Az urogenitális rendszer betegségei gyermekeknél. Általános információk a betegségről

Fertőzésekkel kapcsolatos betegségek húgyúti, a gyerekek elég gyakran szenvednek. A statisztikák szerint az ötödik életévét betöltött fiúk legfeljebb 2%-ának, a lányoknak pedig legfeljebb 8%-ának van már legalább egy ilyen esete a történetében. Ha időben jelentkezik egészségügyi ellátás A húgyúti fertőzések kezelése gyermekeknél általában sikeresen végződik, de a probléma figyelmen kívül hagyása nagyon kellemetlen szövődményekkel jár.

A kóros folyamat kialakulásának okai

Az egészséges ember kiválasztó rendszerének szerveiben (vese, húgyvezeték, hólyag és húgycső) található folyadékok sterilek. A kórokozó mikroorganizmusok kétféleképpen juthatnak be beléjük: a vérárammal (más szervekben lévő gyulladásos fókuszból) vagy kívülről (ha nem tartják be a szabályokat). intim higiénia vagy műszerek húgycsőbe vagy hólyagba történő behelyezésével járó orvosi eljárások végzése).

A gyermekeknél a húgyúti fertőzések kialakulásának további kockázati tényezői:

• A gyermek neme. Az anatómia sajátosságai miatt (rövid és széles húgycső jelenléte) a lányok gyakrabban kapnak húgyúti fertőzést, mint a fiúk;
• Fiatalon. A 4 év alatti lányok és az 1 év alatti fiúk a leginkább érzékenyek a fertőzésre;
• A kiválasztó és reproduktív traktus veleszületett rendellenességei;
• Alacsony immunitás, hajlamos a megfázásra, gyakori gyulladásos betegségek(fülgyulladás, szájgyulladás, rhinitis stb.);
• A vizelet stagnálását okozó betegségek és fejlődési rendellenességek jelenléte: urolithiasis, fimózis fiúkban, synechia lányoknál, vesicoureteralis reflux és még sokan mások;
• Betegségek gyomor-bél traktus(colitis, dysbacteriosis stb.);
• Krónikus húgyúti fertőzések a családban.

A gyermekek húgyúti fertőzéseinek kórokozója leggyakrabban az Escherichia coli (az esetek 90%-ában), ritkábban a Pseudomonas aeruginosa és a Clepsiella. Néha előfordul streptococcusok, mycoplasma és chlamydia fertőzések.

Húgyúti fertőzések tünetei gyermekeknél

Az UTI jelei a gyermek életkorától függenek. A kicsik szeszélyessé válnak, elvesztik az étvágyukat, és leáll a hízás. Néha a csecsemők hasmenést vagy hányást tapasztalnak. Nem ritka azonban, hogy a húgyúti fertőzés egyetlen tünete két év alatti gyermekeknél emelkedett hőmérséklet testek.

Idősebb gyermekeknél a fertőzés jelei kifejezettebbek. Közöttük:

• Fájdalom benne ágyéki régió vagy az alsó has;
• Kellemetlen égő érzés vizelés közben;
• Gyakori vizelési inger minimális folyadékfelszabadulás mellett;
• A vizelet megjelenésének megváltozása (zavarosság, pelyhek, nyálka, vércsíkok megjelenése);
• Megnövekedett testhőmérséklet, hidegrázás, gyengeség;

A gyermekek húgyúti fertőzései nagyon gyorsan fejlődnek ki, különösen az úgynevezett felszálló típusú fertőzések esetén. Ez azt jelenti, hogy a kezeletlen urethritis néhány napon belül cystitissé és pyelonephritissé alakulhat. Ezért a leírt tünetek bármelyikének jelenléte ok arra, hogy sürgősen forduljon orvoshoz.

Húgyúti fertőzések diagnosztizálása és kezelése gyermekeknél

UTI gyanúja esetén gyorsan meg kell határozni, hogy pontosan mitől beteg a gyermek, és antibiotikum-kúrát kell felírni. BAN BEN ebben az esetben két probléma van. Először is, a gyermekek húgyúti fertőzéseinek tünetei hasonlóak sok más betegség tüneteihez (vulvovaginitis, belanitis, orchitis stb.); Kellemetlen érzések vizelés közben jelentkezhetnek, ha férgekkel (pinworms) fertőzött. Másodszor, UTI esetén nagyon fontos a betegség kórokozójának meghatározása, mivel a kezelés sikere közvetlenül függ az adott antibiotikum kiválasztásától. Ezenkívül egy olyan betegség, mint az urethritis, nem fertőző eredetű is lehet (például akkor alakulhat ki, amikor bejut a húgycsőbe). tisztítószerek). Ilyen esetekben nincs szükség gyógyszeres kezelésre.

Az UTI-k diagnosztizálására a következőket használják:

• A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata. A kórokozó meghatározásához vizeletkultúrát kell végezni. Listához ad ingyenes szolgáltatások ez a tanulmány nem szerepel, de lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés előírását és az antibiotikumok hosszú távú használatának elkerülését széleskörű akciókat. Ha maga az orvos nem ajánlja fel ezt a vizsgálatot, a szülőknek tájékozódniuk kell erről a lehetőségről, vagy a gyermek vizeletéből mintát kell küldeniük tenyésztésre egy fizetett intézménybe;
• Vizualizáló (ultrahang és radiográfiai) eljárások, amelyek lehetővé teszik a szakember számára, hogy felmérje a kiválasztó rendszer szerveinek állapotát, azonosítsa a veleszületett fejlődési rendellenességek jelenlétét stb. Ezeket a módszereket csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a betegség visszatér, vagy a kezelés késik. .

Fontos tudni a következőket: sok diagnosztikai eljárás fájdalmas. Az orvos gyakran ír elő vizsgálatokat azon tény alapján, hogy szerepelnek a biztosítási szolgáltatások listáján (például a cisztoszkópia - rendkívül kellemetlen és nem informatív módszer). Mielőtt beleegyezne egy orvos által javasolt eljárásba, a szülőknek a lehető legtöbbet meg kell tanulniuk annak hatékonyságáról és alternatív diagnosztikai lehetőségeiről.

A gyermekek húgyúti fertőzéseinek kezelése általában antibakteriális szerek (tabletták vagy szuszpenziók) kezeléséből áll. A gyógyszer megfelelő kiválasztásával a tünetek a terápia megkezdése után egy-két napon belül eltűnnek. A gyermeknek tápláló, könnyű ételeket, sok folyadékot és félágynyugalmat kell biztosítani. Kórházi kezelésre csak olyan esetekben van szükség, ha a baba nem szedhet antibiotikumot, vagy súlyos betegségben szenved krónikus betegségek. A betegségből felépült gyermekek állapotát figyelemmel kell kísérni, mivel a betegség az esetek 30%-ában kiújul.

A húgyúti fertőzések megelőzésének magában kell foglalnia a külső nemi szervek gondos napi tisztálkodását (ez a húgycső az esetek többségében a fertőzés „bejárati kapujaként”). A közhiedelemmel ellentétben a főzetek gyógynövények amelyek vizelethajtó hatásúak (medveszőlő, rózsafű, vörösáfonya levelei stb.) nem akadályozzák meg a fertőzést és nincs észrevehető hatásuk terápiás hatás. Klinikailag bizonyított megelőző akcióáfonyalé: 6 év alatti gyermekeknek napi 150 ml, nagyobb gyermekeknek 300-400 ml (két-három adagban) hasznos.

A gyermekek húgyúti fertőzései sikeresen kezelhetők, ugyanakkor a kellemetlen következmények elkerülhetők, ha időben fordulnak orvoshoz. Az öngyógyítás vagy az előírt antibiotikumok kezelésének megszakítása ismételt relapszusokhoz, a kiválasztó rendszer állapotának romlásához és a gyermek életminőségének éles csökkenéséhez vezethet.

Szöveg: Emma Murga

5 5 az 5-ből (3 szavazat)

Húgyúti fertőzések (UTI) 1000 gyermekből 18 gyermeknél fordulnak elő. A statisztikák azt mutatják, hogy 7 éves korig a lányok 9%-ánál és a fiúk 2%-ánál diagnosztizálnak legalább egy húgyúti fertőzést. Tekintsük a gyermekek húgyúti fertőzéseinek kialakulásának okait, tüneteit, diagnózisának és kezelésének jellemzőit.

Húgyúti fertőzések gyermekeknél - a szervek mikrobiális gyulladásos betegsége húgyúti rendszer konkrét hely megadása nélkül. A „húgyúti fertőzés” diagnózisa különösen érvényes csecsemők és fiatalon az ureter anatómiai és fiziológiai sajátosságaiból (hosszú és széles lumenű, hajlamos hajlam) és a szervezet immunológiai reaktivitásának sajátosságaiból adódóan, aminek a következménye a fertőzés terjedésének könnyedsége.

Milyen tényezők járulnak hozzá a húgyúti fertőzés kialakulásához egy gyermekben: az UTI okai

A húgyutak olyan szervek komplexét tartalmazzák, amelyek felelősek a vizelet kialakulásáért és eltávolításáért a szervezetből. Ezek a vesék, az ureterek, a hólyag és a húgycső. A húgyúti fertőzéseket a baktériumok szaporodása okozza a húgyúti rendszer bármely részében. A húgyúti fertőzés a kórokozónak a véráramon keresztül más fertőzött szervekből történő behatolásának vagy a vizelet kiáramlásának megsértésének következménye. rendellenes elhelyezkedés vagy patológiás szerkezet a húgyúti rendszer szervei.

BAN BEN gyermekkor hozzájárulhat a húgyúti fertőzés kialakulásához:

• Szegényes táplálkozás.
• Hypothermia.
• Emésztőrendszeri betegségek.
• A test gyengesége (koraszülötteknél).

Az UTI-k előfordulásának fő tényezői a következők :

• Urodinamikai problémák obstruktív uropathia, diszfunkció formájában Hólyag neurogén, a vesicoureteralis reflux jelenléte.
• Csere eltérések hyperuraturia, nephrocalcinosis, hyperoxalaturia, ill urolithiasis.
• Műtétek a húgyutakon.
• Vaszkuláris változások a veseszövetben (ischaemia vagy érszűkület).
• Az immunitás egyéni jellemzői beteg (elégtelen antitest-termelés, csökkent immunválasz).
• A mikroorganizmusok kifejezett patogenezise .
• A distalis vastagbél rendellenességei székrekedés, mikroflóra kiegyensúlyozatlanság formájában.
• NAK NEK UTI okai is alkalmazni kell örökletes tényező .
• A higiéniai szabályok be nem tartása és a gyermekek nem megfelelő mosása.

Hogyan nyilvánul meg a húgyúti fertőzés egy év alatti és idősebb gyermekeknél: az UTI jelei a táblázatban

UTI tünetei egy év alatti és idősebb gyermekeknél

Kor	UTI jelei
Akár egy évig	Fájdalmas érzések a has és az ágyéki régió megérintésekor, szorongással és sírással. A vizelet mennyiségének csökkenése vagy növekedése. Gyakori vizelés. Gyenge és szakaszos vizeletfolyás. Atipikus és rossz szag vizelet. Színváltozás (gazdag sárga vagy rózsaszín, vöröses) és zavarosság. Duzzanat előfordulhat. Csökkent étvágy. Hőmérséklet emelkedés. Emésztési zavarok, hányás és/vagy hasmenés.
1 évesnél idősebb	Láz. Fájdalom a hátban és a hasban. Dysuriás jelenségek (a nap folyamán kiürült vizelet mennyiségének változása, megnövekedett vizelési gyakoriság, a patak szakaszossága, a vizelet zavarossága és színének megváltozása). Fokozott szomjúságérzet.

A húgyúti fertőzés tünetei nem specifikusak, ezért további diagnosztikára van szükség a pontos diagnózis felállításához és a hatékony terápia felírásához.

Az orvostudományok kandidátusa A.M. Rivkin az UTI-ről:

Az UTI kifejezés fertőzés jelenlétét jelenti húgyúti(tubulusok, medence, húgycső, hólyag, húgycső). Az UTI diagnózisának fő kritériuma a bakteriuria jelenléte, de a bakteriuria kimutatása nem mindig utal gyulladásra, ami a tünetmentes bakteriuriára jellemző. A bakteriuria átmeneti lehet, amikor a mikroba kolonizációja nem történik meg, ezért nem következik be gyulladásos folyamat. Meghatározzák a gyulladásos folyamat jelenlétét klinikai tünetek(mérgezés, fájdalom szindróma), paraklinikus mutatók - felgyorsult ESR, leukocitózis neutrofillosisszal, az akut fázis fehérjék (CRP) fokozott koncentrációja.

Módszerek a húgyúti fertőzések diagnosztizálására gyermekeknél: milyen tesztek és vizsgálatok segítenek azonosítani a húgyúti fertőzéseket?

A haszontalan antibiotikum-terápia elkerülése érdekében pontos diagnózisra van szükség. Mivel a tünetek nem adnak egyértelmű képet a betegségről, ezért vizeletvizsgálatot kell végezni bakteriológiai vizsgálattal. A bakteriuriát kétszer kell megerősíteni, ezért ha baktériumok vannak a vizeletben, akkor azt újra meg kell vizsgálni. Az egyik diagnosztikai módszer a nitritek vizeletvizsgálata (a vizeletben lévő nitrátok a norma, a nitritek pedig a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének folyamata).

Hogyan kezeljük a húgyúti fertőzést egy év alatti vagy annál idősebb gyermekeknél? Asztal.

A pontos diagnózis felállítása után az orvos a fertőzés helyét és a károsodás mértékét figyelembe véve kezelést ír elő. Minél korábban kezdődik a terápia, annál kisebb a szövődmények kockázata. Mivel a fertőzések bakteriális jellegűek, a fő kezelés az antibiotikum-terápia. Minden kezelésnek átfogónak kell lennie, beleértve a húgyúti fertőzéseket is.

A húgyúti fertőzések kezelésének alapelvei egy év alatti és idősebb gyermekeknél

Kor	Az UTI kezelésének jellemzői
Akár egy évig	Széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, leggyakrabban szuszpenziók formájában. Ha az orális adagolás nem lehetséges, intravénás antibiotikum adása javasolt. A tanfolyamnak legalább 7 napig kell tartania. A tüneti kezelés gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszerek (pl. ibufen) felírásából, valamint vit. E mint antioxidáns. Fenntartó fizioterápia elimináció után akut fertőzés: elektroforézis, UHF, paraffin vagy ozokerit alkalmazások stb.
1 évesnél idősebb	Patogénérzékeny antibiotikumok felírása legalább 7 napos kúra, antitoxikus terápia, urodinamika korrekciója (szükség esetén), antimikrobiális profilaxis recidíva esetén, a gyermek szervezetének általános immunológiai reaktivitásának növelése. A sós, csípős, sült és füstölt ételeket kizáró diéta javasolt, az elfogyasztott folyadék mennyiségét is a felére kell növelni (víz, áfonyalé, feketeribizli- vagy körtelé, szénsavmentes ásványvíz, szárított sárgabarack befőtt stb.) megakadályozza a baktériumok visszatartását és szaporodását a húgyúti rendszerben.

BAN BEN modern orvosság A húgyúti fertőzések kezelésére inhibitorokkal védett penicillinek, cefalosporinok, karbopenemek, aminoglikozidok és uroantiszeptikumok használatosak. Csak orvos írhatja fel a gyermeknek a húgyúti fertőzéshez szükséges gyógyszert, az öngyógyítás elfogadhatatlan.

N. A. Korovina professzor a cystitis gyermekeknél történő kezeléséről:

A cystitis gyermekeknél történő kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia az általános és helyi hatás. Akut hólyaghurut esetén ágynyugalom javasolt. A pihenés szükséges a dysuriás jelenségek csökkentéséhez, valamint a húgyhólyag és a húgyúti rendszer egészének normalizálásához. A beteg általános és helyi felmelegedése javasolt. termikus eljárások. Alkalmazható a hólyag területére száraz hő. Hatékonyak a +37,5°C hőmérsékletű ülőfürdők fertőtlenítő hatású gyógynövények oldatával (kamilla, orbáncfű, zsálya, tölgyfa kéreg). Semmi esetre sem szabad forró fürdőt venni, mivel a magas hőmérsékletű hő további hiperémiát okozhat a hólyag mikrocirkulációjának károsodásával.

Az étel nem lehet irritáló, tanácsos kizárni minden forró, fűszeres ételt és fűszert. Tej- és növényi termékek, vitaminokban gazdag gyümölcsök láthatók. A hólyaghurutban szenvedő betegek étrendjében célszerű laktobacillusokkal dúsított joghurtokat használni, amelyek az urogenitális traktus nyálkahártyájához való tapadási tulajdonságai miatt képesek megakadályozni a húgyúti mikrobiális gyulladásos folyamatok kiújulását. gyermek. Hatékony az áfonyából és vörösáfonyából készült gyümölcsitalok használata.

Az ivási rendszert a páciens szükségletei határozzák meg. Akut hólyaghurut esetén azonban célszerű több folyadék fogyasztása (50%-kal magasabb, mint a szükséges mennyiség), ami fokozza a diurézist és segít kiüríteni a gyulladásos termékeket a hólyagból. A napi folyadékmennyiség egyenletesen oszlik el a nap folyamán. A fájdalom enyhülése után jobb az ivási rendszer növelése akut cystitis esetén. A képen enyhén lúgosak ásványvíz, gyümölcsitalok, gyengén tömény kompótok.

Húgyúti fertőzések megelőzése gyermekeknél: hogyan lehet megelőzni a betegséget?

Ha a húgyúti rendszer normális szerkezetű, akkor a húgyúti fertőzések megelőzhetők:

• az immunrendszer erősítése;
• a hipotermia elkerülése;
• higiénia (a perineum rendszeres mosása a húgyutak és a végbélnyílás irányában);
• a nedves és szennyezett pelenkák és fehérnemű időben történő cseréje;
• a vízrendszer betartása;
• jó táplálkozás;
• a szoptató anya speciális étrendjének betartása (minimális édesség és megfelelő táplálkozás).

Gyulladás urogenitális rendszer ez gyakori kóros állapot, amelyben különféle kapcsolódó tünetek, amelyek természetükben és súlyosságukban különböznek attól függően, hogy melyik szerv érintett. Az orvosi statisztikák szerint a fiúk 2% -ánál és az öt év alatti lányok 5% -ánál fordulnak elő ilyen problémák.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a húgyúti gyulladást gyakrabban diagnosztizálják csecsemőknél. Ennek oka az a tény, hogy rendszerük még nem alakult ki teljesen, és ennek megfelelően fokozott sebezhetőség jellemzi. Tekintsük részletesebben az urogenitális traktus betegségeinek kialakulásának okait, valamint azt, hogy hogyan manifesztálódnak, és mit kell tenni.

Ha a húgyúti rendszer szerveit érintő gyulladásos folyamatokról van szó, akkor leggyakrabban a húgyhólyag nyálkahártyájának károsodását diagnosztizálják, amelyben a vizelet felhalmozódik. A fő kórokozó (körülbelül 85-90%) az Escherichia coli, sokkal ritkábban a patológiát staphylococcus, Klebsiella, Proteus és Enterococcus provokálja.

Az akut állapotnak minősített folyamatokat gyakran egy-egy kórokozó flóra váltja ki. Ha azonban kedvező feltételek jönnek létre, például a gyermeknél a szervezet védekezőképessége meredeken csökken, vagyis az immunitás gyengült, nem zárható ki a polivalens etiológia.

A húgyúti rendszer anatómiája. Forrás: cistitstop.ru

Ha a gyermek koraszülött volt vagy legyengült a gyakori vírusos, esetleg gombás, fertőző folyamatok következtében, a gyulladás oka a baktériumflóra felszaporodása lehet. Az orvosok a következő feltételeket nevezik az ilyen betegségek kialakulásának fő hajlamosító tényezőinek:

1. Neurogén hólyag;
2. Divertikulitisz;
3. Urolithiasis betegség;
4. hidronephrosis;
5. Vesicoureteralis reflux;
6. Policisztás vesebetegség;
7. Pyeelectasia;
8. Urethrocele;
9. az anya fertőző betegsége a terhesség alatt;
10. phimosis;
11. A szeméremajkak synechiája.

Gyakran előfordul, hogy a gyulladásos folyamat kialakulásának oka a gyomor-bél traktus bizonyos rendellenességeiben rejlik. Ez súlyos hasmenés, székrekedés és vastagbélgyulladás formájában nyilvánul meg. Az anyagcsere-folyamatok megzavarása esetén vese- és hólyagbetegségek is kialakulhatnak.

Ami a fertőző ágensek behatolási útvonalait illeti, ezek közül több is létezik. A kórokozó baktériumok a vérkeringéssel vagy a nyirokáramlással más érintett szervekből terjedhetnek, behatolhatnak az urogenitális traktusba egy orvosi beavatkozás, például katéterezés során, vagy az intim higiéniai szabályok megszegésének eredménye.

Fajták

A gyermekek húgyúti gyulladása többféle lehet, attól függően, hogy a patológiás fókusz melyik területen található. Vereség felső szakaszok(pyelonephritis és pyelitis), középső (urethritis) és alsó (cystitis és urethritis). A betegségeket primer és visszatérő betegségekre is osztályozzák. BAN BEN az utóbbi eset az ok a korábban helytelen kezelésben vagy annak alsóbbrendűségében rejlik.

Ami a jellegzetes tüneteket illeti, ez közvetlenül attól is függ, hogy milyen betegség előrehalad, milyen szinten immunvédelem szervezet, például fertőző elváltozás. A legtöbb esetben a szakemberek pyelonephritist, hólyaggyulladást és tünetmentes bakteriuriát észlelnek gyermekkorú betegeknél.

A bakteriuria laboratóriumi mutatói. Forrás: present5.com

Ez utóbbi típusú elváltozás veszélyes, mert hosszan előrehaladhat minden jel nélkül. Ezért előfordulhat, hogy a szülők nem tudják, mi történik a gyermek testével. A bakteriuriát diagnosztizálják laboratóriumi kutatás bioanyag. A riasztó jelzések a következők: a vizelet színének megváltozása, kellemetlen szag megjelenése.

Pyelonephritis

Ha van egy gyulladásos folyamat, amely a vesét érinti, azt pyelonephritisnek nevezik. Gyermekkorban a betegség a testhőmérséklet kifejezett emelkedésével együtt halad. Vannak mérgezési jelek is (hányinger, hányás, fejfájás, étvágytalanság, étkezés megtagadása).

Mivel a hőmérséklet meglehetősen magasra emelkedhet, a gyermek gyomor-bélrendszeri szorongást tapasztal. Ennek hátterében hasmenés jelenik meg, és ha a baba csecsemő, akkor meningealis tünetek, hát- és hasi fájdalom jelentkezik. Ha nem kezelik, a betegség krónikus formák kialakulásához vezet veseelégtelenség.

Hólyaggyulladás

Ilyen elváltozás esetén a gyulladásos folyamat a hólyag nyálkahártyáján lokalizálódik. A fő tünet a gyakori fájdalmas vizelési inger, amely gyakran hamisnak bizonyul. A bélmozgás során a gyermek fájdalmat érezhet a húgycsőben, és vizelet-inkontinencia kialakulása is lehetséges.

Normál és gyulladt hólyag cystitissel. Forrás: zertcalo.ru

Csecsemőknél a hólyaghurut a székletürítés teljes hiányát okozhatja, ha a gyulladás elég súlyos. Néha a vizelet kifröccsent és kis adagokban jön ki, ami fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a gyermeknek, ezért sírni kezd és ütögeti a lábát. Ami a hőmérsékletet illeti, ritkán magas.

Figyelembe véve anatómiai jellemzők a húgyúti rendszer szerveinek szerkezete, a hólyaghurut a legtöbb esetben inkább a lányokat, mint a fiúkat aggasztja. A betegség önmagában nem jelent veszélyt, ha időben kezelik, de súlyos tünetekkel jár kellemetlen érzések. Ha nem nyújtanak időben segítséget, a fertőzés felfelé halad, ami vesegyulladáshoz vezet.

Diagnosztika

A gyermek húgyúti gyulladásának megerősítéséhez vagy tagadásához konzultációra kell menni gyermekorvos. A gyermekorvosi vizsgálat után a szakorvos beutalót adhat más szakorvoshoz, például urológushoz vagy nefrológushoz, lányoknál nőgyógyász is javallt.

Az első vizsgálat során a gyermekorvosnak vizsgálatot kell előírnia. laboratóriumi tesztek. Eredményeik alapján előzetes diagnózist lehet felállítani. A vizelet vizsgálatakor megállapítják magas tartalom leukociták, fehérje, baktériumok, eritrociták jelenléte lehetséges. Ezenkívül Zimnitsky-tesztet és Nechiporenko-tesztet írnak elő.

A vérvizsgálat nem túl informatív az urogenitális traktus szerveinek gyulladásos folyamatának jelenlétében. A patológia bizonyos jelei azonban továbbra is jelen lesznek, például leukocitózis és megnövekedett ESR. Pyelonephritis esetén C-reaktív fehérje jelenléte figyelhető meg.

Ha a vizelet általános elemzése során baktériumokat azonosítottak benne, vizelettenyésztést írnak elő táptalajra. Ennek köszönhetően pontosan megállapítható lesz, hogy mi okozta a betegséget, valamint olyan antibiotikumokat is kiválaszthatunk a kezelésre, amelyekre a kórokozó flóra nem rendelkezik immunitással. Néha PCR-elemzés szükséges.

A vizeletvizsgálat átadásának sajátosságai Nechiporenko szerint. Forrás: mycistit.ru

Vonatkozó műszeres diagnosztika, akkor itt a legnépszerűbb módszer az ultrahangos szűrés. Ennek köszönhetően megerősítheti az elsődleges diagnózist anélkül, hogy károsítaná a baba testét. Nál nél gyakori gyulladások vesék egy gyermekben, a remisszió során ajánlott excretory urográfiát végezni. Ha fennáll a szerv parenchyma károsodásának veszélye, szcintigráfia szükséges. Néha endoszkópos vizsgálatra van szükség.

Kezelés

A legmegfelelőbb kezelési taktika kidolgozása előtt az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg diagnózisát, súlyosságát kóros folyamat, és értékeli is általános állapot a gyermek egészsége. Ügyeljen arra, hogy nézze meg a baba életkorát, mivel sok antibakteriális szer korlátozza ezt a paramétert, így az ellenőrizetlen használat gyakran szövődmények és mellékhatások okozója.

Ha akut gyulladásos folyamatot diagnosztizálnak, szigorúan be kell tartani ágynyugalom. A gyerekek ne vegyenek részt aktív játékban, ne töltsenek időt az utcán, mindig otthon kell lenniük. A szülők viszont kötelesek kiegyensúlyozni a beteg étrendjét.

Nagyon fontos betartani az étrendet. Minden forró, fűszeres, sós és sült ételt kizárnak az étrendből, hogy a gyulladás ne romoljon. Előnyben kell részesíteni fermentált tejtermékek, sok folyadékot kell inni (víz, gyógyteák, gyümölcsitalok). A vakondban főtt gabonafélék és a sovány hús jó hatással vannak a szervezetre.

Ha húgyúti gyulladása van, be kell tartania a diétát.

A gyermekek húgyúti megbetegedései széles körben elterjedt, tünetmentességük miatt alattomos probléma. A vese-, húgyhólyag- és húgycsőkárosodásra jellemző csekély tünetek gyakran vezetnek a betegségek késői diagnosztizálásához, miután átmenetet okoznak krónikus forma vagy a szövődmények kialakulásának szakaszában. A probléma elkerülése azonban meglehetősen egyszerű: elég, ha a szülők odafigyelnek gyermekük egészségére, és rendszeresen figyelik az általános vizeletvizsgálat mutatóit.

A húgyúti betegségek közül a gyermekkorban a legnépszerűbb a pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis, húgyúti diathesis és nephroptosis (veseprolapsus). Nézzük meg, milyen helyzetekben növekszik meg nagymértékben ezen betegségek kialakulásának kockázata, és milyen jelekre, tünetekre kell először figyelniük a szülőknek.

Hólyaggyulladás(hólyaggyulladás) egy megtévesztően „ártalmatlan” betegség, melynek tünetei meglehetősen könnyen enyhülnek. antibakteriális gyógyszerekés könnyen visszatérhet, ha a betegség nem gyógyult meg teljesen. A hólyaghurut bármilyen korú gyermekben előfordulhat, a gyakran beteg gyermekek és a pubertás korban lévő lányok különösen hajlamosak rá. A fertőzés bejuthat a húgyhólyagba felszállóan a gyulladt húgycsőből, vagy a léziókból származó vérrel szállítható. krónikus fertőzés– szuvas fogak, kezeletlen mandulák és adenoidok, beteg fülek és melléküregek. Hajlamosíthat olyan cystitis állapotok kialakulására, amelyek gyengítik az immunrendszer aktivitását, mint például hipotermia, alultápláltság, hipovitaminózis, stressz, bizonyos gyógyszerek szedése gyógyszerek(tumorellenes szerek, hormonális gyógyszerek).

A cystitis fő tünetei közé tartozik az általános rossz közérzet, izgató fájdalom alhas, enyhe testhőmérséklet-emelkedés (általában 38 °C-ig), gyengeség. A cystitis jellegzetes jele a gyors, gyakran fájdalmas vizelés- néha a gyermek akár napi 15-ször is vizel. Kinézet A cystitisben a vizelet nagyon változatos lehet - a vizelet lehet zavaros (a genny keveredése miatt), vörös (a vér keveredése miatt) vagy látszólag teljesen normális.

A cystitis diagnózisát megerősítő fő kutatási módszerek az általános vizeletvizsgálat, a Nechiporenko vizeletvizsgálat és a hólyag ultrahangja. Egyes esetekben (tartósan visszatérő cystitis esetén) antibiogrammal ellátott vizelettenyészetet írnak elő.

A cystitis jól reagál az antibiotikumokkal és gyógynövényekkel végzett kezelésre - a legfontosabb az orvos által előírt gyógyszeres kezelés betartása, és a kezelés idő előtti leállítása. Fontos szempont A kezelés az ivási rendszer betartása, valamint annak biztosítása, hogy a gyermek lábai és alsó teste mindig meleg legyen.

Urethritis(húgycső gyulladás, húgycső). A betegség kialakulásának okai ugyanazok, mint a cystitis esetében. Az urethritis leggyakrabban a lányokat érinti, különösen a tizenéves lányokat. Néha az urethritis maszkja alatt nemi betegségek, amelyet egy fiatal lány „kapott” egy beteg partnerrel való első védekezés nélküli szexuális kapcsolata következtében. Ezért különös figyelmet kell fordítani az urethritis tüneteinek megjelenésére fiatal lányoknál.

Az urethritis tipikus megnyilvánulása a fájdalom és a húgycső mentén történő vágás vizelés közben. A vizelés általában gyakori, a vizelet kis adagokban szabadul fel. A vizeletvesztéssel járó kellemetlen érzés alvászavarokhoz, étvágyzavarokhoz és általános szorongáshoz járul hozzá. Lehetséges megnövekedett testhőmérséklet, általános gyengeség és rossz közérzet. Mind az urethritis, mind a cystitis veszélyes a gyulladásos folyamat vesékre való átterjedésének lehetősége miatt, amelyet csak időben történő diagnózissal és kezeléssel lehet megelőzni. Az urethritis diagnózisa az általános vizeletvizsgálat és a Nechiporenko vizeletelemzés eredményei alapján történik. Néha vizelettenyésztést végeznek, és megvizsgálják a húgycsőből származó keneteket. Az urethritis kezelésére az uroszeptikumok csoportjába tartozó gyógyszereket használnak - a vizelettel ürülnek, és fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki a húgycső falán.

Pyelonephritis(a vesegyűjtő rendszer gyulladása). A pyelonephritis kialakulásának oka kívülről bevitt vagy saját fertőzés opportunista mikroflóra szervezet, amely az immunrendszer elégtelen aktivitása és a mikrobák számára kedvező egyéb körülmények következtében aktiválódik. A pyelonephritis kialakulását elősegíti az urolithiasis jelenléte a gyermekben és a vesék szerkezetének rendellenességei.

A pyelonephritisben szenvedő gyermek az ágyéki régióban változó intenzitású fájdalomra, néha hasi fájdalomra, testhőmérséklet-emelkedésre panaszkodik, amelyet mérgezés jelei kísérnek (gyengeség, fejfájás, alvászavar, étvágy stb.). A vizelet megjelenése vagy változatlan marad, vagy a vizelet zavarossá válik. A pyelonephritis lehet egy- és kétoldali, akut és krónikus. Akut folyamat során a betegség tünetei és panaszai kifejezettebbek, mint exacerbáció esetén krónikus pyelonephritis. Néha a pyelonephritis gyakorlatilag tünetmentes - a betegség ezen formája csak időben végzett általános vizeletvizsgálattal azonosítható. A hosszan tartó kezeletlen pyelonephritis súlyos vesekárosodáshoz és veseelégtelenség kialakulásához vezet, amelyet nehéz ellenőrizni artériás magas vérnyomás. A diagnózist az általános vér- és vizeletvizsgálat, a Nechiporenko és Zimnitsky szerinti vizeletvizsgálat, a vesék és a hólyag ultrahangja, valamint a vizelettenyészet eredményei alapján állítják fel. Néha végrehajtják biokémiai elemzés vér, urográfia. Az időben diagnosztizált pyelonephritis jól reagál az uroszeptikumokkal, antibiotikumokkal és gyógynövénykészítményekkel végzett kezelésre. A fájdalom enyhítésére és a vizelet kiáramlásának megkönnyítésére görcsoldókat írnak fel. Ügyeljen arra, hogy kövesse az ivási rendszert, és megakadályozza a hipotermiát.

Glomerulonephritis- Ez egy kétoldalú betegség a vesék glomeruláris apparátusának károsodásával. A glomerulonephritis kialakulásának alapja az fertőző folyamat, amely kezdetben ben van lokalizálva krónikus gócok– beteg mandulák, adenoidok, gyulladt orrmelléküregek orr, kezeletlen fogak, fokozatosan megzavarja a munkát immunrendszerés végső soron a vesére hat. Nagyon gyakran a glomerulonephritis a mandulagyulladás vagy skarlát szövődményévé válik (a betegség 3. hete körül alakul ki), mivel ezek a betegségek patogén streptococcushoz kapcsolódnak, amely „igazán szereti” a veseszövetet. A glomerulonephritis jellemző tünete a duzzanat (főleg az arcon, reggel kifejezettebb), a vérnyomás emelkedése, a vizelet változásai (a vizelet „hússzemcsés” színt vesz fel, azaz vörösesbarna és zavarossá válik). A gyerek panaszkodik fejfájás, hányinger. Néha csökken a vizeletkibocsátás mennyisége. A glomerulonephritisnek két lefolyása lehet: akut, amely teljes gyógyulással végződik, vagy krónikus, amely néhány év elteltével súlyos vesekárosodáshoz és veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A glomerulonephritis diagnózisa a vizelet és a vér általános elemzése, a Nechiporenko szerinti vizeletvizsgálat, Zimnitsky szerint és a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek tanulmányozásán alapul. A vese ultrahang értékes információkat nyújt a diagnózis során. krónikus glomerulonephritis Néha vesebiopsziát végeznek, majd ezt követik szövettani vizsgálat szöveteket kapott.

A glomerulonephritis terápiája magában foglalja a fehérjetartalmú élelmiszerek korlátozott bevitelét tartalmazó étrendet; a vese véráramlását javító gyógyszerek, vérnyomáscsökkentők, diuretikumok, immunmodulátorok. BAN BEN súlyos esetek hemodialízist végeznek (a vér hardveres tisztítása olyan anyagcseretermékekből, amelyeket a beteg vesék nem tudnak eltávolítani).

A glomerulonephritis terápiája egy hosszú folyamat, amely kórházban kezdődik, majd hosszú ideig otthon történik. A siker kulcsa ebben a helyzetben az orvos összes ajánlásának szigorú betartása az étrenddel, az ivási renddel, a gyógyszerek szedésével, a gyermeknefrológus rendszeres látogatásával, valamint a vér- és vizeletvizsgálatokkal kapcsolatban.

Urolithiasis betegség- különböző összetételű, alakú és méretű fogkő (kövek) képződésével jellemezhető betegség a vesékben, ritkábban a hólyagban. A betegség alapja az ásványi anyagcsere megsértése, amely a betegség korai szakaszában (a kialakulás előtt vesekövek) más néven húgysav diatézis. Megnövelt tartalom Néhány só a vizeletben kicsapódáshoz, kristályosodáshoz vezet, homok és kövek képződésével. A húgyutak sérülését okozó kövek hozzájárulnak a gyulladás kialakulásához, ami viszont támogatja a kőképződést. A betegség sokáig tünetmentes, és csak az általános vizeletvizsgálat során észlelt, vagy a belső szervek ultrahangvizsgálata során véletlenül felfedezett sókristályok nagyszámú jelenléte gyanítható. Gyakran az urolithiasis első megnyilvánulása a vesekólika támadása, amelyet a kövek húgyúti áthaladása okoz. Vesekólika ami hirtelen fellépő erős fájdalomban nyilvánul meg a hát alsó részén és az alhasban, vizelési nehézségben és vér megjelenésében a vizeletben. Az urolithiasis diagnózisa általános vizeletvizsgálat, a vesék és a hólyag ultrahangjának eredményein alapul; gyakran általános és biokémiai vérvizsgálatot, Nechiporenko vizeletvizsgálatot, urográfiát és radiográfiát írnak elő. Az urolithiasis kezelése magában foglalja az étrend beállítását (az anyagcserezavar típusától függően), görcsoldók és gyógynövénykészítmények szedését. Súlyos esetekben elvégzik műtéti eltávolítás vesekövek.

Nephroptosis- ez a vese prolapsusa vagy a vese túlzott mozgékonysága (vándorvese). A nephroptosis a vese szalagos apparátusának gyengülése és a körülötte lévő zsírréteg csökkenése miatt alakul ki, amelyet gyakran figyelnek meg aszténikus testalkatú és rosszul fejlett elülső izomzatú gyermekeknél. hasfal. A nephroptosist gyakran diagnosztizálják tizenéves lányoknál, akik szigorú diétát követnek. A nephroptosis többnyire tünetmentes, a betegség tüneteinek megjelenése (fájdalom és elnehezülés a hát alsó részén hosszan tartó állás során, vér megjelenése a vizeletben, fokozott artériás nyomás) általában az ureter meghajlásával és a vese áthelyezése által okozott érfeszültséggel jár. A betegség lefolyását befolyásolja a veseprolapsus mértéke, amelyet ultrahanggal vagy radiográfiai módszerekkel határoznak meg. Az I-II. stádiumú nephroptosis kezelése konzervatív, és a testtömeg normalizálásából (speciálisan kiválasztott diéta alkalmazásával) és speciális kezelésből áll. testmozgás, erősíti a hát és a has izmait. Egyes esetekben kötés viselése javasolt. Súlyos vesemobilitás vagy III. fokozatú nephroptosis esetén műtéti kezelésre lehet szükség.

Általános vizelet elemzés

Mivel az általános vizeletvizsgálat az urológia és a nefrológia alapvető tanulmánya, röviden megvitatjuk egyes eredményeinek értelmezését.

A vizelet színe és tisztasága. Normális esetben a vizelet fénye színtelentől (újszülötteknél) borostyánsárgáig és szalmaszínűig terjed. A vizeletnek tisztának és szennyeződésektől mentesnek kell lennie. Kóros a vizelet elszíneződése a vörös különböző árnyalataiban, homályos és barna szín vizelet.

Vizelet szaga. A vizeletnek nem lehet erős szaga. A vizelet szagát leggyakrabban az aceton okozza, amely anyag az aceton szindróma során megjelenik a vizeletben.

Relatív sűrűség A vizelet fajsúlya - az újszülöttek normája 1008-1018, a 2-3 éves gyermekek esetében - 1010-1017, a 4 évesnél idősebb gyermekek esetében - 1012-1020. A vizelet sűrűségének növekedése fehérje és/vagy glükóz jelenlétét, vagy kiszáradást jelzi. A relatív sűrűség csökkenése figyelhető meg a vesékben zajló gyulladásos folyamatok során, azzal kifejezett jogsértés veseműködés.

Fehérjeáltalában hiányzik a vizeletből (vagy nem haladja meg a 0,002 g/l-t). A fehérje megjelenése a vizeletben (proteinuria) megfigyelhető glomerulonephritis, diabetes mellitus okozta vesekárosodás és más súlyos vesebetegségek esetén.

Szőlőcukoráltalában hiányzik a vizeletből (vagy nem haladja meg a 0,8 mol/l-t). A glükóz megjelenése a vizeletben diabetes mellitus vagy más endokrin betegségek jelenlétét jelezheti.

Ketontestek vagy aceton– általában hiányzik a vizeletből, vagy megtalálható benne minimális mennyiség. A ketontestek szintjének növekedése lehetséges akut időszakban vírusos fertőzések, túlmunka után. Az aceton szindrómára jellemző az aceton magas szintje.

BilirubinÁltalában nem mutatható ki a vizeletben. Megjelenés és magas értékek a bilirubinszintet a máj és az epehólyag betegségeiben figyelik meg.

vörös vérsejtek vizeletben egészséges gyermek 0-2 vörösvérsejt mennyiségben van jelen a látómezőben. A nagyszámú vörösvértest megjelenése a húgycső, a hólyag, a vesék, az urolithiasis és a glomerulonephritis gyulladásos folyamataira jellemző.

Leukociták- normál esetben látómezőnként legfeljebb 5 leukocita lehet jelen a vizeletben. A megnövekedett fehérvérsejtek száma a vesék és a húgyúti szervek gyulladásának tünete.

Hámszövet kis mennyiségben jelen lehet. A hámsejtek megnövekedett száma jellemző fertőző betegségek húgyúti.

HengerekÁltalában hiányoznak a gyermek vizeletében. Leggyakrabban a hengerek megjelenése vesebetegség jelenlétét jelzi.

Baktériumokáltalában hiányoznak a vizeletből. A baktériumok megjelenése vagy gyulladásos folyamat tünete, vagy átmeneti tünetmentes bakteriuria (gyulladás nélküli fertőzés) jele.

Kristályok és sókáltalában kis mennyiségben találhatók és savas ill lúgos reakció vizelet. A sók megnövekedett mennyisége a húgysav-diathesis vagy urolithiasis bizonyítéka lehet.

Végül

Mint már említettük, általános vizeletvizsgálatot végeztünk a megelőző célokra, megóvhatja a gyermeket az előrehaladott vese-, hólyag- vagy húgycsőbetegségekkel járó bajoktól. A gyermeknek évente át kell esnie egy ilyen vizsgálaton - a szüleinek ezt szorosan figyelemmel kell kísérniük. Gondoskodj az egészségedről!

Gyakori probléma a gyermekek húgyúti fertőzése. Morfológiai és funkcionális jellemzőik miatt gyakrabban fordul elő 3 éves kor előtt.

Ötödik születésnapja előtt a fiúk átlagosan két százaléka, a lányok nyolc százaléka megbetegszik legalább egyszer. A csecsemők körében a fiúk hajlamosabbak a betegségre, és a két és tizenöt év közötti időszakban a lányok.

A gyermekurológiában és a gyermekgyógyászatban a fül-orr-gégészeti szervek vírusos megbetegedései után gyakoriságilag a 2. helyen áll az UTI diagnózisa. Megfelelő kezelés nélkül ezek a betegségek vezethetnek súlyos szövődmények, veseelégtelenségig és rokkantságig.

A húgyúti rendszerben egy pár vese található, amely megszűri a vizeletet, egy pár ureter, amely a vizeletet a vesékből a hólyagba irányítja, és egy húgycső vagy húgycső, amely a vizeletet szállítja ki a szervezetből. Ha az ember egészséges, a környezet ezekben a szervekben tiszta, baktériumok és vírusok nélkül.

Gyermek jellemzői

Az újszülött gyermekeknél az urogenitális rendszer sajátosságai vannak. A veséik még nem alakultak ki teljesen, nagyobbak, mint a felnőtteké, és helyük instabil. A második évig az ujjaival is érezhetőek. A gyermekek veséi három-hat éves korukra érnek teljesen.

A vesékben és a belekben lévő nyirokcsomók nagyon szorosan kapcsolódnak egymáshoz, ami hozzájárul a húgyúti fertőzések gyors terjedéséhez gyermekeknél. A kisgyermekeknél az ureterek még mindig gyengék és egyenetlenek. A vizelet stagnál, és a mikrobák táptalaja lesz.

A hólyag magasabban helyezkedik el, kapacitása csecsemőnél 50 ml-en belül van, gyermeknél évente 150 ml-re nő. A férfi csecsemők húgycsője legfeljebb 6 cm hosszú. Növekedése rohamokban történik, pubertáskor felgyorsul, átlagosan eléri a 14-18 cm-t.

Lányoknál születéstől 16 éves korig egy centiméterről 3,3 cm-re nő.A húgycső és az anális járat közelsége különleges higiéniai szabályokat igényel.

A vizelet felszabadulása veleszületett reflex. Hat hónapos kortól már segíthet megtanulni az elviselést és időben kimenni a WC-re. Egy éves gyerek már kérnie kellene, hogy menjen a bilire. De még 3 éves korában is a gyermek véletlenül megnedvesítheti magát az erős érzelmek miatt.

A betegség lényege

Az UTI gyermekeknél a húgyúti rendszer bakteriális-gyulladásos folyamatainak gyűjtőneve.

A betegség megnyilvánulása a lézió helyétől függ.

A gyermekek húgyúti megbetegedései közül a leggyakoribb a hydronephrosis (tágult vesemedence), fertőzések, számos anyagcserezavarból eredő vesebetegség, valamint a hólyagműködés patológiái.

Kondicionáló tényezők

Gyermekeknél a húgyúti fertőzés előfordulását a fertőzés körülményei, a bélrendszer mikrobiális egyensúlya és az immunrendszer általános állapota határozza meg. A bélcsaládba tartozó pálcika alakú baktériumok az esetek 90%-ában vezető szerepet töltenek be a bakteriális kórokozók között.

Érdemes megemlíteni az enterobaktériumokat is, mint például a Klebsiella, Proteus, különféle Gram-pozitív coccusokat, Gram-negatív mozgékony mikroorganizmusokat stb. gyakori visszaesésekés szövődmények esetén számos kórokozót észlelnek.

A gyulladásos folyamat előfordulása chlamydia, mycoplasma és ureaplasma által okozott fertőzésekkel jár. Ugyanakkor megfigyelhető a hüvely és a szeméremtest nyálkahártyájának patológiája, fitymaés a pénisz fejét.

Az előfordulást meghatározó tényezők bakteriális fertőzés, cselekedhet:

• Koraszülöttség.
• Krónikus alultápláltság és alultápláltság.
• Immunológiai reaktivitási zavarok.
• Alacsony hemoglobin tartalom.
• Háttérvírus („kéz-láb-száj szindróma”, influenza, adenovírusok, herpes simplex).
• A szervezetből történő vizeletkiválasztás zavarai. Ezek idegi eredetű diszfunkciók, urolithiasis, a húgyhólyag falainak kitüremkedése, a vizelet visszafolyása a hólyagból az ureterbe, a vesekelyhek és a medence kitágulása, a veseszövet ciszták általi károsodása, a vese rendellenes helyzete, húgycső defektus, fiúknál a fityma szűkülete, lányoknál a szeméremajkak összenövése.
• Emésztőrendszeri betegségek: mikrobiális egyensúlyhiány, székletürítési nehézség, vastagbélgyulladás, fertőzések.
• Metabolikus betegség.
• A külső nemi szervek rossz higiéniája, a baba nem megfelelő mosása.
• Érintkezés a fertőzött nyirok vagy vérrel az orvosi eljárások során.
• Női nem, harmadik vagy negyedik vércsoport.

A fityma körülmetélése jelentősen csökkenti a húgyúti fertőzések kockázatát.

Amikor a baba még nő az anyaméhben, a kiválasztó funkció a placentán fekszik. A vesemedencében azonban még mindig termelődik némi vizelet. Tehát a kitágulása már születés előtt kimutatható ultrahang segítségével. Általában a medence másfél évvel normalizálódik.

Az oxalát feleslege és C-vitamin a baba étrendjében anyagcserezavarokhoz vezethet. Ugyanakkor a vizelet sótartalma megnő, amit a vesék nem tudnak feloldani. Ebben az esetben sószegény diéta és sok folyadék szükséges. Néha ezeket a rendellenességeket az öröklődés okozza, és kevésbé kapcsolódnak a táplálkozáshoz.

Külső ellenőrzés óta idegrendszer a még formálódó gyermekeknél éjszakai és nappali reflexes vizeletürítést tapasztalhatnak, késztetés nélkül, és nem tudnak időben futni a WC-re. Rendszeresen emlékeztetni kell a babát a pisilésre, hogy a hólyag ne feszüljön túl.

UTI besorolás

A betegség a húgyutak felső szerveit: a veséket (pyelonephritis), az uretereket (ureteritis), valamint az alsókat: a hólyagot (cystitis) és a húgyutakat (urethritis) érintheti. A betegség periodizációja lehet elsődleges és ismétlődő.

Könnyen előfordulhat (mérsékelt hőmérséklet, minimális kiszáradás, a gyermek kezelés alatt áll) vagy szövődményekkel (hőemelkedés, hányás, erős kiszáradás).

Egy ismétlődő epizód maradhat a megoldatlan fertőzés, a kórokozó túlélése a szervezetben az aktív szaporodás és anyagcsere nélkül, vagy a gyógyulás utáni újrafertőződés. A tünetek kifejezettek lehetnek, de a betegség tünetmentesen is kialakulhat. A patológiát vírusok, baktériumok vagy gombák okozzák.

A fertőzés lefolyásának változékonysága

Előfordul, hogy a betegség tünetmentesen alakul ki gyermekeknél. A vizeletvizsgálat kimutatja a bakteriális és nem bakteriális leukociták jelenlétét; a baktériumokat a betegség megnyilvánulásainak hiányában mutatják ki. Ez azt jelezheti, hogy el van rejtve.

A betegség megnyilvánulhat vizelési kísérlet során fellépő fájdalomban, gyakori WC-kirándulásban, vizelet- és inkontinencia, valamint a szemérem feletti kellemetlen és fájdalmas érzések formájában. Leukociták, sőt vér is található a vizeletben.

A vesékkel és a hólyaggal kapcsolatos problémák okozhatják a babát lázas állapot, mámor. A fájdalom a hát alsó részét, az oldalt, a hashártyát érinti, belülről az ágyékban és a combban lövések vannak. A vizeletben és a vérben leukociták jelennek meg, a leukociták képlete balra tolódik el, a vörösvértestek ülepedési ideje felgyorsul.

Patológiai kép

A betegség bárhol lokalizálható a húgyutak területén, így a tünetek rendkívül változatosak. Szükséges Komplex megközelítés. Figyelembe véve a gyermekek húgyúti fertőzésének tüneteit, megemlítjük a leggyakoribb és kevésbé ismert patológiákat.

A pyelonephritis mikroorganizmusok által okozott károsodás a vesében, kelyheiben és medencéjében. 38 fok felett van a hőmérséklet, nem lehet evésre kényszeríteni a gyereket, erőnléte van, az egyik oldalon derékfájás, vizelethiány van. Csecsemőknél a betegség kiszáradást, sőt sárgaságot is provokálhat. Korai gyermekkorban a gyermekek felső húgyúti rendszerének problémái összetéveszthetők a gyomor pylorus részének görcsével, emésztési zavarokkal, a hasfal izomfeszülésével és a bélmozgási zavarokkal, az irritábilis bél szindrómával stb.; idősebb gyermekeknél - influenzaszerű szindrómában.

A cystitisben a baktériumok károsítják a hólyag falát. Klinikai kép normális, ill alacsony fokú láz test, nincsenek mérgezési jelek, a fájdalom az alhasban lokalizálódik és a perineumba sugárzik. A baba nyugtalan, gyakran és apránként bepisil, ami fájdalmat okoz, nem érzi a hólyag teljes felszabadulását, néha leírja magát. A hólyaghurutban szenvedő csecsemőknél késleltetett vizelés, szaggatott vizeletürítés és vércseppek jelennek meg az aktus után.

Az urethritis a húgycsatornát érinti, és fertőző és nem fertőző. A betegség tünetei közé tartozik a vizelés közben fellépő égő érzés, viszketés a nemi szervekben, vér, genny vagy nyálka a húgycsőből. A hőmérséklet azonban normális. Ez inkább a fiúk, mint a lányok problémája. A tinédzserek urethritist is kaphatnak STD-n keresztül.

Tünetmentes bakteriuria esetén a mikrobákat a vizeletben tenyésztik a betegség tüneteinek teljes hiányában. A lányok gyakrabban szenvednek tőle. Zavaros vizelet és kellemetlen szag kíséri.

A nephrolithiasis meglehetősen ritka a gyermekek körében. A kőképződést az okozza anyagcserezavarok alatti kiegyensúlyozatlan étrend vagy károsodott vizeletáramlás miatt különféle patológiák az urogenitális rendszer fejlődése. A betegség éles deréktájként mutatkozik meg fájdalom szindróma a hashártya alsó részébe lövésekkel.

Megnyilvánulások csecsemőknél

Az újszülöttek és csecsemők tünetmentesek vagy furcsa viselkedést mutathatnak, például súlycsökkenést, hasmenést és gyomortartalom regurgitációját.

A csecsemők húgyúti fertőzése a veseszövet éretlensége és az immunrendszer csökkent működése miatt szinte soha nem érint egy adott szervet, hanem az egész rendszerben terjed.

Ha az említett betegségek bármelyikét észleli babája állapotában, azonnal forduljon gyermekorvosához.

A diagnózis felállítása

A fertőzés sikeres azonosításához több szakember vizsgálatára is szükség lehet: gyermekurológus, nefrológus és nőgyógyász. Az anamnézis gyűjtését és vizsgálatát laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek egészítik ki.

A vizeletvizsgálatnak figyelmeztetnie kell a leukociták, baktériumok vagy vér tartalmára. Informatívabbak a vizelet laboratóriumi vizsgálatai, amelyek a vesék és a húgyutak állapotát és működését jellemzik. A vese képességét a vizelet felhalmozódására és kiválasztására a Zimnitsky-teszt határozza meg. A vérben a kórosan magas neutrofil-tartalom, a felgyorsult vörösvértest-ülepedés és a stresszfehérjék megnövekedett szintje figyelhető meg.

A betegség kimutatása gyermekeknél vizeletkultúrán alapul, hogy meghatározzák a forrást és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát. Helyes ezt az antibiotikum kezelés előtt megtenni. A gyermekeknél általában csak egy kórokozója van a fertőzésnek. Néha a vizeletet chlamydia, ureaplasma és mycoplasma szempontjából vizsgálják.

A vérszérumot polimeráz láncreakciós módszerrel vizsgálják bizonyos antitestek vagy antigének jelenlétére. A váladékgyűjtő tartályt sterilizálni kell.

A babát meg kell mosni, és a vizeletet össze kell gyűjteni egy másodperccel azután, hogy a gyermek elkezd pisilni. Nehézségek esetén kórházi körülmények között katétert használnak. A diagnózist a vizeletben lévő genny, láz és hidegrázás egyidejű kimutatása, valamint a pozitív vizelettenyészet indokolja.

BAN BEN kötelező végezze el a vesék ultrahangját, érrendszer, Hólyag. Csak újbóli fertőzés esetén vetik alá a három-öt éves gyermekeket röntgenfelvételen húgyúti traktus a tünetek enyhülésének időszakában.

A veseszövetet úgy vizsgálják, hogy bejuttatják a szervezetbe speciális gyógyszerekés a vesékről készült képek készítése gamma-kamerával, statikus vagy dinamikusan.

Endoszkóp használata a tanuláshoz belső szervek húgyúti rendszer. Az eljárás fájdalma miatt Általános érzéstelenítés Szükségszerűen. A vizelet csatornákból történő kiválasztásának aktivitását a vizeletürítés sebességének mérésével határozzuk meg. A hólyag nyomását nyomásmérővel is mérik, hogy meghatározzák az izomfal rugalmasságát és kontraktilitását.

A betegség differenciálása

Fontos kizárni a helytelen diagnózist és azonosítani a fertőzéshez hasonló betegségeket húgyúti szervek. Amikor a szeméremtest és a hüvely gyulladt, a nőstények lázat, viszketést tapasztalnak, és megváltozik a vizelet összetétele.

A húgyutakat irritálja a szappan, sampon és mosószer használata. Ezekkel az anyagokkal való érintkezés abbahagyása általában segít. A férgek által okozott fertőzés viszketést és változást okoz a vizeletben. A terület lekaparásával határozható meg végbélnyílás. Serdülőknél logikus a terhesség kizárása.

A betegség kezelésének módszerei

A bakteriális betegségek kezelésének fejlődése lehetővé teszi a kórokozó teljes elpusztítását és a beteg egészségének helyreállítását. A gyermekek húgyúti fertőzéseinek hatékony kezelése speciális kezelést igényel a baba számára.

A két év alatti gyermekeket egy egészségügyi intézmény falain belül kezelik, ahol IV-ket használnak gyógyszerek beadására. Fájdalom és láz esetén ágyban kell maradnia, és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, a görcsös fájdalom rohamainak kezelésére szolgáló gyógyszereket kell használnia. Fontos, hogy a terápia időtartamára gyengéd és hozzáértő étrendet válasszunk.

A gyermekek húgyúti fertőzéseinek kezelése magában foglalja a kötelező antibakteriális gyógyszeres kezelést, átlagosan két hétig. A kórokozó azonosításáig széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak. Az adagot az orvos számítja ki a kis beteg testtömege, magassága és életkora alapján.

Ha a tünetek és az általános állapot megkívánja, a terápia a következőkkel egészül ki:

• lázcsillapítók;
• vitamin komplexek;
• növényi antibakteriális szerek az urogenitális rendszer környezetének helyreállítására;
• probiotikumok a bél mikrokörnyezetének normalizálására;
• nagy mennyiségű folyadék orális vagy intravénás beadása.

A gyógynövénykészítmények haszontalanok a húgyúti fertőzések elleni küzdelemben.

Kilátások és a visszaesés megelőzése

A legalább hét hónapos szoptatás pozitív hatással van a csecsemők urogenitális rendszerének állapotára. A kiegészítő takarmányozásnak tartalmaznia kell elegendő mennyiségben zöldségeket és rostokat, valamint folyadékot, hogy ne legyen pangás és székletürítési nehézség.

Ügyeljen a baba sírására és szeszélyeire csecsemőkor. A vesebetegségben szenvedő gyermekeket nem szabad túlhűteni vagy túlfáradni; megengedett a fizikoterápia.

Az egészség alapvető feltétele a megfelelő higiénia, a szervezetben lévő összes gyulladásforrás azonnali kezelése, a provokáló tényezők megszüntetése. Ügyeljen arra, hogy tanítsa gyermekeit megfelelő karbantartás vigyázni magára és a tisztaságra.

Erősítse meg gyermeke testét azzal, hogy bölcsen temperálja a napon, friss levegőÉs vízkezelések. Figyelje a normál vizeletáramlást. A veszélyeztetett gyermekek megelőző intézkedéseket tesznek antimikrobiális gyógyszerekés természetes antiszeptikumok.

A betegség süllyedésének vagy megnyilvánulásának hiányában a gyermekeket beoltják. A húgyúti betegségek az esetek 30 százalékában kiújulnak. Tehát a gyermekorvos és a nefrológus rendszeres vizsgálata kötelező.