Konserbatibo at kirurhiko paggamot ng hydrocephalus, posibleng mga komplikasyon at pagbabala para sa buhay. Hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang: sintomas, diagnosis at paggamot

28.04.2019

Pangunahing nangyayari ang hydrocephalus sa mga sanggol na ipinanganak na may malaking sukat ng bungo, na tumataas nang hindi katimbang habang lumalaki ang bata, na nakakaapekto sa pinakamahalaga sa pagbuo ng pisyolohikal at intelektwal na kakayahan ng bata. Marahil hindi alam ng lahat na ang hydrocephalus ng utak ay madalas na nagsisimulang umunlad sa pagtanda.

Mahalagang maunawaan na ang hydrocephalus ng utak, pati na rin ang hydrocephalus ng ulo, ay hindi tumpak na mga konsepto, kaya naman sinisikap ng mga doktor na iwasan ang mga ito. Ang termino ay nagmula sa Griyego mula sa mga salitang hydōr at kephalē, na nangangahulugang tubig at ulo. Tinatawag ng mga eksperto ang sakit na hydrocephalus (Hydrocephalus), at ang mga ordinaryong tao ay tinatawag itong dropsy ng utak, na binibigyang diin ang pangunahing sintomas ng sakit.

Ang ventricles ng utak ay regular na gumagawa ng cerebrospinal fluid o cerebrospinal fluid, na, gumagalaw sa loob, ay nasisipsip at pana-panahong nagbabago. Sa isang malusog na katawan, ang lahat ng mga prosesong ito ay nasa isang tiyak na balanse. Kung may mga pagkabigo sa alinman sa mga yugto, ang cerebrospinal fluid ay naipon sa ventricles o subarachnoid space, na humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure. Ito ang karamdamang ito na tinatawag na hydrocephalus (HC), na congenital o nakuha.

Mga yugto

Mayroong ilang mga yugto ng hydrocephalus ng utak:

Ang talamak na yugto ng dropsy ng utak, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas ng sakit, ngunit sa parehong oras ay mahirap matukoy ang mga kadahilanan na sanhi nito;
Ang talamak na yugto ng cephalic dropsy ay bubuo nang napakabilis, literal sa loob ng 3 araw at nagpapaalam tungkol sa mga sanhi ng sakit;
Ang nabayarang yugto, kung saan ang presyon ay normalize, bagaman mayroon pa ring cerebrospinal fluid sa espasyo;
Ang isang uncompensated na yugto ng dropsy ng utak, kapag may ilang mga uri ng mga pinsala o mga impeksiyon ay lilitaw muli ang dropsy sa paglaki.

Mga porma

Sa pagbuo ng hydrocephalus ng utak, mayroong ilang mga anyo:

Buksan ang form kapag, dahil sa kapansanan sa pagsipsip o labis na produksyon ng cerebrospinal fluid, lumilipat ito sa mga bahagi ng utak;
Saradong anyo(o occlusive), kapag ang cerebrospinal fluid ay hindi makagalaw sa mga bahagi ng utak. Mga sintomas ng talamak na dropsy: sakit sa ulo sa paggising, depresyon na humahantong sa isang panandaliang pagkawala ng malay, pagduduwal, pagsusuka, mabilis na pag-unlad, pagkabigo sa paghinga at, bilang kinahinatnan, kamatayan;
Hypersecretory form nakikilala sa pamamagitan ng labis na nabuo na cerebrospinal fluid.

Ang hydrocephalus ng utak ay inuri ayon sa lokasyon ng likido.

Ang totoo (panloob) ay naisalokal sa ventricles ng utak, nang hindi naaapektuhan ang cavity sa pagitan meninges ulo at spinal cord. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi tipikal na produksyon ng cerebrospinal fluid o isang pagbabago sa proseso ng pagsipsip nito sa mga tisyu ng utak, na humahantong sa labis na likido sa ventricles. Ang variant ng sakit na ito ay lumilitaw sa kapanganakan sa mga bata o nakuha sa mga matatanda bilang resulta ng ilang iba pang sakit. Natagpuan alinman sa talamak o sa talamak na yugto bukas o saradong mga uri. Mahalaga na ang hydrocephalus ng utak sa mga bagong silang ay kabilang sa ganitong uri.

Ang isang pagbabago sa hugis ng ulo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa isa sa mga gilid, ay ipinahayag ng panloob na hydrocephalus (asymmetric). Ang dropsy ay maaari ding maging bilateral, kapag ang fluid ng utak ay naipon sa parehong ventricles ng utak.

Sa mga bata

Ang mga sanhi ng dropsy ng utak ay mga pinsala sa panganganak, mga tumor sa utak, pamamaga ng meninges, at trauma sa ulo. Ang hydrocephalus ng utak sa mga bata ay may sariling mga katangian.

Dapat itong maunawaan na ang sakit sa ulo ay maaaring magsimulang umunlad sa sinapupunan o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa bagay na ito, nahahati ito sa antenatal at intranatal.

Ang antenatal hydrocephalus ay nangyayari sa utero at tinatawag na congenital. Natutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan:

Ang paglitaw ng mga vascular defect at Central sistema ng nerbiyos: cysts, hernias, pathologies ng ugat;
Mga abnormalidad sa chromosome;
sa fetus;
Ang mga impeksyon na nakita sa ina sa panahon ng pagbubuntis o nasuri nang mas maaga (cytomegalovirus, mononucleosis, herpes, toxoplasmosis, influenza, iba pa).

Ang intrapartum hydrocephalus sa isang bata ay nangyayari dahil sa pinsala sa ulo, pamamaga ng meninges sa utero, pagdurugo sa mga bagong silang, at kumplikadong panganganak. Ang nasabing hydrocephalus sa mga bata ay tinatawag na nakuha at lumilitaw pagkatapos ng kapanganakan.

Bilang karagdagan sa mga klasipikasyon sa itaas, ang dropsy sa mga bagong silang ay pinagsama ayon sa:

Proseso ng pagbuo - bukas, sarado at halo-halong;
Mga departamento ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid - panlabas, panloob, halo-halong;
Ang kalubhaan ng sakit - pasibo o aktibo;
Ang kurso ng sakit - talamak o talamak;
Antas ng presyon - hypotensive, hypertensive, normotensive;
Isang sukatan ng pagiging malinaw;
Panahon - uncompensated, subcompensated, compensated. Ang pagpapangkat na ito ay karaniwan din para sa mga matatanda.

Nangyayari na ang mga bagong panganak na batang ipinanganak na may karaniwang sukat ng ulo ay magkakaroon ng mga sintomas ng hydrocephalus ng utak:

Proporsyonal (mas karaniwan) o hindi pantay na paglaki ng ulo dahil sa pinalaki na cerebral ventricles;
Sa panahon ng proseso ng paglago ng pathological, ang utak ay walang sapat na espasyo cranium, at, bilang panuntunan, sinimulan nitong punan ang mga magagamit na puwang, halimbawa, sa pamamagitan ng paghiwalay ng mga fontanelles, sa gayon ay pinipigilan ang mga ito mula sa pagsasama;
At sa edad na isa, ang bata ay may malinaw na nakikitang fontanel, bagaman sa oras na ito dapat itong lumaki nang magkasama;
Ang binibigkas na fontanel ay isa sa mga sintomas ng hydrocephalus ng utak. Ang labis na paglaki ng fontanel ay magaganap mamaya sa kasong ito;
Ang bungo sa frontal na bahagi ay hindi natural na pinalaki, ang mga sisidlan ay malinaw na nakikita;
Ang mga neurologist ay agad na binibigyang pansin ang mga palatandaan tulad ng pag-squint ng mga mata pababa, kung minsan halos ganap, nanginginig, nadagdagan ang excitability ng mga limbs, panginginig;
Naantala ang pag-unlad ng kaisipan at motor: pagkiling ng ulo pabalik, kawalan ng interes panlabas na mga kadahilanan, pagluha, kawalan ng kakayahang umupo.

Ang matulungin na mga magulang ay maaaring makita ang lahat ng mga palatandaan ng isang tipikal na sakit kahit na bago bumisita sa doktor. Ito ay sapat na mahalaga upang mapansin ang lahat ng mga palatandaan sa pinakadulo simula ng sakit, dahil ang pagbabala ay madilim:

Mga kapansanan sa paningin at pandinig;
Pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor;
Nakamamatay na kinalabasan sa maagang pagkabata.

Paggamot

Sa katunayan, madalas, sa lahat ng mga palatandaan ng cephalic dropsy, ang strabismus ng bata ay nakakaakit ng espesyal na atensyon, gayunpaman, kinakailangan na tumugon dito sa isang napapanahong paraan.

Sa pagsilang ng isang bata, ang ina sa panganganak ay kumbinsido na walang dapat ipag-alala. Gayunpaman, ang pedyatrisyan mula sa klinika ng distrito ay hindi mapapansin ang anumang kakaiba, at ang doktor sa tungkulin, na tinawag para sa isa pang dahilan, ay agad na mapapansin ang mga katangian ng neurological ng sanggol, halimbawa, intracranial pressure, na nangyayari sa panahon ng kumplikado. aktibidad sa paggawa, at maaari ding lumabas mula sa paggamit ng mga espesyal na instrumento sa panahon ng panganganak.

Ito ay nagkakahalaga ng pagturo na ang isang bata ay maaaring hindi makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng buhay hanggang sa isang tiyak na edad, karaniwang pagbibinata, at pagkatapos ay biglang nangyayari ang mga kombulsyon at dito kailangan mong matandaan ang sandali ng kapanganakan.

Ang pagbabala sa mga katulad na sitwasyon ay madalas na kanais-nais, ang pangunahing bagay ay hindi balewalain ang paggamot ng cerebral hydrocele, na napaka-accessible - isang solusyon ng magnesiyo na binili sa departamento ng reseta ay itatama ang mga depekto sa 3-4 na linggo at ibalik. normal na presyon. Ang lahat ng ito nang magkakasama ay maiiwasan ang mga mapaminsalang kahihinatnan.

Ang isang simpleng anyo ng hydrocephalus ay ginagamot sa pamamagitan ng pagrereseta ng Diacarb, na nag-normalize sa pagbuo ng cerebrospinal fluid. Kasabay nito, mahalagang regular na magpatingin sa isang neurologist, kumuha ng mga sukat ng ulo, at magsagawa ng mga diagnostic sa computer. Siyempre, ang mga kumplikadong anyo ng cerebral hydrocele ay hindi tutugon sa naturang paggamot, bagaman sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng operasyon ay magbibigay sila ng mga kapansin-pansing resulta.

Mayroong higit sa isang paraan ng paggamot sa hydrocephalus ng utak sa isang sanggol. Kung mas kumplikado ang uri ng sakit, mas epektibo, at kung minsan ang tanging tamang paggamot, ay ang interbensyon sa kirurhiko.

Halimbawa, ang shunting, na isang sistema ng paagusan na kumokontrol sa pagbaba ng cerebrospinal fluid at normalize ang intracranial pressure.

Ang ventriculo-peritoneal shunting ay nahahati sa mga uri:

Ventriculo-peritoneal (VPS), kumukuha ng cerebrospinal fluid sa lukab ng tiyan;
Lumboperitoneal (LPS), nag-uugnay sa mga sisidlan ng spinal cord sa lukab ng tiyan;
Ventriculoatrial (VAS), kapag ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa kanang atrium;
Thorkildsen method, ang likido ay nakadirekta sa likod ng ulo.

Ang bypass surgery, tulad ng anumang operasyon, ay nagdadala ng ilang partikular na panganib na humahantong sa malubhang kahihinatnan:

Impeksyon sa utak;
Sakit sa mga organo ng tiyan;
Dependent na posisyon sa shunt, ang operasyon nito ay maaaring maputol dahil sa nakuhang mga depekto.

Kapag ang kalubhaan ng dropsy sa utak ay nagpapahintulot sa paggamit ng endoscopic ventriculostomy, tiyak na gagawin ito ng doktor, dahil ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang mga banyagang bagay, na nag-aalis ng mga paghihirap sa itaas.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ay maaaring gumamit ng pamamaraang ito, ngunit ang mga may hydrocephalus lamang ng isang tiyak na antas, na tinutukoy ng 10% lamang ng kabuuang bilang ng mga form. Ngunit ito ay nakalulugod din, dahil ang tulong ng kahit maliit na bahagi ng mga bata na bumalik sa buong buhay, napakaswerte.

Sa mga matatanda

Ang hydrocephalus ng utak sa mga matatanda ay hindi isang bihirang kababalaghan, nagsisimula ito pagkatapos ng malubhang sakit, at nailalarawan sa pamamagitan ng mga abnormal na palatandaan:

Patuloy na pagtaas ng presyon;
Ang pag-unlad ng mga tumor ng iba't ibang pinagmulan, na nagreresulta sa labis na presyon sa utak;
Impeksyon sa utak at mga lamad nito (halimbawa, meningitis);
Mga pinsala sa mekanikal na utak;
Malubhang pinsala sa mga daluyan ng dugo ng utak dahil sa isang stroke, na humahantong sa apoplexy.

Maraming tao na may matinding dropsy ang namamatay paunang yugto mga sakit (halimbawa, hemorrhagic stroke). Ito ay nakumpirma na kahit na may isang bahagyang paglihis sa pag-unlad ng utak, ang isang may sapat na gulang ay maaaring bumuo ng isang talamak na anyo ng dropsy. Ang anumang mga pathology ng mga selula ng utak na nauugnay sa mga daluyan ng dugo ay sama-samang tinatawag (DEP).

Encephalopathy

Sa kabila ng katotohanan na ang DEP ay isang sindrom, mayroong ilang mga uri nito.

Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng makinis na mga palatandaan at may banayad na mga sintomas at ipinahayag:

sa isang mahinang katawan, nabalisa sa pagtulog sa gabi, patuloy na pagkapagod;
sa paglabag sa mga paggalaw ng mga limbs, maluwag na lakad, kahirapan sa paglalakad, pagkaantala sa mga aksyon;
sakit ng ulo, pagkawala ng pandinig;
sa mental agitation, tendency to depression, tearfulness, na hindi maapektuhan ng mga gamot. Bukod dito, ang mga pasyente ay kahina-hinala;
sa patolohiya ng aktibidad ng nagbibigay-malay: paramnesia, kahirapan sa pag-alala ng pangunahing impormasyon, pagkapagod.

Ang pangalawang uri ng discirculatory encephalopathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas:

Ang isang komplikasyon ng mga proseso sa aktibidad ng nagbibigay-malay ay isang pagkasira sa pagsasaulo ng mga petsa at numero, mahirap para sa pasyente na sapat na tumugon sa mga komento mula sa ibang tao;
Nerbiyos, depression, mental disorganisasyon;
Iba't ibang mga systemic disorder, na ipinahayag sa pagkasira ng pag-aalaga sa sarili, ngunit sa ganitong uri, ang mga karaniwang pag-andar ay napanatili. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga palatandaan ng sakit, ang pasyente ay itinalaga sa pangkat 2 o 3 kapansanan.

Ang ikatlong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang pagkasira ng kondisyon ng pasyente, kung saan:

lilitaw matinding paglabag pagsasalita, ang pasyente ay nakakaranas ng mga paghihirap sa gawaing pangkaisipan, lumilitaw ang mga karamdaman sa katatagan, ang pag-atake ng epilepsy ay nagiging mas madalas, ang panginginig ng mga paa at enuresis ay binibigkas. Ang pasyente ay nangangailangan ng buong-panahong pangangalaga. Ang una, o mas madalas na ika-2, pangkat ng kapansanan ay nakarehistro na.

Sa mga sisidlan ng utak, ang mga pasa ay humahantong sa labis na pagbuo ng cerebrospinal fluid.

Kaya, ang mga eksperto ay nakikilala sa pagitan ng ilang mga uri ng mga pathologies ng aktibidad ng utak, pag-uuri sa kanila ayon sa lokasyon ng likido. Interesado ito sa mga matatandang pasyente, dahil lumilitaw ang dropsy ng utak mula sa mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at mula sa pagtaas ng presyon.

Sa mga matatandang pasyente, ang sakit na ito ay hindi nangyayari nang kusang, ngunit sa loob ng mahabang panahon, at sinamahan ng pagtaas ng kolesterol at pag-unlad ng atherosclerosis, na humahantong sa pagdurugo o cerebral infarction.

Para sa kadahilanang ito, hindi maaaring hindi sabihin ng isa ang tungkol sa mga uri na nagdudulot ng kapalit na hydrocephalus:

Ang labis na cerebrospinal fluid sa mga cavity sa pagitan ng meninges ng utak at spinal cord, at sa parehong oras ang normal na nilalaman nito sa ventricles ay pumukaw sa tinatawag na panlabas na hydrocephalus. Ang posibilidad ng paglitaw nito ay maliit. Ang isang subtype ng form na ito ay panlabas na kapalit na hydrocephalus. Ang mga karamdamang ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga pasyente na may mga problema sa cardiovascular, iba't ibang uri ng chondrosis, at mga pinsala sa ulo. ng iba't ibang etiologies. Sa kapalit na hydrocephalus, mayroong pagbabago sa laki ng utak patungo sa pagbawas nito, bagaman ang dami ng bungo ay nananatiling hindi nagbabago, na nagpapahintulot sa labis na likido na sakupin ang mga libreng cavity. Sa kasamaang palad, ang kundisyong ito ay asymptomatic sa mahabang panahon, ngunit kalaunan ay nagpapakita ng sarili na may matinding pananakit ng ulo at arterial hypertension;
Ang pangalawang uri ay tinatawag na mixed hydrocephalus, dahil ang lahat ng bahagi ng utak kung saan naroroon ang cerebrospinal fluid ay apektado. Ang species na ito ay mayroon ding kapalit na hydrocephalus, kapag may pagbaba sa utak at ang pagpapalit nito ng cerebrospinal fluid. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga matatandang pasyente. Mayroong ilang mga kadahilanan: alkoholismo, osteochondrosis, lalo na sa lugar ng leeg, mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng dugo, mga pinsala sa ulo;
Ang ikatlong uri, marahil ang pinaka-mapanganib, ay tinatawag na moderate hydrocephalus. Ang panganib nito ay nakatago hanggang sa huli, nagpapatuloy nang ganap na asymptomatically, na nagbibigay sa isang tao ng maling pagtitiwala sa kanyang pagiging kapaki-pakinabang. Ang lahat ng ito ay kadalasang humahantong sa mga stroke o cerebral infarction.

Konklusyon

Una sa lahat, nais kong bigyang pansin ang panganib ng paggagamot sa sarili sa ganitong kumplikado at mapanlinlang na sakit, tulad ng hydrocephalus ng utak. Kailangan mong maging mas matulungin sa iyong mga mahal sa buhay, lalo na sa mga nasa katandaan. Kung mayroon kang bahagyang hinala ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor (neurologist) na may kakayahan sa paggamot ng mga pathologies ng profile na ito.

Kung ang hydrocele ng utak ay napansin sa isang bata, kinakailangan ito mataas na antas responsibilidad ng magulang sa panahon ng paggamot. Kinakailangang alalahanin ang kahalagahan ng maagang pakikipag-ugnay sa isang institusyong medikal, makakatulong ito sa pagpapagaan ng kondisyon ng bata, at madalas na pagalingin ito nang lubusan.

Mahalagang subukang sulitin makabagong pamamaraan diagnostics at paggamot upang payagan ang mga doktor na ibalik ang isang masayang pagkabata at higit pang ganap buhay may sapat na gulang maliit na pasyente.

Ang hydrocephalus ng utak ay isang malubhang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa ulo. Ito ay kadalasang nabubuo sa maliliit na bata, ngunit ang mga matatanda ay walang pagbubukod. Sa kanila, ang dropsy ay itinuturing na nakuha, at ang anumang panlabas na mga palatandaan nito ay hindi nakikita.

Kung ang sakit ay hindi natukoy sa oras, ang tao ay maaaring mamatay. Ang pagiging epektibo ng paggamot para sa hydrocephalus ay depende sa kung kailan ito nakita. Ang likido ay naipon sa mga rehiyon ng subarachnoid, pati na rin ang sistema ng ventricular.

Ano ito?

Ang hydrocephalus (dropsy) ng utak ay isang sakit kung saan tumataas ang volume ng ventricles ng utak. Ang pangunahing sanhi ng kondisyong ito ng pathological ay ang labis na paggawa ng cerebrospinal fluid at ang akumulasyon nito sa lugar ng mga cavity ng utak. Ang dropsy ay kadalasang nangyayari sa mga bagong silang, ngunit maaari ding mangyari sa mas matatandang pangkat ng edad.

Mga salik na nagdudulot ng sakit

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi ng cerebral hydrocephalus sa mga matatanda ay:

Nakaraang ischemic o hemorrhagic stroke;
Congenital hydrocephalus
Neoplasms (tumor);
Mga nakakahawang sakit (meningitis, encephalitis);
Traumatikong pinsala sa utak;
Patolohiya ng vascular;
Alcoholic, toxic at iba pang encephalopathies;
Intraventricular hemorrhages. Bukod dito, hindi mahalaga kung ang pagdurugo ay sanhi ng pinsala o hindi;
Mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga sanggol, ngunit bubuo din sa mga matatanda. Naka-on sa sandaling ito Ipinakikita ng mga pag-aaral na halos anumang karamdaman ng central nervous system ay maaaring makapukaw ng hydrocephalus.

Panloob o saradong hydrocephalus

Ang ganitong uri ng hydrocephalus ay katulad ng naunang uri, ngunit sa kasong ito malaking bilang ng Ang cerebrospinal fluid ay sinusunod lamang sa loob ng ventricles. Ang sanhi ng non-occlusive form ay pagbara sa mga daanan ng cerebrospinal fluid bilang resulta ng pamamaga. proseso ng pandikit, ang sanhi din ay maaaring intraventricular hemorrhage o tumor.

Sa kaso ng anumang pinsala o pagbara ng interventricular duct, maaaring mangyari ang asymmetrical hydrocephalus ng utak. Ang lumalaking pagpapalaki ng mga ventricles ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng tisyu ng utak, na humahantong sa pagyupi ng mga convolutions.

Panlabas o bukas na hydrocephalus

Ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari dahil sa labis na cerebrospinal fluid sa SAH. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight na ang cerebrospinal fluid nang direkta sa ventricles ng utak ay normal. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng form na ito ay atherosclerosis, hypertension at traumatic brain injury.

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng iba't ibang mga sintomas, katulad ng mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo o pagtaas ng presyon ng dugo. Dapat ding tandaan na sa kasong ito, ang latent hydrocephalus ay madalas na bubuo, bilang isang resulta kung saan ang dami ng utak ay maaaring kapansin-pansing bumaba, at ang libreng espasyo ay maaaring mapuno ng cerebrospinal fluid.

Magkakahalo

Mula sa pangalan ay nagiging malinaw na ang cerebrospinal fluid ay pumupuno sa parehong ventricle ng utak at ang subarachnoid space. Mas madalas na nangyayari sa mga matatandang tao bilang resulta ng hindi sapat na katatagan ng cervical vertebrae, hypertension at atherosclerosis.

Mga sintomas ng hydrocephalus, mga larawan

Sa talamak na pagbuo ng occlusive hydrocephalus sa mga matatanda, ang mga sintomas ay sanhi ng mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure:

Ang pagduduwal at pagsusuka ay sinusunod din sa umaga; pagkatapos ng pagsusuka, kung minsan ay nangyayari ang sakit ng ulo.
Ang sakit ng ulo ay lalo na binibigkas sa umaga sa paggising, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang karagdagang pagtaas sa intracranial pressure sa panahon ng pagtulog.
Ang mga sintomas ng axial dislocation ng utak ay mabilis na depresyon ng kamalayan ng pasyente hanggang sa isang malalim na pagkawala ng malay, habang ang pasyente ay ipinapalagay ang isang sapilitang posisyon ng ulo, at lumilitaw ang mga sakit sa oculomotor. Kung mangyari ang compression medulla oblongata, pagkatapos ay ang mga palatandaan ng hydrocephalus ay ipinahayag sa pamamagitan ng depresyon ng aktibidad ng cardiovascular at paghinga, na maaaring magresulta sa kamatayan.
Ang antok ay isa sa pinaka mga palatandaan ng panganib nadagdagan ang presyon ng intracranial, kung ang pag-aantok ay nangyayari, pagkatapos ay isang mabilis, medyo matalim na pagkasira ng mga sintomas ng neurological ay papalapit.
Ang pagwawalang-kilos ng mga optic disc ay isang pagkagambala sa daloy ng axoplasmic sa optic nerve at pagtaas ng presyon sa subarachnoid space sa paligid nito, na humahantong sa visual impairment.

Kung ang talamak na hydrocephalus ay bubuo, kung gayon ang mga sintomas at klinikal na larawan ay naiiba nang malaki mula sa talamak na hydrocephalus sa mga matatanda: Dementia - kadalasan ang mga unang sintomas ay lumilitaw 15-20 araw pagkatapos ng pinsala, pagdurugo, meningitis o iba pang sakit:

Ang pagbaba sa pangkalahatang aktibidad ng pasyente, siya ay nagiging inert, walang malasakit, walang malasakit, at kulang sa inisyatiba.
Nalilito ng isang tao ang araw sa gabi, iyon ay, nakakaranas siya ng antok sa araw at insomnia sa gabi.
Ang memorya ay may kapansanan - una sa lahat, ito ay isang pagbawas sa panandaliang numerical memory, habang ang tao ay mali ang pangalan ng mga buwan at petsa, at nakalimutan ang kanyang edad.
Sa mga huling yugto ng sakit, maaaring magkaroon ng malubhang mga sakit sa mnestic-intelektuwal, kapag ang isang tao ay hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili, maaaring hindi niya sagutin ang mga tanong na itatanong sa kanya o sagutin sa monosyllables, hindi sapat, mag-isip nang mahabang panahon. , huminto sa pagitan ng mga salita.

Ang Apraxia ng paglalakad ay isang sindrom kapag ang isang taong nasa posisyong nakahiga ay madaling maipakita kung paano maglakad o sumakay ng bisikleta, ngunit kapag siya ay bumangon, hindi siya makalakad nang normal, lumalakad nang nakabukaka ang kanyang mga paa, umiindayog, at nag-shuffle.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang sintomas na ito ay maaaring hindi palaging naroroon, at huli na at hindi pantay na tanda hydrocephalus sa mga matatanda.

Mga diagnostic

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod ay ginagamit upang kumpirmahin at matukoy ang sanhi ng hydrocephalus: instrumental na pamamaraan pananaliksik:

Pagsusuri ng fundus ng isang ophthalmologist. Kung ang mga optic disc ay namamaga, ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng intracranial pressure, na maaaring isang tanda ng hydrocephalus.
Ang pagsukat ng circumference ng ulo gamit ang isang centimeter tape (kung ang ulo ng isang bata ay tumaas ng higit sa 1.5 cm bawat buwan, ito ay nagpapahiwatig ng hydrocephalus; ang pagtaas ng laki ng ulo ng isang may sapat na gulang sa anumang halaga ay nagpapahiwatig ng hydrocephalus).
Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ang "gold standard" sa diagnosis ng hydrocephalus. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang masuri ang hydrocephalus, kundi pati na rin upang makilala ang mga sanhi nito at umiiral na pinsala sa istraktura ng tisyu ng utak. Ang pamantayan para sa hydrocephalus ayon sa mga resulta ng MRI ay isang interventricular index na higit sa 0.5 at periventricular edema.
Ultrasound ng bungo (neurosonography - NSG). Ang pamamaraan ay ginagamit lamang sa mga bata sa unang taon ng buhay, kung saan ang utak ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang bukas na fontanel. Dahil sa mga bata na higit sa isang taong gulang at matatanda ang fontanel ay tinutubuan at ang mga buto ng bungo ay masyadong siksik, ang paraan ng NSG ay hindi angkop para sa kanila. Ang pamamaraang ito ay napaka-approximate at hindi tumpak, kaya ang mga resulta nito ay maaaring ituring na batayan para sa isang MRI, at hindi para sa pagsusuri ng hydrocephalus.
Ang Echoencephalography (EEG) at rheoencephalography (REG) ay hindi nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan, na, gayunpaman, ay ginagamit upang "mag-diagnose" ng hydrocephalus. Ang mga resulta ng pag-aaral ng REG at EEG ay maaaring ganap na balewalain kapag nagpapasya kung ang isang tao ay may hydrocephalus o wala.
Ang computed tomography (CT) ay isang paraan na katulad ng MRI, ngunit hindi gaanong tumpak at samakatuwid ay medyo bihirang ginagamit.

Upang tumpak na makilala o tanggihan ang mga hinala ng hydrocephalus, kinakailangan upang suriin ang mga sintomas, magsagawa ng pagsusuri sa MRI at pagsusuri sa fundus. Kung ang lahat ng mga pag-aaral ay nagbibigay ng mga resulta "para sa" hydrocephalus, kung gayon ang hinala ng pagkakaroon ng sakit ay itinuturing na nakumpirma. Kung ang data mula sa alinman sa tatlong ipinahiwatig na pag-aaral ay hindi nagpapahiwatig ng hydrocephalus, kung gayon ang tao ay walang sakit na ito, at ang mga umiiral na sintomas ay pinukaw ng isa pang patolohiya na kailangang makilala.

Paggamot ng hydrocephalus

Ang mga unang yugto ng hydrocephalus ay maaaring gamutin ng gamot. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para dito:

upang bawasan ang intracranial pressure at alisin ang labis na likido (sa kondisyon na ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay napanatili) - diacarb (acetazolamide), mannitol at mannitol kasama ng furosemide o lasix. Ang ipinag-uutos para sa paggamot na ito ay ang pagwawasto ng mga antas ng potasa sa katawan, para dito gumagamit sila ng asparkam (panangin);
Upang mapabuti ang nutrisyon ng tisyu ng utak, ipinahiwatig ang Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, atbp.

Ang clinically advanced hydrocephalus ay napapailalim sa surgical treatment, mga pamamaraang panggamot pagbutihin ang kondisyon sa maikling panahon.

Ang talamak na hydrocephalus ay nangangailangan ng cerebrospinal fluid shunting operations. Ang ganitong uri ng surgical treatment ay nagsasangkot ng pag-alis ng labis na cerebrospinal fluid sa natural na mga cavity ng katawan ng tao gamit ang isang komplikadong sistema ng mga catheter at valves ( tiyan, pelvic cavity, atrium, atbp.): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal shunting. Ang walang harang na pagsipsip ng labis na cerebrospinal fluid ay nangyayari sa mga cavity ng katawan. Ang mga operasyong ito ay medyo traumatiko, ngunit kapag ginawa nang tama, pinapayagan nila ang mga pasyente na mabawi at makamit ang kanilang paggawa at panlipunang rehabilitasyon.

Ang talamak na hydrocephalus, bilang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ay nangangailangan ng agarang paggamot sa neurosurgical. Binubuo ito ng craniotomy at paglalagay ng mga panlabas na drainage upang matiyak ang pag-agos ng labis na likido. Ito ay tinatawag na panlabas na ventricular drainage. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng sistema ng paagusan posible na magbigay ng mga gamot na nagpapalabnaw ng mga namuong dugo (dahil ang intraventricular hemorrhage ay isa sa mga pinaka karaniwang dahilan talamak na hydrocephalus).

Pinapayagan ka ng camera na ipakita ang imahe gamit ang isang projector at tumpak na kontrolin ang lahat ng mga manipulasyon. Ang isang karagdagang butas ay nilikha sa ilalim ng ikatlong ventricle, na kumukonekta sa mga cisterns ng base ng utak, na nag-aalis ng sanhi ng hydrocephalus. Kaya, ang daloy ng physiological fluid sa pagitan ng ventricles at cisterns ay naibalik.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang mga pasyente, kung sila ay masuri sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa therapy, ay maaaring mabuhay sa natitirang bahagi ng kanilang buhay nang walang makabuluhang komplikasyon.

Sa ilang mga kaso, ang kapansanan sa pagsasalita ay sinusunod. Maaaring may mga problema sa hindi paggana ng shunt o impeksyon sa panahon ng pag-install nito, na nangangailangan ng muling pag-install nito. Sa partikular na kumplikado at advanced na mga kaso ng hydrocephalus sa mga matatanda, posible ang kapansanan.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa sakit na ito ay depende sa pinagbabatayan na sanhi at ang oras na ginugol sa diagnosis at naaangkop na therapy. Posible ang ilang mga paghihigpit sa mga aktibidad sa buhay sa hinaharap. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang dysfunction ng speech apparatus.

Bottom line

Ito ay malinaw na ang paggamot ng hydrocephalus sa mga matatanda ay dapat na nagpapakilala, iyon ay, dapat itong magsama ng isang epekto sa pinagbabatayan na sakit at mga sintomas nito. Therapeutic na mga hakbang, direktang naglalayon sa mga klinikal na pagpapakita ng isa o ibang patolohiya ay inilarawan na sa mga seksyon ng aming website. Gayunpaman, muli talagang nais kong balaan ang mga pasyente at, lalo na, ang kanilang mga kamag-anak tungkol sa hindi naaangkop na paggamot sa sarili:

Ang isang neurologist lamang ang makakapigil sa pag-unlad proseso ng pathological at lumalala ang kalubhaan ng sakit, dahil ito ay kinakailangang kaalaman at mga kwalipikasyon.

Tulad ng para sa mga bata, ang espesyal na atensyon at responsibilidad ay kinakailangan mula sa mga doktor at, siyempre, mga magulang. Dapat itong tandaan maagang pagsusuri At napapanahong paggamot maaaring magbigay sa sanggol ng normal na pag-unlad at puno mamaya buhay. Hindi ka dapat sumuko sa anumang pagkakataon, dapat mong gamitin ang lahat ng mga pamamaraan na iminungkahi makabagong gamot. At ang sakit ay matatalo!

Ang panlabas na hydrocephalus sa mga matatanda ay isang subtype ng sakit na nagpapakita ng sarili sa akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa subdural at subarachnoid na mga puwang ng utak ng tao. Ito ay ipinahayag sa isang nakikitang pagtaas sa dami ng mga bahagi ng ulo na karatig sa ipinahiwatig na mga puwang.

Ang napapanahong pagsusuri sa mga sentro ng neurological at neurological ay ginagawang posible upang makita ang hydrocephalus na may halos 100% na posibilidad, at ang mga modernong pamamaraan ng paggamot, kabilang ang mga kirurhiko, ay ginagawang posible upang makayanan ang kahit na ang pinakamalalang kaso ng sakit.

Mga sanhi

Halos anumang mga karamdaman at pathology ng nervous system ay maaaring humantong sa hitsura ng hydrocephalus, gayunpaman, ang mga naturang kaso ay pinaka-karaniwan kapag:

 Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ng central nervous system, tulad ng tuberculosis, meningitis, ventriculitis, encephalitis;

 Mga sakit sa oncological, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga tumor;

 Mga pinsala sa utak at bungo;

 Hemorrhagic o ischemic stroke;

Pag-uuri

Ang pangunahing pag-uuri ng sakit na ito ay ang paghahati sa nakuha at congenital, ngunit may iba pa. Ito ay inuri ayon sa presyon sa: hypotensive, hypertensive, normotensive. Ayon sa bilis ng pag-unlad: talamak (mula 21 araw hanggang isang taon), talamak (hanggang 3 araw), progresibong kabataan (hanggang isang buwan), kapalit.

Ang kapalit na hydrocephalus ay bubuo pangunahin sa mga matatandang tao at binubuo ng pagbawas sa dami ng utak na may kasunod na pagpapalit ng dami na ito ng cerebrospinal fluid. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng hypertension, atherosclerosis at pag-abuso sa alkohol.

Mga sintomas

Sa talamak na anyo, ang pangunahing sintomas ay isang pagtaas sa presyon ng intracranial, at ang mga kahihinatnan nito ay:

 Ang pag-aantok ay ang pinakamasamang tanda ng mga sintomas ng altapresyon. Nagsasalita ng isang napipintong pagkasira ng kondisyon;

 Sakit ng ulo, lalo na ang talamak pagkatapos matulog. Ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo ng isang tao bago magising;

 Mga sintomas ng axial dislocation ng utak;

 Nabawasan ang libido o kahit impotence;

 Pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapawis;

 Pagkasira ng kalusugan kapag nagbabago ang kondisyon ng atmospera;

Sa talamak na anyo ng hydrocephalus, ang mga sintomas ay naiiba nang malaki mula sa talamak na anyo:

 Dementia, iyon ay, mga karamdaman ng utak na lumilitaw mamaya pagkatapos ng pinsala. Ito ay maaaring magpakita mismo bilang isang pagkawala ng pakiramdam ng oras ng araw, iyon ay, ang pasyente ay matutulog sa araw at gising sa gabi. Ang pagkasira ng memorya ay sinusunod din, at kung ang sakit ay nagsimula, kahit na isang kumpletong pagkawala ng interes sa kung ano ang nangyayari, pagkawala ng kakayahang pangalagaan ang sarili;

 Ang gait apraxia ay ang kawalan ng kakayahang kumilos ng maayos. Ang tao ay nagsisimulang mag-shuffle, mali ang pagkakalagay ng kanyang mga paa, at mahulog;

 Hindi pagpipigil sa ihi. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay hindi palaging lumilitaw.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng hydrocephalus, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

 Pagsusuri sa Fundus;

Paggamot

Sa magaan na anyo at maagang yugto Maaaring gamutin ang hydrocephalus sa pamamagitan ng mga gamot. Iyon ay, ang ilang mga gamot ay nagpapabuti sa daloy ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng mga cavity ng bungo, bawasan presyon ng dugo at kapal ng dugo. Ito ang ginustong pamamaraan, dahil ang pakikialam sa mga panloob na proseso ng utak ay palaging isang huling paraan. Kung hindi posible ang therapy sa droga, ang isang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa, ang kakanyahan nito ay upang maalis ang sanhi ng pagtaas ng presyon ng intracranial, ibig sabihin: pag-aalis ng mga namuong dugo na maaaring lumitaw bilang resulta ng mga stroke, at pagpapakilala ng mga pin na magpapadali sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sa buong bungo at sa gayon ay binabawasan ang presyon.

Mga pamagat ng magazine

Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay isang mahirap na gawain. Walang isang gamot na maaaring epektibong labanan ang sakit na ito nang nag-iisa, kaya ang mga konserbatibong pamamaraan ay maaari lamang gamitin sa kumbinasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na higit pa epektibong paraan sa paglaban sa hydrocephalus.

Kailan sapat ang paggamot sa droga para sa dropsy ng utak?

Ang lunas sa pamamaraang ito ay malamang na 40-45%. Karaniwang makakita ng mga phenomena ng mental retardation at unstable psyche na may pangkalahatang positibong resulta sa pag-aalis ng cerebral dropsy. Ang mga indibidwal na napiling mga pagkakaiba-iba ng konserbatibong paggamot ay hindi maaaring palaging malutas ang isyu ng pag-unlad ng psychomotor, kaya ang mga doktor ay gumagamit ng mas marahas na mga hakbang sa mga ganitong kaso. Ang pangunahing layunin kapag sinusubukang gamutin ang sakit na pinag-uusapan nang hindi surgically ay upang bawasan ang antas ng intracranial pressure at alisin ang pamamaga. Posibleng alisin ang hydrocephalus gamit ang mga konserbatibong pamamaraan sa mga sumusunod na kaso:

Ang sakit na ito ay nasuri sa paunang yugto at hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong simula. Hindi kasama dito ang occlusive hydrocephalus: ang ganitong uri ng sakit ay bihira, ngunit maaari lamang itong alisin sa pamamagitan ng operasyon;
ang sakit ay nasa talamak na yugto. Nalalapat ito sa mga kaso kung saan nagkaroon ng meningitis: isang malakas na proseso ng pamamaga ang nangyayari sa mga tisyu ng utak. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat labanan sa tulong ng mga antibiotics at absorbable na gamot;
Ang dropsy ng utak ay sinamahan ng malubhang pagkakamali sa aspeto ng mental, neuralgic state, na sanhi ng impluwensya ng bakterya.

Kasama sa konserbatibong paggamot para sa pinag-uusapang sakit ang mga sumusunod na gamot, mga pamamaraan:

diuretics. Kinakailangan upang pigilan ang paggawa ng cerebrospinal fluid. Ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng mga iniksyon ng diacarb, glycerol, at piracetam, na ang bilang nito ay hindi dapat lumampas sa 12 sa isang kurso. kasi gamot na ito pinapaboran ang pag-aalis ng sodium, magnesium, potassium, ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang magkatulad, na pumipigil sa pag-unlad ng isang kakulangan ng mga microelement na ito. Kabilang sa mga naturang gamot ang Asparkam, magnesium sulfate;
antibiotic therapy: rovamacin, hexicon Sa ilang mga yugto ng pagbubuntis, depende sa mga dahilan na nag-udyok sa visualization ng cerebral hydrocele sa fetus, ang paggamot sa mga anti-infective na gamot na ito ay posible;
mga gamot na tumutulong sa pagpapatatag ng istraktura mga daluyan ng dugo(mga tincture mga halamang gamot), pagpapabuti ng daloy ng dugo sa utak;
bitamina therapy. Nalalapat ito sa mga bitamina B, C, E. Salamat sa kanila, ang mga proseso ng metabolic sa microcells ng utak ay nagpapabuti;
mga gamot na naaabsorb. Ang mga enzyme ng pinagmulan ng hayop ay popular, na nagtataguyod ng pagkasira at pag-alis ng likido mula sa katawan: lidase, pyrogenal;
physiotherapy, na binubuo ng paggamit ng electrophoresis, init at paggamot ng tubig. Ang ganitong mga pamamaraan ay may kaugnayan sa yugto kapag ang sakit ay nagpapatatag;
physiotherapy. Ito ay isinasagawa upang mapabilis ang pag-agos ng cerebrospinal fluid at upang mapabuti ang sikolohikal na pag-unlad ng mga batang pasyente. Ang ganitong mga pagsasanay ay dapat isagawa ng isang espesyalista. Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, kapag nag-diagnose ng hydrocephalus, ang mga masahe, acupuncture, at manual therapy ay magiging kapaki-pakinabang: nakakatulong ito na mapawi ang mga pulikat ng kalamnan, mapabuti ang daloy ng dugo, at pansamantalang mapawi ang sakit. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga taong na/ginagamot para sa sakit na pinag-uusapan ay dumalo sa mga klase sa yoga, himnastiko;
gluticorticoid therapy. Ginamit bilang isang huling paraan. Ang mga doktor ay napakabihirang magsagawa ng x-ray na paggamot: ang bilang ng mga pamamaraan ay hindi maaaring lumampas sa 5-6.

Mga modernong pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng hydrocephalus - mga indikasyon para sa operasyon, mga resulta

Ang pamamaraang ito ng pag-aalis ng cerebral hydrocele ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

ang sakit na pinag-uusapan ay nasa isang estado ng aktibong pag-unlad;
ang mga pagtatangka sa konserbatibong paggamot ay nabigo;
Ang konserbatibong paggamot ay mabunga sa mga tuntunin ng pag-stabilize ng sakit, ngunit ang mga kasanayan sa psychomotor ng pasyente ay hindi umuunlad;
kapag nag-diagnose ng closed hydrocephalus, anuman ang edad ng pasyente.

Kung mayroong isang malakas na proseso ng pamamaga sa utak ng pasyente, mayroong isang kabuuang impeksyon sa buong katawan, at ipinagbabawal ang operasyon. Sa una, kinakailangan upang alisin ang foci ng impeksyon gamit ang mga anti-infective na gamot. Mga nagpapasiklab na phenomena sa katawan, ang pag-inom ng antibiotics ay pansamantalang pagbawi sa operasyon. Sa kasong ito, ang mga gamot ay hindi makapagbibigay ng lunas para sa hydrocephalus.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa hydrocephalus ay nagsasangkot ng pagbuo ng mga opsyonal na daanan kung saan ang naipon na likido ay maaaring umalis sa cranium. Ang surgical procedure na ito ay tinatawag na bypass surgery. Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, kung may dahilan para sa naturang karamdaman (mga tumor, adhesions), dapat muna itong alisin, pagkatapos ay dapat gawin ang shunting. Mayroong ilang mga sistema na ginagamit para sa naturang pagmamaniobra, ang pinakakaraniwan ay ang ventriculoperitoneal at lumboperitoneal shunt.

Ang mga operasyon na ginagawa upang alisin ang cerebral hydrocele ay maaaring nahahati sa 2 grupo:

Palliative. Ang interbensyon na ito ay isinasagawa sa ilang mga kaso:

Sa pagkakaroon ng bukas na hydrocele ng utak - ginaganap ang spinal at ventricular puncture;
sa closed form, talamak na kurso ng sakit na ito, ang palliative surgery ay maaaring inireseta kung ang radikal na interbensyon ay hindi katanggap-tanggap. Ang panukalang paggamot na ito ay pansamantala at nagsasangkot ng pagkuha ng hanggang 100 ml ng likido mula sa ventricle ng utak. Kung ang saradong hydrocephalus ay umabot na sa rurok nito, at mag-apply radikal na operasyon ipinagbabawal - ang pansamantalang pagpapatuyo ng frontal ventricle ng utak ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng silicone tube. Ang huli ay konektado sa sistema ng paagusan;
Para sa maliliit na pasyente, ang pagbutas sa eye socket ay ginagamit. Sa pamamagitan ng pagbubutas sa frontal side ng lateral ventricle, ang pag-agos ng likido sa isa sa mga layer ng mga organo ng paningin ay natiyak.

Radikal. Mayroong dalawang uri ayon sa saklaw ng aplikasyon:

May kaugnayan para sa anumang anyo ng sakit na pinag-uusapan. Upang maalis ang likido, ginagamit ang panlabas/panloob na mga drainage. Sa unang kaso, ang simula ng meningitis ay totoo bilang isang resulta ng pagmamanipula na ito, kaya ang mga panlabas na drainage ay halos naubos ang kanilang paggamit.

Pinapadali ng internal drainage ang pag-alis ng likido sa ibang sistema ng katawan. Ang pamamaraang ito ay maaaring may ilang mga uri:

ventriculoperitoneal shunting. Sa mga bata maagang edad Ang ganitong pagmamanipula ay madalas na isinasagawa. Ang isang maliit na sistema na may kasamang balbula at catheter ay ginagamit upang ilipat ang likido mula sa ventricle ng utak patungo sa lukab ng tiyan, kung saan ang likidong ito ay nasisipsip sa daluyan ng dugo. Ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar sa likod ng tainga, kung saan ipinapasok ang isang tubo na may maliit na diameter. Ang kabilang dulo ng tubo ay dinadala sa pamamagitan ng subcutaneous layer patungo sa cavity ng tiyan, kung saan ang isang paghiwa ay ginawa at ang tubo ay ipinasok. Ang nagresultang dalawang incisions (tiyan + post-auricular area) ay tinatahi;
Ang operasyon ni Küttner Wenglovsky. Ang ventricular membrane ay binuksan, pagkatapos kung saan ang naipon na likido ay pumasa sa subdural space ng utak sa pamamagitan ng naka-install na paagusan;

mga operasyon para sa isang tiyak na anyo ng sakit na pinag-uusapan:

pag-aalis ng mga bahagi ng choroidal ng ventricle upang mabawasan ang paglabas ng cerebrospinal fluid;
pag-aalis/pag-bypass sa isang sagabal na nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sa utak. Ang layunin ng mga manipulasyon ay lumikha ng mga landas para sa walang hadlang na pag-agos ng likido. Maaari itong magamit para sa parehong maliliit at nasa hustong gulang na mga pasyente kung saan ang pagkakaroon ng mga tumor, adhesion, at isang hindi gaanong diameter ng Sylvian canal ay nakita. Ang pag-agos ng likido mula sa posterior wall ng ventricle papunta sa spinal canal;
Ventriculocisternostomy. Ito ay aktibong isinagawa para sa mga partikular na anyo ng saradong hydrocephalus. Sa tulong ng sistema ng paagusan, nabuo ang isang koneksyon sa pagitan ng ventricle at ng cerebellocerebral cistern;
omentodural anastomosis. Ang pag-agos ng likido ay isinasagawa mula sa puwang ng subarachnoid - ang zone kung saan ito tumutuon makabuluhang halaga fluid na pumapasok dito sa pamamagitan ng ventricles ng utak. Kapag ang likidong ito ay naipon nang labis na maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hydrocephalus, ang pag-agos ng likidong ito sa pamamagitan ng sistema ng paagusan sa lukab ng tiyan ay ginagamit.

Kadalasan, ang kirurhiko paggamot ng sakit na ito ay may kapaki-pakinabang na mga kahihinatnan - ang pasyente ay gumaling. Kung mangyayari malignant na tumor, na naging sanhi ng pagbagsak ng utak, ang mga naturang manipulasyon ay makakatulong na pahabain ang buhay ng taong inoperahan ng average na 4-5 taon.

ang lumen ng tubo ng paagusan ay nagiging barado, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng likido ay titigil;
nagpapasiklab na proseso;
ilalabas ang tubo mula sa lukab kung saan natiyak ang pag-agos ng likido: lukab ng tiyan, puso;

Upang mabawasan ang gayong mga kahihinatnan, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor sa pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa.

Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng hydrocephalus - pagbabala para sa buhay

Kung ang mga hakbang upang maalis ang sakit na pinag-uusapan ay hindi kinuha sa isang napapanahong paraan, ang mga kahihinatnan ay maaaring mahayag bilang malubhang mga pagkakamali sa paggana ng utak, at ang panganib ng kamatayan ay medyo mataas.

Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

antas ng pag-unlad ng hydrocephalus. Sa mga huling yugto ng pagtuklas, ang paggamot sa sakit ay maaaring hindi matagumpay, na maaaring humantong sa pagkawala ng legal na kapasidad/kamatayan;
oras mula sa simula ng sakit hanggang sa simula ng paggamot nito. Kung ang sakit ay nakita sa yugto ng aktibong pag-unlad, mayroong isang mataas na posibilidad na kalagayang pangkaisipan hindi na maibabalik ang pasyente. Para sa mga bagong silang, ang katamtamang hydrocephalus ay maaaring puno ng pagkaantala sa pag-unlad at katangahan;
kaugnayan ng napiling paraan ng paggamot;
ang pagkakaroon ng mga karagdagang sakit, na kadalasang pinagsama sa hydrocephalus.

Kung ang hydrocephalus ay nasuri sa isang maagang yugto, ang paggamot ay napili nang tama, ang posibilidad ng kumpletong kaluwagan mula sa sakit na ito ay mataas, at ang panganib ng mga kahihinatnan sa hinaharap ay bale-wala.

Tungkol sa impluwensya ng sakit na pinag-uusapan sa pag-unlad ng kaisipan ng mga bata, may mga istatistika ayon sa kung saan ang tungkol sa 35% ng mga maliliit na pasyente na nagdusa ng hydrocephalus ay may mga pagkakamali sa aspeto ng pagsasalita. Sa 23% ng mga kaso, ang pagsalakay ay hindi sinusunod sa mga naturang pasyente, ngunit ang kakayahang magpakita ng mga positibong emosyon (kagalakan, kaligayahan) ay limitado. Maaaring mabagal ang reaksyon sa mga pangunahing tanong. Ang kirurhiko paggamot ng mga pasyente sa mga huling yugto ng pag-unlad ng cerebral hydrocele ay negatibong nakakaapekto sa mga kasanayan sa psychomotor sa hinaharap, ngunit may mga kaso ng buong pag-unlad ng kaisipan.

Sa mga tuntunin ng pag-uugali sa iba, sa 90% ng mga kaso, ang mga bata ay palakaibigan at maayos ang pakikitungo sa kanilang mga kapantay. Sa ibang mga kaso, ang depresyon, isang madilim na kalooban, at kalupitan ay nabanggit.

Kapag lumakas ang intracranial pressure, maaaring mangyari ang pagkalito at psychosis.

Ang arachnoid membrane, na tinatawag ding arachnoid membrane, ay matatagpuan sa pagitan ng matigas at malambot na layer ng gray matter ng utak. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang arachnoid membrane ay maaaring magbifurcate sa ilang mga layer, na bumubuo ng mga kakaibang bulsa kung saan naiipon ang likido ng alak.→

Kapag gumagamit o muling nagpi-print ng materyal, isang aktibong link sa site ay kinakailangan!

Hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang

Ang Hydrocephalus (dropsy ng utak) ay isang sakit kung saan naipon ang malaking halaga ng cerebrospinal fluid sa mga bahagi ng utak. Ang sanhi ng kondisyong ito ay dysfunction ng produksyon o pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa mga istruktura ng utak. Ang mga bata at matatanda ay madaling kapitan ng sakit. Ang hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang ay mas kumplikado kaysa sa isang bata, dahil ang mga buto ng bungo na pinagsama sa lugar ng fontanelle ay hindi gumagalaw at ang likido ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa kalapit na tisyu ng utak. Ang hydrocephalus ay madalas na nangyayari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pathologies na nakakaapekto sa mga nervous at vascular system, at mga istruktura ng utak. Ayon sa ICD 10, ang hydrocephalus sa seksyong "Iba pang mga karamdaman ng nervous system" ay may hiwalay na code G91, kung saan ang mga uri ng sakit ay inilarawan sa mga puntos 0-9.

Mga sintomas ng hydrocephalus

Ang mga palatandaan ng cerebral hydrocele ay naiiba nang malaki depende sa anyo kung saan bubuo ang sakit. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas sa ICP at ang hitsura ng mga sumusunod na sintomas:

Sakit ng ulo - pagsabog at pagpindot na mga sensasyon na nagmumula sa lugar ng mga socket ng mata, na nakakagambala pangunahin sa umaga kaagad pagkatapos magising. Pagkatapos ng maikling panahon ng pagpupuyat, bumababa ang kanilang intensity.
Pagduduwal - lumilitaw kasama ng pananakit ng ulo, pangunahin sa umaga.
Ang pagsusuka ay hindi nauugnay sa pagkain; pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay bumuti ang pakiramdam.
Mga kaguluhan sa paningin - isang nasusunog na pandamdam sa mga mata, ang hitsura ng isang mahamog na belo.
Ang pag-aantok ay isang tanda ng isang malaking akumulasyon ng likido, mabilis na pag-unlad intracranial hypertension at ang posibilidad ng isang biglaang pagsisimula ng isang bilang ng mga sintomas ng neurological.
Ang mga palatandaan ng pag-alis ng mga istruktura ng utak na may kaugnayan sa axis ng stem ng utak ay mga kaguluhan sa mga function ng oculomotor, hindi natural na posisyon ng ulo, pagkabigo sa paghinga, depression ng kamalayan hanggang sa pagbuo ng coma.
Pag-atake ng epilepsy.

Sa talamak na pag-unlad Hydrocephalus sa isang may sapat na gulang, ang mga sintomas ay unti-unting lumilitaw at sa isang hindi gaanong binibigkas na anyo. Kadalasan ang pasyente ay nakakaranas ng:

Ang mga palatandaan ng demensya ay pagkalito, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng memorya at mga proseso ng pag-iisip, pagbaba ng kakayahang mag-isa na pangalagaan ang sarili sa pang-araw-araw na buhay.
Ang Apraxia ng paglalakad ay isang gait disorder kapag naglalakad (kawalan ng katatagan, kawalan ng katiyakan, hindi natural na malalaking hakbang), habang nasa nakahiga na posisyon ang pasyente ay may kumpiyansa na nagpapakita ng mga pag-andar ng motor, na ginagaya ang pagbibisikleta o paglalakad.
Paglabag sa pag-ihi at pagdumi - nagpapakita mismo sa mga advanced na kaso sa anyo ng pag-ihi at fecal incontinence.
Patuloy na panghihina ng kalamnan, pagkahilo.
Balanse imbalance - sa isang mas huling yugto, ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na lumipat o umupo nang nakapag-iisa.

Mahalaga na agad na makilala ang hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang mula sa iba pang mga pathologies batay sa inilarawan na mga sintomas at kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi ng hydrocephalus

Ang liqueur fluid na ginawa ng choroid plexuses ng utak ay naghuhugas ng mga istruktura nito at sinisipsip venous tissue. Karaniwan, ang prosesong ito ay patuloy na nagaganap at ang dami ng likido na nagagawa at nasisipsip ay pantay. Kung ang isa sa mga inilarawan na pag-andar ay nagambala, ang labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa mga istruktura ng utak, na kung saan ay pangunahing dahilan ang paglitaw ng hydrocephalus.

Ang hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

Mga talamak na kaguluhan sa cerebral blood supply system na sanhi ng thrombosis, hemorrhagic o ischemic stroke, rupture ng aneurysm, subarachnoid o intraventricular hemorrhage.
Ang pag-unlad ng mga impeksyon at nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa central nervous system, mga istraktura at lamad ng utak - meningitis, ventriculitis, encephalitis, tuberculosis.
Encephalopathy – nakakalason, post-traumatic, alcoholic at iba pang uri na sanhi talamak na hypoxia utak at ang kasunod na pagkasayang nito.
Mga tumor ng iba't ibang etiologies, lumalaki sa mga selula ng ventricles, stem ng utak at mga tisyu ng peri-brain.
Mga pinsala sa intracranial na nagdudulot ng pamamaga ng mga istruktura ng utak at pagkalagot ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng trauma.
Mga komplikasyon pagkatapos mga operasyong kirurhiko sa anyo ng cerebral edema at compression ng cerebrospinal fluid at mga channel ng supply ng dugo.
Bihira genetic abnormalities at mga depekto sa central nervous system - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromes.

Kung ang hindi bababa sa isa sa mga inilarawan na sakit ay naroroon, ang pasyente ay dapat isaalang-alang ang panganib ng pagbuo ng hydrocephalus bilang isang komplikasyon at sa kaganapan ng mga sintomas ng katangian Iulat kaagad ang mga ito sa iyong doktor.

Mga uri ng hydrocephalus

Ang hydrocephalus ng nasa hustong gulang ay halos palaging nauuri bilang isang nakuhang sakit. Depende sa mga katangian, likas na pinagmulan at pag-unlad, nahahati ito sa mga sumusunod na uri:

Sa likas na pinagmulan:

Bukas (panlabas) - dahil sa mahinang pagsipsip ng likido sa mga dingding ng mga venous vessel, ang labis nito ay naipon sa puwang ng subarachnoid, habang walang mga kaguluhan na sinusunod sa ventricles ng utak. Ang ganitong uri ng dropsy ay hindi pangkaraniwan; ang pag-unlad nito ay humahantong sa unti-unting pagbaba sa dami ng utak at pagkasayang ng tisyu ng utak.
Sarado (panloob) - ang likido ng alak ay naipon sa mga seksyon ng ventricles. Ang dahilan para sa prosesong ito ay isang paglabag sa pag-agos nito sa pamamagitan ng mga channel ng alak na dulot ng nagpapasiklab na proseso, trombosis, paglaki ng tumor.
Hypersecretory - nangyayari kapag mayroong labis na produksyon ng cerebrospinal fluid.
Mixed - hanggang kamakailan, ang ganitong uri ng hydrocephalus ay nasuri kapag ang likido ay naipon nang sabay-sabay sa ventricles ng utak at ang subarachnoid space. Ngayon, ang pagkasayang ng utak ay kinilala bilang ang ugat na sanhi ng kondisyong ito, at ang akumulasyon ng likido ay isang kinahinatnan, kaya ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi nalalapat sa hydrocephalus.

Ayon sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng intracranial:

Hypotensive - ang presyon ng cerebrospinal fluid ay nabawasan.
Hypertensive - ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng cerebrospinal fluid ay tumaas.
Normotensive - ang intracranial pressure ay normal.

Ayon sa bilis ng pag-unlad:

Talamak - ang mabilis na pag-unlad ng patolohiya, ang panahon mula sa mga unang sintomas hanggang sa malalim na pinsala sa mga istruktura ng utak ay 3-4 na araw.
Subacute – bubuo ang sakit sa loob ng 1 buwan.
Talamak - nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, ang panahon ng pag-unlad ay 6 na buwan o higit pa.

Ang bawat anyo ng hydrocephalus ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng ilang mga sintomas, ang pagkakaroon nito ay tumutulong sa mga doktor na gumawa ng tamang diagnosis sa proseso ng karagdagang mga diagnostic.

Mga diagnostic

I-diagnose ang hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang sa pamamagitan lamang ng visual na mga pahiwatig o ang mga sintomas ay imposible, dahil ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa labas, ngunit masamang pakiramdam maaaring sanhi ng iba pang mga pathologies.

Bago gumawa ng diagnosis ng hydrocephalus, inireseta ng doktor ang isang hanay ng mga pag-aaral na binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

Pagsusuri ng mga espesyalista - kasama ang pagkolekta ng impormasyon tungkol sa mga sintomas at sakit na pumukaw sa paglitaw ng cerebral hydrocele; pagsasagawa ng mga pagsusuri upang masuri ang antas ng pinsala sa mga istruktura ng utak at pagbaba sa paggana nito.
Computed tomography – upang pag-aralan ang mga sukat at hugis ng ventricles, mga bahagi ng utak, subarachnoid space at mga buto ng bungo, matukoy ang kanilang mga sukat at hugis, at ang pagkakaroon ng mga tumor.
Magnetic resonance imaging - upang makita ang likido sa mga istruktura ng utak, matukoy ang anyo at kalubhaan ng hydrocephalus, na magpapahintulot sa isang paunang konklusyon na gawin tungkol sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.
X-ray o angiography gamit ang isang contrast agent - upang matukoy ang kondisyon ng mga sisidlan at ang antas ng pagnipis ng kanilang mga dingding.
Ginagawa ang cisternography upang matukoy ang anyo ng hydrocephalus at linawin ang direksyon ng paggalaw ng cerebrospinal fluid.
Echoencephalography – ultrasonography mga istruktura ng utak para sa presensya mga pagbabago sa pathological, na nagaganap sa kanila.
Lumbar puncture - ang cerebrospinal fluid ay kinuha upang matukoy ang intracranial pressure, pag-aralan ang komposisyon nito ayon sa antas ng pampalapot at pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso.
Isinasagawa ang Ophthalmoscopy bilang isang kasabay na pag-aaral upang matukoy ang mga visual disorder at ang mga sanhi na nagdulot ng mga ito.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng likido sa mga istruktura ng utak, ang doktor ay nag-diagnose ng hydrocephalus at nagrereseta ng paggamot depende sa anyo nito.

Paggamot ng hydrocephalus

Sa kaso ng maliit at katamtamang akumulasyon ng likido sa mga bahagi ng utak, inirerekomenda ang pasyente paggamot sa droga.

Kung lumilikha din ang alak mataas na presyon at ang buhay ng pasyente ay nasa panganib, kailangan niyang agad na sumailalim sa operasyon.

Sa hydrocephalus, mahalagang bawasan ang presyon ng cerebrospinal fluid sa utak. Para sa layuning ito, sa panahon ng proseso ng paggamot, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

Diuretics (Diacarb, Glimarit) - upang alisin ang labis na likido sa katawan.
Vasoactive na gamot (Glivenol, Magnesium Sulfate) - upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at ibalik ang tono ng vascular.
Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), anti-migraine tablets (Sumatriptan, Imigren) - para sa lunas masakit na pag-atake at isang bilang ng mga sintomas ng neurological.
Ang mga glucocorticosteroids (Prednisolone, Betamethasone) ay ipinahiwatig sa mga malubhang kondisyon bilang isang immunosuppressant at isang toxin-neutralizing agent.
Barbiturates (Phenobarbital) – pampakalma, na may depressant effect sa central nervous system.

Maaaring bawasan ng therapy sa droga ang dami ng likido sa mga istruktura ng utak at mapawi ang mga sintomas, gayunpaman kumpletong lunas sa tulong nito ay imposible. Sa talamak at advanced na mga kaso, kung may mataas na panganib ng coma o kamatayan, ang pasyente ay sumasailalim sa neurosurgical intervention. Depende sa mga indikasyon at kondisyon ng pasyente na may hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

Ang shunting ay ang pagtanggal ng cerebrospinal fluid na may espesyal na instrumento mula sa mga istruktura ng utak patungo sa cavity ng katawan, na natural na sumisipsip ng likido nang walang hadlang. Mayroong iba't ibang uri ng shunting:

ventriculo-peritoneal - pagpapatapon ng likido sa lukab ng tiyan;
ventriculoatrial - sa kanang atrium;
ventriculocisternomia - sa occipital na bahagi, seksyon ng cistern magna.

Endoscopy - ang likido ay tinanggal sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter na ipinasok sa isang butas na ginawa sa bungo.
Ventricular drainage - bukas na operasyon, na kinabibilangan ng pag-install ng panlabas na sistema ng paagusan. Ang ganitong uri ng interbensyon ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang iba pang mga uri ng operasyon ay hindi maisagawa. Kapag ginagawa ito, may mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon mamaya.

Mga kahihinatnan ng hydrocephalus

Ang pagbabala ng mga doktor kapag nag-diagnose ng hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang ay nakasalalay sa anyo at kalubhaan ng sakit. Pagtuklas ng patolohiya sa paunang yugto pinapataas ang posibilidad na mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho, gayundin ang independiyenteng oryentasyon ng pasyente sa pang-araw-araw na buhay at lipunan. Upang gawin ito, sa mga unang sintomas ng sakit, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, sumailalim sa mga regular na eksaminasyon, at sumailalim din sa mga kurso ng paggamot at rehabilitasyon na inirerekomenda niya.

Ang hydrocephalus sa isang advanced na yugto ay nagbabanta sa pasyente na may malubhang komplikasyon at isang nakakadismaya na pagbabala para sa mga doktor. Ang dahilan para dito ay hindi maibabalik na mga proseso sa tisyu ng utak na nangyayari sa panahon ng matagal na presyon ng cerebrospinal fluid sa mga istruktura nito. Ang mga kahihinatnan na nangyayari sa advanced hydrocephalus ay kinabibilangan ng:

nabawasan ang tono ng kalamnan ng mga limbs;
pagkasira ng pandinig at paningin;
mga karamdaman sa pag-iisip, na ipinakita sa pagbaba ng pag-iisip, memorya, at konsentrasyon;
mga karamdaman ng respiratory at cardiac system;
kawalan ng timbang ng tubig-asin;
kakulangan ng koordinasyon;
ang hitsura ng epileptic seizure;
mga palatandaan ng demensya.

Kung ang inilarawan na mga komplikasyon ay naroroon at ang kanilang kalubhaan ay malubha, ang pasyente ay itinalaga ng isang kapansanan, ang grupo ay nakasalalay sa kung gaano siya nakapag-iisa na mag-navigate sa lipunan at pang-araw-araw na buhay.

Kung ang sakit ay mabilis na umuunlad o ang utak ay halos ganap na nawalan ng pag-andar dahil sa pagkasayang ng mga tisyu nito, kung gayon mataas na posibilidad estado ng comatose at kamatayan.

Pagpili ng doktor o klinika

©18 Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi pinapalitan ang konsultasyon sa isang kwalipikadong manggagamot.

Paano gamutin ang hydrocephalus ng utak

Ang malubhang patolohiya ng ulo at utak ay napakahirap gamutin. Ang kundisyong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kahirapan ng diagnosis at ang mga tampok na istruktura ng cranium. Kung ang hydrocephalus ng utak ay napansin sa isang may sapat na gulang, ang paggamot ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari. Ayon sa mga eksperto, ang sakit na ito ay kilala sa mahabang panahon. Ito ay tinatawag na dropsy ng utak. Kadalasan, ang dropsy ay nakakaapekto sa utak ng isang bagong silang na sanggol. Sa ilang mga pangyayari, ang sakit ay maaaring pagalingin sa mga katutubong remedyo. Ngayon, ang mga eksperto ay hindi nagpapahayag ng isang pinagkasunduan sa mga sanhi ng patolohiya sa mga matatanda.

Ano ang hydrocephalus

Nasa mismong pangalan ng sakit na ito ay mayroong isang termino na nangangahulugang "tubig" sa Latin. Kapag ang labis na likido ay nagsimulang maipon sa masa ng utak, ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng hydrocephalus. Depende sa lugar kung saan naipon ang likido, ang mga sumusunod na uri ng hydrocephalus ay tinutukoy:

panlabas;
ventricular;
pangkalahatan.

Dapat sabihin na ang likido na umiikot sa istraktura ng utak ay tinatawag na cerebrospinal fluid. Ang panlabas na hydrocephalus ay nangyayari kapag ang cerebrospinal fluid ay naipon sa espasyo sa pagitan ng utak at ng mga dingding ng bungo. Sa pangalawang uri ng sakit, ang likido ay naipon sa ventricles ng utak. Sa ikatlong kaso, ang cerebrospinal fluid ay naipon sa buong panloob na espasyo ng ulo.

Mga sintomas

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng hydrocephalus ng utak sa mga matatanda ay malubha at pare-pareho ang pananakit ng ulo, at ang paningin ay lumala nang husto. Ang madalas na pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari. Ang mga karamdaman ng vestibular apparatus ay nangyayari. Nagiging mahirap para sa isang tao na mag-navigate sa kalawakan, at nagiging mahirap ang koordinasyon ng mga paggalaw. Ang paggamot para sa gayong mga karamdaman ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga resulta. Ang katamtamang yugto ng sakit ay mabilis na nagiging talamak. Ang lahat ng mga karamdamang ito ay sinamahan ng mga karamdaman sa pagtulog, kawalan ng pagpipigil sa ihi, nerbiyos at pagkamayamutin. Kadalasan ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sakit sa pag-iisip. Ang pasyente ay nakakaranas ng kawalang-interes, pagkahilo at nahuhulog sa isang emosyonal na pagkahilo.

Mga sanhi

Ang isang tiyak na uri ng hydrocephalus ng utak sa isang may sapat na gulang ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng iba't ibang sakit. Maaari itong maging Nakakahawang sakit, stroke, tumor sa utak. Kahit ang dahilan senile dementia Ang hydrocephalus ay napaka-pangkaraniwan. Ang sakit ay nangyayari at bubuo kapag ang sirkulasyon ng likido sa bungo ay nagambala. Ang labis na produksyon ng cerebrospinal fluid ay humahantong din sa sakit. Ang sakit ay bubuo dahil sa traumatikong pinsala sa utak. Sa kasong ito, kinakailangan upang magsagawa ng napapanahong paggamot at itigil ang talamak na yugto ng pag-unlad ng proseso. Ang isang tiyak na anyo ng hydrocephalus ay maaaring gamutin lamang pagkatapos ng tumpak na diagnosis.

Mga diagnostic

Ang tamang diagnosis ng anumang sakit sa utak ay maaari lamang gawin gamit ang modernong kagamitan. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang hydrocephalus:

CT scan;
Magnetic resonance imaging;
radiography;
angiography;
pagsusuri sa neuropsychological.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang kondisyon ng mga circuit ng utak ay tinasa. Natukoy ang mga lugar ng akumulasyon ng cerebrospinal fluid. Sa karamihan ng mga kaso, posible na matukoy ang sanhi ng patolohiya sa isang may sapat na gulang at magreseta ng naaangkop na paggamot at mga pamamaraan sa pag-iwas.

Paggamot ng hydrocephalus

Ang karanasan sa mga nakaraang taon ay nagpapakita na ang paggamot ng hydrocephalus ng utak ay sinamahan ng ilang mga paghihirap. Ayon sa ilang mga eksperto, ang paggamot sa gamot para sa patolohiya na ito ay hindi epektibo. Kasabay nito, ang sakit ay patuloy na ginagamot sa mga remedyo ng mga tao. Sa pagsasagawa, nangyayari na ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay naibalik pagkatapos malantad ang katawan sa mga katutubong remedyong ito. Kapag ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa, ang pasyente ay agad na inireseta ng naaangkop na mga gamot. Ang pangunahing gawain sa yugtong ito ay upang mabawasan ang intracranial pressure at subaybayan ang mga proseso na nagaganap sa lugar ng utak.

Mga katutubong remedyo Ngayon sila ay ginagamit nang tumpak sa unang yugto ng sakit. Sa una, malinaw malubhang sintomas hydrocephalus, decoctions at infusions ng mga sumusunod na halaman ay ginagamit:

Mula pa noong una ay nagawa nilang gamutin ang mga kumplikadong sakit na may mga katutubong remedyo. Ang isang decoction ng isang simpleng bulaklak na tinatawag na cornflower ay may ari-arian ng pag-alis labis na likido mula sa katawan. Upang mapawi ang pananakit ng ulo at kalmado ang mga ugat, gumamit ng tincture o decoction ng lemon balm. Paggamot halamang gamot isinasagawa gamit ang isang simple at karaniwang pamamaraan.

Ang handa na decoction o tincture ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw, isang kutsara bago kumain. Ang recipe para sa mga infusions at decoctions ay simple din. Para sa isang baso ng tubig na kumukulo, kumuha ng isang kutsara ng pinatuyong halaman. Kapag ang tincture ay ginawa gamit ang vodka, ang pagkalkula ay para sa kalahating litro. Ang mga katutubong remedyo ay maaaring mabisang magagamot sa katamtamang yugto ng hydrocephalus. Kung ang diagnosis ay ginawa nang huli, katutubong remedyong hindi na pwede. Nangangailangan ito ng mas radikal at epektibong paggamot. Karamihan epektibong paraan Ang paggamot sa isang may sapat na gulang na pasyente ay itinuturing na operasyon upang mag-install ng mga shunt.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang paggamot sa hydrocephalus ng utak gamit ang shunting ay nagbibigay ng magagandang resulta. Halos 90% ng mga surgical intervention ang nagdadala positibong epekto. Sa tulong ng isang paglilipat, ang naipon na likido ay inililihis sa ibang mga bahagi ng utak, kung saan ito ay karaniwang hinihigop. Para sa isang may sapat na gulang, ang pamamaraang ito ay halos palaging angkop. Pagkatapos ng operasyon, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista. Pagkaraan ng ilang oras, kapag natapos ang rehabilitasyon, ang mga tao ay bumalik sa normal na buhay. Walang eksaktong data sa kung anong mga resulta ang maaaring makamit sa mga remedyo ng katutubong.

Mga kahihinatnan ng hydrocephalus

Ang pangmatagalang pagsasanay ay nagpapakita na ang paggamot ng cerebral hydrocephalus sa mga matatanda ay dapat na isagawa kaagad at tama. Ang mga katutubong remedyo ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit. Kahit na ang katamtamang yugto ng sakit ay magagamot. Gayunpaman, sa pag-abot talamak na yugto kailangang mag-apply mga radikal na pamamaraan. Kung ang operasyon ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan, ang paggamot sa droga ay hindi magdadala ng mga resulta. Kapag patuloy na sumasakit ang iyong ulo, hindi mo dapat balewalain ang katotohanang ito. Ngayon mayroong lahat ng mga posibilidad para sa isang kumpletong pagsusuri ng katawan. Upang mapanatili ang iyong kalusugan at buhay kailangan mong gamitin ang mga pagkakataong ito.

Mga tagubilin

Ang sanhi ng hydrocephalus sa isang bagong panganak na bata ay maaaring isang impeksiyon na dinaranas ng isang buntis (herpes, toxoplasmosis, impeksyon sa cytomegalovirus). Sa fetus, ang palitan ng cerebrospinal fluid ay nagambala at ang labis na pagbuo nito ay nangyayari, na nagreresulta sa pagtaas ng intracranial pressure. Nagkakaroon ng nakuhang hydrocephalus bilang resulta ng mga pinsala sa ulo, talamak na pagkalasing, gayundin pagkatapos ng meningitis at meningoencephalitis, at stroke.

Ang pagtaas ng intracranial pressure ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan sa mga batang wala pang 2 taong gulang at mas matanda. Sa maliliit na bata, ang unang sintomas ay ang pagtaas ng laki ng ulo at pagbabago sa hugis ng bungo. Dahil ang mga fontanelles ay hindi pa lumalaki, ang mga buto ng bungo ay gumagalaw dahil sa katotohanan na ang utak ay nagsisimulang tumaas sa dami. Samakatuwid, kinakailangang regular na sukatin ang circumference ng ulo ng bata, kadalasang ginagawa ng isang pedyatrisyan sa panahon ng pagsusuri.

Ang isa pang sintomas ng hydrocephalus ay isang nakaumbok, makabuluhang nadagdagan ang laki at pulsating malaking fontanel. Karaniwan, dapat itong magsara ng isang taon, ngunit sa sakit na ito maaari itong manatiling bukas hanggang sa 2-3 taon. Kasabay nito, ang mga buto ng bungo ay nagiging manipis, at ang pangharap na bahagi, lumilitaw ang isang vascular network sa balat ng mukha at noo.

Ang bata ay nagsisimulang mahuli sa likod ng kanyang mga kapantay sa pag-unlad, hindi maaaring hawakan ang kanyang ulo, umupo o maglakad nang hindi maganda, nagiging pabagu-bago, whiny at matamlay. Ang isang may sakit na bata ay nadagdagan ang tono ng kalamnan, malubhang kaso maaaring lumitaw mga seizure.

Sa mas matatandang mga bata, ang mga buto ng bungo ay lumalaki, kaya ang hydrocephalus ay may iba pang mga sintomas. Ang pinaka una at karaniwang sintomas- pananakit ng ulo na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga pag-atake ng sakit at pagduduwal ay kadalasang nangyayari sa umaga at sa gabi at sa anumang paraan ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay napagkakamalan para sa pagkalason, sakit gastrointestinal tract, at ang bata ay nagsisimula nang makatanggap ng tamang paggamot sa huli.

Ang iba pang sintomas ng hydrocephalus ay kinabibilangan ng visual disturbances, endocrine disorders (hypothyroidism, growth retardation, premature sekswal na pag-unlad), mga seizure ng uri ng epilepsy, tumaas na tono ng kalamnan, mahinang pagganap sa paaralan. Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinika, pagsusuri ng fundus, ang pinaka-maaasahang paraan ay MRI (magnetic resonance imaging).

Bilang karagdagan, posible na gumamit ng mga gamot na nagtataguyod ng paglabas ng sodium mula sa katawan, na nagpapataas ng diuresis at binabawasan ang produksyon ng cerebrospinal fluid.

Operasyon upang gawing normal ang intracranial pressure at i-optimize ang pag-andar ng utak, gayunpaman, maaaring lumitaw ang mga problema na nauugnay sa mga nagpapaalab na komplikasyon, overdrainage at dysfunction ng mga drainage system.

Ang hydrocephalus sa mga matatanda ("dropsy ng utak") ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa mga cerebrospinal fluid space ng utak. Ang hydrocephalus ay maaaring isang independiyenteng nosological entity, o maaari itong maging resulta ng iba't ibang sakit sa utak. Nangangailangan ito ng ipinag-uutos na kwalipikadong paggamot, dahil ang pangmatagalang pag-iral ng sakit ay maaaring humantong sa kapansanan at maging kamatayan.

Ang sakit ay naiiba nang malaki mula sa mga pagpapakita ng sakit sa populasyon ng may sapat na gulang dahil sa ang katunayan na sa katawan ng mga bata Nagde-develop pa ang utak. Sa artikulong ito ay titingnan natin ang mga sanhi, sintomas at paggamot ng hydrocephalus ng utak sa mga matatanda.

Ang bawat tao sa utak ay may mga espesyal na puwang na naglalaman ng isang espesyal na likido - cerebrospinal fluid. Sa loob ng utak mismo mayroong isang sistema ng mga ventricles ng utak na nakikipag-usap sa isa't isa, sa labas ng utak mayroong isang subarachnoid space na may mga cisterns ng utak. Ang alak ay gumaganap ng napakahalagang mga function: pinoprotektahan nito ang utak mula sa mga shocks, shocks at ahenteng nakakahawa(ang huli ay salamat sa mga antibodies na nilalaman nito), nagpapalusog sa utak, nakikilahok sa regulasyon ng sirkulasyon ng dugo sa nakakulong na espasyo ng utak at bungo, at tinitiyak ang homeostasis dahil sa pinakamainam na intracranial pressure.

Ang dami ng cerebrospinal fluid sa isang may sapat na gulang ay 120-150 ml, at ito ay na-renew ng ilang beses sa isang araw. Ang produksyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa choroid plexuses ng ventricles ng utak. Mula sa mga lateral ventricles ng utak (naglalaman ng humigit-kumulang 25 ml), ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa foramen ng Monro papunta sa ikatlong ventricle, na ang dami ay 5 ml. Mula sa ikatlong ventricle, ang cerebrospinal fluid ay gumagalaw sa ikaapat (naglalaman din ng 5 ml) kasama ang aqueduct ng Sylvius (aqueduct ng utak). Sa ilalim ng ika-apat na ventricle ay may mga pagbubukas: ang median na walang kaparehas na Magendie at dalawang lateral na Luschka. Sa pamamagitan ng mga butas na ito, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa subarachnoid space ng utak (na matatagpuan sa pagitan ng pia mater at ng arachnoid membrane ng utak). Sa basal na ibabaw ng utak, ang subarachnoid space ay lumalawak, na bumubuo ng ilang mga cisterns: mga cavity na puno ng cerebrospinal fluid. Mula sa mga tangke, ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa panlabas (convexital) na ibabaw ng utak, na parang "huhugasan" ito mula sa lahat ng panig.

Ang pagsipsip (resorption) ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa venous system ng utak sa pamamagitan ng arachnoid cells at villi. Ang akumulasyon ng villi sa paligid ng venous sinuses ay tinatawag na pachion granulations. Ang bahagi ng cerebrospinal fluid ay nasisipsip sa lymphatic system sa antas ng nerve sheaths.

Kaya, ang cerebrospinal fluid na ginawa sa choroid plexuses sa loob ng utak ay naghuhugas nito mula sa lahat ng panig at pagkatapos ay hinihigop sa venous system, ang prosesong ito ay tuloy-tuloy. Ito ay kung paano nangyayari ang sirkulasyon nang normal, ang dami ng likido na nagagawa bawat araw ay katumbas ng nasisipsip. Kung ang "mga problema" ay lumitaw sa anumang yugto, alinman sa produksyon o may pagsipsip, pagkatapos ay nangyayari ang hydrocephalus.

Ang mga sanhi ng hydrocephalus ay maaaring:

mga nakakahawang sakit ng utak at mga lamad nito - encephalitis, ventriculitis;
mga tumor sa utak ng stem o peri-stem localization, pati na rin ang mga ventricles ng utak);
vascular pathology ng utak, kabilang ang bilang isang resulta ng pagkalagot ng aneurysms, arteriovenous malformations;
encephalopathies (alcoholic, toxic, atbp.);
pinsala sa utak at post-traumatic na kondisyon;
malformations ng nervous system (halimbawa, Dandy-Walker syndrome, stenosis ng Sylvian aqueduct).

Mga uri ng hydrocephalus

Ang hydrocephalus ay maaaring congenital o nakuha. Ang congenital, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata.

Depende sa mekanismo ng pag-unlad, mayroong:

closed (occlusive, non-communicating) hydrocephalus - kapag ang sanhi ay isang paglabag sa daloy ng cerebrospinal fluid dahil sa isang overlap (block) ng mga pathway ng cerebrospinal fluid. Mas madalas, ang normal na daloy ng cerebrospinal fluid ay naaabala ng isang namuong dugo (dahil sa intraventricular hemorrhage), bahagi ng isang tumor o pagdirikit;
bukas (pakikipag-usap, disresorptive) hydrocephalus - batay sa kapansanan sa pagsipsip sa venous system ng utak sa antas ng arachnoid villi, mga cell, pachyonic granulations, venous sinuses;
hypersecretory hydrocephalus - na may labis na produksyon ng cerebrospinal fluid ng choroid plexuses ng ventricles;
panlabas (mixed, ex vacuo) hydrocephalus - kapag ang nilalaman ng cerebrospinal fluid ay nadagdagan pareho sa ventricles ng utak at sa subarachnoid space. SA mga nakaraang taon ang form na ito ay hindi na inuri bilang hydrocephalus, dahil ang dahilan para sa pagtaas ng nilalaman ng cerebrospinal fluid ay pagkasayang ng tisyu ng utak at pagbaba sa utak mismo, at hindi sa pagkagambala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.

Depende sa antas ng intracranial pressure, ang hydrocephalus ay maaaring:

hypertensive - na may tumaas na presyon ng cerebrospinal fluid;
normotensive - na may normal na presyon ng dugo;
hypotensive - na may mababang presyon ng cerebrospinal fluid.

Batay sa oras ng paglitaw, sila ay nakikilala:

talamak na hydrocephalus - ang panahon ng pag-unlad ng proseso ay hanggang sa 3 araw;
subacute na progresibo - bubuo sa loob ng isang buwan (itinuturing ng ilang may-akda na ang panahon ay 21 araw);
talamak - mula 3 linggo hanggang 6 na buwan at pataas.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa panahon ng pagbuo ng hydrocephalus at ang antas ng presyon ng cerebrospinal fluid, ang mekanismo ng pag-unlad.

Sa talamak at subacute occlusive hydrocephalus, ang isang tao ay nagrereklamo ng sakit ng ulo, mas malinaw sa umaga (lalo na pagkatapos ng pagtulog), sinamahan ng pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka, na nagdudulot ng kaginhawahan. May nararamdamang pressure mga eyeballs mula sa loob, mayroong isang nasusunog na pandamdam, "buhangin" sa mga mata, ang sakit ay sumasabog sa kalikasan. Posible ang pag-iniksyon ng mga scleral vessel.

Habang tumataas ang presyon ng cerebrospinal fluid, ang pag-aantok ay nangyayari, na nagsisilbing isang mahinang prognostic sign, dahil ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng mga sintomas at nagbabanta sa pagkawala ng kamalayan.
Posibleng pagkasira ng paningin, isang pakiramdam ng "fog" sa harap ng mga mata. Ang fundus ay nagpapakita mga stagnant na disc optic nerves.
Kung ang pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong sa oras, pagkatapos ay ang patuloy na pagtaas sa nilalaman ng cerebrospinal fluid at intracranial pressure ay hahantong sa pagbuo ng dislocation syndrome, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng mabilis na pagkalumbay ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, paresis ng pataas na tingin, divergent strabismus, at pagsugpo sa mga reflexes. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng compression ng midbrain. Kapag nangyari ang compression ng medulla oblongata, lumilitaw ang mga sintomas ng mga karamdaman sa paglunok, nagbabago ang boses (hanggang sa punto ng pagkawala ng kamalayan), at pagkatapos ay ang aktibidad ng puso at paghinga ay nalulumbay, na humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang talamak na hydrocephalus ay madalas na nakikipag-usap at may normal o bahagyang pagtaas ng intracranial pressure. Unti-unti itong umuunlad, buwan pagkatapos ng causative factor. Sa una, ang ikot ng pagtulog ay nagambala, at alinman sa insomnia o antok ay lilitaw. Lumalala ang memorya, lumilitaw ang pagkahilo at pagkapagod. Ang pangkalahatang asthenia ay katangian. Habang lumalala ang sakit, lumalala ang mga kapansanan sa mnestic (cognitive), na humahantong sa dementia sa mga advanced na kaso. Ang mga pasyente ay hindi maaaring alagaan ang kanilang sarili at kumilos nang hindi naaangkop.

Ang pangalawang tipikal na sintomas ng talamak na hydrocephalus ay kahirapan sa paglalakad. Sa una, ang lakad ay nagbabago - ito ay nagiging mabagal at hindi matatag. Pagkatapos ay darating ang kawalan ng katiyakan kapag nakatayo at nahihirapang magsimulang gumalaw. Sa isang posisyong nakahiga o nakaupo, maaaring gayahin ng pasyente ang paglalakad o pagbibisikleta, ngunit sa isang tuwid na posisyon ang kakayahang ito ay agad na nawala. Ang lakad ay nagiging "magnetic" - ang pasyente ay tila nakadikit sa sahig, at, sa paglipat mula sa kanyang lugar, nagsasagawa siya ng mga maliliit na shuffling na hakbang sa malawak na mga binti, na nagmamarka ng oras. Ang mga pagbabagong ito ay tinatawag na "gait apraxia." Tumataas ang tono ng kalamnan, sa mga advanced na kaso ay bumababa ang lakas ng kalamnan, at lumilitaw ang paresis sa mga binti. Ang mga karamdaman sa balanse ay may posibilidad na umunlad hanggang sa punto na hindi na makatayo o makaupo nang mag-isa.

Kadalasan ang mga pasyente na may talamak na hydrocephalus ay nagrereklamo ng madalas na pag-ihi, lalo na sa gabi. Unti-unti, nagsisimula ang isang kinakailangang pagnanasa na umihi, na nangangailangan ng agarang pag-alis ng laman, at pagkatapos ay hindi pagpipigil sa ihi.

Mga diagnostic

Ang pangunahing papel sa pagtatatag ng diagnosis ay kabilang sa computed tomography(CT) at magnetic resonance imaging (MRI). Ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na matukoy ang hugis at sukat ng ventricles, subarachnoid space, at brain cisterns.

Ang X-ray ng mga cisterns sa base ng utak ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang direksyon ng daloy ng cerebrospinal fluid at linawin ang uri ng hydrocephalus.

Posibleng magsagawa ng pagsubok na diagnostic lumbar puncture na may pag-alis ng 30-50 ml ng cerebrospinal fluid, na sinamahan ng pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon. Ito ay dahil sa pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa ischemic brain tissue laban sa background ng pagbaba ng intracranial pressure. Ito ay nagsisilbing paborableng prognostic sign kapag hinuhulaan ang surgical treatment ng hydrocephalus. Dapat mong malaman na sa kaso ng talamak na hydrocephalus, ang lumbar puncture ay kontraindikado dahil sa napakadelekado herniation ng brain stem at ang pagbuo ng dislocation syndrome.

Paggamot

Ang mga unang yugto ng hydrocephalus ay maaaring gamutin ng gamot. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para dito:

upang bawasan ang intracranial pressure at alisin ang labis na likido (sa kondisyon na ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay napanatili) - diacarb (acetazolamide), mannitol at mannitol kasama ng furosemide o lasix. Ang ipinag-uutos para sa paggamot na ito ay ang pagwawasto ng mga antas ng potasa sa katawan, para dito gumagamit sila ng asparkam (panangin);
Upang mapabuti ang nutrisyon ng tisyu ng utak, ipinahiwatig ang Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, choline, cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, atbp.

Ang clinically advanced hydrocephalus ay napapailalim sa kirurhiko paggamot; pinapabuti ng mga pamamaraan ng gamot ang kondisyon sa maikling panahon.

Ang talamak na hydrocephalus, bilang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ay nangangailangan ng agarang paggamot sa neurosurgical. Binubuo ito ng craniotomy at paglalagay ng mga panlabas na drainage upang matiyak ang pag-agos ng labis na likido. Ito ay tinatawag na panlabas na ventricular drainage. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng sistema ng paagusan posible na mangasiwa ng mga gamot na nagpapalabnaw ng mga namuong dugo (dahil ang intraventricular hemorrhage ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng talamak na hydrocephalus).

Ang talamak na hydrocephalus ay nangangailangan ng cerebrospinal fluid shunting operations. Ang ganitong uri ng kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng pag-alis ng labis na cerebrospinal fluid sa natural na mga cavity ng katawan ng tao gamit ang isang komplikadong sistema ng mga catheter at valves (abdominal cavity, pelvic cavity, atrium, atbp.): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, cystoperitoneal shunting. Ang walang harang na pagsipsip ng labis na cerebrospinal fluid ay nangyayari sa mga cavity ng katawan. Ang mga operasyong ito ay medyo traumatiko, ngunit kapag ginawa nang tama, pinapayagan nila ang mga pasyente na mabawi at makamit ang kanilang paggawa at panlipunang rehabilitasyon.

Ngayon, ang hindi gaanong traumatic na neuroendoscopic na pamamaraan ay kinuha ang unang lugar sa mga invasive na pamamaraan ng paggamot. Mas madalas pa rin itong ginagawa sa ibang bansa dahil sa mataas na halaga ng mismong operasyon. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na: endoscopic ventriculocisternostomy ng ilalim ng ikatlong ventricle. Ang operasyon ay tumatagal lamang ng 20 minuto. Sa ganitong paraan ng paggamot, isang surgical instrument na may neuroendoscope (camera) sa dulo ay ipinasok sa ventricles ng utak. Pinapayagan ka ng camera na magpakita ng isang imahe gamit ang isang projector at tumpak na kontrolin ang lahat ng mga manipulasyon. Ang isang karagdagang butas ay nilikha sa ilalim ng ikatlong ventricle, na kumukonekta sa mga cisterns ng base ng utak, na nag-aalis ng sanhi ng hydrocephalus. Kaya, ang daloy ng physiological fluid sa pagitan ng ventricles at cisterns ay naibalik.

Mga kahihinatnan

Ang hydrocephalus ay mapanganib na sakit, hindi pinapansin ang mga sintomas na puno ng kapansanan o kahit isang banta sa buhay. Ang katotohanan ay ang mga pagbabagong nagaganap sa utak bilang resulta ng pangmatagalang pagkakaroon ng hydrocephalus ay hindi maibabalik.

Ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring magresulta sa isang trahedya para sa isang tao: pagkawala ng kakayahang magtrabaho at panlipunang kahalagahan. Ang kapansanan sa pag-iisip, mga problema sa paggalaw, mga karamdaman sa pag-ihi, pagbaba ng paningin, pandinig, epileptic seizure - ito ang listahan ng mga posibleng kahihinatnan ng hydrocephalus kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala ng hydrocephalus, kinakailangan na humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

TVC, programang "Mga Doktor" sa paksang "Hydrocephalus"

Mga katulad na artikulo: