Metabolismul apă-sare în corpul uman pe scurt. Metabolism apă-sare și minerale

Funcționarea normală a corpului nostru este un set incredibil de complex de procese interne. Una dintre ele este menținerea metabolismului apă-sare. Când este normal, nu ne grăbim să simțim propria sănătate, de îndată ce apar tulburări, în organism apar abateri complexe și destul de vizibile. Ce este și de ce este atât de important să o controlăm și să o menținem normal?

Ce este metabolismul apă-sare?

Metabolismul apă-sare se referă la procesele combinate de intrare a lichidului (apă) și a electroliților (săruri) în organism, caracteristicile absorbției lor de către organism, distribuția în organele interne, țesuturi, medii, precum și procesele de îndepărtarea lor din organism.

Știm din manualele școlare că jumătate sau mai mult dintr-o persoană este alcătuită din apă. Interesant este că cantitatea de lichid din corpul uman variază și este determinată de factori precum vârsta, masa de grăsime și cantitatea acelorași electroliți. Dacă un nou-născut este format din 77% apă, atunci bărbații adulți reprezintă 61%, iar femeile sunt 54%. O cantitate atât de mică de apă în corp feminin explicat o cantitate mare celulele adipoase în structura lor. Odată cu vârsta înaintată, cantitatea de apă din organism scade chiar și sub aceste niveluri.

Cantitatea totală de apă din corpul uman este distribuită după cum urmează:

• 2/3 din total este alocată lichidului intracelular; asociat cu potasiu și fosfat, care sunt un cation și, respectiv, un anion;
• 1/3 din total este lichid extracelular; o parte mai mică din ea rămâne în pat vascular, iar cea mai mare parte (peste 90%) este conținută în patul vascular și reprezintă, de asemenea, lichidul interstițial sau tisular; Cationul apei extracelulare este sodiu, iar anionul este clorurile și bicarbonații.

În plus, apa din corpul uman se află în stare liberă, reținută de coloizi (apa umflată sau apă legată) sau implicată în formarea/dezintegrarea moleculelor de proteine, grăsimi și carbohidrați (apă constituțională sau intramoleculară). Diferitele țesuturi sunt caracterizate de diferite rapoarte de apă liberă, legată și constituțională.

În comparație cu plasma sanguină și fluidul intercelular, lichidul tisular din celule diferă mai mult continut ridicat ioni de potasiu, magneziu, fosfat și concentrații scăzute de ioni de sodiu, calciu, clor și bicarbonat. Diferența se explică prin permeabilitatea scăzută a peretelui capilar la proteine. Reglarea precisă a metabolismului apă-sare la o persoană sănătoasă face posibilă menținerea nu numai a unei compoziții constante, ci și a unui volum constant de fluide corporale, menținând aproape aceeași concentrație de substanțe active osmotic și echilibrul acido-bazic. .

Regulament metabolismul apă-sare organismul are loc cu participarea mai multor sisteme fiziologice. Receptorii speciali răspund la modificările concentrației de substanțe active osmotic, electroliți, ioni și volumul fluidului. Astfel de semnale sunt transmise sistemului nervos central și abia atunci apar modificări în consumul sau excreția de apă și săruri.

Excreția de apă, ioni și electroliți de către rinichi este controlată de sistemul nervos și de o serie de hormoni . În regulament metabolismul apă-sare Sunt implicate și substanțele fiziologic active produse în rinichi - derivați de vitamina D, renină, kinine etc.

Reglarea metabolismului potasiului în organism este realizată de sistemul nervos central cu participarea unui număr de hormoni, corticosteroizi, în special aldosteron și insulină.

Reglarea metabolismului clorului depinde de funcționarea rinichilor. Ionii de clor sunt excretați din organism în principal prin urină. Cantitatea de clorură de sodiu excretată depinde de alimentație, de activitatea de reabsorbție a sodiului, de starea aparatului tubular renal, de starea acido-bazică etc. Schimbul de cloruri este strâns legat de schimbul de apă.

Ce este considerat echilibrul normal apă-sare?

Multe procese fiziologice din organism depind de raportul dintre cantitatea de lichid și sărurile din acesta. Se știe că la 1 kilogram de greutate o persoană ar trebui să primească 30 ml de apă pe zi. Această cantitate va fi suficientă pentru a furniza organismului minerale, răspândite cu ele prin vasele, celulele, țesuturile, articulațiile corpului nostru, precum și pentru a dizolva și a elimina deșeurile. În medie, cantitatea de lichid consumată pe zi depășește rar 2,5 litri; un astfel de volum poate fi format aproximativ după cum urmează:

• din alimente - până la 1 litru,
• prin băut apă plată - 1,5 litri,
• formarea apei oxidative (datorită oxidării în principal a grăsimilor) - 0,3-0,4 litri.

Schimbul de fluid intern este determinat de echilibrul dintre cantitatea de fluid primită și eliberată într-o anumită perioadă de timp. Dacă organismul are nevoie de până la 2,5 litri de lichid pe zi, atunci aproximativ aceeași cantitate este excretată din organism:

• prin rinichi - 1,5 litri,
• prin transpirație - 0,6 litri,
• expirat cu aer - 0,4 litri,
• excretat în fecale - 0,1 litri.

Regulament metabolismul apă-sare realizat de un complex de reacții neuroendocrine care vizează menținerea stabilității volumului și presiunii osmotice a sectorului extracelular și, cel mai important, a plasmei sanguine. Deși mecanismele de corectare a acestor parametri sunt autonome, ambele sunt extrem de importante.

Ca urmare a acestei reglementări, se menține un nivel stabil de concentrație de electroliți și ioni în lichidul intracelular și extracelular. Principalii cationi ai organismului sunt sodiu, potasiu, calciu si magneziu; anioni - clor, bicarbonat, fosfat, sulfat. Numărul lor normal în plasma sanguină este prezentat după cum urmează:

• sodiu - 130-156 mmol/l,
• potasiu - 3,4-5,3 mmol/l,
• calciu - 2,3-2,75 mmol/l,
• magneziu - 0,7-1,2 mmol/l,
• clor - 97-108 mmol/l,
• bicarbonați - 27 mmol/l,
• sulfați - 1,0 mmol/l,
• fosfați - 1-2 mmol/l.

Tulburări ale metabolismului apă-sare

Încălcări metabolismul apă-sare apărea:

• acumularea de lichid în organism sau deficiența acestuia,
• formarea edemului,
• scăderea sau creșterea tensiunii osmotice a sângelui,
• dezechilibru electrolitic,
• o scădere sau creștere a concentrației de ioni individuali,
• modificări ale statusului acido-bazic (acidoză sau alcaloză) .

Echilibrul de apă din organism este complet determinat de aportul și eliminarea apei din organism. Tulburările metabolismului apei sunt strâns legate de echilibrul electrolitic și se manifestă prin deshidratare (deshidratare) și hidratare (creșterea cantității de apă din organism), a căror expresie extremă este edem:

• edem- excesul de lichid in tesuturile corpului si cavitatile seroase, in spatiile intercelulare, insotit de obicei de un dezechilibru in echilibrul electrolitic in celule;
• deshidratare, fiind o lipsă de apă în organism, se împarte în:
  • deshidratare fără o cantitate echivalentă de cationi, apoi se simte sete, iar apa din celule pătrunde în spațiul interstițial;
  • deshidratarea cu pierdere de sodiu apare din lichidul extracelular și setea nu este de obicei simțită.

Tulburări ale echilibrului hidric apar atunci când volumul lichidului circulant scade (hipovolemie) sau crește (hipervolemie). Acesta din urmă apare adesea din cauza hidremiei, o creștere a conținutului de apă din sânge.

Cunoașterea stărilor patologice în care compoziția ionică a plasmei sanguine sau concentrația ionilor individuali în aceasta se modifică este importantă pentru diagnostic diferentiat diverse boli.

Tulburările metabolismului sodiului în organism sunt reprezentate de deficiența acestuia (hiponatremie), excesul (hipernatremie) sau modificări ale distribuției în organism. Acesta din urmă, la rândul său, poate apărea cu cantități normale sau modificate de sodiu din organism.

Deficit de sodiu divizat in:

• adevărat - asociat cu pierderea atât de sodiu, cât și de apă, care apare atunci când există un aport insuficient sare de masă, transpirație abundentă, cu arsuri extinse, poliurie (de exemplu, cu insuficiență renală cronică), obstructie intestinalași alte procese;
• relativă - se dezvoltă pe fondul administrării excesive de soluții apoase cu o viteză care depășește excreția de apă de către rinichi.

Exces de sodiu distins într-un mod similar:

• adevărat - apare atunci când este administrat la pacienți soluții saline, consum crescut de sare de masă, excreție întârziată a sodiului de către rinichi, producție în exces sau administrare prelungită de minerale externe și glucocorticoizi;
• relativă – observată în timpul deshidratării și implică suprahidratare și dezvoltarea edemului.

Tulburările metabolismului potasiului, care este de 98% în fluidul intracelular și 2% în lichidul extracelular, sunt reprezentate de hipo- și hiperkaliemie.

Hipokaliemie observat cu producție în exces sau introducere externă de aldosteron, glucocorticoizi, care provoacă secreție excesivă de potasiu în rinichi, cu administrarea intravenoasă de soluții, aport insuficient de potasiu în organism cu alimente. Aceeași condiție este probabilă cu vărsături sau diaree, deoarece potasiul este excretat în secreții tract gastrointestinal. Pe fondul acestei patologii, se dezvoltă disfuncția sistemului nervos (somnolență și oboseală, vorbire neclară), tonusul muscular scade și abilitățile motorii slăbesc tractului digestiv, tensiunea arterială și pulsul.

Hiperkaliemie se dovedește a fi o consecință a înfometării (când are loc descompunerea moleculelor de proteine), a leziunilor, a scăderii volumului sanguin circulant (cu oligo- sau anurie) și a administrării excesive de soluții de potasiu. Se raportează cu slăbiciune musculară și hipotensiune arterială, bradicardie până la stop cardiac.

Tulburările în raportul de magneziu din organism sunt periculoase, deoarece mineralul activează multe procese enzimatice, asigură contracția musculară și trecerea impulsurilor nervoase prin fibre.

Deficit de magneziu apare în organism în timpul postului și scăderea absorbției de magneziu, cu fistule, diaree, rezecție a tractului gastro-intestinal, când magneziul pleacă cu secrețiile tractului gastro-intestinal. O altă circumstanță este secreția excesivă de magneziu din cauza pătrunderii lactatului de sodiu în organism. În sănătate, această afecțiune este determinată de slăbiciune și apatie, adesea combinată cu o deficiență de potasiu și calciu.

Excesul de magneziu este considerată o manifestare a secreției afectate de către rinichi, defalcare celulară crescută în insuficiență renală cronică, diabet, hipotiroidism. Tulburarea se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale, somnolență, deprimarea funcției respiratorii și a reflexelor tendinoase.

Tulburările metabolismului calciului sunt reprezentate de hiper- și hipocalcemie:

• hipercalcemie- o consecință tipică a administrării excesive a vitaminei D în organism, probabil datorită creșterii secreției în sânge hormon de creștere, hormoni ai cortexului suprarenal și ai glandei tiroide în boala Itsenko-Cushing, tireotoxicoză;
• hipocalcemie observat în bolile renale (insuficiență renală cronică, nefrită), cu secreție limitată de hormoni paratiroidieni în sânge, scăderea albuminei plasmatice, diaree, deficit de vitamina D, rahitism și spasmofilie.

Restaurarea metabolismului apă-sare

Normalizare metabolismul apă-sare se efectuează cu preparate farmaceutice menite să corecteze conținutul de apă, electroliți și ioni de hidrogen (determinând alcalinitatea acidului). Acești factori de bază ai homeostaziei sunt susținuți și reglați de activitatea interconectată a sistemelor respirator, excretor și endocrin și, la rândul lor, determină aceeași activitate. Orice modificări ale nivelului de apă sau electroliți, chiar și cele minore, pot duce la consecințe grave, care pun viața în pericol. Aplicabil:

• - prescris în plus față de terapia principală pentru insuficiență cardiacă, infarct miocardic, tulburări ritm cardiac(inclusiv pentru aritmii cauzate de o supradoză de glicozide cardiace), hipomagnezemie și hipokaliemie; ușor absorbit atunci când este administrat oral, excretat de rinichi, transportă ionii de potasiu și magneziu, favorizează pătrunderea acestora în spațiul intracelular, unde este implicat activ în procesele metabolice.
• - prescris pentru gastrită cu aciditate crescută, ulcer peptic stomacul şi duoden, acidoză metabolică, care apare în timpul infecțiilor, intoxicațiilor, diabetului zaharat și în perioada postoperatorie; prescripție justificată pentru formarea de calculi la rinichi, cu boli inflamatorii superior tractului respirator, cavitatea bucală; neutralizează rapid acidul clorhidric suc gastricși are un efect rapid antiacid, îmbunătățește eliberarea de gastrină cu activarea secundară a secreției.
• - indicat pentru pierderi mari de lichid extracelular sau aport insuficient (in caz de dispepsie toxică, holeră, diaree, vărsături incontrolabile, arsuri extinse) pentru hipocloremie și hiponatremie cu deshidratare, obstrucție intestinală, intoxicație; are efect detoxifiant și rehidratant și compensează deficitul de sodiu în diverse stări patologice.
• - folosit pentru stabilizarea hemoleucogramei; leagă calciul și inhibă hemocoagularea; crește conținutul de sodiu din organism, crește rezervele de sânge alcalin.
• (ReoHES) - folosit pentru operații, pierderi acute de sânge, răni, arsuri, boli infecțioase ca profilaxie împotriva hipovolemiei și șocului; adecvat pentru tulburări de microcirculație; promovează livrarea și consumul de oxigen de către organe și țesuturi, refacerea pereților capilari.

Corpul uman eliberează 2,6 litri de H2O pe zi datorită evaporării prin piele, cu urina, fecalele și aerul expirat. Există un schimb intens continuu între cele trei bazine principale de H 2 O din organism. De exemplu, mișcarea lichidului (prin difuzie) prin pereții capilarelor din corpul uman este de aproximativ 1500 de litri pe minut. În organismele vegetale, schimbul de apă este mai intens decât în ​​organismele animale și umane. De exemplu, în timpul sezonului de vegetație, o plantă de porumb sau de floarea soarelui se evaporă până la 200 kg de H 2 O. Apa este livrată și îndepărtată în mod continuu din țesuturi, pătrunde în celule și înapoi din ele prin porii membranelor celulare cu un diametru. de 3-4 Å. Timpul de jumătate al schimbului de apă în celulele unui număr de țesuturi este de 30-90 s, adică. mult mai mult decât pentru moleculele sau ionii organici.

Parametrii principali ai lichidului corporal sunt presiunea osmotică (P), pH-ul și volumul lichidului extracelular. Presiunea osmotică și pH-ul fluidului extracelular și ale plasmei sanguine sunt aceleași și sunt, de asemenea, aceleași pentru diferite organe. Pe de altă parte, pH-ul poate fi diferit în cadrul diferitelor tipuri de celule și chiar în diferite structuri subcelulare, ceea ce se explică prin particularitățile metabolismului în diferite organe și organele. Cu toate acestea, valoarea pH-ului caracteristică unui tip de celulă dat este constantă; scăderea sau creșterea acestuia duce la perturbarea funcțiilor celulare.

Menținerea constantei mediului intracelular este asigurată de constanța presiunii osmotice, a pH-ului și a volumului lichidului extracelular. La rândul său, constanța parametrilor lichidului extracelular este determinată de acțiunea rinichilor și a sistemului hormonal care le reglează funcția.

Reglarea presiunii osmotice și a volumului lichidului extracelular

Presiunea osmotică a lichidului extracelular depinde de sarea NaCl, care se află în concentrația cea mai mare în acest fluid. Prin urmare, mecanismul principal de reglare a presiunii osmotice este asociat cu o modificare a ratei de excreție de către rinichi fie a H2O, fie a NaCl, în urma căreia se modifică concentrația. NaCl în fluidele tisulare și, prin urmare, presiunea osmotică. Reglarea volumului de lichid extracelular se realizează prin modificarea simultană a vitezei de eliberare a H2O și NaCl. Cationii Na + determină acumularea de apă în celule și țesuturi, în timp ce cationii K + și Ca +2 au efectul opus. Excreția de apă și NaCl de către rinichi este reglată de hormoni antidiuretici - vasopresină și aldosteron.

Vasopresina, produsă de lobul posterior al glandei pituitare ca răspuns la creșterea presiunii osmotice a lichidului extracelular, crește rata aspirare inversă apa din urina primara in tubii renali. Acest lucru reduce diureza și urina devine mai concentrată. Vasopresină, menținere volumul necesar lichidul din organism nu afectează cantitatea de NaCl. Presiunea osmotică a lichidului extracelular scade și stimulul care a determinat eliberarea vasopresinei este eliminat.

Aldosteronul, produs în cortexul suprarenal atunci când concentrația de NaCl în sânge scade, crește rata de reabsorbție a ionilor de Na + (NaCl) în tubii nefronilor rinichilor. Ca urmare a acțiunii aldosteronului, NaCl este reținut în organism și stimulul care a determinat secreția de aldosteron este eliminat. Secreția excesivă de aldosteron și, în consecință, o creștere a concentrației de NaCl duce la o creștere a presiunii osmotice a lichidului extracelular. Ca răspuns la aceasta, crește secreția de vasopresină, care reține apa în organism. Ca rezultat, atât NaCl, cât și H2O se acumulează: volumul lichidului extracelular crește în timp ce se menține presiunea osmotică normală. Pe măsură ce volumul lichidului extracelular crește, tensiunea arterială crește; această formă de hipertensiune se numește hipertensiune renală.

O scădere semnificativă a volumului de lichid extracelular poate provoca întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor. În acest caz, funcțiile tuturor organelor, în special ale creierului, sunt perturbate: apare o stare de șoc.

Aldosteronul și vasopresina reglează metabolismul apă-sare la nivelul organului - rinichii. Cu toate acestea, însuși raportul dintre acești hormoni din organism este reglat de sistemul nervos central (vezi capitolul 16).

reglarea pH-ului

Reglarea pH-ului este asigurată prin eliberarea selectivă a acizilor sau alcalinelor în urină; Prin urmare, pH-ul urinei poate varia între 4,6 și 8,0.

Valoarea pH-ului lichidului extracelular este în mod normal 7,36-7,44. Limitele abaterii pH-ului de la normă, compatibile cu viața, sunt de până la 7,0 pentru acidoză și până la 7,8 pentru alcaloză.

Constanța pH-ului este menținută prin sisteme tampon de lichid extracelular, modificări ale ventilației pulmonare și ale vitezei de secreție acidă prin rinichi. Principalul tampon al lichidului extracelular este sistemul:

(НСОз)¯ + Н + ↔ Н 2 СО 3 ↔ H 2 O + СО 2 .

Valoarea pH-ului este determinată de raportul [НСО 3 ¯] /. La pH 7,4 este 20:1; o scădere a acestui raport duce la o scădere a pH-ului (acidoză), o creștere duce la o creștere (alcaloză). Valoarea raportului [NSO 3 ¯] / depinde de modificările atât în ​​[NSO 3 ¯], cât și în . Concentrația de CO 2 depinde de viteza de eliminare a acestuia prin plămâni, prin urmare, dacă funcția respiratorie este afectată, poate apărea acidoză sau alcaloză respiratorie. Concentrația ionilor (HCO3) se modifică în principal ca urmare a tulburărilor metabolice, de exemplu, scade odată cu creșterea concentrațiilor de cetone (acidoză metabolică).

Rinichii participă la reglarea echilibrului acido-bazic prin modificarea eliberării ionilor de hidrogen H+. Ele sunt eliberate fie ca parte a acizilor nedisociați, fie ca parte a NH4+. În plus, celulele renale pot furniza cantități suplimentare de ion (HCO3)¯ în sânge, rezultate din oxidarea metaboliților:

metaboliți + O 2 → CO 2

CO 2 + H 2 O ↔» H 2 CO 3 ↔ (HCO 3)¯ +H +.

Ionii H+ sunt îndepărtați din celule în tubii nefronici și excretați în urină, iar ionii (HC0 3)¯ din celulele renale sub formă de NaHCO 3 trec în sânge, scăzând aciditatea acestuia (compensarea acidozei).

Hormonii nu sunt implicați direct în reglarea pH-ului lichidului extracelular, ci într-o serie de boli Sistemul endocrin Apar tulburări de echilibru acido-bazic, de exemplu, acidoza în diabet.

Metabolismul mineral

Minerale

Substanțele minerale (anorganice) se găsesc în celule sub formă de ioni. În celulele și fluidele extracelulare ale corpului uman, principalii cationi sunt Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, dintre anionii PO 3¯, CI¯, SJ 4 2-, HCO 3¯ predomină. Sarcina pozitivă totală a cationilor este egală cu sarcina negativă totală a anionilor, deși sunt permise unele fluctuații într-o direcție sau alta. Pentru a obține neutralitatea electrică, organismul nu are anioni anorganici. Acest lucru este compensat de anioni de acizi organici și proteine ​​acide. În afara celulei, aceasta necesită ~12% anioni organici, iar în interiorul celulei ~27%. Concentrațiile principalelor cationi și anioni din lichidul intercelular și plasma sanguină sunt aproape aceleași. Principalul cation din mediul extracelular este ionul Na + (peste 90% din concentrația totală a tuturor cationilor), iar anionii - CI¯ , și NSO 3¯ (aproximativ 70 și respectiv 18%). În interiorul celulei predomină cationii K + (75%) și anionii PO3¯ (50%). Tabelul 18 enumeră principalele elemente găsite în corpul uman, indicând conținutul și rolul biologic al acestora.

Tabelul 18. Conținutul și rolul biologic al unor microelemente din corpul uman

Toate organismele vii se caracterizează printr-o diferență (gradient) în concentrațiile ionilor anorganici principali între fluidele intracelulare și extracelulare, care sunt separate de o membrană celulară. Membrana este permeabilă selectiv la ionii individuali și este în general impermeabilă la macromoleculele mari, cum ar fi proteinele.

Funcționarea normală a corpului uman este un complex extrem de complex de multe procese, dintre care unul este metabolismul apă-sare. Când se află într-o stare normală, o persoană nu se grăbește să-și îmbunătățească propria sănătate, dar de îndată ce apar abateri cu adevărat vizibile, mulți încearcă imediat să aplice diverse măsuri. Pentru a preveni acest lucru, cel mai bine este să înțelegeți dinainte ce este metabolismul apă-sare și de ce este atât de important să îl mențineți într-o stare normală. De asemenea, în acest articol ne vom uita la principalele sale încălcări și metode de recuperare.

Ce este asta?

Metabolismul apă-sare este aportul combinat de electroliți și fluide în organism, precum și principalele caracteristici ale absorbției și distribuției ulterioare a acestora în țesuturile interne, organe, medii, precum și diferite procese de eliminare a acestora din corpul uman.

Fiecare persoană știe că oamenii înșiși sunt formați mai mult de jumătate din apă încă din copilărie și destul de interesant este faptul că cantitatea totală de lichid din corpul nostru se modifică și este determinată de un număr destul de mare de factori, inclusiv vârsta, masa totală de grăsime, precum și numărul acelor electroliți. Dacă un nou-născut este format din aproximativ 77% apă, atunci un bărbat adult include doar 61%, iar femeile - 54%. Asa de conținut scăzut apa din corpul femeilor este determinată de faptul că acestea au un metabolism apă-sare ușor diferit și, de asemenea, există suficient un numar mare de celule grase.

Caracteristici cheie

Cantitatea totală de lichid din corpul uman este determinată aproximativ după cum urmează:

• Aproximativ 65% este alocat lichidului intracelular, asociat și cu fosfat și potasiu, care sunt anioni și, respectiv, cationi.
• Aproximativ 35% este lichid extracelular, care se găsește în principal în patul vascular și este format din țesut și lichid interstițial.

Printre altele, merită remarcat faptul că apa din corpul uman este în stare liberă, este reținută constant de coloizi sau este direct implicată în formarea și descompunerea moleculelor de proteine, grăsimi și carbohidrați. Diferitele țesuturi au rapoarte diferite de apă legată, liberă și constituțională, de care depinde și reglarea metabolismului apă-sare.

În comparație cu plasma sanguină, precum și cu un fluid intercelular special, țesutul se distinge prin prezența unui număr destul de mare de ioni de magneziu, potasiu și fosfat, precum și o concentrație nu atât de mare de calciu, sodiu, clor și bicarbonat special. ionii. Această diferență se datorează faptului că peretele capilar pentru proteine ​​are o permeabilitate destul de scăzută.

Reglarea corectă a metabolismului apă-sare la persoanele sănătoase asigură nu numai menținerea unei compoziții constante, ci și volumul necesar de fluide corporale, menținerea echilibrului acido-bazic, precum și o concentrație aproape identică a substanțelor active osmotic necesare.

Regulament

Trebuie să înțelegeți corect cum funcționează metabolismul apă-sare. Funcțiile de reglare sunt îndeplinite de mai mulți sisteme fiziologice. În primul rând, receptorii specializați răspund la diferite modificări ale concentrației de substanțe active din punct de vedere osmotic, ioni, electroliți, precum și volumul de lichid prezent. Ulterior, semnalele sunt trimise către sistemul nervos central uman și abia atunci organismul începe să modifice consumul de apă, precum și eliberarea acesteia și a sărurilor necesare, iar astfel sistemul de schimb apă-sare este reglat.

Excreția ionilor, a apei și a electroliților de către rinichi este sub controlul direct al sistemului nervos și al unui număr de hormoni. Substanțele fiziologic active produse în rinichi participă și ele la reglarea metabolismului apă-sare. Conținutul total de sodiu din interiorul corpului este reglat în mod constant în principal de rinichi, care se află sub controlul sistemului nervos central, prin natrioreceptori specializați, răspunzând constant la apariția oricăror modificări ale conținutului de sodiu din fluidele corporale, precum și osmoreceptori. și receptorii de volum, analizând continuu presiunea osmotică a extracelular, precum și volumul lichidelor circulante.

Sistemul central este responsabil pentru reglarea metabolismului potasiului în corpul uman. sistem nervos, care utilizează diverși hormoni ai metabolismului apă-sare, precum și diverși corticosteroizi, inclusiv insulina și aldosteronul.

Reglarea metabolismului clorului depinde direct de calitatea funcției rinichilor, iar ionii săi sunt excretați din organism în marea majoritate a cazurilor împreună cu urina. Cantitatea totală excretată depinde direct de dieta persoanei, de activitatea de reabsorbție a sodiului, de echilibrul acido-bazic, de starea aparatului tubular renal, precum și de masa altor elemente. Schimbul de cloruri este direct legat de schimbul de apă, prin urmare reglarea metabolismului apă-sare în organism afectează mulți alți factori ai funcționării normale a diferitelor sisteme.

Ce este considerat normal?

Un număr mare de procese fiziologice diferite care au loc în corpul nostru depind direct de cantitatea totală de săruri și lichide. Pe acest moment Se știe că, pentru a preveni tulburările în metabolismul apă-sare, o persoană trebuie să bea aproximativ 30 ml de apă pe kilogram din propria greutate pe zi. Această cantitate este suficientă pentru a ne alimenta corpul cantitățile necesare minerale. În acest caz, apa se va răspândi în diferite celule, vase, țesuturi și articulații, precum și se va dizolva și, ulterior, va elimina toate tipurile de deșeuri. În marea majoritate a cazurilor, cantitatea medie de apă consumată pe zi de o persoană practic nu depășește doi litri și jumătate, iar acest volum este adesea format cam așa:

• obținem până la 1 litru din mâncare;
• până la 1,5 litri - prin băut apă plată;
• 0,3-0,4 litri - formarea apei oxidative.

Reglarea metabolismului apă-sare în organism depinde direct de echilibrul dintre cantitatea de aport și eliberarea sa într-o anumită perioadă de timp. Dacă organismul trebuie să primească aproximativ 2,5 litri în timpul zilei, atunci aproximativ aceeași cantitate va fi excretată din organism.

Metabolismul apă-sare în corpul uman este reglat de un întreg complex de diverse reacții neuroendocrine, care vizează în principal menținerea constantă a unui volum stabil, precum și sectorul extracelular și, cel mai important, plasma sanguină. În ciuda faptului că diferitele mecanisme de corectare a acestor parametri sunt autonome, ambele sunt de o importanță extrem de mare.

Datorită acestei reglementări, se atinge cel mai stabil nivel de concentrație de ioni și electroliți găsiți în lichidul extracelular și intracelular. Dintre principalii cationi ai organismului, merită evidențiați potasiu, sodiu, magneziu și calciu, în timp ce anionii sunt bicarbonatul, clorul, sulfatul și fosfatul.

Încălcări

Este imposibil de spus care glandă este implicată în metabolismul apă-sare, deoarece în acest proces Un număr mare de organe diferite participă. Din acest motiv, în timpul funcționării organismului pot apărea o mare varietate de tulburări care indică această problemă, dintre care merită evidențiate următoarele:

• apariția edemului;
• acumularea unei cantități mari de lichid în interiorul corpului sau, dimpotrivă, deficiența acestuia;
• dezechilibru electrolitic;
• creșterea sau scăderea osmotică tensiune arteriala;
• Schimbare ;
• o creștere sau scădere a concentrației anumitor ioni.

Exemple specifice

Este necesar să înțelegem corect că multe organe sunt implicate în reglarea metabolismului apă-sare, prin urmare, în marea majoritate a cazurilor, nu este imediat posibil să se stabilească cauza specifică a problemei. Practic, echilibrul hidric este direct determinat de cât de multă apă este introdusă și îndepărtată din corpul nostru, iar orice tulburări în acest schimb sunt direct legate de echilibrul electrolitic și încep să se manifeste sub formă de hidratare și deshidratare. Expresia extremă a excesului este edemul, adică prea mult lichid conținut în diverse țesuturi ale corpului, spații intercelulare și cavități seroase, care este însoțit de dezechilibre electrolitice.

La rândul său, este împărțit în două tipuri principale:

• fără o cantitate echivalentă de cationi, în care se simte sete continuă, iar apa conținută în celule pătrunde în spațiul interstițial;
• cu pierdere de sodiu care are loc direct din lichidul extracelular și de obicei nu este însoțită de sete.

Tot felul de tulburări ale echilibrului apei apar atunci când volumul total de fluid circulant scade sau crește. Creșterea excesivă a acestuia se manifestă adesea din cauza hidremiei, adică o creștere a cantității totale de apă din sânge.

Metabolismul sodiului

Cunoașterea diferitelor stări patologice în care apar modificări în compoziția ionică a plasmei sanguine sau concentrația anumitor ioni în aceasta este destul de importantă pentru diagnosticul diferențial al unui număr de boli. Tot felul de tulburări ale metabolismului sodiului în organism sunt reprezentate de excesul, deficiența sau diferitele modificări ale distribuției sale în organism. Acesta din urmă apare în prezența unor cantități normale sau modificate de sodiu.

Deficienta poate fi:

• Adevărat. Apare din cauza pierderii atât a apei, cât și a sodiului, care se manifestă adesea atunci când există un aport insuficient de sare de masă în organism, precum și prea mult. transpirație abundentă, poliurie, arsuri extinse, obstrucție intestinală și multe alte procese.
• Relativ. Se poate dezvolta pe fondul administrării excesive de soluții apoase cu o viteză care depășește excreția de apă de către rinichi.

Excesul este, de asemenea, diferențiat într-un mod similar:

• Adevărat. Este cauzată de introducerea oricăror soluții saline la pacient, consumul prea mare de sare de masă obișnuită, tot felul de întârzieri în excreția de sodiu de către rinichi, precum și producția în exces sau administrarea excesiv de lungă de glucocorticoizi.
• Relativ. Adesea observată în prezența deshidratării și este cauza directă a suprahidratării și dezvoltare ulterioară tot felul de umflături.

Alte probleme

Principalele tulburări în metabolismul potasiului, care se găsește aproape complet (98%) în lichidul intracelular, sunt hiperkaliemia și hipokaliemia.

Hipokaliemia apare atunci când există o cantitate excesivă de producție sau în cazul administrării externe de aldosteron sau glucocorticoizi, care determină o secreție prea mare de potasiu în rinichi. Acest lucru se poate întâmpla și în cazul administrării intravenoase a diverselor soluții sau a cantităților insuficiente de potasiu care pătrunde în organism împreună cu alimente.

Hiperkaliemia este o consecință comună a vătămării, a postului, a scăderii volumului sanguin circulant și a administrării excesive a diferitelor soluții de potasiu.

Recuperare

Este posibil să se normalizeze metabolismul apă-sare al rinichilor folosind specializate produse farmaceutice, care sunt dezvoltate special pentru a modifica conținutul total de electroliți, apă și ioni de hidrogen. Sprijinul și reglarea principalilor factori ai homeostaziei se realizează datorită activității interconectate a excretorului, endocrinului și sistemele respiratorii. Orice, chiar și cele mai nesemnificative modificări ale conținutului de apă sau electroliți pot duce la consecințe destul de grave, dintre care unele chiar amenință viața umană.

Ce este prescris?

Pentru a normaliza metabolismul apă-sare al unei persoane, puteți utiliza următoarele:

• Asparangiat de magneziu și potasiu. În marea majoritate a cazurilor, este prescris exclusiv ca adaos la terapia principală în caz de insuficiență cardiacă, diferite tulburări de ritm cardiac sau apariția infarctului miocardic. Se absoarbe destul de ușor atunci când este administrat pe cale orală, după care este excretat prin rinichi.
• Bicarbonat de sodiu. Este prescris în principal pentru prezența ulcerului peptic al duodenului și stomacului, precum și pentru gastrita cu aciditate ridicată, care apare atunci când apar intoxicații, infecții sau diabet zaharat, precum și în perioada postoperatorie. Neutralizează destul de rapid acizii clorhidric din sucul gastric și oferă, de asemenea, un efect antiacid extrem de rapid și crește eliberarea generală a gastrinei împreună cu activarea secundară a secreției.
• Clorura de sodiu. Se administrează în prezența unor pierderi mari de lichid extracelular sau în prezența unui aport insuficient. De asemenea, destul de des, medicii recomandă utilizarea lui pentru hiponatremie, hipocloremie, obstrucție intestinală și tot felul de intoxicații. Acest instrument are efect rehidratant și detoxifiant și asigură, de asemenea, restabilirea deficitului de sodiu în prezența diferitelor stări patologice.
• Folosit pentru a asigura stabilizarea hemoleucogramei. Este un liant de calciu și un inhibitor de hemocoagulare. Ulterior, crește conținutul total de sodiu din organism și crește rezervele alcaline ale sângelui, ceea ce oferă un efect pozitiv.
• Amidon hidroxietil. Se folosește în timpul operațiilor, precum și pentru arsuri, răni, pierderi acute de sânge și tot felul de boli infecțioase.

În acest fel, puteți normaliza metabolismul apă-sare și puteți readuce organismul la starea sa normală. Doar un medic cu înaltă calificare ar trebui să aleagă un curs specific de tratament, deoarece puteți agrava semnificativ starea pe cont propriu.

Metabolismul apă-sare

Animalele și oamenii cel mai complex organizați sunt foarte sensibili la perturbările regimului apei, deoarece cu un exces sau lipsă de apă situat în spațiile interstițiale și în interiorul celulelor, concentrația de substanțe biologic active se abate de la valorile optime, ceea ce perturbă activitatea celule, în primul rând celule nervoase. Cu toate acestea, corpul uman este protejat în mod fiabil de pericolul excesului de apă/„otrăvirea cu apă”/ și de deshidratare.

Atunci când excesul de apă intră în organism, rinichii elimină o parte semnificativă a lichidului și, prin urmare, refac presiunea osmotică a sângelui. Restricția excesivă a aportului de apă duce inevitabil la reținerea în organism a „zgurii” azotate și a sărurilor minerale care trebuie îndepărtate - clorură de sodiu, fosfați, calciu, potasiu și altele. Reținerea lor în organism duce la modificări ale presiunii osmotice a plasmei sanguine, fluidelor intercelulare și sucurilor tisulare care sunt incompatibile cu viața.

Cantitatea totală de apă eliberată din organism este întotdeauna puțin mai mare decât cea care intră în el. Acest lucru se explică prin faptul că apa /împreună cu dioxidul de carbon/ este produsul final al oxidării proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. În special, se formează multă apă în timpul „arderii” grăsimilor: în timpul oxidării a 100 g de grăsime, se eliberează 107 g de apă și 100 g de carbohidrați și proteine ​​- 55 și, respectiv, 41 g de apă.

Necesarul zilnic al unei persoane cu o greutate medie /70 kg/ ar trebui să fie de 2800 g de lichid. Supa, compotul și 3-4 pahare de ceai pe care le consumăm conțin aproximativ 1,5 litri de lichid. La aceasta trebuie să adăugați încă 300 ml de apă conținută în pâine, cereale, paste și 400 ml apă din fructe și legume. Tot acest lichid va totaliza aproximativ 2,2 litri. Prin urmare, puteți adăuga încă 500 ml de lichid pe zi.

Acest tip de calcul ajută la reglarea metabolismului apei și la evitarea introducerii atât în ​​exces, cât și în cea insuficientă de lichid în organism, ceea ce este foarte important pentru menținerea sănătății, deoarece consumul prea mult poate împiedica funcționarea inimii și poate contribui la depunerea de grăsime în țesut subcutanat și organe interne.

În lunile toride de vară, când transpirația crește, organismul pierde multă apă, iar senzația de sete crește. Pentru a o stinge mai repede, este mai bine să bei apă nu odată, ci treptat, luând una sau două înghițituri la intervale scurte de timp. Nu este nevoie să înghiți imediat apa; este mai bine să o ții în gură. Prin creșterea producției de urină, o astfel de băutură favorizează „spălarea” pelvisului renal și a ureterelor, prevenind depunerea de săruri pe pereți.

Presiunea osmotică a sângelui și a fluidelor intercelulare este determinată de concentrația de săruri de sodiu, magneziu, calciu și potasiu. Constanţa presiunii osmotice este cea mai importantă condiție curs normal al tuturor procesele metabolice, o afecțiune care asigură rezistența organismului la diferite influențe ale mediului. Concentrația de substanțe anorganice componente fluidele corporale este menținută cu o precizie deosebită și, prin urmare, este supusă celor mai mici fluctuații individuale.

Raportul dintre ionii din sângele oamenilor și al tuturor vertebratelor este foarte apropiat de compoziția ionică a apelor oceanice (pentru toți ionii, cu excepția magneziului). Pe baza acestui fapt, la sfârșitul secolului trecut, s-a sugerat că viața își are originea în ocean și că animalele moderne, precum oamenii, au moștenit de la strămoșii oceanici o compoziție anorganică a sângelui similară cu apa de mare. Acest punct de vedere a fost confirmat în continuare de numeroase studii care arată că viața a apărut, fără îndoială, în apă, dar nu în apă dulce, ci într-o soluție de săruri de sodiu, potasiu, calciu și magneziu. Altfel ar fi greu de explicat faptul că celulele tuturor animalelor, de la cele mai simple la cele mai complexe, indiferent de mediul lor, conțin toți acești ioni și mor atunci când sunt absenți.

Există o relație strictă între reflexele responsabile cu eliminarea sodiului și a apei din organism. Prin reținerea apei în organism, clorura de sodiu, adică sarea obișnuită de masă, crește tensiunea arterială, iar aceasta, la rândul său, folosind un mecanism încă neexplorat, reduce sensibilitatea gustativă la aceasta. Astfel, se obține un cerc vicios: cu cât presiunea este mai mare, cu atât este mai mare nevoia (gustul) de sare, iar cu cât mai multă sare în alimente, cu atât tensiunea arterială este mai mare. Acest principiu își are rădăcinile în istoria evolutivă a vertebratelor. Pentru strămoșii noștri de apă dulce, sodiul, pe care s-au străduit să-l obțină din mediu, a fost extrem de valoros. Rolul său dominant s-a păstrat și la vertebratele superioare: iar printre acestea, rolul principal este necesitatea menținerii cantității de sodiu conținută în organism la un nivel optim. Acesta este nucleul în jurul căruia se formează reacțiile de echilibru apă-sare.

În procesul de evoluţie a fiinţelor vii care ies din apa de mare, una dintre principalele probleme ale supraviețuirii a fost adaptarea la lipsa sărurilor de sodiu din mediu. Prin urmare, indivizii cu o capacitate deosebit de dezvoltată de a reține sare în organism au început să supraviețuiască. Aceste mecanisme de reținere a sodiului în organism au fost păstrate la oameni. Sodiul este un element vital intercelular și intracelular implicat în crearea tamponului sanguin necesar, reglarea tensiunii arteriale, metabolismul apei (ionii de sodiu contribuie la umflarea coloizilor tisulari, care reține apa în organism), activarea enzimelor digestive, reglarea sistemului nervos și tesut muscular.

Conținutul de sodiu natural din produsele alimentare este relativ scăzut - 15–80 mg%. Aportul natural de sodiu nu depășește 0,8 grame pe zi. Dar, de obicei, un adult consumă câteva grame de sare zilnic, inclusiv 2,4 g cu pâine și 1–3 g când adaugă sare în mâncare. Organismul primește principala cantitate de sodiu /peste 80%/ atunci când consumă alimente preparate cu adaos de sare de masă, care conține 39% sodiu și 61% clor.

Se știe că omul preistoric nu a adăugat sare în mâncarea sa. Abia în ultimii 1-2 mii de ani au început să-l folosească în alimente, mai întâi ca condiment aromat, apoi ca conservant. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea civilizației, oamenii au început să adauge sare în alimente în cantități care depășesc necesarul necesar. Și de când omul a întâlnit pentru prima dată problema excesului de sare relativ recent (în sens istoric), mecanismele care contracarează suprasaturarea cu sare a organismului nu au ajuns la o dezvoltare suficientă. Prin urmare, dacă puteți bea apă în cantități semnificative fără prea mult rău pentru sănătatea dumneavoastră /deoarece corpul nostru are mecanisme destul de puternice care îl protejează de „otrăvirea cu apă” prin excreția crescută de apă prin rinichi/, atunci consumați multă sare cu alimente. fără a vă răni, răul este practic imposibil, deoarece eliberarea unei cantități semnificative de sodiu „nu este asigurată de natură”.

S-a stabilit acum că retenția de sodiu în organism se reflectă în nivelul tensiunii arteriale din sânge. Astfel, în cazul hipertensiunii arteriale, are loc o acumulare de sodiu în celule și o pierdere de potasiu, ceea ce determină reținerea apei în organism. O creștere a conținutului de sodiu în pereții vaselor de sânge crește contracțiile acestora cauzate de adrenalină (de exemplu, în timpul stresului) și le crește tonusul. Astfel, excesul de sodiu din organism este unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și complicând cursul acesteia.

Sodiul și potasiul se găsesc sub formă de ioni în toate celulele și țesuturile corpului uman. În fluidele extracelulare se găsesc în principal ioni de sodiu, în conținutul celulelor se găsesc ioni de potasiu, al căror raport este menținut printr-un mecanism special, așa-numita pompă de sodiu-potasiu, care asigură îndepărtarea activă/„pomparea”/ a sodiului. ioni din protoplasma celulelor și „pomparea” ionilor în ea potasiu

Sodiul și potasiul participă la conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase, iar modificările în funcționarea pompei de sodiu-potasiu duc la perturbarea proprietăților de bază ale fibrelor nervoase.

Potasiul și calciul joacă un rol important în activitatea inimii: modificările concentrației de potasiu și săruri de calciu din sânge au un efect foarte semnificativ asupra activității automate a inimii. Ionii de potasiu ajută la încetinirea ritmului cardiac și la reducerea excitabilității mușchiului inimii. Odată cu scăderea conținutului de ioni de potasiu din serul sanguin, apar tulburări severe ale activității cardiace. Ionii de calciu, dimpotrivă, sporesc și accelerează excitabilitatea mușchiului inimii. O scădere a conținutului lor în sânge determină o slăbire a contracțiilor mușchilor inimii.

Mancarea in principal alimente vegetale crește cantitatea de potasiu din sânge, crescând în același timp urinarea și excreția de săruri de sodiu. Metabolismul potasiului în organism este strâns legat de metabolismul carbohidraților. S-a stabilit că în obezitatea cauzată de metabolismul afectat al carbohidraților are loc o scădere a conținutului de potasiu din sânge. O creștere a conținutului de potasiu din serul sanguin după o dietă adecvată normalizează metabolismul carbohidraților și grăsimilor.

Necesarul zilnic de potasiu al unei persoane este de aproximativ 3 g. O dietă cu un conținut ridicat de potasiu și clorură de sodiu limitată este utilizată pentru insuficiență cardiacă, aritmii cardiace și, de asemenea, pentru hipertensiune arterială. Cel mai mult potasiu se găsește în frunzele de pătrunjel, țelină, pepene galben, cartofi, ceapă verde, portocale și mere. Există mai ales mult în fructele uscate / caise, caise uscate, stafide etc. /.

Sodiul natural este destul de suficient în legume, pește, carne și alte produse, chiar dacă nu au fost tratate cu sare. Acest sodiu natural poate satisface nevoi normale corp. Confirmarea acestui lucru poate fi găsită în istoria unor popoare și triburi care nu au folosit niciodată sare. Astfel, indienii americani nu știau nimic despre sare înainte de sosirea europenilor. Columb și toți marii exploratori ai Lumii Noi au găsit starea fizică a indienilor magnifică. Degenerarea aborigenilor, izolați de civilizația mai mare, a început întotdeauna după ce s-au familiarizat cu sare, alcool și alimente nenaturale. Autorul cărții Miracolul postului Paul Bragg ca participant la multe expediții în cele mai primitive colțuri ale Pământului, el a mărturisit că nu a văzut niciodată nativii consumând sare și, prin urmare, niciunul dintre ei nu suferea de hipertensiune și boli cardiovasculare. Până acum, multe popoare din Africa, Asia și Nord se descurcă bine fără sare de masă. Și, în același timp, locuitorii Japoniei, recunoscuți ca cei mai mari consumatori de sare din lume, judecând după statisticile medicale, suferă cel mai mult de hipertensiune arterială, ocupând unul dintre primele locuri în lume într-o complicație atât de formidabilă de hipertensiunea arterială ca accident vascular cerebral.

Cu cât mergi mai departe, cu atât este mai mare legătura dintre metabolismul apă-sare și boli. a sistemului cardio-vascular devine evident. Acest lucru a fost demonstrat și în experimente pe animale, când excesul de sare a provocat o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială cu sare), iar când a fost exclusă din dietă a scăzut mai devreme. tensiune arterială crescută. Dovezi convingătoare în acest sens au fost prezentate odată de academicianul V.V. Parin, care a citat dependența tensiunii arteriale de cantitatea de sare consumată în rândul locuitorilor indigeni din Groenlanda și Japonia. Dacă groenlandezii consumau aproximativ 4 g de sare pe zi, tensiunea lor arterială era în medie de 90/70 mmHg. Art., apoi printre japonezii /Prefectura Akita/, a căror dietă include aproximativ 15 g sare, era de aproximativ 170/100 mm Hg. Artă. În Bahamas, unde apa de băut și de gătit conține niveluri ridicate de clorură de sodiu, 57% din populația cu vârsta cuprinsă între 41 și 50 de ani are o tensiune arterială sistolica mai mare de 150 mmHg. Artă.

Foarte convingătoare sunt și observațiile efectuate într-unul din satele transcarpatice, în timpul cărora s-a dovedit că într-o jumătate a satului locuiesc preponderent oameni cu hipertensiune arterială, iar în cealaltă - cu tensiune arterială normală. S-a dovedit că printre persoanele care au consumat apă care conține sare de masă într-o cantitate de 2-5 ori mai mare decât norma (normă - aproximativ 6 g/l), hipertensiune arteriala a fost găsit în 12,4%, iar printre cei care au băut apă cu un conținut normal de sare de masă – în 3,4%. Cazurile de creștere a tensiunii arteriale au fost observate cel mai adesea în acea parte a satului în care locuitorii au băut mai multă apă sărată. O concluzie similară poate fi trasă din anchetele prin chestionar ale anumitor grupuri de populație. Acei oameni care adaugă sare în alimente fără măcar să o încerce tind să aibă tensiune arterială mai mare. În principiu, sarea de masă este necesară organismului. În stomacul fiecăruia dintre noi există/sau, după macar, trebuie să existe acid clorhidric, care se formează atunci când clorura de sodiu este consumată cu alimente. Dar pentru educație și întreținere la nivelul cerut de acid clorhidric cantitatea de sare consumată poate fi de câteva ori mai mică decât majoritatea dintre noi astăzi.

Se estimează că aproximativ 20% dintre oameni sunt sensibili la cantitatea de sare de masă pe care o consumă. Dacă o astfel de sensibilitate este combinată cu abateri ale reglării neuroumorale, aceasta poate duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale cu consumul in exces sare. Din păcate, metodele de identificare a persoanelor sensibile la sare nu sunt bine dezvoltate. Cu toate acestea, nu există nicio îndoială că la pacienții cu hipertensiune arterială există o acumulare de sodiu în pereții vaselor de sânge, însoțită de retenție de lichide în țesuturi. Prin urmare, utilizarea diureticelor este foarte mijloace eficiente scăderea tensiunii arteriale.

Pe de o parte, este imposibil să eliminați complet sarea din dietă, deoarece fără ea este imposibilă absorbția de către celule. nutrienți din sânge și eliberarea lor de produse metabolice în lichidul intercelular din jur. Pe de altă parte, abuzul de sare de masă, supraîncărcarea suplimentară a organismului cu aceasta provoacă retenție de lichide în ea, în timp ce volumul sângelui circulant crește și creează sarcina excesiva asupra inimii și vaselor de sânge, ceea ce contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și a aterosclerozei. Îndepărtarea sării din organism este dificilă, mai ales la bătrânețe. Având în vedere că mii de oameni plătesc pentru gustul sării crize hipertensive, accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord, atunci toată lumea ar trebui să se gândească serios la adevăratul cost al plăcerilor alimentare. Există opinia că reducerea consumului de sare cu 1 gram duce la scăderea tensiunii arteriale cu 1 mmHg. Artă. Încearcă acest experiment în familia ta! Se poate presupune că cel mai mare efect al restricției de sare poate fi obținut în copilărie.

Trebuie să rețineți: Produse alimentareîmpreună cu alte săruri, conțin și clorură de sodiu, care se găsește mai mult în carne și produse din pește, dar mai puțin în legume și fructe. Prin urmare, o oarecare sare în exces nu este la fel de periculoasă pentru noi atunci când adăugăm sare în mâncărurile cu legume, deoarece este dăunătoare în raport cu carnea, peștele etc. În general, faptul că consumăm în mod constant multă sare poate fi considerat un anumit fel. de obicei prost sau stereotip alimentar. Deoarece sarea a căpătat caracterul unei substanțe aromatizante, ne-am obișnuit pur și simplu cu faptul că multe feluri de mâncare, spre deosebire de cele dulci, ar trebui să fie sărate.

De aici concluzia este ca si o persoana sanatoasa fara hipersensibilitate la sarea de masa ar trebui sa evite consumul excesiv al acesteia, pentru a nu suprasolicita mecanismele care regleaza metabolismul apa-sare. Pacienții sau cei care sunt predispuși la hipertensiune ar trebui să fie deosebit de atenți în acest sens.

Este de așteptat o scădere a tensiunii arteriale atunci când nu se consumă mai mult de 5 g de sare de masă pe zi. Pentru tratament blând formele de hipertensiune arterială, aceasta poate fi deja suficientă, iar în formele severe, reducerea consumului de sare creează un fundal pentru creșterea efectului terapiei medicamentoase. Pentru a păstra gustul alimentelor subsărate, se creează înlocuitori care imită gustul sărat fără sare de masă. Astfel, în Finlanda a fost utilizat pe scară largă încă de la sfârșitul anilor '70. prepararea mâncării„Salcon” sub formă de pulbere alb, ca aspect și gust nu diferă de sarea obișnuită, dar conține de fapt doar jumătate din ea (a doua jumătate include săruri de clorură de calciu și magneziu). Beneficiile salconei sunt duble: scade cantitatea de sodiu si creste continutul de calciu si magneziu, ceea ce contribuie (mai ales in zonele cu deficienta evidenta a acestor elemente) la scaderea numarului de afectiuni cardiovasculare, inclusiv infarctul miocardic. De asemenea, recent am început să producem un medicament care înlocuiește sarea din punct de vedere al gustului. Se numește „sanasol” și se vinde în farmacii. Prețul ei este însă mult mai mare decât cel al sării obișnuite de masă, dar sănătatea, vezi tu, este mai scumpă. Se adaugă la felul de mâncare finit, cantitatea este determinată de gust, dar 1,5–2 g pe zi este considerat optim. Lipsa unei reclame adecvate / nu toți medicii știu despre Sanasol, ca să nu mai vorbim despre pacienți /, precum și statisticile speciale de utilizare nu ne permit să evaluăm în mod obiectiv eficiența înlocuirii sării de masă cu acest medicament, așa că aici vă prezentăm doar date străine. referitor la Salcon: în Belgia, de exemplu, cu ajutorul acestuia, s-a putut reduce cu 40% consumul de sare de masă, care, la doar un an de la începerea utilizării pe scară largă, a redus mortalitatea prin hemoragie cerebrală cu 43% .

Întrebarea poate apărea în mod natural cât de dificil este să te limitezi în sare. Unii susțin că este dificil și, drept dovadă, citează faptul că, după ce au găsit puterea de a renunța la fumat, nu pot renunța la cantitatea obișnuită de sare din alimentație. Dar „dificiul” nu este încă un motiv pentru a renunța la lupta pentru sănătate. Mai mult, relația dintre gradul de sensibilitate și nivelul tensiunii arteriale acționează și în sens invers. Odată ce îndurați „ingustul” alimentelor cu conținut scăzut de sare timp de doar câteva săptămâni, pragul de sensibilitate va scădea și veți percepe roșiile, ouăle, castraveții și multe alte alimente ca fiind gustoase fără nici un adaos de sare, datorită sării de masă și altor compuși. care sunt prezente iniţial în ele. Ideea este că restricția de sare va provoca emoții negative pentru o medie de aproximativ o lună.

Este comparabil - să suporti mâncare „fără gust” timp de o lună, dar să dublezi aproximativ garanția de a nu deveni handicapat sau de a nu muri din cauza unui accident vascular cerebral? Privind suferința pe termen lung a persoanelor paralizate ca urmare a unei hemoragii cerebrale, cât de dureros își experimentează neputința, ești de acord cu ei - nici aceasta nu este viața. Și credeți mărturisirea lor sinceră: dacă aș putea să o iau de la capăt, nu s-ar consuma doar 10-15 - 5 grame de sare. Așa că să nu repetăm ​​greșelile altora, care sunt pline de un final atât de tragic.

autor Tatiana Dmitrievna Selezneva

9. Patologia metabolismului apei și electroliților Tulburările apei și electrolitice însoțesc și agravează cursul multor boli. Întreaga varietate a acestor tulburări poate fi împărțită în următoarele forme principale: hipo- și hiperelectrolitemie, hipohidratare

Din cartea Tratamentul inimii cu ierburi autorul Ilya Melnikov

Metabolismul apă-sare Cele mai complex organizate animale și oameni sunt foarte sensibili la perturbările regimului apei, deoarece cu un exces sau lipsă de apă situată în spațiile interstițiale și în interiorul celulelor, concentrația de substanțe biologic active.

Din cartea Boli metabolice. Metode eficiente de tratament și prevenire autor Tatyana Vasilievna Gitun

Dezechilibrul apă-electrolitic Hipokaliemia este o concentrație scăzută de potasiu în serul sanguin. Se dezvoltă atunci când cantitatea acestui mineral din serul sanguin scade sub 3,5 mmol/l și în celule (hipocaligie), în special în

Din cartea Tratamentul cu suc autorul Ilya Melnikov

Metabolismul apă-sare

Din cartea Rețete reale împotriva celulitei.5 minute pe zi autor Kristina Aleksandrovna Kulagina

Perturbarea metabolismului apă-sare Perturbarea metabolismului apă-sare determină retenția de lichide în organism, care, la rândul său, duce la edem, care contribuie la apariția

Din cartea Tratamentul bolilor sistemul genito-urinar autor Svetlana Anatolyevna Miroshnichenko

Diateza exudativă și de sare?> B Medicina traditionala pentru aceste boli se folosesc taxe plante medicinale: scoarță de cătină, rădăcină de lemn dulce - 10 g fiecare, violet tricolor (pansy), frunze de nuc - 40 g fiecare.1 lingură. se toarnă 600 ml apă clocotită peste o lingură de amestec,

Din cartea Învățați să vă înțelegeți analizele autor Elena V. Poghosyan

Indicatori ai metabolismului apă-sare Apa reprezintă 60% din greutatea corporală la bărbați și 52% la femei. Soluțiile apoase sunt mediul în care au loc toate reacțiile biochimice, fără excepție, atât în ​​interiorul celulelor, cât și în spațiul extracelular. Chiar insolubil în

Din cartea Masaj de baie autor Victor Olegovich Oguy

Capitolul 1 PEELING MIERE-SARE Peelingul cu miere-sare poate fi efectuat într-o baie de aburi rusească sau în orice altă baie. Principalul efect al acestei tehnologii este curățarea mecanică a pielii de scuamele keratinizate și stimularea hidratării (transpirației).Sare mecanic

Din cartea Îmbunătățirea coloanei vertebrale și a articulațiilor: metodele lui S. M. Bubnovsky, experiența cititorilor „Buletinului de stil de viață sănătos” autor Serghei Mihailovici Bubnovsky

Regimul de băut cu apă Marea majoritate a pacienților care vin la mine cu dureri la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale beau puțin. Trebuie să bei cel puțin trei litri de lichid pe zi! Aceasta include sucul, ceaiul, compotul și băutura din fructe. Nu sunt de acord cu afirmația că ar trebui exclusă

Din cartea Facelift. 15 minute pentru un aspect tineresc pe fata ta autor Elena I. Yankovskaya

RIDICAREA SĂRII Proprietățile miraculoase ale sării sunt cunoscute omului încă din cele mai vechi timpuri. În prezent, procedurile cu sare sunt utilizate pe scară largă nu numai în medicină, ci și în cosmetologie. Sarea (lotiuni, bai, bandaje etc.) imbunatateste circulatia sangelui piele,

Din cartea cu 300 de rețete de îngrijire a pielii. Măști. Peeling. Ridicare. Împotriva ridurilor și acneei. Împotriva celulitei și cicatricilor autor Maria Jukova-Gladkova

Scrub cu sare pentru celulita si vergeturi Ingrediente Zahăr - 250 g. Sare de mare - 250 g. Ulei de măsline - 1/2 cană. Preparare și utilizare Amestecați bine toate ingredientele. Aplicați rapid scrub-ul finit pe pielea aburită. Masați bine timp de 10 minute. Clătiți

Din cartea autorului

Exfoliant cu sare pentru celulita Ingrediente: Grapefruit - 1 buc. Sare de mare - 5 linguri. l. Ulei de măsline - 1 linguriță.Pregătire și utilizare Se rade întregul grapefruit, se adaugă restul ingredientelor.Se aburește pielea corpului la baie sau la duș fierbinte.Aplică scrubul pe zonele cu probleme.

Din cartea autorului

Peeling cu miere-sare pentru picioare Compozitie: Miere - 1 lingura. l. Sare de mare - 2 linguri ulei de măsline - 2-3 linguri. l. Preparare și utilizare Amestecați toate ingredientele într-o pastă. Aburiți picioarele. Aplicați amestecul pe picioarele umede, aburite. Frecați ușor timp de 3 minute. Spălați

Din cartea autorului

Scrub aromat pentru picioare cu sare Ingrediente Sare de mare măcinată fin - 3 linguri. l. Sare de mare măcinată grosier - 3 linguri. l. Gel de dus sau sapun lichid - 3/4 cana.Ulei de rozmarin - 5 picaturi.Preparare si utilizare Se amesteca toate ingredientele pana la consistenta unei paste.Se aplica

Din cartea autorului

Scrub de peeling cu sare Thalasso pe baza de ingrediente marine naturale. Promovează eliminarea deșeurilor și a toxinelor, stimulează circulația sângelui, curăță și hrănește pielea. Peelingul Thalasso se realizează folosind produse marine: sare, alge marine zdrobite,

Din cartea autorului

Peeling cu sare cu balsam Ingrediente Sare de mare (macinata grosier) - 1 lingura. l. Balsam de păr - 3 linguri. l. Uleiuri cosmetice pentru cap (orice) - 2-3 linguri. l. Preparare și utilizare Se amestecă toate ingredientele, se aplică amestecul pe scalpul și părul umed. Cu totul

Rolul metabolismului apă-sare la oameni și animale

Metabolismul apă-sare– acestea sunt procesele de intrare, distribuire a ionilor de apă și sare (electroliți) în mediul intern al organismului și îndepărtarea lor din acesta. Rolul principal al metabolismului apă-sare în organism este de a menține homeostazia (constanța mediu intern) organism. In corpul uman, 22-23% din apa se afla in faza extracelulara, 40-45% in faza intracelulara si 1-3% in faza transcelulara.

Există apă liberă, legată și constituțională. Corpul copilului conține mai multă apă decât corpul unui copil adult; la bătrânețe, cantitatea de apă scade. Necesarul zilnic de apă pentru un adult este de 40 g/kg greutate corporală. 85% din apa continuta in organism provine din alimente (apa exogena), iar 10-15% se formeaza in organism (apa endogena). Apa endogenă se formează în timpul oxidării proteinelor (41,3 g la 100 g), carbohidraților (55,6 g la 100 g), lipidelor (101,7 g la 100 g). Din fiecare 100 g de hrană se formează 12 g apă, adică cu valoare energetică 1450 kJ pe zi produc 350-400 g de apă.

Reglarea metabolismului apă-sare

Principalul factor care determină cantitatea de apă din organism și care menține echilibrul necesar între volumele extracelulare și intracelulare de lichid este presiunea osmotică a sângelui, care joacă un rol important în asigurarea homeostaziei metabolice și a tensiunii arteriale.

Aproximativ 72% din apa corpului este conținută în celulă, iar 28% se află în spațiul extracelular. Apa extracelulară (aproximativ 8-10%) este în stare liberă (sânge, limfa, lichid cefalorahidian), este mobilă și are proprietăți de solvent. O anumită cantitate de apă (aproximativ 4%) este legată în învelișurile de hidratare ale biopolimerilor (apă structurată). Componenta principală care menține presiunea osmotică în lichidul extracelular este sodiul (Na +). Echilibrul Na+ este strâns legat de schimbul de ioni de potasiu (K+), precum și de alți ioni. În lichidul extracelular predomină Na +, în lichidul intracelular - K +, prin urmare procesele de osmoreglare și reglare a raportului dintre Na + și K + sunt interconectate. Elementele minerale care sunt absorbite din alimente joacă un rol important în organism. Dintre compușii anorganici, aproximativ 20 sunt esențiali pentru om. Elemente minerale ar trebui să constituie până la 4% din dieta zilnică. În funcție de nevoile zilnice ale organismului, compușii anorganici sunt împărțiți în macroelemente (necesitatea este mai mare de 100 mg/zi) și microelemente ( necesar zilnic- câteva mg sau mcg). Macroelementele includ Na, K, Ca, Cl și Mg. Cea mai mare parte a microelementelor din organism este conținută sub formă de ioni și săruri minerale. Microelementele includ Fe, Zn, Cu, Mn, Mo, I, F, Se, Co, Cr. Microelementele din țesuturi se găsesc în principal în compuși complecși cu proteine ​​sau alte molecule organice. V.-s.o. este strâns legată de alte tipuri de metabolism, circulația sanguină și limfatică, starea funcțională a rinichilor, tractului gastrointestinal, plămânilor, pielii. Sistemul nervos autonom are cel mai activ rol în reglarea metabolismului apă-sare în organism.(în special departamentul său simpatic), sistemul renină-angiotensină, aldosteron, hormon antidiuretic (vasopresină), hormon natriuretic, hormon paratiroidian, calcitonina, dopamină, prostaglandine, kinine. Starea metabolismului apă-sare în corpul uman și animal depinde în mare măsură de nivelul consumului de săruri minerale și fluide.

Încălcarea metabolismului apă-sare

Toate tulburările metabolismului sării sunt indisolubil legate de schimbul de apă totală, extracelulară și intracelulară. Tulburări ale metabolismului apă-sare în corpul uman se găsesc în multe boli și stări patologice (insuficiență circulatorie, hipertensiune arterială, hipofuncție a cortexului suprarenal, hipofuncție a lobului posterior al glandei pituitare, infectii intestinale, intoxicație, supraîncălzire etc.). Apar mai ales ușor la copii din cauza lipsei de maturitate a mecanismelor de reglare a metabolismului apă-sare din organism. Pentru a determina cantitatea totală de apă din organism, se folosesc substanțe care sunt distribuite uniform între fazele lichide, de exemplu. antipirină și compuși ai izotopilor de hidrogen (deuteriu, tritiu). Volumul lichidului extracelular este determinat de concentrația soluțiilor de substanțe care pătrund slab sau nu pătrund deloc în celule și dispar rapid din sânge. Acestea includ inulină, zaharoză, manitol, tiocianat, tiosulfat, bromuri, Na + radioactiv sau clor (Cl-).

Cantitatea de apă intracelulară este judecată după diferența dintre cantitatea de apă totală și lichid extracelular, iar cantitatea de lichid interstițial (interstițial) este judecată după diferența dintre cantitatea de apă extracelulară și plasmă sanguină. Volumul plasmei sanguine se măsoară folosind substanțe care circulă în fluxul sanguin timp îndelungat: coloranții albaștri Evans (T-1824) sau albumina-131I. Concentrația de Na + și K + este determinată în primul rând de fotometria cu flacără și spectrofotometria de absorbție atomică (cea din urmă face posibilă determinarea, pe lângă cationii Na + și K +, a unui număr de microelemente). Metabolismul apă-sare din organism este afectat de multe medicamente, în special diuretice, preparate de sodiu, potasiu, magneziu, săruri de calciu, înlocuitori de sânge, medicamente vasoactive, preparate hormonale și antagoniștii acestora.

Literatură privind metabolismul apă-sare

1. Bagrov Ya.Yu. Homeostazia apă-sare în insuficiența circulatorie. - L., 1984;
2. Ginetsinsky A.G. Mecanisme fiziologice ale echilibrului apă-sare. - M.-L., 1964;
3. sănătatea maternă și a copilului: Enciclopedia / Ed. acad. MÂNCA. Lukyanova. - K., 1993;
4. Dicţionar de termeni fiziologici / Ed. acad. O.G. Gazenko. - M., 1987.