Mga sanhi ng febrile seizure sa isang bata. Febrile seizure sa mga bata

23.04.2019

Mula anim na buwan hanggang 5 taong gulang. Kung lumitaw sila nang isang beses, kung gayon ang posibilidad ng pag-ulit ay 30%. Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala at hindi nakakapinsala. Tingnan natin ang isyung ito nang mas malapitan.

Sintomas ng kondisyong ito

Mga febrile seizure- ito ay mga pangkalahatang kombulsyon; sa ganitong estado, lahat ng bagay sa mga bata ay kumikibot: magkabilang braso, magkabilang binti, ulo.

Ang mga febrile seizure ay kadalasang nangyayari laban sa background ng acute respiratory infections. mga impeksyon sa viral, o pamamaga ng gastrointestinal tract na nangyayari na may lagnat. Ang mga seizure ay nahahati sa tatlong uri, bawat isa ay may sariling sintomas. Ngunit mayroon ding mga karaniwan:

pagkawala ng malay;
ang bata ay hindi tumutugon sa anumang bagay;
huminto sa pag-iyak;
ang katawan ay kumikibot, ang ulo ay itinapon pabalik;
Minsan posible na huminto sa paghinga (pagkatapos ang balat ay nagiging asul).

Alam mo ba? Bagaman ang maximum pinahihintulutang temperatura Ang temperatura ng katawan para sa isang tao ay itinuturing na 42 degrees; mayroong isang kilalang kaso kapag ang American Willie Jonesang figure na ito aykatumbas ng 46.5 degrees. Na-heatstroke ang lalaki, na humantong sa numerong ito sa thermometer. Sa kabutihang palad, ang lahat ay natapos nang maayos, at pagkatapos ng ilang linggo ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital.

Mga sanhi

Hanggang ngayon, hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng febrile seizure sa mga bata. Ang alam ay ang mataas na lagnat ay maaaring magdulot ng febrile attack. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na sa mga sanggol at mga bata sa kindergarten ang pagbuo sistema ng nerbiyos hindi pa tapos. Hindi nito ganap na makontrol ang kumplikadong paghahatid ng mga nerve impulses sa utak.

Ang pagmamana ay maaari ring makaimpluwensya sa paglitaw ng isang pag-atake. Kung ang nanay o tatay ay nagkaroon ng gayong mga pag-atake sa pagkabata, malamang na ang kanilang tagapagmana ay magkakaroon din ng mga ito. Ang ilang mga eksperto ay tumutol na ang isang kumplikadong kondisyon, na sinamahan ng isang malubhang anyo, nakaraang mga nakakahawang sakit at isang hindi malusog na pamumuhay (alkohol), ay maaari ding mag-predispose ng isang sanggol sa mga seizure.

Posibleng magdulot ng febrile seizure:

mga impeksyon sa viral at bacterial;
mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract;
pamamaga ng tainga;
nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract;
barayti.

Mga uri

Mayroong ilang mga uri ng febrile seizure sa isang bata: tonic, atonic, lokal.

Tonic

Karaniwang nakakaranas sila ng pag-igting sa buong katawan. Sinamahan ng pagtuwid lower limbs, baluktot at pagdiin ang mga nasa itaas sa dibdib. Sa sandaling ito ang ulo ay itinapon pabalik at ang mga mata ay ibinalik. Pagkatapos ay mayroong isang malakas na pagkibot ng katawan, na unti-unting humupa.

Atonic

Sinamahan ng kumpletong pagpapahinga ng muscular skeleton, na humahantong sa hindi sinasadyang pag-alis ng laman ng pantog at bituka.

Lokal

Sa panahon ng gayong mga kombulsyon, nangyayari ang labis na pag-igting sa mga paa, pagkibot at pag-ikot ng mga mata. Tunay na katulad ng mga tonic, ang mga kombulsyon lamang ay hindi sa buong katawan, ngunit sa mga indibidwal na bahagi nito (limbs).

Pangunang lunas

Ang hitsura ng mga seizure sa mga bata ay nagdudulot ng gulat sa mga magulang, lalo na kung ang bata kamusmusan. Dahil sa pagkalito, maaaring mataranta pa sina nanay at tatay; upang maiwasang mangyari ito, magbibigay kami ng ilang rekomendasyon kung ano ang gagawin kapag lumitaw ang problemang ito.

Para sa mga sanggol

Ang pagkakaroon ng natuklasan ang mga unang palatandaan ng mga seizure na walang lagnat sa isang bata, dapat mong:

Alisin ang lahat ng bagay mula sa iyong sanggol na maaaring magdulot ng pinsala sa kanilang sarili. Pinakamabuting dalhin siya sa kanyang kuna;
ang ibabaw kung saan nakahiga ang bata ay dapat na patag;
ihiga siya sa kanyang tagiliran upang mas madaling makahinga ang sanggol at hindi siya mabulunan ng suka o laway;
alisin ang masikip na damit;
i-ventilate ang silid;
kontrolin ang paghinga;
Huwag iwanan ang iyong sanggol kahit isang hakbang at tandaan ang tagal ng pag-atake.

Pagkatapos ng pag-atake, dapat kang tumawag ng ambulansya o isang doktor sa bahay.

Para sa mga kombulsyon na sinamahan ng mataas na lagnat

Ang algorithm ng pagkilos ay kapareho ng para sa mga spasms sa mga sanggol. Bilang karagdagan, dapat mong subukang palamigin ang bata sa pamamagitan ng pagpahid sa kanya ng isang mamasa-masa na tuwalya sa mga lugar ng singit, aksila, siko at tuhod. Kapag natapos na ang pag-atake, tumawag ng ambulansya at magbigay ng antipyretics. Karaniwan, ang mga seizure na ito ay tumatagal mula 10 segundo hanggang isang minuto.

Mahalaga! Subukang pigilan ang pag-atake na mangyari. Sa unang tanda ng pagtaas ng temperatura, simulan itong ibaba. Kung ito ay tumaas sa itaas ng 38 degrees, pagkatapos ay may mataas na posibilidad ng isang febrile attack.

Ano ang hindi dapat gawin sa panahon ng pag-atake

sinusubukang hawakan ang nanginginig na mga paa;
subukang buksan ang iyong bibig at ipasok ang isang bagay dito;
subukang maglagay ng tableta sa iyong bibig, bigyan ito ng tubig;
subukan mong gawin artipisyal na paghinga Kung ang bata ay huminto sa paghinga, magpa-heart massage.

Mga diagnostic

Karaniwan, kung ang mga cramp ay nangyayari laban sa background ng matinding init, ang kanilang tagal ay hindi hihigit sa 10 minuto, at sila ay napakabihirang mangyari, kung gayon espesyal na paggamot hindi kailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanggol ay lumaki sa kanila. Ngunit upang maiwasan ang posibilidad na magkaroon ng ilang malubhang karamdaman, pinakamahusay na sumailalim sa isang buong pagsusuri. Ito ay lalong mahalaga kung ang likas na katangian ng mga kombulsyon ay bahagyang naiiba sa inilarawan sa itaas.

Upang masuri ang uri ng seizure, magrereseta ang iyong doktor:

computed tomography;
pangkalahatang dugo at ihi;
lumbar puncture upang maiwasan ang pagbuo ng encephalitis;
electronic encephalogram upang ibukod ang mga epileptic seizure.

Paggamot at pag-iwas

Ang isang febrile attack ay hindi kailangang maantala. Dapat itong umalis sa sarili nitong. Mapapagaan lamang natin ang takbo nito at maiwasan ang malubhang pinsalang mangyari.

Kung nangyayari ang mga kombulsyon, ang sumusunod na paggamot ay ginagamit:

25% glucose solution sa intravenously sa rate na apat na mililitro bawat kilo ng timbang;
bitamina B6 sa intravenously;
isang iniksyon ng isang sampung porsyento na solusyon ng calcium gluconate, sa rate na dalawang mililitro bawat kilo ng timbang, ngunit hindi hihigit sa 10 mililitro;
iniksyon ng isang 50% magnesium solution, sa rate na 0.2 mililitro bawat kilo ng timbang;
intravenous administration ng phenobarbital, sa rate na sampu hanggang tatlumpung milligrams bawat kilo ng timbang. Pumasok nang dahan-dahan;
intravenous administration ng phenytoin, sa rate na dalawampung milligrams bawat kilo ng timbang.

Kung mangyari ang mga kombulsyon dahil sa mataas na temperatura, kung gayon ito ay sapat na:

palamigin ang balat ng bata sa pamamagitan ng pagpahid ng alkohol o suka;
maaari kang maglagay ng malamig sa iyong noo;
Pagkatapos ng pag-atake, magbigay ng anumang antipirina. Kung ang temperatura ay higit sa 38 degrees, pagkatapos ay pinakamahusay na bigyan ang gamot sa likidong anyo;
Kung ang pag-atake ay matagal (higit sa 15 minuto), maaaring kailanganin mong magbigay ng iniksyon ng isang anticonvulsant.

Maaaring kailanganin lamang ang pag-iwas kung ang mga seizure ay nangyayari nang madalas at nagtatagal. Ito ay binubuo ng pag-inom ng mga anticonvulsant, at isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa kanila. Sa ibang mga kaso, kung minsan mong nakita ang isang febrile seizure sa isang bata laban sa background ng isang mataas na temperatura, pagkatapos ay subukan lamang na pigilan ito mula sa pagtaas sa isang kritikal na antas. Magsimulang magpatumba ng maaga.

Mga posibleng kahihinatnan

Kadalasan, ang mga katawan ng mga bata ay lumalampas sa mga febrile seizure. Kung hindi sila lumitaw sa mataas na temperatura bago ang anim na taon, tiyak na hindi na sila lilitaw muli. Ang kanilang kurso ay hindi sinamahan ng anumang mga kahihinatnan, maliban sa panandaliang kahinaan pagkatapos ng pag-atake, ngunit ito ay umalis sa sarili nitong. Ang mga pinsalang dulot ng hindi tama o hindi napapanahong first aid ay posible.

Kadalasan ang mga magulang na ang mga anak ay nagkaroon ng febrile seizure ay nag-aalala tungkol sa kung ito ay magiging sanhi ng pag-unlad ng epilepsy. Ang paglitaw ng sakit na ito, laban sa background ng nasa itaas, ay isang napakabihirang pangyayari. Sa katunayan, ang pag-unlad ng epilepsy ay maaaring ma-trigger ng:

ang predisposisyon ng bata sa epilepsy, i.e. kung ang isa sa mga magulang ay may ganitong sakit;
ang pagkakaroon ng mga problema sa neurological na nasuri bago ang simula ng unang pag-atake;
paglihis sa sikolohikal na pag-unlad;
ang mga spasms ay lokal sa kalikasan at tumatagal ng higit sa 15 minuto;
pag-uulit ng mga spasms sa loob ng isang araw o dalawa at walang lagnat;
night convulsions, sleepwalking.

Alam mo ba? Sa simula ng ika-20 siglo sa Britain ay pinaniniwalaan na kung ang temperatura ng sang ay babaan, ito ay magtataas ng pag-asa sa buhay. Hindi malinaw kung saan nagmula ang opinyon na ito, dahil kahit sa ating panahon ay hindi pa napatunayan ang katotohanan nito.

Umaasa kami na ginawa naming malinaw sa iyo na ang febrile seizure sa mga bata ay hindi ganoon kalaki. kakila-kilabot na kababalaghan, bagaman maaari nilang takutin ang isang walang karanasan na magulang. Ngunit ang pangunahing bagay ay upang hilahin ang iyong sarili nang sama-sama, gawin ang lahat nang walang gulat at tuloy-tuloy. At kung may hindi tumutugma sa mga ibinigay na sintomas, kumunsulta agad sa doktor.

Ang mga kombulsyon sa isang bata, kapag nangyari ito sa unang pagkakataon, ay humantong sa mga magulang sa isang kakila-kilabot na estado. Ang sanggol ay may febrile seizure - ano ang gagawin sa kasong ito? Pagkatapos ng lahat, isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano pagaanin ang kondisyon ng bata at bigyan siya ng tulong na pang-emergency.

Ano ang cramps?

Ang febrile seizure sa mga sanggol ay isang convulsive na kondisyon na nangyayari sa mga kondisyon ng mataas na temperatura. Ang ganitong mga karamdaman sa nervous system ay nangyayari sa mga batang may edad na 6 na buwan hanggang 6 na taon. Karaniwan, ang mga matatandang bata at matatanda ay walang mga ganitong uri ng mga seizure.

Sa ngayon, ang eksaktong mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng isang convulsive state na dulot ng mataas na temperatura ay hindi pa ganap na naitatag.

Ayon sa istatistika, mula 5 hanggang 15% ng populasyon ng bata ay madaling kapitan ng febrile seizure.

Mga sanhi ng febrile seizure sa mga bata

Maaaring makapukaw ng convulsive state iba't ibang salik humahantong sa hyperthermia sa isang bata. Nangyayari ang mga seizure laban sa background ng:

temperatura ng lagnat (38.1-39);
mataas na lagnat, kung ang bata ay may temperatura na 39 o mas mataas (39.1-41);
hyperpyretic fever (higit sa 41).

Ang mga sanhi ng mga seizure ay maaaring inilarawan bilang:

nakakahawa;
hindi nakakahawa.

Mga nakakahawang sanhi ng mga seizure

panghinga;
bituka;
neurogenic.

Mga salik na hindi nakakahawa na humahantong sa mga seizure

Ang mga febrile seizure sa isang bata ay maaaring sanhi ng mga hindi nakakahawang palatandaan, tulad ng:

sobrang init;
dehydration;
abnormalidad ng nervous system (mga tumor, pinsala sa ulo);
neuroses, psychoses;
paglabag metabolic proseso, mga reaksiyong alerhiya;
estado ng pagkabigla;
reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna;
namamana na mga kadahilanan;
allergy sa mga gamot.

Ang convulsive na kondisyon, na nangyayari pangunahin sa mga batang wala pang 6 taong gulang, ay nauugnay sa pagbuo ng utak. Nangyayari ito sa isang tiyak na panahon pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Mga proseso ng paggulo sa nerve tissue mangibabaw sa mga proseso ng pagsugpo, kadalasan hanggang ang bata ay 6 na taong gulang.

Mga sintomas at uri ng mga seizure sa mga bata

Ang febrile seizure sa isang bata ay hindi isang uri ng epilepsy, ngunit may ilang sintomas na katulad ng sakit na ito. Maaari silang uriin bilang tipikal at hindi tipikal.

Mga karaniwang cramp:

Tonic. Lumilitaw ang mga ito sa anyo tumaas na tono, pag-igting ng kalamnan. Idiniin ng bata ang kanyang mga kamay sa kanyang dibdib, ang kanyang mga binti ay itinuwid, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik.
Atonic. Ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng kumpletong pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan, na nagiging sanhi ng pag-ihi at pagdumi. Namumutla ang balat ng bata, huminto sa paggalaw, huminto ang tingin. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng hanggang 5 minuto, at kung minsan ay hanggang kalahating oras.

Mga hindi tipikal na seizure tumagal ng higit sa isang-kapat ng isang oras. Pagkatapos nito, ang bata ay maaaring makaranas ng pagkaantala sa pagsasalita at pag-unlad ng motor. Ang convulsive state ay nakakaapekto sa isang bahagi ng katawan, habang ang paggalaw o pagdukot sa gilid ay kapansin-pansin mga eyeballs.

Diagnosis ng mga seizure sa mga bata

Kapag ang isang bata ay may febrile seizure, ang mga epekto ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Samakatuwid, pagkatapos ng pag-atake ng sanggol sapilitan kailangang ipakita sa isang neurologist. Ang diagnosis ay binubuo ng pagbubukod ng ilang mga kadahilanan ng mga seizure, sa partikular na epilepsy.

Sa una, sinusuri ng doktor ang bata, sinusuri ang kanyang mga reflexes at pakikipanayam ang mga magulang. Interesado siya kung may mga kasama sa pamilya mga katulad na problema ilang minuto ang tinagal ng pag-atake at kung anong posisyon ang kinaroroonan ng bata.

Sinusuri ng doktor ang pag-unlad ng sanggol ayon sa edad: kung paano siya lumalakad, nagsasalita, at kung normal ba siyang humawak ng mga bagay.

Kasama sa pagsusuri ng bata ang:

Pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo at ihi.
Computed tomography.
Electroencephalogram.
Ultrasound ng utak.
Sa mga bihirang kaso, maaaring magreseta ng spinal tap.

Batay sa pagsusuri, inireseta ng doktor ang paggamot. Sa maraming mga kaso, ang mga febrile seizure sa isang bata ay hindi nakakaapekto sa kanyang kalusugan sa anumang paraan. Gayunpaman, ang isang espesyalista lamang ang maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan ng isang convulsive na estado.

Pangunang lunas para sa isang batang may mga seizure

Ang mga magulang ang unang nakakaranas ng mga seizure sa isang bata, kaya kailangan nilang malaman kung paano tutulungan ang kanilang anak sa ganitong sitwasyon. Una kailangan mong tumawag ambulansya.

Ang tulong ay ang mga sumusunod:

Ang bata ay dapat ilagay sa isang patag na ibabaw: isang malambot na karpet, isang mesa na natatakpan ng isang kumot, o damo kung ang mga kombulsyon ay nangyari sa labas. Sa ganitong paraan, mapipigilan ng mga magulang ang sanggol na masugatan kapag nagsimula siyang tumama sa ibabaw sa panahon ng cramps. Hindi mo siya dapat ilagay sa isang unan o malambot na kama upang hindi masuffocate ang sanggol.
Sa panahon ng pag-atake, ang bata ay maaaring mabulunan ng laway o mabulunan sa suka, kaya siya ay inilagay sa kanyang tagiliran. Ginagawa nitong mas madaling huminga at inaalis ang posibilidad ng isang hindi kasiya-siyang sitwasyon.

Sa panahon ng mga seizure dapat mong tandaan:

ang posisyon ng bata sa panahon ng pag-atake;
posisyon ng mga paa at ulo ng sanggol;
presensya at kawalan ng kamalayan;
kondisyon ng mga mata (bukas o sarado).

Kung ang pagdating ng mga doktor ay naantala sa ilang kadahilanan, dapat mong subukang ibaba ang temperatura sa iyong sarili.

Kapag naganap ang febrile seizure, ang agarang tulong ng mga magulang ay ang kakayahang manatiling kalmado, dahil ang kalusugan ng sanggol ay nakasalalay sa kanilang mga aksyon.

Kung mangyari ang isang pag-atake, ang mga magulang ay ipinagbabawal na gawin ang mga sumusunod:

Ang bata ay hindi dapat pinindot laban sa ibabaw, dahil ang mga kombulsyon ay hindi mapigilan, at ang sanggol ay maaaring masugatan (bali).
Ipinagbabawal na maglagay ng iba't ibang bagay sa bibig ng bata, dahil ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga ngipin at panga.
Sa panahon ng pag-atake, ang sanggol ay hindi kailangang bigyan ng tubig o gamot; maaari siyang mabulunan. Ang mga antipyretic na gamot ay dapat ibigay 15 minuto pagkatapos ng pag-atake, pagkatapos matiyak na ang bata ay nakakuha ng malay.
Ang sanggol ay hindi nangangailangan ng artipisyal na paghinga; ito ay dapat lamang gawin sa kaso ng pag-aresto sa puso.
Hindi dapat iwanan ng mga magulang ang kanilang anak habang siya ay may seizure. Maaaring banta nito ang buhay ng sanggol.

Ang mga febrile seizure sa isang bata ay tumatagal ng mga ilang minuto at kusang nawawala. Samakatuwid, kailangan lang ng mga magulang na protektahan ang kanilang sanggol mula sa mga panganib na lumilitaw sa panahon ng pag-atake.

Paggamot ng mga seizure

Ang mga febrile convulsion ay nangyayari sa isang temperatura, sa kasong ito ang pangunahing bagay ay upang bawasan ang mga antas nito. Samakatuwid, ginagamit ang mga pisikal na remedyo at gamot.

SA pisikal na paraan Kabilang dito ang mga pamamaraan na naglalayong mapababa ang mataas na temperatura ng katawan. Kaya posible:

hubarin ang sanggol;
maglagay ng compress sa kanyang ulo;
gumawa ng enema;
punasan ang balat ng sanggol ng lampin na babad sa tubig sa temperatura ng silid;
magbigay ng intravenous glucose;
magpahangin sa silid.

"Paracetamol".
"Ibuprofen" ("Nurofen").
"Papaverine" o "No-shpa" intramuscularly.

Para sa mga seizure, maaaring magreseta ang doktor ng mga tranquilizer kung kailangan itong inumin. Ang mga gamot ay hindi dapat ibigay sa mga bata nang mag-isa dahil maaari itong makapinsala sa kanilang kalusugan.

Para sa mga convulsive na kondisyon, ang mga sumusunod ay inireseta:

"Diazepam."
"Phenobarbital".
"Lorazepam."

Kung napansin ng mga magulang na ang bata ay may temperatura na 39 degrees, kinakailangan na agarang bigyan siya ng mga gamot na antipirina. Ang paggamot sa maraming kaso ay binubuo ng pagbabawas ng mga antas nito.

Kung ang sanhi ng lagnat ng iyong sanggol ay isang virus, siya ay reseta mga gamot na antiviral na makakapagpagaan sa kanyang kalagayan.

Maaari mong maiwasan ang pag-ulit ng pag-atake kung malalaman mo ang sanhi ng paglitaw nito. Para sa mga karamdaman neurological na kalikasan irereseta ang paggamot na naaangkop sa diagnosis. Sa kasong ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga antiepileptic na gamot para sa matagal na panahon.

Maaaring magreseta ng paggamot pagkatapos ng kumpletong pagsusuri sa katawan ng bata ng isang espesyalista na maaaring gumawa ng diagnosis at magreseta ng mga naaangkop na gamot.

Doktor Komarovsky tungkol sa mga seizure sa isang bata

Iniuugnay ni Komarovsky ang nagreresultang febrile convulsion na may matinding pagtaas ng temperatura. Ang pagiging sensitibo sa mataas na antas nito - katangian na tampok utak ng lumalaking bata.

Karamihan sa mga bata ay lumalampas sa mga seizure na ito nang walang mga kahihinatnan. Hindi sila magagamot kung ang convulsive state ay sanhi lamang ng mataas na temperatura.

Ang paglitaw ng mga seizure ay itinuturing na isang malubhang kababalaghan at ang mga magulang ay kinakailangang maging matulungin sa kalusugan ng bata. Kung nilalagnat ang iyong sanggol, dapat itong ibaba kaagad gamit ang mga antipyretic na gamot. Kinakailangan upang matiyak na ang mga pagbabasa ng naturang bata ay hindi lalampas sa 38 degrees.

Bukod pa rito, ang sanggol ay maaaring uminom ng mga pampakalma at mga suplementong calcium na inireseta ng pedyatrisyan.

Klinikal na pagmamasid ng isang bata na may mga seizure

Ang mga bata na nagkaroon ng mga seizure sa panahon ng lagnat ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pagsusuri ng isang pediatrician at pediatric neurologist sa kanilang lugar na tinitirhan.

Ang pagsubaybay sa kondisyon ng bata ay nakakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng isang pag-atake sa hinaharap. Susubaybayan ng pediatrician ang pag-unlad ng sanggol at susubaybayan kung mayroon siya posibleng mga palatandaan mga sakit sa somatic. Ang isang neurologist ay dapat na mahusay na suriin ang bata at alisin ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng nervous system.

Ang isa sa mga mahahalagang gawain ng mga espesyalista ay ang patuloy na pakikipag-usap sa mga magulang ng batang ito. Malinaw nilang ipinaliwanag ang pagtitiyak ng sitwasyon na lumitaw, posibleng kahihinatnan at mga tuntunin ng pag-uugali sa panahon ng pag-atake.

Pag-iwas

Ang mga ganap na malulusog na bata ay hindi nangangailangan ng anumang prophylaxis para sa febrile seizure. Dapat ibigay ng mga magulang ang kanilang anak malusog na pagkain, maayos na ayusin ang iyong pang-araw-araw na gawain at regular na humingi ng tulong sa isang pediatrician at neurologist. Sa ganitong paraan maaari mong palakasin ang kalusugan ng iyong sanggol, mapansin ang mga pagbabago sa mga unang yugto at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Para sa lahat ng mga bata na dumanas ng mga kombulsyon dahil sa lagnat, ang lahat ng paggamot ay inireseta ng eksklusibo ng isang doktor. Maaaring kabilang dito ang pag-inom ng mga gamot na pampakalma at mga gamot para lumakas immune system. Tumaas na pagtutol katawan ng bata mababawasan ang panganib ng mataas na lagnat.

Hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng anumang antiepileptic o sedative na gamot sa iyong sariling pagpapasya maliban kung inirerekomenda ng iyong doktor.

Dapat maunawaan ng lahat ng mga magulang na ang mga gamot ay may malubhang epekto sa nervous system ng bata at bumagal aktibidad ng utak.

Mga kahihinatnan, posibleng komplikasyon at pagbabala

Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magbigay ng tumpak na pagbabala para sa isang partikular na bata, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring ibang-iba. Ang kalubhaan ng mga komplikasyon ay ganap na nakasalalay sa uri ng mga seizure, ang kanilang tagal at dalas.

Kapag gumagawa ng isang pagbabala para sa isang bata na nagdurusa sa mga convulsive na kondisyon, ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat isaalang-alang:

ang posibilidad ng pag-ulit ng mga seizure;
ang posibilidad ng pag-convert sa kanila sa epilepsy;
ang panganib ng neurological, kabilang ang intelektwal, mga karamdaman sa pag-unlad.

Bakit mapanganib ang febrile seizure? Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kondisyon ng convulsive ay pumasa nang walang mga kahihinatnan at walang anumang epekto sa mamaya buhay bata.

Ang mga kumplikadong anyo ng mga seizure ay maaaring maging epilepsy, ngunit ito ay nangyayari sa 5-15% ng lahat ng mga kaso. Ang panganib ay nakasalalay sa pag-unlad ng mga pagkaantala sa pag-unlad sa bata. Nangyayari ito sa mga hindi tipikal na seizure.

Ang paglitaw ng isang convulsive state sa mga bagong silang at mga batang wala pang 6 na buwan ay lubhang mapanganib. Kung tutuusin, mahina pa rin ang isang bata sa edad na ito. Ang mga magulang na nagdusa mula sa gayong mga sintomas sa pagkabata ay dapat na patuloy na ipakita ang kanilang sanggol sa pedyatrisyan at subukang protektahan siya mula sa pakikipag-ugnay sa mga impeksyon.

Ang febrile seizure sa karamihan ng mga kaso ay isang phenomenon na hindi nangangailangan ng anumang kahihinatnan at hindi nangangailangan ng paggamot. espesyal na paggamot. Gayunpaman, ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang hindi makaligtaan posibleng komplikasyon at mga mapanganib na sakit.

Maraming mga magulang ang nakatagpo ng sintomas tulad ng febrile seizure kahit isang beses sa kanilang buhay. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa maliliit na bata kapag tumataas ang temperatura ng kanilang katawan sa mataas na antas. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan na nauugnay sa gayong sintomas, kinakailangan na bigyan ang bata ng tulong at sumailalim sa pagsusuri ng mga espesyalista.

Bilang isang patakaran, ang mga cramp mismo ay hindi mapanganib, ngunit sila ay nagpapahiwatig ng mga seryosong karamdaman sa katawan, kaya dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa unang gayong pag-sign. Ang mga sanhi ng mga seizure ay kadalasang nagbabanta sa buhay ng bata kung hindi ginagamot; madalas itong nauugnay sa epilepsy at malubhang mga sakit sa neurological.

Ang febrile seizure ay isang neurological na kondisyon kung saan nangyayari ang spasm tissue ng kalamnan sa temperatura ng katawan na 38 degrees. Kadalasan ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga mas bata at edad preschool, mas madalas sa mga mag-aaral at napakabihirang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na kung ang mga convulsion ay nangyari nang walang pagtaas sa temperatura, hindi sila tinatawag na febrile. Bilang karagdagan, ang mga febrile seizure ay maaaring magbago sa afebrile seizure, iyon ay, nangyayari ito nang walang pagtaas sa temperatura, kung saan ang sakit ay maaaring kumplikado ng epilepsy.

Mga sanhi

Ang provocateur ng febrile convulsions ay mga impeksiyon na madaling pumasok sa isang mahina at hindi perpektong katawan. maliit na bata. Karamihan sa mga bata na na-diagnose na may febrile convulsion ay may sakit dahil sa Nakakahawang sakit. Ang herpes virus type 6 ay lalong mapanganib.

Gayundin, ang mga febrile convulsion ay maaaring mapukaw ng iba pang mga kadahilanan ng isang hindi nakakahawang kalikasan, kung saan ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan ng bata ay nangyayari:

Namamana na predisposisyon. Ang mekanismo ng pamana ng patolohiya ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ayon sa mga istatistika, ang karamihan sa mga bata na nagdurusa sa febrile seizure ay may mga kamag-anak na may parehong patolohiya. Ang isang-kapat ng lahat ng mga pasyente ay may mga magulang na nagdusa mula sa patolohiya, at 20% lamang ng mga pasyente ay walang isang pagbanggit ng mga seizure sa kanilang pamilya.
Tumaas na temperatura dahil sa endocrine disruptions, mental trauma, dahil sa mga karamdaman ng central nervous system.
Ang pagtaas ng temperatura bilang isang proteksiyon na reaksyon sa panahon ng pagngingipin sa mga sanggol;
May kapansanan sa metabolismo ng ilang mga microelement;
Pagtaas ng temperatura pagkatapos ng pagbabakuna.

Kapansin-pansin na ang febrile seizure ay hindi pa ganap na pinag-aralan, kaya mahirap pangalanan ang eksaktong dahilan kung bakit ito nangyari. Ngunit kapag sinusuri ang isang bata, ang mga doktor ay madalas na nakakahanap ng iba't ibang mga pathologies na nangangailangan ng agarang paggamot, kaya masasabi natin na ang mga seizure ay isang uri ng pagpapakita ng ilang uri ng malfunction sa katawan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng febrile seizure ay halos kapareho sa isang epileptic seizure, ngunit hindi ito isa. Kadalasan, ang mga febrile seizure ay nakakaapekto sa mga limbs nang simetriko, ngunit kung minsan ang pag-atake ay maaaring mangyari sa ibang paraan. Mayroong dalawang uri ng febrile seizure na may mga katangiang sintomas:

Karaniwan.

Ang mga tonic convulsion ay nangyayari bigla, ang bata ay bumagsak, itinuwid ang kanyang mga binti at pinindot ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib, itinapon ang kanyang ulo pabalik at iniikot ang kanyang mga mata. Pagkatapos ang bata ay nagsisimulang manginig nang ritmo, madalas sa una, ngunit unti-unting mas kaunti at mas madalas, hanggang sa ganap na lumipas ang pag-atake.
Sa pamamagitan ng atonic convulsions, ang sanggol ay biglang nagiging matamlay, huminto sa paggawa ng anumang bagay, ang kanyang katawan ay nanlalambot, siya ay tumigil sa paggalaw, kabilang ang paghinto ng kanyang tingin, at ang balat ay nagiging maputla. Kadalasan, ang gayong pag-atake ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto, sa mga bihirang kaso maaari itong umabot ng 10-15 minuto.

Hindi tipikal.

Karaniwang tumatagal ang mga seizure na ito, minsan higit sa 15 minuto. Pagkatapos ng mga ito, ang mga pagkaantala sa pagsasalita at pag-unlad ng motor ay madalas na sinusunod. Ang mga hindi tipikal na seizure ay maaaring mangyari nang walang simetriko, na nakakaapekto lamang sa kalahati ng katawan, at kadalasang kinasasangkutan ng mga ito ang paggalaw ng mga eyeballs o pagbawi sa gilid.

Kung ang isang bata ay madaling kapitan ng febrile seizure, madalas silang lumilitaw sa unang araw pagkatapos tumaas ang temperatura, at kung minsan kahit na sa mga unang oras. Kapansin-pansin na ang tagal at uri ng pag-atake ay hindi nakasalalay sa temperatura, ngunit sa mga febrile seizure ay palaging nasa itaas ng 38 degrees.

Pangunang lunas

Karamihan sa mga magulang na unang nakatagpo ng febrile convulsion sa kanilang anak ay kadalasang nataranta, ngunit hindi ito inirerekomenda; kailangan mong manatiling kalmado at agad na magbigay ng paunang lunas sa bata. Medikal na pangangalaga upang maiwasan ang anumang komplikasyon.

Kung ang iyong anak ay nagpapakita ng mga palatandaan ng febrile seizure, kailangan mong kumilos kaagad:

Una sa lahat, kailangan mong ilagay ang bata sa isang patag, malambot, ngunit hindi masyadong malambot, ibabaw, maaaring ito ay isang kama, isang malambot na karpet, o isang mesa na natatakpan ng isang kumot, at sa labas maaari mong ilagay ang bata sa ibabaw. damo. Ito ay kinakailangan upang maalis ang panganib ng pinsala sa panahon ng mga seizure, dahil ang bata ay maaaring literal na iuntog ang kanyang ulo at buong katawan laban sa ibabaw kung saan siya nakahiga. Hindi mo dapat ilagay ang iyong anak sa isang unan o isang napakalambot na kama, dahil maaaring gumulong siya at malagutan ng hininga.
Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay hindi mabulunan ng laway o mabulunan sa suka. Upang gawin ito, inirerekumenda na ilagay ang bata sa kanyang tagiliran at hawakan siya nang bahagya upang hindi siya mahulog. Magiging mas madaling huminga sa iyong tagiliran at kung ikaw ay sumuka, ito ay lalabas nang walang anumang hadlang.
Sa sandaling ang bata ay inilipat sa kinakailangang ibabaw, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya.
Huwag pilitin ang bata sa ibabaw upang ihinto ang mga seizure. Positibong epekto hindi ito gagana, at ang mga walang ingat na paggalaw ay maaaring makapinsala sa mga paa ng bata, maging sanhi ng mga bali.
Hindi ka dapat maglagay ng kahit ano sa bibig ng bata. Ito ay isang alamat na ang isang sanggol ay maaaring mabulunan sa kanyang dila, at upang maiwasan ang pagsasara ng mga daanan ng hangin, kailangan mong ilagay ang sanggol sa kanyang tagiliran - ito ay magiging sapat na. Panimula sa oral cavity iba't ibang bagay ay maaaring humantong sa pinsala sa mga ngipin at panga, bilang karagdagan, ang bagay o ngipin ay maaaring masira dahil sa naturang mga manipulasyon, at may panganib ng mga splinters na pumasok sa mga baga at maging ang kamatayan.
Hindi mo mabibigyan ng tubig o gamot ang iyong anak sa panahon ng kombulsyon; maaaring mabulunan lamang ang bata. Kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa 15 minuto pagkatapos ng pag-atake at siguraduhin na ang sanggol ay natauhan.
Mahigpit na hindi inirerekomenda na iwanan ang bata nang mag-isa sa panahon ng pag-atake, kahit na sa isang segundo, dahil ito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga diagnostic

Ang mga magulang na may mga anak na nagkaroon ng febrile seizure ay dapat munang dalhin ang kanilang anak sa isang neurologist. Kadalasan, ang mga seizure ay isa sa mga sintomas ng isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng kagyat at sapat na paggamot.

Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang pasyente, sinusuri ang mga reflexes at interbyu ang mga magulang. Kinakailangang tandaan kung may mga tao sa pamilya na may katulad na mga problema, kailangan mong tandaan kung gaano katagal ang pag-atake ng bata at kung anong posisyon ang naroroon ng sanggol.

Upang kumpirmahin ang diagnosis at makilala iba't ibang mga patolohiya Ipinadala ng doktor ang maliit na pasyente para sa isang serye ng mga pag-aaral:

Pagsusuri ng dugo;
Mga pagsusuri sa ihi;
Ultrasound ng utak;
MRI kung kinakailangan;
Minsan ang isang cerebrospinal fluid puncture ay maaaring ipahiwatig;
Sinusuri din ng doktor ang antas ng pag-unlad ng bata ayon sa edad, kung paano siya gumagalaw, sinasabi kung normal ba siyang humahawak ng mga bagay, at iba pa.

Batay sa mga pag-aaral na inilarawan sa itaas, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis at nagrereseta ng naaangkop na paggamot. Mahalagang maunawaan na mas maagang humingi ng tulong ang mga magulang at nagsimulang gamutin ang sanggol, ang malabong mga komplikasyon. Kadalasan ang febrile seizure ay nagiging sintomas ng napakaseryosong sakit na maaaring mauwi pa sa kapansanan.

Paggamot

Sa panahon ng pag-atake, kailangan mo munang magbigay ng paunang lunas sa bata upang hindi siya masugatan o mabulunan. Kapansin-pansin din na ang temperatura ng katawan ay kadalasang napakataas sa sandaling ito, kaya't ang bata ay dapat hubarin at punasan ng basang tuwalya; ang tubig ay hindi dapat magyelo. Hindi ka dapat gumamit ng suka o tubig para sa mga layuning ito, ito ay lubhang mapanganib para sa maliliit na bata, bilang mga nakakapinsalang sangkap madaling pumasok sa katawan manipis na balat at maaaring magdulot ng pagkalasing.

Posible rin itong gamitin sa panahon ng pag-atake mga gamot. Karaniwan, ang mga psychotropic na sangkap o tranquilizer ay nakakatulong sa mga seizure; ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor kung may mga seryosong indikasyon. Ang mga naturang gamot ay hindi dapat gamitin nang walang kontrol, lalo na ibinibigay sa maliliit na bata, maaari itong maging lubhang mapanganib.

Para sa febrile seizure, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

Ang Diazepam ay isang psychotropic at antiepileptic na gamot.
Ang Lorazepam ay isang psychotropic na gamot.
Ang Phenobarbital ay isang antiepileptic at hypnotic na gamot.

Ang paggamot pagkatapos ng isang pag-atake ay pangunahing binubuo ng pagsugpo sa mataas na temperatura. Kung ang sanhi ng lagnat ay impeksyon, ang maliit na pasyente ay bibigyan ng antiviral o ahente ng antibacterial, at din ang paggamit ng mga gamot tulad ng parcetamol at nurofen ay ipinahiwatig, pinapaginhawa nila ang lagnat at pamamaga.

Upang maiwasan ang paulit-ulit na mga seizure, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng kanilang paglitaw, kung ang mga neurological disorder ay napansin, ang bata ay inireseta ng paggamot na naaangkop sa diagnosis. Ang mga febrile seizure mismo ay ginagamot lamang sa mga kaso kung saan madalas itong paulit-ulit at nagdudulot ng pinsala sa bata, halimbawa, nagdudulot sila ng pagsugpo sa pag-unlad. Maaaring magreseta ng mga pangmatagalang antiepileptic na gamot.

Mahalagang maunawaan na upang magreseta ng paggamot, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang nakaranasang espesyalista na maaaring makilala ang sanhi ng mga seizure at magreseta ng paggamot na angkop para sa isang partikular na bata. Ang pagrereseta sa sarili ng mga psychotropic na gamot sa isang bata ay kasing delikado ng kumpletong kawalan ng pagkilos; ito ay kinakailangan upang makahanap ng gitnang lupa sa tulong ng isang bihasang doktor at pagalingin ang bata.

Pag-iwas

Wala para sa malulusog na bata espesyal na pag-iwas febrile seizure ay hindi kinakailangan. Dapat bigyan ng mga magulang ang kanilang anak ng malusog at malusog na diyeta, regular na paglalakad at napapanahong pagsusuri ng isang pediatrician at neurologist. Ang ganitong mga hakbang ay makakatulong na palakasin ang katawan, mapansin ang mga pagbabago sa pag-unlad maagang yugto at tanggapin mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Sa mga bata na nakaranas na ng febrile convulsions, ang prophylaxis ay eksklusibong inireseta ng doktor. Maaaring kabilang dito ang isang kurso ng paggamot na may mga sedative; ang pagpapalakas ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. pangkalahatang kaligtasan sa sakit upang mabawasan ang panganib ng impeksyon at muling pagtaas ng temperatura sa mataas na antas.

Hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng anumang gamot na pampakalma o antiepileptic na gamot sa iyong sariling paghuhusga, maliban kung inirerekomenda ito ng doktor. Mahalagang maunawaan na ang lahat ng mga bata ay nagkakaroon ng iba't ibang paraan, kaya kahit na ang mga seizure ay hindi palaging kailangang gamutin ng gamot.

Dapat malaman ng bawat magulang na ang mga sedative ay may napakalakas na epekto sa sistema ng nerbiyos ng sanggol at maaari itong lubos na mapahina ito. Kahit na regular na paggamit Ang pagkuha ng ordinaryong valerian ng isang maliit na bata nang walang mga indikasyon ay humantong sa malubhang pagkagambala sa paglaki at pag-unlad ng bata, dahil pinipigilan ng valerian ang aktibidad ng utak. Ang parehong bagay ay nangyayari kapag gumagamit ng mga psychotropic na gamot, ang epekto lamang ay mas malakas.

Mga komplikasyon at pagbabala

Tanging ang dumadating na manggagamot ang makakapagbigay ng tumpak na pagbabala para sa isang partikular na pasyente, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring magkakaiba. Ang kalubhaan ng mga komplikasyon ay depende sa uri ng febrile seizure, ang kanilang tagal, at dalas. Kadalasan walang mga komplikasyon na nangyayari at ang bata ay ganap na gumaling pagkatapos ng kurso ng paggamot; sa kasong ito, ang mga seizure ay nangyayari nang isang beses lamang.

Ang mga kumplikadong anyo ng febrile seizure ay maaaring maging epilepsy, ito ay nangyayari sa 10% ng lahat ng mga kaso. Ngunit pagkatapos ng mga seizure, ang bata ay madalas na nakakaranas ng mga pagkaantala sa pag-unlad, ito ay nauugnay sa mga neurological disorder. Ang ganitong mga komplikasyon ay kadalasang nangyayari sa isang hindi tipikal na anyo ng febrile seizure.

Ang mga seizure ay lalong mapanganib sa mga sanggol na wala pang 6 na buwan, dahil ang katawan ng bata sa panahong ito ay mahina pa rin. Sa mga magulang na nagdusa mula pagkabata katulad na patolohiya, kailangan mong regular na ipakita ang sanggol sa isang neurologist at subaybayan ang kondisyon ng bata, na pinipigilan ang bata na makipag-ugnay sa mga impeksyon.

Sa kasamaang palad, ang febrile seizure ay hindi pa ganap na napag-aaralan, kaya ang eksaktong mga sanhi ng sakit at mga paraan upang maiwasan ito ay hindi alam. Ang magagawa lang ng mga magulang ay regular na suriin ang kanilang sanggol at bigyan siya ng kalidad at malusog na buhay.

Sa pagsisimula ng pagiging ina, maraming mga alalahanin at takot ang lumitaw para sa kalusugan ng aming sanggol; handa kami para sa ilang mga problema at maiiwasan ang mga ito, ngunit mayroon ding mga lumitaw laban sa background ng kumpletong kagalingan, at natagpuan namin ang aming sarili nang ganap. hindi handa para sa kanila. Ibig sabihin, ang mga sakit na ito ay ang pinaka-mapanganib para sa buhay at kalusugan ng sanggol.

Ang isang mapanganib na kondisyon ay ang febrile seizure.

Ang febrile convulsions ay mga convulsion na kadalasang nangyayari sa mga ina na wala pang 6 taong gulang laban sa background ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan mula sa 38 º pataas. Natatanging katangian hanggang dito ba ay hindi pa nagkakaroon ng seizure ang sanggol.

Epidemiology

Ang mga febrile seizure sa mga bata ay medyo bihira. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, kabilang sa populasyon ng bata, ang mga febrile seizure ay nangyayari sa 5 hanggang 15% ng mga kaso. Ito talamak na kondisyon, hindi ito maaaring gamitin upang hatulan ang pagkakaroon ng neurological pathology sa isang bata.

Sa kasamaang palad, imposibleng malaman kung ang isang bata ay may gayong predisposisyon o hindi hanggang sa sandaling lumitaw ang problemang ito. Kapag may sakit ang isang sanggol, masama ang pakiramdam niya, kadalasang nawawala ang ina at hindi alam kung ano ang gagawin. Ang ilang mga tao ay hindi matukoy ang pagkakaroon ng mga seizure, at ito ay napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, ito ay napapanahong pagsusuri At kagyat na Pangangalaga ay mapangalagaan ang kalusugan ng bata at makakatulong na maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Mga sanhi

Ang febrile seizure ay nangyayari lamang sa background ng mataas na lagnat. Karamihan sa mga pediatric neurologist ay sumasang-ayon na ang patolohiya ay lumitaw dahil sa kabiguan ng sistema ng nerbiyos, hindi magkakaugnay na mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa utak ng bata.

Sa kapanganakan, maraming mga sistema at organo ang hindi pa sapat na binuo - ito ay isang normal na estado ng physiological ng isang tao. Karaniwan, ang lahat ng mga sistema at organo ay sa wakas ay nabuo sa edad na 16-18.

Kadalasan, nangyayari ang febrile seizure sa mga sanggol na may edad 6 hanggang 18 buwan. Sa panahong ito, ang sistema ng nerbiyos ng bata ay pinaka-mahina.

Mayroon ding teorya tungkol sa genetic predisposition ng isang maliit na tao sa paglitaw ng mga convulsive episode laban sa background ng mataas na lagnat, kung ang isa sa kanyang mga kamag-anak sa dugo ay may mga sakit sa neurological, kadalasang epilepsy.

Kapansin-pansin din na ang dahilan kung bakit tumaas ang temperatura, maging ARVI, impeksyon sa bituka, ang isang reaksyon sa isang bakuna o heatstroke ay hindi mahalaga; tanging ang temperatura ng febrile mismo ang mahalaga para sa paglitaw ng mga seizure.

Klinikal na larawan

Ang mga febrile seizure sa mga bata ay biswal na halos kapareho ng mga seizure sa epilepsy. Gayunpaman, hindi tulad ng episyndrome, ang isang pag-atake ay nangyayari lamang laban sa isang background ng mataas na temperatura at tumatagal ng mas mababa sa 15 minuto.

Kung ang mga kombulsyon sa temperatura ng isang bata ay tumagal ng higit sa 15 minuto, pagkatapos ay dapat siyang suriin para sa pagkakaroon ng epilepsy, kahit na ang sakit na ito ay hindi pa naganap sa kanyang pamilya.

Kapag nagsimula ang isang pag-atake, ang bata ay nagiging maputla, ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na kulay, at maaaring maging malamig sa pagpindot. Ang mga febrile seizure sa mga bata ay sinamahan ng pagkawala ng malay. Ang kanyang katawan ay tenses, dahil sa labis na pag-igting ng kalamnan, ang ulo ay itinapon pabalik, pagkatapos ay maindayog na pagkibot ng mga paa, kung minsan ang buong katawan, ay sumasali. Kadalasan ang pag-atake ay tumatagal mula 3 hanggang 7 minuto. Pagkatapos ng pag-atake, ang bata ay dumating sa kanyang mga pandama, ang kamalayan ay unti-unting bumabalik, ang lahat ng mga kalamnan ay nakakarelaks, at ang sanggol ay tila nahihilo. Upang makumpleto ang pag-atake, isang aksyon ang magaganap hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi. Kulay balat nag-normalize.

Mga uri ng mga seizure

Ang mga febrile seizure ay halos kapareho ng epileptoid seizure, ngunit maaaring hindi ito kabuuan. Mayroong mga sumusunod na uri ng mga seizure na sanhi ng febrile fever:

Tonic - nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtaas ng tono, pag-igting sa mga kalamnan, ang bata ay pinindot ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib, ang kanyang mga binti ay itinuwid hangga't maaari, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik, sa matinding mga kaso ay maaaring mukhang ang bata ay humipo. ang kama sa loob ng ilang segundo lamang sa kanyang mga takong at likod ng kanyang ulo, ang katawan ay nanginginig nang sabay-sabay;
Atonic - kumpletong pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan, na sinamahan ng pag-ihi at pagdumi.

Bilang isang patakaran, ang tonic na bahagi ay pinalitan ng atonic.

Pag-uuri

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang mga febrile seizure ay may sariling klasipikasyon ayon sa ICD-10, ngunit hindi sila inuri bilang isang hiwalay na sakit. Kadalasan ay itinatalaga sa kanila ang code na R56.0 Convulsions na may lagnat, mas madalas na inilalaan sa grupong R56.8 Iba pa at hindi natukoy na convulsions

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng febrile seizure ay may sariling mga katangian. Kailangang isaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng patolohiya ng central nervous system, at mahalaga na mangolekta ng isang anamnesis ng buhay ng bata. Dapat mong suriin sa iyong mga kamag-anak tungkol sa kung nagkaroon ng mga yugto ng mga seizure ng iba pang mga pinagmulan sa nakaraan.

Bilang karagdagan sa mga karaniwang pagsusuri, isang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo at isang klinikal na pagsusuri sa ihi ay inireseta. Ang bata ay binibigyan din ng pagsusuri sa dugo para sa mga electrolytes. Minsan ang mga cramp sa panahon ng lagnat sa isang bata ay maaaring mangyari dahil sa kawalan ng balanse ng electrolyte. Ang lahat ng mga proseso sa katawan ng isang bata ay nagpapatuloy nang mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang, kabilang ang mga proseso ng kompensasyon. Sa presensya ng metabolic syndrome maaaring mangyari din ang mga kombulsyon kapag temperatura ng lagnat, ngunit mayroon silang ibang pathogenesis. Iyon ang dahilan kung bakit ang kondisyong ito ay hindi gaanong mapanganib para sa sanggol.

Ang isang bihasang pediatrician ay maaaring, batay sa nakolektang data, mga klinikal na pagsubok, pagtatasa ng pisikal na kondisyon at pag-unlad ng psychomotor ng bata, pagtatatag ng diagnosis. Ngunit ang bata ay kailangan pa ring konsultahin ng isang neurologist, na magdedetermina kung ang isang EEG at MRI ng utak ay kailangang gawin. Para sa mga febrile seizure, ang mga pag-aaral na ito ay hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang naturang pasyente ay walang organikong patolohiya ng utak.

Ang etiology ng unang sakit ay mahalaga lamang kung ang isang neuroinfection na nagdudulot ng mga sintomas ng convulsive ay pinaghihinalaang. Ang mga naturang pasyente ay sumasailalim sa isang lumbar puncture.

Paggamot

Pangunahing kumplikado paggamot sa droga bilang karagdagan sa etiotropic na paggamot, iyon ay, paggamot sa mismong sanhi ng sakit, ito ay naglalayong bawasan ang temperatura sa mababang antas ng grado (37.5 ºС). Ang mga batang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng temperatura ng katawan (antipyretics): Paracetamol sa rectal suppositories, Ibuprofen sa syrup.

Ayon sa modernong mga protocol ng paggamot, ang mga bata ay ipinagbabawal na mag-inject ng lytic mixture - analgin na may diphenhydramine, ngunit Analgin sa mga tablet o rectal suppositories maaaring gamitin. Nagbibigay ito ng positibong dinamika.

Kung ang isang bata ay may "sarado" na microcirculatory vascular bed, posibleng gamitin ang Papaverine. Pinapaginhawa nito ang vasospasm, at ang bata ay "magbibigay" ng temperatura sa kapaligiran.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran pisikal na pamamaraan paglamig: maaari kang maglagay ng malamig na compress sa noo at dakilang sasakyang-dagat(leeg - carotid artery, hita - femoral), pinupunasan ang katawan ng bata ng tubig o pinaghalong tubig-alkohol, na nagpapahangin sa silid.

Ang convulsive attack mismo ay huminto sa Diazepam, Lorazepam, Phenobarbital. Ang mga anticonvulsant ay inireseta lamang kung ang bata ay paulit-ulit na mga seizure o nilalagnat. status epilepticus. Ito ay isang mapanganib na kahihinatnan ng mataas na temperatura.

Para sa gayong pasyente, ang pinakamainam na posisyon ay nasa gilid na ang ulo ay bahagyang nakatagilid sa likod. Maiiwasan nito ang paghahangad ng suka sa tuktok ng pag-atake. Sa isang setting ng ospital, ang karagdagang oxygenation ng inhaled air ay nangyayari sa pamamagitan ng mask.

Kung alam na ng mga magulang ang tungkol sa pagkakaroon ng gayong tampok sa kanilang anak, kung gayon ang temperatura ay hindi dapat pahintulutan na tumaas sa mga antas ng febrile. Nagsisimula itong bumaba pagkatapos ng 37.5-37.8 ºС. Ang ilang mga neurologist ay nagrereseta ng Diazepam upang maiwasan ang febrile seizure sa mga unang araw ng lagnat, ngunit ang pagiging epektibo nito ay hindi napatunayan sa klinika. Ang isa pang pagpipilian sa pag-iwas ay ang pangangasiwa ng Diacarb sa mga pang-iwas na dosis, ngunit ang epekto nito sa febrile seizure ay kaduda-dudang din.

Klinikal na pagsusuri

Ang mga bata na nagkaroon ng febrile seizure ay pinapayuhan na pagmamasid sa dispensaryo pediatrician at neurologist sa lugar na tinitirhan. Habang sinusubaybayan ng pediatrician pangkalahatang kondisyon at ang pag-unlad ng bata, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng mga sakit sa somatic, ang gawain ng neurologist ay upang mahusay na suriin ang bata at ibukod ang patolohiya ng central nervous system. Bilang isang tuntunin, ang karampatang klinikal na pagsubaybay ay maaaring maiwasan ang mga febrile seizure sa hinaharap.

Ang isa pang mahalagang gawain ng mga neurologist ay makipag-usap sa mga magulang ng naturang pasyente. Kailangan nilang ipaliwanag nang tama at malinaw ang mga detalye ng kanilang sitwasyon, kung ano ang mga kahihinatnan ng ganitong kondisyon para sa kanilang sanggol, at higit sa lahat, kung paano kumilos nang tama at kung ano ang gagawin kung mangyari ang febrile seizure.

Ang lagnat na may temperatura ng katawan na higit sa 38°C ay nagdudulot ng febrile convulsion sa mga bata, sa kabutihang palad, na hindi nakakaapekto sa kanilang karagdagang pag-unlad ng psychomotor. Ang mga ina ay madalas na labis na nagsasadula ng isang kaganapan bilang isang seizure sa mga bata. Ang mga seizure ay tumatagal mula 20 segundo hanggang 10 minuto, na maaaring mukhang walang hanggan sa mga nasa hustong gulang. Ano ang mga dahilan para sa paglitaw ng ganitong uri ng mga seizure sa pagkabata paano tumulong sa mga bata?

Ayon sa WHO, 3-4% ng mga batang wala pang 6 taong gulang ay madaling kapitan ng febrile convulsion, 50% sa kanila ay nagkaroon lamang ng isang episode, bawat pangalawang convulsion ay paulit-ulit ng 2-3 beses. Kung walang mga sintomas ng meningitis, walang metabolic disorder at walang epilepsy, kung gayon ang febrile convulsions ay mawawala nang walang bakas, at habang sila ay tumatanda ay hindi na sila umuulit.

Ang mga febrile convulsion na dulot ng hypothermia sa mga bata pagkatapos ng 5 taong gulang ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa edad na 1-1.5 taon. Kapag ang isang malakas na stimulus ay nag-trigger ng isang proseso ng pagpukaw sa utak, ang mga limbs at/o ang buong katawan ay nagsisimulang tumugon. Ang sanggol ay namumutla, ang paghinga ay nagiging paulit-ulit o mabilis. Ang mga kombulsyon ay maaaring kumalat sa mga kalamnan ng mukha at maaaring magdulot ng pagkawala ng malay at paghinto sa paghinga.

Ang febrile attack ay nangyayari kapag ang temperatura ng katawan ay mabilis na tumaas, gayundin sa mga temperaturang higit sa 38–39°C.

Ang kabuuang tagal ng febrile seizure ay umabot sa 10-15 minuto. Ang mga paulit-ulit na kaso ay mas madalas na nangyayari na may mababang antas ng mga seizure sa mga bata, kapag ang temperatura ng katawan ay mas mababa sa 38°C, pati na rin sa mas mahabang pag-atake. Ang dahilan ng matagal na pananatili ng isang bata na walang malay ay maaaring dahil sa pagkalasing mapanganib na mga impeksiyon. May panganib na magkaroon ng epilepsy pagkatapos ng unang mga seizure, ngunit walang nagpapalubha na mga kondisyon ito ay 1% lamang. Ang isang epileptic seizure na tumatagal ng higit sa 15 minuto, hindi katulad ng lagnat, ay mas madalas na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng psychomotor.

Mga uri ng mga seizure

Tila sa mga di-espesyalista na ang mga convulsive na reaksyon ay sumusunod sa isang "scenario": ang mga bata ay nawalan ng malay, nahuhulog, at nagsimulang magkumbulsyon. Sa katunayan, maraming pagkakatulad sa kung paano nagpapatuloy ang susunod o unang pag-atake. Ang bata ay nawawalan ng emosyonal na koneksyon sa iba at hindi tumutugon sa stimuli.

Ang mga doktor ay nakikilala ang ilang mga uri ng mga seizure ayon sa kanilang lokalisasyon, ang paglahok ng mga indibidwal na grupo o lahat ng mga kalamnan sa pamamagitan ng proseso ng paggulo.

Sa panahon ng isang clonic attack, ang mga bata ay nakakaranas ng pagkibot ng mukha, pati na rin ang hindi sinasadyang panginginig ng mga braso at binti. Sa panahon ng tonic convulsions, ang mga binti ng sanggol ay ituwid, ang kanyang mga braso ay yumuko sa mga siko at idiniin sa dibdib. Ang lahat ng mga kalamnan ay tension, ang ulo ay itinapon pabalik, at ang mga mata ay lumiligid pabalik. Sa lokal - lokal - kalikasan ng mga kombulsyon, ang pagkibot ay nangyayari lamang sa mga kalamnan ng mukha, braso at/o binti ng mga bata. Ang isang pangkalahatang pag-atake ay naiiba sa lahat ng mga grupo ng kalamnan ay kasangkot. Pagkaraan ng ilang oras, ang proseso ay kumukupas, pagkatapos ay ganap na huminto.

Mga sanhi at sintomas ng febrile seizure

Mga impeksyon sa itaas na respiratory tract, talamak na impeksyon sa paghinga, pamamaga ng gitnang tainga - ito ang simula ng listahan ng mga nag-trigger o nag-trigger para sa pagbuo ng isang pag-atake sa mga bata. Maaaring mangyari ang mga kombulsyon kahit na sa mga sitwasyon na medyo mababa ang panganib para sa mga sanggol, halimbawa, bilang resulta ng hyperthermia pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga spasms sa panahon ng lagnat at isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan ay nangyayari sa mga bata dahil ang utak ay hindi pa nabuo at lalo na madaling kapitan ng mga malakas na irritant. Ang mas mabilis na pagbuo ng hyperthermia, mas mataas ang posibilidad ng mga seizure.

Ang lahat ng mga sanhi ng febrile seizure sa mga bata ay karapat-dapat sa atensyon ng mga magulang at mga doktor upang ibukod malubhang sakit na maaaring magdulot ng parehong mga sintomas (epilepsy, hydrocephalus). Ang kondisyon ng bata sa panahon ng isang pangkalahatang tonic-clonic seizure, kapag siya ay nawalan ng malay, ay mapanganib din. Ang buong kumplikadong mga palatandaan ay sinusunod sa loob ng 30-120 segundo, ngunit sa maikling panahon na ito ang sanggol ay hindi dapat iwanang walang tulong ng mga matatanda.

Mga sintomas ng tonic-clonic seizure:

Ang balat ay nagiging pula (hyperemic) sa mataas na temperatura.
Minsan ang bata ay umiiyak nang husto sa simula ng pag-atake.
Lumilitaw ang pamumutla, ang noo at katawan ay natatakpan ng malamig at malagkit na pawis.
Ang sanggol ay hindi tumutugon sa mga salita na tinutugunan sa kanya, hindi tumutugon sa stimuli.
Ang pagkibot ng mga limbs (clonic convulsions) ay nangyayari.
Ang tonic na panahon ng pag-atake ay kapag ang ulo ay itinapon pabalik at ang katawan ay nakaunat.
Ang mga mata ay umiikot pabalik, ang mga ngipin ay nagkuyom, ang mga labi ay nagiging asul, lumilitaw ang bula.
Hindi kusang tumatae pantog at bituka.

Pagkatapos ng unang lagnat kombulsyon, na maaaring tumagal ng 10–30 segundo, ay maaaring mangyari nang paulit-ulit. Nangyayari ito kapag nagpapatuloy ang epekto ng isang malakas na nagpapawalang-bisa sa utak, kung ang sanggol ay may namamana na ugali sa gayong reaksyon sa hyperthermia. Kinakailangan na ihinto ang paulit-ulit na mga kombulsyon sa isang napapanahong paraan, dahil kung magtatagal sila ng mahabang panahon, ang panganib ay tumataas. negatibong impluwensya sa pag-unlad ng psychomotor ng mga bata.

Paano magbigay ng first aid para sa mga seizure

Dapat malaman ng lahat ng magulang kung ano ang gagawin kung magsisimula ang febrile seizure sa mga bata. Dapat kang tumawag ng ambulansya, ngunit ang karanasan ay nagpapakita na sa 90% ng lahat ng mga kaso ang spasm ay nawawala bago dumating ang doktor. Inirerekomenda na huwag ilipat ang bata sa ibang lugar maliban kung talagang kinakailangan. Hindi mo maaaring kalugin o iling ang sanggol, o punasan ang kanyang katawan ng malamig na washcloth.

Dapat protektahan ang mga bata mula sa pinsala, huwag subukang hawakan sila sa pamamagitan ng puwersa, at huwag magpasok ng anumang matigas na bagay sa kanilang mga bibig.

Sa panahon ng febrile attack, ang mga matatanda ay nagbibigay ng pangunang lunas sa mga bata sa pamamagitan ng paglalagay sa kanila sa kanilang mga kandungan o sa sahig. Gamutin ang febrile seizure sa bahay gamit ang antipyretics. Sa ganitong mga kaso, mas mainam na gumamit ng mga syrup at suppositories batay sa ibuprofen o paracetamol. Kapag bumaba ang temperatura ng katawan sa normal na mga tagapagpahiwatig, ang impluwensya ng pangunahing trigger ng febrile seizure sa utak ay nabawasan.

Ang mga bata ay binibigyan ng antipyretics, dahil sa mataas na temperatura ay may panganib ng pag-ulit ng isang tonic-clonic attack. Inirerekomenda ng World Health Organization ang paggamit ng paracetamol para sa paggamot mga kondisyon ng lagnat sa mga bata. Isang dosis aktibong sangkap- 10–15 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng bata. Hanggang sa magkamalay ang mga bata, hindi sila pinapayagang uminom ng mga patak o tableta. Maaari mong subukang bawasan ang temperatura ng iyong katawan sa pamamagitan ng pagpahid sa iyong katawan ng bahagyang mainit na tubig.

Algoritmo ng pagkilos ng mga magulang

Ano ang dapat gawin ng mga nasa hustong gulang kung sila ay may seizure? mga sanggol? Dapat palayain ng mga magulang ang bibig at ilong ng sanggol mula sa pagkain, suka, at uhog. Ang pagkilos na ito ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng patency respiratory tract kung sila ay barado. Upang linisin ang mga oral at ilong na lukab at lalamunan ng mga sanggol, ang mga magulang ay maaaring gumamit ng disposable syringe na walang karayom o isang goma na bombilya. Ang mga matatandang bata ay walang laman ang kanilang mga bibig mekanikal- isang daliri na nakabalot sa isang bendahe. Kung mayroong isang air duct, ito ay naka-install upang hindi dumikit ang dila.

Algorithm para sa mga matatanda upang gamutin ang mga seizure sa mga bata:

Ang mga bata na may kamalayan ay binibigyan ng sedative valerian drops. Ang dosis ng tincture ay tinutukoy batay sa edad. Kaya, para sa isang sanggol, sapat na ang isang patak na diluted sa isang kutsarita ng tubig. Ang isang dalawang taong gulang na bata ay binibigyan ng dalawang patak ng valerian tincture, na natunaw sa isang maliit na halaga ng pinakuluang tubig.

Paggamot ng febrile seizure

Ang mabisang antipyretic na paracetamol ay isang first-line na gamot na hindi nagdudulot ng malubha masamang reaksyon sa mga bata. Ang Ibuprofen ay kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ito ay isang pangalawang-linya na antipyretic, ito ay ibinibigay sa kaso ng hindi pagpaparaan o hindi sapat na bisa ng paggamot na may paracetamol. Gayunpaman, ang mga NSAID ay nagdudulot ng pinsala sa lining ng tiyan at iba pang malubhang kahihinatnan.

Ang paggamit ng mga gamot na antipirina nang direkta para sa hyperthermia sa panahon ng sakit ng isang bata ay mas epektibo kaysa sa iba pang mga hakbang upang maiwasan ang mga pag-atake.

Kung nailigtas init kahit na pagkatapos uminom ng syrup na may paracetamol o pagbibigay ng suppositories, ang ambulance nurse ay magbibigay ng analgin intramuscularly. Ngunit nagbabala ang mga eksperto na hindi ipinapayong kumuha ng antipyretics tulad ng iba pang mga gamot - sa mga kurso. Para sa patuloy na mga kombulsyon, ang solusyon ng diazepam ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Pangmatagalang pangangasiwa anticonvulsant hindi pinipigilan ang pag-ulit ng febrile seizure.

Mga katulad na artikulo: