Alinsunod sa subparagraph 121) ng talata 1 ng Artikulo 7 ng Kodigo ng Republika ng Kazakhstan na may petsang Setyembre 18, 2009 "Sa kalusugan ng mga tao at sistema ng pangangalagang pangkalusugan" at subparagraph 2) ng talata 3 ng Artikulo 16 ng Batas ng Republika ng Kazakhstan na may petsang Marso 15, 2010 "Sa Istatistika ng Estado" NAG-ORDER AKO:
1. Aprubahan ang kalakip na Pamamaraan para sa pagbuo (pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan.
2. Ang Kagawaran ng Organisasyon ng Pangangalagang Medikal ng Ministry of Health at Social Development ng Republika ng Kazakhstan ay dapat magbigay ng:
1) alinsunod sa pamamaraang itinatag ng batas, pagpaparehistro ng estado ng kautusang ito sa Ministri ng Hustisya ng Republika ng Kazakhstan;
2) pagkatapos ng pagpaparehistro ng estado ng kautusang ito sa Ministri ng Hustisya ng Republika ng Kazakhstan, direksyon para sa opisyal na publikasyon sa mga periodical at ang Adilet information at legal system;
3) paglalagay ng order na ito sa opisyal na mapagkukunan ng Internet ng Ministry of Health at Social Development ng Republika ng Kazakhstan www.mzsr.gov.kz;
4) sa loob ng sampung araw ng trabaho pagkatapos ng pagpaparehistro ng estado ng order na ito sa Ministry of Justice ng Republic of Kazakhstan, pagsusumite sa Department of Legal Service ng Ministry of Health at Social Development ng Republic of Kazakhstan ng impormasyon sa pagpapatupad ng mga hakbang na ibinigay para sa mga subparagraph 1), 2) at 3) ng talatang ito.
3. Ang kontrol sa pagpapatupad ng kautusang ito ay ipinagkatiwala sa Bise Ministro ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Republika ng Kazakhstan Tsoi A.V.
4. Ang kautusang ito ay magkakabisa sampung araw sa kalendaryo pagkatapos ng araw ng unang opisyal na publikasyon nito.

Ministro ng Kalusugan
at panlipunang pag-unlad
Republika ng Kazakhstan T. Duysenova

NAGSANG-AYON
Chairman ng Statistics Committee
Ministri ng Pambansang Ekonomiya
Republika ng Kazakhstan
__________ A. Smailov
Disyembre 2, 2015

Inaprubahan ng order
Ministro ng Kalusugan at
panlipunang pag-unlad
Republika ng Kazakhstan
na may petsang Nobyembre 30, 2015 Blg. 912

Pamamaraan para sa pagbuo (pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

1. Ang Paraan na ito para sa pagbuo (pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig (mula rito ay tinutukoy bilang Metodolohiya) sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan ay binuo alinsunod sa subparagraph 121) ng talata 1 ng Artikulo 7 ng Kodigo ng Republika ng Kazakhstan na may petsang Setyembre 18 , 2009 "Sa kalusugan ng mga tao at sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan."
2. Ang mga bagay ng pagkalkula ay ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan.
3. Ang pamamaraan ay sumasaklaw sa mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga organisasyong nagbibigay ng preventive, therapeutic at rehabilitation na pangangalaga:
1) mga organisasyong nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa populasyon;
2) mga organisasyong nagbibigay ng pangangalaga sa inpatient;
3) pag-aayos ng emerhensiyang pangangalagang medikal at air ambulansya;
4) organisasyon ng rehabilitasyon na paggamot at medikal na rehabilitasyon;
5) mga organisasyong nagbibigay ng palliative care at nursing care;
6) mga organisasyong nagpapatakbo sa larangan ng mga serbisyo sa dugo;
7) mga organisasyon na nagpapatakbo sa larangan ng pathological anatomy;
8) mga organisasyong nagpapatakbo sa larangan ng pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay, malusog na nutrisyon;
9) mga organisasyong nagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng pag-iwas sa HIV/AIDS;
10) mga organisasyon para sa mga ulila, mga batang walang pag-aalaga ng magulang, mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon, mga bata na may mga depekto sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal mula sa kapanganakan hanggang apat na taon, na nagbibigay ng sikolohikal at pedagogical na suporta sa mga pamilyang nasa panganib ng pag-abandona ng bata.
4. Ang pagsusuri ng istatistikal na impormasyon ay isang yugto ng siklo ng pamamahala at nagbibigay ng suporta sa impormasyon para sa proseso ng pamamahala ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa iba't ibang antas. Ang iba't ibang impormasyong nagpapakilala sa mga aktibidad ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan na nakapaloob sa istatistikal na pag-uulat ay ginagamit sa proseso ng paghahanda at paggawa ng mga desisyon sa pamamahala sa antas ng isang partikular na organisasyong medikal o mga indibidwal na istrukturang dibisyon.
5. Ang mga mapagkukunan ng impormasyon para sa pagsusuri ay mga form na inilaan para sa pagkolekta ng administratibong data ng mga entidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang tiyempo at dalas ng pagsusumite nito ay inaprubahan ng Order of the Minister of Health ng Republic of Kazakhstan na may petsang Marso 6, 2013 No. 128 " Sa pag-apruba ng mga form na nilayon para sa pagkolekta ng administratibong data ng mga entidad ng pangangalagang pangkalusugan” ( nakarehistro sa Rehistro ng Estado ng Pagpaparehistro ng Normative Legal Acts sa ilalim ng No. 8421).
6. ang pangangalaga sa outpatient sa populasyon ay kinakalkula alinsunod sa Appendix 1 sa Paraang ito.
7. Upang pag-aralan ang mga aktibidad ng mga organisasyong nagbibigay ng pangangalaga sa inpatient, ang mga tagapagpahiwatig na tumutukoy sa kalidad at kahusayan ng mga ospital ay sinusuri alinsunod sa Appendix 2 sa Paraang ito.
8. Ang mga tagapagpahiwatig ng emerhensiyang pangangalagang medikal at mga organisasyon ng ambulansya ng hangin ay kinakalkula alinsunod sa Appendix 3 sa Paraang ito.
9. Ang mga tagapagpahiwatig ng paggamot sa rehabilitasyon at mga organisasyong medikal na rehabilitasyon ay kinakalkula alinsunod sa Appendix 4 sa Paraang ito.
10. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyong nagbibigay ng palliative care at nursing care ay kinakalkula alinsunod sa Appendix 5 sa pamamaraang ito.
11. sa larangan ng mga serbisyo ng dugo ay kinakalkula alinsunod sa Appendix 6 sa Paraang ito.
12. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyong nagpapatakbo sa larangan ng pathological anatomy ay kinakalkula alinsunod sa Appendix 7 sa Metodolohiya na ito.
13. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyong kumikilos sa larangan ng pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay at malusog na nutrisyon ay kinakalkula alinsunod sa Appendix 8 sa Paraang ito.
14. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyong kumikilos sa larangan ng pag-iwas sa HIV/AIDS ay kinakalkula alinsunod sa Appendix 9 sa Paraang ito.
15. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyon para sa mga ulila, mga batang walang pag-aalaga ng magulang, mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon, mga batang may mental at pisikal na mga depekto sa pag-unlad mula sa kapanganakan hanggang apat na taon, na nagbibigay ng sikolohikal at pedagogical na suporta sa mga pamilyang nasa panganib ng pag-abandona ng bata ay kinakalkula ayon sa Appendix 10 sa Metodolohiya na ito.

Annex 1
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

Mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyong nagbibigay
pangangalaga sa outpatient

1. Ang average na bilang ng mga pagbisita bawat taon bawat residente ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

Emergency = (ChP + Emergency (sa bahay) + Emergency (ostomy)) / SCHN, kung saan:

PE – average na bilang ng mga pagbisita bawat taon bawat residente;
NVP – bilang ng mga pagbisita, kabilang ang mga preventive;
Emergency (sa bahay) – bilang ng mga pagbisita sa bahay;
Emergency (ostomy) – bilang ng mga pagbisita sa mga dentista at dentista;
Ang ACN ay ang karaniwang taunang populasyon.

2. Ang tagapagpahiwatig ng bahagi ng mga pagbisita sa isang espesyalidad ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UP(espesyal) = PE (espesyal)/PE(kabuuan)*100, kung saan:

UP (espesyalista) – ang proporsyon ng mga pagbisita sa espesyalidad;
Emergency (espesyal) – bilang ng mga pagbisita sa mga doktor ng specialty na ito;
Emergency (kabuuan) – ang bilang ng mga pagbisita sa klinika sa mga doktor ng lahat ng specialty.

3. Ang average na pang-araw-araw na workload para sa mga appointment sa klinika ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

DN (floor) = PE/(ZD*CHD), kung saan:
DN (kasarian) – average na pang-araw-araw na workload para sa mga appointment sa klinika;
Emergency – ang bilang ng mga pagbisita sa mga doktor, kabilang ang mga preventive, bawat taon;


Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
4. Ang average na pang-araw-araw na pagkarga ng serbisyo sa bahay ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

DN (sa bahay) = PE (sa bahay)/(ZD*CHRD), kung saan:

DN (sa bahay) – average na pang-araw-araw na workload para sa mga serbisyo sa bahay;
Emergency – bilang ng mga pagbisita ng mga doktor sa bahay bawat taon;
ZD – bilang ng mga inookupahang posisyong medikal;
NRD – bilang ng mga araw ng trabaho bawat taon.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
5. Ang bilang ng kalakip na populasyon sa bawat 1 pangunahing doktor sa pangangalagang pangkalusugan (mula rito ay tinutukoy bilang PHC) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PN (bawat 1 doktor) = CN/CHV (pangunahing pangangalaga), kung saan:

PN (bawat 1 doktor) - ang bilang ng kalakip na populasyon bawat 1 doktor sa pangunahing pangangalaga;
CN – ang bilang ng kalakip na populasyon ayon sa Rehistro ng populasyon na nakalakip sa mga pangunahing organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan;
PC (PHC) - ang bilang ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga, na kinabibilangan ng mga lokal na therapist, lokal na pediatrician at mga general practitioner.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
6. Ang rate ng pagpapatupad ng preventive inspection plan ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PO=PO*100/PE, kung saan:

PO – porsyento ng pagpapatupad ng preventive examination plan;
NOR – ang bilang ng mga taong sinuri sa panahon ng preventive examinations;
Emergency – ang bilang ng mga taong sumasailalim sa preventive examinations.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
7. Ang dalas ng nakitang mga pathology sa panahon ng preventive examinations ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

VP= BW(natukoy)*100/BW, kung saan:

VP - dalas ng nakitang patolohiya sa panahon ng mga pagsusuri sa pag-iwas;
PB (identified) – ang bilang ng mga pasyente na natukoy sa panahon ng preventive examinations;
NOR – bilang ng mga taong sinuri.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
Kapag sinusuri ang mga natukoy na sakit sa mga nasuri na tao, ang mga bagong diagnosed na sakit ay isinasaalang-alang.
8. Ang pangkalahatang indeks ng sakit ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

OB = ochz*100,000/skhn, kung saan:

OB - pangkalahatang sakit;
TNZ – ang kabuuang bilang ng mga rehistradong sakit ng populasyon bawat taon;
ACN – karaniwang taunang populasyon
Ang yunit ng pagsukat ay ang kabuuang bilang ng mga sakit sa populasyon sa bawat 100 libong populasyon.
9. Ang pangunahing morbidity rate ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PZ = CHZ*100,000/SCHN, kung saan:

PZ - pangunahing morbidity;
NZ – ang bilang ng mga bagong rehistradong sakit sa populasyon bawat taon;

Ang yunit ng pagsukat ay ang bilang ng mga bagong rehistradong sakit sa bawat 100 libong populasyon.
Ang mga tagapagpahiwatig ng pangunahin at pangkalahatang morbidity ay kinakalkula ng klase at indibidwal na mga sakit alinsunod sa International Classification of Diseases, Tenth Revision.
10. Ang tagapagpahiwatig ng saklaw ng populasyon na may pagmamasid sa dispensaryo ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ODN = BW (DU)/ CHN*100, kung saan:

ODN – saklaw ng populasyon na may pagmamasid sa dispensaryo;
ChB (DU) – ang bilang ng mga taong nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo;

Ang tagapagpahiwatig ay kinakalkula nang hiwalay para sa mga matatanda at bata.
11. Ang tagapagpahiwatig ng pagkakumpleto ng saklaw ng mga pasyente na may obserbasyon sa dispensaryo ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PODN = BW (DU) *100/ BW, kung saan:

PODN – pagkakumpleto ng saklaw ng mga pasyente na may obserbasyon sa dispensaryo;
NW (DU) – ang bilang ng mga pasyente sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo na may ganitong sakit;
NW – ang bilang ng mga rehistradong pasyente na may ganitong sakit.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
12. Ang tagapagpahiwatig ng pagiging maagap ng pagkuha ng mga pasyente para sa klinikal na pagmamasid ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

P = BW (kinuha ng remote control)*100/BW (in/in), kung saan:

P - pagiging maagap ng pagkuha ng mga pasyente para sa klinikal na pagmamasid;
BW (kinuha ng DU) – ang bilang ng mga pasyenteng bagong rehistro sa dispensaryo mula sa mga bagong diagnosed na may ganitong sakit;
NW (iv) – ang bilang ng mga bagong nakilalang pasyente na may ganitong sakit.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
13. Ang proporsyon ng mga pasyenteng na-deregister dahil sa pagpapagaling ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

HC (inalis ang remote control) = BW (inalis ang remote control)/(BL (remote remote control simula ng taon) + BW (DUv/v) * 100,

saan:
HC (inalis ang DU) - ang proporsyon ng mga pasyente na tinanggal mula sa rehistro dahil sa pagpapagaling;
BW (inalis ang DU) – ang bilang ng mga pasyenteng inalis sa obserbasyon sa dispensaryo dahil sa pagpapagaling;
BW (DU simula ng taon) – ang bilang ng mga pasyente ng dispensaryo na nakarehistro sa simula ng taon;
BW (DU IV) – ang bilang ng mga pasyente ng dispensaryo na nakarehistro sa buong taon.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
14. Ang average na pang-araw-araw na workload para sa isang radiologist ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

N (radiologist) = CRI/(ZR (radiologist) x CRR), kung saan:

N (radiologist) – average na pang-araw-araw na workload para sa isang radiologist;
NRI – bilang ng mga radiographic procedure na isinagawa;
ZD (radiologist) - ang bilang ng mga inookupahang posisyon ng mga radiologist;
NWD - ang bilang ng mga araw ng trabaho sa isang taon.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
15. Ang rate ng paggamit ng mga radiological na pamamaraan sa mga setting ng outpatient ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

P(apo) = CRI(apo)/ PE, kung saan:

P (apo) - tagapagpahiwatig ng paggamit ng mga radiological na pamamaraan sa isang setting ng outpatient;
NRI (apo) – ang bilang ng mga pagsusuri sa x-ray na isinagawa sa isang outpatient na batayan;
Emergency – ang bilang ng mga pagbisita na ginawa sa mga doktor sa klinika.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
16. Ang average na pang-araw-araw na workload para sa isang endoscopist ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

N (endoscopist) = CRI/(ZR (endoscopist) x CRR), kung saan:

N (endoscopist) – average na pang-araw-araw na workload para sa isang endoscopist;
PEI - bilang ng endoscopic na pagsusuri na isinagawa;
ZD (endoscopist) - ang bilang ng mga inookupahang posisyon ng mga endoskopista;

Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
17. Ang average na pang-araw-araw na workload ng isang laboratory assistant ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

N (laboratory assistant) = HLA/(ZD (laboratory assistant) x NRR), kung saan:

N (laboratory assistant) – average na pang-araw-araw na workload para sa isang laboratory assistant;
NLA - bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa;
ZD (laboratory assistant) - ang bilang ng mga inookupahang posisyon ng mga doktor sa laboratoryo;
NWD – bilang ng mga araw ng trabaho sa isang taon.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
18. Ang tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri sa laboratoryo na isinagawa sa bawat residente ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

CHLA (1 residente) = CHLA/SCHN, kung saan:

NLA (1 residente) – ang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa bawat residente;
NLA - bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa;
ACN – karaniwang taunang populasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
19. Ang rate ng mga pagsubok sa laboratoryo na ginawa sa bawat 100 pagbisita ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

NLA (100 pagbisita) = NLA/PE, kung saan:

NLA (100 pagbisita – bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo na ginawa sa bawat 100 pagbisita;
NLA - bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa sa mga outpatient;

Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
20. Ang average na pang-araw-araw na workload para sa isang empleyado ng physiotherapy department ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

N (physiotherapist) = NFP/(ZH (physiotherapist) x NRD), kung saan:

N (physiotherapist) – average na pang-araw-araw na workload para sa isang empleyado ng physiotherapy department;
NFP – bilang ng mga physiotherapeutic procedure na ibinigay;
ZD (physiotherapist) - ang bilang ng mga inookupahang posisyon ng mga kawani ng pag-aalaga sa departamento ng physiotherapy;
NWD – bilang ng mga araw ng trabaho sa isang taon.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
21. Ang tagapagpahiwatig ng paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot sa klinika ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

F(apo) = FFP(apo)/ PE, kung saan:

F (apo) - tagapagpahiwatig ng paggamit ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot sa klinika;
NFP (apo) – ang bilang ng mga physiotherapeutic procedure na ibinigay sa mga outpatient;
Emergency – ang bilang ng mga pagbisita na ginawa sa mga doktor sa klinika.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
22. Ang rate ng mga pagsusuri sa ultrasound sa bawat 100 pagbisita sa klinika ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

CHUSI(100 pagbisita) = CHUSI(apo)/PE, kung saan:

CHUS (100 pagbisita) – ang bilang ng mga pagsusuri sa ultrasound bawat 100 pagbisita sa klinika;
CHUS (apo) – ang bilang ng mga pagsusuri sa ultrasound na isinagawa sa klinika;
Emergency – ang bilang ng mga pagbisita na ginawa sa mga doktor sa klinika.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.

Appendix 2
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

Mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyong nagbibigay ng pangangalaga sa inpatient

1. Ang tagapagpahiwatig ng probisyon ng populasyon na may kapasidad ng kama ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

OK = CHK*10,000/CHN, kung saan:

OK – pagkakaloob ng populasyon na may kapasidad ng kama;
CHK – bilang ng mga kama;
CN – populasyon sa katapusan ng taon.
Ang yunit ng pagsukat ay bawat 10 libong populasyon.
2. Ang tagapagpahiwatig ng pagganap ng kama ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

RK = CHKD/CHK (average na taunang), kung saan:

RK - trabaho sa kama;


Ang yunit ng pagsukat ay araw.
3. Ang average na haba ng pananatili ng isang pasyente sa isang kama ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

SDPK = CHKD/ChB (withdraw), kung saan:

SDPK – average na haba ng pananatili ng isang pasyente sa kama;
NCD – ang bilang ng mga araw ng pagtulog na ginugol ng mga pinalabas na pasyente sa ospital;
NW (umalis) – ang bilang ng mga pasyenteng nagretiro (ang kabuuan ng mga pinaalis at namatay na mga pasyente).
Ang yunit ng pagsukat ay araw.
4. Ang rate ng turnover ng kama ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

OK = ChB (ginamit)/CHK (taunang average), kung saan:

OK - turnover ng kama;
BW (nagamit na) - ang bilang ng mga ginamit na pasyente (kalahati ng kabuuan ng bilang ng mga natanggap, pinalabas at namatay na mga pasyente).
CHK (average annual) - ang bilang ng average na taunang kama.
Ang yunit ng pagsukat ay mga yunit.
5. Ang dami ng namamatay ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PL = CH/BW (ginamit)*100, kung saan:

PL – dami ng namamatay;
NU – bilang ng mga pasyenteng namatay sa ospital;

Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
6. Ang average na bed downtime ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PC = (BH - RK)/OK, kung saan:

PC – average na downtime ng kama;
BH - bilang ng mga araw sa isang taon;

OK – lumiko sa kama.
Ang yunit ng pagsukat ay araw.
7. Ang average na bilang ng mga naka-occupy na kama ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ZK = CHKD / RK, kung saan:

ZK – average na bilang ng mga occupied na kama;
NCD – ang bilang ng mga araw ng kama na ginugol ng mga pasyente sa ospital;
RK – average na bilang ng mga bed occupancies bawat taon;
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
8. Ang tagapagpahiwatig ng antas ng pagkonsumo ng pangangalaga sa inpatient ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UPS = CHKD * 1000 / SCHN, kung saan:

UPS - antas ng pagkonsumo ng pangangalaga sa inpatient;
NCD – ang bilang ng mga araw ng kama na ginugol ng mga pasyente sa ospital;
ACN – karaniwang taunang populasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay ang bilang ng mga araw ng kama sa bawat 1000 populasyon.
9. Ang rate ng aktibidad ng operasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

HA = CHOB/CHVB*100, kung saan:

CA - tagapagpahiwatig ng aktibidad ng kirurhiko;
NER – bilang ng mga inoperahang pasyente sa surgical department;
NPV – ang bilang ng mga pasyenteng umalis sa surgical hospital.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
10. Ang rate ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

CR = PR (mga komplikasyon)*100/PR (kabuuan), kung saan:

CR - tagapagpahiwatig ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon;
PR (complications) - ang bilang ng mga operasyon kung saan naobserbahan ang mga komplikasyon;
NPO (kabuuan) – ang kabuuang bilang ng mga operasyong isinagawa.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
11. Ang postoperative mortality rate ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PL = CHU/CHOB*100, kung saan:

PL – postoperative mortality rate;
NU – bilang ng mga namatay na pasyenteng inoperahan;
NER – kabuuang bilang ng mga inoperahang pasyente.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
12. Ang dalas ng late delivery ng mga pasyente para sa emergency surgical care ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

NPV = BW (mamaya 24 na oras)/BW (kabuuan), kung saan:

NPD - dalas ng late delivery ng mga pasyente;
BW (lalampas sa 24 na oras) - ang bilang ng mga pasyente na inihatid sa loob ng 24 na oras mula sa pagsisimula ng sakit;
ChB (kabuuan) – ang kabuuang bilang ng mga pasyenteng inihatid para sa emergency na pangangalaga sa operasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
13. Ang rate ng kasunduan sa pagitan ng clinical at pathological diagnoses ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

A = B/C*100, kung saan:

A – tagapagpahiwatig ng kasunduan sa pagitan ng mga klinikal at pathoanatomical na diagnosis;
B - bilang ng mga kaso ng coincidence ng clinical diagnoses na may pathoanatomical diagnoses;
C – ang kabuuang bilang ng mga autopsy ng namatay.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
14. Ang porsyento ng mga autopsy ng pagkamatay sa isang ospital ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

D = C/CH*100, kung saan:

D - porsyento ng mga autopsy ng pagkamatay sa mga ospital;
C – ang kabuuang bilang ng mga autopsy ng mga namatay sa ospital;
NU – kabuuang bilang ng mga namatay sa ospital.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
15. Ang tagapagpahiwatig ng paggamit ng mga pamamaraan ng x-ray upang linawin ang diagnosis sa isang ospital ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

P(stats) = ChRI(stats)/BW (ginamit), kung saan:

P - tagapagpahiwatig ng paggamit ng mga pamamaraan ng x-ray upang linawin ang diagnosis sa isang ospital;
CRI (stats) – ang bilang ng mga pagsusuri sa X-ray na isinagawa sa ospital;
NW (ginamit) – bilang ng mga pasyenteng ginamit.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
16. Ang tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri sa laboratoryo na isinagawa sa bawat pasyente sa isang ospital ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

MSA (1 pasyente) = MSA/BW (ginamit), kung saan:

NLA (1 pasyente) – ang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa bawat pasyente sa ospital;
NLA - bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa;
NW (ginamit) – bilang ng mga pasyenteng ginamit.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
17. Ang tagapagpahiwatig ng paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa isang ospital ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

F(stats) = NFP(stats)/BW (ginamit), kung saan:

F (stats) - tagapagpahiwatig ng paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot sa isang ospital;
NFP – ang bilang ng mga physiotherapeutic procedure na ibinigay sa mga pasyente sa ospital;
NW (ginamit) – bilang ng mga pasyenteng ginamit.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.
18. Ang rate ng mga pagsusuri sa ultrasound bawat 1 kama ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

CHUSI (1 kama) = CHUSI/CHK (average na taunang), kung saan:

CHUS (1 kama) – bilang ng mga pagsusuri sa ultrasound bawat 1 kama;
CHUS – ang bilang ng mga pagsusuri sa ultrasound na isinagawa ng pasyente sa ospital;
CHK (average annual) – bilang ng average na taunang kama.
Ang yunit ng pagsukat ay isang ganap na numero.

Appendix 3
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

Mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyong pang-emergency na pangangalagang medikal at
ambulansya ng hangin

1. Ang bilang ng mga kaso ng napapanahong pagdating ng mga koponan ng ambulansya (mula rito ay tinutukoy bilang EMS) para sa mga tawag ng I-III na mga kategorya ng pagkaapurahan (mula sa sandaling ang tawag ay inilipat sa pangkat ng EMS hanggang sa sandali ng pagdating sa lugar ng tawag (hindi hihigit sa 15 minuto)) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ChSP (SMP) = ChV(I-III)*100/ChV (kabuuang I-III), kung saan:

Serbisyong medikal na pang-emerhensiya (EMS) - ang bilang ng mga kaso ng napapanahong pagdating ng mga pangkat na pang-emerhensiyang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang EMS) para sa mga tawag ng I-III na kategorya ng pagkaapurahan (mula sa sandaling inilipat ang tawag sa pangkat ng EMS hanggang sa sandaling sila dumating sa lugar ng tawag (hindi hihigit sa 15 minuto));
CV (I-III) – ang bilang ng mga tawag ng I-III na mga kategorya ng pagkaapurahan na natapos sa oras;
CN (kabuuang I-III) – ang bilang ng lahat ng mga tawag ng I-III na mga kategorya ng urgency.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
2. Kinakalkula ang bahagi ng mga tawag na nahuli sa serbisyo gamit ang sumusunod na formula:

UVOO (SMP) = ChVOO (I-VI)*100/ChV (kabuuan), kung saan:

UVOO (SMP) – ang proporsyon ng mga tawag na huli na naserbisyuhan;
CHOO (I-VI) – ang bilang ng lahat ng mga tawag na huli na naserbisyuhan;
CN (kabuuan) – bilang ng lahat ng mga tawag na inihatid;
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
3. Ang bahagi ng mga pasyenteng may malalang sakit na inihatid sa mga oras ng pagbubukas ng pangunahing organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan (mula 8.00 hanggang 18.00) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVV (PHC) = CHV (PHC) * 100/ CHV, kung saan:

UVV (PHC) - ang bahagi ng bilang ng mga pasyente na may malalang sakit na inihatid sa mga oras ng pagpapatakbo ng organisasyon ng PHC (mula 8.00 hanggang 18.00);
PV (PHC) – ang bilang ng mga pasyenteng may malalang sakit na inihatid sa mga oras ng pagbubukas ng organisasyon ng PHC (mula 8.00 hanggang 18.00);
PV – ang bilang ng lahat ng pasyenteng pinagsilbihan sa mga oras ng pagbubukas ng pangunahing organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan (mula 8.00 hanggang 18.00 na oras).
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
4. Ang proporsyon ng prehospital mortality ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVL = CN*100/PP (kabuuan), kung saan:

SWL – proporsyon ng prehospital mortality;
NU – ang bilang ng mga pasyenteng namatay bago dumating at sa presensya ng emergency medical team;
Emergency (kabuuan) – ang bilang ng mga pasyente na pinaglilingkuran ng EMS team.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
5. Ang bahagi ng mga serbisyong medikal na ibinibigay ng air ambulance sa mga kababaihang may mga obstetric at gynecological pathologies ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

HC (AGP) = ChZh(AGP)*100/PP(kabuuan), kung saan:

HC (AGP) – ang bahagi ng mga serbisyong medikal na ibinibigay ng air ambulance sa mga babaeng may obstetric at gynecological pathologies;
CH (AGP) - ang bilang ng mga kababaihan na may obstetric at gynecological pathologies;

Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
6. Ang bahagi ng mga serbisyong medikal na ibinibigay ng air ambulance na may patolohiya ng mga bagong silang ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

HC(PN) = BH(PN)*100/BR(kabuuan), kung saan:

HC (PN) – ang bahagi ng mga serbisyong medikal na ibinibigay ng air ambulance sa mga bata na may patolohiya sa mga bagong silang;
BH (PN) - bilang ng mga bata na may patolohiya ng mga bagong silang;
Emergency – ang bilang ng lahat ng pasyenteng pinagsisilbihan ng air ambulance.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
7. Ang bahagi ng mga serbisyong medikal na ibinibigay ng ambulansya sa hangin sa mga pasyenteng may mga sakit sa sistema ng sirkulasyon (simula dito - BC) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UV(BSK) = PE (BSK)*100/PE(kabuuan), kung saan:

HC (BSK) – ang bahagi ng mga serbisyong medikal na ibinibigay ng air ambulance sa mga pasyenteng may BSK;
PR (BSK) – bilang ng mga pasyente na may BSK;
Emergency – ang bilang ng lahat ng pasyenteng pinagsisilbihan ng air ambulance.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
8. Kinakalkula ang bahagi ng transportasyon ng ambulansya gamit ang sumusunod na formula:

UVT = ChT*100/ChP (kabuuan), kung saan:

UVT – ang bahagi ng transportasyon na ibinibigay ng air ambulance;
CT - bilang ng mga transportasyon;
Emergency (kabuuan) – ang bilang ng lahat ng serbisyong medikal na inihahain ng air ambulance.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
9. Ang bahagi ng mga operasyon na isinasagawa ng mga air ambulance specialist ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVO = PO*100/PE (kabuuan), kung saan:

UVO - ang proporsyon ng mga operasyon na isinagawa ng mga espesyalista sa ambulansya ng hangin;
NOR – ang bilang ng mga operasyon na isinagawa ng mga espesyalista sa ambulansya ng hangin;
Emergency (kabuuan) – ang bilang ng lahat ng mga pasyenteng pinagsisilbihan ng air ambulance.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.

Appendix 4
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

Mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyon ng paggamot sa rehabilitasyon
at medikal na rehabilitasyon

1. Ang rate ng coverage ng populasyon na may restorative treatment at medical rehabilitation sa bawat 1000 populasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ORVL = BW*1000/SCN, kung saan:

ORVL – indicator ng coverage ng populasyon na may restorative treatment at medical rehabilitation bawat 1000 populasyon;
NW – ang bilang ng mga pasyente na sakop ng restorative treatment at medical rehabilitation;
ACN – karaniwang taunang populasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay ang bilang ng mga pasyenteng sakop ng restorative treatment at medical rehabilitation sa bawat 1000 populasyon.
Ang mga tagapagpahiwatig ng availability ng kama, pagpapatakbo ng kama, average na tagal ng pananatili sa isang kama, at turnover ng kama ay kinakalkula din alinsunod sa mga talata 1, 2, 3, 4 ng Appendix 2 sa order na ito.

Appendix 5
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

Mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyong nagbibigay
palliative care at nursing care

1. Ang rate ng saklaw ng populasyon na may palliative na paggamot sa bawat 1000 populasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

OPL = BW*1000/SCN, kung saan:

PPL – tagapagpahiwatig ng saklaw ng populasyon na may palliative na paggamot sa bawat 1000 populasyon;
NW – bilang ng mga pasyente na sakop ng palliative treatment;
ACN – karaniwang taunang populasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay ang bilang ng mga pasyenteng sakop ng palliative treatment sa bawat 1000 populasyon.
2. Ang tagapagpahiwatig ng saklaw ng populasyon na may pangangalagang medikal sa mga organisasyon ng pangangalaga sa pangangalaga sa bawat 1000 populasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

OSU = BW * 1000 / SCHN, kung saan:

OSU – tagapagpahiwatig ng saklaw ng populasyon na may pangangalagang medikal sa mga organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga sa bawat 1000 populasyon;
NW – ang bilang ng mga pasyenteng sakop ng pangangalagang medikal sa mga organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga;
ACN – karaniwang taunang populasyon.
Yunit ng pagsukat – ang bilang ng mga pasyenteng sakop ng pangangalagang medikal sa mga organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga sa bawat 1000 populasyon
Ang mga tagapagpahiwatig ng availability ng kama, pagpapatakbo ng kama, average na tagal ng pananatili sa isang kama, at turnover ng kama ay kinakalkula din alinsunod sa mga talata 1, 2, 3, 4 ng Appendix 2 sa order na ito.

Appendix 6
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

sa larangan ng serbisyo ng dugo

1. Ang bilang ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito sa bawat 1000 populasyon bawat taon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

DK = NHK * 1000 / SCHN, kung saan:

DK – tagapagpahiwatig ng bilang ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito sa bawat 1000 populasyon;
NPC – bilang ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito;
ACN – karaniwang taunang populasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay ang bilang ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito sa bawat 1000 populasyon.
2. Ang bahagi ng mga libreng donasyon ng dugo at mga bahagi nito ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVBDK = ChBDK * 100 / ChDK, kung saan:

UVBDK – ang bahagi ng mga libreng donasyon ng dugo at mga bahagi nito;
NBTK – ang bilang ng mga libreng donasyon ng dugo at mga bahagi nito;

Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
3. Ang bahagi ng boluntaryong mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVDDK = NHDDK*100/NHK, kung saan:

UVDDK – ang proporsyon ng boluntaryong mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito;
NDK – bilang ng mga boluntaryong donasyon ng dugo at mga bahagi nito;
Ang NPC ay ang bilang ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
4. Ang bahagi ng mga libreng donasyon ng dugo at mga bahagi nito sa mga kondisyon sa larangan ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVBDK (pag-alis) = ChDK (pag-alis) * 100 / ChDK, kung saan:

UVBDK – ang bahagi ng mga libreng donasyon ng dugo at mga bahagi nito sa mga kondisyon sa larangan;
NHK (outbound) – ang bilang ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito sa papalabas na mga kondisyon;
Ang NPC ay ang bilang ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
5. Ang bahagi ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito na kinikilalang hindi angkop para sa pagsasalin ng dugo at pagproseso sa mga gamot ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

DPC (hindi angkop) = NPC (hindi angkop) * 100 / NPC (nasusuri), kung saan:

DDC (hindi angkop) – ang proporsyon ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito na kinikilalang hindi angkop para sa pagsasalin ng dugo at pagproseso sa mga gamot;
NPC (hindi angkop) - ang bilang ng mga donasyon ng dugo at mga bahagi nito na kinikilalang hindi angkop para sa pagsasalin ng dugo at pagproseso sa mga gamot;
NPC (nasusuri) – ang bilang ng mga nasuri na donasyon ng dugo at mga bahagi nito.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
6. Ang bahagi ng leukofiltered erythrocytes na inisyu sa mga medikal na organisasyon mula sa kabuuang bilang ng mga erythrocytes na inisyu (doses) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVLFE = CHVLFE*100/ChVE (kabuuan), kung saan:

UVLFE – ang proporsyon ng leukofiltered erythrocytes na inisyu sa mga medikal na organisasyon mula sa kabuuang bilang ng mga erythrocytes na inilabas (doses);
NWLFE – bilang ng leukofiltered erythrocytes na inilabas;
NER (kabuuan) – ang bilang ng mga inilabas na pulang selula ng dugo sa lahat ng uri.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
7. Ang bahagi ng na-quarantine na sariwang frozen na plasma mula sa kabuuang halaga ng plasma na ibinigay (mga dosis) sa mga medikal na organisasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVKSZP = CHVKSZP*100/ChVSZP, kung saan:

UVKSZP – ang proporsyon ng naka-quarantine na sariwang frozen na plasma na inisyu sa mga organisasyong medikal mula sa kabuuang halaga ng plasma na inilabas (mga dosis);
CHVKSZP – bilang ng inisyu na naka-quarantine na sariwang frozen na plasma;
Ang NPVSP ay ang kabuuang halaga ng sariwang frozen na plasma ng lahat ng uri na inisyu.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
8. Ang tiyak na gravity ng virus-inactivated na sariwang frozen na plasma mula sa kabuuang halaga ng plasma na inilabas sa MO (mga dosis) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVVSZP = CHVSZP*100/ChSZP, kung saan:

VVSZP – ang proporsyon ng hindi aktibo na virus na sariwang frozen na plasma mula sa kabuuang halaga ng plasma na inilabas;
NWSFP – bilang ng hindi aktibo sa virus na sariwang frozen na plasma na inilabas (mga dosis);
Ang ChSZP ay ang kabuuang halaga ng sariwang frozen na plasma ng lahat ng uri na ibinigay.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
9. Ang tiyak na gravity ng mga leukofiltered platelet na inisyu sa Rehiyon ng Moscow mula sa kabuuang bilang ng mga platelet na inilabas (mga dosis) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

SWLT = CLT*100/CT, kung saan:

Ang UVLT ay ang proporsyon ng mga leukofiltered platelet na inisyu sa mga medikal na organisasyon mula sa kabuuang bilang ng mga platelet na inilabas (mga dosis);
PLT – kabuuang leukofiltered platelet na inilabas;

Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
10. Ang bahagi ng mga platelet na hindi aktibo sa virus na inisyu sa mga organisasyong medikal mula sa kabuuang bilang ng mga platelet na inilabas (mga dosis) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVVT = ChVT*100/ChT, kung saan:

Ang UVVT ay ang proporsyon ng mga platelet na hindi aktibo sa virus na inisyu sa mga medikal na organisasyon mula sa kabuuang bilang ng mga platelet na inilabas (mga dosis);
PVT – kabuuang virus-inactivated platelets na inilabas;
CT – kabuuang platelet ng lahat ng uri na inilabas.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
11. Ang dami ng inilabas na pulang selula ng dugo (mga dosis) sa bawat 1000 populasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

OE (1000 populasyon) = OE (ibinigay) * 1000 / SCHN, kung saan:

OVE (1000 populasyon) – ang dami ng inisyu na pulang selula ng dugo sa bawat 1000 populasyon;
OE (ibinigay) - dami ng mga pulang selula ng dugo na inilabas;
ACN – karaniwang taunang populasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay ang dami ng mga pulang selula ng dugo na inilabas (mga dosis) bawat 1000 populasyon.
12. Ang dami ng plasma na ibinibigay (mga dosis) sa bawat 1000 populasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ORP(1000 populasyon) = OP (ibinigay)*1000/SCN, kung saan:

ORP – dami ng plasma na inilabas sa bawat 1000 populasyon;
OP (dispensed) - dami ng plasma na ibinibigay;
ACN – karaniwang taunang populasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay ang dami ng plasma na ibinibigay (mga dosis) bawat 1000 populasyon.
13. Ang dami ng mga platelet na inilabas (mga dosis) bawat 1000 populasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

OVT(1000 populasyon) = OT (ibinigay)*1000/SCHN, kung saan:

OVT - dami ng mga platelet na inilabas sa bawat 1000 populasyon;
OT (issued) – kabuuang platelet na inilabas;
ACN – karaniwang taunang populasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay ang dami ng mga platelet na inilabas (mga dosis) bawat 1000 populasyon.

Appendix 7
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

Mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad
sa larangan ng pathological anatomy

1. Ang bahagi ng bilang ng mga pagsusuri sa postmortem ng mga namatay sa ospital ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVPI = PPI (stats) * 100 / PPI (kabuuan), kung saan:

UVPI – ang proporsyon ng bilang ng mga pathoanatomical studies ng mga namatay sa ospital;
PPI (stats) – ang bilang ng mga post-mortem examinations ng mga namatay sa ospital;
PPI (kabuuan) – ang kabuuang bilang ng mga pagsusuri sa postmortem ng namatay.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
2. Ang bahagi ng bilang ng mga pagsusuri sa postmortem ng mga namatay na bata (0-14 taong gulang) sa isang ospital ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVPI (0-14 taon) = PPI(statistika 0-14 taon)*100/CPI(0-14 taon), kung saan:

UVPI (0-14 taon) - ang proporsyon ng bilang ng mga pathoanatomical na pag-aaral ng mga namatay na bata (0-14 na taon) sa ospital;
PPI (statistics 0-14 years) – ang bilang ng postmortem examinations ng mga namatay na bata (0-14 years) sa ospital;
PPI (0-14 taon) - ang kabuuang bilang ng mga pathological na pag-aaral ng mga namatay na bata (0-14 taon).
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
3. Ang bahagi ng bilang ng mga pagsusuri sa postmortem ng mga patay na nanganak sa ospital ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVPI (MR) = PPI (MR stats) * 100 / PPI (MR total), kung saan:

UVPI (MR) – ang proporsyon ng bilang ng mga pathoanatomical na pag-aaral ng mga patay na nanganak sa ospital;
PPI (MR stats) – ang bilang ng mga pathological na pagsusuri ng mga patay na nanganak sa ospital;
PPI (MR total) – ang kabuuang bilang ng mga pagsusuri sa postmortem ng mga patay na nanganak.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.

Appendix 8
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

Mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad
sa larangan ng pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay, malusog na nutrisyon

1. Ang screening coverage indicator ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PO = PO*100/PE, kung saan:

PO – porsyento ng saklaw na may mga pagsusuri sa screening;
NOR – ang bilang ng mga taong napagmasdan sa panahon ng mga pagsusuri sa screening;

Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
2. Ang dalas ng mga nakitang pathologies sa panahon ng mga pagsusuri sa screening ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PV = ChV*100/ChP, kung saan:

PV - porsyento ng patolohiya na nakita sa panahon ng mga pagsusuri sa screening;
CN – ang bilang ng mga taong may patolohiya na natukoy sa panahon ng mga pagsusuri sa screening;
PE – ang bilang ng mga taong sumasailalim sa screening examinations.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
3. Ang porsyento ng mga nakarehistro sa dispensaryo bilang bahagi ng screening examinations ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PD = BH * 100 / NPP, kung saan:

PD - porsyento ng mga nakarehistro bilang "D";
ND – ang bilang ng mga taong nakarehistro bilang “D” sa panahon ng screening examinations;
PE – ang bilang ng mga taong sumasailalim sa screening examinations.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
4. Ang rate ng pagtuklas ng paninigarilyo sa panahon ng pagsusuri sa pagsusuri ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PT = WH*100/CH, kung saan:

PT – porsyento ng pagkakakilanlan ng mga taong may salik sa panganib sa pag-uugali - paninigarilyo bilang bahagi ng mga pagsusuri sa screening;
CT – ang bilang ng mga taong natukoy na may salik sa panganib sa pag-uugali - paninigarilyo ng tabako bilang bahagi ng pagsusuri sa pagsusuri.

Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
5. Ang rate ng pagtuklas ng pag-abuso sa alkohol sa panahon ng pagsusuri sa pagsusuri ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PZ=ChZ*100/CHO, kung saan:

PP – porsyento ng pagkakakilanlan ng mga taong may salik sa panganib sa pag-uugali - pag-abuso sa alkohol bilang bahagi ng pagsusuri sa pagsusuri;
NZ – ang bilang ng mga taong natukoy na may salik sa panganib sa pag-uugali - pag-inom ng alak bilang bahagi ng mga pagsusuri sa screening.
NOR – ang bilang ng mga taong sinuri sa pamamagitan ng screening examinations;
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
6. Ang rate ng pagtuklas na may body mass index (mula rito ay tinutukoy bilang BMI) sa panahon ng mga pagsusuri sa screening ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PsIMT=PsIMT*100/PR, kung saan:

PsIMI – porsyento ng pagkakakilanlan ng mga taong may BMI bilang bahagi ng mga pagsusuri sa screening;
NsBMI – ang bilang ng mga taong kinilala na may BMI bilang bahagi ng screening examinations;
NOR – ang bilang ng mga taong sinuri sa pamamagitan ng screening examinations;
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
7. Ang average na buwanang bilang ng mga pagbisita sa Health Schools ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ПШЗ = (ЧШЗ1+ЧШЗ2+..+ЧШЗ12)/12, kung saan:

PSHZ – tagapagpahiwatig ng average na buwanang bilang ng mga pagbisita sa SHZ;
CHZ – ang bilang ng mga pasyente na sumailalim sa pagsasanay bawat buwan sa isang dalubhasang ospital;
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
8. Ang average na buwanang bilang ng mga pagbisita sa anti-tobacco center (simula dito ay tinutukoy bilang ATC) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PATC = (CHATZ1+CHATZ2+..+CHATZ12)/12, kung saan:

Ang PATC ay isang tagapagpahiwatig ng average na buwanang bilang ng mga pagbisita sa ATC;
CHATC – bilang ng mga pasyente na sinanay bawat buwan sa ATC;
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
9. Ang average na buwanang bilang ng mga pagbisita sa Youth Health Centers (mula rito ay tinutukoy bilang YHC) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

PMCZ = (PMCZ 1+PMCZ 2+..+PMCZ 12)/12, kung saan:

Ang PMCZ ay isang tagapagpahiwatig ng average na buwanang bilang ng mga pagbisita sa MCP;
MCZ – ang bilang ng mga pasyenteng sinanay bawat buwan sa MCZ;
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.

Appendix 9
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

Mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyon na nagsasagawa ng mga aktibidad
sa larangan ng HIV/AIDS prevention

1. Ang porsyento ng populasyon na nasuri para sa impeksyon sa HIV ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

Т = (t (code 100) – t (code 114) – t (code 109)/2 - t (code 112)/2) / NЧ(100), kung saan:

T - porsyento ng populasyon na nasuri para sa impeksyon sa HIV;
t (code 100) – ang bilang ng mga mamamayan ng Republika ng Kazakhstan na sinuri para sa impeksyon sa HIV;
t (code 114) – ang numero para sa impeksyon sa HIV nang hindi nagpapakilala at mga taong may hindi kilalang pagkamamamayan;
t (code 109)/2 – ang bilang ng mga buntis na nasuri para sa HIV infection ay nahahati sa 2, dahil ang mga buntis na kababaihan ay sinusuri ng dalawang beses, sa pagpaparehistro at sa ikatlong trimester ng pagbubuntis;
t (code 112)/2 – ang bilang ng mga taong nasuri para sa HIV infection sa mga pre-trial detention center at correctional institution ay nahahati sa 2, dahil ang contingent na ito ay dalawang beses na sinusuri, sa pagpasok sa mga institusyon ng criminal correctional system at pagkatapos ng 6 na buwan .
N – laki ng populasyon.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
2. Ang saklaw ng rate ng mga pasyente na may antiretroviral therapy (mula rito ay tinutukoy bilang ART) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

O = Ch/N*100, kung saan:

О – saklaw ng mga pasyente na may antiretroviral therapy;
N – bilang ng mga pasyenteng positibo sa HIV na tumatanggap ng ART sa pagtatapos ng panahon ng pag-uulat.
N – bilang ng mga pasyenteng HIV-positive na nangangailangan ng ART
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
3. Ang porsyento ng mga babaeng buntis na positibo sa HIV na nakatanggap ng buong kurso ng antiretroviral (simula dito ay tinutukoy bilang ARV) prophylaxis, alinsunod sa pambansang protocol ng paggamot, ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

B = K1/K2*100, kung saan:

B – porsyento ng mga babaeng buntis na positibo sa HIV na nakatanggap ng buong kurso ng ARV prophylaxis, alinsunod sa protocol ng pambansang paggamot;
K1 – ang bilang ng mga babaeng HIV-positive na nanganak na nakatanggap ng ARV prophylaxis upang mabawasan ang panganib ng paghahatid mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng pag-uulat;
K2 – ang bilang ng mga babaeng buntis na positibo sa HIV na nakarehistro sa pagtatapos ng panahon ng pag-uulat.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
4. Ang dami ng namamatay ng mga taong may HIV/AIDS ay kinakalkula gamit ang sumusunod na pormula:

C = A*1000/ (N – K), kung saan:

C – pagkamatay ng mga taong nabubuhay na may HIV/AIDS;
A – ang bilang ng mga namamatay mula sa AIDS sa kasalukuyang taon;
N – pinagsama-samang bilang ng mga kaso ng impeksyon sa HIV sa simula ng kasalukuyang taon;
K – pinagsama-samang bilang ng pagkamatay ng mga taong nahawaan ng HIV sa simula ng kasalukuyang taon.
Ang yunit ng pagsukat ay ang bilang ng mga kaso sa bawat 1000 taong nabubuhay na may HIV.
5. Ang porsyento ng mga sanggol na ipinanganak sa mga babaeng HIV-positive na nakatanggap ng ARV prophylaxis na may mga gamot upang mabawasan ang panganib ng maagang paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

O = H/H1*100, kung saan:

O – porsyento ng mga sanggol na ipinanganak sa mga babaeng HIV-positive na nakatanggap ng ARV prophylaxis na may mga gamot upang mabawasan ang panganib ng maagang paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak
N – bilang ng mga sanggol na ipinanganak na buhay sa panahon ng pag-uulat na nakatanggap ng ARV prophylaxis upang mabawasan ang panganib ng maagang paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak (sa maagang postpartum period, sa unang 6 na linggo ng buhay)
N1 – ang bilang ng mga batang ipinanganak na buhay sa panahon ng pag-uulat.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.

Appendix 10
sa Pamamaraan ng Pagbuo
(pagkalkula) ng mga tagapagpahiwatig
sa larangan ng kalusugan

Mga tagapagpahiwatig ng mga organisasyon para sa mga ulila, mga batang naiwan
walang pangangalaga ng magulang, mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon, mga bata
na may mental at pisikal na mga depekto sa pag-unlad mula sa kapanganakan
hanggang apat na taon, nagsasagawa ng sikolohikal at pedagogical
suporta para sa mga pamilyang nasa panganib ng pag-abandona ng bata

1. Ang tagapagpahiwatig para sa proporsyon ng mga batang wala pang 1 taong gulang na nakatira sa mga orphanage ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ATC (hanggang 1 taon) = BH (hanggang 1 taon)*100/BH (kabuuan), kung saan:

ATC (hanggang 1 taon) – ang proporsyon ng mga batang wala pang 1 taong naninirahan sa mga orphanage;
ChD (hanggang 1 taon) - bilang ng mga bata sa ilalim ng 1 taon;

Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
2. Ang tagapagpahiwatig ng proporsyon ng mga bata mula 1 taon hanggang 3 taong naninirahan sa mga orphanage ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ATC (1-3 taon) = BH (1-3 taon)*100/BH (kabuuan), kung saan:

ATC (1-3 taon) - isang tagapagpahiwatig ng proporsyon ng mga bata mula 1 taon hanggang 3 taong naninirahan sa mga ampunan;
BH (1-3 taon) - bilang ng mga bata mula 1 taon hanggang 3 taon;
ChD (kabuuan) – ang bilang ng mga bata sa mga orphanage sa pagtatapos ng panahon ng pag-uulat.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
3. Ang tagapagpahiwatig ng proporsyon ng mga batang higit sa 3 taong gulang na nakatira sa mga orphanage ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ATC (mahigit 3 taon) = BH (mahigit 3 taon)*100/BH (kabuuan), kung saan:

ATC (higit sa 3 taong gulang) – isang tagapagpahiwatig ng proporsyon ng mga batang higit sa 3 taong gulang na nakatira sa mga orphanage;
CH (higit sa 3 taong gulang) – ang bilang ng mga bata na higit sa 3 taong gulang;
ChD (kabuuan) – ang bilang ng mga bata sa mga orphanage sa pagtatapos ng panahon ng pag-uulat.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
4. Ang tagapagpahiwatig ng proporsyon ng mga ulila at mga bata na naiwan nang walang pangangalaga ng magulang ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

UVDS = NPV*100/RR (kabuuan), kung saan:

UVDS – ang proporsyon ng mga ulila at mga bata na walang pangangalaga ng magulang;
NPV – ang bilang ng mga ulila at bata na naiwan nang walang pangangalaga ng magulang;
ChD (kabuuan) – ang bilang ng mga bata sa mga orphanage sa pagtatapos ng panahon ng pag-uulat.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
5. Ang tagapagpahiwatig ng proporsyon ng mga bata na kinuha ng mga magulang mula sa mga umalis ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ATC (mga magulang) = BH (mga magulang) * 100 / BH (umalis), kung saan:

ATC (mga magulang) - ang proporsyon ng mga bata na kinuha ng mga magulang;
CH (mga magulang) - ang bilang ng mga bata na kinuha ng mga magulang;

Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
6. Ang tagapagpahiwatig ng proporsyon ng mga bata na kinuha para sa pag-aampon mula sa mga umalis ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

ATC (adopted) = BH (adopted) * 100 / BH (drop), kung saan:

ATC (adopted) – ang proporsyon ng mga bata na kinuha para sa pag-aampon;
CH (adopted) – ang bilang ng mga bata na kinuha para sa pag-aampon;
CHD (drop out) – ang bilang ng mga batang nag-drop out.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.
7. Ang tagapagpahiwatig ng proporsyon ng mga bata na inilipat sa mga medikal at panlipunang organisasyon ay kinakalkula gamit ang sumusunod na pormula:

ATC (inilipat) = BH (inilipat) * 100 / BH (umalis), kung saan:

Department of Internal Affairs (inilipat) - ang proporsyon ng mga bata na inilipat sa mga medikal at panlipunang organisasyon;
ChD (inilipat) - ang bilang ng mga bata na inilipat sa mga medikal at panlipunang organisasyon;
CHD (drop out) – ang bilang ng mga batang nag-drop out.
Ang yunit ng pagsukat ay porsyento.

1. Pagkilala at pagtatatag ng mga sanhi, salik at kundisyon para sa paglitaw ng mga pangkat na nakakahawang sakit at pagkalason sa pagkain na nauugnay sa mga negosyo sa industriya ng pagkain, pagtutustos ng pagkain, at kalakalan.

(Bilang ng mga kaso ng pagtukoy sa mga sanhi ng mga sakit / Kabuuang bilang ng mga sakit ng grupo (mga pagkalason)) x 100 (%%)

Normatibong halaga: sa 100% ng mga kaso, pagkakakilanlan ng mga sanhi, kadahilanan at kundisyon.

Positibong dinamika: isang pagtaas sa proporsyon ng mga kaso ng mga sakit ng grupo (mga pagkalason) kasama ang pagtatatag ng mga sanhi.

2. Pagkilala at pagtatatag ng mga sanhi, kadahilanan at kundisyon para sa paglitaw ng mga sakit sa trabaho (sa mga negosyo sa kalinisan ng pagkain).

(Bilang ng mga kaso ng mga sakit sa trabaho na may itinatag na dahilan / Kabuuang bilang ng mga sakit sa trabaho) x 100 (%%)

Normatibong halaga: sa 100% ng mga kaso ang sanhi ng mga sakit sa trabaho ay itinatag.

Positibong dinamika: isang pagtaas sa proporsyon ng mga sakit sa trabaho na may itinatag na dahilan.

3. Kumpletuhin ang saklaw ng mga proyekto sa pagtatayo, muling pagtatayo at pagpapatakbo ng estado sanitary at epidemiological supervision.

(Bilang ng mga bagay na sakop ng estado sanitary at epidemiological supervision / Kabuuang bilang ng mga bagay na napapailalim sa state sanitary at epidemiological supervision) x 100 (%%)

Normatibong halaga: 100% coverage ng mga pasilidad na napapailalim sa state sanitary at epidemiological supervision.

Positibong dinamika: pagtaas sa porsyento ng mga pasilidad na sakop ng state sanitary at epidemiological surveillance kumpara sa nakaraang panahon.

4. Kalinisan na kontrol sa nutrisyon ng mga organisadong grupo.

(Bilang ng mga OC na sakop ng napakalaking kontrol sa nutrisyon / Bilang ng mga OC na napapailalim sa napakalaking kontrol sa nutrisyon ayon sa plano) x 100 (%%)

Normatibong halaga: 100% pagpapatupad ng hygienic control plan para sa nutrisyon ng mga organisadong grupo.

Positibong dinamika: pagtaas sa porsyento ng saklaw ng mga organisadong grupo na napapailalim sa hygienic food control kumpara sa nakaraang panahon.

5. Saklaw na may paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga manggagawang nakipag-ugnayan sa mga hilaw na materyales ng pagkain at mga produktong pagkain sa panahon ng kanilang produksyon, imbakan, transportasyon at pagbebenta.

(Bilang ng mga taong sumailalim sa medikal na eksaminasyon / Bilang ng mga taong sumailalim sa medikal na pagsusuri) x 100 (%%)

Normatibong halaga: 100% ng mga empleyado ay dapat na sakop ng mga medikal na eksaminasyon.

Positibong dinamika: pagtaas sa proporsyon ng mga manggagawang sakop ng mga medikal na eksaminasyon.

6. Kumpletuhin ang aplikasyon ng administrative coercive measures na sapat sa mga natukoy na sanitary violations.

(Bilang ng mga hakbang na ginawa / Bilang ng mga paglabag sa sanitary na natukoy) x 100 (%%)

Normatibong halaga: pagsasagawa ng aksyon sa 100% ng mga kaso kung saan natukoy ang mga paglabag sa sanitary Positibong dinamika: pagtaas sa proporsyon ng mga hakbang na ginawa sa bilang ng mga natukoy na sanitary offense na may kaugnayan sa nakaraang panahon.

7. Ang proporsyon ng bilang ng mga multa na nakolekta sa bilang ng ipinataw.

(Bilang ng mga multa na nakolekta / Bilang ng mga multa na ipinataw) x 100 (%%)

Normatibong halaga: 100% ng mga multa na ipinataw ay dapat mabawi.

Positibong dinamika: pagtaas sa bahagi ng mga multa na nakolekta.

8. Ang bahagi ng suspendido at saradong mga pasilidad ng pangkat III sa mga tuntunin ng sanitary at teknikal na kondisyon sa kabuuang bilang ng mga pasilidad sa pangkat na ito.

(Bilang ng mga sinuspinde at saradong pasilidad ng pangkat III / Kabuuang bilang ng mga pasilidad ng pangkat III) x 100 (%%)

Normatibong halaga: 100% ng mga pasilidad ng Grupo III ay dapat suspendihin o sarado.

Positibong dinamika: pagtaas sa bahagi ng suspendido at saradong mga pasilidad ng pangkat III kumpara sa nakaraang panahon.

Ang huling pagtatasa ng kalidad ng aktibidad ay dapat masuri gamit ang isang sistema ng punto. Ang mga puntos ay kinakalkula gamit ang mga espesyal na formula, tingnan ang Mga Alituntunin 5.1.661.-97. "System para sa pagtatasa at pagsubaybay sa kalidad ng mga aktibidad ng sentro at mga istrukturang dibisyon ng mga sentro."

Upang pag-aralan ang kaugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng Center for Social Security at Social Security at ang kanilang mga yunit ng istruktura, ang pagkakasunud-sunod ng kanilang pagpapasiya, pati na rin upang magsagawa ng mga kalkulasyon ng mga tiyak na tagapagpahiwatig, maaaring gumamit ng isang modelo ng pagpoproseso ng data ng computer. Ang pagpoproseso ng data ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng pagsusuri-kabisa, kahusayan at kalidad batay sa wikang Clarion. Ang modelo ng computer ay naglalaman ng mga diagram ng koneksyon ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap, kahusayan at kalidad, mga diagram at mga algorithm para sa pagkakasunud-sunod ng pagtukoy sa mga tagapagpahiwatig na ito at mga formula para sa kanilang pagkalkula. Ang nasubok na modelo ng pagtatasa ng computer ay idinisenyo para sa direktang paggamit ng mga espesyalista ng mga sanitary at epidemiological na institusyon sa interactive na "menu" mode.

1. Vankhanen V.D., Lebedeva E.A. Gabay sa mga praktikal na pagsasanay sa kalinisan ng pagkain. M.: Medisina, 1987. pp. 7-25.
2. Naval at radiation hygiene. Sa 2 volume. T.1. - St. Petersburg: "LIO Editor", 1998. - pp. 340 -341.
3. Koshelev N.F., Mikhailov V.P., Lopatin S.A. Kalinisan ng pagkain ng mga tropa. Gabay sa pag-aaral Bahagi II. Organisasyon ng sanitary na pangangasiwa ng pagkain. - St. Petersburg: Military Medical Academy, 1993. – 259 pp.
4. Knopov M.Sh. Sanitary at hygienic na serbisyo sa harap at sa likod / Kalinisan at Kalinisan / N 4. 2000. pp. 70-72.

5. Nushtaev I.A. Mula sa kasaysayan ng pag-unlad ng pampublikong kalinisan sa Russia / Kalinisan at Kalinisan / N 4. 1999. pp. 76-78.

1. Pagtatasa ng kalidad ng mga aktibidad ng mga dibisyon ng distrito at rehiyonal na sentro ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa mga modernong kondisyon./Kutsenko G.I., Petruchuk O.E., Manvelyan L.V., Daniyalova D.Ch. et al. / Kalinisan at kalinisan - 1998 - N 1. pp. 55-56.
2. Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Hulyo 24, 2000. Hindi. 554. "Mga Regulasyon sa Serbisyo ng Sanitary at Epidemiological ng Estado ng Russian Federation."
3. Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Disyembre 21, 2000. No. 987 "Sa pangangasiwa at kontrol ng estado sa larangan ng pagtiyak ng kalidad at kaligtasan ng mga produktong pagkain."
4. Sistema ng akreditasyon para sa pagsubok sa mga laboratoryo (sentro) ng serbisyo sa sanitary at epidemiological ng estado ng Russian Federation. - Moscow. 1997. 46pp.
5. Sistema para sa pagtatasa at pagsubaybay sa kalidad ng mga aktibidad ng mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado at mga istrukturang dibisyon ng mga sentro: Mga Alituntunin. - M.: sentro ng impormasyon at paglalathala

Ministry of Health ng Russia, 1997. - 47.

1. Pederal na Batas ng Russian Federation "Sa sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon" na may petsang Marso 30, 1999. No. 52-FZ.
2. Pederal na Batas ng Russian Federation "Sa kalidad at kaligtasan ng mga produktong pagkain" na may petsang Enero 2, 2000. 29-FZ

M.V. Dubchenko, R.V. Bannikova Sanitary and Epidemiological Service at Population Health sa North. Arkhangelsk noong 1998 P.237.

· MGA BATAYANG KAHULUGAN -

· SANITARYONG SUPERVISION NG PAGKAIN. LAYUNIN, MGA GAWAIN, MGA OBJECT OF CONTROL

· MAIKLING BUOD NG KASAYSAYAN NG PAGBUO AT PAG-UNLAD NG SANITARY SUPERVISION

· ISTRUKTURA NG STATE SANITARY AND EPIDEMIOLOGICAL SERVICE

· MGA KARAPATAN AT OBLIGASYON NG MGA OPISYAL NG SANITARY AT EPIDEMIOLOGICAL SERVICE SA SECTION OF NUTRITION

· PANGUNAHING GAWAIN NG ISANG DOKTOR SA KALISIAN NG PAGKAIN.

· PAGPAPLANO, MGA ANYO AT PARAAN NG TRABAHO NG MGA INSTITUSYON NG ESTADO SANITARY AT epidemiological na serbisyo

PROFESSIONAL - DEONTOLOGICAL PRINCIPLES NG AKTIBIDAD NG ISANG SANITARY DOCTOR

Tinutulungan ng mga istatistika ng pangangalagang pangkalusugan ang mga pinuno ng isang institusyon na mabilis na pamahalaan ang kanilang pasilidad, at ang mga doktor ng lahat ng mga espesyalidad upang hatulan ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot at gawaing pang-iwas.

Ang pagtindi ng trabaho ng mga manggagawang medikal sa mga kondisyon ng mga lugar ng pangangalaga sa kalusugan ng badyet at seguro ay tumaas ang mga pangangailangan sa mga kadahilanang pang-agham at organisasyon. Sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang papel at kahalagahan ng mga medikal na istatistika sa mga gawaing pang-agham at praktikal ng isang institusyong medikal ay tumataas.

Ang mga tagapamahala ng pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na gumagamit ng istatistikal na data sa pagpapatakbo at prognostic na gawain. Tanging ang isang kwalipikadong pagsusuri ng istatistikal na data, pagtatasa ng mga kaganapan at kaukulang mga konklusyon ay ginagawang posible na gumawa ng tamang desisyon sa pamamahala, mag-ambag sa mas mahusay na organisasyon ng trabaho, mas tumpak na pagpaplano at pagtataya. Tumutulong ang mga istatistika na subaybayan ang mga aktibidad ng isang institusyon, pamahalaan ito kaagad, at hatulan ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot at gawaing pang-iwas. Kapag gumuhit ng kasalukuyan at pangmatagalang mga plano sa trabaho, ang tagapamahala ay dapat na nakabatay sa pag-aaral at pagsusuri ng mga uso at mga pattern ng pag-unlad ng parehong pangangalagang pangkalusugan at ang katayuan ng kalusugan ng populasyon ng kanyang distrito, lungsod, rehiyon, atbp.

Ang tradisyunal na sistema ng istatistika sa pangangalagang pangkalusugan ay nakabatay sa pagkuha ng data sa anyo ng mga ulat, na pinagsama-sama sa mga institusyong nasa ugat at pagkatapos ay ibubuod sa intermediate at mas mataas na antas. Ang sistema ng pag-uulat ay may hindi lamang mga pakinabang (isang solong programa, tinitiyak ang pagiging maihahambing, mga tagapagpahiwatig ng dami ng trabaho at paggamit ng mga mapagkukunan, pagiging simple at mababang gastos ng pagkolekta ng mga materyales), kundi pati na rin ang ilang mga disadvantages (mababang kahusayan, katigasan, hindi nababaluktot na programa, limitadong hanay. ng impormasyon, hindi nakokontrol na mga error sa accounting, atbp.).

Ang pagsusuri at paglalahat ng gawaing ginawa ay dapat isagawa ng mga doktor hindi lamang batay sa umiiral na dokumentasyon ng pag-uulat, kundi pati na rin sa pamamagitan ng espesyal na isinagawa na mga piling istatistikal na pag-aaral.

Ang isang istatistikal na plano sa pananaliksik ay iginuhit upang ayusin ang trabaho alinsunod sa nilalayon na programa. Ang mga pangunahing isyu ng plano ay:

1) pagkakakilanlan ng bagay ng pagmamasid;

2) pagtukoy ng tagal ng trabaho sa lahat ng mga yugto;

3) indikasyon ng uri ng istatistikal na pagmamasid at pamamaraan;

4) pagpapasiya ng lugar kung saan isasagawa ang mga obserbasyon;

5) pag-alam kung anong mga puwersa at sa ilalim ng kaninong metodolohikal at organisasyonal na pamumuno isasagawa ang pananaliksik.

Ang organisasyon ng istatistikal na pananaliksik ay nahahati sa maraming yugto:

1) yugto ng pagmamasid;

2) istatistikal na pagpapangkat at buod;

3) pagproseso ng pagbibilang;

4) siyentipikong pagsusuri;

5) pampanitikan at grapikong disenyo ng datos ng pananaliksik.

2. Organisasyon ng statistical accounting at pag-uulat

Staffing at organisasyonal na istraktura ng departamento ng medikal na istatistika

Ang functional unit ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na responsable para sa pag-oorganisa ng statistical accounting at pag-uulat ay ang departamento ng medikal na istatistika, na bahagi ng istruktura ng departamento ng organisasyon at pamamaraan. Ang departamento ay pinamumunuan ng isang pinuno - isang estadistika.

Maaaring kabilang sa istruktura ng departamento ang mga sumusunod na functional unit depende sa anyo ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan:

1) departamento ng istatistika sa klinika - ay responsable para sa pagkolekta at pagproseso ng impormasyon na natanggap mula sa serbisyo ng klinika ng outpatient;

2) departamento ng istatistika ng ospital - ay responsable para sa pagkolekta at pagproseso ng impormasyon na natanggap mula sa mga departamento ng klinikal na ospital;

3) medikal na archive - ay responsable para sa pagkolekta, pagtatala, pag-iimbak ng medikal na dokumentasyon, pagpili nito at pag-isyu nito ayon sa mga kinakailangan.

Ang departamento ng istatistika ay dapat na nilagyan ng mga awtomatikong workstation na konektado sa lokal na network ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan.

Batay sa data na natanggap, ang OMO ay bumuo ng mga panukala at mga hakbang upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal, inaayos ang pagpapanatili ng mga istatistikal na rekord at pag-uulat sa lahat ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa rehiyon, sinasanay ang mga tauhan sa mga isyung ito at nagsasagawa ng mga istatistikal na pag-audit.

Ang mga tanggapan ng accounting at istatistika sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay nagsasagawa ng trabaho sa pag-aayos ng isang pangunahing sistema ng accounting, ay responsable para sa kasalukuyang pagpaparehistro ng mga aktibidad, ang tamang pagpapanatili ng dokumentasyon ng accounting at pagbibigay sa pamamahala ng institusyon ng kinakailangang pagpapatakbo at pangwakas na impormasyon sa istatistika. Gumagawa sila ng mga ulat at nagtatrabaho sa pangunahing dokumentasyon.

Ang isang tampok ng gawaing istatistika ay mayroong ilang mga daloy ng pagpopondo ng pasyente - badyet (nakalakip na contingent), mga direktang kontrata, boluntaryong segurong pangkalusugan, bayad at sapilitang segurong pangkalusugan.

Department of Medical Statistics ng Clinic

Ang departamento ng medikal na istatistika ng klinika ay nagsasagawa ng trabaho sa pagkolekta, pagproseso ng pangunahing dokumentasyon ng accounting at pagguhit ng naaangkop na mga form sa pag-uulat para sa gawain ng klinika. Ang pangunahing pangunahing dokumento ng accounting ay ang "Statistical Outpatient Patient Certificate", na natanggap sa anyo ng pangkalahatang tinatanggap na form No. 025-6/u-89.

Araw-araw, pagkatapos suriin at pag-uri-uriin ang mga statistical coupon, pinoproseso ang mga ito. Ang impormasyon mula sa mga kupon ay manu-manong pinoproseso o ipinasok sa isang database ng computer sa pamamagitan ng isang lokal na programa ng network ayon sa mga sumusunod na parameter:

1) ang dahilan para sa apela;

2) diagnosis;

4) kabilang sa pangunahing produksyon o trabaho na may mga panganib sa trabaho (para sa nakatalagang contingent).

Ang mga kupon mula sa mga shop clinic at health center ay pinoproseso ayon sa parehong mga parameter.

Ang mga buwanan at quarterly na ulat ay pinagsama-sama sa mga resulta ng trabaho ng klinika:

1) impormasyon sa pagdalo ayon sa morbidity na may pamamahagi ng mga departamento ng klinika, ng mga doktor at ng mga daloy ng pagpopondo (badyet, sapilitang medikal na seguro, boluntaryong seguro sa kalusugan, kontraktwal, binabayaran);

2) impormasyon tungkol sa pagdalo sa morbidity sa mga pang-araw na ospital, mga ospital sa bahay, mga sentro ng operasyon sa ambulatory at iba pang uri ng mga uri ng pangangalagang medikal na pinapalitan ng ospital sa isang katulad na anyo;

3) impormasyon sa pagdalo sa pagkakasakit sa mga klinika ng tindahan at mga sentrong pangkalusugan gamit ang parehong form;

4) impormasyon sa pagdalo ng mga nakatalagang contingent na may pamamahagi ayon sa negosyo at kategorya (nagtatrabaho, hindi nagtatrabaho, mga pensiyonado, mga beterano ng digmaan, mga benepisyaryo, mga empleyado, atbp.);

5) buod na talahanayan ng pagdalo ayon sa morbidity na may pamamahagi ng mga departamento ng mga serbisyo ng outpatient at mga daloy ng pagpopondo.

Sa katapusan ng taon, taunang mga ulat ng mga istatistikal na porma ng estado No. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-S ay nabuo.

Ang mga grupo ng dispensaryo ng mga doktor sa klinika ay pinoproseso at isang kaukulang ulat ay pinagsama-sama. Mga ulat (pangkalahatang morbidity, 21st class morbidity (form No. 12), XIX class morbidity (form No. 57)). Ang isang ulat sa Form No. 16-VN ay maaaring mabuo sa isang espesyal na programa. Mga ulat sa gawain ng mga klinika ng workshop at mga sentrong pangkalusugan, pati na rin ang isang ulat f. Ang No. 01-C ay nabuo sa pamamagitan ng manu-manong pagproseso.

Ospital Medical Statistics Department

Sa departamento ng mga medikal na istatistika ng ospital, ang trabaho ay isinasagawa sa koleksyon, pagproseso ng pangunahing dokumentasyon ng accounting at paghahanda ng naaangkop na mga form sa pag-uulat batay sa mga resulta ng gawain ng klinikal na ospital. Ang mga pangunahing form ng accounting ay ang medical card ng isang inpatient (form No. 003/u), ang card ng mga umaalis sa ospital (form No. 066/u), at ang sheet na nagre-record ng paggalaw ng mga pasyente at hospital bed (form No. 007/u). Ang departamento ay tumatanggap ng pangunahing mga form ng accounting mula sa admissions department at clinical departments. Ang mga natanggap na form ay pinoproseso araw-araw ayon sa ilang uri.

1. Paggalaw ng mga pasyente sa mga departamento at sa kabuuan ng ospital:

1) pagsuri sa katumpakan ng data na tinukoy sa form No. 007/u;

2) pagsasaayos ng data sa talahanayan ng buod ng paggalaw ng pasyente (form No. 16/u);

3) apelyido-by-name recording ng paggalaw ng mga pasyente sa mga multidisciplinary department, intensive care unit at cardiac intensive care unit;

4) pagpasok ng data sa paggalaw ng mga pasyente bawat araw sa isang talahanayan ng buod gamit ang software ng istatistika;

5) paglilipat ng ulat sa bureau ng ospital sa lungsod.

2. Pagpasok ng data sa journal sa mga pasyente ng kanser na may paglalabas ng naaangkop na mga form ng accounting (No. 027-1/u, No. 027-2/u).

3. Pagpasok ng data sa journal para sa mga namatay na pasyente.

4. Pagproseso ng istatistika ng mga form No. 003/у, 003-1/у, 066/у:

1) pagpaparehistro ng mga medikal na kasaysayan na nagmumula sa mga departamento sa f. No. 007/u, na tumutukoy sa profile at timing ng paggamot;

2) pagsuri sa katumpakan at pagkakumpleto ng pagsagot sa mga form No. 066/u;

3) pag-alis mula sa kasaysayan ng mga kupon para sa kasamang sheet ng SSMP (form No. 114/u);

4) pagsuri sa pagsunod sa code ng medikal na kasaysayan (mga daloy ng financing) sa pamamaraan ng pagpasok, pagkakaroon ng referral, at kasunduan sa taripa sa Compulsory Medical Insurance Fund;

5) coding ng mga medikal na rekord na nagpapahiwatig ng mga code ng data (tulad ng profile ng departamento, edad ng pasyente, timing ng pagpasok (para sa emergency na operasyon, paglilipat at pagkamatay), petsa ng paglabas, bilang ng mga araw ng pagtulog, code ng sakit ayon sa ICD-X, operation code na nagpapahiwatig ng bilang ng mga araw hanggang at pagkatapos ng operasyon at ang kawalang-katiyakan nito sa kaso ng emergency na operasyon, ang antas ng ginhawa ng silid, ang kategorya ng pagiging kumplikado ng operasyon, ang antas ng kawalan ng pakiramdam, ang bilang ng mga konsultasyon sa mga doktor);

6) pag-uuri ng mga medikal na rekord sa pamamagitan ng mga daloy ng pagpopondo (sapilitang segurong pangkalusugan, boluntaryong segurong pangkalusugan, mga bayad na serbisyo o mga direktang kontrata na pinondohan mula sa dalawang pinagmumulan).

5. Ang pagpasok ng impormasyon sa isang network ng computer: para sa sapilitang medikal na seguro at boluntaryong medikal na mga pasyente ng seguro at para sa mga pasyente na tinustusan mula sa ilang mga mapagkukunan, ito ay isinasagawa sa ilalim ng mga direktang kontrata, mga sulat ng garantiya. Pagkatapos iproseso ang impormasyon, ililipat ito sa pangkat ng pananalapi para sa karagdagang pagbuo ng mga invoice sa mga nauugnay na nagbabayad.

6. Pagsusuri ng mga naprosesong rekord ng medikal na may pag-withdraw ng form No. 066/у at pag-uuri ng mga ito ayon sa mga profile ng departamento at mga petsa ng paglabas. Pagsusumite ng mga medikal na rekord sa medikal na archive.

7. Patuloy na pagsubaybay sa napapanahong pagsusumite ng mga medikal na rekord mula sa mga klinikal na departamento ayon sa mga sheet para sa pagrekord ng paggalaw ng mga pasyente na may pana-panahong ulat sa pinuno ng departamento.

Batay sa mga resulta ng trabaho ng mga departamento at ospital sa kabuuan, ang pagpoproseso ng istatistikal na data ay isinasagawa at ang mga ulat ay nabuo. Pinoproseso ang data mula sa card ng mga umaalis sa ospital, pinupunan ang mga sheet ng pamamahagi ng pasyente sa pamamagitan ng mga stream ng pagpopondo para sa bawat profile at mga sheet ng pamamahagi ng pasyente para sa mga naka-attach na negosyo. Ang mga card ay pinagsunod-sunod ayon sa diagnosis para sa bawat profile. Batay sa nakagrupong impormasyon, ang mga ulat ay nabuo sa editor ng talahanayan:

1) ulat sa paggalaw ng mga pasyente at kama (form No. 16/u);

2) isang ulat sa pamamahagi ng mga pasyente ayon sa departamento, profile at stream ng pagpopondo;

3) isang ulat sa pamamahagi ng mga retiradong pasyente sa mga naka-attach na negosyo;

4) isang ulat sa mga aktibidad sa operasyon ng ospital ayon sa uri ng operasyon;

5) mag-ulat sa pang-emerhensiyang pangangalaga sa kirurhiko;

6) isang ulat sa gawaing operasyon ng mga departamento at ospital sa kabuuan;

7) ulat tungkol sa aborsyon.

Ang mga form sa pag-uulat na ito ay inihahanda kada quarter, anim na buwan, 9 na buwan at isang taon.

Batay sa mga resulta ng trabaho para sa taon, ang mga pambansang istatistikal na form No. 13, 14, 30 ay pinagsama-sama.

Ang pagtatala at pag-uulat ng istatistika ay dapat na isinaayos alinsunod sa mga pangunahing kaalaman ng pag-record at pag-uulat ng istatistika na pinagtibay sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation, batay sa mga kinakailangan ng mga dokumentong namamahala, mga rekomendasyong pamamaraan ng Central Statistical Office, Ministry of Health ng Russian Federation. Federation at karagdagang mga tagubilin mula sa administrasyon.

Ang mga aktibidad ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay isinasaalang-alang ng pangunahing istatistikal na dokumentasyon, na nahahati sa pitong grupo:

1) ginagamit sa isang ospital;

2) para sa mga klinika;

3) ginagamit sa mga ospital at klinika;

4) para sa iba pang institusyong medikal at pang-iwas;

5) para sa forensic na institusyong medikal na pagsusuri;

6) para sa mga laboratoryo;

7) para sa mga sanitary na institusyon.

Batay sa mga pag-aaral sa istatistika, ang departamento:

1) nagbibigay sa administrasyon ng pagpapatakbo at panghuling istatistikal na impormasyon para sa paggawa ng pinakamainam na mga desisyon sa pamamahala at pagpapabuti ng organisasyon ng trabaho, kabilang ang sa mga usapin ng pagpaplano at pagtataya;

2) nagsasagawa ng pagsusuri ng mga aktibidad ng mga kagawaran at indibidwal na serbisyo na bahagi ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, batay sa mga materyales ng mga ulat sa istatistika gamit ang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng pagkakaiba-iba, ang tipikal na halaga ng isang tanda, husay at dami ng mga pamamaraan para sa pagiging maaasahan ng mga pagkakaiba at pamamaraan para sa pag-aaral ng pagtitiwala sa pagitan ng mga palatandaan;

3) tinitiyak ang pagiging maaasahan ng istatistikal na pag-record at pag-uulat at nagbibigay ng organisasyonal at metodolohikal na patnubay sa mga isyu ng medikal na istatistika;

4) nag-iipon ng taunang at iba pang pana-panahon at buod na mga ulat;

5) tinutukoy ang patakaran sa larangan ng tamang pagpaparehistro ng dokumentasyong medikal;

6) nakikilahok sa pagbuo at pagpapatupad ng mga programa sa computer sa gawain ng departamento.

Medikal na archive idinisenyo para sa pagkolekta, pag-record at pag-imbak ng medikal na dokumentasyon, pagpili at pag-isyu ng mga hiniling na dokumento para sa trabaho. Ang medikal na archive ay matatagpuan sa isang silid na idinisenyo para sa pangmatagalang imbakan ng dokumentasyon. Ang archive ay tumatanggap ng mga medikal na kasaysayan ng mga retiradong pasyente, na naitala sa mga journal, may label, pinagsunod-sunod ayon sa departamento at ayon sa alpabeto. Isinasagawa ng archive ang pagpili at pagpapalabas ng mga medikal na kasaysayan bawat buwan kapag hiniling at, nang naaayon, ang pagbabalik ng mga dati nang hiniling. Sa katapusan ng taon, ang mga talaan ng mga retiradong pasyente, mga medikal na kasaysayan ng mga namatay na pasyente, mga medikal na kasaysayan ng mga outpatient ay tinatanggap para sa pag-iimbak, pagtatala, at pag-uuri; Ang pangwakas na pag-uuri at pag-iimpake ng mga rekord ng medikal para sa pangmatagalang imbakan ay isinasagawa.

3. Pagsusuri ng medikal at istatistika ng mga institusyong medikal

Ang pagsusuri sa mga aktibidad ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay isinasagawa ayon sa taunang ulat batay sa mga porma ng pag-uulat ng istatistika ng estado. Ang mga istatistikal na datos mula sa taunang ulat ay ginagamit upang pag-aralan at suriin ang mga aktibidad ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa kabuuan, ang mga istrukturang dibisyon nito, masuri ang kalidad ng pangangalagang medikal at mga hakbang sa pag-iwas.

Ang taunang ulat (form 30 "Ulat ng isang institusyong medikal") ay pinagsama-sama sa batayan ng data mula sa kasalukuyang accounting ng mga elemento ng trabaho ng institusyon at mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal. Ang form ng ulat ay inaprubahan ng CSB ng Russian Federation at pareho para sa lahat ng uri ng mga institusyon. Pinunan ng bawat isa sa kanila ang bahaging iyon ng ulat na nauugnay sa mga aktibidad nito. Ang mga tampok ng pangangalagang medikal para sa mga indibidwal na populasyon (mga bata, mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa, mga pasyente na may tuberculosis, malignant neoplasms, atbp.) Ay ibinibigay sa mga appendice sa pangunahing ulat sa anyo ng mga ulat sa pagpasok (mayroong 12 sa kanila).

Sa mga talahanayan ng buod ng mga form sa pag-uulat 30, 12, 14, ang impormasyon ay ibinibigay sa mga ganap na halaga, na hindi gaanong ginagamit para sa paghahambing at ganap na hindi angkop para sa pagsusuri, pagsusuri at mga konklusyon. Kaya, ang mga ganap na halaga ay kailangan lamang bilang paunang data para sa pagkalkula ng mga kamag-anak na halaga (mga tagapagpahiwatig) kung saan isinasagawa ang istatistika at pang-ekonomiyang pagsusuri ng mga aktibidad ng isang institusyong medikal. Ang kanilang pagiging maaasahan ay naiimpluwensyahan ng uri at paraan ng pagmamasid at ang katumpakan ng mga ganap na halaga, na nakasalalay sa kalidad ng pagpaparehistro ng mga dokumento ng accounting.

Kapag bumubuo ng pangunahing dokumentasyon, ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ay kinakalkula na ginagamit sa pagsusuri at pagsusuri ng mga aktibidad ng institusyon. Ang halaga ng anumang tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at dahilan at nauugnay sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng pagganap. Samakatuwid, kapag tinatasa ang pagganap ng isang institusyon sa kabuuan, dapat isaisip ang iba't ibang impluwensya ng iba't ibang salik sa pagganap ng mga institusyong pangkalusugan at ang hanay ng mga ugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap.

Ang kakanyahan ng pagsusuri ay upang masuri ang halaga ng tagapagpahiwatig, ihambing at ihambing ito sa dinamika sa iba pang mga bagay at grupo ng mga obserbasyon, upang matukoy ang ugnayan sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig, ang kanilang kondisyon sa pamamagitan ng iba't ibang mga kadahilanan at dahilan, upang bigyang-kahulugan ang data at konklusyon.

Ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay tinasa batay sa paghahambing sa mga pamantayan, pamantayan, opisyal na tagubilin, pinakamainam at nakamit na mga tagapagpahiwatig, paghahambing sa iba pang mga institusyon, mga koponan, mga pinagsama-samang paglipas ng panahon sa pamamagitan ng taon, buwan ng taon, araw, na may kasunod na pagpapasiya ng kahusayan sa trabaho .

Kapag nagsusuri, ang mga indicator ay pinagsama-sama sa mga grupo na nagpapakilala sa isang partikular na tungkulin ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, seksyon ng trabaho, departamento o populasyon na pinaglilingkuran. Kasama sa pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri ang mga sumusunod na seksyon.

1. Pangkalahatang katangian.

2. Organisasyon ng trabaho.

3. Mga tiyak na tagapagpahiwatig ng pagganap.

4. Kalidad ng pangangalagang medikal.

5. Pagpapatuloy sa gawain ng mga institusyon.

Taunang Ulat ng United Hospital ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing seksyon:

1) pangkalahatang katangian ng institusyon;

3) mga aktibidad ng klinika;

4) mga aktibidad sa ospital;

5) mga aktibidad ng mga serbisyong paraclinical;

6) sanitary educational work.

Pagsusuri ng ekonomiya ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan sa mga kondisyon ng gamot sa seguro, dapat itong isagawa nang magkatulad sa mga sumusunod na pangunahing lugar:

1) paggamit ng mga fixed asset;

2) paggamit ng kapasidad ng kama;

3) paggamit ng mga medikal na kagamitan;

4) ang paggamit ng medikal at iba pang mga tauhan (tingnan ang "Mga Pang-ekonomiyang Pangunahing Pangangalaga sa Pangkalusugan").

Nasa ibaba ang isang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga aktibidad ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan gamit ang halimbawa ng isang nagkakaisang ospital, ngunit ang gawain ng anumang institusyong medikal ay maaaring masuri gamit ang pamamaraang ito.

4. Pamamaraan para sa pagsusuri ng taunang ulat ng isang pinagsamang ospital

Batay sa data ng pag-uulat, ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa gawain ng institusyon ay kinakalkula, kung saan isinasagawa ang pagsusuri ng bawat seksyon ng trabaho. Gamit ang data na nakuha, ang punong manggagamot ng institusyon ay nagsusulat ng isang paliwanag na tala kung saan siya ay nagbibigay ng isang kumpletong at detalyadong pagsusuri ng lahat ng mga tagapagpahiwatig at aktibidad ng institusyon sa kabuuan.

Seksyon 1. Pangkalahatang katangian ng ospital at ang lugar ng operasyon nito

Ang mga pangkalahatang katangian ng ospital ay ibinibigay batay sa bahagi ng pasaporte ng ulat, na nagpapahiwatig ng istraktura ng ospital, kapasidad at kategorya nito (Talahanayan 10), naglilista ng mga serbisyong medikal, pantulong at diagnostic na kasama dito, ang bilang ng mga medikal na lugar (therapeutic, workshop, atbp.), kagamitan ng institusyon. Alam ang laki ng populasyon na pinaglilingkuran ng klinika, posibleng kalkulahin ang average na bilang ng mga tao sa isang lugar at ihambing ito sa mga kinakalkula na pamantayan.

Talahanayan 10

Seksyon 2. Estado ng Ospital

Ang seksyong "Mga Tauhan" ay nagpapahiwatig ng mga kawani ng klinika at ospital, ang bilang ng mga inookupahang posisyon ng mga doktor, paramedical at junior medical personnel. Ayon sa talahanayan ng ulat (f. 30), ang mga ganap na halaga sa mga column ng ulat na "States", "Employed", "Individual" ay itinuturing bilang paunang data.

Ang hanay ng form sa pag-uulat Blg. 30 "Mga Estado" ay kinokontrol at dapat na tumutugma sa iskedyul ng mga tauhan; ang column na "Empleyado" sa panahon ng kontrol ay dapat na tumutugma sa payroll; sa column na "Mga Indibidwal", ang ganap na bilang ng mga indibidwal ay dapat tumugma sa bilang ng mga libro ng trabaho ng mga empleyado ng institusyon sa departamento ng mga tauhan.

Ang mga numero sa column na “States” ay maaaring mas malaki kaysa o katumbas ng mga nasa column na “Employed.” Ang “Empleyado” ay hindi dapat lumampas sa bilang ng mga full-time na posisyon.

Staffing sa mga doktor

bilang ng mga okupado na posisyong medikal (mga indibidwal) x 100 / bilang ng mga full-time na posisyong medikal (normal (N) = 93.5).

Antas ng staffing ng mga nursing staff (ayon sa mga posisyong inookupahan at indibidwal):

bilang ng mga okupado na posisyon (mga indibidwal) ng nursing staff x 100 / bilang ng mga full-time na posisyon ng nursing staff (N= 100%).

Staffing sa junior medical personnel (ayon sa mga posisyon at indibidwal):

bilang ng mga okupado na posisyon (mga indibidwal) ng junior medical staff x 100 / bilang ng full-time na posisyon ng junior medical staff.

Part-time na ratio (KS):

bilang ng mga inookupahang posisyong medikal / bilang ng pisikal. mga taong nasa okupado na mga posisyon.

Halimbawa: ang bilang ng mga inookupahang posisyong medikal ay 18, ang bilang ng pisikal. mga taong nasa okupado na mga posisyon – 10 K.S. = 18 / 10 = 1.8.

Pinakamainam, ang tagapagpahiwatig ay dapat na katumbas ng isa; kung mas mataas ito, mas mababa ang kalidad ng pangangalagang medikal.

Seksyon 3. Mga aktibidad ng klinika

Ang komprehensibong pagsusuri at layunin na pagtatasa ng gawain ng klinika ay ang batayan para sa epektibong pamamahala ng mga aktibidad nito, paggawa ng pinakamainam na mga desisyon sa pamamahala, napapanahong kontrol, malinaw, naka-target na pagpaplano at, sa huli, isang epektibong paraan ng pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga nakatalagang contingent. .

Ang mga aktibidad ng klinika ay sinusuri sa mga sumusunod na pangunahing lugar:

1) pagsusuri ng komposisyon ng mga tauhan ng klinika, ang estado ng materyal at teknikal na base nito at pagkakaloob ng mga kagamitang medikal, pagsunod sa istruktura ng organisasyon ng mga kagawaran nito sa dami at likas na katangian ng mga gawain na nalutas;

2) katayuan sa kalusugan, morbidity, ospital, pagkawala ng trabaho, pagkamatay;

3) trabaho sa dispensaryo, ang bisa ng patuloy na mga aktibidad na medikal at libangan;

4) gawaing diagnostic at paggamot sa mga sumusunod na seksyon:

a) gawaing medikal ng mga therapeutic at surgical department;

b) trabaho ng departamento ng ospital (araw na ospital);

c) gawain ng mga yunit ng diagnostic;

d) gawain ng mga pantulong na departamentong medikal at mga silid ng klinika (kagawaran ng physiotherapeutic, mga silid ng ehersisyo therapy, reflexology, manual therapy, atbp.);

e) organisasyon at kondisyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal at pangangalaga sa tahanan, paghahanda ng mga pasyente para sa nakaplanong pagpapaospital;

f) organisasyon ng paggamot sa rehabilitasyon;

g) mga depekto sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa yugto ng prehospital, mga dahilan para sa mga pagkakaiba sa mga diagnosis sa pagitan ng klinika at ng ospital;

5) organisasyon at pagsasagawa ng isang consultative expert commission at medikal at panlipunang pagsusuri;

6) gawaing pang-iwas;

7) gawaing pinansyal, pang-ekonomiya at pang-ekonomiya.

Ang pagsusuri ay batay sa layunin at kumpletong accounting ng lahat ng gawaing isinagawa sa klinika at pagsunod sa mga itinatag na pamamaraan para sa pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig, na nagsisiguro ng maaasahan at maihahambing na mga resulta.

Ang isang mahalagang elemento ng pagsusuri ay upang matukoy ang dinamika (positibo o negatibo) ng mga tagapagpahiwatig at ang mga dahilan na nagpasiya sa pagbabago nito.

Ang saklaw ng pagsusuri ng gawain ng klinika ay tinutukoy depende sa dalas nito. Ang pinaka-malalim at komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng isang taon kapag gumuhit ng isang taunang medikal na ulat at isang paliwanag na tala dito. Sa panahon sa pagitan ng mga taunang ulat, ang isang pansamantalang pagsusuri ay isinasagawa kada quarter na may pinagsama-samang kabuuan. Ang pagsusuri sa pagpapatakbo, na sumasalamin sa mga pangunahing isyu ng klinika, ay dapat gawin araw-araw, lingguhan at buwanan.

Ang dalas na ito ay nagpapahintulot sa pamamahala ng klinika na malaman ang estado ng trabaho sa klinika at itama ito sa isang napapanahong paraan. Sa panahon ng pagsusuri, ang parehong mga positibong resulta at mga pagkukulang ay tinutukoy, ang kanilang pagtatasa ay ibinigay, at ang mga kinakailangang hakbang ay nakabalangkas upang maalis ang mga pagkukulang at mapabuti ang gawain ng klinika.

Ang pagsusuri sa gawain ng klinika para sa isang buwan, quarter, kalahating taon at siyam na buwan ay isinasagawa sa parehong mga lugar ng aktibidad ng klinika. Bilang karagdagan, ang pagpapatupad ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas para sa mga contingent na nakatalaga sa klinika para sa medikal na suporta ay sinusuri. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ay inihambing sa mga katulad na tagapagpahiwatig para sa kaukulang panahon ng nakaraang taon.

Pagsusuri ng trabaho ng klinika para sa taon. Ang lahat ng mga lugar ng mga aktibidad ng klinika ay sinusuri. Sa kasong ito, ang mga rekomendasyon at pamamaraan para sa pagkalkula ng mga medikal at istatistikal na tagapagpahiwatig ay ginagamit, na itinakda sa mga tagubilin para sa pagguhit ng isang taunang medikal na ulat at isang paliwanag na tala dito.

Upang makagawa ng mga layunin na konklusyon mula sa pagsusuri ng trabaho para sa taon, kinakailangan na magsagawa ng isang paghahambing na pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng klinika para sa pag-uulat at mga naunang taon kasama ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng iba pang mga klinika, na may mga average na tagapagpahiwatig para sa lungsod (rehiyon, distrito). Sa loob ng klinika, inihahambing ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga katulad na departamento.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagsusuri sa pagiging epektibo ng pagpapakilala ng mga bagong modernong teknolohiyang medikal sa diagnostic at treatment practice, kabilang ang mga hospital-substituting, pati na rin ang pagpapatupad ng mga panukala upang mapabuti ang materyal at teknikal na base.

Ang antas ng katuparan ng mga itinalagang gawain ng mga kagawaran ng klinika at ng institusyon sa kabuuan ay tinasa, at ang pagsunod sa mga puwersa at paraan na magagamit sa klinika sa likas na katangian at mga katangian ng mga gawain na nalutas nito ay makikita.

Ang pagtatasa ng istatistika ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1) pangkalahatang impormasyon tungkol sa klinika;

2) organisasyon ng gawain ng klinika;

3) gawaing pang-iwas sa klinika;

Upang kalkulahin ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng klinika, ang mapagkukunan ng impormasyon ay ang taunang ulat (form 30).

Pagbibigay ng populasyon na may pangangalagang polyclinic tinutukoy ng average na bilang ng mga pagbisita bawat residente bawat taon:

bilang ng mga medikal na pagbisita sa klinika (sa bahay) / bilang ng populasyon na pinagsilbihan.

Sa parehong paraan, posibleng matukoy ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon sa pangkalahatan at sa mga indibidwal na specialty. Ang indicator na ito ay sinusuri sa paglipas ng panahon at inihambing sa ibang mga klinika.

Tagapahiwatig ng workload ng mga doktor bawat 1 oras ng trabaho:

kabuuang bilang ng mga pagbisita sa loob ng taon / kabuuang bilang ng mga oras ng pagpasok sa loob ng taon.

Ang mga kinakalkula na pamantayan ng workload para sa mga doktor ay ipinakita sa Talahanayan 11.

Talahanayan 11

Mga tinantyang pamantayan ng pag-andar ng isang medikal na posisyon para sa iba't ibang mga opsyon sa iskedyul ng trabaho

Tandaan. Ang punong manggagamot ay may karapatan na baguhin ang mga pamantayan pagtanggap sa klinika at pangangalaga sa tahanan, gayunpaman, ang taunang nakaplanong tungkulin ng mga posisyon sa buong institusyon ay dapat matupad

Pag-andar ng posisyong medikal(FVD) ay ang bilang ng mga pagbisita sa isang doktor na nagtatrabaho sa isang rate bawat taon. Mayroong aktwal at nakaplanong FVD:

1) Ang aktwal na FVD ay nakuha mula sa dami ng mga pagbisita para sa taon ayon sa talaarawan ng doktor (f. 039/u). Halimbawa, 5678 pagbisita bawat taon sa isang pangkalahatang practitioner;

2) Ang nakaplanong pisikal na aktibidad ay dapat kalkulahin na isinasaalang-alang ang karaniwang workload ng espesyalista para sa 1 oras sa reception at sa bahay ayon sa formula:

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

kung saan (a x b x c) – gawain sa pagtanggap;

(a1 x b1 x c1) – ​​trabaho mula sa bahay;

a – workload ng therapist sa loob ng 1 oras sa panahon ng appointment (5 tao kada oras);

b - bilang ng mga oras sa reception (3 oras);

c – bilang ng mga araw ng trabaho ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan bawat taon (285);

b1 - bilang ng mga oras ng trabaho sa bahay (3 oras);

c1 – bilang ng mga araw ng trabaho ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan sa isang taon.

Degree ng FVD fulfillment – ito ang ratio ng porsyento ng aktwal na FVD sa nakaplanong isa:

FVD aktwal x 100 / FVD na binalak.

Ang laki ng aktwal na FVD at ang antas ng pagpapatupad ay naiimpluwensyahan ng:

1) pagiging maaasahan ng form ng pagpaparehistro 039/у;

2) karanasan sa trabaho at mga kwalipikasyon ng doktor;

3) mga kondisyon ng pagpasok (kagamitan, staffing sa mga doktor at paramedical personnel);

4) pangangailangan ng populasyon para sa pangangalaga sa labas ng pasyente;

5) mode at iskedyul ng trabaho ng espesyalista;

6) ang bilang ng mga araw na nagtrabaho ng isang espesyalista bawat taon (maaaring mas kaunti dahil sa sakit ng doktor, mga paglalakbay sa negosyo, atbp.).

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nasuri para sa bawat espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa halaga nito (mga pamantayan para sa mga pag-andar ng mga pangunahing posisyon sa medikal). Ang pag-andar ng isang medikal na posisyon ay hindi nakasalalay sa karga ng trabaho ng doktor sa reception o sa bahay, ngunit sa bilang ng mga araw na nagtrabaho sa loob ng taon, occupancy at staffing ng mga medikal na posisyon.

Istraktura ng mga pagbisita ayon sa espesyalidad (gamit ang halimbawa ng isang therapist, %). Ang istraktura ng mga pagbisita sa klinika ay nakasalalay sa antas ng kawani ng mga espesyalista nito, ang kanilang workload at ang kalidad ng registration form 039/у:

bilang ng mga pagbisita sa isang therapist x 100 / bilang ng mga pagbisita sa mga doktor ng lahat ng specialty (sa N = 30 – 40%).

Kaya, para sa bawat espesyalista, ang proporsyon ng kanyang mga pagbisita sa kabuuang bilang ng mga pagbisita sa lahat ng mga doktor para sa taon ay tinutukoy, na may tagapagpahiwatig na 95% - walang espesyal na pangangalagang medikal ang ibinigay.

Bahagi ng mga residente sa kanayunan sa kabuuang bilang ng mga pagbisita sa klinika (%):

bilang ng mga pagbisita sa mga doktor sa klinika ng mga residente sa kanayunan x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa klinika.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula kapwa para sa klinika sa kabuuan at para sa mga indibidwal na espesyalista. Ang pagiging maaasahan nito ay nakasalalay sa kalidad ng pagpuno sa pangunahing dokumentasyon ng accounting (form 039/u).

Istraktura ng mga pagbisita ayon sa uri ng kahilingan (gamit ang halimbawa ng isang therapist,%):

1) istraktura ng mga pagbisita tungkol sa mga sakit:

bilang ng mga pagbisita sa isang espesyalista tungkol sa mga sakit x 100 / / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa espesyalista na ito;

2) istraktura ng mga pagbisita tungkol sa medikal na pagsusuri:

bilang ng mga pagbisita para sa preventive examinations x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa espesyalistang ito.

Ginagawang posible ng tagapagpahiwatig na ito na makita ang pangunahing direksyon sa gawain ng mga doktor ng ilang mga specialty. Ang ratio ng mga preventive visit para sa mga sakit ng mga indibidwal na doktor ay inihambing sa kanilang workload at oras na pangako sa buwan.

Sa wastong organisadong trabaho, ang mga pagbisita para sa mga sakit sa mga therapist ay nagkakahalaga ng 60%, sa mga surgeon - 70 - 80%, sa mga obstetrician-gynecologist - 30 - 40%.

Aktibidad sa pagbisita sa bahay (%):

bilang ng mga pagbisita sa bahay na aktibong ginawa x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa bahay.

Ang tagapagpahiwatig ng aktibidad, depende sa ratio ng mga paunang pagbisita at paulit-ulit na mga pagbisita, ang bilang ng mga ito ay natutukoy ng dynamics at likas na katangian ng sakit (kalubhaan, seasonality), pati na rin ang posibilidad ng pag-ospital, mula 30 hanggang 60%.

Kapag sinusuri ang tagapagpahiwatig na kinakalkula gamit ang formula sa itaas, dapat itong tandaan na ito ay nagpapakilala sa dami ng mga aktibong pagbisita sa mga pasyente sa bahay (ang isang aktibong pagbisita ay dapat na maunawaan bilang isang pagbisita na ginawa sa inisyatiba ng isang doktor). Upang mas tumpak na makilala ang aktibidad ng ganitong uri ng pagbisita, kinakailangan na pag-iba-ibahin ang mga paunang pagbisita at paulit-ulit na pagbisita at kalkulahin ang tagapagpahiwatig na ito lamang na may kaugnayan sa mga paulit-ulit na pagbisita, na ginagawang posible na magsagawa ng malalim na pagsusuri batay sa data na nilalaman sa “Aklat ng mga Tawag sa Bahay ng mga Doktor” (f. 031/u ).

Maipapayo na kalkulahin ang tagapagpahiwatig na ito na may kaugnayan sa mga pasyente na may patolohiya na nangangailangan ng aktibong pagsubaybay (lobar pneumonia, hypertension, atbp.). Ipinapahiwatig nito ang antas ng atensyon na ibinibigay ng mga doktor sa mga pasyente. Ang pagiging maaasahan ng tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay kapwa sa kalidad ng pagpapanatili ng mga talaan ng mga aktibong pagbisita sa accounting form 039/u at ang antas ng staffing ng mga doktor, gayundin sa istraktura ng mga sakit sa lugar. Sa wastong organisasyon ng trabaho, ang halaga nito ay mula 85 hanggang 90 %.

Lokal na pampublikong serbisyo

Ang isa sa mga pangunahing anyo ng mga serbisyo ng outpatient sa populasyon ay ang prinsipyo ng presinto ng teritoryo sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon. Ang pagiging maaasahan ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakita ng mga lokal na serbisyo sa populasyon ay higit na nakasalalay sa kalidad ng talaarawan ng doktor (f. 039/u).

Average na populasyon bawat site(therapeutic, pediatric, obstetric-gynecological, workshop, atbp.):

average na taunang laki ng populasyon ng may sapat na gulang na nakatalaga sa klinika / bilang ng mga lugar (halimbawa, therapeutic) sa klinika.

Sa kasalukuyan, ang isang teritoryal na therapeutic site sa Russian Federation ay may average na 1,700 na may sapat na gulang, isang pediatric department - 800 bata, isang obstetric at gynecological department - humigit-kumulang 3,000 kababaihan (kung saan 2,000 ang mga kababaihan ng edad ng panganganak), at isang workshop - 1,500 - 2,000 manggagawa. Ang mga pamantayan ng serbisyo para sa mga doktor sa mga klinika ng outpatient ay ipinapakita sa Talahanayan 12.

Talahanayan 12

Mga tinantyang pamantayan ng serbisyo para sa mga doktor sa mga klinika ng outpatient

Tagapagpahiwatig ng pagbisita sa isang lokal na doktor sa isang appointment sa klinika (%) ay isa sa mga nangungunang tagapagpahiwatig:

bilang ng mga pagbisita sa isang lokal na doktor ng mga residente sa kanilang lugar x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa mga lokal na doktor sa buong taon.

Ang tagapagpahiwatig ng lokalidad sa pagtanggap ay nagpapakilala sa organisasyon ng gawain ng mga doktor sa klinika at nagpapahiwatig ng antas ng pagsunod sa lokal na prinsipyo ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa populasyon, ang isa sa mga pakinabang nito ay ang mga pasyente sa distrito ay dapat na pinaglilingkuran ng isa, "kanilang" doktor ("kanilang" doktor ay dapat ituring na lokal na therapist kung sakaling siya ay patuloy na nagtatrabaho sa site o pinapalitan ang isa pang doktor nang hindi bababa sa 1 buwan).

Mula sa puntong ito, ang tagapagpahiwatig ng lokalidad, na may wastong organisasyon ng trabaho, katumbas ng 80 - 85%, ay maaaring ituring na pinakamainam. Ito ay halos hindi maabot ang 100%, dahil dahil sa kawalan ng kanilang lokal na doktor para sa mga layuning dahilan, ang mga residente ng lugar na ito ay bumibisita sa ibang mga doktor. Kung mas mababa ang indicator, dapat hanapin ng isa ang mga dahilan at mga kadahilanan na nakakaimpluwensya dito (hindi maginhawang iskedyul ng appointment para sa populasyon, kawalan ng doktor, atbp.).

Pakikilahok sa serbisyo sa bahay:

bilang ng mga pagbisita sa bahay na ginawa ng iyong lokal na doktor x 100 / kabuuang bilang ng mga pagbisita sa bahay.

May maaasahang pagpaparehistro f. 039/у ang figure na ito, bilang panuntunan, ay mataas at umabot sa 90 - 95% na may sapat na staffing. Upang pag-aralan ang estado ng pangangalagang medikal sa bahay upang maitama ito sa buong taon, maaari itong kalkulahin na may kaugnayan sa mga indibidwal na lokal na doktor at sa buwan.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ng lokalidad ay bumaba sa ibaba 50-60%, ang isa ay maaaring gumawa ng isang pagpapalagay tungkol sa isang mababang antas ng organisasyon ng trabaho o kakulangan ng kawani, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng mga serbisyo ng outpatient para sa populasyon.

Ang pagsunod sa lokalidad ay higit na nakasalalay sa mahusay na gawain ng pagpapatala, ang kakayahang maipamahagi nang tama ang mga pasyente, wastong gumuhit ng iskedyul ng trabaho para sa mga doktor, at ang laki ng populasyon sa lugar.

Gamit ang data na nakapaloob sa diary ng doktor (f. 039/u), matutukoy mo pag-uulit ng mga pagbisita sa outpatient:

bilang ng mga paulit-ulit na pagbisita sa mga doktor / bilang ng mga unang pagbisita sa parehong mga doktor.

Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mataas (5 - 6%), maaaring isipin ng isa ang hindi makatwiran ng mga paulit-ulit na pagbisita na inireseta ng mga doktor dahil sa isang hindi sapat na pag-iisip na saloobin sa mga pasyente; ang isang napakababang tagapagpahiwatig (1.2 - 1.5%) ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na kwalipikadong pangangalagang medikal sa klinika at ang pangunahing layunin ng paulit-ulit na pagbisita sa mga pasyente ay upang markahan ang isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Mga serbisyo ng dispensaryo para sa populasyon

Ang pinagmumulan ng impormasyon sa mga pana-panahong inspeksyon ay ang "Mapa ng mga napapailalim sa pana-panahong inspeksyon" (f. 046/u).

Upang masuri ang gawaing pang-iwas sa klinika, kinakalkula ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig.

Kumpletuhin ang saklaw ng populasyon na may mga pagsusuring pang-iwas (%):

numerong aktwal na siniyasat x 100 / numero na susuriin ayon sa plano.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula para sa lahat ng mga contingent (form 30-health, seksyon 2, subsection 5 "Mga pagsusuri sa pag-iwas na isinasagawa ng institusyong ito"). Ang laki ng indicator ay karaniwang mataas at lumalapit sa 100%.

Dalas ng mga natukoy na sakit Ang (“pathological involvement”) ay kinakalkula para sa lahat ng diagnosis na ipinahiwatig sa ulat sa bawat 100, 1000 na sinusuri:

bilang ng mga sakit na natukoy sa panahon ng medikal na eksaminasyon x 1000 / kabuuang bilang ng mga taong nasuri.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa kalidad ng mga pagsusuri sa pag-iwas at nagpapahiwatig kung gaano kadalas ang natukoy na patolohiya ay nangyayari sa "kapaligiran" ng mga sinuri o sa "kapaligiran" ng populasyon sa lugar kung saan nagpapatakbo ang klinika.

Ang mas detalyadong mga resulta ng preventive examinations ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagbuo ng “Dispensary observation card” (f. 030/u). Ito ay nagpapahintulot sa grupong ito ng mga pasyente na masuri ayon sa kasarian, edad, propesyon, haba ng serbisyo, tagal ng pagmamasid; bilang karagdagan, suriin ang pakikilahok ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalidad sa mga pagsusuri, ang pagkumpleto ng kinakailangang bilang ng mga eksaminasyon bawat tao, ang pagiging epektibo ng mga pagsusuri at ang likas na katangian ng mga aktibidad na isinasagawa para sa layunin ng pagpapabuti ng kalusugan at pagsusuri ng mga contingent na ito.

Upang makakuha ng isang maaasahang tagapagpahiwatig, mahalaga na napapanahon at wastong mag-isyu ng mga istatistikal na kupon sa panahon ng mga medikal na eksaminasyon (f. 025-2/u). Ang kalidad ng mga pagsusuri ay nakasalalay sa pagtuklas ng patolohiya at ang napapanahong pagpaparehistro nito sa mga dokumento ng accounting at pag-uulat. Bawat 1000 na sinusuri, ang dalas ng pagtuklas ng hypertension ay 15, talamak na brongkitis - 13, thyrotoxicosis - 5, rayuma - 2.

Pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente

Upang pag-aralan ang trabaho sa dispensaryo, tatlong grupo ng mga tagapagpahiwatig ang ginagamit:

1) mga tagapagpahiwatig ng saklaw na may pagmamasid sa dispensaryo;

2) mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng pagmamasid sa dispensaryo;

3) mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo.

Ang data na kinakailangan upang kalkulahin ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring makuha mula sa mga dokumento ng accounting at pag-uulat (form 12, 030/у, 025/у, 025-2/у).

Ang mga tagapagpahiwatig ng saklaw ng obserbasyon sa dispensaryo ay ang mga sumusunod.

Sa pangkat na ito, ang mga tagapagpahiwatig ng dalas at istraktura ng saklaw na may pagmamasid sa dispensaryo ("D"-obserbasyon) ay nakikilala.

1. Mga tagapagpahiwatig ng dalas.

Saklaw ng populasyon na may medikal na pagsusuri (bawat 1000 naninirahan):

ay nasa “D” na obserbasyon sa taong x 1000 / kabuuang populasyong pinagsilbihan.

Istraktura ng mga pasyente sa ilalim ng "D" na pagmamasid, ayon sa mga nosological form (%):

ang bilang ng mga pasyente sa ilalim ng "D" na pagmamasid para sa isang partikular na sakit x 100 / kabuuang bilang ng mga pasyente ng dispensaryo.

2. Mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng klinikal na pagsusuri.

Napapanahong pagpaparehistro ng mga pasyente para sa pagpaparehistro ng "D". (%) (para sa lahat ng diagnosis):

ang bilang ng mga pasyente na bagong nakilala at kinuha sa ilalim ng "D" na pagmamasid x 100 / kabuuang bilang ng mga bagong natukoy na pasyente.

Ang tagapagpahiwatig ay nagpapakilala sa trabaho sa maagang pagpaparehistro na may "D", samakatuwid ito ay kinakalkula mula sa kabuuan ng mga sakit na may diagnosis na itinatag sa unang pagkakataon sa buhay para sa mga indibidwal na nosological form. Sa wastong organisasyon ng trabaho, ang figure na ito ay dapat lumapit sa 100%: hypertension - 35%, peptic ulcer - 24%, coronary artery disease - 19%, diabetes mellitus - 14.5%, rayuma - 6.5%.

Pagkumpleto ng saklaw ng "D"-obserbasyon ng mga pasyente (%):

ang bilang ng mga pasyente sa pagpaparehistro ng "D" sa simula ng taon + ang mga bagong kinuha sa ilalim ng "D" na obserbasyon - na hindi kailanman nagpakita x 100 / bilang ng mga rehistradong pasyente na nangangailangan ng pagpaparehistro ng "D".

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa aktibidad ng mga doktor sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon at dapat ay 90-100%. Maaari itong kalkulahin kapwa para sa buong populasyon ng pasyente ng dispensaryo, at hiwalay para sa mga nosological form na iyon, ang impormasyon tungkol sa kung saan ay makukuha sa ulat.

Dalas ng pagbisita:

bilang ng mga pagbisita sa doktor na ginawa ng mga pasyente sa grupo ng dispensaryo / bilang ng mga tao sa grupo ng dispensaryo. Pagsunod sa mga tuntunin ng medikal na eksaminasyon (pagpaplano ng pagmamasid), %:

ang bilang ng mga sumasailalim sa medikal na eksaminasyon na sumunod sa mga takdang oras para sa pagpapakita para sa “D”-obserbasyon x 100 / kabuuang bilang ng mga sumasailalim sa medikal na pagsusuri.

Karaniwang tinatanggap mula 1.5 hanggang 3% ang porsyento ng "nadiskonekta" (na hindi pa nagpatingin sa doktor sa isang taon).

Pagkumpleto ng mga therapeutic at recreational na aktibidad (%):

natapos ang ganitong uri ng paggamot (health improvement) sa isang taon x 100 / kailangan ng ganitong uri ng paggamot (health improvement).

Mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng klinikal na pagmamasid

Ang pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ay tinasa ng mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pagkamit ng itinakdang layunin ng klinikal na pagsusuri at ang mga huling resulta nito. Nakasalalay ito hindi lamang sa mga pagsisikap at kwalipikasyon ng doktor, ang antas ng organisasyon ng obserbasyon sa dispensaryo, ang kalidad ng mga hakbang sa medikal at kalusugan, kundi pati na rin sa pasyente mismo, ang kanyang materyal at mga kondisyon sa pamumuhay, mga kondisyon sa pagtatrabaho, sosyo-ekonomiko at kapaligiran. mga kadahilanan.

Ang pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pag-aaral sa pagkakumpleto ng pagsusuri, ang regularidad ng pagmamasid, ang pagpapatupad ng isang hanay ng mga therapeutic at health measures at ang mga resulta nito. Nangangailangan ito ng malalim na pagsusuri ng data na nilalaman sa "Outpatient Medical Record" (f. 025/u) at ang "Dispensary Observation Control Card" (f. 030/u).

Ang pangunahing pamantayan para sa pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ay ang mga pagbabago sa kalagayan ng kalusugan ng mga pasyente (pagpapabuti, pagkasira, walang pagbabago), ang pagkakaroon o kawalan ng mga relapses, mga tagapagpahiwatig ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho, isang pagbawas sa morbidity at mortalidad sa dispensaryo grupo, pati na rin ang access sa kapansanan at ang mga resulta ng rehabilitasyon at muling pagsusuri ng mga taong may kapansanan na nasa "D"-accounting. Upang masuri ang mga pagbabagong ito, ang isang tinatawag na staged epicrisis ay pinagsama-sama para sa bawat pasyente isang beses sa isang taon, na naitala sa "Medical record ng outpatient". Sa bawat yugto ng epicrisis, ang subjective na estado ng pasyente, data ng layunin ng pagsusuri, therapeutic at preventive na mga hakbang na ginawa, pati na rin ang mga hakbang sa pagtatrabaho ay maikli na naitala. Inirerekomenda na suriin ang pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri sa loob ng 3-5 taon.

Ang pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ay dapat na tasahin nang hiwalay ng mga grupo:

1) malusog;

2) mga taong dumanas ng matinding sakit;

3) mga pasyente na may malalang sakit.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ng mga malulusog na tao (pangkat I "D" -pagmamasid) ay ang kawalan ng mga sakit, pangangalaga sa kalusugan at kakayahang magtrabaho, ibig sabihin, walang paglipat sa grupong may sakit.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ng mga taong dumanas ng mga talamak na sakit (pangkat II "D"-obserbasyon) ay kumpletong pagbawi at paglipat sa malusog na grupo.

Ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ng mga malalang pasyente ay ang mga sumusunod.

Ang proporsyon ng mga pasyente na tinanggal mula sa rehistro ng "D" dahil sa paggaling:

ang bilang ng mga taong inalis sa rehistro ng “D” dahil sa paggaling x 100 / ang bilang ng mga pasyente na nasa rehistro ng “D”.

Ang proporsyon ng mga pasyente na tinanggal mula sa rehistro ng "D" dahil sa pagbawi ay karaniwang katanggap-tanggap para sa hypertension - 1%, peptic ulcer - 3%, rayuma - 2%.

Proporsyon ng mga pasyente na tinanggal mula sa rehistro ng "D" dahil sa kamatayan (para sa lahat ng diagnosis):

ang bilang ng mga pasyenteng inalis mula sa “D”-pagpaparehistro dahil sa kamatayan x 100 / ang bilang ng mga pasyente sa “D”-pagpaparehistro.

Ang bahagi ng mga relapses sa grupo ng dispensaryo:

bilang ng mga exacerbations (relapses) sa grupo ng dispensaryo x 100 / bilang ng mga taong may ganitong sakit na sumasailalim sa paggamot.

Ang indicator na ito ay kinakalkula at sinusuri para sa bawat nosological form nang hiwalay.

Proporsyon ng mga pasyente na sumasailalim sa "D" na pagmamasid na walang pansamantalang kapansanan sa taon(VUT):

ang bilang ng mga pasyente sa grupong dispensaryo na walang VUT sa loob ng taon x 100 / ang bilang ng mga taong nagtatrabaho sa pangkat ng dispensaryo.

Ang bahagi ng mga bagong kinuha sa pagpaparehistro ng "D" sa mga nasa ilalim ng pangangasiwa:

ang bilang ng mga bagong natanggap na pasyente sa pagpaparehistro ng "D" na may sakit na ito x 100/ang bilang ng mga pasyente na nakarehistro sa pagpaparehistro ng "D" sa simula ng taon + mga bagong natanggap na pasyente sa isang partikular na taon.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbibigay ng ideya ng sistematikong gawain ng medikal na pagsusuri sa klinika. Hindi ito dapat mataas, dahil kung hindi, ito ay magpahiwatig ng pagbawas sa kalidad ng pagtuklas ng isang partikular na patolohiya sa mga nakaraang taon. Kung ang tagapagpahiwatig ay higit sa 50%, maaari nating tapusin na ang hindi sapat na trabaho sa klinikal na pagsusuri ay isinasagawa. Inirerekomenda na pag-aralan ang tagapagpahiwatig na ito sa pamamagitan ng mga indibidwal na nosological form, dahil para sa mga pangmatagalang sakit ito ay mas mababa sa 30%, at para sa mabilis na nalulunasan na mga sakit maaari itong maging mas mataas.

Morbidity na may pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho (TL) sa mga kaso at araw para sa mga partikular na sakit kung saan ang mga pasyente ay nakarehistro bilang "D"(bawat 100 dispensaryo):

bilang ng mga kaso (araw) ng morbidity na may VUT para sa isang partikular na sakit sa mga na-screen sa isang partikular na taon x 100 / bilang ng mga taong na-screen para sa sakit na ito.

Ang pagiging epektibo ng klinikal na pagsusuri ay nakumpirma ng isang pagbawas sa halaga ng tagapagpahiwatig na ito kapag inihambing ito sa tagapagpahiwatig para sa nakaraang taon (o ilang taon).

Tagapagpahiwatig ng pangunahing kapansanan ng mga nakarehistro bilang "D" para sa taon (bawat 10,000 dispensaryo):

kinikilala bilang may kapansanan sa unang pagkakataon sa isang partikular na taon para sa isang partikular na sakit sa mga nakarehistro bilang "D" x 1000 / ang bilang ng mga nakarehistro bilang "D" sa taon para sa sakit na ito.

Mortalidad sa mga pasyente na nakarehistro bilang "D" (bawat 100 dispensaryo):

bilang ng mga namatay sa mga nasa rehistro ng “D” x 1000 / kabuuang bilang ng mga tao sa rehistro ng “D”.

Ang average na bilang ng mga pasyente na nakarehistro sa dispensaryo sa therapeutic site: ito ay itinuturing na pinakamainam kapag ang lokal na doktor ay may 100 - 150 mga pasyente na may iba't ibang mga sakit na nakarehistro sa kanila.

Mga rate ng insidente ng istatistika

Pangkalahatang dalas (antas) ng pangunahing morbidity (‰):

bilang ng lahat ng paunang kahilingan x 1000 / average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Dalas (antas) ng pangunahing morbidity ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (‰):

bilang ng mga paunang tawag para sa mga sakit x 1000 / average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Istraktura ng pangunahing morbidity ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (%):

bilang ng mga paunang tawag para sa mga sakit x 100 / bilang ng mga paunang tawag para sa lahat ng klase ng sakit.

Mga tagapagpahiwatig ng istatistika ng mga pagkalugi sa paggawa

Kabuuang dalas ng mga kaso (araw) ng pagkawala ng paggawa (‰):

bilang ng lahat ng kaso (o araw) ng pagkawala ng paggawa x 1000 / average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Ang dalas ng mga kaso (araw) ng pagkawala ng paggawa ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (‰):

bilang ng mga kaso (araw) ng pagkawala ng paggawa dahil sa lahat ng sakit x 1000 / average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Istraktura ng mga kaso (araw) ng pagkawala ng paggawa ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (%):

bilang ng mga kaso (araw) ng pagkalugi sa paggawa ayon sa mga klase (grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit x 100 / bilang ng mga kaso (o araw) ng pagkalugi sa paggawa para sa lahat ng klase ng sakit.

Average na tagal ng mga kaso ng pagkawala ng paggawa ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (araw):

bilang ng mga araw ng pagkawala ng paggawa ayon sa klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit / bilang ng mga kaso ng pagkawala ng paggawa dahil sa mga sakit sa balat (mga pinsala, trangkaso, atbp.).

Mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng ospital sa araw

Istraktura ng mga pasyente na ginagamot sa pang-araw na ospital ayon sa klase (mga grupo, indibidwal na anyo ng sakit) (%):

ang bilang ng mga pasyenteng ginagamot ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit x 100 / kabuuang bilang ng mga pasyente na ginagamot sa isang araw na ospital.

Average na tagal ng paggamot para sa mga pasyente sa isang araw na ospital (araw):

bilang ng mga araw ng paggamot na ginugol sa araw na ospital ng lahat ng pasyenteng ginagamot / kabuuang bilang ng mga pasyenteng ginagamot sa araw na ospital.

Average na tagal ng paggamot sa isang araw na ospital ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (araw):

bilang ng mga araw ng paggamot ng mga pasyente sa isang araw na ospital ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit / bilang ng mga pasyente na ginagamot sa isang araw na ospital ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit.

Bilang ng mga araw ng paggamot sa isang araw na ospital sa bawat 1000 kalakip na populasyon (‰):

bilang ng mga kama x 1000 / kabuuang bilang ng kalakip na populasyon.

Mga rate ng ospital

Pangkalahatang dalas (antas) ng pag-ospital (‰):

bilang ng lahat ng pasyenteng naospital x 1000 / average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Dalas (antas) ng pagpapaospital ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (‰):

bilang ng mga pasyenteng naospital ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit x 1000 / average na taunang bilang ng kalakip na populasyon.

Istraktura ng ospital ayon sa mga klase (mga grupo, indibidwal na anyo) ng mga sakit (%):

ang bilang ng mga taong naospital ayon sa klase (grupo, indibidwal na anyo) ng sakit x 100 / ang bilang ng lahat ng mga taong naospital.

Seksyon 4. Mga aktibidad ng ospital

Ang istatistikal na data sa trabaho ng ospital ay iniharap sa taunang ulat (form 30-health) sa Seksyon 3 “Bed fund at paggamit nito” at sa “Ulat sa mga aktibidad ng ospital para sa taon” (form 14). Ginagawang posible ng mga datos na ito na matukoy ang mga tagapagpahiwatig na kinakailangan upang masuri ang paggamit ng mga kama sa ospital at ang kalidad ng paggamot.

Gayunpaman, ang pagtatasa ng pagganap ng ospital ay hindi dapat limitado sa mga seksyong ito ng ulat. Ang isang detalyadong pagsusuri ay posible lamang sa pamamagitan ng paggamit, pag-aaral at wastong pagkumpleto ng pangunahing dokumentasyon ng accounting:

1) talaang medikal ng isang inpatient (f. 003/u);

2) isang journal para sa pagtatala ng paggalaw ng mga pasyente at kama sa ospital (f. 001/u);

3) isang pinagsama-samang buwanang rekord ng paggalaw ng mga pasyente at kama sa ospital (kagawaran, profile ng kama) (f. 016/u);

4) statistical card ng isang taong umalis sa ospital (f. 066/u).

Ang pagtatasa ng pagganap ng ospital ay batay sa pagsusuri ng dalawang pangkat ng mga tagapagpahiwatig:

1) kapasidad ng kama at paggamit nito;

2) ang kalidad ng gawaing diagnostic at paggamot.

Paggamit ng mga kama sa ospital

Ang makatwirang paggamit ng aktwal na naka-deploy na kapasidad ng kama (sa kawalan ng labis na karga) at pagsunod sa kinakailangang panahon ng paggamot sa mga departamento, na isinasaalang-alang ang pagdadalubhasa ng mga kama, pagsusuri, kalubhaan ng patolohiya, at magkakatulad na mga sakit ay napakahalaga sa pag-aayos. gawain ng isang ospital.

Upang masuri ang paggamit ng kapasidad ng kama, ang mga sumusunod na pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay kinakalkula:

1) pagkakaloob ng populasyon ng mga kama sa ospital;

2) karaniwang taunang pag-okupa sa kama sa ospital;

3) antas ng paggamit ng kapasidad ng kama;

4) paglilipat ng kama sa ospital;

5) ang average na haba ng pananatili ng pasyente sa kama.

Pagbibigay ng populasyon na may mga kama sa ospital (bawat 10,000 populasyon):

kabuuang bilang ng mga kama sa ospital x 10,000 / populasyon na pinagsilbihan.

Average na taunang occupancy (trabaho) ng isang hospital bed:

bilang ng mga araw ng kama na aktwal na ginugol ng mga pasyente sa ospital / average na taunang bilang ng mga kama.

Average na taunang bilang ng mga kama sa ospital ay tinukoy bilang mga sumusunod:

bilang ng aktuwal na okupado na mga kama sa bawat buwan ng taon sa isang ospital / 12 buwan.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring kalkulahin kapwa para sa ospital sa kabuuan at para sa mga departamento. Ang pagtatasa nito ay ginawa sa pamamagitan ng paghahambing sa mga kinakalkula na pamantayan para sa mga departamento ng iba't ibang mga profile.

Kapag pinag-aaralan ang tagapagpahiwatig na ito, dapat itong isaalang-alang na ang bilang ng aktwal na ginugol na mga araw ng kama ay kasama ang mga araw na ginugol ng mga pasyente sa tinatawag na mga nakalakip na kama, na hindi isinasaalang-alang sa bilang ng mga karaniwang taunang kama; samakatuwid, ang average na taunang bed occupancy ay maaaring mas malaki kaysa sa bilang ng mga araw bawat taon (mahigit 365 araw).

Ang pagpapatakbo ng isang kama na mas mababa o higit pa sa pamantayan ay nagpapahiwatig, ayon sa pagkakabanggit, na ang ospital ay kulang sa karga o overload.

Tinatayang ang bilang na ito para sa mga ospital ng lungsod ay 320 – 340 araw sa isang taon.

Rate ng paggamit ng kama (pagpapatupad ng plano para sa mga araw ng pagtulog):

bilang ng mga aktwal na araw ng kama na ginugol ng mga pasyente x 100 / nakaplanong bilang ng mga araw ng kama.

Ang nakaplanong bilang ng mga kama bawat taon ay tinutukoy sa pamamagitan ng pag-multiply ng average na taunang bilang ng mga kama sa rate ng bed occupancy bawat taon (Talahanayan 13).

Talahanayan 13

Average na bilang ng mga araw ng paggamit ng kama (occupancy) bawat taon

Ang tagapagpahiwatig na ito ay kinakalkula para sa ospital sa kabuuan at para sa mga departamento. Kung ang average na taunang bed occupancy ay nasa loob ng pamantayan, ito ay malapit sa 30%; kung ang ospital ay overloaded o underloaded, ang indicator ay mas mataas o mas mababa sa 100%, ayon sa pagkakabanggit.

Paglipat ng kama sa ospital:

bilang ng mga pasyenteng pinalabas (na-discharge + namatay) / average na taunang bilang ng mga kama.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig kung gaano karaming mga pasyente ang "napagsilbihan" ng isang kama sa buong taon. Ang rate ng turnover ng kama ay nakasalalay sa tagal ng pag-ospital, na, naman, ay tinutukoy ng likas na katangian at kurso ng sakit. Kasabay nito, ang pagbabawas ng haba ng pananatili ng isang pasyente sa isang kama at, dahil dito, ang pagtaas ng turnover ng kama ay higit na nakasalalay sa kalidad ng diagnosis, napapanahong pag-ospital, pangangalaga at paggamot sa ospital. Ang pagkalkula ng tagapagpahiwatig at pagsusuri nito ay dapat isagawa kapwa para sa ospital sa kabuuan at para sa mga departamento, mga profile ng kama, at mga nosological form. Alinsunod sa mga pamantayan sa pagpaplano para sa mga pangkalahatang ospital sa lungsod, ang turnover ng kama ay itinuturing na pinakamainam sa loob ng hanay na 25 - 30, at para sa mga dispensaryo - 8 - 10 pasyente bawat taon.

Average na haba ng pananatili para sa isang pasyente sa ospital (average na araw ng kama):

bilang ng mga pamamalagi sa ospital na ginugol ng mga pasyente bawat taon / bilang ng mga taong umaalis (na-discharge + patay).

Tulad ng mga naunang tagapagpahiwatig, kinakalkula ito kapwa para sa ospital sa kabuuan at para sa mga departamento, profile ng kama, at mga indibidwal na sakit. Ang tinatayang pamantayan para sa mga pangkalahatang ospital ay 14–17 araw, na isinasaalang-alang ang profile ng mga kama, ito ay mas mataas (hanggang 180 araw) (Talahanayan 14).

Talahanayan 14

Average na bilang ng mga araw na nananatili sa kama ang isang pasyente

Ang average na araw ng kama ay nagpapakilala sa organisasyon at kalidad ng proseso ng diagnostic at paggamot at nagpapahiwatig ng mga reserba para sa pagtaas ng paggamit ng kapasidad ng kama. Ayon sa istatistika, ang pagbabawas ng average na tagal ng pananatili sa kama ng isang araw lang ay magbibigay-daan sa mahigit 3 milyong karagdagang pasyente na ma-ospital.

Ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay higit na nakasalalay sa uri at profile ng ospital, ang organisasyon ng trabaho nito, ang kalidad ng paggamot, atbp. Isa sa mga dahilan para sa mahabang pananatili ng mga pasyente sa ospital ay hindi sapat na pagsusuri at paggamot sa klinika. . Ang pagbabawas sa tagal ng pag-ospital, na nagpapalaya sa mga karagdagang kama, ay dapat na isagawa pangunahin na isinasaalang-alang ang kalagayan ng mga pasyente, dahil ang napaaga na paglabas ay maaaring humantong sa muling pag-ospital, na sa huli ay magreresulta sa pagtaas sa halip na pagbaba sa tagapagpahiwatig. .

Ang isang makabuluhang pagbaba sa average na pananatili sa ospital kumpara sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng hindi sapat na katwiran para sa pagbawas ng tagal ng ospital.

Proporsyon ng mga residente sa kanayunan sa mga pasyenteng naospital (Seksyon 3, subseksiyon 1):

ang bilang ng mga residente sa kanayunan na naospital sa isang ospital bawat taon x 100 / ang bilang ng lahat ng na-admit sa ospital.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa paggamit ng mga kama sa ospital ng lungsod ng mga residente sa kanayunan at nakakaapekto sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa inpatient sa populasyon sa kanayunan ng isang partikular na teritoryo. Sa mga ospital ng lungsod ito ay 15-30%.

Kalidad ng gawaing diagnostic at paggamot sa ospital

Upang masuri ang kalidad ng diagnosis at paggamot sa isang ospital, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay ginagamit:

1) komposisyon ng mga pasyente sa ospital;

2) ang average na tagal ng paggamot ng isang pasyente sa isang ospital;

3) pagkamatay sa ospital;

4) kalidad ng medikal na diagnosis.

Komposisyon ng mga pasyente sa ospital ayon sa mga indibidwal na sakit (%):

ang bilang ng mga pasyenteng umalis sa ospital na may tiyak na diagnosis x 100 / ang bilang ng lahat ng pasyenteng umalis sa ospital.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi isang direktang katangian ng kalidad ng paggamot, ngunit ito ay ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad na ito na nauugnay dito. Kinakalkula nang hiwalay ng departamento.

Average na tagal ng paggamot para sa isang pasyente sa ospital (para sa mga indibidwal na sakit):

bilang ng mga araw ng pagtulog na ginugol ng mga na-discharge na pasyente na may partikular na diagnosis / bilang ng mga na-discharge na pasyente na may ibinigay na diagnosis.

Upang kalkulahin ang indicator na ito, sa kaibahan sa indicator ng average na haba ng pananatili ng isang pasyente sa isang ospital, hindi pinalabas (discharged + deceased) na mga pasyente ang ginagamit, ngunit ang mga discharged lamang, at ito ay kinakalkula ng sakit nang hiwalay para sa discharged at deceased. mga pasyente.

Walang mga pamantayan para sa average na tagal ng paggamot, at kapag tinatasa ang tagapagpahiwatig na ito para sa isang partikular na ospital, ito ay inihambing sa average na tagal ng paggamot para sa iba't ibang mga sakit na nabuo sa isang partikular na lungsod o rehiyon.

Kapag sinusuri ang tagapagpahiwatig na ito, isinasaalang-alang namin nang hiwalay ang average na tagal ng paggamot ng mga pasyente na inilipat mula sa departamento patungo sa departamento, pati na rin ang mga muling ipinasok sa ospital para sa pagsusuri o follow-up na paggamot; Para sa mga pasyente ng kirurhiko, ang tagal ng paggamot bago at pagkatapos ng operasyon ay hiwalay na kinakalkula.

Kapag tinatasa ang tagapagpahiwatig na ito, kinakailangang isaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa halaga nito: ang tiyempo ng pagsusuri ng pasyente, ang pagiging maagap ng diagnosis, ang reseta ng epektibong paggamot, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang kawastuhan ng pagsusuri ng kakayahan sa trabaho. Ang isang bilang ng mga isyu sa organisasyon ay may malaking kahalagahan, lalo na ang pagkakaloob ng populasyon ng pangangalaga sa inpatient at ang antas ng mga serbisyo ng outpatient (pagpili at pagsusuri ng mga pasyente para sa ospital, ang kakayahang magpatuloy sa paggamot pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa klinika) .

Ang pagtatantya ng tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap, dahil ang halaga nito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan na hindi direktang nakasalalay sa kalidad ng paggamot (mga kaso na nagsimula sa yugto ng prehospital, hindi maibabalik na mga proseso, atbp.). Ang antas ng tagapagpahiwatig na ito ay higit na nakasalalay sa edad, komposisyon ng kasarian ng mga pasyente, kalubhaan ng sakit, tagal ng pag-ospital, at antas ng paggamot sa inpatient.

Ang impormasyong ito, na kinakailangan para sa isang mas detalyadong pagsusuri ng average na tagal ng paggamot para sa isang pasyente sa isang ospital, ay hindi nakapaloob sa taunang ulat; maaari silang makuha mula sa mga pangunahing dokumentong medikal: "Medical card ng isang inpatient" (f. 003/u) at "Statistical card ng isang taong umalis sa ospital" (f. 066/u).

Pagkamatay sa ospital (bawat 100 pasyente, %):

bilang ng mga namatay na pasyente x 100 / bilang ng mga nadischarge na pasyente (na-discharge + namatay).

Ang tagapagpahiwatig na ito ay isa sa pinakamahalaga at kadalasang ginagamit upang masuri ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot. Ito ay kinakalkula kapwa para sa ospital sa kabuuan at hiwalay para sa mga departamento at nosological form.

Araw-araw na pagkamatay (bawat 100 pasyente, intensive rate):

bilang ng mga namatay bago ang 24 na oras ng pamamalagi sa ospital x 100 / bilang ng mga taong na-admit sa ospital.

Ang formula ay maaaring kalkulahin tulad ng sumusunod: bahagi ng lahat ng pagkamatay sa unang araw sa kabuuang bilang ng mga namatay (malawak na tagapagpahiwatig):

ang bilang ng mga namatay bago ang 24 na oras ng pamamalagi sa ospital x 100 / ang bilang ng lahat ng pagkamatay sa ospital.

Ang kamatayan sa unang araw ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng sakit at, samakatuwid, ang espesyal na responsibilidad ng mga medikal na tauhan tungkol sa wastong organisasyon ng pangangalagang pang-emergency. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay umaakma sa mga katangian ng organisasyon at kalidad ng paggamot sa pasyente.

Sa isang pinagsama-samang ospital, ang mga rate ng namamatay sa ospital ay hindi maaaring isaalang-alang nang hiwalay sa mortalidad sa bahay, dahil ang pagpili para sa ospital at prehospital mortality ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa antas ng mortalidad sa ospital, na binabawasan o pinapataas ito. Sa partikular, ang mababang dami ng namamatay sa ospital na may malaking proporsyon ng pagkamatay sa bahay ay maaaring magpahiwatig ng mga depekto sa referral sa ospital, kapag ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay tinanggihan sa ospital dahil sa kakulangan ng mga kama o para sa ibang dahilan.

Bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig na nakalista sa itaas, ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga aktibidad ng isang surgical hospital ay kinakalkula din nang hiwalay. Kabilang dito ang mga sumusunod: Istraktura ng mga interbensyon sa kirurhiko (%):

bilang ng mga pasyenteng inoperahan para sa isang partikular na sakit x 100 / kabuuang bilang ng mga pasyenteng inoperahan para sa lahat ng sakit.

Postoperative mortality (bawat 100 pasyente):

bilang ng mga pasyenteng namatay pagkatapos ng operasyon x 100 / bilang ng mga inoperahang pasyente.

Ito ay kinakalkula para sa buong ospital at para sa mga indibidwal na sakit na nangangailangan ng emergency surgical care.

Ang dalas ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon (bawat 100 pasyente):

bilang ng mga operasyon kung saan naobserbahan ang mga komplikasyon x 100 / bilang ng mga inoperahang pasyente.

Kapag tinatasa ang tagapagpahiwatig na ito, kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang antas ng dalas ng mga komplikasyon sa panahon ng iba't ibang mga operasyon, kundi pati na rin ang mga uri ng mga komplikasyon, ang impormasyon tungkol sa kung saan maaaring makuha kapag bumubuo ng "Mga istatistika ng card ng mga umaalis sa ospital" (f .066/u). Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na masuri kasama ang tagal ng paggamot sa ospital at dami ng namamatay (parehong pangkalahatan at postoperative).

Ang kalidad ng pang-emerhensiyang pangangalaga sa kirurhiko ay tinutukoy ng bilis ng pagpasok ng mga pasyente sa ospital pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at ang tiyempo ng mga operasyon pagkatapos ng pagpasok, na sinusukat sa mga oras. Kung mas mataas ang porsyento ng mga pasyente na naihatid sa ospital sa mga unang oras (hanggang 6 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), mas mahusay ang ambulansya at pangangalagang pang-emerhensiya at mas mataas ang kalidad ng diagnosis ng mga lokal na doktor. Ang mga kaso ng paghahatid ng mga pasyente pagkatapos ng 24 na oras mula sa pagsisimula ng sakit ay dapat isaalang-alang bilang isang pangunahing disbentaha sa organisasyon ng gawain ng klinika, dahil ang pagiging maagap ng ospital at interbensyon sa kirurhiko ay mahalaga para sa matagumpay na kinalabasan at pagbawi ng mga pasyente. nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Kalidad ng mga medikal na diagnostic sa mga klinika at ospital

Ang isa sa pinakamahalagang gawain ng isang doktor ay ang gumawa ng maagang tamang pagsusuri, na nagpapahintulot sa napapanahong pagsisimula ng naaangkop na paggamot. Ang mga sanhi ng maling pagsusuri ay iba-iba, at ang kanilang pagsusuri ay maaaring mapabuti ang kalidad ng diagnosis, paggamot at ang pagiging epektibo ng pangangalagang medikal. Ang kalidad ng medikal na diagnosis ay isinasaalang-alang batay sa pagkakaisa o pagkakaiba ng mga diagnosis na ginawa ng mga doktor sa klinika at ospital o ng mga doktor ng ospital at mga pathologist.

Upang masuri ang kalidad ng medikal na diagnosis sa mga medikal na istatistika, ang isang mas tumpak na interpretasyon ng konsepto ng "maling diagnosis" ay ginagamit:

1) maling pagsusuri;

2) mga diagnosis na hindi nakumpirma; kapag naitama, binabawasan nila ang populasyon ng mga kaso ng isang naibigay na sakit;

3) nasuri na mga diagnosis - mga diagnosis na itinatag sa ospital laban sa background ng iba pang mga sakit; pinapataas nila ang bilang ng mga kaso ng isang naibigay na sakit;

4) mga maling diagnosis - ang kabuuan ng mga maling pagsusuri at hindi napapansin para sa isang partikular na sakit;

5) coincident diagnoses para sa lahat ng mga sakit - ang kabuuan ng mga diagnosis na coincided sa ospital sa mga itinatag sa klinika;

6) mismatched diagnoses - ang pagkakaiba sa pagitan ng kabuuang bilang ng mga pasyenteng naospital at mga pasyente na ang diagnosis sa ospital ay kasabay ng diagnosis ng outpatient.

Ang pagtatasa ng kalidad ng mga medikal na diagnostic sa klinika ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng mga diagnosis ng mga pasyente na ginawa sa referral para sa ospital sa mga diagnosis na itinatag sa ospital. Ang data ng pag-uulat ay hindi naglalaman ng impormasyon sa isyung ito, kaya ang pinagmulan ng impormasyon ay ang "Statistical card ng mga umaalis sa ospital" (f. 066/u). Bilang resulta ng paghahambing ng nakuhang data, kinakalkula ito proporsyon ng mga maling diagnosis:

bilang ng mga diagnosis sa klinika na hindi nakumpirma sa ospital x 100 / kabuuang bilang ng mga pasyente na ipinadala na may ganitong diagnosis para sa ospital.

Ang indicator na ito ay nagsisilbing batayan para sa isang mas detalyadong pagsusuri ng mga error sa pag-diagnose ng mga pasyente na ipinadala para sa inpatient na paggamot, na maaaring dahil sa parehong mga kahirapan ng differential diagnosis at mga malalaking maling kalkulasyon ng mga doktor sa klinika.

Pagtatasa sa kalidad ng mga medikal na diagnostic sa isang ospital ay isinasagawa batay sa isang paghahambing ng mga klinikal (habambuhay) at pathological (sectional) na mga diagnosis. Ang pinagmulan ng impormasyon sa kasong ito ay ang "Mga rekord ng medikal ng isang inpatient" (f. 003/u) at ang mga resulta ng mga autopsy ng namatay.

Tagapagpahiwatig ng kasunduan (divergence) ng mga diagnosis (%):

bilang ng mga diagnosis na nakumpirma (hindi nakumpirma) sa panahon ng autopsy x 100 / kabuuang bilang ng mga autopsy para sa isang partikular na dahilan.

Ang rate ng kasunduan sa pagitan ng mga clinical diagnose at pathological diagnose ay maaaring kalkulahin gamit ang data mula sa taunang ulat (Seksyon "Mga Autopsy ng pagkamatay sa mga ospital") para sa mga indibidwal na sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng clinical at pathological diagnoses ng pinagbabatayan na sakit ay humigit-kumulang 10%. Ang indicator na ito ay kinakalkula din para sa mga indibidwal na nosological form na naging sanhi ng kamatayan; Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga maling diagnosis at hindi napapansin na mga diagnosis.

Ang mga dahilan para sa pagkakaiba sa pagitan ng clinical at pathological diagnoses ay maaaring nahahati sa dalawang grupo.

1. Mga depekto sa gawaing medikal:

1) kaiklian ng pagmamasid ng pasyente;

2) hindi kumpleto at hindi kawastuhan ng survey;

3) underestimation at overestimation ng anamnestic data;

4) kakulangan ng kinakailangang x-ray at mga pagsubok sa laboratoryo;

5) kawalan, pagmamaliit o labis na pagpapahalaga sa konklusyon ng consultant.

2. Mga depekto sa organisasyon sa trabaho ng klinika at ospital:

1) late hospitalization ng pasyente;

2) hindi sapat na tauhan ng mga tauhan ng medikal at nursing sa mga departamentong medikal at diagnostic;

3) mga pagkukulang sa gawain ng mga indibidwal na serbisyo sa ospital (kagawaran ng pagtanggap, diagnostic room, atbp.);

4) hindi tama, walang ingat na pagpapanatili ng medikal na kasaysayan.

Ang isang detalyadong pagsusuri ng mga pagkakaiba sa pagitan ng mga klinikal at anatomical na diagnosis batay sa mga pagsusuri at mga pagkakamali ay posible lamang sa batayan ng isang espesyal na pag-unlad ng "Mga istatistikal na card ng mga umaalis sa ospital" (f. 066/u), pati na rin ang mga epicrise na pinunan para sa mga namatay na pasyente.

Ang pagsusuri ng mga epicrises ng namatay ay malayo sa pagiging limitado sa isang paghahambing ng mga diagnosis - intravital at pathological. Kahit na may kumpletong pagkakataon ng mga diagnosis, kinakailangan upang suriin ang pagiging maagap ng panghabambuhay na diagnosis. Sa kasong ito, maaaring lumabas na ang tamang pangwakas na pagsusuri ay ang huling yugto lamang ng maraming hindi tama, kapwa eksklusibong diagnostic na pagpapalagay ng doktor sa buong panahon ng pagmamasid ng pasyente. Kung ang panghabambuhay na diagnosis ay ginawa nang tama, pagkatapos ay kinakailangan upang malaman kung mayroong anumang mga depekto sa paggamot na direkta o hindi direktang nauugnay sa pagkamatay ng pasyente.

Upang ihambing ang mga klinikal at pathological diagnoses at pag-aralan ang mga epicrise ng mga namatay sa ospital, ang mga klinikal at anatomical na kumperensya ay pana-panahong isinaayos na may pagsusuri sa bawat kaso ng pagkakaiba sa mga diagnosis, na tumutulong upang mapabuti ang diagnosis, tamang paggamot at pagsubaybay sa mga pasyente.

Mga quantitative indicator (coefficients) na nagpapakilala sa KMP batay sa mga resulta ng pagsusuri at pagtatanong

1. Integral intensity factor Ang (K at) ay ang hinango ng mga koepisyent ng pagiging epektibong medikal (K p), kasiyahan sa lipunan (K s), ang dami ng gawaing isinagawa (K ob) at ang ratio ng gastos (K z):

K at = K r x K c x K tungkol sa x K z

Sa mga unang yugto ng trabaho, dahil sa mga posibleng kahirapan sa pagsasagawa ng mga kalkulasyon sa ekonomiya kapag tinutukoy ang Kz, maaari nating limitahan ang ating sarili sa tatlong coefficient.

K u = K r x K c x K vol.

2. Ratio ng Pagganap ng Medikal (K p) – ang ratio ng bilang ng mga kaso na may nakamit na resultang medikal (R d) sa kabuuang bilang ng nasuri na mga kaso ng pangangalagang medikal (R):

Kung isasaalang-alang din ang antas ng K p, kung gayon

К р = ?Р i 3 a i / Р,

saan? – tanda ng pagbubuod;

Р i - antas ng resulta na nakuha (buong pagbawi, pagpapabuti, atbp.);

a i - marka ng antas ng resulta na nakuha (kumpletong lunas - 5 puntos, bahagyang pagpapabuti - 4 puntos, walang pagbabago - 3 puntos, makabuluhang pagkasira - 1 puntos).

Ang coefficient na ito ay maaari ding ituring bilang isang quality coefficient (Kk):

K k = bilang ng mga kaso ng kumpletong pagsunod sa mga sapat na teknolohiya / kabuuang bilang ng mga nasuri na kaso ng pangangalagang medikal, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng istraktura ng mga dahilan para sa maling pagpili ng teknolohiya o ang kanilang hindi pagsunod.

Ang Kr para sa institusyon sa kabuuan ay tinukoy bilang ang quotient ng mga kaukulang indicator (Рд at Р) para sa mga medikal na yunit.

3. Koepisyent ng kasiyahan sa lipunan (K s) – ang ratio ng bilang ng mga kaso ng kasiyahan ng consumer (pasyente, kawani) (U) sa kabuuang bilang ng nasuri na mga kaso ng pangangalagang medikal (N).

Kung ang antas ng kasiyahan ay isinasaalang-alang din, kung gayon

К р = ?У i x а i / Р,

kung saan ang Y i ay ang bilang ng mga respondent na positibong sumagot sa i-th na tanong (ganap na nasisiyahan, hindi nasisiyahan, atbp.);

at ang i ay ang marka ng antas ng resultang nakuha.

Kapag tinutukoy ang koepisyent na ito, ang impormasyon lamang tungkol sa kasiyahan ng pasyente sa ibinigay na pangangalagang medikal ay isinasaalang-alang. Sa kondisyon na ang "Nahihirapan akong sagutin" ay minarkahan sa lahat ng mga punto ng palatanungan, kung gayon ang naturang palatanungan ay hindi kasama sa pagkalkula. Kung mayroong negatibong pagtatasa sa hindi bababa sa isa sa mga punto, ang pasyente ay dapat ituring na hindi nasisiyahan sa ibinigay na pangangalaga.

Ang Kc para sa isang institusyong medikal sa kabuuan ay tinukoy bilang ang quotient ng mga kaukulang tagapagpahiwatig para sa mga departamentong medikal ng institusyon.

4. Trabaho tapos ratio Ang (K ob) ay isa sa pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagganap ng isang institusyong medikal at mga departamento nito.

K ob = O f / O p,

kung saan ang O f ay ang bilang ng mga serbisyong medikal na aktwal na ginawa;

О n – bilang ng mga nakaplanong serbisyong medikal.

Ang bilang ng mga nakumpletong kaso ng paggamot sa outpatient o inpatient, mga pag-aaral na isinagawa, atbp. ay maaaring gamitin bilang mga tagapagpahiwatig na nagpapakita ng mga aktibidad ng isang institusyon o mga dibisyon nito upang kalkulahin ang dami ng trabaho ng mga institusyon. Hindi inirerekomenda na gamitin ang "bilang ng mga pagbisita ” bilang mga tagapagpahiwatig ng dami kapag sinusuri ang dami ng trabaho ng mga institusyon, dahil ang ilang mga Doktor ay maaaring mapabuti ang tagapagpahiwatig na ito sa pamamagitan ng paggawa ng hindi makatwirang mga appointment.

5. Indibidwal na load factor (K in) - isinasaalang-alang ang bilang ng mga pasyente kumpara sa pamantayan para sa posisyon ng isang doktor ng kaukulang klinikal na profile at ang kategorya ng pagiging kumplikado ng pangangasiwa (operasyon):

K in = N f x 100 / N n,

kung saan ang Nf ay ang aktwal na tagapagpahiwatig ng pagkarga,

N n - tagapagpahiwatig ng karaniwang pagkarga.

Ang indicator na ito ay nagsisilbi upang masuri ang kontribusyon ng bawat indibidwal na medikal na espesyalista at masuri ang kalidad ng pangangalagang ibinibigay sa kanila. Kung sakaling ang aktwal na bilang ng mga pasyente ay mas mababa sa pamantayan para sa posisyon ng doktor, isang reserbang oras ng pagtatrabaho ay nilikha. Ang isang doktor ay maaaring bumuo ng isang reserba sa pamamagitan ng pagbibigay ng tulong sa pagpapayo, pagiging nasa tungkulin, pagsubaybay sa ILC, at pagbibigay ng iba pang mga karagdagang serbisyo.

Ang pinuno ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay may karapatan na baguhin ang workload ng isang indibidwal na doktor, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng mga sakit at ang kalubhaan ng kondisyon ng mga pasyente na kanyang ginagamot. Bilang karagdagan, ang pamamahala ng institusyon, kasama ang pinuno ng departamento, ay dapat magplano ng workload ng mga doktor ayon sa uri upang maipamahagi ito nang pantay-pantay at matugunan ang mga karaniwang tagapagpahiwatig.

6. Ratio ng Gastos (K z) – ang ratio ng mga karaniwang gastos (Z n) sa aktwal na mga gastos na natamo para sa mga tinasa na kaso ng pangangalagang medikal (Zf):

7. Rate ng aktibidad ng kirurhiko (K ha) – ang ratio ng bilang ng mga pasyente na inoperahan ng isang partikular na doktor (N op) sa bilang ng mga pasyente na ginagamot ng isang ibinigay na doktor (N l):

K ha = N op / N l.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagsisilbi upang suriin ang pagganap ng mga espesyalista sa kirurhiko.

8. Bilang isang kwalitatibong pamantayan para sa pagtatasa ng mga aktibidad ng mga kawani ng nars, maaari itong gamitin koepisyent ng pagsunod sa teknolohiya ng pangangalagang medikal (K st), na kinakalkula ng formula:

K st = N – N d / N,

kung saan ang N ay ang bilang ng mga pagtatasa ng eksperto;

N d – bilang ng mga pagtatasa ng eksperto na may natukoy na mga depekto sa teknolohiya ng pangangalagang medikal.

Kapag tinatasa ang mga halaga ng nakuha na mga tagapagpahiwatig, inirerekumenda na magpatuloy mula sa:

1) isang "benchmark" na tagapagpahiwatig kung saan dapat pagsikapan ng lahat ng manggagawang medikal;

2) ang average na tagapagpahiwatig para sa teritoryo (institusyon, yunit), sa pamamagitan ng paglihis mula sa kung saan ang antas ng pangangalagang medikal na ibinigay ng isang partikular na medikal na manggagawa o yunit ay tinasa;

3) ang dynamics ng indicator na ito para sa isang partikular na medikal na manggagawa, departamento, atbp.

Maipapayo na kalkulahin ang mga coefficient kada quarter. Maaari silang kalkulahin sa konteksto ng mga kagawaran, ang institusyon sa kabuuan, mga indibidwal na espesyalista at mga nosological na anyo ng interes.

Ang pagsusuri sa mga aktibidad ng isang ospital ng lungsod batay sa isang pagtatasa ng mga nauugnay na tagapagpahiwatig ay nagbibigay-daan sa amin upang makilala ang mga pagkukulang sa organisasyon ng proseso ng paggamot at diagnostic, matukoy ang kahusayan ng paggamit at mga reserba ng kapasidad ng kama, at bumuo ng mga tiyak na hakbang upang mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal para sa populasyon.

MGA ORGANISASYON SA PANGANGALAGA NG KALUSUGAN

Ang pinakamahalagang seksyon sa gawain ng lahat ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ay ang pagsusuri sa aktibidad. Isinasagawa ito ayon sa isang unibersal na pamamaraan, na kinabibilangan ng sunud-sunod na pagpapatupad ng mga sumusunod na yugto:

1. Natutukoy ang mga layunin at layunin.

2. Alinsunod sa mga napiling layunin at layunin, tinutukoy ang paraan ng pag-aaral.

3. Lahat ng mga indicator na kailangan para sa pagsusuri ay kinakalkula.

4. Pinag-aaralan ang mga katangian ng mga nasuri na tagapagpahiwatig sa iba't ibang pangkat ng istatistika.

5. Pinag-aaralan ang dinamika ng mga tagapagpahiwatig.

6. Nilinaw ang mga dahilan at salik na nakaimpluwensya sa positibo o negatibong dinamika ng mga pinag-aralan na indicator.

7. Paggamot at pagpapabuti ng kalusugan at medikal-organisasyon

mga bagong hakbang upang mapabuti ang mga aktibidad ng mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan sa kanilang kasunod na pagpapatupad sa praktika.

8. Nasusuri ang bisa ng mga aktibidad.

Stage I. Pagtukoy sa mga layunin at layunin.

Sa pagtatapos ng taon ng kalendaryo, itinakda ng pamamahala ng ospital ang layunin nito na suriin ang mga aktibidad ng organisasyon at ang mga istrukturang dibisyon nito sa taon ng pag-uulat.

Upang makamit ang layuning ito, kinakailangan upang malutas ang mga sumusunod mga gawain:

1. Magsagawa ng pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap na sumasalamin sa kalagayan ng kalusugan ng populasyon.

2. Suriin ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap na nagpapakilala sa mga aktibidad ng ospital.

3. Pag-aralan ang mga rate ng depekto.

Stage 2. Pagtukoy sa paraan ng pag-aaral.

Upang pag-aralan ang mga aktibidad ng ospital, ginagamit namin ang paraan ng pagsusuri ng system, na kinabibilangan ng pagsasaalang-alang sa bagay na pinag-aaralan sa kaugnayan ng panloob at panlabas na mga kadahilanan. Sa ibang mga kaso, maaaring gumamit ng ibang mga pamamaraan, halimbawa, historical-analytical, mathematical-statistical, expert assessments, modelling, atbp.

Stage 3. Pagkalkula ng mga tagapagpahiwatig.

Upang maisagawa ang pagsusuri, kailangan nating kalkulahin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na kasama sa modelo ng panghuling resulta.

Gumagamit ang mga kawani ng ospital ng naaangkop na mga formula upang kalkulahin ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

― mga tagapagpahiwatig ng pagganap na sumasalamin sa kalagayan ng kalusugan ng populasyon;

- mga tagapagpahiwatig ng pagganap na nagpapakilala sa mga aktibidad ng ospital;

- mga tagapagpahiwatig ng mga depekto.

MGA INDIKATOR NA NAGSASABALA SA MGA GAWAIN NG HOSPITAL

1. Probisyon ng populasyon ng pangangalaga sa inpatient.

1.1. Bilang ng mga kama sa bawat 1000 populasyon:

bilang ng karaniwang taunang kama x 1000

1.2. Rate ng pagpapaospital bawat 1000 populasyon:

kabuuang bilang ng mga pasyenteng natanggap x 1000

average na taunang populasyon

1.3. Availability ng mga kama ng mga indibidwal na profile sa bawat 1000 populasyon:

bilang ng karaniwang taunang kama sa departamento. mga profile x 1000

average na taunang populasyon

1.4. Istraktura ng kama:

bilang ng mga kama para sa espesyalidad na ito x 100

kabuuang bilang ng mga kama sa ospital

1.5. Istraktura ng mga pasyenteng naospital ayon sa profile:

bilang ng mga pasyenteng naospital para sa profile na ito x 100

1.6. Antas ng pagpapaospital ng populasyon ng bata:

natanggap ng mga bata (0―15 taon) x 1000

Average na taunang populasyon

.

2.1. Bilang ng mga kama bawat posisyon (bawat shift ng doktor, nursing staff):

bilang ng karaniwang taunang kama sa ospital (kagawaran)

bilang ng mga inookupahang posisyon ng mga doktor, karaniwan

kawani ng medikal sa isang ospital (kagawaran)

2.2. Staffing ng ospital kasama ng mga doktor at nursing staff:

bilang ng mga full-time na posisyon ng mga doktor, paramedic

2.3. Part-time na ratio ng mga doktor at nursing staff:

Bilang ng mga okupado na posisyon ng mga doktor, paramedic

bilang ng mga indibidwal, paramedical staff

3. Mga tagapagpahiwatig ng paggamit ng kapasidad ng kama.

3.1. Ritmo ng pagpapaospital (ayon sa buwan, araw ng linggo):

bilang ng mga pasyente na naospital sa isang partikular na buwan (araw ng linggo) x 100

bilang ng mga pasyente na naospital sa loob ng taon (linggo)

3.2. Paulit-ulit na pag-ospital:

Bilang ng mga pasyente na muling ipinasok sa ospital

tungkol sa parehong sakit x 100

kabuuang bilang ng mga naospital

3.3. Average na bilang ng mga araw ng paggamit ng kama (bilang ng mga araw ng bed occupancy, bilang ng mga araw ng pagpapatakbo ng kama, paggana ng kama):

Bilang ng mga araw ng kama na ginugugol ng lahat ng pasyente sa ospital bawat taon

bilang ng karaniwang taunang kama

3.4. Pagtupad sa plano ng pag-okupa sa kama (bawat taon, quarter, buwan):

aktwal na bilang ng mga araw ng trabaho sa kama (mga araw ng kama) x 100

nakaplanong bilang ng mga araw na bukas ang kama (mga araw ng kama)

3.5 Ginamit na mga pasyente:

bilang ng mga natanggap na pasyente + bilang ng mga na-discharge + bilang ng mga namatay.

Upang pag-aralan ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng mga departamento sa antas ng ospital, maaari mong kalkulahin ang rate ng paggamit ng pasyente na isinasaalang-alang ang mga intra-hospital na paglipat:

admitted sa department + nilipat sa department + na-discharge + nilipat sa ibang department + namatay.

3.6. Paglipat ng kama:

Bilang ng mga pasyente na ginamit

bilang ng karaniwang taunang kama

3.7. Average na haba ng pananatili ng isang pasyente sa kama:

bilang ng mga pasyente na ginamit

3.8. Average na oras ng paggamot para sa mga pasyente na may ilang mga sakit:

Bilang ng mga araw ng pagtulog na ginugol ng mga pinalabas

Mga pasyente na may ganitong sakit

Bilang ng mga pasyente na pinalabas dito

sakit (gamit na mga pasyente)

3.9. Average na bilang ng mga araw ng kama na sarado para sa pag-aayos bawat kama:

Bilang ng mga araw ng kama na sarado para sa pagkukumpuni

bilang ng karaniwang taunang kama

3.10. Bilang ng mga araw ng pagtulog ng bed downtime para sa mga kadahilanang pang-organisasyon bawat pagliko (mula sa sandali ng paglabas ng isang pasyente hanggang sa pagpasok ng susunod na pasyente):

365 ― bed occupancy ― bilang ng mga araw na sarado para sa pag-aayos ng isa

kama - bilang ng mga araw ng pagsasara para sa iba pang mga dahilan bawat kama

turnover ng kama

3.11. Bilang ng aktwal na working bed:

Bilang ng mga araw ng pagtulog na ginugol ng lahat ng mga pasyente

bilang ng mga araw sa kalendaryo sa isang taon (buwan)

4. Kalidad at kahusayan ng pangangalagang medikal sa inpatient:

4.1. Pangkalahatang pagkamatay sa ospital:

bilang ng mga namatay sa ospital x 100

bilang ng mga pasyente na ginamit

4.2. Araw-araw na pagkamatay

bilang ng mga namatay sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos

pagpasok sa ospital (para sa sakit na ito) x 100

bilang ng lahat ng pagkamatay sa ospital (mula sa isang partikular na sakit)

4.3. Namamatay mula sa sakit na ito:

bilang ng namamatay sa sakit na ito x 100

bilang ng mga taong pinalabas + namatay sa sakit na ito

4.4. Dalas ng late delivery ng mga pasyente para sa emergency surgical care:

bilang ng mga pasyenteng naihatid pagkalipas ng 24 na oras mula sa simula

mga sakit tungkol sa sakit na ito x 100

kabuuang bilang ng mga pasyenteng inihatid para sa emergency na paggamot

pangangalaga sa kirurhiko para sa sakit na ito

4.5. Mga aktibidad sa pagpapatakbo sa departamento ng kirurhiko:

bilang ng mga inoperahang pasyente sa departamento mula sa

bilang ng mga pag-alis (na-discharge + inilipat + pagkamatay) x 100

bilang ng mga pasyente na umaalis sa departamento

(na-discharge + inilipat + namatay)

4.6. Ang dalas ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:

bilang ng mga operasyon kung saan naobserbahan ang mga komplikasyon x 100

bilang ng mga operasyon na isinagawa

4.7. Namamatay sa postoperative:

bilang ng mga pasyente na namatay pagkatapos ng operasyon x 100

bilang ng mga pasyente na inoperahan (na-discharge

Inilipat + namatay)

4.8. Istraktura ng mga interbensyon sa kirurhiko:

bilang ng mga surgical intervention sa bagay na ito x 100

kabuuang bilang ng mga operasyong isinagawa

4.9. Istraktura ng postoperative mortality:

bilang ng mga namatay na pasyente na inoperahan para sa kadahilanang ito x 100

bilang ng mga inoperahang pasyente - kabuuan

4.10. Tagal ng pananatili ng mga pasyente bago ang operasyon (pre-operative period):

Bilang ng mga araw ng pagtulog na ginugol ng inoperahang pasyente bago ang operasyon

bilang ng mga inoperahang pasyente (kinakalkula

para sa ilang uri ng operasyon)

4.11. Porsiyento ng mga autopsy ng pagkamatay sa ospital:

bilang ng mga autopsy ng pagkamatay sa ospital x 100

bilang ng mga namatay sa ospital

4.12. Dalas ng kasunduan sa pagitan ng mga klinikal at pathological na diagnosis:

bilang ng mga kaso ng coincidence sa pagitan ng wedge at pathologist, diagnoses x 100

bilang ng mga autopsy

4.13. Mga tagapagpahiwatig ng paggamit ng mga pantulong na pamamaraan ng paggamot at pagsusuri:

bilang ng mga pamamaraan na isinagawa (mga pag-aaral, mga pagsusulit na isinagawa)

bilang ng mga pasyente na ginamit.

MANAGEMENT, ORGANISATION AT NILALAMAN

GAWAIN NG MGA INSTITUSYON NG MATERNAL CARE

1. Ang bed occupancy ng mga pasyenteng may pneumonia ay nahahati sa turnover ng mga kama na ito

2. Ang bilang ng mga araw ng pagtulog na ginugol sa ospital ng mga pasyenteng may pulmonya ay hinati sa kabuuang bilang ng mga pasyenteng may pulmonya na umalis sa ospital

3. Ang bilang ng mga araw ng pagtulog na ginugol sa ospital ng mga ginagamot na pasyenteng may pulmonya ay hinati sa bilang ng mga pasyenteng may pulmonya na nakalabas sa ospital

328. Paano magbabago ang turnover ng kama kapag ang average na haba ng pananatili ng isang pasyente sa isang kama ay bumababa (lahat ng iba pang bagay ay pantay-pantay)?

1. Taasan

2. Bababa

3. Hindi magbabago

4. Mga pagbabago sa parehong direksyon

329. Ang aktibidad sa operasyon ay:

1. Ang ratio ng bilang ng mga pasyenteng inoperahan para sa mga emergency na indikasyon sa bilang ng lahat ng mga pasyenteng inoperahan

2. Ang ratio ng bilang ng mga electively operated na pasyente sa bilang ng mga pasyenteng naospital

3. Ratio ng bilang ng mga surgical intervention sa bilang ng mga pasyenteng naospital

4. Ratio ng bilang ng mga interbensyon sa operasyon sa bilang ng mga rehistradong pasyente ng operasyon

330. Ang aktibidad ng operasyon sa isang ospital ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Bilang ng mga operasyon sa bawat 100 na pinapatakbo

2. Bilang ng mga operasyon sa bawat 100 tao na ginagamot sa ospital

3. Bilang ng mga operasyon sa bawat 1 surgical na doktor sa panahon ng pag-uulat

331. Ang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng operasyon sa isang ospital ay:

1. Porsiyento na ratio ng bilang ng mga inoperahang pasyente sa bilang ng mga pasyenteng umalis sa surgical department

2. Porsyento ng ratio ng bilang ng mga operasyong kirurhiko na isinagawa sa bilang ng mga pasyenteng umalis sa departamento ng kirurhiko

3. Porsyento ng ratio ng bilang ng mga inoperahang pasyente sa bilang ng mga pasyenteng pinalabas mula sa surgical department

4. Porsiyento ng bilang ng mga operasyong kirurhiko na isinagawa sa bilang ng mga pasyenteng pinalabas mula sa departamento ng kirurhiko

332. Ang araw-araw na dami ng namamatay ay tinutukoy:

1. Ang ratio ng bilang ng mga namatay sa unang araw sa bilang ng mga na-admit sa ospital

2. Ang ratio ng bilang ng mga taong na-admit sa ospital sa bilang ng mga namatay sa unang araw

3. Ang ratio ng bilang ng mga taong lumabas ng ospital sa bilang ng mga namatay sa unang araw

4. Ang ratio ng bilang ng mga namatay sa unang araw sa bilang ng mga taong lumabas ng ospital

333. Ang araw-araw na pagkamatay sa mga setting ng inpatient ay tinukoy bilang:

1. Porsyento ng ratio ng bilang ng mga namatay sa ospital sa unang araw sa bilang ng mga pasyenteng na-admit sa ospital sa unang araw

2. Bilang ng mga namatay sa ospital sa unang araw sa bawat 100 pasyente na na-admit sa ospital

3. Ang ratio ng bilang ng mga namatay sa ospital sa unang araw sa bilang ng mga na-admit sa ospital bawat 1000 pasyente

4. Ang bilang ng mga namatay sa ospital sa unang araw mula sa sandali ng pagpasok sa populasyon na pinaglilingkuran ng institusyong medikal na ito

334. Ang pagkamatay pagkatapos ng operasyon ay:

1. Ratio ng bilang ng mga namatay pagkatapos ng operasyon sa bilang ng mga pasyenteng naospital

2. Ratio ng bilang ng mga namatay na pasyente sa bilang ng mga retiradong pasyente

3. Ang ratio ng bilang ng mga namamatay pagkatapos ng operasyon sa lahat ng inoperahang pasyente

4. Ang ratio ng bilang ng mga namatay pagkatapos ng operasyon sa bilang ng mga natanggap na pasyente

Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga manggagawa

sa mga pang-industriyang negosyo

335. Mga responsibilidad ng isang shop therapist, maliban sa:

1. Pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga taong nagtatrabaho

2. Karagdagang pagsusuri at paggamot sa mga pasyenteng nakarehistro sa dispensaryo

3. Pagbibigay ng espesyal na tulong

4. Pag-aaral ng mga kondisyon sa pagtatrabaho

5. Sanitary at preventive work

336. Ang huling dokumentong pinagsama-sama upang suriin ang mga sanhi ng morbidity sa VUT ay:

1. Form 16-VN

2. Statistical map ng mga umaalis sa ospital

3. Outpatient card

4. Sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho

337. Ang ipinag-uutos na pana-panahong medikal na pagsusuri ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na contingent:

1. Paggawa gamit ang mga nakakapinsalang sangkap at hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa produksyon

2. Mga driver ng mga indibidwal na sasakyan

3. Mga manggagawa sa catering at consumer services

4. Mga guro ng paaralan at mga manggagawa sa preschool

5. Mga taong nasa edad ng pagreretiro

338. Ang sanitary at hygienic na katangian ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ng manggagawa ay inihanda:

1. Pangangasiwa ng negosyo

2. Territorial Center para sa Kalinisan, Epidemiology at Pampublikong Kalusugan

3. Doktor sa tindahan

4. Occupational pathologist

5. Mga katawan ng unyon

339. Mga seksyon ng isang komprehensibong plano ng mga hakbang sa kalusugan sa isang pang-industriya na negosyo - maliban sa:

1. Mga hakbang sa kalusugan

2. Sanitary at hygienic na mga hakbang

3. Paggamot at gawaing pang-iwas

4. Pang-organisasyon at gawaing masa

5. Mga pagtatantya ng gastos para sa mga teknikal na aktibidad

340. Ang kalidad ng preventive medical examinations ay hindi tinutukoy:

1. Ang bilang ng mga na-inspeksyon na mandatory contingents

2. Malinaw na organisasyon

3. Availability ng mga kwalipikadong medikal na tauhan

4. Availability at paggamit ng mga makabagong kagamitan

5. Kalidad ng anamnestic data collection

Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa kanayunan

341. Mga salik na hindi nakakatulong sa pagpapanatili ng mga pagkakaiba sa pangangalagang medikal para sa mga residente sa lunsod at kanayunan:

1. Mababang rate ng kapanganakan

2. Mga katangian ng paggawa sa agrikultura

3. Mas malalim na proseso ng pagtanda ng populasyon sa mga rural na lugar

4. Socio-economic at pang-araw-araw na paghihirap sa mga rural na lugar

5. Mababang antas ng kagamitan sa mga organisasyon sa pangangalagang pangkalusugan sa kanayunan

342. Ang dami at kalidad ng tulong medikal at panlipunan sa populasyon ay hindi apektado ng:

1. Distansya ng mga institusyong medikal mula sa lugar ng tirahan ng mga pasyente

2. Ang ratio ng populasyon ayon sa kasarian

3. Pagbibigay ng kagamitan sa mga institusyong medikal

4. Posibilidad ng pagtanggap ng espesyal na pangangalagang medikal

5. Paglalagay ng tauhan sa mga kuwalipikadong tauhan