Ce cauzează melanomul pielii? Există trei tipuri de melanom

Cu mai puțin de jumătate de secol în urmă, melanomul pielii (vezi fotografia de mai jos) era destul de rar. Cu toate acestea, în ultimele decenii, oamenii s-au confruntat din ce în ce mai mult cu această boală. Potrivit statisticilor medicale, rata anuală de creștere a acestei patologii este aproape de cinci procente. De aceea, merită să știți ce simptome are melanomul, ce fel de boală este, cât de periculos este și cum să scapi de el.

Descrierea patologiei

Unul dintre tipurile de malign boli de piele se numește melanom. Ce fel de patologie este aceasta? Aceasta este o boală care se dezvoltă din melanocite, adică din celule pigmentare speciale care produc melanină. Patologia are un curs clinic agresiv, adesea imprevizibil și variabil.

Cel mai adesea, melanomul se găsește pe piele. Mult mai rar afectează membrana mucoasă a laringelui, a ochilor, a gurii și a nasului. Uneori, melanomul se găsește pe pielea anusului, canalul auditiv extern și, de asemenea, pe organele genitale externe feminine.

Dacă o persoană este diagnosticată cu melanom, ce înseamnă aceasta? Prezența acestui neoplasm indică faptul că pacientul este afectat de unul dintre cele mai severe tipuri de cancer, care ocupă locul șase la frecvența tumorilor maligne la bărbați și pe locul doi la femei. Cel mai adesea, melanomul afectează persoane destul de tinere, a căror vârstă variază între 15 și 40 de ani.

Uneori, melanomul se dezvoltă de la sine. Cu toate acestea, cel mai adesea neoplasmul este deghizat în semne de naștere. De aceea, patologia la început nu provoacă nicio îngrijorare la oameni și este greu de recunoscut cu diagnosticul precoce. Acesta este un alt pericol pe care îl prezintă melanomul. Ce fel de pericol este acesta? Constă în faptul că melanomul se răspândește la ganglionii limfatici pe o perioadă relativ scurtă (aproximativ un an), iar prin aceștia metastazele pătrund în aproape toate organele corpului uman.

Motivele aspectului

Ce cauzează melanomul? Ce poate provoca acest neoplasm? Conform teoria modernă apariția și mecanismul ulterior de dezvoltare a melanoamelor, cauzele acestor tumori se află în factori genetici moleculari.

În celulele sănătoase, apare o mutație genetică care dăunează ADN-ului. Aceasta duce la o modificare a numărului de gene și la rearanjamente cromozomiale. Celulele devin predispuse la reproducere nelimitată, creșterea tumorii și metastaze rapide. Astfel de tulburări sunt provocate de factori de risc exogeni sau endogeni. Uneori, dezvoltarea melanomului are loc din cauza bufnițelor lor acţiune locală.

Factorii de risc exogeni includ:

• expunere intensă și prelungită la spectrul ultraviolet al radiației solare;
• radiații ionizante de fond crescute;
• radiatie electromagnetica;
• leziuni mecanice ale semnelor de naștere;
• expunerea la un mediu agresiv chimic;
• caracteristici nutriționale;
• luând medicamente cu estrogeni și contraceptive orale.

Factorii de risc endogeni includ:

• grad scăzut de pigmentare a pielii;
• predispoziție ereditară;
• tulburări endocrine;
• imunodeficiență;
• prezența semnelor de naștere (formațiuni benigne);
• perioada de sarcină și alăptare.

Simptome

Cum arată melanomul în stadiile inițiale ale dezvoltării sale? În acest stadiu, nu este mult diferit de un semn de naștere.

Cum arată melanomul (foto - etapa inițială - este prezentată mai jos)?

Un neoplasm malign poate fi o pată plat pigmentată sau nepigmentată, caracterizată printr-o ușoară înălțare. În acest caz, melanomul are o formă poligonală ovală, neregulată sau rotunjită, cu un diametru mai mare de 6 mm. Stadiul inițial al acestei patologii durează un anumit timp. În același timp, pata își păstrează suprafața strălucitoare și netedă. Dar mai târziu aspectul acestui neoplasm devine diferit de cel al unei alunițe. Melanomul devine un plasture cu mici ulcerații și nereguli. În plus, sângerează chiar și cu cele mai ușoare leziuni. Pigmentarea în această patologie este neuniformă. Cu toate acestea, are o culoare mai intensă în partea centrală a petei. Mai jos puteți vedea cum arată melanomul (foto).

Simptomele, pe lângă pigmentarea mai intensă, sunt marginile negre caracteristice situate în jurul bazei. În general, melanomul poate fi negru cu albastru, maro, violet sau pete, arătând ca pete individuale distribuite neuniform. În unele cazuri, neoplasmul arată ca papiloame supraîncărcate (vezi mai jos fotografiile melanoamelor de acest tip).

Uneori, tumora ia forma unei ciuperci situată pe o tulpină sau pe o bază largă. Focare tumorale suplimentare apar uneori în imediata vecinătate a melanomului. Se numesc sateliți. Aceste tumori sunt localizate separat sau se contopesc cu tumora principală.

Uneori melanoamele prezintă doar o ușoară roșeață. Apoi se transformă într-un ulcer permanent, în baza căruia apar excrescențe. Dacă melanomul se dezvoltă pe fundalul unei alunițe, atunci poate apărea la periferia sa cu formarea unei formațiuni asimetrice.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Există unele dintre cele mai de încredere și simptome semnificative, confirmând tranziția neoplasm benign la malign. Aceste semne sunt:

• creșterea rapidă a unei alunițe;
• modificări ale conturului și formei unui nevus existent;
• pierderea uniformității culorii semnului din naștere;
• scăderea sau creșterea pigmentării formațiunilor;
• apariția de mâncărime, furnicături, arsuri sau o senzație de „balonare” a aluniței;
• dispariția părului de pe suprafața petei;
• apariția fisurilor, sângerării, decojirea chiar și cu frecare ușoară pe îmbrăcăminte;
• creșterea unei alunițe ca papilom.

Dacă o persoană prezintă cel puțin unul dintre aceste simptome, atunci ar trebui să contacteze institutie medicala, având un accent oncologic. Acest lucru va permite diagnosticarea diferențială în timp util și rezolvarea problemei tratamentului pentru melanoame.

Etape de dezvoltare

O tumoare malignă trece prin următoarele etape:

• initial, sau local;
• I, când spotul are o grosime de 1 mm cu ulcerații sau 2 mm fără ele (o fotografie a melanoamelor în acest stadiu este prezentată mai jos);

• II, în care neoplasmele cu o suprafață deteriorată au un diametru de până la 2 mm și cu o suprafață netedă - până la 4 mm;
• III este stadiul, care se caracterizează printr-o tumoră de orice dimensiune și grosime care are focare sau metastaze în apropiere;
• IV, ultima etapă se caracterizează prin creșterea tumorii în ganglioni limfatici îndepărtați și multe organe.

Dacă nu se efectuează niciun tratament, melanomul trece prin toate etapele descrise mai sus. Vezi mai jos fotografia neoplasmului.

Diagnosticare

Un medic poate pune un diagnostic precis al prezenței unei tumori maligne pe baza următoarelor:

• plângerile pacientului cu privire la o aluniță suspectă și la examinarea sa vizuală;
• efectuate analiza clinica generala urină și sânge;
• metoda de dermatoscopie hardware utilizată, care ne permite să examinăm neoplasmul din straturile pielii și să tragem concluzii despre limitele și natura acestuia;
• efectuarea examenul cu ultrasunete cavitatea abdominală, radiografie toracică, rezonanță magnetică și tomografie computerizata creierul și măduva spinării, care fac posibilă determinarea prezenței și răspândirii metastazelor în diferite organe;
• examinarea patologică a unui frotiu sau materialelor obținute ca urmare a puncției;
• efectuarea unei biopsii exciziale, în care sunt excizate alunițele suspecte, urmată de examen histologic.

Melanomul lipsit de pigment sau acromatic

Sunt câteva tipuri variate melanom. Tipul lor depinde de modelul de creștere și de compoziția celulară. Această clasificare sugerează că diferitele forme de tumoră au tendințe diferite de răspândire.

Melanomul amelanotic este detectat mult mai rar decât alte tipuri. Este greu de diagnosticat deoarece nu are o culoare anume. Vedeți mai jos fotografii cu melanoame de acest tip.

Astfel de neoplasme sunt observate destul de târziu, când sunt deja în ultimele etape ale dezvoltării lor.

Formarea melanomului nepigmentat începe cu o mică compactare. În continuare, neoplasmul se mărește și devine acoperit cu scuame epiteliale fine-lamelare, dobândind o suprafață rugoasă. Uneori, astfel de melanoame arată ca o cicatrice cu margini neuniforme. Uneori au o formă festonată, care se distinge printr-o culoare albicioasă sau roz. Când apare o corolă inflamatorie, apare umflarea sau mâncărimea. Uneori, o astfel de tumoare devine acoperită cu ulcere.

Este posibil să tratezi acest tip de melanom? Potrivit experților, această formă de patologie este cea mai periculoasă datorită diagnosticării tardive. Tratament eficient posibil doar în prima etapă. Și mai târziu, chiar și atunci când se iau măsurile cele mai radicale, patologia recidivează odată cu dezvoltarea metastazelor.

Melanomul cu celule fusiforme

Patologia a primit acest nume datorită formei caracteristice a celulelor, care este determinată în timpul examinării patologice sau histologice. Celulele din neoplasme sunt situate separat unele de altele și au aspectul unui fus. În același timp, se împletesc cu procesele lor citoplasmatice, formând mănunchiuri, ciorchini și fire.

Celulele unui astfel de melanom pot avea forme diferiteși numărul de nuclee. Melanina este concentrată, de regulă, în procesele lor. Acesta este motivul pentru care astfel de tumori au un aspect patat, granular.

Melanomul nodular

Acest tip de neoplasm malign se află pe locul doi ca diagnostic, fiind depistat în 15-30% din cazuri. Aceste melanoame apar de obicei la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Mai mult decât atât, pot fi peste tot, dar cel mai adesea se găsesc pe extremitățile inferioare la femei și pe trunchi la bărbați.

Acest tip de melanom se distinge prin natura sa agresivă și cursul rapid, trecând prin toate etapele în 0,5-1,5 ani. În exterior, se distinge printr-o formă rotundă sau ovală. În momentul în care pacientul apelează la un specialist, un astfel de melanom are deja aspectul unei plăci, care are limite clare, margini ridicate, iar culoarea a căpătat o culoare neagră, uneori emanând albastru. Se întâmplă ca melanomul nodular să crească la o dimensiune semnificativă. Uneori ia forma unui polip cu suprafață ulcerată sau hiperkeratozică.

Melanomul de tip subungual

Acest neoplasm afectează pielea picioarelor și a palmelor. Un astfel de melanom este diagnosticat în 8-15% din apeluri. Cel mai adesea, astfel de tumori se găsesc pe primul deget sau pe primul deget de la picior. Mai mult, tumora nu are o fază de creștere radială, ceea ce complică semnificativ diagnosticul ei în stadiile incipiente de manifestare. În plus, în perioada de la unu la doi ani, melanomul se răspândește pe placa unghiei, dobândind o culoare neagră sau maro. În același timp, crește ca o ciupercă și apar ulcerații pe ea.

Îndepărtarea melanoamelor

Principala metodă de a scăpa de o tumoare malignă este excizia chirurgicală, unde radio sau laser. Îndepărtarea melanoamelor se realizează prin eliminarea zonei afectate a pielii de pe membre sau corp. Pentru a face acest lucru, chirurgul marchează o zonă la o distanță de 3 până la 5 cm de marginea vizibilă a tumorii și o excizează, captând țesutul adipos subcutanat. Dacă melanomul este localizat pe pielea mâinilor, a feței sau în apropierea deschiderii naturale, atunci specialistul va desemna o zonă mai mică pentru îndepărtare. Circumferința sa este situată la 2-3 cm de marginile neoplasmului. În cazul melanomului subungual, medicii efectuează dezarticulare sau amputație, iar în prezența unei tumori în părțile mijlocii și superioare urechile- ștergerea celor mai recente.

În cazul melanomului ulcerat existent care a crescut în derm, precum și în prezența metastazelor în cei mai apropiați ganglioni limfatici, întregul pachet de ganglioni limfatici este îndepărtat împreună cu țesutul subcutanat.

Tratament

După intervenția chirurgicală, terapia se efectuează numai dacă metastazele sunt prezente sau suspectate. Cum se tratează melanomul? Utilizarea cursurilor de imunoterapie și chimioterapie, precum și combinarea acestora.

Întărirea apărării organismului este de obicei un tratament suplimentar. Este inevitabil dacă există deja metastaze sau dacă există un risc mare de formare a acestora. Scopul imunologiei este de a minimiza posibilitatea reapariției bolii. Și combinația acestei metode cu chimioterapia face posibilă excluderea răspândirii tumorii la alte organe.

Pe parcursul cursului, pacientului i se administrează intravenos sau intramuscular medicamente precum Ciclofosfamidă, Cisplatină, Dacarbazine, Carmustine sau Imidazolcarboxamidă. Tratamentul neoplasmelor poate fi efectuat și cu utilizarea combinată a remediilor de mai sus. Acest lucru va preveni recidivele.

Melanomul se caracterizează printr-o sensibilitate scăzută la radiațiile radioactive. De aceea, medicii prescriu radioterapie doar pentru efecte simptomatice sau paliative. Uneori, astfel de metode sunt folosite atunci când pacientul refuză interventie chirurgicala. Uneori, pacienții sunt supuși radiațiilor radioactive pentru pregătirea preoperatorie sau după excizia melanoamelor.

După ce au efectuat un tratament radical, medicii plasează pacientul într-un registru de dispensar permanent. Acest lucru vă va permite să monitorizați apariția recăderii în viitor. patologia canceruluiși luați măsuri în timp util pentru a o elimina.

Eficacitatea tratamentului

Pentru a elimina complet problema, este important să recunoașteți boala în primele etape ale dezvoltării sale. Astfel, în prima și a doua etapă a bolii, tumora este localizată doar în focarul primar. Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat pozitiv atunci când luați toate măsurile necesare în 99% din cazuri.

Dacă melanomul a ajuns la a treia etapă de dezvoltare, aceasta înseamnă că metastazele au afectat deja ganglionii limfatici. Această dezvoltare a bolii agravează semnificativ situația și oferă un prognostic pozitiv de numai cincizeci la sută.

Rata de succes a tratamentului pentru melanoamele care au atins stadiul al patrulea este cea mai puțin favorabilă. Dar este încă posibil să depășim boala. Și acest lucru este confirmat de 40% dintre astfel de pacienți.

Melanomul este un tip de cancer de piele care afectează melanocitele, și anume celulele pigmentare prezente în pielea umană.

Melanomul diferă de alte forme de cancer prin riscul de metastază rapidă, care în cele din urmă duce la dezvoltarea unor complicații deosebit de severe, inclusiv deces. În fiecare an, aproximativ 50.000 de cazuri noi de melanom sunt diagnosticate în Statele Unite.

Primul pas de bază în diagnosticarea la timp a bolii este vigilența pacienților înșiși, deoarece această formă de cancer se dezvoltă de obicei. zone deschise piele. Acest lucru este extrem de important, deoarece depistarea precoce a bolii oferă pacientului o vindecare rapidă cu un mic procent de intervenție chirurgicală.

Statistica melanomului

Cancerul de piele este principala boală canceroasă în Australia și SUA. În alte țări, acest grup de patologii se numără printre cele mai frecvente trei patologii oncologice. Melanomul este lider în rândul cancerelor de piele în ceea ce privește numărul de decese. În fiecare oră în lume o persoană moare din cauza acestei patologii. În 2013, au fost confirmate 77.000 de diagnostice de melanom și 9.500 de decese prin melanom. Segmentul acestui tip de cancer de piele în structura patologiilor oncologice este de doar 2,3%, în timp ce melanomul reprezintă aproximativ 75% din decesele cauzate de cancer de piele.

Această formă de oncologie nu se aplică exclusiv la formele cutanate, poate afecta ochii, mucoasa cavitatea bucală, picioare, unghii, scalp capete (indiferent de vârstă și sex). Riscul de a dezvolta melanom (anumite variante) în rândul reprezentanților naționalităților caucaziene este de 2%, în rândul locuitorilor Europei – 0,5%, în rândul africanilor – 0,1%.

Cauze

Expunerea prelungită la soare. Efecte pe termen lung asupra pielii radiații ultraviolete, inclusiv radiațiile într-un solar, pot provoca dezvoltarea melanomului. Expunerea excesivă la soare în copilărie crește semnificativ riscul de dezvoltare a acestei boli. Locuitorii acelor regiuni ale planetei unde există o activitate solară crescută (Australia, Hawaii, Florida) sunt mai sensibili la cancer de piele.

O arsura cauzata de expunerea prelungita la soare creste semnificativ riscul de melanom, aproximativ dublandu-se. Vizitarea unui solar crește riscul cu 75%. Agenția de Cercetare a Cancerului OMS clasifică echipamentul de bronzat artificial drept „factor risc crescut dezvoltarea cancerului de piele” și clasifică echipamentele solare drept dispozitive cancerigene.

Alunițe. Există două tipuri de alunițe: atipice și normale. Prezența alunițelor atipice (și anume, asimetrice și ridicate deasupra nivelului pielii) crește riscul de melanom. De asemenea, pe baza tipului de alunițe și a numărului lor, riscul de simulare a unei tumori canceroase poate crește.

Tipuri de piele. Persoanele cu pielea deosebit de delicată (au culoare deschisa ochii și părul) prezintă un risc ridicat.

Imunitatea slăbită. Influență negativă pe sistem imunitar Diferiți factori, inclusiv HIV/SIDA, transplantul de organe, chimioterapia și alte afecțiuni de imunodeficiență cresc riscul de formare a melanomului.

Anamneză. Dacă o persoană a avut anterior melanom sau alt tip de cancer de piele și persoana a fost vindecată, atunci riscul de a dezvolta această patologie din nou crește semnificativ.

Ereditatea joacă, de asemenea, un rol important în apariția cancerului, inclusiv a melanomului. Aproximativ fiecare al zecelea pacient diagnosticat cu melanom are o rudă apropiată care suferă sau a suferit anterior de această boală. Un istoric familial împovărat implică prezența melanomului la părinți, frați și copii. În acest caz, riscul de melanom crește cu 50%.

Tipuri de boli

În funcție de tipul de melanom, acesta este de obicei împărțit în patru categorii. Trei dintre ele au un debut treptat cu dezvoltarea unor modificări doar la suprafața stratului de piele. Asemenea forme au destul de rar un curs invaziv. Al patrulea tip se caracterizează printr-o tendință de a crește profund în piele și de a se răspândi rapid în alte părți ale corpului și organe interne.

Melanomul superficial (superficial).

Este cea mai frecventă variantă a patologiei și apare în 70% din cazuri. Aceasta este o variantă a melanomului pielii, ale cărei simptome sunt caracterizate de persistența pe termen lung a creșterii relativ benigne în straturile superioare ale pielii. Doar după o perioadă lungă de timp melanomul superficial poate crește în straturile mai profunde ale pielii.

Primul semn al dezvoltării acestui tip de melanom este apariția unui punct plat, asimetric, cu limite neuniforme. Culoarea zonei afectate se schimbă și devine alb, albastru, roșu, maro, negru. Astfel de melanoame se pot dezvolta la locul alunitelor. În ciuda faptului că această boală se poate dezvolta pe orice parte a pielii, este mai probabil să se dezvolte pe picioare (la femei) și pe trunchi (la bărbați), precum și în partea superioară a spatelui (indiferent de sex).

Lentigo malign

În ceea ce privește natura cursului său, această formă este similară cu melanomul superficial, deoarece pentru o lungă perioadă de timp se poate dezvolta numai în straturile superioare ale pielii. Vizual, lentigo poate apărea sub forma unei zone neuniforme ușor ridicate sau plate a pielii. Culoarea petei este variată cu prezența elementelor maro închis sau maro. Acest tip de melanom in situ este mai des diagnosticat la pacienții în vârstă ca urmare a expunerii constante la radiațiile solare și se dezvoltă de obicei pe partea superioară a corpului, brațe, urechi și față. Această boală este cea mai frecventă în Hawaii. Când procesul intră în stadiul invaziv, acest tip de boală se numește de obicei lentigo-melanom.

Melanomul lentiginos acral

De asemenea, se dezvoltă superficial înainte de a începe să crească în interior. Această formă de boală diferă de altele prin faptul că se manifestă prin apariția unor pete maro sau negre sub unghii, pe picioare sau palme. Patologia progresează destul de repede și se dezvoltă mai des la persoanele cu culoare inchisa piele. Este cea mai comună formă de cancer de piele în rândul asiaticilor și africanilor, în timp ce europenii și caucazienii sunt mai puțin sensibili.

Melanomul nodular

Aceasta este o variantă invazivă a patologiei. De obicei, în momentul în care este diagnosticat, a crescut deja destul de adânc în piele. În exterior, această formă de melanom seamănă cu un nodul. De obicei este de culoare neagră, dar pot apărea și alte variante (roșu, maro, alb, gri, albastru și chiar culoarea pielii neschimbată). Localizat această varietate bolile apar de obicei la nivelul brațelor, picioarelor și trunchiului. Principalul grup de risc sunt persoanele în vârstă. Aceasta este cea mai agresivă formă de melanom și este diagnosticată în 10-15% din cazuri.

Simptomele melanomului

Melanomul se poate dezvolta dintr-o aluniță existentă sau pe fondul altor patologii ale pielii, dar în cele mai multe cazuri începe să se dezvolte pe pielea nemodificată. Ca urmare a producției continue de melanină de către celulele modificate, tumora devine maro sau neagră la culoare și este posibilă și o versiune incoloră a melanomului.

Mai rar, melanomul se dezvoltă pe membranele mucoase, unghii și palme. La pacienții în vârstă, melanomul apare de obicei pe față, urechi, scalp și gât.

Simptomele precoce ale melanomului

Principalele semne ale melanomului sunt modificări ale culorii, formei și dimensiunii alunitelor existente sau apariția disconfortului în această zonă. Dezvoltare simptomele enumerate poate dura mult timp (câteva săptămâni sau chiar luni). În plus, melanomul poate apărea inițial ca o nouă aluniță, dar are un aspect neplăcut aspect. După producere simptome subiective acesta ar trebui să fie un semn alarmant și un motiv pentru a vizita un medic.

Primele semne ale melanomului sunt:

senzatie arzatoare;

sângerare;

modificarea înălțimii petelor (elevarea deasupra pielii și îngroșarea aluniței, care anterior era plată);

formarea crustei;

modificarea consistenței (alunița devine mai moale);

mâncărime și ulcerații ale pielii;

creșterea dimensiunii focalizării schimbării;

apariția scurgerii în zona tumorii;

umflarea și înroșirea țesuturilor din jur;

apariția unor noi zone mici de pigmentare crescută în jurul focarului principal.

Semne tardive de melanom

Dezvoltarea ulterioară a melanomului este însoțită de următoarele simptome:

durere în zona afectată;

sângerare din alte zone ale pielii pigmentate;

sângerare de la aluniță în sine;

încălcarea integrității pielii.

Simptomele melanomului metastatic

Aceste simptome se dezvoltă atunci când celulele canceroase pătrund în fluxul sanguin și se răspândesc în alte organe și sisteme:

epuizare și pierdere în greutate inexplicabilă;

Noduli limfatici umflați;

convulsii;

durere de cap constantă;

tentă gri a pielii;

prezența unui sigiliu sub piele;

tuse cronică.

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți următoarele simptome:

o creștere a molului în diametru mai mare de 0,6 cm;

apariția unei zone de pigmentare cu margini neuniforme;

întunecarea pielii care nu este asociată cu bronzarea;

creșterea asimetrică a zonelor individuale ale pielii sau alunițelor;

modificări ale culorii unghiilor de la picioare și de la mâini care nu sunt cauzate de leziuni;

sângerare din zonele de pigmentare sau alunițe;

apariția alunițelor cu zone de culori diferite (răspândirea pigmentării de la aluniță în sine la țesuturile adiacente este unul din semne timpurii melanom).

Stadiile melanomului

Conform noului clasificare internationala, la determinarea stadiului melanomului criterii de diagnostic sunt grosimea tumorii (sau grosimea Breslow), rata diviziunii celulelor canceroase și prezența ulcerațiilor microscopice. Datorită noului sistem de clasificare, a devenit posibilă stabilirea unui diagnostic mai precis și, în consecință, selectarea celui mai eficient și optim tratament.

Grosimea Breslow este măsurată în milimetri și reprezintă distanța de la stratul superior al pielii (epidermă) până la punctul cel mai profund de invazie a tumorii. Cu cât melanomul este mai subțire, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Acest indicator este cel mai mult aspect important prezicerea cursului și selectarea celor mai eficiente tactici terapeutice.

Prima și a doua etapă.

Melanoamele sunt de obicei caracterizate prin umflare limitată. Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu au metastazat încă în ganglionii limfatici și organele interne. Pe în această etapă Riscul de reapariție a melanomului sau de răspândire a tumorii în viitor este destul de scăzut.

În funcție de grosimea tumorii, există:

Melanomul este la locul lui. Aceasta este etapa inițială, în care tumora nu a crescut încă adânc în epidermă. Acest formular de obicei denumită etapa zero.

Tumori subțiri mai mici de 1 mm. Dezvoltarea unei tumori indică stadiul inițial al melanomului.

Grosime medie (aproximativ 1-4 mm). Incepand cu în acest moment, procesul malign intră în a doua etapă.

Melanoame groase, de la 4 mm și mai groase.

Prezența ulcerațiilor microscopice agravează severitatea bolii și indică o tranziție către stadiile ulterioare. Rata de divizare celule atipice este, de asemenea, unul dintre criteriile importante pentru determinarea prognosticului. Chiar și cu un singur proces de fisiune confirmat celule canceroase pe mm pătrat indică trecerea la un stadiu mai sever al bolii și crește riscul de metastază. Odată cu această evoluție a situației, metoda de alegere este tacticile de tratament agresive pentru a obține efectul dorit. Prima și a doua etapă ale melanomului se caracterizează printr-o creștere asimptomatică a zonei de pigmentare, creșterea tumorii fără durereși sângerare.

A treia etapă.

În această etapă, se observă schimbări importante în dezvoltarea patologiei. În această etapă, grosimea Breslow este deja luată în considerare, dar principalul indicator este prezența ulcerațiilor.

A treia etapă se caracterizează prin răspândirea celulelor tumorale la ganglionii limfatici și zonele adiacente ale pielii. Orice răspândire a tumorii dincolo de limitele focarului primar este considerată o tranziție la a treia etapă. Acest lucru poate fi confirmat cu o biopsie a ganglionului limfatic cel mai apropiat de tumoare. Acum această metodă de diagnostic este indicată în cazul măririi tumorii mai mari de 1 mm sau când apar ulcerații. Etapa 3 este caracterizată de cele de mai sus simptome tardive melanom (sângerare, durere).

Etapa a patra.

Celulele atipice metastazează în organe îndepărtate. Metastazele în prezența melanomului se răspândesc la:

Tract gastrointestinal.

• Capul ar putea.

În acest stadiu al bolii apar semne de melanom metastatic, în funcție de afectarea unui anumit organ. În a patra etapă, melanomul are un prognostic extrem de nefavorabil; eficacitatea terapiei este de numai 10%.

Diagnosticare

Diagnosticarea melanomului este o sarcină destul de dificilă chiar și pentru un dermatolog calificat și cu experiență. Deoarece simptomele caracteristice nu vin întotdeauna în prim-plan, trebuie să acordați mai multă atenție autodiagnosticării și să anunțați medicul imediat după ce ați descoperit o pată sau o aluniță suspectă. Acest lucru este extrem de important dacă rudele apropiate au dezvoltat sau au avut o boală similară. După examinare, se pot prescrie o biopsie cutanată și o biopsie a ganglionilor limfatici pentru a confirma diagnosticul preliminar. Diagnosticul final al melanomului poate fi pus doar pe baza rezultatelor unui examen histologic al materialului obtinut.

Detectarea precoce a bolii poate salva viața pacientului. Pentru a face acest lucru, ar trebui să efectuați o auto-examinare lunară pentru a determina modificări ale pielii. O astfel de autodiagnosticare nu necesită dispozitive speciale. Este suficient să ai o lampă strălucitoare, o oglindă mare și de mână, un uscător de păr și două scaune.

Examinează-ți fața și capul folosind una sau două oglinzi. Puteți verifica pielea de pe scalp folosind un uscător de păr.

Verificați pielea mâinilor și starea unghiilor. Folosind oglinzi, ar trebui să vă examinați axilele, umerii și coatele.

Folosind o oglindă, ar trebui să vă examinați partea din spate a picioarelor, umerii, gâtul, fesele și spatele.

Evaluați cu atenție starea pielii de pe picioare și picioare, inclusiv starea patului de unghii. De asemenea, în obligatoriu Merită să vă verificați genunchii.

Folosind o oglindă, merită să examinăm pielea organelor genitale.

Dacă găsiți zone suspecte de pigmentare, ar trebui să consultați un medic.

Prognoza

Prognosticul bolii depinde de momentul depistarii patologiei si de gradul de progresie proces tumoral. Când sunt diagnosticate precoce, majoritatea melanoamelor sunt destul de tratabile.

Melanomul crescut profund sau unul care s-a răspândit la ganglionii limfatici crește semnificativ riscul de recidivă a patologiei după tratament. Dacă adâncimea leziunii este mai mare de 4 mm sau prezența unui focar de celule atipice în ganglionul limfatic, există probabilitate mare metastaze ale patologiei la alte țesuturi și organe. În prezența focarelor secundare, tratamentul melanomului este ineficient.

Dacă un pacient a suferit de melanom și s-a vindecat, este extrem de important să se efectueze regulat autoexaminarea, deoarece acest grup de pacienți prezintă un risc mare de a dezvolta din nou boala. Melanomul poate recidiva chiar și după câțiva ani.

Rata de supraviețuire a pacienților cu melanom variază foarte mult în funcție de stadiul bolii și de tactica de tratament. Prima etapă are cele mai mari șanse de vindecare. De asemenea, vindecarea apare în aproape toate cazurile de tratament al melanomului în stadiul 2. Pacienții care sunt tratați în stadiul 1 au o rată de supraviețuire de 95% la cinci ani și 88% la zece ani. Pentru a doua etapă, aceste cifre sunt de 79, respectiv 64 la sută.

În a treia și a patra etapă, cancerul începe să se răspândească la organe îndepărtate, ceea ce reduce semnificativ rata de supraviețuire. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru melanomul în stadiul trei variază de la 29 la 69 la sută. Supraviețuirea la zece ani este observată la doar 15% dintre pacienți.

Dacă patologia progresează până la a patra etapă, șansele de supraviețuire la cinci ani sunt de 7-19 la sută. Nu există date statistice privind rata de supraviețuire la zece ani a pacienților cu melanom în stadiul 4.

Risc recidiva melanomul crește semnificativ la pacienții cu o tumoare mare și în cazul ulcerației melanomului și a zonelor adiacente de leziuni cutanate metastatice. Melanomul recurent poate apărea fie direct lângă locația anterioară, fie la o distanță semnificativă de aceasta.

În ciuda aspectului înspăimântător al acestei forme de cancer, prognosticul pentru tratamentul acesteia nu este întotdeauna nefavorabil. Chiar și în caz de recidivă start prematur Prin tratarea bolii, se poate obține vindecarea și supraviețuirea pe termen lung a pacientului.

Melanomul este o degenerare malignă a celulelor pielii un anumit tip. Boala este extrem de agresivă, poate fi moștenitȘi începe asimptomatic. Declanșează cancerul piele de acest tip chiar și o singură expunere la soare poate, dacă insolația era deosebit de intensă.

Ce este melanomul

Melanomul (sau melanoblastomul) este cancer de piele melanocitar. Din greacă numele său poate fi tradus ca „ tumoare neagră».

Boală malignă afectează celulele pielii(melanocite, melanoblaste), care sunt responsabile de pigmentarea acestuia. În aproximativ 80% din cazuri, melanomul se dezvoltă independent, pe pielea intactă. Doar la fiecare 5 cazuri de cancer de piele pigmentat celulele nevi (alunițe sau semne de naștere) prezente pe corpul pacientului suferă degenerare malignă.

Foto 1. Melanomul în stadiul inițial poate arăta ca o aluniță obișnuită. Este recomandabil să verificați nevi de către un medic din când în când. Sursa: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastom arată ca o aluniță sau semn de naștere. O formațiune canceroasă diferă de un nev benign prin mai multe caracteristici. Cel mai adesea este localizat pe zone deschise ale corpului, dar poate apărea și în alte părți ale corpului și chiar sub unghie, în ochi sau pe membranele mucoase (de exemplu, în vagin). Localizările interne ale melanomului sunt rareori înregistrate.

De asemenea, rară, dar posibilă, este și apariția melanoblastomului necolorat.

Boala nu are „preferințe” pronunțate de vârstă sau de gen. Cu toate acestea, există o dependență clară a riscului de cancer de piele de fototipul unei persoane. Cu cât pacientul este mai puțin expus la arsuri solare, cu atât pielea (ochii, părul) este mai deschisă la culoare), cu atât riscul de melanom este mai mare.

Cancerul de piele melanocitar este o boală agresivă cu creșterea rapidă a metastazelor prin corp. Afectează ganglionii limfatici și orice organe și țesuturi interne (plămâni, ficat, oase).

Notă! Incidența melanomului la nivel mondial a crescut dramatic în secolul 21. Oamenii de știință asociază acest lucru cu posibilitatea călătoriilor pe distanțe lungi, atunci când oamenii „nordic” pleacă în vacanță în țările din Asia și Africa de Nord, unde sunt expuși la radiații solare masive.

Motive pentru dezvoltare

Este luată în considerare principala cauză a degenerării maligne a melanocitelor iradierea ultravioletă atât naturale cât și artificiale. Melanina este o substanță care este „responsabilă” pentru culoarea ochilor, părului și pielii umane. Producția de melanină este strâns legată de acțiunea razelor UV și de funcționarea sistemului hormonal.

Procesul normal de diviziune a melanocitelor este perturbat de:

• iradiere UV intensă,
• modificări hormonale în organism din cauza bolii sau din cauze naturale (sarcina, menopauza),
• stări de imunodeficiență. Melanomul nu provoacă un răspuns imun adecvat în corpul pacientului. Statusul imunitar scăzut facilitează dezvoltarea tumorilor maligne;
• lezarea nevilor.

Notă! Pentru apariția melanomului, nu frecvența sau durata expunerii la soare este critică, ci intensitatea insolației. Chiar și o singură arsură a pielii în copilărie poate iniția un proces malign la un adult în anumite condiții.

Factori de risc pentru dezvoltarea melanomului

• Predispoziție ereditară. Melanomul este moștenit de rudele apropiate într-o manieră dominantă. Dacă au existat cazuri de cancer de piele în familia dumneavoastră, atunci sunteți în pericol;
• Prezența unui număr mare de alunițe sau semne de naștere;
• Piele strălucitoare;
• Nevi în locuri care sunt supuse la stres mecanic regulat(stors, frecat, pradă);
• Arsuri solareîn anamneză.

Notă! Motivul exact pentru care apare o defecțiune a ADN-ului melanocitelor nu poate fi determinat. Se crede că o combinație de mai multe cauze duce la procese maligne. factori nefavorabili.

Foto 2. Apariția melanomului este asociată în primul rând cu creșterea radiațiilor UV. Sursa: Flickr (Fábio Petry).

Tipuri și tipuri de tumori

În funcție de tipul de dezvoltare a oncopatologiei și de caracteristicile morfologice, cancerul melanocitar este împărțit în 5 tipuri, care diferă în localizare, metodă și viteza de răspândire și prognostic.

Melanomul cu răspândire superficială

Acest tip de cancer de piele cel mai comun, reprezintă aproximativ 70% din toate cazurile de boală. Cancerul cu răspândire superficială se numește cancer lateral deoarece creșterea unei tumori maligne pe o perioadă lungă de timp(de la 2 la 5 ani) apare exclusiv de-a lungul perimetrului fără a afecta straturile mai profunde ale dermei.

Melanomul cu răspândire superficială arată ca pată eterogenă brună cu o margine hiperemică clară. Pata se ridică deasupra suprafeței corpului și nu are model de piele. Principala sa diferență față de un nevus benign este schimbarea în timp. Culoarea internă, dimensiunea și contururile se pot schimba.

Peste orar melanom cu răspândire superficială intră în faza de creștere verticală când tumora începe să afecteze straturile mai profunde ale pielii. Odată cu creșterea verticală, prognosticul se înrăutățește, riscurile de metastază cresc brusc. Tabloul clinic se schimbă - apar ulceratii, sangerari, mancarimi, arsuri.

Lentiginos

Melanomul lentiginos se intalneste destul de rar în 10-12% din cazuri de boală. Se dezvoltă din lentigo precanceros. Apare la femeile care sunt slab sensibile la bronzare și au un număr mare de pistrui și pete de vârstă. Această formă de cancer considerată o patologie a persoanelor în vârstă. Localizat pe față, decolteu, cap, urechi, mai rar pe părți deschise brate, picioare.

Carcinomul lentiginos poate să semene cu melanomul superficial, dar caracterizată printr-o dezvoltare mai lentă și un prognostic mai bun. În exterior, este o pată mare (de la 4 la 20 cm) cu limite clar definite, de formă neregulată, zimțate. Suprafața petei este moale și plictisitoare. Colorarea este neuniformă cu incluziuni asemănătoare pete de culoare închisă.

Melanomul acral (amelanotic).

Tumora acrală diferă de alte tipuri de cancer melanocitar prin localizarea sa - se dezvoltă în zone închise ale corpului, afectează pielea îngroșată– palme, tălpi, plăci de unghii. Apare în zone libere de nevi. Creșterea rapidă și capabil să metastazeze în stadiile incipiente de dezvoltare. Apare în aproximativ 5% din cazuri.

Melanomul acral nu are preferințe de vârstă, sex sau rasă, deși până de curând se credea că reprezentanții rasei negroide sunt mai susceptibili la acesta.

Apariția unei tumori însoțită de o cheratinizare crescută a pielii. Acral vizual tumoare maligna Este o pată de culoare închisă, uniform îngroșată pe toată suprafața. Odată cu dezvoltarea ulterioară, apar formațiuni nodulare. O tumoare pe unghie ridică placa unghiei, zona afectată crește și apare durerea.

Notă! Nu există o dependență clară de insolația UV în apariția și dezvoltarea melanomului acral.

nodular (nodular)

Melanomul nodular sau nodular se dezvoltăîn principal la bărbații de vârstă mijlocie și în vârstă. Incidența acestui tip de cancer de piele printre altele este de aproximativ 15%. Tumora este nodul(aluniță mare proeminentă) mai des culoare inchisa. Forma tumorii este rotundă sau ovală, cu limite clare, suprafața este netedă. Culoarea depinde de numărul de melanocite.

Rareori apar tumori nodulare fără pigmentare. Sunt formațiuni nodulare mari Culoare roz. Diagnosticul se face folosind substanțe chimice speciale care detectează prezența melanocitelor.

Melanomul nodular caracterizat prin mare agresivitate şi absenţa unei faze de propagare orizontală. Creșterea verticală, metastazele precoce și diagnosticarea tardivă determină un prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea acestui tip de cancer.

Foto 3. Pata dezvoltata indica progresia melanomului. Sursa: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanomul amelanotic

Melanomul amelanotic este un cancer agresiv care caracterizată prin metastaze precoce. Acest neoplasm arată foarte inofensiv - este nodul roz nedureros pe piele, care nu provoacă nicio îngrijorare.

Dezvoltarea patologiei adaugă simptome specifice. Apar mâncărimi, arsuri, ulcerații, leziuni vasculare, sângerare.

Notă! Orice formațiuni de pe piele care apar, persistă, cresc sau se modifică sunt un motiv pentru a vizita un dermatolog.

Stadiile dezvoltării tumorii

Există 4 etape de dezvoltare a melanomului. În funcție de gradul de creștere a tumorii, se determină specificul terapiei. Ca și în cazul altor patologii oncologice, cu cât o tumoră este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai optimist prognosticul pentru tratamentul acesteia.

Starea precanceroasă este clasificată în stadiul zero. Aceasta este dezvoltarea displaziei melanocitare atipice bazată pe nevi existenți sau pe apariția unui nev neobișnuit pe o zonă curată a pielii.

Puteți suspecta melanom pe baza următoarelor semne::

• Un semn de naștere sau o aluniță existentă sau nou formată începe să sufere modificări vizuale vizibile. Se modifică culoarea, dimensiunea, grosimea, structura suprafeței lor (de exemplu, modelul pielii dispare);
• Ulcerațiile apar la suprafață;
• Apare sângerare sau orice scurgere de lichid;
• Nevusul începe să doară (în mod normal prezența sa nu se simte), mâncărime și arsură.

Notă! Examinează suprafața pielii tale și a celor dragi. La cea mai mică suspiciune de activare a semnelor de naștere sau alunițelor, vizitați un dermatolog. Diagnosticare în timp util va salva viata.

Prima etapă (inițială) de dezvoltare

Debutul dezvoltării cancerului melanocitar se caracterizează prin invazie orizontală, fără creșterea tumorii în straturile profunde ale dermei. Prima etapă include formațiuni maligne, a căror grosime este de până la 1 mm(pot fi prezente ulcerații) sau formațiuni de până la 2 mm grosime fără semne de ulcerație, simptome severe. Nu există metastaze.

Tratamentul este chirurgical, prognosticul este foarte bun. Tumoarea și țesuturile adiacente de dedesubt sunt îndepărtate anestezie generala. Anestezie locala nu este indicat pentru a evita transferul celulelor atipice în straturile mai profunde ale pielii sau fluxului sanguin atunci când țesutul adiacent este străpuns cu un ac.

Rata de supraviețuire la 5 ani este mai mare de 85%. Dacă melanomul este diagnosticat și îndepărtat atunci când grosimea acestuia nu a atins 1 mm, atunci rata de supraviețuire este de până la 99%.

A doua faza

A doua etapă a cancerului de piele este tumora de la 1 la 2 mm grosime fara metastaze. Ulcerațiile minore sunt acceptabile. Tratamentul este chirurgical. Statisticile de supraviețuire nu diferă de prima etapă. Cu toate acestea, prognosticul depinde de viteza de răspândire a tumorii și de tipul de melanom.

Notă! Statisticile arată că femeile au un prognostic mai bun decât bărbații. Acest lucru se explică prin localizarea tumorilor în zone deschise ale corpului, unde femeile sunt mai preocupate de ele și caută ajutor medical mai devreme.

A treia etapă

A treia etapă este începutul răspândirii tumorilor metastatice la ganglionii limfatici regionaliși apariția simptomelor severe. Când metastazele sunt localizate în 1 ganglion limfatic Prognosticul de supraviețuire la 5 ani este de aproximativ jumătate din cazurile de melanom. La diagnosticarea leziunilor metastatice la 2 ganglioni limfatici, prognosticul se înrăutățește la 20%.

Tratamentul este chirurgical + chimioterapie sau iradiere pentru distrugerea metastazelor.

Etapa a patra

Orice melanom, care dă metastaze ganglionilor, organelor și țesuturilor la distanță a ajuns în stadiul final al dezvoltării sale – al patrulea. Tratament Aici simptomatic, se caracterizează printr-o eficiență scăzută. Prognosticul este extrem de nefavorabil, rata de supraviețuire este de aproximativ 5%. Prognosticul este mai rău cu cât pacientul este mai în vârstă, deoarece rezistența proprie la boală scade odată cu vârsta.

Tratamentul melanomului pe etape

Interventie chirurgicala

Prima și a doua etapă de dezvoltare tumori necesită excizie chirurgicală imediată neoplasme cu țesuturi adiacente. Îndepărtarea unor suprafețe mari de piele creează un defect estetic și funcțional (de exemplu, la îndepărtarea unei tumori de la extremități), care este acoperit cu lambouri ale propriei pielii din alte părți ale corpului.

Pe lângă excizia tumorii în sine, în prezența metastazelor, îndepărtați ganglionii limfatici regionali. Aici intervenția chirurgicală este combinată cu imunoterapia și chimioterapia.

Chimioterapia

Chimioterapia este principala metodă de terapie în tratamentul etapelor 3-4 când există metastaze sau când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală. Cursul și medicamentele sunt selectate individual în fiecare caz.

Imunoterapie

Imunoterapia pentru cancerul melanocitar stimulează organismul să distrugă celulele atipice. Utilizați medicamente topice (creme) sau medicamente cu acțiune centrală. Imunoterapia poate fi indicată în orice stadiu al dezvoltării tumorii. La 1-2, vă permite să evitați răspândirea celulelor canceroase în tot organismul, la 3-4, prelungește viața pacientului.

Terapie cu radiatii

Radiația pentru melanom este indicată:

• în caz de deteriorare generală a organismului prin patologie malignă pentru a elimina metastazele din creier, oase,
• pentru a ameliora starea unui pacient cu boală în stadiul 4,
• în caz de recidivă a bolii,
• după îndepărtarea ganglionilor limfatici pentru a preveni reapariția tumorii.

Pentru tratarea leziunii primare, în etapele 1-2 ale bolii, nu se utilizează iradierea.

Prevenirea

Spre eficient măsuri preventive include:

• protectie impotriva radiatiilor solare,
• refuzul insolației artificiale,
• examene preventive ale pielii.

O viață sănătoasă, un sistem imunitar puternic, o atitudine rezonabilă față de bronzare și o atenție atentă față de tine este cea mai bună prevenire a melanomului.

Melanomul este un tip specific de formare tumorală malignă care se formează pe piele; această formațiune se dezvoltă din melanocitele celulelor pielii care sintetizează melanina. Melanomul, ale cărui simptome pot apărea la pacienții la orice vârstă (din adolescență), a devenit recent o boală destul de comună, în cazuri frecvente ducând la moarte însă, depistarea ei în stadiile incipiente nu exclude posibilitatea de vindecare.

descriere generala

Melanomul este doar unul dintre tipurile de patologii ale pielii existente de natură oncologică. Epidemiologia acestei boli în țările din Europa Centrală în cadrul luării în considerare indicatori anuali corespunde unui raport de 10 cazuri de apariție a acestuia la 100.000 de locuitori. Pentru același număr de persoane din statele sudice ale Americii și Austria, incidența este puțin mai mare și este de aproximativ 37-45 de cazuri.

Datele de la una dintre clinicile din Berlin indică faptul că, în medie, în Germania sunt diagnosticate aproximativ 14 mii de cazuri de această boală anual, iar rata de incidență indică faptul că aici femeile sunt mai susceptibile la aceasta - 6 mii de cazuri apar la bărbați, 8 mii - pt. femei. Mortalitatea prin melanom în acest caz este determinată la 2 mii de cazuri de boală, aceasta, la rândul său, determină aproximativ 1% din rata totală a mortalității pentru cancer.

Pacienții cu vârsta peste 70 de ani sunt cei mai sensibili la melanom. După cum am observat inițial, melanomul a devenit recent o boală destul de comună; în special, există informații că în ultimii cincizeci de ani, ratele de incidență globale au crescut cu 600%.

Melanomul este concentrat predominant în zona trunchiului și a membrelor la persoanele al căror tip de piele este din Europa de Est. Semnele melanomului sunt în general observate la pacienții cu păr blond sau roșu, ochi verzi, gri sau albaștri, precum și pistrui roz. Pe lângă genotip, prezența alunițelor și a nevilor atipice (pete pigmentare congenitale) sunt identificate ca factori predispozanți. În special, nevii devin un fundal predispozant pentru dezvoltarea melanomului atunci când sunt răniți în mod repetat, precum și atunci când sunt localizați în spate, picior, centura scapulară și zonele deschise ale corpului. Mult mai periculoase sunt acele melanoame care se dezvoltă pe fondul pigmentării dobândite, adică atunci când apar pete la pacienții din grup. varsta matura. Factorii de risc includ, de asemenea, expunerea la radiații ultraviolete, melanoza Dubreuil, ereditatea și xeroderma pigmentosum, prezența a peste 50 de alunițe, cantitate semnificativă pistrui (inclusiv formarea lor rapidă).

În ciuda predispoziției menționate anterior la dezvoltarea melanomului la persoanele cu pielea albă, trebuie avut în vedere faptul că această boală se poate dezvolta la o persoană aparținând oricărei rase și cu orice culoare a pielii, adică melanomul nu se limitează la afectarea oamenilor. cu pielea albă.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nevii păroși nu devin niciodată maligni; prin urmare, dacă se detectează creșterea părului la examinarea unei formațiuni tumorale pigmentate, atunci acesta nu trebuie clasificat drept malign.

Melanomul apare nu numai pe petele pigmentare formate anterior, ci și pe pielea sănătoasă. Melanomul la femei este concentrat predominant la extremitățile inferioare, în timp ce la bărbați există tendința ca melanomul să se dezvolte în principal pe trunchi (mai ales pe spate). Zonele tipice pentru formarea tumorii sunt acele zone care sunt cele mai expuse la radiațiile ultraviolete. Totuși, în același timp, nu pot fi excluse astfel de zone în care radiațiile ultraviolete practic nu pot ajunge, în special în spațiile interdigitale, esofagul și tălpile picioarelor. Incidența melanomului la sugari și copii este posibilă doar ca o excepție rară; în acest caz, un factor predispozant pentru dezvoltarea procesului patologic este expunerea lor anterioară la arsuri solare.

Există și anumite diferențe în ceea ce privește gradul de „malignitate” a bolii pe care o luăm în considerare, aici ne referim la viteza de dezvoltare a melanomului. În consecință, o boală este considerată rapidă dacă se dezvoltă într-o perioadă de câteva luni conform „diagnosticului - moarte„, și pe termen lung - atunci când apare în combinație cu o terapie adecvată pe o perioadă de 5 ani sau mai mult.

O manifestare inerent insidioasă a melanomului este formarea precoce a metastazelor, care are loc în anumite organe din organism, care pot duce ulterior la moartea pacientului. Cel mai adesea, inima, pielea, plămânii, ficatul, creierul și oasele scheletice sunt afectate de metastaze. Melanoamele care nu s-au răspândit dincolo de membrana bazală în celulele pielii (adică stratul situat între stratul de epidermă și stratul dermic) determină eliminarea practică a riscului de metastaze.

În ceea ce privește tipurile de melanom, precum și frecvența apariției lor, clasificarea lor este următoarea:

• – caracterizat prin creșterea lentă, frecvența de apariție este cea mai mare, 47%;
• Melanomul nodular (nodular)– caracterizat prin creșterea rapidă proprie, din punct de vedere al frecvenței de apariție este oarecum inferior formei anterioare, determinând cifra la 39%;
• Lentigo periferic– rata de incidență este de 6%, această formă a bolii este definită ca precanceroză (sau precancer, adică astfel de stare patologică, în care modificările tisulare, precum și cursul proceselor în sine, preced în mod natural cancerul, iar existența pe termen lung a bolii sub această formă duce cel mai probabil la tranziția acesteia la cancer).
• Melanomul amelanotic (melanomul acral)– diagnosticat extrem de rar; zona de concentrare în acest caz este concentrată în suprafețele plantare și palmare.

Melanomul cutanat: simptome

Înainte de a trece la o analiză mai detaliată a proceselor și simptomelor, însoţind fluxul boli, vom evidenția principalele semne ale melanomului, care asigură posibilitatea recunoașterii sale precoce, fiind în total cinci:

• asimetria formării (neregularitatea formei sale);
• eterogenitatea culorii formațiunii: în unele locuri tumora este întunecată, în altele deschisă, iar în unele cazuri poate fi combinată cu zone aproape negre;
• marginea formațiunii tumorale este arcuită și neuniformă, neclară, pot exista margini zimțate;
• diametrul formațiunii tumorale este de 5 mm sau mai mult;
• particularitatea locației formațiunii tumorale este că este localizată mai multe poziție exaltată comparativ cu nivelul suprafeței pielii (mai mult de 1 mm).

În aproximativ 70% din cazuri, melanomul se dezvoltă dintr-un nev (aluniță), în principal, așa cum am observat deja, este concentrat în zona extremităților, gâtului și capului. Bărbații sunt mai susceptibili de a dezvolta acest tip de tumoare cutia toracicăși spate, precum și membrele superioare, la femei - membre inferioare și piept. Cel mai mare pericol este un nev epidermic (sau de limită), care apare predominant la bărbați pe pielea scrotului, tălpilor sau palmelor. Principalele semne că procesul devine malign includ o creștere a dimensiunii, o schimbare a culorii (slăbirea sau intensificarea culorii), apariția sângerării și infiltrarea pielii (impregnare). o anumită substanță) inconjurat de nevus si sub baza acestuia.

În exterior, melanomul seamănă cu un nodul tumoral dens; culoarea sa poate fi neagră sau ardezie, în unele cazuri cu o nuanță albăstruie. Melanoamele fără pigment se formează oarecum mai rar; conform definiției, se poate înțelege că sunt lipsite de pigment și au o nuanță rozalie. In ceea ce priveste marimea se distinge un diametru in intervalul 0,5-3 cm.In cazuri frecvente, formatiunea tumorala prezinta suprafata sangerata, erodata si baza oarecum compactata. Oricare dintre semnele enumerate vă permite să faceți un diagnostic inițial independent printr-o examinare de rutină (dar aceasta necesită utilizarea unei lupe).

În stadiile incipiente ale bolii, formarea malignă este în exterior mai inofensivă decât în ​​etapele ulterioare, prin urmare poate fi distinsă de un nevus pigmentat benign numai cu suficientă experiență.

Să ne oprim asupra celor trei forme comune principale de melanom pe care le-am identificat mai devreme sau, mai degrabă, asupra caracteristicilor lor. În special, ne interesează forma superficial răspândită de melanom, melanom nodular (nodular), precum și lentigo maligna.

Lentigo malign caracterizat prin durata fazei de creștere orizontală proprie, determinată într-un interval de timp cuprins între 5 și 20 de ani și, în unele cazuri, mai mult. Cazurile tipice ale bolii sunt observate la persoanele în vârstă în zona zonelor deschise ale pielii gâtului și feței, pe care apar plăci sau pete maro-negru.

Melanomul răspândit superficial se dezvoltă la pacienții dintr-o grupă de vârstă mai tânără (în acest caz, vârsta lor este în medie de 44 de ani). În ceea ce privește zona de dezvoltare a formării tumorii, aceeași frecvență a apariției sale este observată atât în ​​zonele deschise ale pielii, cât și în zonele închise. La femei, extremitățile inferioare sunt afectate în principal, iar la bărbați, partea superioară a spatelui. Placa în curs de dezvoltare are o configurație neregulată, conturul este festonat, există zone de decolorare și regresie, culoarea este mozaică, iar la suprafață apare keratoza (o condiție de îngroșare a stratului epidermic). După câțiva ani (aproximativ 4-5), pe placă se formează un nod, ceea ce indică o tranziție a procesului de la creșterea orizontală la creșterea verticală.

Melanomul nodular actioneaza ca varianta cea mai agresiva a dezvoltarii tumorii din punct de vedere al tipului de manifestare. Vârsta medie a pacienților expuși la acest tip de educație este de 53 de ani, raportul în funcție de sex este de 60:40 (bărbați/femei). Cel mai adesea, localizarea procesului este concentrată în pielea spatelui, capului și gâtului, precum și a membrelor. Nodul crește destul de repede; pacienții observă astfel de modificări în el pe o perioadă de câteva luni; creșterea este însoțită de formarea de ulcerații și de sângerare generală a acestuia.

O consecință directă a utilizării măsurilor non-radicale în tratamentul melanomului este recidiva acestuia. Astfel de cazuri sunt adesea însoțite de identificarea unui tip îndepărtat de metastază, care are loc în paralel cu detectarea recăderii și, uneori, chiar înainte de apariția acesteia. Tratamentul cu chimioterapie este utilizat exclusiv în situațiile cu forme comune de boală, când metastazele la distanță sunt relevante. În special, sunt utilizate opțiuni de tratament combinate folosind medicamente antitumorale, ceea ce determină posibilitatea regresiei tumorii în până la 40% din cazuri.

Melanomul: metastaze

Melanomul malign este predispus la metastaze destul de pronunțate, nu numai pe calea limfogenă, ci și pe calea hematogenă. Creierul, ficatul, plămânii și inima sunt afectate în mod predominant, așa cum am observat deja. În plus, apare adesea diseminarea (răspândirea) nodurilor tumorale de-a lungul pielii trunchiului sau membrului.

Nu poate fi exclusă opțiunea în care pacientul solicită ajutorul unui specialist numai pe baza măririi efective a ganglionilor limfatici în orice zonă. Între timp, un studiu amănunțit în acest caz poate determina că cu un anumit timp în urmă, de exemplu, el, pentru a obține efectul cosmetic adecvat, a îndepărtat un neg. Acest „negi” sa dovedit de fapt a fi melanom, care a fost ulterior confirmat de rezultatele examinării histologice a ganglionilor limfatici.

Melanomul ochiului: simptome

Melanomul, pe lângă leziunile cutanate, este și o patologie oculară destul de comună, în care se manifestă ca o formațiune tumorală primară. Principalele simptome ale melanomului ocular sunt apariția fotopsiei, scotomul progresiv și deteriorarea vederii.

Fotopsia, în special, este o afecțiune patologică în care în câmpul vizual apar scântei pâlpâitoare, puncte luminoase, „sclipiri de lumină” și pete de culoare. În ceea ce privește o astfel de manifestare precum scotomul, este o zonă oarbă de tip limitat care apare în câmpul vizual; este percepută subiectiv de către pacienți ca o pată întunecată (în acest caz este un scotom pozitiv), sau nu este perceput deloc (scotom negativ). Detectarea scotomului în versiune negativă este posibil doar cu tehnici speciale de cercetare.

Adesea, melanomul mic face dificilă diferențierea de un nevus pigmentat, concentrat în zona coroidei.

Pentru a determina creșterea unei formațiuni tumorale, sunt necesare studii repetate. În ceea ce privește tacticile de tratament general acceptate, nu există un astfel de tratament pentru melanomul ocular. Se efectuează enuclearea oculară și rezecția locală, precum și radioterapie.

Melanom: stadii

Cursul melanomului este determinat de stadiul specific căruia îi corespunde starea pacientului la un anumit moment; sunt cinci în total: stadiul zero, stadiile I, II, III și IV. Stadiul zero vă permite să identificați celulele tumorale exclusiv în stratul celular exterior; germinarea lor în țesuturile adânci nu are loc în acest stadiu.

Etapa I determină dimensiunea grosimii formațiunii tumorale în limite care nu depășesc un milimetru; epiderma (adică pielea din exterior) este adesea acoperită cu ulcerații. Între timp, ulcerațiile pot să nu apară, grosimea formării tumorale poate ajunge la aproximativ doi milimetri, iar ganglionii limfatici aflați în imediata apropiere a procesului patologic nu sunt afectați de celulele melanomului.

Etapa II formarea tumorii în melanom determină dimensiunea acestuia să fie de cel puțin un milimetru în grosime sau 1-2 milimetri în grosime atunci când apar ulcerații caracteristice. Acest stadiu include și formațiuni tumorale a căror grosime depășește doi milimetri, cu posibilă ulcerație a suprafeței lor sau cu suprafață fără ulcere. În această etapă, melanomul în oricare dintre aceste variante nu se răspândește la ganglionii limfatici situati în imediata apropiere a acestuia.

Următorul, Etapa III , este însoțită de deteriorarea țesuturilor din apropiere printr-un proces patologic; în plus, studiul relevă prezența celulelor tumorale într-un ganglion limfatic sau într-un număr mai mare dintre ele; ganglionii limfatici afectați sunt, de asemenea, localizați în imediata apropiere a zonei afectate. pielea. Nu poate fi exclusă posibilitatea ca celulele melanomului să se răspândească dincolo de limitele leziunii primare, dar ganglionii limfatici nu sunt afectați.

Pentru Etapa IV Progresia bolii se caracterizează prin răspândirea celulelor tumorale la ganglionii limfatici, precum și la organele învecinate și acele zone ale pielii care sunt situate mai departe în afara melanomului.

După cum am observat deja, recidivele bolii nu pot fi excluse chiar și cu un tratament corect definit și administrat. Un proces patologic poate reveni fie într-o zonă care a fost deteriorată anterior, fie să se formeze într-o parte a corpului care nu a fost legată de cursul anterior al procesului.

Melanomul: prognostic pe etape

Cel mai important factor în acest caz este luat în considerare stadiul clinic, corespunzător evoluției melanomului la momentul diagnosticului. În ceea ce privește supraviețuirea în stadiile I și II, în care localizarea tumorii este concentrată în limitele focarului primar, rata de supraviețuire pentru următorii cinci ani este de aproximativ 85%. În cazul stadiului III al bolii, în care metastazele apar la ganglionii limfatici regionali, supraviețuirea pentru perioada specificată de 5 ani este redusă la 50% atunci când procesul afectează un ganglion limfatic și aproximativ 20% când sunt afectați mai mulți ganglioni limfatici. Când se ia în considerare stadiul IV, însoțit de metastaze la distanță, supraviețuirea în următorii cinci ani nu este mai mare de 5%.

Un punct pozitiv în imaginea de ansamblu a bolii, direct legat de prognosticul acesteia, este că în majoritatea cazurilor melanomul este detectat în stadiile I și II. Prognosticul în acest caz este determinat pe baza grosimii formațiunii tumorale, deoarece grosimea indică masa relevantă pentru tumoră, în timp ce masa tumorii determină probabilitatea unei posibile metastaze ulterioare.

Atunci când grosimea formațiunii tumorale nu depășește 0,75 mm, se determină prognosticul pentru vindecare cu succes prin intervenție chirurgicală; în ceea ce privește supraviețuirea în perioada standard de 5 ani luată în considerare, aici este relevant în 96-99% din cazuri. Aproximativ astăzi, se poate indica faptul că în aproximativ 40% din cazurile de morbiditate, pacienții sunt diagnosticați cu o formațiune tumorală în grosimea acesteia de până la 1 mm, în timp ce pacienții înșiși sunt în acest caz identificați în așa-numitul risc scăzut. grup. La acei pacienți care dezvoltă metastaze, examenul histologic al formațiunii tumorale primare determină fie creșterea verticală, fie regresia spontană.

Când grosimea melanomului depășește 3,64 mm, metastazele apar în aproape 60% din cazuri, o astfel de evoluție implicând moartea pacientului. În cele mai multe cazuri, tumorile de dimensiuni similare ies în evidență semnificativ pe fundalul general al pielii, ridicându-se vizibil deasupra acesteia.

În general, prognosticul depinde direct de locul exact în care se află tumora. Astfel, cel mai favorabil prognostic este determinat atunci când formarea tumorii este localizată în zona picioarelor și antebrațelor; un prognostic nefavorabil, la rândul său, este determinat atunci când este localizată în zona picioarelor, mâinilor, scalpului. , și membranele mucoase.

Există și o anumită tendință în acest sens și în ceea ce privește genul. Astfel, stadiile I și II se caracterizează printr-un prognostic mai bun pentru femei decât pentru bărbați. Într-o oarecare măsură, această tendință se datorează faptului că tumora la femei este localizată predominant în zona inferioară a picioarelor, unde este mai ușor de detectat în timpul autoexaminării, ceea ce, la rândul său, face posibil tratamentul ulterior în stadiile incipiente, în care prognosticul este atât de favorabil .

Luând în considerare prognosticul melanomului la pacienții vârstnici, se poate observa că aici este mai puțin favorabil, acest lucru se explică prin detectarea tardivă a tumorii, precum și susceptibilitatea ridicată a bărbaților în vârstă la melanomul lentiginos acral.

Prognosticul privind recurența bolii se bazează pe statistici generale, conform cărora aproximativ 15% din cazurile de recidivă apar la peste cinci ani de la îndepărtarea tumorii. Modelul principal aici este următorul: cu cât dimensiunea tumorii este mai groasă, cu atât mai rapid este supusă recidivei ulterioare.

Factorii nefavorabili pentru prognostic în stadiile I și II includ factori precum ulcerația formării tumorii, creșterea activității mitotice, precum și formarea de sateliți (insule particulare ale celulelor tumorale, atingând dimensiuni de 0,05 mm sau mai mult în diametru). Acestea din urmă sunt concentrate în afara focarului tumoral principal, în stratul reticular al dermului sau în țesutul subcutanat. De asemenea, sateliții în majoritatea cazurilor de melanom apar împreună cu micrometastaze direcționate către ganglionii limfatici regionali.

Melanomul din stadiile I și II poate fi, de asemenea, prezis în cursul său folosind o altă metodă - metoda de comparare a criteriilor histologice Clark. Nivelul I de invazie în conformitate cu sistemul de criterii Clark determină localizarea formării tumorii în stratul epidermei, nivelul II de invazie indică germinarea tumorii în derm (stratul papilar), nivelul III determină dacă tumora a atins granița dintre straturile reticulare și papilare ale dermului, IV indică germinarea acestuia în stratul de plasă, V determină pătrunderea sa direct în țesut subcutanat. În conformitate cu fiecare dintre nivelurile enumerate, rata de supraviețuire este de 100 și 95%, 82 și 71% și 49% (pentru ultima opțiune).

Diagnostic

În diagnosticarea melanomului, pe lângă examinarea standard prin utilizarea lupei în acest scop, se utilizează și cercetarea radioizotopilor, în care detectarea unei cantități crescute de fosfor în tumoră indică faptul că aceasta este malignă. În cazul cancerului de piele, metoda biopsiei sau puncției este de obicei utilizată pentru a diagnostica această boală, cu toate acestea, în cazul melanomului, o astfel de intervenție trebuie exclusă, deoarece chiar și cel mai mic impact poate duce la vătămare, iar aceasta, la rândul său, poate duce la generalizarea rapidă a cursului patologic al procesului.

Având în vedere aceste condiții, singura metodă de clarificare a diagnosticului este examen citologic, in care se studiaza amprenta de pe suprafata tumorii in cazul ulceratiei propriu-zise. Alte cazuri ale procesului patologic implică diagnosticarea bolii numai pe baza manifestărilor clinice.

La colectarea unei anamnezi, un interes special este vizat simptomele caracteristice metastazelor (rare generală, dureri articulare, vedere încețoșată, cefalee, scădere în greutate). În plus, utilizarea unor metode precum ultrasunetele, CT și radiografia vă permite să excludeți sau să confirmați prezența metastazelor la organele interne. După finalizarea unei examinări generale pentru a determina relevanța melanomului, trecem la stabilirea stadiului acestuia și a tratamentului adecvat.

Tratamentul melanomului

În tratamentul melanoamelor se folosesc două tipuri de metode: doar o metodă chirurgicală și o metodă combinată. Metoda combinată este considerată a fi cea mai justificată, deoarece după iradiere formarea tumorală este îndepărtată ablastic. Ca parte a primei etape a acestui tratament, se utilizează metoda de expunere la raze X cu focalizare apropiată a tumorii, după care, până la debutul reacției de radiație (2-3 zile după terminarea expunerii) sau după aceasta. se diminuează, se efectuează excizia sa în bandă largă, captând câțiva centimetri de piele sănătoasă. Defectul plăgii care apare în acest caz este supus grefei de piele.

Având în vedere că melanomul malign se caracterizează prin tranziția sa rapidă la metastază la ganglionii limfatici din apropiere, este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali chiar și în absența măririi lor ca atare. Dacă ganglionii limfatici sunt măriți și există suspiciunea de metastază, atunci aceștia sunt pre-iradiați prin utilizarea unor măsuri de la distanță, cum ar fi terapia gamma. Pe parcursul anii recenti Destul de des, a început să fie utilizată o abordare integrată a tratamentului, bazată pe adăugarea de radiații și metoda chirurgicala proceduri de chimioterapie.

Trebuie avut în vedere faptul că, în prezența nevilor și în special în cazul oricăror modificări asociate cu acestea, fie că este vorba de o schimbare a culorii, apariția de ulcerații, o creștere a dimensiunii sau sângerare, este important să se ia imediat măsuri. , care în acest caz se rezumă la: intervenție chirurgicală. De asemenea, menționăm că melanomul în stadiile III și IV astăzi este incurabil, prin urmare, ținând cont de acest lucru, principalele măsuri în lupta împotriva acestuia sunt prevenirea și diagnosticarea precoce. Dacă apar simptome care indică melanom, trebuie să contactați un medic oncolog și dermatolog.

Miopia este o afecțiune patologică, cu evoluția căreia persoana bolnavă începe să aibă dificultăți în a distinge obiectele aflate departe de el. Cu greu poate citi semne, distinge plăcuțele de înmatriculare și poate nici măcar să nu-și recunoască prietenul de la o distanță de câțiva metri. Statisticile medicale sunt de așa natură încât miopia este cea mai frecventă tulburare funcția vizuală, care apare atât la adulți, cât și la copii (miopia la copii nu este neobișnuită). Această boală poate progresa și are grade diferite de severitate.

Diagnosticul de melanom sună adesea ca o condamnare la moarte, înspăimântând nu numai pacientul însuși, ci și pe cei dragi. Nu este un secret faptul că predispoziția la dezvoltarea acestui tip tumori maligne este de natură ereditară.

Succesul tratării acestei boli (ca și a multor altele) depinde în mare măsură de stadiul de dezvoltare a bolii la care a fost pus diagnosticul. Aceasta înseamnă că fiecare dintre noi trebuie să înțeleagă clar cum să recunoască melanomul în stadiul inițial pentru a preveni creșterea periculoasă a acestuia.

Ce este melanomul

Melanomul este un tip. Este considerat cel mai agresiv, deoarece metastazează în mod activ la toate organele umane cu fluxul limfei. Mai mult, procesul se poate dezvolta destul de rapid, literalmente în câteva zile, și chiar și o rănire minoră îl poate provoca.

Melanomul este format din celulele pigmentare ale pielii producătoare de melanină numite melanocite. Este diagnosticată la 4% dintre bolnavii de cancer, dar este poate singura tumoră a cărei dezvoltare poate fi observată într-un stadiu incipient.

Apropo, atunci când vă gândiți la cum să recunoașteți melanomul (o fotografie pe care o puteți vedea în acest articol), amintiți-vă că aceste neoplasme numai în 30% din cazuri încep să se dezvolte din alunite existente (nevi). Și în 70% din cazuri apare pe partea pielii unde nu au existat pete. În plus, rețineți că melanomul poate apărea și pe membrana mucoasă și chiar sub unghii.

Factorii care pot declanșa dezvoltarea melanomului

Vorbind despre cum să recunoaștem melanomul și despre ce este acesta, în primul rând, trebuie spus că este fie un nodul, fie o pată care are culoare inchisa(deși există și specii nepigmentate) și formă neregulată.

Factorii de risc care pot accelera sau provoca dezvoltarea melanomului includ următorii:

• efectul radiațiilor ultraviolete asupra pielii (acest lucru este valabil atât pentru lumina solară, cât și pentru sursele artificiale - solarii sau lămpi bactericide);
• precedente existente pentru apariția melanoamelor, atât la pacientul însuși, cât și la rudele sale apropiate;
• prezența unui număr mare de alunițe pe corpul uman (vorbim de cincizeci sau mai mult);
• Femeie;
• bătrânețe (deși melanoamele apar și la tineri);
• părul roșu și număr mare pistrui care apar rapid.

Primele semne de melanom

Semne suplimentare care vă vor spune cum să recunoașteți melanomul vor fi modificările care apar cu alunița. Dacă nevusul se îngroașă, se ridică deasupra pielii, crește în dimensiune și, în același timp, schimbă pigmentarea, atunci ar trebui să fie prezentat unui dermatolog.

Semnele deosebit de evidente ale unei situații periculoase sunt înroșirea țesuturilor din jurul nevului, apariția crăpăturilor, ulcere cruste și sângerări. În astfel de cazuri, alunița provoacă îngrijorare - mâncărime sau arde. În acest caz, ganglionii limfatici ai pacientului pot deveni măriți.

Cum crește melanomul?

Cel mai adesea, melanomul se dezvoltă pe extremitățile inferioare, trunchi și brațe; la doar 10% dintre pacienți poate apărea pe cap sau gât.

Tumoarea descrisă, de regulă, crește în trei direcții - în straturile profunde ale pielii, de-a lungul suprafeței sale sau prin piele în țesuturile din apropiere. Apropo, cu cât tumora se răspândește mai adânc, cu atât prognosticul specialiștilor este mai rău.

Răspunzând la întrebări despre cum să recunoaștem melanomul și cum se manifestă, oncologii observă metastaza sa rapidă și deteriorarea ganglionilor limfatici din apropiere. Se răspândește nu numai prin piele, ci și pe cale hematogenă sau, după cum am menționat deja, limfogen. Apropo, metastazele hematogene au capacitatea de a pătrunde în orice organ, dar cel mai adesea afectează rinichii, glandele suprarenale, ficatul, creierul și plămânii.

Arată ca niște erupții cutanate mici, care se ridică ușor deasupra ei și sunt de culoare maro sau neagră.

Cum să recunoașteți melanomul: semne și simptome ale dezvoltării bolii

Primul semn că o persoană dezvoltă melanom la locul unei alunițe este, de regulă, schimbările care încep brusc în ea. Aruncă o privire mai atentă la semnele tale de naștere.

1. Alunițele obișnuite sunt întotdeauna simetrice. Dacă tragi mental o linie prin mijlocul lor, atunci ambele jumătăți ale unei alunițe normale se vor potrivi complet ca formă și dimensiune. Orice încălcare a acestei simetrii ar trebui să vă ridice suspiciuni.
2. Atenție la marginile aluniței. Dacă sunt neuniforme, neclare, neclare, atunci ar trebui verificat.
3. O schimbare a culorii tumorii ar trebui, de asemenea, să vă avertizeze. Dacă alunița este colorată în mai multe culori sau are mai multe nuanțe, verificați-o.
4. Simptomele dezvoltării melanomului includ o creștere a dimensiunii semnului din naștere. Chiar dacă spotul tău nu are alte abateri (chiar și culoare, limite clare, formă simetrică), dar diametrul său depășește 6 mm (aceasta este aproximativ aceeași cu radiera de pe vârful unui creion) - acest lucru poate fi considerat simptome alarmante.

Din cele de mai sus, putem trage o concluzie lipsită de ambiguitate cu privire la modul de recunoaștere a melanomului într-un stadiu incipient. Dar ar trebui să vă amintiți că nu trebuie să așteptați toate simptomele enumerate - unul dintre ele este suficient pentru a avea un motiv serios pentru a consulta un dermatolog.

Încă o dată dacă ar trebui să vă faceți griji dacă crește o aluniță

Toate semnele de mai sus ale dezvoltării bolii vă vor face probabil să vă priviți corpul cu teamă. Dar vrem să vă avertizăm și că atunci când vă gândiți la cum să recunoașteți melanomul și să nu ratați simptomele acestuia, nu începeți imediat să tragi un semnal de alarmă imediat ce observi că alunița s-a mărit. La urma urmei, un nevus obișnuit se poate schimba, la fel cum ne schimbăm odată cu vârsta. Poate fi plat la început și apoi să devină convex - asta nu este mare lucru. Dar dacă astfel de schimbări apar, așa cum se spune, chiar în fața ochilor tăi, nu ar trebui să întârzii să mergi la medic.

Apropo, prezența firelor de păr pe o aluniță confirmă că este sănătoasă!

Diagnosticul bolii

Și totuși, dacă aveți îndoieli cu privire la starea aluniței dvs., nu ghiciți despre cum să recunoașteți singur melanomul, ci consultați un medic. El va clarifica simptomele, va afla toți factorii de risc și va efectua o examinare.

Datorită faptului că, așa cum am menționat deja mai devreme, melanomul este foarte agresiv, iar dezvoltarea lui poate fi declanșată chiar și de o leziune minoră, o metodă invazivă de examinare a acestuia este extrem de nedorită (prin aceasta ne referim la răzuire sau histologie, când nu întregul formarea este luată pentru analiză, dar o mică parte din ea) ). Prin urmare, cel mai adesea medicul efectuează o examinare externă a nevului.

El va verifica cu siguranță starea ganglionilor limfatici de sub brațe, gât și vintre și va efectua, de asemenea, un studiu de radioizotop, care utilizează fosfor. Acumularea sa crescută în tumoră este utilizată pentru a determina prezența melanomului.

Se mai foloseste si in care, in cazul in care apar ulceratii pe melanomul suspectat, se ia o amprenta de pe suprafata tumorii si apoi se trimite spre analiza.

De asemenea, se efectuează ecografii pentru a determina prezența metastazelor. organe interne, raze X și tomografie.

Cum se tratează melanomul?

Dacă pacientul a reușit să contacteze un medic oncolog la timp, atunci într-un stadiu incipient de dezvoltare melanomul este pur și simplu excizat. În funcție de cât de adânc pătrunde, se îndepărtează și o cantitate mică de piele sănătoasă. Medicul poate prescrie, de asemenea, terapie suplimentară sub formă de medicamente care vor ajuta la reducerea probabilității de recidivă.

Dacă se suspectează deteriorarea ganglionilor limfatici, atunci după o biopsie a unuia dintre ei și un rezultat pozitiv, ar trebui să fie îndepărtați.

S-a dovedit că imunoterapia are beneficii semnificative. Aceasta este o metodă de tratament relativ nouă, care se efectuează imediat după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, ei recurg la radiații și chimioterapie, care, apropo, la a patra etapă a dezvoltării unei tumori canceroase se dovedesc a fi ineficiente, permițând doar să o reducă într-o oarecare măsură.

Câteva cuvinte în concluzie

În acest articol, am încercat să vorbim în detaliu despre cum să recunoaștem melanomul pielii. Fotografiile postate în el te-au ajutat probabil să navighezi în situație.

Dar, în sfârșit, aș dori să adaug că nu este deloc necesar, la descoperirea unui semn din naștere de o formă neobișnuită, să cadă imediat în disperare. Nu orice aluniță modificată se va dovedi a fi tumoră canceroasă, poate fi o pată pigmentară atipică sau un nev displazic benign.

Dar totuși, mersul la medic nu ar trebui amânat, deoarece în acest caz este mai bine să fii excesiv de vigilent, ceea ce îți poate salva ulterior nu numai sănătatea, ci și viața.