ما ليس كل شيء مجنون. داء الكلب عند البشر - حاملو الفيروس وطرق العدوى والرعاية الطارئة والوقاية
يحدث داء الكلب في كل القارات باستثناء أستراليا. اعتبارًا من عام 2009، يموت 55000 شخص في جميع أنحاء العالم بسبب هذا المرض كل عام. وتحدث حوالي 95% من الوفيات في آسيا وأفريقيا. وفقا لإحصائيات عام 2008 في الإقليم الاتحاد الروسيتم تسجيل 17 حالة إصابة بداء الكلب.
هناك نوع طبيعي من داء الكلب، تتشكل بؤرته من الحيوانات البرية (الذئب، الثعلب، كلب الراكون، ابن آوى، الثعلب القطبي الشمالي، الظربان، النمس، الخفافيش) والنوع الحضري من داء الكلب (الكلاب والقطط وحيوانات المزرعة). تحدث معظم الوفيات البشرية نتيجة لعضة كلب مصاب.
في البشر، تكون الإصابة بفيروس داء الكلب قاتلة حتماً إذا ظهرت الأعراض. ومع ذلك، فإن التطعيم الفوري بعد الإصابة بالفيروس عادة ما يمنع تطور المرض. حالات الشفاء بعد ظهور أعراض داء الكلب نادرة وترتبط عادة بالتشخيص الخاطئ.
أسباب المرض
يتم إطلاق الفيروس في البيئة الخارجية عن طريق لعاب حيوان أو شخص مصاب. تحدث العدوى البشرية عندما يعض الحيوان أو يسيل لعابه على الجلد التالف أو الأغشية المخاطية. تم وصف حالات المرض البشري نتيجة لدغات حيوان يبدو سليمًا والذي لا يزال كذلك لفترة طويلة.
أعراض داء الكلب
فترة الحضانةفي المتوسط 1-2 أشهر (من 7 أيام إلى سنة واحدة أو أكثر). وتعتمد مدتها على مكان الإصابة (المسافة من الدماغ) وعدد الجزيئات الفيروسية التي دخلت الجرح. من موقع الإصابة، يجب أن ينتقل فيروس داء الكلب عبر الألياف العصبية إلى الدماغ، حيث يسبب التهاب الدماغ. - سرعة تحرك الفيروس على طول الأعصاب 3 ملم/ساعة.
هناك ثلاث مراحل من المرض.
1) تستمر الفترة البادرية من 1 إلى 4 أيام وتتجلى في ارتفاع درجة الحرارة والتعب وفقدان الشهية. ويلاحظ الألم العصبي على طول الأعصاب الأقرب إلى موقع اللدغة، وزيادة حساسية الجلد في موقع اللدغة، وارتعاش طفيف في العضلات.
2) مرحلة الإثارة - تستمر من 4 إلى 7 أيام وتتجلى في نوبات دورية من الإثارة الحركية النفسية. أعرب بشكل حاد فرط الحساسيةلأدنى تهيج للأعضاء الحسية: ضوء ساطع, أصوات مختلفة، ضوضاء. يصبح المرضى عدوانيين وعنيفين وتظهر الهلوسة والأوهام والشعور بالخوف والشلل الجزئي وشلل العضلات. مرحلة الإثارة، كقاعدة عامة، تكون مصحوبة بحمى تصل إلى 40 درجة مئوية. ومع تقدم المرض، تحدث الهجمات بشكل متكرر، وتصبح الفترات الفاصلة بين الهجمات أقصر.
3) مرحلة الشلل، والتي تظهر خلالها علامات التلف الأعصاب الدماغية: شفع، شلل جزئي العصب الوجهي، شلل جزئي في عضلات الوجه. يبدأ الشلل عضلات العين، تضعف وظيفة البلع. يؤدي سيلان اللعاب مع صعوبة البلع إلى ظهور رغوة في الفم، وهو أمر مميز جدًا لمرضى داء الكلب. في نصف الحالات، يتم ملاحظة رهاب الماء: عند محاولة الشرب، تحدث تقلصات حادة لا إرادية في الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي الأخرى.
المدة الإجمالية للمرض هي 5-8، وأحيانا 10-12 يوما. تحدث الوفاة عادة بسبب توقف التنفس بسبب تلف الجهاز التنفسي.
التشخيص
إذا واجهت أنت أو أحد أحبائك الأعراض الموضحة أعلاه بعد عضة حيوان، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
يعتمد التشخيص على تاريخ المرض (وجود عضة أو ملامسة لعاب الحيوانات المسعورة على الجلد التالف)، ووجود أعراض محددةو طرق المختبرالتشخيص تأكيد التشخيص عن طريق الكشف عن مستضد فيروس داء الكلب في بصمات الأصابع من القرنية أو خزعات الجلد، وكذلك الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس في مصل الدم.
علاج داء الكلب
عادة ما يتم علاج داء الكلب في وحدات العناية المركزة. العلاج هو أعراض. يوصى بالعلاج الداعم النشط (المنومات، مضادات الاختلاج، المسكنات، التغذية الوريديةإلخ.).
وقاية
ما الذي تستطيع القيام به
إذا تعرضت لعضة كلب، عليك غسل الجرح فورًا بالماء والصابون، ثم علاجه والتوجه فورًا إلى غرفة الطوارئ. يجب ألا تتأخر في الاتصال بالطبيب. لن يكون التطعيم فعالاً إلا إذا تم إجراؤه في موعد لا يتجاوز 14 يومًا من لحظة عض حيوان مسعور أو سيلان لعابه. إذا أمكن، يجب عليك مراقبة الكلب لمدة 10 أيام. لا يمكن إيقاف التطعيم إلا إذا لم يمت الكلب خلال 10 أيام ولم تظهر عليه العلامات الرئيسية لداء الكلب.
كيف يمكن للطبيب المساعدة؟
اعتمادًا على موقع الجرح وعمقه والمعلمات الأخرى، يقرر الطبيب طريقة الوقاية. في أبسط الحالات، تتضمن الوقاية التحصين السلبي بداء الكلب أو مصل داء الكلب يليه التطعيم.
يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي والمصل مرة واحدة. عادةً ما يتم إعطاء اللقاحات المستخدمة حاليًا 6 مرات: يتم إعطاء الحقن في اليوم الذي تزور فيه طبيبك (اليوم 0)، ثم في الأيام 3 و7 و14 و30 و90.
يجب أن نتذكر أنه من أجل ضمان المناعة المناسبة والوقاية مضاعفات ما بعد التطعيميمنع على الأشخاص الملقحين تناول أي مشروبات كحولية أثناء فترة التطعيم وبعد 6 أشهر من انتهاء التطعيم. من الضروري ألا يجهد المريض أثناء فترة التطعيم ويتجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة. الهدف من هذه القيود هو تجنب تلك العوامل التي يمكن أن تقلل من فعالية تطور المناعة.
هذا هو داء الكلب مرض فيروسي. ويصاب به الإنسان من حيوان مريض، في أغلب الأحيان بعد عضته. الفيروس موجود في لعاب حيوان مريض. أسوأ ما في الأمر هو أن هذا المرض غير قابل للشفاء، ولا يمكن الوقاية منه إلا باللقاح الذي يتم إعطاؤه للشخص الذي تعرض للعض. إذا ظهرت أعراض داء الكلب على الشخص، لم يعد من الممكن إنقاذ المريض. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل لمعرفة كيف يظهر داء الكلب عند البشر.
كيف تصاب بداء الكلب؟
تعتبر عضات الحيوانات المتعددة والعميقة خطيرة للغاية. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال أي ضرر ينتهك سلامة الجلد: سحجات أو سحجات أو خدوش أو الأغشية المخاطية للعين أو تجويف الفم. لم يتم إثبات حقيقة إصابة الشخص بالعدوى من شخص ما، ولكن من المحتمل، ومن الأفضل اتخاذ كافة الاحتياطات عند الاتصال بشخص مريض.
داء الكلب عند البشر - الأعراض
يجب أن يمر بعض الوقت من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الأولى لداء الكلب لدى الشخص. عادةً ما تتراوح هذه الفترة من 10 إلى 60 يومًا. ولكن في بعض الحالات يمكن أن تزيد إلى سنة واحدة أو تنقص إلى 5 أيام.
تنقسم مظاهر داء الكلب عند البشر إلى ثلاث مراحل:
الأعراض الأولى
الاضطرابات العصبية الحادة
حالة شلل
مرحلة الأعراض الأولىتستمر لعدة أيام. يعاني المريض من الألم والحكة في مكان اللدغة، ويتضخم الجرح أو الندبة الملتئمة ويتحول إلى اللون الأحمر مرة أخرى. من السمات المشتركةويبرز ارتفاع في درجة حرارة الجسم، لكن الأرقام ليست عالية.
يبدو صداع، عام احساس سيءوالخمول والغثيان والإسهال والخمول والألم عند البلع والشعور بضيق التنفس. تزداد الحساسية السمعية والبصرية. - اضطرابات النوم تظهر على شكل أرق أو كوابيس. موافق، كل هذه العلامات يمكن أن تشير إلى أي مرض آخر.
في كثير من الأحيان يحدث هذا، يتم تشخيص المريض بالسارس أو الحاد عدوى معوية، يوصف العلاج. لمنع ظهور علامات الإصابة بداء الكلب في الإنسان، خلال الـ 12 ساعة الأولى بعد ذلك العدوى المحتملةبحاجة للحصول على التطعيم.
مرحلة الاضطرابات العصبية تتميز بأعراض الضرر الجهاز العصبي- هذه هي فترة الذروة. حالة الشخص المصاب بداء الكلب خطيرة للغاية، ويتم استبدال الخمول بالسلوك العدواني. يكون المرضى موجهين بشكل سيء في الفضاء، والنفسية منزعجة، ويهاجمون الآخرين بقبضاتهم، ويحاولون عضهم.
يكون المرضى متحمسين جدًا ونشطين عاطفيًا، ويحاولون الهروب. تظهر التشنجات والهلوسة. يعاني المرضى من نوبات خوف مختلفة (). يتم تحفيزها بواسطة نسمة ريح، أو رؤية الماء أو التفكير فيه، ضوء ساطع، صوت عال.
خلال مثل هذه الهجمات، يتم تشويه وجه الشخص المريض، ويحدث تشنج في عضلات الحنجرة والبلعوم، وهناك الفواق والقيء. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية. ما هو نموذجي هو وجود مثل هذه الاختلافات في الصحة العامةالمرضى هادئون وملائمون، في كامل وعيهم.
مشلول أو نهائي. يتطور بعد 2-3 أيام إذا لم يمت المريض من تشنج طويل في عضلات الجهاز التنفسي في وقت سابق. خلال هذه المرحلة، تزداد أعراض شلل جميع العضلات.
تظهر الرؤية المزدوجة، والخلل الوظيفي أعضاء الحوض، الوجه مشوه. تهدأ الإثارة ويهدأ المرضى. لا توجد تشنجات، ويمكن للمرضى تناول الطعام وشرب الماء. لكن كل هذا "ازدهار زائف" وبعد 12-20 ساعة يحدث الموت بسبب توقف القلب والجهاز التنفسي، وهذا يحدث فجأة.
داء الكلب عند البشر - العلاج
داء الكلب ليس قابلاً للشفاء، فهو لا يترك للإنسان أي فرصة للحياة، خاصة إذا كانت أعراضه قد تطورت بالفعل. ولذلك، فإن الوقاية من المرض أفضل من علاجه. لذلك، تجنب الاتصال بالحيوانات التي تغير سلوكها أو لم تعد كافية. ولكن إذا كانت هناك لدغة بالفعل، فيجب غسل الجرح جيدًا بالماء والصابون واستشارة الطبيب على الفور. تطعيم داء الكلب للشخص الذي يعضه أي حيوان في هذه الحالة - الطريقة الوحيدةإنقاذهم حياتهم!
في مجتمع حديثهناك أمراض لا أحد في مأمن منها. يمكن أن تتعطل الإقامة الممتعة في الغابة بسبب اللدغات افاعي سامةوالرائحة الحلوة للآيس كريم المفضل لديك ستثير لسعات الدبابير.
ومع ذلك، هناك مرض خاص لا يشبه أي مرض آخر، يسببه فيروس Neuroiyctes المسعور. من المهم معرفة علامات داء الكلب لدى الإنسان والحيوان حتى تتمكن من حماية نفسك وأحبائك ومنع تطور المرض. بعد كل شيء، حتى Murkas and Balls المفضلة لدينا - بدون الرعاية المناسبة لهم - يمكن أن تصبح مصادر للأمراض الخبيثة.
في هذه المقالة سوف ننظر في الأعراض عدوى فيروسية، سنخبرك بالتدابير التي يجب اتخاذها لمنع تطورها. دعونا نجيب على السؤال الذي يجعل لدغة حيوان أليف بسيطة تستحق أغلى شيء بالنسبة لبعض الناس: الحياة. نأمل أن تسمح لك منشوراتنا بالشعور بثقة أكبر في أي موقف.
كيف ينتقل المرض؟
ينشأ المرض الخبيث عن طريق فيروس داء الكلب الخاص الموجود في السائل اللعابي للحيوان المريض. دعونا نلقي نظرة على كيفية انتقال الفيروس ووقوع العدوى ومصادرها.
يحدث:
- عندما يعض الشخص من قبل الحيوانات،
- عندما يدخل السائل اللعابي إلى الجروح المفتوحة والسحجات والخدوش.
ومع ذلك، كانت هناك حالات تم فيها تشخيص المرض لدى العمال المشاركين في معالجة جلود الثعالب المريضة. تعتبر اللدغات العديدة، وكذلك إصابات اليدين والرأس، خطيرة بشكل خاص. العامل المعدي لديه القدرة على "التسرب" إلى ألياف الجهاز العصبي المركزي، والتكاثر بسرعة، والانتشار إلى الأطراف، والتسبب في الشلل.
"أماكن التكاثر" الرئيسية للعدوى في المدن والقرى هي العديد من الكلاب، وكذلك القطط و ماشية. في الطبيعة، حاملو داء الكلب هم الثعالب والذئاب، كلاب الراكونوابن آوى والخفافيش. تصاب الدببة والقنافذ والوشق والموظ بالمرض بشكل أقل.
يجب أن تعلم: أن الإصابات في الرأس تسبب المرض بنسبة 88%، وفي المعصم بنسبة 68%، وفي الكاحلين والقدمين بنسبة 20%.
غالبًا ما يطرح الأشخاص المعنيون أسئلة على الأطباء: هل من الممكن أن تصاب بالعدوى من خلال الخدش؟ ويحتمل أن يكون قد سال لعابه من شخص مريض. هل ينتقل داء الكلب من شخص لآخر؟ يحدث هذا نادرًا جدًا. تشير المنشورات الطبية إلى الحالات الاستثنائية التالية:
- انتقال العامل الممرض من خلال الأدوات المنزلية التي يستخدمها المريض؛
- من خلال الطعام والماء.
- عدوى الجنين أثناء الحمل.
- عند زرع عضو منزوع من شخص مريض.
العلامات الرئيسية لاعتلال الصحة
المشكلة الرئيسية هي أنه على الرغم من أن فترة الحضانة تستمر عادة من شهر إلى ثلاثة أشهر، إلا أنها يمكن أن تكون قصيرة أيضًا مثل 10 أيام أو طويلة حتى عام واحد. قد تكون أعراض الإصابة غائبة، ولكنها كاملة الصورة السريريةيحدث بالفعل في مرحلة العذاب.
العلامات الخاصة لداء الكلب عند البشر والتي تظهر في بداية المرض:
- زيادة استثارة ،
- أرق،
- احمرار وتورم ندبة الشفاء ،
- ألم مزعج وحرق وحكة في مكان الإصابة ،
- زيادة درجة الحرارة،
- مشاكل في بلع الطعام.
يرجى ملاحظة أن علامات داء الكلب لدى الشخص هي إشارة إلى دخول المستشفى الفوري. كل دقيقة ثمينة! يحدث تطور "القروح" عند الأطفال بشكل مكثف أكثر بكثير من البالغين. أيضا خلال هذه الفترة قد يتم التغلب على الشخص خوف بلا سبب، حزن، قلق. هذه هي المرحلة البادرية. يتم ملاحظة العلامات الأولى في غضون 2-3 أيام، وأحيانا تستمر المرحلة إلى 5-6 أيام.
قد تبدأ التشنجات العضلية فجأة:
- عند محاولة إخماد العطش (رهاب الماء)،
- مع النسائم الصغيرة (رهاب الهواء) ،
- في الضوء الساطع (رهاب الضوء)،
- بأصوات عالية (الرهاب الصوتي).
خلال ذروة الهجوم، يكون هناك عنف لا يمكن السيطرة عليه، السلوك العدواني، زيادة إفراز اللعاب غير المنضبط، عدم انتظام دقات القلب. يبدأ الشخص حرفيًا في التعرق، ويتوسع التلاميذ بشكل كبير، ويصبح الوجه مزرقًا، ويتسارع النبض. قد يمزق المرضى ملابسهم، ويعضون الآخرين، ويبصقون، ويكسرون الأثاث، ويتصرفون بشكل غير لائق. علامة مميزةهذه المرحلة تكون رغوية في الفم. من الممكن أيضًا حدوث الهلوسة والأوهام والقلق العام.
يتم استبدال الإثارة بمرحلة الشلل من المرض. يبدو المريض أكثر توازناً، ويستطيع شرب السوائل وتناول الطعام دون مساعدة الآخرين، ويكون أقل انزعاجاً من التشنجات والتشنجات. ومع ذلك، فإن هذا ليس سوى مظهر من مظاهر التحسن، فالمرض يؤدي حتما إلى وفاة الشخص. الموت يحدث من الشلل الكامل مركز الجهاز التنفسي، توقف عمل عضلة القلب.
هام: فوراً إذا لم يعرف هل الحيوان مريض أم لا؟ تأكد من الاتصال بالطبيب! على الرغم من عدم وجود أدوية يمكن أن توقف استمرار الفيروس، فإن التطعيم في الوقت المناسب ضد داء الكلب لدى الشخص يمكن أن يمنع بسهولة تطور مرض مميت.
علامات العدوى عند الأصدقاء ذوي الأرجل الأربعة
لكي تشعر بالحماية، عليك أن تعرف علامات داء الكلب في القطط والكلاب والحيوانات الأخرى. هناك ثلاثة أشكال لتطور الشعور بالضيق:
- مختفي. أصبح الصديق ذو الأرجل الأربعة الذي كان مبتهجًا ومرحًا في السابق فجأة هادئًا وغير مبالٍ بشكل مثير للريبة، ومتردد جدًا في الرد على مكالمة المالك، ولا يتصل دائمًا. يفقد شهيته. غالبًا ما تكون العيون حزينة ومائية. يتجمع الحيوان في أقصى زاوية من الشقة، وغالبا ما تغادر القطط المنزل إلى الأبد. في بعض الأحيان تظهر الأعراض بشكل مختلف - يصبح الحيوان متطفلاً بشكل مفرط وودود للغاية. المدة التقريبية لهذا النموذج هي 2-3 أيام.
- عنيف. الخصائص الرئيسية هي الإثارة والنشاط والعدوان والوحشية. ينظر الحيوان الأليف حوله باستمرار وكأنه يستشعر الخطر. تبدأ أعراض المرض بالظهور - غشاوة القرنية والحول وإفراز اللعاب. خلال هذه الفترة، قد يبدأ الحيوان في العض، ابتلاع مختلف البنود، أهرب من المنزل. القيء شائع اللعاب الثقيل، اختلال التوازن.
- مشلول. تتناوب الهجمات العدوانية مع التعافي الوهمي. ومع ذلك، فإن المرض يتقدم. أولا، يؤثر الشلل على الأطراف الخلفية، وينتقل إلى عضلات الجذع، ثم إلى الأطراف الأمامية. الموت يحدث من الشلل أعضاء الجهاز التنفسيقلوب.
تذكر دائمًا أن المرض عند الحيوانات غير قابل للشفاء. يمكن إجراء الاختبار في مستشفى بيطري في حالة ملاحظة الأعراض المزعجة.
هام: يرجى ملاحظة أن الحيوان الصغير المصاب ليس بالضرورة وحشًا مخيفًا ذو عيون ذات عروق حمراء. يمكن أن يكون الكلب اللطيف أيضًا ضحية لمرض رهيب.
لماذا يتطور المرض في بعض الأحيان؟
يبدو أنه من الممكن إعطاء الحقن للإنسان مباشرة بعد هجوم الحيوان. لماذا يستمر الناس في الموت بسبب الفيروس؟ هناك ثلاثة أسباب رئيسية تجعل الأشخاص يدخلون العلاج في حالة خطيرة للغاية، عندما تكون فرص الشفاء معدومة:
- لقد فات الأوان لطلب المساعدة الطبية.
- مخالفة الجدول الزمني أثناء التطعيم.
- فترة العلاج المتقطعة.
الإهمال والأمية الأساسية في مسائل الصحة الشخصية يسمحان للمرض بالتقدم. من خلال إدراك الإصابات التي يتلقاها الحيوان على أنها خدوش عادية، يعرض الشخص حياته للخطر. تذكر دائمًا أن حقن داء الكلب في الوقت المناسب سينقذ حياتك وحياة أحبائك!
كيفية الوقاية من المرض
الأطباء لا يملون من تكرار أن الوقاية هي الأكثر حماية أفضلمن جميع الأمراض. في غضون ثلاثة أيام بعد وقوع الحادث، فمن الضروري للغاية التطعيم ضد داء الكلبشخص - آثار جانبيةنادرا ما يتم ملاحظتها، وهو ما يمثل 3٪ فقط. الجلوبيولين المناعي الذي يتم تناوله لاحقًا ليس له أي تأثير.
هام: لمدة ستة أشهر بعد التطعيم، لا ينبغي عليك زيارة الساونا أو الحمام، أو العمل الزائد، أو ارتفاع درجة الحرارة في الشمس الحارقة، أو شرب المشروبات القوية. قد يؤدي عدم الامتثال للنظام إلى اختلال التوازن الجهاز المناعي, مزيد من التطويرالمرض، يؤدي إلى الوفاة.
عند إرسال أطفالك في إجازة إلى المخيم أو إلى جداتهم للحصول على الحليب الطازج، تأكد من تعليمهم ما يجب فعله مع بعض الحشرات الأخرى. يرجى الدفع انتباه خاصلدغات الكلاب والقطط غير المألوفة.
حتى يتجنب حيوانك الأليف المحبوب عواقب سلبيةمن الاتصالات غير المتوقعة مع الحيوانات الأخرى - لا تتجاهل التطعيم السنوي.
نتمنى لك أن تكون حذرًا بشكل معقول في الإجازة، ولا تنس أنه حتى الحيوانات اللطيفة والأكثر حنونًا يمكن أن تكون مريضة. من الأفضل الإعجاب بهم من بعيد دون محاولة مداعبتهم أو مداعبتهم أو حملهم. في حالة حدوث اتصال مع حيوان، اتصل بالطبيب على الفور. تذكر أن علامات داء الكلب عند البشر لا تظهر على الفور. إن لقاح داء الكلب هو الطريقة الوحيدة لوقف تقدم الفيروس. دع أصدقاء ذو أربعة أرجلجلب الفرح فقط!
تعليمات
متوسط فترة الحضانة 30-50 يوما. تعتبر لدغات الرأس واللسعات خطيرة بشكل خاص. ينقسم المرض إلى: أولي، إثارة، مشلول. تتميز المرحلة الأولى بما يلي: الشعور بالضيق، والحمى، وألم في الرقبة، وفقدان الشهية، والصداع، والتهاب الحلق، وربما القيء أو الغثيان. هناك إحساس بالحرقان والاحمرار والحكة في مكان اللدغة. قد يكون هناك أرق وهلوسة بصرية وكوابيس.
يدخل مريض داء الكلب، في المتوسط، إلى مرحلة الإثارة بعد 1-3 أيام. ينشأ القلق والقلق عند محاولة الشرب يظهر شعور بالرعب وتشنجات حادة في عضلات الحنجرة والبلعوم. في هذه المرحلة، يصبح الشخص سريع الانفعال، سريع الانفعال، وعدوانيًا. أثناء الهجوم، يصرخ مرضى داء الكلب، ويكسرون الأثاث، ويندفعون نحو الناس. ذُكر زيادة إفراز اللعاب، وتستمر الدورة عادة لمدة تصل إلى 3 أيام.
مع تطور المرض تحدث مرحلة شلل: ترتفع درجة الحرارة إلى 40 - 42 درجة، ويحدث شلل في الأطراف والأعصاب القحفية، وضعف الوعي والتشنجات. تحدث الوفاة عادة بسبب السكتة القلبية أو شلل مركز الجهاز التنفسي.
طرق فعالةلا يوجد علاج لداء الكلب. بالفعل في المرحلة الأوليةوكقاعدة عامة، فإن النتيجة قاتلة. هناك طريقة معروفة للوقاية من هذا المرض - وهي طريقة للوقاية المناعية المحددة أو التطعيم ضد داء الكلب خلال أسبوعين من لحظة اللدغة. الأكثر فعالية الوقاية المحددة- هذا هو إدخال الغلوبولين المناعي و/أو التطعيم.
يتم إعطاء اللقاح في العضل 5 مرات، 1 مل لكل منهما، وفقًا لنظام محدد: في يوم الإصابة، ثم في اليوم الثالث، السابع، الرابع عشر، الثامن والعشرين. مع نظام الإعطاء هذا، يتم إنشاء مناعة شديدة؛ وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يتم وصف الحقنة السادسة بعد 3 أشهر أو 90 يومًا من الإعطاء الأول. يتم حقن اللقاح في العضلة الدالية للكتف أو الفخذ. يمكن إيقاف العلاج بشرط أن يظل الحيوان بصحة جيدة خلال 10 أيام ولم يتم اكتشاف فيروس داء الكلب. يتم تطعيم الأشخاص المعرضين للخطر (الصيادين ومربي الكلاب والأطباء البيطريين) مسبقًا. يتم التطعيم وفق مخطط خاص، إعادة التطعيم الأولى بعد 12 شهرًا، ثم إعادة التطعيم المتكررة بعد 5 سنوات.
إذا تعرضت لعضة حيوان، اغسل منطقة العض على الفور بالماء والصابون لمدة 10 دقائق. يجب غسل الجرح العميق بتيار من الماء والصابون باستخدام قسطرة أو حقنة. وبعد ذلك عليك الذهاب فورًا إلى غرفة الطوارئ. سيصف الطبيب دورة تطعيمات تتكون من 5-6 حقن. إذا كانت لديك شكاوى بشأن تفاقم الحالة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. فقط بعد الفحص الكامل من قبل طبيب الأعصاب والمعالج وأخصائي الأشعة، تقرر اللجنة استمرار التطعيم.
داء الكلب (رهاب الماء، داء الكلب) هو مرض فيروسي خطير للغاية (مرض حيواني المنشأ)، والذي يتميز بأضرار جسيمة في الجهاز العصبي وينتهي عادة بالوفاة. مميت. وفي كل عام، يموت عشرات الآلاف من الأشخاص بسبب هذا المرض (خاصة في أفريقيا وآسيا).
الأسباب
العامل المسبب هو فيروس داء الكلب Rabiesvirus. الفيروس مقاوم للمضادات الحيوية والتجميد والفينول. عند غليه، يموت خلال دقيقتين، وعند تسخينه إلى 56 درجة مئوية، يتم تدميره خلال 15 دقيقة. معطل بواسطة القلويات والأحماض، التسامي، الكلورامين، اللايسول، الإيثانول. مصدر العدوى الحيوانات المصابة (الذئاب، الكلاب، الثعالب، الخفافيش، القطط، القوارض، الماشية الصغيرة، الخيول). الآلية الرئيسية للانتقال هي الاتصال (عند عض حيوان مريض، يسيل اللعاب على الجلد التالف)، ومع ذلك، فقد ثبت أيضًا إمكانية انتقال العدوى عن طريق الهواء، وعبر المشيمة، والطرق الغذائية. تم وصف بعض حالات العدوى البشرية نتيجة زراعة القرنية.
أعراض داء الكلب
يمكن أن تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى سنة (عادة 1-3 أشهر). في الفترة البادرية (الأيام 1-3 الأولى) ترتفع درجة حرارة الجسم (إلى مستويات تحت الحمى)، ويظهر الألم مرة أخرى في موقع اللدغة، ويصبح المريض مكتئبًا ومضطربًا وينام بشكل سيء. في ذروة المظاهر السريرية (من 1 إلى 4 أيام)، تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ، وقد يحدث توقف في الجهاز التنفسي أو الدورة الدموية. تظهر الأعراض التالية:
- القلق والخوف من رهاب الماء (عند رؤية الماء ومحاولة الشرب ثم حتى عند ذكر الماء يحدث تشنج مؤلم في عضلات البلع وكذلك عضلات الجهاز التنفسي المساعدة) ؛
- العدوان والخوف والعنف، وأحيانا حتى الهلوسة؛
- (نفث الهواء الموجه نحو الوجه يمكن أن يسبب تشنجات لدى هؤلاء المرضى)؛
- رهاب الضوء (الضوء الساطع يمكن أن يسبب تشنجات مؤلمة)، وتوسع التلاميذ وجحوظ.
- رهاب الصوت (التهيج الشديد ردا على الأصوات العالية);
- سيلان اللعاب (سيلان اللعاب المفرط) ؛
- زيادة التعرق.
- يمكن أن يصبح الوعي واضحًا فقط خلال الفترة الفاصلة؛
بعد ذلك تأتي "فترة من الهدوء المشؤوم" (مرحلة الشلل)، والتي تتميز بفقدان نشاط القشرة الدماغية، وانخفاض كبير في الحساسية والحساسية. وظائف المحرك. تتوقف هجمات رهاب الماء ورهاب الهواء والتشنجات. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40-42 درجة مئوية، الضغط الشريانييقع، عدم انتظام دقات القلب يكثف. تحدث الوفاة خلال 24 ساعة من شلل مراكز التنفس أو القلب والأوعية الدموية.
التشخيص
أساس التشخيص من هذا المرض- التاريخ والصورة السريرية التي تم جمعها بعناية، حيث يصعب التشخيص قبل ظهور أعراض المرض. الكل في الكل التحليل السريريفي الدم ، يمكن اكتشاف كثرة الكريات البيضاء الليمفاوية مع كثرة الكريات البيضاء. يمكن اكتشاف مستضد فيروس داء الكلب في بصمات سطح القرنية. نادراً ما تصل المدة الإجمالية للمرض منذ ظهور الأعراض إلى 10-12 يومًا.
أنواع المرض
وينقسم داء الكلب وفقا ل الاعراض المتلازمةعلى ال:
- شكل التهاب السحايا والدماغ.
- شكل بصلي
- شكل المخيخ.
- شكل مشلول.
على مراحل هناك:
- المرحلة الأولية (الخوف، القلق)؛
- مرحلة الإثارة (مرحلة الزيادة نشاط الاستيلاء);
- مرحلة الشلل (موت مناطق القشرة والتكوينات تحت القشرية).
تصرفات المريض
إذا تعرضت للعض من حيوان غير مألوف (أو مشبوه)، فيجب عليك فورًا غسل الجرح بالصابون لمدة 10 دقائق وطلب المساعدة المتخصصة من أخصائي. يوصى بالإبلاغ عن موقع الحيوان وتقديم وصفه لمزيد من المراقبة للحيوان. إذا لم تظهر على الحيوان أعراض داء الكلب خلال 10 أيام، فهو يعتبر سليماً. إذا لم يكن من الممكن القبض على الحيوان، فسيتم التطعيم في أي حال.
علاج داء الكلب
يكون التطعيم فعالاً خلال الأسبوعين الأولين بعد عضة الحيوان (أو الإنسان). يتم إعطاء لقاح داء الكلب يوميًا لمدة 20-25 يومًا. الأنسجة تحت الجلدفي البطن، يتم حساب الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على مكان اللدغة ومدتها. في حالة العضات القريبة من الدماغ (الوجه أو الرقبة أو الرأس) أو اللدغات المتعددة، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب (0.5 مل لكل كجم) بسبب احتمال كبيرفترة حضانة قصيرة.
مضاعفات داء الكلب
ولا توجد أي مضاعفات للمرض نفسه، حيث أن الوفاة تحدث بسرعة. ومع ذلك، غالبا ما تتطور مضاعفات التطعيم (ردود الفعل المحلية، والصدمة، والمضاعفات العصبية المتأخرة، وتطور المرض).
وقاية
تتمثل الوقاية من داء الكلب في القضاء على المرض لدى الحيوانات ومنع تطور المرض لدى الأشخاص الذين تعرضوا لعضات حيوانات مصابة. يتم تطعيم الحيوانات ومحاربتها كلاب ضالةالقطط. نقوم أيضًا بتحصين الأشخاص باستخدام ارتفاع الخطرالعدوى (المسافرون إلى المناطق الموبوءة، الموظفون الذين يصطادون الحيوانات البرية والضالة، الأشخاص الذين يعيشون لفترة طويلة في الخيام، وما إلى ذلك).
