Piodermia la copii și nou-născuți: simptome, tratament și fotografii. Piodermia la copii mici

PYODERMA (bolile pustuloase ale pielii) este un grup de boli ale pielii cauzate de microorganismele piogene, în principal stafilococi, streptococi, mai rar altele (infectie pseudomonala etc.). Boala este comună la toate grupele de vârstă. Aparent, acest lucru se datorează faptului că stafilococii și streptococii se găsesc adesea în inconjura o persoana mediu (în aer, praf din interior, precum și pe îmbrăcăminte și pielea umană).

Simptomele dezvoltării piodermiei la copii

Semnele clinice ale bolii sunt variate. Cele mai frecvente simptome ale piodermiei sunt:

foliculita,

sicoza vulgară,

furuncul,

carbuncle,

hidradenita,

acnee vulgaris,

impetigo,

piodermie ulcerativă cronică.

Sugarii pot dezvolta pemfigus epidemic la nou-născuți etc. Piodermia complică adesea bolile de piele cu mâncărime, în special scabie, eczeme, neurodermite, dermatită atopică (piodermite secundară). Există trei grupuri principale ale bolii:

• stafilodermie,
• streptodermie
• și streptostafiloderma, care la rândul lor sunt împărțite în forme superficiale și profunde.

Simptome de piodermie ulcerativ-vegetativă la copii

Acesta este numele formei cronice mixte strepto-stafilococice de piodermie profundă. Piodermia cronică ulcerativ-vegetativă are simptome specifice. Dezvoltarea sa este facilitată de stări severe de imunodeficiență asociate cu boli concomitente, intoxicație ( colită ulcerativă, tumori maligne ale organelor interne, limfoame, alcoolism, dependență de droguri), ducând la o deficiență a sistemului imunitar cu celule T și B. Leziunile cutanate sunt persistente de natură ulcerativă (de obicei membrele inferioare). Piodermia cronică ulcerativ-vegetativă se dezvoltă pe fondul ulcerelor care au margini subminate, neuniforme, un fund granulat flasc, acoperit cu o placă densă sero-purulentă (forma ulcerativă) sau vegetații abundente excesiv de proeminente (formă ulcerativ-vegetativă) cu un aspect neplăcut. mirosind scurgeri seros-purulente.

Cu simptome de piodermie de acest tip, pielea din jurul suprafețelor ulcerative este inflamată, pe ea se pot observa pustule superficiale foliculare și nefoliculare, pe alocuri contopindu-se în leziuni continue, acoperite cu cruste purulente, de sub care exudat seros-purulent. este separat. Procesul se răspândește, captând din ce în ce mai multe zone noi piele, însoțită de durere și limitări ale mișcării la nivelul membrului. Acest proces este considerat angiită a pielii.

Grupuri de piodermatită la copii și simptomele acestora

Stafilodermie sunt cauzate în principal de Staphylococcus aureus gram-pozitiv (Staphylococcus aureus). Trăind în principal în gura foliculilor de păr, stafilococii provoacă formarea de pustule foliculare, care, de regulă, au o formă conică. La nou-născuți, aparatul folicular este subdezvoltat; de obicei nu se formează o pustulă foliculară, dar apare un element vezicobulos cu conținut purulent (pemfigus epidemic).

Streptoderma sunt cauzate în principal de streptococul β-hemolitic și se caracterizează printr-o pustulă non-foliculară - phlyctena, care este o bulă plată cu un diametru de 0,5–0,8 mm, cu o anvelopă flasdă, conținut purulent și o margine inflamatorie de-a lungul periferiei. Cu leziuni profunde, infiltratul inflamator de la baza sa se intensifica si tesuturile sufera dezintegrare cu formarea unui ulcer - ectima. În multe cazuri, copiii experimentează un efect combinat al acestor doi agenți patogeni cu formarea de leziuni precum impetigo vulgar sau piodermia ulceroasă cronică.

Cum să tratăm piodermia infantilă?

Tratamentul local al bolii urmărește să promoveze cât mai mult eliminare rapidă erupții cutanate existente la pacienți și prevenirea răspândirii procesului bolii la pielea sănătoasă. În acest caz, este de o importanță capitală să se respecte o serie de reguli, chiar și în cazurile în care boala este limitată la o singură erupție cutanată de piodermă.

Copiilor le este interzis să se spele în baie sau cadă, să facă un duș sau să spele zonele afectate ale pielii cu apă. De 1-2 ori pe zi (la pansamente) pielea sănătoasă din jurul zonelor afectate trebuie șters cu puțin lichid dezinfectant, cel mai bun alcool camfor (G.I. Meshchersky, Brocq) sau 2% alcool salicilic, vodcă, benzină, eter, soluție 0,5% amoniac.

Pacienții trebuie să-și taie cu atenție unghiile, care sunt adesea purtătoare de infecție, și o dată pe zi să-și lubrifieze vârfurile degetelor cu tinctură de iod 1-2% sau o soluție alcoolică de 1% verde strălucitor, pioctanină sau altă vopsea anilină.

În cazul oricăror forme de piodermie la copii, nu trebuie să utilizați comprese de încălzire, inclusiv alcool, deoarece chiar și o compresă aplicată corespunzător va proteja pielea de iritații. pasta de zinc de-a lungul circumferinței poate duce în continuare la apariția de noi erupții piodermice - are loc însămânțarea: în jurul primei erupții pustuloase, tratate cu o compresă caldă, apar multe foliculite mici și mai mari, dintre care unele se pot transforma apoi în furuncule.

În cazurile în care acest lucru este posibil, nu trebuie să aplicați bandaje pentru bolile pustuloase ale pielii, care uneori pot contribui la transferul infecției în zonele adiacente ale pielii (frecare, macerare a secreției). Acest lucru este adesea destul de fezabil atunci când procesul piodermic este localizat, de exemplu, pe față, precum și atunci când se tratează furuncul și hidradenita cu ihtiol pur sau se utilizează plasturi medicinali (ihtiol de mercur).

Tratamentul piodermiei ulcerativ-vegetative cronice se efectuează conform principiilor angiitei, prescriind, pe lângă terapia cu antibiotice, medicamente corticosteroizi, imunomodulatoare, oxigenare hiperbară, pentru ulcere - enzime proteolitice, Argosulfan, Iruksol, Levomikol, 5% unguent, Derm, laser cu heliu-neon.

Fizioterapie pentru piodermie la copii

Metode bactericide și bacteriostatice de tratare a piodermiei: radiații EF.

Metode antiinflamatorii: iradiere UV în doze suberitemale1, terapie UHF de intensitate scăzută.

Metode imunostimulatoare: terapia DUV, terapia cu infraroșu, terapia cu laser roșu, terapia magnetică HF și terapia cu microunde a regiunii timusului, terapia hipoxică.

Metode antioxidante de tratare a piodermiei: cromoterapia selectivă; magnetoterapie permanentă.

Metode de stimulare a insulinei: băi cu hidrogen sulfurat, băut ape minerale cu clorură de sodiu și bicarbonat de calciu.

Metode bactericide și bacteriostatice de tratare a piodermiei

Iradierea FUF. Acțiune bactericidă și bacteriostatică a undelor scurte radiații ultraviolete se realizează datorită absorbției puternice a radiațiilor ultraviolete dure de către nucleotidele primidine ale microorganismelor care se divide activ. Moleculele excitate ale bazelor azotate intră în reacții ireversibile de dimerizare și hidratare și devin incapabile să participe la sinteza ARN și ADN-ului piococilor, suprimând astfel creșterea și reproducerea acestora. Utilizare iradierea locală zonele afectate ale pielii cu doze eritemate de radiații FA (= 180-280 nm), începând cu 2 biodoze și adăugând 0,5 biodoze la două zile până la 4 biodoze.

Metode imunostimulatoare de kinetoterapie pentru piodermie

Iradiere DUV. Efectul imunostimulant și creșterea rezistenței nespecifice a organismului atunci când se utilizează iradierea DUV sunt mediate de activarea proliferării limfocitelor B și a celulelor mononucleare fagocitare în derm. Parametri DUV: radiație cu o lungime de undă de 320-400 nm, doză per procedură de la 1,5 la 150 kJ/m2, durata sesiunii de până la 30 de minute; curs de tratament al piodermiei 9 proceduri.

Terapia magnetică HF și terapia cu microunde a regiunii timusului crește numărul de limfocite, în principal T-supresori, datorită absorbției câmpurilor magnetice HF și electromagnetice de microunde de către celulele proliferante nediferențiate, foarte hidratate, ale țesutului limfoid al timusului. Terapia HF este utilizată: un inductor de curent turbionar cu un diametru de 6 sau 9 cm, care este plasat fără un spațiu în treimea superioara stern, curent în bobina inductorului 150-180 mA, durata expunerii 15 minute, zilnic; Cursul de tratament pentru piodermie este de 10-12 proceduri.

Se folosește și radiația cu microunde cu o lungime de undă de 12,6 cm, un ghid de undă deschis cu un diametru de 11 cm, care este instalat cu un spațiu de 5-7 cm de treimea superioară a sternului, cu o putere de 5-15 W, timp de 10-15 minute, zilnic; Pentru a trata piodermia la copii, este nevoie de un curs de 10 proceduri.

Metode antioxidante pentru tratarea piodermatitei

Cromoterapie selectivă. Radiația roșie vizibilă promovează fotoreactivarea enzimelor antioxidante la locul inflamației. Utilizarea metodelor antioxidante se datorează inhibării puternice a activității enzimatice a superoxid dismutazei în zonă. inflamație acută, ceea ce duce la acumularea de radicali hidroxil. Odată cu dezvoltarea inflamației acute, pH-ul în țesuturi scade la 6,9, în timp ce activitatea enzimatică optimă a superoxid dismutazei este observată la pH 7,2.

Grupările prostatice ale enzimei absorb radiațiile din spectrul vizibil cu o lungime de undă de 580-620 nm și modifică conformația moleculei, ducând la creșterea activității catalitice a acesteia chiar și la un pH ușor acid. Deși mecanismul detaliat de fotoreactivare a superoxid dismutazei nu este încă complet clar, efectul terapeutic al radiațiilor roșu-portocalii în tratamentul sindromului inflamator acut a fost utilizat cu succes în clinică de câteva decenii. Aplicați radiații vizibile în regiunea roșu-portocalie a spectrului (a = 580-630 nm), în doză de 5-7 J pe procedură, zilnic; Cursul de tratament pentru piodermie este de 10-15 proceduri.

Metode de insulinostimulare de tratare a piodermiei infantile

Apă minerală. Consumul de multă apă minerală caldă duce la stimularea mecanoreceptorilor stomacului și la eliberarea unui bazin mobil în sânge de către celulele de insulină ale pancreasului conform unui mecanism reflex. Sunt preferate apele clorură-potasiu-sodice cu continut crescut potasiu O creștere a concentrației de potasiu în lichidul extracelular al parenchimului pancreatic, chiar și una ușoară, activează activitatea celulelor Na-K-ATPaza?, procesele anabolice din citoplasmă și sinteza lor de insulină. Se bea apa minerala la temperatura de 35-45 °C cu 20 de minute inainte de masa, in inghitituri mici, 200-250 ml; cursul tratamentului este de 20-25 de zile.

O contraindicație a fizioterapiei la copii este evoluția complicată a bolii în perioada acută.

Sanatoriu-stațiune metodă de tratare a piodermitei la copii

Pacienții cu boli pustuloase ale pielii sunt trimiși în stațiuni climatoterapeutice, în zonele de coastă: Alushta, Alupka, Gurzuf, Soci, Feodosia, Yalta, Sudak, Gelendzhik.

Fizioprofilaxia piodermiei la copii constă în prevenirea dezvoltării stărilor de imunodeficiență prin metode imunostimulatoare, băi de aer și de soare.

Cauzele și prevenirea piodermiei infantile

Pielea intactă și curată servește ca o barieră sigură pentru pătrunderea bacteriilor în interior. Totuși, dacă pielea este deteriorată (abraziuni, fisuri, răni), este contaminată cu uleiuri lubrifiante, praf, lichide inflamabile sau dacă pielea nu este îngrijită corespunzător, funcțiile sale, inclusiv cea de protecție, sunt perturbate. Dezvoltarea piodermiei la copii este promovată de:

declin apărare imunitară corp,

tulburări în compoziția transpirației și modificări ale pH-ului mantalei de apă-lipidă a pielii, compoziția și cantitatea de secreție sebacee,

dieta dezechilibrata,

hipovitaminoza (A, C, grupa B),

tulburări endocrine (diabet zaharat etc.),

surmenaj, hipotermie etc.

Piele curataîn prevenirea piodermiei

Boala este strâns legată de condițiile de viață ale populației, cu bunăstarea ei materială: cu cât aceasta din urmă este mai mare, cu atât mai puține boli de piodermie. Prevenirea piodermiei constă în principal în menținerea igienică a pielii și o creștere generală a rezistenței organismului.

• Păstrând pielea curată
• spălarea întregului corp cel puțin o dată pe săptămână,
• spălarea zilnică părți deschise corpuri,
• schimburi frecvente de lenjerie

– toate acestea sunt o parte esențială a prevenirii piodermiei la copii. Nu mai puțin importantă în prevenirea piodermiei este protecția pielii de traume și macerare, deoarece chiar și cea mai mică încălcare a integrității pielii duce uneori la dezvoltarea bolii piococice la acest loc. Dacă a avut loc deja o încălcare, zona corespunzătoare a pielii trebuie tratată cu un fel de dezinfectant cât mai curând posibil.

Cel mai adesea, în prevenirea bolii, se folosesc soluții alcoolice de 1–2% dintr-unul dintre coloranții de anilină sau tinctură de iod 2–5%. Lupta împotriva transpirației excesive este, de asemenea, esențială în prevenirea piodermiei (în special pentru hidradenită). Același lucru, deși într-o măsură puțin mai mică, este valabil și pentru răcirea corpului.

Imunitatea în prevenirea piodermiei

Un rol important în prevenirea bolilor la un copil îl joacă starea generală bună a organismului, care, probabil, nu permite piococilor, care sunt saprofiti pe piele, să devină activi chiar și atunci când apar condiții locale pentru aceasta. conditii adecvate(traumatizare, macerare a pielii etc.) sau, în orice caz, limitează semnificativ această activare, împiedicând dezvoltarea formelor cronice de piodermie.

Din ceea ce tocmai s-a spus, rezultă că în prevenirea piodermiei, întărirea stării generale de sănătate, practicarea sportului, educația fizică și timpul suficient. aer proaspat si etc.

Prevenirea imunobiologică în masă a piodermiei nu a devenit larg răspândită. Se știe că, la unele forme de piodermie, infecția apare de obicei de la altele. Așa apar de obicei impetigo streptococic și pemfigus la nou-născuți. Pacienții cu piodermie prezintă un pericol deosebit pentru copiii, a căror piele este mai sensibilă la piococi. Prin urmare, dacă apare un proces piodermic la persoanele care lucrează în instituțiile pentru copii, aceștia nu ar trebui să aibă voie să lucreze până când nu sunt vindecați.

Personalul maternităților, unde uneori o pacientă cu piodermie poate servi drept sursă a multor boli la nou-născuți, ar trebui supus unei examinări deosebit de amănunțite. În același timp, este necesar să se combată transportul stafilococilor (în cavitatea nazală) în rândul lucrătorilor din maternități. De o importanță primordială în prevenirea piodermiei este îngrijirea adecvată a pielii nou-născuților (ține copiii în condiții de igienă, nu-i supraîncălzi etc.), precum și măsurile de întărire a rezistenței acestora.

Un copil cu impetigo, fie că se află într-o familie sau într-o unitate de îngrijire a copiilor, ar trebui izolat de copiii sănătoși. Un copil bolnav ar trebui să aibă lenjerie, prosoape și haine separate. Lenjeria folosită de pacient trebuie fiartă cu sifon pentru dezinfectare.

Cum să preveniți piodermatita la adulți?

Prevenirea piodermiei în condiții de producție constă în măsuri generale sanitare, sanitare și tehnice, inclusiv măsuri de protecție individuală și de igienă personală a lucrătorului, precum și activități educaționale sanitare.

Măsurile preventive împotriva piodermiei în condiții de producție ar trebui dezvoltate și implementate nu numai de dermatologi, ci și de medicii și chirurgii sanitari și industriali. Succesul prevenirii bolilor depinde în mare măsură de participarea administrației și a organizațiilor publice ale întreprinderii la aceasta.

Datorită faptului că în patogeneza unei boli care apare în condițiile de producție, rolul principal îl joacă cel mai mic traumatism cutanat, sarcina principală a unui set de măsuri sanitare este combaterea microtraumei prin mecanizarea procesului de producție, menținerea locului de muncă. și unelte în ordine etc.

Leziunile minore ale pielii primite în timpul muncii trebuie tratate profilactic în ateliere solutii dezinfectante, dintre care putem numi o soluție de 4% alcool (70°) de verde strălucitor sau altă vopsea anilină, tinctură de iod 2%, lichid adeziv Novikov (5 părți tanin, 1 parte verde strălucitor, 1 parte alcool, 2,5 părți). ulei de ricinși 100 de părți de colodion). De asemenea, puteți utiliza un pansament adeziv aseptic propus de P. O. Chernyak și modificat de N. F. Rodyakin și colegii săi (sublimare 0,1 g, oxid de zinc 5,0 g, ulei de ricin 1,25 g, Ulei de vaselină 0,75 g, colodion 100,0 g) sau adeziv BF-6 pentru microtraumatisme (L. G. Shkolnikov), care este o soluție alcoolică dintr-o rășină sintetică specială cu efect bactericid. Mai puțin folosită este apa acidificată (A. M. Krichevsky; M. S. Bragin; M. T. Bril; P. G. Filatov), ​​​​colodionul Furacilin (B. I. Frenkel și O. M. Pirogova), Colodionul Tanin-Furacilin.

Atunci când se lucrează cu uleiuri și emulsii răcoritoare pentru prevenirea piodermiei, este necesar să se ia măsuri menite să reducă posibilitatea contactului pielii lucrătorilor cu aceste substanțe, iar uleiurile și emulsiile trebuie curățate de așchii mici de metal, nisip, etc. Emulsii de răcire nu trebuie să conțină mai mult de 0,3% sodă, nu mai mult de 0,2% alcali liberi și nu mai mult de 1% săpunuri naftenice.

Apariția piodermiei este favorizată de supraîncălzire și transpirație crescută asociată. De mare importanță este organizarea corectă a curățării pielii lucrătorilor în timpul și după muncă, disponibilitatea unei ventilații adecvate, chiuvete, dușuri, apa fierbinte, săpun etc. În plus, măsurile sunt extrem de importante protectie personala lucrător: îmbrăcăminte specială, încălțăminte, precum și produse speciale pentru curățarea pielii. În prevenirea bolilor, este de mare importanță crearea unor bune condiții de igienă generală la locul de muncă - într-un atelier sau alte încăperi.

Caracteristici ale prevenirii piodermiei

Prevenirea piodermiei are caracteristici proprii în funcție de natura lucrării și, prin urmare, în țara noastră s-au dezvoltat măsuri specializate pentru diverse industrii industrie, precum și pentru muncitorii agricoli. De exemplu, în patogeneza piodermiei în rândul lucrătorilor din industria ingineriei și metalurgică, microtraumele și iritarea pielii cu uleiuri joacă un rol principal, prin urmare acțiuni preventive sunt îndreptate spre îmbunătățirea condițiilor sanitare și tehnice de muncă (menținerea locului de muncă și a uneltelor curate și ordonate, iluminare suficientă, curățarea uleiurilor de impuritățile metalice etc.).

În industria uleiului, unde una dintre principalele cauze ale piodermiei este contactul cu uleiul pe piele și formarea așa-numitei acnee uleioasă și contaminarea pielii cu praf, măsurile preventive ar trebui să vizeze protejarea pielii lucrătorilor de contact. cu produse petroliere. Pentru a preveni piodermia, trebuie să folosiți îmbrăcăminte specială rezistentă la ulei și kerosen și să respectați cu atenție igiena personală (spălarea după muncă la duș cu săpun etc.). În industria turbei, factorii care contribuie la apariția piodermiei la muncitori sunt: ​​microtrauma, pielea uscată, în funcție de umiditatea constantă a turbei și contaminarea pielii.

Eficiența prevenirii piodermitei la copii și adulți

Măsurile de prevenire diferențiate dezvoltate în țara noastră au dus la o reducere semnificativă a piodermiei industriale. Deci, dacă în 1948 incidența piodermiei cu invaliditate temporară era de 70,5 zile, atunci în 1950 era de 57,4, iar în 1953 era de 43,3 zile (A. A. Studnitsin). Mecanizarea în continuare a producției și agriculturii și utilizarea măsurilor speciale de prevenire a bolii va asigura o reducere și mai mare a piodermiei. Dintre aceste măsuri speciale, cea mai răspândită, mai ales în industria turbei, este metoda Paikin, care constă în următoarele: după muncă, muncitorii fac un duș, iar apoi, la sosirea la pensiune, se clătesc pe mâini timp de 5 minute cu cald (33–34 C°) 0. 5% soluţie de amoniac. Pentru a preveni piodermia, picioarele sunt spălate cu o soluție de amoniac 0,75%, iar picioarele sunt clătite timp de 7-8 minute. Pe pielea uscată se aplică un strat subțire de vaselină, care se recomandă să fie lăsată pe piele până dimineața. În prezent, metoda lui Paikin este utilizată în alte industrii.

Pentru curățarea pielii mâinilor după muncă, se folosește pastă de săpun-lanolină, pasta lui V. A. Rakhmanov etc.. În țara noastră, datorită creșterii constante a nivelului cultural și a bunăstării materiale a populației, toate condițiile au fost creat pentru o scădere constantă în continuare atât a formelor domestice, cât și „industriale” ale bolii.

Într-un fel sau altul, fiecare adult s-a confruntat cu boli de piele cel puțin o dată. Din păcate, mulți copii suferă și ei de boli similare. Și dacă diverse dermatite cauzează inconveniente relativ minore, atunci există boli de piele care aduc atât pacientului, cât și părinților săi mai mult disconfort. Vorbim despre boli cauzate de infecții bacteriene(adică coci piogeni). Se mai numesc si piodermie.

Cum începe piodermia la un copil: simptome

Piodermia este foarte contagioasă, principala cale de infecție este contactul cu purtătorul bolii sau cu lucrurile lui.

Există o serie de alți factori care contribuie la răspândirea infecției. În special, un copil cu un sistem imunitar slăbit are șanse mai mari de a se îmbolnăvi. În plus, există o probabilitate mare de a contracta această boală la sugari. Până la două luni, mecanismul de protecție împotriva agenților bacterieni nu funcționează încă în organismul lor. Ei primesc astfel de anticorpi din laptele matern. Dacă copilul este un „copil artificial” și, în plus, există erori în îngrijirea igienă, atunci un astfel de copil mic riscă mai mult să contracteze piodermie.

Diferiți coci dăunători intră mai ușor în corp dacă există vreo deteriorare a pielii: zgârieturi, răni de la mușcături de insecte și altele asemenea. Îngrijirea necorespunzătoare a zonelor deteriorate poate provoca infecție.

Este foarte important ca copilul să nu se răcească prea mult, deoarece acest lucru poate provoca probleme circulatorii, piele uscată și formarea de microavarii asupra acesteia.

După contactul cu bacteriile piogene, boala începe. Pe piele apar pustule cu un lichid gălbui în interior. Zona afectată este foarte mâncărime, umflată și uneori dureroasă. În timp, ulcerele au izbucnit de la sine, lăsând în urmă cruste umede. Mai târziu, pielea de la locul unde a fost abcesul devine albăstruie și, în timp, devine roz și palidă.

La copii, piodermia apare cel mai adesea pe față, de obicei cele mai multe pustule sunt în apropierea gurii, pe obraji și pe bărbie. Acest lucru se explică prin faptul că copiii mici încearcă adesea să „testeze dinții” tuturor. În plus, mâinile pot fi afectate; adesea există microfisuri sau răni pe piele, ceea ce facilitează pătrunderea bacteriilor dăunătoare. La cei mai mici copii pot fi afectate pliurile pielii; formațiuni purulente apar și pe spate și fese.

Decocturile din diferite plante medicinale sunt, de asemenea, folosite pentru a trata zonele afectate ale pielii. De exemplu, galbenele, pătlagină, stejar, mușețel, salvie și altele. Tratament Suc proaspăt plante medicinale nu este recomandat deoarece poate fi prea dur pentru pielea delicată a copiilor.

Cu un tratament adecvat și în timp util al piodermiei, pielea este complet restaurată, fără să rămână urme pe ea. Dacă inflamația pătrunde suficient de adânc, atunci sunt posibile cicatrici și modificări ale pigmentării pielii în locul în care erau pustule.

După recuperare, părinții trebuie să monitorizeze igiena copilului și să dezinfecteze întotdeauna temeinic orice leziuni de pe piele pentru a evita noi infecții.

Mai ales pentru - Ksenia Boyko

Piodermia la copii este o boală care este însoțită de pustule pe diferite părți ale pielii. Copiii din primul an de viață sunt cel mai adesea sensibili la această boală. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale pielii nou-născutului, vulnerabilității și incapacității sale de a rezista la pătrunderea microbilor.

Piodermia la copii (simptomele și tratamentul sunt descrise în articol) poate acționa ca o boală independentă sau poate fi o complicație a unei afecțiuni mai severe, de exemplu, diabetul zaharat decompensat.

Manifestări principale

Piodermia la copii, ale cărei simptome sunt aceleași ca la adulți, are o varietate de manifestări. În primul rând, apare o schimbare a culorii pielii. În primele etape este o nuanță roșiatică; pe măsură ce boala progresează, pielea devine acoperită cu diverse erupții cutanate, în cele mai multe cazuri arată ca niște vezicule care conțin puroi. Dacă nu se realizează tratament adecvat, aceste vezicule vor izbucni, după care se va forma un ulcer, care nu se va vindeca mult timp.

Dacă piodermia la un copil pe față sau altă zonă este cronică, de exemplu, din cauza stafilococului, atunci după recuperare, cicatricile rămân pe piele.

Un rezultat reușit este posibil numai dacă este complet și tratament în timp util, precum și îngrijirea adecvată a copilului.

Tipuri de piodermie

În funcție de cauzele, simptomele și severitatea bolii, se pot distinge mai multe tipuri de această boală:

1. Periporita sau veziculopustuloza. Prima etapă a bolii este miliaria vulgaris, care apare din cauza transpirație abundentă. În timpul căldurii înțepătoare, canalele glandelor sebacee sunt afectate, după care pe piele se formează puncte ridicate, așa-numitele pustule. Acest tip de piodermie poate afecta zone mari ale pielii, cel mai adesea pliurile și scalpul. Dar, în ciuda acestui fapt, starea generală a pacientului nu este afectată, iar tratamentul nu durează mai mult de trei zile.
2. Impetigo streptococic. Acest tip de piodermie este cauzată de zgârierea mușcăturii insectei. Alte cauze sunt scabia, dermatita atopică. Te poți infecta cu acest tip de boală prin obiecte comune. Impetigo are manifestări caracteristice- erupție pustuloasă, absolut plată, dimensiunea petelor este de până la 1 cm Puroiul care se află în interior, în timp, se micșorează în cruste, care cad și rămân în acest loc pata roz, nu cicatrici. Cel mai adesea apare pe pielea feței și pe membranele mucoase. Dacă pe scalp apare o erupție pustuloasă, după vindecarea ulcerului, poate apărea chelie pentru o perioadă de timp.
3. Stomatită unghiulară sau convulsii. Acest tip de boală are o localizare specială a veziculelor pustuloase. Se deschid destul de repede, rezultând formarea de fisuri, care provoacă mult disconfort. În plus, este foarte contagioasă și se transmite prin obiectele de uz casnic. Există pericolul ca boala să devină cronică datorită faptului că în aceste locuri pot fi observate leziuni mecanice minore în timpul mesei. Cauzele bolii în general sunt rinita, procesele inflamatorii la nivelul ochilor și lipsa de vitamine.

Alte tipuri de piodermie: felon și streptoderma

Infractor. Aceasta este o formă de piodermie care se caracterizează prin prezența veziculelor pe patul unghiei. Principalele cauze sunt leziunile cutanate în această zonă, care sunt agravate de infecții. Infractorul este destul de dureros, apare o umflare severă și temperatura crește.

Streptoderma. Cel mai adesea, acest tip apare la copii din cauza transpirației excesive și a diabetului. Cel mai adesea, veziculele pustuloase apar pe pliuri, în zona din spatele urechilor și feselor. Caracteristic este absența unei cruste după deschiderea flaconului. În schimb, se formează răni plângătoare, care se pot contopi într-una singură.

Cauzele bolii

Motivele pot fi complet diferite, iar simptomele piodermiei depind de asta. Cu toate acestea, există cei mai des întâlniți provocatori:

• bacterii coccus (stafilococ, streptococ, piococ);
• combinații de diferite bacterii pe fondul imunității scăzute;
• diabet zaharat: severitatea bolii nu contează, dar afecțiunile mai severe cresc riscul de piodermie;
• tulburări în funcționarea organelor hematopoietice, care sunt provocate de anemie, leucemie și alte boli;
• tulburări în funcționarea tractului gastro-intestinal;
• dezechilibre hormonale;
• supraîncălzirea corpului sau hipotermie;
• expunere constantă la condiții de umiditate ridicată;
• Igiena slabă;
• stres, surmenaj;
• deteriorarea pielii.

știind motive posibile piodermie, părinții vor putea preveni dezvoltarea bolii prin îngrijirea adecvată a copilului, ceea ce este deosebit de important în perioada de la naștere până la două luni, când organismul nu poate produce independent anticorpi.

Caracteristici de diagnosticare

Nu este posibil să se pună un diagnostic doar pe baza unei examinări externe. În orice caz, va fi necesară o examinare bacteriologică, pentru care tehnicianul de laborator va efectua o răzuire a pielii sau a conținutului uneia dintre vezicule, dacă este posibil. Dacă în timpul studiului este descoperit un anumit tip de agent patogen, atunci se face un diagnostic de piodermie și se prescrie un regim de tratament specific.

În plus, o analiză a istoricului medical va ajuta la clarificarea diagnosticului, care va arăta dacă sunt respectate regulile de igienă și dacă există și alte boli ale pielii.

Tactica tratamentului local la copii

Cum să tratezi piodermia la copii? Există două moduri. Principalul lucru în tratamentul local al piodermiei la copii este organizarea îngrijirii atentă a corpului copilului. Dacă apar leziuni unice pe piele, atunci trebuie să abandonați proceduri de apă, deoarece dacă vezica urinară este deteriorată în acest timp, infecția cu ajutorul apei se poate extinde în zonele sănătoase, iar acest lucru va agrava evoluția bolii. Puteți menține curățenia folosind șervețele umede pentru a vă șterge corpul.

Este necesar să se trateze zonele afectate cu mijloace speciale. Pentru aceasta puteți folosi: verde strălucitor obișnuit, care va suprima agentul patogen și va promova vindecarea rapidă, precum și o varietate de unguente antibacteriene, a căror acțiune vizează eliminarea procesului purulent.

Nu trebuie să refuzați tratamentul cu raze ultraviolete, deoarece acestea au mai multe proprietăți simultan:

• eliminarea agenților patogeni;
• uscarea ulcerelor și supurațiilor, ceea ce accelerează procesul de vindecare.

Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați mai multe proceduri într-un curs, care este decis de medicul curant.

Dar sub nicio formă nu trebuie utilizat iodul dacă a fost pus un diagnostic de piodermie (la copii, tratamentul are propriile sale specificități). Deși efectul este similar cu verdele strălucitor, iodul nu poate decât să agraveze situația, deoarece scopul său principal este dezinfectarea pielii înainte de diferite proceduri medicale.

Piodermia la copii: tratament cu medicamente

in afara de asta tratament local medicația este necesară, mai ales dacă există o formă acută sau severă de piodermie. Când prescrie o anumită doză, medicul ia în considerare multe puncte:

• vârsta copilului;
• starea de imunitate;
• bunăstarea generală.

De aceea, atunci când este diagnosticat cu piodermie la copii, tratamentul (recenzii confirmă acest lucru) pe cont propriu este absolut contraindicat, deoarece poate face doar rău, chiar dacă la prima vedere erupțiile cutanate nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului.

Există anumite principii pentru tratamentul medicamentos al piodermiei:

1. Dacă zona afectată este mare, se prescriu antibiotice acțiune generală. Dacă un copil are intoleranță la medicamentul prescris, acesta este înlocuit cu analogi de sulfonamide.
2. ÎN obligatoriu prescris împreună cu antibiotice preparate cu vitamine, și se efectuează și terapia generală de întărire.
3. Dacă apar furuncule sau carbunculi, este necesară o intervenție chirurgicală, care va lăsa o cicatrice pe piele. Îl puteți îndepărta folosind creme și unguente speciale. Dacă cicatricea este mare, atunci va fi necesar ajutorul unui chirurg plastician.

Tratament cu remedii populare

Puteți folosi remedii populare numai atunci când piodermia la copii (simptomele și tratamentul depind unele de altele) nu este în formă severă, iar veziculele sunt sporadice. Cu toate acestea, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră pentru a exclude prezența unei alte boli. La fel de remedii populare se folosesc comprese:

1. Se amestecă sucul de aloe cu apă în proporții egale. Aplicați loțiuni de două ori pe zi.
2. Compresa făcută din castraveți sau cartofi ras. Durata procedurii este de 1 oră.

Măsuri preventive

De mult se știe că prevenirea unei boli este mult mai ușoară decât tratarea ei și a consecințelor ei. Piodermia la copii, ale cărei cauze pot fi oricare, inclusiv în acest caz,- nu este o excepție.

În cazul copiilor mici (și ei sunt cei mai des susceptibili la această boală), cauza poate fi atât personalul medical, cât și mediul imediat al copilului. De aceea, nu se recomandă în perioada neonatală să permită bebelușului să intre în contact cu străini care pot fi purtători de infecție, de exemplu, suferă de furuncule, hidradenită și alte boli care sunt provocate de infecția cu stafilococ.

Dacă piodermia a fost descoperită într-o instituție medicală, de exemplu, într-o maternitate, atunci un astfel de copil este transferat în carantină și complet izolat de copiii sănătoși. Camera în care se afla pacientul trebuie să fie supusă unei dezinfecții minuțioase, iar lenjeria trebuie sterilizată.

În plus, nu uitați de regulile de bază

Denumirea „piodermie” în dermatologie se referă la o serie de boli cauzate de microorganisme patogene. Principalul simptom care face posibilă combinarea bolilor este procesul inflamator care are loc odată cu formarea de ulcere.

Piodermia la copii este diagnosticată de câteva ori mai des decât la adulți. Sugarii și copiii din primul lor an de viață sunt deosebit de susceptibili la boală. Boala lor este adesea severă și poate provoca complicații periculoase. Prin urmare, părinții nu ar trebui să se automediceze atunci când apar simptome de piodermie, ci să solicite sfaturi calificate. îngrijire medicală.

Termenul „piodermie” reflectă cu exactitate esența bolii, deoarece este tradus din limba greacă„pýon” înseamnă puroi și „derma” înseamnă piele. Cauza leziunilor purulente sunt bacteriile patogene - stafilococi și streptococi. În acest caz, inflamația poate afecta nu numai pielea, ci și foliculii de păr, glandele sebacee și sudoripare, precum și grăsimea subcutanată.

Piodermia este o boală infecțioasă transmisă de la o persoană la alta. Infecția unui copil poate apărea în următoarele moduri:

• contact, prin îmbrățișări, strângeri de mână sau săruturi;
• gospodărie, prin obiecte personale - prosoape, cârpe de spălat, piepteni, vase, lenjerie de pat etc.;
• oral-fecale din cauza igienei personale deficitare;
• picături în aer de la strănut sau tuse.

Copiii care frecventează creșe sau grădinițe suferă de diverse forme de piodermie de câteva ori mai des. Motivul pentru aceasta este comunicarea strânsă, precum și împărțirea jucăriilor, pălăriilor și a altor obiecte prin care se răspândește infecția.

Fotografii cu simptome

Fotografiile de mai sus reflectă principalele tipuri de piodermie întâlnite la copii - veziculopustuloză, impetigo streptococic, pseudofurunculoză, stomatită unghiulară (zaeda), lichen sicca.

Focurile de localizare a simptomelor de piodermie pot fi localizate pe capul, brațele, picioarele, fesele, spatele și abdomenul copilului. ÎN cazuri severe Când ulcerul acoperă întregul corp al copilului, boala devine generalizată și reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului.

Cauzele bolii

Pe pielea oricărei persoane există întotdeauna un număr mare de microorganisme diferite, inclusiv streptococi și stafilococi, care pot provoca piodermie. Ele pot rămâne pe corp mult timp fără a provoca rău.

Pentru ca agenții patogeni să poată pătrunde în organism și să provoace boli, trebuie să existe anumite condiții. Pentru copii, astfel de factori provocatori sunt, în primul rând, caracteristicile anatomice și fiziologice ale pielii:

• sensibilitatea și slăbirea stratului epidermic;
• reacție alcalină a suprafeței pielii;
• dezvoltarea insuficientă a glandelor sudoripare și sebacee;
• proces „nereglat” de termoreglare;
• umiditate crescută a pielii.

În plus, sistemul imunitar al copiilor mici se află în stadiul de formare și nu este întotdeauna capabil să ofere rezistență adecvată la infecție.

Potrivit statisticilor medicale, aproximativ jumătate din cazurile de boli de piele la nou-născuți se datorează piodermiei.

Un factor important care influențează posibilitatea infecției cu stafilococi sau streptococi este o predispoziție ereditară la boli inflamatorii. Riscul de infecție poate crește din următoarele motive:

• hipotermie severă sau supraîncălzire;
• ședere prelungită în scutece umede;
• hipovitaminoza;
• greutate corporală excesivă;
• nivel insuficient de salubritate și igienă;
• utilizarea de pulberi „adulte” pentru spălarea hainelor pentru copii, care irită pielea delicată;
• prezența abraziunilor, rănilor, tăieturilor și a altor microtraume pe corpul copilului.

Potrivit medicilor pediatri, bebelușii hrăniți cu biberonul se îmbolnăvesc mult mai des decât bebelușii alăptați. Cu toate acestea, dacă o mamă care alăptează consumă alimente interzise sau ia medicamente, copilul este, de asemenea, expus riscului de piodermie.

Reduceți nivelul forte de protectieși provoacă infecție microflora patogenă pot boli congenitale sau dobândite ale sistemului digestiv sau Sistemul endocrin, precum și supraexcitarea nervoasă și emoțională.

Simptome de piodermie

Dermatologii disting piodermia primară, care apare în prezența unuia sau mai multor factori provocatori în copil sănătos, și secundare, care apar pe fondul oricărei boli.

În plus, există forma acuta o boală ale cărei simptome apar într-o perioadă scurtă de timp și cronică, când remisiile sunt urmate de recăderi.

În dermatologie, denumirea generală „pioderma” se referă la o serie de boli, dintre care unele sunt caracteristice atât copiilor, cât și adulților, în timp ce altele se dezvoltă numai în copilărie. În funcție de tipul de agent patogen, aceștia sunt clasificați în trei grupe:

• stafilodermie: veziculopustuloza, dermatita exfoliativa Ritter, pemfigusul epidemic la nou-nascuti, pseudofurunculoza degetului.
• streptodermie: impetigo streptococic, stomatită unghiulară, paronichie superficială, pitiriazis albă, streptodermie intertriginoasă;
• stafilostreptodermie: impetigo vulgar, streptostafilodermie papulo-erozivă.

În peste 85% din cazuri, piodermia la copii este cauzată de o infecție stafilococică, care afectează glandele sebacee și sudoripare și foliculii de păr. Streptoderma este localizată pe pielea netedă și este superficială.

Fiecare tip de piodermie are un model de dezvoltare caracteristic și simptome distinctive.

Boala este cel mai adesea diagnosticată la sugari și copii sub 3 ani și este asociată cu inflamația în zonă. ostia ecrină glandele sudoripare. Localizat pe fese, interiorul coapselor, in pliuri naturale piele.

Simptomul principal este apariția unor vezicule mici umplute cu exsudat inițial limpede și apoi tulbure. După câteva zile, veziculele izbucnesc, iar în locul lor se formează cruste uscate.

Una dintre formele severe de piodermie care apare la nou-născuți. Boala începe cu apariția în jurul buricului, în zona inghinală și în apropierea gurii de roșeață și fisuri ale pielii, care se răspândesc în tot corpul și se transformă în zone de plâns de culoare roșu aprins. În perioada de cea mai mare dezvoltare, corpul bebelușului arată ca și cum ar fi fost opărit cu apă clocotită din cauza un numar mare eroziuni. În zonele afectate, pielea începe să se exfolieze, desprinzându-se în clapete mari.

Dacă rezultatul este favorabil, leziunile se usucă și se vindecă în 3-4 zile. Într-o versiune complicată, copilul poate dezvolta conjunctivită, otită medie, pneumonie și sepsis.

Pemfigusul epidemic al nou-născuților

Copiii se îmbolnăvesc în primele 7-10 zile de viață, care s-au infectat de la personalul din maternitate sau de la mamă din cauza igienizării necorespunzătoare. O caracteristică distinctivă este apariția pe tot corpul, cu excepția palmelor și a tălpilor, a veziculelor de diferite dimensiuni umplute cu lichid seros.

Însoțită de creșterea temperaturii la 38-39 0, pierderea poftei de mâncare, dispepsie. Dacă se dezvoltă rapid, poate provoca rezultat fatal.

Pseudofurunculoza degetului

Pe cap, gat, fese, axile Copiii dezvoltă pustule mici, de mărimea unui cap de ac, care izbucnesc rapid și se usucă. În locul lor apar vezicule mai mari pline cu puroi. Pe măsură ce cresc, pot ajunge la dimensiunea unei nuci.

Izbucnind, veziculele duc la dezvoltarea unui abces, însoțit de creșterea temperaturii corpului. Boala este prelungită și, dacă nu este consultată prompt, poate provoca sepsis.

Principal manifestare clinică– formarea conflictelor pe zonele deschise ale corpului – fata, bratele, gambele picioarelor – bule umplute cu lichid limpede. După 5-6 zile apar ulcere în locul lor, care se usucă formând cruste cenușii.

Boala este foarte contagioasă și se poate răspândi în zonele sănătoase ale pielii. Uneori sunt afectate membranele mucoase din gură, cavitatea nazală și laringe. Este adesea complicată de inflamația vaselor limfatice și a ganglionilor.

Stomatita unghiulara

Această formă de piodermie este mai bine cunoscută sub numele de dulceață. Phlyctenas cu conținut purulent în colțurile gurii se poate răspândi în alte părți ale feței. Semn caracteristic– eroziune sub formă de fante și crăpături dureroase.

Mișcarea gurii și umezirea cu salivă interferează cu vindecarea. Boala apare de obicei într-o formă cronică cu recidive constante.

Paronihie superficială

Boala apare nu numai la copii, ci și la adulți. Principalele motive sunt microtraumele, bavurile, zgârieturile pe pliul periungual, în care pătrund bacteriile patogene împreună cu murdăria. La locul leziunii se formează un blister cu un lichid limpede, care devine purulent după 3-4 zile.

Pielea de pe deget devine albăstruie și dureroasă. Placa de unghii devine plictisitoare și mai subțire.

Cel mai adesea se manifestă la copii și adolescenți primăvara pe fondul deficienței de vitamine. Pe față și mâini apar pete rotunde de culoare roz aprins, acoperite cu solzi albicioase asemănătoare făinii.

După exfoliere, pe corp rămân pete ușoare greu de bronzat. Boala este cronică cu recidive periodice.

Streptodermia intertriginoasă

Se observă de obicei la copiii cu supraponderal corpuri predispuse la transpirație crescută. Poate apărea din cauza diabetului zaharat.

Focurile de localizare sunt localizate pe fese, în pliuri inghinale, sub brate, pe cap in spatele urechilor. După deschidere, conflictele care apar formează eroziuni plângătoare care se contopesc unele cu altele. Zonele afectate au limite clare, pielea care se desprinde pe margini.

După uscare, apar cruste maro, care cad și lasă pete depigmentate.

Impetigo vulgar

Această formă de piodermie este cauzată de o infecție mixtă cu streptostafilococ. Adesea o complicație a scabiei sau păduchilor. Boala este foarte contagioasă și poate provoca un focar la un grup de copii.

În stadiul inițial, se observă înroșirea pielii, apoi se formează vezicule cu exudat transparent, care se transformă treptat în puroi. După deschiderea phlyctena apar ulcere, acoperite mai întâi cu cruste subțiri și apoi cu cruste masive. După respingere, pete scazute rămân pe piele.

Se dezvoltă la sugari cu infecție simultană cu stafilococi și streptococi. Adesea observată la bebelușii cu tendință la tulburări digestive sau acidoză, care apare atunci când pielea delicată este iritată de lichid. fecale sau urina.

Localizat pe fese, în pliurile inghinale și pe organele genitale externe. Simptomul principal sunt papule mici albăstrui cu conținut purulent. După deschidere și uscare apar eroziuni și cruste.

Cele mai multe tipuri de piodermie la copii sunt însoțite de creșterea temperaturii corpului, febră, frisoane, refuz de a mânca și tulburări de somn. Un copil bolnav devine capricios și adesea plânge, ceea ce nu face decât să înrăutățească cursul bolii.

Orice deteriorare a stării copilului ar trebui să fie un motiv pentru a contacta un medic pediatru sau dermatolog pediatru. Este important să ne amintim că întârzierea în unele cazuri poate costa viața copilului.

Diagnosticare

Simptomele piodermiei sunt în multe privințe similare cu semnele altor boli, astfel încât numai un medic poate pune diagnosticul corect după o examinare amănunțită și pregătirea unei epicrize.

Părinții vor trebui să răspundă la întrebări despre dieta copilului, condițiile de viață, vizitele la o unitate de îngrijire a copiilor și bolile anterioare. Mama copilului trebuie să-i spună despre meniul ei, despre medicamentele pe care le ia și despre bolile ereditare. Aceste informații vor ajuta la identificarea cauzei piodermiei și la determinarea metodelor de tratament.

Pentru a determina tipul de agent patogen și pentru a selecta medicamentele la care este sensibil, se efectuează însămânțarea bacteriană a biomaterialului prelevat din leziune. Acestea pot fi zgârieturi ale pielii sau conținutul pustulelor.

A dezvălui boli însoțitoare, precum și pentru a formula idei despre starea generala copilului, medicul dă instrucțiuni pentru următoarele teste de laborator:

• analize generale de sânge;
• test de zahăr din sânge pentru a exclude diabetul;
• chimia sângelui;
• analiza generală a urinei.

Dacă este necesar, se efectuează consultații suplimentare cu alți specialiști - imunolog, endocrinolog, gastroenterolog, chirurg.

Tratamentul piodermiei

Fiecare tip de piodermie la copii, indiferent de severitatea cursului, necesită tratament, deoarece poate deveni cronică cu recidive constante. În plus, pioderma este o boală contagioasă, astfel încât copilul va fi un răspânditor al infecției.

Cel mai eficient tratament pentru piodermie este terapia complexă, care include următoarele componente:

• tratament antiseptic al pielii;
• eliminarea simptomelor folosind agenți farmaceutici externi;
• luarea de antibiotice și sulfonamide;
• întărirea apărării organismului cu medicamente imunostimulatoare.

Pentru a dezinfecta leziunile și a preveni răspândirea infecției în zonele sănătoase, este necesar să se trateze cu antiseptice de 3-4 ori pe zi:

• soluție de peroxid de hidrogen 1%;
• soluție de alcool salicilic 2%;
• soluție roz pal de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu);
• clorhexidină;
• Fukortsin;
• soluție de acid boric 2%.

Soluția trebuie aplicată folosind un tampon steril sau un tampon de bumbac, acoperind pielea sănătoasă din jurul zonei afectate. În consultare cu medicul dumneavoastră, puteți utiliza antiseptice naturale - infuzie de mușețel, scoarță de stejar sau plantă de snur.

După ce antisepticul este absorbit și pielea se usucă, se aplică unguente pe suprafața pielii. Următorii agenți externi sunt potriviți pentru tratamentul leziunilor purulente la copii:

• Liniment balsamic după Vișnevski;
• unguent cu ihtiol;
• liniment de sintomicina;

• unguent de gentamicina;
• Levomikol;
• unguent cu tetraciclină;
• Unguent cu eritromicină.

În cazuri severe, medicul poate prescrie copilului unguente cu corticosteroizi, care au eficienta crescutaîmpotriva bacteriilor patogene. Acestea includ:

• Akriderm;
• Triderm;
• Lorinden S;
• Celestoderm.

Medicamentele hormonale pot provoca reacții adverse la copil, așa că depășirea dozei și frecvenței de utilizare pe cont propriu este strict interzisă.

Dacă utilizarea agenților externi nu este suficientă sau pioderma copilului progresează rapid, medicul decide să utilizeze antibiotice. Ele sunt prescrise oral sub formă de tablete sau suspensii, sau intramuscular și în special cazuri dificile– intravenos.

Prescrierea unui anumit antibiotic se face pe baza rezultatelor unui studiu bacterian al biomaterialului prelevat din zona afectata, asa-numita antibiograma.

Cele mai frecvent utilizate medicamente cu spectru larg sunt:

• Amoxiclav;
• Amoxicilină;
• Cefuroximă;
• Ciprofloxacin;

• Levofloxacină;
• Sumamed;
• Macropen;
• Eritromicina.

Dacă luarea de antibiotice a cauzat copilul dumneavoastră reactie alergica, trebuie să încetați să îl utilizați și să anunțați imediat medicul dumneavoastră.

În unele cazuri, în loc de antibiotice sau împreună cu acestea, se prescriu medicamente sulfonamide, care asigură efect antimicrobian– Biseptol, Etazol, Streptocid.

Pentru a întări sistemul imunitar și a preveni recidivele bolii, se recomandă să luați imunomodulatoare - Levomizol, Taktivin, tinctură de echinacea, Cycloferon, precum și complexe de vitamine în funcție de vârsta copilului.

După administrarea medicamentelor, copilului i se prescrie un curs de proceduri fizioterapeutice - terapia cu parafină, iradierea ultravioletă, expunerea la un câmp electromagnetic.

Caracteristicile tratamentului sugarilor

Piodermia la nou-născuți și copii în primele săptămâni și luni de viață este deosebit de dificilă și poate duce la cele mai multe consecințe periculoase. Prin urmare, la observarea primelor simptome, părinții trebuie să o facă imediat cere ajutor medical.

Pe lângă medicamentele prescrise de medic, trebuie îndeplinite următoarele cerințe:

• schimba cat mai des hainele si scutecele bebelusului, impiedicandu-l sa fie ud;
• de mai multe ori pe zi, ștergeți întregul corp cu un decoct de mușețel sau sfoară;
• tratați în mod constant rănile cu antiseptice;
• lenjerie de pat și haine de călcat pe ambele părți cu un fier de călcat;
• asigurați-vă că bebelușul nu zgârie zonele afectate;
• aerisiti camera in care se afla copilul, faceti curatenie umeda.

Este foarte important ca un bebeluș bolnav să primească lapte matern, care ajută la îmbunătățirea imunității. Cu toate acestea, mama ar trebui să fie atentă la dieta ei și să nu consume alimente și medicamente care pot provoca alergii bebelușului și pot agrava starea.

Adesea, tinerii părinți nu consideră că apariția unor cosuri mici pe pielea copilului lor este o problemă serioasă și încearcă să le rezolve singuri folosind remedii casnice. Cunoscutul medic pediatru Evgeniy Komarovsky recomandă insistent să nu amâne vizita la medic și să nu neglijeze administrarea de antibiotice și alte medicamente, pentru a nu declanșa boala.

Dr. Komarovsky acordă o mare atenție igienei personale și oferă următoarele sfaturi:

• în primele 2-3 zile după formarea ulcerelor pe piele, evitați procedurile cu apă pentru a nu răspândi infecția;
• asigurați copilului bolnav vesela individuală, un prosop, un pieptene și alte obiecte personale;
• cuarțează regulat camera copiilor;
• îndepărtați jucăriile moi și spălați-le mai des pe cele din plastic;
• schimbă așternutul la fiecare două zile, care este cel mai bine fiert.

Pentru tratarea zonelor afectate, Komarovsky recomandă utilizarea coloranților cu anilină verde strălucitor (zelenka) și albastru de metilen (albastru), care distrug stafilococii și streptococii și usucă pielea, accelerând vindecarea.

Prognoza

Dacă consultați un medic în timp util și urmați cu atenție toate prescripțiile și recomandările acestuia, dermatologii dau un prognostic pozitiv pentru copiii cu piodermie.

Condițiile care amenință sănătatea și viața bebelușului pot apărea dacă îngrijirea medicală este neglijată. asistenta, auto-tratament si nerespectarea masurilor sanitare si igienice.

Complicații

La copiii cu imunitate slabă, boli cronice concomitente sau alți factori agravanți, piodermia poate fi severă și poate provoca următoarele complicații:

• limfadenită - inflamația ganglionilor limfatici;
• meningită - inflamație a meningelor;
• osteomielita – un proces purulent-necrotic în țesutul osos;
• pneumonie - inflamație a plămânilor;
• tromboza vaselor cerebrale;
• sepsisul este otrăvire a sângelui.

Tratamentul intempestiv sau neterminat sau tratamentul incomplet poate provoca apariția abceselor, după care vor rămâne cicatrici mari pe pielea copilului. La sugari și copiii din primul an de viață, formele severe ale bolii pot duce la deces.

Prevenirea

Puteți preveni piodermia copilului dacă urmați măsuri simple de prevenire:

• monitorizați starea pielii bebelușului, tratați cu atenție orice abraziuni, zgârieturi, tăieturi și împiedicați pătrunderea murdăriei în răni;
• învață copilul să respecte regulile de igienă personală (să se spele pe mâini, să nu folosească prosopul altcuiva etc.);
• întărirea sistemului imunitar: exerciții fizice exercițiu fizic, plimbați-vă mai mult în aer curat, mâncați o dietă echilibrată;
• acordați atenție oricărei boli, tratați toate bolile;
• luați suplimente de vitamine.

Dacă găsiți orice supurație, vezicule sau alte manifestări pe corpul copilului dumneavoastră, solicitați imediat sfatul unui dermatolog pediatru sau medic pediatru. Acest lucru va preveni nu numai piodermia, ci și multe alte boli și va menține copilul sănătos mulți ani.

Pielea copiilor, și în special a nou-născuților, este sensibilă și vulnerabilă și, prin urmare, este adesea expusă influențelor agresive. Printre toate bolile de piele la copii, pioderma este adesea întâlnită - o boală pustuloasă infecțioasă a pielii. Abcesele apar în diferite părți ale corpului, diferind ca mărime, locație și cantitate.

Potrivit statisticilor, piodermia reprezintă aproximativ 30-60% din toate dermatozele la copii. Funcțiile de protecție ale pielii nou-născuților nu sunt suficient de dezvoltate, astfel încât sugarii sunt deosebit de sensibili la această boală. Corpul bebelușului nu a stabilit încă producția de anticorpi; pielea lui este subțire și liberă, ceea ce facilitează pătrunderea agenților patogeni care provoacă dezvoltarea piodermei - stafilococ și bacterii streptococ - prin epidermă.

Piodermia este provocată de o mulțime de factori, astfel încât boala are o natură polietiologică. Principalele și cele mai comune motive sunt următoarele:

• Hipotermie sau supraîncălzire.
• Stres sau suprasolicitare.
• Alimentație proastă și lipsă de vitamine.
• Lipsa îngrijirii adecvate a nou-născutului, nerespectarea regulilor de igienă.
• Leziuni minore ale pielii - zgârieturi, mușcături de insecte, abraziuni și tăieturi.
• Funcționarea afectată a diferitelor organe (în special cele legate de tractul gastrointestinal).
• Contact cu un purtător de infecție.

Adesea, piodermia pe pielea delicată a sugarilor este cauzată de îngrijirea necorespunzătoare sau insuficientă. Părinții care nu respectă regulile de igienă de bază își expun copilul unui pericol grav. Reziduurile de transpirație, lapte, sebum, urină și fecale creează condiții favorabile vieții streptococilor și stafilococilor - bacteriile care provoacă piodermia.

Atitudinea frivolă a părinților față de micile răni de pe pielea nou-născuților poate duce, de asemenea, la consecințe grave.

O rană netratată se poate infecta cu ușurință, ceea ce provoacă supurație.

Boala poate fi provocată prin contactul cu un purtător al agentului patogen care provoacă apariția acestei boli - de exemplu, prin jucării, obiecte de uz casnic sau mâini nespălate ale părinților.

Pielea bebelușului trebuie tratată cu grijă specială

Daca in timpul sarcinii mama sufera de o boala cauzata de Staphylococcus aureus, poate aparea infectia prenatala a bebelusului.

Manifestări ale bolii

Piodermia provoacă complicații foarte grave, așa că părinții trebuie să-i cunoască principalele semne pentru a da un semnal de alarmă din timp și a consulta un medic.

Cum începe piodermia la copii? În primul rând, pe piele apar mici pete roșii. După ceva timp, în locul lor se formează un blister plin cu puroi, iar în jurul lui există un halou roșcat de inflamație. Curand bulele izbucnesc si apar cruste uscate, dupa care zonele afectate capata un aspect sanatos.

Acesta este un rezultat de succes, care este posibil numai cu acces prompt la un specialist, îngrijire atentă și terapie adecvată. Dacă ignorați aspectul pustulelor, boala devine severă cu umflarea severă a pielii și apariția unor abcese mari, afectarea cărora este însoțită de durere severă.

Alte simptome care însoțesc piodroemia:

• Durere, mâncărime și arsură în locurile în care apar pustule.
• Structura pielii devine mai relaxată.
• Hiperemia.
• Febră (foarte rar).

Dificultatea de a diagnostica pioderma la copii constă în faptul că patologia este similară extern cu alte boli - dermatită, urticarie, căldură înțepătoare etc. Părinții înșiși se grăbesc să pună un diagnostic și să înceapă. auto-tratament, care este strict interzis. Dacă apar erupții cutanate purulente, ar trebui să consultați de urgență un dermatolog - numai un specialist bazat pe cercetare de laborator poate pune diagnosticul corect și prescrie terapia, prevenind în timp consecințele grave.

Piodermia la sugari, foto:

Semnele externe ale piodermiei pot fi confundate cu alte boli

Cel mai important lucru atunci când piodermia apare la copii este să observați semnele la timp și să începeți să tratați corect.

Vindecă boala

Chiar și erupțiile cutanate minore și ușor de tratat la copii necesită intervenție medicală.

Caracteristicile tratamentului depind de vârsta micului pacient și de starea sistemului său imunitar.

În primul rând, în acest caz, copiii sunt trimiși la examinare și testele necesare. De îndată ce medicul face un diagnostic precis, el va prescrie terapia și va selecta medicamentele necesare.

Tratamentul bolii este împărțit în extern și intern. Tratamentul extern implică următoarele activități:

• Îngrijire specială a pielii.
• Tratamentul cosurilor purulente cu permanganat de potasiu sau acid salicilic.
• Tratamentul zonelor afectate cu medicamente antiseptice.

Cât despre terapia internă, în acest caz totul medicamentele necesareși numai un medic poate prescrie un curs de tratament, în funcție de vârsta și starea copilului, precum și de gradul de complexitate al bolii.

Părinții copiilor ar trebui, de asemenea, să contribuie activ la recuperarea copilului, respectând o serie de reguli:

• Pustulele nu pot fi spălate (excepție fac nou-născuții care au nevoie de baie zilnică).
• Respectați cu atenție și impecabil igiena personală a nou-născutului.
• Oferiți copilului complet și dieta echilibrata(laptele matern este cel mai bun pentru un nou-născut).

Piodermia la copii este o boală comună și este o greșeală să o considerăm ușoară și inofensivă. Tratamentul bolii buloase va avea loc rapid și fără consecințe dacă boala este diagnosticată prompt. Formele avansate ale bolii pot reprezenta un pericol grav pentru copii, inclusiv apariția furunculelor mari, sepsisului și chiar moartea, motiv pentru care este atât de important să consultați un medic la primul semn de erupție cutanată.