Az üvegtest az. A Vitreous gyógyszer: használati utasítás az ízületek és más betegségek kezelésére

Az üvegtest egy olyan anyag, amely a látószervek üregében található a retina és a lencse között. Az anyag különféle funkciókat lát el, beleértve azokat is, amelyek befolyásolják a vizuális észlelés minőségét. Az üvegtest szerkezete zselatinos vagy gélszerű. A zselatinos gél színtelen és átlátszó. A gél a szemgolyó nagy részét foglalja el. A kocsonyás anyag rendellenességének kialakulása során mind a lencse (mögötte található az üvegtest), mind a retina részt vehet a kóros folyamatokban.

A kérdéses anyag a következő funkciókat látja el:

• a szemgolyó megfelelő formában tartása;
• a látószervek retinájába behatoló fénysugarak törése;
• a szemsejtek tónusának fenntartása;
• a szemgolyó sűrűségének biztosítása.

A zselatinos gél szinte teljes egészében vízből áll. Ez az anyag a következőket is tartalmazza:

• proteoglikánok és glükózaminoglikánok molekulái;
• hialuronsav;
• kollagén fehérje.

A gél felső síkja a lencsével szomszédos, ezen a helyen egy mélyedés található. A szóban forgó gél többi része érintkezik a látószervek oldalsó ciliáris testével és a retinával.

Az üvegtest szerkezetét a külső membrán korlátozza. A membrán belsejében maga az anyag található, amelyet vékony falak több kamrára osztanak. A külső membrán kizárólag a látóideg fejének területén hiányzik.

A vizsgált anyag belsejében egy csőcsatorna található. A vérrögcsatorna az artéria maradványa, amely a magzati fejlődés során vérrel látja el a lencsét.

Üveges rendellenességek

A szóban forgó anyag, mint a szem bármely más része, érzékeny a kóros folyamatokra. A szóban forgó anyagot érintő fő betegségek a következők:

1. Rövidlátó betegség. A kóros elváltozások száma nem függ a betegség súlyosságától. A betegség lefolyása során a kérdéses anyag szerkezetének cseppfolyósodása figyelhető meg. Magas myopia esetén üvegtest leválás léphet fel. Leggyakrabban az üvegtest leválása a hátsó fal mentén történik. A kocsonyás anyag leválásának tünetei: villódzó gyűrű, villámlás, vagy olyan állapot, amikor az úszók „lebegnek” a látómezőben. Gyakran előfordul, hogy a kérdéses anyag hátsó részének leválása után a retina leválása következik be.
2. Gyulladásos folyamatok. Leggyakrabban a gyulladásos betegség során a váladék homályosodása és ennek megfelelően az üvegtest elhomályosodása figyelhető meg. A kóros folyamat a kérdéses anyag bármely részében megfigyelhető. A vizsgálat során a zavarosság változó sűrűségű, alakú és méretű pelyhekként jelenik meg. A betegség súlyosságától függően a látás részben romlik vagy teljesen eltűnik. A gyulladásos folyamat megszüntetése után a zavarosság megszűnik, és az anyag átlátszósága helyreáll. A kóros elváltozásoktól való megszabaduláshoz meg kell szüntetni a betegség kiváltó okát.
3. Endophthalmitis. Az endophtalmitis a látószervek belső membránjainak gyulladásos gennyes betegsége. Ebben a betegségben a genny átjárja a kérdéses anyagot, vagy tályogot képez benne. E betegség során a szemgolyó membránjának teljes pusztulása figyelhető meg. A betegség a látószervek behatoló sérülései, sebészeti beavatkozások vagy a szaruhártya fekélyes elváltozásai következtében alakul ki. Ennek a betegségnek a tünetei a látószervek fájdalma, duzzanata, romló látásminőség és fokozott fényérzékenység. A betegség lefolyása során retinaleválás léphet fel.
4. A szem üvegtestének megsemmisülése. A megsemmisítés a kérdéses anyag szerkezetének megsemmisítésének folyamata. Az üvegtest pusztulása érelmeszesedésben szenvedő betegeknél és erősen komplikált myopiás betegeknél figyelhető meg. Gyakran, amikor az egyik szem érintett, a második is részt vesz a kóros folyamatban. A megsemmisítés lehet szemcsés vagy fonalas.
   Az üvegtest szerkezetének pusztításának másik fajtája a cseppfolyósodás. E kóros folyamat során az anyag elveszti viszkozitását, és víz állagát kapja.
5. Üveges leválás. A kóros folyamat a vizuális észlelés éles romlásához és egy vakfolt megjelenéséhez vezet, amely részben vagy teljesen blokkolja a látóteret. Az üvegtest leválása bárkinél előfordulhat, de a myopiaban szenvedők a leginkább érzékenyek erre a kóros folyamatra. A legtöbb szakértő szerint az üvegtest leválásának oka a kérdéses anyag korábbi cseppfolyósítása. A célanyag cseppfolyósítása során egy része kiszorul a membrán alá, ami olyan folyamathoz vezet, mint például az üveges anyag leválása.
6. Vérzés a szem üvegtestében (kis erek felszakadása és vérrögök kialakulása a zselatinos gél üregében). Ennek a betegségnek az okai lehetnek: magas vérnyomás, érelmeszesedés, látásszervek sérülései és cukorbetegség, valamint sebészeti beavatkozások a látószervekben. E patológia során a látás minősége romlik. Ezenkívül az anomália során a következő tüneti megnyilvánulások figyelhetők meg: köd a szem előtt, vakság, homályos látás, a látóideg vezetési zavara. A tünetek egyszerre vagy egymástól függetlenül is megjelenhetnek. Ennek a betegségnek a terápiáját kórházi körülmények között végzik. A vérzések megszüntetésére irányuló műtéteket ritkán alkalmaznak.

A fent bemutatott betegségeken kívül vannak más patológiák is, amelyek az üvegtest pusztulásához és a látás minőségének romlásához vezetnek. A szemész el tudja magyarázni, hogyan kell kezelni ezeket a kóros állapotokat.

Az üvegtest patológiáinak diagnosztizálása

A kérdéses anyag patológiáinak azonosítására a következő módszereket alkalmazzák.

1. Biomikroszkópia. A vizsgálat során az elülső üvegtestet mikroszkóp alatt vizsgálják.
2. Oftalmoszkópia. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a kóros folyamatok azonosítását a kérdéses anyag preretinális és hátsó részében.
3. Ultrahang diagnosztika.
4. Optikai koherencia tomográfia. A diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a kapcsolatot a hátsó hyaloid membrán és a retina változásai között a látószervek makula területén.

Az ilyen típusú diagnosztikának köszönhetően a legtöbb szemészeti probléma azonosítható, amely nemcsak a kocsonyás anyagot, hanem az egész látószervet is érinti.

Üvegtestvérzés kezelése

Nincsenek alternatív terápiás módszerek az üvegtesti vérzés kezelésére. Ez a vélemény annak a ténynek köszönhető, hogy a hagyományos orvoslás egyetlen módszere sem képes teljesen kiküszöbölni a betegség megnyilvánulásait. Nincsenek olyan farmakológiai gyógyszerek sem, amelyek felgyorsítanák a vérbontás helyreállításának folyamatát. Egyes esetekben a szakemberek olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Emoxipin, de hatékonyságuk az ilyen típusú patológiákban nem bizonyított.

A leghatékonyabbak a következők:

• teljes béke;
• nagy dózisú K- és C-vitamin fogyasztása.

Kórházi körülmények között a betegek vérátömlesztést kapnak. Ez az eljárás lehetővé teszi a vérrögfelszívódási folyamat sebességének növelését. A szakértők intravénás injekciókat is javasolnak glükóz és nátrium-klorid oldattal. A betegek gyakran intraokuláris üvegtest injekciókat kapnak.

Ha a standard terápia nem mutat hatékonyságot, sebészeti beavatkozásra van szükség, melynek során eltávolítják a vérrögöket az üvegtestből. A keletkező üregek helyére hialuronsavat tartalmazó gyógyszereket fecskendeznek be.

Az orvosok azt javasolják, hogy a szervi elzáródások teljes körű vizsgálatát végezzék el, még a kocsonyás anyag vérzéseinek legkisebb gyanúja esetén is. Az ilyen viszontbiztosítás lehetővé teszi a patológia jelenlétének kizárását, és ha megerősítik, időben kezdje meg a terápiát. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében el kell kerülni a szemgolyó mechanikai károsodását.

Az üvegtest kóros folyamatainak előrejelzése és megelőzése

Az üvegtestben előforduló kóros folyamatok megelőzése érdekében rendszeresen meg kell látogatni a szemészt. Az orvos rendszeresen végez oftalmoszkópiát, vizometriát és tonometriát. Kivétel nélkül mindenkinek ajánlott, hogy ne terhelje túl a szemet, végezzen terápiás és megelőző gyakorlatokat a látásszervekre, fogyasszon magas vitamintartalmú ételeket, és zárja ki az étrendből a magas állati zsírtartalmú ételeket.

A kérdéses gél rendellenességeinek időben történő kezelésével jelentősen javulhat egy személy életminősége és teljesítménye. A vitrectomia egyes betegségek kialakulásának későbbi szakaszában is jelentősen javíthatja a látás minőségét, a beteg együttműködését, életminőségét.

A kérdéses anyag legtöbb patológiájának megelőzése érdekében meg kell előzni a különféle szemészeti problémákat. A látószervek betegségeinek hiányában az üvegtesti rendellenesség kialakulásának esélye minimális.

Ez az anyag már a születés előtti időszakban szükséges, mert tartalmazza a hyaloid artériát, amely táplálja a lencsét és a szem elülső szegmensének egy részét. Az életkor előrehaladtával, a lencseképződés végső fázisában ez az artéria spontán eltűnik, bár néha felnőtteknél maradványai érzékeny zsinórok formájában találhatók meg. Az üvegtest vezető szerepet játszik vérellátásának érésében és megszervezésében.

Az üvegtest funkciói:

Az üvegtest elöl a lencsével szomszédos, ezen a helyen kis mélyedést képezve, oldalt a ciliáris testtel, teljes hosszában a retinával határos.

A határmembrán kívülről az üvegtest körvonalaként szolgál, belül is számos membrán tagolja. Az üvegtestnek csak két területét nem fedi membrán - ez a látóideg fejének területe, valamint annak rögzítése a fogsorhoz (üvegtest alapja).

Az üvegtestet határoló membrán hátulsó (a fogsor utáni) és anterior (anterior) részre oszlik. Az elülső hyaloid membrán retrolentális és zonuláris régiókra oszlik, közöttük a határ a Viger-szalag, amely a membrántól a lencsekapszuláig tart. A hátsó hyaloid membrán a látóideg fejének széle mentén, valamint a fogazat vonalánál szorosan össze van olvadva a retinával; kevésbé szorosan kapcsolódik a retinában lévő erekhez.

Belül az üvegtestet úgynevezett tölcsér alakú komplexek vagy üvegtestek osztják fel - preretinális, medián, koszorúér és hialoid. A koszorúér és a medián pálya az elülső hyaloid membrán zonuláris régiójából ered, amely stabilizálja az üvegtest elülső régióját a szemgolyó mozgása során. Minden traktus S alakban ívelt, a preretinális kivételével. Az üvegtest belsejében egy trombóziscsatorna található, amely az artéria azon szövetének maradványa, amely a méhen belüli fejlődés során vérrel látta el a lencsét.

Az anyag kérgi rétege sejteket - hialocitákat tartalmaz, amelyek retikulint és hialuronsavat szintetizálnak, amelyek szükségesek az alkotó üvegtest fenntartásához. A kérgi rétegben kialakulhatnak bizonyos üregek - kikelések, amelyek a retina törésekor szintén könnyen megrepednek, hozzájárulva a leválás további fejlődéséhez.

Az üvegtest patológiái a következő változásokat foglalják magukban: hátsó leválása, amelyben a membrán kapcsolata a rögzítési helyeken megszakad, és a folyékony üvegtest a hátsó hyaloid membrán és a retina közötti területre terjed; a membrán szoros csomópontjának megjelenése a területen a retina vontatásának kialakulásával, ami csökkent látáshoz vezet.

Az üvegtesti betegségek diagnosztizálása (módszerek és módszerek)

Gyulladásos változások az üvegtestben (endophthalmitis vagy panophthalmitis).

Üveges leválás.

Általában az üvegtest legtöbb patológiája lebegő homályosságként nyilvánul meg pontok, foltok, különböző méretű szálak stb. Csökkenés fordulhat elő súlyos vérzés vagy súlyos gyulladás esetén, valamint a makula területén a tapadás.

Lebegés, kis pöttyök, villámlás, sötétedés, repülő foltok és villogások a szemek előtt - ezek mind a szem üvegtestének pusztulásának tünetei. A 60 év felettiek körülbelül 60%-ánál fordulnak elő. Ennek a betegségnek az időskori megjelenése természetes korral összefüggő változásnak számít. De amint az orvosok megjegyezték, fiatal korban különféle homályosságok jelenhetnek meg.

Az üvegtest alapvető funkciói

Az üvegtest szerkezete egy érrendszeri, kocsonyás, átlátszó anyag, amely kitölti a szemgolyó üregét a retina és a lencse között. Jelenléte biztosítja a szemgolyó turgorának megfelelő formáját és megőrzését, fényimpulzusokat visz a retinába, és kompenzálja a hirtelen szemnyomásváltozásokat is.

Egészséges emberben ez az anyag teljesen átlátszó és nem tartalmaz zárványokat. Sókból áll, tejsavófehérjék, aszkorbinsav és hialuronsav és egyéb anyagok. Egy fehérjeszálakból álló váz támogatja. A pusztulási folyamatok az üvegtest cseppfolyósodásával, hámlásával, ráncosodásával nyilvánulnak meg.

A cseppfolyósítás lehet részleges vagy teljes. Leggyakrabban ezt a patológiát a szemgolyó központi részén figyelik meg, sokkal ritkábban - a periféria mentén. A betegség kezdeti szakaszában üregek képződnek, amelyek gél-alvadási termékekkel, folyadékkal és rostdarabokkal vannak kitöltve. A kocsonyás anyag szétválása folyékony és vastag frakciókra a hialuronsav-kollagén komplex lebomlása miatt kezdődik.

A pusztításra jellemző „úszók” mellett „villanások” vagy „villámok” jelennek meg a látómezőben, ez „optikai üregek” jelenlétét jelzi a szemgolyóban. Így az agy kezdi érzékelni a látóideg kóros reakcióját az üregek jelenlétére. A felhős részecskéket meglehetősen nehéz észrevenni, mert a szemmozgással együtt mozognak.

Az átlátszatlanság akkor látszik a legjobban, ha egy világos, tiszta felületre (hó, fehér mennyezet, tiszta égbolt) koherens sugárzásban néz, vagy ha hunyorog a szemében. Rossz fényviszonyok között környezet és heterogenitása során az átlátszatlanságok általában láthatatlanok.

A pusztulás ezüst vagy arany eső formájában fejezhető ki. Ez a jelenség a koleszterin, tirozin, magnézium, kalcium és foszforvegyületek kristályos zárványainak jelenlétében figyelhető meg. . Tipikus idős emberekre akik cukorbetegségben vagy koleszterin-anyagcsere-zavarban szenvednek.

Az üvegtest a lencse és a retina között helyezkedik el. Bizonyos okok miatt a szemgolyó belsejében található molekulák szétesnek és megváltoztatják a színáteresztő képességet. Ennek eredményeként a páciens pontokat, csillagokat, legyeket, sötét foltokat vagy pókhálókat lát a szeme előtt.

Jellemzően ezek a folyamatok az emberi test öregedése miatt következnek be. Az orvosok azt mondják, hogy a leválás fiatal korban megfigyelhető a következő körülmények között:

Korai életkorban a szem mechanikai sérülései gyakran vezetnek ehhez a patológiához. E sérülések következtében a szem különböző részei tönkremennek, a mikroszkopikus méretű felszakadt részecskék testcsomókat képeznek, és szabadon lebegni kezdenek a szemgolyó terében, ezáltal pusztulást okozva.

A betegség tünetei

A pusztulás jelenlétének fő klinikai tünete mindenféle vizuális effektus lebegése közvetlenül a szem előtt - „pókhálók”, „legyek”, „felhősség”, „foltok”. Ezeknek az optikai elemeknek a hatása jelentősen eltérhet, nagy súlyok emelésekor megjelenő, fejbe ütések, a vérnyomás éles ugrása miatt.

A pusztulás főbb jelei:

• vizuális hatások csak jó megvilágítás mellett figyelhetők meg (különösen fehér felületen);
• a vizuális effektusok mindig állandó alakúak és méretűek;
• a különféle homályok és „foltok” jelenléte állandó és nem átmeneti.

Minél tisztábban és vastagabban látszanak a lebegő elemek, annál súlyosabb a pusztulás állapota. Amikor a fonalas szerkezet átlátszatlansága megjelenik, a betegnél a magas vérnyomás vagy az atherosclerosis súlyos formája diagnosztizálható.

Mindenféle „villanás” és „villámlás” jelenléte a betegség fő jele. Amikor a fonalas destrukciót diagnosztizálják, a lebegő rostok elkezdenek szétoszlani a szemgolyó teljes felületén, de ebben az esetben megcsavarodnak, összetapadnak és elkezdődnek kialakítandó oktatás, hasonló a fonalgolyókhoz.

Daganatos daganatok, szemsérülés vagy korábbi betegség következtében a pusztulás gyakran apró szemcsék kis felhalmozódásában nyilvánul meg.

Ha a betegséget nem kezelik időben, a szemészek nem zárják ki a látás részleges vagy teljes elvesztését.

Kezelési módszerek

Különleges A patológia kezelésének módszerei a mai napig még nem fejlesztették ki. A szemész fő taktikája a látásvesztés mértékétől és a kolloid gél károsodásától függ. Kisebb szemműködési károsodás és részleges destrukció diagnosztizálása esetén életmód-korrekció és konzervatív kezelés javasolt. A betegeknek normalizálniuk kell munka- és pihenési ütemüket, és szemgyakorlatokat kell végezniük a hosszan tartó olvasás vagy számítógépes munka során.

Az általános vagy helyi érzéstelenítésben végzett vitrectomia javallata a teljes pusztulás. A műtét során az üvegtestet mikrosebészeti technikákkal eltávolítják vagy cserélik. A kezdeti szakaszban a kolloid gélt kis részekre osztják, amelyeket ezután leszívnak. A szemgolyó üregében lévő nyomás normalizálódik gáz bevezetésével, szilikonolaj vagy kiegyensúlyozott sóoldat.

Hagyományos kezelési módszerek

Kezelés népi gyógymódokkal a hátsó szemszegmens betegségei során hatástalansága és a mélyrétegekbe való alacsony áteresztőképessége miatt meglehetősen ritkán használják.

Az egyik ilyen természetes gyógymód az aloe; sok embernek van otthonában ez a növény. Egy evőkanál gyümölcslevet le kell csöpögtetni, és egy evőkanál forralt vízzel össze kell keverni. Naponta háromszor kell a szemébe cseppenteni. Ha ezek a cseppek az első használat után szempírt, égést, viszketést okoznak, akkor a kezelést be kell fejezni és szemorvoshoz kell fordulni.

A pusztulás megelőzése

Nincsenek speciális intézkedések a betegség megelőzésére. De először is nem szabad elfelejteni, hogy a látásélességet jelentősen befolyásolja a páciens életmódja. Így az alkohollal való visszaélés, a dohányzás vagy a finomított élelmiszerek túlsúlya a napi étrendben elkerülhetetlenül elkezdi hozzájárulni az érrendszeri működés romlásához, ami a látószervek működését is befolyásolja.

Ebben az esetben a sportolás nem tilos, de csak akkor folyamodhat hozzájuk, ha a retinában nincsenek disztrófiás és veszélyes változások. Ha a pusztulásban szenvedő beteg aktív életmódot folytat, ne felejtse el rendszeresen felkeresni a szemészt, hogy az orvos megvizsgálja a retinát, és szükség esetén kitágítsa a pupillát.

A számítógép előtti munkavégzés szabályainak betartása nagyon fontos, mivel manapság a legtöbb szakmában a monitor képernyője mögött kell dolgozni. Mindenképpen időt kell adnod a szemednek a pihenésre, ezért szokásoddá kell válnod, hogy elfordítsd a tekintetedet a monitorról, vagy csak pihenj pár percet csukott szemmel. , a szakértők ezt a szünetet javasolják amikor óránként számítógépen dolgozik.

Azoknak a betegeknek, akiknek rendszeres időközönként orvoshoz kell fordulniuk, hogy figyelemmel kísérjék a látásrendszer állapotát.

Az enyhe pusztulás manapság egyre gyakrabban figyelhető meg az iskolások körében a szem fokozott igénybevétele miatt: a diákok az iskolában sokat írnak és olvasnak, otthon viszont számítógépes játékhoz vagy tévézéshez szoktak. Ezért a szülők kötelesek ellenőrizni, hogy gyermekeik mennyi időt töltenek a monitor közelében, és szükség esetén korlátozzák azt.

A pusztulás megelőzése érdekében csak meg kell próbálnia elkerülni a szemsérüléseket, és nagyon figyelnie kell az egészségére.

A pusztulás kezelésének prognózisa

A betegség kialakulásának prognózisa leggyakrabban kedvező. Az enyhe formában megnyilvánuló pusztulás nem befolyásolja jelentősen a munkaképességet, és nem okoz szövődményeket. A betegség súlyos formái jelentősen ronthatják a beteg életminőségét. Az állandóan lebegő elemek zavarják a különböző tárgyak megtekintését és a munkafeladatok ellátását.

A környezet szemlélésekor tapasztalható állandó látási megerőltetés miatt szükségessé válik a látómező megtisztítása az elmosódástól fej- és szemmozgások segítségével. Ez a viselkedés megterheli a nyaki gerincet és a szemet. Ennek eredményeként egy személyben pszichés problémák lépnek fel, és tartós depressziós vagy stresszes állapotok alakulhatnak ki, amelyek szociopátia és állandó szorongás formájában nyilvánulnak meg. De nemcsak ez a pusztulás veszélyes, előrehaladott esetekben nagy a valószínűsége a teljes látásvesztésnek.

Figyelem, csak MA!

Az üvegtest pusztulása a szemgolyó üvegtestének részleges vagy teljes megsemmisülése.

A betegség elsősorban az időseket érinti. Férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal diagnosztizálják. Fiatal korban általában magas myopia (myopia) vagy szemsérülések szövődményeként alakul ki.

A statisztikák szerint az üvegtest pusztulását gyakrabban figyelik meg a világ gazdaságilag fejlett országaiban. Ennek oka a jelentős vizuális terhelés, a hosszabb várható élettartam és néhány egyéb tényező.

A pusztulás az üvegtest pusztulása

Az üvegtest pusztításának kockázati tényezői és okai

Az üvegtest egy gélszerű anyag, amely kitölti a szemgolyó belső üregét a lencse és a retina között. Vízből (99%), hialuronsavból és kollagénből áll. A hosszú kollagénszálak egymással összefonódva egyfajta keretté alakulnak, melynek sejtjeit víz és hialuronsav alkotta gél tölti meg.

Normális esetben az üvegtest teljesen átlátszó. Negatív tényezők hatására azonban az összetételében szereplő anyagok molekulái külön töredékekre bomlanak szét. Ez a gél minőségi és mennyiségi összetételének megváltozásához vezet.

A betegség elsősorban az időseket érinti. Férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal diagnosztizálják.

Fokozatosan az optikai átlátszóságot nem ismerő részecskék felhalmozódnak az üvegtest vastagságában. Az üvegtest-pusztulásban szenvedő betegek ezeket tekintik „repülő foltoknak”. Egyes esetekben a részecskék mechanikusan irritálják a retina receptorait, ami fényes szikrák, a szemek előtt villámló villámokként érzékelhető.

Az üvegtest pusztulásának okai lehetnek:

1. A szemgolyó szerkezetének gyulladása, beleértve a dacryocystitist, a blepharitist, a keratitist, az endoftalmitist.
2. Az endokrin mirigyek, a vesék vagy a máj betegségei. E szervek diszfunkciója a stromakomponensek, a glükózaminok, a proteoglikánok és a folyadék fiziológiás arányának megzavarásához vezet.
3. Az agy és a retina vérellátásának zavara. Ennek hátterében a szemizmok reflexgörcse lép fel, a szemgolyó egészének vérellátása romlik, ami az üvegtest pusztulásának oka.
4. Idős kor. Az életkor előrehaladtával a kolloid gél tulajdonságai fokozatosan megváltoznak. A periférián sűrűbbé válik, a központi részen (ahol átlátszatlan részecskék halmozódnak fel) reológiai tulajdonságai romlanak.
5. Magas rövidlátás. Ennek fényében a szemgolyó gömb alakú formája fokozatosan ellipszoid alakúra változik. Ezt a folyamatot a szem szerkezeteinek deformációja, az anyagcsere megzavarása kíséri, ami az üvegtest kolloid géljében a pusztító folyamat kiváltója.
6. A szem traumás sérülései, amelyek hemophthalmus kialakulásához vezetnek, a kollagénmolekulák elsődleges szerkezetének zavarai.
7. Iatrogén tényezők. Az üvegtest károsodása a szürkehályog-műtét szövődménye lehet.
8. Cukorbetegség . A diabetes mellitus dekompenzációja károsítja a mikrovaszkulatúra ereit. Ennek eredményeként a vérellátás és az anyagcsere-folyamatok zavarai lépnek fel a szemgolyóban.

A betegség formái

A kóros folyamat mértékétől függően az üvegtest pusztulásának következő formáit különböztetjük meg:

• részleges - az üvegtest központi részében üreg képződik, amely elpusztult kollagénrészecskéket és cseppfolyósított kolloid gélt tartalmaz;
• teljes - idővel az üvegtest központi részén lévő kóros üreg mérete megnő, és a retina és a lencse közötti teljes teret elfoglalja. Olyan szálak képződnek benne, amelyek szorosan összeolvadhatnak a szemfenékkel, ami a szemgolyó deformálódásához, összenövések kialakulásához és a retina leválásához vezet.

Fiatal korban az üvegtest pusztulása általában nagymértékű myopia (myopia) vagy szemsérülések szövődményeként alakul ki.

A képződött filmek és szálak típusa alapján az üvegtest pusztulása lehet:

• fonalszerű - főleg a progresszív rövidlátás vagy atherosclerosis hátterében figyelhető meg;
• szemcsés - a retina belső rétegének gyulladásos folyamatai által okozott;
• kristályos - az üvegtest károsodását a benne lévő tirozin vagy koleszterin kristályok lerakódása okozza.

Az üvegtest pusztításának tünetei

Az üvegtest pusztításának fő tünetei:

• a fotopszia egy vizuális jelenség, amely a szem előtt felvillanó „legyek”, villámlás, szikrák és „fátyol” megjelenéséből áll;
• hemophthalmos – vérzés az üvegtestbe;
• csökkent látásélesség.

A „lebegő” és a „fátyol” az üvegtest pusztulásában szenvedő betegeknél általában akkor fordul elő, ha az eget vagy a fehér monitort nézzük. Amikor megpróbálja összpontosítani a tekintetét, a „foltok” eltűnnek a látómezőből.

Diagnosztika

Az üvegtest-destrukció diagnózisának megerősítésére a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. Oftalmoszkópia. Üres üregek azonosíthatók, amelyek függőleges réseknek tűnnek, a fehér-szürke rostos struktúrák jól láthatóak a határmembrán mögött. Az üvegtest teljes pusztulásával egy üreg látható, amely rostok töredékeit tartalmazza.
2. A szemgolyó ultrahangja B-scan módban. Lehetővé teszi a kristályos szerkezetek kimutatását az üvegtestben, a vérzés fókuszában. A megfigyelt kristályok és egyéb zárványok mobilitása a kolloid szerkezet cseppfolyósodására utal.
3. Biomikroszkópia réslámpával. A gél konzisztenciájának változásait, valamint a pelyhek formájában megjelenő zavarosságot észlelik. A megsemmisítés fonalas formájában az üvegtestben hurok alakú struktúrák formájában kollagénrostok találhatók. A szemcsés pusztulást kis barna vagy szürke részecskék jelenléte jellemzi, amelyek a későbbi szakaszokban összetapadva konglomerátumokat képeznek.
4. Optikai koherencia tomográfia. Más módszerek alacsony információtartalma esetén alkalmazzák. Lehetővé teszi az üvegtest pusztulásának tüneteinek azonosítását, mint például szerkezetének heterogenitása, zavarossága, alakváltozása és méretének csökkenése. Masszív hemophthalmus esetén ellenjavallt.
5. Visometria. A látásélesség meghatározása speciális táblázatok segítségével.
6. Tonometria. Az intraokuláris nyomás mérése, amely általában az üvegtest pusztulásakor növekszik.

Az üvegtest pusztításának kezelése

Az üvegtest pusztulásának kezelésére nincsenek specifikus módszerek, ezért a taktikát minden egyes esetben a látásélesség csökkenésének mértéke és az üvegtest kolloid szerkezetének változása határozza meg.

Az üvegtest-pusztulás kezelése a kezdeti szakaszban életmód-korrekcióból és gyógyszeres terápiából áll. A betegeknek azt tanácsoljuk, hogy kerüljék a hosszan tartó vizuális stresszt, a számítógéppel végzett munka során óránként szünetet kell tartaniuk, amely során speciális szemgyakorlatokat végeznek. A patológia progressziójának megakadályozása érdekében napi rutint kell követni, rendszeresen friss levegőn kell tölteni, be kell tartani a megfelelő táplálkozás elveit, és mérsékelt fizikai aktivitást kell végezni.

Az időben történő kezelés megakadályozhatja vagy jelentősen lelassíthatja a patológia előrehaladását és a látásfunkció romlását.

A gyógyszeres terápiát abszorbens gyógyszerekkel, antioxidánsokkal, angioprotektorokkal, valamint olyan szerekkel végzik, amelyek javítják az agyi keringést és a véráramlást a mikrovaszkulatúrában.

Az üvegtest jelentős károsodása esetén a konzervatív terápia nem képes tartós pozitív hatást biztosítani. Ebben az esetben sebészeti kezelést írnak elő.

A kollagénrostok nagy töredékeit általában YAG lézerrel távolítják el, ezt a műveletet vitreolízisnek nevezik. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, a pupilla kötelező tágításával, rövid hatású mydriatikumok alkalmazásával. Bizonyos nehézségek figyelhetők meg a kóros részecskék jelentős mértékű mobilitása esetén az üvegtest kolloid géljének vastagságában. A vitreolízis nem vezet a látásfunkció csökkenéséhez.

A betegség előrehaladott stádiumában, amikor az üvegtest szinte teljes megsemmisülése megtörtént, szükség van annak eltávolítására - vitrectomiára. A műtétet mikrosebészeti technikákkal végezzük, helyi és általános érzéstelenítésben (egyéni indikációtól függően). A sebész a kolloid gélt kis részekre választja, majd leszívja. Ezt követően gázt, szilikonolajat vagy kiegyensúlyozott sóoldatot fecskendeznek a szemgolyó üregébe az intraokuláris nyomás normalizálására.

Lehetséges szövődmények és következmények

A leggyakoribb szövődmények:

• az üvegtest zsugorodása, ami a látásélesség jelentős csökkenéséhez vezet a teljes vakságig;

A statisztikák szerint az üvegtest pusztulását gyakrabban figyelik meg a világ gazdaságilag fejlett országaiban.

Előrejelzés

A prognózis általában kedvező. Az időben történő kezelés megakadályozhatja vagy jelentősen lelassíthatja a patológia előrehaladását és a látásfunkció romlását. Még az üvegtest jelentős pusztulása esetén is, a műtéti korrekció jelentősen javíthatja a látásélességet, és ezáltal a betegek életminőségét.

Megelőzés

Az üvegtest-pusztulás kialakulásának megelőzése a következő intézkedésekből áll:

• rendszeres szemorvosi vizsgálatok (visometria, oftalmoszkópia és tonometria);
• a vizuális stressz csökkentése;
• a munka- és pihenőidő-beosztás optimalizálása;
• rendszeres gyakorlatok a szem számára;
• megfelelő táplálkozás elegendő növényi táplálékkal az étrendben és a zsíros ételek korlátozása;
• fénytörési hibák korrekciója;
• szemsérülések megelőzése;
• a gyulladásos szembetegségek időben történő kezelése;
• a vércukorszint korrekciója diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

2-12-2012, 21:22

Leírás

Az üvegtest felépítése és funkciói

Az üvegtest az átlátszó, színtelen, gélszerű anyag, amely kitölti a szemgolyó üregét. Elöl az üvegtestet a lencse, a zónaszalag és a ciliáris folyamatok, mögötte és a periféria mentén pedig a retina határolja.

A szem legterjedelmesebb képződménye, amely belső tartalmának 55%-át teszi ki. Felnőttnél az üvegtest tömege 4 g, térfogata 3,5-4 ml.

Az üvegtest gömb alakú, szagittális irányban kissé lapított. Hátsó felülete a retinával szomszédos, amelyhez csak a látóideg fejénél, a csillótest lapos részénél pedig a fogsor tartományában van rögzítve. Ezt az öv alakú, 2-2,5 mm széles területet az üvegtest alapjának nevezik.

Az üvegtestben vannak maga az üvegtest, a határoló membrán és az üvegtest (cloquet) csatorna, amely egy 1-2 mm átmérőjű cső, amely a látókorongtól a lencse hátsó felületéig fut, anélkül, hogy elérné a hátsó kéregét. Az emberi élet embrionális időszakában az üvegtesti artéria ezen a csatornán halad át, és a születéskor eltűnik.

Az üvegtest vizsgálatának modern intravitális módszereinek köszönhetően sikerült megállapítani, hogy fibrilláris szerkezetű, és interfibrilláris terek folyékony, viszkózus, amorf tartalommal töltve. Az a tény, hogy a szabaddá vált üvegtest nem terjed szét, és még terhelés esetén sem tartja meg alakját, saját külső héja, membránja jelenlétére utal. Számos szerző szerint ez a legvékonyabb, átlátszó független héj. Egy népszerűbb álláspont azonban az, hogy ez az üvegtest sűrűbb rétege, amely a külső rétegek megvastagodása és a rostok kondenzációja következtében alakul ki.

Kémiailag az üvegtest az hidrofil gél szerves eredetű, melynek 98,8%-a víz és 1,12%-a száraz maradék, amely fehérjéket, aminosavakat, karbamidot, kreatinint, cukrot, káliumot, magnéziumot, nátriumot, foszfátokat, kloridokat, szulfátokat, koleszterint stb. tartalmaz. A száraz maradék 3,6%-át a vitroquin és a mucin képviseli, amelyek biztosítják az üvegtest viszkozitását, a víz viszkozitásának tízszeresét.

Normál üvegtest nem rendelkezik fibrinolitikus aktivitással. Kísérletileg bebizonyosodott, hogy intravitrealis vérzés esetén az üvegtest thromboplasztikus aktivitása, amely a vérzés megállítására irányul, jelentősen megnő. Az üvegtestben antifibrinolitikus tulajdonságok jelenléte miatt a fibrin sokáig nem oldódik fel, ami elősegíti a sejtburjánzást és a kötőszöveti opacitások kialakulását.

Az üvegtest kolloid oldatok tulajdonságaival rendelkezik, szerkezeti, de rosszul differenciált kötőszövetnek tekinthető. Az üvegtestben nincsenek erek vagy idegek. Környezetének létfontosságú tevékenységét és állandóságát az ozmózis és a tápanyagok diffúziója biztosítja az intraokuláris folyadékból egy irányított áteresztőképességű üvegtesten keresztül.

Biomikroszkóposan az üvegtest szerkezete különböző formájú és méretű puha szürke szalagok formájában jelenik meg, amelyeket pontozott és ütős fehéres képződmények tarkítanak. Amikor a szem mozog, ezek a struktúrák „lengnek”. A szalagok között színtelen, átlátszó területek találhatók. Az életkor előrehaladtával az üvegtestben úszók és vakuolák jelennek meg. Az üvegtest nem regenerálódik, és ha részben elveszik, akkor intraokuláris folyadékkal helyettesítik.

Az állandó folyadékáramlás jelenlétét az üvegtestben a radiográfiás vizsgálatok eredményei is megerősítették: az üvegtömegbe extraokulárisan bejuttatott indifferens festékek vagy radionuklid izotópok mozgását állapították meg. A ciliáris test által termelt folyadék az üvegtest alapjába kerül, ahonnan a kiáramlási utakon elölről - az elülső kamrába és hátulról - a látóideg perivaszkuláris tereibe mozog. Az első esetben a folyadék keveredik a kamra humorával, és vele együtt távozik, a második esetben az üvegtest hátsó részéből, a retina optikai részével határos, a folyadék a retina perivaszkuláris terein áramlik át. hajók. Az intraokuláris folyadék keringésének ismerete lehetővé teszi, hogy elképzelje a gyógyászati ​​anyagok eloszlásának természetét a szemüregben.

Az üvegtest alacsony baktericid aktivitással rendelkezik. Leukociták és antitestek találhatók benne valamivel a fertőzés után. Egyes szerzők szerint az üvegtest antigén tulajdonságai nem különböznek a vérfehérjékétől.

Az üvegtest fő funkciói a

• a szemgolyó alakjának és tónusának megőrzése;
• fényvezetés;
• részvétel az intraokuláris anyagcserében;
• biztosítva a retina érintkezését az érhártyával.

Patológiás folyamatok az üvegtestben

Az átláthatóság megsértésében nyilvánulnak meg, ami a látás különböző mértékű csökkenéséhez vezet, egészen annak elvesztéséig.

Üveges átlátszatlanságok Előfordulhat anyagcserezavarok következtében diabetes mellitusban, magas vérnyomásban, érelmeszesedésben, valamint az érrendszeri gyulladásos betegségekben és sérülésekben. Az átlátszatlanságok intenzitása a kisebbtől, mint például a „repülő legyek”, a durva, sűrű, esetenként a retinához rögzített opacitásig változik.

"Repülő legyek" - ezek enyhe homályok az üvegtestben (annak megváltozott és összeragasztott rostjai), amelyek erős fényben árnyékot vetnek a retinára, és a szem különböző méretű és formájú, előtte lebegő sötét képződményekként érzékeli őket ( hullámvonalak, foltok). A legtisztábban akkor láthatóak, ha egyenletesen megvilágított fehér felületre nézünk (hó, fényes égbolt, fehér fal stb.), és mozognak, ha a szemgolyó mozog. A „repülő legyek” jelensége, mint szabály, az üvegtest gélben lezajló kezdeti destruktív folyamatok okozzák, gyakran rövidlátással és időskorban fordul elő Objektív vizsgálatok (biomikroszkópia, szemészeti vizsgálat) általában nem mutatnak ki homályosodást, helyi kezelés nem szükséges, az alapbetegséget kezelik.

Az üvegtest fokozódó pusztulásával, azaz cseppfolyósodását (gélből szolállapotba való átmenetét), a zavarosságokat pelyhek, csíkok, szalagok, áttetsző filmek stb. formájában mutatják ki, a szemgolyó mozgásával eltolódnak. Jellemzők az üvegtest fonalas pusztulására, amelyet gyakran magas myopia, súlyos magas vérnyomás és időskori súlyos érelmeszesedés esetén figyelnek meg. Az üvegtest szemcsés pusztulása, amely szürkés-barnás apró szemcsék szuszpenziójának képződésében nyilvánul meg (pigmentsejtek és limfociták felhalmozódása a környező szövetekből), retinaleválással, gyulladásos folyamatokkal az érrendszerben, intraokuláris daganatokkal, és sérülések. Az üvegtest fonalas és szemcsés destrukciójának progressziója leállhat, ha az alapbetegséget sikeresen kezelik.

Idős korban és diabetes mellitusban az üvegtest pusztulása gyakran megfigyelhető koleszterin, tirozin stb. kristályok zárványaival, amelyek lebegnek, amikor a szemgolyó „ezüst” vagy „arany eső” formájában mozog. Mély destruktív folyamatok általában nagymértékű rövidlátással, általános anyagcserezavarokkal, valamint sérülések következtében alakulnak ki.

Üveges leválás dystrophiás elváltozások jelenlétében fordul elő. Vannak elülső és hátsó üvegtesti leválások.

Elülső leválás gyakran megfigyelhető idős korban, ritkábban - sérülésekkel és gyulladásos folyamatokkal az érrendszerben. Biomikroszkóppal kimutatható. Ebben az esetben a lencse és az üvegtest közötti tér optikailag üresnek tűnik.

Hátsó leválás Az üvegtesti humor gyakran rövidlátás esetén fordul elő, és gyakran megelőzi a retina leválását. A hátsó leválás különböző magasságú, formájú és hosszúságú lehet, és lehet teljes vagy részleges. A leggyakoribb lehetőség a teljes hátsó üvegtest leválás, amelyet a szem teljes hátsó pólusában észlelnek, többé-kevésbé hangsúlyos eltolódással a központ felé. Ezekben az esetekben az üvegtest elszakad a látóideg fejétől, biomikroszkópiával és szemészeti vizsgálattal a látóideg feje előtt szürke ovális gyűrű látható, míg a szubvitreális teret folyadék tölti ki. A részleges leválás kevésbé gyakori, és vagy átmeneti, vagy fokozatosan fokozódik és teljessé válik.

A degeneratív folyamat legsúlyosabb megnyilvánulása az üvegtestben az ráncosodó(térfogatcsökkenés), gyakran észlelhető krónikus gyulladásos folyamatok során a retinában és az érhártyában, behatoló szemsebek után, valamint traumás intraokuláris műtétek, amelyeket az üvegtest prolapsusa kísér.

A vaszkuláris traktus és a retina gyulladásos folyamatai (iridociklitisz, chorioretinitis) során a sejtes és rostos elemekből álló üvegtestben homályok jelennek meg - váladékok. Kialakulásuk mechanizmusa a következő: sejtzárványok (leukociták, limfociták, plazmaciták) a lencse hátsó felületén és a retrolentális térben rakódnak le, ahol egy réslámpa fényében fényes kis pöttyöknek tűnnek. Aztán ezek a zárványok nagy számban megjelennek az üvegtest elülső és hátsó részében. Később, amikor üregek keletkeznek benne, sejtek halmozódnak fel bennük, amelyek csapadékként rakódnak le a falakon. Ezekben az esetekben a szemfenék a nagy mennyiségű savós váladék miatt ködben látható.

Az exudatív folyamat eredménye eltérő. Egyes esetekben a váladékok teljesen vagy részben felszívódnak, más esetekben a sejtes elemek és a fehérjeváladék szétterjed az egész üvegtestben. Biomikroszkópos és szemészeti vizsgálat során különböző formájú és méretű flokkuláló lebegő opacitásnak tűnnek.

Az üvegtest legsúlyosabb és prognosztikailag legkedvezőtlenebb kóros állapota az endoftalmitis, amelyet a gyulladásos elváltozások jelentős súlyossága és a szem környező struktúráira való átterjedésének lehetősége jellemez. Ezekben az esetekben az üvegtest diffúz homályosodása miatt a szemfenék fényreflexe hiányzik, a pupilla szürkévé vagy sárgává válik.

Intravitreális vérzésekáltalában a retina ereinek és a vaszkuláris traktus falának változásaival fordulnak elő. Sérülések és intraokuláris műtétek során, valamint gyulladásos vagy degeneratív folyamatok (hipertónia, érelmeszesedés, diabetes mellitus) következtében felszakadnak. Az üvegtest vérzéseinek okai között a vezető helyet a látószerv traumás sérülései foglalják el, amelyeket az esetek több mint 75% -ában vérzés kísér.

Az intravitrealis vérzés első jelei a szemfenéki reflex gyengülése vagy hiánya, különböző mértékű látáscsökkenés, egészen annak teljes elvesztéséig. Ezekben az esetekben az üvegtest vörösesnek tűnik, és gyakran vér látható a lencse mögött.

Diffúz és masszív vérzések az üvegtestben a "hemophthalmos" kifejezéssel jelölik. A szemüreg vérrel való feltöltődésének mértékének meghatározásához diafanoszkóppal diaszklerális átvilágítást végeznek. A sclera izzása helyi vérzésekre utal az üvegtestben. Az izzás hiánya a fénysugár maximális intenzitásánál masszív vérzést vagy hemophthalmost jelez.

A vérzések kimenetele, valamint az üvegtest különböző típusú homályosságának kialakulása a sérülés természetétől és súlyosságától, a kiömlött vér mennyiségétől, helyétől, a test reakcióképességétől, a kóros folyamat időtartamától függ. és az üvegtest fibrinolitikus aktivitása. A hemophthalmus kimenetelét befolyásoló tényezőktől függetlenül azonban ezt a kóros állapotot egymással összefüggő folyamatok jellemzik, amelyek közül a legfontosabb a hemolízis, a vér diffúziója, a fibroblasztok proliferációja és a fagocitózis.

Hemolízis és vér diffúzió az időzítés a vérzést követő 1. hét közepének - a 2. hét végének felel meg. A vér szálak és szalagok formájában helyezkedik el az üvegtest rostos struktúrái mentén. A hemolízis során kevesebb a teljes vörösvértest, csak ezek „árnyéka” és a fibrin határozódik meg, a 7-14. napra a sérült szemben fibrinből és lizált vörösvértestekből álló sejtes filmszerű képződmények alakulnak ki, amelyek a szem mentén orientálódnak. az üvegtest rostos struktúrái.E stádium jellemzője A hemophthalmus lefolyása akusztikailag nem informatív, mivel az akusztikus hullám hossza arányos a lizált vérelemek méretével, így az üvegtest a szonogramokon akusztikailag homogénnek tűnik.Később, 2-3 héten belül a fibroblasztok proliferációja miatt durvább opacitások alakulnak ki.

Kezelés. A konzervatív kezelésnek, amelyet általában a korai szakaszban végeznek, a vérzés megszüntetésére és kiújulásának megelőzésére kell irányulnia. Erre a célra tanácsos angioprotectorokat és Vicasolt használni.

A vérzés után 1-2 nappal komplex kezelést írnak elő, melynek fő összetevője a reszorpciós terápia. Ezekben az esetekben a heparint (0,1-0,2 ml - 750 egységig) dexazonnal (0,3 ml) kombinálva alkalmazzák szubkonjunktív injekció formájában.

A fő patogenetikailag orientált kezelési módszer a korai szakaszban az fibrinolitikus terápia az üvegtest fibrinolitikus aktivitásának és a vérzések felszívódásának fokozására. Erre a célra a streptodecase-t (immobilizált sztreptokináz) használják, amely az inaktív plazminogént a fibrin lebontására képes aktív enzimmé alakítja. A gyógyszer elhúzódó hatású, retrobulbarisan vagy subconjunctivalisan adják be 0,1-0,3 ml (15 000 - 45 000 FU) dózisban, általában naponta egyszer 2-5 napon keresztül. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a streptodecase antigén gyógyszer, beadása előtt 0,3 ml 0,1% -os dexazon oldatot fecskendeznek a kötőhártya alá. Fibrinolitikus szerek subconjunctivális alkalmazása javasolt az üvegtest elülső harmadában fellépő hyphema és vérzések esetén. Ha az üvegtest középső és/vagy hátsó harmadában vitrealis vérzések lokalizálódnak, tanácsos a streptodecase retrobulbaris beadása.

A hemophthalmiával a lipidperoxidációs folyamatok jelentősen aktiválódnak, ami hidroperoxidok és hidroperoxid gyökök felhalmozódását eredményezi, amelyek káros hatással vannak a sejt- és membránképződmények lipidrétegére. A peroxidációs folyamatok aktivitásának csökkentése érdekében ajánlott használni antioxidánsok(emoxipin és taufon).

Az üvegtestbe történő bevérzést az intraokuláris nyomás 35-40 Hgmm-ig történő növekedése kísérheti. a kiáramlási utak vérbomlási termékek általi átmeneti elzáródása következtében. A megnövekedett szemnyomást vérnyomáscsökkentő terápiával kezelik.

A traumás hemophthalmus sebészeti kezelése. Számos tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a traumás hemophthalmusban az üvegtestben bekövetkező kóros elváltozások alapja az üvegtestben és a környező szövetekben zajló anyagcsere-ciklus mély zavarai, amelyek a sav-bázis állapot megsértésével járnak együtt. közbenső anyagcseretermékek felhalmozódása, ami viszont káros hatással van az anyagcsere-reakciók további lefolyására. Egy úgynevezett ördögi kör alakul ki, és ezért az üvegtest eltávolítása vitrectomia- patogenetikai orientációra tesz szert. A vitrectomia során az üvegtestet apró darabokra vágják, eltávolítják a szemgolyó üregéből, és egyidejűleg kiegyensúlyozott sóoldattal helyettesítik.

Vitrectomia a szemgolyó felnyitásával (nyílt vitrectomia) és speciális műszerekkel (szálas megvilágítók, irrigációs-szívás és vágórendszerek csúcsai) végezhető, amelyeket egy vagy két szúrással juttatnak a szembe (zárt vitrectomia).

A vitrectomia folyamata abból áll, hogy az üvegtest egy kis részét egy vitreotom aspirációs tűjével vákuummal (szívással) rögzítik, majd ezt a részt levágják. Ezután beszívják és levágják a következő részt, és így fokozatosan eltávolítják ("leszedik") a kórosan megváltozott üvegtest szövetét. Kimetszésének és leszívásának sebessége a vákuum erősségétől, a vitreotom kés mozgási gyakoriságától és az üvegtest állapotától függ.

Az üvegtest elülső részének eltávolítása után a vitreotom a szem hátsó pólusára irányul. A homályos üvegtest eltávolításával egyre jobban láthatóvá válik a szemfenék rózsaszín reflexe. Miután az optikai zónában az üvegtest eltávolítása befejeződött, és a szem hátsó pólusa láthatóvá válik, elkezdik eltávolítani a perifériás részét. Ha szükséges, szinte az összes üvegtestet eltávolítják. A legnehezebb eltávolítani a bázist, mert erősen rögzül a fogsor és a ciliáris test lapos részén. Ezekben az esetekben fennáll a lencse sérülésének valódi veszélye. A maradék opacitások jelenléte a periférián általában nem okoz látásromlást a műtét után.

A műtét során felmerülő szövődmények között meg kell jegyezni intravitreális vérzés, melyeket a szemen belüli nyomás mesterséges emelésével állítanak le, fokozott pótfolyadék utánpótlással.

Az üvegtesti üregbe történő vérzés megismétlődésének megelőzése érdekében a betegeket felírják vérzéscsillapító gyógyszerek(prodektin, dicinon, aszkorutin, kalcium-klorid stb.).

Számos klinikai megfigyelés és funkcionális eredmények elemzése azt mutatja, hogy a modern vitreotómák és vitrectomiás technikák alkalmazása gyakorlatilag biztonságos, és a szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb, mint az üvegtestben nagy mennyiségű vér hosszú távú jelenléte esetén. Kívül, az üvegtest átlátszóságának korai helyreállítása lehetővé teszi már az elváltozás kezdeti szakaszában azonosítsa a retinában bekövetkezett változásokat, szükség esetén koagulálja ezeket a kóros gócokat lézersugárzási energiával, és ezáltal megakadályozza az új vérrészek megjelenését.