Innovatív technológiák a szemészetben. Szemészek nemzetközi tudományos és gyakorlati konferenciája „Innovatív technológiák a regionális szemészeti gyakorlatban”

06.10.2017

2017 szeptemberében Astrakhan városában, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Déli Szövetségi Körzet szemészeti főorvosa, professzor, az orvostudományok doktora elnökletével. L.Sh. Ramazanova, az Orosz Föderáció Szövetségi Gyűlése Szövetségi Tanács Szociálpolitikai Bizottságának tagja, az „Oroszország anyák” összorosz mozgalom elnöke, V.A. Petrenko, az „Egy tisztességes életért” Nonprofit Jótékonysági Alapítvány vezetője, O.Yu. Pavlyukovskaya túlzás nélkül adott otthont egy világeseménynek a szemészet területén - az „Innovatív technológiák a regionális szemészeti gyakorlatban” című nemzetközi tudományos és gyakorlati fórumnak.

A konferencia földrajzi területe Irkutszktól és Novoszibirszktől Olaszországig, Törökországig, Lettországig, Németországig terjedt, és nyolc országot érintett. A fórumon részt vett az Orosz Egészségügyi Minisztérium főszakértője - szemész, az Orosz Föderáció régióinak szinte valamennyi fő szemésze, a vezető orosz szembetegségekkel foglalkozó kutatóintézetek, szemészeti klinikák, a Kaszpi-tenger szemész szakorvosai. államok és a fekete-tengeri országok.

A nemzetközi fórumon hat csúcstechnológiás egyedi „élő sebészeti” műtétet hajtottak végre oroszországi és olaszországi műtőben, amelyek közül három Astrakhanban - a Gazprom Dobycha Astrakhan LLC „Orvosi és Egészségügyi Osztályában” volt. Ezek közül kettőt először Oroszországban hajtottak végre. Az egyik a VILÁGON ELŐSZÖR. A művelet során - „A szürkehályog fakoemulzifikálása bifokális optikai rendszer beültetésével” - az Astrakhan Orvostudományi Intézet végzett hallgatójának, Szergej Leonidovics Kuznyecovnak, az orvostudományok doktorának egyedülálló találmányát alkalmazták. A beültetett „Bifokális optikai rendszer” lehetővé tette, hogy a látásvesztésben szenvedő személy visszaállítsa azt a képességét, hogy úgy lásson, mint fiatalkorában.

Az ehhez a műtéthez szükséges implantátumokat Szergej Leonidovics hazai gyártókkal közösen fejlesztette ki hazai anyagokból, ez egy abszolút oroszországi egyedülálló sebészeti technológia, teljesen új az egész világ szemészeti közössége számára.

A konferencia keretében végrehajtott műtéteket az interneten online közvetítették, és a világ teljes szemészeti közössége megfigyelte őket. A szakemberek valós időben tettek fel kérdéseket az operáló sebészeknek.

Az asztraháni nemzetközi konferencián 487 szakember gyűlt össze, köztük Vlagyimir Neroev, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szemész főorvosa, Oroszország régióinak fő szemészei, az Orosz Föderáció 3 fő szembetegségekkel foglalkozó intézetének vezetői. Orosz Föderáció, a Fedorov Szem Mikrosebészeti Intézet fiókjainak igazgatói. A fórumon egyszerre több mint 200 kutató és gyakorló szemész vett részt Oroszország 12 régiójából és a világ 8 országából interaktívan, online. Az aktív munka 2 napig folytatódott. Több mint 100 eredeti tudományos jelentést, 22 elektronikus jelentést poszterülésen, valamint telemedicinával, optometriával és glaukómával kapcsolatos előadásokat mutattak be.

Az elmúlt nemzetközi tudományos és gyakorlati konferencia megmutatta, hogy az Orosz Föderáció kormányának a társadalmilag jelentős projektek megvalósítása érdekében végzett szisztematikus munkája fordulóponthoz vezetett az egészségügyi szektorban. Az innovatív technológiák fejlesztése és megvalósítása mindennapos munkává vált, amelynek köszönhetően az Orosz Föderáció régióiban a szemészet egyre jobban integrálódik a világtudományba, és mára elérte a világ vezető klinikáinak szintjét.

Szimpózium: „Társadalmilag jelentős betegségek diagnosztikája és kezelése”

Előadó A.V. Myagkov, az orvostudományok doktora, professzor, az AMOiO Nem Szakmai Továbbképzési Intézmény igazgatója.

Dátum és idő: 2019.09.27., 9.00-11.00

Helyszín: BUZ VO „Voronyezsi Regionális Klinikai Szemészeti Kórház”, Voronyezs, st. 1905-ös forradalom, 22. szám alatti ülésterem.

SZIMPÓZIUM: „Stukalov-olvasások 2019” Optikai HUB"

A jelentés első modulja: „Progresszív rövidlátás: kívánatos és tényleges!”

"A progresszív rövidlátás elméleti vonatkozásai." Dordzsinova B.N.

„Ortokeratológia: idővel bizonyított hatékonyság” Andrienko G.V.

„Lágy, de hatékony. Bifokális lencsék a rövidlátás szabályozásában." Shibalko E.V.

"A progresszív myopia gyógyszeres terápiája: út a semmibe, vagy van-e választás?" Myagkov A.V., az orto, bifokális, multifokális lencsék klinikai példái. Gyógyszeres kezelés (atropin vagy irifrin), fizioterápiás kezelés. .

Klinikai esetek bemutatása.

A jelentés második modulja: „A szem optikai rendszerének nem szférikus aberrációi: van kiút!”

„Optikai lehetőségek a szabályos asztigmatizmus korrigálására” Myagkov A.

2019. január 25-én ünnepélyes rendezvényeket tartottak az MNTK "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" Szövetségi Állami Intézmény "Szemmikrosebészet" Volgográdi fiókjának 30. évfordulója alkalmából. akad. S.N. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztériumtól.

A konferencián több mint 800 szakember vett részt Moszkvából, Szentpétervárról, Kalugából, Krasznodarból, Habarovszkból, Novoszibirszkből, Irkutszkból, Orenburgból, Csebokszáriból, Volgográdból, Tambovból, Szaratovból és Asztrahánból.

Az ünnepi évforduló rendezvényeinek tudományos programját az „Innovatív technológiák a szemészetben” című összoroszországi tudományos és gyakorlati konferencia nyitotta meg, amelyet a Volgograd szálloda konferenciatermében tartottak.

A konferenciát az S. N. akadémikusról elnevezett MNTK Szemmikrosebészet Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont Volgográdi Kirendeltségének igazgatója nyitotta meg. Fedorov", az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának doktora, professzor, az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora, Viktor Petrovics Fokin és az S. N. akadémikusról elnevezett "Nemzeti Orvosi Kutatóközpont "MNTK "Szemmikrosebészet") szövetségi állami intézmény vezérigazgatója. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Föderáció tiszteletbeli doktora Alekszandr Mihajlovics Chukhraev.

Beszédükben megjegyezték, hogy a Szövetségi Állami Intézmény "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szemmikrosebészet" Volgográdi fiókja S.N. akadémikusról nevezték el. Fedorov" egy vezető orvosi és tudományos központ Dél-Oroszországban. A Volgograd Branch Klinikán 30 éves szakmai életre megalakult hasonló gondolkodású emberekből álló csapat minden erejét, tudását és készségeit a csúcstechnológiás orvosi ellátás biztosítására fordítja a látásszerv betegségeinek kezelésében. Alekszandr Mihajlovics és Viktor Petrovics gratulált a Volgográdi Kirendeltség munkatársainak, a régió összes szemészének és a konferencia résztvevőinek az MNTK "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" Szövetségi Állami Intézmény Volgográdi Kirendeltsége Klinikája 30. évfordulója alkalmából. miután akadémikus S.N. Fedorov" és a konferencia minden résztvevőjének eredményes munkát kívánt.

A konferencia moderátorai a következők voltak: A "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szemmikrosebészet" Szövetségi Állami Intézmény Volgográdi Kirendeltségének tudományos osztálya, S.N. akadémikus. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, az orvostudományok doktora. Balalin Szergej Viktorovics, fej. A "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szemmikrosebészet" Szövetségi Állami Intézmény Volgográdi Kirendeltségének Fénytörési Hibák Javítási Osztálya, S.N. akadémikus. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, Ph.D. Solodkova Elena Gennadievna és a Szövetségi Állami Intézmény "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szem mikrosebészet" Lézeres Refraktív Sebészeti Osztályának vezető kutatója, S.N. akadémikus. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, Ph.D. Maychuk Natalya Vladimirovna.

A konferencia tudományos programját a képviselő beszámolója nyitotta meg. A "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szemmikrosebészet" Szövetségi Állami Intézmény szervezési munkáért és innovációs fejlesztésért felelős főigazgatója, S.N. akadémikus. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, az orvostudományok doktora, Khodzhaev Nazir Sagdullaevich professzor a témában: "A Nemzeti Orvosi Kutatóközpontok (NMRC) munkájáról." Nazir Sagdullaevich megjegyezte, hogy az alapdokumentum, amely alapján az összes Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont létrejött, az Orosz Föderáció elnökének 2018. május 7-i 204. számú rendelete „Az Orosz Föderáció fejlesztésének nemzeti céljairól és stratégiai célkitűzéseiről Szövetség a 2024-ig tartó időszakra.” Jelenleg 23 Országos Orvostudományi Kutatóközpont működik az országban, köztük a Szövetségi Állami Intézmény, az Országos Orvosi Kutatóközpont MNTK Szemmikrosebészet, az akadémikus S.N. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztériumtól. Az NMIC feladatai minden központban azonosak: 1) az NMIC orvosi ellátásának automatizált irányítási rendszerének bevezetése, 2) látogatások az Orosz Föderáció „csatolt” egységeinél az állam tanulmányozása és elemzése céljából. Az orvosi ellátás megszervezésének Szemészet profiljában, elemzi a 2018-ban és korábban a tantárgyakra vonatkozó ajánlások végrehajtásának eredményeit, 3) listát állít össze a világon alkalmazott, adaptációt igénylő megelőzési, diagnosztikai, kezelési és rehabilitációs módszerekről. Az Országos Orvostudományi Kutatóközpontban használatos, a regionális orvosi szervezetekben adaptációt igénylő Országos Orvostudományi Kutatóközpont, valamint az adaptáció ütemezése, az érintett regionális egészségügyi szervezetek listájának megjelölésével, 4) tudományos és gyakorlati tevékenység végzése telemedicina technológiák felhasználásával „horgonyozza” az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok regionális, köztársasági, regionális, körzeti orvosi szervezeteit vagy azok feladatait ellátó szervezeteket, 5) távoli konzultációt folytat távorvoslási technológiák felhasználásával „leköti” az Orosz Föderáció regionális, köztársasági, regionális, körzeti egészségügyi szervezeteit az Orosz Föderációt alkotó szervezetek, 6) interakció az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium fő szabadúszó szakembereivel a „szemészet” területén, 7) a klinikai ajánlások elemzése, beleértve az orvosi ellátás minőségének értékelését, az orvosi ellátásra vonatkozó eljárásokat ellátás, orvosi színvonal segítségnyújtás a „Szemészet” profilban, 8) az egészségügyi ellátás javítása érdekében a régiókban kiemelt tudományos kutatási területek listájának frissítése, 9) a megvalósítás eredményeinek elemzése és szakértői értékelése. az állami megbízások témakörei közül 10) az állami feladat keretében megvalósításra javasolt tudományos munka témakörei megvalósításának eredményeinek elemzése, szakértői értékelése stb. 2018-ban a Volgográdi Kirendeltség Klinika aktívan részt vett a megfelelő profilú egészségügyi szervezetek tevékenységének szervezési és módszertani irányításában Asztrahán és Szaratov régiókban, a Kalmykia Köztársaságban.

A konferencia tudományos programja vezető orosz szemészek beszámolóival folytatódott a különféle szemészeti patológiák diagnosztizálásának és kezelésének innovatív módszereiről.

Az „Anti-VEGF terápia Oroszországban. Illúziók és valóságok" címmel az S. N. akadémikusról elnevezett "MNTK Országos Orvostudományi Kutatóközpont" Szemmikrosebészet" szövetségi állami intézmény irkutszki kirendeltségének igazgatója beszélt. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, az orvostudományok doktora, Andrej Gennadievics Shchuko professzor. Andrey Gennadievich bemutatta a legnagyobb, 5 éves multicentrikus prospektív tanulmány eredményeit az anti-VEGF terápia alkalmazásáról Oroszországban. Ebben a vizsgálatban 20 oroszországi központ vett részt, 1320 neovaszkuláris AMD-ben, diabéteszes makulaödémában (DME), centrális retinavéna elzáródásban (CRVO) vagy elágazó retinavéna elzáródásban (BRVO) szenvedő betegen. A neovaszkuláris AMD-ben szenvedők voltak túlsúlyban, és a külföldi vizsgálatokkal ellentétben háromszor több volt a DME-s beteg. A kapott eredmények alapján Andrej Gennadievich megjegyezte, hogy a fenti betegségek sikeres kezeléséhez szükség van VEGF-ellenes gyógyszerek „terheléses” injekcióinak elvégzésére (három injekció - 1. injekció havonta), gondoskodni kell a kezelés időszerűségéről (az idő től a kezelés kezdetéig minimálisnak kell lennie), be kell tartani a szükséges injekciók teljes számát. Csak e három komponens betartásával érhető el az anti-VEGF terápia hatékonysága és eredményessége.

Az orvostudományok doktora, professzor, a Szövetségi Állami Intézmény "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szem mikrosebészet" szentpétervári fiókjának igazgatója, S.N. akadémikus. Fedorov”, az orosz egészségügyi minisztérium munkatársa, Ernest Vitalievich Boyko előadást tartott: „Hogyan szerezzünk barátságot a szem elülső és hátsó részével (a sebész videojegyzetei”). Kiemelte a műtéti technikák lehetőségeit a szemgolyó elülső és hátsó részének patológiáinak kezelésében. Az előadó megjegyezte, hogy a szem hátsó szegmensének műtéti technikája kevésbé traumás, ha a szaruhártya limbális metszésein keresztül vezetik be a műszereket. Ernest Vitalievich hangsúlyozta, hogy ez a szaruhártya-megközelítés a vitrectomiánál lehetséges és hatékony szelektív esetekben kombinált phaco- és vitreoretinális patológiával. Az orvostudományok doktora, professzor, az S. N. akadémikusról elnevezett MNTK "Szem mikrosebészet" Szövetségi Állami Intézmény "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" Orenburgi Kirendeltségének igazgatója aktívan részt vett a jelentés megvitatásában. Fedorov", az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának munkatársa Chuprov Alekszandr Dmitrijevics és az orvostudományok doktora, a szövetségi állami intézmény "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont "MNTK "Szemmikrosebészet") Szemészeti-Onkológiai és Radiológiai Osztályának vezetője. akadémikus S.N. Fedorov" az orosz egészségügyi minisztérium munkatársa, Andrej Alekszandrovics Jarovoj, aki megjegyezte, hogy a szaruhártya-megközelítéssel végzett vitrectomia során megnő a szaruhártya endotéliumának sérülésének kockázata; a műszerek hossza nem mindig elegendő a sebészeti beavatkozások során. Ez a megközelítés ismert az irodalomban, és a szem-onkológiában alkalmazzák a retinoblasztóma eltávolításakor.

A „Femtosupport a veleszületett szürkehályog-műtétben” témában az S. N. akadémikusról elnevezett „MNTK Országos Orvostudományi Kutatóközpont „MNTK” Szemmikrosebészet” szövetségi állami intézmény kalugai fiókjának szemésze mutatott be egy jelentést. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, Vlaszov Maxim Vladimirovich. Ismeretes, hogy a veleszületett szürkehályog a gyermekek megelőzhető látásvesztéseinek akár 10%-át teszi ki. Az előadó 32 veleszületett szürkehályogos beteg (39 szem) műtéti kezelésének eredményeit elemezte. Maxim Vladimirovich megjegyezte a femtolaser capsulorhexis előnyeit: tökéletesen kerek, optimálisan elhelyezkedő capsulorhexis elérése világosan meghatározott méretekkel, optimálisan stabil anatómiai és funkcionális eredmények elérése, az intraokuláris manipulációk számának és a műtéti idő csökkentése, az intra- és posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentése. A kapott eredmények alapján az előadó arra a következtetésre jutott, hogy a gyermekek szürkehályog-műtétében a femtolaser asszisztenciát alkalmazó anterior és posterior capsulorhexis technika kiszámíthatóbb, biztonságosabb és hatékonyabb a manuális capsulorhexis technikához képest.

A "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" Szövetségi Állami Intézmény Volgográdi Kirendeltségének Klinikájáról, az MNTK "Szemmikrosebészet" akadémikusról, S.N. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa egy jelentéssel a következő témában: "A keratoconus diagnosztizálásának és kezelésének modern lehetőségei" Ph.D., vezető. Elena Gennadievna Solodkova fénytörési hibák javításának osztálya. Az előadó megjegyezte, hogy a femtoszekundumos lézer alkalmazása lehetővé teszi a szaruhártya-patológiák kezelésének műtéti lehetőségeinek bővítését: a beavatkozások összetett szakaszainak automatizálása, pontos vágási paraméterek (alak, mélység, méret, lépésvastagság, ideális vágás elérése) révén. minőség), minimális sérülésveszély mind a graft, mind a mélyebb struktúrák esetében, csökkentve a műtéti időt, ami végső soron növeli a műtéti kezelés kiszámíthatóságát, megbízhatóságát és biztonságát.

Az orvostudományok doktora, professzor, vezető. A Szaratovi Állami Orvostudományi Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézményének osztálya. AZ ÉS. Razumovsky Oroszország Egészségügyi Minisztériuma Tatyana Grigorievna Kamenskikh jelentést terjesztett elő a következő témában: Pszeudoexfoliációs szindróma. Pseudoexfoliatív glaukóma. Modern monitorozás angio-OCT segítségével." A vizsgálat eredményei alapján az előadó arra a következtetésre jut, hogy a pszeudoexfoliációs szindrómában szenvedő betegeknél a látólemez perfúziós állapota jelentős romlást tapasztal. A PES-ben szenvedő betegeknél fokozott a glaukóma kialakulásának kockázata. A perfúziós indikátor a vérnyomáscsökkentő terápia hatékonyságának egyik kritériumaként használható. Az optikai lemez hemoperfúziójának javítása érdekében glaukómás betegeknél a legalacsonyabb számot kell elérni a célnyomási zónában.

A „Coroidális melanoma szervmegőrző kezelésének modern módszerei” című jelentést az orvostudományok doktora, az MNTK „Szemmikrosebészet” Országos Orvostudományi Kutatóközpont Szemészeti-Onkológiai és Radiológiai Osztályának vezetője készítette. akadémikus S.N. Fedorov" Jarovoj Andrej Alekszandrovics. Az érhártya melanoma kezelésének szisztémásnak, multifaktoriálisnak kell lennie, az ablasztikák elveinek megfelelően, és erre szakosodott központokban kell végezni. Az érhártya melanoma kezelésének két iránya van: a szervmegőrzés és az elimináció. A szervmegőrző kezelési módszerek terápiás (sugárterápia: brachyterápia, protonterápia és sztereotaxiás besugárzás; lézeres kezelés: koaguláció, hipertermia; fotodinamikus terápia) és sebészi (eltávolítás: transzscleralis, transzvitreális) módszerekre oszthatók. Andrey Aleksandrovich megjegyezte, hogy a Szövetségi Állami Intézmény "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szem mikrosebészet" névadója. akadémikus S.N. Fedorov" szerint az érhártya melanoma szervmegtartó kezelésében a következő módszereket alkalmazzák: lézeres hőterápia (TTT), Ru-106 és Sr-90 brachyterápia, gamma-kés sugársebészet, műtéti eltávolítás (transzklerális, transzvitreális) . A brachyterápia a choroidális melanoma vezető modern kezelése. A brachyterápia + TTT érhártya melanoma indikációi: T1-T2 stádium és daganat vastagsága 10 mm-ig, hossza 16 mm-ig. A hasi szervek MRI-vel végzett, kontrasztos betegek dinamikus monitorozása 1 havonta/3 havonta javasolt.

A „A diabetikus makulaödéma kezelésének modern szempontjai” című jelentést az orvostudományok doktora, helyettes készítette. Budzinskaya Maria Viktorovna "Szembetegségek Kutatóintézete" Szövetségi Állami Költségvetési Intézet tudományos munkájáért felelős igazgató. A világon 425 millió cukorbetegségben szenvedő ember él, és ez a betegség várhatóan 629 millióra nő 2045-re (48%-kal). A cukorbetegség lehetséges szövődményei közül a betegek körében a legnagyobb gond a látásvesztés (40%). Maria Viktorovna megjegyezte, hogy az időben történő kezelésnek és az optimális kezelési eredmények elérésének akadályai vannak: problémák az időben történő diagnosztizálásban, a betegek alacsony szintű ismerete a betegségről, az egységes betegkezelési séma hiánya, a terápia betartásának alacsony szintje. Súlyos non-proliferatív diabéteszes retinopátia esetén nagy a kockázata a proliferatív folyamat kialakulásának - 1 év elteltével az esetek 50,2%-ában, ami azt jelzi, hogy ezen betegeknél korábban (3-4 hónap után) dinamikus vizsgálatra van szükség. a retina időben történő panretinális lézeres koagulációjához. Fluoreszcein angiográfia javasolt a fokális és a diffúz diabéteszes makulaödéma (DME) megkülönböztetésére. Fokális DME-vel a FA adatok szerint a mikroaneurizmák permeabilitása, diffúz DME-vel pedig nemcsak a mikroaneurizmák, hanem a kapillárisok permeabilitását is növeli. Az OCT angiográfia előnyt jelent az FA-val szemben az ischaemiás makulaödéma diagnózisában. Jelenleg a lézeres fotokoaguláció nem a DME első vonalbeli kezelése. Az anti-VEGF gyógyszerek első vonalbeli kezelésként javasoltak a DME-ben szenvedő betegek számára.

Beszámoló a következő témában: „Az asztigmatizmus műtéti intraokuláris korrekciója tórikus IOL-ekkel a lencse homályos betegeknél. A klinikai vizsgálatok hosszú távú eredményei” című előadásában az orvostudományok doktora, vezető. Az MNTK "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" Szövetségi Állami Intézmény Lencsesebészeti és Intraokuláris Korrekciós Osztálya névadója. akadémikus S.N. Fedorov" az orosz egészségügyi minisztérium munkatársa, Kopaev Szergej Jurjevics. Sergey Yuryevich megjegyezte, hogy a kiterjesztett klinikai tesztelés, amelyet a Szövetségi Állami Intézmény „Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont” MNTK „Szem mikrosebészet” nevű szövetségi állami intézményében végeznek. akadémikus S.N. Fedorov" az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 3 évre szóló közleményének célja nem csak az asztigmatizmus intraokuláris korrekciójának hatékonyságának bemutatása, hanem a módszernek a kötelező egészségbiztosítás keretébe történő bevezetésének ösztönzése is a vizuális funkciók maximalizálása és elérése érdekében. a legmagasabb fokú szociális rehabilitáció az ilyen betegeknél. Az Orosz Föderációban a szürkehályog több mint 1 800 000 embernél figyelhető meg. A lencse homályos betegek körülbelül 25%-ának van javallata a tórikus IOL beültetésre. Jelenleg a szürkehályog-műtétek 77%-a fakoemulzifikációval történik, és csak a műtétek 4%-a történik tórikus IOL beültetéssel. Tórikus lencsék használata akkor lehetséges, ha a betegnek megfelelő szaruhártya-astigmatizmusa van. A klinikai tesztelés során a tervek szerint 8000 (1800 elvégzett) műtét eredményét elemzik tórikus IOL beültetésével olyan betegeknél, akiknél a lencse homályos és szabályos szaruhártya asztigmatizmusa van. Az Alcon IQ Toric SN6ATx(2-9) IOL 592, az enVista Toric MX60TPX IOL beültetése 608 alkalommal történt. A tórikus IOL beültetés ellenjavallatai: kompenzálatlan glaukóma, súlyos opacitások jelenléte a cornea centrális zónájában, intraoperatív szövődmények, amelyek lehetetlenné teszik a megbízható IOL rögzítést, progresszív keratectasia, súlyos szemfenéki patológia. A preoperatív vizsgálat során a betegeknek autorefraktometriát, keratometriát, lézeres interferometriát és keratotopográfiát kell végezni. A tórikus IOL-ok használata jelentősen javítja a nem korrigált látásélességet helyes asztigmatizmus mellett a fő meridián bármely helyén, bármely ametropikus tartományban.

A szünet után a konferencia 2. részét a Szövetségi Állami Intézmény "Országos Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szem mikrosebészet" Lézerrefraktív Sebészeti Osztályának vezető kutatójának beszámolója nyitotta meg. akadémikus S.N. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, Ph.D. Natalia Vladimirovna Maychuk a témáról: „Keratorrefraktív műtétek kontaktlencse-használók számára: a siker kulcspontjai.” A technológiai fejlődésnek köszönhetően a keratorefraktív műtétek ma már nagyon kiszámítható, biztonságos és hatékony módszerei a refrakciós zavarokkal küzdő betegek vizuális és funkcionális rehabilitációjának. A betegek 50%-ánál 1 hónap után. Keratorefraktív műtét után a száraz szem szindróma (DES) tünetei figyelhetők meg. A keratorefraktív műtét eredménye 2 tényezőtől függ: a szem felszínének korábbi állapotától, valamint a műtéti trauma arányosságától és a szervezet homeosztatikus tartalékaitól. Ugyanakkor a kontaktlencse viselését gyakran kíséri a száraz szem szindróma jelenléte a betegeknél, nő a fertőző szövődmények kockázata, és a szem felszínének állapota zavar. A szemfelszín állapotának felmérésére a könny ozmolaritást vizsgáltuk, a szaruhártya konfokális mikroszkópiájának eredményeit értékeltük, és az OSDI (Ocular Surface Disease Index) kérdőív segítségével meghatároztuk a szemfelszín betegségi indexét. A kutatások alapján a hypoxiás keratopathiának 3 súlyossági fokát azonosították: enyhe fok - a szaruhártya hám felszínes pszeudokeratinizációjával jellemezhető, a mélyebb rétegek érintetlenek maradnak, a könnyek ozmolaritásának vizsgálatakor az értékek nem haladják meg a normát (legfeljebb 300 mOsm/l). A kezeléshez 2 hétre le kell állítani a kontaktlencséket, és napi 3-4 alkalommal 0,2%-os hialuronsav alapú könnypótló gyógyszereket kell felírni 2 hétig. A mérsékelt hipoxiás keratopathiát nemcsak a felszíni hámban, hanem a Bowman-membránban, a szaruhártya strómájában is elváltozások jellemzik: Langerhans sejteket mutatnak ki, amelyek autoimmun gyulladásos reakció jelei a szaruhártyában, a szubepitheliális Riser sűrűségében. idegfonat csökken. Ugyanakkor csökken a szaruhártya érzékenysége, nő a könnyek ozmolaritása, krónikus autoimmun gyulladásos folyamat és degeneratív változások figyelhetők meg a szaruhártya epitéliumában. Ebben a szakaszban a kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve a kortikoszteroidok becsepegtetését (2 hét), a D-panthenolt tartalmazó keratoprotektorokat és a vitaminterápiát. Súlyos keratopathia esetén a szaruhártya minden rétegében degeneratív változások figyelhetők meg az autoimmun gyulladásos folyamat hátterében, a szaruhártya bazális epitéliumának a Bowman membránhoz való tapadásának károsodása, ami ismétlődő szaruhártya-erózióhoz vezethet. Ezen elváltozások kezelése hosszú távú (több mint 6 hónap). A keratoprotektorok és kortikoszteroidok instillációi mellett ciklosporinokon alapuló gyógyszereket írnak fel. A szemfelszín állapotában fellépő zavarok gyógyszeres korrekciója után enyhe keratopathia esetén a FemtoLasik műtét elvégzése javasolt; mérsékelt keratopathia esetén - SMIL műtét, amely nem károsítja a szubepitheliális Ryser idegfonatot és a cornea marginális érhálózatát. Súlyos keratopathia esetén gyógyszeres kezelés után PRK műtét javasolt. Ezért a hypoxiás keratopathia patogenetikailag orientált gyógyszeres korrekciója és a keratorefraktív műtét helyes megválasztása kulcsfontosságú a szövődmények kockázatának minimalizálásában a kontakt korrekció alkalmazása és a keratorefraktív műtét során.

A refrakciós sebészet témája a „FemtoLasik hosszú távú eredményei a hypermetropiás anisometropia és amblyopia gyermekeknél” című beszámolójában folytatódott, amelyet helyettes úr. Az MNTK "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" Szövetségi Állami Intézmény "Szem mikrosebészet" Cseboksári Kirendeltségének orvosi munkáért felelős igazgatója. akadémikus S.N. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, az orvostudományok doktora. Irina Leonidovna Kulikova. Gyermekeknél a refrakciós műtétet orvosi okokból végzik. A cél a hypermetropia csökkentése és a vizuális funkciók fejlesztésének lehetőségeinek megteremtése. Kiválasztás jelzései: 3,5 dioptriánál nagyobb anizometrópia és nagyfokú amblyopia. A műtét előtt 5 dioptriát meghaladó hypermetropia az esetek 73%-át tette ki gyermekeknél. A műtét utáni refrakció stabilizálása egy éven belül megtörténik. Az anizometrópia 3-4 dioptriáról 0,18 dioptriára csökkent. 5 évvel a műtét után a gyermekek 61%-ának volt a látásélessége 0,5 vagy magasabb. A binokuláris látás az esetek 83%-ában megmaradt.

A „Tűzálló glaukóma sebészeti kezelése különféle vízelvezetők segítségével” témában az S. N. akadémikusról elnevezett „MNTK Országos Orvostudományi Kutatóközpont „MNTK” Szemmikrosebészet” Szövetségi Állami Intézmény szentpétervári fiókjának szemésze mutatott be egy jelentést. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, Ph.D. Marina Mihajlovna Pravosudova. A szakirodalom szerint ismert, hogy a hosszú távú követés során a glaukómás betegek 30%-a ismételt műtétet igényel. Oroszországban számos különböző implantátumot javasoltak a refrakter glaukóma műtétére. A szentpétervári ágban kifejlesztették, javasolták és alkalmazták az ab externo bevezetett leukosapphire explantátum-elvezetést. 100, elsődleges nyitott zugú, refrakter glaukómában szenvedő betegeknél végzett műtét eredményeit elemezték 5 éven keresztül. A műtétek során 50 szembe leukosapphire drenázst, 50 szembe pedig Ex-press drenázst (Alcon) ültettek be. A műtétek során nem volt komplikáció. A posztoperatív időszakban az esetek 80%-ában az IOP kompenzációját figyelték meg. Az esetek 18%-ában az oftalmotonus dekompenzációja továbbra is fennállt, ami további ciklofotokoagulációt igényelt. Nem volt szignifikáns különbség a műtéti eredményekben az Ex-press drenázs (Alcon) és a leukosapphire drénezés alkalmazásakor. Jelenleg a refrakter nyitott zugú glaukómában szenvedő betegeknél az explantátum drén beültetése lehet a választott művelet.

A konferencia tudományos programját a vezető beszámolója tette teljessé. A "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szemmikrosebészet" Szövetségi Állami Intézmény Volgográdi Kirendeltségének tudományos osztálya, S.N. akadémikus. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa, az orvostudományok doktora. Balalin Szergej Viktorovics a témáról: „Primer nyitott zugú glaukóma gyógyszeres kezelése. Egyéni megközelítés." A glaukóma továbbra is a modern szemészet egyik legégetőbb problémája. Ennek oka a betegség széles körű elterjedése, a korai diagnózis nehézségei és a betegség súlyos prognózisa. Szergej Viktorovics beszélt az egyénileg tolerált (toleráns) intraokuláris nyomás meghatározásának lehetséges módszereiről. Az előadó megjegyezte, hogy a glaukómás folyamat stabilizálása érdekében szükséges, hogy az oftalmotonus napi ingadozása ne haladja meg a toleráns szemnyomást. A toleráns nyomás meghatározására a Toliop szoftvert fejlesztették ki, amely mobil eszközökre is telepíthető. Lehetőség van a „Toliop” letöltésére IOS operációs rendszeren futó mobil eszközökre (iPhone 4S- iPhone 7, iPad2- iPad4, iPad Pro, iPad Air) az App Store-ból (a keresősávba írja be a „toliop” kifejezést); Android operációs rendszert futtató mobileszközökön, esetleg a Google Play/search/Toliop oldalon. A toleráns szemnyomást a glaukómás betegnél 1 percen belül meghatározzák, figyelembe véve az életkort, a brachialis diasztolés vérnyomást, a glaukóma stádiumát, a szem anteroposterior méretét és a szaruhártya vastagságát a központi optikai zónában. A szoftverek használata az esetek 36-40%-ában lehetővé teszi a primer nyitott zugú glaukómában szenvedő betegeknél, akiknél a kezelés alatt normális a oftalmotonus, hogy megállapítsák a vérnyomáscsökkentő kezelés elégtelen hatékonyságát, és időben, ha gyógyszeres kezelést kapnak. hatástalan, folytassa a lézeres vagy sebészeti beavatkozásokat.

A Szövetségi Állami Intézmény Volgográdi Kirendeltsége MNTK Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont MNTK Szemmikrosebészet Klinikája fennállásának 30. évfordulójára, S. N. akadémikusról. Az Orosz Egészségügyi Minisztérium Fedorov" című monográfiája megjelent "A keratoconus diagnosztizálásának és kezelésének modern lehetőségei", szerzők: Ph.D. PÉLDÁUL. Solodkova, az orvostudományok doktora, professzor V.P. Fokin, Ph.D. L.N. Boriskina és az orvostudományok doktora S.V. Balalin. A monográfia a progresszív keratoconus problémájának különböző aspektusait vizsgálja: a betegség etiológiájának, patogenezisének és diagnosztikájának kérdéseit tanulmányozzák a különböző stádiumokban, de a fő figyelmet a keratoconus sebészi kezelésének modern lehetőségeire fordítják, különös tekintettel a kereszt- a szaruhártya kollagén összekapcsolása. A szerzők egy eredeti technikát mutatnak be a pontozott excimer lézeres epithelializációval történő keresztkötésre, amely növelheti a biztonságosságot és javíthatja a progresszív keratoconus kezelésének tolerálhatóságát. Javasolt egy módszer is a szaruhártya-betegség sebészeti kezelésének hatékonyságának és biztonságosságának konfokális mikroszkópos adatok felhasználásával történő értékelésére. A könyv szemészek, gyakornokok, klinikai rezidensek, tanárok és orvosi egyetemi hallgatók számára készült.

A "Nemzeti Orvostudományi Kutatóközpont" MNTK "Szem mikrosebészet" szövetségi állami intézmény volgográdi ágának klinikája S.N. akadémikus. Fedorov" az Orosz Egészségügyi Minisztérium munkatársa őszinte köszönetét fejezi ki minden vendégnek a konferencián való aktív részvételért, valamint köszönetét fejezi ki a Volgográdi Állami Orvostudományi Egyetem vezetőségének és kiadójának, valamint minden partnernek a konferencia lebonyolításában nyújtott támogatásáért.

Lásd alább a konferencia anyagát és fényképes beszámolóját

Innovatív technológiák a regionális szemészeti gyakorlatban
A déli szövetségi körzet szemészeinek tudományos és gyakorlati konferenciája
2012. szeptember 28-29., Asztrahán

Az egészségügyi szektorban ma és a közeljövőben a legfontosabb feladata a minőségi egészségügyi ellátáshoz való egyenlő hozzáférés biztosítása. Az ország fővárosoktól és nagyvárosoktól távol élő polgárai megérdemlik, hogy ne távol, hanem otthonukhoz közel bánjanak velük. Az innovatív forradalomnak, amelyről a szemészek oly gyakran beszélnek, végre le kellene fednie a régiókat.

Alekszandr Boriszovics Klikanov, az Asztrahán Régió Állami Duma elnöke köszöntőjében megjegyezte, hogy az Asztrahán régió egyre inkább az interregionális és államközi szintű konferenciák helyszínévé válik, ahol a speciális kérdéseket szakmailag és mélyrehatóan tanulmányozzák, ami természetesen , magában foglalja a szemészetet. „Meggyőződésem, hogy a mai konferencia lehetővé teszi számunkra, hogy sok problémát megoldjunk” – mondta beszéde végén A.B. Klykanov.

Az Astrakhan régió egészségügyi miniszterének első helyettese, Lilija Alekszandrovna Galceva hangsúlyozta, hogy a regionális egészségügyi hatóságok mindig is nagy figyelmet fordítottak a szemészet kérdéseire, amit a szemészeti szolgálat teljesítménymutatói is tanúsítanak: az év során mintegy 4000 műtétet hajtottak végre, 500 ezret. a viziteket járóbeteg szinten regisztrálták, eredményesen működik a Glaukómás Betegek Iskolája. Az egyik legfontosabb eredmény olyan területek dinamikus fejlődése, mint a koraszülöttek retinopátiájának megelőzése és kezelése. „A konferencia résztvevői által megvitatandó kérdések a gyakorlati egészségügyet segítik, közelebb és elérhetőbbé teszik a szakorvosi ellátást a vidéki lakosság számára” – fejezte ki bizalmát a miniszterhelyettes.

Vlagyimir Ivanovics Griganov, az Astrakhan Állami Orvosi Akadémia rektorhelyettese megköszönte a jelenlévőknek a konferencián való részvételt, és külön köszönetét fejezte ki az esemény szervezőinek, valamint személyesen az Asztrahán régió szemész főorvosának, MD. Liya Shamilyevna Ramazanova a találkozó előkészítése során végzett óriási munkájáért. „A konferencia tudományos része nagyon érdekes. Maga a név, „Innovatív technológiák a szemészetben” tiszteletet és nagy érdeklődést vált ki. Minden konferencia második összetevője a barátokkal való találkozás, a város, a régió megismerése. Szeretnénk, ha a legkedvezőbb benyomások lennének városunkról, embereinkről.”

A Szemmikrosebészeti Nemzetközi Tudományos és Kutatóközpont vezérigazgatója, az akadémikus S.N. Fedorova, az orvostudományok doktora, Alekszandr Mihajlovics Chukhraev professzor, a legnagyobb delegáció, az MNTK „Szemmikrosebészet” csapata nevében köszönetet mondott a szervezőknek a fórumon való részvételre. „Nagy megtiszteltetés számunkra, hiszen ezt az évet „Szvjatoszlav Nyikolajevics Fedorov évének” nyilvánítottuk, akinek intézetünk létrehozásában és a szemészet fejlesztésében nyújtott szolgálatait az egész világ értékeli. Az Ön konferenciája kiemelt helyet foglal el az ország szemészei által tartott rendezvények keretében. Ön a fronton áll, sok kérdést megold. A konferencia napirendje rávilágít arra az egyetértésre, hogy csak a legújabb technológiák gyors és széleskörű bevezetésével tudjuk megoldani pácienseink problémáit.”

A konferencia első napjának délelőtti szekciója a szemészeti ellátás megszervezésével és a szemészet szociális kérdéseivel foglalkozott.

A megbeszélést az Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény JSC AMOKB lézersebészeti osztályának vezetője, az Asztrahán Régió Egészségügyi Minisztériumának szabadúszó szemész főorvosa, az orvostudományok doktora nyitotta meg. Liya Shamilyevna Ramazanova. Beszámolót terjesztett elő „A glaukómás betegek szemészeti ellátásának szervezeti kérdései az Astrakhan régióban” témában. Az oroszországi szemészet, mint szakterület szintje általában megfelel a világszintnek. „Ugyanazokat a technológiákat használjuk, ugyanazon a berendezéseken dolgozunk, ugyanazokat a fogyóeszközöket és ugyanazokat a gyógyszereket használjuk, és aktívan részt veszünk a tudományos fejlesztésekben. Az orosz szemészet napról napra egyre jobban beépül a világtudományba. Tudósaink, orvosaink nemzetközi konferenciákon vesznek részt, külföldi klinikákon járnak, külföldi fórumokon előadásokat tartanak, élőműtétben vesznek részt.”

A régió szemész főorvosának szavai szerint azonban aggodalomra ad okot, hogy az ország különböző régióiban korántsem egyenlő esélyek a szemészek számára az innovatív fejlesztések gyakorlatba ültetésére. Ez az egyenlőtlenség a finanszírozási problémákból adódik, amelyek viszont a regionális költségvetésektől és a területi MHIF-ektől függenek.
Az orvostudományok doktora L.Sh. Ramazanova felhívta a figyelmet a régióban megjelenő pozitív változásokra is. Különösen Egészségügyi Központok nyíltak, ahol gyakorlatilag egészséges embereket vizsgálnak a szemnyomás zavarainak kimutatására. Az Alexander-Mariinsky Regionális Klinikai Kórház zöldhályogos betegek rendelője alapján megalakult a Glaukómás Betegek Iskolája, ahol a betegek konzultációt és gyakorlati tanácsokat kapnak, valamint egy Szemésziskola, amely lehetőséget ad az orvosoknak ismeri a zöldhályog kezelésének legújabb fejlesztéseit.

Az Asztraháni Szemészek Társaságának erőfeszítései révén szemináriumokat-telekonferenciákat tartanak az Orosz Orvostudományi Akadémia „NIIGB” Szövetségi Állami Költségvetési Intézményének, a „Moszkvai Kutatóintézetnek, a GB nevű szövetségi állam költségvetési intézményének kiemelkedő tudósainak részvételével. után. Helmholtz, az "MNTK "Szem mikrosebészet" szövetségi állam költségvetési intézménye. akad. S.N. Fedorov."

Az Asztrakhani Szemészek Társasága által az Astrakhan Régió Egészségügyi Minisztériumának teljes támogatásával végzett hatalmas munka oda vezetett, hogy a glaukóma aránya a rokkantság szerkezetében csökkent, és meghaladta az 50 százalékos határt.

Az „Innovatív szemészet. Álmok és valóság" A Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény "MNTK "Szem mikrosebészet" irkutszki fiókjának igazgatója. akad. S.N. Fedorov" az orvostudományok doktora, professzor A.G. Shchuko részletesen foglalkozott a modern szemészet fejlődésének fő irányaival. Ma ez a femtosebészet a refrakciós és elülső szegmens patológiájának kezelésében, nagy energiájú szürkehályog műtét prémium IOL beültetéssel, korai diagnózis, mikroinvazív és drenázsos glaukóma műtét, high-tech vitreoretinális műtét, innovatív lézeres módszerek a szemfenék patológiájának kezelésére és anti-VEGF terápia.

A Csuvasföldi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Köztársasági Klinikai Szemészeti Kórház bázisán a vitreoretinális sebészet magasan specializált orvosi ellátásának megszervezésének tapasztalatait Ph.D. osztotta meg a konferencia résztvevőivel. D.M. Arsjutov, a Köztársasági Klinikai Kórház főorvosa, a Csuvas Köztársaság szemész főorvosa.

A szem és a mellékágazat betegségeiben szenvedő betegek csúcstechnológiás ellátásának megszervezéséről a szövetségi állami költségvetési intézmény "MNTK" Szemmikrosebészet" Krasznodari fiókjában. akad. S.N. Fedorov” – mondta az ág igazgatója, az orvostudományok kandidátusa, a közgazdasági tudományok kandidátusa, a Kubani Állami Orvostudományi Egyetem Állami Költségvetési Szakmai Oktatási Intézményének szembetegségek osztályának vezetője, S. N. professzor. Szahnov.

Kétségtelenül érdekes volt a „High Technologies” LLC (Makhachkala) Szemklinika főigazgatójának, az orvostudományok doktorának, M. I. professzornak a jelentése. Ismailov a „Nem állami egészségügyi intézmény tapasztalatai a kötelező egészségbiztosítási rendszerben” témában. Az előadó rámutatott az egészségügyi szabályozás tökéletlenségére, amely nem veszi figyelembe a magán egészségügyi intézmény munkájának sajátosságait, és ebből adódóan arra, hogy a magán egészségügyi intézmények nem tudnak belépni a csúcstechnológiás orvosi rendelőrendszerbe. gondoskodás.

A Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény MNTK Szemmikrosebészete kalugai fiókjának glaukóma osztályának vezetője. akad. S.N. Fedorov” Ph.D. I.A. Molotkova „A glaukóma diagnosztizálásának és kezelésének szervezeti vonatkozásai a Kaluga régióban” című jelentésében a betegek egységes orvosi vizsgálati rendszerének előnyeiről beszélt, amely magában foglalja a Kaluga városában, a régióban és a régióban található elsődleges járóbeteg-klinikát. az MNTK „Szem mikrosebészet” glaukóma osztálya az egységes MNTK rendszeren belül a Kaluga régióban. A megalkotott rendszer egységes megközelítést biztosít a glaukóma folyamat diagnosztizálásához és kezeléséhez, lehetővé téve a régió betegei számára, hogy a modern globális trendeket figyelembe véve szakképzett orvosi ellátásban részesüljenek.

A szövetségi állami költségvetési intézmény "MNTK" Szemmikrosebészet" Kalugai fiókjának gyermeksebészeti osztályának szemésze. akad. S.N. Fedorov" S.V. Isaev bemutatta a „Koraszülöttek szemészeti ellátása Oroszország középső régiójában” című jelentését. A koraszülöttek retinopátiája miatti vakság előfordulása S.V. szerint. Isaev, a társadalom fejlettségi foka, az újszülöttgondozás szintje és a kezelés hatékonysága határozza meg. Oroszországban a ROP okozta vakság előfordulása 54%, a Cseh Köztársaságban - 18%, Japánban - 10%, az Egyesült Királyságban - 3%. A klinikán kifejlesztett koraszülöttek kezelési algoritmusa, amely magában foglalja a ROP korai felismerésének megszervezését, a vizsgálati módszerek szabványosítását és a high-tech kezelést, lehetővé teszi a betegség magas szintű regressziójának (92,9%) elérését.

A glaukómás betegek szemészeti ellátásának farmakológiai támogatásának gazdasági szempontjait részletesen tárgyalta a Ph.D. A.Yu. Kulikov, az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem farmakológiai kutatólaboratóriumának projektvezetője.

A konferencia első napjának délutáni szekciója az „élő sebészet” volt.

A prémium IOL-ok beültetését az Invista implantációs rendszerbe dr. Yu.A. Gusev (Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Szemészeti Központjának Szemészeti Osztálya, Moszkva).

A glükolit drenázs beültetését a primer nyitott zugú glaukóma sebészetébe A.Yu sebész mutatta be. Rascheskov (OOO Eye Surgery Rascheskov, Kazan).

„A makulalyuk mikroinvazív vitrectomiája 27G műszerekkel” – ez volt a Ph.D. által végzett műtét neve. A.V. Malafeev (S. N. Fedorov akadémikusról elnevezett „MNTK „Szem mikrosebészet” szövetségi állami költségvetési intézmény krasznodari fiókja).

Rostov-on-Don sebész, Ph.D. E.O. Chernetsky (az Észak-Kaukázusi Vasút Közúti Klinikai Kórházának Szemmikrosebészeti Központja) bemutatta az „Ozil-technológia a szürkehályog-sebészet 3-4. szakaszában” nevű műtétet.

A jelenlévők MICS technológiát is láthattak a Ph.D. által végzett bonyolult szürkehályogok 1,8 mm-es műtétjében. A.I. Fesenko (S. N. Fedorov akadémikusról elnevezett „MNTK „Szemmikrosebészet” szövetségi állami költségvetési intézmény krasznodari fiókja).

Az ülés végén Ph.D. A.V. Malafeev (S.N. Fedorov akadémikusról elnevezett "MNTK "Szemmikrosebészet" szövetségi államháztartási intézmény krasznodari ága) 25G mikroinvazív vitrectomiát végzett a diabéteszes proliferatív retinopátia miatt.

Az „Élő sebészet” szekció moderátora V.N. professzor. Trubilin a sebészek szakmai felkészültségét értékelte a legmagasabbra.

Az „Innovatív technológiák a sebészetben a szem optikai közegeinek patológiájában” című esti foglalkozást az orvostudományok doktora nyitotta meg. Professzor L.I. Balashevich, az MNTK Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény szentpétervári fiókjának igazgatója. akad. S.N. Fedorov." Beszámolót terjesztett elő „A pseudophakiás szem akkomodációja” témában. Professzor L.I. Balashevich hangsúlyozta, hogy a szürkehályog eltávolítása során a végső fénytörési eredmény megtervezésének hozzáértő megközelítése minimálisra csökkenti a drága prémium lencsék beültetésének szükségességét. Európában 2011-ben a prémium lencsék 0,2%-át ültették be. "Ez azt jelenti, hogy az európai orvosok tisztában vannak azzal, hogy a prémium lencse nem ideális megoldás a pszeudofákiás szemek akkomodációjának problémájára."

A „Reper-NN” (Nyizsnyij Novgorod) atomerőmű által gyártott lencse tok-tágító tervezésének klinikai indokait Ph.D. ismertette. S.L. Kuznyecov, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma Penza Orvosok Továbbképző Intézetének Szemészeti Osztályának vezetője. Az expander célja, hogy hosszú távon megőrizze a lencse és szalagos apparátusának formáját a szürkehályog eltávolítása után, megakadályozza a másodlagos szürkehályog kialakulását, valamint lehetőséget biztosít az ízületi beültetésre különféle IOL modellekkel. A jelentés szerzője szerint azonban az ECMH tervezésének végső hatékonyságának kérdése, beleértve annak lehetőségét is, hogy különböző IOL modellekkel közösen beültethető legyen, további tanulmányozást és hosszabb megfigyelési időt igényel.

„A nagy rövidlátás sebészeti korrekciójának bioptikus megközelítésének modern technológiája” témában A.A. Boyko, a Tri-Z LLC (Krasnodar) szemsebésze.

elnevezett Országos Orvosi és Sebészeti Központ Szemészeti Osztályának vezetője, szemész főorvos. N.I. Pirogova az orvostudományok doktora, professzor M.M. Shishkin (Moszkva) előadást tartott „A melanoma vitreoretinális sebészete” témában. Az előadó részletesen kitért az érhártya melanoma kezelésének lehetőségeire és kilátásaira.

A „A szemészeti ellátás modern technológiái a szemen belüli idegen testtel járó sebek behatolására” című jelentés szerzője az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának fő szemésze, az orvostudományok doktora, E. V. professzor. Boyko (Szentpétervár) beszámolt az ilyen sérülések súlyos következményeiről. Professzor E.V. Boyko különféle módszereket mutatott be az idegen testek eltávolítására. Az előadó fő következtetése az, hogy az a sebész, aki nem rendelkezik a rekonstrukciós szemsebészet tökéletes technikájával, ne kísérelje meg a szem hátsó szegmensének töredékeinek eltávolítását.

Az MNTK „Szem mikrosebészet” Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény „Szem Diabetes” Központjának vezetője. akad. S.N. Fedorov” Ph.D. ELŐTT. Shkvorchenko (Moszkva). Az új technológia minimális tapadási komponenst, nyomáscsökkenést műszerváltáskor, az üvegüregben az infúziós áramlás mennyiségének csökkenését, valamint a magas fokú tömítést biztosítja, ami csökkenti a hipotenzió és a fertőzés kockázatát.
A „A diabéteszes makulaödéma kezelésének modern módszerei” című jelentést a Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény „MNTK „Szem mikrosebészet névadója” szentpétervári fiókjának lézersebészeti osztályának vezetője készítette. akad. S.N. Fedorov" az orvostudományok doktora MINT. Izmailov.
Szemész M.V. Babieva (Rosztov-on-Don) „Az Acrysof Restor IOL beültetésének tapasztalatai egyidejű szempatológiával” című jelentést mutatta be.

Két jelentést - "Foveoláris műtét" és "A valóság vizuális észlelésének egyéni jellemzői" - készítette a Ph.D. ÉN BENNE VAGYOK. Bayborodov (S. N. Fedorov akadémikusról elnevezett „MNTK „Szemmikrosebészet” szövetségi állami költségvetési intézmény szentpétervári fiókja).
Az esti ülést a Ph.D. beszámolója zárta. S.Yu. Golubeva (Moszkva) "Az AMD progressziójának megelőzése szürkehályog műtét során."

Ezzel párhuzamosan zajlott a „Glaukóma: patogenezis, korai diagnózis, kezelés és monitorozás” című foglalkozás.

A találkozót az Orosz Glaukóma Társaság elnöke, az orvostudományok doktora, E.A. professzor nyitotta meg. Egorov. Előadást tartott „Maximális gyógyszeres megközelítés a glaukóma kezelésében” témában.
A „Glaukóma: öt ellentmondásos probléma” és a „Neuroprotection in glaucoma: vannak-e kilátások” című jelentések? az orvostudományok doktora, professzor N.I. Kurysheva, az Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség (Moszkva) Szemészeti Központjának diagnosztikai osztályának vezetője.

Az ülésen A.Yu professzor beszámolói is elhangzottak. Slonimsky (Moszkva) „A „Glautex” biológiailag lebomló drenázs használata a glaukóma sebészetében”, Dr. A.V. Lapochkina „A rekombináns prourokináz, mint glaukóma elleni komponens ab interno alkalmazásának klinikai eredményei a szürkehályog fakoemulzifikációja során primer glaucomás szemekben” és Ph.D. L.G. Aligadzhieva (Makhachkala) „A cikloanemizáció, mint a terminális fájdalmas glaukóma kezelésének módszere.”
A konferencia második napjának tudományos programja a következő előadásokat foglalta magában: „Innovatív technológiák a szaruhártya-sebészetben” és „Szemészeti ergonómia és optometria”, valamint „Innovatív technológiák a szembetegség diagnosztizálására és kezelésére”.

Az első ülés munkáját az orvostudományok doktora, Z.I. professzor nyitotta meg. Moroz (S.N. Fedorov akadémikusról elnevezett FGBU "MNTK "Szemmikrosebészet", Moszkva). Előadást tartott „A keratoconus sebészeti kezelése intrastromális keratoplasztikával (ISKP) szegmensek beültetésével kombinálva a szaruhártya kollagén keresztkötésével”. A jelentés fő következtetése az, hogy a keratoconus kezelésében a legjobb és legtartósabb funkcionális eredmények akkor érhetők el, ha ezeket a módszereket kombinálják.

Élénk vitát váltott ki a teremben az orvostudományok doktora, E.S. professzor beszámolója. Miludin (Samara) „A szaruhártya-átültetésre szoruló betegek sebészeti kezelésének jellemzői scleralis szegéllyel” és az orvostudományok kandidátusának, Yu.I. Kishkina (FGBU "MNTK "Szem mikrosebészet" S. N. Fedorov akadémikusról, Moszkva) "PresbyLASIK".

A konferencia második napján összesen 26 beszámoló hangzott el, két nap alatt 49 előadó szólt a hallgatósághoz. A jelentés formátuma még azt sem teszi lehetővé, hogy az összes felszólalást felsoroljuk, még kevésbé, hogy összefoglaljuk azokat. Csak egyet mondhatunk: az összes jelentés színvonala és szerzőik státusza lehetővé teszi, hogy az asztraháni fórumot a legjelentősebb oroszországi szemészeti események közé soroljuk.

...Amikor a konferencia véget ért, és már szinte senki sem volt a teremben, Dr. med. L.Sh. Ramazanova maga köré gyűjtötte hallgatóit és végzős hallgatóit. Megköszönte a fórum előkészítése és lebonyolítása során végzett kiváló munkájukat, és így szólt: „Ne feledje ezt a két napot: kiváló szemészeket látott és hallott, az ilyen szintű munka lehetővé teszi, hogy magasan induljon. Nektek, fiatal tudósoknak innovatív ötletek „generátoraivá” kell válnotok a regionális szemészetben, és a regionális egészségügyi ellátás minősége nem térhet el a globálistól.

Az anyagot Sergey Tumar készítette
©Látótér, 2012. 5. sz

KONFERENCIA PROGRAM

A konferencia helyszíne: Grand Hotel "Al-Pash" (Kuibysheva utca 69.)

8.30-15-30 – RÉSZTVEVŐK REGISZTRÁCIÓJA (Al-Pash szálloda 6. emeleti aula)

9-00-18-00- ELEKTRONIKUS PLAKÁTOK BEMUTATÁSA
GRAND Volga csarnok (az Al-Pash szálloda 6. emelete)

GRAND Volga csarnok (az Al-Pash szálloda 6. emelete)

9.00-9.15 - A SZEMÉSZETI BERENDEZÉSEK KIÁLLÍTÁSÁNAK MEGNYITÁSA

9.15-9.30 - A KONFERENCIA MEGNYITÁSA. -
A vezetők üdvözlő beszéde
- Asztrahán régió igazgatása
- Az Asztrahán régió Egészségügyi Minisztériuma
-GOU VPO "Asztraháni Állami Orvosi Akadémia, Roszdrav"

9.30-11.00 REGGEL TALÁLKOZÓ.
A SZEMÉSZETI ELLÁTÁS SZERVEZÉSE. TÁRSADALMI KÉRDÉSEK A SZEMÉSZETBEN.
Társelnökök: Klykanov A.B., Kozlov A.V., Kvyatkovsky I.E., Galimzjanov Kh.M., Trubilin V.N., Chukhraev A.M., Shishkin M.M., Egorov E.A., Ramazanova L.Sh.

1. „A glaukómás betegek szemészeti ellátásának szervezési kérdései az Astrakhan régióban” - Ramazanova Liya Shamilyevna, az orvostudományok doktora, az Állami Költségvetési Egészségügyi Intézmény JSC AMOKB lézersebészeti osztályának vezetője, az Egészségügyi Minisztérium szabadúszó szemész főorvosa az Astrakhan régióból, (Asztrakhan) 10 perc.
2. „Innovatív technológiák a modern szemsebészetben” - Andrej Gennadievich Shchuko, az orvostudományok doktora, professzor, az Egészségügyi és Szociális Minisztérium S. N. Fedorov akadémikusáról elnevezett „MNTK Eye Microsurgery” szövetségi állami költségvetési intézmény irkutszki részlegének igazgatója Oroszország fejlődése" (Iruck), 20 perc.
3. „A vitreoretinális sebészet magasan specializált orvosi ellátásának megszervezése a Csuvashia Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Minisztériumának „Republikánus Klinikai Szemészeti Kórháza” BU „Republikánus Klinikai Szemészeti Kórháza” alapján” – Dmitrij Gennadievich Arsyutov, a BU „Republican Clinical Ophthalmology” főorvosa Kórház”, a Csuvasiai Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium, szemész főorvos Csuvas Köztársaság, (Cseboksary ) ,15 perc.
4. „Csúcstechnológiás orvosi ellátás szervezése a szem és a mellékágazat betegségeiben szenvedő betegek számára az MNTK MHG szövetségi államháztartási intézmény krasznodari fiókja alapján. akadémikus S.N. Fedorov Rosmedtekhnologii" - Sakhnov Szergej Nikolajevics, az orvostudományok kandidátusa, a közgazdasági tudományok kandidátusa, professzor, a Kubai Állami Orvostudományi Egyetem Szembetegségek Osztályának vezetője, Kubai Állami Orvostudományi Egyetem, a szövetségi állam Krasznodari részlegének igazgatója elnevezésű Állami Költségvetési Intézmény "MNTK" MHG. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma”, (Krasznodar) 10 perc.
5. „Tapasztalat egy nem állami egészségügyi intézményben a kötelező egészségbiztosítási rendszerben” - Muszlim Ismailovich Ismailov, az orvostudományok doktora, professzor, az LLC „High Technologies szemklinika” (Makhachkala) főigazgatója 10 perc.
6. „A glaukómás betegek szemészeti ellátásának megszervezése a Kaluga régióban” - Inna Aleksandrovna Molotkova, az orvostudományok kandidátusa, az akadémikusról elnevezett „MNTK Eye Microsurgery” Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Kalugai fiókjának glaukóma osztályának vezetője S. N. Fedorov, Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma (Kaluga) 7 perc.
7. „Szemészeti ellátás koraszülöttek számára Oroszország középső régiójában”, Marina Szergejevna Terescsenkova, az orvostudományok kandidátusa, az S. N. Fedorov akadémikusról elnevezett „MNTK Szemmikrosebészet” szövetségi állami költségvetési intézmény kalugai részlegének orvosa, Egészségügyi Minisztérium and Social Development of Russia”, társszerzők Tereshchenko A.V., Bely Yu.A., Trifanenkova I.G., Sidorova Yu.A. (Kaluga) 7 perc.
8. „A zöldhályogban szenvedő betegek szemészeti ellátásának farmakológiai támogatásának gazdasági szempontjai” - Roza Ismailovna Yagudina, a gyógyszertudományok doktora, professzor, az Első Moszkvai Állami Orvosi Egyetem Gyógyszerellátási és Gyógyszer-gazdaságtani Tanszékének vezetője. I. M. Sechenov. (Moszkva) 7 perc

10.45-11.00 Oklevelek átadása a konferencia támogatóinak

R E R E R V (11.00-11.45)
GRAND Volga csarnok (az Al-Pash szálloda 6. emelete)
Kávészünet.

Városháza (Al-Pash Hotel 6. emelete)
11.45 -14.00 DÉLUTÁNI ÜLÉS
AZ OROSZ SZÜKSÉGLETES ÉS REFRAKCIÓS SEBÉSZEK TÁRSASÁGÁNAK (RSCRS) találkozója a déli szövetségi körzetben -
Társelnökök: Trubilin V.N., Malyugin B.E., Boyko E.V., Sakhnov S.N., Ramazanova L.Sh.

- Trubilin Vladimir Nikolaevich (Moszkva) 15 perc.

2. „Élő műtét” (telekonferenciák). Moderátor – az Orosz Szürkehályog- és Refraktív Sebészek Társaságának elnöke, az oroszországi FMBA szemész főorvosa, az oroszországi FMBA szemészeti központjának vezetője, prof. Trubilin V. N.;

12.00–12.20. Astrakhan – Moszkva: „Prémium osztályú IOL-ok beültetése az Invista implantációs rendszerbe”, sebész - Gusev Jurij Alekandrovics, MD (Oroszországi Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Szemészeti Központjának Szemészeti Osztálya).

12.20–12.40. Astrakhan-Kazan: „Glükolit-elvezetés beültetése az elsődleges nyitott zugú glaukóma műtétjébe”, sebész - Rascheskov Alekszandr Jurijevics, (OOO „Rascheskov szemsebészet”)

12.40–13.00. Astrakhan - Krasnodar: „A makulalyuk mikroinvazív vitrectomiája 29G eszközökkel”, sebész - Alexander Vladimirovich Malafeev, Ph.D. (Az MNTK "Szemmikrosebészet" Szövetségi Állami Intézmény Krasznodari ága, az orosz orvosi technológia S. N. Fedorov akadémikusáról nevezték el).

13.00–13.20. Astrakhan – Rostov-on-Don: „Ozil technológia 3-4 fokos szürkehályog műtétben”, sebész - Jevgenyij Oskarovics Csernyeckij, Ph.D. (Az Észak-Kaukázusi Vasút Közúti Klinikai Kórházának Szem Mikrosebészeti Központja),

13.02–13.40. Astrakhan - Krasznodar: „MICS technológia a bonyolult szürkehályog 1,8 mm-es sebészetében”, Alekszej Vlagyimirovics Klokov sebész, Ph.D. (az MNTK „Szemmikrosebészet” Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény krasznodari fiókja, az Orosz Orvostudományi Technológia S. N. Fedorov akadémikusáról elnevezett ) .

13.40–14.00. Astrakhan - Krasnodar: „Mikroinvazív vitrectomia 27G diabéteszes proliferatív retinopátiára”, sebész - Ph.D. Malafeev Alekszandr Vladimirovics, (az MNTK "Szemmikrosebészet" Szövetségi Állami Intézmény krasznodari fiókja, amelyet az orosz orvosi technológia S. N. Fedorov akadémikusáról neveztek el).

R E R E R V (14.00-15.00)
Vacsora

GRAND Volga csarnok (az Al-Pash szálloda 6. emelete):
Szemészeti berendezések kiállítása.
Elektronikus plakátok bemutatása.

Városháza (Al-Pash Hotel 6. emelete)
15.00-18.00 ESTI FOGLALKOZÁS.
INNOVATÍV TECHNOLÓGIÁK A SZEM OPTIKAI PATOLÓGIÁBAN
Társelnökök: Balashevics L.I., Kuznyecov S.L., Shchuko A.G., Shkvorchenko D.O., Akulov S.N., Malysev A.V.

1. „Pseudophakiás szem elhelyezése”, - Balashevics Leonyid Iosifovich az orvostudományok doktora, professzor, az MNTK MHG Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény szentpétervári részlegének igazgatója. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma" (Szentpétervár) 15 perc.
2. „Implantációs rendszerek a modern szürkehályog-sebészetben” – Borisz Eduardovics Malyugin, az orvostudományok doktora, professzor, az MNTK MHG szövetségi költségvetési intézmény vezérigazgató-helyettese. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma" (Moszkva) 15 perc.
3. "A lencse kapszuláris táskájának bővítése. A tervezés klinikai indoklása." - Kuznyecov Szergej Leonidovics, az orvostudományok kandidátusa, docens, a Szemészeti Osztály vezetője, Penza Orvosok Továbbképző Intézete Az Orosz Föderáció egészségügyi és szociális fejlődése (Penza) 10 perc.
4. „A nagy rövidlátás sebészeti korrekciójának bioptikus megközelítésének modern technológiája.” - Alexander Aleksadrovich Boyko, a Tri-Z LLC szemsebésze, (Krasznodar) 10 perc.
5. „Melanoma vitreoretinális sebészete” – Mihail Mihajlovics Shishkin, az orvostudományok doktora, professzor, a Szemészeti Osztály vezetője, az FBGU Országos Orvosi és Sebészeti Központjának szemész főorvosa. N. I. Pirogova, (Moszkva) 20 perc.
6. „A szemészeti ellátás modern technológiái a szemen belüli idegen testtel járó sebek behatolására” – Ernest Vitalievich Boyko, az orvostudományok doktora, az Orvosi Szolgálat ezredese, professzor, a Katonai Orvosi Akadémia Szemészeti Osztályának vezetője után. S.M.Kirova, az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának szemész főorvosa, (Szentpétervár) 20 perc.
7. „Mikroinvazív vitreoretinális műtét diabéteszes retinopátiában” - Dmitrij Olegovics Shkvorchenko, az orvostudományok doktora, a szövetségi állami költségvetési intézmény „MNTK” MHG „Eye Diabetes” központjának vezetője. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma" (Moszkva) 15 perc
8. „Az Acrysof Restor® IOL beültetésének tapasztalatai egyidejű szempatológiával” - Marina Vartanovna Babieva, szemész, a Rosztovi Regionális Klinikai Kórház szemészeti osztálya, társszerzők Akulov S.N., Dmitrienko E.V., (g .Rostov-on-D) , 10 perc.
9. „Foveoláris sebészet” - Yaroslav Valentinovich Baiborodov, az orvostudományok kandidátusa, az MNTK MHG Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény szentpétervári fiókja sebészeti osztályának szemésze. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma" (Szentpétervár) 15 perc.
10. „A valóság vizuális érzékelésének egyéni jellemzői” - Yaroslav Valentinovich Baiborodov, az orvostudományok kandidátusa, az MNTK MHG Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény szentpétervári kirendeltsége sebészeti osztályának szemésze. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma" (Szentpétervár) 15 perc.
11. „Az AMD progressziójának megelőzése szürkehályog műtét során” – Szergej Jurjevics Golubev, az orvostudományok kandidátusa, az FBGU Országos Orvosi és Sebészeti Központ Szemészeti Osztályának docense. N. I. Pirogova, (Moszkva) 10 perc

16.00-17.30 - ESTI KONFERENCIA TALÁLKOZÓ.

GLAUKOMA: PATHogenezis, KORAI DIAGNÓZIS, KEZELÉS ÉS KÖVETÉS.
Társelnökök: E. A. Egorov, N. I. Kurysheva, A. Yu. Slonimsky, V. I. Lapochkin, I. A. Molotkova

1. „Maximális gyógyszeres megközelítés a glaukóma kezelésében”, Jevgenyij Alekszejevics, az orvostudományok doktora, professzor, az Orosz Nemzeti Kutatóorvosi Egyetem Szemészeti Osztályának vezetője. N.I. Pirogova, az Orosz Glaukóma Társaság elnöke. (Moszkva), 30 perc.
2. „Glaukóma: öt ellentmondásos kérdés” – Natalia Ivanovna Kurysheva, az orvostudományok doktora, a Szemészeti Osztály professzora, az oroszországi IPK FMBA, az oroszországi IPK FMBA Szemészeti Osztályának professzora, a Szemészeti Központ Diagnosztikai Osztályának vezetője az oroszországi FMBA, (Moszkva), 30 perc.
3. „A „Glautex” biológiailag lebomló vízelvezető használata a glaukóma sebészetében” – Alekszej Jurjevics Szlonimszkij, az orvostudományok doktora, professzor, a Moszkvai Egészségügyi Osztály Szemészeti Klinikai Kórházának osztályvezetője, (Moszkva) 10 perc.
4. „A glaukóma neuroprotekciója: vannak-e kilátások?” - Natalia Ivanovna Kurysheva, az orvostudományok doktora, az oroszországi IPK FMBA Szövetségi Állami Költségvetési Szakmai Továbbképzési Intézet Szemészeti Osztályának professzora, a Diagnosztikai Osztály vezetője az oroszországi FMBA Szemészeti Központja, (Moszkva), 20 perc.
5. „A rekombináns prourokináz, mint glaukóma elleni komponens ab interno alkalmazásának klinikai eredményei a szürkehályog fakoemulzifikációja során a primer glaukómában szenvedő szemekben” – Alexander Vladimirovich Lapochkin, szemész, Állami Költségvetési Intézmény Szemészeti Klinikai Kórháza, Moszkvai Egészségügyi Osztály, Tudományos és Klinikai Központ „Lege Artis”, társszerzők Lapochkin V.I., (Moszkva) 10 perc.
6. „A cikloanemizálás, mint a terminális fájdalmas glaukóma kezelésének módszere” - Aligadzhieva Leila Gamidovna, a Köztársasági Szemészeti Kórház osztályvezetője, társszerzők: Gafurova L.G., Musaeva M.S., Makkaeva S.M., (Dagesztáni Köztársaság, Makhachkala) 10 min.

VITA

18.00 - AZ ESTI KONFERENCIA ÜLÉS VÉGE

9.30-11-30 óra – RÉSZTVEVŐK REGISZTRÁCIÓJA (Al-Pash szálloda 6. emeleti terme)

10-00-13-00 GRAND Volga csarnok (az Al-Pash szálloda 6. emelete):

ELEKTRONIKUS PLAKÁTOK BEMUTATÁSA
- A SZEMÉSZETI BERENDEZÉSEK KIÁLLÍTÁSÁNAK ÜZEMELTETÉSE

Városháza (Al-Pash Hotel 6. emelete)
10-00 - 13-30 KONFERENCIA ÜLÉS.
INNOVATÍV TECHNOLÓGIÁK A SORKERESEBÉSZETBEN.
Társelnökök: Malyugin B.E., Ismailov M.I.,

1. „Modern technológiák a szaruhártya érintett rétegeinek szelektív pótlására a keratoplasztika során” – Boris Eduardovich Malyugin, az orvostudományok doktora, professzor, az MNTK MHG Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény vezérigazgató-helyettese. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma" (Moszkva) 20 perc.
2. „Presbylasic” – Jurij Ivanovics Kishkin, az orvostudományok kandidátusa, a szövetségi állami költségvetési intézmény „MNTK” MHG refraktív szaruhártya-sebészeti osztályának vezetője. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma”, (Moszkva) 15 perc.
3. „A presbyopia excimer lézeres korrekciójának első eredményei a schwind amaris telepítéssel” - Olga Igorevna Ryabenko, az orvostudományok kandidátusa, az Állami Klinikai Tudományok Akadémia Szemészeti Osztályának asszisztense. Maimonides, társszerzők Eskina E.N., Rybakov P.O., Begizova F.V. (Moszkva) 10 perc.
4. „A szaruhártya lencse femtolézeres extrakciója” – Hacsatrjan Gaik Tornikovics, az orvostudományok kandidátusa, szemész, az Orosz Föderáció „Klinikai Kórház” Szövetségi Állami Költségvetési Intézményének szemészeti osztálya, társszerzők: Yoshin I.E., Artamonova A.V., Molchanova E.A., Zadorozhny S.V. (Moszkva) 10 perc.
5. „A szaruhártya kollagén keresztkötésének és a keratoconus fotorefraktív keratektómiájának klinikai hatékonysága” – Muslim Ismailovich Ismailov, az orvostudományok doktora, professzor, a High Technologies Eye Clinic LLC főigazgatója, (Makhachkala) 10 perc.
6. „Sclera szegéllyel rendelkező szaruhártya-átültetésre szoruló betegek sebészeti kezelésének jellemzői” - Jevgenyij Szergejevics Miljudin, az orvostudományok doktora, professzor, a SamSMU Szembetegségek Kutatóintézetének szövetségi államháztartási intézményének igazgatóhelyettese, vezetője a T.I. Eroshevsky Állami Költségvetési Intézmény Osztálya .Szamara)10 min.
7. „A szaruhártya központi vastagságának mérésére szolgáló modern módszerek elemzése” – Elizaveta Mikhailovna Pozharitskaya, az Eye Diseases Clinic LLC szemésze, társszerzők M. E. Nerpina, M. D. Pozharitsky, FBGOU DPO IPK, FMBA Orosz FMBA Osztálya Clinic LLC Eye Diseases" (Moszkva) 7 perc

SZEMÉRGONÓMIA ÉS OPTOMETRIA.
Társelnökök: Balashevics L. I., Kushnarevich N. Yu., Leshchenko I. A., Derevyanchenko A. I.

Beszámoló az oroszországi optikai szövetség munkájáról. - Derevyanchenko Alekszandr Ivanovics, az Optikai Egyesület igazgatóságának tagja, szemész, a Likont Déli Orvosi Klinika LLC igazgatója, a "World of Optics" optikai hálózat igazgatója (Volgograd), 5 perc.

1. "A fénytörés értékelés pontosságának hatása a korrekció céljára és a klinikai vizsgálatok eredményeire" - Kushnarevich Nina Jurjevna, az orvostudományok kandidátusa, a Helmholtz Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Szemergonómiai és Optometriai Laboratóriumának vezető kutatója Az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Moszkvai Kutatóintézete (Moszkva) 20 perc.
2. „A kontaktkorrekció modern szempontjai gyermekeknél” - Irina Anatoljevna Lescsenko, az orvostudomány kandidátusa, a Szövetségi Állami Költségvetési Szakmai Továbbképzési Oktatási Intézet Szemészeti Tanszékének docense, Oroszország IPK FMBA (Moszkva), 30 perc .
3. „Asztenópia – modern megközelítések 2012” - Kushnarevich Nina Jurjevna az orvostudományok kandidátusa, az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium „Helmholtz Moszkvai Kutatóintézete” szövetségi állami költségvetési intézmény szemergonómiai és optometriai laboratóriumának vezető kutatója Oroszország (Moszkva) 20 perc.
4. „Változások a szaruhártya architektonikájában a Paragon CRT 100 ortokeratológiai lencsék hatására” - Olga Igorevna Ryabenko, az orvostudományok kandidátusa, az Állami Klinikai Tudományok Akadémia Szemészeti Osztályának asszisztense. Maimonides, társszerzők Eskina E.N., Yushkova I.S., (Moszkva) 10 perc.
5. "A presbyopia korrekciójának kiválasztása az involúciós szembetegségek kezelésének részeként" - Alekszandr Ivanovics Derevyanchenko, szemész, a Likont Déli Orvosi Klinika LLC igazgatója, a World of Optics optikai hálózat igazgatója, tagja az oroszországi optikai szövetség igazgatósága (Moszkva) Volgograd, 15 perc.
6. „A presbyopia látásjavításának jellemzői, tapasztalataink” - Oleg Jurjevics Sripnikov, az orvostudományok kandidátusa, a Volga-Optics LLC (Asztrahán) főorvosa, 5 perc

VITA

Tárgyalóterem (az Al-Pash Hotel 2. emelete)
10-00 - 13-00 KONFERENCIA TALÁLKOZÓ.

INNOVATÍV TECHNOLÓGIÁK A SZEMÉSZLET DIAGNÓZISÁHOZ ÉS KEZELÉSÉHEZ
Társelnökök: Izmailov A.S., Tultseva S.N., Vakhova E.S., Yancenko S.V., Polunina E.G.

1. „A szemészeti betegek gyógyszerellátásának tendenciái” - Khodzhaev Nazir Sagdullaevich, az orvostudományok doktora, professzor, a szövetségi költségvetési intézmény „MNTK” MHG fióktelepeivel foglalkozó tudományos és klinikai munkaközpontjának vezetője. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma" (Moszkva), 20 perc.
2. „A diabéteszes maculopathia kezelésének modern megközelítései” - Izmailov Alekszandr Szergejevics, az orvostudományok doktora, a Szentpétervári Orvostudományi Posztgraduális Oktatási Akadémia Szemészeti Tanszékének docense, a Szentpétervári Lézersebészeti Osztály vezetője Az MNTK "Szemmikrosebészet" Szövetségi Állami Intézmény pétervári fiókja, amelyről elnevezett. akadémikus S.N. Fedorov Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma”, (Szentpétervár), 20 perc.
3. „Az 1. számú Klinikai Kórház Állami Költségvetési Intézményének mikrosebészeti osztályán az intravitreális injekciók alkalmazásában szerzett tapasztalat: a 29-32-es kaliber képességei” – Alekszej Vladislavovics Malysev, az orvostudomány kandidátusa, a mikrosebészeti osztály vezetője számú Klinikai Kórház Állami Költségvetési Intézményének osztálya, az Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézmény Szembetegségek Osztályának docense Kuban Állami Orvostudományi Egyetem, szemész főorvos, Krasznodar Terület Egészségügyi Minisztériuma, társszerző S.V. Jancsenko, (Krasznodar) 10 perc.
4. „Retinavéna elzáródások. Új lehetőségek a diagnózisban és a kezelésben” – Tultseva Svetlana Nikolaevna, az orvostudományok kandidátusa, a Szentpétervári Állami Orvosi Egyetem Szemészeti Tanszékének docense. akad. I. P. Pavlova, (Szentpétervár), 20 perc.
5. „A retina véna trombózisának kezelése angiogenezis-gátlókkal”, - Ekaterina Vladimirovna Kabardina, szemész, Rosztovi Regionális Klinikai Kórház, társszerzők S.N. Akulov, M.V. Babieva, (Rosztov-Don) , 7 perc.
6. „Új megközelítések a makulaödéma kezelésére retina véna elzáródása esetén” – Maria Vadimovna Sizova, az orvostudományok kandidátusa, a GB RAMS Kutatóintézetének kutatója (Moszkva), 7 perc.
7. „Átfogó módszertan az exudatív makula patológia monitorozására és kezelésére” - Abdullaev Shamil Magomedovich, a „High Technologies” LLC szemklinika lézeres és refraktív sebészeti osztályának vezetője (Dagesztán Köztársaság, Makhachkala), 10 perc.
8. „A különböző etiológiájú blepharitis és blepharoconjunctivitis patogenetikai terápiájának modern nézete” - Elena Sergeevna Vakhova, az orvostudományok kandidátusa, a Helmholtz Moszkva Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény Szem Elülső Szegmensének Patológiai Tanszékének vezető kutatója Az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium GB Kutatóintézete (Moszkva) 20 perc.
9. „A szem felszínének monitorozása a posztoperatív időszakban: a negyedik generációs fluorokinolonok hatása” - Szergej Vlagyimirovics Jancsenko, az orvostudományok doktora, az Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézmény Szembetegségek Tanszékének docense KubSMU, társszerző Malyshev A.V., (Krasznodar) 10 perc.
10. „Száraz szem és a meibomi mirigyek diszfunkciója – az elmélettől a gyakorlatig” – Elizaveta Gennadievna Polunina, az orvostudományok kandidátusa, a GB RAMS Kutatóintézetének Terápiás Szemészeti és Szemészeti Farmakológiai Osztályának vezető kutatója (Moszkva) 20 min.
11. „A száraz szem szindróma diagnosztizálásának modern módszereinek összehasonlító jellemzői” - Trishkin Konstantin Szergejevics, a Volgográdi Állami Orvostudományi Egyetem Szemészeti Osztályának asszisztense, Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, társszerző Petraevsky A.V., (Volgograd) 10 perc
12. „A látóideg-gyulladás klinikai és funkcionális változásainak jellemzői a sclerosis multiplex hátterében”, Elena Konstantinovna Eliseeva, az FBGU Moszkvai Kutatóintézetének Retinapatológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója. Helmholtz, társszerzők Neroev V.V., Lysenko V.S., Zueva M.V., Tsapenko I.V., Zakharova M.N., Brylev L.V. , (Moszkva) 7 perc.

VITA

Városháza (Al-Pash Hotel 6. emelete)
13.30 A KONFERENCIA ZÁRÁSA

PLAKÁTBEMUTATÁSOK (ELEKTRONIKUS PLAKÁT FORMÁBAN):
1. Abramov S.I., Kozhukhov A.A.
„Az egyszerű myopiás asztigmatizmus optikai és sebészeti korrekciójának szubjektív eredményeinek összehasonlító értékelése” (Department of Ophthalmology, Federal State Budgetary Educational Institution of Extra Professional Education „Institute of Advanced Training of the Federal Medical and Biological Agency”).
2. Babuskin A.E., Orenburkina O.I., Chaika O.V., Matyukhina E.N.
„A ciliochoroidalis leválás intraoperatív megelőzésének és sebészeti kezelésének kérdéséről az antiglaucomatikus műtétek során” (Belarusz Köztársaság Tudományos Akadémia Ufa Szembetegségek Kutatóintézete).
3. Babushkin A.E., Orenburkina O.I., Chaika O.V., Matyukhina E.N.
„Az elsődleges nyitott zugú glaukóma sebészeti kezelésének differenciált megközelítése” (A Baskír Köztársaság Tudományos Akadémia Ufa Kutatóintézete Szembetegségek Kutatóintézete).
4. Bikbov M.M., Bikbulatova A.A., Mannanova R.F.
A veleszületett szürkehályog IOL implantációval történő aspirációja utáni klinikai fénytörés elemzése hosszú távon (a Fehérorosz Köztársaság Tudományos Akadémia Ufa Szembetegségek Kutatóintézete).
5. Boldyreva I.A., Kuznetsov S.L.
„Az Alloplant használatával végzett vízelvezetési műveletek eredményei
a kötőhártya plasztikai sebészetére" terminális glaukóma esetén" (GBUZ Regionális Szemészeti Kórház, Penza, GBOU DPO PIUV Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, Penza).
6. Karamysev P.B., Ramazanova L.Sh.
„Az iskoláskorú gyermekek és serdülők fénytörési hibáinak azonosítására irányuló szűrés klinikai és gazdasági megvalósíthatóságának vizsgálata” (Astrakhan Medical Academy, Fül-orr-gégészeti és Szemészeti Osztály).
7. Kozina E.V., Bronskaya A.N., Malafeev A.V.
„A thrombotikus eredetű makulaödéma sebészeti és konzervatív kezelésének hatékonyságának összehasonlító értékelése” (FGBU „MNTK „Szem mikrosebészet”, S. N. Fedorov akadémikus, Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, Krasznodar).
8. Kurskaya T.E., Malafeev A.V., Krylov V.A.
„Agyrázkódás utáni ciklodialízis műtéte ciliochoroidális leválással és traumás szürkehályoggal” (FGBU „MNTK „Szem mikrosebészet” S. N. Fedorov akadémikusról, Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, Krasznodar).
9. Milyudin E.S.
„A szaruhártya átültetési technikájának jellemzői a sclera határával” (Samarai Állami Orvostudományi Egyetem Kutatóintézete, SOKOB, T. I. Eroshevsky, Samara).
10. S.I. Nikolashin, O.L. Gyártók
„Az AHMED™ billentyű beültetése a glaukóma sebészeti kezelésében” (Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának „S. N. Fedorov akadémikusról elnevezett „MNTK „Szemmikrosebészet” szövetségi állami költségvetési intézmény tambovi fiókja).
11. Ramazanova L.Sh., Salnikova A.I.
„Kiegészítő Sulcoflex IOL beültetése glaukómán átesett betegnél” (GBUZ JSC AMOKB, Astrakhan).
12. Solodkova E.G.
„A szaruhártya kollagén keresztkötésének hosszú távú eredményei a progresszív keratectasia kezelésében” (A Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény volgográdi ága „MNTK „Szem mikrosebészet az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium akadémikusáról, S. N. Fedorovról elnevezett).
13. Starikova D.I., Toubkina S.G.
„Az amblyopia komplex kezelésének hatékonysága gyermekeknél a VIZOTRONIK-M3 készülékkel (az Uráli Egészségügyi Minisztérium Köztársasági Szemészeti Klinikai Kórháza, Izhevsk).
14. Trubilin V.N., Sinyagovskaya V.V.
„Kombinált koaxiális-bimanuális aspirációs-öblítési módszer a lencsetömeg eltávolítására a szürkehályog fakoemulzifikációja során” (Szemészeti Osztály, Szövetségi Állami Költségvetési Szakmai Továbbképzési Intézmény, IPK, Oroszország FMBA).
15. Trubilin V.N., Pozharitsky M.D., Shchukin S.Yu.
„Az excimer lézeres korrekció hatékonyságának növelésének elméleti szempontjai a „kaszkád” modell szemszögéből” (Department of Ophthalmology, Federal State Budgetary Educational Institution of Excimer and Biological Agency „Institute of Advanced Training of the Federal Medical and Biological Agency”).
16. Fokin V.P., Balalin S.V.
„Az elsődleges nyitott zugú glaukóma korai diagnosztizálásának hatékonysága” (Az MNTK „Szem mikrosebészet” Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény volgográdi ága, az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium akadémikusa, S. N. Fedorov, Volgograd)
17. Tsurova L. M., Miljudin E. S.
„A „LIOPLAST” orbitális betét beültetése anoftalmoszban szenvedő betegeknél” (T. I. Eroshevskyről elnevezett Samara Regionális Klinikai Szemészeti Kórház).
18. Shunkevich O.N., Melikhova I.A., Boriskina L.N., Balalin S.V. „A megnövekedett ophthalmotonus okainak elemzése a korai posztoperatív időszakban primer nyitott zugú glaukómában szenvedő betegeknél mikroinvazív, nem behatoló mély sclerectomia után” (S. N. Fedorov akadémikusról elnevezett „MNTK Eye Microsurgery” Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény volgográdi kirendeltsége Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, Volgograd).

1)
2012. szeptember 28-29 A déli szövetségi körzet szemészeinek tudományos és gyakorlati konferenciáját „Innovatív technológiák a regionális szemészeti gyakorlatban” tartják Asztrahánban (Oroszország).

Az Astrakhan Régió Egészségügyi Minisztériuma Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézmény "Asztrahán Állami Orvosi Akadémia"
Az oroszországi Szemészek Interregionális Szövetsége
Oroszországi Szemészek Társasága

művek gyűjteménye

konferenciákon

Asztrahán

Innovatív technológiák a regionális szemészeti gyakorlatban: A déli szövetségi körzet szemészeinek tudományos és gyakorlati konferenciája: Absztraktgyűjtemény - Astrakhan: ASMA 2014- p.
Az absztrakt gyűjteményt az orosz szemészek által a Déli Szövetségi Körzet Tudományos és Gyakorlati Konferenciája Szervező Bizottságának megküldött anyagok alapján állítják össze.
A kiadvány olyan szemészeknek, kutatóknak, rezidenseknek, gyakornokoknak és hallgatóknak szól, akik érdeklődnek a szemészet aktuális problémái és azok innovatív technológiákat alkalmazó megoldásai iránt.
Megjelent Ramazanova Liya Shamilyevna, az Astrakhan régió Egészségügyi Minisztériumának szabadúszó szemésze szerkesztésében

Megjelent az Orosz Egészségügyi Minisztérium RIS GBOU VPO "AGMA" engedélyével

Astrakhan Állami Orvosi Akadémia 2014

KIKERÜLÉSEK MEGELŐZÉSE KÜLSŐ DAKRIOCISZTORINOSTÓMIÁBAN

A.B. Abdulaev, A-G.D. Aliev, A.G. Aliev, D.Sh. Shikhunov
GBU NPO "Dagestan Center for Eye Microsurgery", Makhachkala
Relevancia. A szempatológia teljes tömegében a könnycsatorna függőleges szakaszának gyulladásos betegségei 2-7,6% között mozognak.
A könnyzsák gyulladása (dacryocystitis) képezi a könnycsatorna függőleges szakaszának teljes patológiájának alapját. A dacryocystorhinostomia továbbra is a könnycsatorna elzáródásának fő kezelése. A gyakrabban külső (perkután) és ritkábban intranazális (endonasalis) hozzáféréssel végzett dacryocystorhinostomia hatékonyságának növelésének problémája továbbra is foglalkoztatja a szemsebészt. A műtét után a relapszusok gyakorisága a különböző szerzők szerint hosszú távon meglehetősen nagy határok között változik - 1-25%, átlagosan 13%. A műtét nem kielégítő kimenetelének fő okai a sebészeti technika tökéletlensége, a hegszövettel járó anasztomózis kialakulása, valamint a rhinopathology káros hatásai.

Célja Ennek a munkának az volt a célja, hogy felmérje a bináris stent alkalmazásának hatékonyságát az anasztomózis ideiglenes intubálására külső dacryocystorhinostomia során.

Anyagok és metódusok. A vizsgálatba 135 könnyvezeték-patológiás beteget vontunk be, akik között a női betegek 112 (82,9%), a férfiak 23 (17%) voltak. A betegek életkora 19 és 75 év között volt. Minden betegnél Dupuis-Dutand szerint dacryocystorhinostomián esett át krónikus dacryocystitis 69 betegnél, poszttraumás dacryocystitis 14 betegnél, krónikus gennyes dacryocystitis 38 betegnél. Az anamnézisben 6 betegnek volt könnyzacskó flegmonája, 9 betegnek orrsövényeltérése, 4 betegnek pedig krónikus rhinitise volt.

A betegeket két csoportra osztották, amelyek a betegség súlyossága, elhelyezkedése, időtartama és etiológiája szerint összehasonlíthatók. A főcsoportban (68 beteg) az orrnyálkahártya és a könnyzsák közötti anasztomózis kialakulása után az anasztomózist bináris stenttel dugták be. A második naptól kezdve a könnycsatornákat antibiotikumos oldattal mostuk. A betegeket a 3-4. napon hazaengedték. A bináris stentet a műtét után 14-16 nappal távolították el. A 67 betegből álló kontroll csoportban a posztoperatív időszakban a könnycsatornákat 3-4 napig antibiotikumos oldattal mostuk. A betegeket a műtét után 3-4 nappal hazaengedték.

A kezelés hatékonyságát a következő kritériumok szerint értékelték: a gyulladásos folyamat elsüllyedése, a könnycsatornák átjárhatóságának helyreállítása, a kezelési idő csökkentése és a dacryocystitis visszaesésének csökkentése.

A műtét előtt minden beteget standard séma szerint megvizsgáltak: kórelőzmény, vizsgálat, Schirmer-teszt, színtesztek, orr- és melléküregek röntgenfelvétele. Az orrba való könnyezés helyreállítását színtesztekkel határoztuk meg: canalicularis és nazális tesztekkel, a 3%-os collargol oldat könnycsatornákon való áthaladásának idejének felmérésével. A könnycsatornák átjárhatóságát a könnycsatornák mosásával határoztuk meg.

Eredmények és vita. A kezelési eredmények értékelésekor megállapították, hogy a külső dacryocystorhinostomia során az anasztomózis ideiglenes intubálására szolgáló bináris stent alkalmazása hozzájárult a gyulladásos folyamat gyorsabb süllyedéséhez (a duzzanat eltűnése a könnyzsák területén, injekció beadása nélkül). a szemgolyó) és a könnycsatornák átjárhatóságának helyreállítása.

A főcsoportban a gyulladásos folyamat csökkenése átlagosan 2,4 nap, a kontrollcsoportban átlagosan 4,5 nap volt.

A műtét előtt a fő- és a kontrollcsoport minden betegének tubuláris és nazális tesztje negatív volt. A főcsoport összes betegénél a stent eltávolítása után (10-14 nap) az orr- és csatornavizsgálat pozitív (a festék kiürülése a kötőhártya üregéből kevesebb, mint 5 perc) A kontrollcsoport 4 betegénél , műtét és posztoperatív kezelés (10-14 nap) után az orrvizsgálat negatív, 6 betegnél a festék lassú kiürülése a kötőhártya üregéből (10-25 perc) A kezelési idő csökkenése a főcsoport - 4,5 ágynap, a kontrollcsoportban - 6,7 ágynap. A főcsoportban a dacryocystitis relapszusai is csökkentek. Az 1-6 hónapos megfigyelési időszakban a kontrollcsoportban 3 betegnél jelentkezett relapszus, a főcsoportban nem volt relapszus. A 6 hónap - 1 év közötti időszakban a kontrollcsoportban 5, a főcsoportban 1 beteg volt.

Következtetések.Így a javasolt kezelési módszer lehetővé teszi a kezelési idő csökkentését, a gyulladásos folyamat gyors leállítását, a könnycsatornák átjárhatóságának helyreállítását, ezáltal növelve a külső dacryocystorhinostomia működésének hatékonyságát.

A GLAUKOMA ÁLTALÁNOS ÉS ELSŐDLEGES ELŐFORDULÁSA A DÉLI SZÖVETSÉGI KERÜLETBEN AZ ÖSSZOROSZ INDIKÁTOROKHOZ ÖSSZEHASONLÍTVA

R.V. Avdeev

Voronyezs, Voronyezsi Állami Orvosi Akadémia

őket. N.N. Burdenko" az Orosz Egészségügyi Minisztériumtól
A glaukóma előfordulási gyakoriságának folyamatos és stabil növekedése a különböző demográfiai csoportokban, krónikus lefolyása a látásfunkciók fokozatos romlásával, ami végső soron teljesítményvesztéshez vezet, amely magas százalékos rokkantsággal és jelentős költségekkel jár a beteg és az állam számára. egészében, engedjék meg, hogy beszéljünk erről a betegségről az orvosi és társadalmi összefüggésben. A fentiek figyelembevételével a zöldhályog elleni küzdelem országos feladat, melynek megoldása aktív és kiterjedt intézkedéseket igényel a korai diagnózis és kezelés érdekében.

Cél Ez a munka a déli szövetségi körzetben (SFD) a zöldhályog-szolgáltatás fő jellemzőinek elemzése a 2012-es adatok szerint az összoroszországi mutatókkal összehasonlítva.

Anyag és módszerek. 2011. október 7-én az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Egészségügyi Szakértői Tanácsa alá tartozó szemészeti szakbizottság ülésén az ország szabadúszó szemésze, V. V. Neroev bejelentette a glaukóma problémájával foglalkozó egészségügyi és megelőző intézmények nyilvántartásának összeállítását, valamint statisztikai adatok gyűjtését erről a betegségről. Az alapító szervezetek fő szabadúszó szemészei felelősek az Orosz Föderáció egyes régióinak információszolgáltatásáért. Táblázatokat küldtek nekik, hogy töltsék ki a glaukóma járványügyi helyzetét jellemző információkkal. A cikkben bemutatott információk az elküldött információk feldolgozásán alapulnak.

Eredmények. A zöldhályog országos prevalenciája 2012-ben 84/10 000 felnőtt volt. A déli szövetségi körzet a 7. helyen áll a 8-ból (a krími szövetségi körzet kronológiai okok miatt nem került be a vizsgálatba) a zöldhályog prevalenciáját tekintve, ennek a mutatónak az értéke 20-zal kisebb az orosz átlagnál.

Meg kell jegyezni, hogy a Pszkov régióról (Északnyugati Szövetségi Körzet) és a Csecsen Köztársaságról (Észak-Kaukázusi Szövetségi Körzet) nincs információ. 2012 végén az Orosz Föderáció 81 régiójában a glaukómás betegek száma 959 345 fő volt. Ez 4111 fővel több, mint 2011-ben. A legtöbb beteg a központi szövetségi körzetben van - 294 321, a legkisebb pedig az Észak-Kaukázusban - 35 598. A szövetségi körzetek (FD) abszolút számbeli összehasonlítása azonban a népességszám jelentős eltérése miatt nem helyes. Érdekes a prevalencia (morbiditás) mutató - a 10 000 felnőtt lakosságra jutó betegek száma.

A legmagasabb előfordulási arányt az északnyugati szövetségi körzetben figyelték meg - 98 / 10 000, a legalacsonyabb az észak-kaukázusi szövetségi körzetben - 59 / 10 000. Az I. stádiumú betegek legnagyobb százalékát a szibériai szövetségi körzetben regisztrálták - 44%, a legkisebb - az uráli és a távol-keleti szövetségi körzetben - egyenként 30%. A IV. szakaszt gyakrabban jegyezték fel az uráli szövetségi körzetben - 14%, ritkábban - az északnyugati és a szibériai szövetségi körzetben - egyenként 7%.
Asztal 1

A glaukóma általános előfordulásának mutatói az Orosz Föderációban a 2012-es eredmények alapján

Szövetségi kerület	Betegek száma glaukómával	I. szakasz, %	II. szakasz, %	III. szakasz, %	IV. szakasz, %	Prevalencia	Rang hely
Központi	294 321	33	39	18	10	94	2
Északnyugati	103 950	34	38	21	7	98	1
Déli	71 540	32	37	21	10	64	7
észak-kaukázusi	35 598	34	38	18	10	59	8
Privolzsszkij	205 889	35	36	18	11	84	3
Urál	79 038	30	24	32	14	80	5
szibériai	128 741	44	36	13	7	82	4
távol-keleti	40 268	30	40	20	10	78	6
Teljes	959 345	35	36	19	10	84

2. táblázat

A déli szövetségi körzetben a zöldhályog általános előfordulásának mutatói a 2012-es eredmények alapján

Kód, régió	Betegek száma glaukómával	I. szakasz, %	II. szakasz, %	III. szakasz, %	IV. szakasz, %	Prevalencia (10 000 felnőttre vetítve)	Rang hely
01 Adygeai Köztársaság	2 503	13	63	14	10	70	3
08 Kalmük Köztársaság	2 328	15	35	40	10	108	1
23 Krasznodar régió	25 528	29	38	18	15	61	5
30 Astrakhan régió	5 237	40	37	16	7	65	4
34 Volgograd régió	6 425	20	19	33	28	30	6
61 Rostov régió	29 519	39	38	20	3	84	2
Teljes	71 540	32	37	21	10	64

Figyelemre méltó a jelentős különbség a glaukóma prevalenciájában egyazon körzet régiói között (például a határos Kalmykia Köztársaságban és a Volgográdi Régióban a különbség eléri a 3,6-szeresét, minden esetben kétszeres eltéréssel a körzet átlagától). A cikk keretein belül a szerző nem tűzi ki feladatának, hogy részletesen elemezze a vizsgált mutató ilyen észrevehető szóródásának okait. Nyilvánvaló, hogy a kérdést holisztikusan kell mérlegelni, számos tényező figyelembevételével (a zöldhályog azonosítására irányuló munka megszervezése, az alapellátásban dolgozó szemészek létszáma, képzettségük, korszerű felszerelések elérhetősége, populáció szerkezete a különböző jellemzők szerint stb.). És még ennek ellenére is meg kell jegyezni, hogy a glaukómás betegek nyilvántartási rendszerét javítani kell.

Ha a szakaszok szerinti bontást nézzük, akkor a kerületi és az országos átlagok közötti különbség jelentéktelennek tűnik, de a régiók között nagy a tartomány. Így az I. szakasz részesedése az Astrakhan és a Rostov régióban háromszor nagyobb, mint az Adygea Köztársaságban, és a IV. szakasz képviselete a Volgográdi és Rostov régióban 9-szeres eltérést mutat.

2012-ben 106 345 glaukómás beteget azonosítottak az országban. Az elsődleges incidencia az uráli szövetségi körzetben a legmagasabb - 10,36 / 10 000 felnőtt, az észak-kaukázusi szövetségi körzetben - a legalacsonyabb - 6,696 / 10 000. A szibériai szövetségi körzetben a legmagasabb a glaukóma kimutatási aránya az I. stádiumban - 50%, legritkábban a korai szakaszban észlelt észlelési arány a központi szövetségi körzetben 31%. A betegség IV. stádiumában a minimális kimutatási arányt a déli szövetségi körzetben rögzítették - 3%, a maximális - az észak-kaukázusi - 10%.

3. táblázat

A glaukóma elsődleges előfordulásának mutatói az Orosz Föderációban a 2012-es eredmények alapján

Szövetségi kerület	Betegek száma glaukómával	I. szakasz, %	II. szakasz, %	III. szakasz, %	IV. szakasz, %	Elsődleges előfordulás (10 000 felnőttre)	Rang hely
Központi	27 558	31	40	20	9	8,82	6
Északnyugat.	10 242	46	35	14	5	9,62	4
Déli	11 120	33	37	27	3	9,91	2
észak-kaukázusi	4 222	34	40	16	10	6,96	8
Privolzsszkij	23 259	42	38	14	6	9,45	5
Urál	10 273	47	29	18	6	10,36	1
szibériai	15 446	50	35	11	4	9,85	3
távol-keleti	4 225	38	36	17	9	8,18	7
Teljes	106 345	40	37	17	6	9,28

4. táblázat

A glaukóma elsődleges előfordulásának mutatói a déli szövetségi körzetben a 2012-es eredmények alapján

Szövetségi kerület	Betegek száma glaukómával	I. szakasz, %	II. szakasz, %	III. szakasz, %	IV. szakasz, %	Elsődleges előfordulás (10 000 felnőttre)	Rang hely
01 Adygeai Köztársaság	299	14	63	18	5	8,37	5
08 Kalmük Köztársaság	305	15	34	41	10	14,15	1
23 Krasznodar régió	4 627	20	45	34	1	11	2
30 Astrakhan régió	615	54	28	12	6	7,67	6
34 Volgograd régió	2 073	54	16	24	6	9,7	3
61 Rostov régió	3 201	38	41	19	2	9,13	4
Teljes	11 120	33	37	27	3	9,91

Az elsődleges incidencia indikátorainak körzeten belüli szórása általában lényegesen kisebb, mint az általános incidencia esetében. A stádiumokat tekintve szembetűnő a különbség: 2012-ben az Astrakhan és Volgograd régióban a glaukóma 54%-ában mutatták ki az I. stádiumot, míg az Adygeai Köztársaságban csak 14%-ban, ami csaknem 4-szer alacsonyabb. A Kalmykia Köztársaságban az esetek több mint fele III. és IV. stádiumú beteg volt (51%), az Astrakhan régióban a legkedvezőbb mutatók (a III. és IV. szakasz összege 18%).

Következtetés. A déli szövetségi körzet a 7. helyen áll a glaukóma prevalenciáját tekintve, csak az észak-kaukázusi szövetségi körzetet előzi meg. Az elsődleges incidencia tekintetében 2012-ben a déli szövetségi körzet az uráli szövetségi körzet után a második helyen áll. Érdekesség, hogy az új betegek között a IV. stádium aránya a legkisebb az ország összes szövetségi körzetében (3%), a III. stádium aránya pedig a legnagyobb (27%), ami a III. és IV (30%, az Orosz Föderációban átlagosan 23%) . A 6 egységből álló járás népsűrűsége 33,1 fő/km² (az orosz átlag háromszorosa, az összes járás között a 3. hely). A kerületi klinikákon a szemészek betöltetlen állásainak száma megfelel az orosz átlagnak - 11%. A legnagyobb arányban a szemorvos nélküli klinikákra beosztottak aránya (11,4%) - ez a tény a betegség késői stádiumban történő felismeréséhez és nagyszámú, nem diagnosztizált esethez vezet. Remélhetőleg a déli szövetségi körzet alanyainak modern felszereléssel való felszerelésére tett erőfeszítések a glaukóma korai szakaszában történő időben történő diagnosztizálásához és az epidemiológiai mutatók javulásához vezetnek.
Irodalom:

1. Avdeev R.V. A glaukóma fő epidemiológiai mutatói a Volga Szövetségi Körzetben. Baskíria Orvosi Értesítője. – 2014. T.9, 2. sz. – P. 18-21

2. A glaukómára vonatkozó nemzeti irányelvek. Szerk. E.A. Egorova, Yu.S. Astakhova, A.G. Shchuko. M.: GEOTAR-Média; 2011; 280 pp.

3. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. A glaukómával kapcsolatos epidemiológiai tanulmány válogatott eredményei 2011-re. // Szemészeti közlemények. - 2014. T.VII, 2. szám – P. 4-8

4. Neroev V.V., Avdeev R.V., Kiseleva O.A., Bessmertny A.M. A glaukóma szolgálat állapota a Volga Szövetségi Körzetben. Glaukóma a századfordulón. Az Összoroszországi Kongresszus anyagai. Kazan; 2013: 135-140.

5. www.demoscope.ru

6. www.gks.ru (a Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat hivatalos honlapja)

7. www.minfin.ru (az Orosz Föderáció Pénzügyminisztériumának hivatalos honlapja)
ORGONOPERFLUOR VEGYÜLET ALAPJÁN HASZNÁLATI TAMPONOZÓ ANYAG BIOLÓGIAI BIZTONSÁGÁNAK KUTATÁSAB.M. Aznabaev, T.R. Mukhamadejev, Z.R. Yanbukhtina, G.M. Arszlanov,
A.G. Jamlikhanov

Szemészeti Osztály IPO tanfolyammal a BSMU "Optimedservice" Tudományos és Orvosi Egyesületében, a "City Clinical Hospital" 10. számú önkormányzati költségvetési intézményben (Ufa, Oroszország)
Relevancia. Orvosi termékek (MD) – betegségek diagnosztizálására, megelőzésére, monitorozására, kezelésére szolgáló eszközök, eszközök, eszközök, beleértve anatómiai vagy fiziológiai folyamatok helyettesítésére vagy megváltoztatására. Az orvostechnikai eszköz biokompatibilitása egy sokrétű fogalom, amely magában foglalja mind a termék tulajdonságait, mind a szervezet viselkedési jellemzőit, amelyek az orvostechnikai eszközzel való esetleges érintkezés során merülnek fel. Az orvostechnikai eszközökkel szemben támasztott egyik legfontosabb követelmény a biológiai tehetetlenség és biztonság, azaz. az élő szervezet szövetei általi megfelelő tolerálhatóság képessége. Figyelembe kell venni azt is, hogy a tolerálhatóság vizsgálata nehézségekbe ütközik a kapott adatok értelmezése során, mert bármely MI legalább két hatáshoz vezet: kémiai és mechanikai. Ebben a tekintetben az MI kialakulásának fontos állomása a szervezet reakciójának azonosítása az MI bevezetésére vagy érintkezésére adott válaszként a klinikai alkalmazás előtt.

Az "Optimedservice" tudományos és orvosi egyesület és a BSMU (Ufa, Oroszország) IPO kurzusával rendelkező Szemészeti Osztály munkatársai programot hoztak létre a szemsebészeti mikrosebészeti berendezések és fogyóeszközök fejlesztésére, kísérleti és klinikai értékelésére és megvalósítására. A program részeként egy perfluor-szerves vegyület (perfluor-1,3-dimetil-ciklohexán) alapú hazai tamponádot fejlesztettek ki, amely a szem hátsó szegmensének patológiájában az üvegüreg ideiglenes tamponádjára szolgál. Ehhez az MI-hez a szabályozási és műszaki dokumentáció készült a fenti szabványoknak megfelelően. A kidolgozott MI megkövetelte a biológiai biztonság egészségügyi-kémiai (fiziko-kémiai) és toxikológiai módszerekkel történő kötelező igazolását, ami meghatározta a munka relevanciáját.

Cél– egészségügyi-kémiai és toxikológiai vizsgálatok elvégzésével értékelni a kifejlesztett perfluor-szerves vegyületen alapuló dugóanyag biológiai biztonságosságát.

Anyagok és metódusok. A vizsgálat tárgya egy perfluor-szerves vegyület (perfluor-1,3-dimetil-ciklohexán) alapú háztartási tamponáns mintái 5 ml-es üvegpalackokban. Vizsgálták az egészségügyi és kémiai jellemzőket: az MP-ből származó kivonatok pH-értékének változásait; ultraibolya elnyelés; szennyeződések csökkentése; formaldehid meghatározása spektrofotometriával; anyagok meghatározása gáz-folyadék kromatográfiával (GLC) - metanol, izopropanol, aceton, etanol; nehézfémek (ólom, kadmium) meghatározása kivonatokban atomadszorpciós spektrometriával. Minden vizsgált egészségügyi-kémiai jellemzőhöz két vizsgálati mintát (1. és 2.) készítettek. A jellemzők toxikológiai csoportjába tartozott az akut toxicitás állatokon (fehér egereken) történő tesztelése a kivonat intraperitoneális beadása után. Olyan mutatókat vettünk figyelembe, mint a mortalitás, a mérgezés klinikai tünetei, a szervek és szövetek makroszkópos változásai, a belső szervek súlyegyütthatói (igen/nem, megbízható változások jelenléte). Felmérték az anyag állatok szemszövetére gyakorolt ​​​​irritáló képességét (nyulakon, a hatás értékelése pontokban, „0”-tól „4”-ig - hiány és kifejezett bőrpír), hemolitikus hatást, valamint sterilitási, ill. pirogenitás.

Eredmények. A kontrollból származó kivonatok pH-értékeinek különbsége 0,03 (1) és 0,01 (2) volt, elfogadható szint mellett ±1,00 A szennyeződések csökkentése a mintákból származó kivonatokban, 0,02 n térfogatban kifejezve. A meghatározásukhoz felhasznált nátrium-tioszulfát oldat 0,02 (1 és 2) volt, elfogadható értéke 1,00 ml, a maximális optikai sűrűség a 220-360 nm hullámhossz-tartományban 0,003 (1) és 0,002 (2) volt, elfogadható értékkel 0,300. A formaldehid tartalom 0,003 (2), 0,003 (1) alatt volt, elfogadható értékkel 0,100 mg/l. Aceton-, metanol-, izopropanol- és etanoltartalom az érzékeny kimutatási határokon belül (mg/l): 0,001; 0,010; 0,010: 0,010, elfogadható értékekkel (mg/l): 0,100; 0,200; 0,100; nincs ennek megfelelően standardizálva. Kadmium nem volt kimutatható a 0,0005 mg/l detektálási érzékenységen belül mindkét kísérleti esetben, az ólomtartalom 0,003 mg/l (1) és 0,004 (2) volt, elfogadható értékekkel 0,001 és 0,030 mg/ l, ill.

A toxikológiai kísérletsorozatot követő megfigyelési időszakban a kísérleti állatok elhullása, megjelenése, viselkedése vagy motoros aktivitása nem változott a kontroll állatokhoz képest. A mérgezés klinikai tüneteit nem észlelték. Az egerek boncolása nem mutatott ki makroszkopikus patológiás elváltozásokat a belső szervekben és szövetekben, és nem észleltek irritáló hatást a hashártyára és a hasi szervekre. A kísérleti állatok belső szerveinek tömegegyütthatóiban nem volt statisztikailag szignifikáns eltérés a kontroll állatok hasonló mutatóitól.

Nem észleltek irritáló hatást a nyulak szemének nyálkahártyájára. Az izolált nyúl eritrocitákkal végzett „in vitro” kísérletekben a kivonatok nem fejtettek ki hemolitikus hatást: a hemolízis mindkét esetben 0,28% volt, elfogadható érték 2,00%. A sterilitási és pirogenitási tesztek azt mutatták, hogy az anyag teljesen steril és nem pirogén.

Következtetések. A kifejlesztett, perfluor-szerves vegyület alapú hazai tamponáns megfelel a biztonságos használat követelményeinek a szemszövetekkel rövid ideig érintkező orvostechnikai eszközök toxikológiai és egészségügyi-kémiai mutatói tekintetében. Az elvégzett egészségügyi-kémiai és toxikológiai vizsgálatok megerősítik a gyógyászati ​​termék biológiai biztonságosságát, és kísérleti klinikai vizsgálatok sorozatára ajánlható.
Irodalom.

1. 
   Biokompatibilis anyagok: tankönyv. pótlék / V.I. Sevostyanov [és mások]; szerkesztette AZ ÉS. Sevostyanova, K.P. Kirpicsnyikov. M.: MIA, 2011. 544 p.
2. 
   A Tanács 1993. június 14-i 93/42/EGK irányelve az orvostechnikai eszközökről
3. 
   Kulikov A.N. Hazai perfluororganikus vegyületek a helyreállító szemsebészet rendszeréhez: disz. ...Dr. med. Tudományok: speciális kód. 14.00.08 / Katonaorvos. akad. őket. ... S. M. Kirov. M., 2006. 244 p.
4. 
   Makhmutov V.F., T.I. Dibaev, G.M., Arszlanov, T.R. Mukhamadejev. A vitreoretinális sebészetben használt perfluor-szerves vegyületek fizikai-kémiai tulajdonságai // Bulletin of BSMU. 2014. 3. szám P. 1660-1665.
5. 
   Fedorov S.N. Műlencse beültetése. M., Medicine, 1977. 206 p.

A GYÓGYSZERKOMBIGÁN ALKALMAZÁSÁNAK TAPASZTALATA VITRECTOMIÁS UTÁN SZILIKONOLAJOS TAMPONÁDdal RETINÁLAVÁLASZTÁSHOZ S.N. Akulov, E.V. Kabardina, N.V. Botsenyuk, S.A. Mezei nyúl

Rostov-on-Don, a Rostov régió állami költségvetési intézménye „Rosztovi Regionális Klinikai Kórház”.

Relevancia.

Jelenleg a retinaleválás kezelésében egyre gyakrabban alkalmazzák az elsődleges transzciliáris részösszeg vitrectomiát szilikonolajjal, mint tömítőanyaggal.

A szilikonolaj átlátszósága lehetővé teszi a pozitív funkcionális eredmény elérését már a korai posztoperatív időszakban a vitreoretinális műtét után. A szilikonolaj biológiai tehetetlensége, aszepticitása, nem pirogenitása és alacsony toxicitása lehetővé teszi, hogy az üvegüreg hosszú távú tamponálására használják, minimális kockázattal a szem szerkezetére. A szilikonolaj nem keveredik biológiai folyadékokkal, ami biztosítja az átlátszóságot a tamponálás teljes időtartama alatt. A nagy felületi feszültség nagy szorítóerőt biztosít.

A szilikonolajos tamponáddal végzett subtotális vitrectomia utáni egyik leggyakoribb szövődmény a megnövekedett szemnyomás. A megnövekedett szemnyomás előfordulása ebben a betegcsoportban 6-50%. Ezért, ha szükséges a tamponálás meghosszabbítása, sürgős vérnyomáscsökkentő terápia kiválasztása szükséges.

A szilikonolajjal történő tamponálás során az intraokuláris nyomás növelésének fő patogenetikai mechanizmusa a szilikon emulgeálás és a trabekuláris rendszer mikrocseppekkel való blokkolása. A megnövekedett intraokuláris nyomás patogenezise a betegek 60-90% -ánál figyelhető meg. Az elülső kamra szögének szélessége is befolyásolja, ami az iridolentikuláris rekeszizom helyzetétől függ, amely előremozdulhat és az íriszgyökérrel blokkolhatja a trabekuláris zónát.

Az intraokuláris nyomás növekedése is megfigyelhető:

1. 
   műtét közbeni vérzés után (hemolitikus glaukóma),
2. 
   szteroidok hosszú távú használatával kapcsolatos (szteroid glaukóma),
3. 
   pupillablokk (aphakiával),
4. 
   nyitott zugú glaukóma a műtét előtt.

A megfelelő patogenetikailag alátámasztott terápia ebben a helyzetben olyan gyógyszerek felírása, amelyek csökkentik az intraokuláris folyadék termelését.

A szemcseppek leghatékonyabb formái, amelyek csökkentik az intraokuláris nyomást, két gyógyszer, a timolol és a „Combigan” brimonidin fix kombinációi (megfelelőség, gazdasági megvalósíthatóság, a kémiai expozíció minimalizálása).

A munka célja. A timolol és brimonidin fix kombinációja („Combigan”) vérnyomáscsökkentő hatásának értékelése megemelkedett szemnyomásban szenvedő betegeknél a retinaleválást célzó szilikonolajos tamponáddal végzett subtotális vitrectomia után.

Anyagok és metódusok. A vizsgálatban 30 ember (30 szem) vett részt, akiknél a retina leválása céljából szilikonolajos tamponáddal szubtotális vitrectomiát végeztek.
A vitrectomiát szabványos 25G technikával, 1300 sűrűségű szilikonolajos tamponáddal végeztük ACCURUS mikrosebészeti rendszeren (Alcon), OPMI LUMERA műtőmikroszkópon (Carl Zeiss) BIOM széles látószögű megtekintési rendszerrel.

Minden betegnél standard vizsgálaton esett át műtét előtt és után: viszometria, autokeratorefraktometria, tonometria, biomikroszkópia, perimetria, ophthalmobiometria, szemészeti vizsgálat Goldmann lencsével, B-scan, IOL számítás.

Az intraokuláris nyomást a műtét előtt, majd a műtét után hetente mértük a követési időszak alatt. A követési időszak a műtét kezdetétől 1 évig tartott. A vizsgálatban részt vevő betegek anamnézisében nem fordult elő emelkedett szemnyomás. A műtét előtt a betegek intraokuláris nyomása átlagosan 17,0-18,0 Hgmm volt.

A posztoperatív időszakban a megnövekedett szemnyomás tényének megállapítása után a betegek a timolol-brimonidin „Combigan” fix kombinációját írták fel napi kétszer 1 csepp folyamatosan, az intraokuláris nyomás ellenőrzése mellett.

Eredmények. A posztoperatív időszakban a szemnyomás emelkedése leggyakrabban a műtét után egy hónappal volt megfigyelhető, ez nagy valószínűséggel a szilikon emulzió képződésének és a trabekuláris rendszer blokkjának köszönhető. Egy betegnél korábban megemelkedett az intraokuláris nyomás, ami műtét közbeni vérzéssel és súlyosabb gyulladásos reakcióval jár.

A timolol és brimonidin „Combigan” fix kombinációjának felírása után minden betegnél az intraokuláris nyomás csökkenése volt tapasztalható a használat első hetét követően. A gyógyszer jól tolerálható, egyéni intolerancia nem volt megfigyelhető. A betegek átlagos intraokuláris nyomása 18,0-20,0 Hgmm volt. Egyik vizsgált betegnél sem volt szükség másik gyógyszercsoport hozzáadására a Combigan monoterápiához. A szilikonolajnak az üvegüregből való eltávolítása után nem volt szükség a szemnyomás további csökkentésére.

Következtetések.

1. A timolol és brimonidin „Combigan” fix kombinációjának alkalmazása hatékonyan csökkenti az intraokuláris nyomást a vitrectomia után szilikonolajjal végzett üvegüreg-tamponáddal végzett betegeknél.

2. A timolol és brimonidin „Combigan” fix kombinációjának alkalmazása hosszú távú hatású, nincs szükség további gyógyszeres kezelésre.

3. Ezt a fix kombinációt a betegek jól tolerálják.

4. Javasolt a timolol és brimonidin „Combigan” fix kombinációja monoterápiaként felírni az emelkedett szemnyomású betegeknek a retinaleválás miatti, szilikonolajos tamponáddal végzett subtotális vitrectomiát követően.

Modern lehetőségek a szűrőbetétek funkcionális állapotának figyelésére T.K. Botabekova, N.A. Aldasheva, L.D. Abysheva, M.S. Khudzhatova

Kulcsszavak: okuláris hipertónia, szürkehályog fakoemulzifikációja, intraokuláris folyadék adagolt felszabadulása.

A glaukóma továbbra is a visszafordíthatatlan látásvesztés vezető oka. Jelenleg folytatódik az ideális műtét keresése, amely segít normalizálni a szemnyomást glaukóma esetén. Sok szemész szerint a trabeculectomia az „arany” standard a glaukóma műtétben. Egyes betegeknél (legfeljebb 30%) azonban a megnövekedett intraokuláris nyomás késői relapszusai figyelhetők meg a szemszövet kifejezett fibroplasztikus aktivitása miatt a műtéti területen. A műtétek során a beavatkozást követő különböző időpontokban keletkező vizes humor kivezető utak gyors hegesedése és eltüntetése gyakran további helyi vérnyomáscsökkentő kezelést vagy ismételt műtéteket tesz szükségessé. Ebben a tekintetben fontos módszereket kidolgozni a szűrőpárnák (PF) állapotának objektív megfigyelésére és a hegesedés korai jeleinek meghatározására. Ma három fő módszer létezik e terület vizsgálatára: ultrahangos biomikroszkópia, optikai koherencia tomográfia (OCT) és konfokális mikroszkópia. .

NAK NEK onfokális mikroszkópiakülönösen érdekes, mivel számos előnnyel rendelkezik: nagy felbontás (akár 1 mikron), amely lehetővé teszi sejtszinten valós időben, in vivo, rétegről rétegre vizualizálja a kötőhártya epitéliumát, valamint részletes képet kapjon a szubepiteliális térről a szűrési terület teljes területén (Ciancaglini M. et al., 2008); viszonylagos egyszerűség kivitelezés és tömörség.

Cél Ez a tanulmány a szűrőpárnák funkcionális állapotának felmérése konfokális mikroszkóppal.

Anyag és kutatási módszerek. Az AF funkcionális állapotát 30, 20 és 78 év közötti glaukómás betegen (25 szem) értékelték. Férfiakból 16, nőből 14. Valamennyi beteg kórelőzményében behatoló hipotenzív műtét – trabeculectomia alapiridectomiával – volt, a kezelés időtartama 1 hónaptól 6 évig terjedt. Az intraokuláris nyomás (IOP) szintjétől függően minden beteget 3 csoportba osztottak: 1. csoport (7 szem) – lokális vérnyomáscsökkentő terápia nélkül kompenzált IOP-ban szenvedő betegek; 2. csoport (13 szem) – a lokális vérnyomáscsökkentő terápia hátterében kompenzált IOP-szinttel rendelkező betegek, 3. csoport (5 szem) – magas IOP-vel rendelkező betegek vérnyomáscsökkentő gyógyszerek beadása hátterében.

A betegek szemészeti vizsgálata során vizometriát, biomikroszkópiát, tonometriát (Maklakov tonométerrel - 10,0 gramm súlyú), szemészeti vizsgálatot és konfokális mikroszkópiaHRT III-mal – RCM(Rostock Cornea Modul) .

A konfokális mikroszkópos vizsgálatot Heidelberg retina tomográffon (HRT III RCM) végeztük.

A biomikroszkópiát SHIN-NIPPON réslámpával végeztük.

Kutatási eredmények és megbeszélés. Az 1. betegcsoportban a vérnyomáscsökkentő műtétek időtartama átlagosan 6 hónap volt, a 2. csoportban 2 év, a 3. csoportban pedig 6 év.

A kis számú megfigyelés ellenére megállapították, hogy a trabeculectomiák hatékonysága a műtét időtartamától függően csökken.

Az 1. csoportba tartozó betegeknél az AF legjellemzőbb képét az 1. és 2. ábra mutatja be. Minden esetben megfigyelhető volt a többszörös kisméretű ciszták jellemző jelenléte.

1. ábra: B. beteg, 50 éves, AF konfokális tomográfiája 1 évvel az antiglaucomás műtét után. A kötőhártya epitéliumában lévő mikrociszták szűrés jelenlétét jelzik

2. ábra: K. 43 éves beteg, AF konfokális tomográfiája 1 évvel az antiglaucomás műtét után. A stromában található több ciszta jó működést jelez

Az 1. csoportba tartozó betegek biomikroszkópos vizsgálata során 10-ből 8 szemnél az AF „aktiválódási jelensége” volt kimutatható, vagyis a kompresszió során (technikailag az AF posztoperatív masszázsaként) megnőtt a magassága és a területe. Ez jelzi az AF jó funkcionális képességét és az újonnan létrehozott utak megőrzését a vizes humor kiáramlásához. A második és harmadik csoportban az AF „aktivációs jelensége” negatív volt. A 2. és 3. csoportba tartozó betegeknél a biomikroszkópia nem tette lehetővé az AF funkcionális állapotának egyértelmű értékelését. Ezzel kapcsolatban a konfokális mikroszkópos adatok szerinti különbség volt a legnagyobb érdeklődésre számot tartó.

A 2. csoportba tartozó betegeknél különböző méretű cisztás üregek jelenléte volt kimutatható; az AF konfokális mikroszkópos adataival összehasonlítva az első csoportba tartozó betegeknél a méret növekedését észlelték. intraepiteliális mikrociszták és számuk csökkentése a látómezőben, a subepiteliális tér tömörödése is jellemző volt (3., 4. ábra). A 3. csoportba tartozó betegeknél a képek nagyszámú rostos szálat mutattak sűrűn összefonódó háló formájában és üregek hiányát (5., 6. ábra).

3. ábra B. beteg, 58 éves. Az AF konfokális tomográfiája 1 évvel az antiglaukómás műtét után. A kötőhártya epitéliumában található több ciszta szűrés jelenlétét jelzi

4. ábra: B. beteg, 20 éves, AF konfokális tomográfiája 7 hónappal az antiglaukómás műtét után. A ciszták jelenléte a kötőhártya epitéliumában szűrést jelez

5. ábra B. beteg, 47 éves, konfokális tomográfia. AF 7 hónappal az antiglaukómás műtét után. Nem működő AF. Sűrű szubepitheliális szövet

6. ábra Zh. beteg, 32 éves, nem működő AF konfokális tomográfiája. Újonnan kialakult erek, sűrű szubepitheliális szövet, ciszták hiánya

Következtetések.Így a konfokális mikroszkópos módszer lehetővé teszi az AF funkcionális állapotának átfogó felmérését vérnyomáscsökkentő műtétek után. A többszörös kis szubepitheliális ciszták jelenléte az intraokuláris folyadék kielégítő áthaladását jelzi az elülső kamrából a kötőhártya alatti térbe klinikailag kompenzált intraokuláris nyomás mellett. A különböző méretű ciszták képződésére való hajlam a falak megvastagodásával, a fibrilláris rostok mintázatának növekedésével jár együtt az intraokuláris folyadék kötőhártya általi felhasználásának megsértésével, ami az ophthalmotonus növekedésében nyilvánul meg. A posztoperatív időszakban a magas IOP jelenléte, amely helyi vérnyomáscsökkentő terápiával nem csökken, a subepiteliális ciszták eltűnésével és a kötőszöveti rostok sűrűn összefonódó hálózatának kialakulásával jár együtt.