالصدمات الكهربائية. في الحلقتين الأخيرتين، يبدو أن الدماغ يعيد تشغيل نفسه، ويهتز الجسم ويبدأ عملية الشفاء. يمكن لهذه الأساليب، إن لم توقف نوبة المرض، أن تزيد على الأقل من الحساسية للأدوية. لكن الدور الرئيسي في علاج الفصام تلعبه الأدوية المضادة للذهان. يمكن أن يسبب كبار السن آثارًا جانبية على شكل متلازمة الذهان (تصلب عضلي مؤلم، رعشة في اليدين)، وهي قابلة للعكس وتختفي عند تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء. أحدث الأجيالمضادات الذهان عمليا لا تسبب مثل هذه الظواهر، على الرغم من أنها يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن. لكن، كما ترى، من الأفضل اختيار أهون الشرين. أولاً، جميع الآثار الجانبية ليست ضرورية، حتى في الجرعات الأعلى، قد لا يتعرض لها بعض الأشخاص. وثانيا، حياة خالية من الهذيان والهلوسة في الأسرة، وليس في المستشفى، العمل والهوايات المفضلة تستحق بعض المضايقات المحتملة (ليس دائما) عند تناول الأدوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مضادات الاكتئاب إذا كانت النوبة مصحوبة بمثبتات المزاج، إن وجدت حالة الهوس(الابتهاج إلى حد أوهام العظمة)، ثم الأدوية لمنع نوبة المرض.
تمت قراءة هذه المقالة 52,170 مرة.
نموذجي جدًا لهذا الشكل هو مظهر المريض - أحمر وجاف جلد، لمعان محموم في العينين، جفاف اللسان. المرضى متحمسون ومتسرعون ( في بعض الأحيان داخل السرير)، تظهر السلبية. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الفصام الحموي مع الارتباك. لأقصى حد الحالات الشديدةتحدث مع ظاهرة تسمم الجلد، حيث تتشكل بثور مصلية وقيحية ونزفية على الجلد. معدل الوفيات لهذا الشكل مرتفع جدًا ويتراوح من 10 إلى 50 بالمائة. تتراوح مدة الهجوم من عدة ساعات إلى عدة أسابيع.
الفصام في شكل نوبة البلوغ لفترة طويلة
هذا هو انفصام الشخصية الذي يحدث في حلقة واحدة ويتطور مع متلازمات مميزة للمراهقة. مسار هذا النموذج موات نسبيا.
يظهر لأول مرة في مرحلة المراهقة، غالبًا مع ظهور متلازمة هيبويد. تتميز هذه المتلازمة بتشويه الخصائص العاطفية والإرادية للفرد. يتجلى في انحراف الغرائز، الجنسية في المقام الأول، وفي الأنانية المتطرفة. أسمى المبادئ الأخلاقية ( مفاهيم الخير والشر) والمشاعر ( عطف) يضيع، وينشأ ميل إلى السلوك المعادي للمجتمع. فقدان الاهتمام بأي نشاط ( أولا وقبل كل شيء للدراسة) ، تنشأ المعارضة لأي قواعد سلوك راسخة أو وجهات نظر مقبولة بشكل عام. يصبح السلوك فظًا وغير مناسب وغير محفز. ومن الجدير بالذكر أنه على الرغم من فقدان الاهتمام بالدراسة، إلا أن القدرات الفكرية تبقى قائمة.
تبدأ المرحلة الأولى من هذه الحالة عند عمر 11-15 سنة وتستمر من 2-3 سنوات. تبدأ المرحلة الثانية عند عمر 17-18 سنة وتتجلى في صورة سريرية مفصلة لهذه المتلازمة. إن حالة المراهقين خلال هذه الفترة غير معوضة تمامًا، وتسود القسوة المتطورة والعدوان وردود الفعل الهستيرية في السلوك.
في المرحلة الثالثة ( 19 - 20 سنة) الحالة تستقر ولا توجد مضاعفات أخرى. وتستقر الحالة عند مستوى المرحلة السابقة. يبدأ المرضى بالتراجع في النمو العقلي، ويبدو أنهم “لا يكبرون”. وفي المرحلة الرابعة والتي تبدأ من 20 إلى 25 سنة تنعكس الحالة. يتم تخفيف الاضطرابات السلوكية وفقدان السلبية والميل إلى الأفعال المعادية للمجتمع. كل ما تبقى هو تقلبات مزاجية دورية ونوبات من الغضب.
بالإضافة إلى متلازمة هيبويد، يمكن ملاحظة متلازمات خلل التنسج والنفسية. في الحالة الأولى، يشعر الشباب بالقلق بشأن وزن الجسم، وشكل الأنف، والصلع المستقبلي، وبعض الوحمات، وما إلى ذلك. ويصاحب هذا القلق ردود فعل هستيرية واكتئاب. وفي الحالة الثانية تنكشف الهواجس والمخاوف ( الرهاب) ، الشك القلق.
فصام الطفولة
يمثل الفصام في مرحلة الطفولة خمس حالات الذهان في طيف الفصام. عادة ما يكون التدفق شكلاً متدفقًا بشكل مستمر. يحتل الشكل المتكرر الشبيه بالفراء من مرض انفصام الشخصية حالة متوسطة.الشكل الأكثر خبثًا هو انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة المبكرة. تصبح أعراضه أكثر وضوحًا بعمر 3-5 سنوات. يبدأ المرض بالعزلة عن الأقارب وفقدان الاهتمام بالعالم من حولنا. الخمول واللامبالاة يجتمعان مع العناد والعداء المعين. تنشأ حالات تشبه العصاب - تظهر المخاوف والقلق وتقلبات المزاج. يتميز السلوك بالحماقة والتأدب والصدى ( تكرار الكلمات) و الصدى ( تكرار الإجراءات). تسود أيضًا السلبية الحادة - فالطفل يفعل كل شيء بالعكس. في الوقت نفسه، هناك تناقض - الفرح فجأة يفسح المجال للبكاء، والإثارة تتحول إلى اللامبالاة. تأخذ ألعاب الأطفال طابعًا بدائيًا - اللعب بالخيط والعجلة وجمع بعض الأشياء.
على خلفية هذه التغييرات، تظهر الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية - التباطؤ التطور العقلي والفكري، الفقر العاطفي، التوحد ( ظهور أعراض التوحد). في سن 5 سنوات، تم تطويره الصورة السريرية- تظهر الهلوسة ( البصرية والشمية) ، الاضطرابات العاطفية الواضحة. الهلوسة بدائية ( الخامس المرحلة الأولية ) ، وإذا ظهر الهذيان فهو أيضًا غير منظم ومجزأ. وبما أن القدرات الفكرية تتراجع ويصعب على الطفل التعبير عن أفكاره، فغالبا ما يتطور المزاج الوهمي. ويتم التعبير عنها بالشك وعدم الثقة التي لا تكتسب التعبير اللفظي. تتطور حالة الخلل بسرعة كبيرة. وبعد 2-3 سنوات، يتراجع الكلام والمهارات المكتسبة سابقًا، ويصبح السلوك بدائيًا. ما يسمى بـ "قلة القلة" ( غبي) عنصر".
السمات الرئيسية لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة المبكرة هي التطور السريع للشخصية والعيوب الفكرية الواضحة أعراض حادةتوحد.
أما الفصام، الذي يبدأ في سن متأخرة، فهو ليس ورمًا خبيثًا. سن متأخرة– بعد 5 – 7 سنوات . لا يتم التعبير عن مكون قلة القلة بقوة، ولكن في الوقت نفسه، يتم ملاحظة اضطرابات التكيف وعدم النضج العقلي.
تشخيص الفصام
نظرًا لأن أصل الفصام متعدد الأوجه ولا يزال غير معروف بدقة، فلا توجد حتى الآن اختبارات محددة أو طرق مفيدة لتشخيص هذا المرض. ويتم التشخيص بناءً على دراسة تفصيلية للتاريخ الطبي للمريض، وشكاواه، بالإضافة إلى البيانات المقدمة من أقاربه وأصدقائه والأخصائيين الاجتماعيين.
في الوقت نفسه، عند إجراء التشخيص، يأخذ الطبيب في الاعتبار معايير التشخيص الموحدة. ويتم تمثيل هذه المعايير بنظامين رئيسيين - التصنيف الدوليالأمراض المراجعة العاشرة ( التصنيف الدولي للأمراض-10) التي وضعتها الأمم المتحدة، والدليل التشخيصي للاضطرابات العقلية ( DSM-V)، التي طورتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي.
معايير تشخيص الفصام حسب ICD-10
ووفقا لهذا التصنيف، يجب أن تستمر نوبة الفصام لمدة ستة أشهر على الأقل. يجب أن تكون أعراض الفصام موجودة باستمرار - في الحياة اليومية، في العمل. لا ينبغي أن يتم تشخيص الفصام في وجود تلف شديد في الدماغ أو الاكتئاب.يميز التصنيف الدولي للأمراض مجموعتين من المعايير - المرتبة الأولى والثانية.
معايير الدرجة الأولى لمرض انفصام الشخصية هي:
- صوت الأفكار ( يفسر المرضى هذا على أنه "صدى للأفكار");
- أوهام النفوذ أو النفوذ أو التصورات الوهمية الأخرى؛
- هلوسات سمعية ( تصويت) ذات طبيعة تعليقية؛
- الأفكار المجنونة التي هي سخيفة والطنانة.
معايير المرتبة الثانية لمرض انفصام الشخصية هي:
- الهلوسة المستمرة ولكن الخفيفة ( اللمسية والشمية وغيرها);
- انقطاع الأفكار ( ملحوظة بشكل خاص أثناء المحادثة عندما يتوقف الشخص فجأة);
- ظاهرة الجامود ( الإثارة أو الذهول);
- الأعراض السلبية – اللامبالاة، البلادة العاطفية، العزلة.
- الاضطرابات السلوكية - الخمول والانشغال بالذات ( ينشغل المريض حصريًا بأفكاره وتجاربه).
كما يكتسب مظهر المريض، وخاصة تعابير وجهه، أهمية تشخيصية كبيرة. غالبًا ما يكون الأخير مرآة لتجاربه الداخلية. لذلك، يمكنها التعبير عن الخوف ( بأصوات آمرة)، متجهم ( للفصام الهيبفرينى)،الانفصال عن العالم الخارجي.
المعايير التشخيصية لمرض انفصام الشخصية حسب DSM-V
ووفقا لهذا التصنيف، يجب أن تستمر الأعراض لمدة 6 أشهر على الأقل. وفي الوقت نفسه، ينبغي ملاحظة التغيرات في السلوك في المنزل وفي العمل وفي المجتمع. قد تتعلق التغييرات بالرعاية الذاتية - حيث يصبح المريض قذرًا ويتجاهل النظافة. يجب استبعاد الأمراض العصبية أو التخلف العقلي أو الذهان الهوسي الاكتئابي. يجب مراعاة أحد المعايير التالية بوضوح.المعايير التشخيصية لمرض انفصام الشخصية وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) هي:
الظواهر المميزة– يجب مراقبته لمدة شهر على الأقل، ويلزم ظهور عرضين أو أكثر لإجراء التشخيص.
- الهذيان؛
- الهلوسة.
- ضعف التفكير أو الكلام.
- ظاهرة الجامود.
- الأعراض السلبية.
استقرار الأعراض– أعراض المرض مستقرة جداً وتستمر لمدة ستة أشهر.
جسدية شديدة ( جسدي), مرض عصبي. كما يتم استبعاد استخدام المواد ذات التأثير النفساني.
لا توجد اضطرابات عاطفية عميقة، بما في ذلك الاكتئاب.
تشخيص الأشكال المختلفة لمرض الفصام
| شكل من أشكال الفصام | معايير التشخيص |
| انفصام الشخصية | يشترط وجود الهذيان:
|
| الفصام الهيبفريني | الاضطرابات الحركية الإرادية:
|
| الفصام الجامودي | ظواهر الجامود:
|
| شكل غير متمايز | يتضمن علامات الفصام المذعور والفصام الكبدي والجامودي. مجموعة واسعة من الأعراض تجعل من المستحيل تحديد شكل المرض. |
| الفصام المتبقي |
|
| شكل بسيط من الفصام (غير مدرج في التصنيف الأمريكي للأمراض) |
|
تجدر الإشارة إلى أن قائمة الأعراض هذه موجودة في الأشكال السريرية لمرض انفصام الشخصية التي تم تطويرها بالفعل. ثم إجراء التشخيص ليس بالأمر الصعب. ومع ذلك، في المراحل الأولى من المرض، تمحى الأعراض وتظهر بوتيرة متفاوتة. لذلك، في كثير من الأحيان أثناء العلاج الأولي في المستشفى، يشكك الأطباء في تشخيص مرض انفصام الشخصية.
الاختبارات والمقاييس التشخيصية
في بعض الأحيان يتم استخدام اختبارات تشخيصية مختلفة "للكشف" عن المريض. فيها يتم الكشف عن تفكير المريض بشكل أوضح ( بشرط تعاون المريض مع الطبيب)، وتخرج الاضطرابات العاطفية. قد يتحدث المريض أيضًا عن غير قصد عن تجاربه وشكوكه.الاختبارات والمقاييس المستخدمة في تشخيص مرض الفصام
| امتحان | اتجاه | مهمة المريض |
| اختبار لوشر | يفحص الحالة العاطفية للمريض. | يُعرض على المريض بطاقات مكونة من 8 ألوان، ويجب عليه اختيارها حسب ترتيب التفضيل. كل لون له تفسيره الخاص. |
| امتحان MMPI | دراسة متعددة التخصصات لشخصية المريض على 9 مقاييس رئيسية - الوسواس المرضي، الاكتئاب، الهستيريا، الاعتلال النفسي، جنون العظمة، الفصام، الانطواء الاجتماعي. | يتكون الاختبار من 500 سؤال، مقسمة إلى مقاييس، يجيب عليها المريض بـ "نعم" أو "لا". وبناءً على هذه الإجابات يتم تشكيل ملف تعريف الشخصية وخصائصها. |
| طريقة الجمل غير المكتملة | يتم فحص موقف المريض تجاه نفسه والآخرين. | يُعرض على المريض جمل بمواضيع ومواقف مختلفة يجب عليه إكمالها. |
| اختبار ليري | استكشاف "أنا" الخاص بك و"أنا" المثالي | ويعطى المريض 128 حكما. ومن بين هؤلاء يختار ما ينطبق عليه في رأيه. |
| اختبار تات | يستكشف العالم الداخلي للمريض وأفكاره وتجاربه. | يتم تقديم الصور التي تصور المواقف ذات السياقات العاطفية المختلفة. يجب على المريض تأليف قصة باستخدام هذه البطاقات. وفي الوقت نفسه، يقوم الطبيب بتحليل إجابات المريض ويرسم صورة لعلاقاته الشخصية. |
| مقياس النجار | تقييم الحالة النفسية للمريض. يحتوي على 12 ميزة مترابطة ( مترابطة) مع مرض انفصام الشخصية. | العلامات التي تستثني الفصام يتم تمييزها بعلامة "-"، وتلك التي تتضمنها يتم تمييزها بعلامة "+". |
| مقياس بانس | يقيم الأعراض الإيجابية والسلبية لمرض انفصام الشخصية. تنقسم الأعراض إلى مقاييس - إيجابية وسلبية وعامة. | يقوم الطبيب بطرح أسئلة على المريض بخصوص حالته وخبراته وعلاقاته مع الآخرين. يتم تقييم شدة الأعراض على مقياس من سبع نقاط. |
اختبار لوشر
ما هو اختبار لوشر وما هي الألوان المتضمنة فيه؟
يشير اختبار لوشر إلى الطرق غير المباشرة لدراسة الشخصية. يسمح لك بالحصول على معلومات حول خصائص الشخصية من خلال تقييم خصائص معينة ومكونات فردية - العواطف، ومستوى ضبط النفس، وإبراز الشخصية. مؤلف هذا الاختبار هو عالم النفس السويسري ماكس لوشر. وهو أيضًا مؤلف كتاب "لون شخصيتك"، و"ما هو لون حياتك"، وغيرها. طرح ماكس لوشر لأول مرة النظرية القائلة بأن اللون أداة تشخيصية مهمة. بعد ذلك، اقترح نظرية لتشخيص الألوان، والتي كانت أساس اختباره. أثناء الاختبار، يُعرض على الشخص بطاقات تصور مستطيلات مطلية بألوان مختلفة. بناءً على التفضيل الشخصي فقط لظل معين، يجب على الممتحنين اختيار عدة ألوان بترتيب معين.
الفلسفة الأساسية هذا الاختبارهل هذه تفضيلات اللون ( وهذا هو، اختيار اللون) يتم تنفيذها ذاتيًا، بينما يحدث إدراك اللون بشكل موضوعي. تُترجم ذاتيًا على أنها "من وجهة نظر الموضوع"، في هذه الحالة الشخص الذي يجري الاختبار. الاختيار الذاتي هو اختيار على مستوى عواطف المريض ومشاعره هذه اللحظة. "موضوعيًا" يعني بغض النظر عن وعي المريض وإدراكه. يقيس الاختلاف في الإدراك والتفضيل الحالة الذاتية للشخص الذي يتم اختباره.
يستخدم الاختبار أربعة ألوان أساسية وأربعة ألوان ثانوية، يرمز كل منها إلى مشاعر معينة. إن اختيار لون أو آخر يميز الحالة المزاجية وبعض السمات المستقرة ووجود القلق أو عدمه وما إلى ذلك.
متى وكيف يتم إجراء اختبار لوشر؟
اختبار لوشر هو دراسة تستخدم في علم النفس والعلاج النفسي لتحديد السمات التي تحدد شخصية الشخص. يتيح هذا التحليل أيضًا تحديد مهارات الاتصال الخاصة بالموضوع، ومقاومة الإجهاد، والميل إلى نوع معين من النشاط، ونقاط أخرى. إذا كان الشخص في حالة من القلق، فإن الاختبار سيساعد في تحديد أسباب القلق.غالبًا ما يستخدم أصحاب العمل اختبار Luscher لتقييم صفات معينة للمرشح المحتمل لملء الوظائف الشاغرة الموجودة. سمة مميزةمن هذه الدراسة هي الفترة الزمنية القصيرة اللازمة لإجرائها.
كيف تم الإختبار؟
لإجراء هذا الاختبار يتم استخدام جداول ألوان خاصة تسمى بالمواد التحفيزية. التشخيص النفسي ( شخص الاختبار) يتيح للشخص الذي يتم فحصه فرصة اختيار ألوان معينة بتسلسل معين، ومن ثم، بناءً على الاختيار، يتم التوصل إلى استنتاج حول الحالة العقلية للشخص ومهاراته وسماته الشخصية.مادة تحفيزية لاختبار الألوان
هناك نوعان من المخططات الملونة التي يمكن استخدامها لإجراء اختبار Luscher. يتم إجراء دراسة كاملة على أساس 73 لونًا مقسمة إلى 7 جداول ألوان. يستخدم هذا التحليل في الحالات التي لا يتم فيها استخدام طرق تشخيص الشخصية الأخرى. يتم إجراء الإصدار الثاني من اختبار الألوان باستخدام جدول واحد يتضمن 8 ألوان. لا تختلف البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة للدراسة الكاملة كثيرًا عن المعلومات التي يمكن الحصول عليها باستخدام اختبار قصير. لذلك، في معظم الحالات في علم النفس الحديث، يتم استخدام اختبار لون قصير يعتمد على جدول واحد. أول 4 ظلال ألوان من هذا الجدول هي ألوان أساسية، والأربعة المتبقية هي ألوان ثانوية. يرمز كل لون إلى حالة الشخص أو شعوره أو رغبته.يتم تمييز القيم التالية للألوان الأساسية عند إجراء اختبار Luscher:
- أزرق (الشعور بالرضا والهدوء);
- الأخضر والأزرق (المثابرة والمثابرة);
- برتقالة حمراء (الإثارة والميل إلى العدوان والإرادة القوية);
- أصفر (الوضع الاجتماعي النشط، والميل إلى التعبير العنيف عن المشاعر);
- رمادي (الحياد واللامبالاة);
- بني (غياب حيوية، الحاجة إلى الراحة);
- البنفسجي (الحاجة للتعبير عن الذات، وصراع الأضداد);
- أسود (الاحتجاج والاكتمال والقلق).
مخطط اختبار اللون
يجب إجراء الاختبار في وضح النهار، مما يمنع التعرض المباشر أشعة الشمسعلى بطاقات ملونة. قبل البدء في الدراسة، يشرح أخصائي التشخيص النفسي للشخص الذي تتم مقابلته مبدأ الاختبار. عند اختيار اللون يجب على المريض الاعتماد فقط على تفضيلاته وقت التحليل. أي أنه عندما يطلب منه الطبيب النفسي اختيار بطاقة الألوان، لا ينبغي للمستجيب اختيار لون يناسبه أو يطابق، على سبيل المثال، ظل ملابسه. ويجب على المريض أن يشير إلى اللون الذي ينال إعجابه أكثر من بين الألوان الأخرى المقدمة، دون أن يوضح سبب اختياره. بعد الشرح، يقوم أخصائي التشخيص النفسي بوضع البطاقات على الطاولة، ويمزجها ويقلبها بحيث يكون السطح الملون متجهًا لأعلى. ثم يطلب من المريض اختيار لون واحد ووضع البطاقة جانباً. ثم يتم خلط البطاقات مرة أخرى، ويجب على الموضوع مرة أخرى اختيار اللون الذي يفضله أكثر من بين البطاقات السبعة المتبقية. يتم تكرار الإجراء حتى نفاد البطاقات. أي أنه عند الانتهاء من هذه المرحلة يجب أن يكون لدى المريض 8 بطاقات ملونة، من بينها الأولى التي يختارها هي التي يحبها أكثر، والأخيرة هي الأقل. يكتب عالم النفس الألوان والتسلسل الذي تم به سحب البطاقات.
بعد 2-3 دقائق، يقوم أخصائي التشخيص النفسي بخلط جميع البطاقات الثمانية ويطلب من المريض مرة أخرى اختيار اللون الأكثر جاذبية. في الوقت نفسه، يجب على عالم النفس أن يوضح أن الغرض من الاختبار ليس اختبار الذاكرة، لذلك لا تتذكر التسلسل الذي تم فيه اختيار البطاقات في المرحلة الأولى من الاختبار. يجب على الموضوع اختيار الألوان كما لو كان يراها لأول مرة.
يتم إدخال جميع البيانات، أي الألوان والتسلسل الذي تم اختيارها به، في الجدول بواسطة أخصائي التشخيص النفسي. تتيح البطاقات المختارة في المرحلة الأولى من الاختبار تحديد الحالة التي يسعى الشخص الذي يتم فحصه إلى الوصول إليها. الألوان المشار إليها في المرحلة الثانية تعكس الوضع الحقيقي.
ما هي نتائج اختبار لوشر؟
ونتيجة للاختبار يقوم المريض بتوزيع الألوان على ثمانية مواضع:
- الأولى والثانية– تفضيل واضح ( مكتوب بالعلامات "+". +» );
- الثالث والرابع- مجرد تفضيل ( مكتوب بالعلامات "س س");
- الخامس والسادس- لا مبالاة ( مكتوب بالعلامات "= =» );
- السابع والثامن– الكراهية ( مكتوب بالعلامات "- -» ).
يوجد ترقيم الألوان التالي حسب اختبار Luscher:
- أزرق - 1؛
- أخضر - 2؛
- أحمر - 3؛
- أصفر - 4؛
- الأرجواني - 5؛
- البني - 6؛
- أسود - 7؛
- الرمادي - 0.
من أجل الوضوح، يمكنك النظر في الرسم البياني التقريبي التالي لنتائج الاختبار:
| + | + | - | - | س | س | = | = |
| 2 | 4 | 3 | 1 | 5 | 6 | 7 | 0 |
| تفسيرات: في هذه الحالة، اختار المتقدم للاختبار اللون الأصفر و اللون الاخضرباعتباره تفضيلًا واضحًا، فإن اللون الأحمر والأزرق مجرد تفضيلات، وهو غير مبالٍ بالأرجواني والأسود، لكنه يكره اللون الرمادي والأسود. | |||||||
تفسير النتائج لا يأخذ في الاعتبار فقط اختيار اللون المفضل وما يعنيه، ولكن أيضًا مجموعة الألوان المختارة.
تفسير نتائج اختبار لوشر
| اللون الأساسي | موضع | تفسير |
| أزرق | + | تقول أن المريض يسعى لتحقيق السلام في كل مكان وفي كل شيء. في الوقت نفسه، يتجنب الصراعات بنشاط. مزيج مع أرجوانييشير إلى انخفاض مستوى القلق، ومع بني- عن زيادة القلق. |
| - | يتم تفسيره على أنه توتر شديد وحالة قريبة من التوتر. مزيج مع اللون الأسود - القمع، والشعور بالوضع اليائس. |
|
| = | يشير إلى علاقات سطحية وضحلة. | |
| س | يشير إلى أن الشخص الذي يتم اختباره جاهز للرضا. | |
| أخضر | + | يشير إلى الموقف الإيجابي للمريض ورغبته في النشاط النشط. يتحدث المزيج مع اللون البني عن الشعور بعدم الرضا. |
| - | إنه مؤشر على حالة من الاكتئاب وحتى الاكتئاب إلى حد ما. يشير الجمع مع اللون الأرجواني إلى حالة من الاكتئاب، ومع اللون الرمادي يشير إلى زيادة التهيج والغضب. |
|
| = | يتحدث عن موقف محايد تجاه المجتمع ( مجتمع) وعدم وجود ادعاءات. | |
| س | تم تصنيفه على أنه مستوى عالٍ من ضبط النفس. | |
| أحمر | + | يدل على أن المريض يسعى بنشاط للنشاط والتغلب على المشكلات، وهو متفائل بشكل عام. يشير الجمع بين اللون الأرجواني إلى الرغبة في أن تكون مركز الاهتمام وتترك انطباعًا. |
| - | يشير إلى حالة قريبة من الاكتئاب والتوتر والبحث عن طريقة للخروج من الوضع الحالي. يعتبر المزيج باللون الرمادي بمثابة إرهاق عصبي وعجز وعدوانية مكبوتة في بعض الأحيان. |
|
| = | تم تقييمه على أنه نقص في الرغبات وزيادة العصبية. | |
| س | يدل على أن المريض الذي يتم فحصه قد يمر بحالة من الركود في حياته مما يسبب له بعض الإزعاج. | |
| أصفر | + | يشير إلى موقف إيجابي والحاجة إلى تأكيد الذات. يشير الجمع مع اللون الرمادي إلى الرغبة في الهروب من المشكلة. |
| - | يتم تفسيره على أنه شعور بالقلق والاستياء وخيبة الأمل. يشير الجمع مع اللون الأسود إلى اليقظة والتوتر. |
|
| = | إنه يتحدث عن موقف نقدي متزايد تجاه المجتمع. | |
| س | يدل على الاستعداد لعلاقة. |
| البنفسجي | + | الحاجة إلى التعبير الحسي عن الذات. كما يدل على أن الشخص في حالة من الفضول. يتم تفسير الجمع بين اللون الأحمر أو الأزرق على أنه تجربة حب. |
| - | تقول أن الشخص عقلاني وليس عرضة للتخيل. | |
| = | يشير إلى أن الشخص في حالة من التوتر بسبب تصرفاته المتهورة. | |
| س | ويشير إلى أن الشخص الذي يخضع للاختبار غير صبور للغاية، ولكنه في الوقت نفسه يسعى إلى ضبط النفس. | |
| بني | + | يدل على أن الشخص متوتر وربما خائف. يشير مزيج اللونين البني والأحمر إلى أن الشخص يسعى جاهداً للتحرر العاطفي. |
| - | يتم تفسيره على أنه نقص في إدراك الحياة. | |
| = | تقول أن الشخص الذي يجري الاختبار يحتاج إلى الراحة والراحة. | |
| س | يتم تفسيره على أنه عدم القدرة على الاستمتاع. | |
| أسود | + | يدل على الخلفية العاطفية السلبية للشخص الذي يجري الاختبار وحقيقة أنه يحاول الابتعاد عن المشاكل. مزيج مع أخضريشير إلى الانفعالات والموقف العدواني تجاه الآخرين. |
| - | يتم تفسيره على أنه الرغبة في تلقي الدعم من الآخرين. | |
| = | يدل على أن الشخص في حالة بحث وأنه قريب من الإحباط ( إلى حالة من الخطط المحبطة). | |
| س | إنه يتحدث عن إنكار مصير الفرد وأن الشخص الذي يتم اختباره يريد إخفاء مشاعره الحقيقية. | |
| رمادي | + | يدل على أن الشخص يحمي نفسه من العالم الخارجي وأنه لا يريد أن يعرف. يشير الجمع بين اللونين الرمادي والأخضر إلى أن الشخص الذي يتم اختباره يعاني من العداء ويريد الانفصال عن المجتمع ( مجتمع). |
| - | يتم تفسيره على أنه الرغبة في تقريب كل شيء وإخضاعه لنفسه. | |
| = | يدل على رغبة الشخص في الخروج من موقف مؤسف. | |
| س | يشير إلى أن الشخص الذي يتم اختباره يحاول مقاومة المشاعر السلبية. |
هل من الممكن إجراء التشخيص بناءً على نتائج اختبار لوشر؟
وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه بناءً على هذا الاختبار، من المستحيل إجراء تشخيص لا لبس فيه. يتم استخدام اختبار لوشر، مثل الاختبارات الإسقاطية الأخرى، مع طرق تشخيصية أخرى الحالات العقلية- المراقبة والمسح والمقاييس الإضافية. التناظرية للاختبارات الإسقاطية في الطب النفسي هي منظار صوتي في العلاج. لذلك، من أجل الاستماع إلى الرئتين، يلجأ المعالج إلى استخدام المنظار الصوتي. يمكن أن يشير سماع الصفير في الرئتين مبدئيًا إلى تشخيص التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي. هذا هو الحال في التشخيص النفسي. الاختبار هو مجرد وسيلة لتحليل بعض خصائص الشخصية. توفر نتائج الاختبار صورة أكثر اكتمالا عن الحالة العاطفية للمريض، وأحيانا عن ميوله. ثم يتم إضافة ذلك إلى المعلومات التي حصل عليها الطبيب بالفعل للحصول على الصورة السريرية الأكثر اكتمالا. لنفترض أن الاختبار يكشف عن الخلفية العاطفية المكتئبة والقلق للمريض. ويضاف هذا إلى البيانات التاريخية التي تم تحديدها مسبقًا، على سبيل المثال، إلى حالة طلاق حديثة. بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار لتقييم الاكتئاب باستخدام مقياس هاميلتون. بالإضافة إلى كل هذا، يمكن أن تأتي بيانات الملاحظة من المريض إلى الإنقاذ - سلوكه التجنبي، والتردد في التواصل، وفقدان الاهتمام بالعالم من حوله. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تشخيص مثل الاكتئاب.
وبالتالي فإن اختبار لوشر هو وسيلة مساعدة لتشخيص الاضطرابات العاطفية ( عاطفي) الاضطرابات، ولكن ليس أكثر. كما يمكنه تحديد السمات الشخصية الأكثر ثباتًا للمريض ومستوى القلق والتناقضات. وجود مستوى عال من القلق قد يشير إلى اضطراب القلق أو اضطراب ما بعد الصدمة.
مثل الاختبارات الأخرى، يركز اختبار لوشر على الاختبارات النوعية (النوعية). ولكن ليس الكمية) تقدير. على سبيل المثال، قد يشير إلى وجود مزاج مكتئب، لكنه لا يدل على مدى شدة الاكتئاب. ولذلك، للحصول على نتيجة موضوعية، يتم استكمال اختبار لوشر باختبارات ومقاييس كمية أخرى. على سبيل المثال، مقياس لتقييم الاكتئاب والقلق. فقط بعد ذلك يمكن للطبيب إجراء تشخيص افتراضي.
هذه الاختبارات ليست إلزامية ولا تؤدي إلى تشخيص الفصام. ومع ذلك، فهي تساعد في تحديد الاضطرابات العاطفية والعاطفية وغيرها. كما أنها تستخدم في تقييم فعالية العلاج ( مقياس بانس).
علاج الفصام
كيف يمكنك مساعدة شخص في هذه الحالة؟
يجب تقديم المساعدة لمرضى الفصام من قبل العائلات والأخصائيين الاجتماعيين والعاملين في المستشفيات النهارية وبالطبع الطبيب المعالج. الهدف الرئيسي هو إنشاء مغفرة مستقرة وطويلة الأجل. يتم أيضًا بذل كل شيء لضمان ظهور الأعراض السلبية للمرض في أقرب وقت ممكن.للقيام بذلك، من الضروري مراقبة فترات التفاقم وإيقافها بشكل صحيح ( وهذا هو "لعلاج"). ولهذا الغرض، يوصى بالاستشفاء في المؤسسات المناسبة عند ظهور الأعراض الأولى للتفاقم. العلاج في المستشفى في الوقت المناسب سوف يتجنب الذهان المطول ويمنع مضاعفاته. العلاج الشامل للمرضى الداخليين هو المفتاح للمغفرة على المدى الطويل. وفي الوقت نفسه، تؤدي الإقامة الطويلة في المستشفى إلى نقص التحفيز الاجتماعي وعزلة المريض.
العلاج والدعم النفسي والاجتماعي
بعد التخلص من الحالة الذهانية الحادة، تبدأ مرحلة العلاج والدعم الاجتماعي، والذي يلعب فيه أقارب المريض الدور الرئيسي.
تعتبر هذه المرحلة مهمة جدًا في إعادة تأهيل المرضى، لأنها تساعد على منع تطور الخلل مبكرًا. ويمكن أن يشمل مجموعة متنوعة من أنواع العلاج النفسي ( العلاج بالفن، العلاج المهني، التدريب المعرفي) ، مشاريع وحركات مختلفة.
يهدف التدريب المعرفي إلى تعليم المريض مهارات معالجة المعلومات الجديدة. يتعلم المريض تفسير الأحداث التي تحدث له بشكل مناسب. يمكن أن تركز نماذج العلاج المعرفي على تكوين الأحكام ومحتوى تلك الأحكام. خلال هذه التدريبات، يتم العمل على انتباه المريض وتفكيره. يتحدث المريض عن مشاعره وتفسيراته، بينما يتتبع المعالج هذه الأعراض ويحدد مكان حدوث التشويه. على سبيل المثال، يسمع المريض نفسه يطلب منه تسليم بعض الأشياء ( كتاب، تذكرة) بينما هو نفسه يفكر في الأمر. وهذا يؤدي إلى الاعتقاد الخاطئ بأن الناس يمكنهم قراءة أفكاره. وفي النهاية تتشكل فكرة وهمية عن الاضطهاد.
العلاج الأسري لا يقل أهمية في التنشئة الاجتماعية للمرضى. ويهدف إلى تدريب كل من أقارب المريض والمريض نفسه، وكذلك تطوير مهارات جديدة لديهم. تدرس الطريقة العلاقات الشخصية والعلاقات الأسرية.
في الدول الغربية، هناك طريقة بديلة لعلاج الفصام وهي السوتيريا. يستخدم هذا النهج موظفين عاديين وجرعات منخفضة من الأدوية المضادة للذهان. ولتنفيذه، يتم إنشاء "بيوت سوتيريا" خاصة حيث يتم علاج المرضى. حركات لإزالة الوصمة ( "إزالة التسمية") يتم إجراء علاج للمرضى العقليين بشكل دوري من قبل منظمات مثل Paranoia Network وHearing Voices Network.
يسمح التكيف النفسي لمرضى الفصام بإدراك أنفسهم - التخرج من مؤسسة تعليمية وبدء العمل. منذ ظهور مرض انفصام الشخصية لأول مرة يحدث في سن حاسمة بالنسبة للمهنة ( 18 - 30 سنة)، ثم يتم تطوير برامج خاصة للتوجيه المهني والتدريب لهؤلاء المرضى.
أصبحت مجموعات المساعدة الذاتية للمرضى وأقاربهم شائعة بشكل متزايد. تساهم المعارف التي يتم إجراؤها في هذه المجموعات في زيادة التنشئة الاجتماعية للمرضى.
العلاج من الإدمان
تسمى الأدوية المستخدمة لعلاج الفصام مضادات الذهان أو مضادات الذهان. يتم تمثيل هذه المجموعة من الأدوية بمجموعة واسعة من الأدوية مع مجموعة متنوعة من التركيب الكيميائيوطيف العمل.عادة ما يتم تقسيم مضادات الذهان إلى القديمة ( عادي) و الجديد ( غير نمطي). يعتمد هذا التصنيف على مبدأ العمل على مستقبلات معينة.
عادي ( الكلاسيكية، القديمة) مضادات الذهان
ترتبط مضادات الذهان النموذجية بشكل تفضيلي بمستقبلات الدوبامين D2 وتمنعها. والنتيجة هي تأثير مضاد للذهان واضح وتقليل الأعراض الإيجابية. ممثلو مضادات الذهان النموذجية هم أمينازين، هالوبيريدول، تيزرسين. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية مختلفة. يسبب متلازمة الذهان الخبيثة واضطرابات الحركة. لديهم تسمم القلب، مما يحد بشكل كبير من استخدامها لدى كبار السن. ومع ذلك، فإنها تظل الأدوية المفضلة للحالات الذهانية الحادة.
غير نمطي ( جديد) مضادات الذهان
تعمل هذه الأدوية بدرجة أقل على مستقبلات الدوبامين، ولكن بشكل أكبر على السيروتونين والأدرينالين وغيرها. كقاعدة عامة، لديهم ملف تعريف متعدد المستقبلات، أي أنهم يعملون على عدة مستقبلات في وقت واحد. ونتيجة لذلك، فإن آثارها الجانبية المرتبطة بحصار الدوبامين أقل بكثير، ولكن تأثيرها المضاد للذهان أقل وضوحًا ( لا يتم مشاركة هذا الرأي من قبل جميع الخبراء). كما أن لها تأثيرًا مضادًا للقلق، وتحسن القدرات المعرفية، وتظهر تأثيرًا مضادًا للاكتئاب. إلا أن مجموعة من هذه الأدوية تسبب اضطرابات استقلابية حادة، مثل السمنة، ومرض السكري. تشمل مضادات الذهان غير التقليدية كلوزابين، وأولانزابين، وأريبيبرازول، وأميسولبرايد.
فئة جديدة تمامًا من الأدوية المضادة للذهان هي مجموعة منبهات جزئية ( أريبيبرازول، زيبراسيدون). تعمل هذه الأدوية كحاصرات جزئية للدوبامين وكمنشطات له. يعتمد تأثيرها على مستوى الدوبامين الداخلي - إذا زاد، يمنعه الدواء، إذا انخفض - ينشطه.
الأدوية المضادة للذهان المستخدمة في علاج الفصام
| العقار | آلية العمل | كيف يتم وصفه؟ |
| هالوبيريدول | كتل مستقبلات الدوبامين. يزيل الأوهام والهلوسة والهواجس. يسبب آثار جانبية مثل اضطرابات الحركة ( رعشه)، الإمساك، جفاف الفم، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم. | عند تخفيف الحالة الذهانية ( تفاقم) يوصف في العضل بجرعة 5-10 ملغ. الجرعة الأولية هي 5 ملغ ثلاث مرات في اليوم. بعد إيقاف الهجوم، يتحولون إلى النموذج اللوحي. متوسط الجرعة العلاجية من 20 إلى 40 ملغ يوميا. الحد الأقصى – 100 ملغ. |
| أمينازين | يمنع المستقبلات المركزية للأدرينالين والدوبامين. لديه مسكن قوي ( مهدئا) فعل. يقلل من التفاعل والنشاط الحركي ( يزيل الإثارة). وله تأثير سلبي على القلب والأوعية الدموية، حيث يخفض ضغط الدم بشكل كبير. | في حالة الانفعالات الشديدة والعدوان، يوصف الدواء عن طريق الحقن العضلي. الحد الأقصى للجرعة الواحدة هو 150 ملغ، والجرعة اليومية هي 600 ملغ. بعد القضاء على الإثارة، يتحولون إلى شكل أقراص - من 25 إلى 600 ملغ يوميا، تنقسم الجرعة إلى ثلاث جرعات. الجرعة القصوى للإعطاء عن طريق الفم هي 300 ملغ. في حالة الفصام الحموي، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. جرعة واحدة – 100 ملغ، الحد الأقصى – 250 ملغ. |
| ثيوريدازين | يمنع مستقبلات الدوبامين والأدرينالين في الدماغ. يثبط جميع الوظائف الحركية النفسية. فعالة بشكل خاص لتخفيف الانفعالات والتوتر والقلق. | في ظروف ثابتة ( في المستشفى) جرعة يوميةيمكن أن تتراوح من 250 ملغ إلى 800 في اليوم؛ في العيادات الخارجية ( منازل) - من 150 إلى 400 مجم. وتنقسم الجرعة إلى 2-4 جرعات. تناول الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات. |
| ليفومبرومازين | يمنع مستقبلات الدوبامين في هياكل مختلفةمخ يزيل الأوهام، والهلوسة، والإثارة. | فترة مرحلة حادةرست بواسطة الحقن العضليمن 25 إلى 75 ملغ. قم بالتبديل تدريجيًا إلى الأقراص، 50-100 مجم يوميًا. |
| أولانزابين | يؤثر بشكل رئيسي على مستقبلات السيروتونين، وبدرجة أقل - مستقبلات الدوبامين. له تأثير مضاد للذهان معتدل ويخفف الأعراض السلبية. وتشمل الآثار الجانبية السمنة. | يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة. يتم زيادة الجرعة الأولية البالغة 5-10 ملغ تدريجياً ( في غضون 5 - 7 أيام) ما يصل إلى 20 ملغ. |
| كلوزابين | له خصائص مانعة للدوبامين ومضادة للأدرينالين. يقلل من العدوان والسلوك المتهور، ويخفف العواطف، ويقمع الإثارة. وفي الوقت نفسه، فإنه يسبب مضاعفات تهدد الحياة مثل ندرة المحببات ( انخفاض في عدد الخلايا المحببة في الدم). | يؤخذ الدواء عن طريق الفم. جرعة واحدة – 50 ملغ يومياً – من 150 إلى 300. الجرعة مقسمة إلى 2 – 3 جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 600 ملغ. يتم العلاج تحت المراقبة الدورية لفحوصات الدم. |
| أميسولبرايد | يقلل من الأعراض الإيجابية. يتم تحقيق التأثير المضاد للذهان مع المهدئ. بجرعة 50 ملغ يوميا له تأثير مضاد للاكتئاب. | في الفترة الحادة من الفصام تتراوح الجرعة من 400 إلى 800 ملغ. وتنقسم الجرعة إلى جرعتين. إذا سيطرت الأعراض السلبية في العيادة، تتراوح الجرعة من 50 إلى 300 ملغ. |
| أريبيبرازول | له تأثير مانع ومنشط لمستقبلات الدوبامين. بالإضافة إلى تقليل الأعراض الإيجابية، فهو يزيل الأعراض السلبية - ويحسن الوظائف الإدراكية والذاكرة والتفكير المجرد. | الجرعة الأولية للدواء هي 10 ملغ يوميا. يتم استخدام الدواء مرة واحدة، بغض النظر عن تناول الطعام. جرعة الصيانة هي 15 ملغ. |
| زيبراسيدون | يعمل على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين. له تأثيرات مضادة للذهان ومهدئة ومضادة للقلق. | يؤخذ عن طريق الفم أثناء الوجبات. متوسط الجرعة العلاجية هو 40 ملغ ( مقسمة إلى جرعتين). |
المهمة الرئيسية العلاج من الإدمانهو منع الانتكاسات والعيوب الجديدة. ومن المهم جدًا ألا يقتصر تناول الأدوية على جدران المستشفى. بعد التخلص من الحالة الذهانية الحادة، يختار الطبيب جرعة المداومة المثلى التي سيتناولها المريض في المنزل.
كيفية الرد على السلوك الغريب للمرضى؟
ولا تنس أن الأحاسيس التي يشعر بها المريض ( الهلوسة)، حقيقية تمامًا بالنسبة له. ولذلك فإن محاولات إقناعه بأن رؤياه خاطئة لن تجلب أي فائدة. في الوقت نفسه، لا ينصح بالاعتراف بأفكاره الوهمية ويصبح مشاركا في "اللعبة". ومن المهم الإشارة للمريض إلى أن لكل شخص رأيه الخاص في هذا الشأن، ولكن رأيه أيضًا يُحترم. لا يمكنك أن تسخر من المرضى أو على تصريحاتهم) أو محاولة خداعهم. من الضروري إقامة علاقة طيبة ومطمئنة مع المريض.
الوقاية من مرض الفصام
ماذا يجب أن تفعل لتجنب الفصام؟
الوقاية من الفصام، مثل معظم الأمراض العقلية، هي المهمة الرئيسية في ممارسة الطب النفسي. إن الافتقار إلى المعرفة الكاملة والدقيقة حول أصل هذا المرض لا يسمح لنا بوضع تدابير وقائية واضحة.تتمثل الوقاية الأولية من مرض انفصام الشخصية في الاستشارات الوراثية الطبية. يجب تحذير مرضى الفصام وأزواجهم ارتفاع الخطرحدوث اضطراب نفسي في نسلهم.
تتكون الوقاية الثانوية والثالثية من التشخيص المبكر لهذا المرض. يتيح لك الاكتشاف المبكر لمرض انفصام الشخصية علاج النوبة الذهانية الأولى بشكل فعال وتحقيق مغفرة طويلة الأمد.
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور مرض انفصام الشخصية؟
وفقا لبعض النظريات حول حدوث الفصام، هناك استعداد معين لهذا المرض. وهو يتألف من وجود تشوهات هيكلية في أنسجة المخ وبعض السمات الشخصية. تحت تأثير عوامل الإجهاد، يحدث عدم تعويض هذه الميزات والهياكل، مما يؤدي إلى تطور المرض.العوامل التي تساهم في تفاقم مرض الفصام هي:
- سحب الأدوية- هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث تعويض المغفرة.
- علم الأمراض الجسدية- يثير أيضا التفاقم. في أغلب الأحيان يكون القلب والأوعية الدموية ، أمراض الجهاز التنفسيأو أمراض الكلى.
- الالتهابات– غالبًا ما يكون مصحوبًا بتطور الإثارة.
- ضغط– يؤدي أيضًا إلى عدم تعويض حالة المريض. الصراعات في الأسرة، بين الأصدقاء، وفي العمل هي محفزات للحالات الذهانية.
يعد الفصام مرضًا متعدد الأوجه في مظاهره، مما يجعل التعرف عليه في الوقت المناسب أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. قبل ظهور العلامات الأولى الواضحة، يمكن أن يتطور المرض ببطء لسنوات، وبعض الشذوذات التي تظهر في سلوك الشخص يخطئ الكثيرون في اعتبارها شخصية مدللة أو تغيرات في سن المراهقة. في الوقت نفسه، بعد أن لاحظوا مثل هذه الشذوذات، غالبًا ما يركض الناس، بدلاً من اللجوء إلى طبيب نفساني أو طبيب نفسي، إلى جداتهم أو المعالجين التقليديينإزالة الضرر، وطرح البيض، وشراء الأعشاب "السحرية"، وما إلى ذلك. مثل هذه الإجراءات لا تؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض وتأخير العلاج المهني. لكن بالضبط التشخيص المبكريمكن لمرض انفصام الشخصية والعلاج في الوقت المناسب أن يحسن بشكل كبير تشخيص المرض ويوفر فرصة كبيرة للشفاء التام. ما هي العلامات التي تسمح لنا بالشك في اقتراب المرض وتحديد الميل إلى الفصام؟
علامات الاضطراب الفصامي في مرحلة ما قبل المرض
الفصام هو مرض داخلي ويرتبط باضطرابات كيميائية حيوية في الدماغ. والعمليات المرضية في الدماغ لا يمكن إلا أن تؤثر على سلوك الشخص وتفكيره. أثناء مرحلة الطفولة أو المراهقة، لا يبرز الشخص الذي قد يصاب بالفصام لاحقًا كثيرًا عن الآخرين. ومع ذلك، لا تزال بعض العلامات تستحق الاهتمام بها. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال منعزلين قليلاً وقد يواجهون صعوبات في التعلم. يمكنك ملاحظة بعض الشذوذ في سلوكهم، على سبيل المثال، غسل اليدين كثيرًا، والهوايات غير العادية، والبرودة تجاه الحيوانات. وبطبيعة الحال، فإن تأخر الطفل في المدرسة وتصرفاته المنطوية لا يعني بالضرورة أنه سيعاني من الفصام في المستقبل. كل ما في الأمر هو أنه يجب مراقبة مثل هذا الطفل أو المراهق بعناية أكبر. سيكون من الجيد أيضًا استشارة طبيب نفساني للأطفال.
فترة حضانة المرض
مع تفاقم العمليات المرضية للدماغ في مرض انفصام الشخصية، تصبح التغيرات في النفس والتفكير أكثر وضوحا. تستمر مرحلة الحضانة (البادرية) للمرض في المتوسط حوالي ثلاث سنوات. لا ينتبه الأقارب دائمًا إلى الشذوذات المتزايدة تدريجيًا في سلوك المريض، خاصة إذا تزامن ذلك مع فترة المراهقة. علامات المرض في هذه المرحلة، والتي تجعل من الممكن فهم ما إذا كان الشخص مصابًا بالفصام، قد تكون كما يلي:
- ردود أفعال سلوكية غريبة؛
- الرغبة في العزلة، وانخفاض مستوى المبادرة والطاقة؛
- تغييرات في الكتابة اليدوية (على سبيل المثال، قد تصبح الكتابة اليدوية غير مقروءة أو قد يتغير ميل الحروف في الكتابة اليدوية)؛
- تغيير في سمات الشخصية (يصبح المراهق المجتهد والدقيق فجأة شاردا ومهملا)؛
- تدهور القدرات الإبداعية والتعليمية والعملية؛
- مظاهر الهلوسة أو الوهمية البسيطة العرضية ؛
- هوايات جديدة ذات قيمة كبيرة، مثل الفلسفة والتصوف والأفكار الدينية.
يعتقد علماء الخط أنه من الممكن فهم ما إذا كان هناك استعداد للإصابة بالفصام من خلال النظر إلى خط يد الشخص.
يمكن للكتابة اليدوية أن تقول الكثير عن الشخصية والتفكير. ومع ذلك، فإن الكتابة اليدوية غير المقروءة والمتقطعة وحدها لا تشير إلى الفصام، بل لا بد من وجود أشياء أخرى. المظاهر المميزةالأمراض. إذا بدأت تلاحظ تغيرات في خط اليد أو علامات أخرى لديك أو لدى أحد أفراد أسرتك، فيجب عليك استشارة طبيب نفسي في أقرب وقت ممكن.
تشخيص ذاتي
يعد تشخيص مرض انفصام الشخصية مهمة صعبة حتى بالنسبة للمتخصصين ذوي الخبرة. ماذا يمكننا أن نقول عن محاولة التعرف على وجود مثل هذا مرض معقدعلى المرء. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق يحدد شكل الاضطراب إلا بعد سلسلة من الفحوصات والتشخيص التفريقي والمحادثة مع الطبيب. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، يخشى الأشخاص، بسبب الموقف السلبي تجاه الطب النفسي والمعتقدات النمطية، من الاتصال بالطبيب النفسي، حتى لو اكتشفوا أنهم مصابون به. إشارات تحذير. لذلك يهتم الكثيرون بكيفية التعرف على مرض انفصام الشخصية في نفسك دون مساعدة طبيب نفسي؟ يمكنك معرفة ما إذا كان لديك سبب للقلق بشأن مرض انفصام الشخصية باستخدام بعض تقنيات الاختبار الذاتي.
للبدء، جرب العبارات التالية بنفسك:
- من الصعب علي أن أتذكر الأحداث الأخيرة، لكني أتذكر بوضوح ما حدث منذ وقت طويل؛
- أشعر بالملل من أغلب المحادثات ولا أرغب في التعرف على معارف جديدة؛
- أحيانًا أجد صعوبة في القيام بالواجبات اليومية؛
- في بعض الأحيان تراودني أفكار بأنني أتصرف ضد إرادتي؛
- قد يكون من الصعب علي أن أنسى حتى المظالم البسيطة؛
- في كثير من الأحيان لا أستطيع إجبار نفسي على مغادرة المنزل لعدة أيام؛
- أحيانًا أتعرض لهجوم من الذهول أو الإثارة المفاجئة بالعدوان؛
- أفكاري تكون في بعض الأحيان ضبابية ومشوشة؛
- أنا واثق من أن لدي قدرات فريدة من نوعها؛
- من حولي يحاولون السيطرة على مشاعري وأفكاري؛
- أنا لست مهتمًا بأي شيء، ولا أريد أن أفعل أي شيء؛
- أشعر أن عائلتي مهددة؛
- بالنسبة لي، المستشار الرئيسي هو صوتي الداخلي، الذي أتشاور معه دائمًا؛
- أتضايق من المقربين لأسباب مجهولة؛
- ألاحظ أحيانًا في نفسي وجود تناقض بين مشاعري المعلنة والبيئة المحيطة ومشاعر الآخرين؛
- كثيرًا ما أكتشف في نفسي شعورًا غير معقول بالخوف؛
- من الصعب علي أن أظهر مشاعر الحنان والحب، فغالبًا ما أكون منغمسًا في نفسي.
فكر في مدى صحة سماع العبارات التالية الموجهة إليك من أحبائك:
- أنت لست قلقا على الإطلاق بشأن معاناة الأشخاص أو الحيوانات الأخرى، ولا يعكس وجهك شعورا بالرحمة؛
- لا تنظر إلى محاورك في عينيه؛
- تتحدث أحيانًا بصوت عالٍ مع نفسك؛
- أنت أكثر من تحب قضاء الوقت بمفردك مع نفسك، وتجنب الأماكن المزدحمة واهتمام الآخرين؛
- تسمع شيئًا ليس موجودًا حقًا، وما لا يسمعه من حولك؛
- بدأت تتحدث بشكل غير واضح (تلعثم، لثغة)؛
- لقد أصبحت كتابتك أسوأ، وخط يدك غريب وغير مقروء إلى حد ما؛
- تعتبر غريب الأطوار بعض الشيء، وتلاحظ تعابير غريبة على وجهك؛
- تتكلم مع الجمادات كأنها حية؛
- تضحك أو تبكي أحيانًا دون سبب؛
- تقضي الكثير من الوقت في أنشطة لا معنى لها (تستلقي لساعات وتحدق في السقف).
كيفية تقييم مثل هذا الاختبار؟ كلما انطبقت عليك العبارات المذكورة أعلاه، زاد ميلك واستعدادك للإصابة بالفصام، وكلما زادت أهمية زيارة أحد المتخصصين. لاحظ أنه ميل! لأنه، حتى لو كانت جميع العبارات متطابقة تمامًا معك، فهذا لا يعني أنك مصاب باضطراب انفصام الشخصية. يمكن للطبيب النفسي فقط إجراء التشخيص.
يمكنك أيضًا فهم ما إذا كانت لديك علامات الفصام باستخدام الاختبار البصري "قناع شابلن"، الذي أنشأه عالم النفس العصبي البريطاني ر. غريغوري. تظهر الخبرة في مراقبة المرضى أن السمة المميزة لمرض انفصام الشخصية هي مناعة الشخص ضد الأوهام البصرية.
أثناء إجراء هذا الاختبار، لا ترفع عينيك عن الصورة. إذا كان كل شيء على ما يرام مع نفسيتك، فسوف تلاحظ الوهم البصري.
التشخيص و MSE
يمكن أن تستغرق عملية التشخيص وMSE (الفحص الطبي والاجتماعي) لمرض انفصام الشخصية وقتا طويلا، لأن مظاهر المرض متنوعة للغاية. يسمح لك التشخيص التفريقي باستبعاد الأمراض العقلية والجسدية والعصبية التي لها أعراض مشابهة لمرض انفصام الشخصية. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا إجراء تشخيص دقيق على الفور حتى بعد التشخيص التفريقي. كيف تتم عملية التشخيص؟ في البداية، يقوم الطبيب النفسي بتقييم حالة المريض أثناء المحادثة. ويحدد الأعراض الإنتاجية والسلبية، فضلا عن درجة الضعف الإدراكي. غالبا ما تستخدم اختبارات مختلفة. على سبيل المثال، يمكن للمرء التنبؤ بدقة إلى حد ما بالفصام بناءً على حركات العين.
لا يستطيع الشخص المصاب بهذا المرض أن يتابع بعينيه جسمًا يتحرك ببطء بسلاسة. كما يتم ملاحظة حركات محددة للعين لدى مرضى الفصام عند مشاهدة الصور بحرية. الطبيب ذو الخبرة قادر على التعرف على علامات الأمراض في حركات العين. ومن الصعب أيضًا على هؤلاء الأشخاص أن يبقوا أعينهم ثابتة لفترة طويلة وأن يركزوا نظرهم على شيء ما. بعد المحادثة، يتم إجراء سلسلة من الفحوصات التي تسمح لنا بتقييم خصائص الجهاز العصبي المركزي، وتحديد الأمراض المصاحبة، واضطرابات الغدد الصماء. دراسات مثل EEG، MRI، TDS (خاص المسح بالموجات فوق الصوتيةالأوعية الدماغية) تسمح بالتشخيص التفريقي الأكثر دقة وتقييم شدة الفصام واختيار الأدوية الأكثر فعالية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض انفصام الشخصية واحدًا من طرق فعالةحل المشكلة - كيفية التعرف على مرض انفصام الشخصية حتى قبل ظهور علاماته الواضحة وتدهور صحة الشخص. لقد ثبت أن التغيرات في بنية الدماغ تبدأ قبل وقت طويل من ظهور أعراض الفصام.
أثناء عملية العلاج، في كل مرحلة من مراحل مغفرة، يتم إجراء MSE للمريض. إذا طال أمد التفاقم، يمكن تنفيذ MSE أثناء الهجوم. خلال MSE، المدة و الشكل السريريالفصام، ديناميكيات وطبيعة الاضطرابات السلبية، نوع وخصائص الاضطرابات النفسية. أيضًا أثناء عملية MSA، من المهم تقييم مدى أهمية حالتك لدى المريض. خلال MSE، يتم تقييم مرحلة المرض وطبيعة المتلازمة الرائدة ونوعية حالات الهدوء. كل هذا ضروري لتحديد مجموعة الإعاقة للمريض بناءً على نتائج MSA. غالبًا ما تنتج المجموعة الأولى من الإعاقة عن شكل خبيث مستمر من المرض، والذي يتطور مبكرًا ويسبب زيادة سريعة في الاضطرابات السلبية.
نادرًا ما يتمكن الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية من تقييم حالتهم بشكل مناسب. ولكن هناك، على العكس من ذلك، من لا يدري هل هو مصاب بمرض نفسي أم لا. ولهذه الحالة، طور الأطباء النفسيون اختبارات خاصة. لذا، افحص نفسك لمعرفة الأعراض التالية.
الأوهام والهلوسة
إذا رأيت شيئًا لا يراه الآخرون، أو سمعت شيئًا لا يسمعه الآخرون، فهذه أول علامة على وجود خطأ ما في نفسيتك. أكثر من ذلك أعراض مثيرة للقلق- عندما تأمرك "الأصوات في رأسك" بفعل شيء ما، وأحيانًا بالقيام بأشياء سخيفة أو خطرة على الآخرين. في بعض الأحيان يعتقد الشخص أنه يسمع أفكار الآخرين، حتى لو لم يكونوا في مكان قريب. وقد يكون مقتنعًا أيضًا بأن من حوله يمكنهم قراءة أفكاره وحتى محو ذاكرته من خلال وضع أفكارهم الخاصة في رأسه.
كثيرًا ما تتحدث مع نفسك ومع الحيوانات والأشياء غير الحية
لقد حدث لكل واحد منا أن يفعل هذا في بعض الأحيان. ولكن إذا بدا لك أنك تجري حوارًا كاملاً مع شخص أو شيء لا يستطيع بحكم التعريف الإجابة عليك، فهذه علامة تنذر بالخطر.
هوس الاضطهاد
غالبًا ما يشعر مرضى الفصام بأن شخصًا ما يطاردهم - قد يكون الجيران أو زملاء العمل، أو حتى في بعض الأحيان الغرباءأو حتى ضباط المخابرات الأسطورية والأجانب. وبدلاً من ذلك، قد يكون هؤلاء شياطين، أو شياطين، أو "رجال يرتدون ملابس سوداء" غامضين... ويشكو البعض من تعرضهم للإشعاع بشيء صحيح في أجسادهم. شقة خاصة. إذا كانت لديك مثل هذه الأفكار وفي نفس الوقت لست من المشاهير ولا يمكن أن تكون مهنتك موضع اهتمام "الأعضاء"، فمن المرجح أنك مريض.
لقد فقدت الرغبة في التواصل مع الآخرين
يمكن أن يحدث هذا عند مرضى الفصام لأنهم يرون أعداء ومتآمرين يتمنون لهم الأذى، حتى في عائلاتهم وأصدقائهم. ونتيجة لذلك، يبتعد المريض عن الآخرين ويقلل الاتصال إلى الحد الأدنى. وفي بعض الأحيان لا يكون لديه حتى الرغبة في مغادرة المنزل.
غالبًا ما تتعرض لهجمات عدوانية
حتى أصغر الأشياء يمكن أن تجعلك غاضبًا. إذا كنت منزعجاً باستمرار من الناس والظروف، فهذا لا يشير بالضرورة إلى مرض انفصام الشخصية. ولكن إذا كانت هناك علامات أخرى، فقد يكون هذا عرضًا آخر.
تتطور لديك أفكار وسواسية ورهاب
على سبيل المثال، تفكر باستمرار في شيء ليس مهمًا على الإطلاق. أم أنك تعاني خوف بلا سببلأسباب بعيدة المنال. صحيح أن هذا قد يكون علامة على اضطرابات عصبية أخرى.
هل أنت مقتنع بأنه تم اختيارك؟
العديد من مرضى الفصام واثقون من أنهم أشخاص مميزون، وقد تم اختيارهم من قبل بعض القوى العليا أو الأجانب لتنفيذ مهمة مهمة للإنسانية. إذا كانت لديك أفكار حول اختيارك، وأنك رسول الله أو الشيطان أو الأجانب، فلا يوجد أي سبب للشك في مرضك العقلي.
لم تعد مهتمًا بما كنت مهتمًا به من قبل
على سبيل المثال، فقدت الاهتمام بعملك المفضل، بالهواية التي كنت تمارسها منذ سنوات عديدة. على العكس من ذلك، غالبا ما يطور مرضى الفصام هوايات جديدة. يبدأ الكثير منهم فجأة في الاهتمام بالتصوف والدين والعلوم والفلسفة ويصبحون يركزون عليها حرفيًا. صحيح أن تغيير المصالح يمكن أن يحدث في شخص عادي تماما، ولكن إذا حدث ذلك بسرعة كبيرة، فهناك سبب للقلق.
لقد تغيرت أذواقك
ما جلب لك السعادة لم يعد يفعل. يتوقف الشخص المصاب بالفصام عن الإعجاب بالأطباق التي كان يحبها من قبل، ويبدأ في ارتداء ملابس مختلفة، وأحيانًا غريبة عن من حوله، وقد تتغير تفضيلاته في الأدب والرسم والموسيقى...
القيام بأفعال بلا هدف
قد يجلس المصاب بالفصام أو يستلقي لساعات، أو يحدق في نقطة واحدة، أو يتجول دون أي غرض، أو يقوم بأفعال لا معنى لها، على سبيل المثال، تدوير شيء ما بإصبعه، أو النقر على جهاز التحكم عن بعد الخاص بالتلفزيون... إذا وجدت نفسك تفعل هذا من أجل طويلة جدًا، إنها أعراض مثيرة للقلق.
أنت لا تشارك العواطف مع الآخرين
على سبيل المثال، لا يمكنك فهم ما يضحك عليه الجميع. وأنت لا تحزن في المواقف التي يحزن فيها الآخرون. ولكن يمكنك أن تضحك أو تبكي بدون سبب واضح.
لقد تغير خط يدك أو أصبح أقل وضوحًا
وبطبيعة الحال، يمكن أن يكون سبب هذا لأسباب أخرى. لكن إذا كانت هناك أعراض أخرى، فهذا على الأرجح إحداها.
عندما يريد الله أن يعاقب على شيء ما، فإنه يحرم الإنسان من العقل. لسوء الحظ، في المجتمع الحديث، يعتبر المرض العقلي وصمة عار لبقية حياتك. لكن هل أي شخص "طبيعي" محصن ضد الأمراض العقلية؟ الجواب: لا.
يطلق الخبراء على الفصام لقب "ملكة الطب النفسي". وبحسب الإحصائيات في العالم الحديثويعاني منه أكثر من 45 مليون شخص. وبغض النظر عن العرق أو الجنسية أو المستوى الثقافي، فإن 1% من سكان العالم مصابون به.
كل ما هو غير مفهوم يسبب عدم الثقة اللاواعية وحتى الخوف لدى الشخص. لذلك، من المنطقي فهم أسباب المرض، وفهم كيفية التعرف على العلامات الأولى لمرض انفصام الشخصية، وكيفية القتال والتعايش مع هذا المرض.
أسباب الفصام
هناك عدد من الفرضيات في المجتمع العلمي التي تشرح آلية المرض ومصادره.
في أغلب الأحيان، "يخطئ" المتخصصون بسبب العوامل الوراثية. هناك اعتقاد واسع النطاق بأن مرض انفصام الشخصية موروث، وحصريا من خلال خط الإناث (يمكن أن يمرض الرجال أيضا، ولكن المرض ينتقل إلى الطفل من الأم).
كنظرية ثانية للأصل من هذا المرضتنبعث منها انتهاكا لعملية التمثيل الغذائي الكيميائي الحيوي (مواد مثل الدوبامين والسيروتونين والغلوتامات والأسيتيل كولين).
وترى الفئة الثالثة من المتخصصين أن التوتر هو العامل المحفز لتطور هذا المرض. من المفترض أن الإجهاد له تأثير أكثر خطورة على النفس الضعيفة للشخص الذي لديه استعداد للإصابة بالفصام. يُعتقد أن هذا غالبًا ما يكون ضغطًا مرتبطًا بعبء أدوار البالغين.
الأطباء النفسيون الأمريكيون بلازيج وليندز هم من أنصار الفرضية النفسية الاجتماعية. في أعمالهم، يتم إعطاء مكان خاص لدور الأم كمحرض لمرض انفصام الشخصية لدى الطفل. حتى أنه تم تقديم مصطلح "الأم الفصامية". عادة ما تكون هذه المرأة باردة وغير ناقدة ومشوشة في تفكيرها.
النظرية الخامسة لحدوث الفصام هي فيروسية. بناءً على عدد من الدراسات، فقد تم اقتراح أن الفصام هو عملية تتطور ببطء تشبه التهاب الدماغ. وقد لوحظ أيضًا انخفاض حجم الدماغ لدى مرضى الفصام.
من في عرضة للخطر
ولسوء الحظ أو لحسن الحظ، تظهر علامات الفصام لدى الرجال والنساء بنفس النسبة. أما إذا كان الرجل مريضا فإن المرض يبدأ مبكرا ويكون أشد منه عند المرأة. كما لوحظ أن سكان المدن يعانون من هذا المرض أكثر من سكان الريف؛ كما أن الأشخاص ذوي الدخل المنخفض هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. وهذا يؤكد النظرية القائلة بأن التوتر، إن لم يكن السبب الرئيسي، فهو بالتأكيد عامل مثير لهذا المرض.
من المخيف أن المرض لا يصيب البالغين فحسب، بل الأطفال أيضًا. يختلف عمر المرضى، لكن متوسط عمر الرجل هو 21 عامًا، أما المرأة - 27 عامًا.
والمثير للدهشة أنه تم التأكيد بشكل موثوق على أن "مرضى المستقبل" يولدون في الفترة من مارس إلى أبريل، أي عند تقاطع الشتاء والربيع. يشرح العلماء هذه الحقيقة إما من خلال تقلبات النظم الحيوية الخاصة، أو من خلال تأثير الالتهابات على الأم الحامل. على الرغم من أن مرضى الفصام في المستقبل هم الذين يقاومون بشكل خاص الإجهاد البيولوجي والنشاط البدني - فيمكنهم تحمل ما يصل إلى 80 جرعة من الأنسولين، وهم أقل عرضة للمعاناة من ARVI وغيرها الأمراض الفيروسية، يتحمل انخفاض حرارة الجسم جيدًا.
مراحل المرض
يميز الأطباء النفسيون ثلاث مراحل للمرض:
- مرحلة ما قبل المرض - تظهر علامات الفصام بشكل غير معبر.
- ذروة المرض، بالتناوب مع مغفرة (ضعف مؤقت للأعراض).
- المرحلة النهائية، وتتميز بأعراض متفاوتة الخطورة.
أعراض
كما هو الحال مع أي مرض، من المهم جدًا رؤية المرض الأول ومظاهره وتفسيرها بشكل صحيح. تكمن صعوبة تشخيص الفصام في حقيقة أنه من الضروري عدم مراعاة أعراض محددة، ولكن مزيجها ومدتها وتأثيرها على سلوك الشخص وأدائه.
السلوك "الغريب"، والهوايات والاهتمامات غير القياسية، بشرط أن يتكيف الشخص بنجاح مع المجتمع والحياة، ليست بعد علامات على المرض العقلي.
يجدر التفكير في المرض في حالات التغيرات المفاجئة في الشخصية وظهور الأعراض العصبية - التعب المستمر ، زيادة القلق، التحقق المزدوج المستمر من القرارات والأفعال، والأرق، والكوابيس، والأحاسيس الغامضة في الجسم. يفقد الشخص المعرض للإصابة بالفصام الاهتمام بالحياة والأسرة ويعاني من الاكتئاب ويصبح فجأة مدمنًا على الكحول ويرسم صورًا قاتمة. ومن الجدير بالذكر أن أعراض مماثلةيمكنهم إظهار أنفسهم بدرجة أو بأخرى في كل شخص، لذلك يجب على أخصائي مؤهل تشخيص علامات الفصام.
عن المرض
الأعراض والعلامات المميزة للمرض المسمى “الفصام” تم تحديدها من قبل مؤلف هذا المصطلح إروين بلولر. في ممارسة الطب النفسي، يطلق عليهم اسم Bleuler tetrad أو الأربعة "A".
- العيب النقابي (alogia) - الافتقار إلى التفكير المنطقي المتصل والهادف.
- من أعراض مرض التوحد انغماس الفرد في عالمه الداخلي، وعدم الاهتمام بالعالم الخارجي.
- التناقض هو وجود في رؤية المريض للعالم تأثيرات متعددة الاتجاهات في نفس الفترة الزمنية (الحب - الكراهية).
- عدم الملاءمة العاطفية - التأثير غير الملائم للموقف - الضحك في لحظة مأساوية، وما إلى ذلك.
مرض خفي
هناك مفهوم الفصام الخفي (الكامن). وهو نموذجي للمرضى الذين يعانون من سلوك غريب الأطوار وغير متناسق، مما يخلق انطباعًا بالمرض. من الصعب تشخيص الفصام الكامن، الذي لا تشبه أعراضه الأعراض المميزة للنسخة الكلاسيكية.
المرض عند النساء
بشكل عام، يتجلى الفصام في المرضى بطريقة مماثلة، بغض النظر عن الجنس والعمر، وبالتالي فإن علامات الفصام لدى النساء لا تختلف عمليا عن العلامات القياسية.
بالفعل في المرحلة الأولى من المرض هناك عارضان مميزان: الأوهام والهلوسة. لكن عند النساء يضاف الاكتئاب والخلفية العاطفية الصعبة. قد تظهر علامات الفصام لدى النساء بشكل متقطع لفترة طويلة قبل أن يظهر المرض بشكل كامل.
في حالات الفصام المنخفض الدرجة لدى المرأة، لن تكون عدوانية، ولكنها ستكون منزعجة وتتجنب الاتصالات الاجتماعية. وستكون أيضًا قذرة بشكل ملحوظ.
تتميز النساء اللاتي يعانين من هذا الاضطراب أيضًا بالإسهاب - التكرار الميكانيكي للكلمات.
العلامات التالية لمرض انفصام الشخصية لدى النساء، والتي ينبغي تنبيه الأقارب والأصدقاء، هي فقدان التفكير المجرد، وصعوبات التعميم، في تحديد أوجه التشابه والاختلاف، والبحث المستمر عن الذات.
علامات الفصام عند الرجال
كما سبقت الإشارة، فإن علامات الفصام لدى الرجال والنساء متشابهة بشكل عام. ولكن هناك عدد من سمات مسار هذا المرض في النصف الأقوى من البشرية. يمكن ملاحظة ظهور المرض لدى الرجال في عمر 15 عامًا (وهذا نادر بالنسبة للنساء).
مسار المرض أكثر خطورة، مما يؤدي إلى التدمير الكامل للشخصية. الرفيق المتكرر هو عزلة الفرد ومرضه المستمر. بينما قد يتجلى الفصام لدى النساء في شكل هجمات.
غالبا ما تكون علامات الفصام لدى الرجال مصحوبة بالرغبة في تناول الكحول، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. كما أن الجنس الأقوى يكون أكثر عرضة لإصابات الدماغ المؤلمة، مما يساهم في تطور المرض.
الفصام عند الأطفال
لسوء الحظ، فإن الجهاز العصبي المرن للطفل غير قادر على الحماية من الأمراض، بما في ذلك الأمراض العقلية، ولهذا السبب لا يحدث الفصام في كثير من الأحيان عند الأطفال. من الصعب جدًا ملاحظة علاماته.
نادرًا ما يميل أي من الوالدين إلى إطلاق ناقوس الخطر عندما يتصرف أطفالهم بشكل غريب. وأحيانا يجب عليك! أول أعراض الفصام هي ظهور المخاوف والشك لدى الطفل والتغيرات السريعة في الحالة المزاجية. يعاني الأطفال المعرضون للخطر من الخمول والسلبية والحركات الوسواسية والشكاوى من الملل.
يميل جميع الأطفال إلى التخيل، لكن عند الأطفال المصابين بالفصام، تحتوي التخيلات والرغبات على عداء تجاه الناس. يصبح الطفل نفسه بارداً تجاه الأهل والأصدقاء، ويشعر بالفراغ، ويتجنب القرب العاطفي.
هوايات الطفل واهتماماته تصبح غير عادية. بدلا من القصص الخيالية، قرأوا القواميس والكتب المرجعية. إنهم مهتمون بشكل خاص بعلم الفلك، وأسرار الكون والعصور القديمة، و"السقوط" في هذه العوالم.
يحدث الفصام أيضًا عند الأطفال، وعلاماته هي المهارات الحركية المتخلفة، ونقص العاطفة على الوجه، والحركات الزاويّة الخرقاء.
ألعاب الأطفال المرضى رتيبة، جوهرها لا يتغير على مدى فترة طويلة.
علامات الفصام لدى المراهقين
المراهقة هي مرحلة صعبة في حياة كل من الطفل والوالدين. تبدأ العديد من الأمراض، بما في ذلك الأمراض الوراثية، وتتطور في هذا العمر. لذلك، يتطلب المراهق موقفا يقظا ودقيقا بشكل خاص من الوالدين، وإذا لزم الأمر، المتخصصين.
على خلفية التغيرات الهرمونية في الجسم، يتفاعل المراهقون مع ما يحدث بشكل مختلف. تتميز المراحل المبكرة من الفصام بالدموع وتقلب المزاج والانهيارات العصبية والتغيرات المفاجئة في النشاط (طاقة عالية - طاقة منخفضة).
علامات الفصام لدى المراهقين هي الظهور الفوري للمشاعر السلبية وتكثيفها والتوحد الشديد وضعف التفكير الفكري.
الفصام شائع جدًا عند المراهقين. ومن بين 5 حالات اختلال عقلي، هناك 1-2 حالة انفصام في الشخصية.
هناك اختلافات كبيرة بين فصام البالغين والمراهقين. تتميز الأنواع التالية من أمراض المراهقين:
تشخيص مرضى الفصام
من الصعب جدًا الحديث عن علاج 100٪ لهذا المرض. ومع ذلك، يمكن القول أنه مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، من الممكن تقليل شدة الأعراض ومدتها. ومع ذلك، فإن حوالي ثلث المرضى الذين تظهر عليهم علامات الفصام يحتاجون إلى مساعدة متخصصة لبقية حياتهم.
