Cancerul de apendice este tratat eficient in Israel, la clinica Complex Assuta. Acceptă pacienți de la colțuri diferite lume, pasă nu numai de eficacitatea tratamentului, ci și de confortul șederii lor.

Clinica Complex Assuta dispune de echipamente avansate, care asigura diagnostic precisși vă permite să obțineți rezultate cu adevărat uimitoare în tratament. Complexul Assuta este un centru de chirurgie inovatoare; virtuoșii chirurgicali de renume mondial practică aici. Echipamentele și tehnologia avansată, combinate cu cunoștințele unice ale medicilor, ajută uneori să faceți față chiar și cu bolile care sunt considerate incurabile în patria pacientului.

a efectuat cu succes operații low-traumatice în clinică

cazuri de succes de vindecare a bolii cu medicamente

pacientii au trecut tratament de succesîn clinică

Se încarcă formularul..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7180" data-slogan-id-popup="8307" data-slogan-on-click= „Spuneți-mi prețurile (tipărit decupat) AB_Slogan1 ID_GDB_7180 http://prntscr.com/merhat" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Spuneți-mi prețurile

Tratamentul cancerului de apendice

Din punct de vedere funcțional, apendicele a încetat să mai fie un organ vital pentru oameni, dar deteriorarea acestuia de către celulele canceroase reprezintă un pericol pentru sănătate și viață. Acest lucru se datorează consecințe negative prezența unui neoplasm - metastazele amenință organele vecine din cavitatea abdominală.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui este adesea momentul în care este descoperit cancerul, în care organul îndepărtat are o formă alterată. După operație, apendicele este trimis pentru analiză pentru a studia celulele canceroase. Echipamentul modern al clinicii Complexului Assuta vă permite să diagnosticați cancerul și să prescrieți tratament înainte ca tumora malignă să înceapă să metastazeze.

Tratamentul cancerului de apendice în Israel

Folosim următoarele metode pentru tratarea cancerului de apendice:

• chimioterapie – utilizare chimicale pentru a elimina celulele din țesuturile învecinate si organe. Folosit pentru metastaze;
• HIPEC - Heated Intra Peritoneal Chemotherapy - o tehnică unică, tratamentul se efectuează folosind chimioterapie intraperitoneală hipertermică. În timpul procedurii, special compoziție chimică circulă constant în toată cavitatea abdominală direct în timpul operației;
• radioterapie – pacientul este expus radiatii radiatii. De asemenea, prescris dacă sunt prezente metastaze;
• hemicolectomie dreapta- Aceasta este o operație mai radicală decât îndepărtarea apendicelui. In timpul interventiei se indeparteaza jumatatea dreapta a intestinului gros, urmata de rezectia sectiunii terminale a intestinului (ileon, 1/3 din cecum, colon, flexura dreapta). Operația elimină riscul de recidivă;
• apendicectomie - tratamentul în această formă se efectuează dacă nu există metastaze. Organul afectat este îndepărtat complet. În majoritatea clinicilor din lume, aici se termină tratamentul, dar la clinica Complex Assuta duc problema la concluzia logică - elimină complet reapariția celulelor canceroase în ganglionii limfatici sau țesuturile stomacale. Medicii efectuează o examinare cuprinzătoare a zonei abdominale și, dacă există o leziune, îndepărtează zonele maligne.

Diagnosticul cancerului de apendice în Israel

Diagnosticul cancerului de apendice este dificil din cauza localizarii tumorii. În ciuda dificultății de a determina acest tip de oncopatologie, experiența și practica în domeniul oncologiei intestinale permit medicilor de la clinica Complex Assuta să stabilească rapid și precis un diagnostic corect și precis.

Prima zi – examinare și consultație

În prima zi a diagnosticului, sarcina medicului este să examineze pacientul și să ofere o consultație, precum și să prescrie procedurile de diagnosticare ulterioare.

Setul de tehnici de diagnosticare este determinat în funcție de următorii factori:

• vârsta pacientului;
• starea generală și bunăstarea pacientului;
• prezența bolilor concomitente;
• Disponibilitatea rezultatelor cercetării efectuate anterior în alte institutii medicale(este asigurat un audit obligatoriu al calitatii datelor in laboratorul clinicii).

Ziua a doua – studii de laborator și instrumentale

Între zidurile clinicii Complexului Assuta din Israel folosesc tehnici inovatoare diagnosticare:

• PET-CT este un studiu la nivel molecular. Determină prezența celulelor canceroase pe primele etape dezvoltarea tumorii;
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• cercetare de laborator(histologie și citologie);
• Laparoscopia este o tehnică de vizualizare a cavității abdominale.

Ziua a treia - programare pentru tratament

După confirmarea diagnosticului, se decide problema elaborării unui plan de tratament. În acest scop, medicul conducător adună un consult. Specialiștii evaluează rezultatele diagnosticului și prescriu împreună un regim, a cărui optimitate este determinată de o abordare strict personalizată.

Metode de diagnosticare

Se încarcă formularul..." data-toggle="modal" data-form-id="5" data-slogan-idbgd="7180" data-slogan-id-popup="8307" data-slogan-on-click= „Anunțați-mi prețurile (tipărit decupat) AB_Slogan1 ID_GDB_7180 http://prntscr.com/merhat" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_1">Anunțați-mă preturile

Avantajele tratarii cancerului de apendice la clinica Complex Assuta

Avantajele incontestabile ale vizitei la o clinică în Israel includ:

• metode de cercetare care îndeplinesc principala cerință - acuratețe extremă a diagnosticului;
• se efectuează o examinare cuprinzătoare folosind echipamente avansate care elimină erorile;
• accent pe metodele de tratament blânde, operațiile de conservare a organelor;
• îndepărtarea tumorilor nu este o procedură finală. După operație, pacienții sunt supuși examen generalși examinări pentru a determina metastaze și prezența resturilor tumori maligneîn alte organe sau ganglioni limfatici;
• mulți ani de experiență de succes a medicilor în lupta împotriva cancerului;
• fixă şi preturi accesibile pentru tratament fără taxe ascunse;
• pachet complet de călătorie medicală (oferim zborul pacientului, cazare confortabilă și mese hrănitoare).

Simptome și tipuri de cancer de apendice

Detectarea cancerului de apendice este dificilă. Cel mai adesea, prezența unei probleme este detectată direct în timpul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea apendicelui.

Potrivit statisticilor, 40 din 5.000 de pacienți care se plâng de simptome caracteristice apendicitei sunt diagnosticați cu cancer. Tumorile carcinoide reprezintă majoritatea cazurilor de boală. Mai puțin frecvent este adenocarcinomul apendicelui. Particularitatea unei tumori de apendice este că crește endofit și se infiltrează intens membrana seroasă. Organele pelvine suferă adesea din cauza metastazelor limfogene și de implantare.

În medicină, se respectă clasificarea tradițională a tumorilor apendice. Tipul bolii depinde de natura și dimensiunea tumorii din organ. Se obișnuiește să se distingă 4 tipuri de oncologie a apendicelui:

Carcinoid apendicular	Un neoplasm malign care măsoară aproximativ 1-2 cm și se dezvoltă din celulele responsabile de producerea serotoninei este localizat în partea superioară a procesului.
Adenocarcinom	Afectează celulele caliciforme.
Cancer de apendice	Adevăratul cancer - se dezvoltă sub forma unui proces polipoid, care se formează din celule epiteliale. Tumora consumă apendicele. Pericolul acestui tip de boală este probabilitatea mare a metastazelor și răspândirea celulelor maligne la ganglionii limfatici și organele interne învecinate.
Pseudomixom	Tumora este localizată în cavitatea abdominală și este un neoplasm benign.

Simptomele cancerului de apendice

Examinarea în timp util determină cu exactitate prezența tumorilor maligne în organism. Prin urmare, dacă există simptome caracteristice, amintind de alte boli, merită să examinăm complet organismul pentru a stabili cauza exactă a deteriorării stării de bine.

Semne de cancer de apendice în stadiile incipiente

Când o tumoare tocmai începe să se dezvolte, o persoană experimentează:

• durere și disconfort în partea dreaptă a abdomenului;
• mărirea abdomenului;
• manifestarea unei hernii;
• picant senzații dureroase cronic;
• neoplasme în zona pelviană de dimensiune volumetrică (tipic pentru femei).

Simptomele cancerului avansat

Pe lângă semnele de mai sus, cancerul de apendice are următoarele simptome:

• atacuri de astm: o persoană are dificultăți de respirație, activitate fizica apare scurtarea respirației;
• diaree;
• durere ascuțită în abdomen;
• compactare în zona abdominală;
• Probleme cu inima;
• hiperemie cutanată (apar pete violete pe față și pe gât).

Dacă apar simptomele de mai sus, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare și să se determine dacă există motive pentru a face un diagnostic de cancer de apendice. Simptomele se manifestă cu intensități diferite. Severitatea durerii este influențată de stadiul dezvoltării tumorii și de localizarea exactă a acesteia.

Cauzele neoplasmului apendicelui

Medicina nu a dat încă un răspuns concret la întrebarea ce cauzează cancerul de apendice. Nu există o imagine clară care să explice cauzele tumorilor canceroase de apendice. Dar medicii observă că premisele pentru dezvoltarea oncopatologiei acestui organ sunt:

• boli infecțioase - dacă o infecție intră în organism care afectează tractul gastrointestinal, funcțiile stomacului sunt perturbate. Ca urmare, probabilitatea formării tumorii crește;
• vasculită – inflamația imunopatologică a vaselor de sânge;
• producția excesivă de serotonină din cauza funcționării necorespunzătoare a celulelor enterocromafine.

De asemenea, cauzele tumorii apendice includ: alimentație proastă (alimente grase) și disponibilitate obiceiuri proaste(abuz de alcool, fumat).

Dacă este indicată intervenția chirurgicală pentru tratarea cancerului de apendice, prognosticul de vindecare este bun, cu condiția să fie îndepărtat tot ceea ce ar putea cauza probleme ulterioare. Operațiile sunt efectuate pe scară largă, cu rezecția multor părți adiacente ale intestinului, ganglionilor limfatici etc. Această abordare vă permite să evitați reapariția bolii în viitor. În acest caz, avem o propunere pentru mai mulți chirurgi de frunte, aceștia sunt profesorul Micha Rabau, dr. Subhi, profesorul Hanok Kashtan. Oferim acest tratament la clinica noastră Medis din Tel Aviv sau Moscova.

În Israel, costul examinării numai pentru cancerul de apendice începe de la patru mii de dolari. Tratamentul este mult mai scump. Trimiteți o cerere și vă vom trimite programul. Dacă se dovedește că costul tratamentului în Israel este prea mare, atunci vă vom oferi o opțiune excelentă de tratament în Moscova, ca și în Israel, de la 200-350 mii ruble Dar sună-ne.

Neoplasmele maligne ale tractului gastrointestinal sunt destul de frecvente. Dar o boală precum cancerul de apendice este foarte rară, dar în același timp foarte periculoasă. Această boală este diagnosticată doar la o mică parte dintr-un procent din numărul total al tuturor pacienților cu cancer cu tumori gastrointestinale. Tratamentul cancerului de apendice în Israel este o prioritate pentru străini, deoarece în țara noastră medicina oncologică este foarte bine dezvoltată și există o mare probabilitate de recuperare completă a pacienților.

Natura agresivă a cancerului apendicular
Tratamentul pentru cancerul de apendice poate fi eficient, dar este o boală agresivă care ar trebui tratată numai prompt de cei mai buni chirurgi, altfel are un prognostic prost.

De obicei, cancerul de apendice este histologic un adenocarcinom. Adevăratul cancer de apendice este cazuistic rar; aproximativ 150 de observații ale unei localizări similare a bolii sunt descrise în literatura medicală. Tumora afectează apendicele difuz sau este localizată în 2/3 proximale. Datorită inflamației secundare și creșterii tumorii, apendicele crește semnificativ în dimensiune și are un aspect gelatinos la tăiere.

Descrierea cancerului de apendice

Cancerul apendicular este o patologie foarte rară, care este adesea însoțită de metastaze, care, la rândul său, este asociată cu obstrucția rapidă a lumenului apendicelui în astfel de cazuri și are adesea complicații sub formă de perforație. Cauzele bolii nu au fost stabilite cu precizie.

Tratamentul cancerului de apendice în Israel începe cu o examinare cuprinzătoare și foarte amănunțită a pacientului pentru o acuratețe maximă în identificarea stadiului și a naturii procesului malign.
Această boală este una dintre cele mai agresive tumori ale tractului gastro-intestinal. După tratamentul chirurgical, rata de supraviețuire la cinci ani este de 18-30%, deci este dificil de exclus recidiva. Unii experți explică astfel de prognoze dezamăgitoare prin proprietățile biologice ale apendicelui în sine, care permit unei mici tumori să metastazeze la țesuturile organelor îndepărtate sau învecinate pe cale hematogenă sau limfogenă (metastaze la plămâni, ficat, ovar, uter și alte organe, carcinomatoza peritoneala).

Tratamentul de înaltă calitate al cancerului de apendice în Israel permite diagnosticarea precoce și crește șansele pacientului de a se vindeca complet.

Simptomele cancerului de apendice

Problema principală este diagnostic precoce boală, ceea ce adesea nu este posibil. Acest lucru se datorează faptului că simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu apendicita acută, iar pacienții sunt operați din cauza unui diagnostic eronat. Boala poate fi, de asemenea, ascunsă. În stadiile ulterioare, cancerul de apendice se poate manifesta ca:

• hidronefroză;
• abces retroperitoneal;
• fistulă fecală;
• invaginarea vezicii urinare;
• tumoră metastatică a uterului.

Dacă tumora metastazează, tabloul clinic al bolii va depinde de localizarea și natura nodurilor tumorale secundare. O tumoare malignă se poate concentra cantitate semnificativă mucus, care a fost motivul denumirii sale incorecte ca „mucocel malign”, dar adevăratul motiv Această patologie este cancerul de apendice, secretând abundent mucus.
Diagnosticul și tratamentul cancerului de apendice în Israel ar trebui efectuate imediat după ce o tumoare este detectată sau suspectată.

Medici de frunte la tratament complex cancer de apendice în Israel, aceștia sunt chirurgi precum profesorii Micha Rabau, Hanok Kashtan și alții. Și, de asemenea, oncologi, precum profesorii Inbar, Klein și alții.
Costul tratamentului pentru cancerul de apendice
Dacă vorbim despre un cancer atât de rar precum cancerul de apendice, costul tratamentului va depinde de o serie de factori, printre care:
durata tratamentului internat;
tehnica și natura tratamentului antitumoral;
volumul examinării diagnostice (4-5 mii de dolari).

Trebuie remarcat faptul că suma care va trebui cheltuită pentru un curs de tratament în Israel va fi puțin mai mică decât în ​​clinicile din țările europene, iar calitatea nu este cel puțin mai proastă. Tratamentul cancerului de apendice în Israel, inițial, implică intervenție chirurgicală, costând de la 25 de mii de dolari. Domeniul său de aplicare variază de la o apendicectomie simplă la o hemicolectomie dreaptă. Ultima opțiune este cea mai preferată, de la sursă creșterea tumorii poate fi găsit adesea în ciotul rămas al apendicelui, scufundat în sutura de șnur de pungă. Radiația și terapie chimică sunt adesea ineficiente. Dacă sunt efectuate, atunci costul este de la 50 de mii de dolari.

Cancerul apendicelui, cunoscut și sub numele de cancer al apendicelui, este extrem de rar și, prin urmare, cunoscut de puțini. Se caracterizează prin formarea de tumori pe sau în interiorul apendicelui. Din fericire, în majoritatea cazurilor aceste excrescențe sunt benigne și cresc extrem de lent, fără a provoca simptome. Deși, fără îndoială, odată ce ai descoperit astfel de tumori, trebuie totuși să le monitorizezi cu atenție, verificându-le în mod regulat starea.

În ceea ce privește tumorile maligne, acestea apar și sunt împărțite în mod convențional în patru tipuri principale, dintre care cel mai frecvent este o tumoare carcinoidă - poate fi întâlnită la 65% dintre persoanele care au fost diagnosticate cu cancer de apendice.

Simptomele cancerului de apendice

În cele mai multe cazuri, cancerul apendicelui este descoperit numai atunci când pacientul dezvoltă apendicită sau, mai degrabă, atunci când medicii încep să îndepărteze direct apendicele inflamat. Cu toate acestea, în unele cazuri, cancerul de apendice poate rămâne nedetectat pentru o perioadă și, ca urmare, începe să se răspândească în alte organe, provocând diverse probleme de sănătate, care, la rândul lor, încep să joace un rol în simptomele sale. Așadar, dacă suferiți de balonare, disconfort în abdomen și pelvis, obstrucție intestinală, hernii formate brusc, dureri abdominale cronice sau formațiuni pe ovare, asigurați-vă că vă programați la medicul dumneavoastră pentru o examinare. Poate că toate aceste simptome indică ceva mai mult decât o imunitate slabă și probleme digestive.

În plus, uneori cancerul de apendice afectează și ficatul. În astfel de cazuri, pacientul dezvoltă rapid sindromul carcinoid, care se caracterizează prin dificultăți de respirație și alte probleme de respirație, precum și roșeață a pielii, diaree, senzații dureroaseîn stomac și o senzație de greutate.

Diagnosticul cancerului de apendice

Diagnosticarea cancerului oricărui organ este un lucru destul de înfricoșător. Cu toate acestea, dacă apare chiar și cel mai mic indiciu al unei astfel de boli, este necesar să fiți verificat imediat. Verificarea începe adesea cu un test de sânge și o biopsie (aceasta înseamnă dacă au fost descoperite formațiuni). De asemenea, se poate face un RMN, deoarece aceasta va ajuta la detectarea locului în care cancerul s-ar putea răspândi în alte zone ale corpului. Se efectuează și ultrasunete pentru a vizualiza zona afectată.

Anatomia și fiziologia apendicelui

Existența unui apendice vermiform era cunoscută în antichitate.

Prima descriere și schiță a acestei orgi a fost făcută de Leonardo da Vinci în 1472.

Andrei Vesalius, în lucrarea sa „De fabrica humani corporis”, extrase din care găsim în „Epitome”, a descris topografia acesteia: „În continuare, acolo unde ileonul se oprește, se vede o parte a intestinului, foarte groasă și întinsă, ținând un mic apendice, pliat și ascuțit ca râme, dotat cu o singură deschidere și de aceea numit cecum de anatomiști celebri”.

Ulterior, a primit denumirea de apendice vermiform (apendice vermiformis) și este considerată o continuare rudimentară a cecumului. Începe din partea medial-posterior sau medială a cecului. Pentru a vedea baza apendicelui, este necesar să trageți cecumul lateral și în sus.

La baza apendicelui converg trei benzi musculare ale cecumului, care trec pe acesta, formând un strat muscular longitudinal continuu. De regulă, baza apendicelui este situată la 2-3 cm sub confluența cu cecumul ileonului; apendicele vermiform nu are o poziție fixă, deoarece, fiind acoperit cu peritoneu pe toate părțile și având un puț. -mezenter definit, are mobilitate semnificativa.

Sunt descrise următoarele poziții ale apendicelui în cavitatea abdominală:

1) pelvin, sau descendent, când procesul este îndreptat în jos în cavitatea pelviană;
2) medial, când procesul este localizat de-a lungul părții terminale a ileonului;
3) lateral, când procesul este localizat în canalul lateral drept;
4) anterior, când procesul este situat anterior de cecum;
5) ascendent, sau subhepatic, când procesul este îndreptat cu vârful în sus, ajungând adesea în regiunea subhepatică;
6) retrocecal, când procesul este situat în spatele cecumului.

Cu această din urmă opțiune de localizare, apendicele poate fi localizat fie intraperitoneal, fie abandonat, retroperitoneal.

Poziția apendicelui depinde în mare măsură de starea intestinului, în special de umplerea acestuia din urmă. fecaleși gaze. În cazuri rare de aranjare inversă a organelor abdominale, apendicele vermiform, împreună cu cecumul, este situat în regiunea iliacă stângă cu toate opțiunile de poziție care apar pe dreapta.

Ocazional, există o poziție anormală a procesului, care nu este o variantă, ci o deformare. De exemplu, apendicele poate apărea din colonul ascendent. Au fost descrise dublări ale cecumului și apendicelui, precum și dublări izolate ale apendicelui; agenezia apendicelui este foarte rară.

Procesul este suspendat, așa cum s-a menționat deja, pe mezenterul său propriu, a cărui rădăcină este atașată de partea posterioară (stânga) a părții inferioare a mezenterului intestinului subțire. Între mezenter, peretele cecului, ileon și apendice se formează mai multe pungi peritoneale instabile. Mezenterul, fiind un duplicat al peritoneului, contine țesut adipos, vase, nervi și câțiva ganglioni limfatici mici.

Lungimea medie a apendicelui unui adult este de 8-10 cm.La bărbați, apendicele este în medie cu 6-7 mm mai lung decât la femei. Au fost descrise cazuri de procese foarte lungi, de 25-30 cm și chiar 50 cm, precum și scurte, de până la 1 cm. Grosimea medie a apendicelui este de 5-6 mm.

În structura sa, peretele apendicelui diferă puțin de peretele intestinal. Stratul exterior al peretelui - seros - este o continuare a stratului peritoneal comun care acoperă cecumul și mezenterul și are o structură similară.

Sub seroasă este un strat de țesut liber. Blana musculară este reprezentată de două straturi de mușchi. Stratul mai superficial al mușchilor longitudinali este o continuare a fasciculelor musculare longitudinale care trec în taenia cecumului. Al doilea strat este o continuare a stratului circular al mușchilor cecumului.

Granițele dintre aceste straturi sunt neclare, fibrele sunt adesea împletite, ceea ce dă motive pentru unii autori să considere membrana musculară a apendicelui ca o singură. stratul muscularși, educat fibre musculare, situate pe direcțiile longitudinale și transversale.

Stratul submucos este format din colagen și fibre elastice împletite transversal, care pătrund în spațiile intercelulare ale stratului muscular interior și aderă strâns la acesta.

Fibrele sunt orientate de-a lungul vaselor si nervilor si in jurul foliculilor situati in stratul submucos. Numărul și dimensiunea, precum și activitatea foliculilor limfatici din stratul submucos variază semnificativ în funcție de vârsta persoanei și starea generala sistemul lui limfatic.

La adulți, numărul de foliculi pe 1 cm2 din suprafața procesului ajunge la 70-80, iar numărul total pentru întregul proces este de 1200-1500 cu o dimensiune a foliculului de 0,5-1,5 mm. Stratul submucos este separat de membrana mucoasă printr-un strat muscular neuniform, discontinuu și destul de îngust al membranei mucoase.

Membrana mucoasă este pliată și formează cripte destul de adânci. Întreaga suprafață a membranei mucoase, inclusiv criptele, este căptușită cu epiteliu prismatic înalt cu un singur rând, cu nuclei localizați bazal.

Epiteliul este acoperit cu o margine cuticulară delicată, care este întreruptă în punctele în care ies vârfurile celulelor caliciforme. Adânc în cripte există celule Paneth. În plus față de acestea, un număr mic de celule Kulchitsky se găsesc la toate nivelurile criptelor și, ocazional, în epiteliul de suprafață.

Rolul fiziologic iar adevărata natură a celulelor Kulchitsky nu a fost încă stabilită definitiv. Se crede că poartă functia endocrina, ceea ce este confirmat de detectarea serotoninei în ele.

Găsit în epiteliu un numar mare de celule în stare de diviziune mitotică. Spre deosebire de alte părți ale intestinului, unde proliferarea celulară are loc în principal în adâncurile criptelor, în apendicele vermiform celulele care se divizează sunt distribuite uniform pe întreaga suprafață a membranei mucoase.

Alimentarea cu sânge a apendicelui este foarte ciudată. Un adult are o arteră apendiculară, mai rar două. Una sau două artere încep din artera ileocecală posterioară sau din una dintre ramurile acesteia și trec în marginea liberă a mezenterului; mai multe ramuri pleacă de la artera principală a procesului. În mezenter există două rețele arteriolare interconectate. Fiecare dintre ramurile secundare este împărțită la locul de atașare a mezenterului la proces în două sau mai multe ramuri.

Aceste ramuri, care pătrund în peretele procesului, formează două rețele intramurale principale - seroase și submucoase. Ramuri mici se extind din rețeaua seroasă, hrănind straturile musculare ale procesului. Ajunși în stratul submucos, formează o rețea în jurul foliculilor limfatici și dau ramuri terminale în interiorul lor. Alte ramuri ale acestei rețele se termină în stroma mucoasei.

Ieșirea venoasă din apendice se realizează prin venele care însoțesc arterele. Venele se contopesc în 1-2 trunchiuri, curgând în v.ileocolica sau în una din ramurile sale.

Nervii apendicelui conțin atât fibre parasimpatice, cât și fibre simpatice. Ca și în alte părți ale intestinului, apendicele are două plexuri principale - musculare (Auerbach) și submucoase (Meissner). Numărul de elemente nervoase pe unitatea de suprafață a apendicelui este de 3 ori mai mare decât cel din părțile vecine ale intestinului.

Vasele limfatice încep în membrana mucoasă a apendicelui, situată de-a lungul criptelor sub formă de capilare înguste de 30-40 m lățime. La baza criptelor primul retea capilara, care se conectează la a doua rețea submucoasă, mai puternică. Acesta din urmă este întrerupt doar în apropierea foliculilor limfatici, învăluindu-i în inele.

Între fibrele musculare există o a treia rețea de capilare limfatice. În continuare, fluxul limfatic este direcționat către stratul subseros, unde există spații țintă limfatice mari care drenează limfa în vasele limfatice ale mezenterului și apoi printr-un număr mic de ganglioni mici în fluxul limfatic general din intestin.

Principalii colectori sunt două grupe de ganglioni limfatici: apendiceali și ileocecali. Trebuie remarcat faptul că există conexiuni de-a lungul căilor limfatice între sistemul apendicular și sistemele cecale, rinichiul dreptşi fibre perinefrice, stomac şi duoden, vezica biliară și organele genitale interne.

Informațiile despre funcțiile apendicelui și rolul său în corpul uman sunt puține.

Funcția motorie este determinată de prezența mișcărilor peristaltice. Capacitatea de a efectua peristaltism a fost stabilită atât radiologic, cât și într-un model de apendice uman. Mușchii apendicelui reacționează la acetilcolină: longitudinal - cu contracții tonice, circulare - cu contracții periodice.

Membrana mucoasă a apendicelui este capabilă să producă mucus și o serie de enzime.

Un rol funcțional important îl joacă aparatul limfatic al apendicelui, care se numește „amigdală intestinală”. Apendicele, împreună cu plasturii lui Peyer, este un element important sistem imunitarși, prin urmare, trebuie, într-o măsură sau alta, să participe la asigurarea rezistenței naturale a organismului, imunității, memoriei imunologice, toleranței imunologice și să răspundă la reacții imune patologice specifice.

Implementarea acestor funcții este posibilă datorită aparatului limfoid al apendicelui, reprezentat de limfocite imunocompetente. Se știe că limfocitele sunt produse de măduva osoasă. Proliferarea și diferențierea celulelor stem măduvă osoasăîn glanda timus duce la producerea de limfocite T.

Locul de formare a limfocitelor B la om, care ar fi un analog al Bursei lui Fabricius la păsări, este necunoscut. Deși morfologia foliculilor limfatici de grup ai apendicelui seamănă cu cea a bursei lui Fabricius la păsări. Într-un fel sau altul, limfocitele sunt așezate în apendice, precum și în alte organe limfoide secundare: splina, ganglionii limfatici, amigdalele palatine, peticele lui Peyer.

Studiile experimentale au arătat că xenotransplantul apendicelui de la un iepure la șoarecii timectomizați restabilește sinteza imunoglobulinei și afectează eficient activitatea imunologică.

Poate că, datorită aparatului limfatic dezvoltat și a prezenței constante a microorganismelor în acesta, apendicele, în absența inflamației, este organul responsabil pentru dezvoltarea toleranței la microflora intestinală. Dezvoltarea tumorilor maligne este însoțită de formarea diferitelor efecte depresive asupra sistemului imunitar.

Este posibil ca apendicectomia să contribuie la acest lucru. Pe de altă parte, aceste influențe își pot avea sursa în tumori, inclusiv în cele care se dezvoltă în anexă. Nu există niciun motiv să se afirme că în prezent aceste funcții ale anexei au fost studiate suficient de complet.

Epidemiologia și clasificarea tumorilor apendice

Tumorile apendicelui sunt rare. P.F. Kalitievsky (1970) a raportat 48 de tumori găsite în 18.000 de procese îndepărtate, ceea ce s-a ridicat la 0,25%. În cele mai multe cazuri au fost o descoperire accidentală. În practica de rutină, o astfel de frecvență a tumorilor apendice nu este observată. Desigur, unele tumori, mai ales nu dimensiuni mari, nu este înregistrată.

Creșterea frecvenței lor în statistici se datorează faptului că numărul de tumori include hipertrofia sau hiperplazia țesutului muscular neted, considerat leiomiom, precum și modificări ale procesului în mielom multiplu, reticuloză etc. Frecvența tumorilor adevărate ale apendicelui este de 0,1-0,25%. Datele statistice despre tumorile apendicelui până în prezent pot fi considerate cu greu de încredere, deoarece încă nu există o clasificare general acceptată a acestora.

Există controverse cu privire la faptul dacă tumorile carcinoide aparțin cancerului. Puncte de vedere diferite introduc confuzii semnificative în nomenclatura tuturor grupelor de tumori. Numărul mic de cazuri observate de autori individuali pe parcursul mai multor decenii folosind clasificări diferite, adesea în schimbare, nu face posibilă determinarea frecvenței reale a diferitelor tipuri de tumori.

Dar, în același timp, aceste descrieri fac posibilă clasificarea neoplasmelor apendicelui. Pe baza unei analize a datelor din literatură și a propriei noastre experiențe, următoarea clasificare ni se pare posibilă.

Clasificarea tumorilor apendice

I. Tumori de origine epitelială

Benign

1. Carcinoid benign
2. Polip glandular
3. Adenom vilos

Maligne

1. Carcinoid malign
2. Cancer

II. Tumori de origine non-epitelială

Benign

1. Leiomiom
2. Angiom
3. Lipom
4. Fibrom
5. Neurom

Maligne

1. Limfosarcom, reticulosarcom
2. Miosarcom
3. Sarcom endotelial
4. Fibrosarcom

Am observat din 1971 până în 1991. 19 pacienți cu diferite tumori ale apendicelui, care au reprezentat 0,3% din toți cei 6500 de pacienți cu boli ale acestui organ. Majoritatea acestui grup de pacienți (în 13 cazuri) s-a dovedit a avea carcinoid, 2 au avut cancer, 1 pacient a avut limfosarcom, 1 pacient a avut amigdalită și încă 2 pacienți au avut fibrom apendice.

În marea majoritate a cazurilor, tumorile au fost descoperite accidental în timpul examinării apendicelor îndepărtate pentru suspiciune de apendicită. Doar la 3 pacienți cu manifestări de sindrom carcinoid, diagnosticul de carcinoid a fost stabilit înainte de intervenție chirurgicală. Un alt pacient s-a dovedit a avea o tumoare în regiunea iliacă dreaptă, care înainte de operație era interpretată ca cancer de cecum.

Printre pacienți au fost 8 femei și 11 bărbați. Vârsta medie a fost de 28 de ani, variind de la 15 la 57 de ani.

Carcinoizi apendiceali

Cel mai frecvent tip de tumoare a apendicelui este carcinoid. Carcinoizii se găsesc peste tot tract gastrointestinal, dar marea majoritate a acestora sunt localizate în zona unghiului ileocecal, în special în apendice. Frecvența carcinoizilor din această localizare este de 0,2-0,5%

Dintre cei 6500 de pacienți cu boli apendicei pe care i-am observat din 1971 până în 1991, carcinoid a apărut la 13, ceea ce a constituit 0,2%. Printre pacienți au fost 5 femei și 8 bărbați. Vârsta medie a fost de 28 de ani, crescând de la 19 la 50. În cele mai multe cazuri, tumora a fost descoperită accidental la pacienți în timpul examinării apendicelor vermiforme îndepărtate pentru apendicită.

Doar la 3 pacienți cu manifestări de sindrom carcinoid a fost stabilit diagnosticul înainte de operație. Un alt pacient s-a dovedit a avea o tumoare care a fost considerată înainte de operație ca un neoplasm al cecului.

La examinarea proceselor afectate de carcinoizi, se găsesc adesea semne inflamație acută sau scleroză tisulară, lipomatoză cochilii interioare. Rareori, cardinoidul se găsește în țesutul intact din afara tumorii. Tumora în sine în majoritatea cazurilor este reprezentată de un singur nod. Nodul este de obicei situat în partea distală a procesului, uneori chiar la vârful său.

Dimensiunea tumorii este de obicei mică (în medie 0,5-1 cm), deși au fost descrise și formațiuni mari. Consistența sa este dens elastică. Țesutul tumoral este clar delimitat de țesutul din jur. Culoarea sa la tăiere este gri cu nuanță galbenă, suprafata mata. Uneori se pierde claritatea limitelor tumorii, există infiltrare și îngroșare a peretelui procesului.

Structura histologică a carcinoizilor nu diferă de cele din intestinul subtire descris mai sus. Celulele tumorale sunt situate sub formă de cuiburi, insule și cordoane largi înconjurate de stromă. Celulele de obicei nu au limite clare; nucleele lor sunt compacte și se colorează bine. Citoplasma este colorată palid și adesea vacuolată.

Complexele de celule tumorale sunt adesea localizate în straturile profunde ale procesului și le invadează până la membrana seroasă și chiar mezenterul procesului. Adesea, în spațiile limfatice se găsesc grupuri de celule tumorale. Carcinoidul apendicular metastazează extrem de rar. Caracteristici morfologice carcinoidul metastatic malign este aproape deloc diferit de carcinoidul nemetastatic.

Același tablou histologic se găsește și în metastaze, doar că uneori există un grad puțin mai mare de anaplazie și polimorfism celular, o hipercromicitate puțin mai mare a nucleelor ​​și ocazional apariția unor celule mari urâte și a unor figuri mitotice. Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici regionali, ficat și plămâni, rar în oase.

Carcinoizii apendiceali, dacă sunt mici, nu provoacă simptome. Dar prezența unei tumori provoacă adesea inflamație concomitentă, care se manifestă clinic prin semne acute sau apendicita cronică.

Picant proces inflamator, pâna la forme distructive, a fost găsit la 7 din 13 pacienți. Toți au fost operați din cauza tabloului clinic apendicita acuta. Alți 2 pacienți au prezentat manifestări de apendicită cronică recurentă. La examen histologic Carcinoizii au fost identificați accidental pe fondul modificărilor distrofice din apendice.

La doar trei pacienți, semnele locale de apendicită cronică (durere dureroasă în regiunea iliacă dreaptă, durere la palpare în această zonă) au fost însoțite de manifestările descrise mai sus ale sindromului carcinoid. Prin urmare, acest sindrom poate fi considerat singurul simptom oarecum specific al carcinoizilor apendice.

Tratamentul carcinoizilor apendice este chirurgical. Chiar dacă tumora este invazivă, apendicectomia oferă un prognostic foarte favorabil bolii. J.S. Stewart și A.L. Taylor (1920) a descris un caz de apendice carcinoid cu metastaze mari la peritoneu și ovare.

Alpendentomia și îndepărtarea metastazelor au asigurat recuperarea și cursul fără recidivă a bolii timp de 10 ani. Datorită faptului că un număr de autori consideră toți carcinoizii ca fiind potențial malign, se recomandă îndepărtarea apendicelui împreună cu mezenterul acestuia. Prezența metastazelor nu este o contraindicație pentru intervenția chirurgicală.

La 12 din 13 pacienți observați de noi, a fost efectuată apendicectomia. Doar un pacient, cu invazie tumorală mare a peretelui intestinal în sine, a suferit hemicolentomie dreaptă. 6 pacienți au fost observați pe termen lung (până la 10 ani), niciunul dintre ei nu a prezentat semne de recidivă a bolii.

Polipii apendicelui

Tumorile benigne precum polipii glandulari sau glandular-vilosi sunt foarte rare. Numărul total observaţiile descrise nu depăşesc câteva zeci.

Dimensiunile polipilor din apendice variază de la 1 mm la 5 cm în diametru. Ele pot avea un picior și pot fi amplasate pe o bază largă. Suprafața polipilor este în mare parte lobulară, pe alocuri viloase și poate avea un aspect asemănător conopidă. Culoarea tumorii depinde de gradul de vascularizare și de eventualele hemoragii. Consistența este moale.

Polipii mari ai unui apendice activ peristaltic pot provoca invaginație în lumenul cecumului. Îngustarea și obstrucția lumenului polipilor poate duce la dezvoltarea unui chist de retenție al procesului.

Imaginea histologică a polipilor apendicelui este tipică. La polipii mari se pot găsi zone de structură glandulare și formațiuni viloase. Suprafața polipilor este parțial sau în întregime acoperită cu unul sau mai multe rânduri de epiteliu prismatic înalt. Sub capacul epitelial există un strat discontinuu de muscularis propria.

Baza polipului este construită din vrac țesut conjunctiv Cu o cantitate mare circulator şi vase limfatice. În stroma polipilor se găsesc acumulări de limfocite, uneori cu formarea de foliculi.

Deoarece într-un polip benign pot exista focare creștere malignă, este necesar să se examineze polipul în multe zone. Criteriile pentru malignitatea polipilor din apendice sunt aceleași ca și pentru polipii de colon. Stadiul inițial malignitatea este considerată a fi apariția celulelor bazofile cu nuclei hipercromici, o încălcare a polarității epiteliului, o creștere a numărului de rânduri, o scădere a activității secretoare, apariția numeroaselor mitoze și o atipie structurală a glandelor. Semnele cancerului invaziv sunt pătrunderea complexelor tumorale și a celulelor dincolo de membrana bazală.

O formă particulară este așa-numita tumoare viloasă, care se găsește adesea în colon și va fi descrisă mai jos. Această tumoare apare și în apendice. Tumorile viloase sunt mai predispuse la transformare malignă decât polipii glandulari. Se caracterizează prin excreție copioasă de mucus. Producția de mucus poate fi atât de semnificativă încât duce la deficiențe de proteine ​​și electroliți.

La unii pacienți cu polipi familiali difuzi ai rectului și colonului, formarea polipilor poate fi observată și în apendice. Polipii în această formă au toate semnele tumorilor glandulare, uneori ca un polip miliar, iar în unele cazuri - caracteristici ale polipilor juvenili.

Cancer de apendice

Am observat doi pacienți cu cancer de apendice. Mențiunile de cancer de apendice sunt mai frecvente în comparație cu tumorile epiteliale benigne. Se pare că aceasta nu reflectă situația adevărată cu frecvența ambelor.

Pentru tumorile benigne, așa cum sa menționat deja, adesea rămân nerecunoscute. Adenocarcinomul apendicelui a fost descris pentru prima dată în 1882 de A. Berger, iar în Rusia în 1907 de F.K. Weber. Frecvența relativă a tumorilor canceroase ale apendicelui nu depășește sutimi de procent.

Microscopic, cancerul apendicelui este similar cu cancerul cecumului. În acest caz, se poate muta pe peretele cecumului. În acest sens, poate fi dificil să se rezolve în mod fiabil problema unde se află localizarea primară a cancerului. În plus, tumora este adesea detectată în stadii avansate.

Macroscopic, cancerul apendicelui apare de obicei ca o tumoare polipoid, uneori ulceroasă, crescând în lumenul apendicelui. Procesul este de obicei îngroșat atât din cauza tumorii în sine, cât și ca urmare a reactivității concomitente și modificări inflamatorii. Datorită producției abundente de mucus, tumora poate avea uneori un aspect gelatinos. Poate exista o perforare a tumorii.

Histologic, tumora are cel mai adesea structura adenocarcinomului, uneori cu formare semnificativă de mucus. Numărul de adenocarcinoame mucinoase și nemucinate este aproximativ același. A fost descris și cancerul scirous, reprezentat de celule slab diferențiate cu dezvoltare abundentă a stromei. Cazuri izolate descrise carcinom cu celule scuamoase(Ya.A.Naftoliev).

Metastazele larg răspândite ale cancerului de apendice sunt mai puțin frecvente. Tumoarea este adesea detectată în stadii incipiente. Acest lucru se datorează faptului că duce rapid la obstrucția lumenului apendicelui, provoacă tensiunea acestuia, stagnarea conținutului și tulburări circulatorii. Clinic, acest lucru se manifestă prin semne de apendicită acută, pentru care pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale. Ambii pacienți pe care i-am observat au fost operați din cauza apendicitei acute.

Metastaza cancerului de apendice are loc la nivel regional Ganglionii limfatici mezentere și mezentere ale ileonului, de-a lungul cecului și colonului ascendent. În continuare, calea metastazei limfatice se extinde prin ganglionii limfatici mezenterici în colector, situat la nivelul suprafeței anterioare a părții orizontale inferioare a duodenului. Metastazele limfogene directe pot apărea în anexele uterine la femei. Este posibilă dezvoltarea metastazelor de implantare în peritoneu.

Au fost observate metastaze la distanță în ficat, trahee, glandele suprarenale, creier și epiploonul mare. Cu adenocarcinomul mucinos cu metastaze în peritoneu, se poate dezvolta o imagine a pseudomixomului cavității abdominale.

Dacă se stabilește un diagnostic de cancer al apendicelui, se recomandă intervenția chirurgicală radicală - hemicolectomie dreaptă. De obicei, se efectuează ca reintervenție după o examinare histologică a apendicelui îndepărtat din cauza suspiciunii de apendicită, sau mai rar ca procedură primară.

Dintre cei doi pacienți ai noștri, unul a avut o hemicolentomie pe partea dreaptă efectuată la 8 zile după apendicectomie, când a fost primit raportul unui morfolog. La un alt pacient, care a suferit și o intervenție chirurgicală de urgență cu diagnostic de apendicită acută, a fost suspectat cancer de apendice în timpul intervenției chirurgicale. Această suspiciune a fost confirmată prin biopsie expresă. A fost efectuată hemicolentectomie dreaptă.

Prognosticul pentru hemicolentomie este relativ favorabil. Apendicetomia cu îndepărtarea obligatorie a mezenterului poate fi o operație radicală numai în cazuri rare când nu există complicații, tumora crește în straturile profunde ale apendicelui și este localizată în partea sa distală.

Tumori neepiteliale ale apendicelui

Tumorile nonepiteliale ale apendicelui sunt mai puțin frecvente decât tumorile epiteliale. Acestea includ: fibroame, angioame, lipoame, fibroame, neuroame, endotelioame. De regulă, tumorile benigne de natură non-epitelială sunt o descoperire accidentală în timpul studiului proceselor îndepărtate din cauza inflamației concomitente.

Toți cei trei pacienți cu tumori benigne non-epiteliale pe care le-am observat au fost operați de urgență pentru apendicită acută. Într-una dintre ele, deja în timpul operației, a fost descoperită o formațiune violet-cianotică de 5x6 cm, situată în secțiunea distală și s-a dovedit a fi un angiom. În celelalte două, examinarea histologică a procesului îndepărtat a evidențiat fibroame împreună cu inflamație.

Cel mai formă frecventă tumorile maligne nonepiteliale este limfosarcomul. Conform datelor rezumate, limfosarcomul este mai des localizat în părțile distale ale procesului, apare predominant la bărbați tineri și are dimensiunea unei alune sau mai mare. Se observă infiltrarea tumorală a peretelui procesului când diverse opțiuni reticuloza si leucemia.

În plus, au fost descrise sarcomul cu celule fusiforme, sarcomul endotelial, miosarcomul și fibrisorcomul. Toate tipurile de sarcoame ale apendicelui apar la adulții tineri. Au fost descrise doar cazuri izolate la persoane peste 50 de ani.

Sarcoamele și infiltrarea procesului în reticuloză și leucemie pot da tablou clinic apendicita, pentru care se efectuează apendicectomia la aproximativ jumătate dintre pacienți. În cealaltă jumătate, tumora este descoperită întâmplător în timpul operațiilor efectuate din alt motiv sau în timpul autopsiei.

Yaitsky N.A., Sedov V.M.

Cancerul apendicular este un tip rar de cancer și este adesea asimptomatic în stadiile incipiente.

Apendicele (apendicele) este un sac tubular de aproximativ 10 cm lungime care se conectează la prima secțiune a intestinului gros. Oamenii de știință nu înțeleg pe deplin scopul exact al acestui organ. Oamenii pot trăi normal și viață sănătoasă fara el. Cancerul de apendice este extrem de rar. Conform statisticilor date , acest tip de cancer afectează 2 până la 9 persoane la 1 milion.

Cancer apendicular - tipuri

Apendicita poate fi primul semn al cancerului apendicular. Cancerul apendicular include mai multe tipuri de celule tumorale care pot afecta diferite părți ale apendicelui. Unele tumori apendice sunt benigne. Alte tumori sunt maligne și, prin urmare, se pot răspândi la alte organe.

O tumoare de apendice poate fi unul dintre următoarele tipuri:

1. Tumora neuroendocrină. Cunoscută și sub numele de tumoare carcinoidă, acest tip începe de obicei la vârful apendicelui și reprezintă mai mult de jumătate din tumorile maligne ale apendicelui.
2. chistadenom mucinos. Acest tumoră benignă, începând din mucoasele, care sunt zone pline de mucus de umflătură sau saci din peretele apendicelui. Chistadenomul mucinos este benign și nu se răspândește la alte organe.
3. chistadenocarcinom mucinos (MCAC). Acest tip de tumoră începe și în mucoasele, dar este malign. Reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de cancer de apendice.
4. Adenocarcinom de colon. Aproximativ 10% din toate tumorile apendicelor sunt adenocarcinoame și, de obicei, încep la baza apendicelui. Ele se pot răspândi în alte organe și zone ale corpului.
5. Tumora cu celule caliciforme. Acest tip de tumoare, cunoscut și sub denumirea de carcinom adenoneuroendocrin, are caracteristici similare atât cu tumora neuroendocrină, cât și cu adenocarcinomul. Carcinomul cu celule caliciforme se poate răspândi la alte organe și tinde să fie mai agresiv decât o tumoare neuroendocrină.
6. Carcinom cu celule inelare de colon. Un cancer rar și greu de tratat, adenocarcinomul celular crește rapid și este mai greu de îndepărtat decât alte adenocarcinoame.
7. Paragangliom. Acest tip de tumoare este de obicei benign. Cu toate acestea, în literatura medicală raportat un caz rar de paragangliom malign al apendicelui.

Cancer apendicular - simptome

Cancerul apendicular nu provoacă adesea simptome în stadiile incipiente. Medicii diagnostichează persoanele cu această afecțiune în stadii avansate, când cancerul s-a răspândit la alte organe.

Semnele și simptomele cancerului de apendice depind adesea de impactul tumorii:

Pseudomixom peritonei

Unele tipuri de tumori apendice pot provoca pseudomixom peritoneal, care apare atunci când apendicele se rupe și celulele tumorale invadează cavitate abdominală. Celulele tumorale secretă un gel proteic numit mucină, care se poate acumula în abdomen și continuă să se răspândească. Fără tratament, acumularea acestuia poate duce la probleme cu sistemul digestiv și volvulus intestinal. Chistadenoamele mucinoase și chistadenocarcinoamele mucinoase ale apendicelui pot provoca pseudomixom peritonei. Simptomele includ:

• dureri abdominale care pot veni și dispar;
• burtă umflată sau mărită;
• pierderea poftei de mâncare;
• senzație de sațietate după ce ai mâncat o cantitate mică de alimente;
• greață sau vărsături;
• hernie inghinală.

Apendicită

- inflamația apendicelui poate fi primul semn de cancer. Acest lucru se întâmplă în principal pentru că unele tumori pot bloca apendicele, determinând ca bacteriile care se găsesc în mod normal în intestine să rămână prinse și să se înmulțească în interiorul apendicelui. Cel mai frecvent tratament pentru apendicita este intervenția chirurgicală de urgență pentru îndepărtarea apendicelui. Odată ce chirurgul îndepărtează apendicele, o biopsie tisulară poate arăta că o persoană are cancer de apendice.

Simptomele apendicitei includ de obicei dureri severeîn stomac, care:

• localizat între buric și abdomenul drept inferior;
• agravat de mișcare sau respirații profunde;
• vine brusc și se înrăutățește repede.

Apendicita poate provoca, de asemenea:

• iritație peritoneală;
• greață sau vărsături;
• constipație sau yu;

Nu toate tipurile de cancer apendicular provoacă apendicită. De exemplu, majoritatea tumorilor neuroendocrine se formează la vârful apendicelui, așa că este puțin probabil să provoace un blocaj care poate duce la apendicită.

De asemenea, este important de menționat că multe persoane care au apendicită nu au cancer de apendice. Alți factori precum traumatisme abdominale și boli inflamatorii intestine, poate provoca apendicita. Multe cazuri de apendicită nu au o cauză cunoscută.

Alte semne de cancer de apendice

În unele cazuri, persoanele cu cancer de apendice pot găsi o tumoare solidă în abdomen sau pelvis. De asemenea, pot avea dureri abdominale. La femei, cancerul apendicular poate fi confundat cu cancerul ovarian.

Dacă cancerul de apendice este malign, celule canceroase se poate răspândi la suprafețele altor organe abdominale și la mucoasa abdominală. Acest proces se mai numește și carcinomatoză peritoneală (o formă de metastază). Dacă nu este prevenită, funcția intestinală a unei persoane poate fi afectată sau poate apărea un blocaj.

Cancerul malign al apendicelui se răspândește cel mai adesea la suprafață:

• ficat;
• splină;
• ovar;
• uter.
• membrana mucoasă a cavității abdominale și a peritoneului.

De obicei, cancerul apendicular nu se răspândește la organele din afara cavității abdominale, cu excepția adenocarcinomului.

Cauza cancerului de apendice

Oamenii de știință nu știu încă exact ce cauzează cancerul de apendice. Ei nu au găsit nicio legătură între cancerul de apendice și cauzele genetice sau de mediu. Cancerul de apendice afectează în mod egal bărbații și femeile și este rar la copii. Vârsta medie la care este diagnosticat cancerul de apendice este de 40 până la 59 de ani.

Diagnosticul cancerului de apendice

Medicii diagnostichează multe tipuri de cancer de apendice după ce o persoană a suferit o intervenție chirurgicală de apendicită sau când tumora se extinde la alte organe. Este dificil pentru medici să diagnosticheze cancerul de apendice folosind teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele, RMN sau CT. De asemenea, testele de sânge nu sunt un indicator de încredere al cancerului de apendice. Adesea, un medic poate diagnostica o persoană cu cancer apendicular după o biopsie a tumorii.

Tratamentul cancerului de apendice

Tratamentul pentru cancerul de apendice poate include intervenții chirurgicale și chimioterapie. Medicii vor stabili tratamentul pentru cancerul de apendice pe baza mai multor factori:

• tipul de tumoră;
• unde cancerul s-a răspândit;
• orice alte probleme de sanatate.

Dacă cancerul nu s-a răspândit dincolo de apendice, o persoană poate avea nevoie doar de o intervenție chirurgicală. Dacă s-a răspândit la alte organe, chirurgul poate îndepărta organele afectate pentru a elimina complet cancerul. Aceasta poate include o parte din intestine, ovare și peritoneu. Majoritatea oamenilor beneficiază de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta apendicele și partea dreaptă a colonului, mai ales dacă tumora este mai mare de 2 centimetri. Această procedură este cunoscută cahemicolectomie dreapta.

Unii oameni pot primi, de asemenea, chimioterapie după o intervenție chirurgicală pentru a ucide celulele canceroase. Procedura este cunoscută cachimioterapie intraperitoneală intraoperatorie hipertermică, poate fi eficient împotriva cancerului de apendice care s-a răspândit în cavitatea abdominală. Chirurgul umple cavitatea abdominală cu o soluție de chimioterapie încălzită și o lasă timp de 1,5 ore. Această tehnică poate elimina celulele canceroase pe care medicii ar putea să nu le vadă. Chimioterapia intraperitoneală este o modalitate nouă de tratament și poate avea perioadă lungă de timp recuperare, de la 8 săptămâni la câteva luni.

Ratele de supraviețuire pentru cancerul de apendice

Ratele de supraviețuire pentru cancerul de apendice depind de tipul de tumoare, dacă s-a răspândit și unde este localizată. Medicii cred că o persoană va trăi 5 ani după ce a fost diagnosticată cu cancer.

Potrivit Societății Americane de Oncologie Clinică (Societatea Americană pentru Oncologie Clinică ), rata de supraviețuire la 5 ani pentru tumorile neuroendocrine din apendice este:

1. Aproape 100% dacă tumora este mai mică de 3 cm și fără metastaze.
2. Aproximativ 78% dacă tumora este mai mică de 3 cm și s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere.
3. Aproximativ 78% dacă tumora este mai mare de 3 cm, indiferent dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului.
4. Aproximativ 32% dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.
5. Pentru tumorile cu celule caliciforme, 76% dintre oameni vor trăi 5 ani după diagnostic.