Ez hipotenzív szindróma. A hipotenzív szindróma klinikai típusai A műtéti kezelés jellemzői

23.06.2020

A koponyaűri nyomás tartós csökkenését tükröző tünetegyüttest anyai hipotenzív szindrómának nevezik. Erős, összehúzó fejfájás, fáradtság, viszketés és hangulati labilitás kombinációja jellemzi. Ezt a diagnózist csak nőknek adják. Ez a szindróma terhesség alatt fordul elő 25-29 éves nőknél. Ennek a szindrómának a fennállása az életminőség csökkenéséhez vezet, ezért ha ilyen tünetegyüttes jelenik meg, orvoshoz kell fordulni, és meg kell kezdeni a kezelést.

A betegség okai

A szindrómának különböző okai vannak. A főbbek:

Adja meg a nyomást

Mozgassa a csúszkákat

csökkent koponyaűri nyomás;
fejsérülések;
a cerebrospinális folyadék szivárgása az agy membránjainak szakadásai és a koponyacsontok törése miatt;
a choroid plexusok szekréciós funkciójának csökkenése az agyban;
a betegek súlyos gyógyszer okozta kiszáradása;
tartós nyomáscsökkenés.

A hipotenzív szindróma tünetei

A betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

erős, hirtelen, szorító, „karika” fejfájás megjelenése;
fokozott fájdalom ülő helyzetben és fejemeléskor;
a fájdalom csökkentése, ha lehajtja a fejét;
hányinger és hányás megjelenése;
labilis hangulat;
levertség;
az álmosság megjelenése.

A hipotenzív szindróma diagnózisa terhesség alatt

A betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni.

Ha a betegnek ilyen betegség első megnyilvánulásai vannak, kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, idegsebészrel és szülész-nőgyógyászral. Összegyűjtik az összes panaszt, objektív vizsgálatot végeznek, és más betegségekkel is differenciáldiagnosztikát végeznek, és előzetes diagnózist készítenek. A diagnosztikai intézkedések a következők:

általános vérvizsgálat;
általános vizelet elemzés;
vérkémia;
gerinccsap;
a koponya röntgenfelvétele;
Az agy MRI-je.

A betegség kezelésének jellemzői

Amikor a hipotenzív szindróma első tünetei megjelennek az anyában, nem próbálhatja meg saját maga gyógyítani, hanem szakemberhez kell fordulnia. Az orvosok kórelőzményt készítenek, és megvizsgálják a beteget. Diagnosztikai intézkedéseket is végeznek, és speciális kezelést írnak elő. Kezelésként gyógyszeres és sebészeti terápiát írnak elő.

Gyógyszeres kezelés

A hipotenzív szindróma kezelése a táblázatban bemutatott gyógyszerekkel történik:

A tüneti kezelés a következőképpen történik:

Ha a szív összehúzódása csökken, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a szív trofizmusát - „Riboxin”, „Aevit”.
Ha kifejezett mikrokeringési zavarok vannak, a Reopoliglucint alkalmazzák.
Az agyi keringés súlyos károsodása esetén a Cinnarizine-t írják fel.

Egyes nők a terhesség második felében gyengeséget, szédülést és néha légszomjat tapasztalnak a hátukon fekve. Gyakran „egyidejűleg a vérnyomás olyan jelentősen csökken, hogy hipotóniás összeomlás alakul ki. A hazai szakirodalomban mindössze 6 hasonló állapotú esetről találhattunk rövid leírást M. M. Shekhgman, K. M. Federmesser és O. K. Maslov (1964). A külföldi irodalomban. Úgy gondolják, hogy ezeknek a jelenségeknek a patogenezise az inferior vena cava terhes méh általi összenyomásán alapul, ami a jobb szív vérellátásának elégtelenségéhez vezet.
Az Oooizop L.N. szerint hipotenzív szindróma 11,2%-ban fordul elő. Néhány megfigyelésről van leírás.
Posturális hipotenzív szindrómát 16 terhes és vajúdó nőnél figyeltünk meg. Legtöbbjük 39-40 hetes terhes volt. Egy nő kompenzált diabetes mellitusban, kettő mitrális billentyű-elégtelenségben, keringési zavarok nélkül, egy enyhe magas vérnyomás átmeneti formája, egy pedig enyhe nephropathia volt. A fennmaradó 11 nő egészséges volt.
A szindróma kialakulása 2-3 perccel azután következett be, hogy a terhes nők a sínre feküdtek. Általában először gyorsan növekvő gyengeség, a bőr sápadtsága, majd szédülés jelentkezett a szemek sötétedésével. Hányinger és hideg verejték gyakran társult. A kevésbé gyakori tünetek a fülzúgás, a mellkasi fájdalom és a fokozott magzati mozgás érzése voltak. Néhány nő a méhfenék nyomásának érzetét tapasztalta az epigasztrikus régióban és a hipochondriumban, ami megnehezítette a légzést. Minden nő fokozott légzést észlelt. Azonban még viszonylag súlyos állapot esetén sem mindig figyeltek meg jelentős légszomjat.
A legkifejezettebb rendellenességek a szív- és érrendszeri rendellenességek voltak. Például hipotenzió minden fekvő helyzetben lévő terhes nőnél kialakult. A legtöbbnél a vérnyomás kritikus alá esett. 5 betegnél a szisztolés nyomás 50-40 Hgmm-re csökkent. Művészet. és diasztolés 30 Hgmm-ig. Művészet. és még 0-ra is. Egy terhes nőnél a vérnyomás annyira leesett, hogy a brachialis artérián nem lehetett meghatározni. A gyorsan és hirtelen kialakuló súlyos hipotóniás állapot gyakran hasonlított a hemorrhagiás sokk képére. Utóbbi nyilván közrejátszott abban, hogy 2 terhes nőnél méhrepedésre, egy vajúdó nőnél pedig méhlepény-leválásra gyanakodtak. Ezenkívül az egyik vajúdó nő állapotát tévesen szívkolapszusként értékelték szívizominfarktus következtében. Ami a vénás nyomást illeti, annak növekedését a vena cava inferior méh általi összenyomása alatt figyelték meg; ezen akadály felett a nyomás éppen ellenkezőleg csökkent (flebotonometria az alsó és felső végtagokon).
A magzati szívverés mindig emelkedett, néha elérte a 150-160 ütést percenként. A tachycardiát követően 10 esetben lelassult, ebből 7 esetben a bradycardia elérte a 90 ütés/perc értéket.
Megállapítható, hogy a háton, különösen vízszintesen elhelyezkedő helyzet is kedvezőtlen, mert a méhfenék, és ezáltal a rekeszizom legmagasabb pozícióját jelzi. Ez utóbbi a szív jelentősebb elmozdulásához vezet, bonyolítja tevékenységét, és korlátozza a tüdő mozgását. A legkedvezőbb helyzetet, különösen az inferior vena cava kompressziós tüneteinek legkisebb megnyilvánulásával, oldalsónak kell tekinteni, és ha a nő állapota ezt lehetővé teszi, akkor függőlegesnek. Ezekben a helyzetekben a súlypont elmozdulása mellett a méh a hasfal megfelelősége miatt előre és enyhén lefelé billen, hozzájárulva a rekeszizom lesüllyedéséhez. Így az általunk mért távolság terhes nőknél a méhfenéktől a xiphoid folyamatig oldalirányúnak bizonyult - majdnem 2-szer nagyobb, mint a pozícióban! hátul. A tüdő létfontosságú kapacitása átlagosan 200 ml-rel nőtt. A létfontosságú kapacitás bizonyos mértékű növekedését a terhes nő helyzetében is elérték - a hátán, de csak akkor, ha az ágy fejét megemelték.
Hangsúlyozni kell a szindróma egy nagyon fontos és jellemző tulajdonságát. Ez abban rejlik, hogy még a legsúlyosabb posturális hipotóniás összeomlás eltávolításához sem szükséges gyógyszereket alkalmazni. Elég, ha egy terhes vagy egy vajúdó nő az oldalára fordul, és minden jelenség azonnal eltűnik.
Az általunk vizsgált 16 nő szülésének eredményei a következők voltak. Mindössze 8 gyermek született spontán módon, a többi esetben operatív volt a szülés. 5 várandós és vajúdó nőnél császármetszéssel fejezték be, 4 szülésnél csipeszt (két esetben), vákuum-elszívót és a magzat kismedencei végkivonatát alkalmazták. 5 esetben a műtéti szülés egyetlen indikációja a magzati asphyxia volt. Más esetekben erre utaló jelek voltak az anyától és a magzattól. A 17 gyermek közül (az egyik született ikrek) 11-en voltak születéskor fulladás jelei. 2 halvaszületés történt, az egyik magzat halála szülésen belül történt; a második fulladásban született, de nem lehetett újraéleszteni. Ezek a fulladások nem magyarázhatók kizárólag extragenitális betegségekkel és fennálló szülészeti patológiával, főleg, hogy 5 fulladásban nem volt sem egyik, sem másik. Ezen kívül egy szívhibás vajúdó nő is komplikáció nélkül gyógyult. Három másik extragenitalis betegségben szenvedő nő pedig kompenzált formában szenvedett, és előzetesen kórházba kerültek, és felkészítették a szülésre.
Nyilvánvalóan a magzati asphyxia előfordulása a vena cava inferior összenyomódása által okozott hipotenzív szindróma jelenségeivel jár. Ez utóbbira a szülés során került sor, mivel időszakosan minden vajúdó nő, különösen lökdösődés közben, a hátán kényszerült.
A vajúdás harmadik szakaszának legelejétől minden vajúdó nőt vízszintes helyzetbe állítottak, de egyiküknél sem észleltek hipotenzív szindrómára utaló jeleket.
A szülés utáni időszakban a nők nemcsak hogy nem kerülték a hanyatt fekvést, hanem éppen ellenkezőleg, idejük nagy részét inkább a hátukon töltötték.
Következtetések:
1. A legtöbb posturális hipotenzív szindrómában szenvedő terhes nőnek nincs extragenitális vagy szülészeti patológiája. Ebben a szövődményben a hemodinamikai zavarok patogenezisének vezető tényezője az alsó vena cava méh általi összenyomása.
1. A poszturális hipotóniás összeomlás állapota hasonló a hemorrhagiás sokk képéhez, amely diagnosztikai hibához, nem megfelelő kezelési módszer alkalmazásához és munkaerő-gazdálkodási taktikához vezethet.
2. A terhes nő differenciáldiagnózisához és ebből az állapotból való eltávolításához elegendő az oldalára fordítani, vagy félig ülő, lehetőleg a méhet a középvonaltól elmozdító dőlésszögű testhelyzetet felvenni.
3. A vena cava inferior összenyomása miatt kialakuló hipotenzió az anyában negatívan hat a magzatra, fulladást okozva.
4. A leírt szindróma megelőzése érdekében az arra hajlamos nőknél a szülést úgy kell végezni, hogy a szülést az oldalára kell helyezni. Elfogadható az is, hogy a szülés a test feje magasan megemelkedett és enyhén oldalra döntve legyen.

Ezt a diagnózist csak nőknek adják. Ez a szindróma terhesség alatt fordul elő 25-29 éves nőknél. Ennek a szindrómának a fennállása az életminőség csökkenéséhez vezet, ezért ha ilyen tünetegyüttes jelenik meg, orvoshoz kell fordulni, és meg kell kezdeni a kezelést.

A betegség okai

A szindrómának különböző okai vannak. A főbbek:

csökkent koponyaűri nyomás;
fejsérülések;
a cerebrospinális folyadék szivárgása az agy membránjainak szakadásai és a koponyacsontok törése miatt;
a choroid plexusok szekréciós funkciójának csökkenése az agyban;
a betegek súlyos gyógyszer okozta kiszáradása;
tartós nyomáscsökkenés.

Vissza a tartalomhoz

A hipotenzív szindróma tünetei

A betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

erős, hirtelen, szorító, „karika” fejfájás megjelenése;
fokozott fájdalom ülő helyzetben és fejemeléskor;
a fájdalom csökkentése, ha lehajtja a fejét;
hányinger és hányás megjelenése;
labilis hangulat;
levertség;
az álmosság megjelenése.

Vissza a tartalomhoz

A hipotenzív szindróma diagnózisa terhesség alatt

általános vérvizsgálat;
általános vizelet elemzés;
vérkémia;
gerinccsap;
a koponya röntgenfelvétele;
Az agy MRI-je.

Vissza a tartalomhoz

A betegség kezelésének jellemzői

Gyógyszeres kezelés

A hipotenzív szindróma kezelése a táblázatban bemutatott gyógyszerekkel történik:

A hipotenzív szindróma klinikai típusai

Mivel az artériás hipotenziónak általában nincs nozológiai függetlensége, fontos, hogy azonnal felismerjük és jellemezzük a szindróma szintjén.

Az artériás hipotenzió viszonylag ritkán stabil, az alacsony vérnyomás és a kapcsolódó tünetek gyakrabban átmenetiek (a hipotenzió legsúlyosabb rohamát általában ájulás kíséri).

Az ortosztatikus hipotenzió (OH) az artériás hipotenzió leggyakoribb formája. Az OG-nak számos kritériuma van:

1) a vérnyomás minden olyan csökkenése, amely a betegben vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor lép fel, és olyan tünetek megjelenését okozza, amelyek feltehetően az agy vérellátásának csökkenésére utalnak;

2) a szisztolés vérnyomás csökkenése 20 Hgmm-rel. Művészet. és/vagy a diasztolés vérnyomást 10 Hgmm-rel. Művészet. függetlenül a klinikai tünetek megjelenésétől.

Az OH legjelentősebb kockázati tényezői az időskor, a diabetes mellitus, az artériás magas vérnyomás és a széles körben elterjedt érelmeszesedés. Az OH tünetei változatosak - a tünetmentes formáktól a gyengeség, szédülés, instabilitás, látásromlás, szívdobogás, remegés és orthostasis ájulás megjelenéséig.

Az étkezés utáni hipotenzió (PPH) étkezéssel összefüggő hipotenzió, amelyet akkor diagnosztizálnak, ha a szisztolés vérnyomás 20 Hgmm-rel csökken az étkezés megkezdését követő 2 órán belül. Művészet. vagy több, vagy ha táplálékfelvétel következtében 90 Hgmm alatt van. Art., és kezdetben 100 Hgmm felett volt. Művészet. (ebben az esetben a klinikai tünetek hiányozhatnak), vagy végül, ha a táplálékfelvétellel összefüggő szisztolés vérnyomás csökkenés nem haladja meg a 20 Hgmm-t. Művészet. (vagy szintje 90 Hgmm felett marad), de a rosszullét megjelenése kíséri. A PPG legjelentősebb kockázati tényezői közé tartozik még az időskor, a diabetes mellitus, a systolés artériás magas vérnyomás, az idegrendszer organikus betegségei (stroke, parkinsonizmus, Alzheimer-kór stb.). Az étkezés utáni, esetenként jelentős vérnyomáscsökkenés nem járhat klinikai tünetekkel, míg a mérsékelt PPG gyengeség, hányinger, angina, szédülés kialakulásához vezethet.

A fizikai stresszhez kapcsolódó hipotenzív állapotokat a fizikai aktivitás magasságában és annak befejezése után kialakuló állapotokra osztják. Az előbbiek az organikus szívpatológiák (elsősorban a szívkoszorúér-elégtelenség és az aritmiák) kizárását teszik szükségessé a hipotenzió okaként, az utóbbiak általában a vérkeringés autonóm szabályozásának elégtelenségével járnak, és „vasovagal”-ként értelmezik.

A pszichoemotikus stressz alatti hipotenzív állapotok a vérkeringés autonóm szabályozásának hibáival, valamint az autonóm idegrendszernek az értónus szabályozására kifejtett reflexhatása által okozott neurogén ájulással (gyengülése és hipotenzió kialakulása) és/ vagy pulzusszám (annak lassulása és bradycardia kialakulása)

Az elsődleges artériás hipotenzió vagy hipotenzió általában a krónikus esszenciális hipotenzióra használt kifejezések. Egy adott egyénre jellemző, ismeretlen eredetű vérnyomáscsökkenést jelentenek, amelyben olyan klinikai tüneteket határoznak meg, amelyek korlátozzák a napi aktivitást és rontják a beteg életminőségét. Ezek a tünetek közé tartozik a szédülés, fejfájás, gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény és ingerlékenység, gyakran közvetlenül elalvás után. A hipotenzióban szenvedő betegek vérnyomása jelentős ingadozásoknak lehet kitéve, az alacsony szint hátterében jelentős emelkedés figyelhető meg.

A hipotenzív szindróma az

Az oldalon közzétett anyagokra vonatkozó minden jogot szerzői jogi és szomszédos jogok védenek, és semmilyen módon nem reprodukálható vagy használható fel a szerzői jog tulajdonosának írásos engedélye és az Eva.Ru portál főoldalára mutató aktív hivatkozás elhelyezése nélkül (www. .eva.ru) mellett a felhasznált anyagokkal.

Közösségi háló

Kapcsolatok

Jelszó visszaállítás

Új felhasználói regisztráció

Hipotenzív szindróma terhesség alatt - milyen vadállat?

Terhesség 31 hetes, baba 3.

Élettartam alatti vérnyomás - 90x60. Jól érzem magam, minden vizsgálat normális.

Bent voltam az LCD-n, megnéztem a cserekártyát (!), és ott volt egy megjegyzés a terapeutától - hipotenzív szindróma terhesség alatt. Szóval mi a fene ez?

Az interneten találtam:

A hipotenzív szindróma (syndromum hypotensivum) kompressziós fejfájás, hányinger és hányás, valamint ingerlékenység, fáradtság és álmosság kombinációja, amelyet a koponyaűri nyomás tartós csökkenése okoz.

A HIPOTENZÍV SZINDRÓMA a koponyaűri nyomás tartós csökkenése által okozott tünetegyüttes, amely állandó, nyomós, szorító jellegű fejfájásban nyilvánul meg, gyakran a parieto-occipitalis régióban és a nyakban.

A terhesség alatt alacsonyan fekvőnek találták a myomámat, ami zavarja az ER-t, tehát 95%, hogy császármetszés lesz, és akkor írták ki ezt a szindrómát.

Hipertóniás szindróma terhesség alatt

Statisztikai adatok szerint a hipertóniás szindróma a terhes nőknél gyakrabban vezet szülés közbeni szövődményekhez és halálozáshoz, mint bármely más betegség - 100 szülésenként megközelítőleg szövődményekkel.

A hipertóniás szindróma a placenta leválás és a masszív koagulopátiás vérzés kockázatának fő oka, ronthatja az agyi keringést, valamint retinaleválás, eclampsia és HELLP-szindróma is kialakulhat hypertonia következtében.

Felhívjuk figyelmét, hogy a magas vérnyomás már a legelején kontrollálható, és a terhesség alatt a nő nem fog kellemetlen érzést érezni vele kapcsolatban, de a kezelés általában nem befolyásolja magát a szülés kimenetelét.

Hogyan lehet meghatározni a hipertóniás szindrómát

Először is, a magas vérnyomást a terhesség előtti vérnyomáshoz vagy a terhesség első trimeszterében tapasztalt vérnyomás-emelkedés jelezheti:

A szisztolés 30 Hgmm vagy több.

Diasztolés 15 Hgmm vagy több.

Másodszor, ha a hipertóniás szindróma gyanúja merül fel, szisztematikusan meg kell mérni a vérnyomást egy terhes nőnél 6 órán belül. A vérnyomás 140/90 mm felett van. rt. Az Art., amelyet egymás után több mérés is megerősített, azt jelzi, hogy a terhes nőnek még mindig magas vérnyomása van.

Harmadszor, a számítási módszerrel, ha az átlagos vérnyomás 105 Hgmm vagy annál nagyobb, és a diasztolés vérnyomás ugrása meghaladja a 90 Hgmm-t. Művészet.

Az érzések ugyanazok, mint a magas vérnyomásban szenvedőknél, csak a terhesség bonyolítja. A legkellemetlenebbek közül néhányat nevezhetünk:

Légszomj járás közben

Kipirulás az arcra, láz

Az éjszakai vérnyomás-emelkedés az éhség tüneteihez hasonló gyomorgörcsöt okoz

Még a tévé előtt egy széken ülve is érezheti, hogy a szíved hirtelen, minden ok nélkül elveszti a ritmusát

Hanyatt fekve légszomjat érez

Gyakran előfordul a fejfájás, amely úgy tűnik, hogy provokálatlan

A későbbi szakaszokban a baba túl erősen kezd verni az oxigénhiány és maga az anya állapota miatt.

Következmények az Ön számára

A hipertóniás szindróma formájától és súlyosságától, valamint a nyomáslökések gyakoriságától függően a hipertónia preeclampsiához és eclampsiához vezethet a szülés során. Az időszak végére a következőket tapasztalhatja:

Akut fejfájás, amely nem múlik el a hagyományos fájdalomcsillapítók bevétele után

Látáskárosodás, kettős látás

Csökkent diurézis és a végtagok hirtelen duzzanata.

Szülés után a hipertóniás szindróma folyamatos diagnózist és kezelést igényel, hogy a magas vérnyomás ne váljon krónikus betegséggé az anya számára. Ha elmulaszt egy ilyen pillanatot, az orvos azt kockáztatja, hogy a nő szembetalálja magát ezzel a kellemetlen betegséggel a következő szülések során.

Következmények a gyermek számára

A legfontosabb a koraszülés, amikor a baba még nem hízott elég testsúlyt, és a tüdeje sem nyitott eléggé. Nagy a valószínűsége a magzat méhen belüli elhalásának, az agy vérellátásának károsodásának, felgyorsult szívverésnek, a központi idegrendszer fejletlenségének stb.

Ezért a legjobb, ha a magas vérnyomást a terhesség korai szakaszában diagnosztizálják, és a következő trimeszterekben kezelik a magas vérnyomás mérsékelt és súlyos formáit. Ez lehetővé teszi a gyermek számára, hogy jól érezze magát az anyaméhben, és elkerülje a szindróma súlyos következményeit, valamint lehetővé teszi a terhesség meghosszabbítását a szükséges hetekre.

A korai szakaszban az orvos a magas vérnyomás súlyosságától függően írja elő a kezelést, enyhe formákban elegendő az ágynyugalom megfigyelése. Súlyosabb formákban preeclampsia, magnéziumterápia (intravénásan vagy intramuszkulárisan) és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak elő. Az utolsó trimeszterben - kórházi kezelés állandó ágynyugalommal; választható metaprolol, hidralazin, nifedipin, metildopa - dopegit, labetalol vagy nitroprusszid; a nátriumbevitel csökkentése; diuretikumok használata stb.

A Dopegit-et általában vérnyomáscsökkentőként írják fel, de az orvos döntése alapján erősebb gyógyszert is felírhatnak.

Minden egyes esetben a szülész-nőgyógyász egyéni sémát dolgoz ki a hipertóniás szindróma leküzdésére. A szülés tekinthető a legjobb kezelésnek, de ennek ellenére az orvosnak meg kell próbálnia ezt a pillanatot a lehető legközelebb elhalasztani a normál szállítási időszakhoz - hetekhez.

Lenni vagy nem lenni?

A hipertóniás szindróma jelenlétének előzetes ismeretében egy nőnek nehéz döntést hoznia a fogantatásról és a teljes terhességről. Ezenkívül nehéz meghozni egy ilyen döntést második vagy harmadik alkalommal, amikor az első próbálkozás nem volt különösebben sikeres - egy nehéz első szülés, különösen eklampsziával, nyomot hagy. Ilyenkor szakorvosi konzultációra van szükség, aki nem csak kezelést írhat elő és kezelheti a terhességet, hanem a terhesség alatt erkölcsileg is támogatja a nőt, megelőzve félelmeit.

hipotenzív szindróma

Nagy orvosi szótár. 2000.

Nézze meg, mi a „hipotenzív szindróma” más szótárakban:

Amprilan ND - Hatóanyag ›› Hidroklorotiazid* + Ramipril* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Latin neve Amprilan HD ATX: ›› C09BA05 Ramipril diuretikumokkal kombinációban Farmakológiai csoport: ACE-gátlók kombinációkban Orvosi szótár ... gyógyszerek

Amprilan NL - Hatóanyag ›› Hidroklorotiazid* + Ramipril* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Latin neve Amprilan HL ATX: ›› C09BA05 Ramipril diuretikumokkal kombinációban Farmakológiai csoport: ACE-gátlók kombinációkban ... Orvosi szótár... gyógyszerek

Vérnyomáscsökkentő szerek - (görög anti elleni + hyper + lat. tensio tension; szinonimák: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) különböző farmakológiai osztályokba tartozó gyógyszerek, amelyek általános tulajdonsága a magas szisztémás vérnyomás csökkentése, és alkalmazásra találtak ... ... Medical Encyclopedia

Lisinopril Stada - Hatóanyag ›› Lisinopril* (Lisinopril*) Latin név Lisinopril Stada ATX: ›› C09AA03 Lisinopril Farmakológiai csoport: ACE-gátlók Nosological classification (ICD 10) ›› I10 Dictionary by... Diseases I15. orvosi gyógyszerek

Antiaritmiás szerek – I Az antiarrhythmiás szerek (antiaritmiás szerek szinonimája) a szívritmuszavarok megelőzésére és enyhítésére használt gyógyszerek. Figyelembe véve a fő hangsúlyt és a hatásmechanizmus jellemzőit... ... Orvosi Enciklopédia

A neurocirkulációs dystonia a kóros állapotok csoportja, amelyet elsősorban a szív- és érrendszer funkcionális rendellenességei jellemeznek, és amelyek olyan dolgokon alapulnak, amelyek nem kapcsolódnak neurózishoz vagy az ideg- és endokrin rendszer szerves patológiájához... ... Orvosi Enciklopédia

Estekor - Hatóanyag ›› Atenolol* (Atenolol*) Latin név Estecor ATX: ›› C07AB11 Atenolol (balra forgató) Farmakológiai csoport: Béta-adrenerg blokkolók Nosológiai besorolás (ICD 10) ›› E05.10.3.3. ... Szótár orvosi kellékek

Szotalol - Szotalol1: 1 keverék (racemát) (Sotalol) Kémiai vegyület ... Wikipédia

Atenolol - cikk utasítások. A cikk szövege szinte teljesen megismétli a gyógyszer gyártója által biztosított használati utasításokat. Ez sérti az enciklopédiás cikkekben szereplő utasítások elleni szabályt. Továbbá... Wikipédia

Artériás magas vérnyomás – Ezt a cikket Wikifikálni kell. Kérjük, formázza a cikkek formázási szabályai szerint... Wikipédia

Hipotenzív szindróma

A hipotenzív szindróma tünetegyüttes, amely a nők koponyán belüli nyomásának tartós csökkenését tükrözi. Csak 25-29 éves terhes nőknél fordul elő. Ez a szindróma jelentősen csökkenti a várandós anya életminőségét, és szakképzett orvosi ellátást igényel.

A Yusupov Kórház neurológusai naponta segítenek a nőknek megbirkózni ezzel a szindrómával és elkerülni a különféle szövődményeket.

A hipotenzív szindróma okai anyáknál a terhesség alatt

Ennek a patológiának az okai a következő tényezők:

súlyos kiszáradás gyógyszeres kezelés után;
fejsérülések;
a cerebrospinális folyadék szivárgása a koponyacsontok vagy az agyszövet integritásának megsértése miatt;
a vérnyomás csökkenése, ami a koponyaűri nyomás csökkenéséhez vezet.

Anyai hipotenzív szindróma: mi ez és hogyan nyilvánul meg

Minden terhes nőnek kétszeresen oda kell figyelnie az egészségére, hiszen ő is felelős a gyermek életéért. Bármilyen egészségi állapot változása indokolja az orvoshoz fordulást. A Jusupov Kórház orvosai bármikor készséggel válaszolnak pácienseik minden kérdésére, akár személyesen, akár telefonon.

A hipotenzív szindróma tünetei terhes nőknél a következők:

súlyos összehúzó hirtelen fejfájás;
fokozott fejfájás fejemeléskor vagy ülő helyzetben;
a fejfájás intenzitásának csökkentése a fej leengedésekor;
levertség;
álmosság érzése;
ingerlékenység;
hányinger és hányás rohamai.

Természetesen a fenti tünetek közül sok jelentkezik terhes nőknél, és az összes szerv és rendszer működésében bekövetkezett változások következményei a baba szülés ideje alatt. Lehet, hogy semmi közük a hipotenzív szindrómához.

De mindenesetre, ha a kismama egészségi állapota romlik, erről értesítenie kell az orvost. Az óvatosság és az egészségre való odafigyelés segít elkerülni a szövődmények kialakulását, azonosítani a hipotenzív szindrómát és hatékony terápiás kúrán menni.

Hogyan lehet diagnosztizálni a hipotóniás szindrómát a terhesség alatt

Ha a betegség tünetei a terhesség alatt jelentkeznek, nőgyógyász, neurológus és idegsebész vizsgálatára van szükség. Az orvosok vizsgálatokat végeznek, elemzik a páciens összes panaszát és előzetes diagnózist készítenek. Ennek megerősítésére vagy cáfolatára a terhes nőnek számos diagnosztikai intézkedést ír elő, nevezetesen:

általános és biokémiai vérvizsgálat;
általános vizelet elemzés;
a koponya röntgenfelvétele;
gerinccsap;
Az agy MRI-je.

A Yusupov Kórházban minden diagnosztikai eljárást modern orvosi berendezésekkel végeznek, amelyek lehetővé teszik a pontos adatok megszerzését és a kezelés azonnali megkezdését.

Hipotenzív szindróma kezelése terhesség alatt

Csak szakképzett szakember írhat elő hatékony kezelést a hipotenzív szindróma kezelésére. Egy terhes nő semmilyen körülmények között nem öngyógyíthat. Ennek a diagnózisnak a terápiája gyógyszeres vagy műtéti lehet.

A konzervatív kezelést tonikok, alkaloidok, anabolikus hormonális gyógyszerek, M-antikolinerg szerek, nootróp szerek, izotóniás oldatok alkalmazásával végzik. Az orvosok egyénileg határozzák meg a gyógyszerek adagját és a kezelés időtartamát.

Azokban az esetekben, amikor a hipotenzív szindróma kezelésének konzervatív módszere hatástalan, a nők műtéti beavatkozása javasolt. A Jusupov Kórházban a műtéteket Oroszország vezető idegsebései végzik, akiknek tapasztalata és professzionalizmusa lehetővé teszi a kismama megmentését a betegségtől és a súlyos posztoperatív szövődmények elkerülését. A kórház technikai felszereltsége és az összes egészségügyi személyzet magas képzettsége lehetővé teszi a betegek magas európai szintű ellátását.

A kórházi fekvőbeteg-körülmények között minden beteg a lehető legjobban érzi magát. A kórtermek légköre nemigen hasonlít egy kórházhoz. Minden szoba modern bútorokkal, gépekkel felszerelt, és mindegyikhez saját fürdőszoba tartozik.

A kórház egész területén elérhető a WI-FI. Amikor orvosi segítséget kér a Yusupov Kórházban, minden beteg egyéni megközelítést érez a problémájához, és az orvosok őszinte vágyát, hogy segítsenek gyorsan visszatérni a teljes élethez.

A kórház kapui a nap 24 órájában, a hét minden napján nyitva állnak. Szakképzett orvosi ellátás a nap és az éjszaka bármely szakában igénybe vehető.

Bármikor kérhet időpontot orvoshoz, ehhez tárcsázza a telefonszámot, vagy töltse ki a visszajelzési űrlapot a weboldalon.

Hipotenzív szindróma

A hipotenzív szindróma (görögül hypo- + latin tensio tension, tension; szindróma) klinikai tünetek kombinációja, amely a koponyaűri nyomás tartós csökkenését tükrözi.

A hipotenzív szindróma leggyakoribb okai a traumás agysérülés (agyrázkódás, koponyaalaptörés) és a liquorrhoea. A cerebrospinális folyadék szivárgása az agy membránjainak és a koponyacsontoknak az integritásának megzavarása, az agy choroid plexusainak szekréciójának gátlása, a betegek túlzott gyógyszeres kiszáradása, az artériás hipotenzió és mások az intrakraniális nyomás csökkenéséhez vezet.

Jellemző tünetek: éles kompressziós jellegű („karika”) fejfájás, mely ülő helyzetben erősödik, fejemeléskor és leengedéskor csökken, hányinger, hányás, súlyos agyhártya-tünetek; Ingerlékenység, általános gyengeség és álmosság figyelhető meg.

A koponyaűri nyomás tartós csökkenését elsősorban lumbálpunkció észleli (lásd a teljes ismeretanyagot Spinal punkció). A cerebrospinális folyadék nyomásának 80-100 vízmilliméterre történő csökkenése általában mérsékelten kifejezett hipotenzív szindrómának felel meg, 80 milliméterről nullára - jelentősen kifejezett.

A régóta fennálló hipotóniás szindróma esetén a röntgenfelvételek a koponyaboltozat csontjainak megvastagodását mutatják.

A hipotenzív szindrómában szenvedő betegek konzervatív kezelésében olyan szereket alkalmaznak, amelyek serkentik az agy-gerincvelői folyadék termelődését (izotóniás oldatok intravénás beadása, kétszer desztillált víz, szubarachnoidális levegő befecskendezése) vagy vérnyomásemelő (artériás hipotenzió esetén).

A konzervatív terápia hatástalansága a cerebrospinalis folyadék fistulák és dura mater defektusainak lezárását célzó műtéti kezelés indikációja, amelyek poszttraumás liquorrhea esetén leggyakrabban az ethmoid csont perforált lemezének, ill. a halántékcsont piramisa (lásd a Liquorrhea teljes ismeretanyagát).

A hipotenzív szindróma az

HIPOTENZÍV SZINDRÓMA (görögül hypo- + lat. tensio tension, tensio; szindróma) klinikai tünetek kombinációja, amely a koponyaűri nyomás tartós csökkenését tükrözi.

G. fejlődésének leggyakoribb oka az. traumás agysérülés (agyrázkódás, koponyaalaptörés) és liquorrhoea. A cerebrospinális folyadék szivárgása az agy membránjainak és a koponyacsontoknak az integritásának megzavarása miatt, az agyi érfonat szekréciójának gátlása, a betegek túlzott gyógyszeres kiszáradása, artériás hipotenzió stb. a koponyaűri nyomás csökkenéséhez vezet. .

A koponyaűri nyomás tartós csökkenése. arr. lumbálpunkcióval észlelhető (lásd Gerincpunkció). A cerebrospinális folyadék nyomásának csökkenése 80-100 H2O mm-re. Művészet. általában mérsékelten kifejezett G. s.-nek felel meg, 80 mm vízből. Művészet. nullára – jelentősen kifejezett.

A régóta fennálló G. s. A röntgenfelvételek a koponyaboltozat csontjainak megvastagodását mutatják.

G. s. betegek konzervatív kezelésével. olyan szereket alkalmaznak, amelyek serkentik az agy-gerincvelői folyadék termelődését (izotóniás oldatok intravénás beadása, kétszer desztillált víz, levegő subarachnoidális befecskendezése) vagy vérnyomásnövelő (artériás hipotenzió esetén).

A konzervatív terápia hatástalansága az agy-gerincvelői folyadék fistulák és dura mater defektusainak lezárását célzó műtéti kezelés indikációja, amelyek poszttraumás liquorrhoea esetén leggyakrabban az ethmoid csont perforált lemezének, ill. a halántékcsont piramisa (lásd Liquorrhea).

Irodalomjegyzék: 3ograbyan S. G. A hypotonia szindróma diagnózisa felé agysérülésben, Zhurn, neuropath, and psychiat., t. 57, század. 5. o. 605, 1957, bibliogr.; Fridman A.P. A liquorology (az agyfolyadék tanulmányozása) alapjai, L.\ 1971, bibliogr.; L e g i s h e R. Sur l’hypotension du liquide c6phalo-rachidien, Lyon chir., t. 19. o. 57, 1922.

O26.5 Anyai hipotenzív szindróma

Az egyéb, elsősorban terhességgel összefüggő anyai betegségek csoportjába tartozó egészségzavar

embereknél anyai hipotóniás szindrómát diagnosztizáltak

0 halt meg anyai hipotenzív szindróma diagnózisával

0% mortalitás a betegség miatt Hipotenzív szindróma anyában

Az anyai hipotóniás szindrómát csak nők diagnosztizálják

férfiaknál anyai hipotenzív szindrómát diagnosztizálnak. Halálesetet nem azonosítottak.

mortalitás a betegségben szenvedő férfiaknál Hipotenzív szindróma anyában

nőknél anyai hipotenzív szindrómát diagnosztizálnak.Halálesetet nem azonosítottak.

mortalitás a betegségben szenvedő nőknél Hipotenzív szindróma anyában

A betegség kockázati csoportja Hipotenzív szindróma egy 25-29 éves nő édesanyjában

Férfiaknál nem azonosítottak anyai hipotenzív szindrómát.

Férfiaknál a betegség 0 év feletti életkorban a legkevésbé gyakori

A nőknél a betegség legritkábban 0-9, 60-89, 95+ éves korban fordul elő

A betegség leggyakrabban 25-29 éves nőknél fordul elő

A betegség jellemzői Hipotenzív szindróma az anyában

Hiányzás vagy alacsony egyéni és társadalmi veszély

Diagnosztika

A hipotenzív szindróma anyáknál történő diagnosztizálására nincs szabvány.

Diagnózis Az anyai hipotenzív szindróma a 33. helyen áll a megbetegedések gyakoriságát tekintve az EGYÉB, ELSŐsorban TERHESSÉGHEZ KAPCSOLATOS ANYAI BETEGSÉGEK rovatban.

A leggyakrabban:

Az anyai hipotenzív szindróma a 38. helyen áll a betegségveszélyt tekintve az EGYÉB ANYAI BETEGSÉGEK, ELSŐsorban TERHESSÉGHEZ KAPCSOLÓDÓ SZÁMÁRA rovatban.

A diagnózist a beteg panaszai és a klinikai tünetek kombinációja alapján állítják fel. Laboratóriumi diagnosztikai módszereket is alkalmaznak.

Orvosi szolgáltatások az anyai hipotóniás szindróma diagnózisának meghatározására

Laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek (3437) 

Kutatási komplexum (356) 

Diagnosztikai klinikák

MN Medical Korlátolt Felelősségű Társaság

Az "MN Medical" Korlátolt Felelősségű Társaság 1 orvosi szakterületen nyújt segítséget. 4 egészségügyi szolgáltatás nyújtására rendelkezik engedéllyel. 2013 óta nyújt szolgáltatást a Szövetségi Egészségügyi Felügyeleti Szolgálat által kiadott engedély alapján.

129226, Moszkva, st. Selskhozyaystvennaya, 7/1, 2. épület

Központi Klinikai Kórház RAS

A Szövetségi Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény, az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórháza 51 orvosi szakterületen nyújt segítséget. 208 egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosult. 2003 óta nyújt szolgáltatásokat a „Roszdravnadzor Moszkva és a moszkvai régió területi szerve” szervezet által kiadott engedély alapján.

117437, Moszkva, st. Miklukho-Maklaya, 16/10, bldg. 17

InnoMed Korlátolt Felelősségű Társaság

Az "InnoMed" Korlátolt Felelősségű Társaság 7 orvosi szakterületen nyújt segítséget. 7 egészségügyi szolgáltatás nyújtására rendelkezik engedéllyel. 2015 óta nyújt szolgáltatást a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium által kiadott engedély alapján.

115035, Moszkva, st. Sadovnicheskaya, 25

"MedInService" zárt részvénytársaság

A "MedInService" zárt részvénytársaság 0 orvosi szakterületen nyújt segítséget. 0 egészségügyi szolgáltatás nyújtására rendelkezik engedéllyel. 1997 óta nyújt szolgáltatást a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium által kiadott engedély alapján.

119048, Moszkva, st. Usacheva, 33, 4. épület

Hipotenziós szindróma

Csökkentett vérnyomás 90/60 Hgmm-re. Művészet. vagy a normál szint 20%-át hipotenziónak nevezzük. Az orvosi gyakorlatban elfogadott a „tapintható” hipotenzió fogalma, amelyet az alacsony vérnyomás (BP) különböző szintjei melletti jólét jellemez. Az üzemi nyomásjelzők felnőtteknél 120/80 Hgmm. Művészet. Ha az általános állapot nem romlik, a munkaképesség és a szellemi aktivitás megmarad, akkor a hipotenzió fiziológiásnak minősül, és nem igényel orvosi segítséget.

Az artériás hipotenzió nem okoz olyan veszélyes szövődményeket, mint a szívinfarktus, az agyi stroke, az atherosclerosis, amelyek az artériás magas vérnyomást kísérik. Azonban a hosszú kezelés és a szükséges megelőző és terápiás intézkedések hiánya esetén az életminőség csökkenhet, és hosszú távú káros következményekhez vezethet a szöveti hipoxia következtében.

Okoz

A modern világban az artériás hipotenzió meglehetősen gyakori. Az iparosodott városok minden ötödik lakója kóros állapottól szenved, amely gyors élettempóval, állandó stresszel, mentális túlterheléssel jár az elégtelen fizikai aktivitás hátterében. Ilyen körülmények között az idegrendszer szabályozása a változó környezeti feltételekhez – hőmérséklet, légköri nyomás, páratartalom, valamint a nagy mennyiségű információ feldolgozásának szükségessége – a vérnyomás alkalmazkodási folyamataiban megbomlik.

Normál életkörülmények között a szabályozó funkció az agyból a közepes és kis kaliberű arteriolákban elhelyezkedő baroreceptorok felé irányuló központi jelek révén valósul meg. Hipotenziós betegeknél az idegimpulzusokra adott labilis vaszkuláris válasz figyelhető meg, aminek következtében az artériák falai nem húzódnak össze megfelelően. Ez az érrendszeren keresztüli vérmozgás lelassulásához és a szöveti hipoxiához vezet, melynek során nem jut elegendő oxigén és tápanyag a sejtekbe, és anyagcseretermékek halmozódnak fel. A homeosztázis megzavarása negatívan befolyásolja a szervek és rendszerek, elsősorban a szívizom és az agy működését.

Az artériás hipotenzió fő okai a következők:

az érfal autonóm beidegzésének megsértése;
a keringő vér mennyiségének éles csökkenése (kontrollálhatatlan hányás, bőséges hasmenés, vérveszteség);
labilis vaszkuláris tónus;
fertőzések, mérgezések, allergiás reakciók;
a szív- és érrendszeri, idegrendszeri, endokrin rendszer betegségei;
vérnyomáscsökkentő és diuretikumok, különösen rövid hatású gyógyszerek (klonidin, nifedipin, furoszemid) ellenőrizetlen alkalmazása;
vitaminok hiánya (B csoport, aszkorbinsav, tokoferol);
helytelen életmód (fizikai inaktivitás, alváshiány, stressz, rendszertelen táplálkozás).

Örökletes hajlam van az alacsony vérnyomásra, amely általában kedvezően alakul, és a legtöbb esetben nem okoz nemkívánatos következményeket.

Az artériás hipotenzió típusai

A lefolyás jellegétől függően a hipotenzió többféle típusát különböztetjük meg.

Az akut hipotenzió a vérnyomás éles csökkenése kiszáradás, vérveszteség, keringési elégtelenség, mérgezés, szepszis és azonnali allergiás reakció következtében. Ez csökkenti az agy, a szív és a vesék oxigénellátását, ami megzavarja a létfontosságú szervek működését. A kóros állapot súlyossága szerint a következőket különböztetjük meg: összeomlás - az érfal tónusának gyors csökkenése; sokk (fájdalmas, anafilaxiás, vérzéses) – az érfal összehúzódásának képtelensége, ami annak bénulásához vezet.
A krónikus hipotenzió a vérnyomás hosszan tartó, tartós csökkenése, amely megzavarja az általános állapotot és csökkenti az életminőséget.

Az ortosztatikus állapot egyensúlyvesztéssel és a szem sötétedésével jár

A vérnyomáscsökkenés okától függően a hipotenzió következő típusait jegyezzük fel.

Idiopátiás (elsődleges) - független betegség, amelynek oka ismeretlen. A patológia modern elmélete az agytörzsben található vazomotoros központ normális működésének megzavarását sugallja.
Tüneti (másodlagos) – egy másik betegség megnyilvánulásaira utal: vérszegénység; emésztési patológia (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, májcirrhosis); légúti betegségek (tuberkulózis); szív- és érrendszeri rendellenességek (aritmiák, aortabillentyű-szűkület, szívizominfarktus, a pulmonalis artériás rendszer thromboemboliája); kollagenózis (reuma); onkológia; agyi sérülések; az endokrin rendszer patológiája (diabetes mellitus); a gerinc betegségei (scoliosis, nyaki osteochondrosis); mentális betegség.

A felsoroltakon kívül az artériás hipotenzió következő típusait különböztetjük meg.

Intrakraniális hipotenzió - akkor alakul ki, ha a cerebrospinális folyadék (CSF) nem áramlik megfelelően az agy kamráiba és melléküregeibe. Ennek eredményeként keringése megszakad, ami negatívan befolyásolja az idegsejtek létfontosságú folyamatait. A kóros állapot sérülésekkel és agydaganatokkal, diuretikumok szedésével, mérgezéssel, endokrin rendellenességekkel, hypovitaminosissal alakul ki, és a hipotenzió jellegzetes tüneteivel nyilvánul meg.
Posturális hipotenzió (ortosztatikus összeomlás) - akkor fordul elő, amikor vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül, különösen éjszakai alvás után, miközben a vérnyomás hirtelen Hgmm-rel csökken. Művészet. Leggyakrabban ez az állapot pubertáskorú gyermekeknél fordul elő intenzív növekedés és hormonális változások időszakában. Ortosztatikus hipotenzió figyelhető meg hosszabb ágynyugalom után az időseknél, ami a test életkorral összefüggő változásaihoz kapcsolódik. A kóros folyamat a neurocirkulációs (vegetatív-érrendszeri) dystonia egyértelmű megnyilvánulása bármely korcsoportban, különösen az aszténikus testalkatú nőknél.
Postprandiális hipotenzió - a vérnyomás 20 Hgmm-re történő csökkenésében nyilvánul meg. Művészet. bőséges, túlnyomórészt szénhidrát jellegű étkezés után. A szervezetben fellépő endokrin (diabetes mellitus) és mentális zavarok (pszichopátia, neurózisok), idegrendszeri betegségek (Parkinson-szindróma, Alzheimer-kór), krónikus veseelégtelenség esetén végzett hemodialízis következtében alakul ki. Gyakran idős korban jelentkezik, ami a központi idegrendszer szabályozó mechanizmusainak lelassulásával jár. A kóros folyamat súlyosbodását elősegítik a ritka étkezések, a rossz táplálkozás, túlsúlyban a könnyen emészthető szénhidrátok és az alkoholfogyasztás.
Fiziológiai hipotenzió – nem befolyásolja az általános állapotot és a teljesítményt: adaptív (meleg éghajlaton, magas hegyvidéki területeken élőknek); sportolás (hivatásos sportolókban edzés eredményeként); egy szervezet egyéni jellemzője (általában örökletes természetű).

Klinikai megnyilvánulások

Az artériás hipotenzió kialakulásának okától függően hagyományosan megkülönböztetik a betegség elsődleges és másodlagos tüneteit. Az elsődleges tünetek bármilyen típusú kóros folyamatban előfordulnak:

általános gyengeség, még egy éjszakai alvás után is;
fáradtság, alacsony munkaképesség;
szédülés, villogó foltok a szemek előtt;
meteoszenzitivitás (rossz tolerancia a környezeti hőmérséklet és páratartalom, légköri nyomás, mágneses mezők változásaival szemben);
csökkent szellemi aktivitás (memória, gondolkodás sebessége, figyelem);
felrobbanó jellegű fejfájás a frontoparietális régióban;
az éjszakai alvás fázisainak zavara, napközbeni álmosság;
hányinger, étvágytalanság.

A hipotenzió jellegzetes jelei: álmosság, gyengeség, fejfájás

A másodlagos tünetek a patológia típusától függően jelentkeznek, és súlyosabb megnyilvánulásai vannak az etiológiai (okozati) betegséghez kapcsolódóan. Ezek tartalmazzák:

eszméletvesztés, ájulás az ortosztatikus összeomlás során, sokk;
csökkent látás, hányás, fokozott fejfájás függőleges helyzetben intracranialis hipotenzióval;
a vérnyomás kritikus csökkenése, gégeödéma és légzési elégtelenség az anafilaxiás sokk során;
a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, szomjúság, vérveszteség miatt megnövekedett pulzusszám;
mérgezési tünetek (láz, görcsök, tudatzavar) mérgezés és súlyos fertőző betegségek esetén;
szövetduzzanat endokrin patológia (myxedema) és szívbetegség (krónikus szívelégtelenség) miatt.

Az alvászavarok, a könnyezés és a görcsrohamok artériás hipotenzióra utalhatnak csecsemőknél

Az artériás hipotenzió klinikai megnyilvánulásai gyermekeknél:

éles változás a viselkedésben, amelyben az ingerlékenység átadja az apátiát és a könnyezést;
fájdalom az occipitalis régióban;
kisgyermekek megfogják a fejüket a kezükkel, és folyamatosan leengedik;
szakaszos alvás;
hányinger, néha hányás;
görcsök;
bizonytalan járás, szédülés;
fokozott pulzusszám.

Kezelés

Az artériás hipotenziót a kóros folyamat okának megfelelően kell kezelni. Tüneti hipotenzió esetén az elsődleges betegség kezelését kell előírni, amely a vérnyomás tartós csökkenéséhez vezetett. A hipotenzió akut formája sürgős orvosi ellátást és kórházi kezelést igényel. A betegség krónikus lefolyását, beleértve az ismeretlen etiológiát is, amely nem életveszélyes tünetekkel nyilvánul meg, ambulánsan, állandó orvosi felügyelet mellett kezelik.

A betegség kezelése magában foglalja:

koffein alapú gyógyszerek (Regulton, Citramon, Askofen, Saparal);
nootróp szerek (aminolon, cavinton, nootropil);
anyagcserét javító szerek (citrullin, glicin);
gyógynövénykészítmények, amelyek normalizálják az erek tónusát (echinacea, citromfű, galagonya, ginzeng);
kordiamin, prednizolon, mezaton, koffein-nátrium-benzoát, sóoldatok transzfúziója (akut állapotok súlyos hipotenziója esetén);
fizioterápia (elektrosalvás, galvanikus gallér, a fej és a nyak darsonvalizálása);
masszázs (általános, precíz, hatás a reflexzónákra).

A krónikus artériás hipotenzió legtöbb esetben elegendő a megfelelő táplálkozás és a napi rutin kialakítása az általános állapot javításához. Javasolják az akár 10 órás hosszú éjszakai alvást és egy óra pihenést a nap folyamán, sétákat a friss levegőn, sportolást és testmozgást. Az étkezés legyen töredékes, kis adagokban, az étrend tartalmazzon elegendő mennyiségű vitamint (gyümölcsök, gyógynövények, zöldségek), fehérjetartalmú ételeket (sovány hús, hal, tenger gyümölcsei), és növelje a fogyasztott só mennyiségét napi 10 grammra.

A reggeli természetes kávé, az étcsokoládé, a zöld tea felerősíti az ereket és javítja a szellemi aktivitást. Az úszás, a kontrasztzuhany, valamint a szauna vagy gőzfürdő látogatása hatékonyan növelheti a vérnyomást. A pszichoterápia és az autotréning, amelyek növelik az idegrendszer, ezen belül az autonóm rendszer ellenálló képességét a stresszes helyzetekkel szemben, nagy jelentőséggel bírnak a közérzet javításában.

A mesterséges hipotenzió alkalmazása a sebészeti gyakorlatban

A mesterséges vagy szabályozott hipotenziót terápiás és profilaktikus célokra használják a vérnyomás szándékos csökkentésével. A technikát kórházi környezetben, aneszteziológus-resuscitator felügyelete mellett végzik ganglionblokkolók (higronium, imiquin) és nátrium-nitroprusszid intravénás beadásával. Miután a gyógyszerek bejutnak a véráramba, az idegimpulzusok átvitele az autonóm rendszeren keresztül leáll, ami a vérnyomást a kívánt szintre csökkenti. A kontrollált hipotenziót a következő esetekben alkalmazzák:

a vérveszteség csökkentése sebészeti beavatkozások során;
hipertóniás krízisek (feokromacitóma, magas vérnyomás);
sebészeti beavatkozások a szíven és az aortán szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél;
légcső intubáció és extubáció;
hormontermelő daganatok (kromaffinomák) eltávolítása.

A gyógyszerek hatása a beadás után néhány perccel kezdődik, és az infúzió megkezdése után negyed órán belül véget ér.

Az artériás hipotenzió klinikai megnyilvánulásaiban az életminőség romlását, a szociális alkalmazkodás és a teljesítmény csökkenését okozza. A vérnyomás tüneti hipotenzióval járó csökkenése gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezet, és életveszélyt jelent. A nemkívánatos következmények megelőzése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni (kardiológus, neurológus), egészséges életmódot kell vezetni, helyesen kell táplálkozni, és növelni kell a stresszel szembeni ellenállást.

Hipotenzív szindróma terhesség alatt, milyen patológiáról van szó, és hogyan fenyegetheti a várandós anyát és a babát? Egyes nőknél tartósan alacsony vérnyomást diagnosztizálnak a terhesség alatt. A hipotenzió görcsös jellegű fejfájással jár.

A nő nagyon gyorsan elfárad és gyengének érzi magát. A fejfájást hányás kíséri. Ennek fényében nagyon gyakran előfordulnak hangulati változások. Hasonló tüneteket figyelnek meg a huszonöt-huszonkilenc éves terhes nőknél. Számos oka van egy ilyen betegség kialakulásának.

Okoz

Amikor ez a szindróma megjelenik, a nő állapota, amelyet az első trimeszterben toxikózis kísér, tovább súlyosbodik. Leggyakrabban az ilyen tünetek a koponyaűri nyomás csökkenése miatt jelentkeznek. A fejsérülések ilyen problémákat okozhatnak.

Ritkábban a nyomásszint csökken a cerebrospinális folyadék szivárgása miatt. A cerebrospinális folyadék elvesztését okozhatja az agyhártya szakadása vagy a koponyát alkotó csontok törése.

Az agyban speciális choroid plexusok vannak. Fő feladatuk a liquor és az agy-gerincvelői folyadék szintézise. A cerebrospinális folyadék körülveszi a gerincvelőt. Valamilyen oknál fogva a plexus érhártya sokkal kisebb mennyiségben kezdi termelni a váladékát. Emiatt a nyomás csökken.

A hipotenzív szindróma egyik jellemző tünete a hirtelen fellépő rohamok. Lehet, hogy egy nő jól érzi magát, amikor hirtelen fejet szorító fájdalom jelentkezik. Sőt, ülő helyzetben a fájdalom jelentősen felerősödik.

Ugyanez történik, ha élesen felemeli a fejét. Ha éppen ellenkezőleg, leengedi a fejét, a fájdalom kissé csökken. Kellemetlen pillanat az émelygés, bizonyos esetekben a hányás megjelenése. A hipotenzív szindróma egyik megnyilvánulása az álmosság és az ok nélküli hangulati ingadozások.

Forrás: Davlenies.ru

Diagnosztika

Csak egy orvos diagnosztizálhatja a patológiát átfogó vizsgálat után. A hipotenzív szindróma terhes nőknél történő kezelését neurológus vagy idegsebész végzi a nőgyógyászral együtt. A feltételezett diagnózis a beteg panaszai és az összegyűjtött kórtörténet alapján történik.

A vizsgálat fő célja a hasonló tünetekkel járó egyéb patológiák kizárása. Először általános vér- és vizeletvizsgálatot végeznek, valamint egy vénából származó vér biokémiai vizsgálatát. Szükség esetén a cerebrospinális folyadék gyűjtése szúrással történik. Ha a kórelőzményben koponyasérülés szerepel, röntgenfelvételt készítenek. Végül az agy MRI-jét végezzük.

Ha akár több tünet is jelentkezik, orvosi segítséget kell kérni. Egy nő nem fogja tudni egyedül megoldani a problémát. Ezen túlmenően, a fennálló terhesség számos gyógyszer alkalmazását korlátozza.

Még az egyszerű fájdalomcsillapítókat is óvatosan kell szedni, és csak a kezelőorvos engedélyével. Bármilyen kezelés csak azután végezhető el, hogy megállapították azokat az okokat, amelyek a hipotenzív szindróma megjelenését okozták egy terhes nőben.

Kezelés

A kezelést kétféleképpen lehet elvégezni. Gyógyszerhasználattal vagy műtéttel. A gyógyszeres kezelés a fő tünetek megszüntetésére korlátozódik.

Alkaloidok

Alkaloidok csoportja, amely magában foglalja a "koffeint" és a "securint". Ezeket a gyógyszereket nem szabad önállóan szednie, különösen terhesség alatt. A használati utasítás külön figyelmeztetést tartalmaz arra vonatkozóan, hogy ezt a terméket terhesség alatt csak az orvos által előírt módon és rendkívüli elővigyázatossággal szabad használni.

Koffein. Kapható injekciós oldat és tabletta formájában. A kezelés módját az orvos választja ki. A gyógyszer hatóanyaga a koffein-nátrium-benzoát. Ez a gyógyszer serkentő hatással van a központi idegrendszerre. Nagy dózisokban a gyógyszer felhalmozódhat a szövetekben. A gyógyszerben lévő koffein eltér a természetes koffeintől, bár kávébabból és tealevélből vonják ki.

Ez a gyógyszer javítja a hangulatot és csökkenti a fáradtságot. A koffeint kis adagokban írják fel terhes betegeknek, mivel a nagyobb adagok ellenkező hatást váltanak ki. Ugyanis lenyomják az idegrendszert. A koffein kis mennyiségben történő bevétele növeli a vérnyomást.

A fejfájás enyhítésére az utasítások legfeljebb 100 mg-ot javasolnak. a gyógyszert naponta kétszer. De a gyógyszer végső dózisát és az adagolási rendet terhesség esetén csak a kezelőorvos határozza meg. A tabletták szedése során tilos kávét és erős teát inni.

A gyógyszer kávéval történő együttes bevétele koffein túladagoláshoz vezet. A gyógyszer szedését le kell állítani, ha bármilyen allergiás reakció lép fel. A gyógyszer abbahagyása fokozatos legyen. A gyógyszer hirtelen megvonása hátrányosan befolyásolhatja az idegrendszer állapotát.

A Securin injekciós oldat és tabletta formájában is kapható. Ez a gyógyszer serkenti az agy és a gerincvelő működését. Hatása hasonlít egy anyag, például a sztrichnin szervezetre gyakorolt hatására. De ebben az esetben a testre gyakorolt hatás többször gyengül, és a gyógyszer, ellentétben a sztrichninnel, nem mérgező.

Tonik

Ez magában foglalja a ginzeng, a zamanika és a kínai citromfű tinktúráit. Az Eleutherococcus kivonatot tartalmazó készítmények nem kevésbé hatékonyak. A ginzeng tinktúra számos biológiailag aktív anyagot tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak a szervezet általános állapotára.

Együtt serkentik az agyműködést, de csökkentik a vérnyomást, bár kissé. Ezenkívül csökkentik a fáradtságot és növelik a teljesítményt. Ezt a gyógyszert csak orvos engedélyével szabad bevenni.

A gyógyszert csak reggeli után kell bevenni. Az adagot az orvos határozza meg. Ha az adagot megsértik, alvási problémák jelentkeznek, a vérnyomás emelkedik, és orrvérzés kezdődhet. Az utasítások szerint a gyógyszer nem javasolt terhes nők számára, de hipotóniás szindróma esetén ezt a kérdést az orvos egyénileg dönti el.

M-antikolinerg szerek

Ez magában foglalja az olyan gyógyszereket, mint a Bellaspon és az Atropine.

A Bellaspon tabletta formájában kapható. Ez a gyógyszer nyugtató és görcsoldó hatással rendelkezik. Terhesség alatt alkalmazása nem javasolt, de erős fejfájás esetén a szedésének kérdését orvosa dönti el. Az öngyógyítás szigorúan tilos. Ezeken a gyógyszereken kívül a beteg anabolikus hormonális gyógyszereket és nootropikus szereket ír elő.

Sebészeti

A sebészi kezelés kérdése akkor merül fel, ha a gyógyszeres terápia nem hoz pozitív eredményt. Ez néha előfordul egy liquor-sipoly és az agy dura materének hibája esetén. A műtétet idegsebész végzi. Az első esetben az agy-gerincvelői folyadék sipolyát műtéti úton zárják le. A második esetben plasztikai műtétet végeznek a hiba pótlására.

A hipotenzív szindróma egy anyában a terhesség alatt nem jelent veszélyt a nő és a gyermek életére. A teljes időszak alatt egyetlen hipotóniás szindrómával összefüggő halálesetet sem azonosítottak. De maguk a szindróma megnyilvánulásai csak súlyosabb eltérések következményei. Idővel a szervezetben ezek a rejtett folyamatok zavarhatják meg számos szerv és rendszer normális működését.

A statisztikák szerint a hipertóniás szindróma terhes nőknél gyakrabban vezet szülés közbeni szövődményekhez és halálozáshoz, mint bármely más betegség - 100 szülésenként körülbelül 20-30 esetben szövődményekkel.

Hogyan lehet meghatározni a hipertóniás szindrómát

Először is, a magas vérnyomást a terhesség előtti vérnyomáshoz vagy a terhesség első trimeszterében tapasztalt vérnyomás-emelkedés jelezheti:

- szisztolés 30 Hgmm vagy több.

- diasztolés 15 Hgmm vagy több.

Harmadszor, a számítási módszerrel, ha az átlagos vérnyomás 105 Hgmm vagy annál nagyobb, és a diasztolés vérnyomás ugrása meghaladja a 90 Hgmm-t. Művészet.

Érez

Az érzések ugyanazok, mint a magas vérnyomásban szenvedőknél, csak a terhesség bonyolítja. A legkellemetlenebbek közül néhányat nevezhetünk:

Légszomj járás közben

Kipirulás az arcra, láz

Az éjszakai vérnyomás-emelkedés az éhség tüneteihez hasonló gyomorgörcsöt okoz

Még a tévé előtt egy széken ülve is érezheti, hogy a szíved hirtelen, minden ok nélkül elveszti a ritmusát

Hanyatt fekve légszomjat érez

Gyakran előfordul a fejfájás, amely úgy tűnik, hogy provokálatlan

A későbbi szakaszokban a baba túl erősen kezd verni az oxigénhiány és maga az anya állapota miatt.

Következmények az Ön számára

Hyperreflexia

Akut fejfájás, amely nem múlik el a hagyományos fájdalomcsillapítók bevétele után

Látáskárosodás, kettős látás

A bőr sárgasága

Tüdőödéma

Csökkent diurézis és a végtagok hirtelen duzzanata.

Következmények a gyermek számára

A Dopegit-et általában vérnyomáscsökkentőként írják fel, de az orvos döntése alapján erősebb gyógyszert is felírhatnak.

Minden egyes esetben a szülész-nőgyógyász egyéni sémát dolgoz ki a hipertóniás szindróma leküzdésére. A szülés a legjobb kezelésnek tekinthető, de ennek ellenére az orvosnak meg kell próbálnia ezt a pillanatot a lehető legközelebb elhalasztani a szokásos szállítási dátumhoz - 38-40 hétig.

Lenni vagy nem lenni?

Hasonló cikkek: