Vaginalna kandidijaza kod žena - opis bolesti i metode liječenja. Vaginalna kandidijaza: uzroci i liječenje

Ginekološki problemi pogađaju mnoge žene. Ali neće svaki pacijent o tome otvoreno razgovarati, čak ni s liječnikom. A jedna od najčešćih situacija koja izaziva nelagodu je vaginalna kandidijaza ili, kako se češće naziva, soor. S navedeno oboljenje Vjerojatno su se gotovo sve žene susrele u jednoj ili drugoj fazi života. I naravno, željeli bismo znati zašto se javlja, kako se karakterizira i kako ju je najbolje ukloniti.

Uzroci i mehanizmi

Potrebno je razumjeti da je soor u biti infektivni proces u vagini. Stoga je, kao iu drugim slučajevima, potrebno nekoliko uvjeta za njegovu pojavu. Prvo, potreban vam je uzročnik same bolesti - mikrob. Drugo, mora nekako prodrijeti kroz sluznicu genitalnog trakta. I treće, za početak bolesti, stanje ženskog tijela igra izuzetno važnu ulogu.

Kandidijaza je vrsta gljivične infekcije. Uzrokuju ga mikroorganizmi slični kvascima, jednostanični, koji pripadaju rodu Candida. Po prirodi svojih veza s ljudima, ove gljive su saprofiti, odnosno oportunističke. Nastanjuju površinu kože, usne šupljine, crijeva i vagine, kao sastavni dio prirodne mikroflore. U normalnim uvjetima Candida ne uzrokuje bolest, ali kada se stvori povoljno okruženje, brzo započinje infektivni proces. A štetni čimbenici za gljivice bit će sljedeći:

1. Adhezija (lijepljenje) za sluznicu.
2. Stvaranje biofilma.
3. Pseudomicelij sposoban za invaziju u tkiva.
4. Sinteza štetnih enzima (proteaze, hemolizini).
5. Proizvodnja endotoksina i senzibilizacija tijela.
6. Fenotipska varijabilnost.

Normalno, Candida kolonizira djetetovo tijelo u ranom djetinjstvu. Pri rođenju, prolazeći kroz reproduktivni trakt majke, kontaminiran je vaginalnom mikroflorom. I tada se gljivice prenose kontaktom s rukama, kućanskim predmetima i tijekom hranjenja. Već u odrasloj dobi možete primiti pristojnu dozu patogena putem seksualnog kontakta kontaktiranjem bolesne osobe ili životinje.

Ali čak ni prisutnost samog patogena u vagini ne jamči razvoj zaraznog procesa. Bolest se javlja samo u pozadini smanjene aktivnosti općeg i lokalnog imuniteta. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

• Hormonalne promjene (uključujući i tijekom trudnoće).
• Endokrina patologija ( dijabetes, hipotireoza).
• Zarazne bolesti (HIV, tuberkuloza).
• Tumori i bolesti krvi.
• Disbakterioza (bakterijska vaginoza).
• Nedovoljna prehrana i nedostatak vitamina.
• Štetne navike (pušenje, alkohol, droge).
• Štetni radni uvjeti (kemijska i radijacijska kontaminacija).
• Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, hormoni, imunosupresivi).
• Ne poštujući pravila intimna higijena.

To su situacije kada se smanjuju zaštitna svojstva sluznice rodnice. Tada gljive koriste svoje faktore patogenosti i uzrokuju upalni proces. U početku je lokalne prirode, ali s teškom imunodeficijencijom može se proširiti izvan reproduktivnog sustava, postajući uzrokom generalizirane kandidijaze.

Vaginalna kandidijaza razvija se u prisutnosti patogena, tijekom provedbe njegovog prijenosnog mehanizma i na pozadini smanjenja zaštitnih svojstava tijela.

Simptomi

Gljivična infekcija javlja se u nekoliko oblika. Najpovoljnije je nositeljstvo kandide. Tijelo žene ima dovoljno rezervi da spriječi razvoj infekcije, tako da patogen ne pokazuje svoju patogenost, ostajući saprofit. U protivnom dolazi do akutne kandidijaze koja se zatim može razviti u kronični soor.

Za akutni oblik bolesti su već karakteristične očite Klinički znakovi. Većina žena ide s njima liječniku. Govorimo o sljedećim simptomima:

1. Pečenje, suhoća i svrbež u vagini.
2. Izgled patološki iscjedak: gusta, s malim bijelim uključcima i kiselim mirisom.
3. Neudobnost i bol tijekom spolnog odnosa.
4. Dizurični poremećaji (bol pri mokrenju).

Neugodne senzacije u intimno područje mogu biti gotovo konstantni, a nakon toga se često pojačavaju tjelesna aktivnost, menstruacija, kupanje. To stvara očite poteškoće u svakodnevnim aktivnostima, sprječavajući ženu da vodi svoj uobičajeni način života. Tijekom ginekološkog pregleda može se utvrditi da je sluznica vagine prekrivena bijelim premazom skutaste konzistencije s malim naslagama. Ispod njih se otvara hiperemična (pocrvenjela) i edematozna površina koja u dodiru s instrumentima lako krvari. Infekcija se često širi na obližnja područja: cerviks (uretritis), vanjske genitalije (vulvitis) i uretra(uretritis).

Kroničnu vaginalnu kandidijazu prate manje izraženi simptomi. Ali ovaj oblik bolesti također ima karakterne osobine. Infektivni proces je popraćen trofičke promjene sluznica: mlitava je, s žarištima erozije i bjelkastim premazom. Karakterističan iscjedak nalik skuti zamjenjuju se točkastim i krvavim iscjetkom. Najčešći problem je suhoća u intimnom području. Dugotrajna upala dovodi do zadebljanja rodnice zbog sklerozacije stijenki (proliferativni oblik).

Drozd nije tako bezopasan kao što se čini na prvi pogled. Također predstavlja dodatne rizike tijekom trudnoće. Prvo, kada kronični proces, koji se proširio na unutarnje genitalne organe, razvija se adhezijski postupak u zdjelici, što uzrokuje neplodnost. Drugo, čak i uz normalan tijek kandidijaze i povoljno začeće opstetričke komplikacije su vjerojatne u obliku spontanog pobačaja, zakašnjelog razvoja fetusa i infekcije. Stoga žena koja želi imati dijete mora biti temeljito pregledana, uključujući i vaginalnu kandidijazu.

Dodatna dijagnostika

Za dijagnosticiranje gljivične infekcije potrebno ju je identificirati. A za to nije dovoljan jedan ginekološki pregled. Liječnik treba potvrditi svoju pretpostavku uz pomoć dodatna sredstva. Skup postupaka koji čekaju ženu s drozdom uključuje sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode:

• Kliničke pretrage krvi i urina.
• Biokemijski test krvi (imunogram i antitijela na infekcije, hormoni, glukoza).
• Vaginalni bris (citologija, mikroflora).
• Analiza sekreta (kultura, PCR).
• Kolposkopija.
• Ultrazvuk zdjelice.

Ovo je standardni skup dijagnostičkih alata potrebnih u takvim slučajevima. Vaginalnu kandidijazu potrebno je razlikovati od disbioze (bakterijske vaginoze) i drugih infekcija genitalnog trakta.

Klinički simptomi omogućuju sumnju na drozd, a dijagnoza se može potvrditi samo dodatnim istraživanjem, čiji je glavni cilj identificirati uzročnika.

Liječenje

Vaginalni soor, unatoč široko rasprostranjenosti, vrlo je izlječiv. Glavni uvjet za primanje terapeutski učinak je uništavanje uzročnika infekcije – kandide. A da bi rezultat bio stabilan, važno je osigurati normalizaciju imunološke homeostaze u tijelu žene (lokalne i opće). To se može osigurati samo lijekovi.

Antimikrobno

Osnova ljekovitog učinka su antifungalni lijekovi. Inhibiraju rast i razvoj mikroba ili imaju izravan štetni učinak na njihove stanice. Ova skupina lijekova uključuje:

• Flukonazol (Diflucan, Flucostat, Ciscan).
• Klotrimazol (Canesten, Antifungol, Candide).
• Ketokonazol (Livarol, Nizoral).
• Itrakonazol (Orungal, Itramikol).
• Ekonazol (Gyno-Pevaril, Ecodax).
• Omokonazol (Mikogal).
• Natamicin (Pimafucin).
• Terbinafin (Terbizil, Fungoterbin).
• Nistatin.

Također primjenjivo kombinirana sredstva, koji može uključivati ​​druge antimikrobne komponente (Vagisept, Klion-D, Polygynax, Neo-Penotran). Lijekovi se često koriste u lokalnom obliku - u obliku masti, gela, vaginalnih čepića ili tableta. Uz antifungalna sredstva, koriste se lijekovi širok raspon ili vaginalni antiseptici. To, na primjer, uključuje Miramistin, Fluomizin, Betadine.

Ostali lijekovi

Za konsolidaciju učinka antimikrobna sredstva, potrebno je koristiti lijekove koji obnavljaju zaštitne sile tijelo i ravnotežu prirodne mikroflore rodnice. To je jedini način da se postigne stabilan rezultat u liječenju. Stoga vaginalna kandidijaza zahtijeva dodatnu primjenu sljedećih lijekova:

1. Imunomodulatori (Viferon, Genferon).
2. Probiotici (Bifidumbacterin, Linex).
3. Vitamini i mikroelementi.

Ovi proizvodi imaju i sistemski učinak općeg jačanja i povećavaju zaštitna svojstva same vaginalne sluznice. U budućnosti će to spriječiti razvoj gljivica na njemu.

Trajanje tijeka liječenja, kao i dozu lijekova određuje liječnik. Strogo je zabranjeno samostalno uzimati bilo koji od lijekova.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj drozd i njegove ponovno pojavljivanje, važno je slijediti preventivne preporuke. Prilično su jednostavni i laki za implementaciju. Svaka žena treba obratiti pozornost na svoj način života i eliminirati određene negativne aspekte:

• Jedite hranjivo i redovito.
• Odreći se loših navika.
• Nosite udobno donje rublje od prirodnih materijala.
• Budite izbirljivi po pitanju spolnog odnosa.
• Koristite proizvode za intimnu higijenu koji ne utječu na kiselost (s neutralnim pH).
• Uzimajte lijekove samo onako kako vam je liječnik propisao.
• Podvrgnuti se periodičnim ginekološkim pregledima.

Pa, ako bolest ipak podsjeća na sebe, onda nema potrebe čekati dok ne nestane sama od sebe. Što prije posjetite liječnika i počnite adekvatno liječenje, brže možete ukloniti problem i vratiti se aktivnom životu.

Ili, drugim riječima, soor je dobro poznata bolest koju uzrokuju mikroskopske gljivice roda Candida slične kvascu.

Infekcija napada samo oslabljeno tijelo, tako da je nemoguće izazvati bolest kod žene s dobrom imunološkom obranom. Istodobno, patologija ima tendenciju ustrajnosti kronični tok, unatoč liječenju.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Članak pregledan od strane liječnika

Vaginalna kandidijaza kod žena

Kandidijaza (soor) je zarazna bolest uzrokovana gljivicama sličnim kvascima, a karakterizirana je pojavom iritacije, iscjetka i jak svrbež u razini vagine i vanjskog spolovila. Jedna je od vrsta vaginitisa (upalne bolesti vagine).

Bolest pogađa 75% žena u nekom trenutku života. Mnogi ljudi to dožive više puta.

Iako se kandidijaza ne smatra spolno prenosivom bolešću, ipak je moguć prijenos gljivice oralnim kontaktom sa genitalijama. Infekcija dobro reagira liječenje lijekovima. U slučaju rekurentnog oblika bolesti (> 4 puta godišnje), može biti potreban dulji tijek liječenja.

Žene u fertilnoj dobi češće obolijevaju od gljivičnih infekcija. Rjeđe se mogu javiti u menopauzi, kod onih koje ne uzimaju nadomjesnu terapiju estrogenom, a vrlo rijetko kod djevojaka koje nisu imale menstruaciju.

www.mayoclinic.org

www.uptodate.com

znaci i simptomi

Znakovi vaginalne kandidijaze:

• svrbež i iritacija u vanjskom genitalnom području i oko vaginalnog otvora;
• bol tijekom mokrenja;
• suhoća i iritacija na genitalnoj razini;
• bolan spolni odnos;
• crvenilo i oticanje genitalija;
• Kod nekih žena iscjedak može izostati ili postati vodenast/sirast.

Simptomi vaginalne kandidijaze često nalikuju simptomima bakterijske vaginoze, trihomonijaze i dermatitisa. Nemoguće je točno utvrditi je li svrbež uzrokovan kandidijazom ili nekom drugom bolešću, stručnjak može potvrditi znakove bolesti nakon pregleda.

Obratite se svom liječniku ako osjetite ove simptome. Mogu klinički nalikovati drugim vaginalnim infekcijama i mogu zahtijevati različite lijekove. Liječnik će vam reći imate li stvarno soor i propisati potrebno liječenje.

www.uptodate.com

Lijekovi za liječenje - mast, gel krema i drugi lijekovi

Na koje lijekove za vaginalnu kandidijazu trebam obratiti pozornost? Kratak tijek liječenja lijekovima za lokalna primjena(pojedinačne doze i 1-3 dana). Lokalna primjena lijekova iz skupine imidazola poželjnija je od nistatina. U 80-90% slučajeva liječenje imidazolskim skupinama ublažava simptome i rast bakterija.

Mast za vaginalnu kandidijazu: tiokonazol 6,5% 5g intravaginalno.

Gel: metronidazol (metrogel-vaginal) 0,75% kod žena s rekurentnom bakterijskom vaginozom.

Krema primijenjena intravaginalno:

• klotrimazol 1% 5 g, 7-14 dana;
• klotrimazol 2% 5 g, 3 dana;
• mikonazol 2% 5 g, 7 dana;
• mikonazol 4% 5 g, 7 dana;
• mikonazol 2% 5 g, 7 dana;
• butokonazol 2% 5 g, jednom;
• terkonazol 0,4% 5 g, 7 dana;
• terkonazol 0,8% 5 g, 3 dana.

Tablete:

• flukonazol 150 mg oralno, jednom;
• klotrimazol 100 mg vaginalne tablete(gyne-lotrimin, mycelex-7) jedna tableta se stavlja u rodnicu 7 dana, ili 2 tablete - 3 dana;
• klotrimazol 500 mg tablete za rodnicu – jedna tableta jednokratno.

• mikonazol 100 mg, čepići se primjenjuju jednom dnevno, 7 dana;
• mikonazol 200 mg, primijenjen svaka 3 dana;
• mikonazol 1200 mg, primijenjen jednokratno;
• terkonazol 80 mg, jedan supozitorij – 3 dana.

Gornje kreme i čepići su na bazi ulja i mogu smanjiti učinkovitost kondoma i vaginalnih dijafragmi. Pažljivo pročitajte upute za kondome dodatne informacije. Intravaginalni pripravci koji sadrže klotrimazol, mikonazol i tiokonazol dostupni su bez recepta.

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, čak i ako ste ranije imali ovu bolest.

Sve žene kod kojih se simptomi vrate unutar 2 mjeseca nakon liječenja treba klinički pregledati. Zlouporaba ovih lijekova je široko rasprostranjena i može dovesti do odgode liječenja i nuspojava.

Uzroci vaginalne patologije

Bolest je uzrokovana gljivicom roda Candida slična kvascu. Normalno, vagina sadrži uravnoteženu mješavinu mikroorganizama, uključujući gljivice i bakterije. Laktobacili proizvode kiselinu koja inhibira rast gljivica.

Ta se ravnoteža može poremetiti i dovesti do rasta gljivičnih infekcija. Previše gljivica u vagini uzrokuje svrbež, peckanje i druge klasične simptome takve infekcije.

Uzroci vaginalne kandidijaze:

• uporaba antibiotika koji smanjuju broj laktobacila u vagini i smanjuju kiselost;
• trudnoća;
• nekontrolirani dijabetes;
• poremećaji imunološkog sustava;
• korištenje oralnih kontraceptiva ili hormonska terapija, što povećava razinu estrogena.

Candida albicans je najčešća gljivica odgovorna za gljivične infekcije. Ponekad mogu biti uključeni i drugi članovi roda Candida i može zahtijevati agresivnije liječenje.

Gljivične infekcije češće su povezane s određenim seksualnim aktivnostima, osobito tijekom oralno-genitalnog odnosa. Međutim, gljivice nisu spolno prenosive bolesti. Ova se infekcija može razviti čak i kod žena koje nisu spolno aktivne.

www.mayoclinic.org

Bolest tijekom trudnoće - kako liječiti infekciju

Vulvovaginalna kandidijaza, koja se često naziva i gljivična infekcija, pogađa 3 od 4 žene tijekom života. Više od 40% ljudi koji se razbole oboljet će ponovno. Trudnice su osjetljivije.

Smatra se da povećanje estrogena i glikogena u vaginalnom sekretu tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja vulvovaginitisa. Jer žene su te koje obolijevaju generativne dobi, važno je razumjeti mehanizam ove bolesti, kao i rizike povezane s uzimanjem lijekova tijekom trudnoće.

Ima ih mnogo sigurno sredstvo za liječenje kandidijaze kod trudnica. Lokalni antifungici iz skupine imidazola (butokonazol, klotrimazol, mikonazol, flukonazol, terkonazol) dobro su proučeni, komercijalno su dostupni i ne zahtijevaju liječnički recept.

Alternative lokalnim antimikoticima uključuju nistatin i oralni flukonazol. Koriste se ako je nemoguće koristiti lijekove iz skupine imidazola.

Za ublažavanje simptoma svrbeža i crvenila tijekom trudnoće kratkotrajna uporaba slabih topikalnih glukokortikoida smatra se sigurnom.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Prevencija ženskih problema

Žene s oslabljenim imunološkim sustavom češće će doživjeti gljivične infekcije. To se može dogoditi kada onkološke bolesti uz korištenje kemoterapije, liječenje steroidni lijekovi i dijabetes.

Trudnice i domaćini oralna kontracepcija također u opasnosti. Za očuvanje im je potrebna prevencija vlastito zdravlje i normalan razvoj fetusa.

Uzimanje antibiotika može poremetiti normalnu bakterijsku floru u vagini, stvarajući povoljno okruženje za rast gljivica. Bilo koje gljivična infekcija sluznicu rodnice treba tretirati sveobuhvatno.

Poduzimanje koraka za smanjenje vlage u genitalnom području može pomoći u smanjenju rizika od razvoja gljivične infekcije. Da biste to učinili, morate nositi pamučno donje rublje, široke hlače i izbjegavati dugotrajan kontakt s mokrom odjećom, primjerice nakon bavljenja sportom ili plivanja.

www.medicinenet.com

Ponavljajući tip bolesti

Rekurentna vulvovaginalna kandidijaza (RVVC) obično znači 4 ili više epizoda bolesti godišnje. Rijetka je, javlja se u najviše 5% žena.

C. glabrata i druge gljivice pojavljuju se u 10-20% žena s rekurentnom vulvovaginalnom kandidijazom. Konvencionalni antifungici nisu tako učinkoviti protiv ovih vrsta kao što su protiv C. albicans. Bolest je posebno opasna tijekom trudnoće.

Liječenje: osnovni lijekovi. Ako je patologija uzrokovana virusom C. albicans, lako može biti brzo liječenje oralni ili lokalni lijekovi iz skupine imidazola.

Međutim, u svrhu kliničke i mikološke kontrole, neki stručnjaci preporučuju dulje liječenje (7-14 dana). lokalnim sredstvima ili oralni flukonazol 100 mg, 150 mg ili 200 mg, jednom dnevno, 1., 4. i 7. dana) za početak mikološke remisije prije početka terapije održavanja.

Za terapiju održavanja koristi se oralni flukonazol (100, 150 ili 200 mg) svaki tjedan tijekom 6 mjeseci.

Ako ovaj režim nije moguć, može se razmotriti povremena primjena lokalnih lijekova. Terapija održavanja pokazala se učinkovitom u smanjenju učestalosti infekcija.

Međutim, ako se liječenje prekine, 30-50% žena doživi povratak infekcije. Ako nakon tečaja terapije održavanja i dalje postoje simptomi bolesti i pozitivna kultura, trebate se obratiti stručnjaku.

Bakterijska vaginoza kao upala

Bakterijska vaginoza je oblik vaginalne upale uzrokovane prekomjernim rastom bakterija koje se normalno nalaze u vagini.

Žene reproduktivne dobi su najosjetljivije na ovu bolest, ali se možete razboljeti u apsolutno bilo kojoj dobi. Uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni, ali rizik se povećava s nezaštićenim spolnim odnosom i čestim ispiranjem.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu:

1. Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal). Izdaje se u obliku tableta za oralnu primjenu. Dostupan i kao gel za umetanje u vaginu. Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava gastrointestinalni trakt, trebali biste izbjegavati konzumiranje alkohola tijekom uzimanja lijeka i najmanje jedan dan nakon.
2. Klindamicin (Kleotsin, Klindes). Krema za umetanje u vaginu. Može smanjiti učinkovitost korištenja kondoma tijekom liječenja i najmanje 3 dana nakon.
3. Tinidazol (Tindamax). Oralni način primjene. Baš kao i kod metronidazola, može uzrokovati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta pri konzumiranju alkohola.

Ove lijekove treba koristiti prema preporuci liječnika, čak i ako simptomi prerano nestanu. Liječnik također može propisati mast koja ublažava simptome. Prekid liječenja povećava rizik od ponovne pojave infekcije.

www.mayoclinic.org

Kandidijaza vulve i vagine

Čimbenici rizika za razvoj vulvovaginalne kandidijaze su: nedavna uporaba antibiotika, nekontrolirani dijabetes melitus, HIV infekcija. Iako je uzročnik Candida albicans, dijagnosticiraju se i druge vrste kao što su C. glabrata i C. tropicalis.

Bolesnice s kandidijazom vulve i vagine obično se žale na svrbež (50%), otekline (24%) i probleme s mokrenjem (33%). Vaginalni iscjedak je obično sirast, bijela. Međutim slične manifestacije također se mogu manifestirati u drugim bolestima, što također treba imati na umu.

Konačna dijagnoza postavlja se mikroskopskim pregledom razmaza s bočne stijenke rodnice.

svi standardne metode tretmani su prilično učinkoviti. Lokalni proizvodi dostupni su bez recepta. Međutim, većina žena radije uzima jednu dozu od 150 mg flukonazola (Diflucan) na usta zbog njegove jednostavne upotrebe.

Ovaj tretman se pokazao sličnim sedmodnevnoj intravaginalnoj primjeni klotrimazola. Međutim, vrijedi imati na umu da ovaj trenutak Nema dovoljno istraživanja o sigurnosti flukonazola tijekom trudnoće.

Akutna vrsta bolesti

Dijagnoza se kod žena postavlja na temelju simptoma vaginitisa i mikroskopa iscjedak iz rodnice, potvrđujući rast gljivica sličnih kvascima, ili druge studije koje pokazuju pozitivan rezultat. Kandidozni vaginitis obično se javlja kada je kiselost u vagini normalna. (pH< 4.5)

Mikroskopski pregled s kalijevim hidroksidom indiciran je u svih žena sa simptomima vulvavaginalne kandidijaze. Vaginalni soor je izuzetno izražen neugodna bolest. Uznapredovali oblik može uzrokovati brojne komplikacije.

Vaginalna kandidijaza kod žena također se obično naziva kandidijaza i soor. Ova bolest je zarazna bolest koja zahvaća sluznicu vagine. Ako se ne liječi, može se proširiti na vulvu, pa čak i cerviks.

Razvoj kandidijaze uzrokuju gljivice slične kvascima, odnosno Candida albicans, kada je vaginalna mikroflora poremećena. Obično pojavu ove bolesti olakšavaju:

• prečesto ispiranje;
• nedostatak osobne higijene;
• dugotrajna uporaba antibiotika;
• stalno nošenje sintetičkog i uskog donjeg rublja;
• prisutnost bolesti kao što je dijabetes;
• trudnoća;
• prisutnost HIV infekcije u tijelu.

Klinička slika - simptomi i fotografije

Simptomi vaginalne kandidijaze su dosta izraženi. U pravilu se žena žali na:

1. neugodan osjećaj svrbeža;
2. pojava crvenila u području usana;
3. obilan iscjedak koji izgleda kao skutna masa, što je tipično za akutna manifestacija vaginalna kandidijaza.

Ako je bolest kronična, simptomi se javljaju tijekom stresa, tijekom pada imuniteta i prije menstruacije. U tom slučaju nema sirastog iscjetka, a umjesto njega u vagini se pojavljuje bjelkasti film.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnozu kandidijaze stijenki rodnice može postaviti liječnik na temelju klinička slika (početni pregled i tegobe pacijenta) i rezultate tzv. svjetlosne mikroskopije.

Akutno razdoblje kandidijaze karakterizira oticanje i crvenilo sluznice vulve i vagine. Tijekom pregleda liječnici često pronađu pukotine/abrazije koje nastaju uslijed češanja. Također, sivkaste naslage obično su vidljive na stijenkama rodnice. U obavezna Na pregled se šalje bris vagine. Ako postoji bolest, u njoj se nalaze niti gljivica.

Kako liječiti vaginalnu kandidijazu?

Liječnici moraju propisati lijekove protiv gljivica. Na blagi tok bolesti kada su zahvaćene samo rodnica i vanjski spolni organi, liječenje vaginalne kandidijaze može se provoditi samo lokalno. Najčešće propisivani lokalni lijekovi su:

• /Kandibene/Kanizon;
• Nistatin / Terzhinan;
• Ciklopiroks/Dafnegin;
• Mikonazol/Klion-D 100;
• Isoconazole/Gyno-travogen Ovulum;
• natamicin/

Također je vrlo učinkovit protiv kandidijaze. blagi stupanj jedna doza flukonazola. Prihvaćeno ovaj lijek u količini od 150 mg oralno (u prodaji se mogu naći sljedeći nazivi lijeka flukonazola - "Medoflukon", "Mikosist", "Mikomax" i drugi).

Liječnici najčešće propisuju čepiće za vaginalnu kandidijazu, budući da je prilično prikladno liječiti takve lijekove, a oni ne utječu na crijeva. Terapeutski učinakčepići koji se stavljaju u rodnicu nastaju zbog dubokog prodiranja djelatnih sastojaka izravno u sluznicu. Pri korištenju visokokvalitetnih čepića nakon nekoliko dana upala nestaje, uzročnik bolesti se uništava, a neugodni simptomi kandidijaze nestaju. Danas ljekarne nude širok izbor različitih antifungalnih čepića.

Liječenje ovisi o intenzitetu simptoma, kao io tome kako se kandidijaza javlja - u akutnom ili kroničnom obliku procesa. Uzimajući u obzir cjelovitu sliku, liječnik propisuje tijek terapije u svakom slučaju pojedinačno. Često se koriste sljedeći režimi liječenja:

• Lomexin i Zalain koriste se po 1 svijeću;
• 3 komada svaki - "Pimafucin", "Livarol", kao i "Gino-pevaril" supozitoriji;
• 5-14 komada po tečaju - "Ginezol", "Jodoksid", "Makmiror", "Clotrimazole", "Terzhinan".

Također imajte na umu da su mnogi vaginalni lijekovi zabranjeni za upotrebu tijekom menstrualno razdoblje(izuzetak su čepići kao što su povidon-jod i sertakonazol.

Budući da kandidijaza može utjecati ne samo na genitalije, već i na crijeva, liječnici često propisuju uzimanje vitamina B, budući da je sinteza ove skupine vitamina poremećena tijekom disbakterioze. Vitamin B se može uzimati oralno (tablete/dragovi) ili u obliku injekcija.

Mnogi ginekolozi smatraju da je u liječenju kandidijaze također važno uzimati prebiotike koji sadrže tvar laktulozu. Stoga se mogu propisati lijekovi kao što su "Normaze", "Lactusan", "Duphalac".

Tradicionalne metode liječenja

1. Mrkva .

Uz bolest kao što je kandidijaza, vaginalne stanice obično nemaju dovoljno beta-karotena. Prednosti mrkve u ovom slučaju je da jača sluznicu rodnice. Stoga mnogi stručnjaci tvrde da pijenje soka od mrkve dnevno prije jela (1-2 šalice) omogućuje ženi da se zaštiti od vaginalne kandidijaze.

Ako imate ovu bolest, možete provoditi posebna ispiranja rodnice sokom od mrkve (rade se pomoću sterilne gumene kruške). postoji sljedeći dijagram tretman: prvo ispiranje je napravljeno od tinkture bobičastog voća (uzimaju se bobice crvene boje i kiselog okusa - u pravilu su to brusnice, viburnum), zatim drugo ispiranje vagine sa svježe iscijeđenim sokom od mrkve.

Tinktura bobičastog voća treba biti napravljena kao voćni napitak, odnosno treba ispasti kiselo. Kuhana sok od mrkve potrebno je razrijediti 1: 1 s toplom prokuhanom vodom.

1. Luk i češnjak.

Antiseptici biljnog porijekla, koji imaju izražen antifungalni učinak, postali su prilično često korišteni. Pogotovo nakon što su u medicinu uvedeni fitoncidi - sredstva prirodnog imuniteta svojstvena višim biljkama.

Nakon brojnih istraživanja utvrđeno je fungicidno djelovanje (ubija gljivice), kao i fungistatsko djelovanje (zaustavlja rast gljivica) fitoncida luka i češnjaka za 13 sojeva gljivica patogenih za ljude. Stoga se preporučuje korištenje dodatnih biljnih pripravaka od češnjaka/luka kod liječenja kandidijaze.

Biljne infuzije

• Recept na bazi nevena: potrebna 1 žličica prelijte biljke 1 šalicom kipuće vode, zatim kuhajte cvjetove pod zatvorenim poklopcem (oko 15 minuta), a zatim pustite da se juha kuha jedan sat, dobro procijedite kroz sterilnu gazu. Ovaj izvarak se može uzimati oralno i ispirati ujutro i navečer.
• Recept na bazi plodova smreke: potrebno je u vruću šalicu sipati točno 15 grama trave kuhana voda, zatim ostavite da se kuha najmanje 4 sata. Gotovi izvarak se uzima za liječenje kandidijaze tri puta dnevno, 1 žlica.
• Na temelju receptakorijenje pelina (ili tzv. černobilska biljka).Zahtijeva cca. Dovoljno je preliti šalicu kipuće vode preko 20 grama korijena i ostaviti da se kuha 30-60 minuta. Uvarak se uzima tri puta dnevno 1-2 žličice
• Na temelju receptakoprive bijele trave (drugi naziv joj je mrtva kopriva).Traje otprilike 20 grama koprive se samelje i prelije sa šalicom kipuće vode, juha se kuha oko 5 minuta. Korišteno u ljekovite svrhe 1 šalica tri puta dnevno. Također, ovaj uvarak, kada se procijedi (topao), može se koristiti za ispiranje.

Bolest ženskog spolnog područja koja se razvija zbog prekomjerne aktivacije gljivica gljivice Candida, koja se naziva kandidijaza (soor). Infekcija se pojavljuje u vagini kada je imunološki sustav oslabljen. Patologija ima tendenciju da bude kronična.

Što je kandidijaza

Vaginalni soor je infekcija vagine uzrokovana gljivicom. Postoji u obliku asimptomatskog nositeljstva iu obliku akutne ili kronične kandidijaze. Uzročnik je mikroorganizam iz roda Candida. Prema statistikama, kandidomikoza u ginekologiji zauzima drugo mjesto nakon gardnereloze ( bakterijska vaginoza). Gljivična infekcija Dijagnosticira se uglavnom kod žena u reproduktivnoj dobi.

Patološki proces je posljedica smanjenja imunološka obrana tijelo. Postoje dva stadija u patogenezi vaginalne kandidijaze:

1. Prianjanje. Pričvršćivanje bakterija na stijenku vagine.
2. Kolonizacija. Aktivna kolonizacija kandide.

Uzročnik patologije

Gljivica roda Candida dio je oportunističke mikroflore ljudsko tijelo. Ovi mikroorganizmi dio su epitela usne šupljine, crijeva i vagine. Vaginalni soor je uzrokovan aktivnom proliferacijom Candide ili ulaskom patogenih sojeva gljivica izvana. Glavni čimbenici patogenosti gljivica Candida su dermatonekrotična aktivnost i sposobnost vezivanja za epitelne stanice.

Zašto je gljivica Candida opasna?

Ako se vaginalna kandidijaza ne liječi, bolest će prijeći u kronični ili rekurentni stadij. Moguće komplikacije vaginalna infekcija:

• širenje patološki proces na bubrezima i genitourinarnom sustavu;
• upala uretre (uretritis);
• bolne senzacije tijekom spolnog odnosa;
• upala cerviksa (cervicitis);
• neplodnost;
• infektivni vulvovaginitis;
• upala dodataka (adnexitis);
• endometritis maternice;
• upala jajovoda (salpingitis).

Opasnost od kandidijaze tijekom trudnoće

Dok čeka bebu, žena češće razvija vaginalni soor. To je zbog oslabljenog imuniteta, hormonalnih promjena i promjena u vaginalnoj mikroflori. Znakovi vaginalne kandidijaze mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi trudnoće. Posljedice drozda:

• Gubitak elastičnosti tkiva. Može uzrokovati brojne rupture tijekom poroda, što će zahtijevati dugotrajno liječenje.
• Infekcija fetusa dok prolazi kroz rodni kanal. Intrauterina infekcija javlja se vrlo rijetko. Gljive Candida mogu uzrokovati bolesti bebine kože, sluznice očiju ili usta (disbakterioza, stomatitis i dr.).
• Pobačaj. Primjećuje se u rijetkim slučajevima kada trudnica ne liječi vaginalnu infekciju.

Znakovi drozd kod žena

Simptomi vaginalne kandidijaze mogu se pojaviti pojedinačno, postupno povećavajući ili svi odjednom. Češće se prvi znakovi bolesti pojavljuju 5-7 dana prije početka menstruacije. Među njima:

• akutno peckanje, svrbež genitalija;
• bolnost vulve;
• oticanje sluznice;
• vaginalno crvenilo;
• obilan curdled iscjedak;
• loš miris iz vagine;
• bolno i učestalo mokrenje.

Uzroci razvoja vaginalne kandidomikoze

Gljivica roda Candida aktivira se pod utjecajem endogenih (unutarnjih) ili egzogenih (vanjski) čimbenika. Prvi je pad imuniteta, koji se javlja zbog sljedećih razloga:

• netočno antibakterijska terapija;
• korištenje hormonska kontracepcija;
• menopauza;
• trudnoća;
• dijabetes.

Egzogeni čimbenici za razvoj vaginalne kandidijaze:

• nošenje uskog donjeg rublja;
• avitaminoza;
• loša prehrana;
• često vaginalno ispiranje (ispiranje korisna mikroflora);
• hipotermija;
• infekcija od seksualnog partnera (oralni ili genitalni seks);
• mikrotraume od uporabe tampona;
• promiskuitet;
• nedovoljna intimna higijena.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi drozda, trebate se obratiti ginekologu. Algoritam dijagnostičke mjere:

• Pregled. Liječnik otkriva simptome, prije koliko vremena su se pojavili, dan menstrualnog ciklusa, Dostupnost ginekološke patologije u anamnezi.
• Inspekcija. Vaginalni pregled izvodi se ginekološkim spekulumom.
• Laboratorijska istraživanja. Mikroskopija razmaza otkriva prisutnost gljivica. Bakterijska kultura iz vagine određuje osjetljivost uzročnika na antibiotike.
• Ultrazvuk genitourinarni sustav (iz nužde). Možete vidjeti na fotografiji moguća kršenja organa reproduktivnog sustava i urinarnog trakta.

Liječenje vaginalne kandidijaze

Prognoza za vaginalni soor je povoljna. Na pravodobno liječenježena se potpuno oporavi bez ikakvih zdravstvenih posljedica. Osnova terapije infekcija kandidom– korištenje antibiotika. Kronična vaginalna kandidijaza zahtijeva sustavno uzimanje antibakterijski lijekovi. To uključuje natamicin, ketokonazol i druge. Liječenje vaginalni soor dopunjeno potporna terapija:

• Korekcija prehrane. Iz jelovnika treba isključiti proizvode koji potiču rast gljivica. Među njima su slatka jela i peciva.
• Uzimanje probiotika. Na pozadini vaginalne disbioze često se javlja crijevna disbioza. Kako bi se to spriječilo, propisani su lijekovi koji sadrže lakto i / ili bifidobakterije (Acipol, Bifiform).
• Higijena intimnog područja. Za njegu genitalija preporuča se koristiti posebna sredstva koji sadrže mliječnu kiselinu (Lactacyd Femina, Ginocomfort). Ako imate drozd, morate se prati najmanje 2 puta dnevno.

Vaginalna kandidijaza kod žena (soor) je gljivična infekcija sluznice rodnice koju uzrokuju gljivice Candida. Ova se bolest može razviti pod utjecajem razni faktori koji smanjuju imunitet. Svaka se žena može susresti s njim u različitim životnim razdobljima.

Što uzrokuje razvoj kandidijaze? Kako se manifestira? Kako pravilno provesti tretman?

Dijagnoza "vaginalne kandidijaze" odnosi se na brojne infekcije uzrokovane gljivicama iz roda Candida. Oko 20 vrsta ovih organizama može se razviti u našem tijelu.

U 90% bolesnika sa soorom uzročnik je Candida albicans. Ovi anaerobni organizmi su veličine 1,5-10 mikrona i okruglog su oblika. Da bi se počeli aktivno razvijati, potrebno im je stvoriti blago kiseli pH i temperaturu od 21-37 o C.

Prisutnost kandide u tijelu još nije znak razvoja kandidijaze. Oni Dugo vrijeme može biti u inertnom stanju, mirno koegzistirajući s ostatkom mikroflore. To su oportunistički organizmi (aktiviraju se pri pojavi povoljnih čimbenika).

Kada je imunološki sustav oslabljen, stanice gljivica se mijenjaju. Postaju zaobljeniji. Njihov unutarnji džep ispunjen je minisporama koje sudjeluju u procesu razmnožavanja. Gljive se aktivno počinju širiti, ispunjavaju slobodni prostor i štete tijelu.

Simptomi kandidijaze povezani su s toksičnim učincima patogena na zdrave stanice. Prvo stvaraju lance, a zatim kolonije. Oni se oslobađaju iz vagine u obliku grudastog sadržaja.

Uzroci

Sama činjenica da gljivice ulaze u tijelo ne ukazuje na kandidijazu. Da bi spore patogena počele rasti i razmnožavati se, moraju se stvoriti određeni povoljni uvjeti.

Često se kandidijaza javlja u pozadini aktivnih hormonalnih promjena u tijelu (u mladost, tijekom trudnoće, menopauze). Može postati redoviti "pratilac" prije menstruacije, tijekom živčanih šokova itd.

Glavni uzroci vaginalne kandidijaze:

• recepcija hormonski lijekovi i neki drugi lijekovi (steroidi, antibiotici);
• ljuto i kronična bolest drugi organi;
• dijabetes melitus tipa 1-2;
• spolno prenosive bolesti (na primjer, klamidija);
• poremećaj endokrinog sustava;
• disbakterioza i kronične gastrointestinalne bolesti;
• prisutnost malignih tumora;
• bolesti cirkulacijskog sustava;
• stres;
• kronični umor;
• ozljeda vaginalne sluznice;
• nepravilna higijena genitalija.

S povremenim spolnim odnosom ili čestim mijenjanjem partnera povećava se rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama, što može dovesti do razvoja drozda.

Često simptomi bolesti muče ženu prije menstruacije, a mogu se pojaviti nekoliko puta godišnje. Bolest se zbog promjena ponavlja hormonalne razine i promjene u količini estrogena u tijelu. To utječe na sastav vaginalne mikroflore - mijenja se njezina kiselost, broj korisne bakterije smanjuje, a kandida počinje aktivno rasti.

Dolaskom menstruacije simptomi kandidijaze nestaju, jer kiselost postaje destruktivna za gljivice. Ovo je podmuklije od akutnog oblika bolesti i zahtijeva dulje liječenje.

Simptomi

Kandidijaza sluznice rodnice može se javiti na različite načine. Žena može biti samo nositelj gljivice i patiti od kandidijaze u akutnom ili kroničnom obliku. Infekcija se uglavnom razvija u površinskom sloju sluznice rodnice.

• Razvoj kandidijaze uvelike ovisi o mikrobnom sastavu vaginalnog okoliša. Kada se razina laktobacila smanji, osim kandide mogu se aktivirati i drugi predstavnici oportunističke mikroflore. Simptomi drozda mogu se kombinirati s drugim infekcijama.
• Prvi signal koji ukazuje na vaginalnu kandidijazu je svrbež u području prepona. Pojavljuje se blagi bjelkasti iscjedak.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, upala poprima nove oblike.

• Forme na klitorisu bijeli premaz, koji se ne uklanja. Velike usne postaju suhe. Male usne jako svrbe. Plaka postaje sve više i više, na klitorisu se pojavljuje bol.
• Prati ženu stalni osjećaj peckanje, koje je posebno pojačano noću, tijekom spolnog odnosa i tijekom dugotrajnog hodanja. Ako nedostaje vanjski znakovi kandidijaza, a svrbež vas muči redovito, potrebno je provesti istraživanje za prisutnost gljivica.

Iscjedak iz kandidijaze ima svoje karakteristike.

Imaju sivo-bijelu nijansu i uključke grudica ili pahuljica, slično svježem siru. Upala se može proširiti na vulvu i uretru. U takvim slučajevima na tom se području javljaju bolovi i poremećaji mokrenja. Kod kronične kandidijaze simptomi se mogu izbrisati.

Nakon pregleda, sluznica rodnice pokazuje znakove hiperemije i otoka. Kada se plak ukloni s površine epitela, krvarenja, upaljena područja ostaju. Kod nositelja Candida se ne otkriva tijekom ginekološkog pregleda karakteristični simptomi drozd. Sluznica rodnice ima zdrav izgled.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potrebno je uzeti anamnezu i obaviti pregled bolesnika. Budući da vanjski znakovi kandidijaze mogu biti slični ostalima zarazne bolesti, vanjski pregled nije dovoljan.

• Prilikom izvođenja kolposkopije nakon Lugol bojenja, uočavaju se male inkluzije u iscjetku s vidljivim vaskularnim uzorkom. Kroničnu kandidijazu karakterizira sekundarna upala - atrofične promjene u tkivima, njihova infiltracija.
• Najviše informativna metoda određivanje drozd - mikroskopija. Bojanje vaginalnog brisa po Gramu otkriva spore Candide i pseudomicelije.
• Dodatno se inokulacija provodi na umjetne hranjive podloge (Saburo, krvni agar). Kulturom se može odrediti vrsta gljivice i njezina osjetljivost na antifungalne lijekove.

Dodatno se može dodijeliti sljedeće: testovi za prisutnost spolno prenosivih infekcija; crijevna mikrobiocenoza; analiza glikemijskog profila.

Liječenje

Terapiju treba provesti nakon dobivanja rezultata bakterijske kulture, koji će odrediti vrstu uzročnika. Ako je pogrešno odabrano lijekovi Simptomi bolesti se mogu pogoršati. Vaginalna kandidijaza liječi se zajedno s drugim zaraznim procesima.

Prije liječenja morate prestati uzimati:

• antibiotici;
• hormonska sredstva;
• kortikosteroidi;
• citostatici.

Terapija mora biti sveobuhvatna. Usmjeren je na uklanjanje uzročnika bolesti i čimbenika koji predisponiraju njegovu reprodukciju. U prvoj fazi liječenja akutne kandidijaze učinkovita je uporaba lokalnih lijekova (čepića, masti, gelova). Oni su neophodni za oporavak vaginalne mikroflore.

• – antifungalni lijek širokog spektra, koji se proizvodi u obliku čepića, gela i aerosola. Supozitoriji se daju intravaginalno 1 puta dnevno tijekom 3 dana. Ostali oblici lijeka koriste se 2 tjedna.
• Livarol– čepići s ketokonazolom kao djelatna tvar. Lijek se primjenjuje intravaginalno 3-5 dana.
• Pimafucin– supozitoriji širokog spektra s natmicinom. To je antifungalni antibiotik koji pokazuje fungicidno djelovanje. Nisko je toksičan, pa je dopušten tijekom trudnoće.
• Izokonazol– vaginalne kuglice 600 mg. Preporuča se koristiti prije spavanja 3 dana.

Liječenje kronični oblik vaginalna kandidijaza kompleksnije. Gljiva može ostati održiva dugi niz godina, unatoč obilju antifungalnih lijekova. Stoga, paralelno s lokalnim lijekovima, pacijentu se propisuju sustavni lijekovi. Stvaraju veliku koncentraciju kako u gornjim slojevima vaginalne sluznice tako iu njezinim stijenkama.

• – tablete s izraženim antifungalnim učinkom. Propisuje se jedna doza od 150 mg. Tijek liječenja može trajati 7-30 dana, ovisno o prirodi bolesti.
• Intrakonazol– sintetski antimikotik, derivat triazola. Za postizanje očitog učinka potrebna je dugotrajna primjena lijeka. Propisuje se oralno na 200 mg dva puta dnevno.
• Flukostat – antifungalno sredstvo u obliku kapsula ili otopine. 1 kapsula sadrži 50 ili 150 mg flukonazola, 1 ml otopine sadrži 2 mg. Kod akutne kandidijaze preporučuje se jednokratna doza od 150 mg kapsule. Kronični drozd zahtijeva više dugotrajnu upotrebu, što će odrediti liječnik.

Droge sustavno djelovanje negativno utječu na rad jetre i drugih organa i sustava. Stoga se uz njih preporuča uzeti:

• laktobacili ( Acidolact, Acylact);
• antihistaminici za ublažavanje svrbeža ( Suprastin, Diazolin);
• imunostimulansi ( Timalin, Lycopid).

Ako se ne poštuje doza i redovitost uzimanja antifungalnih lijekova, candida može postati otporna na njih, što će uzrokovati poteškoće u liječenju u slučaju daljnjih recidiva kandidijaze.

Dijeta

Uz ovu bolest potrebno je smanjiti konzumaciju hrane s visokim udjelom šećera i brzo probavljivih ugljikohidrata. Oni stvaraju povoljno okruženje za rast gljivica.

Korisno je uzeti:

• zelje, povrće;
• mliječni proizvodi;
• nemasno meso.

Kako bi se spriječio razvoj kandidijaze, potrebno je eliminirati čimbenike koji je uzrokuju. Na prvim znakovima bolesti trebate se posavjetovati s ginekologom kako ne biste izazvali komplikacije. Koje piće , a koje lijekove uzimati treba odrediti isključivo liječnik.