A sugárbetegség stádiumai és kezelése. Sugárbetegség

A sugárbetegség a szervezet reakciója a radioaktív sugárzás hatásaira. Hatására természetellenes folyamatok indulnak be a szervezetben, amelyek számos testrendszer meghibásodásához vezetnek.

A betegséget nagyon veszélyesnek tartják, mert visszafordíthatatlan folyamatokat vált ki. A modern orvoslás csak megállíthatja pusztító fejlődésüket a szervezetben.

A sugárkárosodás mértéke függ a besugárzott testfelület területétől, az expozíció idejétől, a sugárzás behatolási módjától, valamint a szervezet immunválaszától.

A betegségnek több formája van: azok, amelyek egyenletes sugárzás hatására alakulnak ki, valamint azok, amelyek a test vagy szerv egy bizonyos részének erősen lokalizált sugárzása miatt alakulnak ki. Ezenkívül a betegségnek vannak átmeneti és kombinált formái, akut és krónikus lefolyásúak.

A behatoló sugárzás oxidatív reakciókat vált ki a sejtekben. Ugyanakkor az antioxidáns védelmi rendszer kimerül, és a sejtek elpusztulnak. Ez az anyagcsere folyamatok súlyos megzavarásához vezet.

A sugárkárosodás mértékét figyelembe véve meg lehet határozni azokat a főbb rendszereket, amelyek leginkább érzékenyek a kóros hatásokra. Elsősorban a gyomor-bélrendszer, a keringési és központi idegrendszer, valamint a gerincvelő érintett. Azáltal, hogy ezeket a szerveket és rendszereket érinti, a sugárzás súlyos működési zavarokat okoz. Ez utóbbi megnyilvánulhat egyedi szövődményekként vagy másokkal kombinálva. Összetett tünetek esetén általában harmadfokú sugárkárosodásról beszélnek. Az ilyen patológiák általában halállal végződnek.

A sugárbetegség akut és krónikus formában fordulhat elő, a sugárterhelés abszolút értékétől és az expozíció időtartamától függően. A betegség akut és krónikus formáinak kialakulásának egyedülálló mechanizmusa kizárja a betegség egyik formájából a másikba való átmenet lehetőségét.

Az akut formát a krónikus formától elválasztó feltételes határ a teljes szöveti sugárdózis korlátozott ideig (1 óra - 3 nap) történő felhalmozódása, amely egyenértékű 1 Gy külső behatoló sugárzás hatásával.

A sugárbetegség kialakulásában a sugárzás típusa is fontos szerepet játszik. Mindegyiket a különböző szervek és rendszerek károsodásának jellemzői jellemzik. Nézzük meg közelebbről:

• Alfa sugárzás. Nagy ionizációs sűrűség és alacsony behatolási képesség jellemzi. Ezért az a-hullámokat kibocsátó források térben korlátozott károsító hatást fejtenek ki.
• Béta sugárzás. Gyenge behatoló és ionizáló képessége van. Közvetlenül érintheti a szöveteket a test azon részein, amelyek szorosan szomszédosak a sugárforrással.
• Gamma- és röntgensugárzás. Mélyen károsítja az összes szövetet a sugárforrás területén.
• Neutronsugárzás. Különböző behatolási képességekkel rendelkezik, ezért heterogén módon hat a szervekre.

50-100 Gy dózisú besugárzás esetén a központi idegrendszer károsodásának van nagy szerepe a betegség kialakulásában. Ebben az esetben a halál általában 4-8 nappal a sugárkárosodás után figyelhető meg.

10-50 Gy dózisú besugárzáskor az emésztőszervek károsodásának tünetei jelentkeznek. Ebben az esetben nyálkahártya kilökődés lép fel vékonybélés a halál 14 napon belül következik be.

Alacsonyabb (1-10 Gy) sugárdózis esetén elsősorban hematológiai szindrómák, vérzések, fertőző eredetű szövődmények figyelhetők meg.

A sugárbetegség fő okai

A betegség kialakulását külső és belső sugárzás okozhatja. Sugárzás bejuthat a szervezetbe belélegzett levegőn keresztül, a bőrön, a gyomor-bélrendszeren, a nyálkahártyán keresztül, valamint injekciók hatására is.

A különféle (természetes és mesterséges) forrásokból származó ionizáló sugárzás kis dózisai folyamatosan hatnak az emberre. De ugyanakkor a sugárbetegség kialakulása nem következik be. Emberben 1-10 Gy vagy nagyobb dózisban kapott radioaktív sugárzás hatására fordul elő. Alacsonyabb (0,1-1 Gy) sugárdózis mellett a betegség preklinikai megnyilvánulásai is előfordulhatnak.

A sugárbetegségnek két fő oka van:

1. Egyszeri (rövid távú) nagymértékű sugárzás az atomenergiában különböző ember okozta katasztrófák során, kísérletek végzése, nukleáris fegyverek alkalmazása, onkológiai és hematológiai betegségek kezelése.
2. Hosszú távú edzés kis dózisú sugárzással. Jellemzően a sugárterápiás és diagnosztikai osztályokon (radiológia, röntgen), valamint a rendszeres radionuklid- és röntgenvizsgálatot igénylő betegek körében figyelhető meg.

A sugárbetegség tünetei

A betegség tünetei elsősorban a kapott sugárdózistól, valamint a betegség súlyosságától függenek. A sugárbetegségnek több fő fázisa van, amelyeket bizonyos tünetek jellemeznek:

• Az első fázis az elsődleges általános reakció. Minden olyan embernél megfigyelhető, aki 2 Gy feletti sugárdózist kapott. A megnyilvánulási időszak a sugárdózistól függ, és általában percekben és órákban számítják ki. Jellemző tünetek: hányinger, hányás, keserűség érzése és szájszárazság, gyengeség, fáradtság, fejfájás, álmosság. Gyakran előfordul sokkos állapot, amelyet esés kísér vérnyomás, eszméletvesztés, láz, hasmenés. A sugárbetegség ilyen tünetei általában 10 Gy-t meghaladó dózisnak kitéve jelentkeznek. Néha kékes árnyalatú bőrpír jelenik meg a 6-10 Gy dózissal besugárzott testrészeken. A betegek pulzusának és nyomásának ingadozását tapasztalhatják, amely csökkenni fog, az általános izomtónus és az ínreflexek csökkennek, az ujjak remegnek. Megjelenik az agykéreg fejlett gátlása is. Az első napon a betegek vérében a limfociták száma csökken. Ez a folyamat a sejthalálhoz kapcsolódik.
• A második fázis rejtett vagy látens, amelyben a klinikai jóllét figyelhető meg. Általában azután fordul elő, hogy az elsődleges reakció tünetei 3-4 nappal a sugárkárosodást követően megszűnnek. Akár 32 napig is eltarthat. A betegek közérzete jelentősen javul, csak a pulzusszám és a vérnyomás instabilitása maradhat fenn. Ha a kapott sugárdózis több mint 10 Gy, akkor ez a fázis hiányozhat, és az első a harmadikba folyik. A 12-16. napon azoknál a betegeknél, akik háromnál több Gray sugárzást kaptak, kopaszodni kezdenek. Ebben az időszakban is előfordulhatnak különböző bőrelváltozások. Prognózisuk kedvezőtlen, és nagy dózisú sugárzást jelez. A második fázisban a neurológiai tünetek egyértelművé válhatnak: mozgászavarok, szemgolyók remegése, reflexek csökkenése, enyhe piramis-elégtelenség. A második fázis végére a véralvadás lelassul és az érfal stabilitása csökken.
• Harmadik fázis - fényes súlyos tünetek . A tünetek megjelenésének időpontja és intenzitása a kapott ionizáló sugárzás dózisától függ. Az időszak időtartama 7-20 nap. A vereség kerül előtérbe keringési rendszer, immunszuppresszió, hemorrhagiás szindróma, fertőzések kialakulása, autointoxicáció. Ennek a fázisnak az elejére a betegek állapota jelentősen romlik: a gyengeség fokozódik, gyors pulzus, láz, vérnyomáscsökkenés. Az íny vérezni kezd, és duzzanat jelenik meg. A szájüreg és az emésztőszervek nyálkahártyája is érintett, nekrotikus fekélyek jelennek meg. Kis dózisú sugárzás hatására a nyálkahártya idővel szinte teljesen helyreáll. Nagy dózisú sugárzás esetén a vékonybél gyulladása lép fel. Hasmenés, puffadás és érzékenység jellemzi a csípőtájban. A sugárbetegség második hónapjában gyakran előfordul a nyelőcső és a gyomor gyulladása. A fertőzések általában eróziós és fekélyes jellegű torokfájás, tüdőgyulladás formájában nyilvánulnak meg. A vérképzés gátolt és a szervezet immunbiológiai reaktivitása elnyomott. A hemorrhagiás szindróma számos vérzés formájában nyilvánul meg különféle helyeken, mint a bőr, szívizom, emésztőszervek, központi idegrendszer, légúti nyálkahártya, húgyúti. Általában kiterjedt vérzés figyelhető meg. Tünetek neurológiai természetáltalános gyengeség, adynamia, csökkent izomtónus, tudatsötétedés, fokozott ínreflexek és agyhártya megnyilvánulások formájában nyilvánul meg. Gyakran észlelik az agy és a membránok növekvő ödémájának jeleit.
• A negyedik szakasz a szerkezet és a funkciók helyreállításának időszaka. A betegek állapota javul és eltűnik vérzéses megnyilvánulások, a bőr és a nyálkahártya sérült területei gyógyulni kezdenek, új szőrszálak nőnek. Gyógyulási időszakáltalában körülbelül hat hónapig tart. Nagy dózisú sugárzás esetén a felépülés akár két évig is eltarthat. A negyedik fázis vége után teljes gyógyulásról beszélhetünk. Igaz, a legtöbb esetben a besugárzás és a sugárbetegség után megmaradnak a maradék megnyilvánulások. A gyógyulási folyamatot zavarok kísérik pulzus, ugrásszerű vérnyomás.

A sugárbetegség gyakran okoz szövődményeket, például szemhályogot, leukémiát és különféle típusú neurózisokat.

A sugárbetegség osztályozása

A betegség besorolása az elváltozás időtartamára és az ionizáló sugárzás dózisára vonatkozó kritériumokon alapul. Egyetlen masszív sugárzás hatására akut sugárbetegség alakul ki. A viszonylag kis dózisok hosszú távú, ismételt expozíciója krónikus betegséghez vezet.

A sugárbetegség mértéke, klinikai forma a károsodást a kapott sugárdózis határozza meg:

1. Sugársérülés. Rövid távú, egyidejű, 1 Gy-nál kisebb dózisú sugárterhelés esetén fordulhat elő. A kóros rendellenességek reverzibilisek.
2. Csontvelő forma (tipikus). Rövid távú, 1-6 Gy egyidejű besugárzással fejlődik. A halálozási arány 50%. Négy foka lehet: enyhe (1-2 Gy), közepes (2-4 Gy), súlyos (4-6 Gy), rendkívül súlyos (6-10 Gy).
3. Gasztrointesztinális forma. Egyszeri rövid távú 10-20 Gy sugárzás eredménye. Súlyos bélgyulladás, hemorrhagiás szindróma, láz, fertőző és szeptikus szövődmények jellemzik.
4. Vaszkuláris (toxémiás) forma. 20-80 Gy dózisú egyidejű besugárzás eredménye. Hemodinamikai zavarok és súlyos mérgezés figyelhető meg.
5. Agyi forma. 80 Gy-t meghaladó dózisnak való kitettség hatására alakul ki. A halál az első vagy a harmadik napon következik be. A halál oka az agyi ödéma.

A krónikus sugárbetegség három periódusban fordul elő: kialakulás, gyógyulás, következmények (eredmény, szövődmények). A patológiák kialakulásának időszaka körülbelül 1-3 évig tart. Ebben az időben változó súlyosságú klinikai szindróma alakul ki. A felépülési időszak általában a sugárzás intenzitásának csökkenése vagy a sugárterhelés teljes megszűnése után kezdődik.

A krónikus sugárbetegség következménye lehet gyógyulás, részleges felépülés, a kedvező változások stabilizálása vagy progressziója.

A sugárbetegség kezelésének jellemzői

2,5 Gy-nál nagyobb dózisú sugárzásnak kitéve halálos kimenetel lehetséges. A 4 Gy dózis átlagosan halálosnak számít az ember számára. A sugárbetegség megfelelő és időben történő kezelésével, 5-10 Gy besugárzással a klinikai felépülés lehetséges. Az esetek túlnyomó többségében azonban a 6 Gy dózisnak való kitettség végzetes.

A betegség kezelése az aszeptikus rendszer biztosításából áll a speciálisan felszerelt osztályokon, a megelőzésből fertőző szövődményekés a tünetek enyhítése. A láz és az agranulocitózis növekedése esetén antibiotikumokat és vírusellenes szereket alkalmaznak.

Az émelygés és a hányás enyhítésére Aeron, Aminazine és Atropine írnak fel. Kiszáradás esetén sóoldatot infundálnak.

Súlyos sugárterhelés esetén az első napon méregtelenítő kezelést végzünk Cordiamine, Mezaton, Norepinephrin és kinin inhibitorokkal.

A fertőzésellenes terápia fokozása érdekében hiperimmun plazmát és gamma-globulint írnak elő. A belső és külső fertőzések megelőzését célzó intézkedési rendszer izolátorokat használ különböző típusok steril levegő, steril anyagok, élelmiszer ellátásával. A bőrt és a nyálkahártyákat antiszeptikumokkal kell kezelni. A bélflóra aktivitásának elnyomására nem felszívódó antibiotikumokat használnak - Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Ristomycin.

A thrombocytahiány pótlását az egyik donortól kapott thrombocytatömeg 15 Gy dózisú besugárzás után történő bejuttatásával végezzük. A jelzések szerint mosott friss vörösvértestek transzfúziója írható elő.

A vérzés leküzdésére általános és helyi hatású hemosztatikus gyógyszereket használnak. Olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek erősítik az érfalat - Dicinon, Rutin, C-vitamin, szteroid hormonok, valamint fokozza a véralvadást is - Fibrinogén.

A nyálkahártya helyi károsodása különös gondosságot és baktericid mucolitikus gyógyszerekkel történő kezelést igényel. A bőrelváltozások megszüntetésére aeroszolokat és kollagénfilmeket, antiszeptikumokkal és tanninokkal hidratáló kötszereket, valamint hidrokortizonnal és származékaival készült kenőcskötszereket használnak. Be nem gyógyult sebekés a fekélyeket további plasztikai műtéttel kimetszik.

A nekrotikus enteropathia kialakulásával a Biseptol-t, a gyomor-bél traktus sterilizáló antibiotikumát használják. A teljes koplalás is jelezve van. Forralt víz és hasmenés elleni gyógyszerek használata megengedett. Különösen súlyos esetek parenterális táplálást alkalmaznak.

Ha a sugárdózis magas, nincs ellenjavallat, és megfelelő donor áll rendelkezésre, csontvelő-transzplantáció javasolt. Általában a hematopoiesis visszafordíthatatlan depressziója, az immunológiai reaktivitás mély szuppressziója a javallat.

A sugárbetegség következményei és szövődményei

A betegség prognózisa összefügg a sugárdózis tömegével és az expozíció időtartamával. Azok a betegek, akik túlélik a sugárzás utáni 12 hét kritikus időszakot, esélyesek a kedvező kimenetelre.

Azonban még a nem halálos sugársérülések után is gyakran előfordulhat, hogy az áldozatok különféle szövődményeket - hemoblastosis, különböző lokalizációjú rosszindulatú képződmények - alakíthatnak ki. Gyakran előfordul a szaporodási funkció elvesztése, és különféle genetikai rendellenességek észlelhetők az utódokban.

A lappangó krónikus tünetek is súlyosbodhatnak. fertőző betegségek, vérpatológiák. A szemészet területén is előfordulnak eltérések - a lencse zavarossá válik és üvegszerű. A szervezetben különféle degeneratív folyamatok fordulnak elő.

A sugárbetegség következményeitől való maximális védelem csak akkor lehetséges, ha időben hozzáfér egy speciális klinikához.

Hogyan kezeljük a sugárbetegséget - nézze meg a videót:

A sugárbetegség az komoly betegség, tünetegyüttesben nyilvánul meg. A betegség hatékony kezelése Ebben a pillanatban nem létezik, és a terápia csak a tünetek elnyomására redukálódik. Ezért fontos, hogy óvintézkedéseket tegyen a sugárforrások közelében, és igyekezzen a lehető legjobban megvédeni magát az ionizáló sugárzástól.

Sugárbetegség akkor fordulhat elő, ha a szervezet a határértékeket jelentősen meghaladó mennyiségnek van kitéve. A betegség kialakulását kiváltó körülményeket nevezhetjük: a test, annak egyes részeinek külső besugárzása.

Ezenkívül a betegség kialakulását katalizáló tényező belső sugárzás, ami a radioaktív anyagok bejutása miatt figyelhető meg.

A behatolás módja nagyon változatos lehet: Légutak, szennyezett élelmiszer, víz.

Miután bekerültek, elkezdenek „raktározni” a szövetekben és szervekben, és a test megtelik a rendszeres sugárzás legveszélyesebb gócaival.

Sugárbetegség jelei

A besugárzás során fellépő tünetek homlokegyenest ellenkező módon nyilvánulhatnak meg:

– kardinális étvágyzavar, alvás, rendkívül heves izgatott állapot

– a test gyengesége, „guruló” teljes apátia minden iránt, gyakori hasmenés, hányás.

A betegség aktívan manifesztálódik az idegrendszer normál működésének jelentős változásaiban (zavaraiban), hormonális rendszerek sejtek és szövetek károsodásával együtt figyelhető meg. A sugárzás során különösen a bélszövet és a csontvelő sejtjei vannak kitéve maximális veszélynek. A szervezet védekezőképessége gyengül, ami elkerülhetetlenül nagyon kellemetlen következmények listáját vonja maga után: fertőző szövődmények, mérgezés, vérzés.

A betegség formái

Ennek a betegségnek két fő típusa van: akut és krónikus.

1. Amivel kapcsolatban akut forma sugárbetegség, akkor a szervezet kezdeti besugárzása során aktívan megnyilvánul. A betegség során a vékonybél káros sugárzásnak van kitéve. Ennek az állapotnak nagyon jellemző mutatói a hasmenés és a magas hőmérséklet. Ezenkívül a vastagbél, a gyomor a veszélyzónában van, és bizonyos helyzetekben a máj is támadásnak van kitéve.

Természetesen számos más is létezik negatív következményei a szervezet számára besugárzás után. A sugárzásnak kitett bőrterületek égési sérüléseket szenvednek, és sugárzási bőrgyulladást észlelnek. A szemek is a maximális kockázat zónájában vannak - sugárzási szürkehályog, retinakárosodás - csak néhány, lehetséges következményei sugárzás.

Minimális idő elteltével, miután a testet sugárzásnak tették ki, a csontvelő felgyorsult „kimerülése” figyelhető meg. A vér mennyiségi tartalma rendkívül nagymértékben csökken.

A kitett személyek túlnyomó többségénél szó szerint 60 perc elteltével hányinger és hányás lép fel.

A közepes súlyosságú akut sugárbetegség fő elsődleges tünete a hányás.

Hatásuk 60-120 m tartományban ingadozik, hatásuk 6 óra múlva fejeződik be.

Hányás a betegség súlyos esetekben szinte azonnal, szó szerint harminc perc alatt jelentkezik, és lehetséges befejezésének időköze 8-12 óra.

A hányás súlyos szenvedést okoz a szervezetben, rendkívül fájdalmas, és nagyon nehéz „megszelídíteni”.

2. Ha a krónikus formáról beszélünk, akkor ismételt kis dózisú ionizáló sugárzást jelentenek.

A szervezet által kapott teljes sugárdózison kívül figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a sugárdózist milyen időintervallumban nyelte el a szervezet. Az ilyen típusú betegségek tünetei nagyon változatosak:

- erős fáradtság

- a munkavágy hiánya

- gyengeség érzése, súlyos ingerlékenység

- a hematopoiesis gátlása, amelyet a kialakult vérelemek éles csökkenése fejez ki, lehetséges előfordulása

– előfordul, hogy adott tüneti háttér mellett különböző daganatok (leukémia) keletkeznek és fejlődnek tovább.

A sugárbetegség okai

Azok a körülmények, amelyek sugárkárosodáshoz vezethetnek az emberi szervezetben, feltételesen sürgősségi és általános kategóriákba sorolhatók. Az előbbiről külön cikk témája, bár balesetek hála istennek nem olyan gyakran történnek, de azért vannak (Fukusima, Csernobil). Ha az általános sugárzásról beszélünk, ez terápiás radiológiai expozíciót jelent, például csontvelő-transzplantáció során, mindenféle kezelést.

A legtöbb esetben a sugárbetegség krónikus formája nem nevezhető következménynek akut fázis ennek a betegségnek. A kockázati csoportot alapvetően a radiológiai szolgálatok és a röntgenlaboratóriumok dolgozói alkotják.

Sugárbetegség kezelése

Természetesen a kezelés kulcsfontosságú, alapvető feltétele a beteg és a forrás közötti kapcsolat végleges megszűnése ionizáló sugárzás. Ha lehetséges, speciális gyógyszerekkel próbálják eltávolítani a radioaktív anyagokat. Szeretném megjegyezni, hogy ez a tisztító eljárás, amellyel a nehéz- és ritkaföldfémek radioizotópjait eltávolítják a szervezetből, releváns és csak a legtöbb emberre gyakorolhat pozitív hatást. korai szakaszaiban a betegség kialakulása.

A betegség krónikus formája esetén fizioterápiát írnak elő. Ha vannak vegetatív-érrendszeri problémák, amelyek szédüléssel, különféle tünetekkel jelentkeznek, akkor ez erős érv a galvanikus nyakörv, az ultrahang vagy a masszázs alkalmazása mellett.

Az orvos olyan gyógyszereket is felír, amelyek magas általános tonizáló és nyugtató tulajdonságokkal rendelkeznek. A terápia során nagy figyelmet fordítanak a B-vitaminokra, hiszen ezek vannak a legtöbben aktív módon részt vesz a hemoglobin és a nukleoproteinek előállításában. A vitaminterápiát 2-3 alkalommal, kéthetes köztes intervallummal végezzük. Szintén hasznos fenyőfürdők, zuhany, majd dörzsölés.

1. A celandint előőrölje meg teljesen, beleértve a szárát és a leveleit is. Ezután helyezze a kapott keveréket (200 g) egy gézzsákba, és engedje le egy háromliteres tartály aljára. Miután megtöltötte az üveget 3 liter savóval, adjon hozzá tejfölt (1 teáskanál). A boros törpe előfordulásának teljes megelőzése érdekében erősen ajánlott a palackot gondosan lefedni több (3-4) réteg gézzel. Az erős tejsavbaktériumok teljes kialakulásához ezt a készítményt három hétig meleg, sötét helyen kell tartani.

A celandin enzimek 10 napig tartó, egyenként 100 ml-es szedése jelentősen hozzájárul a hám gyomorfelületének helyreállításához, sőt, teljesen. A bélhám szőrszálairól radionuklidok és különféle nehézfémek válnak le.

2. A celandin enzimekkel történő belélegzés lehetővé teszi az eltávolítást radionuklidok a tüdőből. E cél eléréséhez minden nap tíz percig kell lélegeznie a celandingőzöket. Néhány nap elteltével a radionuklidokat tartalmazó porszemcsék fokozatosan távoznak a tüdőből a köpettel együtt.

3. Rendkívül pozitívnak bizonyult a gesztenye alapú kvasz, étkezés előtt harminc perccel, 200 ml. Ez az eljárás lehetővé teszi a szervezet „drasztikus megtisztítását” a radionuklidoktól, nehézfémektől, legalábbis ezek többségétől. Vágjunk félbe 40 db gesztenye gyümölcsöt. 3 literes edénybe töltjük, előzőleg kútvízzel. Ezután a következő összetevőket kell egymás után hozzáadni: cukor (200 g), tejsavó (100 ml), tejföl (20 g). A kvaszt meleg (kb. harminc fokos) helyiségben kell tárolni, két hét tárolási idővel.

A vadgesztenye alapú kvas jelentősen javítja az immunitást és minimálisra csökkenti a különböző betegségek bejutásának esélyét. Útközben erősödik, és nő a jód és a kalcium százalékos aránya. Még egy árnyalatot kell figyelembe venni. Ha 200 ml kvast fogyasztunk egy edényből, akkor feltétlenül adjunk hozzá ugyanannyi vizet és pár kanál cukrot. 12 óra elteltével a kvass teljes térfogata azonos lesz.

4. Kiváló gyógymód, amellyel jelentősen megtisztítható a szervezet a radionuklidoktól, a tojáshéj. A bevitel nem haladhatja meg a 3 grammot. A tojásokat alaposan mossa meg meleg vízzel és szappannal, majd öblítse le. Ezután a héjat öt percig forralni kell. A héjak porszerű állapotba hozására a legjobb eszköz a habarcs. Életkortól függően a legjobb reggelire fogyasztani, például túróval vagy zabkásával.

5. Lenmag (200 g), öntsük egy két literes edénybe forró víz. Tegyük vízfürdőbe és főzzük két órán át. Lehűlés után gyakran igya meg a főzetet 100 ml-es adagokban.

6. A radioaktív anyagok gyomorból való eltávolítását aktívan elősegíti a hínár és a párolt korpa fogyasztása.

Táplálkozás sugárbetegség esetén

Nagyon fontos a jól megtervezett táplálkozás kérdése, hiszen egyes élelmiszerek a szervezetbe kerülve hozzájárulnak bizonyos típusú radioaktív anyagok eltávolításához. Például a magnéziumsók (aszalt szilva, alma) sikeresen leküzdhetik a „visszatartott” stronciumot. fehér kenyér, gabonaféléket, rendkívül korlátozott mennyiségben fogyasztjuk.

– a napi fehérje komponensnek elég jelentősnek kell lennie (minimum 140 g)

– a normalizálás érdekében a tápláló étrendnek fermentált tejtermékeket kell tartalmaznia

– zsírok közül kiemelten előnyben részesítendők a növényi alapúak.

A saláták evésénél egy erdei páfránylevél hozzáadása nagyon hasznos lesz. A sárgarépa, az alma és a cékla jó megkötő hatású a radionuklidokkal szemben.

Sugárbetegség egy olyan eseménysorozat utolsó szakasza, amely a nagy dózisú sugárzásnak a szervezetre gyakorolt ​​hatása miatt aktívan fejlődik. Ugyanakkor a molekuláris változások, az aktív elemek megjelenése a folyadékokban és szövetekben elkerülhetetlenül a vér toxinokkal, mérgekkel való szennyeződését vonja maga után, és ami a legfontosabb, a sejtek elkerülhetetlenül elpusztulnak.

Óvakodj ettől a betegségtől, időben érdeklődj egészséged iránt, viszlát.

– az expozíció által okozott általános és helyi reaktív változások komplexuma nagyobb dózisok ionizáló sugárzás a sejtekre, szövetekre és a test környezetére. A sugárbetegség vérzéses diathesis, neurológiai tünetek, hemodinamikai rendellenességek, fertőző szövődményekre való hajlam, gyomor-bélrendszeri és bőrelváltozások tüneteivel jelentkezik. A diagnosztika a sugárzás monitorozásának eredményein alapul, jellemző változások hemogramban, biokémiai vérvizsgálatokban, mielogramban. A sugárbetegség akut stádiumában méregtelenítést, vérátömlesztést, antibiotikum-terápiát és tüneti kezelést végeznek.

Általános információ

Sugárbetegség - általános betegség, amelyet a radioaktív sugárzás testre gyakorolt ​​hatása a megengedett legnagyobb dózist meghaladó tartományban okoz. A vérképző, idegrendszeri, emésztőrendszeri, bőr-, endokrin és egyéb rendszerek károsodásával fordul elő. Az ember élete során folyamatosan kis dózisú ionizáló sugárzásnak van kitéve, amely külső (természetes és mesterséges) és belső források, amelyek légzéssel, víz- és táplálékfogyasztással jutnak be a szervezetbe, és felhalmozódnak a szövetekben. Így normál sugárzási háttér mellett a fenti tényezők figyelembevételével az ionizáló sugárzás összdózisa általában nem haladja meg az 1-3 mSv (mGy)/év értéket, és a lakosság számára biztonságosnak tekinthető. A Nemzetközi Sugárvédelmi Bizottság következtetése szerint az expozíciós küszöbérték 1,5 Sv/év feletti túllépése vagy egyszeri 0,5 Sv dózis beérkezése esetén sugárbetegség alakulhat ki.

A sugárbetegség okai

Sugársérülések fordulhatnak elő egyszeri (vagy rövid távú) nagy intenzitású besugárzás vagy hosszan tartó kis dózisú sugárzás hatására. A nagy intenzitású károsító hatások jellemzőek az ember okozta katasztrófákra az atomenergiában, az atomfegyverek tesztelésére vagy használatára, a teljes besugárzásra az onkológiában, hematológiában, reumatológiában stb. Krónikus sugárbetegség alakulhat ki egészségügyi személyzetágak radiológiai diagnosztikaés terápia (radiológusok, radiológusok), gyakori röntgen- és radionuklid vizsgálatokon átesett betegek.

Károsító tényezők lehetnek alfa- és béta-részecskék, gamma-sugárzás, neutronok, röntgensugárzás; különböző típusú sugárzási energiák egyidejű kitétele lehetséges - az úgynevezett vegyes besugárzás. Ugyanakkor a neutronfluxus, a röntgen- és a gamma-sugárzás sugárbetegséget okozhat, ha külső hatás, míg az alfa és a béta részecskék csak akkor okoznak kárt, ha a légúton, ill emésztőrendszer, sérült bőr és nyálkahártya.

A sugárbetegség molekuláris és sejtszinten fellépő károsító hatások eredménye. Az összetett biokémiai folyamatok eredményeként kóros zsír-, szénhidrát-, nitrogén-, víz-só anyagcsere, sugárzási toxémiát okozva. A károsító hatások elsősorban az aktívan osztódó csontvelősejteket érintik, limfoid szövet, mirigyek belső szekréció, bél- és bőrhám, neuronok. Ez csontvelői, bélrendszeri, toxémiás, vérzéses, agyi és egyéb szindrómák kialakulását idézi elő, amelyek a sugárbetegség patogenezisét képezik.

A sugársérülés sajátossága a hő-, fájdalom- és egyéb érzések hiánya a közvetlen expozíció idején, a sugárbetegség részletes képének kialakulását megelőző látens periódus jelenléte.

Osztályozás

A sugárbetegség osztályozása a sérülés idejének és az elnyelt sugárzás dózisának kritériumain alapul. Egyszeri masszív ionizáló sugárzás hatására akut sugárbetegség alakul ki, hosszan tartó, viszonylag kis dózisokban ismétlődő expozíció esetén krónikus sugárbetegség alakul ki. Az akut sugársérülés súlyosságát és klinikai formáját a sugárdózis határozza meg:

Sugársérülés azonnali/rövid idejű, 1 Gy-nál kisebb dózisú besugárzás során jelentkezik; kóros elváltozások visszafordíthatóak.

Csontvelő forma(tipikus) azonnali/rövid idejű, 1-6 Gy dózisú besugárzással alakul ki. A halálozási arány 50%. Négy fokozata van:

• 1 (világos) – 1-2 Gy
• 2 (közepes) – 2-4 Gy
• 3 (súlyos) – 4-6 Gy
• 4 (rendkívül súlyos, átmeneti) – 6-10 Gy

Gasztrointesztinális forma azonnali/rövid idejű, 10-20 Gy dózisú besugárzás eredménye. Súlyos bélgyulladással, gyomor-bélrendszeri vérzéssel, lázzal, fertőző és szeptikus szövődményekkel fordul elő.

Vaszkuláris (toxémiás) forma azonnali/rövid idejű, 20-80 Gy dózisú besugárzással nyilvánul meg. Súlyos mérgezés és hemodinamikai zavarok jellemzik.

Agyi forma azonnali/rövid idejű, 80 Gy feletti dózisú besugárzással alakul ki. A halál az agyödéma besugárzása után 1-3 nappal következik be.

Az akut sugárbetegség tipikus (csontvelői) formájának lefolyása a IV. fázison megy keresztül:

• én- az elsődleges általános reaktivitás fázisa - a sugárterhelést követő első percekben és órákban alakul ki. Rossz közérzet, hányinger, hányás, artériás hipotenzió stb.
• II- látens fázis - az elsődleges reakciót a képzeletbeli klinikai jólét váltja fel, a szubjektív állapot javulásával. 3-4 naptól kezdődik és 1 hónapig tart.
• III- a sugárbetegség kialakult tüneteinek fázisa; vérzéses, anémiás, bélrendszeri, fertőző és egyéb szindrómákkal fordul elő.
• IV– helyreállítási szakasz.

A krónikus sugárbetegség kialakulásában 3 perióduson megy keresztül: kialakulás, gyógyulás és következmények (eredmények, szövődmények). A kóros elváltozások kialakulásának időszaka 1-3 évig tart. Ebben a fázisban alakul ki a sugárkárosodásra jellemző klinikai szindróma, melynek súlyossága az enyhétől a rendkívül súlyosig változhat. A felépülési időszak általában 1-3 évvel az intenzitás jelentős csökkenése vagy a sugárterhelés teljes megszűnése után kezdődik. A krónikus sugárbetegség következménye lehet a gyógyulás, hiányos gyógyulás, az ebből adódó változások stabilizálása vagy előrehaladása.

A sugárbetegség tünetei

Akut sugárbetegség

Tipikus esetekben a sugárbetegség csontvelő formájában jelentkezik. A nagy dózisú sugárzást követő első percekben és órákban a sugárbetegség I. fázisában az áldozat gyengeséget, álmosságot, hányingert és hányást, szájszárazságot vagy keserűséget, valamint fejfájást tapasztal. 10 Gy-t meghaladó dózisú egyidejű besugárzás esetén láz, hasmenés, artériás hipotenzió kialakulása lehetséges eszméletvesztéssel. A helyi megnyilvánulások közé tartozhat a kékes árnyalatú átmeneti bőrpír. A perifériás vérben a korai változásokat reaktív leukocitózis jellemzi, amelyet a második napon leukopenia és lymphopenia vált fel. A mielogram meghatározza a fiatal sejtformák hiányát.

A látszólagos klinikai jóllét fázisában az elsődleges reakció jelei eltűnnek, az áldozat jóléte javul. Az objektív diagnózis azonban meghatározza a vérnyomás és a pulzus labilitását, a reflexek csökkenését, a koordinációs zavarokat és az EEG adatok alapján a lassú ritmusok megjelenését. A sugársérülés után 12-17 nappal a kopaszság kezdődik és előrehalad. A leukopénia, a thrombocytopenia és a retikulocitopénia fokozódik a vérben. Az akut sugárbetegség második fázisa 2-4 hétig tarthat. 10 Gy-t meghaladó sugárdózis esetén az első fázis azonnal átléphet a harmadikba.

Az akut sugárbetegség kifejezett klinikai tüneteinek fázisában mérgezés, vérzéses, vérszegény, fertőző, bőr-, bél- és neurológiai szindrómák alakulnak ki. A sugárbetegség harmadik fázisának kezdetével az áldozat állapota romlik. Ugyanakkor a gyengeség, a láz és az artériás hipotenzió ismét fokozódik. A mély thrombocytopenia hátterében vérzéses megnyilvánulások alakulnak ki, beleértve az ínyvérzést, orrvérzést, gyomor-bélrendszeri vérzést, központi idegrendszeri vérzést stb. A nyálkahártya károsodásának következménye a nekrotizáló fekélyes fogínygyulladás, szájgyulladás, gyomor-bélhurut, torokgyulladás, . A sugárbetegség fertőző szövődményei leggyakrabban a torokfájás, a tüdőgyulladás és a tüdőtályogok.

A sugárzásos bőrgyulladás nagy dózisú sugárzás hatására alakul ki. Ilyenkor a nyak, könyök, hónalj bőrén ill lágyék környéke Elsődleges erythema képződik, amelyet a bőr duzzanata vált fel hólyagok képződésével. Kedvező esetekben a sugárdermatitis pigmentfoltok, hegesedés és induráció kialakulásával megszűnik bőr alatti szövet. Ha az erek érintettek, sugárfekélyek és bőrelhalás lépnek fel. A hajhullás széles körben elterjedt: a fej, a mellkas, a szemérem szőrszálak epilálása, a szempillák és a szemöldökök elvesztése. Akut sugárbetegség esetén a belső elválasztású mirigyek, elsősorban a pajzsmirigy, az ivarmirigyek és a mellékvesék működése mélyrehatóan gátolt. A sugárbetegség hosszú távú időszakában a pajzsmirigyrák kialakulásának növekedését figyelték meg.

A gyomor-bél traktus károsodása sugárzási nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, enteritis, vastagbélgyulladás, hepatitis formájában fordulhat elő. Ebben az esetben hányinger, hányás, fájdalom a has különböző részein, hasmenés, tenezmus, vér a székletben és sárgaság figyelhető meg. A sugárbetegség lefolyását kísérő neurológiai szindróma fokozódó adynámiában, meningealis tünetekben, zavartságban, csökkent izomtónusban, fokozott ínreflexekben nyilvánul meg.

A gyógyulási szakaszban az egészségi állapot fokozatosan javul, a károsodott funkciók részben normalizálódnak, de a betegek hosszú ideig anémiás és asthenovegetatív szindróma maradnak. Az akut sugárbetegség szövődményei és maradványos elváltozásai közé tartozhat szürkehályog, májcirrhosis, meddőség, neurózisok, leukémia, rosszindulatú daganatok különféle lokalizációk.

Krónikus sugárbetegség

A sugárbetegség krónikus formájában a kóros hatások lassabban bontakoznak ki. A vezetők a neurológiai, szív- és érrendszeri, endokrin, gyomor-bélrendszeri, anyagcsere- és hematológiai betegségek.

Az enyhe krónikus sugárbetegséget nem specifikus és funkcionálisan reverzibilis változások jellemzik. A betegek gyengeséget, csökkent teljesítményt, fejfájást, alvászavarokat és érzelmi instabilitást éreznek. Között állandó jelek- étvágytalanság, dyspeptikus szindróma, krónikus gyomorhurut csökkent szekrécióval, epeúti diszkinézia. Az endokrin diszfunkció a sugárbetegségben a nemi vágy csökkenésében, a nőknél a menstruációs zavarokban és a férfiaknál az impotenciában fejeződik ki. A hematológiai változások instabilok és nem kifejezettek. Folyam enyhe fokozat krónikus sugárbetegség kedvező, következmények nélküli gyógyulás lehetséges.

Nál nél középfokú Sugársérülés után kifejezettebb vegetatív-érrendszeri rendellenességek és aszténiás megnyilvánulások figyelhetők meg. Szédülés, fokozott érzelmi labilitás és ingerlékenység, a memória gyengülése és eszméletvesztési rohamok lehetségesek. Trófiai rendellenességek adódnak hozzá: alopecia, dermatitis, köröm deformitások. Szív- és érrendszeri rendellenességek tartós artériás hipotenzió, paroxizmális tachycardia képviseli. A krónikus sugárbetegség II. fokú súlyosságát vérzéses jelenségek jellemzik: többszörös petechia és ecchymosis, visszatérő orr- és ínyvérzés. Tipikus hematológiai elváltozások a leukopenia, thrombocytopenia; a csontvelőben - az összes hematopoietikus csíra hypoplasiája. Minden változás végleges.

A súlyos fokú sugárbetegséget a szövetek és szervek degeneratív elváltozásai jellemzik, amelyeket a szervezet regenerációs képességei nem ellensúlyoznak. A klinikai tünetek progresszívek, az intoxikációs szindróma és a fertőző szövődmények, köztük a szepszis is hozzáadódik. Súlyos aszténia, tartós fejfájás, álmatlanság, többszörös bevérzések és ismétlődő vérzések, fogak kilazulása és elvesztése, fekélyes elhalásos elváltozások a nyálkahártyán és teljes kopaszság. A perifériás vérben, a biokémiai paraméterekben és a csontvelőben bekövetkező változások mélyrehatóak. A krónikus sugárbetegség rendkívül súlyos fokú IV-ben a kóros elváltozások folyamatosan és gyorsan előrehaladnak, ami elkerülhetetlen halálhoz vezet.

A sugárbetegség diagnózisa

A primer reakció képe, a fejlődés kronológiája alapján feltételezhető a sugárbetegség kialakulása klinikai tünetek. A sugárkárosodás tényének megállapításával és a dozimetriai monitoring adatokkal segíti a diagnosztikát.

Az elváltozás súlyossága és stádiuma a perifériás vérkép változásai alapján határozható meg. Sugárbetegség esetén a leukopenia, anémia, thrombocytopenia, retikulocitopénia és az ESR növekedése nő. A vér biokémiai paramétereinek elemzésekor hipoproteinémiát, hipoalbuminémiát és elektrolitzavarokat észlelnek. A mielogram a hematopoiesis súlyos gátlásának jeleit tárja fel. A sugárbetegség kedvező lefolyása esetén a hematológiai elváltozások fordított fejlődése a gyógyulási szakaszban kezdődik.

Kiegészítő jelentőségűek az egyéb laboratóriumi diagnosztikai adatok (bőr- és nyálkahártya fekélyek kaparék mikroszkópos vizsgálata, sterilitás érdekében vértenyésztés), műszeres vizsgálatok (EEG, elektrokardiográfia, szervek ultrahangja). hasi üreg, kismedencei sóoldat, plazmapótló és sóoldatok), erőltetett diurézis. Nekrotikus enteropathia esetén éhezést, parenterális táplálást és a szájnyálkahártya antiszeptikumokkal történő kezelését írják elő.

A hemorrhagiás szindróma leküzdése érdekében vérlemezkék és vörösvértestek vérátömlesztését végzik. A DIC-szindróma kialakulásával frissen fagyasztott plazmát transzfundálnak. A fertőző szövődmények megelőzése érdekében antibiotikum-terápiát írnak elő. A sugárbetegség súlyos formája, amelyet csontvelő-aplázia kísér, csontvelő-transzplantáció indikációja. Krónikus sugárbetegség esetén a terápia főként tüneti jellegű.

Prognózis és megelőzés

A sugárbetegség prognózisa közvetlenül összefügg a kapott sugárdózis tömegével és a károsító hatás idejével. Azok a betegek, akik túlélik a besugárzást követő 12 hetes kritikus időszakot, kedvező prognózissal rendelkeznek. Azonban még a nem halálos sugársérülések esetén is előfordulhat, hogy az áldozatok hemoblasztózist okoznak, rosszindulatú daganatok különböző lokalizációjúak, és különböző genetikai eltéréseket mutatnak ki az utódokban.

A sugárzónában tartózkodó személyeknek a sugárbetegség megelőzése érdekében egyéni sugárvédelmi és -ellenőrző berendezéseket, a szervezet sugárérzékenységét csökkentő sugárvédő szereket kell használniuk. Az ionizáló sugárforrásokkal érintkező személyeket időszakonként alá kell vetni orvosi vizsgálatok kötelező hemogram monitorozással.

• Mi az a sugárbetegség
• A sugárbetegség tünetei
• A sugárbetegség diagnózisa
• Sugárbetegség kezelése
• Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha sugárbetegsége van?

Mi az a sugárbetegség

Sugárbetegség 1-10 Gy vagy azt meghaladó dózistartományú radioaktív sugárzás hatására képződik. A 0,1-1 Gy dózisú besugárzás során megfigyelt néhány változás a betegség preklinikai stádiumának tekinthető. A sugárbetegségnek két fő formája van, amelyek általános, viszonylag egyenletes besugárzás után, valamint a test vagy szerv egy-egy szegmensének nagyon szűken lokalizált besugárzásakor alakulnak ki. Megjegyezzük a kombinált és átmeneti formákat is.

Patogenezis (mi történik?) Sugárbetegség alatt

A sugárbetegséget a sugárterhelés időbeli eloszlásától és abszolút értékétől függően akut (szubakut) és krónikus formákra osztják, amelyek meghatározzák a változások fejlődésének dinamikáját. Az akut és krónikus sugárbetegség kialakulásának mechanizmusának egyedisége kizárja az egyik forma átmenetét a másikba. Az akut vagy krónikus formákat behatároló hagyományos határ a felhalmozódás a folyamat során rövid időszak(1 órától 1-3 napig) 1 Gy külső áthatoló sugárzásnak való kitettséggel egyenértékű teljes szövetdózis.

Az akut sugárbetegség vezető klinikai szindrómáinak kialakulása a külső sugárdózisoktól függ, amelyek meghatározzák a megfigyelt elváltozások sokféleségét. Ezen túlmenően a sugárzás típusa is fontos szerepet játszik, amelyek mindegyikének vannak bizonyos sajátosságai, amelyek a szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​​​különbséggel járnak együtt. Így az a-sugárzást nagy ionizációs sűrűség és alacsony áthatolóképesség jellemzi, ezért ezek a források térben korlátozottan károsító hatást okoznak.

A gyenge áthatoló és ionizáló képességű béta-sugárzás közvetlenül a test radioaktív forrással szomszédos területein okoz szövetkárosodást. Éppen ellenkezőleg, az y-sugárzás és a röntgensugarak mély károsodást okoznak minden szövetben a hatásuk területén. A neutronsugárzás jelentős heterogenitást okoz a szervek és szövetek károsodásában, mivel ezek behatolási képessége, valamint a szövetekben a neutronnyaláb útvonala mentén fellépő lineáris energiaveszteség eltérő.

50-100 Gy dózisú besugárzás esetén a központi idegrendszer károsodása határozza meg a vezető szerepet a betegség kialakulásának mechanizmusában. A betegség ezen formájával a halál általában a sugárterhelés utáni 4-8. napon következik be.

10-50 Gy dózisban történő besugárzás esetén a sugárzás fő megnyilvánulásainak kialakulásának mechanizmusa kerül előtérbe. klinikai kép A betegség a gyomor-bél traktus károsodásának tüneteit eredményezi a vékonybél nyálkahártyájának kilökődésével, ami 2 héten belül halálhoz vezet.

Alacsonyabb sugárdózis (1-10 Gy) hatására jól láthatóak az akut sugárbetegségre jellemző tünetek, amelyek fő megnyilvánulása a hematológiai szindróma, amelyet vérzés és mindenféle fertőző jellegű szövődmény kísér.

A gyomor-bél traktus szerveinek, mind az agy-, mind a gerincvelő különböző struktúráinak, valamint a vérképzőszerveknek a károsodása jellemző a fenti dózisú sugárterhelésre. Az ilyen változások súlyossága és a rendellenességek kialakulásának sebessége az expozíció mennyiségi paramétereitől függ.

A sugárbetegség tünetei

A betegség kialakulásában és fejlődésében egyértelműen megkülönböztethetők a következő fázisok: I. fázis - elsődleges általános reakció; II. fázis – látszólagos klinikai jóllét (csontváz vagy látens fázis); III. fázis - a betegség kifejezett tünetei; A IV. fázis a szerkezet és a funkció helyreállításának időszaka.

Ha az akut sugárbetegség tipikus formában jelentkezik, annak klinikai képe négy súlyossági fokra osztható. Az akut sugárbetegség minden fokozatára jellemző tüneteket a beteg által kapott radioaktív sugárzás dózisa határozza meg:

1) enyhe fokú 1-2 Gy dózisú besugárzás esetén;

2) közepes súlyosságú - a sugárdózis 2-4 Gy;

3) súlyos - a sugárdózis 4-6 Gy;

4) 6 Gy-t meghaladó dózisú besugárzás esetén rendkívül súlyos fokú.

Ha a beteg 1 Gy-nál kisebb dózisban kapott radioaktív sugárzást, akkor ún. sugársérülésről kell beszélnünk, amely a betegség nyilvánvaló tünetei nélkül jelentkezik.

A súlyos betegséget gyógyulási folyamatok kísérik, amelyek hosszú ideig, 1-2 évig tartanak. Azokban az esetekben, amikor maradnak olyan változások, amelyek tartóssá válnak, a jövőben az akut sugárbetegség következményeiről kell beszélni, nem pedig a betegség akut formájának krónikussá való átmenetéről.

Az elsődleges általános reakció I. fázisa minden egyénnél megfigyelhető, ha 2 Gy-t meghaladó dózisnak vannak kitéve. A megjelenési idő a behatoló sugárzás dózisától függ, és percekben és órákban számítják ki. Jellemző tulajdonságok a reakciók hányingernek, hányásnak, keserűség érzésének vagy szájszárazságnak, gyengeségnek, fáradtságnak, álmosságnak, fejfájásnak minősülnek.

Sokkszerű állapotok alakulhatnak ki, amelyekhez vérnyomáscsökkenés, eszméletvesztés, esetleg hőmérséklet-emelkedés, valamint hasmenés társul. Ezek a tünetek általában 10 Gy-t meghaladó sugárdózis esetén jelentkeznek. Enyhén kékes árnyalatú átmeneti bőrpír csak azokon a testterületeken észlelhető, amelyeket 6-10 Gy-t meghaladó dózissal sugároztak be.

A betegek pulzusa és vérnyomása némileg változékony, csökkenő tendenciát mutat, és az izomtónus egységes általános csökkenése, az ujjak remegése és az ínreflexek csökkenése jellemzi őket. Változtatások

az elektroencefalogramok az agykéreg mérsékelt diffúz gátlását jelzik.

A besugárzást követő első napokban neutrofil leukocitózis figyelhető meg a perifériás vérben, és nincs észrevehető fiatalítás a képletben. Ezt követően a következő 3 nap során a betegek vérében a limfociták szintje csökken, ami e sejtek halálához kapcsolódik. A limfociták száma 48-72 órával a besugárzás után megfelel a kapott sugárdózisnak. A vérlemezkék, eritrociták és hemoglobin száma a besugárzás után ezekben az időszakokban nem változik a myelokaryocytopenia hátterében.

Egy nappal később a mielogram felfedi az olyan fiatal formák szinte teljes hiányát, mint a mieloblasztok, eritroblasztok, a pronormoblasztok, a bazofil normoblasztok, a promyelociták és a mielociták mennyiségének csökkenése.

A betegség I. fázisában a 3 Gy-t meghaladó sugárdózisnál bizonyos biokémiai változások észlelhetők: szérumalbumin csökkenés, vércukorszint emelkedés a cukorgörbe változásával. Súlyosabb esetekben mérsékelt átmeneti bilirubinémiát észlelnek, ami a máj metabolikus rendellenességeire, különösen az aminosavak felszívódásának csökkenésére és a fehérje fokozott lebontására utal.

II. fázis - a képzeletbeli klinikai jólét fázisa, az úgynevezett rejtett vagy látens fázis, az elsődleges reakció jeleinek eltűnése után figyelhető meg 3-4 nappal a besugárzás után, és 14-32 napig tart. A betegek közérzete ebben az időszakban javul, a pulzusszámban és a vérnyomásban csak némi labilitás marad meg. Ha a sugárdózis meghaladja a 10 Gy-t, az akut sugárbetegség első fázisa közvetlenül átmegy a harmadikba.

A 12-17. naptól a 3 Gy-t meghaladó dózisú sugárzásnak kitett betegeknél a kopaszodás észlelhető és előrehalad. Ezekben az időszakokban más bőrelváltozások is megjelennek, amelyek esetenként prognosztikailag kedvezőtlenek és nagy dózisú sugárzásra utalnak.

fázisban a neurológiai tünetek kifejezettebbé válnak (mozgászavarok, koordináció, akaratlan remegés szemgolyók, organikus mobilitás, enyhe piramis-elégtelenség tünetei, csökkent reflexek). Az EEG a lassú hullámok megjelenését és a pulzusritmussal való szinkronizálását mutatja.

A perifériás vérben a betegség 2-4. napjára a leukociták száma 4 H 109/l-re csökken a neutrofilek számának csökkenése miatt (első csökkenés). A limfocitopénia továbbra is fennáll, és valamelyest előrehalad. A thrombocytopenia és a retikulocitopénia a 8-15. napon jelentkezik. A vörösvértestek száma nem csökken jelentősen. A II. fázis végére a véralvadás lassulását, valamint az érfal stabilitásának csökkenését észlelik.

A mielogram az éretlenebb és érettebb sejtek számának csökkenését mutatja. Ráadásul ez utóbbi tartalma a besugárzás után eltelt idővel arányosan csökken. A II. fázis végére már csak érett neutrofilek és egyedi polikromatofil normoblasztok találhatók a csontvelőben.

eredmények biokémiai kutatás a vér a szérumfehérjék albuminfrakciójának enyhe csökkenését, a vércukorszint és a szérum bilirubinszint normalizálódását jelzi.

A III. fázisban, amely kifejezett klinikai tünetekkel jelentkezik, az egyes klinikai szindrómák megjelenésének időpontja és intenzitása az ionizáló sugárzás dózisától függ; A fázis időtartama 7-20 nap.

A betegség ezen szakaszában a vérrendszer károsodása a domináns. Ezzel együtt immunszuppresszió, hemorrhagiás szindróma, fertőzések kialakulása és autointoxicáció lép fel.

A betegség látens szakaszának végére a betegek állapota jelentősen leromlik, szeptikus állapotra emlékeztet, jellegzetes tünetekkel: fokozódó általános gyengeség, szapora pulzus, láz, alacsony vérnyomás. Az íny kifejezett duzzanata és vérzése. Ezenkívül a szájüreg és a gyomor-bél traktus nyálkahártyája érintett, ami nagyszámú nekrotikus fekély megjelenésében nyilvánul meg. A szájnyálkahártyán fekélyes szájgyulladás 1 Gy-nál nagyobb dózisban történő besugárzás esetén fordul elő, és körülbelül 1-1,5 hónapig tart. A nyálkahártya szinte mindig teljesen helyreáll. Nagy dózisú sugárzás hatására a vékonybél súlyos gyulladása alakul ki, amelyet hasmenés, láz, puffadás és csípőbéli fájdalom jellemez. A betegség 2. hónapjának elején gyomor- és nyelőcső sugárgyulladás léphet fel. A fertőzések leggyakrabban fekélyes-eróziós torokfájás és tüdőgyulladás formájában nyilvánulnak meg. Fejlődésükben a vezető szerepet az autofertőzés játssza, amely patogén jelentőséggel bír a hematopoiesis kifejezett gátlása és a szervezet immunbiológiai reaktivitásának elnyomása hátterében.

A hemorrhagiás szindróma vérzések formájában nyilvánul meg, amelyek teljesen különböző helyeken lokalizálhatók: a szívizomban, bőr, légúti és húgyúti nyálkahártya, gyomor-bél traktus, központi idegrendszer stb. A beteg erős vérzést tapasztal.

A neurológiai tünetek általános mérgezés, fertőzés és vérszegénység következményei. Fokozódó általános letargia, adinamia, tudatsötétedés, meningealis tünetek, fokozott ínreflexek és csökkent izomtónus figyelhető meg. Általában az agy és a membránok növekvő ödémájának jeleit észlelik. Az EEG-n lassú kóros hullámok jelennek meg.

A sugárbetegség diagnózisa

A hemogram a leukociták számának második éles csökkenését mutatja a neutrofilek (patológiás granularitású konzervált neutrofilek), limfocitózis, plazmatizáció, thrombocytopenia, vérszegénység, retikulocitopénia és az ESR jelentős növekedése miatt.

A regeneráció kezdetét megerősíti a leukociták számának növekedése, a retikulociták megjelenése a hemogramban, valamint a leukocita képlet éles eltolódása balra.

A halálos dózisú sugárzás mellett a csontvelő kép a betegség III. fázisa során romlott marad. Alacsonyabb dózisoknál 7-12 napos aplázia után blast elemek jelennek meg a mielogramon, majd minden generáció sejtszáma megnő. A folyamat mérsékelt súlyosságával a csontvelőben a III. fázis első napjaitól, az éles csökkenés hátterében teljes szám a mielokariociták a hematopoietikus helyreállítás jeleit mutatják.

A biokémiai vizsgálatok hipoproteinémiát, hipoalbuminémiát, enyhe növekedés a maradék nitrogén szintje, a vérkloridok mennyiségének csökkenése.

A IV. fázis - az azonnali felépülési szakasz - a normalizálással kezdődik

hőmérséklet, a betegek általános állapotának javulása.

Ha az akut sugárbetegség súlyos lefolyása volt, a betegek az arc és a végtagok hosszan tartó lázasságát tapasztalják. A fennmaradó haj fénytelenné, szárazzá és törékennyé válik, a kopaszodás helyén a besugárzás után 3-4 hónappal az új szőrnövekedés újraindul.

A pulzus és a vérnyomás normalizálódik, néha a mérsékelt hipotenzió hosszú ideig megmarad.

Egy ideig kézremegés, statikus koordinációs veszteség, hajlam az ín- és periostenalis reflexek fokozódására, valamint elszigetelt instabil fókusz neurológiai tünetek. Ez utóbbiakat eredménynek tekintik funkcionális zavarok agyi keringés, valamint a neuronok kimerülése az általános asthenia hátterében.

A perifériás vér paraméterei fokozatosan helyreállnak. A leukociták és vérlemezkék száma növekszik, és a 2. hónap végére eléri a normális alsó határát. A leukocita képletben éles eltolódás van balra a promyelociták és mieloblasztok felé, a sávformák tartalma eléri a 15-25%-ot. A monociták száma normalizálódik. A betegség 2-3. hónapjának végére retikulocitózist észlelnek.

A betegség 5-6. hetéig a vérszegénység tovább növekszik a vörösvértestek anizocitózisának jelenségeivel a makroformák miatt.

A mielogram a hematopoietikus sejtek kifejezett helyreállításának jeleit tárja fel: a mielokariociták teljes számának növekedése, az éretlen eritro- és leukopoiesis sejtek túlsúlya az érettekkel szemben, a megakariociták megjelenése, a sejtek számának növekedése a mitotikus fázisban . A biokémiai paraméterek normalizálódnak.

A súlyos akut sugárbetegség jellemző hosszú távú következményei a szürkehályog kialakulása, mérsékelt leuko-, neutro- és thrombocytopenia, tartós gócos neurológiai tünetek, esetenként endokrin elváltozások.

V sugárzásnak kitett személyeknél hosszú távon 5-7 alkalommal alakul ki leukémia
gyakrabban.

A hematopoiesisben megfigyelt változások kialakulásának mechanizmusa az akut sugárbetegség különböző szakaszaiban az egyes sejtelemek eltérő sugárérzékenységéhez kapcsolódik. Így minden generáció blastformái és limfocitái erősen sugárérzékenyek. A promielociták, a bazofil eritroblasztok és az éretlen monocitoid sejtek viszonylag sugárérzékenyek. Az érett sejtek erősen sugárrezisztensek.

Az 1 Gy-t meghaladó dózisú teljes besugárzást követő első napon a limfoid és blast sejtek tömeges elpusztulása következik be, és a besugárzási dózis növekedésével a vérképzés érettebb sejtelemei jelentkeznek.

Ugyanakkor az éretlen sejtek tömeges halála nem befolyásolja a granulociták és eritrociták számát a perifériás vérben. Az egyetlen kivétel a limfociták, amelyek maguk is erősen sugárérzékenyek. A fellépő neutrofil leukocitózis elsősorban újraelosztó jellegű.

Az interfázisos halállal egyidejűleg a hematopoietikus sejtek mitotikus aktivitása elnyomódik, miközben megőrzi érettségi és perifériás vérbe jutási képességüket. Ennek eredményeként myelokaryocytopenia alakul ki.

A betegség III. fázisában fellépő súlyos neutropenia a csontvelő pusztulását és az összes granulocitás elem szinte teljes hiányát tükrözi.

Körülbelül ugyanebben az időben a vérlemezkék számának maximális csökkenése figyelhető meg a perifériás vérben.

A vörösvértestek száma még lassabban csökken, mivel élettartamuk körülbelül 120 nap. Még ha a vörösvértestek áramlása a vérbe teljesen leáll, számuk naponta körülbelül 0,85%-kal csökken. Ezért az eritrociták számának és a Hb-tartalomnak a csökkenése általában csak a IV. fázisban - a felépülési szakaszban - észlelhető, amikor a vörösvértestek természetes elvesztése már jelentős, és még nem kompenzálták az újonnan képződött vörösvérsejtek.

Sugárbetegség kezelése

2,5 Gy vagy nagyobb dózisú besugárzás esetén végzetes kimenetel lehetséges. A 4 ± 1 Gy dózis megközelítőleg átlagos halálos dózisnak tekinthető emberre, bár 5-10 Gy dózisú besugárzás esetén a klinikai gyógyulás megfelelő és időben történő kezeléssel továbbra is lehetséges. 6 Gy-nál nagyobb dózisú besugárzás esetén a túlélők száma gyakorlatilag nullára csökken.

A betegek kezelésének helyes taktikájának kialakítása, valamint a kitett betegek akut sugárbetegségének előrejelzése érdekében dozimetriai méréseket végeznek, amelyek közvetve jelzik a szövet radioaktív expozíciójának kvantitatív paramétereit.

A beteg által elnyelt ionizáló sugárzás dózisa a vérképző sejtek kromoszómaanalízise alapján határozható meg, amelyet a besugárzást követő első 2 napban határoznak meg. Ebben az időszakban 100 perifériás vér limfocitájára számítva a kromoszóma-rendellenességek 22-45 fragmentumot tesznek ki az első súlyossági fokon, 45-90 fragmentumot a második fokon, 90-135 fragmentumot a harmadik fokon, és több mint 135 fragmentumot a vérben. negyedik, a betegség rendkívül súlyos foka.

A betegség I. fázisában a hányinger csillapítására és a hányás megelőzésére aeront alkalmaznak, ismétlődő és csillapíthatatlan hányás esetén aminazint és atropint írnak elő. Kiszáradás esetén sóoldat infúzióra van szükség.

Súlyos akut sugárbetegség esetén a besugárzást követő első 2-3 napban az orvos méregtelenítő terápiát (például poliglucin) végez. Jól használják az összeomlás leküzdésére ismert gyógymódok- kardamin, mesaton, noradrenalin, valamint kinin inhibitorok: trasylol vagy contrical.

A fertőző szövődmények megelőzése és kezelése

Az izolátorokat a külső és belső fertőzések megelőzését célzó intézkedések rendszerében használják különféle típusok steril levegővel, steril orvosi anyagokkal, ápolási cikkekkel és élelmiszerrel. A bőrt és a látható nyálkahártyákat antiszeptikumokkal kezelik, a bélflóra aktivitásának visszaszorítására nem felszívódó antibiotikumokat (gentamicin, kanamicin, neomicin, polimixin-M, ristomicin) alkalmaznak. Ugyanakkor nagy dózisú nystatint (5 millió egység vagy több) szájon át írnak fel. Azokban az esetekben, amikor a leukociták szintje 1000/1 mm3 alá csökken, az antibiotikumok profilaktikus alkalmazása javasolt.

A fertőző szövődmények kezelésekor nagy dózisú intravénásan beadott antibakteriális gyógyszereket írnak elő széleskörű hatások (gentamicin, ceporin, kanamicin, karbenicillin, oxacillin, meticillin, linkomicin). Általános gombás fertőzés esetén amfotericin B-t alkalmaznak.

Célszerű az antibakteriális terápiát célzott hatású biológiai gyógyszerekkel (antistaphylococcus plazma és γ-globulin, antipszeudomonális plazma, Escherichia coli elleni hiperimmun plazma) fokozni.

Ha 2 napon belül nem észlelhető pozitív hatás, az orvos megváltoztatja az antibiotikumot, és az eredményeket figyelembe véve tovább írja fel őket. bakteriológiai tenyészetek vér, vizelet, széklet, köpet, szájnyálkahártya-kenet, valamint külső lokális fertőző góc, amely a felvétel napján, majd minden második napon készül. Vírusfertőzés esetén az acyclovir hatásosan alkalmazható.

A vérzés elleni küzdelem magában foglalja az általános és helyi hemosztatikus szerek használatát. Sok esetben az érfalat erősítő (dicinon, szteroid hormonok, aszkorbinsav, rutin) és a véralvadást fokozó (E-AKK, ​​fibrinogén) szerek javasoltak.

Az esetek túlnyomó többségében a thrombocytopeniás vérzés megállítható megfelelő mennyiségű, thrombocytopeniával nyert, frissen készített donor vérlemezkék transzfúziójával. Thrombocyta-transzfúzió indokolt mély (20 109/l alatti) thrombocytopenia esetén, amely az arcbőrön, a test felső felében, a szemfenékben vérzésekkel, helyi zsigeri vérzéssel járó vérzésekkel jár.

Anémiás szindróma ritkán alakul ki akut sugárbetegségben. A vörösvértestek transzfúzióját csak akkor írják elő, ha a hemoglobinszint 80 g/l alá csökken.

Frissen elkészített vörösvértestek, mosott vagy felolvasztott vörösvértestek transzfúzióját alkalmazzák. Ritka esetekben nemcsak az ABO rendszer és az Rh faktor, hanem más eritrocita antigének (Kell, Duffy, Kidd) esetében is szükség lehet egyéni szelekcióra.

A gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyes-nekrotikus elváltozásainak kezelése.

A fekélyes-nekrotikus szájgyulladás megelőzésében fontos az étkezés utáni szájöblítés (2% -os szódaoldattal vagy 0,5% -os novokainoldattal), valamint az antiszeptikumok (1% hidrogén-peroxid, 1% -os oldat 1): 5000 furatsilin; 0,1% gramicidin, 10% propolisz víz-alkohol emulzió, lizozim). Candidiasis esetén nystatint és levorint használnak.

Az egyik súlyos szövődmények az agranulocitózis és a közvetlen sugárzásnak való kitettség nekrotizáló enteropathia. A gasztrointesztinális traktust sterilizáló biszeptol vagy antibiotikumok alkalmazása segít csökkenteni a klinikai megnyilvánulásokat, vagy akár megelőzni annak kialakulását. Ha nekrotikus enteropathia fordul elő, a betegnek teljes koplalást írnak elő. Ebben az esetben csak forralt víz és hasmenést enyhítő gyógyszerek (dermatol, bizmut, kréta) fogyasztása megengedett. Súlyos hasmenés esetén parenterális táplálást alkalmaznak.

Csontvelő-transzplantáció

Az allogén hisztokompatibilis csontvelő-transzplantáció csak olyan esetekben javasolt, amelyeket a hematopoiesis visszafordíthatatlan depressziója és az immunológiai reaktivitás mélyreható elnyomása jellemez.

Következésképpen ennek a módszernek a lehetőségei korlátozottak, mivel még mindig nincsenek kellően hatékony intézkedések a szöveti inkompatibilitási reakciók leküzdésére.

A csontvelő-donor kiválasztása szükségszerűen a transzplantációs antigének figyelembevételével történik HLA rendszerek. Ebben az esetben be kell tartani a recipiens előzetes immunszuppressziójával (metotrexát alkalmazása, vérátömlesztő közeg besugárzása) végzett allomielotranszplantációra megállapított elveket.

Különös figyelmet kell fordítani a transzplantáció előtti immunszuppresszív és daganatellenes szerként alkalmazott általános egységes sugárzásra, 8-10 Gy összdózisban. A megfigyelt változások bizonyos mintázatban különböznek, az egyes tünetek súlyossága betegenként változó.

A 6 Gy-t meghaladó dózisú sugárterhelés után fellépő elsődleges reakció hányinger (hányás), hidegrázás a háttérben. emelkedett hőmérséklet, hipotenzióra való hajlam, az orr és az ajkak nyálkahártyájának szárazságának érzése, kékes arcszín, különösen az ajkakon és a nyakon. Az általános besugárzási eljárást egy speciálisan felszerelt besugárzóban végzik, a páciens folyamatos vizuális megfigyelése mellett, televíziós kamerák segítségével, kétirányú kommunikáció körülményei között. Szükség esetén a szünetek száma növelhető.

A modern emberek homályosan ismerik a sugárzást és annak következményeit, mivel az utolsó nagyszabású katasztrófa több mint 30 éve történt. Az ionizáló sugárzás láthatatlan, de veszélyes és visszafordíthatatlan változásokat okozhat emberi test. Nagy, egyszeri adagokban teljesen halálos.

Mi az a sugárbetegség?

Ez a kifejezés azt jelenti kóros állapot bármilyen típusú sugárzás okozta. Számos tényezőtől függő tünetek kísérik:

• az ionizáló sugárzás típusa;
• kapott adag;
• a sugárterhelés szervezetbe jutásának sebessége;
• forrás lokalizáció;
• dóziseloszlás az emberi szervezetben.

Akut sugárbetegség

Ez a patológia a nagy mennyiségű sugárzásnak való egyenletes expozíció eredményeként jelentkezik. Az akut sugárbetegség 100 rad (1 Gy) feletti sugárdózis esetén alakul ki. Ezt a radioaktív részecskék mennyiségét egyszer, rövid idő alatt kell megszerezni. Az ilyen formájú sugárbetegség azonnal észrevehető klinikai megnyilvánulásokat okoz. 10 Gy-t meghaladó dózisok esetén az ember rövid szenvedés után meghal.

Krónikus sugárbetegség

A vizsgált probléma típusa egy összetett klinikai szindróma. A betegség krónikus lefolyása akkor figyelhető meg, ha a radioaktív sugárzás dózisa alacsony, hosszú ideig napi 10-50 rad. Konkrét jelek patológiák akkor jelennek meg, amikor az ionizáció összmennyisége eléri a 70-100 rad (0,7-1 Gy) értéket. Nehézség időben történő diagnózis az ezt követő kezelés pedig intenzív sejtmegújulási folyamatokból áll. A sérült szövetek helyreállnak, a tünetek hosszú ideig észrevehetetlenek maradnak.

A leírt patológia jellemző jelei a következők hatására jelentkeznek:

• röntgensugárzás;
• ionok, beleértve az alfa- és béta-ionokat;
• gamma sugarak;
• neutronok;
• protonok;
• müonok és egyéb elemi részecskék.

Az akut sugárbetegség okai:

• ember okozta katasztrófák az atomenergia területén;
• teljes besugárzás alkalmazása onkológiában, hematológiában, reumatológiában;
• nukleáris fegyverek használata.

A krónikus sugárbetegség a következők hátterében alakul ki:

• gyakori röntgen- vagy radionuklid-vizsgálatok az orvostudományban;
• ionizáló sugárzással kapcsolatos szakmai tevékenységek;
• szennyezett élelmiszer és víz fogyasztása;
• radioaktív területen él.

A sugárbetegség formái

A bemutatott patológia típusokat külön osztályozzák a betegség akut és krónikus jellege szerint. Az első esetben a következő formákat különböztetjük meg:

1. Csontvelő. 1-6 Gy sugárdózisnak felel meg. Ez az egyetlen olyan patológia, amely súlyossági fokokkal és progressziós periódusokkal rendelkezik.
2. Átmeneti. 6-10 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. Veszélyes állapot, néha halálhoz is vezethet.
3. Bél. 10-20 Gy sugárzás hatására fordul elő. A lézió első perceiben specifikus jelek figyelhetők meg, a bélhám teljes elvesztése miatt a halál 8-16 nap után következik be.
4. Ér. Másik elnevezése az akut sugárbetegség toxémiás formája, amely 20-80 Gy ionizációs dózisnak felel meg. Súlyos hemodinamikai zavarok következtében a halál 4-7 napon belül következik be.
5. Agyi (fulmináns, akut). A klinikai képet eszméletvesztés és éles vérnyomásesés kíséri 80-120 Gy sugárzás után. A halálos kimenetel az első 3 napban figyelhető meg, néha egy személy néhány órán belül meghal.
6. Halál a gerenda alatt. 120 Gy-t meghaladó dózisok esetén az élő szervezet azonnal elpusztul.

A krónikus sugárbetegség három típusra osztható:

1. Alapvető. Egyenletes külső sugárzás hosszú ideig.
2. Heterogén. Tartalmazza a külső és belső expozíció bizonyos szervekre és szövetekre szelektív hatással.
3. Kombinált. Egyenetlen (helyi és szisztémás) sugárzásnak való kitettség általános hatást az egész test számára.

A sugárbetegség fokai

A szóban forgó jogsértés súlyosságát a kapott sugárzás mennyisége alapján értékelik. A sugárbetegség megnyilvánulási fokai:

• fény – 1-2 Gy;
• mérsékelt - 2-4 Gy;
• nehéz – 4-6 Gy;
• rendkívül súlyos - több mint 6 Gy.

Sugárbetegség - tünetek

A patológia klinikai képe a károsodás formájától és mértékétől függ belső szervekés szövetek. Általános jelek a sugárbetegség enyhe stádiuma:

• gyengeség;
• hányinger;
• fejfájás;
• kifejezett pír;
• álmosság;
• fáradtság;
• szárazság érzése.

A súlyosabb sugárterhelés tünetei:

• hányás;
• láz;
• hasmenés;
• súlyos bőrpír;
• ájulás;
• Erős fejfájás;
• hipotenzió;
• tisztázatlan pulzus;
• koordináció hiánya;
• a végtagok görcsös rángatózása;
• étvágytalanság;
• vérzés;
• fekélyek kialakulása a nyálkahártyákon;
• hajhullás;
• elvékonyodó, törékeny körmök;
• a nemi szervek diszfunkciója;
• légúti fertőzések;
• remegő ujjak;
• az ínreflexek eltűnése;
• csökkent izomtónus;
• belső vérzések;
• a magasabb agyi aktivitás romlása;
• hepatitis és mások.

Sugárbetegség időszakai

Az akut sugárkárosodás 4 szakaszban jelentkezik. Minden időszak a sugárbetegség stádiumától és súlyosságától függ:

1. Elsődleges reakció. Első fázis 1-5 napig tart, időtartama a kapott sugárdózis függvényében kerül kiszámításra - mennyiség Gy + 1-ben. Az elsődleges reakció fő tünete akutnak minősül, amely 5 alapvető tünetet tartalmaz - fejfájás, gyengeség, hányás, bőrpír és testhőmérséklet.
2. Képzeletbeli jólét. A „sétáló holttest” fázist a specifikus klinikai kép hiánya jellemzi. A beteg úgy gondolja, hogy a sugárbetegség enyhült, de a szervezet kóros elváltozásai előrehaladnak. A betegséget csak a vérösszetétel eltérései alapján lehet diagnosztizálni.
3. A magassága Ebben a szakaszban a fent felsorolt ​​tünetek többsége figyelhető meg. Súlyosságuk az elváltozás súlyosságától és a kapott ionizáló sugárzás dózisától függ.
4. Felépülés. Az élettel összeegyeztethető, elfogadható mennyiségű sugárzással és megfelelő terápiával megkezdődik a gyógyulás. Minden szerv és rendszer fokozatosan visszatér a normális működéshez.

Sugárbetegség - kezelés

A terápia kidolgozása az érintett személy vizsgálatának eredménye után történik. Hatékony kezelés a sugárbetegség a károsodás mértékétől és a patológia súlyosságától függ. Kis dózisú sugárzás esetén a mérgezés tüneteinek enyhítése és a szervezet méreganyagoktól való megtisztítása szükséges. Súlyos esetekben speciális terápiára van szükség az összes ebből eredő rendellenesség kijavítására.

Sugárbetegség - elsősegélynyújtás

Ha egy személy sugárzásnak van kitéve, azonnal hívni kell egy szakembercsoportot. Megérkezésük előtt néhány manipulációt kell végrehajtania.

Akut sugárbetegség - elsősegélynyújtás:

1. Teljesen vetkőztesse le az áldozatot (a ruházatot ezután megsemmisíti).
2. Mossa meg alaposan a testét a zuhany alatt.
3. Jól öblítse ki a szemét, a száját és az orrüregét szódaoldattal.
4. Öblítse ki a gyomrot és a beleket.
5. Adjon hányáscsillapítót (metoklopramid vagy ezzel egyenértékű).

Akut sugárbetegség - kezelés

A kórházi kórházba való felvételkor egy személyt steril helyiségbe (dobozba) helyeznek, hogy megakadályozzák a fertőzést és a leírt patológia egyéb szövődményeit. A sugárbetegség a következő kezelési rendet követeli meg:

1. Hagyja abba a hányást. Ondansetront, metoklopramidot és antipszichotikus klórpromazint írnak fel. Ha fekélye van, a platifillin-hidrotartarát vagy az atropin-szulfát jobb választás.
2. Méregtelenítés. Fiziológiás és glükózoldatokkal, valamint Dextran készítményekkel ellátott csepegtetőket használnak.
3. Helyettesítő terápia. A súlyos sugárbetegség parenterális táplálást igényel. Erre a célra zsíremulziókat és oldatokat a magas tartalom mikroelemek, aminosavak és vitaminok - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol és mások.
4. A vér összetételének helyreállítása. A granulociták képződésének felgyorsítása és a szervezetben való koncentrációjuk növelése érdekében a Filgrastim-ot intravénásan adják be. A legtöbb sugárbetegségben szenvedő betegnek emellett napi vérátömlesztést kell kapnia.
5. Fertőzések kezelése és megelőzése. Erősökre van szükség - metillicinre, tseporinra, kanamicinre és analógokra. A biológiai gyógyszerek, például a hiperimmun, az antistaphylococcus plazma segítenek növelni hatékonyságukat.
6. Tevékenység elnyomása bél mikroflóraés gombák. Ebben az esetben antibiotikumokat is felírnak - Neomicin, Gentamicin, Ristomycin. A candidiasis megelőzésére Nystatint és Amfotericin B-t használnak.
7. Vírusterápia. Megelőző kezelésként az acyclovir javasolt.
8. Vérzés elleni küzdelem. A véralvadás javítása és erősítése érfalak szteroid hormonokat, Dicynont, Rutint, fibrinogén fehérjét, az E-AKK gyógyszert biztosítanak.
9. A mikrokeringés helyreállítása és a vérrögképződés megakadályozása. Heparinokat használnak - Nadroparin, Enoxaparin és szinonimák.
10. A gyulladásos folyamatok enyhítése. A prednizolon kis adagokban fejti ki a leggyorsabb hatást.
11. Az összeomlás megelőzése. Javallott, Niketamid, Fenilefrin, Szulfokamfokain.
12. A neuroendokrin szabályozás javítása. A novokaint intravénásan adják be, emellett B-vitaminokat és kalcium-glükonátot is alkalmaznak.
13. A nyálkahártyák fekélyeinek antiszeptikus kezelése. Javasoljuk, hogy szóda vagy novokain oldattal, Furacilinnel, hidrogén-peroxiddal, propolisz emulzióval és hasonló eszközökkel öblítse le.
14. Helyi terápia az érintett bőrre. Rivanol, Linol, Furacilin nedves kötszereket alkalmaznak az égett területekre.
15. Tüneti kezelés. A meglévő tünetektől függően a betegek nyugtatókat, antihisztaminokat, fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat írnak elő.

Krónikus sugárbetegség - kezelés

A terápia fő szempontja ebben a helyzetben a sugárzással való érintkezés megszüntetése. Enyhe károsodás esetén ajánlott:

• dúsított étrend;
• fizikoterápia;
• az idegrendszer természetes stimulánsai (schisandra, ginseng és mások);
• koffeint tartalmazó brómkészítmények;
• B-vitaminok;
• jelzések szerint - nyugtatók.