Căile de transmitere a infecției cu enterovirus la copii: simptome și tratament, recomandări generale. Infecția cu enterovirus la copii și adulți: semne, tratament

Infecția cu enterovirus la copii este simptomele numeroaselor tipuri de boli. Există infecții la care copiii sunt mai sensibili decât adulții. În special, o astfel de infecție este enterovirus.

Care este esența bolii?

Infecția cu enterovirus este un grup care combină mai multe boli infecțioase cu același agent patogen și același mecanism de infecție. Aceste boli sunt caracterizate de polimorfism manifestari clinice.

Agentul cauzal este virușii aparținând genului Enterovirus. Locul de localizare a virusurilor este intestinul. Dintre virusuri se disting mai multe grupe: poliovirusuri, virusuri Coxsackie A si B, virusuri ECHO si enterovirusuri de tipurile 68-72.

• Fiecare tip de agent patogen afectează un anumit organ.
• Particula virală are dimensiuni mici - 15-35 nm.
• Materialul genetic este conținut în ARN.
• Particula virală este înconjurată de molecule de proteine ​​de-a lungul periferiei.

Virusul este foarte rezistent – ​​este capabil să-și păstreze proprietățile chiar și atunci când temperaturi scăzute, expunere la 70% alcool etilic. Următoarele au un efect dăunător asupra acesteia: temperatură ridicată și fierbere, formaldehidă, agenți oxidanți și clor, iradiere cu ultraviolete.

Cine se poate îmbolnăvi?

Singura sursă de infecție cu enterovirus la copii (foto) - o persoană infectată.

La copiii mici, se observă adesea doar purtarea virusului, fără nicio manifestare clinică.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani sunt cei mai sensibili la boală.

Bebelușii sub 3 luni nu se pot îmbolnăvi, deoarece sunt protejate de anticorpi materni.

Virusul se transmite pe calea apei și a alimentelor este posibil contactul prin mâinile contaminate.

S-a observat transmiterea virusului prin placentă și infecția fătului.

Cum se dezvoltă boala

Virusul poate fi în corpul copilului perioadă lungă de timpîn stare de somn. Când rezistența organismului scade din orice motiv, virusul este activat și apar simptomele infecției cu enterovirus.

Virusul se răspândește la Ganglionii limfatici unde se reproduce. După eliberarea sa în sânge, se observă leziuni ale diferitelor organe.

Fiecare tip de virus are un tropism pentru anumite țesuturi, ceea ce contribuie la polimorfismul bolii.

Caracteristicile tabloului clinic

Incubația pentru toți virușii este aceeași și durează aproximativ 5 zile. Prima observată simptome nespecifice, comun tuturor tipurilor de boli.

Există un debut acut cu o creștere bruscă a temperaturii până la 40*C. Se observă fenomene de intoxicație generală:

• durere de cap;
• scăderea apetitului;
• dureri corporale și stare generală de rău;
• Unii copii pot dezvolta greață și vărsături.

Toate tipurile de boală sunt însoțite de înroșirea pielii feței și a jumătății superioare a corpului.

4 forme ale bolii

Infecția cu enterovirus la copii - Komarovsky, medic pediatru, identifică 4 forme tipice ale bolii.

① Meningită seroasă

Cauzat de viruși din grupele Coxsackie și ECHO. Aici iese în prim plan durerea de cap, care crește treptat. Temperatura se ridică la 40*C și se observă vărsături repetate.

Copilul este entuziasmat și nu își poate găsi un loc pentru el însuși. Fața este clar hiperemică, sclera este injectată. Mai mult, simptomele sunt foarte asemănătoare cu cea clasică.

În cele mai multe cazuri, simptomele meningeale încep să apară. Cu toate acestea, uneori acestea pot să nu fie prezente, ceea ce face diagnosticul dificil.

A învinge sistem nervos include și forma paralitică a infecției cu enterovirus. Se caracterizează prin apariția unei paralizii flasce cu trecere rapidă. Este mai frecventă la copiii sub un an.

② Durere herpetică în gât

Un tip de infecție cu enterovirus, cauzată și de virusurile Coxsackie și ECHO. După 1-2 de la debutul bolii poate fi detectat schimbari pronuntateîn gât. Membrana mucoasă a orofaringelui este clar hiperemică.

Pe acest fundal apar erupții cutanate - la început sunt mici papule roșii care se transformă în vezicule. Numărul lor poate varia. Bulele sunt întotdeauna situate separat și nu au tendința de a se îmbina.

După deschiderea bulelor, în locul lor se formează eroziuni. Erupția cutanată din cauza infecției cu enterovirus la copii, fotografie în gură, arată că acestea dispar după tratament.

Copilul se va plânge de durere în gât și de dificultăți la înghițire. Palparea dezvăluie mărirea ganglionilor limfatici cervicali și durerea lor.

③ Mialgie epidemică

Cauzat de viruși din grupul Coxsackie. Simptomul principal este sever sindrom de durereîn muşchi.

Întotdeauna apare și dispare brusc apariția unui atac nu poate fi prevăzută în prealabil. Însoțită de următoarele manifestări:

• piele palidă și umedă;
• creșterea frecvenței cardiace și a respirației;
• tensiunea musculară perete abdominal.

Durerea apare în paroxisme și se intensifică odată cu mișcarea. Durata este de 1-2 minute.

④ Leziuni cardiace

Respirația scurtă poate fi un semn de boală de inimă

Miocardita enterovirală în cele mai multe cazuri este o formă congenitală de infecție, după infecția intrauterină. Copilul este letargic și nu mănâncă bine.

Semnele insuficienței cardiace apar treptat:

• cianoza pielii;
• scurtarea severă a respirației;
• cardiopalmus;
• aritmie și aspect;
• limitele inimii se extind.

Starea copilului este gravă și necesită tratament imediat, în caz contrar este posibilă moartea..

Simptomele formelor atipice

Infecția cu enterovirus la copii, inclusiv la adulți, poate fi atipică. Există 5 tipuri forme atipice care se caracterizează prin anumite simptome:

⑤ Leziuni intestinale

Virușii ECHO predomină aici. La trei zile de la debutul bolii, copilul se va plânge de dureri abdominale și flatulență. Apar scaune slabe, rare, amestecate cu mucus.

Pot apărea greață și vărsături. Abdomenul este nedureros la palpare și bubuiește ușor. Nu există tensiune de protecție în mușchii peretelui abdominal.

⑥ Leziuni ale pielii

Apare o erupție cutanată din cauza infecției cu enterovirus și dispare de la sine

Exantem enteroviral - la două zile după debutul bolii, apare o erupție cutanată pe piele.

Localizarea erupției cutanate este fața și trunchiul, mult mai rar membrele.

Infecția cu enterovirus la copii - erupția cutanată seamănă cu cea a sau.

Dispare rapid, uneori chiar în ziua în care apare. Nu lasă urme în urmă. Cu toate acestea, necesită atenție din partea părinților și ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un medic.

⑦ Leziuni hepatice

Un alt tip de boală poate fi hepatita acută enterovirală. Pielea copilului devine galbenă și apare mâncărime severă. Ficatul și uneori splina se măresc. Toate acestea sunt însoțite de simptome de intoxicație generală.

⑧ Leziuni oculare

Enterovirusul de tip 70 cauzează adesea. Boala este acută- apare brusc durere ascuțită V globii oculariînsoţită de lacrimare şi fotofobie.

Extern se observă următoarele simptome:

• pleoapele sunt umflate, hiperemice;
• mici hemoragii la nivelul conjunctivei;
• sclera injectată;
• există scurgeri abundente din ochi,
• când flora bacteriană se unește, devine purulentă în natură.

⑨ Febră enterovirală

Temperatura corpului crește la 38-39 ºС, ceea ce epuizează foarte mult copilul

Este cauzată de viruși din grupul Coxsackie și ECHO. Febra este de obicei de scurtă durată și nu durează mai mult de 4 zile.

Pe lângă creșterea temperaturii, se vor observa următoarele simptome:

• durere de cap;
• greață și vărsături;
• dureri musculare și stare de rău;
• roșeață a pielii feței și corpului;
• sclerita și hiperemia faringelui;
• mărirea tuturor grupelor de ganglioni limfatici;
• ficatul și splina mărite.

Cine va ajuta cu infecția cu enterovirus?

Pentru a diagnostica infecția cu enterovirus la copii, simptome și tratament, trebuie să consultați un specialist în boli infecțioase.

Tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu, dar există anumite indicații care necesită spitalizare într-un spital.

• copii sub un an cu orice formă de boală;
• afectarea inimii și a sistemului nervos;
• formă intestinală cu deshidratare de gradul 2 sau mai mare;
• copii din familii dezavantajate social.

Infecția cu enterovirus - tratamentul poate necesita consultarea specialiștilor înrudiți:

• chirurg;
• neurolog;
• cardiolog;
• oftalmolog

Diagnosticul bolii

Dacă observați simptome ale bolii, trebuie să vă adresați imediat medicului pediatru

Pentru a face un diagnostic, se iau în considerare datele din istoricul epidemiologic și datele examenului clinic.

Din metode de laborator utilizați punerea în scenă reacții serologice pentru a detecta anticorpi sau polimerază reacție în lanț pentru a detecta ARN viral.

Materialele pentru studiu sunt mucusul nazal, sângele, fecalele și lichidul cefalorahidian..

Metodele de cercetare instrumentală sunt prescrise pentru formele meningeale și cardiace ale bolii.

Cum să vindeci un copil?

Nu există un tratament etiotrop specific pentru infecția cu enterovirus la copii. t, prin urmare se efectuează numai tratament simptomatic și patogenetic.

În forma meningeală:

• deshidratare folosind osmodiuretice – Manitol;
• terapie hormonală – dexametazonă;
• mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației - Pentoxifilină, Trental;
• înseamnă a îmbunătăți circulatia cerebrala– Cavinton, Vinpocetine.

Forma mialgică este tratată numai simptomatic cu utilizarea de analgezice - Ketorol, Nimesulide.

Pentru utilizare în tratament:

• – Zyrtec, Zodak;
• picaturi antivirale pentru ochi – Oftalmoferon, Poludan;
• Când apar scurgeri purulente, se adaugă antibiotice - Tobrex, Uniflox.

Pentru miocardită, terapia de detoxifiere este prescrisă folosind soluții saline si suport cardiac cu simpatomimetice.

Forma cutanată dispare de obicei de la sine și nu necesită tratament.

La formă intestinală se prescriu sorbenti - Smecta, Enterosgel si terapie de rehidratare - Regidron Bio.

Probabil în Medicină modernă Nu există multe boli care sunt cauzate de mai multe tipuri de viruși. Infecția cu enterovirus la copii este una dintre aceste boli. Afectează tractul gastrointestinal prin mai multe grupuri de viruși: Coxsackie și ECHO (echovirusuri) și un grup de poliovirusuri. Aceste grupuri de viruși au propriile lor subtipuri. De exemplu, virusurile Coxsackie sunt împărțite în subgrupele A și B. Coxsackie A este format din 24 de soiuri, Coxsackie B are șase, iar virusul ECXO include nici prea multe și nici mai puțin - 34 de subspecii.

În total, există peste 60 de tipuri de infecții cu enterovirus. Un copil poate face această boală o singură dată în viață, deoarece după infecție și recuperare organismul dezvoltă imunitate la aceasta. această specie infectii. În cea mai mare parte, copiii suferă de această boală în perioada vară-toamnă. Și cel mai adesea boala afectează copiii de vârstă preșcolară și primară.

Infecția cu enterovirus la copii: simptome și semne

Virușii intră în corpul bebelușului prin picături în aer prin nas, gură sau prin mâinile murdare. Cu imunitate puternică, infecția cu enterovirus apare fără trasaturi caracteristice. Este foarte periculos pentru nou-născuți, persoanele cu imunodeficiență, suferinzi boli oncologice sau infecție cu HIV. Practic, această infecție este agentul cauzal al răcelilor.

Perioadă incubație pentru toate tipurile de infecție cu enterovirus la fel - de la 1 la 10 zile, cel mai adesea 2-5 zile. Adesea, o temperatură ridicată crește brusc - de la 38 la 40 ° C, care durează de la trei la cinci zile. Mai târziu, temperatura poate scădea la nivel normal, iar după 2-3 zile se ridică din nou. La temperatură ridicată organism, copilul poate prezenta letargie, somnolență, greață, vărsături și dureri de cap. Când temperatura revine la normal, aceste simptome dispar când crește, apar din nou. Datorită proliferării virusurilor în ganglionii limfatici, aceștia din urmă cresc în dimensiune.

Infecția poate provoca dezvoltarea unei dureri în gât. În acest caz, membrana mucoasă a nazofaringelui este afectată, se formează vezicule albe apoase pe amigdale și în gât. Apoi aceste bule crapă, iar în locul lor se formează răni (ulcere). Ei bine, toată lumea cunoaște semnele unei dureri în gât: temperatură ridicată a corpului, intoxicație generală, o senzație de slăbiciune în organism.

Când infecția se răspândește la organele vizuale, se poate dezvolta conjunctivita la nivelul ochilor. În același timp, ochii lăcrimați, tăiați, devin roșii și li se umflă corneea. Uneori este posibilă chiar și hemoragia.

Când virusurile intestinale sunt infectate, se dezvoltă enterita. Boala este însoțită de prezența scaunelor moale, dar fără impurități de sânge. Uneori este posibilă o creștere a temperaturii corpului.

Când bacteriile infectează țesutul muscular, se dezvoltă miozită. Mușchii încep să doară (în principal în brațe, fese, picioare și zona pieptului). Durerea musculară este, de asemenea, însoțită de creșterea temperaturii corpului. Când scade durere scade și temperatura corpului.

Dacă infecția afectează sistemul nervos al corpului copilului, atunci sunt posibile boli precum meningita și encefalita. Semnele acestor boli sunt următoarele: temperatură crescută a corpului, greață, vărsături, dureri de cap severe. Sunt posibile chiar și convulsii corporale, paralizie și pierderea cunoștinței.

Când virusurile ajung în ficat, se dezvoltă hepatita. În același timp, ficatul se mărește, durerea se simte în hipocondrul drept, greață, arsuri la stomac, slăbiciune generală și, de asemenea, crește temperatura corpului.

Această infecție teribilă poate afecta și inima. Când este afectată? muşchi inima, se dezvoltă miocardită. Când valvele cardiace sunt deteriorate, începe endocardita și începe mucoasa superioară a inimii - pericardita. Când apar aceste boli, inima bebelușului începe să bată mai des, ritmul acestuia este perturbat, tensiunea arterială scade, se observă slăbiciune generală și oboseala crește.

De asemenea, virușii pot infecta acoperirea pielii. În acest caz, pe partea superioară a trunchiului apare o erupție roșie.

La băieți, pot provoca un proces inflamator la nivelul testiculelor. Această afecțiune apare cel mai adesea la 2-3 săptămâni de la debutul bolii și este însoțită de durere în gât, diaree și alte simptome. Dar apoi această condiție trece rapid.

Este infecția cu enterovirus contagioasă și cum se transmite la copii?

Bineînțeles că este contagios! La urma urmei, după cum sa menționat mai sus, infecția se transmite prin picături în aer sau pe cale fecal-oral. Sursa poate fi un adult bolnav sau un copil care este purtător de virus.

Enterovirusurile pot pătrunde în organism și prin apă. Dacă un copil a băut apă nefiertă dintr-o fântână sau izvor sau a înotat într-un iaz plin de bacterii și viruși, atunci este, de asemenea, posibil să se infecteze cu această infecție.

Virușii pătrund în organism prin mucoasele tractului digestiv și respirator. Odată ajuns în vârf Căile aeriene, sunt localizați în ganglionii limfatici și încep să se înmulțească. Apoi se răspândesc în tot corpul pe cale hematogenă (adică împreună cu sângele).

Infecția cu enterovirus la copii: cum și ce să tratăm

Tratamentul acestei boli ar trebui să vizeze distrugerea virusului și atenuarea stării generale a copilului. Factori foarte importanți în tratament a acestei boli este diagnostic precoceși inițierea la timp a terapiei. În funcție de gravitate și locație proces inflamator Se efectuează terapie simptomatică și de detoxifiere.

Tratamentul are loc adesea la domiciliu. Dar dacă sistemul nervos și cardiovascular sau ficatul sunt afectați, sau cu febră prelungită, este indicată spitalizarea.

Infecții enterovirale la copii: medicamente, antibiotice

Nu a fost dezvoltat niciun medicament specific împotriva infecției cu enterovirus. În lupta împotriva acestei boli, se folosesc medicamente antivirale, de exemplu, interferoni, de asemenea antipiretice, antihistaminice, antiemetice și antispastice.

Dacă boala devine mai complicată din cauza adăugării unei infecții bacteriene secundare, atunci se prescriu antibiotice. Dar medicul trebuie să determine mai întâi natura infecției: dacă este bacteriană, se prescriu antibiotice dacă cauza este un virus, antibioticele nu sunt prescrise. La urma urmei, se știe că antibioticele acționează asupra bacteriilor, nu asupra virușilor.

Când sistemul nervos este afectat (forma gravă a bolii), corticosteroizii și diureticele sunt prescrise pentru a echilibra procesele acido-bazice și hidro-electrolitice din organismul infectat.

Terapie intensivă și masuri de resuscitare sunt utilizate în condiții foarte grave care amenință viața bebelușului.

Infecția cu enterovirus la copii: tratament cu remedii populare

bun remediu popularîmpotriva infecției cu enterovirus este viburnul. A ei Proprietăți de vindecare cunoscut strămoșilor noștri îndepărtați. Viburnul are un efect antiinflamator și are efect benefic pe stare generală copil. Va reduce tulburările intestinale, temperatura corpului și va avea un efect benefic asupra sistemului cardiovascular.

Pentru gatit decoct vindecator Se toarnă 250 g de boabe de viburnum cu un litru de apă și se fierb timp de 10 minute. Decoctul trebuie luat cu miere. Adăugați 3 linguri în bulion. linguri de miere și luați 1/3 cană de 4 ori pe zi.

Ridichea este considerată nu mai puțin eficientă în combaterea infecțiilor. Faceți o gaură în mijlocul ridichii, puneți acolo o lingură de miere, acoperiți cu un șervețel și lăsați peste noapte. Pe măsură ce mierea pătrunde în ridiche, se eliberează sucul. Acest suc roșu-miere trebuie luat o linguriță de trei ori pe zi.

Dacă ai febră, îți poți șterge corpul cu un decoct de struguri acri. Temperatura corpului tău va scădea imediat.

Poate fi utilizat pentru a trata infecția cu enterovirus Ceaiuri din plante din flori de tei și soc, mușețel și scoarță de salcie plângătoare. Bună colecție și de la următoarele plante: flori de tei, urzici si radacini de bujor.

Ce poți mânca: nutriție, dietă

Să spunem doar că dieta pentru infecția cu enterovirus este foarte, foarte săracă. La urma urmei, pacientul trebuie să respecte o anumită dietă. Puteți avea următoarele produse:

1. Carne fiartă slabă de curcan, iepure, vițel, pui.
2. Legume fierte: morcovi, cartofi, ceapa.
3. Hrișcă, fulgi de ovăz și terci de orez, fierte în apă.
4. Supe de legume.
5. Fursecuri dietetice, biscuiți de pâine de secară.
6. Din lichid: încă apă minerală, ceai de flori de mușețel uscat, compot de fructe uscate, ceai verde fara zahar, compot de afine.

U copil mic Când suferiți de această infecție, apare o deshidratare rapidă. Trebuie să bei mult lichid, aproximativ doi litri pe zi. De asemenea, bebelușului trebuie să i se administreze apă caldă fiartă. Cu această boală, intoxicația organismului are loc foarte repede. Trebuie să bei nu numai apă, ci și compoturi, ceaiuri, decocturi din plante, băuturi din fructe și apă minerală plată. Copilul trebuie să reînnoiască aportul de lichid din organism. Desigur, copilul va mânca în cantități mici: lăsați-l să mănânce cât poate, pentru că foamea completă este contraindicată într-o astfel de boală. Mesele trebuie împărțite de 5-6 ori pe zi, iar porțiile trebuie să fie mici. Alimentele trebuie să fie ușoare și ușor de digerat.

Infecția cu enterovirus la un copil pe mare

Foarte des, copiii prind acest virus pe mare. Infecția pătrunde cel mai adesea în organism prin ingestia de apă. Iar când intră în intestine provoacă supărare. Temperatura corpului bebelușului crește, se observă vărsături și diaree.

Dacă copilul a înghițit mult apa de mare, atunci trebuie să-i dai mult lichid de băut și de care să te ții dieta speciala. Forma ușoară infecția cu enterovirus va trece în câteva zile, în cazuri severe, trebuie să consultați un medic. La formă blândă copilul ar trebui să ia Regidron, Smecta, „Hydrovit”. Ar trebui să vă aprovizionați cu aceste medicamente în avans și să le aduceți cu dvs. în vacanță.

Dacă medicamentele necesare nu a fost la îndemână (de exemplu, dacă o infecție cu enterovirus v-a prins în Turcia sau Egipt), atunci pregătiți singur acest medicament: pentru 1 litru de fiert apa calda adăugați 1 linguriță. sare, 3-4 linguri. zahăr și suc de o jumătate de lămâie. Dă-i copilului tău acest lichid. Dacă temperatura corpului este crescută, dați copilului orice medicament antipiretic.

Dacă observați alte semne care agravează situația, solicitați imediat ajutor medical.

Infecția cu enterovirus la copii: complicații, consecințe

La copii, complicațiile după afectarea organismului prin această infecție sunt foarte rare. Copiii se recuperează de obicei în 5-7 zile. Complicațiile apar în cazuri izolate. Decese se întâmplă foarte rar.

Infecția cu enterovirus apare cel mai adesea în sugari până la un an (nou-născuții sunt cei mai sensibili la aceasta), la copiii cu infectie cu HIV, suferinta boli maligne sânge, copii cu sistem imunitar slab.

În formele severe ale bolii, dezvoltarea meningitei sau encefalitei, sindromul astenic ( oboseală crescută, slăbiciune, dureri de cap). Uneori, ca o complicație, apar probleme de auz, creșterea tensiunii arteriale, epilepsie, pneumonie și insuficiență respiratorie acută.

Consecințele după infecția cu enterovirus sunt chiar mai puțin frecvente decât complicațiile de mai sus.

Infecția cu enterovirus la copiii cu vârsta sub un an: Komarovsky

Celebrul pediatru pentru copii Dr. Komarovsky susține că 90% dintre sugari suferă de această boală. Ceea ce este caracteristic este că infecția cu enterovirus se poate masca ca orice boală, de la dureri în gât și diaree la pneumonie, meningită sau encefalită.

Boala este greu de recunoscut, așa că ar trebui cele mai mici simptome consulta un medic. Când copil de un an temperatura corpului crește, foarte scaun liber- acestea sunt primele semne ale infecției cu enterovirus. Dacă un copil nu face pipi mai mult de trei ore, înseamnă că corpul lui este deshidratat. În acest caz, ar trebui să suni ambulanță. Există o nevoie urgentă de a reumple alimentarea cu apă în corpul copilului. Amintiți-vă că principalul lucru este să preveniți deshidratarea.

Acești virusuri se transmit foarte repede prin picături în aer sau pe calea fecal-oral. De asemenea, este posibil ca medicul să nu determine imediat că boala este cauzată de enterovirusuri. Dar cu teste fecale, diagnosticul poate fi confirmat.

Dr. Komarovsky susține, de asemenea, că această infecție nu are leac medicamente antibacteriene. Boala este mortală pentru copiii sub un an, așa că trebuie să-ți ajuți copilul să scape de infecție cât mai curând posibil. După ce organismul este mai întâi afectat de enterovirusuri, dar încă îi învinge, își dezvoltă imunitatea, iar copilul nu va mai suferi de această infecție.

Mai ales pentru - Ksenia Manevich

- una dintre cele mai frecvente boli. Enterovirusurile ocupă locul doi în lista cauzelor ARVI. În mod surprinzător, în ciuda faptului că aproape toți copiii au prins această infecție, mulți părinți încă nu știu ce este o infecție cu enterovirus.

infecție enterovirală - boli acute tract gastrointestinal care sunt cauzate de enterovirusuri. Pe acest moment Sunt cunoscuți peste 60 de tipuri de agenți patogeni ai infecției cu enterovirus. În funcție de serotip (un grup de microorganisme din aceeași specie, care sunt unite printr-o structură antigenică comună și determinate prin metode de diagnostic serologic), acestea sunt împărțite în 4 grupe. Cele mai frecvente infecții cu enterovirus sunt cauzate de Coxsackie și .

Pericolul infecției cu enterovirus constă în faptul că agenții patogeni ai săi sunt foarte rezistenți: pot pentru o lungă perioadă de timp persistă în solul umed și în apă, apoi intră în corpul uman prin alimentarea cu apă sau alimente contaminate.

Noi am adunat 10 fapte despre infecția cu enterovirus la copii, pe care fiecare mamă ar trebui să-l cunoască pentru a-și ajuta copilul din timp.

1. Infecția cu enterovirus se transmite prin gură , prin picături în aer, prin apă și alimente contaminate, precum și prin contact și contact casnic.

2. Enterovirusurile se pot multiplica în aproape toate organele și țesuturile corpului , ceea ce explică varietatea simptomelor. Cele mai frecvente simptome ale infecției cu enterovirus la copii: febră, dureri de cap, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, febră, erupții cutanate pe brațe și picioare, umflarea extremităților, ulcere la nivelul cavitatea bucală. Infecția cu enterovirus la copii poate fi asimptomatică sau poate fi marcată doar de creșterea temperaturii.

3. Pericol de infectare cu enterovirus este că se poate răspândi în diferite organe și persistă în corpul uman timp de mulți ani, ceea ce poate duce la boli pe termen lung după infecția inițială.

4. Enterovirusurile sunt destul de rezistente. Acestea rămân viabile la temperatura camerei timp de câteva zile și pot supraviețui mediului acid al stomacului.

5. Enterovirusul este sensibil la: formaldehidă, clor, temperaturi ridicate și iradiere ultravioletă.

6. De regulă, infecția cu enterovirus la copii este ușoară și nu duce la complicații grave. Cu toate acestea, formele avansate de infecție cu enterovirus afectează diferite organe și sisteme, provocând dezvoltarea boală gravă, în unele cazuri poate fi fatal

7. Cel mai mult forme severe infecție cu enterovirus - meningita și encefalita, care debutează acut cu creșterea temperaturii la 39-40 ° C, dureri de cap severă, vărsături repetate neasociate cu ingestia alimentară; Sunt posibile și dureri abdominale, delir, convulsii și erupții cutanate. Să vă reamintim că nu cu mult timp în urmă a fost înregistrată în Ucraina.

8. în tratamentul enterovirusului Doar un medic poate determina. Cu toate acestea, potrivit dr. Komarovsky, instrucțiunile OMS precizează că antibioticele pot fi folosite pentru infectii intestinale numai în trei cazuri: dacă diareea copilului nu dispare în 2 săptămâni și este detectată Giardia, dacă se găsește sânge în scaun, dacă este holeră.

9. Tratamentul infecției cu enterovirus la copii este să . Pentru aceasta, copilului trebuie să i se administreze un agent de rehidratare orală (de exemplu, Regidron). Puteți prepara singuri această soluție: adăugați 2 linguri la 1 litru de apă. linguri de zahar si 1 lingurita de sare. Dați o lingură de soluție la fiecare 5-10 minute. Nu există medicamente antivirale specifice pentru infecția cu enterovirus. În caz de temperatură ridicată, se administrează un antipiretic prescris de medic. cazuri severe se efectuează spitalizarea.

10. Eficacitatea vaccinării împotriva infecției cu enterovirus dovedit folosind exemplul poliomielitei. Cu toate acestea, nu a fost încă posibil să se creeze un vaccin capabil să dezvolte imunitate la toate enterovirusurile, ceea ce se datorează diversității uriașe de virusuri și capacității acestora de a se schimba. Cu toate acestea, lucrările de dezvoltare sunt în curs de desfășurare, iar primele vaccinuri sunt deja în curs de studii clinice.

DOCTOR KOMAROVSKY: INFECȚIA ENTEROVIRALĂ LA COPII (VIDEO)

Infecțiile enterovirale sunt un grup de boli care sunt cauzate de mai multe tipuri de viruși. Boala este cauzată de virușii Coxsackie, poliovirusuri și ECHO (ECHO). Acești virusuri au o capsulă și un miez care conține ARN (un tip de ADN). Structura capsulei poate varia foarte mult, așa că se disting așa-numitele serotipuri (soiuri). Poliovirusurile au 3 tipuri serologice. Virușii din grupul Coxsackie sunt împărțiți în Coxsackie A și Coxsackie B. Virușii Coxsackie A au 24 de tipuri serologice, virusurile Coxsackie B au 6. Virușii ECHO au 34 de tipuri serologice. După o infecție cu enterovirus, se formează imunitate persistentă pe tot parcursul vieții, cu toate acestea, este serospecifică. Aceasta înseamnă că imunitatea se formează doar față de tipul serologic de virus pe care copilul l-a avut și nu îl protejează de alte soiuri ale acestor virusuri. Prin urmare, un copil se poate îmbolnăvi de infecție cu enterovirus de mai multe ori în timpul vieții. De asemenea, această caracteristică nu ne permite să dezvoltăm un vaccin care să ne protejeze copiii de această boală. Boala este sezonieră: focarele bolii se observă cel mai adesea în perioada vară-toamnă.

Cauzele infecției cu enterovirus

Infecția apare în mai multe moduri. Virușii pot pătrunde în mediu de la un copil bolnav sau de la un copil care este purtător de virus. Purtătorii de virus nu au nicio manifestare de boală, dar virușii sunt în intestine și sunt eliberați în mediu cu fecale. Această condiție poate fi observată la copiii care și-au revenit după boală recuperare clinică sau la copiii la care virusul a intrat în organism, dar nu a reușit să provoace îmbolnăviri din cauza imunitate puternică copil. Purtarea virusului poate persista 5 luni.

Odată ajunși în mediu, virușii pot persista destul de mult timp, deoarece tolerează bine efectele adverse. Virusii sunt bine conservați în apă și sol, atunci când sunt înghețați, pot supraviețui câțiva ani, sunt rezistenți la dezinfectanți; concentrație mare fenol, clor, formaldehidă, virușii încep să moară abia după trei ore), cu toate acestea, sunt susceptibili la temperaturi ridicate (atunci când sunt încălziți la 45 ° C, mor în 45-60 de secunde). Virușii tolerează bine modificările pH-ului mediului și prosperă într-un mediu cu un pH de la 2,3 la 9,4, astfel încât mediul acid al stomacului nu are niciun efect asupra lor și acidul nu își îndeplinește funcția protectoare.

Cum se transmite infecția cu enterovirus?

Mecanismul de transmitere poate fi aerian (la strănut și tuse cu picături de salivă de la un copil bolnav la unul sănătos) și fecal-oral dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală. Cel mai adesea, infecția apare prin apă, atunci când se bea apă crudă (nu fiartă). De asemenea, este posibil să infectați copiii prin jucării dacă copiii le pun în gură. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani sunt cel mai adesea afectați. Copiii alăptați au imunitate în corpul lor primită de la mamă prin lapte matern, cu toate acestea, această imunitate nu este stabilă nici după încetare alaptarea dispare repede.

Simptomele infecției cu enterovirus

Virușii intră în organism prin gură sau tractul respirator superior. Odată ajunși în corpul copilului, virușii migrează către ganglionii limfatici, unde se instalează și încep să se înmulțească. Dezvoltare în continuare Boala este asociată cu mulți factori, cum ar fi virulența (abilitatea virusului de a rezista proprietăților protectoare ale corpului), tropismul (tendința de a infecta țesuturi și organe individuale) virusului și starea imunității copilului.

Infecțiile cu enterovirus au atât manifestări similare, cât și diferite, în funcție de tip și serotip. Perioada de incubație (perioada de la intrarea virusului în corpul copilului până la apariția primului semne clinice) este aceeași pentru toate infecțiile cu enterovirus - de la 2 la 10 zile (de obicei 2-5 zile).

Boala începe acut - cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 ° C. Temperatura durează cel mai adesea 3-5 zile, după care scade la un număr normal. De foarte multe ori temperatura are un curs de valuri: temperatura durează 2-3 zile, după care scade și rămâne la o temperatură scăzută timp de 2-3 zile. numere normale, apoi crește din nou timp de 1-2 zile și revine la normal complet. Când temperatura crește, copilul se simte slăbit, somnoros și poate avea dureri de cap, greață și vărsături. Când temperatura corpului scade, toate aceste simptome dispar, dar când temperatura corpului crește din nou, ele pot reveni. Cervicalul și ganglionii limfatici submandibulari, deoarece virușii se înmulțesc în ele.

În funcție de organele cele mai afectate, se disting mai multe forme de infecție cu enterovirus. Enterovirusurile pot afecta: sistemul nervos central și periferic, membrana mucoasă a orofaringelui, membrana mucoasă a ochilor, pielea, mușchii, inima, mucoasa intestinală, ficatul la băieți, este posibilă afectarea testiculară.

Când membrana mucoasă a orofaringelui este deteriorată, are loc dezvoltarea durere în gât enterovirală. Se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, intoxicație generală (slăbiciune, cefalee, somnolență) și prezența unei erupții veziculare sub formă de bule umplute cu lichid pe membrana mucoasă a orofaringelui și amigdalelor. Aceste bule izbucnesc, iar în locul lor se formează ulcere pline cu placă albă. După recuperare, nu rămân urme la locul ulcerului.

Când ochii sunt afectați, se dezvoltă conjunctivită. Poate fi cu una sau două fețe. Se manifestă sub formă de fotofobie, lacrimare, roșeață și umflare a ochilor. Pot exista hemoragii în conjunctiva ochiului.

Când mușchii sunt afectați, se dezvoltă miozită- dureri musculare. Durerea apare pe fundalul creșterii temperaturii. Se observă durere în cufăr, brațe și picioare. Apariția durerii musculare, precum febra, poate fi sub formă de valuri. Pe măsură ce temperatura corpului scade, durerea scade sau dispare complet.

Când mucoasa intestinală este deteriorată, prezența de scaun liber. Scaunul este de culoare normală (galben sau maro), lichid, fără impurități patologice (mucus, sânge). Apariția scaunelor moale poate fi fie pe fondul creșterii temperaturii, fie izolat (fără creșterea temperaturii corpului).

Infecțiile enterovirale pot afecta diverse zone inimile. Deci, atunci când stratul muscular este deteriorat, acesta se dezvoltă miocardită, când stratul interior este deteriorat cu captarea valvelor cardiace, se dezvoltă endocardita, cu afectarea mucoasei exterioare a inimii - pericardită. Copilul poate prezenta: oboseală crescută, slăbiciune, bătăi rapide ale inimii, cădere tensiune arteriala, tulburări de ritm (blocare, extrasistole), dureri toracice.

Când sistemul nervos este deteriorat, se pot dezvolta encefalită, meningită. Copilul prezintă: cefalee severă, greață, vărsături, creșterea temperaturii corpului, convulsii, pareză și paralizie, pierderea cunoștinței.

Când ficatul este afectat, se dezvoltă hepatită acută. Se caracterizează printr-un ficat mărit, o senzație de greutate în hipocondrul drept și durere în acest loc. Pot apărea greață, arsuri la stomac, slăbiciune și creșterea temperaturii corpului.

Dacă pielea este deteriorată, poate apărea exantem– hiperemia (colorarea roșie) a pielii, cel mai adesea pe jumătatea superioară a corpului (cap, piept, brațe), nu se ridică peste nivelul pielii, apare concomitent. În practica mea, infecția cu enterovirus a fost observată cu manifestare cutanată sub formă de erupție veziculoasă pe palme și tălpi. După 5-6 zile, bulele s-au dezumflat fără deschidere, iar în locul lor s-a format o zonă de pigmentare (punct maro), care a dispărut după 4-5 zile.

La băieți, poate exista inflamație la nivelul testiculelor odată cu dezvoltarea orhită. Cel mai adesea, această afecțiune se dezvoltă la 2-3 săptămâni după debutul bolii cu alte manifestări (dureri în gât, scaune moale și altele). Boala dispare destul de repede și nu are consecințe, cu toate acestea, în cazuri rare, aspermia (lipsa spermatozoizilor) se poate dezvolta la vârsta adultă.

Există și forme congenitale de infecție cu enterovirus, când virușii intră în corpul copilului prin placenta de la mamă. De obicei, această afecțiune are un curs benign și se vindecă de la sine, dar în unele cazuri, o infecție cu enterovirus poate provoca întreruperea sarcinii (avort spontan) și dezvoltarea sindromului morții subite la copil (moartea copilului are loc împotriva fundal de sănătate deplină).
Foarte rar, este posibilă afectarea rinichilor, pancreasului și plămânilor. Leziunile diferitelor organe și sisteme pot fi observate fie izolate, fie combinate.

Diagnosticul infecției cu enterovirus

Pentru montare diagnostic precis Tampoanele sunt luate de pe nasul, gâtul sau fundul copilului, în funcție de simptomele bolii. Tampoanele sunt placate pe culturi celulare și, după incubare timp de 4 zile, se efectuează reacția în lanț a polimerazei (PCR). Deoarece acest lucru durează destul de mult, diagnosticul se face pe baza manifestărilor clinice (simptome), iar PCR servește doar la confirmarea diagnosticului și nu afectează tratamentul.

Tratamentul infecției cu enterovirus

Nu există un tratament specific pentru infecția cu enterovirus. Tratamentul se efectuează la domiciliu, spitalizarea este indicată în prezența leziunilor sistemului nervos, inimii, temperatura ridicata, care nu poate fi redus pentru o lungă perioadă de timp cu utilizarea de antipiretice. Se arată copilul odihna la pat pe toată perioada de creștere a temperaturii corpului.

Mesele trebuie să fie ușoare, bogate în proteine. Necesar cantitate suficientă lichide: apa fiarta, apa minerala fara gaze, compoturi, sucuri, bauturi din fructe.

Tratamentul se efectuează simptomatic în funcție de manifestările infecției - durere în gât, conjunctivită, miozită, scaune moale, leziuni cardiace, encefalită, meningită, hepatită, exantem, orhită. În unele cazuri (dureri în gât, diaree, conjunctivită...) se realizează prevenirea complicațiilor bacteriene.

Copiii sunt izolați pe toată perioada de boală. Ei pot rămâne în grupul copiilor după ce toate simptomele bolii dispar.

Prevenirea infecției cu enterovirus

Pentru prevenire, este necesar să respectați regulile de igienă personală: spălați-vă mâinile după ce ați vizitat toaleta, a mers afară, a băut numai apa fiarta sau apă dintr-o sticlă de fabrică este inacceptabil să folosească apă dintr-o sursă deschisă (râu, lac) pentru a bea un copil.

Nu există un vaccin specific împotriva infecției cu enterovirus, deoarece mediu inconjurator prezent un numar mare de serotipurile acestor virusuri. Cu toate acestea, în Europa, vaccinurile care conțin cele mai frecvente infecții cu enterovirus (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6) sunt adesea folosite. Utilizarea unor astfel de vaccinuri reduce riscul de infecții cu enterovirus la copii.

Medicul pediatru Litashov M.V.