Ce este oliguria. Pentru a diagnostica bolile femeilor, faceți o programare

Una dintre problemele asociate cu procesul de urinare este retenția urinară sau ischuria. Acest stare patologică poate apărea în întreaga populație, dar cel mai adesea afectează bărbații. Persoanele care suferă de această boală nu pot să-și golească complet vezica urinară, sau urina iese picătură cu picătură și cu mare dificultate. O persoană poate bănui că are această boală dacă stomacul începe să se mărească, apare disconfort în abdomenul inferior, iar nevoia de a urina devine mai frecventă. Ce motive duc la dezvoltarea ischuriei, de ce este periculos pentru bărbați și este posibil să o vindeci?

Tipuri de boli

Exista tipuri diferite retenția urinară, care apare în moduri diferite. Poate fi acută și cronică (completă și incompletă), precum și paradoxală.

Ischuria acută de formă completă apare în mod neașteptat. apărea senzații dureroaseîn stomac sau vezică urinară și există o senzație de plenitudine a acesteia din urmă. Nevoia de a urina devine mai frecventă. Forma acută incompletă duce la eliberarea de urină într-o cantitate foarte mică.

Ischuria cronică este o patologie care poate fi complet asimptomatică de ceva timp, dar pe măsură ce se dezvoltă, începe să se manifeste din ce în ce mai mult, amintindu-și. Forma completă se caracterizează prin faptul că o persoană nu poate efectua în mod independent procesul de urinare; doar un cateter instalat în uretră îl ajută în acest sens. În caz de incompletă forma cronica un bărbat este capabil să se golească, dar nu complet, iar o parte din urină rămâne în vezică.

Există, de asemenea, o varietate precum ischuria paradoxală. Se caracterizează prin faptul că vezica urinară începe să se întindă foarte puternic, apare atonia și mărirea excesivă a sfincterelor, din cauza căreia bărbatul nu este capabil să meargă singur la toaletă. De aceea, ischuria paradoxală duce la faptul că urina începe să fie eliberată în picături din uretră.

Cauzele ischuriei acute

Retenția urinară care apare în forma acuta, apare brusc. Practic, este o complicație a adenomului de prostată. Pe măsură ce aceasta crește tumoră benignă Secțiunea uretrei care trece prin prostată începe să se schimbe: se întinde în lungime și se îndoaie. Acest lucru duce la faptul că urina începe să zăbovească în urină și scurgerea ei se efectuează cu mare dificultate. duce la umflarea glandei în sine și o creștere a dimensiunii acesteia, ceea ce contribuie și la apariția ischuriei acute.

În plus, următoarele evenimente duc la formarea patologiei:

• leziuni ale măduvei spinării sau ale creierului;
• intervenții chirurgicale pe coloana vertebrală sau pe organe cavitate abdominală, în urma căruia pacientului i se prescrie repaus la pat pe termen lung;
• intoxicație cu alcool severă;
• hipotermia organismului;
• întârzierea forțată a urinării;
• scleroză multiplă;
• supradozaj de somnifere;
• intoxicații cu medicamente;
• tensiune fizică și stres;
• pătrundere cheaguri de sângeîn vezica unui bărbat.

Cauzele ischuriei cronice

Această formă de retenție urinară apare ca urmare a expunerii la următorii factori patologici:

• Rănire sau deteriorare sau bule.
• Blocarea organelor responsabile de excreția urinei. Lumenul canalului se poate închide ca urmare a unei pietre sau a altora corp strain. De obicei, fie segmentul vezicouretral, fie uretra în sine este blocată. În primul caz, acest lucru poate apărea din cauza unui polip malign sau a unei obstrucții congenitale a segmentului. În al doilea caz, blocarea apare din cauza proeminenței unuia dintre pereții vezicii urinare sau îngustării lumenului uretrei.
• Strângerea Vezica urinara. Este cauzată de patologii ale organelor genitale, cum ar fi prostatita, balanopostita, cancerul, fimoza, scleroza de prostată. Vezica unui bărbat poate fi, de asemenea, comprimată din cauza patologiilor organelor situate în pelvis. Acestea includ patologia perineală, hernia inghinală, cancerul rectal și anevrismele arterelor hipogastrice.

În plus, forma cronică apare în bolile centralei sistem nervos, de exemplu disfuncția neurogenă a vezicii urinare. În acest caz, apare ischuria spastică, în care acest organ se contractă și sfincterul uretral se relaxează involuntar.

Diagnosticare

Dacă găsiți măcar unul dintre simptomele enumerate, ar trebui să consultați urgent un medic care va efectua cercetările necesare și va pune diagnosticul corect.

În primul rând, specialistul examinează istoricul bolii și plângerile, precum și stilul de viață al pacientului. După aceasta, medicul examinează pacientul, palpând vezica urinară mărită în abdomenul inferior. Această metodă de diagnosticare face posibilă distingerea ischuria de anurie, în care nu există deloc urinare.

Pacientul trebuie să fie supus unui test de sânge general pentru a determina semnele procesului inflamator și datorită analiza generala urina dezvăluie modificări patologice la nivelul rinichilor și vezicii urinare.

Un test biochimic de sânge determină dacă există anomalii în funcționarea rinichilor.

O ecografie abdominală efectuată după ce pacientul urinează poate măsura cantitatea de urină care rămâne în vezică după urinare.

Cum se tratează ischuria?

Această boală este cel mai adesea tratată prin cateterizare. Esența acestei proceduri este următoarea: un cateter metalic special este introdus în vezică prin uretră, care ajută la ieșirea urinei din acest organ. Aceste dispozitive sunt, de asemenea, fabricate din cauciuc. Capătul cateterului are o îndoire asemănătoare unui cioc pentru a-i permite să treacă mai bine în vezică. Poate rămâne în corpul unui bărbat de la o zi la două săptămâni. După ameliorarea, persoana începe să urineze în mod normal, fără întârzieri. Pentru un efect mai mare, medicul poate prescrie simultan alfa-blocante cu această procedură, care sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea adenomului de prostată.

În plus, urina poate fi îndepărtată din vezică prin puncție capilară. În acest caz, un ac lung este introdus în pacient sub anestezie la 1,5 cm deasupra pubisului și la o adâncime de 5 cm. Capătul exterior al acului trebuie să aibă un tub moale. Acest instrument trebuie introdus în vezică pentru a ajuta urina să iasă din vezică prin tub. De îndată ce organul este eliberat de urină, acul este îndepărtat. Această procedură se efectuează de mai multe ori pe zi.

Complicații

În absența diagnosticului și a tratamentului în timp util al ischuriei, pot apărea următoarele complicații:

• insuficiență renală;
• pielonefrită;
• cistita;
• hematurie macroscopică;
• formarea de piatră.

Concluzie

Astfel, acum a devenit clar ce este ishuria. Aceasta este retenția urinară, care apare în forme acute și cronice. Este necesar să se diagnosticheze boala în timp util și să o trateze în timp util. Medicii trebuie să aleagă cea mai potrivită metodă pentru aceasta, astfel încât bărbatul să nu aibă probleme cu urinarea în viitor.

Cilindrurie . Gipsurile sunt singurele elemente ale urinei de origine numai renală. Sunt modele proteice ale tubilor renali. Se disting următoarele tipuri de cilindri:

1) Vitros cilindrii (omogeni, hialini) sunt proteine ​​ondulate într-un tub. Aceasta este o formă specială de proteinurie. Prezența lor în urină indică o permeabilitate crescută atât a glomerulilor, cât și a tubulilor. Formarea acestor gipsuri depinde nu numai de intensitatea excreției de proteine ​​în urină, ci și de condițiile care favorizează coagularea proteinelor - icter, modificări ale pH-ului sângelui și țesuturilor.

2) Granulat(acestea sunt gipsuri hialine care conțin celule epiteliale tubulare degradate).

3) Eritrocitul si leucocite (acestea sunt cilindri hialini sau granulari cu eritrocite si leucocite aderate la suprafata lor).

4) Epitelială(constă din celule epiteliale dezumflate ale tubilor renali).

5) Gras(constă din celule epiteliale tubulare degenerate și dezumflate acoperite cu picături de grăsime).

6) Ceros (găsit în timpul proceselor distrofice în tubuli, în special cu amiloidoză, degenerare grasă etc.).

Anuria (an – absență + uron – urină) se caracterizează printr-o scădere a urinării sub 100 ml pe zi sau absența completă a acesteia. Anuria apare cu: 1) un reflex puternic și spasm umoral al arteriolelor aferente (care apare cu o creștere semnificativă a sângelui de catecolamine, vasopresină, angitensin-2 și 3, serotonina, în special cu sindrom de durere), 2) hipotensiune arterială pronunțată (scăderea tensiunii arteriale sub 60-50 mm Hg), caracteristică pierderi masive de sânge, colaps, șoc, comă, 3) afectarea glomerulilor și tubulilor rinichilor (atât de natură inflamatorie, cât și distrofică), 4) tulburări de urinare (care se dezvoltă cu leziuni, tumori, pietre urinare ale pelvisului, ureterelor, vezicii urinare, uretrei) .

Oliguria (din grecescul oligos - mic, nu numeroase + uron - urină) se caracterizează printr-o scădere a diurezei zilnice sub valorile normale corespunzătoare (sau limita inferioară a normalului, adică mai puțin de 1 l), de obicei cu o creștere a greutatea specifică a urinei. Cu oligurie, cantitatea de diureză zilnică poate scădea la 200-100 ml. Oliguria apare atunci când: 1) deshidratarea organismului (apare atunci când aprovizionarea cu apă cu băutură și alimente este limitată, transpirație și salivație crescute, diaree - frecventă și diaree), 2) spasm pronunțat al arteriolelor aferente ale rinichiului (identificat în stadiul inițial formarea edemului), 3) hipotensiune arterială (cu scăderea tensiunii arteriale sub 90-80 mm Hg), 4) deteriorarea și blocarea (de către mioglobină, microtrombi) capilarelor glomerulare și capsulei Shumlyansky-Bowman, 5) reabsorbție crescută a ioni de apă și sodiu în tubii contorți distali ai nefronilor (ca urmare a creșterii cantității de ADH, sensibilitatea receptorilor de aldosteron la aceștia).

poliurie (din grecescul polis - multe, multe + uron - urină) se caracterizează printr-o creștere a diurezei peste valorile normale corespunzătoare (sau limitele superioare ale normei, adică mai mult de 1,5-2 l), de regulă, cu scăderea densității specifice a urinei. Poliuria apare cu: 1) hiperhidratarea organismului (datorită aportului excesiv de apă prin metode alimentare, transrectale sau parenterală), 2) creșterea bruscă a fluxului sanguin prin cortexul renal, 3) creșterea presiunii hidrostatice în vasele glomerulilor, 4 ) scăderea presiunii oncotice a sângelui, 5) creșterea presiunii coloido-osmotice a urinei tubulare (ca urmare a proteinuriei, glicozuriei, natriuriei, ureei-uriei etc.), 6) scăderii reabsorbției tubulare a apei (datorită unei lipsa ADH și/sau o scădere a sensibilității receptorilor la ADH etc.) 7) o scădere a reabsorbției tubulare a ionilor de sodiu (ca urmare a lipsei de aldosteron, a excesului de hormon natriuretic, a enzimelor oxidative afectate etc.)

Trebuie remarcat faptul că în urina zilnică persoană sănătoasă cilindrii hialini sunt eliberați în mod constant (până la 20-100 mii).

Hiposhenurie - o scădere persistentă a densității relative a urinei (1003-1005, cu norma fiind 1015-1025) este caracteristică bolilor rinichilor înșiși. Acest simptom indică o încălcare a funcției de concentrare a tubilor renali, care apare cel mai adesea cu pielonefrită și indică insuficiență renală cronică. În aceste cazuri, se observă monotonia densității relative a urinei, absența fluctuațiilor sale într-un interval destul de larg - izostenurie(scăderea NaCl în urină, CSR, toxine). Combinația dintre acestea din urmă cu hipostenurie se numește izohiposthenurie.

Simptome comune ale bolii renale:

1. Edem renal (edem general al organismului - anasarca).

2. Hipertensiune arterială renală.

3. Eclampsie renală (convulsii).

4. Insuficiență renală.

5. Comă uremică.



Unul dintre cele mai importante sisteme pentru corpul uman este sistem urinar. Sarcina sa cea mai importantă este producerea și eliminarea urinei din organism, precum și curățarea sângelui de toxine și diferite microorganisme nefavorabile sănătății. O persoană are doi rinichi, care sunt localizați de fiecare parte a coloanei vertebrale.

Sunt în formă de fasole și îndeplinesc multe funcții operatie normala tot corpul. Când un sistem eșuează, se dezvoltă diverse patologii. Una dintre bolile de rinichi este anuria.

Ce este?

Anuria reprezintă suficient patologie periculoasă printre toate boli urologice. Indică dezvoltarea unei tulburări în funcționarea rinichilor. Anuria este absența completă a urinei în vezică, chiar și cu cateterism. Diagnosticul se stabilește după absența urinei timp de 24 de ore.

Există trei forme principale de anurie:

1. Prerenal;
2. Renal;
3. Postrenală.

Anuria prerenală se dezvoltă din următoarele motive:

• Tromboză arterelor renaleși vene;
• Consecințele deshidratării severe.

Anuria renală se caracterizează prin:

• perturbarea parenchimului renal;
• puțin sânge curge către rinichi;
• Consecințele intoxicației;
• Transfuzie incorectă de sânge și înlocuitori de sânge;
• Alergie;
• Avort nereușit.

anurie postrenală:

• Pietre în ambii rinichi;
• Obstrucția lumenului ureterului.

Forma anuriei depinde de cauza bolii. Când anuria se dezvoltă pe fondul patologiei inimii și a vaselor de sânge, atunci, în primul rând, pacientului trebuie să i se prescrie medicamente vasotonice. În stadiile mai severe ale anuriei, pacientul este supus hemodializei.

Anurie sau oligurie?

Oliguria este o patologie în care procesul de producere a urinei încetinește. Aceasta nu este boala principală, ci unul dintre simptomele disfuncției renale.

Motive pentru dezvoltarea oliguriei și anuriei:

• Când nu există niciun inconvenient sau disconfort cu vezica goală, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. Aceasta se dezvoltă atunci când, pe vreme caldă, mult lichid este excretat prin glandele sudoripare.
• Cantitatea de urină produsă este, de asemenea, afectată de dumneavoastră consumul zilnic apă. Dacă bei foarte puțin, atunci nu se va produce urină. un numar mare de. Când această afecțiune continuă timp de câteva zile, trebuie să mergeți la medic și să fiți diagnosticat.

Există mai mulți factori în dezvoltarea oliguriei, care sunt împărțiți în grupuri:

Oliguria este considerată o cantitate insuficientă de urină pe zi în volum nu mai mult de 400 ml pe zi. Această condiție nu este suficientă pentru a menține funcționarea normală a întregului organism. Anuria este cauzată de absența completă a urinei din cauza obstrucției tractului urinar.

Poliurie și anurie

Poliuria este considerată a fi o producție crescută de urină pe zi în cantitate de 1800 ml.

Cauzele poliuriei:

• Prea mult aport de lichide pe zi cu supraexcitare nervoasă sau patologia hipotalamusului;
• poliurie osmotică;
• Diabet insipid;
• nefropie;
• Utilizarea de diuretice;
• Convergența edemului;
• Sarcoidoza;
• Stenoza arterei renale;
• Transplant de rinichi;
• Efecte secundare de la administrarea anumitor medicamente.

Poliuria este însoțită de abundență și Urinare frecventa, care combină mare primire lichide. Această patologie se observă nu numai în bolile sistemului urinar, ci și în alte disfuncționalități ale organismului. De exemplu, când diabetul zaharat, când pacientul bea multă apă și apoi excretă o cantitate mare de urină.

Cu anurie există o absență completă a urinei sau în cantitate nu mai mult de 200 ml. Această patologie este foarte gravă și se caracterizează printr-un diagnostic nefavorabil pentru boala de bază, chiar deces.

Cauzele anuriei

Anuria prerenală apare din următoarele motive:

• Aportul de sânge afectat la rinichi;
• tromboza arterei renale;
• Pe fondul intoxicației generale a organismului;
• Pacientul dezvoltă rapid edem și ascită.

anurie renală:

• Consecințele inflamației la rinichi;
• Rinichii nu mai filtrează urina.

anurie postrenală:

• Tromboză sau spasm tractului urinar;
• În timp, se dezvoltă hidronefroza.

De asemenea este si formă aneră de anurie, care se dezvoltă după extirparea unui singur rinichi sau cu aplazie renală ereditară. Mai sunt ceva anurie reflexă , care se dezvoltă atunci când un rinichi sănătos începe să reacționeze la un rinichi bolnav și, de asemenea, încetează să funcționeze normal. Această patologie se numește reflex renal.

Simptomele anuriei

Simptome care sunt caracteristice anuriei:

Diagnosticul anuriei

După ce pacientul merge la spital, i se prescrie următoarele diagnostice:

• Consultație cu un urolog;
• Analize generale de sânge;
• Biochimia sângelui;
• Ecografia rinichilor și vezicii urinare;
• Cateterizarea vezicii urinare;
• Urografia intravenoasă.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul va putea stabili un diagnostic și va prescrie tratament. Nu există nicio dificultate în diagnosticarea anuriei; pacientul însuși observă că a început să nu mai aibă urină de câteva zile. Medicul cateterizează vezica urinară, iar dacă nici acolo nu există urină, atunci diagnosticul a fost pus, corect. Acest lucru ajută la distingerea anurie de retenția acută de urină.

Pentru a îmbunătăți rapid și fiabil potența, cititorii noștri sfătuiesc remediu natural, care afectează în mod cuprinzător cauzele disfuncție erectilă. Compoziția include doar ingrediente naturale cu eficienta maxima. Datorită ingredientelor naturale, medicamentul este absolut sigur, nu are contraindicații sau efecte secundare...

Tratamentul anuriei

După o examinare și un diagnostic complet, pacientului i se prescrie tratament într-un spital sub supravegherea unui urolog. De asemenea proces de vindecare iar tehnica acesteia depinde de gravitatea patologiei și de motivele pentru care a apărut. Urologul poate restabili fluxul de urină în caz de anurie postrenală prin cateterizarea ureterelor sau după efectuarea pielonefrostomiei.

Dar, pentru început, toate metodele de tratament se vor baza pe menținerea funcționării inimii și a vaselor de sânge, curățarea organismului de produsele de carie care s-au acumulat în timpul bolii. ÎN cazuri severe se foloseste hemodializa. Dacă tratamentul nu este început la timp, pacientul poate muri.

Tipuri de anurie

Există următoarele tipuri de anurie:

• anurie arenală;
• Prerenal;
• Renal;
• Subrenal;
• Reflex.

Fiecare tip de anurie are propriile sale cauze și simptome. Instalare diagnostic precis iar tipul de patologie poate fi determinat doar de un medic după o examinare preliminară.

Forme de anurie

Există trei forme de anurie:

• Prerenal;
• Renal;
• Postrenală.

După cum se poate observa din forme, cauza anuriei poate fi localizată în diferite zone. În primele două forme, urina nu este sintetizată, iar problema este secretorie. În această din urmă formă, urina este sintetizată, dar nu este excretată din organism, ci rămâne în rinichi.

Stadiile anuriei

• Stadiul inițial;
• Stadiul de oligurie și anurie;
• Stadiul diuretic;
• Stadiul poliuretic.

Acțiunea pacientului cu anurie

Această patologie este foarte gravă și necesită consultarea imediată a unui nefrolog și urolog. De asemenea, sunt supuse unor diagnostice pentru a pune un diagnostic corect și a identifica cauza anuriei.

Complicații ale anuriei

Cu anurie, în organism apar următoarele tulburări:

• Insuficiența rinichilor duce la acumularea în organism a produselor de degradare care au fost excretate anterior prin urină;
• Dezvoltarea uremiei.

Dacă medicaţia este ineficientă şi tratament hardware Pacientul dezvoltă o disfuncție la nivelul creierului. Ca urmare, se poate dezvolta comă. Coma uremică este destul de periculoasă și există posibilitatea decesului pacientului. Tratamentul nu poate garanta că pacientul nu va avea consecințe neurologice.

Prevenirea anuriei

Modalități de prevenire a bolii:

• În timpul tratamentului procese inflamatoriiîn rinichi și sistemul urinar;
• Menține regimul de băut. La o rată de 1 ml pe kg de greutate a pacientului;
• Să fie examinat și examinat de un nefrolog și urolog de mai multe ori pe an;
• A nu se răci excesiv;
• Știri imagine sănătoasă viaţă;
• Nu beți alcool și nu fumați;
• Corectarea muncii și odihnei;
• Evita situatii stresanteși depresie;
• Mănâncă corect și echilibrat;
• Exercițiu.

Concluzie

Anuria este o patologie destul de gravă, care se caracterizează prin absența completă a urinei la pacient timp de câteva zile. La primele simptome ale bolii, trebuie să contactați un urolog sau un nefrolog și să treceți la o examinare.

Anuria nu este o boală independentă, dar este considerată un simptom al diferitelor tulburări ale rinichilor și ale tractului urinar. Anuria duce nu numai la absența completă a urinei, ci și la dezvoltarea umflăturilor și acumulării de produse de descompunere a proteinelor în sânge.

Acest proces provoacă vătămări grave tuturor organelor și poate duce la deces dacă asistența nu este oferită în timp util. După terminarea tratamentului, este necesar să se respecte toate recomandările privind metodele preventive.

În primul rând, tratați prompt procesele inflamatorii din rinichi și sistemul genito-urinar. Conduceți un stil de viață sănătos și evitați hipotermia. Fiecare etapă a anuriei are propriile simptome, iar tratamentul este prescris în funcție de severitatea patologiei și individual pentru fiecare pacient.

Cantitativ, cantitatea zilnică de urină are propriile sale norme. Abaterile indică modificări patologice dacă persistă și nu sunt asociate cu factori fiziologici. Pentru un adult normal regim de băut De obicei, se excretă în medie 1,5 litri de urină.

O creștere a acestui volum se numește poliurie, iar o scădere se împarte în oligurie (cu diureză de la 50 la 500 ml) și anurie (mai puțin de 50 ml). Adesea ultimele două semne sunt atât de legate și trecătoare încât sunt numite cu același termen „oligurie-anurie”.

Pentru a stabili faptul că urina sa oprit, volumul rezidual este determinat prin instalarea unui cateter în vezică sau metoda cu ultrasunete(nu se detectează mai mult de 30 ml).

Simptomele anuriei trebuie să fie distinse de o altă afecțiune - retenție urinară acută (ischurie), atunci când:

• vezica urinară este încordată și plină;
• îl poți palpa deasupra pubisului;
• pacientul suferă de durere și o dorință constantă de a urina.

Pentru a rezolva întrebarea despre ce fel de boală este aceasta și de ce apare, trebuie să înțelegem numeroasele cauze ale oligo-anuriei.

Cum tratează ICD-10 anuria?

Clasificarea internațională, acceptată în întreaga lume, nu consideră anuria o boală separată. Ea îl atribuie unui semn care indică o abatere de la normă, care este confirmată simptome cliniceși metode de laborator.

Codul R34 este inclus în blocul combinat, printre simptomele patologiei sistemului urinar. Separat, sunt luate în considerare cazurile de anurie la femei care complică avortul și sarcina sau care apar în perioada postpartum.

Ce cauzează anuria?

Cauzele anuriei constau în afectarea rinichilor cu funcția de filtrare afectată sau sunt asociate cu factori extrarenali. Există tipuri de anurie în funcție de relația cu rinichii.

anurie prerenală (extrarenală)

Anuria se dezvoltă în rinichi intacți din cauza fluxului sanguin afectat în aparatul glomerular al nefronilor și a modificărilor generale ale apei și electroliților. Acest mecanism este tipic pentru:

• șoc din cauza pierderii de sânge și din alte motive;
• hipotensiune arterială;
• tromboză sau compresie mecanică a vaselor renale;
• stare severă de deshidratare (pierdere de lichide cu vărsături, diaree, transpirație abundentă);
• insuficiență cardiacă de diverse etiologii cu creșterea edemului;
• afectarea ficatului în ciroza alcoolică;
• tulburări neuroendocrine.

anurie renală

Se observă anurie renală cu modificări patologiceîn țesutul renal. Este posibil:

• în caz de otrăvire cu otrăvuri și medicamente nefrotoxice (etilenglicol, carbohidrați clorurati, săruri de metale grele, antibiotice aminoglicozide și tetracicline);
• blocarea tubilor renali de către cristale din medicamente derivate din sulfonamide și acid uric;
• necroza tubulară cauzată de ischemia parenchimului renal;
• nefrită acută și cronică, complicată de insuficiență renală;
• urolitiază;
• boala de rinichi cu chisturi multiple;
• nefroscleroză bilaterală;
• vasculită sistemică.

Funcția de filtrare afectată se numește anurie secretorie.

Anuria renală complică severitatea:

• septicemie;
• boala arsurilor;
• leziuni și operații chirurgicale;
• transfuzia de grupă sanguină sau rhesus incompatibilă.

Utilizarea metodelor de diagnosticare cu radioizotopi este, de asemenea, însoțită de expunerea la radiații la rinichi

Aplicare în tratament diverse boli metodele de expunere la radiații au necesitat studiul efectelor negative ale expunerii la radiații asupra rinichilor. A apărut termenul „nefrită prin radiații”. Se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor acute insuficiență renală cu anurie.

Dacă semnele sunt detectate în decurs de 3 luni până la un an de la iradiere, atunci nefrita prin radiații este considerată acută. Când simptomele apar după un an și jumătate, ele vorbesc de o formă cronică. Omul de știință S. Kapoor a adus o mare contribuție la studiul bolii. Lucrarea sa cu co-autori a dovedit rolul reacției tubilor și vaselor de sânge ale glomerulilor la iradiere. O biopsie evidențiază tromboză capilară.

anurie postrenală

Cauzele sunt legate de structurile urinare care se află sub rinichi și sunt responsabile pentru fluxul normal de urină sau organele vecine. Posibil:

• când ureterele sau vezica urinară sunt comprimate de o tumoare a vezicii urinare, spațiu retroperitoneal, hiperplazie mare de prostată la bărbați, infiltrat inflamator;
• blocarea orificiilor de ieșire cu cheaguri de sânge din cauza hematuriei macroscopice (traume, colaps tumorii);
• piatră blocată în lumenul ureterului sau în partea cervicală a vezicii urinare.

Anuria se numește excretor dacă este provocată de o obstrucție mecanică a fluxului de urină.

Unii oameni de știință identifică o formă arenală de anurie, în care rinichii nu sunt deloc implicați în oprirea urinării. Acestea includ condiții:

• cu absența congenitală a rinichiului;
• îndepărtarea forțată a unui organ (nefrectomie);
• fuziunea orificiului de evacuare uretral;
• spasm al sfincterului intern al colului vezicii urinare;
• blocarea reflexă a influenței creierului asupra reglarii urinării (apare atunci când dureri severeîn timpul unui atac colică renală scufundarea unei persoane în apă rece).

Ni se pare că această adăugare introduce confuzie în clasificarea cauzelor. Condițiile sunt complet explicabile prin mecanisme clasice.

Simptome

În funcție de cauză, dezvoltarea anuriei trece treptat printr-un stadiu latent, apoi oligurie (de exemplu, cu nefrită cronică) sau are un curs rapid și progresează rapid (cu șoc, sepsis).

Anuria este un simptom al insuficienței renale, așa că se dezvoltă în concordanță cu faza de disfuncție renală și cu capacitățile compensatorii ale altui organ. Oricare dintre motivele de mai sus perturbă în cele din urmă filtrarea urinei și reabsorbția substanțelor biologic active importante pentru organism.

Cât timp o persoană nu simte semne de patologie depinde de caracteristicile fiecărui individ, de vârstă, de deteriorarea unuia sau a ambilor rinichi. Pierderea echilibrului în producerea și eliberarea deșeurilor deșeurilor contribuie la creșterea clinicii de otrăvire endogene a organismului.

Cu o progresie treptată, simptomele se dezvoltă:

• din pierderea poftei de mâncare;
• apariția unui sentiment de sete;
• greaţă;
• vărsături;
• constipație sau diaree;
• gură uscată.

Este important ca la anurie să nu existe nevoia de a urina, decât dacă este asociată cu un proces inflamator la nivelul vezicii urinare.

Evoluția ulterioară a procesului este completată de simptome de deteriorare a sistemului nervos:

• dureri de cap și dureri musculare;
• schimbarea stărilor de excitare și somnolență;
• delirante.

Dezvoltarea sindromului nefrotic se manifestă:

• creștere constantă tensiune arteriala, crize;
• umflarea crescândă a feței, picioarelor, mâinilor.

Utilizarea inhalării de oxigen vă permite să compensați lipsa acestuia în țesuturi

Decompensarea insuficienței cardiace se adaugă la tabloul clinic:

• dificultăți de respirație;
• durere în zona inimii;
• tahicardie și aritmie;
• crește edemul periferic.

Diagnosticare

Dacă pacientul are boala cronica rinichii, atunci sarcina de diagnosticare este de a identifica activitatea procesului și gradul de deteriorare a aparatului renal. Contează pentru scop medicamente, alegerea metodei de tratament.

Dacă nu există informații despre o boală anterioară, pacientul trebuie examinat complet. Cazuri de recurs pt îngrijire medicalăîn stadiul anuric reprezintă o sarcină dificilă pentru medic. Nu toate metodele de diagnosticare pot fi utilizate. Necesar spitalizare urgentă la secţia de urologie sau nefrologie.

Pentru a determina diagnosticul, se efectuează următoarele:

• teste de urină bazate pe o cantitate mică retrasă de un cateter din vezică cu microscopie obligatorie a sedimentului, testul lui Nechiporenko, rezervor. semănat;
• studii biochimice ale plasma sanguină pentru creatinină, azot rezidual, fracții proteice, electroliți, fosfatază alcalină;
• indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui;
• cistoscopie cu examinarea vizuală a membranei mucoase a vezicii urinare, orificii ureterelor, uretrei;
• Ecografia rinichilor și a cavității abdominale;
• tipuri de contrast de diagnosticare a rinichilor, tractului urinar, vaselor de sânge;
• dacă este posibil - tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, .

vă permite să eliminați retenția urinară acută, să eliminați lichidul acumulat și să ameliorați simptomele bolii

Următorul pas pentru pacient este să afle cauza întârzierii acute și să decidă conservatoare sau tratament chirurgical. Acest lucru este important deoarece atacurile frecvente de ischurie duc la inflamație, blochează trecerea urinei din tractul de deasupra și pot deveni un factor de risc pentru adevărata anurie.

Când apare anuria la femei în timpul sarcinii și avortului?

Sarcina vine cu un stres suplimentar asupra rinichilor. Se explică prin necesitatea de a procesa și elimina din organism nu numai substanțele inutile ale viitoarei mame, ci și produsele reziduale ale fătului care intră prin placentă.

Dar hormonul progesteron reduce tonusul vezicii urinare. Acest lucru în al treilea trimestru duce la riscul de infecție și răspândire a inflamației la țesutul renal. În plus, presiunea din uter crește, ceea ce înseamnă că sunt create condiții pentru stagnarea urinei. În acest fel, o femeie poate dezvolta pielonefrită cu hipertensiune arterială.

Dacă tratamentul nu este efectuat în timp util, atunci se formează cauze renale și extrarenale pentru apariția anuriei.

Din păcate, atunci când decide să avorteze, o femeie nu ține cont de riscul de complicații. Nu vom discuta despre dorința sau reticența de a avea copii, ne vom opri doar pe legătura dintre consecințele avortului și anurie.

Orice avort este însoțit de riscul inflamației organelor genitale răspândindu-se în întregul corp (sepsis), peritonită. Medicii obstetricieni-ginecologi furnizează date statistice despre dezvoltarea endometritei la 5% dintre femei, inflamație purulentă apendice – în 3%. Avortul chirurgical este considerat cel mai traumatizant, aspirația în vid și întreruperea medicamentului sarcina.

Sepsis și hemoragie internă- doi factori care se întăresc reciproc în impact negativ pe rinichi. În același timp, fluxul sanguin scade, vasele de sânge din glomeruli se îngustează și apare edem inflamator al țesutului. Agenții infecțioși intră în sânge și, prin urmare, în rinichi.

În condiții de slăbire a organismului, acestea pot provoca rapid nefrită acută cu insuficiență renală. Oprirea treptată a urinării progresează pe fondul deteriorării starea generala pacientii. Anuria completă indică insuficiență renală. Chiar și în caz tratament de succes femeia mai are Risc ridicat infecție reziduală și cronicitatea focarelor, care nu se știe cum se va comporta ulterior.

În timpul sarcinii, femeile cu patologie renală pot dezvolta hidronefroză, patogeneza acesteia este prezentată în imagine

Tratament

Primul ajutor pentru anurie este exclus. Cel mai bun lucru pe care îl poate face persoană apropiată- aceasta este pentru a afla cât timp pacientul nu a urinat și transportați rapid pacientul la secția de urologie sau sunați " Ambulanță" Fără educatie medicala Este imposibil de identificat un simptom atât de complex.

Dacă se detectează forma renală de anurie și nu este nevoie de observație și intervenție chirurgicală pacientul poate fi transferat la terapie sau la un departament specializat de nefrologie. Tratamentul anuriei depinde de cauza care a cauzat-o.

În caz de șoc, se iau toate măsurile antișoc necesare:

• transfuzie de Reopoliglucin, dacă este necesar, plasmă și eritrocite;
• corticosteroizii sunt folosiți în doze mari;
• administrarea de stimulente simptomatice;
• menținerea echilibrului acido-bazic.

Otrăvirea cu otrăvuri nefrotoxice necesită:

• lavaj gastric;
• detoxifiere;
• introducerea de soluții alcaline;
• dupa indicatii – hemodializa.

Insuficiența renală acută cu anurie este bine tratată prin ședințe de hemodializă.

Tratamentul insuficienței renale cronice se efectuează în funcție de concentrația de creatinine în sânge și de rata de filtrare glomerulară:

• este prescrisă o dietă fără proteine;
• Manitolul se administrează intravenos pentru a restabili filtrarea;
• steroizii anabolizanți pot reduce concentrația deșeurilor azotate;
• alcalinizarea sângelui se realizează prin introducerea de bicarbonat de sodiu;
• Antibioticele sunt prescrise cu atenție pentru a preveni infecția.

Dacă nu există rezultate de la metode conservatoare Tratamentul este hemodializa. În cazurile de anurie de origine extrarenală, metoda principală este tratarea principalului patologie cronică. Anuria postrenală necesită de obicei intervenție chirurgicală.

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală

Este important ca, în absența tratamentului necesar pentru boala care a provocat anurie, pacientul să dezvolte simptome de complicații sub formă de:

• creșterea semnelor de insuficiență circulatorie;
• aritmii cauzate de compoziția anormală a electroliților din sânge;
• hipertensiune arterială persistentă;
• pericardită;
• tulburări neurologice (somnolență, paralizie, convulsii);
• obstructie intestinala.

Anuria nu poate fi tratată remedii populare. Refuzul ajutorului profesional va duce la moartea pacientului din comă uremică. Pentru a preveni anuria și alte tulburări urinare, este necesar să se respecte dieta sanatoasa, limitați alimentele picante și sărate, verificați analiza urinei. Orice simptome care indică debitul scăzut de urină trebuie să aducă pacientul la medic imediat.

Rinichii îndeplinesc funcția de a filtra organismul și de a-l elibera de produsele de carie și excesul de lichid. Rata de urină este individuală pentru fiecare persoană și depinde direct de multe semne: temperatură, cantitatea de lichid băut, activitate fizica. În medie, este de aproximativ un litru și jumătate. Dar o scădere bruscă a cantității de urină produsă indică prezența unor probleme în sistemul excretor. Această afecțiune se numește oligoanurie și poate duce chiar la oprirea completă a producției de urină.

Boala este asemănătoare cu retenția urinară, așa că este ușor să le confundăm pe cele două. Dar dacă întârzierea se caracterizează prin prezența unui impuls de a urina, atunci cu oligoanurie nu există un impuls.

Experții spun că această boală apare pe fondul altor probleme de sănătate. Se manifestă adesea prin insuficiență renală. Chiar dacă nu există semne de patologie și organismul este în stare normală, este necesar să consultați un medic în timp util. Întârzierea poate costa o persoană sănătatea sa. Acumularea de substanțe toxice în organism, care în mod normal ar trebui să fie excretate de rinichi, poate duce la intoxicație și chiar comă.

Clasificare

Oligoanuria este clasificată în funcție de motivele pentru care este cauzată:

• Arenal– se dezvoltă la sugari cu organe subdezvoltate;
• Prerenal– se dezvoltă pe fondul altor boli, de exemplu, ca urmare a trombozei venoase, pierderi mari de sânge sau insuficiență cardiacă;
• Reflex– asociate cu tulburări ale sistemului nervos central;
• Postrenală– boala apare atunci când există un obstacol în calea trecerii urinei, de exemplu, pietre la rinichi.

Oligoanuria secretorie include primele trei tipuri de boala enumerate mai sus, aceasta din urma apartinand tipului excretor.

Cauze

Oligoanuria afectează ambele sexe, precum și copiii. Boala se manifestă ca urmare a deteriorarii rinichilor, a funcționării defectuoase a funcției acestora și a incapacității în continuare a organelor de a produce urină. Motive care cauzează această patologie variat. Să le luăm în considerare pe cele principale:

1. Infecții ale rinichilor. Boala poate apărea pe fondul bolilor bacteriene, cum ar fi holera, care se caracterizează prin pierderea apei din organism, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, contracții musculare, sete, diaree și vărsături. Dacă este lăsată netratată, holera poate fi fatală.
2. De asemenea, problemele cu excreția de urină pot fi cauzate de glomerulonefrita. Cu această boală, pacientul se simte obosit, temperatura ridicata corpuri, tensiune arterială crescută, umflare, vărsături.
3. Insuficienta cardiaca. În acest caz, oligoanuria apare ca urmare a scăderii debitului de sânge a inimii. Pacientul simte slăbiciune, vene mărite, dificultăți de respirație și tuse uscată.
4. Hipovolemie. Această boală are simptome precum oboseală, greutate corporală scăzută, amețeli, uscăciune a ochilor mucoși și ochi scufundați.
5. Tumori ale organelor excretoare.
6. Boala urolitiază.
7. Operații chirurgicale.
8. Anomalii renale congenitale.

Adesea la bărbați, oligoanuria apare din cauza intoxicații cu alcool, și la femei ca urmare a avorturilor și a nașterii dificile. La copii, patologia se manifestă din cauza pielonefritei anterioare sau a prezenței anomalii congenitale organe interne.

Simptome

O scădere semnificativă a cantității de urină excretată din organism este principalul simptom al acestei patologii. În absența altor semne, ar trebui să rețineți câtă apă ați băut pe zi, să fiți atenți la temperatură mediu inconjuratorși activitate fizică. În sezonul de vară există transpirație crescută, iar cu un aport insuficient de lichide, nevoia de a goli vezica apare mai rar. În acest caz, nu putem vorbi despre prezența unei boli.

Dimpotrivă, dacă, cu consumul intens de alcool și lipsa de activitate fizică, există o scădere bruscă a volumului de urină excretat, atunci acesta este un motiv pentru a solicita ajutor de la o instituție medicală.

Dacă oligoanuria este rezultatul unei leziuni sau anomalii renale, atunci aceasta se poate manifesta prin următoarele simptome:

• Sânge în urină.
• Urina are o consistență tulbure cu puroi.
• Scăderea apetitului.
• Miros de amoniac în gură.
• Acoperire pe limbă.
• Dureri la rinichi și la urinare.
• Temperatura ridicată a corpului și creșterea presiunii.
• Stare slabă a corpului, greață.
• Umflătură.

Diagnosticare

Tratamentul bolii este prescris după ce a fost pus un diagnostic adecvat. Medicul colectează informații de la pacient despre cantitatea de lichid băut în timpul zilei, precum și despre volumul și natura urinei. Apeluri Atentie speciala pentru simptome precum greață, vărsături, diaree, reactii alergice, precum și utilizarea oricăror medicamente.

După colectarea informațiilor de bază, medicul prescrie următoarele metode de diagnostic:

• Analiza urinei, permițând identificarea prezenței patologiilor infecțioase.
• Biochimia sângelui, care oferă informații despre concentrația de proteine ​​și leucocite.
• Analize de sânge asupra capacității sale de a coagula.
• Cistoscopie, care implică examinarea hardware a pereților vezicii urinare;
• Ultrasonografia rinichii și vezica urinară, permițând identificarea prezenței pietrelor sau a proceselor inflamatorii în organe.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor, care ajută la determinarea prezenței tumorilor sau a anomaliilor.
• , care implică introducerea unui agent de contrast pentru a identifica localizarea concentrației de urină în organism.

Pentru a determina oligoanuria reflexă se utilizează metoda blocarea novocainei . Soluția de novocaină este injectată în țesutul renal, rezultând restabilirea funcțiilor reflexe.

Este important să se identifice boala la timp la sugarii care, spre deosebire de adulți, nu se pot plânge de durere, iar într-un organism nou-născut procesul de dezvoltare a simptomelor proces patologic decurge mult mai repede.

Tratament și terapie

Perioadele inițiale ale bolii nu necesită spitalizarea pacientului. Pacientul poate fi tratat la domiciliu, ocazional i se pot prescrie IV-uri și spitalizare.

Tratamentul medicamentos depinde de cauza acestei patologii. Cel mai adesea, volumul de urină excretat este restabilit cu succes și revine la normal. Una dintre modalitățile comune de a trata oligoanuria este introducerea unui cateter în uretra pentru a-și normaliza permeabilitatea și a elimina urina acumulată. In caz de insuficienta renala se practica folosirea unui filtru artificial pentru a indeparta substantele toxice din organism.

Tratamentul este combinat cu dieta și reglarea cantității de lichid pe care pacientul o bea în timpul zilei.

Prevenirea

Oligoanuria este boala grava, care dacă este lăsată netratată poate duce la complicații și consecințe ireversibile. Pentru a exclude un astfel de scenariu pentru dezvoltarea bolii, este important să-l diagnosticăm în timp util, pentru care este necesar să se monitorizeze volumul de urină excretat, culoarea și consistența acesteia. Dacă observați semne anormale, trebuie să consultați imediat un medic.

Pentru a preveni apariția patologiei renale, se recomandă tratarea promptă a bolilor asociate cu organele sistemului excretor și să nu vă lăsați duși de cap. bauturi alcoolice, nu utilizați medicamente diuretice fără prescripția medicului, evitați avorturile, duceți un stil de viață sănătos și treceți la o examinare de rutină de către un urolog.