Masakit ang buto ng ischial. Sakit sa ischial tuberosities kapag nakaupo

Ang ischium ay nakikilahok sa pagbuo ng pelvis kasama ang pubis at iliac bone element. Kapag ang isang tao ay umabot sa edad na labimpito, ang mga butong ito ay konektado sa pamamagitan ng kartilago. Sa paglipas ng panahon, umabot ito sa ossification, kaya ang mga hangganan ay makinis.

Dahil ang buto ay matatagpuan sa base ng gulugod, ito, tulad ng iba pang mga elemento sa lugar na ito, ay nagpoprotekta sa mahahalagang bagay mahahalagang organo, na matatagpuan sa pelvic part. Ang isa pang function ay ang pag-attach lower limbs sa katawan. Kaya naman, kapag nabali ang buto na ito, parehong nagdurusa ang kadaliang kumilos ng isang tao at ang kalagayan ng ilang tao. lamang loob.

Istruktura

Ang ischium ay binubuo ng dalawang bahagi:

• katawan, ito ay bumubuo ng acetabulum;
• mga sanga.

Sa likod ng katawan ay may bony protrusion na tinatawag na ischial spine. Sa anterior na gilid ng ramus mayroong isang obturator posterior tubercle ng buto. Mayroon ding tubercle, na mukhang pampalapot at matatagpuan sa posterior-inferior surface. Ang bunton na ito ay may magaspang na ibabaw. Kumokonekta sa elemento ng pubic bone Ilalim na bahagi mga sanga. Kasama nina buto ng pubic Ang sciatic ay hangganan ng obturator foramen. Sa kahabaan ng itaas na bahagi nito ay may uka na naglalaman ng mga ugat at daluyan ng dugo.

Mga sanhi ng sakit

Maaaring sumakit ang elementong ito ng buto. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

Ang pinaka-halatang sanhi ng sakit sa pelvic area ay isang bali ng ischium. Kung ang iba pang mga proseso ay unti-unting nangyayari at ang sakit ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos mangyari ang problema, pagkatapos ay may mga pinsala ang sitwasyon ay naiiba.

Pagkabali ng buto

Ang ischial bone fractures ay isang matinding pinsala sa musculoskeletal system. Sa lahat ng traumatikong pinsala, ang mga naturang pinsala ay humigit-kumulang sampung porsyento. Siyempre, maaaring tumagal ang isang bali iba't ibang hugis. Kung siya ay nakahiwalay, ang sitwasyon ay hindi kumplikado. Ang ganitong mga pinsala ay may mababang panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga closed fracture ay nahahati din sa dalawang anyo - maramihan at solong. Sa isang solong pinsala, ang anterior semi-ring, na mukhang isang butterfly, ay madalas na apektado. Mayroon ding mga bali na may at walang displacement.

Ang bali ng ischium ay nagpapakita mismo ng mga pangkalahatang sintomas na katangian ng maraming pinsala sa buto. Meron din tiyak na mga palatandaan. Kung ang isang nakahiwalay na pinsala ay nangyari sa isang sangay ng buto na hindi kasangkot sa pagbuo ng pelvis, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

• lokal na sakit;
• pamamaga;
• sintomas ng isang "natigil na takong", kapag ang biktima, na nakahiga sa kanyang likod, ay hindi maiangat ang kanyang tuwid na binti.

Ang sitwasyon ay halos pareho sa kaso ng isang bali ng pelvic ring, kung ang pagpapatuloy nito ay hindi nagambala, ngunit ang bilateral o unilateral na pinsala sa sangay ng ischium ay nangyayari. Ngunit ang sakit ay nagiging mas malakas kapag ang isang tao ay sumusubok na gumulong sa kanyang tagiliran.

Ang mga sintomas ay magkapareho kung ang mga bali ng buto ng pubic at ischial ay nangyayari. Kung, sa mga bali ng mga buto ng ischial, ang integridad ng pelvis ay nilabag, lumilitaw ang sakit sa symphysis at perineum. Ang isang tao ay maaari lamang nasa posisyon ng palaka kapag ang kanyang mga tuhod ay nakayuko at lumipat din sa gilid. Mayroon ding sintomas ng "stuck heel".

Meron din pangkalahatang sintomas, na nangyayari sa lahat ng bali ng pelvic bones. Ang bali ng ischium ay maaari ding sinamahan ng:

• Traumatic shock. Ang pag-unlad nito ay nangyayari sa halos bawat ikatlong tao na nakakaranas ng pelvic fracture. Maaari rin itong mangyari sa mga bali ng mga buto ng sit. Ang pagkabigla ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng mababa presyon ng arterial, maputlang balat, mabilis na pulso, minsan nawalan ng malay.
• Pagpapanatili ng ihi.
• Ang pagdurugo ay naobserbahan mula sa yuritra. Ito ay nangyayari kapag ang urethra ay nasira bilang resulta ng isang bali ng ischium.
• Edema.
• Kawalan ng kakayahang suportahan ang mga binti.
• Matinding sakit kapag sinusubukang gumalaw.
• Pagdurugo mula sa anus kung ang tumbong ay nasugatan.

Paggamot

Kung ang biktima ay nasa matinding pagkabigla, binibigyan siya ng mga pamamaraang anti-shock. Kinakailangan din na anesthetize ang nasugatan na lugar, halimbawa, gamit ang Shkolnikov-Selivanov intrapelvic blockade. Pagkatapos ng anesthesia, ang katawan ng biktima ay dapat ilagay sa isang orthopedic bed. Sa kasong ito, ang posisyon ng palaka ay dapat mapanatili. Kailangan mong maglagay ng mga bolster sa ilalim ng iyong mga balakang at tuhod.

Ang tagal ng bed rest ay depende sa antas ng pagiging kumplikado ng ischium fracture at ang likas na katangian ng displacement. Ang pisikal na aktibidad ay pinapayagan lamang pagkatapos ng pitong linggo pagkatapos maranasan ang pinsala. Ang paggamot ng isang bali ng ischium ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pagkatapos ng mga bali ng ischial bones, napakahalagang sundin ang mga hakbang sa rehabilitasyon. Kasama sa mga ito ang exercise therapy, electrotherapy, heat therapy at iba pang mga pamamaraan. Isang mahalagang punto ay ang paggamit ng mga paghahanda na may collagen.

Ang bawat buto ng pelvis ay may mahalagang papel sa katawan ng tao. Ang mga kahihinatnan ng isang bali ng mga buto ng ischial ay batay hindi lamang sa mga paghihigpit sa paggalaw, kundi pati na rin sa mga problema sa mga panloob na organo. Samakatuwid, ang elemento ng ischial bone, tulad ng ibang mga buto, ay dapat na maingat na protektahan. Ngunit kung nabigo ito, kailangan mong gawin ang lahat ng pagsisikap upang makabawi sa lalong madaling panahon.

Ischium, os ischii, tulad ng pubis, may katawan, corpus ossis ischii, na bahagi ng acetabulum, at ang sangay, ramus ossis ischii, - bumubuo ng isang anggulo sa isa't isa, ang tuktok na kung saan ay lubhang makapal at kumakatawan sa tinatawag na ischial tuberosity, tuber ischiadicum. Sa pamamagitan ng gilid sa likod katawan, na nakahihigit sa ischial tuberosity, ay ang mas mababang sciatic notch, incisura ischiadica minor, na pinaghihiwalay ng ischial spine, spina ischiadica, mula sa mas malaking sciatic notch, incisura ischiadica major. Ang sangay ng ischium, na lumalayo sa ischial tuberosity, pagkatapos ay sumasama sa mas mababang sangay ng pubis. Bilang resulta, ang pubic at ischium ang kanilang mga sanga ay pumapalibot sa obturator foramen, foramen obturatum, na nasa ibaba at medially mula sa acetabulum at may hugis ng isang tatsulok na may mga bilugan na sulok.

Ossification. Naka-on x-ray Sa pelvis ng isang bagong panganak, ang lahat ng tatlong bahagi ng pelvic bone ay makikita, na pinaghihiwalay ng malalawak na pagitan na tumutugma sa cartilage na hindi nakikita sa radiographs. Sa rehiyon lamang acetabulum, sa pagitan ng mga katawan ng pubic at ischial bones, walang kapansin-pansing agwat, dahil sa lugar na ito ang pinangalanang mga buto ay nakaharap sa isa't isa at tila isang solong pagbuo ng buto, na nakapagpapaalaala sa mga kuko ng isang kanser sa hugis; foramen obturatum at the same time, parang hindi pa sarado. Sa ika-8 taon, ang mga sanga ng os pubis at os ischii ay nagsasama sa isang os ischiopubicum, at sa 14-16 na taon sa rehiyon acetabulum ang huli ay sumasama sa ilium sa isang os coxae. Sa halos lahat ng mga lugar ng attachment ng mga kalamnan at ligaments, ang mga karagdagang punto ng ossification ay lilitaw sa (12 - 19 taon), na sumanib sa pangunahing masa ng buto sa 20 - 25 taon. Dapat pansinin na sa simula ng ikalawang dekada, ang mga pagkakaiba ng kasarian sa pelvis ay nagsisimulang lumitaw. Hanggang sa oras na ito, ang pelvis ay nagpapanatili ng hugis ng isang mataas na funnel, katangian ng pagkabata. Ang synostosis sa acetabulum ay nangyayari sa pakikilahok ng mga karagdagang pagbuo ng buto na kahawig ng mga intercalary bone ng bungo. Kung ang mga buto na ito ay napanatili sa loob ng mahabang panahon, sila ay tinatawag ossa acetabuli. Sa radiographs maaari silang mapagkamalan ng mga fragment.

Orthopedic traumatologist ng unang kategorya, espesyalista sa foot surgery, RUDN University, 2008.

Ang bali ng ischium ay isang malubhang pinsala sa musculoskeletal system. Kadalasan ito ay nangyayari bilang resulta ng mga aksidente sa kalsada o pagkahulog mula sa isang mataas na taas. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo. Ang bali ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng paresis ng bituka o pagkabigla.

Kasama sa pelvic region ang dalawang buto na walang pangalan. Hanggang sa umabot ang tao pagdadalaga ang mga butong ito ay nahahati sa 3 bahagi: pubis, ischium at ilium. Pagkatapos ng edad na 18, ang mga bahaging ito ay magsisimulang mag-fuse at kalaunan ay magiging isang buto. Ang kartilago ay nag-uugnay sa kanila sa femur.

Ang ischium ay may manipis na istraktura. Ito ay binubuo ng isang katawan at mga sanga na nakayuko sa isang tiyak na anggulo. kanya itaas na bahagi naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerve fibers. Sa parehong zone mayroong isang tubercle (isang maliit na pampalapot na may magaspang na ibabaw).

Mga Uri ng Bali

Ang mga bali ng ischium ng pelvis ay maaaring sarado, bukas, mayroon o walang pag-aalis. Nahahati din sila sa 2 uri:

• Matatag;
• Hindi matatag.

Ang pangalawang uri ng bali ay kadalasang nagiging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang pinsalang ito ay hindi matatag, dahil ang pag-aalis ng mga bahagi ng buto ay maaaring mangyari anumang oras, at kahit na ang kaunting pagkarga ay maaaring mag-ambag dito.

Ang mga katulad na kahihinatnan ay maaaring mangyari kapag gumagalaw ang binti o yumuko. Ang bali ay nagdudulot ng paglabag sa integridad ng pelvic ring, na binubuo ng sacrum at mga katawan ng 3 buto. SA sa kasong ito ang rehabilitasyon ay tatagal ng napakatagal.

Ang non-displaced ischium fractures ay mga stable pelvic disorders.

Mga sanhi

Ang mga ganitong uri ng pinsala ay maaaring mangyari bilang resulta ng ilang magkakaibang mga pangyayari:

1. Aksidente sa trapiko sa kalsada;
2. Mga pinsala sa panahon ng propesyonal na palakasan;
3. Bumagsak mula sa taas;
4. Nahuhulog ang mga bagay na may mabigat na bigat sa pelvic area.

Minsan ang isang bali ay maaaring mangyari dahil sa patolohiya, ang isa sa mga sintomas nito ay ang pagkasira ng buto. At sa panahon ng panganganak, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng pagkalagot ng pubic symphysis.

Mga sintomas ng bali

Ang mga bali ng buto ng pubic at ischial ay magkapareho sa mga sintomas, ngunit klinikal na larawan maaaring mag-iba depende sa uri ng pinsala. Kung ang isang bali ng sangay ng ischium ay nangyari, ang tao ay makakaranas ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga palatandaan:

• Pakiramdam matinding sakit sa isang tiyak na lugar;
• Pamamaga sa lugar ng pinsala;
• Kawalan ng kakayahang itaas ang binti habang nakahiga (ang sintomas ay tinatawag na "natigil na takong").

Sa kaso ng pinsala sa pubic at ischial bones, ang pananakit kapag lumiliko ay idinagdag din sa nabanggit na kakulangan sa ginhawa.

Kung ang pelvic ring at joint ay nasira, malubhang komplikasyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Sakit sa perineum at symphysis;
2. Ang pangangailangan na makahanap ng mga posisyon ng posisyon ng katawan para sa walang sakit na pagkalat ng mga tuhod sa mga gilid o baluktot.

Ang pinsala sa buto ng pubic ay nagdudulot din ng pananakit at pamamaga sa bahagi ng bali. Ang ganitong pinsala ay palaging sinasamahan panloob na pagdurugo dahil sa pagkagambala sa integridad ng mga daluyan ng dugo.

SA pangkalahatang sintomas Ang bali ng ischium ay kinabibilangan ng:

• Shock pagkatapos ng pinsala - lumilitaw sa 30% ng mga bali. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maputlang balat, mababang presyon ng dugo, malamig na malalamig na pawis at mabilis na pulso. Minsan nangyayari ang pagkahimatay;
• Ang pagkalagot ng symphysis at pinsala sa urethra sa mga lalaki ay napaka karaniwang pangyayari na may pinsala sa ischium. Posibleng hitsura mga namuong dugo sa ihi, kahirapan sa pag-ihi at pag-alis ng laman ng pantog;
• Bruising at hematomas sa perineal area;
• Matalas masakit na sensasyon kapag gumagalaw ang iyong mga binti;
• Kawalaan ng simetrya ng hugis ng pelvis;
• Kawalan ng kakayahang sumandal sa mas mababang mga paa't kamay;
• Dumudugo mula sa anus may rectal trauma.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng bali ay ipinag-uutos na pamamaraan bago magreseta ng paggamot. Sa panahon ng medikal na pagsusuri, dapat sabihin ng pasyente sa espesyalista ang lahat ng kanyang mga reklamo tungkol sa mga pagbabago sa kagalingan. Susunod, palpates ng doktor ang lugar kung saan may sakit ang pasyente.

Para sa tumpak na diagnosis Para sa isang bali ng ischium, ang isang x-ray ay inireseta. Maaari itong magamit upang matukoy kung gaano kalubha ang pinsala sa buto at mga kalapit na tisyu at organo. Upang suriin ang mga organo, ginagamit ang isang naka-target na x-ray, na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng larawan ng pelvis mula sa gilid.

Upang matukoy ang posibilidad mga panloob na pinsala ang mga karagdagang diagnostic procedure ay inireseta. Ang pagpapakilala ng contrast ay ginagawang posible upang matukoy ang kondisyon genitourinary system. Ang isang cystographic na pagsusuri ay inireseta kung may panganib ng mga butas sa pantog.

Emergency na tulong

Kung pinaghihinalaan mo ang isang bali ng ischium, dapat kang tumawag kaagad ambulansya. Dapat iwasan ang self-transportation dahil maaaring lumala ang kondisyon nito.

Matapos dumating ang ambulansya, ang biktima ay dapat ilagay sa isang stretcher, maglagay ng unan sa ilalim ng mga tuhod at matatag na ayusin ang mga binti. Para sa pagdurugo ng anumang uri (panloob o panlabas), ang isang bendahe ay ginagamit upang i-compress ang mga nasugatang sisidlan.

Sa ospital, ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na orthopedic bed, na ang kanyang mga binti ay naayos sa isang tiyak na posisyon: ang mga unan ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod, sila ay bahagyang baluktot at kumalat.

Gumagawa ang doktor ng mga hakbang upang maiwasan ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng fixative sa nasirang lugar. Minsan ginagamit ang panloob na osteosynthesis.

Therapy

Ang pinakaunang hakbang sa paggagamot sa isang non-displaced ischium fracture ay ang pag-inom ng mga painkiller na magpapaginhawa. pangunahing tampok mga katulad na pinsala - sakit na sindrom. Susunod, ang mga pamamaraan ay isinasagawa upang maiwasan ang pagkawala ng dugo.

Ang mga aksyon sa itaas ay dapat lamang gawin ng isang doktor, dahil ang hindi kwalipikadong tulong, sa kabaligtaran, ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kabilang ang pinsala sa mga kalapit na organo.

Dapat tulungan ng espesyalista ang pasyente na kumuha ng tama nakahiga na posisyon, ikinakalat ang iyong mga tuhod sa gilid. Sa kaso ng marginal o isolated fracture, ginagamit ang isang espesyal na fixing duyan. Minsan posibleng gumamit ng Beler splints.

Ang pinaka mapanganib na kahihinatnan ang isang bali ng ischium ay nagdudulot ng matinding pagdurugo. Ito ay nangyayari kapag ang malalaking bahagi ay nasira mga daluyan ng dugo. Upang ihinto ang labis na pagdurugo, ginagamit ang malalaking napkin na ibinabad sa isang mainit na isotonic sodium chloride solution.

Kapansin-pansin na ang mga naturang lotion ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso na may pagbuo ng nana, ngunit kapag mabigat na pagdurugo sila lamang ang mabilis na makapagpigil ng pagkawala ng dugo at makapagligtas ng buhay ng tao.

Sa kaso ng pinsala sa tumbong at sistema ng ihi colostomy at epicystotomy ay inireseta. Kung may mga kontaminadong lugar, ang mga ito ay nililinis at pinatuyo.

Ang wastong isinagawang operasyon para sa bali ng buto ng pubic o ischial ay maiiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan sa anyo ng kapansanan. Ngunit kahit na pagkatapos ng isang wastong ginanap na pamamaraan, ang pasyente ay nangangailangan ng panahon ng rehabilitasyon. Ang tagal nito ay maaaring maging makabuluhan, dahil ang mga naturang pinsala ay itinuturing na malubhang pinsala.

Para sa isang buwan o higit pa, ang pasyente ay dapat sumunod pahinga sa kama. Pagkatapos lamang lumipas ang oras na ito ay maaaring payagan ng doktor ang mga magaan na pagkarga.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangan ang regular na pagpapatupad ng mga espesyal na hakbang. therapeutic exercises na makakatulong sa pasyente na makabawi nang mas mabilis. Ang kanilang pangunahing gawain ay upang palakasin ang tono ng mga pelvic na kalamnan at ang kanilang pag-unlad. Ang himnastiko ay dapat gawin nang tuluy-tuloy, ngunit walang labis na pagsisikap.

Ang pagbawi mula sa isang pinsala sa ischium ay binubuo rin ng ilang mga pamamaraan:

• Masahe;
• Electrotherapy;
• Thermal radiation paggamot;
• Balneotherapy;
• Diet therapy;
• Mga gamot na naglalaman ng collagen.

Mga posibleng komplikasyon

Ang bukas o bukas na buto ng pubic at ischial ay maaaring magdulot ng iba't ibang komplikasyon. Bilang karagdagan sa pinsala sa mga panloob na organo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang kahihinatnan:

1. Pagkasira ng sensitivity;
2. Mabagal o hindi wastong paggaling ng buto;
3. Pagbabago sa haba ng binti;
4. Osteomyelitis;
5. Osteoarthritis;
6. Pagkasira sa pag-andar ng mga fibers ng nerve at kalamnan;
7. Impeksyon sa isang nakakahawang sakit.

Bilang resulta ng naturang bali, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga problema sa kalapit na mga panloob na organo o ang mobility ng lower extremities ay magiging limitado.

Konklusyon

Ang bali ng ischium ay isang malubhang pinsala na maaaring humantong sa pagkalagot ng mga katabing panloob na organo at malalaking pagdurugo. Ang pinakamahalagang bagay sa insidenteng ito ay ang karampatang pangunang lunas. Panahon ng rehabilitasyon tumatagal ng ilang buwan, ngunit kung susundin ang lahat ng medikal na tagubilin, makakabalik ang biktima sa kanilang normal na pamumuhay.

Ang ischium fracture ay isang karamdaman na nagreresulta sa pagkawala ng integridad ng pelvic bone. Anatomically, ang pelvis ay dalawang buto na walang espesyal na pangalan. Ang ischium ay may pananagutan sa pag-coordinate ng paggalaw ng mga binti. Ang paglabag sa integridad nito ay naglilimita sa mga paggalaw ng isang tao, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at mga problema. SA sa ibang Pagkakataon Ang bali ng ischium ay nagdudulot ng mga kahihinatnan na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng tao.

Sa mga taong wala pang 16 taong gulang, anatomikong hinahati ng mga eksperto ang pelvic bone sa tatlong magkakahiwalay na bahagi - pubis, ischium, . Kapag ang isang tao ay umabot sa 16 na taong gulang, sila ay nagsasama-sama sa pelvic region sa pamamagitan ng cartilage. Ito ay kung paano nabuo ang pelvic ring, na kumakatawan sa hangganan ng maliit at malaking pelvis. Unti-unting nawawala ang koneksyong ito. Nasa 20-21 taong gulang na, ang ossification ay maaaring ganap na maobserbahan.

Ang pelvis ay matatagpuan sa base ng katawan. Siya ay isang mahalagang bahagi nito. Ang sacrum ay ang dulo ng spinal column. Ang buto na ito ay isang uri ng proteksiyon na shell para sa organ ng tao, na kung saan ay puro sa lugar ng puwit - sa pelvis. Nakadikit din doon ang lower limbs.

Ang acetabulum ay kasangkot sa pagbuo kasukasuan ng balakang, kung saan matatagpuan ang ischium. Ito ay kinakatawan ng dalawang bahagi - ang katawan at mga sanga na papunta sa mga buto ng bulbol. Isa sa mahahalagang elemento buto - protrusion o ischial tuberosity. Ang mga sanga at katawan ay bumubuo ng obturator foramen, kung saan dumadaan ang mahahalagang neurovascular bundle.

Pag-uuri

Ang bali ng ischium ng pelvis ay may ilang mga pag-uuri:

• Bukas at saradong uri ng bali.
• Pagkabali ng ischium na may at walang displacement.
• Walang asawa o .

Single - isang bali na naroroon lamang sa anterior pelvic half-ring. Maramihang nagpapahiwatig ng mga paglabag sa integridad ng parehong ischial at. Ang pelvic asymmetry o kumpletong pagkalagot ng singsing ay madalas na sinusunod.

Trauma code ayon sa ICD 10

Sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri sakit ICD 10 pinsala sa sciatic nerve - bali, tumutugma sa code S32. Kasama sa universal classifier code ang lahat ng bali ng pelvic bones, kabilang ang pinsala sa ischium.

Mga sanhi

Ang bali ng ischium ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagkahulog, ngunit maaaring mahirap maunawaan ang sanhi ng sakit para sa isang taong hindi pamilyar sa gamot.

Sa pangunahing sanhi ng mga kadahilanan ang bali ay maaari ding maiugnay sa:

• Mga pinsalang naganap bilang resulta ng paglalaro ng propesyonal na sports.
• Pagbagsak mula sa matataas na bagay kung ang epekto ay bumagsak sa ischial tuberosities.
• Labis na presyon sa pelvic area sa anumang eroplano. Kadalasan ito ay sinusunod sa panahon ng iba't ibang mga sakuna, halimbawa, mga aksidente sa kalsada, mga natural na sakuna.

Kadalasan ang isang bali ng buto ay sinamahan ng isang patayong bali ng pelvis. Maaaring ito ay naisalokal sa isa o magkabilang panig. Ang isang nakahiwalay na bali ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Sa napakalakas na pag-urong ng kalamnan, may posibilidad na mapunit ang ischial tuberosity.

Mga sintomas

Ang bali ng ischium ay humigit-kumulang 8-10% ng kabuuang bilang ng mga pinsala sa kalansay. Ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng bali ng ischial tuberosity ay ang mga sumusunod:

• Pamamaga, pasa, hematomas.
• Matinding sakit.
• Mga problema sa pagkontrol sa kalamnan ng binti – hindi sinasadyang pag-angat ng mga binti kapag nakahiga.
• May kapansanan sa mobility.
• Ang hitsura ng pagdurugo mula sa urethra kung ang urethra ay napunit.
• Pagpapanatili ng ihi at dumi.
• Ang pagkakaroon ng isang langutngot sa nasirang lugar.
• Ang hitsura ng dugo mula sa anus sa mga kaso ng paglabag sa integridad ng tumbong.
• Mataas na panganib na mahimatay.

Pinapataas nito ang posibilidad ng mga problema sa malalaking vessel at mga sakit sa sciatic nerve. Maaaring mangyari ang panloob na pagdurugo.

Kung nilabag sciatic nerve, lumilitaw ang mga palatandaan ng pamamanhid, ang sensitivity ng ilang bahagi ng katawan ay tumataas o bumababa, kadalasan ang mga binti, puwit, paa, hita, na lokal na matatagpuan.

Nagkakaroon din ng mga partikular na sintomas:

• Pelvic asymmetry - nakikita sa labas o nasuri sa tulong ng mga espesyalista. Nangyayari ito dahil sa malubhang sakit na sindrom at pag-unlad ng diastasis sa pagitan ng mga fragment.
• Sintomas ng natigil na takong. Ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahang iangat ang binti na matatagpuan sa gilid kung saan nangyari ang pinsala. Ang sintomas ay nasuri kapag ang biktima ay nasa isang nakahiga na posisyon.
• Reflex urinary retention, ang sanhi ay sakit shock.
• Kawalan ng kakayahang umupo, pakiramdam ng matinding sakit kapag palpating ang puwit.

Pangunang lunas

Ang isang bali ng ischium ng pelvic ring ay nangangailangan ng agarang atensyon. Dapat itong ibigay ng isang medikal na propesyonal. Dapat kang tumawag kaagad sa serbisyo ng ambulansya. Habang naghihintay sa doktor, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

• Ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw.
• Ang isang maliit na unan ay inilalagay sa ilalim ng mga kasukasuan ng tuhod, na maaaring gawin mula sa damit o iba pang tela.
• Kinakailangang bigyan ang biktima ng mga pangpawala ng sakit na magagamit. Ito ay hinuhugasan ng simpleng tubig. Kasunod nito, ang pangalan ng gamot at ang dosis nito ay inihayag sa doktor ng ambulansya.
• Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang ice compress. Gumamit ng yelo, isang lalagyan na may malamig na tubig, frozen na karne o isda. Ang compress ay dapat ilapat sa pamamagitan ng isang tela upang hindi ito madikit sa hubad na balat. Mahalagang ibukod ang posibilidad ng tubig, na matutunaw habang hinahawakan ang compress, na nakapasok sa sugat. Ang maximum na tagal ng paghawak ng compress sa lugar ng pinsala ay 15 minuto upang maalis ang posibilidad ng...

Pagdating ng ambulansya mga manggagawang medikal maingat na ilipat ang pasyente sa isang stretcher na may matibay na base. Katulad nito, ang isang roller ng tela ay inilalagay sa ilalim ng mga tuhod. Sa ilang mga kaso, ang mga bali sa binti ay sinusunod din sa parehong oras. iba't ibang uri. Pagkatapos ay kailangan mong ilagay ang mga ito sa mga riles ng hagdanan.

- pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit. Kung ang clinical shock ay sinusunod, ang mga anti-shock na aksyon ay isinasagawa. Sa partikular, ito ay muling pagdadagdag ng dami ng dugo at pagwawasto ng hemodynamics.

Sa mga unang araw, ang pasyente ay dapat nasa departamento ng trauma ng ospital, kung saan makakatanggap siya ng naaangkop na pangangalaga at agarang tulong sa mga hindi inaasahang sitwasyon. Gayundin, ang doktor sa emergency room ay nagsasabi na humiga, dahil ang gayong hindi pangkaraniwang bagay tulad ng pag-upo at paglalakad sa mga unang yugto ay lubhang mapanganib.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng isang bali ng ischium nang walang pag-aalis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Anamnesis.
• Panayam ng pasyente.
• Palpation.
• X-ray.
• Computed resonance imaging o computed tomography.

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang digital na pagsusuri sa tumbong; sa mga kababaihan, ang puki ay karagdagang sinusuri, at sa mga lalaki, ang prostate gland ay sinusuri. Ginagawa ito upang suriin ang presensya o kawalan ng isang puwang. Sinusuri din ang function ng ihi at isinasagawa ang catheterization ng pantog.

Ang matinding pinsala ay nag-oobliga sa espesyalista na magsagawa ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic, kabilang sa mga ito ang pinakakaraniwan:

• Pagsusuri sa tumbong.
• Pamamaraan para sa paghahambing na mga sukat.
• Retrograde cystography.
• Angiography.
• Laparocentesis.
• Laparotomy.
• Urological na pag-aaral. Isinasagawa ang mga ito matapos maging matatag ang kondisyon ng biktima.

Paggamot

Ang paggamot sa isang bali ng ischium ay dapat isagawa ng eksklusibo sa isang setting ng ospital, at ang pasyente ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng mga medikal na tauhan. Ang biktima ay inilalagay sa "posisyon ng palaka" sa isang espesyal na orthopedic bed. Kasabay nito, ang mga tuhod ay baluktot at kumalat, sa ilalim kasukasuan ng tuhod maglatag ng mga unan o maliliit na unan. Ang pasyente ay naayos sa posisyon na ito.

Ang analgesic therapy ay patuloy na isinasagawa, dahil mayroong isang binibigkas na sakit na sindrom at malakas na pag-urong ng kalamnan. Sa karamihan malubhang kaso huminto ang pagdurugo. Ang susunod na hakbang ay upang palitan ang pagkawala ng dugo, kung saan ginagamit ang mga solusyon sa pagbubuhos. Pagkatapos mga kagyat na hakbang ang doktor ay nagrereseta ng konserbatibo o surgical na paggamot depende sa kalubhaan ng bali at mga kasamang sintomas.

Kung ang pinsala ay hindi nawala, ito ay ginagamot konserbatibong paraan. Ang biktima ay dapat manatili sa kama nang halos isang buwan. Kung ang bali ay isolated o marginal, Beler splints ay ginagamit at ang pasyente ay naayos sa isang espesyal na duyan. Ang pagpapagaling ay nagaganap sa loob ng 2-2.5 na buwan.

Ang mga biktima ay madalas na interesado sa kung posible bang umupo na may pinsala tulad ng bali ng ischium. Ang sagot mula sa mga eksperto sa tanong na ito ay hindi ka maaaring umupo, hindi bababa sa mga unang araw. Ang mga karagdagang rekomendasyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala at ang pag-unlad ng proseso ng rehabilitasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Minsan ang isang bali ng ischium ay nangangailangan kirurhiko paggamot. Dapat gawin bilang karagdagan antibacterial therapy. Kadalasan ang isang bali na inilipat sa kanan o kaliwa ay sinamahan ng pagdurugo. Bilang resulta, kinakailangan ang pag-aalis at pagtahi nito ng mga nasirang organo.

Susunod, ang reposition ng mga fragment at osteosynthesis ay ginaganap. Para dito, ginagamit ang mga karayom ​​sa pagniniting o mga metal plate. Ang huling yugto kirurhiko paggamot– 24 na oras na medikal na pangangasiwa upang subaybayan ang normal na paggaling.

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon para sa isang bali ng ischium ay nangyayari alinsunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Kadalasan ay kinabibilangan ito ng mga sumusunod:

• Physiotherapy.
• Therapeutic gymnastics na may karanasang espesyalista.
• Paggamot sa isang dalubhasang resort o sanatorium.
• Masahe.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang bali ng ischium ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

• pagkapilay;
• mga problema sa pagpapagaling ng buto;
• nakakahawang komplikasyon;
• osteoarthritis;
• pagputol ng matris at puki sa mga kababaihan;
• pagbawas sa haba ng isa o parehong mga binti;
• contracture ng pelvic joint;
• mga problema sa pagpigil sa ihi o dumi;
• pagkasayang ng kalamnan sa binti;
• osteomyelitis;
• pag-aaksaya ng mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay.

Kadalasan, ang mga kahihinatnan ng isang bali ng ischium ay sinusunod sa kawalan ng wastong medikal na kontrol, sa kaso ng hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista, at din kapag ang pinsala ay malubha.

Minamahal na mga mambabasa ng website ng 1MedHelp, kung mayroon ka pa ring mga tanong sa paksang ito, ikalulugod naming sagutin ang mga ito. Iwanan ang iyong mga review, komento, magbahagi ng mga kuwento kung paano ka nakaranas ng katulad na trauma at matagumpay na naharap ang mga kahihinatnan! Ang iyong karanasan sa buhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga mambabasa.

Ang pelvis ay isang kumplikadong anatomical na istraktura na nagbibigay ng katatagan sa katawan ng tao at mas mababang mga paa't kamay. Binubuo ito ng tatlong magkakahiwalay na istruktura ng buto: ang ischium, ang pubis, at ang ilium. Ang kaalaman sa istraktura ng ischium ay nagbibigay-daan para sa napapanahong pagtuklas ng mga sakit, pati na rin ang pagbuo ng mga pamamaraan para sa kanilang pag-iwas.

Maraming tao ang nagtatanong kung saan matatagpuan ang ischium? Ito ay isang pagbuo ng buto na bahagi ng pelvis. SA pagkabata, ang pelvic bones ay matatagpuan nang hiwalay at pinaghihiwalay sa bawat isa ng mga layer tissue ng kartilago. Sa isang may sapat na gulang, ang pelvic bones ay bumubuo ng isang solong istraktura.

Ang ischium ay anatomically nahahati sa dalawang magkahiwalay na bahagi:

• ang katawan mismo, na bumubuo sa posteroinferior na bahagi ng acetabulum;
• isang sangay na tinitiyak ang pagbuo ng pelvic ring sa pamamagitan ng koneksyon sa iba pang bahagi nito.

Pansin! Kapag sumakit ang mga buto ng ischial, dapat na makilala ng isang tao ang gayong sakit mula sa mga sensasyon na lumitaw kapag ang ibang mga istruktura ng buto sa pelvic area ay apektado, kabilang ang femur. Sa ilalim ng anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili, dahil ang sakit ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang malubhang patolohiya: coxarthrosis, bali, atbp.

Kapag sinusuri ang isang pasyente at nag-aaral ng radiographs, mahalagang maunawaan ng mga espesyalista kung saan matatagpuan ang ischial tuberosity. Ito ay isang maliit na bony protrusion na matatagpuan sa katawan ng buto. Ito ay may hitsura ng isang pampalapot ng buto at ang lugar ng attachment ng mga tendon ng kalamnan. Bilang karagdagan sa tubercle, ang posterior obturator tubercle, na matatagpuan sa bony branch, ay nakikilala. Kinakailangan din ito para sa pag-aayos ng mga tendon at ligaments.

Ang sangay ng ischium ay pinagsama sa pubic na bahagi ng pelvis. Hanggang sa 20-22 taong gulang, ang koneksyon na ito ay kinakatawan ng siksik na fibrous at cartilaginous tissue. Magkasama, ang parehong buto ay bumubuo ng obturator foramen, kung saan dumadaan ang malalaking daluyan ng dugo at isang bundle ng nerve.

Mayroong maliit at malaking sciatic notch, na bumubuo ng dalawang anatomical openings. Sa pamamagitan ng mga ito, ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay pumapasok sa pelvis, na nagbibigay ng suplay ng dugo at innervation sa mga panloob na organo.

Mga proseso ng ossification

Ang ossification ay nangyayari sa apat na yugto, na nangyayari sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng bata. Mga paunang lugar ng paglago tissue ng buto ay natukoy na sa mga bagong silang. Kapag nagsasagawa pagsusuri sa x-ray, sa isang bata pagkatapos ng kapanganakan posible na makilala ang tatlong magkakahiwalay na buto, na pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng isang makabuluhang layer ng connective at cartilaginous tissue. Naka-on sa puntong ito pag-unlad, ang istraktura ng pelvis ay hindi pa nabuo, at ang sangay ng ischium at pubis ay hindi konektado.

Ang ikalawang yugto ng ossification ay nangyayari sa 7-8 taon. Ang radiographs ay nagpapakita ng koneksyon ng mga sanga sa bawat isa, na nagpapahiwatig ng simula ng pagbuo ng isang integral pelvic ring.

Ang ikatlong yugto ay nangyayari sa 14-15 taong gulang at nauugnay sa pagtaas ng dami ng mga sex hormone at growth hormone sa dugo.. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbuo ng acetabulum, na nakikilahok sa pagbuo ng hip joint, kasama ang ulo ng femur.

Bilang karagdagan sa malalaking lugar ng ossification, ang tinatawag na intercalary o accessory na mga buto ay sinusunod. Ang mga ito ay maliliit na fragment ng bone tissue na unti-unting nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng isang solidong istraktura. Kung ang kanilang pagsasanib ay nagambala sa pagkabata, ang mga pangmatagalang seksyon ng cartilaginous layer ay maaaring mabuo.

Sa edad na 10 hanggang 20 taon, ang aktibong ossification ng mga tubercle sa ibabaw ng buto ay nagsisimula. Ito ay dahil sa pagtaas ng pagkarga sa mga ligament at tendon ng mga kalamnan na nakakabit sa kanila. Ang huling yugto ng ossification ay nangyayari sa 20-25 edad ng tag-init. Sa oras na ito, ang mga pelvic bone sa wakas ay sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng isang monolitikong istraktura. Simula ngayon, anatomikal na istraktura hindi nagbabago ang ischium.

Sa mga matatandang tao, ang mga degenerative na proseso ay unti-unting nagsisimulang umunlad sa ischium. Ang kanilang pangunahing pagpapakita ay osteoporosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbaba sa density ng buto. Bilang isang tuntunin, hindi ito humahantong sa mga pathological fractures sa kawalan ng magkakatulad na mga pathology. Gayunpaman, sa pagtaas ng pagkarga, sakit endocrine system at iba pang mga sakit, ang panganib ng traumatic pelvic injuries ay tumataas sa isang matanda.

Pansin! Mga impluwensyang nakakagambala sa ossification ( nagpapasiklab na proseso, degenerative na pagbabago atbp.) ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan na nauugnay sa hindi pag-unlad ng tissue ng buto. Sa bagay na ito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pag-unlad ng hip dysplasia at iba pang hindi kanais-nais na mga epekto.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng babae at lalaki

Ang pelvic bones ay naiiba sa istraktura depende sa kasarian ng tao. Ang pagkakaibang ito ay dahil reproductive function mga babae. Dahil sa pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, ang pelvis ay dapat magkaroon ng isang tiyak na plasticity, tinitiyak nito ang pagpapalawak nito sa panahon ng panganganak.

Sa unang 20 taon ng buhay ng isang tao, ang pagkakaiba ng lalaki at babae babaeng pelvis Hindi. Ito ay may katulad na pinahabang hugis, na nakikita sa pagkabata. Pagkatapos ng pagdadalaga, ang istraktura nito ay nagsisimulang magbago. Sa mga kababaihan, mayroong panlabas na pag-ikot ng iliac crest, na nagiging sanhi ng pagpapalawak itaas na mga seksyon pelvic ring. Kasabay nito, ang ischium ay nagpapanatili ng isang plastic na koneksyon sa pubic bone, na nagpapahintulot sa pelvis na lumawak sa panahon ng panganganak.

Sanggunian! Ang bali ng ischium ay isang malubhang patolohiya na sinamahan ng malubha sakit na sindrom at may kapansanan sa pelvic stability. Maaari itong magdulot ng pinsala sa mga panloob na organo, mga daluyan ng dugo at mga bundle ng nerve.

Konklusyon

Ang mga sakit ng musculoskeletal system, kabilang ang pelvis, ay laganap sa mga tao ng iba't ibang edad. Ang kaalaman sa mga istruktura na bumubuo sa pelvic ring, kabilang ang anatomya ng ischium, ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya at kumunsulta sa isang doktor. Sa mga kasong ito, ang pagbabala para sa pasyente ay kanais-nais, dahil ang sakit ay pinakamahusay na ginagamot mga paunang yugto ng pag-unlad nito.