Arterial hypertension. Intracranial hypertension syndrome (ICH, ICP) sa mga matatanda at bata ICD 10 hypertension syndrome

Hindi kasama ang: hypertensive encephalopathy (I67.4)

Benign myalgic encephalomyelitis

Compression ng utak (trunk)

Paglabag sa utak (brain stem)

Hindi kasama:

• traumatic compression ng utak (S06.2)
• focal traumatic compression ng utak (S06.3)

Hindi kasama: cerebral edema:

• dahil sa trauma ng kapanganakan (P11.0)
• traumatiko (S06.1)

Encephalopathy na dulot ng radiation

Kung kinakailangan upang makilala ang isang panlabas na kadahilanan, gumamit ng karagdagang code ng mga panlabas na sanhi (klase XX).

Sa Russia, ang International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento para sa pagtatala ng morbidity, mga dahilan para sa pagbisita ng populasyon sa mga institusyong medikal ng lahat ng mga departamento, at mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan sa buong Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Ang pagpapalabas ng bagong rebisyon (ICD-11) ay pinlano ng WHO sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at karagdagan mula sa WHO.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Code ng arterial hypertension ayon sa ICD-10

Ang arterial hypertension ay isang malawak na grupo ng mga pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ang hypertension ay ipinakita sa ICD-10 na may malawak na listahan ng mga kondisyon na sanhi nito. Depende sa mga pangunahing sanhi ng ahente na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, ang hypertension ay inuri sa iba't ibang uri. Bilang karagdagan sa mga dahilan, ang pag-uuri ay batay sa kalubhaan ng sakit, mga kadahilanan ng panganib, magkakasamang sakit, at edad.

Ang International Disease Rubricator ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng isang pathological na pagtaas sa presyon ng dugo. Upang gawin ito, isaalang-alang ang mga pagbabago sa systolic ("itaas") at diastolic ("mababa") na mga tagapagpahiwatig. Ang modernong ICD-10 ay gumagana sa mga sumusunod na kahulugan:

• Ang pinakamainam na halaga ay 120/80 mmHg.
• Ang normal na halaga ay hanggang sa 134/84 mm Hg. Art.
• Mataas na normal na halaga - hanggang sa 139/89 mm Hg. Art.

Ang pamamahagi ng systolic at diastolic na presyon ng dugo ay nakakatulong na hatiin ang hypertension sa mga katangiang antas ng kalubhaan:

Ayon sa ICD-10, ang hypertension ay kasama sa malaking seksyon na "Mga sakit na nailalarawan sa pagtaas ng presyon ng dugo" code I10–I15. Sa kabila ng kalakhan ng pangkat na ito, hiwalay na isinasaalang-alang ng ICD-10 ang pagtaas ng presyon sa panahon ng pagbubuntis, uri ng pulmonary, patolohiya ng neonatal at sakit na kinasasangkutan ng mga coronary vessel.

Mga grupo ng mga sakit na may tumaas na presyon ng dugo

I10 Pangunahing hypertension:

• Altapresyon.
• Arterial hypertension (benign type at malignant type).

Ang ganitong uri ng hypertension ay ang pinaka-karaniwan. Nangyayari sa siyam sa sampung pasyente. Sa kabila ng pagkalat na ito ng sakit, nananatiling hindi malinaw ang mga sanhi nito. Marahil, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng namamana at genetic disorder, pati na rin pagkatapos ng pare-pareho, mataas na emosyonal na labis na karga at labis na katabaan. Ang benign form, bilang panuntunan, ay nagpapatuloy nang dahan-dahan, at sa mga unang yugto ang presyon ay bihirang tumaas. Minsan posible na makita ang pagkakaroon ng hypertension lamang sa panahon ng preventive examinations. Ang malignant na anyo ay may talamak na kurso, mahirap gamutin at mapanganib sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Mga palatandaan ng pangunahing hypertension:

• sakit ng ulo, pakiramdam ng presyon sa ulo;
• madalas na dumudugo ang ilong;
• nabalisa pagtulog, mataas na excitability;
• tachycardia;
• tugtog sa mga tainga at pagkutitap ng mga sparks sa harap ng mga mata;
• pagkahilo;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• sa kaso ng pagtanggi o kawalan ng regular na paggamot, ang mga target na organo ay apektado (kidney, puso, maliliit na sisidlan, utak), at ang mga malubhang komplikasyon ay bubuo (hemorrhages sa utak, retina, pagkabigo sa bato, atake sa puso).

I11 Hypertension na nagdudulot ng pangunahing pinsala sa puso:

• I11.0 Sa cardiac (congestive) failure (Hypertensive heart failure).
• I11.9 Nang walang cardiac (congestive) failure (Hypertensive heart disease not otherwise specified (NOS)).

Karaniwang nangyayari sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ito ay nangyayari dahil sa pagtaas ng trabaho ng puso dahil sa spasm ng arterioles. Ang pagtaas ng trabaho ay kinakailangan upang itulak ang dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Hindi laging posible para sa kaliwang kalahati ng puso na ganap na paalisin ang dugo mula sa lukab. Kaya ang pagpapalawak nito ay unti-unting tumataas, na sinamahan ng pagsugpo sa mga pag-andar. Bilang karagdagan, pinipigilan ng spasm ng maliliit na myocardial vessel ang mga selula ng puso na ganap na mapayaman ng oxygen, microelement at nutritional na bahagi, at nangyayari ang mga micro-stroke. Ang pathological na kondisyon ay sinamahan ng mga palatandaan ng pangunahing arterial hypertension na may nakararami na mga sintomas ng puso: sakit sa puso, igsi ng paghinga, pag-atake ng angina, pagpalya ng puso.

Mayroon itong tatlong antas ng pag-unlad:

• Ang una ay walang pinsala sa puso.
• Ang pangalawa ay mayroong isang pagpapalaki ng kaliwang ventricle.
• Ang pangatlo ay pagpalya ng puso, atake sa puso.

I12 Hypertension na nagdudulot ng pinsala sa bato:

• I12.0 Pinagsama sa renal failure (renal hypertensive failure).
• I12.9 Nang walang pag-unlad ng renal failure (Renal type of hypertension NOS).

Laban sa background ng mga numero ng mataas na presyon, ang mga pagbabago ay nangyayari sa istraktura ng maliliit na arterya ng bato. Ang pangunahing nephrosclerosis ay bubuo, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pagbabago sa pathological:

• fibrosis ng bato tissue;
• mga pagbabago sa maliliit na sisidlan (hardening at pampalapot ng mga pader, pagkawala ng pagkalastiko);
• ang renal glomeruli ay huminto sa paggana, at ang renal tubules atrophy.

Walang mga katangiang klinikal na sintomas ng pinsala sa bato sa hypertension. Ang mga palatandaan ay lumilitaw sa mga huling yugto, kapag ang isang pangunahing natuyot na bato o pagkabigo sa bato ay bubuo.

Ang mga dalubhasang pagsusuri ay tumutulong na matukoy ang pagkakasangkot ng mga bato sa proseso ng sakit:

• Ultrasound ng mga bato;
• pagsusuri ng ihi para sa protina (ang albuminuria na higit sa 300 mg bawat araw ay direktang nagpapahiwatig ng pinsala sa bato);
• pagsusuri ng dugo para sa uric acid, creatinine;
• pag-aaral ng glomerular filtration rate (indikasyon ay isang pagbaba ng mas mababa sa 60 milliliters/min/1.73 m2).

Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay kailangang mahigpit na limitahan ang asin sa kanilang pagkain. Kung hindi epektibo, ang mga gamot ay idinagdag (AP enzyme inhibitors, angiotensin II antagonists), na may kakayahang protektahan ang renal tissue.

I13 Hypertension na nagdudulot ng pangunahing pinsala sa puso at bato:

• I13.0 Proseso na may pagpalya ng puso.
• I13.1 Proseso na may kabiguan sa bato.
• I13.2 Proseso na may kabiguan sa puso at bato.
• I13.9 Hindi Natukoy.

Ang form na ito ng hypertension ay pinagsasama ang iba't ibang mga palatandaan ng paglahok ng puso at bato sa proseso ng pathological, hanggang sa functional o organic na pagkabigo ng isa o parehong mga organo nang sabay-sabay.

I15 Ang pangalawang (nagpapahiwatig) na hypertension ay kinabibilangan ng:

Ang symptomatic hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Kakulangan ng epekto sa panahon ng paggamot sa droga na may dalawa o higit pang mga gamot.
• Lumalala ang kurso ng sakit, sa kabila ng mga positibong epekto ng mga gamot.
• Mabilis na umuunlad ang sakit.
• Karaniwan itong nangyayari sa mga kabataan.
• Walang arterial hypertension sa mga malapit na miyembro ng pamilya.

Humigit-kumulang 70 sakit ang humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Kabilang dito ang:

• Mga sakit sa bato (glomerulonephritis, pamamaga ng mga bato, polycystic lesyon, mga pathology ng connective tissue ng mga bato (lupus, arteritis), urolithiasis, hydronephrosis, mga kondisyon ng tumor, trauma, paglipat ng bato).
• Mga sakit ng adrenal glands (Itsenko-Cushing's disease, Cohn's disease, pheochromacytoma).
• Cardiovascular pathologies (atherosclerotic damage sa aorta, pamamaga ng aorta, aortic aneurysms).
• Mga sakit sa neurological (mga pinsala at pamamaga ng utak o meninges).
• Mga sakit sa endocrine (halimbawa, diabetes mellitus, pagtaas ng pathological o pagbaba sa function ng thyroid).

Ang hindi makontrol na paggamit ng ilang mga gamot (halimbawa, hormonal contraceptive, MAO inhibitors kasama ng ephedrine, anti-inflammatory drugs) ay maaari ding magdulot ng pangalawang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

I60-I69 Hypertension na kinasasangkutan ng mga cerebral vessel.

Kasama sa ICD-10 rubricator sa pangkat ng mga sugat sa utak. Wala silang tiyak na code, dahil maaari silang naroroon sa anumang patolohiya ng utak mula sa seksyong ito.

Bilang isang patakaran, sa kawalan ng paggamot o hindi sapat na dosis ng mga gamot, ang mataas na presyon ng dugo ay nagdudulot ng pinsala sa mga arterya at ugat ng utak. Ang mga nakataas na numero ng presyon ng dugo ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng stroke (tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga normal na antas). Sa hypertension, nabubuo ang sclerosis (microangiopathy) sa maliliit na arterya at ugat ng utak. Dahil dito, maaaring mangyari ang mga pagbara ng mga daluyan ng dugo, o ang mga ito ay pumutok sa pamamagitan ng pagbuhos ng dugo sa bagay ng utak. Hindi lamang maliliit na sisidlan ang apektado, kundi pati na rin ang malalaking vascular trunks. Kapag na-block sila, nagkakaroon ng stroke. Ang pangmatagalang pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong sisidlan ay humahantong sa kakulangan ng oxygenation ng mga selula ng utak at kakulangan ng mga nutritional na bahagi. Ito ay humahantong sa pinsala sa paggana ng utak, at nagkakaroon ng mga abnormalidad sa pag-iisip (vascular dementia).

H35 Hypertension na may pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mata.

Ito ay inuri bilang isang hiwalay na grupo sa ICD-10 dahil sa ang katunayan na ito ay madalas na humantong sa malubhang komplikasyon: pagdurugo sa retina, vitreous body, tractional retinal detachment. Ang hypertension na humahantong sa pinsala sa mata ay maaaring maging sa anumang uri (pangunahin, pangalawa, atbp.). Nangangailangan ng hiwalay na pagmamasid at paggamot.

I27.0 Pangunahing pulmonary hypertension.

Ang mga tiyak na dahilan para sa pag-unlad nito ay hindi naitatag. Bihirang matagpuan. Bilang isang patakaran, nagsisimula itong umunlad sa edad na 30. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangmatagalang pagtaas sa presyon ng dugo sa vascular basin ng pulmonary artery dahil sa pagpapaliit ng mga maliliit na sisidlan at pagtaas ng resistensya sa kanila. Maaari nating pag-usapan ang pulmonary hypertension kapag ang presyon sa pulmonary artery ay tumaas nang higit sa 25 mmHg. Art. sa isang kalmado na estado at higit sa 30 mm Hg. Art. sa panahon ng pagkarga.

P29.2 Hypertension sa bagong panganak.

Kadalasan, ang neonatal hypertension ay sanhi ng pagbara ng renal artery o mga sanga nito ng namuong dugo at congenital narrowing ng aorta (coarctation). Maaaring kabilang sa iba pang mga sanhi ang: polycystic renal pathology, kidney hypoplasia, pamamaga ng bato, mga proseso ng tumor, pheochromacytoma, Cushing's disease, pagkagumon sa droga ng ina, walang kontrol na paggamit ng glucocorticosteroids, adrenomimetics at theophylline.

Sa ikatlong bahagi ng mga bagong silang, ang sakit ay maaaring mangyari nang walang mga klinikal na pagpapakita. Ang iba ay nakakaranas ng pagpalya ng puso, paglaki ng puso at atay, ang balat ay nagiging mala-bughaw, ang mga kombulsyon ay posible, kahit na coma at cerebral edema.

I20-I25 Hypertension na may pinsala sa coronary vessels.

Ang isa sa mga target na organo na nasira sa panahon ng arterial hypertension ay ang mga coronary vessel. Nagdadala sila ng dugo sa myocardium. Sa mataas na presyon, sila ay nagpapalapot, nawalan ng pagkalastiko, at ang kanilang lumen ay nagiging mas maliit. Sa ganitong mga pagbabago, mayroong isang mataas na panganib ng infarction (hemorrhagic na may pagtaas ng hina ng vascular wall, ischemic na may pagsasara ng vascular lumen).

O10 Pre-existing hypertension na nagpapalubha sa kurso ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period:

Kasama sa O10.0 - O10.9 ang lahat ng uri ng hypertension (pangunahin, cardiovascular, bato, halo-halong at hindi natukoy).

O11 Pre-existing hypertension na may kaugnay na proteinuria.

Ito ay naroroon bago ang paglilihi at nagpapatuloy pagkatapos ng panganganak nang hindi bababa sa 1.5 buwan. Ang paggamot ay inireseta kung kinakailangan.

O13 Pregnancy-induced hypertension, kung saan walang makabuluhang proteinuria:

• Pregnancy-induced hypertension NOS.
• Banayad na preeclampsia.

O14 Pregnancy-induced hypertension na sinamahan ng matinding proteinuria:

• O14.0 Katamtamang preeclampsia.
• O14.1 Malubhang preeclampsia.
• O14.9 Hindi natukoy na preeclampsia.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga at paglabas ng protina sa ihi (mula sa 0.3 gramo bawat litro o higit pa). Bumubuo pagkatapos ng ikalimang buwan. Ito ay itinuturing na isang pathological na kondisyon na nangangailangan ng pagmamasid at paggamot ng isang doktor.

O15 Eclampsia (Naganap ang O15.0 sa panahon ng pagbubuntis, direktang nabuo ang O15.1 sa panahon ng panganganak, O15.2 na nabuo sa maagang postpartum period, ang proseso ng O15.9 ay hindi natukoy sa mga tuntunin ng oras).

O16 Maternal exlampsia, hindi natukoy.

Isang malubhang patolohiya kung saan ang presyon ng dugo ay tumataas nang napakataas na nagiging banta sa buhay para sa ina at anak. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ay hindi eksaktong malinaw. Marahil sila ay mga genetic failure, thrombophilia, mga nakakahawang sugat. Ang nag-trigger na kadahilanan para sa pag-unlad ay fetoplacental insufficiency.

Mga sintomas ng pagkakaroon ng eclampsia:

• Mga cramp. Una, maliliit na kalamnan sa mukha, pagkatapos ay mga braso at iba pang kalamnan ng katawan.
• Problema sa paghinga, paghinga.
• Pagkalito at pagkawala ng malay.
• Matinding asul ng balat at mauhog na lamad.
• Clinical cramps ng halos lahat ng kalamnan.
• Eclamptic coma.

Iba pang pangkalahatang klasipikasyon na naaangkop sa mataas na presyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ng mga code ng ICD-10, ginagamit ang iba pang mga pamamaraan ng systematization. Batay sa pagkakaroon ng pinsala sa organ:

• Walang pinsala.
• Ang mga target na organo ay katamtamang napinsala.
• Malubhang pinsala sa target na organ.

Hindi matukoy ng ICD-10 lamang ang uri ng sakit. Para dito, ginagamit ang isa pang pag-uuri:

• Transitional. Ang presyon ng dugo ay tumaas nang isang beses, ang mga organo ay hindi nasira, ngunit walang mga antihypertensive na gamot ang presyon ay hindi bumababa.
• Labil. Ang pana-panahong pagtaas ng presyon, ang mga organo ay nagdurusa, ang mga antihypertensive na gamot ay kinakailangan upang mabawasan ang presyon.
• Matatag. Ang mataas na presyon ng dugo, mga ugat at puso ay apektado.
• Malignant. Biglaan at mabilis na pag-unlad, lumalaban sa mga gamot na antihypertensive.
• Mapanganib na komplikasyon (atake sa puso, stroke).

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring palitan ang payo ng iyong dumadating na manggagamot.

Portal hypertension syndrome ICD 10

Portal hypertension at paggamot nito

Ang portal hypertension ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo sa portal vein system. Ang ganitong karamdaman ay hindi nangyayari bilang isang hiwalay na sakit, ito ay isang pathological na kondisyon ng isang tao. Ang pathogenesis ng arterial hypertension ay dahil sa impluwensya ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa daloy ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng naturang mga proseso, ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng portal ay nagambala, at ang isang katulad na karamdaman ay nakakaapekto sa mga ugat ng hepatic.

Ang kundisyong ito ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa mga tao at maging nakamamatay. Mahirap gamutin ang portal hypertension. Sa ganitong karamdaman, maraming mga karamdaman ng mga organo at sistema ng katawan ang nagkakaroon, at bilang resulta, natutukoy ang kapansanan.

Pag-unlad ng sakit

Kapag nangyari ang portal hypertension, nangyayari ang mga karamdaman sa katawan ng tao. Ang likas na katangian ng mga pagbabagong ito ay naiiba sa pagkakaroon ng isang pagbara sa lugar ng portal vein. Ang sagabal na ito sa daloy ng dugo ay nabuo sa loob ng atay, sa ibaba, sa itaas o sa loob ng organ na ito. Ang normal na antas ng presyon ng dugo sa portal system ay itinuturing na 7 mm Hg. Art.

Kapag nangyari ang portal hypertension, ang sagabal na nabuo sa lugar na ito ay nagpapataas ng presyon ng dugo sa mataas na halaga, 12 - 20 mm Hg. Art. Ang epektong ito ay lubos na nagpapalawak ng mga ugat, dahil ang presyon ng dugo ay maaaring napakalaki. Ang kondisyon na nangyayari sa prosesong ito ay lubhang mapanganib dahil sa ang katunayan na ang malubhang pagdurugo ay maaaring mangyari. Ang lamad ng ugat ay medyo manipis, bagaman nababanat, kaya ang pag-uunat nito ay posible lamang sa ilang mga limitasyon, at pagkatapos ay isang pagkalagot ang sumusunod, na siyang sanhi ng pagdurugo. Bilang karagdagan, ang portal hypertension ay kadalasang nagiging sanhi ng iba pang mga kahihinatnan.

1. Hepatosplenomegaly.
2. Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.
3. Varicose veins sa tiyan at esophagus.
4. Dyspepsia.
5. Ascites.
6. Pagkabigo sa atay.
7. Peritonitis.

Ang kinahinatnan ng anumang komplikasyon ng sakit na ito ay maaaring maging kapansanan ng isang tao, dahil ang gayong mga proseso ng pathological ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa katawan. Ang paggamot sa portal hypertension ay isang napaka-komplikadong proseso, kung wala ang buhay ng pasyente ay nasa malubhang panganib.

Mga uri ng sakit

Ang hypertension ng portal ay inuri depende sa kurso nito, mga localization zone at yugto ng sakit. Ang pagkalat ng sakit ay maaaring kabuuan, segmental, o portal.

Sa unang kaso, ang sakit ay sumasaklaw sa buong lugar ng portal system. Sa pangalawang kaso, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng splenic vein. Ang portal at mesenteric veins ay nagpapanatili ng normal na patency at presyon.

Pag-uuri ayon sa lokasyon:

Ang bawat uri ng portal hypertension ay naiiba sa kurso nito, at ang mga sintomas ay maaaring iba rin. Mula sa mga pangalan ay nagiging malinaw kung aling bahagi ng atay at iba pang mga organo ang kasangkot sa proseso ng pathological, kung saan eksaktong naganap ang pagkawasak.

1. Inisyal. (Minor functional impairment).
2. Katamtaman. (Bahagyang paglaki ng pali at mga ugat ng esophagus).
3. Ipinahayag. (Bibigkas na edematous-ascetic at hemorrhagic syndrome).
4. Portal hypertension na may mga komplikasyon. (Hepatosplenomegaly, pagkabigo sa atay, pagdurugo).

Sa huling yugto ng sakit, ang malubhang pagkasira ay madalas na sinusunod, kabilang ang pag-agos ng portal na dugo sa pamamagitan ng potrocaval anastomoses sa gitnang mga ugat.

Mga sanhi ng sakit

Ang portal hypertension ay hindi bubuo sa sarili nitong. Maraming dahilan para sa kondisyong ito.

Mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa posibilidad ng pagbuo ng portal hypertension. Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito sa parehong mga matatanda at bata ay malubhang pinsala sa parenkayma ng atay dahil sa iba't ibang sakit ng organ na ito. Compression ng portal vein sa pamamagitan ng isang tumor, ang stenosis at trombosis nito, na humahantong sa isang mapanirang proseso sa lahat ng mga daluyan ng atay, na madalas ding sinusunod sa mga naturang pasyente.

Palatandaan

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit na ito, lumilitaw ang mga sintomas ng dyspeptic na nauugnay sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa gastrointestinal tract.

1. Pagduduwal, pagsusuka.
2. mahinang gana.
3. Sakit sa epigastrium, kanang bahagi at iliac region.
4. Ang pagbuo ng likido sa lukab ng tiyan (ascites).
5. Mahina ang pamumuo ng dugo, pagbaba ng mga puting selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, na nagiging sanhi ng hepatosplenomegaly.
6. Pagdurugo mula sa esophagus. Naipakikita sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa bibig o pagsusuka na may halong dugo.
7. Tumaas na temperatura ng katawan.
8. Mabilis na pagbaba ng timbang.
9. Matinding pagkapagod at kahinaan.
10. Dilaw na kulay ng balat at mauhog na lamad, lalo na sa sublingual area.
11. Pamamaga ng mga binti.
12. Duguan ang dumi.

Ang mga sintomas ay maaaring maging napakalubha, na nagiging lubos na masakit para sa tao. Ang kundisyong ito ay isang dahilan para makipag-ugnayan ang pasyente sa departamento ng ITU upang makatanggap ng kapansanan, lalo na kung pinag-uusapan natin ang huling yugto ng sakit na ito.

Ang mga anastomoses sa pagitan ng vena cava at portal vein ay nagsisilbing isang lugar para sa paglabas ng dugo kung mayroong isang bloke sa portal system, samakatuwid ang mga sintomas ng sakit na ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo sa gastrointestinal tract. Ang portal hypertension syndrome ay maaaring magpakita mismo nang mahina o makabuluhang, ito ay dahil sa presyon sa mga ugat ng atay.

Portal hypertension sa mga bata

Kung ang antas ng presyon ng dugo sa portal vein at sa hepatic vein system ay lumampas sa isang bata, ang portal hypertension ay nangyayari. Isa sa mga karaniwang dahilan ng kondisyong ito ay ang congenital liver fibrosis sa isang sanggol. Ang mga pathological na proseso ng mga bato ay madalas na sinusunod. Ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa mga bata sa murang edad at nasuri gamit ang histopathological examination. Mayroong iba pang mga sakit na humantong sa pagtaas ng presyon sa portal vein at trombosis ng mga daluyan ng atay.

Mga palatandaan sa mga bata:

• pagdurugo mula sa esophagus;
• paninilaw ng balat;
• sakit sa tiyan;
• akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan;
• pinalaki ang atay at pali;
• walang gana kumain;
• melena;
• mataas na temperatura ng katawan.

Sa mga malubhang kaso ng sakit na ito sa mga bata, ang mga operasyon ay ginaganap kung saan naka-install ang bypass anastomoses upang mabawasan ang presyon sa lugar ng portal vein, pati na rin upang mabawasan ang laki ng pali at atay. Ang mga sintomas sa mga bata ay malinaw na lumilitaw sa isang advanced na yugto ng sakit. Ang portal hypertension syndrome sa mga bata ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit sila ay nagkakaisa ng isang pangyayari - nadagdagan ang presyon sa portal na ugat at mga sisidlan ng atay. Ang mga palatandaan ng sakit na ito sa mga batang pasyente ay may ibang kurso, ganap na nakasalalay sa dahilan kung bakit ang kundisyong ito ay nagpakita mismo sa bata. Sa kabila ng katotohanan na ang portal hypertension sa mga bata ay lubos na matagumpay na ginagamot, ang isang malaking bilang ng mga naturang pasyente ay may kapansanan.

Ang mga bata ay higit na nakayanan ang sakit na ito, hindi katulad ng mga matatanda. Ang mga bata na may diagnosis na ito ay, sa ilang mga kaso, ganap na gumaling, na imposible sa may sapat na gulang na pasyente. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pasyente na may parehong sakit na may edad na 30 taong gulang o mas matanda, kung gayon ang mga doktor ay maaari lamang magpakalma sa mga sintomas at itigil ang pag-unlad ng ilang mga komplikasyon, at pagkatapos ay saglit lamang.

Mga diagnostic

Ang portal hypertension ay nakita gamit ang ilang mga paraan ng pagsusuri. Para sa parehong mga bata at matatanda, mayroong isang tiyak na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang sakit na ito kahit na sa isang maagang yugto.

1. Instrumental na pananaliksik.
2. Klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo.
3. Chemistry ng dugo.
4. Coagulogram.
5. Cavography.
6. Celiacography.
7. Angiography ng mesenteric vessels.
8. Scintigraphy ng atay.
9. Ultrasound ng cavity ng tiyan.
10. FGDS.
11. Esophagoscopy.
12. Rectromanoscopy.
13. X-ray ng tiyan at esophagus.
14. Diagnostic laparoscopy.
15. Biopsy sa atay.

Ang mga sintomas na inirereklamo ng mga pasyente ay pangunahing napapailalim sa pagsusuri ng doktor. Batay sa mga reklamo ng pasyente, ang mga hakbang sa pagsusuri ay inireseta. Gamit ang mga di-nagsasalakay na pamamaraan ng pananaliksik, ang diameter ng portal vein ay pinag-aralan, pati na rin ang pagkakaroon ng collateral circulation at ang kalubhaan nito. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay ginagamit upang makita ang pagkakaroon ng mga proseso ng tumor sa atay at ang laki ng organ mismo. Ang mga palatandaan tulad ng paninilaw ng balat at paglaki ng tiyan ay isang dahilan upang agad na makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad.

Paggamot

Ang portal hypertension sa mga bata ay isang malubhang kondisyon. Maraming mga bata ang nagiging may kapansanan kaagad pagkatapos masuri ang patolohiya na ito. Ang paggamot sa sakit na ito ay batay sa interbensyon sa kirurhiko, na nagpapabuti sa pagbabala ng buhay at binabawasan ang mga palatandaan ng sakit mismo. Ang pangunahing gawain para sa mga doktor ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglaki at pag-unlad ng mga bata, at hindi pansamantalang mapabuti ang kanilang kondisyon. Gayunpaman, kahit na sa lahat ng mga hakbang na ginawa, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon

• ulcerative lesyon ng buong gastrointestinal tract o mga indibidwal na seksyon nito;
• pagluwang ng mga ugat ng tiyan at esophagus na may mabigat na pagdurugo mula sa lugar na ito;
• hypersplenism;
• nonspecific ulcerative colitis;
• hepatic coma;
• nakakalason na pinsala sa utak;

Ang kapansanan ay hindi isang parusang kamatayan para sa mga naturang bata; marami ang ganap na gumaling, ngunit ang pagbuo ng mga komplikasyon ay nagbabago sa buong pagbabala para sa mga naturang pasyente.

Ang portal hypertension sa mga matatanda ay may ilang direksyon sa paggamot. Ang mga gamot ay ginagamit sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito, kapag ang sakit ay nasa yugto pa rin ng mga functional disorder ng intrahepatic hemodynamics. Ang mga nitrates, beta-blockers, ACE inhibitors at glycosaminoglycans ay ginagamit sa paggamot. Kung ang biglaang pagdurugo ay nangyayari, ang mga paraan ng pagtahi ng varicose veins sa pamamagitan ng tissue ng mucous membrane ay maaaring gamitin.

Sa mga kaso kung saan walang silbi ang drug therapy, ang pasyente ay sumasailalim sa surgical treatment. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kung ang pasyente ay may ascites o mabigat na pagdurugo.

Pagtataya

Ang mga sanhi ng portal hypertension ay kumakatawan sa isang malaking listahan ng iba't ibang mga sakit at kondisyon. Ang pagbabala ng buhay ng pasyente ay depende sa unang karamdaman. Gayunpaman, ang mga taong may ganitong diagnosis sa isang huling yugto ay karaniwang hindi nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa 15 taon, na iba sa mga bata; ang kanilang pagbabala ay mas kanais-nais.

Ang portal hypertension ay isang kumplikadong kondisyon ng katawan ng tao na nangangailangan ng agarang komprehensibong paggamot. Hindi ka dapat mag-aksaya ng oras, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng sakit na ito. Ang isang mahalagang kadahilanan sa paggamot ng sakit na ito ay ang pamumuhay ng pasyente. Ang diyeta, tamang pang-araw-araw na gawain at isang malusog na pamumuhay ay makabuluhang nagpapabuti sa kalusugan ng mga naturang pasyente.

Ang hypertension ng portal ay hindi ganap na gumaling sa mga matatanda, ngunit sa tulong ng mga doktor, ang kondisyon ng mga tao ay bumubuti nang malaki.

Site Map

Pakitandaan na ang lahat ng impormasyong naka-post sa site ay para sa sanggunian lamang at

hindi inilaan para sa self-diagnosis at paggamot ng mga sakit!

Ang pagkopya ng mga materyales ay pinahihintulutan lamang na may aktibong link sa pinagmulan.

Benign intracranial hypertension - paglalarawan, sintomas (mga palatandaan), diagnosis, paggamot.

Maikling Paglalarawan

Ang benign intracranial hypertension (BIH) ay isang heterogenous na pangkat ng mga kondisyon na nailalarawan sa mataas na ICP na walang ebidensya ng isang intracranial lesion, hydrocephalus, impeksyon (hal., meningitis), o hypertensive encephalopathy. Ang ADHD ay isang diagnosis ng pagbubukod.

Epidemiology Sa mga lalaki ito ay sinusunod ng 2–8 beses na mas madalas, sa mga bata - pantay na madalas sa parehong kasarian. Ang labis na katabaan ay sinusunod sa 11–90% ng mga kaso, mas madalas sa mga kababaihan. Ang dalas ng mga napakataba na kababaihan sa edad ng panganganak ay 19/37% ng mga kaso ay nakarehistro sa mga bata, 90% sa kanila ay may edad na 5-15 taon, napakabihirang mas bata sa 2 taon. Ang peak development ng sakit ay 20-30 taon.

Sintomas (senyales)

Klinikal na larawan Mga sintomas Sakit ng ulo (94% ng mga kaso), mas matindi sa umaga Pagkahilo (32%) Pagduduwal (32%) Pagbabago sa visual acuity (48%) Diplopia, mas madalas sa mga matatanda, kadalasan dahil sa paresis ng abducens nerve ( 29%) Ang mga neurological disorder ay kadalasang limitado sa visual system Papilledema (minsan unilateral) (100%) Abducens nerve involvement sa 20% ng mga kaso Pinalaki ang blind spot (66%) at concentric narrowing ng visual fields (pagkabulag ay bihira) Visual field defect ( 9%) Ang paunang anyo ay maaaring sinamahan lamang ng pagtaas sa occipito-frontal circumference ng ulo, kadalasang nawawala nang mag-isa at kadalasan ay nangangailangan lamang ng pagmamasid nang walang tiyak na paggamot Kawalan ng mga karamdaman sa kamalayan, sa kabila ng mataas na ICP Kasabay na patolohiya Reseta o pag-alis ng glucocorticosteroids Hyper-/hypovitaminosis A Paggamit ng iba pang mga gamot: tetracycline, nitrofurantoin, isotretinoin Sinus thrombosis dura mater SLE Mga iregularidad ng regla Anemia (lalo na ang kakulangan sa iron).

Mga diagnostic

Pamantayan sa diagnostic CSF pressure sa itaas ng 200 mm water column. Komposisyon ng cerebrospinal fluid: nabawasan ang nilalaman ng protina (mas mababa sa 20 mg%) Mga sintomas at palatandaan na nauugnay lamang sa pagtaas ng ICP: papilledema, sakit ng ulo, kawalan ng focal sintomas (katanggap-tanggap na pagbubukod - abducens nerve palsy) MRI/CT - walang patolohiya. Mga katanggap-tanggap na pagbubukod: Parang hiwa na hugis ng ventricles ng utak; Tumaas na laki ng ventricles ng utak; Malaking akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa itaas ng utak sa paunang anyo ng ADHD.

Mga pamamaraan ng pananaliksik MRI/CT na may at walang contrast Lumbar puncture: pagsukat ng presyon ng cerebrospinal fluid, pagsusuri ng cerebrospinal fluid kahit man lang para sa nilalaman ng protina ng CBC, electrolytes, PT Examinations upang ibukod ang sarcoidosis o SLE.

Differential diagnosis CNS lesions: tumor, brain abscess, subdural hematoma Mga nakakahawang sakit: encephalitis, meningitis (lalo na basal o sanhi ng granulomatous infection) Mga nagpapaalab na sakit: sarcoidosis, SLE Metabolic disorder: lead poisoning Vascular pathology: occlusion (dural sinus thrombosis) o partial obstruction , Behcet's syndrome Meningeal carcinomatosis.

Paggamot

Mga taktika sa diyeta No. 10, 10a. Limitahan ang paggamit ng likido at asin Ulitin ang isang masusing pagsusuri sa ophthalmological, kabilang ang ophthalmoscopy at visual field testing na may pagtatasa sa laki ng blind spot Pagmamasid nang hindi bababa sa 2 taon na may paulit-ulit na MRI/CT upang ibukod ang isang tumor sa utak Paghinto ng mga gamot na maaaring magdulot ng ADHD Timbang pagkawala ng katawan Maingat na pagsubaybay sa outpatient ng mga pasyente na may asymptomatic ADHD na may pana-panahong pagtatasa ng mga visual function. Ang Therapy ay ipinahiwatig lamang sa hindi matatag na mga kondisyon.

Drug therapy - diuretics Furosemide sa isang paunang dosis ng 160 mg / araw sa mga matatanda; ang dosis ay pinili depende sa kalubhaan ng mga sintomas at visual disturbances (ngunit hindi sa presyon ng cerebrospinal fluid); kung hindi epektibo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 320 mg/araw.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa lamang sa mga pasyenteng lumalaban sa drug therapy o may nagbabantang pagkawala ng paningin Paulit-ulit na lumbar puncture hanggang sa makamit ang remission (25% pagkatapos ng unang lumbar puncture) Lumbar shunting: lumboperitoneal o lumbopleural Iba pang paraan ng shunting (lalo na sa mga kaso kung saan ang arachnoiditis ay pumipigil sa access sa lumbar arachnoid space): ventriculoperitoneal shunt o cisterna magna shunt Fenestration ng optic nerve sheath.

Kurso at pagbabala Sa karamihan ng mga kaso - pagpapatawad sa pamamagitan ng 6-15 na linggo (relapse rate - 9-43%) Ang mga visual disorder ay nabubuo sa 4-12% ng mga pasyente. Ang pagkawala ng paningin ay posible nang walang nakaraang sakit ng ulo at papilledema.

kasingkahulugan. Idiopathic intracranial hypertension

ICD-10 G93.2 Benign intracranial hypertension G97.2 Intracranial hypertension pagkatapos ng ventricular bypass surgery

Aplikasyon. Ang hypertension-hydrocephalic syndrome ay sanhi ng pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid sa mga pasyente na may hydrocephalus ng iba't ibang pinagmulan. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit ng ulo, pagsusuka (madalas sa umaga), pagkahilo, sintomas ng meningeal, pagkahilo, at kasikipan sa fundus. Ang mga craniogram ay nagpapakita ng pagpapalalim ng mga digital na impression, pagpapalawak ng pasukan sa sella turcica, at pagtindi ng pattern ng diploic veins.

Ang pangalan ng sakit ay binubuo ng dalawang salitang Griyego na "over" at "tension". Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng intracranial.

Kinokontrol ng utak ng tao ang lahat ng mga function ng katawan at nangangailangan ng maaasahang proteksyon, na ibinibigay sa labas ng cranium, at sa loob ng cerebral fluid, na tinatawag na cerebrospinal fluid. Binubuo ito ng 90% na tubig, 10% na mga pagsasama ng protina at cellular matter sa pantay na sukat. Ang komposisyon at pagkakapare-pareho nito ay katulad ng plasma ng dugo. Ang alak ay naghuhugas ng utak at nagsisilbing shock absorber, na nagpoprotekta laban sa mga pasa, concussion at iba pang mekanikal na pinsala.

Dahil ang bungo ay isang limitadong espasyo kung saan matatagpuan ang utak at ang nakapaligid na likido, isang tiyak na presyon ang nalikha sa loob nito. Karaniwan, sa mga bagong silang umabot ito sa 1.5 hanggang 6 mm ng haligi ng tubig. Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang - 3-7 mm. Sa mga may sapat na gulang ito ay umaabot sa 3 hanggang 15 mm.

Ang intracranial hypertension code ayon sa ICD 10 ay isang sakit na nasuri kapag ang antas ng presyon ay tumaas sa 200 mm ng column ng tubig.

Maaari itong tumaas sa sobrang produksyon ng cerebrospinal fluid, mahinang pagsipsip ng cerebral fluid, para sa mga kadahilanang humahadlang sa normal na pag-agos, pagkakaroon ng mga tumor at edema.

All-Russian na mga classifier

Ang internasyonal na pag-uuri sa Russia ay ipinakilala noong 1999, ang rebisyon nito ay binalak para sa 2017.

Ayon sa kasalukuyang ICD, ang benign intracranial hypertension ay tinukoy bilang isang kumplikadong mga sintomas ng polyetiological, na sanhi ng pagtaas ng ICP sa kawalan ng mga pathological neoplasms at mga palatandaan ng hydrocephalus.

Mga internasyonal na klasipikasyon

Ayon sa ICD 10, ang sakit ay nakatanggap ng mga sumusunod na code ng pag-uuri:

• G2 benign intracranial hypertension.
• G2 ICH pagkatapos ng ventricular bypass.
• G 6 – cerebral edema.

Mga sintomas at palatandaan

Para sa napapanahong pagsisimula ng therapy para sa intracranial hypertension, mahalagang kilalanin ang sakit. Upang gawin ito, kailangan mong maunawaan kung paano ito nagpapatuloy, kung paano ito nailalarawan, at kung ano ang dapat bigyang pansin.

Ang mga sintomas ay naiiba sa mga bata at matatanda.

Ang kahirapan sa pagtukoy ng mga palatandaan ng sakit sa mga sanggol ay hindi maipahayag ng bata ang kanyang mga reklamo. Sa ganitong sitwasyon, dapat maingat na subaybayan ng mga magulang ang pag-uugali ng sanggol. Kung ang sanggol ay may mga sumusunod na palatandaan, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa intracranial hypertension.

• Ang madalas na pagsusuka ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.
• Paputol-putol na pagtulog.
• Hindi mapakali, umiiyak at sumisigaw sa hindi malamang dahilan.
• Namamagang fontanelles na walang pulsation.
• Hypertonicity ng kalamnan.
• Pagtaas sa laki ng ulo, nakausli ang noo.
• Dehiscence ng cranial sutures.
• Syndrome, ang tinatawag na paglubog ng araw.
• Visualization ng mga ugat sa ulo.
• Pagkaantala ng pag-unlad mula sa mga pamantayan ng edad.

Sa mga batang may edad na 1 hanggang 2 taon, ang proseso ng labis na paglaki ng mga fontanelles ay humihinto, na humahantong sa mas malubhang sintomas. Fountaining pagsusuka, nahimatay, at kombulsyon ay sinusunod.

Sa paglipas ng edad na 2 taon, ang isang bata ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo at makaramdam ng presyon sa bahagi ng mata sa loob ng bungo. Ang mga pandamdam na sensasyon ng pasyente, ang pang-unawa ng amoy ay may kapansanan, ang paningin ay nabawasan, at ang paggana ng motor ay may kapansanan.

Bilang karagdagan, ang intracranial hypertension ay sinamahan ng mga endocrine disorder, labis na katabaan, at diabetes mellitus.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang intracranial hypertension ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pag-atake ng matinding sakit ng ulo, na lumalala sa gabi.
• Pagduduwal.
• Pagkairita.
• Pagkapagod na may kaunting pagsusumikap.
• Mga estado ng pagkahilo at pagkahilo.
• Maitim na bilog sa ilalim ng mata.
• Tumaas na pagpapawis, tinatawag na hot flashes.
• Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag.

Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng paggamot.

Mga diagnostic

Bago magreseta ng therapy, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa pasyente at itatag ang mga sanhi ng intracranial hypertension, dahil sa ilang mga kaso ang epektibong therapy ay hindi posible nang hindi inaalis ang mga pinagbabatayan na sanhi.

Ang diagnosis ng ICH ay isinasagawa gamit ang mga modernong pamamaraan ng pagsasaliksik ng hardware, tulad ng encephalography, neurosonography, Doppler, CT at MRI. Bilang karagdagan, ang mga konsultasyon ay gaganapin sa isang neurologist at ophthalmologist.

Paggamot

Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang ilang mga pamamaraan:

• Ang gamot, na binubuo ng pagrereseta ng diuretics upang alisin ang likido mula sa katawan. Ang paggamit ng sedatives, painkillers, antipsychotic at nootropic na gamot, bitamina.
• Ang paraan ng pag-opera ay nagpapahintulot sa iyo na ilihis ang cerebrospinal fluid o i-clear ang landas para sa pagpapatuyo nito.
• Ang non-drug therapy ay kinabibilangan ng pagsunod sa isang diyeta na walang asin at regimen sa pag-inom. Isang complex ng exercise therapy, acupuncture, at masahe ang inireseta.

Bilang karagdagan, ang symptomatic therapy ay isinasagawa upang mabawasan ang sakit at mga kaugnay na sintomas.

Droga

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa paggamot ng ICH: levulose, caffeamine, sorbilact, mannitol.