» »

Mga buto (Ischia). Anatomy at fractures ng ischium

16.04.2019

Ischium kasama ng pubis at ilium ang bumubuo sa pelvic bone. Ang tatlong butong ito ay pinagdugtong ng kartilago pagkatapos ng edad na labing-anim hanggang labimpito. Matapos ang kumpletong ossification ng cartilage, ang mga hangganan sa pagitan ng mga buto ay makinis. Ang sacrum, coccyx at pelvic bones ay kumakatawan sa isang bony container at suporta para sa mga mahahalagang organ na matatagpuan sa lugar na ito. Bilang karagdagan, ang mga buto na ito ay nagbibigay ng attachment lower limbs sa katawan.

Anatomy

Ang ischium ay binubuo ng isang katawan na bumubuo ng acetabulum at mga sanga.

Ang bony protrusion (sciatic axis) ay matatagpuan sa posterior surface ng katawan ng buto na ito. Ang anterior na gilid ng ramus ng buto ay may posterior obturator tubercle. Sa posteroinferior surface (curved section of the branch) meron ischial tuberosity ok (nakakakapal na may magaspang na ibabaw).

Ang ibabang bahagi ng ramus ng buto na ito ay sumasama sa ibabang sanga, na tinatawag buto ng pubic. Nililimitahan ng pubis at ischium ang obturator foramen. Ang itaas na gilid ng pagbubukas na ito ay may malawak na obturator groove na may parehong nerbiyos at mga sisidlan.

Pagkabali ng ischium

Ang mga bali ng buto sa itaas sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang resulta ng compression ng pelvis o pagkahulog sa puwit. Ang bali ng ischium ay isang medyo malubhang pinsala sa musculoskeletal system, na maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon (pinsala sa mga panloob na organo, traumatikong pagdurugo, traumatikong impeksiyon, atbp.).

Ang mga nakahiwalay na bali ng buto na ito, bilang panuntunan, ay hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang kanilang pagbabala ay paborable. Ang mga saradong bali ng ischium ay maaaring maramihan o solong.

Sa mga bali, ang ischium ay higit na masakit kapag gumagalaw. Kapag baluktot ang tuhod, tumitindi ang sakit. Bilang karagdagan sa sakit, ang isang hematoma ay maaaring maobserbahan sa lugar ng bali. Ang diagnosis ay nilinaw gamit ang radiography.

Paggamot saradong bali Ang ischium ay nagsisimula sa kawalan ng pakiramdam ng lugar ng pinsala. Kung ang bali ay walang pag-aalis ng mga fragment, pagkatapos ay ang mga binti ng pasyente ay hiwalay at siya ay inilagay sa isang espesyal na orthopedic bed. Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa tatlumpung araw. Ang rehabilitasyon ay binubuo ng pisikal na therapy, massage at physiotherapeutic procedures.

Kung ang mga fragment ay displaced, ang paggamot na may isang skeletal traction system ay kinakailangan. Ang pagwawalang-bahala sa naturang paggamot ay maaaring humantong sa osteoarthritis ng hip joint, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na paglabag pagsuporta sa pag-andar ng binti.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa lugar ng ischium ay:

  • Matinding aktibidad sa palakasan. Malaki pisikal na ehersisyo nagdudulot ng pananakit, kadalasan sa ikalawang araw. Ang pagbibisikleta ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pamamaga ng ischial bursa (ischiogluteal bursitis), na ginagamot sa pamamagitan ng physical therapy at mga gamot.
  • Mga tumor ng pelvic bones. Masakit na sensasyon V sa kasong ito maaaring maobserbahan kapwa sa buto mismo at sa mga tisyu na nakapalibot dito. Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa histiocytoma at fibrosarcoma.
  • Mga sakit sa sistema ng dugo (myeloma, talamak na myeloid leukemia, mga karamdaman utak ng buto, talamak na leukemia, erythremia).
  • Osteomyelitis at tuberculosis ng pelvic bones.
  • Metabolic bone disease na nagreresulta mula sa kapansanan sa resorption o formation tissue ng buto. Ang mga pathologies na ito ay lumitaw dahil sa malabsorption sa bituka mineral o kapag sila ay kulang sa pagkain. Gayundin, ang sanhi ng kapansanan sa resorption at pagbuo ng buto ay maaaring isang kakulangan sa metabolismo ng bitamina D.

SA katawan ng tao mayroong higit sa 200 mga buto na may iba't ibang mga istraktura. Ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng isang tiyak na papel at nagbibigay normal na trabaho ang buong katawan. Ang pelvis ay naglalaman ng ischium, na responsable para sa pagprotekta at pagsuporta sa mga organo na matatagpuan sa ibabang bahagi. lukab ng tiyan. Dinisenyo din ito upang mahigpit na ikabit ang mga binti sa katawan. Kung nakakaranas ka ng sakit o pinsala sa ischium, dapat kang pumunta kaagad sa emergency room, dahil ang ilang mga pinsala ay nagbabanta sa buhay.

Ang ischium ay binubuo ng isang katawan at isang angled na sangay.

Anatomical na istraktura:

  • Sa ibaba at likod ay ang limiter ng obturator foramen.
  • Ang katawan ng corpus ossis ischii ay matatagpuan sa likuran ng obturator foramen.
  • Ang sangay ay nagsasama sa harap ng mas mababang ramus ng pubis.
  • May tubercle na matatagpuan sa ibabang gilid ng mas mababang sciatic notch.
  • Ang axis ay matatagpuan sa pagitan ng mas maliit at mas malaking sciatic notches.

Ossification

Kung kukuha ka ng larawan gamit ang isang X-ray machine sanggol, pagkatapos ay maaari mong isaalang-alang ang mga puwang sa pelvic bones. Sa pagitan ng mga ito ay kartilago, na nananatiling hindi nakikita sa isang x-ray. Sa lugar ng acetabulum, ang puwang sa pagitan ng pubis at ischium nawawala dahil nagsasapawan sila at parang iisa. Ang hugis ng koneksyon ng buto ay katulad ng isang claw. Ang butas sa pelvic bone (foramen obturatum) ay hindi sarado.

Kapag ang isang tao ay umabot sa walong taong gulang, ang mga sanga ng ischium at pubis ay nagiging isa. At sa edad na 16, ang acetabulum ay kumokonekta sa ilium at ang pelvis ay nabuo. Sa halos lahat ng lugar ng attachment ng ligaments at muscles, lumilitaw ang mga karagdagang ossification point ( itong proseso umabot sa 19 taong gulang). At ang kumpletong pagsasama ay nangyayari sa edad na 25.

Pakitandaan na sa ikalawang dekada ng buhay ay malalaman ng isang espesyalista ang kasarian ng isang tao gamit ang pelvic bone. Ang synostosis sa lugar ng acetabulum ay nagsasangkot ng mga karagdagang pagbuo ng buto. Kung sila ay nailigtas sa matagal na panahon, pagkatapos ay inuri sila bilang ossa acetabuli. Sa isang x-ray, maaari silang malito sa mga fragment.

Sakit

Dahilan masakit na sensasyon maaaring maging isang pinsala, nagpapasiklab o nakakahawang sakit.

Ang sakit ay nangyayari:

  • Sa panahon ng matinding pagsasanay at mabigat na pisikal na gawain.
  • Kung ang isang tao ay nakikibahagi sa matinding pagbibisikleta, may panganib na magkaroon ng pamamaga ng ischial bursa (bursitis).
  • Mga oncological neoplasms. Ang pananakit ay maaaring kumalat sa nakapaligid na mga tisyu. Naobserbahan sa panahon ng fibrosarcoma o histiocytoma.
  • Para sa isang bali, basag o split. Nangyayari kapag ang pelvis ay na-compress o nahulog sa puwit na hindi matagumpay.
  • Bilang resulta ng talamak o talamak na sakit ng sistema ng sirkulasyon.
  • Sa panahon ng impeksyon sa mga partikular na microorganism, sinusuri ang osteomyelitis o tuberculosis.
  • Para sa mga metabolic na sakit sistema ng kalansay. Bilang resulta ng kakulangan kapaki-pakinabang na mga sangkap sa pagkain ng tao, may mga kaguluhan sa tissue resorption o formation.

Maaaring matukoy ang sakit gamit ang x-ray.

Bali

Ang paglabag sa integridad ng ischium ay itinuturing na isang mapanganib at malubhang pinsala. sistema ng suporta. Dahil sa pinsala ay palaging may panganib ng mga komplikasyon.

Pangkalahatang sintomas:

  • Pamamaga ng nasugatan na lugar.
  • Ang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay hindi maitaas ang kanyang tuwid na binti. Ang kundisyong ito Tinatawag din na "stuck heel" syndrome.
  • Ang sakit ay nagiging mas matindi kapag sinusubukang lumiko sa isang tabi.

Karagdagang mga palatandaan ng pinsala sa pelvic bone:

  • Matinding pananakit kapag ginagalaw ang ibabang paa.
  • Ang pamumutla ng balat.
  • Hypotension.
  • Arrhythmia.
  • Pagkawala ng malay.
  • Mga problema sa pag-ihi.
  • Kung ang isang fragment ay tumagos sa tumbong o yuritra, dumudugo mula sa anus o yuritra.

Kailangan agarang pagpapaospital may sakit. Ang isang traumatologist lamang ang maaaring magreseta ng epektibong paggamot.

Istraktura (video)

Ang pelvic girdle ay may magkapares na pelvic bone (os coxae) (Fig. 92), na nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng ilium, pubis at ischium. Ang pelvic bone ay naglalaman ng mga pormasyon na wala sa mga indibidwal na buto ng pelvis.

92. kanang pelvic bone.

1 - ala ossis ilii;
2 - crista iliaca;
3 - liea glutea anterior;
4 - spina iliaca anterior superior;
5 - spina iliaca anterior inferior;
6 - linea glutea anterior;
7 - acetabulum;
8 - os pubis;
9 - para sa. obturatum;
10 - os ischii;
11 - incisura ischiadica minor;
12 - spina ischiadica;
13 - incisura ischiadica major;
14 - spina iliaca posterior inferior;
15 - spina iliaca posterior superior;
16 - linea glutea posterior.

Ang acetabulum ay matatagpuan sa gitna ng pelvic bone sa panlabas na ibabaw. Nabuo ng mga katawan ng ilium, pubis at ischium. Ang acetabulum ay nagsisilbing kumonekta sa ulo femur. Sa ibabang bahagi, ang mataas na gilid ng acetabulum ay nagambala ng bingaw (incisura acetabuli). Ang articular surface ay hindi sumasakop sa buong acetabulum, ngunit 2/3 lamang nito at tinatawag na semilunar na ibabaw (facies lunata). Ang natitirang 1/3 ng fossa - sa ibaba - ay magaspang at hindi napupunta sa ulo ng femur.

Ang obturator foramen (para sa. obturatum) ay matatagpuan sa harap at ibaba ng acetabulum at nililimitahan ng mga sanga ng pubis at ischium. May hugis-itlog na hugis; sa mga kababaihan ito ay bahagyang mas malaki at ang haba ay nakatuon pasulong.

Ilium

Ang ilium (os ileum) ay patag, may hugis-itlog na tagaytay sa itaas, at isang katawan sa ibaba na nakikilahok sa pagbuo ng acetabulum. Sa harap, ang tagaytay ay nagtatapos sa anterior superior spine (spina iliaca anterior superior), sa ibaba kung saan mayroong lower spine (spina iliaca anterior inferior). Sa likod, ang tagaytay ay nagtatapos din sa dalawang spines. Sa medial na bahagi ng posterior spines mayroong tuberosity (tuberositas iliaca) at articular ibabaw, pagkakaroon ng hugis auricle(facies auricularis). Ang bahagi ng buto sa pagitan ng tuktok at katawan ay tinatawag na pakpak (ala ossis ilii); sa panloob na bahagi nito ang iliac fossa (fossa iliaca) ay makikita, at sa labas ng pakpak ay may mga linya (linea glutea anterior, posterior et inferior) - isang bakas ng pagkakabit ng tatlong gluteal na kalamnan. Sa ibaba, ang iliac fossa ng pakpak ay nililimitahan mula sa bahagi ng ilium na kasangkot sa pagbuo ng maliit na pelvis sa pamamagitan ng isang arcuate line (linea arcuata). Ang linyang ito ay kinukumpleto sa harap ng crest ng pubic bone (pecten ossis pubis).

buto ng pubic

Ang buto ng pubic (os pubis) ay magkapares, may mas mababa at itaas na mga sanga (rr. inferior et superior). Ang mas mababang sangay ay kumokonekta sa ischium, at ang itaas na sangay ay pumasa sa katawan, na nakikilahok sa pagbuo ng acetabulum. Sa junction ng upper at lower branches, nabuo ang isang anggulo na naglilimita sa obturator foramen sa harap. Sa ibabang ibabaw ng itaas na sangay ay may isang uka (sulcus obturatorius), kung saan ang kaukulang nerve at mga sisidlan ay dumadaan sa hita. Sa medial na bahagi, ang anggulo ay may plataporma - ang junction sa iba pang buto ng pubic (symphysis). Sa gilid ng platform sa itaas na ibabaw mayroong isang pubic tubercle (tuberculum pubicum), kung saan ang isang tagaytay ay tumatakbo pabalik at sa gilid, na umaayon sa arched line ng pelvis. Ito ay nabanggit na ang karagdagang pubic tubercle ay matatagpuan mula sa anggulo ng pubis, mas malawak ang panlabas na pagbubukas ng inguinal canal, na predisposes sa inguinal hernias.

Ischium

Ang ischium (os ischii) ay ipinares, tulad ng pubis, at may sanga (ramus) at katawan (corpus). Ang ramus ay kumokonekta sa inferior ramus ng pubis, at ang katawan ay bumubuo sa posteroinferior fragment ng acetabulum. Sa junction ng mga sanga, nabuo ang isang anggulo na nagsasara ng obturator foramen. Sa lugar ng anggulo mayroong isang pampalapot ng sangkap ng buto na tinatawag na ischial tuberosity (tuber ischiadicum). Sa itaas ng tubercle na ito ay ang mas mababang sciatic notch (incisura ischiadica minor), na pinaghihiwalay ng gulugod (spina ischiadica) mula sa mas malaking sciatic notch (incisura ischiadica major).

Ossification. Ang lahat ng pelvic bones ay dumaan sa tatlong yugto ng pag-unlad. Una sa ika-9 na linggo pag-unlad ng intrauterine Lumilitaw ang isang ossification nucleus sa ilium, sa 4 na buwan - sa katawan ng ischium, sa 5 buwan - sa katawan ng pubis. Sa isang bagong panganak, ang pelvic bones ay pangunahing cartilaginous. Sa ika-8 taon, ang pagsasanib ng mas mababang mga sanga ng ischium at pubic bones ay nangyayari; sa 14-16 na taon, ang mga katawan ng lahat ng buto ay nagsasama at bumubuo ng bony acetabulum. Sa edad na 8-12 taong gulang, lumilitaw ang mga karagdagang ossification point sa iliac crest, iliac at ischial spines, at ischial tuberosity, na sumasama sa pelvic bones sa 20-25 taon.

X-ray ng pelvic bones

Ang mga larawan ng pelvic bones ay kinukuha sa posterior, direct at lateral projection. Dapat ipakita ng imahe ang pelvic bones, sacrum, mas mababa lumbar vertebrae At mga kasukasuan ng balakang(Larawan 93). Ang symphysis fissure (7-8 mm) ay makikita sa gitna, ang iliosacral joint ay makikita sa kanan at kaliwa. Ang pelvic bones, ang triangular na sacrum, ang obturator foramen, ang pasukan sa pelvis at ang puwang ng hip joint ay malinaw na nakikita.


93. X-ray ng pelvic bones ng isang may sapat na gulang.
1 - iliac crest; 2 - anterior superior iliac spine; 3 - anterior lower spine; 4 - linya ng hangganan; 5 - superior na sangay ng pubic bone; 6 - mas mababang sangay ng buto ng pubic; 7 - obturator foramen; 8 - pubic tubercle; 9 - sangay ng ischium; 10 - ischial tuberosity; 11 - sangay ng ischium; 12 - ulo ng femur.

Ang ischium ay nakikilahok sa pagbuo ng pelvis kasama ang pubis at iliac bone element. Kapag ang isang tao ay umabot sa edad na labimpito, ang mga butong ito ay konektado sa pamamagitan ng kartilago. Sa paglipas ng panahon, umabot ito sa ossification, kaya ang mga hangganan ay makinis.

Dahil ang buto ay matatagpuan sa base ng gulugod, ito, tulad ng iba pang mga elemento sa lugar na ito, ay nagpoprotekta sa mahahalagang bagay mahahalagang organo, na matatagpuan sa pelvic part. Ang isa pang function ay upang ikabit ang ibabang paa sa katawan. Kaya naman kapag nabali ang buto na ito, parehong nagdurusa ang mobility ng isang tao at ang kondisyon ng ilang internal organs.

Istruktura

Ang ischium ay binubuo ng dalawang bahagi:

  • katawan, ito ay bumubuo ng acetabulum;
  • mga sanga.

Sa likod ng katawan ay may bony protrusion na tinatawag na ischial spine. Sa anterior na gilid ng ramus mayroong isang obturator posterior tubercle ng buto. Mayroon ding tubercle, na mukhang pampalapot at matatagpuan sa posterior-inferior surface. Ang bunton na ito ay may magaspang na ibabaw. Kumokonekta sa elemento ng pubic bone Ilalim na bahagi mga sanga. Kasama ang pubis, nililimitahan ng ischium ang obturator foramen. Sa kahabaan ng itaas na bahagi nito ay may uka na naglalaman ng mga ugat at daluyan ng dugo.

Mga sanhi ng sakit

Maaaring sumakit ang elementong ito ng buto. Mayroong ilang mga dahilan para dito:


Ang pinaka-halatang sanhi ng sakit sa pelvic area ay isang bali ng ischium. Kung ang iba pang mga proseso ay unti-unting nangyayari at ang sakit ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos mangyari ang problema, pagkatapos ay may mga pinsala ang sitwasyon ay naiiba.

Pagkabali ng buto

Ang ischial bone fractures ay isang matinding pinsala sa musculoskeletal system. Sa lahat ng traumatikong pinsala, ang mga naturang pinsala ay humigit-kumulang sampung porsyento. Siyempre, maaaring tumagal ang isang bali iba't ibang hugis. Kung siya ay nakahiwalay, ang sitwasyon ay hindi kumplikado. Ang ganitong mga pinsala ay may mababang panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga closed fracture ay nahahati din sa dalawang anyo - maramihan at solong. Sa isang solong pinsala, ang anterior semi-ring, na mukhang isang butterfly, ay madalas na apektado. Mayroon ding mga bali na may at walang displacement.

Ang bali ng ischium ay nagpapakita mismo ng mga pangkalahatang sintomas na katangian ng maraming pinsala sa buto. Meron din tiyak na mga palatandaan. Kung ang isang nakahiwalay na pinsala ay nangyari sa isang sangay ng buto na hindi kasangkot sa pagbuo ng pelvis, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

  • lokal na sakit;
  • pamamaga;
  • sintomas ng isang "natigil na takong", kapag ang biktima, na nakahiga sa kanyang likod, ay hindi maiangat ang kanyang tuwid na binti.

Ang sitwasyon ay halos pareho sa kaso ng isang bali ng pelvic ring, kung ang pagpapatuloy nito ay hindi nagambala, ngunit ang bilateral o unilateral na pinsala sa sangay ng ischium ay nangyayari. Ngunit ang sakit ay nagiging mas malakas kapag ang isang tao ay sumusubok na gumulong sa kanyang tagiliran.

Ang mga sintomas ay magkapareho kung ang mga bali ng buto ng pubic at ischial ay nangyayari. Kung, sa mga bali ng mga buto ng ischial, ang integridad ng pelvis ay nilabag, lumilitaw ang sakit sa symphysis at perineum. Ang isang tao ay maaari lamang nasa posisyon ng palaka kapag ang kanyang mga tuhod ay nakayuko at lumipat din sa gilid. Mayroon ding sintomas ng "stuck heel".

Meron din pangkalahatang sintomas, na nangyayari sa lahat ng bali ng pelvic bones. Ang bali ng ischium ay maaari ding sinamahan ng:

  • Traumatic shock. Ang pag-unlad nito ay nangyayari sa halos bawat ikatlong tao na nakakaranas ng pelvic fracture. Maaari rin itong mangyari sa mga bali ng mga buto ng sit. Ang pagkabigla ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng mababa presyon ng arterial, maputlang balat, mabilis na pulso, minsan nawalan ng malay.
  • Pagpapanatili ng ihi.
  • Ang pagdurugo ay sinusunod mula sa yuritra. Ito ay nangyayari kapag ang urethra ay nasira bilang resulta ng isang bali ng ischium.
  • Edema.
  • Kawalan ng kakayahang suportahan ang mga binti.
  • Matinding sakit kapag sinusubukang gumalaw.
  • Pagdurugo mula sa anus kung ang tumbong ay nasugatan.

Paggamot

Kung ang biktima ay nasa matinding pagkabigla, binibigyan siya ng mga pamamaraang anti-shock. Kinakailangan din na anesthetize ang nasugatan na lugar, halimbawa, gamit ang Shkolnikov-Selivanov intrapelvic blockade. Pagkatapos ng anesthesia, ang katawan ng biktima ay dapat ilagay sa isang orthopedic bed. Sa kasong ito, ang posisyon ng palaka ay dapat mapanatili. Kailangan mong maglagay ng mga bolster sa ilalim ng iyong mga balakang at tuhod.

Tagal pahinga sa kama depende sa antas ng pagiging kumplikado ng ischium fracture at ang likas na katangian ng displacement. Ang pisikal na aktibidad ay pinapayagan lamang pagkatapos ng pitong linggo pagkatapos maranasan ang pinsala. Ang paggamot ng isang bali ng ischium ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pagkatapos ng mga bali ng ischial bones, napakahalagang sundin ang mga hakbang sa rehabilitasyon. Kasama sa mga ito ang exercise therapy, electrotherapy, heat therapy at iba pang mga pamamaraan. Isang mahalagang punto ay ang paggamit ng mga paghahanda na may collagen.

Ang bawat buto ng pelvis ay may mahalagang papel sa katawan ng tao. Ang mga kahihinatnan ng isang bali ng mga buto ng ischial ay batay hindi lamang sa mga paghihigpit sa paggalaw, kundi pati na rin sa mga problema sa mga panloob na organo. Samakatuwid, ang elemento ng ischial bone, tulad ng ibang mga buto, ay dapat na maingat na protektahan. Ngunit kung nabigo ito, kailangan mong gawin ang lahat ng pagsisikap upang makabawi sa lalong madaling panahon.

Mahigit sa 200 maliliit at malalaking buto ang gumagana sa katawan ng tao araw-araw. Ang ischium ay matatagpuan sa pelvis at isa sa pinakamalaki at pinakamakapal na buto sa katawan. Gumaganap ito ng mahahalagang tungkulin at napapailalim sa makabuluhang stress araw-araw, tulad ng sa laging nakaupo buhay ng tao, gayundin sa panahon ng matinding aktibidad sa palakasan.

Anatomy ng ischium

Ang ischium ay binubuo ng isang malaking katawan at isang hubog na sanga. Ang anatomya nito ay nailalarawan sa mga sumusunod:

  • sa harap, ang sangay ng buto ay kumokonekta sa pubic joint;
  • sa likod at ibaba ay nililimitahan ang obturator foramen;
  • sa ibaba ay may tubercle;
  • ang axis ng ischium ay matatagpuan sa pagitan ng mga major at minor notches;
  • ang uri ng koneksyon sa pagitan ng iliac at ischial bones ng pelvis ay naayos.

Kasama ng iba pang mga buto, ang ischium ay bumubuo sa pelvis at ito rin ang pinakamalaki sa sinturong ito. Ang istraktura ng sciatic ay matatagpuan sa base ng gulugod at malapit na konektado sa coccyx at sacrum.

Sa mga bagong panganak na bata, ang pelvic bones ay may malakas na kadaliang kumilos, kaya ang pagkakaroon ng tatlong magkakahiwalay na elemento ng sinturon ay madalas na nakikita sa mga litrato: ang ischium, ang pubic bone, iliac joint. Sa edad, ang uri ng koneksyon sa pagitan ng pubic at ischium ay nagbabago, literal silang lumalaki nang magkasama at nagiging mas siksik.

Ang lugar kung saan nakakabit ang mga limbs sa pelvis ay tinatawag na acetabulum - ito ay isang hemispherical formation, perpektong makinis sa loob. Ang ulo ng buto ng balakang ay nakakabit dito, pati na rin ang pinakamalaking kasukasuan sa katawan.

Mga pagkakaiba sa bone anatomy sa pagitan ng mga kasarian

Dahil sa ang katunayan na ang ischial bones sa babaeng pelvis ay inangkop para sa paggawa at bumubuo ng birth canal, ang kanilang istraktura at functional na mga tampok ay naiiba nang malaki mula sa mga kakayahan ng elemento sa katawan ng lalaki. Hanggang sa ilang panahon, ang pagkakaibang ito sa istruktura sa pagitan ng mga lalaki at babae ay halos wala. Nagsisimulang magbago ang mga buto sa panahon ng pagdadalaga - ang mga sex hormone na estrogen ay kumikilos dito.

Ito ay dahil sa estrogens na ang ilang mga kabataang lalaki ay may masyadong malawak na pelvis, na binuo ayon sa tipong babae, - maaaring ipahiwatig nito ang presensya mga hormonal disorder at mga sakit na endocrine sa katawan.

Kung ang isang batang babae ay may hindi sapat na antas ng estrogen at ang mga pag-andar ng mga ovary ay nagbabago, ang isang pagpapaliit ng pelvis ay nangyayari. Sa hinaharap, ito ay maiiwasan natural na panganganak at mga hinihingi caesarean section. Gayundin hormonal imbalance maaaring humantong sa osteoporosis sa mature age, ang sakit na ito sa 80% ng mga kaso ay nagdudulot ng mga pinsala at pagkabali ng mga buto ng balakang.

Mga tampok ng lokasyon sa mga kalalakihan at kababaihan

Sa mga lalaki, ang iliac at ischial bones ay mas makitid at bumubuo ng funnel pababa, samantalang babaeng pelvis mas katulad ng isang forward-curved cylinder. Ang distansya sa pagitan ng mga spine sa male pelvis ay mas maliit kaysa sa female pelvis. Gayundin, sa mga kababaihan, ang mga tubercle ay matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa isa't isa at magkahiwalay. Sa mga kababaihan, ang distansya sa pagitan ng mga awns ay 25-27 cm, habang sa mga lalaki ito ay nasa loob ng 22-23 cm.

Dahil sa pagkakaibang ito sa istraktura, posible aktibidad sa paggawa. Ang mga parameter ng pelvic bones sa mga kababaihan ay ginagamit sa sapilitan upang itatag posibleng contraindications sa natural na panganganak.

Sa mga kababaihan, ang pelvic bones ay hindi gaanong matibay at mas makinis. Gayundin, ang mga lalaki at babae ay may iba't ibang mga anggulo ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng symphysis pubis at ng ischium: sa mga lalaki ito ay matalim, sa mga batang babae ito ay tuwid. Ang timing ng pagbuo at ossification ng pelvic girdle ay depende sa kasarian. Para sa mga lalaki, ang panahong ito ay tumatagal ng 2-3 taon. Para sa mga kinatawan ng patas na kasarian, ang huling yugto ng ossification ay nangyayari sa 20-25 taon, habang para sa mga lalaki ito ay nakumpleto ng 22 taon.

Mga tampok ng proseso ng ossification

Ang proseso ng ossification ng ischial na istraktura ay kawili-wili sa anatomy ng tao:

  • ang mga unang puntos ay nabuo sa ika-4 na buwan ng pagbuo ng pangsanggol;
  • kung kukuha ka ng x-ray bago ang panganganak, ang mga itaas na sanga ng sciatic joint ay malinaw na makikita sa mga larawan;
  • sa oras ng kapanganakan, ang lahat ng mga elemento ng pelvic ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng kartilago, at hindi sa pamamagitan ng mga istruktura ng buto;
  • pagkatapos ng 4-5 na buwan ng buhay, ang mas mababang mga sanga ay nagsisimulang mabuo sa bata;
  • ang proseso ng pagbuo ng sangay ay nakumpleto ng 2 taon ng buhay.

Ang prosesong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymmetrical na kurso, kaya sa isang x-ray, ang mga buto ng sanggol sa isang gilid ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa imahe ng kabaligtaran na zone.

Nagsisimula ang pagsasanib ng buto sa edad na 7-8 taon. Sa panahong ito, ang mga mas mababang punto ay kumonekta at ang mga nasa itaas ay nagsisimulang mabuo. Kung titingnan mo ang isang x-ray na larawan ng ischium, makikita mo ang pag-ikot ng tuktok.

Sa edad na 13-17, ang mga pubic at ischial na lugar ay ganap na konektado, at ang acetabulum ay nabuo. Sa edad na 22-25, depende sa kasarian ng tao, nangyayari ang kumpletong ossification, pagsasanib at pagpapakinis ng mga tahi.

Ang relasyon sa pagitan ng anatomy at pinsala

Sa panahon ng pagkabata at pagbibinata, dapat isaalang-alang ng mga coach, magulang, at iba pang nasa hustong gulang ang mga katangian ng pelvic structures. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang babae - kung magsuot sila mataas na Takong o nakikibahagi sa matinding palakasan (paglukso, mga epekto sa balakang at pelvis), may mataas na panganib ng pagpapapangit at paggalaw ng mga buto. Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa pagpapaliit ng pelvis - isang malubhang komplikasyon na nakakasagabal sa normal na panganganak.

Gayunpaman, hindi lamang ang mga sports load at takong ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng sektor ng sciatic. Naaapektuhan din ito ng:

  • matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon na nakatayo;
  • patuloy na pagdadala ng mabibigat na bagay;
  • hindi maayos at matagal na pag-upo.

Ang mga paglabag ay posible hindi lamang sa mga batang babae, kundi pati na rin sa mga lalaki. Mahalagang bigyang-pansin ng mga lalaki ang proseso ng pagdadala ng mga timbang: hindi sila dapat magdala ng mga bagay gamit ang isang kamay, yumuko habang nakaupo, o ilagay ang kanilang mga binti sa ilalim ng kanilang puwitan.

Mga pag-andar ng ischial joint

Bukod diyan tamang posisyon Sit bones ay napakahalaga para sa mga kababaihan, ang kanilang normal na pag-unlad nagbibigay ng pagpapatupad ng mga karagdagang function:

  • proteksyon ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan, kabilang ang: Pantog, seksyon ng bituka, mga elemento ng reproductive system;
  • pagsuporta sa papel - ang ischium ay bahagi ng sistema ng pagkakabit ng mas mababang mga paa sa katawan.

Anuman hindi kanais-nais na mga sintomas, na nakakaabala sa iyo sa loob ng mahabang panahon, ay dapat alertuhan ang isang tao. Mga bali, pasa, bitak at dislokasyon, gayundin ang iba pa mga proseso ng pathological lubhang mapanganib sa kalusugan ng pasyenteng nasa hustong gulang at ng bata.

Ang kaugnayan sa pagitan ng mga sakit at abnormalidad ng buto

Sa lugar ng sciatic plexus mayroong marami dulo ng mga nerves, mga sisidlan, bahagi ng gulugod at napakakapal na nakalagay lamang loob. Patuloy na pananakit at ang kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito ay nagpapahiwatig ng pinsala, nagpapasiklab na proseso at mga impeksyon:

  • ang mga pinsala ay mapanganib dahil ischial joint sa ilalim ng impluwensya ng isang bali o dislokasyon ito ay inilipat, ang mga pag-andar nito ay nagambala;
  • minsan ang dahilan matinding sakit ang pisikal na aktibidad ay nagiging matindi - ang isang tao ay kailangang bawasan ang dami ng ehersisyo, kung hindi man ang labis na stress ay hahantong sa karagdagang mga pinsala at pamamaga (bursitis);
  • neoplasms - maaaring mangyari ang pananakit ng pagbaril dahil sa mga tumor na nabubuo sa kartilago o mga panloob na organo;
  • mga sakit sa dugo tulad ng leukemia at bone marrow pathologies ay maaaring maging sanhi ng patuloy na kakulangan sa ginhawa sa buong katawan;
  • tuberculosis at osteomyelitis ng mga buto - mga nakakahawang impeksyon, kung saan ito lumilitaw init at iba pang sintomas;
  • dahil sa kakulangan ng calcium, potassium, magnesium, bitamina D, metabolic proseso, na sa mga unang yugto ay nagdudulot ng sakit at pagkatapos ay patolohiya ng buto.

Kinakailangan para sa diagnosis instrumental na pamamaraan pananaliksik, imposibleng gumawa ng diagnosis "sa pamamagitan ng mata". Ang regular na pag-inom ng mga NSAID o iba pang mga gamot upang subukang maibsan ang pananakit ay maaaring makapinsala sa katawan.