Saznajte više o distalnoj okluziji i metodama njezina ispravljanja kod djece i odraslih. Liječenje ortodontskim konstrukcijama

Mnogi ljudi brkaju krive zube s malokluzija, no to su sasvim druge stvari, u drugom slučaju problem je puno ozbiljniji. Okluzija - zatvaranje gornjeg i donjeg zubnog luka u mirno stanječeljusti. Ispravno zatvaranje u stomatologiji naziva se fiziološkim, ima nekoliko vrsta, ujedinjenih zajedničkim svojstvom - niti jedna od njih ne izaziva fiziološke poremećaje. Vrste pravilnog zagriza:

• Ortognatski: idealan položaj čeljusti - gornja se preklapa s donjom do 1/2 širine tjemena.


• Ravno: Rezni rubovi zuba na objema čeljustima naliježu jedan na drugi.


• Biprognatski: Gornji i donji redovi zuba blago su nagnuti prema naprijed, ali još uvijek dodiruju oštrice.


• Progeni: donja čeljust strši malo naprijed, ali rezni rubovi su blizu.

Malokluzija u ortodonciji naziva se abnormalnom i, za razliku od fiziološke, uključuje kršenje funkcije zatvaranja čeljusti. Osim estetskih problema, malokluzija za sobom povlači i ozbiljne fiziološke posljedice.

Uzroci malokluzije

Malokluzija ili okluzija (zatvaranje čeljusti tijekom žvakanja hrane) može se pojaviti iz više razloga. Svi se mogu podijeliti na urođene i stečene. U prvom slučaju, nedostatak može biti uzrokovan nedostatkom kalcija tijekom razvoja fetusa. Genetika također igra važnu ulogu. A ako se za dijete planira liječenje zubne anomalije, tada bi njegovi roditelji trebali obavijestiti ortodonta o prisutnosti sličnih problema u sebi. Činjenica je da nepravilna okluzija, koja je naslijeđena, zahtijeva nešto drugačiji pristup liječenju.

Ako se malokluzija razvija postupno - nakon rođenja - onda je stečena. Ovo su glavni razlozi zašto dolazi do malokluzije:

Kod djece

• Pretjerano korištenje dude ili navika sisanja/žvakanja palca
• Umjetno hranjenje
• Patologije razvoja kostiju
• Bruksizam
• Nedostatak čvrste hrane u prehrani
• Disanje na usta (može biti loša navika ili posljedica problema s dišnim sustavom)
• Prerano/kasno ispadanje mliječnih zuba
• Poremećen metabolizam
• Nedostatak kalcija i fluorida
• Uznapredovali karijes
• Ozljede čeljusti

Kod odraslih osoba

• Posljedice nepravilne protetike
• Stvaranje praznina nakon vađenja zuba
• Ozljede
• Nedostatak prostora za nicanje umnjaka
• Parafunkcija (ne ispravan položaj) Jezik
• Patologije mišićno-koštanog sustava

Vrste malokluzije u odraslih i djece

U stomatologiji je uobičajeno razlikovati anomalije okluzije u transverzalnoj, sagitalnoj i okomitoj ravnini. Kod sagitalne anomalije uočava se produljenje ili skraćivanje denticije, s transverzalnom anomalijom okluzije - sužavanje ili širenje denticije, a vertikalna anomalija karakterizira skraćivanje ili produljenje pojedinih dijelova denticije.

Postoji pet glavnih vrsta dentalne malkluzije kod ljudi:

• Distalno: zagriz s gornjom čeljusti prema naprijed. Odnosi se na abnormalne okluzije u sagitalnom smjeru.


• Mezijalni: također zagriz s čeljusti prema naprijed, samo donjom. To je sagitalna anomalija okluzije.


• Križano: pomak jedne čeljusti u odnosu na drugu u stranu. S takvom malokluzijom, donja ili gornja čeljust je djelomično formirana. Ovo je transverzalna malokluzija.


• Otvoreno: potpuna ili djelomična neokluzija zuba. Vertikalna anomalija.


• Duboko: naziva se i traumatično, jer dovodi do brzog trošenja cakline; u ovom slučaju, donji zub u mirovanju gotovo je potpuno prekriven gornjim.


• Vertikalna anomalija okluzije.

Također, u klasifikaciji anomalija okluzije, brojni stručnjaci uključuju distopičnu i reducirajuću okluziju. Prvi je karakteriziran pomakom jednog ili više zuba, drugi nastaje kao rezultat djelomičnog uništenja ili gubitka zuba.

Kako odrediti: nepravilan ili ispravan zagriz?

Samo liječnik može točno utvrditi ima li osoba malokluziju, ali među simptomima malokluzije postoje brojni znakovi koji pomažu u prepoznavanju problema: izbočena donja čeljust, izbočena gornja usna, neprirodno zatvaranje čeljusti, neusklađenost rubovi suprotnih zuba, asimetrični oval lica, nesklad između središnje linije lica i središnje linije zubnog niza. Ako imate jedan od ovih problema, svakako biste trebali potražiti savjet stručnjaka.

Malokluzija zuba: što učiniti?

Plan ispravljanja malokluzije razlikovat će se za odrasle i djecu. U ranoj dobi mnogo je lakše ispraviti kvar, jer proces formiranja koštanog tkiva još nije završen. Malokluzije u odraslih zahtijevaju dulje liječenje.

Kako ispraviti malokluziju kod djeteta:

Do 7 godina Okluzija zuba može se ispraviti posebnim vježbama i masažom.

Do 10 godina Koriste se uklonjivi trenažeri koji postavljaju željeni smjer zuba. Nose se nekoliko sati dnevno. Ako je patologija ozbiljna, koriste se uklonjive pločice i štitnici za usta, a liječenje malokluzije može trajati do 2 godine.

Od 10-12 godine, za ispravljanje zagriza koriste se bravice - posebne ortodontske strukture koje se sastoje od električnog luka i kvačica koje određuju individualni smjer za svaki zub. Ne mogu se ugraditi u ranijoj dobi, potrebno je sve mliječne zube zamijeniti trajnim. Koliko dugo nositi aparatić za malokluziju određuje ortodont koji liječi.

Kako ispraviti malokluziju kod odrasle osobe:

U odrasloj dobi, u slučaju loše okluzije, proteza je jedna od najčešćih metoda korekcije. Danas je vrlo popularan još jedan način rješavanja problema malokluzije: štitnici za zube nove generacije izrađeni od elastični materijal- poravnavači. Omogućuju vam učinkovito rješavanje problema okluzije bez žrtvovanja estetike, a osim toga, vrlo su prikladni za korištenje. Saznajte više o metodologiji.

Ako pacijent želi izbjeći dugotrajnu korekciju malokluzije aparatićem ili štitnicima za usta, liječnik može predložiti mikroprotetiku. Zahvat uključuje ugradnju ljuskica – posebnih obloga – na zube. Ljuskice za malokluziju pomoći će ispraviti manje nepravilnosti u denticiji i ukloniti međuzubne praznine, ali ova metoda nije prikladna za rješavanje ozbiljnih problema sa zagrizom.

Ako je stupanj malokluzije toliko jak da sve gore navedene metode ne mogu riješiti problem, pacijentu je indicirano kirurško liječenje. Često se zahtijeva kada teške deformacije ugriz, asimetrija lica kao posljedica ozljede ili nasljedne patologije i displazije brade. Odluku o tome kako liječiti malokluziju u određenom slučaju može donijeti samo liječnik - nakon pregleda i temeljite dijagnoze.

Posljedice malokluzije

Ako osoba ima anomaliju okluzije, tada će u 90% slučajeva biti popraćena nepravilnim držanjem. Čini se, kakve veze imaju nepravilan zagriz i držanje? To se događa jer se kod nezdravog oblikovanja zagriza težište glave pomiče, što utječe na kompenzacijski mehanizam mišića i ligamenata maksilofacijalnog sustava. Kao rezultat toga, malokluzija se samo pogoršava. Ako govorimo o tome što još prijeti malokluzija u vizualnom smislu: to je asimetrija lica, formiranje mlohave brade i izbočene usne.

Što je opasno kod malokluzije?

Posljedice dentalne malkluzije mogu biti ne samo estetske, već i puno ozbiljnije, uključujući:

1. bolesti probavnog sustava zbog lošeg žvakanja hrane;
2. karijes i parodontna bolest zbog povećanog opterećenja zuba;
3. patologije temporomandibularnog zgloba;
4. problemi s disanjem i spor metabolizam;
5. razvoj jednostranog karijesa (u slučaju križnog zatvaranja);
6. kršenje dikcije.

Treba dodati da je s anomalijom okluzije denticije postupak oralne higijene povezan s dodatnim poteškoćama, jer neizbježno dolazi do nakupljanja plaka.

Prevencija malokluzija

Većina uzroka malokluzije kod ljudi koncentrirana je u djetinjstvu. Stoga bi roditelji trebali od samog početka ranoj dobi dijete odgovorno pristupiti pitanju prevencije problema:

• Pazite na svoje zdravlje tijekom trudnoće, održavajte dovoljnu razinu fluora i kalcija u tijelu.


• Pravilno hranite bebu. Kod umjetnog hranjenja, ako je rupa na bočici prevelika, beba neće sisati, već progutati sadržaj, što će dovesti do poremećaja mišića lica.


• Obratite pozornost na to kako dijete diše, ako se disanje obavlja pretežno kroz usta, rast Gornja čeljust uspori.


• Ne dopustite djetetu da siše palac nakon što niknu mliječni zubi.

I ne zaboravite najvažniju točku - redovito posjećujte stomatologa u preventivne svrhe, kako s djetetom tako i za preglede. vlastito zdravlje. Uostalom, spriječiti problem malokluzije neusporedivo je lakše nego ga se riješiti.

Veronica N., pacijentica Poliklinike privatne prakse: „Kada je moj sin imao dvije godine, stomatolog nam je savjetovao da obratimo pozornost na nepravilno oblikovan zagriz i propisao gimnastiku za usta. Ali sin se opirao vježbama, a mi smo, iskreno, tada mislili da će to prerasti i nismo baš inzistirali. Sada ima 17 godina, gornja čeljust mu je izbačena prema naprijed i sigurno mu treba aparatić.”

Zagriz je raspored čeljusti i zuba jedan u odnosu na drugi. Može biti ili fiziološki, odnosno ispravan, ili patološki, odnosno neispravan.

Koji su uzroci malokluzije?

Zagriz se konačno formira do 15. godine. Međutim, prvi znakovi razvoja malokluzije mogu se otkriti već u godinu dana star. Može postojati nekoliko razloga za razvoj malokluzije:

• korištenje varalice ili varalice koja ne odgovara obliku majčine bradavice u vrijeme dojenja
• Nepravilan položaj bebine glave tijekom spavanja
• dugotrajno konstantno sisanje dude (preporuča se odvikavanje djeteta od dude od 10-12 mjeseci)
• prisutnost takve loše navike kao što je sisanje palca, što može dovesti do pojave razmaka između zuba
• nepravilno držanje i pogrbljenost također negativno utječu na formiranje pravilnog položaja čeljusti
• česte bolesti dišni put doživljeno u djetinjstvu
• navika disanja kroz usta.

Osim toga, karakteristike ugriza mogu se naslijediti.

Što su patologije ugriza?

Postoje različite klasifikacije patoloških okluzija. Kako bi pacijenti lakše razumjeli svoj problem, predstavljamo jednu od klasifikacija u nastavku:

• prognatička ili distalna okluzija kada je gornja čeljust previše razvijena u odnosu na donju čeljust
• mezijalni ili medijalni (obrnuti) zagriz kada donji zubi previše strše pa čak i preklapaju gornje.
• duboki (traumatski) ugriz, Kada gornji zubi pokriti donje za više od 50%
• križni ugriz , kada se redovi zuba međusobno presijecaju po principu slova “x” ili škara. Stoga je drugi naziv za ovu patologiju škarasti ugriz.
• otvoreni zagriz kada se zubi gornje i donje čeljusti ne zatvaraju (ne dodiruju)
• smanjenje zagriza, koji se formira u pozadini abrazije zuba zbog bruksizma (škripanje zubima).

Kako ispraviti patološki zagriz

Moderna ortodoncija nudi mnoge metode za ispravljanje malokluzije. Ovisno o opsegu problema, liječnici koriste fizioterapeutske tehnike, kao što su gimnastika i masaža. Ili koriste hardversku korekciju. Ili ugrađuju proteze. Ili pribjegavaju barem- kirurško liječenje malokluzije u kombinaciji s ugradnjom aparatića.

Malokluzija: uobičajene zablude

Postoji mišljenje da će korištenje bilo koje dude ili dude sigurno pokvariti djetetov zalogaj, a da je jedini lijek dojenje. To je pogrešno. Moderno tržište Dječji proizvodi prepuni su bradavica i duda, koji ni na koji način nisu inferiorni u obliku prirodnog oblika dojke tijekom hranjenja. Ograničeno dojenje nije razlog da se unaprijed oprostite od pravilnog zagriza.

Takve anatomske značajke mogu se razviti u pozadini utjecaja različitih čimbenika, među kojima se ne može zanemariti ljudska nasljednost.

Anomalije distalnog zagriza moguće je ispraviti samo ako se odmah obratite medicinskoj ustanovi za pomoć.

Zagriz je određeni raspored zuba u denticiji, pri čemu dolazi do njihovog pravilnog zatvaranja.Ako do zatvaranja zuba dolazi djelomično, ili se jedna od čeljusti pomiče prema naprijed, tada govore o razvoju malokluzije.

Prisutnost distalnog zagriza u tijelu je upravo takva anomalija. Distalna okluzija je nepravilan raspored zubi zbog specifičnog razvoja gornje čeljusti.

Shematski prikaz distalnog zagriza u bočnoj projekciji

Tipično, osobe s distalnom okluzijom imaju slab rast donje čeljusti, što negativno utječe na vanjske crte lica.

Usput, prekomjerno izbočenje gornje čeljusti i nerazvijenost donje čeljusti obično se javljaju istodobno kod ljudi.

Kao rezultat toga, ljudi s distalnim zagrizom pate od prekomjerne protruzije gornjih prednjih zuba.

Ova neprirodna struktura dentofacijalnog aparata daje osobi veliki broj problema i znatno mu otežava život.

Kod distalnog zagriza donji zubi bivaju "prekriveni" gornjim zubima, što licu daje "nezdrav" izgled.

U većini slučajeva, ova patologija je jasnije izražena na licu maloljetne djece i uz pravilno liječenje može se ispraviti.

Ako ljudi s takvim strukturnim značajkama zubnog sustava tome ne pridaju posebnu važnost, s vremenom mogu razviti sljedeće komplikacije:

1. Bolesti dišnog sustava. Građani s distalnom okluzijom najčešće pate od kvarova dišni organi. Osim normalnog disanja, takvi se pacijenti žale na probleme s probavnim organima i sluhom. Ovi poremećaji u radu organa koji se nalaze na glavi nastaju upravo zbog blizine nepravilno zatvorene čeljusti;
2. Bol povezana sa žvakanjem i otvaranjem usta. Neki ljudi s distalnom okluzijom osjećaju povremenu bol prilikom govora i jela. Ovi se simptomi javljaju kao posljedica nepravilnog funkcioniranja temporomandibularnog motoričkog spoja. Ovaj zglob samo remeti njegovu aktivnost zbog pretjeranog izbočenja gornje čeljusti;
3. Poteškoće dentalne implantacije. Stomatolozi napominju da postoje velike poteškoće u procesu implantacije kod pacijenata s distalnom okluzijom. Ispod masivne gornje čeljusti prilično je teško liječiti donju denticiju, gdje se prilično često razvija karijes;
4. Rizik od razvoja parodontne bolesti. Formiranje distalnog zagriza u velikom postotku dovodi do razvoja parodontne bolesti. Upravo ta patologija u većini slučajeva dovodi do iznenadnog gubitka zdravi zubi. Liječenje parodontne bolesti mora biti sveobuhvatno i pravodobno liječenje, inače možete zauvijek zaboraviti na zdravlje zuba;
5. Disfunkcija gutanja. S distalnom okluzijom, ljudima se dijagnosticira otežano gutanje. Ova značajka funkcioniranja probavnih organa razvija se u pozadini netočnog položaja čeljusti jedna u odnosu na drugu. Ako se takva osoba naknadno ne pošalje na liječenje, mogu se razviti ozbiljnije i opasnije posljedice;
6. Karijesne lezije zuba straga. Razvoj distalne okluzije potiče proces karijesnog oštećenja stražnjih zuba. Razlog tome je prekomjerno opterećenje na tim zubima, koja se stvara svakodnevno. Praktično nema velikog opterećenja na prednjim zubima, jer u uvjetima malokluzije ti elementi usne šupljine ne približavajte se jedno drugome;
7. Neujednačena aktivnost žvakanja. Osobe s distalnom okluzijom imaju nepravilnu organizaciju aktivnosti žvakanja. Neravnomjerno opterećenje pojedinih zuba dovodi do prijevremenog trošenja.

Postoji niz razloga za nastanak malokluzije.

Glavna je genetska priroda čovjeka.

Na genetskoj razini ljudi razvijaju ne samo strukturne značajke čeljusnog aparata, već i njihov položaj jedni prema drugima.

Genotip pojedinog roditelja utječe na genotip djeteta. Stoga, ako je jedan od roditelja imao distalni zagriz, tada postoji velika vjerojatnost razvoja takve anomalije kod njegove djece.

Čak je i veličina djetetovih zuba određena na genetskoj razini i ovisi o odgovarajućoj veličini njegovih roditelja.

Nasljedni oblik ugriza u u ovom slučaju nije iznimka.

Prirodne sklonosti povezane sa strukturnim značajkama dentofacijalnog aparata formiraju se tijekom intrauterinog razvoja.

Oni su ti koji određuju oblik lica svog vlasnika.

Vrlo je teško ispraviti genetsku prirodu distalne okluzije, ali ipak, pravilnim liječenjem može se postići dobar rezultat.

Formiranje distalnog zagriza nastaje kao rezultat utjecaja sljedećih razloga:

• oštećenje zubnog sustava mehaničkim sredstvima;
• nedostatak kalcijevih spojeva u tijelu;
• nedostatak fluora i njegovih derivata;
• nedovoljna potrošnja čvrste hrane;
• iskrivljeno držanje;
• dugo razdoblje hranjenja djeteta iz bočice i zaspati s dudom u ustima;
• trauma dentofacijalnog aparata tijekom poroda;
• gubitak mliječnih zuba u ranom životu;
• neke dječje loše navike(sisanje prsta);
• česta nazalna kongestija, a kao rezultat toga korištenje disanja kroz nosnu šupljinu;
• Napredne ENT bolesti;
• nasljedni faktori.

Ovi razlozi, zajedno ili zasebno, dovode do postupnog pomicanja gornje čeljusti prema naprijed i njezinog preklapanja s donjom čeljusti. U pozadini ovih promjena postoji ubrzani rast gornji dio zubnog sustava i popratne inhibicije u razvoju njegovog donjeg dijela. Rezultat ovih promjena je formiranje distalnog zagriza.

Distalni zagriz, kao i svaki drugi oblik malokluzije, ima karakteristične značajke. Na temelju njih stomatolozi postavljaju dijagnozu strukture dentofacijalnog aparata čovjeka.

U većini slučajeva distalni zagriz karakterizira prisutnost sljedećih vanjskih svojstava:

• prekomjerno izbočenje gornjeg dijela dentofacijalnog aparata;
• neobičan govor;
• izbacivanje viška sline pri razgovoru;
• problemi s gutanjem;
• poteškoće sa žvakanjem;
• otežano disanje;
• neugledan izgled bočnih zuba;
• nemogućnost zatvaranja prednjih zuba pri zatvaranju usta;
• nagnuta brada;
• položaj donje usne je dalje od položaja gornjeg reda sjekutića;
• labava područja pri zatvaranju usana;
• izbočine lica.

Na temelju gore navedenih simptoma može se primijetiti da distalni zagriz utječe na formiranje i crta lica i funkcioniranje oralnog aparata. Ovi simptomi su dosta razvijeni kod ljudi i vidljivi su golim okom.

Prije i poslije liječenja distalne okluzije

Razvoj distalnog zagriza negativno utječe na crte lica glave, narušavajući njen estetski izgled.

Poremećaji u funkcionalnosti oralnog aparata dovode do razvoja odgovarajućih bolesti. Drugim riječima, kada osoba ima distalni tip ugriza, istovremeno je pogođeno nekoliko sustava tijela.

Kako bi identificirali distalnu okluziju, znanstvenici koriste sljedeće informacije:

• tomografski pregled (TMJ);
• radiografija;
• teleradiografska studija;
• analiza profila lica;
• brojne kliničke preglede.

Visoko kvalificirani liječnik može odrediti razvoj distalne okluzije provodeći samo vanjski pregled pacijenta. Posebna pažnja Takvi liječnici posebno obraćaju pozornost na oblike obje čeljusti, kao i na njihovu veličinu. Također se vodi računa o položaju zuba u denticiji.

Samootkrivanje abnormalnog ugriza treba biti popraćeno obveznim posjetom. stomatološka ordinacija, gdje liječnik može postaviti dijagnozu i započeti s ispravljanjem bolesti.

Čudno je da se distalni zagriz također može ispraviti.

Za ispravljanje malokluzije koriste se posebne ortodontske strukture.

Nazivaju se i pločama. Uz pomoć takvih ploča moguće je na suzdržavajući način zaustaviti brz rast gornjeg dijela čeljusnog aparata.

Najlakši način ispravljanja abnormalnog zagriza je u djetinjstvo, budući da su u ovom trenutku još uvijek u tijeku brojni procesi rasta. Pomoću specijalni uređaji Kod djece je moguće ispraviti distalnu okluziju.

Korištenje uklonjivih ploča omogućuje postizanje željenog rezultata uz minimalan napor. Ispravna uporaba aparatića omogućuje postizanje poravnanja u položaju zuba kod ljudi u odrasloj dobi.

Ortodont govori o tome kako nastaje i kako se liječi malokluzija (gornja čeljust naprijed):

Pojednostavljeno rečeno, distalni zagriz je nepravilna okluzija kod koje su zubi gornje čeljusti snažno gurnuti naprijed u odnosu na zube donje čeljusti. Pa, ako se izrazi jezikom ortodonata, tada se distalnim zagrizom smatra onaj u kojem su prvi kutnjaci gornje i donje čeljusti zatvoreni prema drugoj klasi kuta, odnosno smanjena donja čeljust nalazi se iza dominantne. Gornja čeljust.

Općenito govoreći, ovakav raspored čeljusti nije tako rijetka pojava, te zauzima oko 30 posto prevalencije među europskim stanovništvom Zemlje.

Pogledajmo što je, zapravo, loše kod distalnog zagriza, koji su razlozi njegove pojave i je li uopće potrebno spriječiti razvoj distalnog zagriza i liječiti ga ako je već nastao...

Prije svega, vrijedi imati na umu da su distalni ugrizi, da tako kažem, različiti - prema tome, problemi za osobe s takvom anomalijom također se razlikuju.

Kada dijagnosticiraju distalnu okluziju, ortodonti razlikuju dvije podklase: razlika je zbog položaja prednjih zuba, odnosno sjekutića, a nagib sjekutića često uvelike utječe na tijek patologije i taktiku liječenja pacijenta.

Tako, na primjer, s prvom podklasom distalnog zagriza ili, kako se još naziva, horizontalnim tipom distalnog zagriza, sjekutići donje čeljusti svojim reznim rubovima naliježu na nepčane površine gornjih sjekutića, koji, pak, su nagnuti u stranu Gornja usna.

Kod klase 2, podklase 2, odnosno okomitog tipa distalnog zagriza, rezni rubovi donjih sjekutića naliježu na nepčani tuberkulus gornjih sjekutića, dok su gornji središnji sjekutići nagnuti prema usnoj šupljini. Ponekad se gornji prednji zubi naslanjaju na zubno meso, zbog čega ga ozljeđuju (traumatski zagriz).

Nagib sjekutića utječe ne samo na oblik lica osobe, koji u konačnici može postati daleko od normalnog, već i na specifične probleme koji često prate distalnu okluziju.

Na primjer, formiranje otvorenog zagriza u prednjem dijelu (prva podklasa klase II), odnosno kada gornji prednji zubi strše prema naprijed, dovodi do poremećaja u izgovoru zvukova, poteškoća u jelu, a ponekad i do problema s gastrointestinalni trakt.

Slika ispod prikazuje primjer otvorenog zagriza:

U drugoj podklasi klase II situacija je suprotna: formira se duboki zagriz u prednjem dijelu, odnosno gornji prednji zubi kao da padaju prema unutra. Pacijenti primjećuju šuškanje; u nekim slučajevima djeca se žale na ozljede uzrokovane donjim sjekutićima kada dođu u dodir s mekano nepce– takve rane ne zacjeljuju jako dugo, jer se meka tkiva stalno ozljeđuju tijekom žvakanja.

Među ostalim uobičajenim problemima koji prate distalnu okluziju, pacijenti bilježe probleme s temporomandibularnim zglobom (TMZ): bol pri otvaranju usta, bol pri žvakanju, glavobolje, krckanje i škljocanje u zglobu. Ovi poremećaji zglobova nastaju zbog nepravilnog položaja glave donje čeljusti u zglobnoj jami, kompresije zglobnih ligamenata i prenaprezanja žvačnih mišića. S vremenom, ako se ne liječe, simptomi mogu napredovati, prisiljavajući osobu da pribjegne redovitim lijekovima protiv bolova.

Recesija desni i defekti u obliku klina– također česte posljedice distalne okluzije: zbog nepravilnog položaja čeljusti i zuba dolazi do nehotičnog preopterećenja žvačnog aparata i kompenzacijskog gubitka mekog tkiva desni. Zauzvrat, sve to dovodi do osjetljivosti zuba pri četkanju, pri jedenju hladne, kisele i tvrde hrane.

Fotografija prikazuje recesiju desni u bazi donjih zuba:

Na bilješku

Neugodna posljedica dugotrajne prisutnosti distalnog zagriza, osobito u djetinjstvu, je razvoj psiholoških problema - posebice niskog samopoštovanja: dijete je neugodno zbog svog izgleda zbog nepravilno postavljenih zuba i boji se osmijeh. U nedostatku pravovremenih adekvatno liječenje(korekcija okluzije) takvi psihološki problemi mogu pratiti osobu tijekom cijelog odraslog života.

Osim toga, tijekom vremena, ako se distalni zagriz ne liječi, ponekad se uočavaju komplikacije poput prijevremenog trošenja zuba, patološke pokretljivosti i prijevremenog gubitka.

S razvojem distalne okluzije, lice osobe obično prolazi kroz odgovarajuće promjene, a daleko od toga bolja strana. Međutim, takve su promjene u velikoj mjeri reverzibilne: nakon tretmana profil lica se u većini slučajeva vraća u stanje blizu fiziološke norme - drugim riječima, osoba počinje izgledati ljepše (to je jasno vidljivo uspoređujući fotografije prije i poslije tretmana distalne okluzije).

Dakle, ono što obično odmah otkriva distalni ugriz kada se pogleda nečije lice:

• Konkavni profil je takozvano "ptičje lice". Nastaje zbog toga što je donja čeljust u posteriornom položaju u odnosu na gornju, što stvara vidljivu stepenicu između gornje usne i podnožja brade. Fotografija ispod prikazuje primjer takvog profila:
• Ovisno o nagibu sjekutića, gornja usna kod distalnog zagriza može biti gurnuta prema naprijed kada donja usna zaostaje i napeta je ili može doći do retrakcije gornje usne kada je donja usnica blago gurnuta prema naprijed. Druga opcija je nadoknada otvorenog zagriza u prednjem dijelu zubnog niza, kada je pacijent, u prisustvu sagitalnog razmaka (prostora između zuba gornje i donje čeljusti), prisiljen naprezati se. donja usna zatvoriti usta;
• Karakterističan znak distalnog zagriza može biti i dobro definiran napeti mentalni nabor - sa srednjom i velikom sagitalnom pukotinom (3-6 mm ili više), mentalni nabor je stalno pod napetošću kada su pacijentova usta zatvorena.

Na bilješku

Ponekad za potpuno razumijevanje klinička slika i razvijanje taktike liječenja, ortodont može provesti specifične kliničke testove, na primjer, Eschler-Bitner test, koji vam omogućuje da odredite koja je čeljust "kriva" za abnormalni zagriz.

Za provođenje testa liječnik pamti ili fotografira profil pacijenta u mirovanju, a zatim traži pomicanje donje čeljusti prema naprijed, u fiziološki položaj prvih kutnjaka. Ako se profil lica popravi, tada je uzrok nastanka distalnog zagriza nerazvijenost i nepravilan položaj donje čeljusti, a ako se profil pogorša, onda je problem uzrokovan zaostatkom u rastu gornje čeljusti. Ako se profil lica prvo popravi, a zatim pogorša, tada je distalni zagriz uzrokovan nesrazmjerom rasta obiju čeljusti.

Pogledajmo zašto se uopće javlja distalni zagriz - koji razlozi dovode do činjenice da položaj čeljusti zajedno s zubnim nizom počinje odstupati od norme.

• Endogene bolesti koje dijete ima u ranom djetinjstvu mogu dovesti do razvoja distalne okluzije. Na primjer, rahitis uzrokuje promjene u strukturama kostiju cijelog tijela, što uvelike utječe na proces njihovog razvoja. Dakle, donja čeljust kod djece koja su bolovala od rahitisa obično je smanjena u veličini u usporedbi s normom. Na slici je takozvani rahitični zagriz (otvoren);
  
• Bolesti nazofarinksa, uvećane ždrijelne tonzile, česte prehlade, iskrivljena nosna pregrada - sve to prisiljava dijete da diše na usta, što zauzvrat izravno utječe na formirani zagriz. Uslijed učestalog disanja na usta, gornja i donja čeljust se pomiču u anteroposteriornom smjeru, jezik se spušta na dno usne šupljine, stvarajući otvoreni zagriz u prednjem dijelu i distalni zagriz u bočnom dijelu denticije;
• Ozljede maksilofacijalne regije: padovi, jaki udarci u djetetovo lice tijekom razdoblja aktivnog rasta može usporiti ili potpuno poremetiti razvoj čeljusnih kostiju, posebice donje čeljusti. Jer kost u djece je još uvijek prilično mekan, tada čak i udarac koji je beznačajan sa stajališta odrasle osobe može uzrokovati pomicanje donje čeljusti u stražnji položaj i smanjenje njezine relativne veličine u bliskoj budućnosti s formiranjem distalni zagriz;
• Loše navike - naslanjanje brade na šaku, sisanje prsta, olovke i drugih stranih predmeta. Ako se radi o svakodnevnom nevoljnom ponavljanju procesa, onda to postaje neka vrsta ortodontske sile usmjerene “u krivom smjeru”. To posebno uzrokuje postupno pomicanje donje čeljusti pod utjecajem pritiska, pri čemu se, između ostalog, formira otvoreni zagriz: prednji zubi gornje i donje čeljusti naginju se prema usnama, pojavljuje se sagitalni razmak;
  
  
• Ne smijemo zaboraviti na faktor nasljeđa - ugriz, kao i druge fenotipske karakteristike (boja očiju, boja kose), dijete nasljeđuje od roditelja. Ponekad je razlika u veličini čeljusti posljedica činjenice da se jedna čeljust razvila kao očeva, a druga kao djetetova majka;
• Vađenje zuba u dječjoj dobi zbog karijesa i njegovih komplikacija izaziva pomicanje susjednih zuba prema izvađenom, jer priroda ne podnosi prazninu. Stoga se ponekad cijele skupine zuba pomiču kako bi se ispunio nastali prostor. Kako bi se izbjegla ova pojava (i ako zub ipak treba izvaditi), dječji stomatolog upućuje dijete ortodontu da napravi poseban uređaj koji čuva prostor za daljnje nicanje zuba. stalni zubi na svom mjestu;
  
• Kasno odvikavanje od dude varalice također može uzrokovati distalnu malokluziju. Refleks sisanja u djetinjstvu potiče rast i razvoj donje čeljusti, ali ako sisanje dude dude traje dulje od 1-1,5 godina, tada počinje nanositi štetu. Donja čeljust tijekom sisanja, bradavica se pomiče unatrag, pod djelovanjem usana i jezika, prednji zubi gornje čeljusti nagnuti su prema naprijed, tvoreći otvoreni zagriz;
• Prisutnost isključivo meke hrane u prehrani djeteta dovodi do smanjenja veličine čeljusti, jer djetetov zubni sustav ne doživljava odgovarajuće opterećenje koje je potrebno za poticanje rasta i razvoja kostiju čeljusti. Zbog toga se čeljusti sužavaju i spljoštavaju, osobito donja čeljust.

Vrlo učinkovit način liječenja distalne okluzije kod djece je miogimnastika - pod uvjetom da dijete redovito izvodi vježbe.

Prva vježba za miogimnastiku: morate gurnuti donju čeljust što je više moguće naprijed - tako da donji sjekutići preklapaju gornje. Morate držati čeljust u ovom položaju nekoliko sekundi. Vježba se izvodi dok se mišići ne zamore.

Druga vježba: podignite jezik dok ne dodirne nepčane površine gornjih zuba.

U kombinaciji s uporabom posebnih mobilnih aparata, liječenje distalne okluzije može se uvelike skratiti u vremenu, a postignuti rezultat biti što stabilniji. Na primjer, u ranoj mješovitoj denticiji (mliječnoj) koriste se skidivi aparati s vijkom za širenje i kontrolu rasta obiju čeljusti. Primjer takvog uređaja prikazan je na fotografiji ispod:

Liječnik također može predložiti da dijete nosi silikonsku dvočeljusnu udlagu koja opušta mišiće i pomiče donju čeljust u pravilan položaj prema naprijed. Takvi uređaji uključuju trenažere i LM aktivatore.

Na bilješku

Pokretni ortodontski aparati učinkoviti su kako u primarnoj okluziji tako iu razdoblju promjene zuba. Na primjer, kod distalnog zagriza kod djeteta od 10 godina, korištenje trenažera, korektora i drugih silikonskih udlaga može poslužiti kao priprema za fazu aktivnog ortodontskog liječenja na sustavu aparatića, čime se skraćuje razdoblje nošenja aparatića.

Uklonjivi uređaji mogu pružiti traženo terapeutski učinak samo uz strogo pridržavanje režima nošenja koji je propisao liječnik. Na primjer, raspored nošenja silikonskih uređaja je obično 2 sata danju i cijelo vrijeme noću.

U relativno "odrasloj" dobi djeteta (8-10 godina), ortodonti koriste uređaje tipa Twin block - to je sustav koji se sastoji od dvije ploče, koje, tvoreći blok između sebe, guraju donju čeljust prema naprijed.

Na bilješku

Za izradu aparata s parnim blokovima, osim uzimanja otisaka, važna je faza utvrđivanja konstruktivnog zagriza. Da bi to učinio, liječnik traži od pacijenta da pomakne donju čeljust prema naprijed dok kutnjaci ne dosegnu prvu klasu. Ortodont fiksira ovaj položaj pomoću voštanih šablona ili silikonskog materijala. Ti se šabloni, zajedno s modelima, zatim šalju u laboratorij za izradu uređaja.

Ponekad ortodont preferira djelomično fiksiranje aparatića na već iznikle trajne zube: sustav aparatića omogućuje poravnavanje zubnog niza i postavljanje zuba u pravilan položaj. Pogodnije je da sustav pomakne zube 6 i 7 uz pomoć opruga u stražnji položaj - da ih distalizira u položaj kuta klase I (u normalu).

U djece i odraslih, u završnim fazama liječenja distalne okluzije, ako nije postignut pravilan položaj donje čeljusti, ortodont može predložiti nošenje Herbstova aparata i njegovih modifikacija. Ovaj uređaj se sastoji od dva opružna modula: gornji dio modula je fiksiran na zube 6 gornje čeljusti, a donji dio je fiksiran ili na očnjak ili na pretkutnjak donje čeljusti. Opruge pomiču donju čeljust prema naprijed, dok se gornja čeljust pomiče malo unazad.

U odraslih, ovisno o težini patologije, može se razlikovati nekoliko faza ortodontskog liječenja distalne okluzije. Prva faza je priprema za fiksiranje aktivne opreme (sustav nosača). Kako bi skratili vrijeme liječenja protezama, a također i da bi u konačnici postigli stabilan i očekivani rezultat, ortodonti počinju liječenje fiksiranjem različitih okvirnih naprava.

Na primjer, uređaj Distal Jet danas je vrlo popularan:

Ovakav ortodontski uređaj omogućuje pomicanje prvih kutnjaka gornje čeljusti u posteriorni položaj dok se ne postigne molarni odnos prema prvom razredu kuta, odnosno u normalu.

Elementi dizajna uključuju:

• Prstenovi koje je liječnik unaprijed postavio za kutnjake i pretkutnjake;
• Palatinalna kopča - lučni elementi koji idu od prstenova na pretkutnjacima do središta krune očnjaka. Time se stvara stabilizacija prednjeg segmenta gornje čeljusti i sprječava moguće pomicanje prednjih zuba prema naprijed;
• Gumb Nanase - pločasti element baze koji se nalazi uz sredinu nepca i, ako je uređaj pravilno postavljen, zaostaje za njim za 0,5 mm;
• I također dva opružna modula koji distaliziraju kutnjake.

Na bilješku

Naprave ove vrste izrađuju se individualno prema modelu čeljusti pacijenta u zubotehničkom laboratoriju. Liječnik prima gotov dizajn na modelu čeljusti, postavlja ga u usta pacijenta i po potrebi podešava kako bi uređaj pravilno sjedio i maksimalno obavljao svoju funkciju. Liječnik zatim fiksira prstenove na zube pomoću zubnog cementa.

Prosječni vijek trajanja ovog uređaja je od tri do šest mjeseci. Potom ortodont fiksira palatinalnu kvačicu na prve kutnjake kako bi se zadržao postignuti položaj, a na ostale zube fiksira bravice sustav čime je zapravo završeno započeto liječenje.

Kod ispravljanja distalnog zagriza moguće je pomicanje prvog i drugog kutnjaka bez ovih pomagala, sustavom aparatića. Da bi to učinio, u fazi postavljanja zuba na pravokutne lukove, liječnik kruto veže zube metalnom ligaturom i postavlja oprugu između 6. i 7. zuba. Opruge se mijenjaju jačima svaka 2-3 tjedna.

Još učinkovit način Dentalna distalizacija je korištenje čeonog luka s remenom za bradu i palatinalnom trakcijom. Bolesnik koristi luk za lice 2-3 sata dnevno i noću.

Fotografija ispod prikazuje primjer takve korekcije:

Za postavljanje donje čeljusti u prednji položaj koriste se intermaksilarne elastične trakcijske trake. Ako slijedite preporuke liječnika, rezultat se može postići za oko 3-4 mjeseca liječenja.

Ako željeni rezultat nakon imenovanja intermaksilarne trakcije i nije bilo moguće postići, liječnik popravlja gore opisani Herbstov aparat.

U slučaju teške distalne malokluzije, kada je uzrok u teškim anomalijama u razvoju i odnosu čeljusnih kostiju, potrebno je pribjeći pomoći maksilofacijalnog kirurga i ispraviti zagriz kirurški. Ako pacijent pristane na kirurška intervencija, zatim ortodont i kirurg izrađuju zajednički plan pripreme pacijenta za operaciju i rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju.

Danas na brojnim forumima često možete pronaći rasprave o tome trebate li pristati na takvu operaciju ili ne. Ljudi često kritiziraju plan liječenja koji se predlaže drugim ljudima, a zaboravljaju da ortodont sastavlja plan liječenja za pojedinog pacijenta na temelju povijesti bolesti, težine bolesti i rezultata koji pacijent želi.

Na bilješku

U ovom slučaju je riječ o tzv. ortognatskoj operaciji koja se izvodi u operacijskoj sali. Kirurg napravi rez na mekom tkivu kako bi otkrio kost ispod, a zatim se kost pili i izvlači van željena pozicija, nakon čega se čeljust fiksira u novom položaju metalnim pločicama od titanijevog niklida. Pacijent provede od 5 dana do tjedan dana u bolnici radi praćenja stanja.

Unatoč naizgled prilično zastrašujućem opisu, u stvarnosti je ortognatska kirurgija danas uhodana i bezopasna procedura.

Ako se, s teškim stupnjem distalne okluzije, pacijent kategorički ne slaže kirurški stadij liječenja, ortodont samo djelomično ispravlja zagriz: kako bi zubni lukovi bili ujednačeni. Međutim, položaj čeljusnih kostiju u odnosu na bazu lubanje u ovom slučaju ostaje nepromijenjen, odnosno profil pacijentovog lica se ne mijenja.

Kako bi se spriječio nastanak distalne okluzije, prije svega treba pratiti razvoj djeteta od ranog djetinjstva. Na vrijeme ga odviknite od korištenja dude, sisanja palca, naslanjanja brade na šaku, a u prehranu mu uvedite svježe (i samim time dosta tvrdo) voće i povrće. Ispravite ostale loše navike.

Nemojte zanemariti stanje mliječnih zuba, smatrajući da ih, budući da su privremeni, nije potrebno liječiti - dapače, upravo suprotno, potrebno ih je liječiti na vrijeme kako s njima ne bi bilo problema stalni zubi. Važna zadaća je očuvanje mliječnih zuba do njihove prirodne zamjene, a da ne dođe do njihovog vađenja zbog karijesa ili pulpitisa.

Također je korisno posjetiti ortodonta radi praćenja rasta i razvoja zubnog sustava u cjelini.

Dakle, rezimirajmo. Distalni zagriz je vrlo česta patologija u populaciji Europe i europskog dijela Rusije. Stanje zubnog sustava formiranog tijekom distalne okluzije zahtijeva liječenje i nemojte misliti da se, ako ne intervenirate, neće dogoditi ništa strašno i sve će se nekako "riješiti" samo od sebe. Jao, neće se riješiti.

U budućnosti, neispravljen distalni zagriz može uzrokovati disfunkciju temporomandibularnog zgloba (bol pri žvakanju, redovite glavobolje), patološka abrazija zubi (u starijoj dobi neće se imati što žvakati), au nekim slučajevima može uzrokovati rano ispadanje zuba i psihičke probleme. Osim toga, mnogi ljudi s distalnim zagrizom niti ne shvaćaju da bi mogli izgledati privlačnije da im profil lica nije iskrivljen zbog nepravilnog ugriza.

Stoga, ako vidite znakove problema kod sebe ili svog djeteta, ne biste trebali gubiti vrijeme, najbolje ga je riješiti u ranoj fazi.

Budi zdrav!

Pročitajte također:

Križnim zagrizom smatra se zagriz koji karakterizira presijecanje (križanje) zubnog niza kada su čeljusti zatvorene. Ova patologija često...

Koncept "zagriza" u ortodonciji odnosi se na vrstu međusobnog zatvaranja obiju čeljusti u statičnom (uobičajenom, bez napora) položaju. Dakle n...

Suvremeno ortodontsko liječenje je cijeli niz mjera usmjerenih na normalizaciju pacijentovog zagriza, kako u smislu restauracije ...

Ako je donja čeljust gurnuta prema naprijed, postoji nekoliko načina ispravljanja i ispravljanja zagriza. Liječenje uključuje mioterapiju, korištenje fiksnih i mobilnih ortodontskih konstrukcija te kirurške metode. Izbor ovisi o dobi bolesnika i kliničkoj slici.

Na patologiju okluzije, koja prati guranje donje čeljusti prema naprijed, ukazuje mezijalna okluzija. Također se naziva progenija, donja prognatija, prednja malokluzija ili okluzija Engleove klase III.

Ovu vrstu malokluzije prati napredovanje donje denticije u odnosu na gornju kada su usta zatvorena, poremećen kontakt ili njegov nedostatak između sjekutića, očnjaka i kutnjaka. Nedostatak se također odražava u izgledu - pacijentova brada je masivna, gurnuta naprijed, srednji dio lica je konkavan.

Kod mezijalnog zagriza donja čeljust je gurnuta prema naprijed.

Mezijalna disokluzija je neuobičajena. Dijagnosticira se u 12% djece i adolescenata, a čini 2–6% ukupnog broja ortodontskih anomalija.

Postoji nekoliko opcija za potomstvo:

• gornja čeljust je formirana normalno, a donja čeljust je pretjerano razvijena;
• postoje deformacije gornje čeljusti s normalnom pokretljivošću;
• oba su zubala nepravilno oblikovana: gornji je nedovoljno, a donji pretjerano oblikovan.

Važno! Pravim potomstvom smatra se prekomjerni razvoj pomične čeljusti, lažnim potomstvom odstupanja u formiranju gornjeg.

Donju prognatiju prati:

• guranje brade i donje usne naprijed;
• povlačenje gornje usne;
• konkavna gornja čeljust;
• široka sagitalna fisura;
• incizivna ili izravna okluzija prednjih zuba;
• u nekim slučajevima - naginjanjem donjih jedinica prema predvorju usne šupljine;
• dijasteme i tremate;
• distopične krunice;
• zbijeni zubi;
• disfunkcija temporomandibularnog zgloba (TMJ);
• kršenje funkcija žvakanja i govora;
• rani gubitak zuba;
• komplicirana ili nemoguća protetikom i implantacijom.

  Fotografija pacijenta prije i poslije tretmana.

  Važno! Uz mezijalnu okluziju često dolazi do pojačanog nakupljanja plaka, stvaranja kamenca te česte pojave cervikalnog karijesa i bolesti desni.

  Razlozi za nastanak prednjeg zagriza su:

  • nasljedni čimbenici - do 40% svih slučajeva;
  • poremećaj normalnog tijeka trudnoće i patologija razvoja fetusa;
  • prekobrojni zubi;
  • djelomična ili potpuna bezubost;
  • kršenje vremena promjena ugriza;
  • rano uklanjanje jedinica;
  • kratki frenulum jezika;
  • umjetno hranjenje bebe;
  • patologije mišićno-koštanog sustava;
  • disanje na usta zbog ENT bolesti;
  • loše navike: sisanje prstiju, predmeta, oslanjanje brade rukom, sisanje gornje usne.

  Isturena donja čeljust čini lice grubim.

  Malokluzija s protruzijom donje čeljusti korigira se na nekoliko načina: od miogimnastike do ortognatske kirurgije. Specifično liječenje propisano je uzimajući u obzir dob pacijenta, ozbiljnost patologije i uzročne čimbenike.

  U djeteta od 2 do 6 godina mezijalna okluzija može se ispraviti nježnim metodama. Primjenjivo:

  1. Miofunkcionalna gimnastika. Skup posebnih vježbi koje vam omogućuju ispravljanje nepravilnog položaja mišića i njihovo smanjenje pritiska na zube.
  2. Masaža desni. Ako postoji zamjetan zastoj u razvoju gornje denticije, propisana je masaža alveolarnog nastavka.
  3. Ortodontske dude i dude. Preporučuje se za poticanje pravilnog razvoja kostiju i mišića.

  Važno! Dodatne metode konzervativnog liječenja malokluzije u djece predškolska dob uključuju selektivno brušenje krunica, privremenu protetiku izgubljenih “posuda za mlijeko”.

  Značajniji ortodontski tretman anteriorno pomaknute donje čeljusti uključuje korekciju pokretnim i fiksnim sustavima.

  Terapija primarne okluzije:

  1. Vestibularne ploče. Obično jednočeljusni uređaji s vanjskim žičanim lukom i vanjskim plastičnim pričvršćivanjem. Neophodan za odvikavanje od loših oralnih navika, korekciju širine nepca i pravilan razvoj čeljusti.
  2. Bruckleov aparat. Vrsta ploče s polukružnim zavojima i lukom uvlačenja. Dizajnirana je tako da se pri zatvaranju usta gornji zubi pomiču prema naprijed, a istureni donji zubi pomiču se natrag.
  3. Kappa Bynina. Naprava za donju čeljust s nagibom u području frontalnih jedinica. Zbog toga gornje krune klize naprijed.
  4. Dilyarova maska ​​za lice. Ekstraoralni dizajn. Sastoji se od podupirača za čelo i bradu s pričvršćenjima za jagodične kosti. Oni stvaraju napetost, postupno pomičući gornju čeljust prema naprijed.

     Ispravljanje trajne denticije provodi se samo aparatićem.

     Liječenje u mješovitoj denticiji:

     1. Andresen-Goipl aktivator. Sastoji se od dvije odvojene baze čeljusti. Spajaju se na takav način da "vuku" pokretnu denticiju prema naprijed i inhibiraju razvoj gornje. Andresen-Goipl aktivator se ne može koristiti ako je disanje na nos poremećeno: s njim je nemoguće razgovarati i disati na usta.
     2. Klammtov aktivator. Uklonjivi dizajn, pričvršćen na očnjake i kutnjake. U tom slučaju sjekutići ostaju nefiksirani. Zbog opruga i vijaka ugrađenih u uređaj dolazi do širenja zubnog niza, a kroz lukove se pomiču jedinice. Morate ga nositi najmanje 20 sati dnevno, a nemoguće je u potpunosti razgovarati jer su vam usta zatvorena.
     3. Frenkelov aparat. Uklonjivi uređaj s dvije čeljusti odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. Opremljen oprugama i vijcima koji vrše pritisak na krunice, potičući ili usporavajući razvoj čeljusti.
     4. Wunderer aparat. Koristi se pri kombinaciji mezijalne okluzije s otvorenom disokluzijom i reverznim incizalnim overjetom. Sastoji se od 2 plastične ploče na čeljusti, bočnih jastučića na kutnjacima, lukova na donjim sjekutićima i očnjaka.
     5. Persin aktivator. Iz pojedinačnih odljeva izrađuje se jednodijelni dvočeljusni aparat. Sastoji se od pločice na donjim zubima koja se spaja sa gornji diožičana kopča. Također je opremljen labijalnom kapicom, oprugom za produženje u području nepca i vestibularnim lukom u području donjih prednjih zuba. Osim poravnavanja ugriza, aktivator vam omogućuje normalizaciju položaja jezika u ustima. Nakon tečaja terapije Persin uređajem morate nositi retainer.

     Za ispravljanje nepravilnog trajnog zagriza koristi se samo aparatić. Instaliraju se na odrasle i djecu stariju od 12 godina. Preduvjet je potpuno nicanje drugih kutnjaka.

     Rezultat korekcije mezijalne okluzije.

     Najučinkovitije je koristiti metalne vanjske aparate. Ako postoji neznatno odstupanje u razvoju isključivo gornje ili mobilne čeljusti, ugradnja se provodi samo na njoj.

     Dodatne informacije! Paralelno s glavnim ortodontski tretman prikazani su razredi s logopedom. Oni su potrebni za normalizaciju dikcije kod djece i odraslih.

     Mezijalna okluzija može se ispraviti kirurškom intervencijom. Koristi se kod ozbiljnih anomalija - ako je sagitalni razmak između prednjih zuba veći od 10 mm. Kirurške metode se također koriste kada je patologija uzrokovana kratkim frenulumom jezika (ankyloglossia) ili prekobrojnim zubima.

     1. Vađenje zuba. Uklanjanje jedinice koristi se kada je donja čeljust pretjerano razvijena kako bi se smanjila njezina veličina.
     2. Disekcija frenuluma jezika - frenulotomija. Izvodi se u dojenčadi do 9 mjeseci električnim ili laserskim skalpelom. U prvim danima života anestezija nije potrebna jer u frenulumu nema živčanih završetaka. Nakon ekscizije beba se stavlja na prsa kako bi se zaustavilo krvarenje. U više pozno doba Za operaciju morate koristiti lokalnu anesteziju.
     3. Plastična operacija frenuluma jezika - frenuloplastika. Izvodi se klasično kirurški ili pomoću lasera. Potrebno je izrezati stare ožiljke, pomaknuti mjesto gdje je frenulum pričvršćen i formirati submukozni režanj.
     4. Osteotomija. Operacija uključuje pomicanje pokretne čeljusti. Da bi se to učinilo, sluznica i periost se izrezuju, pile, odvajaju fragmenti čeljusti, guraju u ispravan položaj i učvršćuju titanskim vijcima i pločama.

     Važno! Osteotomija se izvodi samo kod odraslih. Preporučljivo je pribjeći frenuloplastici kada dijete ima 5-6 godina. U ovom trenutku dolazi do aktivne zamjene mliječnih zuba s trajnim. Poželjno je da su središnji sjekutići već izbili barem trećinu, a bočni sjekutići se još nisu pojavili. Kako rastu, pomicat će frontalne jedinice prema sredini.

     
     Prevencija mezijalne okluzije sastoji se u sprječavanju poremećaja intrauterinog razvoja, bolesti mišićno-koštanog sustava i dišnih organa te u formiranju pravilnih navika i držanja djeteta. Liječenje ovisi o dobi bolesnika. U djece predškolske dobi koriste se konzervativne metode, u adolescenata pokretni ortodontski aparati, a u odraslih proteza i metode ortognatske kirurgije.

     80% stanovnika svijeta suočava se s problemom malokluzije.

     Ali malo ljudi u potpunosti razumije što ovo stanje podrazumijeva, koji su uzroci i potreba za prevencijom bolesti.

     Poremećaji razvoja čeljusti javljaju se i kod male djece i kod odraslih. Da biste izbjegli probleme, morate redovito posjećivati ​​svog stomatologa.

     
     Malokluzija je anomalija koja nastaje kod poremećaja u razvoju denticije i čeljusti. Kod nepravilnog zagriza jedna od čeljusti je gurnuta prema naprijed ili može biti nerazvijena.

     Ne ispravan položaj zubi jedan u odnosu na drugi ne dopuštaju njihovo potpuno zatvaranje, što postupno stvara poremećaj u radu probavnih organa i mijenja simetriju lica.

     Takvi poremećaji uzrokuju ozbiljne zdravstvene probleme i pogoršavaju životni standard osobe, pa se preporučuje ispraviti patologiju u djetinjstvu.

     S patološkim ugrizom događa se sljedeće:

     • poremećaj govora;
     • problemi sa žvakanjem i gutanjem;
     • pojava gastrointestinalnih bolesti;
     • pojava čestih glavobolja i problema s kralježnicom;
     • stvaranje neravnih zuba;
     • rano oštećenje i gubitak zuba;
     • razvoj infekcija u usnoj šupljini.

     U ortodonciji postoje dvije vrste okluzije - pravilna (fiziološka) i nepravilna (patološka).

     Na pravilan razvoj Zubi su ravni, čeljusti se savršeno zatvaraju i osiguravaju kvalitetno mljevenje hrane. Lice je simetrično i pravilnih oblika.

     Postoji nekoliko vrsta pravilne okluzije: ortognatska, ravna, biprognatska i progena.

     Kod malokluzije, zubi i čeljusti su pogrešno postavljeni. Na licu pacijenta pojavljuje se asimetrija, čeljusti su izbočene, a usne obješene. Ovisno o vrsti patologije, razlikuje se nekoliko vrsta anomalija.

     Video govori o vrstama ugriza.

     Sve deformacije uzrokuju probleme različitih vrsta, uključujući i vanjske promjene na licu osobe.

     
     Gornji zubni red uvelike se preklapa s donjim, a idealno bi bilo da gornji zubi preklapaju donje za 1/3. Ova vrsta ugriza naziva se i traumatičnom, budući da se caklina pacijenata s vremenom istroši, a zubi se uništavaju upravo na pozadini ove anomalije.

     Uzrokuje neugodne posljedice za pacijenta:

     1. Ozljede sluznice usne šupljine.
     2. Na prednjim zubima postoji jako opterećenje, otuda i bol.
     3. Govorne mane.
     4. Vizualne promjene u crtama lica.
     5. Poteškoće s jelom.

     Lice se čini maleno, donja usna strši naprijed, a ako je osoba pokuša stisnuti, s vremenom postaje istanjena. Nakon korekcije, oblik lica i usana se normalizira.

     Patologija je opasna jer ozbiljno ozljeđuje desni, uzrokujući parodontnu bolest, u kojoj pacijent gubi zube. Osim toga, s dubokim ugrizom mogu se pojaviti problemi s dišnim sustavom.

     Tijekom korekcije indicirana je uporaba sustava aparatića, protetske nadoknade izgubljenih zuba, konzumacija tvrde hrane i pravovremena sanacija usne šupljine.

     Kod odraslih se liječenje provodi trajnim aparatićima koji se postavljaju na prednje zube gornje čeljusti.

     
     Gornji i donji zubi nisu spojeni. Patologija se javlja kod djece u 90% slučajeva i smatra se teškim oblikom deformacije čeljusti. Stomatolozi razlikuju dvije vrste otvorenog zagriza:

     1. Ispred. Anomalija se javlja najčešće, ovi poremećaji su povezani s drugim bolestima, na primjer, rahitisom.
     2. Pogled sa strane anomalije su rjeđe.

     Manifestira se nekoliko simptoma, kao što su stalno lagano otvorena usta ili, obrnuto, zatvorena kako bi se sakrio nedostatak.

     Bolesniku je otežano gristi i žvakati hranu, oralna sluznica je stalno suha, a lice s vremenom postaje asimetrično.

     Poremećaj govora je opasan, a stalno disanje kroz otvorena usta izaziva probleme s dišnim sustavom. Nemogućnost žvakanja hrane normalno utječe na rad probavnog trakta.

     Prilikom ispravljanja ove patologije kod djece, liječnik preporučuje uklanjanje loših navika kao što su sisanje palca i disanje na usta. Dječja prehrana zahtijeva tvrdu hranu.

     Također je indicirano nošenje aparatića, au slučaju ozbiljnih kršenja potrebna je kirurška intervencija. Odraslima se obično preporučuje nošenje trajnog aparatića za zube.

     
     Čeljust se pomiče u stranu, zbog svoje nedovoljne razvijenosti na jednoj strani. Pomak može biti obostran ili jednostran, sprijeda ili sa strane.

     Problem se najbolje vidi kod osmijeha jer se zubi preklapaju.

     Bolesnik ne može normalno žvakati i gutati hranu, a govor je otežan. Osoba s ovom patologijom žvače hranu na jednoj strani, što uzrokuje brže propadanje zuba, trošenje cakline, pojavu karijesa i parodontne upale. Patologiju često prati bol i zvuk škripanja u čeljusti pri otvaranju usta.

     Postoje dvije vrste križnog zagriza:

     • Bukalno, kada se gornja ili donja čeljust može jako proširiti ili suziti.
     • Jezični kada je gornji red zuba širok ili donji red uzak.

     Lice može biti jako deformirano i iskrivljeno. Nakon korekcije crte postaju simetrične, a oval lica poprima normalan oblik.

     Bolest se najčešće liječi u dobi iznad 7 godina uz pomoć aparatića i mobilnih aparatića koji ispravljaju zubni niz.

     Pacijentima starijim od 15 godina s uznapredovalim oblikom propisana je kirurška intervencija prije i nakon ugradnje sustava proteza.

     
     Gornja i donja čeljust su deformirane. Ovo stanje usne šupljine uzrokuje ozbiljno odstupanje u veličini čeljusti. Jedan od glavnih simptoma prognatičnog ugriza je izbočenje gornje usne.

     Kršenje uzrokuje nepravilnu raspodjelu opterećenja - stražnji dio zubnog niza preuzima glavni posao prilikom žvakanja hrane. Zubi pacijenta su podložniji karijesu i potpunom uništenju.

     Anomalije se dijele na vrste:

     1. Gornja vilica je pravilno razvijena, a donja nerazvijena.
     2. Gornja čeljust je previše razvijena, a donja nedovoljno.
     3. Ozbiljna protruzija sjekutića.
     4. Donja čeljust je normalna, ali je gornja čeljust jako isturena prema naprijed.

     Klasifikacija se odnosi samo na odrasle, jer kod djece s mliječnim zubima zagriz nije u potpunosti formiran.

     S ovom vrstom ugriza, lice osobe je jako deformirano, brada se čini premalom, a crte lica su neprirodne i djetinjaste.

     Nakon korekcije, oblik lica se vraća, pacijent izgleda ozbiljno i zrelo.

     Posljedice patologije pojavljuju se postupno i utječu na zdravlje zubi i desni. Razvijaju se bolesti parodontalnog i temporomandibularnog zgloba. Pacijentima s anomalijom teško je ugraditi protezu.

     Korekcija distalnog zagriza provodi se aparatićima i posebnim aparatima za djecu koji sputavaju rast gornje čeljusti.

     Donja čeljust ostaje nerazvijena, a gornji zubi preklapaju donje. Glavni simptom bolesti – izbočena brada. Ovaj problem vidljiv je golim okom.

     Kod mezijalnog zalogaja osoba ne može normalno žvakati i nastaju problemi s gastrointestinalnim traktom. Pacijenti se žale na poteškoće s gutanjem, što također nema najbolji učinak na zdravlje tijela.

     Gornji zubi su pod velikim opterećenjem i brzo se troše, uzrokujući upalni procesi u usnoj šupljini dolazi do razvoja parodontne bolesti i karijesa.

     Mezijalni ugriz izaziva bolesti temporomandibularnog zgloba, uzrokujući glavobolje, zvonjenje u ušima i vrtoglavicu.

     Lice postaje hrabro, brada se čini teškom. Za muškarca se ova situacija ne može nazvati minusom, ali žene pate. Nakon korekcije brada ne strši, a lice je izravnano.

     Ova se bolest liječi protezama, mioterapijom i operacijom. Složenost i trajanje rehabilitacije ovisi o težini deformacije čeljusti.

     Liječenje je posebno učinkovito kod djece mlađe od 12 godina.

     Defekt se manifestira određenim simptomima:

     • krckanje čeljusti;
     • glavobolja i bol u licu;
     • gubitak sluha i zagušenja u ušima;
     • suha usta.

     Bolest nastaje zbog preranog gubitka zuba i liječi se ugradnjom proteza i aparatića.

     Kod djece
     

     Postoji nekoliko razloga za deformaciju čeljusti kod djece različite dobi:

     1. Umjetno hranjenje bebe. Dijete se rađa s nepravilno postavljenom donjom čeljusti koja se prilikom sisanja dojke ispravlja. Ako se dijete hrani na bočicu, čeljust može ostati nedovoljno razvijena.
     2. Loše navike. To uključuje sisanje palca, igračke i dude. Kod starije djece nepravilno držanje izaziva promjene u zagrizu.
     3. Razne bolesti. provocirati abnormalni razvoj rahitis čeljusti ili česte ENT bolesti koje prisiljavaju dijete da diše kroz usta.
     4. Genetski faktori. Djeca često nasljeđuju probleme sa zubima od roditelja.
     5. Rani gubitak mliječnih zuba.
     6. Ozljede čeljusti.

     Posljedice patologija

     
     Deformacija čeljusti ne samo da stvara kozmetičke probleme, već otežava i funkcioniranje cijelog organizma, stradaju zubi i parodont, probavni organi i kralježnica.

     Pacijenti razvijaju komplekse koji se pretvaraju u ozbiljne psihološki problem, posebno kod tinejdžera.

     Teško je čistiti zube s anomalijama pa između njih gotovo uvijek postoji plak koji uzrokuje loš miris te izaziva razvoj karijesa.

     Patologiju nije lako liječiti, zubi se često moraju vaditi, što dodatno pogoršava situaciju.

     Pravovremena sanacija usne šupljine u djetinjstvu i odgovarajuću njegu Briga o zubima pomoći će vam da ih u budućnosti održite u dobrom stanju i izbjegnete mnoge probleme.

     
     Ispravljanje zagriza kod djece i odraslih odvija se u nekoliko faza. Na prvom terminu početni pregled te se naručuje pregled.

     Prije početka ispravljanja deformacije čeljusti liječnici preporučuju pregled kod ORL liječnika, osteopata i psihologa.

     Kako bi se vidio točan položaj zuba, stomatolog naručuje rendgenske snimke i uzima otiske čeljusti.

     Nakon kompletnog pregleda, odabire se potreban tretman za pacijenta.

     Postoji nekoliko dizajna koji se koriste za liječenje:

     1. Štitnici za zube su pomagala koja se izrađuju prema individualnom dojmu pacijenta. Morate ih nositi nekoliko mjeseci, skidajući ih prilikom jela i pranja zuba.
     2. Treneri za ispravljanje zuba od silikona nose se od 1 do 4 sata dnevno.
     3. Proteza je trajno sredstvo koje se ugrađuje na duže vrijeme.

     Nakon skidanja aparatića, pacijentu se postavljaju skidivi ili trajni držači koji sprječavaju vraćanje zuba u prijašnji položaj.

     Ako je bolesnikovo stanje uznapredovalo, propisuje se kirurgija, u kojem se vade zubi i ugrađuju proteze.

     Video govori o malokluzijama i metodama njihovog ispravljanja.

     Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Često kod odraslih i djece gornja čeljust znatno strši iznad donje čeljusti. Ova se anomalija naziva distalni ili prognatički zagriz. Ova vrsta pogrešnog položaja čeljusti nije tako bezopasna kako se čini. Ovaj fenomen može narušiti dikciju, dati licu nerazmjeran oblik i uzrokovati niz zubnih patologija.

Iz tog razloga distalna okluzija zahtijeva obaveznu korekciju. U članku možete pronaći detaljan opis čimbenika koji izazivaju pojavu prognatizma, metode liječenja kod djece i odraslih, kao i informacije o njegovoj prevenciji.

Dijagnoza malokluzije

Dijagnostiku distalne okluzije (abnormalnog zatvaranja zuba) provodi ortodont. Iskusni stručnjak, samo na temelju vanjskih znakova, može odrediti simptome dentalne anomalije, za što na prvom pregledu provodi vizualni pregled lica pacijenta. U procesu dijagnosticiranja prisutnosti distalnog tipa ugriza, liječnik obraća pozornost na sljedeće pojave:

1. Konkavni oblik profila, koji se također naziva "ptičje lice". Ovo stanje je uzrokovano činjenicom da gornji red zuba strši znatno prema naprijed, što rezultira jasnim rubom između gornje usne i brade.
2. Distalnu okluziju karakterizira izbočenje gornje usne prema naprijed dok donja zaostaje ili njeno povlačenje uz blago izbočenu donju usnicu. U drugom slučaju radi se o nadoknadi otvorenog zagriza u prednjem dijelu denticije, kada pacijent s razmakom između zuba obiju čeljusti (sagitalna fisura) napreže donju usnicu kako bi zatvorio usta.
3. Kod distalnog zagriza, koji je prikazan na slici ispod, nabor na bradi je značajno izražen. Ona je unutra stalni napon sa zatvorenim ustima, ako je duljina sagitalne fisure 3 cm ili više.

Za potvrdu dijagnoze i propisivanje liječenja propisane su sljedeće vrste laboratorijskih testova:

Propisivanje liječenja distalne okluzije nemoguće je bez teleradiografije. Pomoću ove dijagnostičke metode dobiva se točne slike stvarne veličine, odrediti način i vrijeme otklanjanja prognatičke okluzije. Osim, ovu studiju omogućuje smanjenje rizika od neželjenih posljedica uzrokovanih patologijom. Teleradiografija može biti frontalna, profilna i aksijalna.

Kompjuterizirana tomografija TMZ-a je slojevita rendgenska slika i koristi se za razjašnjavanje abnormalnog odnosa gornje i donje čeljusti. Reografijom se stanje krvnih žila utvrđuje propuštanjem visokofrekventne izmjenične struje kroz tkivo koje se ispituje.

EMG se koristi za procjenu funkcioniranja zubnog sustava. Ova studija se provodi pomoću tri metode:

• smetnje;
• lokalno s igličastim elektrodama;
• poticajan.

osim gore navedene metode Za dijagnostiku prognatičkog odnosa čeljusti provodi se izrada i analiza dijagnostičkih modela čeljusti od gipsa visoke čvrstoće.

Ova metoda je jednostavna, pristupačna i vrlo informativna.

Uzroci distalne okluzije

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Postoji niz čimbenika koji izazivaju razvoj distalne okluzije. Među njima su sljedeće točke:

Nakon uklanjanja dječjih zuba zahvaćenih duboki karijes, susjedne se jedinice mogu pomaknuti kako bi ispunile nastalu prazninu, što s vremenom može rezultirati značajnom izbočinom maksile. Predugo sisanje djetetove dude i jedenje djeteta isključivo meke hrane također može izazvati razvoj prognatičnog zagriza.

Metode ispravljanja

Distalnu okluziju lakše je spriječiti nego liječiti, jer ispravljanje ovog ozbiljnog defekta može trajati godinama i znatna sredstva (vidi također:). U većini slučajeva značajan pomak gornje čeljusti prema naprijed povezan je s razvojem duboke vrste patologije, koja je popraćena takvim abnormalne promjene usne šupljine, kao što su dijastema (praznina), suženje čeljusti i gotičko nepce. Odlučivanje o metodama liječenja temelji se na rezultatima sveobuhvatnih dijagnostičkih mjera.

Kod djece

Miogimnastika je učinkovit način korekcija prognatičnog tipa zagriza kod djece. Međutim, ako vježbe radite neredovito, od ove tehnike neće biti učinka. Tehnika je usmjerena na optimizaciju rada mišića odgovornih za pravilan položaj čeljusti.

Miogimnastika je skup jednostavnih vježbi, pri izvođenju prve od kojih se donja čeljust pomiče prema naprijed što je više moguće i drži se u tom položaju 2-3 sekunde. Ova radnja se izvodi dok ne osjetite napetost u mišićima. Druga vježba miogimnastike: morate dodirnuti površinu gornjeg nepca jezikom.

Kako bi se uklonilo abnormalno zatvaranje distalnih zuba u djece (u ranoj mješovitoj denticiji), koriste se posebni pokretni aparati, koji se nazivaju i pločice. Imaju vijčani element za širenje i kontrolu rasta čeljusti. Uklonjive uređaje treba koristiti samo u strogom skladu s preporukama liječnika. Na primjer, tijekom dana ih treba nositi najmanje 2 sata, a ne skidati ih tijekom spavanja.

Ploče dolaze u sljedećim vrstama:

• regulator Frenkelove funkcije;
• otvoreni Klammtov aktivator;
• Jansonov bionator;
• zatvoreni Heupl aktivator.

U ovom slučaju niti jedna čeljusna kost nije primjetno stršena, prednji zubi gornje čeljusti samo malo preklapaju zube donjeg reda, očuvana je srednja linija koja prolazi između sjekutića obiju čeljusti. Ako se barem jedan od gore navedenih znakova promijeni, možemo sa sigurnošću reći da se radi o nepravilnom zakusku.

U literaturi mezijalna okluzija ima i druge nazive, npr. donja prognatija, zatvaranje čeljusti klase 3 po Engleu, progena okluzija ili progenija. Ovu okluziju karakterizira nedovoljno razvijena maksilarna kost ili pretjerano razvijena donja čeljust.

Uzroci

Malokluzija, koju karakterizira guranje donje čeljusti prema naprijed, razvija se zbog sljedećih čimbenika:

• Nepravilan položaj tijela djeteta tijekom spavanja.
• Kratki frenulum jezika.
• Patološki procesi koji negativno utječu na formiranje koštanih struktura, takva bolest je rahitis.
• Loše navike bebe: dugotrajno sisanje dude, prsta, jezika ili drugih predmeta.
• Nepravovremena zamjena privremenih zuba trajnim.
• Ozljede djeteta tijekom procesa rođenja.
• Intrauterino oštećenje nerođenog djeteta zbog hemoplacentalne penetracije lijekovi i toksina.
• Nasljedstvo.
• Hranjenje djeteta ne iz dojke, već iz bočice.
• Navike odmaranja brade.
• Otorinolaringološki problemi.
• Nerazvijenost kostiju gornje čeljusti.

Bolest se počinje razvijati u djetinjstvu, pa ako imate simptome malokluzije, svakako se trebate obratiti ortodontu.

Stomatolog prvo identificira glavni uzrok bolesti. Često se može ispostaviti da je:

• Disanje na usta. To se obično događa zbog adenoida. Da biste to provjerili, trebate unijeti komadić vate bez vlakana u svaki od nosnih prolaza. Ako nema pomicanja vate, disanje na nos potpuno odsutan.
• Poremećena funkcija gutanja. Normalno postoje 2 vrste gutanja: infantilno i somatsko. Infantilni tip gutanja uočen je kod beba prije nicanja zubića, s jezikom smještenim između kostiju čeljusti bez zuba. Kako djeca odrastaju i izbijaju zubi, funkciju sisanja postupno počinje zamjenjivati ​​žvakanje. Prilikom gutanja, jezik počinje zauzimati drugačiji položaj. Njegov vrh naliježe na prednju trećinu gornjeg nepca. Ako se u odrasloj dobi jezik prilikom žvakanja oslanja na prednje zube ili se nalazi između zuba, to može uzrokovati pomicanje donje čeljusti prema naprijed.
• Povreda fiziološkog odnosa između mišića lica i žvakanja područja čeljusti.

Simptomi mezijalne okluzije

Glavne promjene u zatvaranju čeljusti klase 3 prema Engleu odnose se na donji zubni luk. Donji zubi, u odnosu na gornje, strše jako naprijed. To je posebno vidljivo u položaju mirovanja, kada su usta zatvorena. Ako pacijenta gledate sa strane, možete vidjeti donju usnu i bradu izbočenu naprijed.

U bolesnika s mezijalnom okluzijom, izraz lica može se nazvati prijetećim. Kad su usta zatvorena, čovjek je uvijek mračan. To se događa zbog vanjskih promjena:

• Nos se prilično snažno pomiče naprijed.
• Nazolabijalne bore postaju jako izražene.
• Donji dio lica je skraćen.

Zbog preklapanja donjih zubnih nizova s ​​gornjim, funkcija žvakanja je znatno komplicirana. Bočni pokreti čeljusti postaju otežani. Ovakav blok dovodi do inhibicije rasta gornje čeljusti. Zato se kod niže prognatije dijagnosticira nerazvijenost maksilarnih kostiju. Kosti donje čeljusti, naprotiv, dobivaju dodatne impulse, što ubrzava njihov razvoj.

Često se mijenja oblik zubnog niza. Može se proširiti ili skupiti u bočnom dijelu. Osim toga, promjene se uočavaju u temporomandibularnom zglobu, odnosno u zglobnim glavama. Zbog patologije TMJ, pacijenti se vrlo često žale bolne senzacije u zglobnom području.

Zbog ograničenih pokreta čeljusti, bolesna osoba ne može u potpunosti žvakati krutu hranu, što često negativno utječe na normalan i pravilan rad probavnog trakta. Brzi rast mandibularne kosti utječe na mišiće jezika, postaje prilično velik. To završava ozbiljnim problemima s govorom.

Mezijalna okluzija može se dijagnosticirati i kod djece s primarnom okluzijom i kod odraslih, ali se počinje formirati u ranom djetinjstvu.

Klasifikacija

U literaturi je zabilježeno nekoliko klasifikacija progene okluzije.

Ovisno o veličini i položaju gornje i donje čeljusti:

• Macrognathia. Nastaje zbog povećanja veličine jedne od čeljusti ili obje istodobno.
• Mikrognatija. Razvija se zbog povećanja gornje ili donje čeljusti ili dvije čeljusne kosti istovremeno.
• prognatija. Nastaje zbog snažnog izbočenja jedne od čeljusti prema naprijed.
• Retrognatija. Razvija se zbog patološkog stražnjeg položaja čeljusti u lubanji.

Na temelju kombinirane patologije:

• Mezijalni ugriz uzrokovan nerazvijenošću maksilarnih kostiju s povećanom veličinom donje čeljusti.
• Patološka okluzija povezana s abnormalnim stražnjim položajem gornje čeljusti u lubanji, u odnosu na snažno izbočenu donju čeljust.
• Progenična okluzija uzrokovana nerazvijenošću mandibularne kosti u odnosu na povećanu gornju čeljust.
• Progeni ugriz uzrokovan abnormalnim stražnjim položajem donje čeljusti u lubanji s jakim izbočenjem maksilarne kosti.

Ako se mezijalna okluzija javlja zbog niže prognatije i makrognatije, stomatolozi to stanje nazivaju pravom progenijom. Ako je bolest karakterizirana normalne veličine donja čeljust s nerazvijenim maksilarnim kostima, tada je dijagnoza lažna progenija.

Ako se okluzija mijenja u sagitalnom smjeru, tada se razlikuju 3 stupnja patologije. U ovom slučaju uzima se u obzir stupanj mandibularnog čvora. Dakle, postoje 3 stupnja:

1. Sagitalni razmak između prednjih zuba nije veći od 2 mm. Promjene u sagitalnom smjeru na prvim kutnjacima ne prelaze 5 mm. Mandibularni kut = 131 ̊.
2. Sagitalni razmak između prednjih zuba nije veći od 10 mm. Promjene u sagitalnom smjeru na prvim kutnjacima nisu veće od 10 mm. Mandibularni kut = 133 ̊.
3. Sagitalni razmak između prednjih zuba je ˃10 mm. Poremećaj u sagitalnom smjeru na prvim kutnjacima je otprilike 11-18 mm. Mandibularni kut = 145 ̊.

Koji liječnik liječi mezijalnu malokluziju?

Ova dentalna anomalija ispravlja se pomoću posebnih pločica ugrađenih na čeljust. Izrađuju ih ortodonti, zajedno sa zubnim tehničarima. Ako je uzrok patologije ENT bolesti, tada su otolaringolozi uključeni u proces liječenja. Ako do zatvaranja čeljusti klase 3 po Engleu dolazi zbog skraćenog frenuluma jezika, tada će biti potrebna pomoć kirurga itd.

Dijagnostika

Ortodont postavlja dijagnozu na temelju:

• Pregled lica.
• Proučavanje antropometrijskih podataka.
• Procjene odnosa čeljusti.
• Proučavanje funkcionalnih testova kako bi se utvrdilo je li donja prognatija istinita ili lažna.

Koliko je nepravilan položaj čeljusti ozbiljan može se utvrditi uzimanjem otisaka čeljusti i lijevanjem dijagnostičkih gipsanih modela na njih. Na istim modelima planirana je buduća ortodontska konstrukcija za korekciju okluzije. Ozbiljnost mezijalne okluzije može se procijeniti ortopantomogramom, telerentgenogramom, tomografijom temporomandibularnog zgloba. Procijeniti očuvane funkcije žvačnog i temporalnog mišićna vlakna, propisana je elektromiografija.

Liječenje mezijalne okluzije

Najlakši način ispravljanja mezijalne okluzije je tijekom mliječne ili rane mješovite denticije. U ovom trenutku, patologija se može eliminirati miofunkcionalnom gimnastikom i masiranjem alveolarnih procesa gornje čeljusti. To će potaknuti rast maksilarnih kostiju. Ako se dijagnosticira kratki frenulum jezika, potrebno ga je popraviti kod dentalnog kirurga. Ako dijete ima loše navike sisanja prsta, jezika ili drugih predmeta, potrebno je koristiti vestibularne ploče.

Uklanjanje mezijalne okluzije, eventualno korištenjem Brückl aparata, Bynin štitnika za usta ili maske za lice. Kada dijete započne razdoblje mješovitog zagriza, ortodonti pri ispravljanju zagriza biraju:

• Andresen-Goipl aktivator.
• Klammtov aktivator.
• Frenkelov aktivator.
• Wunderer aparat.
• Pesin aparat.

Korekcija mezijalne okluzije kod odraslih provodi se pomoću instalacije.

Posljedice

Ako liječenje ove patologije započne u razdoblju primarne ili mješovite denticije, prognoza liječenja je povoljna. U odraslih je također moguće liječenje, ali ovaj postupak traje mnogo duže i zahtijeva sudjelovanje drugih stručnjaka: dentalnih kirurga, ortopeda. Osim toga, nakon aparatića morate dugo nositi retencijsku ploču.

Ako se potomstvo ne liječi, to dovodi ne samo do narušene estetike, već i do ozbiljnih problema s probavnim traktom.

Prevencija

Za prevenciju bolesti potrebno je:

• Ne hranite bebu na bočicu, već majčinim mlijekom.
• Odviknite dijete od loših navika na vrijeme.
• Pravilno postavite bebu dok spava.
• Pravodobno liječite patologije ENT organa i kostiju.

Danas liječenje mezijalne okluzije, ako se započne na vrijeme, daje vrlo dobar rezultat. Pogotovo ako taj proces započne prije 12. godine jer su u tom razdoblju kosti još uvijek plastične i lako se mogu korigirati. Ali bolje je spriječiti razvoj patologije, a za to morate naučiti svoje dijete da se brine o svojim zubima od djetinjstva.

Koristan video o dijagnostici mezijalne okluzije