Paggamot ng optic nerve atrophy sa mga bata. Paraan para sa paggamot ng bahagyang optic nerve atrophy sa mga bata

08.04.2019

Nakuha ang pagkasayang optic nerve nabubuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga fibers ng optic nerve (pababang pagkasayang) o mga retinal na selula (pataas na pagkasayang).

Ang pababang pagkasayang ay sanhi ng mga prosesong pumipinsala sa mga fibers ng optic nerve sa iba't ibang antas(orbit, optic canal, cranial cavity). Ang likas na katangian ng pinsala ay iba: pamamaga, trauma, glaucoma, nakakalason na pinsala, mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga daluyan na nagbibigay ng optic nerve, metabolic disorder, compression ng optic fibers malawak na edukasyon sa cavity ng orbita o sa cavity ng bungo, degenerative process, myopia, atbp.).

Ang bawat etiological factor ay nagdudulot ng atrophy ng optic nerve na may ilang tipikal na ophthalmoscopic features, halimbawa, glaucoma, mga circulatory disorder sa mga vessel na nagbibigay ng optic nerve. Gayunpaman, may mga katangiang karaniwan sa optic atrophy ng anumang kalikasan: blanching ng optic disc at impairment visual function.

Ang antas ng pagbaba sa visual acuity at ang likas na katangian ng mga depekto sa visual field ay tinutukoy ng likas na katangian ng proseso na naging sanhi ng pagkasayang. Ang visual acuity ay maaaring mula sa 0.7 hanggang sa praktikal na pagkabulag.

Batay sa ophthalmoscopic na larawan, ang pangunahing (simple) na pagkasayang ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla ng ulo ng optic nerve na may malinaw na mga hangganan. Ang bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc ay nabawasan (sintomas ng Kestenbaum). Ang mga retinal arteries ay makitid, ang mga ugat ay maaaring normal na kalibre o bahagyang makitid.

Depende sa antas ng pinsala sa optic fibers, at, dahil dito, sa antas ng pagbaba sa visual function at blanching ng optic nerve ulo, paunang, o bahagyang, at kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay nakikilala.

Ang oras kung kailan nabubuo ang pamumutla ng ulo ng optic nerve at ang kalubhaan nito ay nakasalalay hindi lamang sa likas na katangian ng sakit na humantong sa pagkasayang ng optic nerve, kundi pati na rin sa distansya ng pinagmulan ng pinsala mula sa eyeball. Halimbawa, na may nagpapasiklab o traumatikong pinsala sa optic nerve, ang mga unang ophthalmoscopic na senyales ng optic nerve atrophy ay lumilitaw ilang araw hanggang ilang linggo pagkatapos ng simula ng sakit o sa sandali ng pinsala. Kasabay nito, kapag ang isang sugat na sumasakop sa espasyo ay nakakaapekto sa mga optic fibers sa cranial cavity, sa una ay ang mga visual disorder lamang ang makikita sa klinika, at ang mga pagbabago sa fundus sa anyo ng optic nerve atrophy ay bubuo pagkatapos ng maraming linggo at kahit na buwan.

Congenital optic atrophy

Ang congenital, genetically determined optic nerve atrophy ay nahahati sa autosomal dominant, na sinamahan ng isang asymmetric na pagbaba sa visual acuity mula 0.8 hanggang 0.1, at autosomal recessive, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa visual acuity, kadalasan sa punto ng praktikal na pagkabulag na nasa maagang pagkabata. pagkabata.

Kapag tinutukoy ang mga ophthalmoscopic na palatandaan ng optic nerve atrophy, kinakailangan na magsagawa ng masusing klinikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pagpapasiya ng visual acuity at ang mga hangganan ng visual field para sa puti, pula at kulay berde, pag-aaral presyon ng intraocular.

Kung ang pagkasayang ay bubuo laban sa background ng papilledema, kahit na matapos mawala ang edema, ang mga hangganan at pattern ng disc ay nananatiling hindi maliwanag. Ang ophthalmoscopic na larawang ito ay tinatawag na pangalawang (post-edema) optic nerve atrophy. Ang mga arterya ng retinal ay makitid sa kalibre, habang ang mga ugat ay dilat at paikot-ikot.

Kapag ang mga klinikal na palatandaan ng optic nerve atrophy ay napansin, kinakailangan una sa lahat upang maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng prosesong ito at ang antas ng pinsala sa mga optic fibers. Para sa layuning ito, hindi lamang isang klinikal na pagsusuri ang isinasagawa, kundi pati na rin ang CT at/o MRI ng utak at mga orbit.

Bilang karagdagan sa natukoy na etiologically na paggamot, ginagamit ang symptomatic complex therapy, kabilang ang vasodilator therapy, bitamina C at B, mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue, iba't ibang mga pagpipilian stimulating therapy, kabilang ang electrical, magnetic at laser stimulation ng optic nerve.

Ang hereditary atrophies ay may anim na anyo:

na may isang recessive na uri ng mana (infantile) - mula sa kapanganakan hanggang tatlong taong gulang ay may kumpletong pagbaba sa paningin;
na may dominanteng uri (juvenile blindness) - mula 2-3 hanggang 6-7 taon. Ang kurso ay mas benign. Bumababa ang paningin sa 0.1-0.2. Sa fundus mayroong segmental blanching ng optic disc, maaaring mayroong nystagmus at neurological na sintomas;
opto-oto-diabetic syndrome - mula 2 hanggang 20 taon. Ang pagkasayang ay pinagsama sa retinal pigmentary dystrophy, katarata, diabetes mellitus at diabetes insipidus, pagkabingi, at pinsala sa ihi;
Ang Beer's syndrome ay isang komplikadong pagkasayang. Bilateral simpleng pagkasayang na sa unang taon ng buhay, reggae ay bumaba sa 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, neurological sintomas, pinsala sa pelvic organs, ang pyramidal tract naghihirap, mental retardation ay idinagdag;
may kaugnayan sa kasarian (mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, bubuo sa maagang pagkabata at dahan-dahang lumalaki);
Leicester's disease (Lester's hereditary atrophy) - sa 90% ng mga kaso ay nangyayari sa pagitan ng edad na 13 at 30 taon.

Mga sintomas Talamak na simula, isang matalim na pagbaba sa paningin sa loob ng ilang oras, mas madalas - ilang araw. Ang sugat ay isang uri ng retrobulbar neuritis. Ang optic disc sa una ay hindi nagbabago, pagkatapos ay lumabo ang mga hangganan at lumilitaw ang mga pagbabago sa maliliit na sisidlan - microangiopathy. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang optic disc ay nagiging mas maputla sa temporal na bahagi. Sa 16% ng mga pasyente, bumubuti ang paningin. Kadalasan, ang pagbawas ng paningin ay nananatili habang buhay. Ang mga pasyente ay palaging magagalitin, kinakabahan, at nag-aalala sakit ng ulo, pagod. Ang sanhi ay optochiasmatic arachnoiditis.

Optic nerve atrophy sa ilang mga sakit

Ang optic nerve atrophy ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng glaucoma. Ang glaucomatous atrophy ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumutla ng disc at ang pagbuo ng isang depression - isang paghuhukay, na unang sumasakop sa gitnang at temporal na mga seksyon, at pagkatapos ay sumasakop sa buong disc. Hindi tulad ng mga sakit sa itaas na humahantong sa pagkasayang ng disc, na may glaucomatous atrophy ang disc ay may kulay abong kulay, na nauugnay sa mga katangian ng pinsala sa glial tissue nito.
Syphilitic atrophy.

Mga sintomas Ang optic disc ay maputla, kulay abo, ang mga sisidlan ay normal na kalibre at mahigpit na makitid. Ang peripheral vision ay humihigpit nang concentrically, ang scotoma ay hindi nangyayari, at ang color perception ay maagang naghihirap. Maaaring may progresibong pagkabulag na nangyayari nang mabilis, sa loob ng isang taon.

Nangyayari ito sa mga alon: isang mabilis na pagbaba sa paningin, pagkatapos ay sa panahon ng pagpapatawad - pagpapabuti, sa panahon ng exacerbation - paulit-ulit na pagkasira. Nabubuo ang Miosis, divergent strabismus, mga pagbabago sa mga mag-aaral, kawalan ng reaksyon sa liwanag habang pinapanatili ang convergence at tirahan. Ang pagbabala ay mahirap, na may pagkabulag na nagaganap sa loob ng unang tatlong taon.

Mga tampok ng optic nerve atrophy mula sa compression (tumor, abscess, cyst, aneurysm, sclerotic vessels), na maaaring nasa orbit, anterior at posterior cranial fossa. Ang peripheral vision ay naghihirap depende sa lokasyon ng proseso.
Foster-Kennedy syndrome - atherosclerotic atrophy. Maaaring magdulot ng sclerosis ang compression carotid artery at sclerosis ng ophthalmic artery; Ang ischemic necrosis ay nangyayari mula sa paglambot sa panahon ng arterial sclerosis. Layunin - paghuhukay na sanhi ng pagbawi ng cribriform plate; Ang benign diffuse atrophy (na may sclerosis ng maliliit na vessel ng pia mater) ay dahan-dahang tumataas at sinamahan ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga vessel ng retina.

Optic nerve atrophy na may hypertension ay ang kinalabasan ng neuroretinopathy at mga sakit ng optic nerve, chiasm at optic tract.

Optic nerve atrophy dahil sa pagkawala ng dugo (gastric, uterine bleeding). Pagkatapos ng 3-10 araw, bubuo ang isang larawan ng neuritis. Ang optic disc ay maputla, ang mga arterya ay mahigpit na makitid, ang peripheral vision ay nailalarawan sa pamamagitan ng concentric narrowing at pagkawala ng mas mababang kalahati ng visual field. Mga dahilan: mababang presyon ng dugo, anemia, mga pagbabago sa disc.

Optic nerve atrophy dahil sa pagkalasing (quinine poisoning). Ang mga pangkalahatang sintomas ng pagkalason ay tipikal: pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng pandinig. Ang fundus ay nagpapakita ng larawan ng pagkasayang. Kapag nalason ng male fern, bumababa ang paningin, lumiliit ang peripheral vision, mabilis na nagaganap ang mga pagbabago at nagpapatuloy.

Ang optic nerve atrophy ay bubuo bilang resulta ng kumpleto o bahagyang pagkamatay ng mga fibers ng nerve na ito. Ang mga necrotic na proseso sa mga tisyu ay lumitaw bilang isang resulta ng mga nakaraang pathologies ng isang nakakahawa at hindi nakakahawang kalikasan.

Optic nerve atrophy: sanhi

Ang patolohiya na ito ay bihirang naitala sa pagsasanay sa ophthalmological. Ang mga pangunahing sanhi ng optic nerve atrophy ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kadahilanan:

Ang optic nerve atrophy ay sinamahan ng nagpapasiklab na reaksyon, circulatory dysfunction, na sa huli ay humahantong sa pagkasira ng mga neurocytes at ang kanilang pagpapalit ng glial tissue. Bilang karagdagan, sa pagtaas ng intraocular pressure, ang pagbagsak ng optic nerve head membrane ay bubuo.

Optic nerve atrophy: sintomas

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya ay nakasalalay sa anyo ng pagkasayang. Kung walang naaangkop at napapanahong paggamot, ang optic nerve atrophy ay umuunlad at maaaring makapukaw ng pag-unlad ng kumpletong pagkabulag. Ang pangunahing klinikal na palatandaan ng ipinakita na patolohiya ay isang matalim na pagbaba sa visual acuity na hindi maitama.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay sinamahan ng bahagyang pangangalaga ng paningin. Nababawasan ang visual acuity at hindi na maibabalik gamit ang mga lente o salamin. Ang klinikal na larawan ng sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

pagbabago ng pang-unawa ng kulay;
nabawasan ang visual acuity;
ang hitsura ng "tunnel vision";
paglabag sa oryentasyon sa espasyo;
nabawasan ang peripheral at central vision;
ang hitsura ng mga scotomas (blind spot);
mga problema sa pagbabasa o iba pang visual na gawain.

Ang mga layunin na sintomas ng patolohiya sa itaas ay tinutukoy lamang sa panahon ng pagsusuri sa ophthalmological.

Mga tampok ng pag-unlad ng sakit sa pagkabata

Ang optic nerve atrophy sa mga bata ay maaaring congenital o nakuha. Sa unang kaso, ang mga bata ay ipinanganak na na may kapansanan sa paningin. Batay sa kondisyon ng mga mag-aaral at ang kanilang reaksyon sa liwanag, ang patolohiya na ito ay maaaring masuri sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Dilated pupils, pati na rin ang kanilang kakulangan ng pagtugon sa maliwanag na liwanag, ay pangunahing hindi direktang sintomas ng unilateral o bilateral optic atrophy. Habang ang bata ay gising, ang magulong lumulutang na paggalaw ng mata ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang mga congenital na sakit sa mga bata ay napansin sa mga regular na pagsusuri bago ang edad ng isang taon. Kapansin-pansin na ang optic nerve atrophy sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay madalas na hindi napapansin.

Diagnosis ng sakit

Kung may napansin kang anumang problema sa paningin, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist. Mahalagang malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng pag-unlad ng sakit. Upang makapagtatag ng diagnosis ng "optic atrophy ng mata", kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

ophthalmological na pagsusuri (visual acuity testing, computer perimetry, fundus examination, video-ophthalmography, spheroperimetry, Dopplerography, color perception study);
X-ray ng bungo;
tonometry;
fluorescein angiography;
magnetic resonance at computed tomography;
pagsusuri ng dugo sa laboratoryo.

Konserbatibong paggamot

Kapag ang diagnosis ng optic atrophy ay ginawa, ang paggamot ay dapat na agarang. Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na pagalingin ang sakit na ito, ngunit sa ilang mga kaso posible na pabagalin at kahit na itigil ang proseso ng pathological. Ginagamit ng mga doktor iba't ibang grupo mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mga vasodilator ("Papaverine", "Amylnitrite", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol") , anticoagulants (" Heparin", "Nadroparin calcium", "Tiklid"), bitamina (thiamine, riboflavin, pyridoxine, cyanocobalamin, ascorutin), enzymes (lidase, fibrinolysin), amino acids (glutamic acid), hormones (Prednisolone, Dexamethasole) at immunomodulators ("Eleutherococcus", "Ginseng").

Inirerekomenda ng maraming eksperto ang paggamit ng gamot na Cavinton bilang isang vasodilator ng mga intraocular vessel. Ang gamot na ito ay hindi nagpapataas ng ophthalmotonus, kaya maaari itong magamit upang gamutin ang mga pasyente na may normal presyon ng dugo, pati na rin sa katamtamang hypertension.

Sa ngayon, aktibong ginagamit ang mga biogenic na paghahanda (Peat, Aloe, Peloid distillate, FiBS), angioprotectors (Emoxipin, Mildronate, Doxium), at mga bitamina na nalulusaw sa tubig. Ang mga magagandang resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng gamot na "Emokchipin" na may bitamina E (tocopherol). Ang mga gamot na "Dekaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin" ay inireseta bilang mga immunocorrective agent.

Tradisyonal mga regimen sa droga Ang mga paggamot para sa sakit ay hindi epektibo, kaya Kamakailan lamang Ang kumplikadong therapy kasabay ng mga surgical at physiotherapeutic na pamamaraan ay aktibong ipinakilala. Inirerekomenda ng mga practitioner na ang mga pasyente na na-diagnose na may optic nerve atrophy ay inireseta ng paggamot kasabay ng isang blockade ng pterygopalatine ganglion. Sa kabila ng malawakang paggamit ng drug therapy, mayroon ding ilang mga disadvantages na ipinahayag kapag nagbibigay ng mga gamot sa katawan. Ang isang bilang ng mga komplikasyon ay maaaring lumitaw kapag gumagamit ng para- at retrobulbar na mga iniksyon.

Mga paggamot sa physiotherapeutic

Sa modernong ophthalmology, maraming pansin ang binabayaran sa mga paraan ng paggamot na walang gamot. Para sa layuning ito, ginagamit ang laser, electrotherapy at reflexology. Ang paggamit ng electric current ay nauugnay sa pagpapasigla ng aktibidad ng ilang mga sistema ng katawan ng tao. Malawak na Aplikasyon Ang magnetic therapy ay natagpuan sa ophthalmology. Walkthrough magnetic field sa pamamagitan ng mga tisyu, pinahuhusay nito ang paggalaw ng mga ion sa kanila, ang pagbuo ng init ng intracellular, at pinapagana ang mga proseso ng redox at enzymatic. Upang maalis ang sakit, dapat kang sumailalim sa ilang mga sesyon.

Ang kumplikadong therapy para sa optic nerve atrophy ay nagsasangkot ng paggamit ng phonophoresis, electrophoresis at ultrasound. Bagaman ayon sa literatura, ang bisa ng naturang paggamot ay 45-65% lamang. Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas ng therapy, ang mga doktor ay gumagamit din ng galvanization, hyperbaric oxygenation at medicinal electrophoresis (iontophoresis, ionotherapy, ionogalvanization, dielectrolysis, ionoelectrotherapy). Kahit na ang isang positibong resulta ay nakuha, ang kurso ng paggamot ay dapat na ulitin pagkatapos ng ilang buwan.

Ang mga pamamaraan ng therapy ay patuloy na pinapabuti. Kamakailan, ang mga stem cell at tissue regenerative microsurgery ay ginamit upang labanan ang nerve fiber atrophy. Ang antas ng pagpapabuti sa visual acuity ay nag-iiba at umaabot mula 20% hanggang 100%, depende sa iba't ibang salik(antas ng pinsala sa optic nerve, likas na katangian ng proseso, atbp.).

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagwawasto ng hemodynamic

Kung ikaw ay na-diagnose na may optic nerve atrophy, pagtitistis kasama ang therapy sa droga- karamihan mabisang lunas paggamot ng sakit. Mayroong ilang mga kilalang pamamaraan para sa surgically pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa caudal na bahagi ng eyeball. Lahat ng pamamaraan interbensyon sa kirurhiko ay nahahati sa ilang grupo:

extrascleral;
vasoconstructive;
decompression

Mga operasyong extrascleral

Ang ganitong uri ng operasyon ay naglalayong lumikha ng aseptikong pamamaga sa espasyo ni Tenon. Mayroong isang malaking bilang ng mga paraan kung saan ang mga scleroplastic na materyales ay iniksyon sa espasyo ng Tenon. Upang makamit ang ninanais na resulta, gumamit ng sclera, collagen sponge, cartilage, breathable tissue, hard meninges, autofascia, atbp. Karamihan sa mga operasyong ito ay nagpapabuti ng metabolismo at nagpapatatag ng hemodynamics sa posterior na bahagi ng mata. Upang palakasin ang sclera at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa mata, ang autologous na dugo, mga protina ng dugo, hydrocortisone, talc, at isang 10% na solusyon ng trichloroacetic acid ay ini-inject sa espasyo ni Tenon.

Vasoconstructive na operasyon

Ang mga pamamaraang ito ay naglalayong muling ipamahagi ang daloy ng dugo sa lugar ng mata. Ang epektong ito ay nakamit sa pamamagitan ng ligation ng panlabas na carotid artery (arteria carotis externa). Upang mailapat ang pamamaraang ito, dapat isagawa ang carotid angiography.

Mga operasyon ng decompression

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang mabawasan ang venous stasis sa mga sisidlan ng optic nerve. Ang pamamaraan ng pag-dissect sa scleral canal at bony canal ng optic nerve ay napakahirap gawin at sa kasalukuyan ay nagsisimula pa lamang na bumuo, kaya bihira itong gamitin.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Sa kaso ng bahagyang pagkasayang, ipinapayong gumamit ng mga halaman na nagpapakita ng isang anti-sclerotic effect: hawthorn, orange, rose hip, seaweed, blueberry, corn, chokeberry, strawberry, soybean, bawang, bakwit, coltsfoot, sibuyas. Ang mga karot ay mayaman sa beta-carotene, mga bitamina na natutunaw sa tubig (ascorbic, pantothenic, folic acid, thiamine, pyridoxine), naglalaman ng makabuluhang halaga macro- (potassium, sodium, calcium, phosphorus, chlorine, sulfur) at microelements (tanso, chromium, zinc, iron, yodo, molibdenum, boron). Pinapabuti nito ang paningin at pinatataas ang resistensya ng katawan. Para sa mas mahusay na pagsipsip Para sa bitamina A, ang mga karot ay dapat kunin sa grated form kasama ng mga taba (halimbawa, kulay-gatas o cream).

Tandaan natin na ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve, na ginagamot gamit ang tradisyonal na gamot, ay may mga kakulangan nito. Sa ganitong malubhang patolohiya, ang mga doktor ay mahigpit na hinihikayat ang paggamot sa sarili. Kung nagpasya ka pa ring gumamit ng mga tradisyonal na recipe, dapat kang kumunsulta sa mga espesyalista: isang ophthalmologist, therapist, herbalist o neurosurgeon.

Pag-iwas

Pagkasayang ng optic nerve - malubhang sakit. Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

sumailalim sa regular na pagsusuri sa isang oncologist at ophthalmologist;
agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit;
huwag mag-abuso sa alkohol;
subaybayan ang presyon ng dugo;
maiwasan ang mga pinsala sa mata at traumatikong utak;
paulit-ulit na pagsasalin ng dugo para sa labis na pagdurugo.

Ang optic nerve atrophy ay isang pathological-dystrophic na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng lahat o bahagi ng optic nerve fibers. Ang optic nerve ay gumaganap ng isang conductive function, na nagpapadala ng impormasyon na natanggap mula sa retina sa anyo ng mga impulses sa visual analyzer sa utak.

Sa pagkasayang ng optic nerve fibers mayroong isang kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga impulses. mga pagbabago sa kulay at liwanag na pang-unawa, ang dynamics ng pang-unawa ng imahe ay nagambala, ang natanggap na impormasyon ay ipinadala sa isang pangit na anyo, atbp. Ang bahagyang pagkasayang ay nagbibigay ng posibilidad ng paggamot, ang kumpletong pagkasayang ay humahantong sa pagkabulag.

Noong nakaraan, kahit na ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay hindi magagamot at nangangahulugan ng kapansanan. Ngayon ang paggamot para sa mga paunang yugto, kapag lumitaw lamang ang mga unang sintomas ng sakit, naging posible ito.

Walang saysay na gamutin ang mata sa mga huling yugto, na may kumpletong pagkasayang, dahil hindi posible ang pagpapanumbalik ng lahat ng orihinal na function sa pananaw ng mga tampok na anatomikal mata, at ang mga kahihinatnan ng mga degenerative na proseso ay hindi maaaring alisin.

Optic nerve atrophy sa mga bata ay itinuturing na isang bihirang sakit, tipikal para sa mga pasyente na may tiyak mga kategorya ng edad . Nabanggit na walang direktang kaugnayan sa pagitan ng edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng sakit - ngayon ang mga kabataan ay dumaranas ng mga sakit na katangian ng mga taong nagretiro at pre-retirement age, kabilang ang mga batang nangunguna malusog na imahe buhay.

At kung dati ang sakit ay maaari lamang masuri sa mga matatanda, ngayon Natutukoy ang nerve atrophy sa mga bata (kahit mga bagong silang). samakatuwid, ang paghula sa etiology at pathogenesis ay kadalasang mahirap. Bakit lumilitaw ang pagkasayang, anong mga uri ng sakit ang umiiral, ano ang kasalukuyang paggamot?

Mga sanhi

Ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang nerve atrophy sa mga bata ay maaaring ang mga sumusunod:

pagmamana at ang pagkakaroon ng congenital pathology;

ang pagkakaroon ng mga pathological na proseso sa retina at optic nerve - nerve torsion, dystrophy. mekanikal na trauma, pamamaga, kasikipan o pamamaga;

ang mga dahilan ay maaari ring maitago sa mga pathology sistema ng nerbiyos na may pinsala sa central nervous system. Kabilang dito ang encephalitis at meningitis. matinding pagkalasing, iba't ibang uri ng mga tumor, pinsala sa bungo o abscesses;

madalas na sinusunod at mas kaunti makabuluhang dahilan- pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo, kakulangan sa bitamina. kapintasan sustansya dahil sa pag-aayuno, labis na ehersisyo;

Ang nerve atrophy sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa isang dahilan tulad ng patolohiya ng peripheral at central retinal arteries.

Ang pagkasayang ng nerve ng mata sa mga bata ay maaaring mangyari sa kaso ng negatibong pagmamana at congenital pathologies o sa kaso ng mga kaguluhan sa nutrisyon ng optic nerve.

Mga uri

Ang pagkasayang ay maaaring kumpleto o bahagyang, pangunahin at pangalawa, glaucomatous, pababang. Ang optic neuropathy ni Leber ay inuri sa isang hiwalay na kategorya.

Puno

Na may kumpletong pagkasayang ng nerve sa mga tao nawawala ang lahat ng visual function. Ang mga pagbabago sa optic disc ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla, puti o kulay-abo na kulay, at makitid na mga sisidlan ng fundus.

Bahagyang pagkasayang nagiging sanhi ng mas kaunting pinsala sa mga visual function. at ang mga pagbabago sa ulo ng optic nerve ay hindi gaanong pamumutla. Kaya, sa kaso ng pagkasayang ng papillomacular bundle, ang mga optic nerve disc ay decolorized lamang sa temporal na rehiyon.

Pangunahin

Ang pangunahing anyo ng pagkasayang ay maaaring mangyari dahil sa syphilis o sakit spinal cord. Ang mga optic disc ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na mga hangganan at matinding pamumutla. Ang visual dysfunction ay mabilis na umuunlad, mayroong konsentrikong pagpapaliit ng larangan ng pagtingin .

Pangalawa

Sa pangalawang pagkasayang, ang mga puting optic disc na may dilat na mga ugat at hindi malinaw na mga hangganan ay makikita. Ang ganitong mga atrophies ay itinuturing na pangalawa dahil sa kanilang paglitaw bilang isang kinahinatnan ng isa pang proseso ng pathological (halimbawa, neuritis o pagwawalang-kilos).

Glaucomatous

Ang glaucomatous atrophy ay nakikilala - ang mga nerve disc ay nagiging napakaputla at nabubuo ang mga paghuhukay(pits), na sa una ay naisalokal sa gitna at temporal na mga rehiyon, at pagkatapos ay isang paglipat sa lugar ng disc ay sinusunod. Ang mga pagbabago sa nerve disc sa glaucomatous atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kulay-abo na kulay dahil sa mga katangian ng pinsala sa glial tissue.

Pababa

Pababang optic atrophy bumubuo sa intrabulbar na bahagi at bumababa sa disc. Sa ganitong mga pagbabago sa disc, ang sakit ay kumakalat ayon sa uri ng pangunahing pagkasayang. Pagkatapos ng pangunahing pinsala sa mga selula ng ganglion, maaaring mangyari ang pataas na pagkasayang, kung saan ang mga pagbabago sa kulay ng optic disc ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi naipahayag, waxy na kulay, at ang bilang ng mga sisidlan na matatagpuan sa mga gilid ng disc ay makabuluhang nabawasan (isang katangian ng Kestenbaum sintomas).

Sa mga bihirang kaso, ang parehong mga mata ay maaaring maapektuhan, ngunit ito ay napakabihirang dahil sa pagpapatibay ng mga napapanahong hakbang upang gamutin ang bata.

Ang neuropathy ni Leber

Hiwalay, tinutukoy ng mga doktor ang hereditary optic neuropathy ni Leber o simpleng nerve atrophy ni Leber. Tandaan na ang optic neuropathy ni Leber nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa retinal ganglion cells. Klinika at sintomas na larawan ang sakit ay kapareho ng sa ordinaryong pagkasayang.

Ang sakit na Leber ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng linya ng ina, nakakaapekto sa karamihan ng mga batang lalaki.

Ang congenital optic atrophy, tulad nito, ay hindi umiiral batay sa mga tipikal na eksaminasyong ophthalmoscopic. Ang mga katangian sa isang mas malaking lawak ay ginagawang posible na hindi matukoy ang pagtitiyak ng sakit, ngunit upang itakda ang pamantayan ng edad nito.

Mga sintomas

Ang bawat anyo ng optic atrophy ay nagpapakita ng sarili nitong mga sintomas ng katangian na lumikha ng klinikal na larawan. Gayunpaman, ang sakit ay nailalarawan sa mga pangkalahatang sintomas:

Bumababa ang visual acuity. Mga katulad na sintomas nangyayari sa lahat ng mga bata na may optic nerve atrophy. Sa una, ang bata ay nakakaranas ng pagkasira sa visibility, pagkatapos kung saan lumitaw ang iba pang mga sintomas - may kapansanan sa pang-unawa ng kulay, nabawasan ang sharpness ng imahe, atbp.

Pakikipot na larangan ng pagtingin. Nangyayari sa mga huling yugto kapag umiiral ang mga naunang sintomas matagal na panahon. Hindi masusuri ng bata ang lahat nang buo; upang gawin ito, ibinaling niya ang kanyang ulo.

Masakit na sensasyon sa mata. Ang mga sintomas ng sakit ay katangian kahit na sa pinakamaagang yugto, lalo na kapag ang larangan ng paningin ay makitid.

Ang hitsura ng mga spot bago ang mga mata. Lumilitaw ang mga sintomas sa mga huling yugto - lumilitaw ang mga itim na bilog sa larangan ng pangitain, na humaharang sa buong larawan.

Ang paggamot ng optic nerve atrophy sa anumang yugto ay napakahirap para sa mga doktor. Imposibleng pagalingin ang mga atrophied fibers, ngunit kinakailangang gamutin ang natitirang nerve fibers ng mata upang ang sakit ay tumigil sa pag-unlad. Kung hindi ginagamit napapanahong paggamot, maaari mong ganap na mawala ang iyong paningin at ma-disable.

Ang paggamot sa nerbiyos ng mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon at pag-aalis ng mga sanhi ng ugat na sanhi ng sakit sa bata. Kung ang sakit ay hindi pa nabuo, ang paggamot ay maaaring tumagal ng 3-8 na linggo, depende sa mga subjective na katangian ng katawan.

Ang paggamot at pagpapanumbalik ng paggana ng mata ay maaaring tumagal ng mas mahabang panahon, lalo na sa mga kaso kung saan ang sakit ay lumala na.

Ang operasyon ay hindi ginagamit sa lahat ng kaso, kapag ang sakit ay hindi mapapagaling sa ibang paraan. At kahit na sa mga ganitong kaso, maaaring hindi operasyon ang inireseta, ngunit paggamot sa laser. Sa ibang mga kaso, ang paggamot sa mata ay kinabibilangan ng:

magnetic stimulation at electrical stimulation;

paggamot na may mga vasodilator;

paggamot na naglalayong pasiglahin ang mga positibong pagbabago sa nervous tissue ng mata;

mga pamamaraan ng paggamot na naglalayong mapabuti ang metabolismo.

Ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa sa bawat isa tiyak na kaso. Kaya, may pagkasayang ng Leber ang paggamit ay kontraindikado mga bitamina complex . at ginagamit mga espesyal na gamot at phototherapy. Ang paggamot sa parehong mga mata ay mas kumplikado. Sa kasong ito, ang bata ay nangangailangan ng espesyal na paggamot, na maaari lamang ibigay ng isang bihasang klinika.

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, siya ay sinusuri ng isang espesyalista upang makilala ang iba't ibang mga congenital na sakit. Ang sukat ng Apgar ay tinasa at ang reaksyon sa iba't ibang panlabas na stimuli ay tinasa. Ang bata ay sinusuri ng isang ophthalmologist, lalo na kung ang mga magulang ay may mga problema sa paningin. Para saan ito? Maipapayo na kilalanin ang sakit sa lalong madaling panahon upang maisagawa ang lahat ng mga hakbang upang gamutin ito.

Ang isa sa mga naturang sakit ay ang optic nerve atrophy. Ito ang pangalang ibinigay sa pagkamatay ng mga nerve fibers bilang resulta ng iba't ibang dahilan at pinapalitan ito nag-uugnay na tisyu. Kadalasan hindi ito umuunlad nang nakapag-iisa, ngunit bunga ng iba pang mga sakit. At maaaring marami sa kanila.

Sa mga bata, ang isang namamana na kadahilanan ay madalas na nakatagpo, kapag ang ilang mga pathologies ay ipinadala mula sa mga magulang hanggang sa mga bata. Kasama rin dito ang iba't ibang mga pagkalasing, mga nagpapaalab na proseso sa utak, cerebral edema, mga sakit ng eyeball, patolohiya ng pagbubuntis, mga sakit ng nervous system, hydrocephalus, mga bukol, mga deformasyon ng bungo, mga pinsala.

· Nabawasan ang visual acuity, na hindi naitama ng mga salamin o lente;

· Pagkawala ng ilang bahagi ng paningin;

· Mga pagbabago sa pang-unawa ng kulay - ang pang-unawa ng paningin ng kulay ay naghihirap;

· Pagbabago peripheral vision– nakikita lamang ng bata ang mga bagay na nasa harapan niya at hindi nakikita ang mga bahagyang nasa gilid. Ang tinatawag na tunnel syndrome ay bubuo.

May nakitang error sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

· Pagsusuri sa Fundus;

· Pagsubok sa visual acuity, tinutukoy ang mga visual field;

· Sinusukat ang intraocular pressure;

· Ayon sa mga indikasyon – radiography.

Paggamot ng sakit

· Mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa optic nerve;

· Mga Vasodilator;

· Bitamina;

· Mga gamot na biostimulating;

· Mga enzyme.

Kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ay magiging kanais-nais, dahil ang nasirang tissue sa mga bata ay higit na pumapayag sa pagpapanumbalik kaysa sa mga matatanda. Kung mayroon kang pinakamaliit na problema sa paningin sa mga bata, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Hayaan itong maging isang maling alarma, dahil mas mahusay na muling kumonsulta at tanungin ang doktor kung ano ang hindi malinaw tungkol sa sanggol, kaysa sa sumailalim sa paggamot sa mahabang panahon at walang pakinabang. Ang kalusugan ng mga bata ay nasa kamay ng kanilang mga magulang.

Pagkasayang ng mata

Pangkalahatang katangian ng sakit

Ang optic nerve atrophy ay isang malubhang sakit na ophthalmological na may makabuluhang pagbaba sa visual function ng pasyente. Ang optic nerve atrophy ay maaaring sanhi ng pamamaga o dystrophy ng optic nerve, ang compression o trauma nito, na humahantong sa pinsala sa nerve tissue.

Ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ng neurological, infectious, phlebological etiology ay kinabibilangan ng mga tumor sa utak, meningitis, hypertension, labis na pagdurugo, atherosclerosis at iba pang mga sakit. Ang pagkasira ng nerve fibers ng optic nerve ay maaari ding sanhi ng genetic factor o pagkalasing ng katawan.

Sa panahon ng pagbuo ng optic nerve atrophy, ang pagkasira ng mga nerve fibers ay unti-unting nangyayari, ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng connective at glial tissue, at pagkatapos ay pagbara ng mga vessel na responsable para sa suplay ng dugo sa optic nerve. Bilang resulta, ang visual acuity ng pasyente ay bumababa at ang optic disc ay nagiging maputla.

Mga sintomas ng optic atrophy

Ang mga sintomas ng optic atrophy ay depende sa anyo ng sakit. Ang isang tanda ng pangunahing optic nerve atrophy, bilang isang malayang sakit, ay ang malinaw na mga hangganan ng disc maputlang kulay. Sa kasong ito, ang normal na paghuhukay (pagpapalalim) ng disc ay nagambala. Sa pangunahing pagkasayang ng optic nerve, ito ay tumatagal sa hugis ng isang platito na may makitid na retinal arterial vessels.

Ang mga sintomas ng pangalawang optic nerve atrophy ay kinabibilangan ng malabong mga hangganan ng disc, vasodilation, at prominence (bulging) ng gitnang bahagi nito. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na sa huling yugto ng pangalawang optic nerve atrophy ay walang mga sintomas: ang mga sisidlan ay makitid, ang mga hangganan ng disc ay makinis, at ang disc ay pipi.

Ang namamana na pagkasayang ng optic nerve, halimbawa, sa Leber's disease, ay ipinahayag ng retrobulbar neuritis. Ito ang pangalan para sa pamamaga ng bahagi ng optic nerve na matatagpuan sa likod ng eyeball. Ang visual acuity ay unti-unting bumababa, ngunit ang mga masakit na sensasyon ay napapansin sa panahon ng paggalaw ng mata.

Ang isang sintomas ng optic nerve atrophy laban sa background ng masaganang pagdurugo (uterine o gastrointestinal) ay isang matalim na pagpapaliit ng mga retinal vessel at pagkawala ng mas mababang kalahati nito mula sa larangan ng pagtingin.

Ang mga sintomas ng optic nerve atrophy dahil sa compression ng isang tumor o pinsala ay depende sa lokasyon ng pinsala. optic disc. Kadalasan, kahit na may pinakamalubhang pinsala, unti-unting bumababa ang kalidad ng paningin.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi bababa sa functional at organic na mga pagbabago. Ang terminong "partial optic nerve atrophy" ay nangangahulugang nagsimula ang mapanirang proseso, naapektuhan lamang ang bahagi ng optic nerve at huminto. Ang mga sintomas ng bahagyang optic nerve atrophy ay maaaring ibang-iba at may iba't ibang kalubhaan. Halimbawa, ang pagpapaliit ng field of view pababa sa tunnel syndrome, ang pagkakaroon ng mga scotomas (blind spot), nabawasan ang visual acuity.

Diagnosis ng optic nerve atrophy

Sa makabuluhang pamumutla ng optic nerve, ang pag-diagnose ng sakit ay simple. Kung hindi, ang isang mas detalyadong pag-aaral ng mga visual function ng pasyente ay kinakailangan gamit ang mga pagsusuri upang matukoy ang visual field, X-ray at fluorescein angiographic na pag-aaral.

Ang pagkasayang ng optic nerve ay ipinahiwatig din ng isang pagbabago sa electrical physiological sensitivity ng optic nerve at isang pagtaas sa intraocular pressure sa glaucomatous form ng sakit.

Paggamot ng optic atrophy

Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala sa paggamot ng bahagyang optic nerve atrophy. Ang pangunahing pamantayan sa paggamot sa sakit ay ang paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa optic nerve, bitamina at physiotherapy.

Kung ang pagbaba sa visual acuity ay sanhi ng compression, ang paggamot ng optic nerve atrophy ay pangunahing neurosurgical, at pagkatapos lamang ang magnetic at laser stimulation method, electrotherapy at physiotherapy ay ginagamit.

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa optic nerve atrophy ay upang ihinto ang pagkasira ng optic nerve tissue at mapanatili ang umiiral na visual acuity. Karaniwang imposibleng ganap na maibalik ang visual function. Ngunit kung walang paggamot, ang optic nerve atrophy ay maaaring humantong sa kumpletong pagkabulag ng pasyente.

Optic nerve atrophy sa mga bata

Maraming mga congenital na sakit sa mata ang nasuri sa isang bata sa unang pagsusuri sa maternity hospital: glaucoma, cataracts, ptosis ng upper eyelid, atbp. Ang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata, sa kasamaang-palad, ay hindi isa sa kanila, dahil ang kurso nito ay madalas na nakatago, nang walang panlabas na nakikitang mga sintomas ng sakit. Samakatuwid, ang diagnosis ng kumpletong pinsala sa optic nerve o bahagyang pagkasayang ng optic nerve sa mga bata ay itinatag, bilang panuntunan, sa ikalawang buwan ng buhay ng bata sa panahon ng regular na pagsusuri ng isang ophthalmologist.

Sinusuri ng doktor ang visual acuity ng bagong panganak, batay sa kalidad ng pag-aayos ng titig at kakayahan ng bata na sundin ang isang gumagalaw na laruan. Ang larangan ng paningin ng sanggol ay tinutukoy sa parehong paraan. Kung hindi posible na matukoy ang visual acuity sa ganitong paraan, pagkatapos ay isang pag-aaral ng reaksyon ng utak sa visual stimuli ay ginagamit.

Gamit ang ophthalmological equipment at mga gamot na nagpapalawak ng pupil, pinag-aaralan ang fundus ng sanggol. Kung may na-detect na clouded optic disc, gagawin ang diagnosis ng optic nerve atrophy. Sa mga bata, ang paggamot sa sakit ay sumusunod sa parehong pamamaraan tulad ng sa mga matatanda, na may reseta ng vasodilator therapy, nootropics upang mapabuti ang mga metabolic na proseso sa utak at mga kurso ng liwanag, laser, elektrikal at magnetic na mga impluwensya na nagpapasigla sa paningin.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Mga sintomas

Sa pangunahing pagkasayang, ang isang maputlang optic disc na may malinaw na mga hangganan, ang pagbuo ng isang patag na (hugis ng platito) na paghuhukay, at ang pagpapaliit ng mga retinal arterial vessel ay sinusunod sa ophthalmoscopically. Ang gitnang paningin ay nabawasan. Ang larangan ng view ay concentrically narrowed, may mga sentral at hugis-sektor na scotomas.

Ang pangalawang pagkasayang ay ophthalmoscopically na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaputi ng ulo ng optic nerve, na, hindi katulad ng pangunahing pagkasayang, ay may hindi malinaw na mga hangganan. SA maagang yugto May kaunting prominence ng optic disc at pagdilat ng mga ugat; sa huling yugto, kadalasang wala ang mga sintomas na ito. Ang disk aplanation ay madalas na nangyayari, ang mga hangganan nito ay makinis, at ang mga sisidlan ay makitid.

Kapag sinusuri ang visual field, kasama ang concentric narrowing, ang mga hemianopic prolapses ay natutukoy, na sinusunod sa panahon ng volumetric na mga proseso sa cranial cavity (tumor, cysts). Sa pagkasayang pagkatapos ng mga kumplikadong congestive disc, ang pagkawala sa larangan ng paningin ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso sa cranial cavity.

Ang pagkasayang ng optic nerves sa mga tabes at ang progresibong paralisis ay may katangian ng simpleng pagkasayang. Mayroong unti-unting pagbaba sa mga visual function, isang progresibong pagpapaliit ng visual field, lalo na sa mga kulay. Ang gitnang scotoma ay bihirang nangyayari. Sa mga kaso ng atherosclerotic atrophy, na lumilitaw bilang isang resulta ng ischemia ng optic nerve head tissue, ang isang progresibong pagbaba sa visual acuity, concentric narrowing ng visual field, at central at paracentral scotomas ay nabanggit. Sa ophthalmoscopically, tinutukoy ang pangunahing optic disc atrophy at retinal arteriosclerosis.

Para sa optic nerve atrophy na dulot ng sclerosis ng panloob na carotid artery, karaniwan ang nasal o binasal hemianopia. Ang hypertension ay maaaring humantong sa pangalawang optic nerve atrophy na sanhi ng hypertensive neuroretinopathy. Ang mga pagbabago sa visual field ay iba-iba, ang mga central scotoma ay bihirang sinusunod.

Ang pagkasayang ng optic nerves pagkatapos ng labis na pagdurugo (karaniwan ay gastrointestinal at uterine) ay kadalasang nabubuo pagkalipas ng ilang panahon. Pagkatapos ng ischemic edema ng optic disc, ang pangalawang, binibigkas na pagkasayang ng optic nerve ay nangyayari na may makabuluhang pagpapaliit ng retinal arteries. Ang mga pagbabago sa visual field ay iba-iba; ang pagpapaliit ng mga hangganan at pagkawala ng mas mababang mga bahagi ng visual field ay madalas na sinusunod.

Ang pagkasayang ng optic nerve mula sa compression na dulot ng isang pathological na proseso (karaniwan ay isang tumor, abscess, granuloma, cyst, chiasmatic arachnoiditis) sa orbit o cranial cavity ay karaniwang nangyayari bilang simpleng pagkasayang. Ang mga pagbabago sa visual field ay iba at depende sa lokasyon ng lesyon. Sa simula ng pag-unlad ng optic nerve atrophy mula sa compression, ang isang makabuluhang pagkakaiba ay madalas na sinusunod sa pagitan ng intensity ng mga pagbabago sa fundus at ang estado ng mga visual function.

Sa banayad na ipinahayag na blanching ng optic nerve head, ang isang makabuluhang pagbaba sa visual acuity at matalim na pagbabago sa visual field ay nabanggit. Ang compression ng optic nerve ay humahantong sa pagbuo ng unilateral atrophy; Ang compression ng chiasm o optic tract ay palaging nagdudulot ng bilateral na pinsala.

Ang familial hereditary optic atrophy (sakit ng Leber) ay sinusunod sa mga lalaking may edad na 16-22 taon sa ilang henerasyon; ipinadala sa pamamagitan ng linya ng babae. Nagsisimula ito sa retrobulbar neuritis at isang matalim na pagbaba sa visual acuity, na pagkatapos ng ilang buwan ay nagiging pangunahing pagkasayang ng ulo ng optic nerve. Sa bahagyang pagkasayang, ang mga pagbabago sa pagganap at ophthalmoscopic ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa kumpletong pagkasayang. Ang huli ay nakikilala sa pamamagitan ng isang matalim na pamumutla, kung minsan ay isang kulay-abo na kulay ng optic disc, amaurosis.

Ano ang mga sintomas at sanhi ng chalazion at kung paano maiwasan ang pag-unlad ng sakit

Paggamot ng amblyopia sa bahay Buong paglalarawan Dito

Paggamot

Bago lumipat sa mga detalye ng paggamot, tandaan namin na ito mismo ay isang napakahirap na gawain, dahil ang pagpapanumbalik ng mga nasira na fibers ng nerve ay imposible mismo. Ang isang tiyak na epekto, siyempre, ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamot, ngunit kung ang mga hibla na iyon ay nasa aktibong yugto pagkasira, iyon ay, sa isang tiyak na antas ng kanilang aktibidad sa buhay laban sa background ng naturang epekto. Ang pagkawala ng sandaling ito ay maaaring maging sanhi ng pangwakas at hindi maibabalik na pagkawala ng paningin.

Kabilang sa mga pangunahing lugar ng paggamot para sa optic nerve atrophy, ang mga sumusunod na opsyon ay maaaring makilala:

konserbatibo ang paggamot;

therapeutic na paggamot;

paggamot sa kirurhiko.

Ang mga prinsipyo ng konserbatibong paggamot ay bumaba sa pagpapatupad ang mga sumusunod na gamot Sa kanya:

mga vasodilator;

anticoagulants (heparin, ticlid);

mga gamot na ang epekto ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang suplay ng dugo sa apektadong optic nerve (papaverine, no-spa, atbp.);

mga gamot na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic at pinasisigla ang mga ito sa lugar ng nerve tissue;

mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic at may epekto sa paglutas sa mga proseso ng pathological; mga gamot na humihinto sa nagpapasiklab na proseso (mga hormonal na gamot); mga gamot na tumutulong na mapabuti ang mga function ng nervous system (nootropil, Cavinton, atbp.).

Kasama sa mga physiotherapeutic procedure ang magnetic stimulation, electrical stimulation, acupuncture at laser stimulation ng apektadong nerve.

Ang pag-uulit ng kurso ng paggamot, batay sa pagpapatupad ng mga hakbang sa mga nakalistang lugar ng impluwensya, ay nangyayari pagkatapos ng isang tiyak na oras (karaniwan ay sa loob ng ilang buwan).

Tulad ng para sa kirurhiko paggamot, ito ay nagpapahiwatig ng isang interbensyon na naglalayong alisin ang mga pormasyon na pumipilit sa optic nerve, pati na rin ang pag-ligating sa lugar ng temporal artery at pagtatanim ng mga biogenic na materyales na tumutulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa atrophied nerve at vascularization nito.

Ang mga kaso ng makabuluhang pagkawala ng paningin dahil sa sakit na pinag-uusapan ay nangangailangan na italaga sa pasyente ang naaangkop na antas ng kapansanan sa isang grupo ng may kapansanan. Ang mga pasyente na may kapansanan sa paningin, pati na rin ang mga pasyente na ganap na nawala ang kanilang paningin, ay ipinadala sa isang kurso sa rehabilitasyon na naglalayong alisin ang mga paghihigpit na lumitaw sa buhay, pati na rin ang pagpunan para sa kanila.

Ulitin natin na ang optic nerve atrophy, na ginagamot gamit ang tradisyunal na gamot, ay may isang napakalaking disbentaha: kapag ginagamit ito, nawawala ang oras, na halos mahalaga bilang bahagi ng pag-unlad ng sakit.

Ito ay sa panahon ng aktibong independiyenteng pagpapatupad ng mga naturang hakbang ng pasyente na mayroong pagkakataon na makamit ang positibo at makabuluhang mga resulta sa kanilang sariling sukat dahil sa mas sapat na mga hakbang sa paggamot (at mga nakaraang diagnostic, sa pamamagitan ng paraan, masyadong); ito ay sa kasong ito na ang paggamot sa pagkasayang ay itinuturing na isang epektibong panukala kung saan ang pagbabalik ng paningin ay pinahihintulutan.

Tandaan na ang paggamot ng optic nerve atrophy na may mga remedyo ng katutubong ay tumutukoy sa pinakamababang bisa ng epekto na ibinigay!

Ang paglitaw ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng optic nerve atrophy ay nangangailangan ng pakikipag-ugnayan sa mga espesyalista tulad ng isang ophthalmologist at isang neurologist.

Mga sanhi

Mga nagpapasiklab na proseso mga degenerative na proseso, compression, pamamaga, trauma, mga sakit ng central nervous system, traumatikong pinsala sa utak, pangkalahatang sakit

Kabilang sa mga sakit ng central nervous system, ang mga sanhi ng optic nerve atrophy ay maaaring:

mga bukol ng posterior cranial fossa, pituitary gland, na humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure, nipple congestion at atrophy;

direktang compression ng chiasm;

nagpapaalab na sakit gitnang sistema ng nerbiyos (arachnoiditis, abscess ng utak, multiple sclerosis, meningitis);

mga pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, na humahantong sa pinsala sa optic nerve sa orbit, kanal, cranial cavity sa pangmatagalang panahon, na nagreresulta sa basal arachnoiditis, na humahantong sa pababang pagkasayang.

Mga karaniwang sanhi ng optic atrophy:

hypertension, na humahantong sa kapansanan sa hemodynamics ng mga vessel ng optic nerve, tulad ng talamak at talamak na circulatory disorder at pagkasayang ng optic nerve;

pagkalasing (pagkalason sa tabako at alkohol methyl alcohol, chlorophos);

talamak na pagkawala ng dugo (pagdurugo).

Mga sakit sa eyeball na humahantong sa pagkasayang: pinsala sa retinal ganglion cells (pataas na pagkasayang), talamak na sagabal gitnang arterya, dystrophic na sakit ng arterya (retinal pigmentary dystrophy), nagpapaalab na sakit ng choroid at retina, glaucoma, uveitis, myopia.

Ang mga deformation ng bungo (tower skull, Paget's disease, kung saan nangyayari ang maagang ossification ng mga tahi) ay humantong sa pagtaas ng intracranial pressure, congestive optic nerve papilla at pagkasayang.

Sa optic nerve atrophy, ang pagkawasak ng mga fibers ng nerve, lamad, axial cylinders ay nangyayari at ang kanilang kapalit na may connective tissue, walang laman na mga capillary.

Mga diagnostic

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, kinakailangan upang malaman ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang katotohanan ng pagkuha ng mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga kemikal, ang pagkakaroon ng masamang gawi, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos at sinusuri ang kadaliang kumilos mga eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, ang corneal reflex. Kinakailangan ang visual acuity testing, perimetry, at color vision testing.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa sanhi at anyo ng optic neuropathy, ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, ngunit may mga tipikal na katangian na matatagpuan sa iba't ibang uri ng optic atrophy. Kabilang dito ang: pamumutla ng optic disc na may iba't ibang antas at pagkalat, mga pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa kulay-abo hanggang waxy), paghuhukay ng ibabaw ng disc, pagbawas sa bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc (sintomas ng Kestenbaum), pagpapaliit. ng kalibre ng retinal arteries, mga pagbabago sa mga ugat, atbp. Kondisyon Ang optic disc ay nilinaw gamit ang tomography (optical coherence, laser scanning).

Ang isang electrophysiological study (EPS) ay nagpapakita ng pagbaba sa lability at isang pagtaas sa threshold sensitivity ng optic nerve. Sa glaucomatous form ng optic nerve atrophy, ginagamit ang tonometry upang matukoy ang pagtaas ng intraocular pressure. Ang patolohiya ng orbit ay nakita gamit ang plain radiography ng orbit. Ang pagsusuri ng mga retinal vessel ay isinasagawa gamit ang fluorescein angiography. Ang pag-aaral ng daloy ng dugo sa orbital at supratrochlear arteries, at ang intracranial na bahagi ng panloob na carotid artery ay isinasagawa gamit ang Doppler ultrasound.

Kung kinakailangan, ang ophthalmological na pagsusuri ay pupunan ng isang pag-aaral ng neurological status, kabilang ang konsultasyon sa isang neurologist, radiography ng bungo at sella, CT o MRI ng utak. Kung ang isang pasyente ay may brain mass o intracranial hypertension konsultasyon sa isang neurosurgeon ay kinakailangan. Sa kaso ng isang pathogenetic na koneksyon sa pagitan ng optic nerve atrophy at systemic vasculitis, ipinahiwatig ang konsultasyon sa isang rheumatologist. Ang pagkakaroon ng mga orbital tumor ay nagdidikta ng pangangailangang suriin ang pasyente ng isang ophthalmic-oncologist. Ang mga taktika ng therapeutic para sa mga occlusive lesyon ng mga arterya (orbital, internal carotid) ay tinutukoy ng isang ophthalmologist o vascular surgeon.

Na may optic nerve atrophy na dulot ng nakakahawang patolohiya, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagbibigay kaalaman: ELISA at PCR diagnostics.

Ang differential diagnosis ng optic atrophy ay dapat gawin sa peripheral cataracts at amblyopia.

Mga kahihinatnan

Kung isasaalang-alang natin ang optic nerve nang biswal, ang istraktura nito ay kahawig sa pagkilos nito ng wire ng telepono, kung saan ang isang dulo ay konektado sa retina ng mga mata, at ang pangalawang dulo nito ay konektado sa visual analyzer sa utak, na responsable para sa pag-decode ng lahat. nakatanggap ng impormasyon sa video.

Bilang karagdagan, kasama ang optic nerve malaking bilang ng nagpapadala ng mga hibla, at sa labas ng nerve ay may isang uri ng pagkakabukod, iyon ay, ang kaluban nito. Kapansin-pansin na sa 2 mm ng nerve na ito mayroong higit sa isang milyong mga hibla at bawat isa sa kanila ay may pananagutan sa pagpapadala ng isang tiyak na bahagi ng imahe. Halimbawa, kung ang ilang hibla ay namatay o huminto sa pagtatrabaho, kung gayon ang mga fragment ng larawan kung saan ang hibla na ito ay responsable ay mahuhulog lamang sa larangan ng paningin ng pasyente.

Bilang isang resulta, lumilitaw ang mga blind spot, bilang isang resulta kung saan napakahirap para sa isang tao na makakita ng isang bagay at kailangan niyang patuloy na ilipat ang kanyang tingin at hanapin ang pinaka-angkop na anggulo. Bilang karagdagan, ang optic nerve atrophy ay humahantong sa mga kahihinatnan at hindi kanais-nais na mga sintomas.

Halimbawa, maraming mga pasyente na may ganitong kondisyon ang naglalarawan ng sakit na nangyayari kapag ginagalaw ang kanilang mga mata. Ang kanilang larangan ng paningin ay makabuluhang makitid, mayroon silang mga problema sa pang-unawa ng paleta ng kulay at ang kanilang visual acuity ay nabawasan. At sa ilang mga kaso, ang mga sintomas na ito ay sinamahan din ng pananakit ng ulo.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang optic nerve atrophy kailangan mo:

agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit;

maiwasan ang traumatikong pinsala sa utak at mata;

regular na susuriin ng isang oncologist para sa napapanahong pagsusuri mga sakit sa oncological ng utak;

huwag mag-abuso sa alkohol;

subaybayan ang presyon ng dugo.

Mga uri

Ang optic nerve atrophy ay nangyayari:

pangunahin,

pangalawa,

glaucomatous.

Ang pangunahing pagkasayang ay nangyayari sa isang bilang ng mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng nerve trophism at may kapansanan sa microcirculation. Mayroong pababang pagkasayang ng optic nerve - bilang isang resulta ng pinsala sa mga fibers ng optic nerve, at pataas na pagkasayang ng optic nerve, na nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa retinal cells. Bilang isang patakaran, ang retinal atrophy ay isang pababang proseso, isang pagpapakita ng pangkalahatang degenerative disorder ng visual analyzer at ang utak laban sa background ng mga vascular disorder dahil sa atherosclerosis, hypertension, dorsopathy ng cervicothoracic spine, atbp. Mayroong namamana na genetically na tinutukoy na optic. pagkasayang ng nerve.

Ang pangalawang pagkasayang ay ang kinalabasan ng papilledema (ONH) na may mga proseso ng pathological sa retina at optic nerve (nagpapaalab na sakit ng nerve o retina mismo, trauma, tumor, pagkalason sa mga kapalit ng alkohol).

Ang glaucomatous atrophy ay nangyayari dahil sa pagbagsak ng lamina cribrosa pangalawa sa pagtaas ng intraocular pressure (IOP). Sa kasong ito nadagdagan ang IOP gumaganap ang papel ng isang hydraulic wedge na sumisira sa cribriform plate kung saan dumadaan ang optic nerve. Sinisira nito ang mga nerve fibers. (Higit pang mga detalye sa seksyon ng Glaucoma). Ang form na ito ng pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang pangangalaga ng mataas na visual acuity hanggang sa sandali kung kailan ang proseso ay nakakaapekto sa gitnang zone.Kadalasan ang proseso ng pagkasayang ay nangyayari laban sa background ng microcirculation disturbances at may pinagsamang pathogenesis.

Ang mga pangunahing palatandaan ng optic nerve atrophy ay concentric narrowing ng peripheral boundaries ng visual field (na may pangunahing atrophy), pagpapaliit ng visual field sa inferior nasal quadrant (na may glaucomatous atrophy), ang hitsura ng scotomas at pagbaba ng visual acuity , habang subjectively ang pasyente ay nakakakita ng mas mahusay sa takip-silim, at sa maliwanag na liwanag - mas masahol pa. Ang mga sintomas na ito ay maaaring ipahayag nang iba depende sa lawak ng pinsala. Ang optic nerve atrophy ay maaaring bahagyang o kumpleto.

Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng visual function. Nababawasan ang visual acuity at hindi maitama sa pamamagitan ng salamin at lente, ngunit nananatili pa rin ang natitirang paningin, at maaaring magdusa ang pang-unawa sa kulay. Ang mga napanatili na lugar ay nananatili sa larangan ng paningin, at ang unti-unting pagbaba sa paningin ay nangyayari, hanggang sa liwanag na pang-unawa.

Kumpletong pagkasayang ng optic nerve. Sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang pag-andar nito ay ganap na nawala, ang pasyente ay hindi nakakakita ng liwanag ng anumang intensity.

Dapat pansinin na ang mga sintomas na ito ay maaari ring magpakita ng kanilang sarili sa mga kaso ng pinsala sa occipital na bahagi ng cerebral cortex, na siyang huling link ng visual analyzer.

Bahagyang

Sa bahagyang pagkasayang, maaari mong mapansin ang iba't ibang mga sintomas:

Sira sa mata,

nabawasan ang visual acuity,

ang hitsura ng mga spot at "isla" sa larangan ng view,

concentric na pagpapaliit ng mga visual field,

kahirapan sa pagkilala sa mga kulay,

makabuluhang pagkasira ng paningin sa dapit-hapon;

Ang pababang optic atrophy ay isang hindi maibabalik na sclerotic at degenerative na pagbabago sa optic nerve na nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla ng optic disc at pagbaba ng paningin.

Mga sintomas at palatandaan ng pababang optic atrophy.

Sa pagkakaroon ng sakit na ito, ang pasyente ay nakakaranas ng unti-unting pagkasira sa visual function dahil sa pagbaba ng visual acuity at concentric narrowing ng mga field. Mayroong paglabag sa pang-unawa ng kulay at pagpapaliit ng mga larangan ng paningin para sa mga kulay. Ang bahagyang pagkasayang ay posible sa kakayahang mapanatili ang medyo magandang visual acuity. Sa mabilis na pag-unlad, nangyayari ang pagbaba ng paningin.

Upang gamutin ang sakit na ito, ito ay kanais-nais na alisin ang sanhi ng pagkasayang.

Ang paggamot sa droga ng pagkasayang ay depende sa likas na katangian ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga bitamina B, tissue, vasodilator, at tonic na gamot ay inireseta. Maaaring kailanganin mong gumamit ng mga pagsasalin ng dugo o mga likido sa pagpapalit ng dugo.

Ginagamit din ang Physiotherapy para sa paggamot, halimbawa: magnetic therapy, laser at electrical stimulation ng optic nerve.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa optic nerve, gumamit sila ng operasyon: dissection ng scleral ring sa paligid ng disc, pagtatanim ng isang sistema sa optic nerve, na nagpapahintulot sa supply ng gamot sa tissue nito.

Congenital

Kung ang ophthalmoscopic na mga palatandaan ng optic nerve atrophy ay napansin, kinakailangan na magsagawa ng masusing klinikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pagpapasiya ng visual acuity at ang mga hangganan ng visual field para sa puti, pula at berdeng mga kulay, at isang pag-aaral ng intraocular pressure.

Bilang karagdagan sa paggamot na tinutukoy ng etiologically, ginagamit ang symptomatic complex therapy, kabilang ang vasodilator therapy, bitamina C at B, mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue, iba't ibang mga opsyon para sa stimulating therapy, kabilang ang electrical, magnetic at laser stimulation ng optic nerve.

Ang hereditary atrophies ay may anim na anyo:

na may isang recessive na uri ng mana (infantile) - mula sa kapanganakan hanggang tatlong taong gulang ay may kumpletong pagbaba sa paningin;

na may dominanteng uri (juvenile blindness) - mula 2-3 hanggang 6-7 taon. Ang kurso ay mas benign. Bumababa ang paningin sa 0.1-0.2. Sa fundus mayroong segmental blanching ng optic disc, maaaring mayroong nystagmus at neurological na sintomas;

opto-oto-diabetic syndrome - mula 2 hanggang 20 taon. Ang pagkasayang ay pinagsama sa retinal pigmentary dystrophy, katarata, diabetes mellitus at diabetes insipidus, pagkabingi, at pinsala sa ihi;

Ang Beer's syndrome ay isang komplikadong pagkasayang. Bilateral simpleng pagkasayang na sa unang taon ng buhay, reggae ay bumaba sa 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, neurological sintomas, pinsala sa pelvic organs, ang pyramidal tract naghihirap, mental retardation ay idinagdag;

may kaugnayan sa kasarian (mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, bubuo sa maagang pagkabata at dahan-dahang lumalaki);

Leicester's disease (Lester's hereditary atrophy) - sa 90% ng mga kaso ay nangyayari sa pagitan ng edad na 13 at 30 taon.

Mga sintomas Talamak na simula, isang matalim na pagbaba sa paningin sa loob ng ilang oras, mas madalas - ilang araw. Ang sugat ay isang uri ng retrobulbar neuritis. Ang optic disc sa una ay hindi nagbabago, pagkatapos ay lumabo ang mga hangganan at lumilitaw ang mga pagbabago sa maliliit na sisidlan—microangiopathy. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang optic disc ay nagiging mas maputla sa temporal na bahagi. Sa 16% ng mga pasyente, bumubuti ang paningin. Kadalasan, ang pagbawas ng paningin ay nananatili habang buhay. Ang mga pasyente ay palaging magagalitin, kinakabahan, sila ay nababagabag ng pananakit ng ulo at pagkapagod. Ang sanhi ay optochiasmatic arachnoiditis.

Sa mga bata

Paano nagpapakita ang sakit sa mga bata?

Sa sakit na ito katangian na tampok ay mga kapansanan sa paningin. Mga unang sintomas mapapansin na sa mga unang araw ng buhay ng sanggol sa panahon ng medikal na pagsusuri. Ang mga mag-aaral ng bata ay sinusuri, ang reaksyon sa liwanag ay tinutukoy, at kung paano sinusunod ng bata ang paggalaw ng mga maliliwanag na bagay sa kamay ng isang doktor o ina ay pinag-aralan.

Ang mga di-tuwirang senyales ng optic nerve atrophy ay itinuturing na kakulangan ng pagtugon ng mag-aaral sa liwanag, pagluwang ng pupil, at kawalan ng pagsubaybay ng bata sa isang bagay. Ang sakit na ito, kung hindi bibigyan ng sapat na atensyon, ay maaaring humantong sa pagbaba ng visual acuity at maging ng pagkabulag. Ang sakit ay maaaring lumitaw hindi lamang sa kapanganakan, kundi pati na rin kapag ang bata ay tumanda. Ang mga pangunahing sintomas ay magiging:

Nabawasan ang visual acuity, na hindi naitama sa mga baso o lente;

Pagkawala ng ilang mga lugar ng paningin;

Mga pagbabago sa pang-unawa ng kulay - ang pang-unawa ng pangitain ng kulay ay naghihirap;

Mga pagbabago sa peripheral vision - nakikita lamang ng bata ang mga bagay na direktang nasa harap niya at hindi nakikita ang mga bahagyang nasa gilid. Ang tinatawag na tunnel syndrome ay bubuo.

Sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve, ang pagkabulag ay nangyayari, na may bahagyang pinsala sa nerve, ang paningin ay bumababa lamang.

Congenital visual atrophy

Ang optic nerve atrophy ay namamana at kadalasang sinasamahan ng pagbaba ng visual acuity halos sa punto ng pagkabulag mula sa napakaagang edad. Kapag sinusuri ng isang ophthalmologist, ang isang masusing pagsusuri sa sanggol ay isinasagawa, na kinabibilangan ng pagsusuri sa fundus, visual acuity, at pagsukat ng intraocular pressure. Kung ang mga palatandaan ng pagkasayang ay napansin, ang sanhi ng sakit ay tinutukoy at ang antas ng pinsala sa nerve fiber ay tinutukoy.

Diagnosis ng congenital optic atrophy

Ang pag-diagnose ng sakit sa mga bata ay hindi laging madali. Hindi sila maaaring palaging magreklamo sa lahat na sila ay may mahinang paningin. Ipinapakita nito kung gaano kahalaga para sa mga bata na sumailalim sa mga preventive examinations. Ang mga Pediatrician, at mga ophthalmologist kapag ipinahiwatig, ay patuloy na sinusuri ang mga bata, ngunit ang ina ay palaging nananatiling isang mahalagang tagamasid ng bata. Siya dapat ang unang makapansin na may mali sa sanggol at makipag-ugnayan sa isang espesyalista. At ang doktor ay magrereseta ng pagsusuri at pagkatapos ay paggamot.

Ang pananaliksik ay isinasagawa:

pagsusuri ng fundus;

Pagsubok sa visual acuity, tinutukoy ang mga visual field;

Sinusukat ang intraocular pressure;

Ayon sa mga indikasyon - radiography.

Paggamot ng sakit

Ang pangunahing prinsipyo ng therapy ay ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas mabuti ang pagbabala. Kung hindi ginagamot, isa lamang ang pagbabala - pagkabulag. Depende sa mga natukoy na sanhi, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit. Kung kinakailangan, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Kasama sa mga gamot ang:

Mga gamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa optic nerve;

Mga Vasodilator;

Bitamina;

Mga gamot na biostimulating;

Mga enzyme.

Kasama sa mga pamamaraan ng physiotherapy ang: ultrasound, acupuncture, laser stimulation, electrical stimulation, oxygen therapy, electrophoresis. Gayunpaman, dahil sa likas na katangian ng sakit, hindi laging posible na itama ang sitwasyon, lalo na kapag hindi napapanahong aplikasyon sa likod Medikal na pangangalaga. Ang lahat ng mga gamot ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot; hindi ka dapat bumaling sa iyong mga kapitbahay para sa paggamot. Inireseta ng doktor ang paggamot para sa kanila, kaya't ang mga gamot mo lang ang ibigay sa kanila.

Prognosis para sa optic nerve atrophy sa mga bata

Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay sinusuri ng mga espesyalista, kabilang ang isang ophthalmologist, upang matukoy ang mga congenital na sakit. Dapat itong gawin nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang isa sa mga naturang sakit ay ang optic nerve atrophy. Sa simpleng mga termino, ang pagkasayang ay ang pagkamatay ng mga nerve fibers at ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng connective tissue, at ang prosesong ito ay hindi maibabalik. Minsan ang pagkasayang ay bubuo nang nakapag-iisa, ngunit kadalasan ito ay bunga ng iba pang mga sakit: pagkalasing (kabilang ang nakakahawa), nagpapasiklab na proseso sa utak, patolohiya ng eyeball, mga bukol, mga pinsala, atbp.

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang pagtuklas ng optic nerve atrophy Sa mga unang pagsusuri, ang mga mag-aaral ng bata ay sinusuri, ang kanilang reaksyon sa liwanag ay tinutukoy, at ang kakayahan ng sanggol na sundan ang maliliwanag na gumagalaw na bagay ay tinasa. Ang mga hindi direktang palatandaan ng pagkasayang ay: tamad na reaksyon ng mag-aaral sa liwanag (o kakulangan nito), pagluwang ng mag-aaral, kawalan ng pagsubaybay sa bagay. Ang sakit ay maaaring lumitaw hindi lamang sa kapanganakan, kundi pati na rin sa ibang pagkakataon, kapag ang bata ay lumaki.

Nabubunyag sumusunod na sintomas pagkasayang ng optic nerve:

1. Nabawasan ang paningin na hindi naitama ng mga lente;

2. Ang hitsura ng mga scotomas (pagkawala ng mga lugar ng paningin), parehong sentral at paligid;

3. Maaaring may kapansanan ang paningin ng kulay, maaaring magbago ang kaibahan at liwanag ng larawan;

4. Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve, bumababa ang paningin, at may kumpletong pagkasayang, nangyayari ang hindi maibabalik na pagkabulag.

Sa panahon ng pagsusuri ng isang ophthalmologist, ang fundus ng mata, visual acuity, ay lubusang sinusuri, ang mga visual field, intraocular pressure ay natutukoy, at isang bilang ng iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa na kinakailangan upang magtatag ng diagnosis. Kapag ang sakit ay nakumpirma, ang antas ng pinsala sa nerve fiber ay tinutukoy, ang pagbabala at karagdagang mga taktika para sa pamamahala ng pasyente ay tinutukoy.

Paggamot at pagbabala ng optic nerve atrophy

Dahil ang optic nerve atrophy ay kadalasang nagkakaroon ng pangalawa, mahalagang kilalanin ang sanhi at tanggapin ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kung kinakailangan, kahit na ang kirurhiko paggamot ay ginaganap. Sa kasamaang palad, ngayon ang mga visual fibers na namatay mula sa pagkasayang ay halos imposibleng maibalik. Ang prinsipyo ng paggamot para sa sakit na ito ay bumababa sa pagpapanatili ng mga umiiral na visual function. Ang bata ay inireseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at trophism, kabilang ang optic nerve tissue; vasodilators, biostimulants, bitamina, enzymes, atbp. Sa kawalan ng contraindications, maaaring irekomenda ang pisikal na paggamot: ultrasound, acupuncture, laser stimulation, electrical stimulation, oxygen therapy, electrophoresis.

Kung ang optic nerve atrophy ay nasuri sa isang maagang yugto at ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, kung gayon posible na makamit ang pangangalaga at kung minsan kahit na isang bahagyang pagtaas sa visual acuity, ngunit, sayang, ang kumpletong pagbawi ay hindi nangyayari. Kung mabilis na umuunlad ang pagkasayang, o huli na ang pagsisimula ng paggamot (o hindi pa nasisimulan), bubuo ang kumpleto at hindi maibabalik na pagkabulag.

Tandaan! Sa unang senyales ng visual impairment sa iyong anak, dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist. Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng kinakailangang therapy. Ang self-medication ay kadalasang nakakasama at mapanganib pa nga sa kalusugan. Alagaan ang iyong mga anak! At maging malusog.

Ang optic nerve atrophy ay isang proseso na nagreresulta sa unti-unting pagpapalit ng mga optic nerve fibers ng connective tissue.. Dahil sa paglitaw nito, ang sakit na ito ay maaaring congenital o nakuha.
Sa mga bata, ang congenital atrophy ay madalas na sinusunod, ang paglitaw nito ay pangunahing naiimpluwensyahan ng genetic predisposition o heredity. Sa kasong ito, posible ang dalawang variant ng kurso ng sakit na ito: isang autosomal dominant o autosomal recessive form ng sakit at Liberian atrophy.

Ang autosomal dominanteng anyo ng pamana ng sakit na ito sa mga bata ay nagsisimulang magpakita mismo sa pagkabata at nananatiling pareho o umuunlad nang bahagya sa edad. At ang autosomal recessive form ng inheritance ng sakit na ito ay may mas hindi kanais-nais na kurso. Ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa mga bata pagkatapos ng kapanganakan o napakaaga maagang edad at sinamahan ng patuloy na paggalaw ng mga eyeballs.
Ang anyo ng Liberia ay maaaring hindi magpakita ng sarili hanggang sa isang tiyak na sandali. Maaari itong biglang lumitaw sa pagtanda at mas malamang sa mga lalaki, na ipinaliwanag ng genetic na aspeto ng pamana ng sakit na ito. Ang trigger para sa pagsisimula ng sakit ay maaaring: madalas na stress, impeksyon, anuman masamang ugali . Ang visual acuity ay unti-unting bumababa, maaari itong mangyari muna sa isang mata (dito maaari mong basahin ang tungkol sa), pagkatapos ay sa isa pa, o maaari itong mangyari nang sabay-sabay.

Nakuha optic nerve atrophy sa mga bata nangyayari sa mga pinsala sa mata, mga degenerative na pagbabago sa retina, pagtaas ng intraocular pressure, pati na rin ang mga sakit na dulot ng metabolic disorder. Mahalagang tandaan na ito ay seryoso isang sakit na maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin, maaari kang maghinala sa kanya batay sa mga sumusunod na palatandaan:

1. Ang kapansanan sa paningin, na nagpapakita ng sarili sa pagbaba ng visual acuity ng bata, hanay ng perception ng imahe, at hindi tamang color perception.
2. Maputla ng mga optic disc - tiyak na sintomas, na nakikita sa panahon ng pagsusuri ng isang ophthalmologist.

Paggamot optic nerve atrophy sa mga bata pipigilan ang optic nerve mula sa pagkamatay at mapangalagaan ang umiiral na paningin. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng paningin ay imposible. Ang paggamot ay indibidwal sa bawat kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang interbensyon ng neurosurgical ay sapilitan, at pagkatapos ay ginagamit ang physical therapy at iba pang mga restorative procedure.

Ang sakit ay lubhang mapanlinlang, na mapanganib dahil sa mga kahihinatnan nito, samakatuwid, sa unang araw ang bagong panganak ay dapat suriin ng isang pediatric ophthalmologist, kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ay kinakailangan upang ipakita ang bata sa espesyalista na ito sa lalong madaling panahon.
Sa kawalan ng patolohiya ng optic nerve, dapat ituon ng isang bata ang kanyang tingin sa isang tiyak na bagay sa isang buwan; sa apat na buwan, dapat subaybayan ng isang bata ang paggalaw ng isang bagay sa layo na 3-5 metro. Tinatantya ang mga visual field, batay sa reaksyon ng bata sa paggalaw ng isang bagay mula sa likod ng ulo. Kasama nito, ang isang pagsusuri sa mga kalamnan ng mata (maaari mong basahin dito), lacrimal ducts at fundus ay dapat isagawa.

Mga katulad na artikulo: