Cele mai bune tablete antialergice. Principiul de acțiune al antihistaminice. Cum reacționează organismul la apariția histaminei libere?

Tratament pentru toată lumea boli alergice se efectuează aproape după aceeași schemă și constă în izolarea obligatorie a pacientului de contactul cu substanța-alergen provocatoare; în efectuarea imunoterapiei specifice, care ajută să învețe organismul să nu reacționeze exagerat la un alergen care intră; în terapia nespecifică, care constă în administrarea de antiinflamatoare medicamente nesteroidiene, corticosteroizi și antihistaminice

Antihistaminice pentru alergii

Antihistaminicele sunt medicamente, a cărui acțiune principală vizează blocarea receptorilor H1-histaminic. Există, de asemenea, medicamente care blochează receptorii de histamină H2, care sunt adesea folosite ca medicamente antiulceroase, deoarece reduc secretia.

Datorită numeroaselor studii, s-a stabilit că histamina, acționând asupra receptorilor din piele, ochi și sistemul respirator, provoacă durere, pe care antihistaminice le ameliorează sau previne. Antihistaminicele previn bronhospasmul cauzat de substanțele asemănătoare histaminei și histamina însăși și au efecte anestezice locale, sedative, antiserotoninice, anticolinergice, antispastice, antiedematoase și antipruriginoase.

În funcție de momentul creării, antihistaminicele sunt împărțite în medicamente de prima, a doua și a treia generație. Medicamente de prima generatie - sedative, Medicamentele de generația a II-a sunt medicamente non-sedative, medicamentele de generația a III-a sunt metaboliți activi fără efecte cardiotoxice și sedative

Antihistaminice de prima generatie

Medicamentele de prima generatie se leaga reversibil de receptorii H1, drept urmare trebuie administrate frecvent, in doze destul de mari. De bază proprietăți farmacologice dintre aceste medicamente: efect hipnotic, sedativ, anticolinergic și scăderea tonusului muscular. De asemenea, aceste medicamente pot potența efectele alcoolului. Au un efect antihistaminic timp de aproximativ cinci ore (Tavegil - aproximativ opt ore).

Efectul sedativ apare datorită faptului că aproape toate medicamentele de prima generație sunt solubile în grăsimi și pătrund ușor în bariera hemato-encefalică, legându-se de receptorii H1 din creier. Atunci când este combinat cu medicamente psihotrope și alcool, efectul sedativ este îmbunătățit. În unele cazuri, poate apărea agitație psihomotorie. Tocmai din cauza efectului sedativ, majoritatea medicamentelor de prima generație au interzis să fie utilizate atunci când desfășoară activități care necesită atenție sporită. Fără excepție, toate medicamentele de prima generație sporesc efectul alcoolului, inhibitorilor de monoaminoxidază, analgezicelor nenarcotice și narcotice, somnifere și sedative.

Efectul anticolinergic al acestor medicamente determină reacții asemănătoare atropinei, manifestate prin vedere încețoșată, tahicardie, constipație, retenție urinară, uscăciune la nivelul rinofaringelui și gurii. Cu rinită, aceste proprietăți pot fi utile, dar cu astmul bronșic nu pot decât să crească obstrucția tractului respirator, provoacă exacerbarea adenomului de prostată și a glaucomului.

Datorită efectului lor anticolinergic, medicamentele au efecte anti-boală și antiemetice, ceea ce reduce semnificativ simptomele parkinsonismului.

Majoritatea antihistaminicelor au un efect asemănător cocainei (anestezic local).

În cazul utilizării pe termen lung, activitatea antihistaminice poate scădea, de aceea se recomandă schimbarea medicamentelor la fiecare două-trei săptămâni. După ce luați medicamente efect de vindecare se observă aproape imediat, dar efectul său este destul de scurt.

Câteva antihistaminice de prima generație, datorită efectelor lor hipnotice și sedative, sunt incluse în combinații de medicamente utilizate pentru rău de mișcare, migrene și răceli.

Antihistaminicele de prima generație au o gamă atât de largă de efecte secundare, încât utilizarea lor este adesea abandonată în cazul unor boli alergice, iar în unele țări europene vânzarea lor este în general interzisă.

Mai jos vă prezentăm cele mai frecvent utilizate antihistaminice de prima generație:

Difenhidramină. Reduce severitatea pseudoalergicelor și reactii alergice, are activitate antihistaminica mare. Datorită efectului său anticolinergic, are un efect antiemetic și antitusiv, provocând adesea retenție urinară și mucoase uscate. În plus, difenhidramina are un puternic efect hipnotic și sedativ și este adesea folosită ca somnifer obișnuit. În caz de intoleranță individuală la lidocaină și/sau novocaină, difenhidramina este alternativa lor în ceea ce privește efectul anestezic local. În plus, acest medicament se caracterizează prin imprevizibilitatea efectelor asupra sistemului nervos central și destul de gamă largă efecte secundare

Diazolin. U acest medicament efectul sedativ este mult mai slab decât cel al difenhidraminei, în timp ce deseori provoacă stimularea sistemului nervos central și efecte secundare precum inhibarea reacțiilor psihice și motorii, somnolență, dificultăți de urinare, iritații ale mucoasei gastrointestinale. Unii cercetători susțin că diazolina are un efect toxic asupra celulelor nervoase

Suprastin. Cel mai frecvent utilizat antihistaminic sedativ, care are efecte antispastice moderate și anticolinergice periferice, precum și activitate antihistamină semnificativă. Suprastin s-a dovedit cel mai eficient în tratamentul bolilor precum rinoconjunctivita alergică pe tot parcursul anului și/sau sezonieră, eczeme etc. Datorită faptului că acest medicament nu se acumulează în serul de sânge, utilizarea sa pe termen lung este posibilă fără amenințarea supradozajului. Efectul terapeutic apare destul de repede, dar nu durează mult, prin urmare, pentru a-și crește durata, este adesea indicată utilizarea sa combinată cu blocante H1 non-sedative.

Tavegil. Acțiunea sa este similară cu difenhidraminei, un antihistaminic extrem de eficient cu activitate anticolinergică ridicată. Uneori ca mijloace suplimentare prescris prin injecție pentru angioedem și șoc anafilactic. Conform indicațiilor, poate fi utilizat pentru tratarea reacțiilor pseudoalergice și alergice. Cu toate acestea, uneori apar alergii la Tavegil însuși.

peritol. Pe lângă faptul că este un antihistaminic, acest medicament are un efect antiserotoninic semnificativ, crește semnificativ apetitul și este adesea folosit pentru migrene.

Fenkarol. În ciuda faptului că acest medicament are o activitate antihistamină mai mică decât difenhidramina, are o severitate mai mică a proprietăților sedative. Pe lângă reducerea histaminei în țesuturi, Fenkarol blochează receptorii H1. Acest medicament servește ca un bun înlocuitor în caz de dependență de alte antihistaminice

Pipolfen. Este folosit pentru potențarea anesteziei și ca antiemetic. Are un efect pronunțat asupra sistemului nervos central

Antihistaminice de generația a II-a

Antihistaminicele de a doua generație pentru alergii, spre deosebire de predecesorii lor, nu au efecte anticolinergice și sedative, nu reduc activitatea fizică și psihică, nu penetrează bariera hemato-encefalică, nu sunt adsorbite cu produse în tractul gastrointestinal și au debut rapid. efect terapeutic. Cu toate acestea, în ciuda avantajului lor clar față de medicamentele pentru alergii, au trecut generații, medicamentele de a doua generație au un efect cardiotoxic grade diferite Prin urmare, utilizarea lor necesită monitorizarea constantă în ambulatoriu a activității cardiace. Aceste medicamente sunt interzise pentru utilizare de către persoanele în vârstă și pacienții cu orice tulburări ale sistemului cardiovascular.

Efectul acestor medicamente durează mai mult și apare mai repede. Dacă medicamentele sunt utilizate în cele recomandate dozajul terapeutic, efectul sedativ este minim. Somnolența moderată poate fi observată numai la persoanele foarte sensibile, dar acest lucru nu necesită întreruperea medicamentului. La utilizare pe termen lung activitatea antihistaminica nu scade.

Efectele secundare ale cardiotoxicității apar din cauza medicamentului care blochează canalele de potasiu ale mușchiului inimii. Riscul de a dezvolta un efect cardiotoxic crește semnificativ atunci când antihistaminicele sunt combinate cu antidepresive (paroxetină, sertralină, fluoxetină), macrolide (claritromicină, eritromicină) și agenți antifungici(intraconazol, ketoconazol).

Cele mai utilizate antihistaminice din a doua generație:

Trexil (terfenadina). Acest medicament pentru alergii este primul medicament din această generație. În ciuda faptului că nu are niciun efect inhibitor din partea sistemului nervos central, are capacitate crescută provoacă dezvoltarea de aritmii fatale și efecte cardiotoxice semnificative

Gistalong (Astemizol). Medicamentul cu cea mai lungă acțiune (aproximativ 20 de zile) din acest grup. Gistalong nu interacționează cu alcoolul și aproape că nu are efect sedativ. S-a dovedit cel mai eficient în tratamentul bolilor alergice cronice. În timpul unui proces acut, utilizarea sa este considerată inadecvată. Principala contraindicație gravă este riscul de a dezvolta (uneori chiar fatale) tulburări ale ritmului cardiac

Semprex (Acrivastin). Efectul terapeutic al utilizării acestui medicament este destul de scurt, dar se realizează foarte repede. Acesta este un medicament cu efecte anticolinergice și sedative minim exprimate cu activitate antihistaminica ridicată

Fenistil (Dimentenden). Din punct de vedere al compoziției sale, se apropie cel mai mult de medicamentele pentru alergii din generația anterioară, dar diferă semnificativ de acestea prin efectul sedativ mult mai puțin pronunțat, durata mai lungă de acțiune și activitate antialergică mai mare. Cea mai comună formă de eliberare este un gel pentru uz extern.

Claritin (Loratadină). Cel mai cumpărat medicament din a doua generație. Datorită puterii mai mari de legare la receptorii H1, activitatea sa antihistaminica este mai mare decât cea a terfenadinei și a astemizolului. Medicamentul nu potențează efectul alcoolului, nu are efect sedativ, nu are un efect cardiotoxic, cu alte medicamente practic nu interactioneaza. Claritin poate fi luat de către copii după un an și de către șoferi

Metaboliți (antihistaminice de generația a III-a)

Noile medicamente pentru alergii de a treia generație nu au efecte cardiotoxice sau sedative și, prin urmare, sunt aprobate pentru utilizare de către persoanele angajate în industriile care necesită o atenție sporită.

Cele mai utilizate medicamente noi pentru alergii de a treia generație:

Telfast (Fexofenadina). Medicamentul nu interacționează cu alte medicamente, nu afectează activitatea psihomotorie și nu are efect sedativ. Dintre toate antihistaminice, Telfast poate fi considerat cel mai eficient și mai sigur

Cetrin, Zyrtec. Medicamentul practic nu este metabolizat în organism; rata de eliminare depinde direct de funcția rinichilor. Sa dovedit bine pentru piele manifestări alergice, deoarece patrunde foarte usor piele. Efectul terapeutic apare în termen de două ore de la momentul administrării medicamentului și durează aproximativ o zi. Atunci când se administrează în doze terapeutice medii, nu există efecte cardiotoxice sau sedative. În caz de afectare a funcției renale, medicamentul trebuie luat cu precauție extremă

Decongestionante nazale pentru alergii

Majoritatea medicamentelor pentru alergii conțin substanțe asemănătoare amfetaminei, cum ar fi clorhidratul de pseudoefedrina sau compuși găsiți în medicamentele pentru răceli. medicamente orale. Efecte secundare specificate, cum ar fi tulburări cardiovasculare, insomnia și nervozitatea, apar de obicei atunci când reacțiile alergice sunt tratate cu aceste medicamente. În plus, decongestionantele nazale nu ameliorează simptomele alergice (dureri în gât, tuse, strănut, ochi lăcrimați și mâncărimi, secreții nazale), ci pot doar vindeca congestia nazală, care nu este în niciun caz principalul simptom care îi deranjează pe cei care suferă de alergii.

Medicamentele pentru alergii nu sunt ideale, dar sunt necesare pentru prevenire consecințe serioase patologii: edem Quincke, șoc anafilactic, reacții hipersensibilitate bronhii (astm bronșic). Utilizarea medicamentelor nu este întotdeauna rațională. De exemplu, deoarece pot reduce semnificativ imunitatea și pot crește riscul de infecții bacteriene și virale.

Există tipuri de reacții alergice pentru care medicamentele hipoalergenice nu vor ajuta. rezultate pozitive. Antihistaminicele nu oferă un efect rapid și grad înalt reactivitate.

În condiții alergice acute, injecțiile de adrenalină trebuie administrate imediat pentru a ajuta la eliminarea umflăturilor și congestiei. Ele pot duce la blocarea acută a lumenului bronșic cu insuficiență respiratorie acută.

Cum să tratezi corect alergiile

Pentru tratarea alergiilor se aplică următoarele principii:

• Identificați alergenii și preveniți contactul cu aceștia. Detectarea deteriorării sistemului imunitar;
• Vaccinarea împotriva factorilor provocatori specifici. Introducere substanțe chimice dozele mici ajută la obișnuirea organismului cu acțiunea alergenului;
• Utilizarea de antihistaminice;
• Proceduri homeopate - pentru normalizarea stării;
• Terapie nespecifică - luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Ce medicamente pentru alergii există?

Medicamentele pentru alergii ajută la prevenirea reacțiilor de hipersensibilitate prin blocarea receptorilor histaminei h1.

Există 2 tipuri de astfel de medicamente:

1. Blocante H1-histaminice - pentru a bloca legăturile alergice;
2. Blocante H2-histaminice - pentru a reduce secreția și a ameliora umflarea.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor descrise mai sus este asociat cu prevenirea eliberării histaminei de către mastocite, bazofile și mediatori de memorie.

Ce efecte au blocanții receptorilor histaminici h2:

1. decongestionant;
2. Antipruriginos;
3. Antispastic;
4. anticolinergice;
5. Antiserotonină;
6. Anestezic local;
7. Sedativ (medicament pentru somnolență).

Antihistaminicele sunt împărțite în medicamente din prima și a doua categorie. Medicamentele de prima generație sunt sedative (au efect de somnolență).

Sedativele de a doua generație nu provoacă somnolență.

Evoluțiile farmaceutice moderne au făcut posibilă distingerea a 3 generații de medicamente pentru alergii. Ei sunt un grup metaboliți activi cu un puternic efect hipoalergenic. Aceste medicamente nu au dezavantajele grupelor anterioare - efecte cardiotoxice și sedative.

Să descriem grupurile de antihistaminice ale generațiilor descrise mai sus.

Proprietățile tabletelor antihistaminice de prima generație

Prima generație de antihistaminice aparține grupului de analogi sedative. Mecanismul acțiunii lor a fost descris oarecum mai sus - se leagă de blocanții h1-histaminice.

O caracteristică a acestor medicamente este efectul lor terapeutic la doze mari.

Ce efect au blocanții de histamină de prima generație:

• Anticolinergic – activează receptorii de acetilcolină;
• Somnifere (sedative);
• Relaxează tonusul muscular;
• Antihistaminice.

Reprezentanții acestui grup de medicamente acționează timp de 8 ore (tavegil, suprastin, ketotifen).

Efectul calmant se explică prin faptul că substanțele sunt solubile în grăsimi. Ele pătrund bine prin bariera capilară protectoare (sânge-creier) a creierului. Efectul calmant este sporit atunci când medicamentele sunt combinate cu psihotrope și alcool.

Prin urmare, nu trebuie să luați medicamentul în timp ce conduceți, studiați sau efectuați calcule matematice.

Reacțiile asemănătoare atropinei se manifestă prin uscăciunea gurii, constipație, retenție urinară, vedere încețoșată și tahicardie. Aceste efecte secundare pot provoca o îngustare a arborelui respirator și pot provoca patologie tract gastrointestinal cu constipatie.

Din cauza efectelor secundare pronunțate, vânzarea acestor medicamente este interzisă în țările europene:

• Difenhidramină;
• Diazolin;
• Suprastin;
• Tavegil;
• peritol;
• Pipolfen;
• Fenkarol.

Luați remediile de mai sus cu prudență!

Ce sunt antihistaminice de a doua generație?

Antihistaminicele din acest grup nu se caracterizează prin anticolinergice și efect sedativ. Cu toate acestea, medicamentele de mai sus au efecte cardiotoxice. Prin urmare, medicamentele de mai sus sunt contraindicate la pacienții cu boli de inimă.

Efectul antihistaminicelor din al doilea grup este mai durabil. Cei mai tipici reprezentanți ai grupului:

• Trexil;
• Gistalong;
• Semprex;
• Fenistil;
• Claritin.

Ce sunt antihistaminice de a treia generație?

Medicamentele din grupa 3 sunt lipsite de efecte cardiotoxice și sedative asupra organismului uman. Sunt permise persoanelor cu boli de inimă și patologie psihică.

Reprezentanți tipici ai grupului:

• Zyrtec;
• Cetrin;
• Telfast.

Aceste medicamente sunt destul de scumpe, dar costul lor este justificat de mecanismul și durata de acțiune.

Atenție, medicamentele pentru alergii blochează activitatea sistemului imunitar. Cu ei utilizare pe termen lung Pot apărea răceli și infecții bacteriene.

Alte grupe de antihistaminice

Există și alte tipuri de medicamente pentru alergii: unguente, capsule, siropuri, spray-uri.

Reacțiile alergice pe piele necesită utilizarea de unguente. Ele provoacă un efect local și previn efectul sistemic al dozei curente de medicament asupra întregului organism.

Pentru a descrie acest grup de unguente, le împărțim în categorii în funcție de mecanismele lor de acțiune:

• non-hormonal;
• hormonal;
• Combinate.

Cele non-hormonale practic nu au contraindicații. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

1. Creme cu lanolină;
2. Pantenol;
3. retinol;
4. Unguente antihistaminice (Elidel).

Analogii hormonali au acțiune rapidă, dar nu pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp, deoarece blochează hormonii cortexului suprarenal. Reprezentanți comuni ai grupului:

• Elokom;
• Flucinar;
• Advantan;
• Unguent cu hidrocortizon.

Parte agenţi combinaţi conține ingrediente active din cele 2 grupe descrise mai sus.

Cum se utilizează picăturile nazale pentru alergii

Picăturile nazale sunt utilizate pentru a reduce semnele de rinită alergică și pentru a ușura respirația.

Ce picături pentru reacții alergice sunt prescrise de alergologi:

• Vibrocil;
• Sanorin-analergin;
• Cromohexal (cromosol, cromoglin);
• Alergodil;
• Fexofenadină;
• Akrivastina;
• Cetrizină;
• Mizolastină;
• Desloratadină.

Tabletele sunt cel mai bun remediu pentru alergii

Pastilele pentru alergii nu vindecă boala. Ei fac față bine simptomelor patologiei. Cei mai tipici reprezentanți ai grupului sunt:

1. corticosteroizi;
2. Cromony;
3. Antihistaminice.

Cel mai frecvent reprezentant al acestei categorii este suprastinul. Dacă ați citit articolul până în acest punct, atunci înțelegeți că acest medicament nu este de înaltă calitate.

Ultima generație de antihistaminice - Gismanal, Erius, Kestin, Zyrtec, Telfast. Cromonii sunt folosiți de alergologi ca agent antiinflamator. Al lor forma de dozare– picături și capsule.

Medicamentele cu corticosteroizi (glucocorticoizi) sunt prescrise în cazuri severe. Utilizarea lor trebuie convenită cu un medic. În general, medicamentele pentru alergii necesită o analiză atentă a mecanismelor lor de acțiune și a efectelor secundare.