Cum să opriți creșterea granulomului subcutanat la un copil. Granulomul inelar

Granulomul inelar sau anular este o dermatoză lent progresivă de origine necunoscută. Pentru aceasta boală de piele Formarea leziunilor în formă de inel este caracteristică.

Granulomul inelar se poate forma la persoanele de orice vârstă, cu toate acestea, această dermatoză este mai des observată la copii și femei. Leziunile pe piele cu această boală pot exista goale, fără a provoca prea multă îngrijorare pacientului, și apoi să dispară brusc.

Cauze

Până acum, identificați motivele determinând formarea Granulomul inelar nu a putut fi identificat. Se crede că această dermatoză este o reacție a pielii inițiată de diverși factori.

Există motive să credem că există o legătură între dezvoltarea granulomului și bolile cronice precum tuberculoza și reumatismul. Mai mult, procesul granulomatos este inițiat nu de infecție, ci de o reacție particulară a pielii la boală.

Endocrinopatiile joacă, fără îndoială, un rol semnificativ în dezvoltarea granulomului. În special, tulburările metabolismului carbohidraților. Apropo, trebuie menționat că încălcarea metabolismul proteinelor duce la dezvoltare. Nu există niciun motiv pentru a nega legătura dintre dezvoltarea granulomului și diverse bolițesut conjunctiv (de exemplu, etc.).

Granulomul inelar se poate dezvolta la locul tatuajelor, după îndepărtarea verucilor sau la locul erupțiilor cutanate după un istoric de veruci. Uneori se formează granuloame pe țesutul cicatricial.

Manifestari clinice

În dermatologie, se obișnuiește să se distingă mai multe forme clinice granulom anular:

• subcutanat;
• localizat;
• diseminat;
• perforat.

Forma subcutanată

Granulomul anular subcutanat este cel mai des întâlnit la copii vârstă fragedă. După 7 ani, acest tip de granulom este extrem de rar. Dermatoza se manifestă prin formarea de ganglioni dermici multipli sau unici (mai rar subcutanați). Erupțiile cutanate cu această formă de dermatoză apar pe pielea picioarelor, antebrațelor, mâinilor și degetelor și, mai ales, se formează noduri la nivelul scalpului. Uneori se formează granuloame în zona ochilor, de obicei pe pleoapa superioară.

Nodurile localizate pe pielea extremităților pot fi fie mobili, fie strâns conectate la țesuturile subiacente. Nodurile de pe cap sunt aproape întotdeauna nemișcate.

Tip localizat

Aceasta este o formă comună de granulom anular. La 90% dintre pacienții din copilărie se dezvoltă o formă localizată a bolii.

Majoritatea pacienților se dezvoltă focar unic leziuni pe pielea extremităților. Uneori există mai multe leziuni pe piele, dar numărul lor este întotdeauna limitat.

Merită știut! La 60% dintre pacienți, granuloamele se formează pe mâini sau antebrațe, în 20% - pe picioare și picioare. În alte 20%, erupțiile apar pe alte părți ale corpului, de obicei în zona articulațiilor mari.

Erupția apare ca papule dense, colorate Piele sanatoasa(uneori există o ușoară roșeață). Papulele sunt situate în formă de arc sau de inel, iar în centrul leziunii, pielea, de regulă, rămâne sănătoasă.

Focurile de granulom pot crește de-a lungul periferiei, unele dintre erupții se pot rezolva spontan și apoi reapar din nou. Cel mai adesea, inelele de granulom au un diametru de 2 până la 5 centimetri; în cazuri rare, leziunile cresc până la foarte dimensiuni mari. Contururile leziunilor sunt aproape întotdeauna rotunde; rar se formează granuloame de formă neregulată. Partea centrală este de obicei oarecum scufundată.

Tipul diseminat

Această formă de granulom inelar apare în principal la pacienții adulți. Erupțiile apar pe tot corpul sub formă de papule de o nuanță violet sau de culoarea pielii sănătoase, de exemplu. aspect pot semăna cu . Erupțiile cutanate apar cel mai adesea pe pielea membrelor și a trunchiului.

Această formă a bolii se caracterizează prin polimorfismul erupțiilor cutanate; papulele pot fi împrăștiate sau îmbinate în focare extinse.

Forma perforatoare

Acesta este cel mai rar tip de granulom inelar, care apare la doar 5% din toți pacienții cu această boală. De obicei, erupția apare pe degete și pe pielea mâinilor. Erupția este formată din papule cu dopuri cornoase și conținut asemănător jeleului. Pe măsură ce conținutul papulelor este eliberat, erupțiile se transformă în elemente cu o adâncitură în formă de crater în centru, acoperite cu cruste.

Mai târziu, la locul erupției cu granulom perforat, se pot dezvolta cicatrici atrofice - palide sau, dimpotrivă, hiperpigmentate și uneori pot apărea.

Important! Cu toate formele de granulom anular, nu există senzații subiective. Apariția erupțiilor cutanate nu este însoțită de niciuna senzații dureroase, fara mancarimi.

Metode de diagnosticare

Deoarece manifestările clinice ale granulomului inelar sunt destul de specifice, diagnosticul, în majoritatea cazurilor, nu provoacă dificultăți. Dacă cazul este îndoielnic, atunci este necesar să se efectueze o biopsie a pielii și o examinare histologică ulterioară a materialului obținut.

La examinarea unui specimen de biopsie la microscop, sunt dezvăluite focare de necrobioză situate în țesutul conjunctiv. În ele se observă depozite de mucină; în țesuturi sunt prezente histiocite, limfocite și celule multinucleate. Semnele inflamației granulomatoase sunt clar vizibile la nivelul dermului.

Tratament

Granulomul inelar este tratat folosind următoarele metode:

1. La identificarea boli concomitente (infectii cronice, tulburări metabolice etc.) este necesar tratamentul persistent al acestora.
2. Medicamentele sunt folosite pentru a îmbunătăți microcirculația - retinol, tocoferol, ergocalciferol.
3. Se prescrie terapia cu vitamine - vitamine B, acid ascorbic.
4. O tehnică destul de eficientă constă în injectarea focarelor de granulom inelar cu Dapsone, Triamcinolon Acetonide și Hidroxiclorochină.
5. Se folosesc unguente cu concentrație mare steroizi topici. Aceste medicamente sunt prescrise în cure scurte cu pauze.
6. Granuloamele se tratează și cu răceală. De exemplu, pielea afectată este irigată cu cloretil până când pe piele se formează un strat de „îngheț”. Procedurile se efectuează o dată pe săptămână, cursul complet este de 3-5 proceduri pentru fiecare dintre leziunile de granulom.

Tratament cu metode tradiționale

Tinctura de celandină este utilizată pentru a trata boala.

Există, de asemenea retete populare, care poate ajuta la tratarea granulomului inelar.

Tratamentul granulomului cu tinctură de celandină. Trebuie să cumpărați sau să pregătiți singur o tinctură de celidonă 30% și să o amestecați cu o cantitate egală de glicerină farmaceutică. Înmuiați un tampon de bumbac sau o bucată de tifon în amestecul rezultat și aplicați o compresă pe leziunile de granulom inelar. Păstrați compresa cel puțin 2 ore. Apropo, o plantă precum celidonia ajută eficient la tratament etc.

Tratamentul granulomului cu sare de mare. Lua sare de mare, macinați-l într-o râșniță de cafea până obțineți o pulbere fină și amestecați cu gălbenuș de ou pana la consistenta cremoasa. Se aplică pe zonele afectate timp de o jumătate de oră, apoi se spală aplicația și se unge pielea cu vaselină sau cremă hrănitoare.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru granulomul inelar este favorabil. Boala poate regresa de la sine, tratament metode conservatoare, de asemenea destul de eficient.

Prevenirea formării granuloamelor anulare constă în detectarea în timp util și tratamentul persistent al bolilor infecțioase cronice, tulburărilor procesele metabolice, precum și protejarea pielii de deteriorare.

În sens larg, granulomul inelar la copii este un tip de dermatoză cronică etiologie necunoscută. Boala se dezvoltă treptat și este predispusă la recidive.

În practica medicală, există cazuri de dispariție spontană a patologiei fără utilizarea unor măsuri terapeutice speciale.

Astfel de exemple sunt rare și sunt direct legate de caracteristicile individuale ale corpului copilului. Când apar simptomele granulomului necesar în cât mai repede posibil contactați un specialist.

Cum să te retragi neg plantar Copilul are? Aflați despre asta de la noi.

Concept și caracteristici

Granulomul inelar la copii - foto:

Granulomul inelar este una dintre bolile rare ale pielii. Patologie au un curs benign. Nodulii densi de pe piele formeaza un inel caracteristic.

Astfel de formațiuni pot fi localizate pe orice parte a corpului copilului, dar cel mai adesea simptomele apar pe scalp, picioare, zona pieptului sau spate.

Expuși riscului de boală sunt copiii cu tendință de dermatită și nivel scăzut imunitate.

Particularități boli:

• simptomele granulomului inelar pot apărea și dispărea de la sine;
• în cele mai multe cazuri, simptomele bolii nu sunt însoțite de durere, mâncărime sau arsuri piele.

Clasificare și forme

Clasificarea granulomului inelar se realizează în funcție de gradul de răspândire a bolii și de caracteristicile procesului. apariția nodulilor.

Forma bolii joacă un rol important în determinarea cursului terapiei. Unele tipuri de granulom inelar se disting inițial prin capacitatea lor de a se vindeca rapid. Măsuri speciale în în acest caz, nu trebuie sa faci nimic.

Forme granulom inelar:

1. Localizat tip ( acest formular Boala se caracterizează prin capacitatea sa de a se vindeca singură, în majoritatea cazurilor se manifestă în copilărieși nu provoacă disconfort micului pacient).
2. Subcutanat tip (papulele pot fi conectate la țesuturile învecinate, patologia este tipică pentru copii vârsta preșcolară, focarele procesului inflamator diferă în adâncimea formării papulelor);
3. Perforare tip (vizual, această formă a bolii nu diferă de tipul localizat, dar o nuanță a acestei patologii este prezența unui dop specific din care se eliberează în mod regulat un lichid gălbui).
4. Perforare tip (noduli apar în principal pe degete și mâini; în cele mai multe cazuri, zonele de piele luminoase se formează la locul formațiunilor; această formă a bolii se găsește cel mai adesea la copiii preșcolari).
5. Diseminare tip (în copilărie, o astfel de boală practic nu apare, leziunile pot fi numeroase și răspândite în tot corpul, conexiunea papulelor într-un inel poate să nu fie observată).

Granulomul inelar este clasificat în forma tipica si atipica. Prima categorie include tipul localizat, a doua - tipul diseminat, perforant și subcutanat al bolii.

Granulomul perforant este un tip separat de boală. Nodulii pot secreta conținut gălbui sau pot să nu conțină cantitate mare lichide.

Cauze și factori de dezvoltare

Granulomul inelar este una dintre boli tip idiopatic.

Motivele dezvoltării patologiei rămân prost înțelese.

Pe baza cercetărilor, a fost întocmită o listă de factori care pot provoca astfel de leziuni ale pielii. Potrivit majorității experților, principala cauză a granulomului inelar este încălcarea imunității celulare.

Următoarele pot provoca dezvoltarea patologiei: factori:

• consecințele șederii îndelungate a unui copil sub razele de soare(arsuri solare);
• o reacție specifică a organismului la manta sau alte vaccinări;
• Consecințe negative ;
• formarea pe piele;
• consecințele bolilor de piele;
• tuberculoză;
• boli endocrine;
• perturbarea proceselor metabolice din organism;
• predispozitie genetica;
• consecințele leziunilor pielii;
• procesele autoimune din organism.

Pe site-ul nostru puteți găsi medici pediatri specializați în tratamentul vitiligo la copii.

Simptome și semne

În unele cazuri, se poate dezvolta granulomul inelar asimptomatică.

Progresia bolii în această formă durează ani de zile. Din punct de vedere vizual, un granulom în formă de inel seamănă cu un lanț de plăci sau papule.

Culoarea formațiunilor nu poate diferi de piele sau poate dobândi roșiatic, violet, alb si alte nuante.

Dimensiunea inelului rezultat poate ajunge la câțiva centimetri în rază. Semne bolile sunt următorii factori:

• formațiunile pot semăna pete întunecate, dar diferă de ele prin structură și culoare;
• pe piele se formează noduli, conectându-se într-un inel;
• nodulii au o nuanță gălbuie;
• inelele se pot suprapune între ele;
• la copii, boala este cel mai adesea localizată în tibie, zonele de flexie ale membrelor sau mâinilor;
• suprafața nodulilor este întotdeauna netedă și strălucitoare;
• Granulomul inelar nu provoacă durere copilului.

Metode de diagnosticare

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de granulom inelar la copii este limitat inspectie vizuala. Dacă există suspiciuni de boli concomitente, medicii prescriu tipuri suplimentare de examinare.

În unele cazuri este nevoie diagnostic diferentiat din roșu lichen plan, granulom piogen și noduli reumatoizi.

Metode de diagnosticare a granulomului inelar:

• test cutanat din zona afectată;
• analiza generală a urinei și a sângelui;
• examen histologic;
• analiza biochimică a sângelui și urinei.

Opțiuni de tratament

Cursul tratamentului pentru granulomul inelar la copii depinde de caracteristici individuale corpul copilului și prezența bolilor concomitente. În cele mai multe cazuri, experții folosesc tactici de așteptare.

Terapia medicamentoasă este prescrisă dacă nu există tendința de a vindeca boala de la sine.

Pe lângă medicamente, pot fi utilizate proceduri speciale. Acestea includ azot lichid, zăpadă cu acid carbonic sau irigarea zonei afectate cu cloretil.

În tratamentul granulomului inelar la copii Sunt utilizate următoarele tipuri de medicamente:

Remedii populare

La folosirea fondurilor Medicină tradițională Pentru tratamentul granulomului inelar la copii, este important de luat în considerare faptul că această boală poate avea natura alergica.

Selecție de rețete Medicină alternativă efectuată cu excepția ingredientelor care pot exacerba reacția organismului la anumiți iritanți.

De exemplu, nu trebuie să utilizați produse pe bază de miere, fructe de pădure care pot provoca alergii sau alte componente cu proprietăți similare.

Exemple remedii populare, utilizat în tratamentul granulomului inelar la copii:

Nodurile nu trebuie să fie supuse frecării de la îmbrăcăminte, să fie rănite sau să fie supuse altora impact mecanic. Astfel de factori pot agrava situația și pot provoca consecințe negative.

Medicul sfătuiește:

• respectați regulile de igienă personală și preveniți contaminarea zonelor afectate ale pielii;
• tratați zonele afectate cu unguente prescrise;
• dacă boala nu dispare mult timp sau este predispusă la recidive frecvente, atunci trebuie luate măsuri radicale (ace, proceduri de tratament nitrogen lichid etc.);
• Când tratați o boală, trebuie să folosiți tactica de a aștepta autovindecarea acesteia.

Cum să îndepărtezi păduchii și lendinile de la un copil? afla chiar acum.

Prevenirea

Cauzele granulomului inelar la un copil pot rămâne neclar.

Această nuanță face dificilă implementarea măsurilor speciale pentru prevenirea bolii.

În primul rând, părinții au nevoie acordați atenție întăririi imunității copiluluiȘi tratament în timp util toate bolile. În ciuda faptului că boala în cele mai multe cazuri dispare de la sine, trebuie diagnosticată.

Măsuri de prevenire granulomul inelar la copii sunt următoarele recomandări:

• tratamentul în timp util al oricăror boli (în special patologii care pot provoca granulom inelar);
• prevenirea reacțiilor alergice ale corpului copilului;
• prevenirea bolilor infecțioase și virale;
• dieta corecta;
• terapie regulată cu vitamine.

Granulomul inelar nu este capabil să dăuneze sănătății copilului. Boala aduce disconfort estetic, dar simptomele sale nu provoacă neplăceri copiilor.

Capacitatea unei boli de a se vindeca singură nu implică refuzul terapiei. Dacă un copil este diagnosticat cu acest lucru, atunci după o așteptare atentă se recomandă să se ia măsuri de tratament adecvate.

Sfaturi pentru părinți când granulomul inelar este detectat la un copil în acest videoclip:

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!

Granulomul inelar este o boală progresivă a pielii benignă, cronică și recidivantă. Leziunile se disting prin noduli în formă de inel pe fondul distrugerii fibrelor de colagen și granulomatoase. reacții inflamatorii. Ele pot apărea indiferent de sex și vârstă.

Granulomul este considerat o încercare a organismului de a limita sau izola o infecție, proces inflamator, corp strain, eventual printr-o reacție imunologică nespecifică.

Patogeneza

Procesul patologic poate dura câteva luni, sau chiar câțiva ani. Se presupune că începe cu limfocitare reacție imună, ceea ce duce la activarea macrofagelor și degradarea mediată a țesutului conjunctiv citokine , ceea ce duce la formarea unei papule lenticulare, care are o retracție clar definită, oarecum atrofică în partea centrală, care crește cu progresie remisiva, uneori accelerând, alteori încetinind creșterea.

Granulomul inelar în sine este o placă care măsoară 5 cm pătrați sau mai mult, care se ridică ușor deasupra suprafeței pielii sănătoase și se potrivește doar cu tonul cu acesta în centru. Pielea se adună cu ușurință în pliuri, dar în jurul zonei scufundate există un inel sau semilună dens, ceros, strălucitor sau ușor roz, care nu este o creastă foarte largă (până la 2-3 mm). Poate consta din papule cenușii individuale cu margini rozalii, care nu sunt topite cu straturile subiacente ale pielii.

Inelele sunt bine definite, cu marginile lor interioare coborând în zonele centrale scufundate. Datorită palpării, un neoplasm asemănător tumorii poate fi detectat în grosimea epiteliului, care trece treptat în tegumentul înconjurător. În structura sa, are celule epitelioide și fibroblaste, care sunt înconjurate la periferie predominant de celule limfoide, precum și celule plasmatice și mastocite mai puțin frecvente. Localizarea infiltratului celular rotund este de-a lungul cursului principal al vaselor, însoțită de formarea de plexuri puternice din fibre argentofile. Separarea nodurilor are loc datorită trabeculelor și fibrelor de colagen. Părțile centrale sunt focare pronunțate și distrugerea fibrelor elastice. Pereții vaselor se îngroașă treptat, se observă proliferarea endotelială, ceea ce poate duce la blocarea vaselor individuale.

Granuloamele inelare pot fi localizate în straturile profunde ale pielii însăși și chiar în grăsimea subcutanată. Ele sunt resimțite ca un tip deosebit de noduli, care amintesc de mazărea densă sau de fasole, care nu schimbă structura pielii la suprafață.

Clasificare

În funcție de localizare și alte caracteristici ale granuloamelor, există:

• Subcutanat - întâlnit mai des la copii, situat pe scalp, lângă ochi și pe membre.
• Placa - apare de obicei la femei, ele se caracterizează prin prezența plăcilor eritematoase, roșu-brun sau violet, fără margini în formă de inel.
• Localizat și diseminat - ca urmare a patologiei, o singură leziune se poate forma sau se poate răspândi în alte părți ale corpului.
• Perforare - acest tip de dermatoză este destul de rar și se caracterizează prin prezența dopurilor în centrul formațiunilor și a descărcării de gelatină, precum și prin formarea de plăci mai mari, cruste și cicatrici suplimentare.
• Forma interstitiala (cu infiltrat de mucina intre fibrele de colagen) si forma frontala (in centru inconjurata de histiocite).

Cauze

ÎN în prezent Originea granulomului inelar sau, cu alte cuvinte, anular, este considerată neclară. Se crede că baza procesului granulomatos poate fi reactii alergice sau modificări ale reactivității tisulare cauzate de stres , factori genetici sau cursul acestora boli cronice Cum:

• febră reumatică acută ;
• infecții virale ( , Și , ).

Dezvoltarea bolii poate fi asociată cu boli și tulburări ale țesutului conjunctiv metabolismul carbohidraților.

Țesutul cicatricial, mușcăturile de animale și insecte și locurile de tatuaje sunt mai susceptibile la patologie.

Simptome

Granulomul inelar este de obicei localizat:

• pe dosul mâinilor și picioarelor;
• pe degete;
• pe gât;
• mai rar - pe fese și picioare, pe coate și antebrațe.

Cursul bolii nu este însoțit de subiectiv senzații dureroase sau disconfort.

Teste și diagnostice

Este necesar un studiu inițial manifestari clinice boli și colectarea datelor de anamneză.
Examenul histologic al unei biopsii cutanate ajută la confirmarea diagnosticului de granulom inelar. Diagnostic diferentiat efectuat cu eritematoza , lichen plan Și Sarcoidul lui Beck .

Tratamentul granulomului inelar

Tratamentul poate fi efectuat cu raze X, substanțe fotoactive, arsenic, unguente cu continut ridicat steroizi topici (de exemplu,). În plus, pacientul poate avea nevoie de:

• corectarea metabolismului carbohidraților;
• terapia cu medicamente care îmbunătățesc microcirculația;
• curs de multivitamine.

Tratamentul granulomului inelar la copii este cel mai blând. Orice consumabile medicale trebuie utilizat cu prudență și numai după consultarea cu medic de familie. Utilizarea sau a altora poate fi recomandată.

Doctorii

Medicamente

Terapia medicamentoasă poate fi redusă la injectarea leziunilor cu medicamente precum:

• Și Fluocinolon acetonid – medicamente glucocorticosteroizi cu efecte antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare.
• – are efect bacteriostatic și imunosupresor, inhibă enzimele și prezintă proprietăți oxidante.
• Hidroxiclorochina – imunosupresor cu efect antiinflamator.

Proceduri și operațiuni

• – există cazuri în care prelevarea unei probe prin excizia unei bucăți de țesut a dus la rezolvarea spontană spontană a granulomului.
• Scarificarea – produsul crestăturilor rolei periferice.
• Terapia cu laser – eliminarea defectelor pielii datorită tratament hardware laser.
• – efectuarea de proceduri fizioterapeutice pe baza folosirii temperaturi scăzute, provocând răspunsul organismului la hipotermie - efect antiinflamator, normalizarea proceselor metabolice etc.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția defectelor cosmetice ale pielii, cum ar fi granulomul inelar, care pot provoca disconfort psihologic, este necesar:

• efectuarea diagnostic în timp util boli infecțioase;
• mâncat sănătos;
• protejarea pielii de deteriorare.

Granulomul inelar la copii

Boala la copii se manifestă sub formă de dermatoză granulomatoasă benignă pe scară largă. Focare leziuni ale pieliiîn copilărie cel mai adesea se dezvoltă spontan în primii ani de viață sau după zona zoster, veruci ca urmare a schimbărilor în muncă sistem imunitar. Pentru majoritatea, acestea sunt singure - pe membre sau pe cap (ca în fotografia prezentată a granulomului inelar la copii), dar se pot răspândi în alte părți ale corpului, de exemplu, îndoirile articulațiilor.

Dacă sunt detectate semne de dezvoltare a granuloamelor, tratamentul inițial al copilului ar trebui să vizeze tratarea concomitentă a patologii croniceși corectarea nutriției.

Dieta pentru granulomul inelar

Deoarece etiologia și patogeneza procesului granulomatos nu sunt pe deplin înțelese, activarea forțe interne organism și normalizarea metabolismului. Acest lucru este posibil datorită corectării și refuzului dietei obiceiuri proaste(alcool, fumat, somn neregulat).

Mulți nutriționiști consideră problema principală societate modernă– tulburări ale metabolismului glucidelor cauzate de consumul de cantități mari de zaharuri sintetice și disponibilitatea glucidelor simple, ușor digerabili. Prin urmare, ar trebui să începeți dieta prin reducerea consumului de zahăr rafinat, produse de cofetărie, de panificație și paste.

În plus, este necesar să se asigure aprovizionarea cu toți nutrienții necesari vieții normale - proteine, grăsimi, zaharuri naturale, vitamine. Dieta ar trebui să fie echilibrată, constând din salate proaspete, fructe, cereale, carne și fructe de mare. Este necesar să se acorde preferință metodelor dietetice de preparare - fierbere, fierbere, fierbere la abur.

Prognoza

Plăcile în formă de inel se pot rezolva de la sine. Regresia spontană se observă în 75% din cazuri și durează până la 2 ani. Sunt cunoscute cazuri de recădere – până la 40%, iar de obicei leziunile apar în același loc.

Lista surselor

• Wolf K, Lowell A, Goldsmith S și colab. Fitzpatrick's Dermatology practica clinica. M.: 2012. - 401 S.
• Habif T.T. Boli de piele: Diagnostic și tratament. M.: MEDpress-inform, 2006. - 574 p.

Granulomul inelar la copil – suficient boala rara piele, curs benign, a cărui cauză nu este cunoscută. Este mai frecventă la fete și femei, mai puțin frecventă la persoanele în vârstă, în special la cele cu diabet. În exterior arată ca o placă în formă de inel, constând din papule, cu un centru neafectat, de culoarea pielii. Localizarea preferată este suprafețele extensoare (dorsale) ale brațelor și picioarelor, picioarelor, mâinilor, pielii peste articulațiile mari. Poate apărea pe pleoape, pe scalpul de sub păr, pe gât, trunchi și fese.

Cauzele bolii sunt necunoscute, așa că această dermatoză se numește idiopatică. Diverși autori au sugerat că această patologie se poate dezvolta cu următoarele boli si procese:

• tuberculoză și conducere;
• sarcoidoza;
• reumatism;
• mușcături de căpușe și alte insecte;
• expunerea prelungită la soare;
• , cicatrici, tatuaje, zona zoster - o boală se poate dezvolta la locurile unde apar;
• traumatisme cutanate;
• tulburări ale metabolismului carbohidraților și proteinelor, Diabet. Procese autoimune(de exemplu, tiroidita).

Rolul imunității

Acum se crede că tulburările imunității celulare joacă un rol major în dezvoltarea bolii. În caz de complicații cu granulom inelar de oricare boală infecțioasă(tuberculoza, de exemplu), toate iritatii ale pielii nu sunt o reacție la infecție, ci o reflectare a tulburărilor de imunitate. În cazul diabetului zaharat, granulomul prezintă adesea leziuni multiple pe piele, dar această formă practic nu apare la copii.

Manifestări externe ale bolii

Boala este cronică și asimptomatică. Pacientul nu este deranjat de mâncărime sau durere. Sunt extrem de rare, cel mai adesea cu o formă perforantă de granulom. Boala este predispusă la autovindecare și dispare treptat (în decurs de 2 ani) la 3/4 dintre pacienți. Este, de asemenea, predispus la recidive (exacerbari), la aproape jumatate dintre pacienti. Dispare fără urmă, uneori rămâne pigmentarea, dar după ceva timp dispare și ea. Rareori rămân cicatrici, de obicei sub formă perforată.

Clinic arată ca lanțuri de papule sau plăci în formă de inel (rotunde, ovale, mai rar poligonale). Mijlocul este lipsit de erupții cutanate, uneori arată ușor deprimat. Culoarea pielii nu se schimbă sau capătă o nuanță violet, roz sau cenușiu. Dimensiunile variază de la 2 la 5 cm, rareori mai mult. Papulele se pot răspândi periferic (în exterior).

Formele bolii

Există mai multe forme ale bolii. Printre acestea sunt 4 cele mai tipice:

• Localizat

Cea mai comună opțiune, cel mai des întâlnită la copii. Există 1-2 leziuni pe piele, rareori mai multe. Epiderma nu este deteriorată, culoarea pielii este adesea normală. Cel mai adesea apar pe partea din spate mâinile și antebrațele, mai rar picioarele și picioarele. Uneori se găsește în alte locuri (tors, fese, piele peste articulațiile mari). Nu provoacă senzații subiective și este predispus la autovindecare.

• Perforare

Arată la fel ca versiunea anterioară, doar în centru există un dop, de sub care se eliberează periodic o substanță asemănătoare gelatinei. Mai târziu devine crustă. În jumătate din cazuri este o reacție la traumă. Poate lăsa în urmă cicatrici și hiperpigmentare. Apare la copii și adolescenți.

• Subcutanat

Frecvent și la preșcolari. Leziunile sunt localizate mai adânc decât în ​​alte cazuri, localizarea preferată este parte păroasă capete, mâini, picioare, picioare, uneori pleoapa superioară. Papulele pot fi situate libere sau pot fi asociate cu țesuturile subiacente.

• Diseminare

Sunt multe leziuni, sunt distribuite pe tot corpul. Practic nu apare niciodată la copii. Se dezvoltă la persoanele în vârstă pe fondul altor boli cronice. Forma nu este adesea în formă de inel, ci neregulată, ceea ce face diagnosticul dificil. Greu de tratat.

De obicei, o examinare vizuală este suficientă pentru a pune un diagnostic. Examenul histologic ajută în cazurile dificile.

Tratamentul granulomului inelar

Deoarece boala are o evoluție benignă, cu tendință de auto-vindecare, este permis să se adopte o abordare de așteptare și de a vedea dacă nimic nu deranjează pacientul. Trebuie remarcat faptul că boala este dificil de tratat cu medicamente și este predispusă la recidive. Dacă aveți plângeri de mâncărime și durere, îl puteți folosi. Utilizarea lor este posibilă la copii, deoarece zona afectată este de obicei mică și timpul de tratament este suficient de scurt pentru a provoca rău. corpul copiilor nu au timp. Se recomanda unguente de generatia a 4-a, noaptea, de preferat sub bandaj, timp de 2 saptamani. Apoi, pentru aceeași perioadă de timp - o dată la două zile. Această metodă de tratament este de departe cea mai eficientă.

Injectarea cu emulsie de hidrocortizon este si ea destul de eficienta, insa dupa folosirea acestei metode poate aparea atrofia pielii, asa ca acest tratament nu este recomandat copiilor.

Toate celelalte metode de tratament sunt controversate, adică ajută bine un pacient și sunt complet ineficiente la altul. Uneori, metoda inciziilor superficiale (scarificarea) ajută; în alte cazuri, granulomul dispare după o biopsie (prelevare de țesut afectat pentru examinare).

În prezența bolilor cronice (diabet zaharat, infecții), este necesară ajustarea acestora. Este utilă și terapia cu vitamine (în special vitaminele B, C, E). Este posibil să se utilizeze fizioterapie (iradiere cu ultraviolete, fonoforeză - introducerea de medicamente în țesuturile afectate cu ajutorul ultrasunetelor). În general, copiii au cel mai mult terapie eficientă sunt unguente hormonale sau observatie dinamicaîn așteptarea autovindecării.