Afte vaginal: simptome și tratament. Cauze și mecanisme
Candidoza vaginală la femei se mai numește, de asemenea, candidoză și afte. Această boală este o boală natura infectioasa, care afectează mucoasa vaginală. Dacă este lăsată netratată, se poate răspândi la vulvă și chiar la col uterin.
Dezvoltarea candidozei este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei, și anume Candida albicans, atunci când microflora vaginală este perturbată. De obicei, apariția acestei boli este facilitată de:
- dusuri de dus prea des;
- lipsa igienei personale;
- utilizare pe termen lung antibiotice;
- purtarea constantă de lenjerie sintetică și strâmtă;
- prezența unei boli precum Diabet;
- sarcina;
- prezența infecției cu HIV în organism.
Tabloul clinic - simptome și fotografii
Simptomele candidozei vaginale sunt destul de pronunțate. De regulă, o femeie se plânge de:
- senzație de mâncărime neplăcută;
- apariția înroșirii în zona labiilor;
- scurgere copioasă care arată ca masa de cheag, ceea ce este tipic pentru manifestare acută candidoza vaginala.
În cazul în care boala are forma cronica, atunci simptomele apar in timpul stresului, in timpul scaderii imunitatii, inainte de menstruatie. Nu sunt scurgere închegată, iar în locul lor apare o peliculă albicioasă în vagin.
Cum se face diagnosticul?
Diagnosticul de candidoză a pereților vaginali poate fi pus de un medic pe baza tabloului clinic ( examinarea inițialăși plângerile pacientului) și rezultatele așa-numitei microscopii cu lumină.
Perioada acută a candidozei se caracterizează prin umflarea și înroșirea membranei mucoase a vulvei și a vaginului. În timpul unei examinări, medicii descoperă adesea crăpături/ abraziuni care apar din cauza zgârieturilor. De asemenea, depozitele cenușii sunt de obicei vizibile pe pereții vaginului. ÎN obligatoriu Un frotiu prelevat din vagin este trimis pentru examinare. Dacă există o boală, în ea se găsesc fire de ciupercă.
Cum să tratezi candidoza vaginală?
Medicii trebuie să prescrie medicamente antifungice. La curgere uşoară boli când sunt afectate doar vaginul și organele genitale externe, tratamentul candidozei vaginale poate fi efectuat doar local. Cele mai frecvent prescrise medicamente topice sunt:
- /Kandibene/Kanizon;
- Nistatina/Terjinan;
- Ciclopirox/Dafnegin;
- Miconazol/Klion-D 100;
- Ovulul izoconazol/Gyno-travogen;
- Natamicină/
De asemenea, este destul de eficient împotriva candidozei. grad ușor doză unică de fluconazol. Admis acest remediuîntr-un volum de 150 mg pe cale orală (următoarele denumiri ale medicamentului fluconazol pot fi găsite la vânzare - „Medoflukon”, „Mikosist”, „Mikomax” și altele).
Supozitoarele pentru candidoza vaginală sunt cel mai adesea prescrise de medici, deoarece este destul de convenabil să se trateze cu astfel de medicamente și nu afectează intestinele. Efect terapeutic supozitoarele care sunt introduse în vagin se datorează pătrunderii profunde a ingredientelor active direct în membrana mucoasă. Când se utilizează supozitoare de înaltă calitate, după câteva zile inflamația dispare, agentul cauzal al bolii este distrus, iar simptomele neplăcute ale candidozei dispar. În prezent, farmaciile oferă o gamă largă de supozitoare antifungice diferite.
Tratamentul depinde de intensitatea simptomelor, precum și de modul în care apare candidoza - în formă acută sau cronică a procesului. Luând în considerare imaginea completă, medicul prescrie un curs de terapie în fiecare caz individual. Următoarele scheme de tratament sunt adesea utilizate:
- Lomexin și Zalain se folosesc pentru câte 1 lumânare;
- 3 bucăți fiecare - „Pimafucin”, „Livarol”, precum și supozitoare „Gino-pevaril”;
- 5-14 bucăți pe curs - „Ginezol”, „Iodoxid”, „Makmiror”, „Clotrimazol”, „Terzhinan”.
Vă rugăm să rețineți, de asemenea, că multe medicamente vaginale sunt interzise pentru utilizare în timpul perioada menstruala(excepția fac supozitoare precum Povidonă-Iod și Sertaconazol.
Deoarece candidoza poate afecta nu numai organele genitale, ci și intestinele, medicii prescriu adesea luarea de vitamine B, deoarece sinteza acestui grup de vitamine este perturbată în timpul disbacteriozei. Vitamina B poate fi administrată fie pe cale orală (tablete/drags), fie sub formă de injecții.
Mulți ginecologi consideră că în tratamentul candidozei este important să se ia și prebiotice care conțin substanța lactuloză. Prin urmare, pot fi prescrise medicamente precum „Normaze”, „Lactusan”, „Duphalac”.
Metode tradiționale de tratament
- Morcov .
Cu o boală precum candidoza, celulele vaginale de obicei nu au suficient beta-caroten. Utilitatea morcovilor în acest caz este că întărește mucoasa vaginală. Prin urmare, mulți experți susțin că consumul zilnic de suc de morcovi înainte de masă (1-2 căni) permite femeii să se protejeze de candidoza vaginală.
Dacă aveți această boală, puteți efectua clătiri vaginale speciale cu suc de morcovi (se fac folosind un bec steril de cauciuc). Există următoarea diagramă tratament: prima clătire se face din tinctură de fructe de pădure (se iau fructe de pădure care au culoare roșie și gust acru - de regulă, acestea sunt merișoare, viburnum), apoi a 2-a clătire a vaginului se face cu suc de morcovi proaspăt stors.
Tinctura de fructe de pădure trebuie făcută ca o băutură de fructe, adică ar trebui să fie acru. Un fiert suc de morcovi trebuie diluat 1:1 cu cald apa fiarta.
- Ceapa si usturoiul.
Antiseptice origine vegetală, care au un efect antifungic pronunțat, au devenit destul de des folosite. Mai ales după ce fitoncidele au fost introduse în medicină - mijloace de imunitate naturală inerente plantelor superioare.
După numeroase studii, efectul fungicid (ucide ciupercile) precum și efectul fungistatic (oprește creșterea ciupercilor) al fitoncidelor de ceapă și usturoi a fost stabilit pentru 13 tulpini de ciuperci patogene pentru om. Prin urmare, se recomandă utilizarea unor remedii vegetale suplimentare de usturoi/ceapă atunci când se tratează candidoza.
Infuzii de plante
- Reteta bazata pe galbenele: 1 lingurita necesara se toarnă 1 cană de apă clocotită peste ierburi, apoi se fierb inflorescențele sub un capac închis (aproximativ 15 minute), apoi se lasă bulionul să se infuzeze timp de o oră, se strecoară bine prin tifon steril. Acest decoct poate fi luat pe cale orală și spălat dimineața și seara.
- Reteta bazata pe fructe de ienupar: trebuie să turnați exact 15 grame de plantă într-o cană cu apă fierbinte, apoi lăsați-o să se infuzeze cel puțin 4 ore. Un decoct gata preparat este luat pentru tratamentul candidozei de trei ori pe zi, 1 lingura.
- Pe baza de retetarădăcini de pelin (sau așa-numita plantă de la Cernobîl).Necesită aprox. Doar turnați o cană de apă clocotită peste 20 de grame de rădăcini și lăsați-o să se infuzeze timp de 30-60 de minute. Decoctul se ia de trei ori pe zi 1-2 lingurite
- Pe baza de retetaurzici de iarbă albă (al doilea nume este urzica moartă).Durează aproximativ Se macina 20 de grame de urzica si se toarna cu o cana cu apa clocotita, bulionul se fierbe aproximativ 5 minute. Folosit în scopuri medicinale de trei ori pe zi, 1 cană. De asemenea, acest decoct, atunci când este strecurat (cald), poate fi folosit pentru dușuri.
O boală a zonei genitale feminine care se dezvoltă ca urmare a activării excesive a ciupercilor asemănătoare drojdiei Candida se numește candidoză (afte). Infecția apare în vagin atunci când sistemul imunitar este slăbit. Patologia tinde să fie cronică.
Ce este candidoza
Afdul vaginal este o infecție a vaginului cauzată de drojdie. Există sub formă de transport asimptomatic și sub formă de candidoză acută sau cronică. Agentul cauzal este un microorganism din genul Candida. Conform statisticilor, candidomicoza în ginecologie ocupă locul al doilea după gardnereloză ( vaginoza bacteriană). Infecția fungică este diagnosticată în principal la femeile aflate la vârsta fertilă.
Procesul patologic este o consecință a unei scăderi apărare imunitară corp. Există două etape în patogeneza candidozei vaginale:
- Adeziune. Atașarea bacteriilor de peretele vaginal.
- Colonizare. Colonizarea activă a candida.
Agentul cauzal al patologiei
Ciuperca din genul Candida face parte din microflora oportunistă a corpului uman. Aceste microorganisme fac parte din epiteliul cavității bucale, intestinelor și vaginului. Afdul vaginal este cauzat de proliferarea activă a Candida sau de intrarea tulpinilor patogene ale ciupercii din exterior. Principalii factori de patogenitate pentru ciupercile Candida sunt activitatea dermatonecrotică și capacitatea de a se atașa de celulele epiteliale.
De ce este ciuperca Candida periculoasă?
Dacă candidoza vaginală nu este tratată, boala va progresa într-un stadiu cronic sau recurent. Posibile complicații infectie vaginala:
- răspândirea procesului patologic la rinichi și sistemul genito-urinar;
- inflamaţie uretra(uretrită);
- durere în timpul actului sexual;
- inflamația colului uterin (cervicita);
- infertilitate;
- vulvovaginită infecțioasă;
- inflamația anexelor (anexită);
- endometrita uterului;
- inflamație a trompelor uterine (salpingită).
Pericolul candidozei în timpul sarcinii
În timp ce așteaptă un copil, o femeie dezvoltă mai des afte vaginale. Acest lucru se datorează imunității slăbite, modificărilor hormonale și modificărilor microflorei vaginale. Semnele candidozei vaginale pot apărea în orice stadiu al sarcinii. Consecințele afte:
- Pierderea elasticității țesuturilor. Poate provoca mai multe rupturi în timpul nașterii, ceea ce va duce la tratament pe termen lung.
- Infecția fătului pe măsură ce trece prin canalul de naștere. Infecția intrauterină apare foarte rar. Ciupercile Candida pot provoca boli ale pielii bebelușului, ale membranelor mucoase ale ochilor sau ale gurii (disbacterioză, stomatită și altele).
- Avort. Se observă în cazuri rare când o femeie însărcinată nu tratează o infecție vaginală.
Semne de afte la femei
Simptomele candidozei vaginale pot apărea individual, crescând treptat sau deodată. Mai des, primele semne ale bolii apar cu 5-7 zile înainte de începerea menstruației. Printre ei:
- arsuri acute, mâncărimi ale organelor genitale;
- durere a vulvei;
- umflarea membranei mucoase;
- roșeață vaginală;
- scurgere copioasă închegată;
- miros urât din vagin;
- urinare dureroasă și frecventă.
Cauzele dezvoltării candidomicozei vaginale
Ciuperca din genul Candida este activată sub influența factorilor endogeni (interni) sau exogeni (externi). Prima este o scădere a imunității, care apare din cauza următoarele motive:
- incorect terapie antibacteriană;
- utilizare contraceptive hormonale;
- menopauza;
- sarcina;
- Diabet.
Factori exogeni pentru dezvoltarea candidozei vaginale:
- purtarea lenjeriei intime strâmte;
- avitaminoza;
- alimentație proastă;
- dusuri vaginale frecvente (spălarea microflorei benefice);
- hipotermie;
- infecție de la un partener sexual (sex oral sau genital);
- microtraumatisme de la utilizarea tampoanelor;
- promiscuitate;
- igiena intimă insuficientă.
Diagnosticare
Dacă apar simptome de afte, trebuie să contactați un medic ginecolog. Algoritm măsuri de diagnostic:
- Studiu. Medicul află simptomele, de cât timp au apărut, ziua ciclu menstrual, Disponibilitate patologii ginecologiceîn anamneză.
- Inspecţie. Un examen vaginal se efectuează cu ajutorul unui specul ginecologic.
- Cercetare de laborator. Microscopia frotiului dezvăluie prezența ciupercii. Cultura bacteriană din vagin determină sensibilitatea agentului patogen la antibiotice.
- Ecografie sistemul genito-urinar (de necesitate). Puteți vedea în fotografie posibile încălcări organele sistemului reproducător și ale tractului urinar.
Tratamentul candidozei vaginale
Prognosticul pentru afte vaginale este favorabil. La tratament în timp util femeia își revine complet fără consecințe asupra sănătății. Baza terapiei infecție cu candida– utilizarea antibioticelor. Candidoza vaginală cronică necesită administrare sistemică medicamente antibacteriene. Acestea includ Natamycin, Ketoconazol și altele. Tratamentul aftelor vaginale este suplimentat terapie de susținere:
- Corecția nutriției. Produsele care promovează creșterea ciupercilor ar trebui excluse din meniu. Printre acestea se numără mâncăruri dulci și produse de patiserie.
- Luând probiotice. Pe fondul disbiozei vaginale, apare adesea disbioza intestinală. Pentru a o preveni, sunt prescrise medicamente care conțin lacto și/sau bifidobacterie (Acipol, Bifiform).
- Igienă zona intimă. Pentru îngrijirea organelor genitale se recomandă utilizarea mijloace speciale care conțin acid lactic (Lactacyd Femina, Ginocomfort). Dacă aveți afte, trebuie să vă spălați de cel puțin 2 ori pe zi.
Candidoza vaginală- acest lucru este cunoscut de aproape orice femeie vârsta reproductivă"sturz". Boala este cauzată de ciuperci microscopice asemănătoare drojdiei din genul Candida, care aparțin microflorei oportuniste a oamenilor. Ele nu sunt suficient de agresive pentru a provoca boli la o femeie cu apărare imunitară bună, dar cu orice scădere a imunității, Candida invadează în mod activ membranele mucoase ale tractului urogenital. Candidoza vaginală la femei tinde să fie persistent cronică, în ciuda tratamentului cu medicamente antifungice. Care este motivul acestei caracteristici și cum se tratează candidoza vaginală?
Ce cauzează candidoza?
Agentul cauzal al bolii este o ciupercă oportunistă din genul Candida, care include tipuri diferite. La noi, majoritatea covârșitoare a cazurilor de candidoză sunt cauzate de Candida albicans, cu toate acestea, există și alte tipuri de ciuperci: glabrata, tropicalis, crusei. Ciupercile atipice sunt adesea rezistente la medicamentele antifungice comune, motiv pentru care terapia eșuează.
Ciupercile asemănătoare drojdiei trăiesc în mod normal pe pielea, cavitatea bucală și tractul digestiv al oamenilor. În același timp, vaginul femeie sănătoasă protejat în mod fiabil de pătrunderea diferitelor microorganisme din exterior. În structura sa sunt remarcate o serie de caracteristici care creează o barieră în calea oricărei infecții:
- închiderea strânsă a pereților vaginali;
- epiteliu stratificat durabil care căptușește pereții vaginului;
- microflora de acid lactic a vaginului, care previne proliferarea oricăror alte microorganisme în cavitatea sa;
- imunoglobulina proteica secretorie in secretiile vaginale;
- mediu acid, distructiv pentru majoritatea microbilor și ciupercilor.
Epiteliul vaginal este sensibil la hormonii sexuali feminini. Sub influența estrogenilor, celulele epiteliale se acumulează un numar mare de glicogenul este un carbohidrat care servește ca substrat nutritiv pentru bacteriile de acid lactic. Ele descompun glicogenul și eliberează acid lactic, astfel încât valoarea pH-ului în vagin nu crește peste 5. Un astfel de mediu inhibă creșterea și dezvoltarea multor microorganisme, astfel încât intrarea accidentală a bacteriilor sau ciupercilor în vaginul unei femei sănătoase nu duce la îmbolnăvire.
Problemele încep când se schimbă starea hormonală sau apărarea imună a organismului scade. Cauzele candidozei vaginale sunt variate și includ:
- sarcina;
- avort, avort spontan;
- traumatisme ale perineului și vaginului după naștere;
- Diabet;
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
- Infecția cu HIV și alte stări de imunodeficiență;
- tratament cu antibiotice;
- luarea de glucocorticoizi sau citostatice;
- chimioterapie și radioterapie.
Numărul de parteneri sexuali și sexul neprotejat nu afectează incidența vaginitei fungice, adică nu poate fi clasificată ca infecție cu transmitere sexuală. Intensitatea frecării joacă un anumit rol, deoarece deteriorare mecanică pereții vaginali pot duce la exacerbarea candidozei cronice.
Cum se dezvoltă candidoza?
După cum am menționat mai sus, ciupercile Candida trăiesc pe piele, iar vaginul este bine protejat de pătrunderea microorganismelor din învelișurile exterioare. Când forțele de protecție ale tractului reproducător sunt reduse, agenții patogeni intră liber în cavitatea vaginală în timpul sexului, procedurilor de igienă personală, zgârierea perineului sau pe calea ascendentă. Ciupercile se atașează de celulele stratului superior al epiteliului și încep să se înmulțească intens.
Numărul de lactobacili cu factorii provocatori ai bolii enumerați este redus semnificativ. Ele eliberează suprafețe mari și nu interferează cu proliferarea ciupercilor. Numărul de corpuri fungice crește treptat, își eliberează deșeurile și distrug celulele membranei mucoase. Fragmente de celule distruse declanșează un ciclu de reacții care duc la dezvoltarea inflamației. Mucoasa vaginală se umflă, devine hiperemică și dureroasă.
În această etapă, celulele imune sunt activate: ele intră activ în țesutul vaginal din vasele de sânge. Cu toate acestea, ele nu sunt la fel de agresive față de ciupercile asemănătoare drojdiei precum sunt față de bacteriile patogene și nu le pot distruge complet. Acest lucru se datorează caracteristicilor agentului patogen: ciupercile trăiesc în multe cavități și pe pielea unei femei, astfel încât celulele imunitare recunosc unele dintre proteinele candida ca fiind sigure. În acest caz, se dezvoltă un răspuns imunitar pervertit: fie este prea slab, fie ia forma unei reacții alergice lente.
Acumulări mari de ciuperci, împreună cu celulele epiteliale moarte, se lipesc împreună și sunt excretate cu mucus. Așa se formează manifestările tipice ale aftei - un strat alb de brânză, secreții și dureri în vagin. Printre produsele metabolismului fungic se numără substanțe care irită terminațiile nervoase sensibile și provoacă mâncărimi insuportabile.
Cum se manifestă afta?
Se constată că aproximativ 20% dintre femei sunt purtătoare asimptomatice de ciuperci Candida. Ele coexistă într-un anumit echilibru cu lactobacilii și sistemul imunitar, fără a provoca nicio reacție inflamatorie. Dar în condiții nefavorabile pentru organism, ele pot trece la ofensivă și pot provoca simptome tipice ale candidozei vaginale.
O femeie simte inflamația pereților vaginali sub formă de căldură, disconfort și distensie în perineu. Ea poate experimenta senzații dureroase la mers pe jos sau în timpul sexului. În unele cazuri, semnele bolii se limitează doar la aceste manifestări, ceea ce complică semnificativ diagnosticul. Viața sexuală în timpul inflamației acute este perturbată sau provoacă disconfort femeii. Ea simte arsură, uscăciune și durere în timpul actului sexual.
Cel mai caracteristic semn al candidozei este scurgerea alb. Ele sunt de obicei descrise ca brânzoase, puține sau ușoare, cu un miros ușor acru. Totuși, pot fi și sub formă de cremă groasă: de culoare alb tulbure, vâscoase, cu o consistență groasă. Uneori, incluziunile albe apar ca fulgi, mai degrabă decât bulgări.
Mâncărimea apare în grade diferite. La unii pacienți este slab și cu greu îi deranjează. Mâncărimea severă apare la femeile predispuse la reacții atopice sau la pacienții cu diabet zaharat. Se intensifică mai aproape de somn, noaptea, după o baie sau un duș fierbinte. Mâncărimea poate fi atât de dureroasă încât provoacă suferințe grave.
Starea generală a pacientului practic nu are de suferit. Nu există simptome de intoxicație, temperatura corpului nu crește, iar performanța este menținută. Deteriorarea stării de bine se observă numai în cazurile în care o femeie nu doarme bine noaptea din cauza mâncărimii insuportabile la nivelul perineului sau suferă de zgârieturi dureroase.
Cum evoluează boala?
Candidoza vaginală acută este primul episod al bolii. De obicei se procedează cu un tipic tablou clinic cu mâncărime, disconfort în perineu și secreții. Procesul acut se rezolvă complet în mai puțin de 2 luni. Cu un tratament necorespunzător sau cu absența sa completă, boala devine cronică.
Candidoza vaginală cronică este o afecțiune în care inflamația vaginului fie apare în mod continuu, fie este întreruptă timp de câteva luni și reapare. Poate fi complicat sau necomplicat. ÎN acest din urmă caz candidoza este combinată cu diabetul zaharat și alte boli somatice. Un curs complicat include și infecția cauzată de candida non-albicans (glabrata, tropicalis, crusei), care este dificil de tratat.
Candidoza vaginală recurentă este diagnosticată atunci când există 4 sau mai multe episoade de boală în decurs de un an. Apare în funcție de tipul de remisiuni și exacerbări, precum și de inflamație în stadiul acut mai puţin pronunţat decât la prima manifestare de afte. Secreția este moderată, mâncărimea este ușoară sau absentă, durerea în perineu este nesemnificativă.
De ce este candidoza periculoasă pentru femeile însărcinate?
Marea majoritate a femeilor se confruntă cu afte pentru prima dată în timpul sarcinii. Acest lucru este legat atât de perestroika echilibru hormonal, și cu scăderea apărării imune. Suprimarea imunității - conditie necesara pentru a duce un copil, deoarece altfel răspunsul imun va duce la avort spontan. Astfel, pentru Candida, sarcina este perioada cea mai fertilă.
Candidoza vaginală în timpul sarcinii este acută, cu secreții și mâncărimi caracteristice. Contaminarea extinsă a vaginului cu ciuperci poate duce la pătrunderea infecției în uter și membranele fetale, caz în care ciupercile intră în lichidul amniotic. Dar, în ciuda contactului strâns cu copilul, ele devin extrem de rar cauza infecției intrauterine. Mult mai des, un copil se infectează în timpul trecerii prin canalul de naștere. În acest caz, ciuperca devine cauza stomatitei candidoze, a otitei medii sau a disbiozei intestinale la un nou-născut.
Cum se pune diagnosticul?
Un ginecolog diagnostichează candidoza vaginală. Medicul colectează anamneza, evaluează plângerile pacientului și cu cât timp în urmă au apărut simptomele și o examinează pe scaun. De regulă, formele tipice ale bolii nu provoacă dificultăți în diagnosticare.
Când examinează vaginul în speculum, medicul ginecolog vede mucoasa hiperemică, umflată. La început inflamație acută conține insule de placă albă, strâns îmbinate cu țesuturile subiacente. Când sunt îndepărtate, rămâne o eroziune superficială, care poate sângera ușor. Cu cât boala este mai lungă, cu atât placa este îndepărtată mai ușor și fără consecințe. Cervixul devine, de asemenea, acoperit cu bulgări albe, iar pe suprafața lui pot apărea pete.
Metoda principală Diagnosticul de candidoză este o examinare microscopică a unui frotiu. Ginecologul ia o cantitate mică de mucus de pe peretele vaginal cu un tampon de vată, apoi o transferă pe o lamă de sticlă și o trimite la laborator. Un medic de laborator examinează frotiul la microscop și vede un număr mare de ciuperci, dacă acestea sunt cauza procesului patologic.
O altă metodă importantă este bacteriologică. scurgeri vaginale inoculat pe un mediu nutritiv steril pentru a crește colonii de agent patogen. Ele cresc cel puțin 3-5 zile, după care se determină cantitatea, tipul și sensibilitatea la medicamente. Detectarea a cel puțin 10 5 CFU (celule fungice) este considerată semnificativă. Determinarea tipului și a sensibilității vă permite să prescrieți cea mai eficientă terapie antifungică.
Dacă se suspectează o infecție concomitentă cu transmitere sexuală, medicul va prescrie PCR. Testele de sânge, ELISA și alte metode nu sunt folosite pentru a diagnostica candidoza.
Cum să tratezi candidoza?
Tratamentul candidozei vaginale, în special al formelor sale cronice, este o mare problemă în ginecologia modernă. În ciuda abundenței de medicamente antifungice, infecția rămâne viabilă ani de zile, debilitând pacienta și medicul ei. Tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu, nu sunt necesare spitalizare și concediu medical. Dieta pentru candidoza vaginala are ca scop reducerea consumului de glucoza si carbohidrați simpli, deoarece sunt substratul principal pentru hrănirea ciupercii.
Baza terapiei bolii este aplicație locală medicamente antifungice. Acestea includ supozitoare vaginale care conțin:
- antimicotice polienice (antifungice) – Nistatina, Natamicină;
- antimicotice triazolice – Fluconazol;
- antimicotice imidazolice – Clotrimazol, Miconazol;
- o combinație de antimicotice cu antibiotice (Metronidazol/Miconazol) și glucocorticoizi (Terzhinan, Pimafucin).
Supozitoarele cu pimafucină pot fi folosite pentru a trata vaginita candidoză la femeile însărcinate - sunt sigure pentru mamă și făt. Medicamente combinate cu glucocorticoizi elimină eficient reacția inflamatorie și mâncărimea prin suprimarea sistemului imunitar, astfel încât acestea pot fi utilizate numai așa cum este prescris de un ginecolog. În caz de candidoză acută, în plus față de agenții antifungici locali, este prescrisă dușarea cu o soluție slabă de sifon de 2 ori pe zi.
Candidoza cronică, în special cu curs recurent persistent, este tratată cu o combinație de local și medicamente sistemice. Tabletele pentru candidoza vaginală conțin și substanțe antifungice. Spre deosebire de remediile locale, acestea creează concentrație mare nu se află doar pe suprafața mucoasei vaginale, ci și în grosimea pereților acesteia. Cel mai faimos și cel mai medicament sigur pentru tratamentul aftelor este Flucostat în capsule. Pentru candidoza acută, este necesar să luați 150 mg de substanță o dată, forma cronică a bolii este tratată cu doze mai mari și utilizare pe termen lung.
Toate medicamentele antifungice sunt foarte toxice pentru ficat, astfel încât utilizarea lor sistemică este posibilă după prescripția medicului și sub supravegherea acestuia. Dacă este necesar, se prescriu suplimentar:
- antihistaminice - pentru a elimina mâncărimea (Diazolin, Zodak);
- antibiotice – atunci când o infecție fungică este combinată cu una bacteriană (Metronidazol, Cipralex);
- imunomodulatoare – restabilește apărarea imunitară a organismului (Likopid, Timalin);
- preparate lactobacili - pentru normalizarea microflorei vaginale (Acilact).
Pentru ca tratamentul candidozei să fie eficient, trebuie respectate cu strictețe doza, frecvența administrării și durata cursului. În caz contrar, unele ciuperci rămân viabile și devin rezistente la medicamentul care a fost folosit pentru a le elimina. Este posibil să rămâneți însărcinată din cauza unei infecții fungice? Din fericire, candidoza nu afectează funcția de reproducere femeilor și, deși rămâne o problemă larg răspândită, nu duce la o scădere a fertilităţii.
Simptomele candidozei vaginale apar la femei ca urmare a infecției zonei cu microbi de natură fungică sau drojdie. La oamenii de rând patologie similară cândva se numea sturz - acest nume reflectă cel mai bine neplăcutul manifestări simptomatice boli. Fiecare reprezentantă a sexului frumos se confruntă cu această boală cel puțin o dată în viață. „De ce apare candidoza vaginală? Cum se dezvoltă această boală la femei? — veți afla răspunsurile la aceste și la alte întrebări frecvente mai departe din conținutul articolului nostru.
Informații generale despre boală
Cauza principală a candidozei vaginale este agentul cauzal al infecției - o ciupercă din genul Candida. Acest microorganism este cunoscut pe scară largă în medicină, în special în ramuri precum ginecologie, obstetrică și dermatologie. ÎN În ultima vreme Prevalența bolilor fungice a atins proporții fără precedent - conform statisticilor, afta ocupă locul al doilea în rândul patologiilor vaginale.
Infecțiile fungice apar de obicei la femeile tinere vârsta fertilă. Femeile însărcinate suferă mult mai des de simptomele acestei boli. Afdul vaginal practic nu apare în timpul menopauzei, precum și înainte de debutul menstruației la fete. Există așa ceva forme clinice a acestei boli: purtător asimptomatic de infecție și candidoză adevărată, care poate fi acută (poate dura până la 1-2 luni) și cronică (durează 3 luni sau mai mult).
Când apare candidoza în vaginul unei femei, microflora fungică dăunătoare este activată - acest proces este o consecință a scăderii apărării imune a organismului. Agentul patogen se străduiește să pătrundă cât mai adânc posibil în căptușeala epitelială a vaginului, rezultând un răspuns sub formă de inflamație. Celulele deteriorate încep să fie respinse - apare o mâncărime caracteristică, care îngrijorează foarte mult femeia. Cel mai adesea, afta apare în timpul sarcinii, deoarece într-o astfel de situație apar modificări semnificative în sistemul endocrin și hormonal, slăbind apărarea organismului.
Factori de risc
Cu această boală, ciuperca candida este detectată în vagin - acest microorganism este adesea o parte integrantă a microfloră normală organe genitale feminine. În acest caz, agentul cauzal al bolii este considerat oportunist. Dacă infecție fungică pătrunde în cavitatea vaginală din exterior (în timpul contactului sexual, prin obiecte contaminate, din intestine) - capătă statutul de microfloră patogenă.
Unii factori provocatori pot contribui la apariția acestei patologii:
- utilizarea de estrogeni - contraceptive hormonale;
- terapie antibacteriană necorespunzătoare;
- reducerea apărării naturale a organismului;
- utilizarea tampoanelor și a altor produse de igienă;
- prezența ciupercii genitale la un partener sexual;
- schimbare de stat sistemul hormonalîn timpul sarcinii sau menopauzei;
- hipotermie;
- transpirație excesivă a pielii;
- dușuri vaginale;
- aport insuficient nutrienți cu mancare;
- Diabet;
- contact sexual oral-genital (provoacă infecție dacă unul dintre parteneri este purtător de ciupercă orală);
- purtând lenjerie prea strâmtă;
- nerespectarea regulilor igiena intimă.
În multe cazuri, simptomele afte vaginale la femele apar în perioada premergătoare debutului menstruației, precum și în timpul verii. Adesea, cursul candidozei vaginale devine cronică. Într-o situație ca asta Semne clinice patologiile apar numai în stadiul acut, după care pacienții experimentează o perioadă lungă de remisie. Evoluția cronică a bolii nu este o afecțiune normală și necesită un tratament adecvat.
Interesant! În mod surprinzător, sturdul nu este doar boala feminina. Simptome a acestei boli afectează adesea reprezentanții sexului puternic, care în cele mai multe cazuri se infectează cu acesta de la partenerul lor sexual. Forma masculină a acestei boli este numită în mod obișnuit candidoză balanopostită în medicină.
Simptomele clinice ale bolii
Infecția fungică a vaginului cauzată de afte este destul de greu de confundat cu orice altă afecțiune. Cel mai trăsătură caracteristicăÎn acest caz, infecția are ca rezultat mâncărimi foarte puternice, insuportabile. Acest simptom este însoțit de scurgeri vaginale, care au o culoare albă pronunțată - de unde și al doilea nume al bolii.
Candidoza se manifesta prin disconfort care apare din cauza mancarimii constante piele vulva si mucoasa vaginala. Acest semn clinic bântuie pacientul 24 de ore pe zi - aproape că nu se schimbă în intensitate, dar poate deveni mai puternic noaptea. Mâncărimea poate fi extrem de persistentă, ceea ce duce la pierderea temporară a capacității de muncă a femeii și provoacă tulburări. sistem nervos la fel de iritabilitate crescută, nervozitate. Acest simptom devine adesea cauza traumatismelor mecanice ale organelor genitale, astfel încât apariția unei astfel de tulburări ar trebui să fie un motiv pentru a solicita sfatul medicului calificat. îngrijire medicală. Uneori, patologia este însoțită de o senzație de arsură pe care pacienții o simt în timpul urinării, ceea ce face ca acest proces să fie puțin dureros.
Un aspect important în diagnosticarea aftelor este natura și consistența secreției. Ce se întâmplă în vagin? Adună o cantitate mare de mase albicioase, care ies treptat din cavitatea vaginală. Acest fenomen se datorează proliferării crescute a ciupercilor și deteriorării epiteliului. a acestui corp. În cazurile avansate, candidoza în vagin se manifestă prin scurgeri de culoare verde-gălbui care au un miros acru, neplăcut.
Formele cronice ale acestei boli sunt foarte greu de vindecat. Principalul simptom al bolii în această situație este mâncărimea insuportabilă, care se intensifică în timpul actului sexual. Aceleași simptome neplăcute pot apărea periodic la o femeie cu câteva zile înainte de viitoarea menstruație.
Care este pericolul acestei patologii în timpul sarcinii?
Mulți reprezentanți ai sexului frumos se confruntă cu o boală precum afte vaginale pentru prima dată în timpul sarcinii. Acest fapt este asociat cu o restructurare serioasă a sistemului hormonal și o scădere a reactivității imune viitoare mamă. Scăderea apărării organismului este una dintre principalele condiții necesare pentru succesul gestației. Într-adevăr, în starea normală a sistemului imunitar, activarea acestuia ar duce la avort spontan, deci perioada de sarcină este cea mai favorabilă pentru o infecție fungică.
Candidoza la gravide se caracterizează întotdeauna prin curs acut, care este însoțită de prezența scurgerii și mâncărimii corespunzătoare. Colonizarea abundentă a cavității vaginale de către ciupercile candida poate provoca pătrunderea microorganismelor dăunătoare în uter, drept urmare acestea pătrund în membranele fetale și lichidul amniotic. Prezența simptomelor infecției fungice la mamă duce foarte rar la infecția intrauterină a copilului, chiar și în ciuda contactului atât de apropiat cu el. În astfel de situații, copilul este mult mai probabil să se infecteze atunci când trece prin canalul de naștere al femeii. La un nou-născut, ciuperca provoacă dezvoltarea otitei candidozice, a stomatitei sau a disbiozei intestinale.
Măsuri de diagnostic
Chiar dacă pacienta descoperă toate semnele clinice ale candidozei vaginale, acesta nu este un motiv pentru a se automedica. Diagnosticul unei astfel de boli trebuie efectuat numai de un specialist cu experiență! La urma urmei, adesea infecție fungică apare pe fondul infecției bacteriene, prin urmare, în plus față de administrare medicamente antifungice o femeie poate avea nevoie și de terapie antibacteriană. În acest caz, o examinare vizuală a organelor genitale și luarea unui frotiu de pe suprafața mucoasei vaginale ajută la confirmarea prezenței sau absenței unei ciuperci.
Frotiu Flora
Acest studiu este efectuat pentru a determina compoziția microflorei organelor genitale. Material pentru analize de laborator luate separat din patru puncte: de pe suprafața membranei mucoase a vaginului și a rectului, uretra și canalul cervical. Un frotiu este colectat folosind tampoane sterile. Materialul pentru cercetare este aplicat pe lame speciale de sticlă pentru examinare ulterioară la microscop.
În urma analizei, se determină prezența sau absența ciupercii candida în vagin, ceea ce ajută în mod semnificativ medicul să facă un diagnostic corect. Astfel de tehnica de diagnosticare Este considerat cel mai rapid și, de asemenea, permite determinarea gradului de dezvoltare a procesului patologic.
Semănat cu rezervoare
Pe lângă examinarea frotiurilor vaginale, specialistul efectuează analiza bacteriană– semănat biomaterial pentru floră. În acest caz, se ia o răzuire de pe suprafața bolții vaginale, care este apoi însămânțată pe un mediu nutritiv. Această manipulare ajută la determinarea subtipului agentului patogen infecțios, precum și a sensibilității acestuia la acțiune. medicamente prescris de un medic pentru a trata simptomele unei infecții fungice.
Important! La curs cronic Dacă o femeie are afte, trebuie să-și testeze sângele și urina pentru zahăr într-un laborator. Dacă semnele de candidoză în vagin nu dispar pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după o terapie adecvată, acest lucru poate indica prezența diabetului zaharat la pacient.
Terapie eficientă pentru boală
Tratamentul trebuie să respecte toate principiile terapeutice aplicate atunci când organele genitale ale unei femei sunt infectate cu orice infecție. Principala modalitate este de a lua supozitoare antifungice sau tablete pt utilizare vaginala. Unele medicamente au un mecanism de acțiune pe termen lung și sunt prescrise de un medic în funcție de gradul de deteriorare și severitatea bolii. a acestei boli.
Regimul de tratament standard este de a utiliza medicamentele acţiune locală – supozitoare vaginale, tablete:
- miconazol;
- Ciclopirox;
- Pimafucin;
- izoconazol;
- clotrimazol;
- Nistatina;
- Natamicină.
Încă un fapt ar trebui clarificat - pentru infecțiile fungice ale intestinelor, este mai bine să folosiți supozitoare destinate administrării rectale în cavitatea rectală. Pentru a trata candidoza vaginală, se folosește uneori o soluție de borax în glicerină 5% sau 10%. Dar această metodă de tratare a acestei boli este ineficientă și depășită, deoarece dușul într-un astfel de caz nu aduce rezultatele așteptate.
CU scop terapeutic pentru afte în vagin, precum și pentru infecția fungică a intestinelor, este prescris recepție internă Fluconazol (doză 150 mg). Pentru această patologie, utilizarea medicamentelor impact local nu este întotdeauna adecvată, deoarece provoacă activare microflora bacteriană vagin, ceea ce duce la dezvoltarea gardnerelozei la femei. Dar cum să tratezi candidoza vaginală în acest caz? Este recomandabil să folosiți numai acele medicamente care nu au un efect negativ asupra florei vaginale. Într-o astfel de situație, complexul Macmiror este prescris - îmbunătățește proprietățile protectoare ale acestui organ și minimizează posibilitatea apariției vaginozei bacteriene.
Parte terapie complexă afta include utilizarea tehnicilor fizioterapeutice, luarea de medicamente imunomodulatoare și medicamente de restaurare. Luarea de medicamente cu lactobacili va ajuta la restabilirea microflorei vaginale afectate de infectie. Boala se răspândește și la mucoasa intestinală, prin urmare, în scopuri terapeutice, pacienților li se prescrie administrarea orală sau injectabilă de vitamine B. Utilizarea prebioticelor este obligatorie: Bon-Sante, Normaze, Lactusan, Dufalak.
Tine minte! Dispariția simptomelor clinice neplăcute de afte nu trebuie privită ca o eliminare completă a bolii! Un specialist calificat va putea confirma absența unei infecții fungice după efectuarea unei examinări ginecologice repetate a femeii. Pentru a scăpa complet de candidoză, ambele ar trebui să fie supuse unui tratament. parteneri sexuali, altfel sunt posibile recidive ulterioare ale bolii.
Prevenirea
Câteva reguli simple vor ajuta la evitarea apariției aftelor în vagin, dintre care principala este menținerea igienei zonei intime. Dacă în timpul tratamentului o femeie nu respectă standardele de igienă, va fi foarte dificil să eliminați ciuperca din organism.
De asemenea, este important să selectați lenjeria adecvată - trebuie să fie potrivită pentru pacient ca mărime și să conțină numai materiale naturale. Țesăturile sintetice artificiale nu permit aerului să treacă bine, ceea ce creează umiditate excesivă în zona genitală. Astfel de condiții favorizează proliferarea microflorei fungice și bacteriene. Pentru a nu provoca activarea candidozei, trebuie să luați cu prudență medicamente antibacteriene și medicamente citostatice.
Urmând aceste sfaturi, vă puteți crește semnificativ eficiența. terapie medicamentoasăși să apropii cât mai mult momentul recuperării complete. Tratamentul adecvat al afte va ajuta să scăpați de durereîn timpul urinării și a actului sexual, eliminați focarele inflamatorii de infecție. În acest caz, este extrem de important să îmbunătățim apărarea imunitară a organismului. În acest scop, se recomandă desfășurarea următoarelor activități:
- exclude Influență negativă stres și depresie;
- mănâncă mâncare sănătoasă;
- evitați munca fizică grea;
- luați complexe multivitaminice (selectate de medicul dumneavoastră);
- plimbați mai des în aer liber.
Măsurile preventive pentru candidoza vaginală vor ajuta la reducerea semnificativă a riscului de apariție a simptomelor acestei boli. oportun și tratament complet patologia vă permite să preveniți dezvoltarea. Condiția principală nu este de a face încercări independente de a trata această boală, ci de a încredința această problemă unui specialist cu experiență. Numai în acest caz echilibrul microflorei vaginale se va stabiliza și va reveni la normal.
Candidoza vaginală (afte) este o boală larg răspândită care afectează epiteliul organelor genitale. Agentul cauzal al acestei boli este ciupercile din genul Candida.
Aceste ciuperci sunt oportuniste, adică când conditii normale trăiesc în vagin, dar nu provoacă inflamație. Dar cu anumiți factori predispozanți, cum ar fi diabetul zaharat, luarea de contraceptive orale, obezitatea, imunodeficiența, bolile inflamatorii cronice, utilizarea pe termen lung a antibioticelor, dusele vaginale, pot deveni patogeni și pot duce la dezvoltarea afte. Candidoza vaginală are astfel de cauze. Astfel, manifestări, deosebit de frecvente, ale acesteia boală infecțioasă poate indica prezența unor tulburări în funcționarea organismului, posibil patologii cronice severe.
Candidoza vaginală nu este o boală care se poate transmite pe cale sexuală. Deși uneori există situații în care un bărbat este bolnav în același timp cu partenerul său. În acest caz, are nevoie și de local și tratament sistemic, reducând numărul de microorganisme oportuniste.
Dacă simptomele candidozei vaginale persistă nu mai mult de opt săptămâni, atunci este considerată acută, iar dacă durata bolii depășește două luni, atunci se numește cronică.
Semne distinctive ale bolii
Cu afte, femeile se plâng cel mai adesea de o senzație de arsură și mâncărime în vagin. Aceste simptome apar de obicei în timpul sau imediat după actul sexual, după o baie sau un duș fierbinte sau în timpul somnului. Natura ciclică a unor astfel de senzații neplăcute este asociată cu activitatea ciupercii.
De asemenea, un simptom clinic frecvent al aftelor este scurgerile vaginale albe sau galbene în cantități crescute, care amintesc de brânza de vaci în aspect și care pot fi însoțite de un miros neplăcut.
Pielea labiilor mari poate fi, de asemenea, implicată în procesul inflamator. Va fi umflat, hiperemic, iar pe ea vor fi vizibile clar vezicule mici, care în cele din urmă se deschid și lasă eroziuni care trec fără urmă. Și dacă sistemul urinar este implicat și în proces, atunci femeia va experimenta tulburări urinare.
Diagnosticare
Cel mai important element de diagnostic este examinarea de către un medic ginecolog a mucoasei vaginale și a părții vaginale a colului uterin. După care se face un frotiu, se efectuează un examen microscopic și se pune un diagnostic. Dacă imaginea este neclară, materialul ginecologic obținut este plantat pe un mediu nutritiv și se cultivă o cultură a ciupercii, ceea ce face posibilă clarificarea și confirmarea diagnosticului.
Cum să scapi de neplăceri
Unele femei, când apar primele semne de afte, nu se grăbesc să consulte un specialist, ci încep să încerce singure diferite lucruri. remedii populare. Dar un astfel de tratament al candidozei vaginale la femei aduce doar o îmbunătățire temporară a stării, dar nu contribuie la recuperare și, dimpotrivă, poate chiar agrava cursul bolii sau o poate face cronică. Cum să tratezi corect candidoza vaginală la femei?
Nu uitați că, dacă este detectat afte și sunt prezente simptomele corespunzătoare, ar trebui să vă abțineți de la sex pentru un timp pentru a nu provoca boala partenerului dvs. Tratamentul trebuie să fie medicinal și cuprinzător. Este necesar să se influențeze în mod egal pe ambele ciuperci patogene, și asupra factorilor predispozanți.
În timp ce luați medicamente, este recomandabil să încetați să luați contraceptive hormonale, medicamente antibacteriene și glucocorticosteroizi. Corectați toate condițiile și bolile posibile care ar putea duce la apariția afte. Este important să evitați consumul de alcool, produse din făină, zahărul și înlocuitorii săi, fumatul, pierderea în greutate.
Medicamentele antifungice joacă un rol important în tratamentul aftei. Cei mai populari reprezentanți ai seriei de imidazol sunt clotrimazolul, miconazolul și ketoconazolul, care se disting prin toxicitatea lor scăzută.
Aceste medicamente vă permit să scăpați rapid de afte datorită eficienței lor ridicate. Acest grup de antimicotice este produs sub formă de supozitoare vaginale, creme, tablete și pesare.
ÎN anul trecut Un alt grup de antimicotice a început să fie utilizat pe scară largă. Acestea sunt medicamente din seria triazolinelor - itraconazol, fluconazol.
Marele avantaj al acestor medicamente este nu numai eficacitatea lor ridicată și toxicitatea scăzută, ci și posibilitatea unei singure doze, deoarece pot avea un efect pe termen lung asupra plasmei sanguine. Produsul este produs sub formă de capsule și soluții pentru injectare intravenoasă.
Dacă medicamentele antifungice sunt ineficiente sau imposibil de prescris, se folosesc antibiotice. Cel mai adesea este nistatina, natamicină. Sunt prescrise atât sistemic, cât și local.
Candidoza mucoasei vaginale (afte), cu un curs necomplicat, poate fi tratată timp de cel mult două săptămâni, după care dispare complet. Dar este important ca o femeie să prevină o recidivă a bolii. Pentru a face acest lucru, este suficient să respectați toate regulile de igienă personală și intima, să folosiți prezervative în timpul actului sexual, să nu faceți dușuri și să nu efectuați un tratament necontrolat cu antibiotice.
- Milano Metropolitan: harta, prețurile biletelor și sfaturi utile Cât costă biletele?
- Învățați să citiți diagramele Jeppesen - Tutorial Instalarea suplimentelor care vor îmbunătăți semnificativ grafica și realismul simulatorului
- Când și în ce cazuri ar trebui un antreprenor individual să depună o declarație zero?
- Ce este un epitet și cum să-l găsești?