» »

Kako potaknuti trudove i ubrzati rođenje djeteta? Posljedice brzog rođenja. Dijagnoza brzog poroda
12.04.2019

U prosjeku, trudnoća žene traje 280 kalendarskih dana (40 tjedana). Za to vrijeme beba ima vremena da se u potpunosti pripremi za novi život izvan majčine utrobe. Ali također se događa da se beba ne žuri roditi, a onda se postavlja pitanje stimulacije radna aktivnost. Kako izazvati trudove i može li se to učiniti kod kuće?

Zašto je potrebna indukcija porođaja?

Većina beba na planetu rađa se između 37. i 40. tjedna. Ovo razdoblje smatra se najpovoljnijim za završetak trudnoće i rođenje djeteta. Do ovog trenutka je završeno formiranje svih djetetovih organa i sustava, a nova osoba je spremna za rođenje. A najbolja opcija i za majku i za dijete smatra se prirodnim porodom, u kojem se beba rađa bez ikakvih dodatni napor od strane medicinskog osoblja.

Dobro poznata činjenica: fetus sam bira datum rođenja. Ali ova je izjava istinita samo ako je žena apsolutno zdrava. Često hormonska neravnoteža i drugi zdravstveni problemi ometaju normalan tijek trudnoće i početak poroda u terminu. Bliži se 41. tjedan, a bebi se još ne žuri na svijet. U ovoj situaciji poduzimaju se sve mjere kako bi se osiguralo da kontrakcije počnu što je prije moguće.

Uvjeti pod kojima se provodi indukcija porođaja:

  • post-term (trudnoća više od 42 tjedna);
  • intrauterina hipoksija fetusa;
  • placentna insuficijencija i poremećeni protok krvi u posteljici;
  • prerano pucanje amnionske tekućine (bez početka kontrakcija);
  • visoka razina antitijela u Rh-konfliktnoj trudnoći.

Žena obično nema pitanja o posljednje četiri točke. Sve te situacije potencijalno su opasne za fetus i mogu dovesti do ozbiljnih problema sa zdravljem u budućnosti. Ako se razvije hipoksija i druge komplikacije, nema smisla odgađati rođenje djeteta. Što je dijete dulje u majčinoj utrobi, ti učinci snažnije utječu na njega. nepovoljni faktori a što će više problema imati u prvim mjesecima života.

U slučaju trudnoće nakon termina, trebali biste biti vrlo oprezni. Prije izazivanja poroda, trebali biste provjeriti je li razdoblje ispravno izračunato. Problemi s određivanjem pravog trajanja trudnoće često se javljaju kod žena s neredovitim ciklusima, pa čak i rutinski ultrazvuk ne pomažu uvijek u rješavanju problema. Ako je datum nadolazećeg rođenja pogrešno postavljen, stimulacija procesa rada može dovesti do rođenja nezrelog ili čak preranog djeteta.

Indukcija poroda kod kuće

Postoji nekoliko načina kako ubrzati rođenje djeteta. Sve ove metode dostupne su svakoj ženi i ne zahtijevaju liječničku intervenciju.

Tjelesna aktivnost

Šetnja, vježbanje na otvorenom, plivanje ili fitness – sve to sjajni načini tonizirati tijelo i ubrzati početak trudova. Naše su bake to učinile jednostavnijim: prije nadolazećeg poroda prale su pod i time izazivale početak kontrakcija. Bilo koja od ovih metoda će uroditi plodom, glavna stvar je ne pretjerivati. Pretjerani stres u poodmakloj trudnoći može uzrokovati abrupciju posteljice i krvarenje.

Seks

Intimnost je prilika ne samo da se dobro provedete sa supružnikom, već i da ubrzate rođenje djeteta. Važna točka: Ne smijete koristiti kondom! Cijela tajna stimulacije leži u djelovanju muške sperme koja sadrži prostaglandin. Upravo ta tvar omekšava cerviks i ubrzava njegovo sazrijevanje i otvaranje. Također, seks poboljšava protok krvi u zdjeličnim organima i dovodi maternicu povećan tonus u trenutku orgazma.

Intimnost nije dopuštena samo u dvije situacije: s placentom previom i prisutnošću infekcija genitalnog trakta (u žene ili njezina partnera). U ovom slučaju, bolje je ne riskirati zdravlje svoje bebe i isprobati druge dostupne metode izazivanja poroda.

Maslinovo ulje

Ne samo intimnost sa supružnikom omogućuje dobivanje tako vrijednog prostaglandina. Ova tvar se nalazi u velikim količinama u maslinovom ulju i pomaže u pripremi grlića maternice za rođenje djeteta. Sličan učinak ima i ulje noćurka. Možete uzimati 1 žlicu ulja dnevno ili ga dodati salatama i drugim jelima.

Stimulacija bradavica

Lagana masaža i uvijanje bradavica u trajanju od 2-3 minute potiče tjelesnu proizvodnju prostaglandina, važnog hormona koji regulira porod. Sesija masaže može se ponavljati svaki sat tijekom dana. Tijekom stimulacije bradavica ne bi trebalo biti boli, kao ni drugih neugodnih osjeta.

Klistir za čišćenje

Kod kuće, redoviti klistir za čišćenje pomoći će izazvati porod. Tijekom zahvata dolazi do stimulacije maternice, što zauzvrat pokreće proces poroda. Ne biste se trebali zanositi ovom metodom, inače riskirate probleme s crijevima. Najbolje je napraviti klistir u 41. tjednu, kada bi porod trebao početi doslovno svaki dan.

Indukcija poroda u rodilištu

Ako sve kućne metode ne pomognu, a trudnoća dosegne 41-42 tjedna, žena se hospitalizira u rodilištu. Sada su liječnici uključeni u poticanje poroda, koristeći sve metode koje su im dostupne:

Amniotomija

Otvaranje ovojnica jedan je od najlakših načina za početak poroda. Nakon što vodenjak izbije tijekom trudnoće u punom terminu, većina žena osjeti trudove unutar 4 sata. Amniotomija se izvodi tek kada je tijelo potpuno spremno za porod i cerviks je raširen za najmanje 2 cm.

Prostaglandini

Ako je grlić maternice gust, dugačak i nije spreman za nadolazeći porod, prvo je sazrijevao. U tu svrhu koriste se posebni gelovi koji sadrže prostaglandine. Lijek se unosi u ženinu vaginu izravno do grlića maternice. Porođaj počinje unutar 1-2 dana nakon primjene prostaglandina.

Hormonalni lijekovi

Kako bi stimulirali rad tijekom trudnoće u punom terminu, opstetričari često koriste antigestagene lijekove. Dobar primjer Može poslužiti "mifepriston". Lijek priprema maternicu, potiče njezine kontrakcije i daje signal tijelu da započne porod. Jedna ili dvije tablete mifepristona dovoljne su za početak poroda unutar sljedećih 48 sati.

Trudnoća nije kronična i rijetko tko može osporiti ovu tvrdnju. Kada razmišljate o induciranju trudova, trebali biste odvagnuti razloge za i protiv te još jednom preračunati trajanje stvarne trudnoće. Prije korištenja bilo koje od metoda kod kuće, trebate se posavjetovati s liječnikom.


Članci na temu
Anna Nix 18.05 05:43

Zbog činjenice da sam jednom imao ARVI u 13. tjednu, jako sam se bojao "prijelaza" s bebom. Moji su rođaci zauzvrat učinili sve kako bi moja želja za hitnim porodom bila velika: pričali su mi horor priče o „zelenim“ vodama, mučili me svakodnevnim pitanjima: „Zar još nisi rodila? Ne možete hodati okolo, itd. Kao rezultat toga, postala sam pod velikim stresom i, počevši od 39. tjedna, neprestano sam pokušavala izazvati trudove. Da bih to učinio, koristio sam i narodne i ne-narodne metode: milovanje bradavica i trbuha, kućanske poslove (brisanje podova, pranje ruku itd.), seks itd. Ali ništa nije pomoglo. Postajao sam sve više razdražen i uplašen. U 39. tjednu i 6 dana srela sam se s psihologom iz klinike za trudnice. Ovaj mudra žena rekao mi je jednostavna fraza: “Beba jednostavno još nije spremna. Nemojte mučiti njega i sebe.” I prestala sam se mučiti i sljedeći dan rodila zdravog dječaka.

Imati dijete je iskustvo koje mnoge žene žele proći bez nepotrebne medicinske intervencije, poput epiduralne ili drugih lijekova protiv bolova. Ako želite dijete roditi što prirodnije, morat ćete planirati unaprijed. Uz pažljivo planiranje, podršku voljenih osoba i mentalnu pripremu, možete imati prirodni porod.

Koraci

Opcije pretraživanja

    Saznajte je li prirodan porod pravi za vas. Prirodni porod nije uvijek moguć. Neka stanja i komplikacije, poput preeklampsije ili gestacijskog dijabetesa, mogu prirodni porod učiniti teškim ili previše rizičnim.

    • Ako dođe do trudnoće sa povećan rizik, onda o mogućnosti prirodnog poroda treba razgovarati sa svojim liječnikom. Neke žene mogu rađati prirodno, ali samo ako ih promatra liječnik i pažljivo nadzire zbog eventualnih komplikacija.

  1. Uživajte u svim blagodatima prirodnog poroda. Saznaj sve pozitivne strane prirodni porod - to će vas držati motiviranima tijekom cijelog procesa. Evo nekoliko razloga zašto bi vas mogao privući prirodni porod:

    • Prirodni porođaj može zaštititi vas i vaše dijete od stresa i neugodnih nuspojava lijekova, operacije ili bilo kojeg fizičkog utjecaja. Mnoge žene koje su rodile prirodno, vjeruju da su doživjele manje boli, tjeskobe i stresa tijekom procesa nego tijekom medicinski potpomognutog poroda.
    • Prirodni porod pruža osobniji doživljaj cijelog procesa, fokusirajući se na dobrobit majke i djeteta.
    • Budući da ćete tijekom poroda biti potpuno pri svijesti, pamtit ćete svaki trenutak i moći ćete uživati ​​u procesu.
    • Prirodni porod smanjuje rizik od potrebe za carskim rezom.
    • Žene koje rađaju prirodnim putem brže se oporavljaju nakon poroda.

  2. Budite svjesni rizika prirodnog poroda. Unatoč činjenici da su žene stoljećima rađale prirodno i sasvim sigurno, još uvijek postoji rizik od komplikacija s prirodni porod uvijek jest.

    • Prirodni porođaj može biti opasan ako postoje određena medicinska stanja, osobito bez odgovarajućeg medicinskog nadzora i dostupnosti odgovarajuće medicinske opreme ako je, primjerice, beba u nepravilnom položaju.
    • Ne zaboravite da je, ako se pojave bilo kakve poteškoće, potpuno normalno odstupiti od svog prirodnog plana poroda. Nema srama u ovome. Glavno je učiniti ono što je najbolje za vas i bebu, au nekim slučajevima to može značiti medicinsku intervenciju tijekom poroda.

  3. Ne zaboravite da je u nekim situacijama nužna medicinska intervencija.Čak i uz pažljivo planiranje i najbolju prenatalnu skrb, nema jamstva da se tijekom poroda neće pojaviti situacije koje zahtijevaju medicinsku intervenciju. Na primjer, takve situacije mogu biti:

    • placenta previa;
    • herpes infekcija ili HIV;
    • prethodni porod carskim rezom;
    • stanje djeteta nije kompatibilno s prirodnim porodom;
    • stimulacija poroda u cilju očuvanja zdravlja majke ili djeteta.

Priprema za prirodni porod

  1. Odaberite opstetričara. Prije nego što planirate prirodni porod, postoji nekoliko stvari koje biste trebali razmotriti, uključujući gdje i s kim želite roditi. Vjerojatno ćete morati pronaći ginekologa i organizirati porod. Medicinske sestre-babice, perinatolozi i liječnici također mogu obaviti porod. opće prakse- jedina razlika je u kvalifikacijama ovih stručnjaka:

    • Opstetričar-ginekolog može poroditi dijete ili izvesti operaciju ako je potrebno.
    • Medicinske sestre-primalje mogu pomoći pri porodu, ali ako se pojave komplikacije, moraju se javiti opstetričaru-ginekologu.
    • Perinatolozi su obično specijalizirani za složene porode, uključujući porode za žene starije od 35 godina, žene sa spolno prenosivim bolestima ili dijabetesom.
    • Liječnici opće prakse i obiteljski liječnici su također sposobne rađati, ali nisu specijalisti za to područje, pa se u slučaju bilo kakvih komplikacija trebaju javiti opstetričaru-ginekologu.

  2. Razgovarajte sa svojim opstetričarom da vidite želite li da vam ta osoba pomogne pri porodu. Prilikom odabira stručnjaka koji će vam pomoći pri porodu, svakako porazgovarajte s potencijalnim kandidatima. To će vam pomoći da shvatite tko će vam pružiti dovoljnu podršku i kome možete vjerovati. Saznajte kakav je stav opstetričara prema prirodnom porođaju; da biste to učinili, možete pitati:

    • "Što misliš o prirodnom porodu?"
    • "Koliko ste prirodnih poroda imali?"
    • Hoćeš li me podržati ako odlučim roditi prirodnim putem?

  3. Pripremite plan poroda. Tijekom trudnoće može biti korisno napraviti plan poroda. Treba izražavati vaše potrebe i želje u vezi s tim kako želite roditi svoje dijete. Korisno je razgovarati o ovom planu s onima koji će biti prisutni i pomagati pri porodu. Razgovarajte o svom planu poroda sa svojim liječnikom, primaljom ili doulom. Plan poroda treba sadržavati sljedeće podatke:

    • gdje želite roditi;
    • tko će vam pomoći tijekom poroda;
    • tko će vam biti glavna podrška tijekom poroda;
    • tko će moći biti prisutan tijekom poroda (u njegovim različitim fazama);
    • kakvu podršku i pomoć ćete trebati tijekom poroda;
    • koje lijekove protiv bolova želite koristiti;
    • što učiniti s pupkovinom i krvlju iz pupkovine;
    • hoće li dijete ostati s vama nakon rođenja ili će biti doneseno kasnije;
    • posebne tradicije koje biste željeli poštovati;
    • tko vam treba reći ako nešto pođe po zlu;
    • sve druge želje liječnicima i ljudima koji će biti s vama.

  4. Odaberite partnera za rođenje. Mnoge žene se puno lakše drže zadanog puta kada ih u teškim trenucima, kada su spremne odustati, porodni partneri podsjete na razloge zašto su odabrale prirodni porod.

    • Ako planirate roditi u rodilištu, onda idite kroz prirodni porod i nemojte odustati Posljednji trenutak Profesionalna babica ili partner će vam pomoći.
    • Imati porođajnog partnera također će vam pomoći da steknete malo prijeko potrebnog morala i čak fizička podrška, i moći ćete roditi dijete bez medicinske intervencije.

  5. Recite svom opstetričaru ili liječniku svoje želje. Recite svom opstetričaru ili liječniku unaprijed da planirate vaginalni porod kako bi imali vremena za planiranje i pripremu. Liječnik će vam također moći postaviti pitanja i dogovoriti sve prema vašim željama.

    Pohađajte tečajeve kako biste se pripremili za prirodni porod. Zasigurno će vam satovi o pripremi za porod i razgovori sa ženama koje su rodile prirodnim putem ili pomažu drugima u tome biti vrlo korisne i poučne.

    • Razgovarajte o svojim strahovima, brigama i očekivanjima s drugim ženama u razredu. Često im jednostavan razgovor s nekim tko je to već doživio može pomoći da ih smiri. To će vam pomoći da ne brinete o boli i zdravstvenoj sigurnosti i da budete odlučni.

Porod bez tableta protiv bolova

  1. Tehnike disanja. Vježbe disanja najčešće se koristi za opuštanje i ublažavanje boli tijekom prirodnog poroda. Ove tehnike disanja možete naučiti na posebni razredi u pripremi za porod. Prilikom odabira tečajeva pokušajte dati prednost tečajevima koji su posebno usmjereni na tehnike disanja.

    Tehnike vizualizacije. Pronađite predmet ili sliku i koncentrirajte se na njih kako biste se opustili i ne razmišljali o boli tijekom poroda. Svoju omiljenu fotografiju možete ponijeti sa sobom i gledati je tijekom trudova. Odaberite sliku koja vas smiruje. Na primjer, ovo može biti fotografija zalaska sunca. Također možete samo zatvoriti oči i zamisliti nešto ugodno. Na primjer, možete se zamisliti kako sjedite na plaži ili stojite na vrhu planine.

    Položaji i pokreti. Slušajte svoje tijelo i mijenjajte položaj tijekom trudova kako bi vam bilo ugodnije. Ako smatrate da je bolje hodati, sjediti, ležati ili se nasloniti na nekoga, nemojte se sramiti i radite što želite. Općenito govoreći, ležeći položaj nije najbolji položaj za trudove, stoga pokušajte ne ležati ako je moguće.

  • Suština pojma
  • Uzroci
  • Znakovi
  • Osobitosti
  • Liječenje
  • Posljedice
  • Prevencija

Pripremajući se za dugo očekivano rođenje djeteta, svaka žena sanja da ono prođe glatko - bez komplikacija i što je brže moguće, kako ne bi predugo trpjela bolne trudove.

Zapravo, kod svakoga cijeli proces različito traje: nekome sve završi za 2 sata, a nekome se oslobodi tereta tek na kraju dana. I jedno i drugo je patologija. A ti vrlo brzi porodi o kojima sanjaju sve buduće mame ne završavaju uvijek dobro. Koji je razlog?

Suština pojma

Prvo morate shvatiti što znače brzi trudovi i je li on zapravo opasan za majku i dijete.
Drugo, preporučljivo je razlikovati dva vrlo slična pojma koja postoje u ginekologiji - brzi i brzi porod.
Treće, morate razumjeti da će se one razlikovati za prvorotkinje i višerotkinje. Za neke tijelo prvi put doživljava takav stres, što znači da će se grlić maternice, porođajni kanal, kosti zdjelice - sve odvajati mnogo sporije. Kod drugih se pokreće takozvano “tjelesno pamćenje” + svi organi uključeni u ovaj proces već su bili istegnuti prošli put, tako da se sada sve to događa s najmanje vremena. Porođajni kanal je bolje pripremljen, a cervikalni kanal se rasteže cijelom dužinom odjednom, a ne postupno.

Prema medicinskoj terminologiji, brzi porođaj je onaj koji kod prvorotkinja traje kraće od 6 sati, a kod višerotkinja manje od 4 sata. Ljudi ih zovu i uličnima. Obično bi to vremensko razdoblje trebalo biti od 7 do 15, odnosno od 5 do 12 sati. Izračunava se na temelju prosječne normalne vrijednosti za ženu s prvim trudnoćama - stope izbacivanja vrata maternice, koja iznosi 1 cm na sat. Sve što se ne uklapa u ovaj okvir smatra se patologijom u ginekologiji.


Postoji i brz trud, koji može trajati samo 4 sata kada se pojavi prvo dijete i 2 sata ako rodilja već ima djecu.

Zašto se beba toliko žuri roditi, ugrožavajući ne samo svoj život i zdravlje, već i majčin? Glavni razlozi su karakteristike žensko tijelo, a ne voće. Ako trudnica od početka obrati pažnju na njih, moći će izbjeći brzi trud i komplikacije povezane s njim.

Ovo je zanimljivo. Ranije su babice govorile da porodilja ne smije dočekati zoru dva puta, odnosno da porod ne smije trajati više od jednog dana.

Uzroci

U pravilu su razlozi brzog porođaja kod prvorotkinja i onih koje su već rodile isti. Na pravovremenu dijagnozu i redovitim nadzorom liječnika, otkrivaju se puno prije rođenja djeteta. Ispravnim i usklađenim djelovanjem trudnice i ginekologa one se mogu otkloniti. To uključuje:

  • patologija maternice;
  • istmičko-cervikalna insuficijencija;
  • neusklađenost rada, kada su trajanje i snaga kontrakcija nepredvidivi;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • problemi sa živčanim sustavom;
  • patološki tijek trudnoće: polihidramnion, višestruka trudnoća, niska posteljica, placentna insuficijencija, veliki fetus, Rh sukob, gestoza;
  • psihološka nespremnost za porođaj: strah izaziva oslobađanje adrenalina u velikim količinama, što remeti regulaciju rada i dovodi do njegove diskordinacije;
  • pretrpjela tijekom trudnoće upalne bolesti;
  • prošli pobačaji i pobačaji;
  • bolesti maternice: tumor, adenomioza, endometritis;
  • operacije na maternici;
  • poremećaji menstruacije prije začeća;
  • ako su sva prethodna rođenja bila brza;
  • Dob žene koja rađa je mlađa od 18 godina ili viša od 35 godina.

Pravodobno uklanjanje ovih uzroka smanjuje rizik od brzog poroda, a time i komplikacije s kojima su oni puni. Ako to niste mogli izbjeći, samo se trebate dobro pripremiti za ovaj proces kako biste pomogli vlastitom tijelu i bebi da prebrode sve poteškoće bez posljedica. Sasvim je moguće. A prvi korak prema tome je shvatiti od samog početka kontrakcija da se to kod vas događa mnogo brže nego što je normalno.

Prema statistici. Brzo rođenje dijagnosticiraju se u 1% slučajeva.

Znakovi

Koji znakovi mogu ukazivati ​​na početak brzog porođaja kod prvorotkinja:

  • naglo povećanje broja otkucaja srca;
  • otežano disanje;
  • kontrakcije se kreću od vrha abdomena prema dolje 3 sata umjesto propisanih 5;
  • u prvoj fazi poroda kontrakcije se ponavljaju svakih 7-8 minuta umjesto normalnih 10-15;
  • prve kontrakcije traju 20-25 sekundi umjesto propisanih 10-15;
  • guranje traje manje od sat vremena umjesto dva.

Porođaj kod višerotkinja počinje otprilike na isti način, ali je mnogo manje bolan. Međutim, povećava se rizik od ponovljenih ruptura, ako su se već dogodile. Uz kolosalno opterećenje organa koji sudjeluju u tom procesu, dosadašnji šavovi ne mogu izdržati i ponovno se raspadaju, ma kako dobro prošli put bili napravljeni.

Kako bi bila spremna na sva iznenađenja, korisno je da žena sazna kako se sve to događa kako bi se ispravno ponašala i smanjila rizik od komplikacija.


Osobitosti

Ako ste već shvatili da se brzo rođenje ne može izbjeći, smirite se i pokušajte se ponašati ispravno u svakoj fazi teškog procesa. O tome puno ovisi: posljedice, komplikacije, ozljede, puknuća itd. Ako se dobro pripremite i učinite sve što liječnik kaže, rizici se mogu svesti na minimum.

Prva mjesečnica

  1. Otvara se ušće maternice.
  2. U prvorotkinja brzi porod traje oko 3 sata, u višerotkinja samo 1 sat.
  3. Javljaju se redovite kontrakcije mišića maternice – kontrakcije. Javljaju se nenamjerno, ali s određenom učestalošću.
  4. Prvo se osjete u gornjem dijelu trbuha, a zatim se šire prema dolje unutar 3 sata umjesto propisanih 5.
  5. Kontrakcije se ponavljaju svakih 7-8 minuta umjesto normalnih 10-15, a prve traju 20-25 sekundi umjesto potrebnih 10-15.
  6. Pod utjecajem kontrakcija povećava se tlak unutar maternice, cerviks se skraćuje i otvara.
  7. Tijekom brzog poroda, kontrakcije su izuzetno jake i javljaju se gotovo svake 2 minute prema kraju mjesečnice.
  8. Na u ovoj fazi takva brza radna aktivnost može dovesti do poremećaja uteroplacentalnog ili fetalno placentarnog krvotoka, hipoksije, fetalne smrti i abrupcije posteljice.

Drugo razdoblje

  1. Ako je prva faza ubrzanog poroda uspješno završena, potrebno je pripremiti se za drugu fazu - potiskivanje.
  2. Trajanje je oko sat vremena za prvorotke i samo 15 minuta za višerotkinje.
  3. Kontrakcije su popraćene guranjem - tako se nazivaju kontrakcije dijafragme i trbušnih mišića.
  4. One su nevoljne, ali ih porodilja može, ako je moguće, pojačati ili obuzdati.
  5. Dijafragma se spušta, trbušni mišići se napinju, a tlak u maternici i trbušnoj šupljini raste.
  6. Fetus se počinje kretati duž rodnog kanala do izlaza.
  7. Tu mogu početi problemi poput ozljeda kod djeteta i puknuća kod porodilje.

Treće razdoblje

  1. Razdoblje nakon porođaja kod ubrzanog poroda vremenski se ne razlikuje od normalnog poroda jer u prosjeku traje oko pola sata.
  2. Posteljica i placenta su odvojeni.
  3. Značajka brzog rada u ovoj fazi je česta krvarenja, koja, u nedostatku medicinska pomoć može dovesti do smrtni ishod trudnice.

Ako se radi o vrlo brzom porodu (ubrzanom), treba postupiti mudro i bez panike. Prema statistikama, ako je trudnoća prošla bez patologija, postoji velika vjerojatnost da će se dijete i žensko tijelo nositi s ovom situacijom bez ikakvih problema. Iako mnogi stručnjaci tvrde da će takav porod ipak imati negativne posljedice za oboje. Ovdje će mnogo ovisiti o postupcima liječnika koji donosi bebu.

Liječenje

Naglim razvojem rada, razni terapijske mjere ovisno o stanju majke i djeteta. Oni su usmjereni na smanjenje aktivnosti maternice.

  1. Intravenska kapajna primjena lijekova za opuštanje mišića maternice i ublažavanje kontrakcija (na primjer, Ginipral).
  2. Nakon toga se snaga i učestalost kontrakcija kontrolira i regulira promjenom brzine davanja propisanog lijeka.
  3. Kontraindikacije za primjenu ovih lijekova: tireotoksikoza, dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti. U tim se slučajevima intravenozno daju antagonisti kalcija (na primjer Verapamil). Smanjuju kontrakciju mišićnih stanica.
  4. Kod brzog poroda porodilja treba ležati na boku na kojem se nalazi stražnji dio ploda. Ovaj položaj smanjuje kontraktilnu aktivnost maternice.
  5. Istovremeno s ovim mjerama provodi se stalno praćenje stanja bebe pomoću kardiotokografije.
  6. Ako se sumnja na hipoksiju, liječnici poduzimaju mjere za poboljšanje uteroplacentalnog protoka krvi.
  7. Kada je sve gotovo, provodi se temeljit pregled porođajnog kanala. U slučaju ruptura primjenjuju se šavovi.

Brz porod uvijek je stres za majčin organizam, za bebu i za cijeli tim liječnika koji u njemu sudjeluje. U svakoj fazi potrebno je pažljivo pratiti stanje fetusa kako bi se izbjegle tragične posljedice.

Iako ovo vrlo rijetko uz suvremenu razinu medicine još uvijek čine veći postotak nego kod normalno trajanje proces rođenja.

Posljedice

Je li brz porod dobar ili loš? Ovo pitanječak ni među stručnjacima nema jasnog odgovora. Većina ih je ipak sklona drugoj opciji, budući da se u 6 sati tijelo mlade žene koja prvi put rađa ne može pripremiti za tako stresan i težak događaj.

Sve se više govori da se posljedice brzog poroda ne moraju pojaviti odmah, već tek s vremenom. Međutim, neki Studije slučaja V u ovom smjeru nije provedeno. Treba biti spreman na sve.

Posljedice za majku

  1. Cervikalni kanal nema vremena za rastezanje, kao ni prsten zdjelične kosti. Rezultat su poderotine i pukotine.
  2. Naglo rastezanje simfize pubis uzrok je njezina pucanja. Tijek liječenja je najmanje 2 tjedna odmora u krevetu u stacionarnom stanju.
  3. Episeotomija ili episeorafija - disekcija perineuma kako bi se izbjegla njegova duboka ruptura.
  4. Ruptura perineuma do mišićnog sfinktera rektuma. Takva ozljeda uzrokuje plinsku inkontinenciju, izmet i zahtijeva rekonstruktivnu operaciju.
  5. Teško krvarenje iz maternice, koje u težim slučajevima dovodi do smrti rodilje.

Posljedice za dijete

  1. Kosti bebine lubanje nemaju vremena za transformaciju tijekom brzog rođenja.
  2. Vrlo visok rizik od traumatske ozljede mozga.
  3. Vrlo često dolazi do prijeloma ključne kosti, humerus, rupture živčanih pleksusa sa daljnji razvoj paraliza ruke, ozljeda vratne kralježnice kralježnice. To je zato što djetetovo tijelo nema vremena da se okrene i prilagodi na porođajni kanal.
  4. Cerviks se može smanjiti zbog naglog rastezanja. Takvi grčevi dovode do brojnih krvarenja i hematoma na tijelu djeteta. Još je tragičnije kada to uzrokuje rupturu jetre ili slezene.
  5. Fetalna hipoksija zbog činjenice da se maternica, nemajući vremena za opuštanje, stisne krvne žile. Asfiksija fetusa može dovesti do njegove smrti.
  6. Prerano odvajanje posteljice.

Najteže posljedice za dijete su one koje je teško prepoznati odmah nakon rođenja, a još manje liječiti. Znajući za ovu vrstu komplikacija, morate platiti Posebna pažnja u određenim točkama u svom razvoju, ne propustite niti jednu konzultaciju s pedijatrom i provodite maksimalne preglede za prisutnost abnormalnosti.


To je jedini način da se eliminiraju komplikacije brzog poroda. I, naravno, najbolje je uključiti se u pravovremenu prevenciju kako bi se rođenje djeteta odvijalo u normalnim granicama.

Prevencija

Prevencija brzog poroda ne razlikuje se od preporuka za trudnice, koje su svima poznate. Ako žena 9 mjeseci (i idealno, nekoliko mjeseci prije začeća) vodi zdrava slikaživota i zaštitite se od bolesti, sve će biti u redu, bez patologija. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti uobičajene istine:

  1. Pregledajte se za patologije i bolesti.
  2. Dobiti liječenje.
  3. Psihički se pripremite za porod, ne bojte se i ne paničarite.
  4. Zaštitite se od infekcija i upala.
  5. Izbjegavajte pobačaje i spontane pobačaje.
  6. Ako je moguće, nemojte rađati prije 18 i nakon 35 godina.
  7. Želio bih obratiti posebnu pozornost na one koji traže vježbe za brzi porod: preporučuje se da ih izvode samo oni koji su u opasnosti od dugotrajnog poroda. Ne izazivajte takvo stanje – pustite da sve ide svojim tijekom: svima će biti bolje.

Dakle, drage žene, nema potrebe sanjati o prebrzom porodu koji ne završi uvijek dobro, a može imati i brojne posljedice. negativne posljedice za sebe i svoju bebu. Neka sve prođe u granicama normale i bez komplikacija. A ako ste se morali suočiti s takvom situacijom, učinite sve kako treba - to će smanjiti rizike i izbjeći probleme.

Mnoge buduće majke sanjaju o brzom porodu, pogotovo nakon što su slušale priče svojih prijateljica o tome kako je njihov porod prošao dobro i brzo, jer sam manje patila s trudovima. Bilo to dobro ili loše, većina trudnica ne razmišlja o ovom pitanju. Ali opstetričari imaju vrlo, vrlo negativan stav prema porođaju "po ubrzanom programu", odnosno brzom i brzom. Ovakvi porodi skopčani su s brojnim opasnostima, prvenstveno za bebu, ali i za majku.

Trajanje poroda

Još u davna vremena su govorili da nad porodiljom sunce ne smije izaći dva puta, odnosno da trudovi ne smiju trajati 24 sata ili više, ali ni prekratki. Proces rađanja je složen i dugotrajan, posebno za fetus. Tijekom cijelog razdoblja poroda, beba se mora ne samo roditi, već i proći kroz porođajni kanal, a prije svega savladati koštani prsten male zdjelice majke.

Prolazak kroz porođajni kanal popraćen je određenim rotacijama predstojećeg dijela fetusa u jednoj ili drugoj ravnini zdjelice. To je neophodno za optimalan položaj glave fetusa na izlazu iz zdjelice i najmanje traumatično rođenje djeteta. Osim toga, fetus doživljava stres tijekom poroda, što je potrebno za brzo prilagođavanje djeteta postojanju u vanjskom svijetu. I, sukladno tome, s brzim porodom, kao i s carskim rezom, ne pokreću se mehanizmi prilagodbe, što može negativno utjecati na zdravlje djeteta.

Ukupno trajanje poroda:

  • u prvorođenih je 8 – 12 sati;
  • za žene koje rađaju ne prvi put - 7 - 10 sati.
  • Maksimalno trajanje poroda je 18 sati.

Definirajmo pojmove

Ukupan broj poroda čini 0,8% “ubrzanih” poroda.

  • Kakav se porod naziva brzim? Ako se porođaj “skrati” na 4 – 2 sata kod prvorotkinja i traje 2 sata ili manje kod višerotkinja.
  • Koje su brze? Ako trudovi traju 6 do 4 sata kod prvorotkinja i od 4 do 2 sata kod višerotkinja, nazivamo ih brzim.

Zasebno se govori o "uličnom porođaju", kada radni proces i kasnije rođenje djeteta iznenadi ženu (na ulici ili u prijevozu). Štoviše, to se događa u okomitom položaju (žena ili stoji/sjedi ili se aktivno kreće).

Ovakav porod, a točnije njegov brzi završetak, potpuno je iznenađenje za ženu zbog izostanka kontrakcija i guranja te bilo kakvog bolne senzacije. I neiskustvo žene (ako je porođaj prvi) i nedostatak otpora cerviksa (pri normalnom porođaju on obavlja funkciju “zatvora” i postupno se otvara, sprječavajući brzi prolazak ploda kroz porođajni kanal) ne mogu biti isključen. Cerviks ne pruža otpor u slučaju istmičko-cervikalne insuficijencije ili kod žena s poviješću višestrukih poroda.

Uzroci

Razlozi brzog i brzog poroda su isti:

Genetski uvjetovana patologija miocita (mišićnih stanica)

U ovom slučaju, ekscitabilnost miocita je značajno povećana i dovoljna je lagana sila utjecaja da izazove kontrakcije miometrija. Ova značajka može biti naslijeđena, tako da rizična skupina uključuje žene čije su majke ili bliski rođaci pretrpjeli brzi ili precipitat porod.

Pretjerana ekscitabilnost živčanog sustava

Emocionalna labilnost, sklonost depresiji, neuroze, tjeskoba, kao i psihološka nespremnost za porod mogu izazvati pretjerano jak trud. Trudnoća kod žena s hipertenzijom, anemijom, zarazne bolesti i patologija kardiovaskularnog sustava također su ugroženi u smislu razvoja brzog poroda.

Bolesti endokrinih žlijezda i metabolički poremećaji

Ova skupina uključuje bolesti štitnjače (na primjer, s tireotoksikozom, metabolizam se ubrzava i, sukladno tome, njihov učinak na živčani sustav). Pridonose i bolesti nadbubrežnih žlijezda (pojačana sinteza norepinefrina i acetilkolina – medijatora koji izazivaju ekscitabilnost autonomnog živčani sustav).

Otežana povijest bolesti

Razne patologije reproduktivni sustav: poremećaji ciklusa, upalne bolesti maternice i dodataka, tumori i ciste, endometrioza, malformacije maternice. Bitan je tijek prethodnog poroda: brz ili brz, dugotrajan ili traumatičan i za majku i za dijete.

Patologija prave trudnoće

Teška rana toksikoza i/ili gestoza, polihidramnion ili oligohidramnion, velika veličina fetusa, placenta previa, patologija bubrega, trudnoća nakon termina ili Rh konflikt.

Jatrogeni uzroci

Netočno izračunata doza pri davanju stimulansa rađanja (oksitocin, prostaglandini). Također i neopravdano stimuliranje poroda istim lijekovima.

Izlijevanje vode

Ubrzano pražnjenje maternice kod polihidramnija pri pucanju vodenjaka također može pokrenuti trudove po “ubrzanom programu”. Oštar i brz pad intrauterinog tlaka iritira miometrij i uzrokuje hipertenzivne kontrakcije maternice. Stoga se u slučaju polihidramnija radi rana amniotomija uz pažljivo otvaranje amnionske vrećice i praćenje brzine otpuštanja vode.

Dugotrajna iritacija i kompresija cerviksa glavom fetusa.

U ovom slučaju, prva faza poroda je dugotrajna, kontrakcije traju 10-12 sati, a predstojeći dio ostaje dugo u istoj ravnini, što uzrokuje kompresiju i iritaciju cerviksa. Nakon toga glava počinje svoje brzo kretanje duž preostalih ravnina male zdjelice, a vrat se brzo otvara.

Faktori rizika

Sljedeći čimbenici predisponiraju razvoj "brzog" poroda:

  • neuroze;
  • paritet (u protekla 3 ili više rođenja);
  • zdjelica je preširoka i fetus je mali;
  • prerano rođenje;
  • dob (žene mlađe od 18 godina karakteriziraju nezrelost i nespremnost središnjeg živčanog sustava za trudnoću i porod, a žene starije od 30 godina imaju opterećenu opstetričku i ginekološku povijest i kronične somatske bolesti);
  • istmičko-cervikalna insuficijencija.

Tijek rada

Poznavanje tijeka normalnog (fiziološkog poroda) pomoći će vam da posumnjate na ubrzan ili ubrzan porod. Iskusne majke koje su rađale u prošlosti znaju da drugi (treći i sl.) porodi često prođu brže, pa se okreću medicinska pomoć kada se pojave prve kontrakcije. Ubrzani trudovi, posebno za rodilje, nepredvidiv su proces ne samo za rodilju, već i za liječnika. Stoga, kada se brine o trudnici u antenatalnoj klinici, žena se svrstava u jednu ili drugu skupinu visokog rizika, uključujući "ubrzani" porod. Čin rođenja uključuje tri razdoblja:

Prva mjesečnica

Ovaj stadij počinje pojavom pravilnih trudova (2 - 3 u 10 minuta), pa se stoga naziva razdobljem kontrakcija ili dilatacije vrata maternice. U ovoj fazi postupno se povećava intenzitet i učestalost kontrakcija, otvara se cerviks, što je neophodno za prolaz glave fetusa. Na kraju prve menstruacije cerviks (uterini os) se potpuno otvara (10 - 12 cm). Trajanje prve faze porođaja je 2/3 ukupnog vremena porođaja i otprilike traje 8 – 10 sati.

Glatko i postupno otvaranje os maternice pod utjecajem pojačanih kontrakcija sprječava razne ozljede porođajnog kanala (cerviksa) i maternice, a također rasterećuje bebinu glavicu od pretjeranog pritiska. Kraj prvog razdoblja karakterizira lagano smanjenje snage kontrakcija.

Drugo razdoblje

Čim os maternice dosegne potpuno razotkrivanje, počinje drugo razdoblje (drugi naziv je "razdoblje izbacivanja fetusa"). U ovoj fazi svaka kontrakcija maternice (kontrakcija) potiče napredovanje fetusa duž porođajnog kanala do vulvarnog prstena - "izlaza". Zbog rastezanja rodnice i vrata maternice te pritiska glavice na rektum, rodilja ima želju za potiskivanjem. Stoga se ovo razdoblje naziva i guranjem.

Tijek druge faze kraći je od prve i traje otprilike 1 – 2 sata. Polagano kretanje bebe pomaže u laganom rastezanju tkiva porođajnog kanala i sprječava oštećenja (suze rodnice, vulve). Osim toga, polagano kretanje glave kroz vaginu omogućuje djetetu prilagodbu na izraženi pritisak njezinih stijenki, što sprječava pojavu intrakranijalnih krvarenja.

Treće razdoblje

Ovo razdoblje naziva se razdoblje nakon poroda. Traje ne više od pola sata i karakterizira ga rađanje posteljice (posteljica, ostaci ovoja s pupkovinom). Ovo je najbrže razdoblje, obično traje nekoliko minuta i karakterizira ga jedna kontrakcija.

Tijek "ubrzanog" poroda

Do "ubrzanog" poroda može doći u nekoliko scenarija:

1 opcija

U ovom slučaju, brzi porod karakterizira ravnomjerno ubrzanje procesa rada u cjelini, odnosno dolazi do ubrzanja i prvog i drugog razdoblja. Brzi trudovi počinju od trenutka kada se otvor maternice otvori. Ubrzani tijek prve dvije menstruacije posljedica je povećane rastezljivosti vrata maternice, stijenki rodnice i perineuma. U pravilu, razlog za ubrzanje poroda je slaba otpornost mekih tkiva porođajnog kanala na pozadini sve većih kontrakcija. Ova opcija se često opaža u žena s hiperestrogenizmom, s istmičko-cervikalnom insuficijencijom ili u višerotkinja.

Kliničke manifestacije: tijekom prvog sata od početka ubrzanog porođaja, snaga i trajanje kontrakcija neadekvatno se povećava (2-3 kontrakcije u 5 minuta), ukupno trajanje je oko 4-5 sati, ali nisu popraćene značajnim oštećenjem porođajni kanal. Takav scenarij rođenja opasniji je za dijete, osobito u slučaju nedonoščadi ili, naprotiv, velikog fetusa ili s postojećom intrauterinom patologijom (hipoksija, kašnjenje u razvoju ili malformacije).

opcija 2

Tijek porođaja prema opciji 2 karakteriziraju spastične konvulzivne kontrakcije. Kliničke manifestacije:

  • oštar i iznenadan početak čestih, dugotrajnih i vrlo bolnih kontrakcija;
  • Praktično nema intervala između kontrakcija;
  • broj kontrakcija doseže 5 ili više u 10 minuta;
  • nemirno stanje žene u radu;
  • mučnina i povračanje;
  • povećano znojenje;
  • tahikardija.

Zbog vrlo intenzivnih, čestih i oštrih kontrakcija dolazi do oštećenja (kidanja) vrata maternice, rodnice, međice, a moguće je i do oštećenja tijela maternice. Porod može biti kompliciran preranim odvajanjem posteljice, poremećenim krvotokom posteljice, fetalnom hipoksijom i krvarenjem iz maternice. Postoji velika vjerojatnost razvoja komplikacija za fetus.

Trajanje porođaja nije duže od 3 sata, rođenje djeteta događa se u 1 - 2 pokušaja, koji se pojavljuju odmah nakon potpunog otvaranja ždrijela maternice (biomehanizam porođaja je poremećen, što dovodi do ozbiljne ozljede fetusa) ).

Opcija 3

Ovaj scenarij za tijek porođaja karakterizira brzo rođenje fetusa i bitno se razlikuje od prve dvije opcije. Glavna razlika je poremećen odnos između prve i druge menstruacije. Češće porod teče normalno u prvoj mjesečnici ili se može nešto ubrzati, ali druga mjesečnica (izbacivanje ploda) traje samo 3 do 5 minuta. Ovakav brzi porod (prvi ili drugi/treći) tipičan je za prijevremeni porod ili kod fetalne pothranjenosti ili široke zdjelice rodilje. Nerazumna stimulacija porođaja lijekovima može učiniti porođaj brzim, pa čak i ubrzanim.

Brzi tijek razdoblja guranja prepun je teških oštećenja mekih tkiva vulve i vagine za ženu, a za dijete s traumatskim ozljedama mozga i kralježnice.

Vođenje porođaja

Kao što je već navedeno, već u fazi vođenja trudnice, predisponirajući čimbenici za "ubrzani" porod identificiraju se u antenatalnoj klinici, a ako postoji visok stupanj rizika, žena se unaprijed hospitalizira u rodilištu, 1 - 2 tjedna prije očekivanog datuma poroda.

Ukoliko ubrzan ili ubrzan tijek poroda započne izvan zidova zdravstvene ustanove, porodilja se hitno hospitalizira u rodilištu (na kolicima od trenutka otkrivanja porodilje do transporta na odjel) i poduzimaju se sve mjere. koriste se za "usporavanje" poroda:

Klistir za čišćenje

Klistir za čišćenje V obavezna provodi se kod svih trudnica radi poticanja kontrakcija, ali je kontraindicirana u slučaju ubrzanih trudova.

Vodoravni položaj

Cijelu prvu i drugu menstruaciju porodilja provodi u ležećem položaju. Tijekom trudova treba ležati na strani suprotnoj od položaja ploda (ne na strani gdje se nalaze leđa, već obrnuto) - to smanjuje učestalost i intenzitet trudova.

Primjena tokolitika

U nedostatku kontraindikacija, provodi se intravenska infuzija tokolitici (opuštaju maternicu): partusisten, ginipral, brikanil). Inače se intravenski “kapaju” antagonisti kalcija: nifedipin, verapamil. Također se primjenjuje intravenski magnezijev sulfat, antispazmodici i narkotički analgetici (promedol, baralgin).

Epiduralna anestezija

Po potrebi se radi EDA (ubrizgavanje anestetika u supratekalni prostor leđna moždina u razini lumbalnih kralježaka).

Vođenje 2. i 3. razdoblja

I drugu mjesečnicu porodilja provodi na boku sa intravenska primjena lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentalnu cirkulaciju. Neposredno po rođenju fetusa intravenski se dodaje oksitocin ili metilergometrin i provodi se manualni monitoring šupljine maternice na preostale placentne režnjeve i ovojnice.

Posljedice

Do brzog poroda može doći bez posljedica i za dijete i za majku, ali rizik od njegovog razvoja ostaje visok.

Komplikacije kod majke

  • Oštećenje mekog tkiva porođajnog kanala. Rupture 3. - 4. stupnja cerviksa, vaginalnih stijenki i forniksa, perineuma, rupture cerviksa, kao i rupture maternice praćene su jako krvarenje i ugroziti život žene.
  • Divergencija simfize pubis. Karakterizira ga jaka bol i zahtijeva ili operaciju (osteosintezu) ili dugotrajan (do mjesec dana ili više) boravak u fiksnom položaju (ležanje na leđima s razmaknutim nogama i savijenim u koljenima).
  • Prerano odvajanje posteljice. Izuzetno opasna komplikacija i za ženu i za fetus. Porod završava hitnim carskim rezom.
  • Kršenje uteroplacentalnog protoka krvi. Dovodi do razvoja akutnog intrauterina hipoksija a također zahtijeva hitan porod (carski rez).
  • Kršenje odvajanja placente. Prati ga zadržavanje režnjeva i ovoja posteljice u maternici, izaziva krvarenje i zahtijeva manuelnu kontrolu maternice.
  • Hipotonično krvarenje. Razvija se u ranom postporođajnom razdoblju (prva 2 sata nakon završetka poroda). Uterotonici (oksitocin) se daju intravenozno, a ako su neučinkoviti, radi se ručna kontrola šupljine maternice i masaža maternice na šaci.

Posljedice za dijete

  • Ozljede mekih tkiva djeteta. Krvarenja različitog intenziteta u potkožnom masnom sloju.
  • Oštećenje ključne kosti i humerusa. Zbog kršenja biomehanizma poroda, fetus nema vremena za završetak okretanja nakon rođenja glave i rađanja ramena javlja se u kosoj veličini, što je popraćeno prijelomima ključne kosti i humerusa.
  • Kefalohematomi. Brzo napredovanje glave fetusa remeti biomehanizam poroda, glava nema vremena da se konfigurira, što dovodi do krvarenja ispod periosta kostiju lubanje).
  • Krvarenja u unutarnje organe. Moguća su masivna krvarenja u parenhimskim organima (jetra, bubrezi i nadbubrežne žlijezde).
  • Kršenje cerebralna cirkulacija. Zbog spazma cerebralnih žila poremećena je cirkulacija krvi u mozgu, što dovodi do moždanih udara i smrti moždanih stanica. Povećani intrakranijalni tlak također pogoršava protok krvi u mozgu. Navedeni čimbenici mogu dovesti do smrti djeteta ili njegove invalidnosti u budućnosti.
  • Ozljede kralježnice.
  • Akutna hipoksija i rađanje fetusa u asfiksiji. Zahtijeva mjere reanimacije. U daljoj budućnosti djeteta moguće je da će zaostajati u neuropsihičkom i tjelesnom razvoju.

Pitanje odgovor

Je li rizik od komplikacija smanjen tijekom drugog brzog poroda?

Ne. Razvoj komplikacija prati gotovo sve brze porode, a broj prethodnih poroda nije bitan.

Moj porod je bio lak i brz. Rodila je za 4,5 sata (prvi porod) i bez ikakvih komplikacija, pa tako i za dijete. Dakle, plaše li liječnici majke jednostavno posljedicama brzog (brzog) poroda?

Ne, liječnici su potpuno u pravu kada upozoravaju na veliku vjerojatnost komplikacija u slučaju "ubrzanog" porođaja. I baš ste imali sreće da nije bilo komplikacija.

Hoće li sljedeći porod nužno biti skraćen nakon brzog poroda?

Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Naravno, postoji veliki rizik od takozvanog brzog poroda, pogotovo ako postoje predisponirajući čimbenici, ali vrlo je vjerojatno da će porod teći normalno.

Bila sam na trudovima ukupno 12 sati. Dijete je "gurnuto" u jednom guranju. Izvadak iz rodilišta kaže da je porod bio brz. Zašto?

Sami ste odgovorili na svoje pitanje. Događa se brzo rođenje fetusa, a razdoblje kontrakcija u trajanju se približava normalni pokazatelji, a drugo razdoblje se odvija u jednom ili dva pokušaja. Upravo na temelju značajnog skraćivanja razdoblja tjeranja opstetričari i ginekolozi su dijagnosticirali brzi porod.

Kako spriječiti ubrzani porod?

Prvo, pri određivanju visokog stupnja rizika od brzog ili brzog poroda, trebali biste se strogo pridržavati preporuka opstetričara u antenatalnoj klinici. Izbjegavajte tjelesna aktivnost i podizanje teških predmeta, ako je potrebno, podvrgnuti se preventivnom liječenju u bolnici (prijetnja od prijevremenog rođenja, ICN, zastoj u rastu fetusa), pohađati tečajeve psihoprofilaktičke pripreme za porod i pripremiti se za prenatalnu hospitalizaciju u rodilištu.

Anna Sozinova

– trudovi koji traju kraće od 6 sati kod prvorotkinja i manje od 4 sata kod višerotkinja. Nastaju kada povećana ekscitabilnostživčani sustav, metabolički poremećaji, neki somatski i endokrine bolesti, višeporođaj, bolesti reproduktivnog sustava i komplicirana trudnoća. Ubrzani porođaj očituje se ubrzanim širenjem grlića maternice, pojačanom učestalošću i intenziviranjem trudova te smanjenjem razmaka između trudova. Može predstavljati prijetnju zdravlju majke i djeteta. Dijagnosticira se na temelju povijesti bolesti, podataka opstetričkog pregleda i rezultata kardiotokografije. Liječenje je farmakoterapija usmjerena na smanjenje aktivnosti maternice.

Spastični porođaj je brz porođaj, koji se očituje naglim povećanjem kontrakcija (do 1 svake 2 minute od samog početka porođaja). Kontrakcije su bolne, dugotrajne, gotovo da nisu odvojene razdobljima odmora. Bolesnik je nemiran. Često se primjećuju hipertermija, povišen krvni tlak, ubrzan rad srca, mučnina i povraćanje. Tipično je prijevremeno pucanje vodenjaka. S tako brzim rođenjem postoji velika vjerojatnost komplikacija za majku i dijete. Moguće je prijevremeno odvajanje posteljice, krvarenje, hipoksija i traumatska oštećenja fetusa. Trajanje poroda je oko 3 sata, fetus se rađa u samo 1-2 pokušaja odmah nakon otvaranja opstetričkog ždrijela.

Brzo rođenje je brzo rođenje, čija je osobitost kršenje odnosa između trajanja prve i druge faze porođaja. Trajanje prve mjesečnice ostaje praktički nepromijenjeno ili je malo smanjeno u usporedbi s normalnim porodom, a trajanje druge mjesečnice smanjeno je na nekoliko minuta. Do takvog brzog poroda obično dolazi zbog pothranjenosti fetusa, široke koštane zdjelice pacijenta ili nerazumnog propisivanja lijekova. Postoji velika vjerojatnost ozljede porođajnog kanala majke, leđne moždine i intrakranijalne porođajne ozljede fetusa.

Posljedice brzog poroda

Moguće negativne posljedice brzog poroda za majku uključuju oštećenje međice, vagine i vrata maternice. Posebno teška komplikacija je ruptura maternice koja ugrožava život pacijentice i zahtijeva hitnu pomoć kirurška intervencija. Tijekom brzog poroda veća je vjerojatnost da će se razviti hipotenzivno krvarenje uzrokovano prekomjernim radom maternice tijekom snažnog poroda. Postoji mogućnost divergencije simfize pubis. Može doći do prijevremenog odvajanja posteljice, što predstavlja opasnost za majku i dijete. Posteljica može biti odgođena. U postporođajnom razdoblju neke pacijentice imaju mastitis i probleme s laktacijom.

Brzi porod povećava rizik od komplikacija u fetusu. Česte snažne kontrakcije mogu ometati normalan krvotok placente i izazvati hipoksiju. U teškim slučajevima, poremećaj opskrbe posteljice krvlju i brzo kretanje fetusa kroz porođajni kanal uzrokuje asfiksiju. Moguća oštećenja ploda tijekom ubrzanog poroda su potkožni hematomi, kefalohematomi, krvarenja u unutarnjim organima, ozljede kralježnice te prijelomi humerusa ili ključne kosti. Moguća krvarenja u mozgu i povećan intrakranijalni tlak, prepun naknadnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Dijagnoza brzog poroda

Tijekom brzog poroda pacijentica često završi u specijalistu zdravstvena ustanova kasno, što pogoršava prognozu i povećava vjerojatnost komplikacija. Stoga je jedan od zadataka opstetričara-ginekologa unaprijed identificirati čimbenike koji ukazuju na visoku vjerojatnost ubrzanja poroda. Trudnice s visokim rizikom od razvoja brzog porođaja unaprijed se hospitaliziraju i stavljaju na promatranje.

U slučaju hitne hospitalizacije, dijagnoza "brzog poroda" postavlja se uzimajući u obzir prirodu, trajanje, snagu i učestalost kontrakcija, brzinu dilatacije cerviksa i kretanje fetusa duž porođajnog kanala. Specijalist obavlja opći i ginekološki pregled, mjeri trajanje kontrakcija i vrijeme odmora između kontrakcija štopericom i istovremeno procjenjuje promjenu tonusa maternice stavljanjem ruke na trbuh pacijentice. Da bi se razjasnila priroda rada i stanje fetusa, koristi se kardiotokografija.

Upravljanje brzim porodom

Pacijentica je hospitalizirana i poduzimaju se mjere za normalizaciju rada. Ne rade klistir. Žena se odmah stavlja na dječja kolica, transportira na odjel i postavlja na krevet na bok suprotno od položaja ploda. Zabranjeno je ustajanje. Da bi se smanjila kontraktilna aktivnost miometrija i poboljšala opskrba krvlju placente i maternice, lijekovi iz skupine tokolitika primjenjuju se intravenski.

Ako postoje kontraindikacije za primjenu tokolitika ( hipertenzija, tireotoksikoza, dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti) koriste se antagonisti kalcija. Ako je potrebno, radi se epiduralna anestezija porođaja. Brzi porođaj izvodi se u bočnom položaju, a nakon završetka trećeg poroda pregledava se ruptura porođajnog kanala te se radi ručni pregled maternice radi utvrđivanja eventualnih ostataka posteljice. Nakon rođenja, pacijentu se propisuju oksitocin i metilergometrin.

Prijetnja rupture maternice i preranog odvajanja posteljice tijekom brzog poroda indikacije su za carski rez. U slučaju divergencije simfize pubis, propisuje se mirovanje pomoću štitnika (za stvaranje tvrde površine) u razdoblju od 1-1,5 mjeseci. Ako su placenta ili njeni ostaci zadržani, izvodi se ručno odvajanje. U slučaju krvarenja primijeniti lijekovi, povećanje kontraktilnosti maternice, transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka. U slučaju hipoksije i asfiksije fetusa kao rezultat brzog rada, provode se mjere reanimacije.

Mnogi od nas su više puta čuli da se porod odvija u samo nekoliko sati. Među budućim majkama takva priča o porodu prima se s oduševljenjem. Međutim, nemojte žuriti zavidjeti: tako brzo rođenje najčešće negativno utječe na stanje mlade majke i zdravlje novorođenčeta.

Brzi i ubrzani porod je komplikacija koja se razvija kao posljedica poremećaja normalne regulacije poroda. Rezultat takve "žurbe" može biti teška puknuća porođajnog kanala, krvarenje iz maternice, pa čak i komplikacije za bebu.

Da bismo razumjeli razlog razvoja "brzog" poroda, treba se sjetiti od kojih se faza sastoji porod i koji su sustavi majčinog tijela odgovorni za regulaciju ovog važnog procesa.

Porođaj se sastoji od kontrakcija - ritmičkih kontrakcija mišića maternice, koje se ponavljaju u određenim intervalima i traju nekoliko sekundi. U pravilu su kontrakcije redovite, odnosno javljaju se nakon istog vremenskog razdoblja, imaju isto trajanje i intenzitet kontrakcija. Kako porođaj napreduje, trudovi se postupno pojačavaju: njihovo trajanje i jačina se povećava, a stanka između kontrakcija se smanjuje. Tijekom cijelog poroda, interval između kontrakcija ostaje razdoblje odmora: maternica se opušta, a majčino tijelo nakuplja snagu za sljedeću kontrakciju.

Razdoblja rada

Radna aktivnost podijeljena je u tri glavne faze - razdoblja.

Prva faza porođaja počinje odmah s početkom redovnog porođaja, odnosno od trenutka kada se pojave trudovi. Ova faza poroda naziva se "razdoblje dilatacije vrata maternice". Doista, rezultat kontrakcija u ovom razdoblju je postupno povećanje otvora u donjem segmentu maternice - cerviksa, odnosno porodničkog ždrijela. Završetak prve faze porođaja je potpuno širenje grlića maternice, odnosno formiranje takvog otvora kroz koji može proći najveći dio ploda - glavica.

Prvo razdoblje je oko 2/3 cjelokupnog trajanja poroda. Postupno, glatko rastezanje opstetričkog ždrijela pod utjecajem sve većih kontrakcija omogućuje vam očuvanje cjelovitosti porođajnog kanala i stijenke maternice, kao i oslobađanje bebine glave od pretjeranog pritiska.

Druga faza porođaja počinje od trenutka kada je cerviks potpuno proširen i završava rođenjem djeteta. Ova faza poroda naziva se "razdoblje izbacivanja fetusa". Nakon što se cerviks potpuno proširio, svaka kontrakcija stijenke maternice pomiče fetus duž porođajnog kanala prema "izlazu". Zbog rastezanja mekih tkiva zdjelice i pomicanja rektuma koji se nalazi uz vaginu tijekom kontrakcija, trudnica osjeća želju za potiskivanjem. Otuda drugi naziv ovog razdoblja - guranje.

Drugo razdoblje je mnogo kraće od prvog. U razdoblju guranja beba pažljivo, milimetar po milimetar, razmiče tkiva majčina porođajnog kanala. Postupno, glatko napredovanje fetusa osigurava cjelovitost tkiva vagine i perineuma, omogućuje djetetu da se prilagodi značajnom pritisku zidova porođajnog kanala i smanjuje rizik od razvoja fetalnih intrakranijalnih krvarenja.

Treća faza porođaja naziva se "sukcesivna". Dapače, u ovoj fazi dolazi do rađanja svega što ostaje u maternici nakon ploda – posteljice. Pojam placente uključuje djetetovo mjesto (posteljicu), ostatke ovoja (stjenke ovoja) i pupkovinu. Treća faza porođaja počinje nakon rođenja djeteta i završava oslobađanjem posteljice. Treća menstruacija je najkraća i najmanje vidljiva za trudnicu; obično traje nekoliko minuta i prati ga jedna kontrakcija. Prvi porod, koji se odvija bez komplikacija i medicinske stimulacije, u prosjeku traje oko 11-12 sati. Od toga se oko 9 sati troši na širenje cerviksa, ne više od 2 sata na period izbacivanja ploda, a ne više od 30 minuta na rađanje posteljice.

Regulacija rada provodi se interakcijom dvaju važnih sustava majčinog tijela - živčanog i hormonalnog. Ženski spolni hormoni - estrogeni, prostaglandini - pripremaju porođajni kanal i živčani sustav majke i fetusa za početak trudova i izazivaju kontrakcije. Cerebralni korteks, u kojem se do pravovremenog početka poroda formira generička dominanta (klaster nervne ćelije regulira razvoj porođaja), kontrolira dinamiku porođajnog procesa.

Kada je interakcija između hormonalnog i živčanog sustava poremećena, razvijaju se trudnice razne komplikacije porođajna aktivnost, uključujući brz i brz porod.

Opcije patologije

Brzi porođaj je onaj koji traje od 5 do 7 sati za ženu koja prvi put rađa ili od 3 do 5 sati za ženu koja ponovno rađa. Ubrzani porođaj kod primigravida traje manje od 5 sati, dok porođaj traje manje od 3 sata. Takva velika brzina procesa rađanja osigurana je pretjerano jakim i čestim kontrakcijama maternice, koje znatno premašuju prirodni otpor tkiva rodnog kanala. Kao rezultat ovog "pritiska rođenja", fetus je doslovno izbačen iz majčinog tijela, nemajući vremena prilagoditi se naglo promjenjivim uvjetima okoline (pritisak u šupljini maternice, u vagini i na izlazu iz poroda kanala značajno varira), ostavljajući ozljede u majčinu porođajnom kanalu.

Čimbenici rizika za ubrzani porođaj

  • učestalo ponovljena rođenja(višerotkinje);
  • brz i brz tijek prethodnog rada;
  • nasljedni faktor(podaci o bližoj i bližoj rodbini porodilje - majci, baki, tetki, sestri);
  • opasnost od pobačaja u drugoj polovici trudnoće;
  • istmičko-cervikalna insuficijencija (nepotpuno zatvaranje ždrijela maternice tijekom trudnoće, nedovoljno za zadržavanje oplođenog jajašca);
  • teški tijek kasne toksikoze (gestoze) u trudnica (komplikacije, često karakterizirane povećanom krvni tlak, pojava edema, proteina u mokraći): visoki krvni tlak brojevi koji se ne mogu liječiti, značajno pogoršanje u radu bubrega, jetre, drugih organa i sustava trudnice, značajna patnja fetusa;
  • bolesti majke praćene trajnim povećanjem krvnog tlaka;
  • bolesti majke praćene poremećajima hormonalni metabolizam(poboljšanje funkcije Štitnjača, nadbubrežne žlijezde, jajnici, hipofiza); - -začinjeno zarazne bolesti majke popraćene oštećenjem središnjeg živčanog sustava;
  • duševne bolesti i granična neuropsihička stanja majke (akutne psihoze, histerije, neuroze);
  • druge bolesti i stanja koja remete neurohormonsku regulaciju porođaja ili normalan odnos između porođajnih snaga i otpora porođajnog kanala.

Postoji nekoliko opcija za ubrzani porod.

Može se izbjeći razvoj većine komplikacija brzog poroda, koji su prilično opasni i za majku i za dijete.

Spontani brzi trudovi karakterizirani su ravnomjernim ubrzanjem cjelokupnog procesa poroda, počevši od širenja cerviksa. Ubrzani tijek prve i druge faze porođaja u ovom je slučaju povezan s povećanom rastezljivošću tkiva porođajnog kanala - cerviksa, stijenki rodnice i perinealnog tkiva. Glavni razlog brzog napredovanja poroda je slaba otpornost tkiva porođajnog kanala u odnosu na sve veću snagu kontrakcija. Ova vrsta brzog i brzog poroda javlja se kod višerotkinja, kod trudnica s hiperestrogenizmom (pretjerano ženskih hormona, odgovoran za elastičnost tkiva), kao i kod istmičko-cervikalne insuficijencije - nepotpuno zatvaranje cervikalnog kanala tijekom trudnoće. Razvoj spontanih brzih trudova karakterizira neprimjereno brzo povećanje snage i trajanja kontrakcija: tijekom prvog sata od početka trudova trudovi postaju 2-3 u 5 minuta. Porod u ovom scenariju traje 4-5 sati, u pravilu, bez značajnijeg oštećenja porođajnog kanala. Ovakav tijek porođaja je opasniji za bebu, posebno kod nedonoščadi, Veliki broj ili prisutnost bilo koje patologije (nedostatak kisika u fetusu tijekom trudnoće, sindrom zastoja u rastu fetusa, niske adaptivne sposobnosti, urođene mane razvoj). Takve patologije fetusa otkrivaju se ultrazvučnim pregledom, koji se provodi najmanje tri puta tijekom trudnoće, prema rezultatima Doppler pregleda - proučavanje cirkulacije krvi u fetalnim žilama, prema rezultatima praćenja otkucaja srca fetusa - kardiotokografska studija.

Spastični trudovi tijekom brzog i brzog porođaja karakterizirani su istodobnim razvojem neadekvatno čestih, dugotrajnih i bolnih kontrakcija, praktički bez razdoblja odmora. Porod počinje odmah s jakim i dugotrajnim trudovima, koji se javljaju do 5 ili više puta u 10 minuta. Rodilja s ovakvim razvojem porođaja od samog početka porođaja osjeća značajnu nelagodu, nemirno se ponaša, žali se na jake bolove u trudovima i izostanak odmora. Obično su takvi porođaji popraćeni preuranjenim izbijanjem vodenjaka (voda izlije prije početka kontrakcija), mučninom, povraćanjem, pojačano znojenje, tahikardija (povećan broj otkucaja srca). U ovom slučaju, brzina poroda povezana je sa spastičnim (oštrim, nedovoljno jakim i vrlo čestim) kontrakcijama mišića maternice, popraćenim značajnim rupturama cerviksa, vaginalnih stijenki, perineuma, a ponekad i same maternice. Takvi se problemi često javljaju tijekom poroda opasne komplikacije, kao što su prerano rođenje, poremećaj krvotoka posteljice i krvarenje iz maternice. Kao posljedica spastičnih porođaja dolazi do ozljeda ploda, potkožnih krvarenja (krvarenja ispod periosta – ovojnica kostiju lubanje) i krvarenja u mozgu. Većina ovih komplikacija izuzetno je opasna, mnoge ugrožavaju život majke i fetusa. Porođaj u ovom slučaju traje ne više od 3 sata, rođenje djeteta događa se u 1-2 pokušaja, odmah nakon stvaranja pune dilatacije cerviksa.

Brzi porod, karakteriziran prvenstveno brzim rođenjem fetusa, razlikuje se od dvije prethodne vrste ubrzanja procesa. Glavna razlika je poremećen omjer trajanja prvog i drugog doba porođaja. S ovom varijantom tijeka porođaja, razdoblje dilatacije u vremenu se ne mora značajno razlikovati od normalnog porođaja ili može biti malo ubrzano, a proces izbacivanja fetusa događa se za samo nekoliko minuta. Takvo brzo rođenje djeteta nakon prethodnog normalnog razdoblja dilatacije češće je kod prijevremenog poroda, pothranjenosti (mala težina pri normalnoj dužini) fetusa, velike veličine koštane zdjelice majke, kao i kod neopravdane stimulacije porođaja lijekovima. Tijekom tog perioda tjeranja, majka razvija teške defekte u mekim tkivima vagine i perineuma (značajne rupture, hematomi). Za fetus je brzo rođenje opasno zbog razvoja ozljeda leđne moždine i mozga.

Posljedice brzog poroda

Nažalost, u velikoj većini slučajeva ubrzani tijek poroda izaziva razvoj teških, ponekad i po život opasnih komplikacija kod majke i fetusa.

Za majku je brz proces porođaja opasan zbog razvoja sljedećih komplikacija:

  • Ozljede mekih tkiva porođajnog kanala (rupture grlića maternice, stijenke i svoda rodnice, međice), rupture tijela maternice komplikacije su kod kojih je zbog obilnog krvarenja ugrožen život rodilje: u ovom slučaju porod uvijek završava operacijom.
  • Disjunkcija zdjeličnih kostiju u području stidne simfize: komplikacija je popraćena jakom boli. Liječenje se sastoji od održavanja fiksnog položaja ležeći na leđima na tvrdoj površini dok simptomi ne nestanu (obično 1-1,5 mjeseci).
  • Prerano odvajanje posteljice je komplikacija koja je izuzetno opasna za život majke i fetusa; u ovom slučaju, radi spašavanja života majke i ploda, hitna operacija carski rez.
  • Poremećaj krvotoka placente zbog hiperaktivnosti maternice je stanje koje izaziva gladovanje kisikom fetus (akutna hipoksija).
  • Povreda odvajanja posteljice u trećoj fazi rada, zadržavanje lobule posteljice, membrane u šupljini maternice. U tom se slučaju posteljica ili njezini ostaci ručno odvajaju pod intravenskom anestezijom.
  • Hipotonično (uzrokovano slabom kontraktilnošću maternice "preopterećene" tijekom poroda) krvarenje u prva 2 sata nakon rođenja djeteta. Ako se takva komplikacija razvije, poduzimaju se hitne mjere za zaustavljanje krvarenja: davanje lijekova koji povećavaju kontraktilnost maternice (pituitrin, metilergometrin), nadomjesna transfuzija krvi i krvnih nadomjestaka. Po potrebi se radi ručni pregled maternice, čime se pomaže stezanje njezinih mišića. Najčešće komplikacije za bebu tijekom brzog i brzog poroda: Ozljede mekog tkiva (krvarenja u potkožno tkivo).
  • Ozljede ključne kosti i humerusa: beba nema vremena za dovršetak rotacije nakon rođenja glave, a ramena se rađaju koso.
  • Kefalohematomi (krvarenja ispod periosta kostiju lubanje).
  • Intraorganska krvarenja (jetra, bubrezi, nadbubrežne žlijezde).
  • Poremećaj moždane cirkulacije i odumiranje moždanih stanica zbog spazma ili krvarenja moždanih žila (moždani udari, mikroudari), povišeni intrakranijalni tlak, posljedično uzrokujući poremećaje središnjeg živčanog sustava, u najgorem slučaju - opasne po život ili uzrokujući invaliditet.
  • Ozljede kralježnice.
  • Akutna hipoksija (izgladnjivanje kisikom) fetusa tijekom poroda je stanje opasno po život bebe. Često, s brzim pokušajima, beba se rađa u stanju asfiksije, tj. s poremećenom respiratornom funkcijom. U tom slučaju, novorođenčetu se daju mjere reanimacije.

Malo sporije...

Može se izbjeći razvoj većine komplikacija brzog poroda, koji su prilično opasni i za majku i za dijete. Da biste to učinili, potrebno je na vrijeme (unaprijed, tijekom razdoblja promatranja u antenatalnoj klinici) identificirati predisponirajuće čimbenike u anamnezi buduće majke, što ukazuje na visoku vjerojatnost razvoja "pretjerane brzine" tijekom poroda. Ako se utvrdi visok stupanj rizika (povećani rizik, sindrom zastoja u rastu ploda, poremećaj krvotoka posteljice i drugi problemi koji se nisu mogli riješiti u trudnoći) budućoj majci zakazana prenatalna hospitalizacija propisana je u odjelu za patologiju trudnoće u rodilištu. U tom slučaju, na samom početku porođaja, liječnici će moći poduzeti sve mjere da "uspore" brzinu porođaja, približavajući tijek porođaja normalnom vremenu i sprječavajući razvoj komplikacija.

Zajednički boravak majke i djeteta u postporođajnom odjelu pomaže u uklanjanju stresa pri porodu.

Možete sumnjati na prijetnju prebrzog razvoja rada u slučaju kada se u prvih 20-30 minuta učestalost kontrakcija očito povećava. Na primjer, s normalnom dinamikom poroda, prve kontrakcije traju oko 10 sekundi, obično isprekidane s intervalom od najmanje 20 minuta, a pauza će se smanjiti na 15 minuta u 1-1,5 sati. S "ubrzanom verzijom", unutar pola sata od trenutka prve kontrakcije, interval će se smanjiti na 4-5 minuta, dok će se intenzitet samih kontrakcija osjetno povećati. U tom slučaju morate otići u najbližu rodilište: što prije buduća majka i beba budu pod nadzorom liječnika, veća je šansa za prilagodbu rada i izbjegavanje komplikacija.

Ubrzan porod karakterizira "buran početak". U tom slučaju prve kontrakcije su bolne, dugotrajne i prečeste. U slučajevima kada trudovi odmah uzrokuju visok stupanj nelagode i međusobno su odvojeni pauzom od 10 minuta ili manje, treba odmah otići u najbliže rodilište.

U slučaju brzog i brzog razvoja rada kurativne mjere usmjerene su na smanjenje intenziteta trudova, odnosno na smanjenje i usporavanje kontrakcija. U hitnoj službi buduću majku stavljaju na kolica; Zabranjeno je ustajati i hodati. Kod dijagnosticiranja brzog porođaja klistir za čišćenje se ne provodi, jer ovaj postupak ima učinak stimulacije porođaja. U rodilište se porodilja prenosi na kolicima i prebacuje u krevet, postavljajući je na bok suprotnu od položaja bebinih leđa. Ovakav položaj porodilje maksimizira vrijeme poroda.

Korekcija brzog razvoja trudova lijekovima sastoji se od davanja trudnici lijekova koji smanjuju kontraktilnu aktivnost maternice. U tu svrhu koriste se lijekovi ginipral i partusisgen. brikanil, nifedipin, verapamil, itd. Za smanjenje boli, stabilizaciju krvnog tlaka i smanjenje ekscitabilnosti središnjeg živčanog sustava, propisani su magnezij i atenolol. Ako je potrebno, i prva i druga faza porođaja izvode se u epiduralnoj anesteziji (anestezija, tijekom koje se anestetik ubrizgava u područje iznad membrane leđne moždine u razini lumbalnih kralješaka, umrtvljuje Donji dio tijelo). Kako bi se spriječio razvoj poremećaja krvotoka placente i akutne fetalne hipoksije tijekom poroda, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvi djeteta - pentoksifilin itd.

Porod se provodi i u položaju porodilje koja leži na boku, suprotno od položaja leđa ploda. Neposredno nakon odvajanja posteljice radi se temeljit pregled tkiva porođajnog kanala, a ako postoji sumnja na zaostatak posteljice, ovoja ili puknuće stijenke maternice, ručni pregled šupljine maternice.

U ranom postporođajnom razdoblju mladoj majci se propisuju lijekovi koji poboljšavaju involuciju maternice (njezin povratak u normalne veličine), - metilergometrin, oksitocin.

Razdoblje prilagodbe (oporavka) fetusa nakon brzog i brzog poroda može se povećati na 5-7 dana, što utječe na mogućnost dojenja, vrijeme cijepljenja i otpusta.

U nedostatku komplikacija kod majke i djeteta, preporučuju se živjeti zajedno u postporođajnom odjelu. Ovaj režim pomaže u otklanjanju porođajnog stresa, brzoj involuciji maternice i pravovremenom početku laktacije zbog mogućnosti čestog stavljanja djeteta na prsa.

Elizaveta Novoselova, opstetričar-ginekolog, Moskva

Rasprava

Danas je točno mjesec dana otkako sam ušla u rodilište broj 4 u Moskvi. A sutra je točno mjesec dana otkako je naš sin Sashenka preminuo zbog nemara liječnika ovog rodilišta. Plačem svaki dan, moj muž je kontaktirao Istražno povjerenstvo, istraga je u tijeku. Rođen je donošeni sin, težak 3300 grama, bez ikakvih patologija, rekao je vještak u mrtvačnici, po njegovim riječima - svi organi su kao iz udžbenika. Ovaj mi je članak dao odgovore o uzrocima smrti. Nisam ništa znala o posljedicama tako brzog ili brzog poroda i to sam skupo platila.
Doveli su me u Rodilište iz stambenog kompleksa, jer... Žalila sam se na smanjenu učestalost kretnji bebe, po dolasku u Rodilište sin se počeo micati i ja sam se smirila. Mislila sam ležati na promatranju, termin mi je bio za 7 dana. Nisam imala znakove početka trudova. Na moju žalost, bio je petak navečer. Svi su bili u žurbi. Bila sam na ultrazvuku i CTG-u. Sve je u redu. Ginekologinja Kiriya mi je rekla. Već ste rađali, sad ćete brzo roditi, punktirati ćemo vam plodnu vreću - amniotomija za stimulaciju. Prvo sam odbila i pozvala muža. Rekao je da slušam doktore i na nagovaranje sam pristala. To se ne može učiniti ako se maternica uopće nije proširila. Kasnije sam počela dobivati ​​kontrakcije. Došao je liječnik, Gruzijac Georgiy Davidovich, uvukao mi ruku, nešto stimulirao, kontrakcije su postale još jače. Nisu mi ništa napravili, nisu mi dali inhibitore. Primalja i doktori nisu obraćali pozornost. Prvo sam nosila CTG, ali mi je skinut u rađaonici. Sada razumijem da je dijete doživjelo akutnu hepoksiju - gušilo se. Nisu poduzete nikakve mjere. Rodila sam nakon 3 sata iz 2 pokušaja. Ovaj doktor je negdje šetao i pojavio se kad se već pojavila glava. Dijete nije disalo, trčali su okolo, počeli vrištati, ispumpavali smo ga iz pluća, onda sam ih čuo kako viču: Zastoj srca, adrenalin. Odveli su me na intenzivnu njegu. Stajala je pored njega jedan dan i dozvolila mu da ga drži za ruku.U ustima su mu bile cjevčice za ventilaciju pluća.Stigao je moj muž, pustili su ga, rekli su da dijete odlazi. On i ja smo stajali držeći sina za ruku i oboje plakali. Moj sin je jednom otvorio oči i pogledao. Rekli su da je čak pokušao disati sam. Odmah su mu dali injekciju tableta za spavanje, tako da se nije mogao naprezati, umro je nakon 2 sata. Suprug je pripremljene jaslice iznio van jer... Nisam je mogao vidjeti. Moja starija kći (6 godina) je to vidjela i morala joj je reći. Toliko je čekala svog brata. Toliko sam plakala. Svi se bave pelenama, krevetićima, a suprug i ja kupujemo obredne potrepštine. Vozili smo se do groblja, stavio sam lijes s malim u auto do njega na stražnje sjedalo i tako smo se vozili. Tako je zgodan - debeljuškast muškarac, kopija svog tate. Moj muž brine više od mene. Kako se to moglo dogoditi, zašto baš nama? Niti jedno odstupanje tijekom cijele trudnoće. Dijagnoza obdukcije bila je asfiksija, iako je srce kucalo do posljednjeg mjesta. Da nije izvađen CTG, možda bi primijetili pad otkucaja srca i hitno ga liječili, ali nije ih bilo briga. Članak mi je dao priliku da shvatim razloge. Takav užas. Kako se možete ponašati ovako prema ljudima, prema sreći cijele obitelji, koja je tako nemarno oduzeta, gurnuvši ih u tugu. Izbjegavajte ovo Rodilište 4 dok ovo tamo traje.
Oprostite na negativnosti. Neka ovo ne utječe na bilo koga tko ovo čita. Napisao sam to upravo u tu svrhu, da znaju da se i to događa.

Prvo sam dijete rodila za 8 sati. Dodatno su mi dali i oksitocin. Nakon što je moja djevojčica rođena, bila je vrlo nemirna. Puno sam plakala. Znala sam plakati 6-7 sati bez pauze. Bili smo kod neurologa i rekao je da je fontanel mali. Dajem samo noofen, dala sam i samazin. Jako kapriciozno dijete. Ne znam ni sta da radim ((

17.10.2018 21:06:50, Jahan

Kakva sreća da ovo prije nisam znala!!! Rodila sam svoju bebu za manje od 7 sati (Apgar ocjena 8) bez divlje nelagode ili kojekakvih nesreća za mene i bebu. Istina, bilo je nekih problema s kostima zdjelice, ali sve je prošlo za 2 tjedna, zbog takvog poroda se može preživjeti. Nisam imao nijedan od potrebnih simptoma. Tijekom perioda tjeranja primijenjen je oksitocin. Drago mi je da sam imala takav porod i nisam brinula o ničemu tijekom procesa, Stvoritelj je sve predvidio!!! I istina je. Bogu hvala na svemu!

13.02.2009 14:08:18, OLENA

Članak je potpuno pozitivan))) možemo pogoršati i zgusnuti boje.... naravno, sve je individualno, ali ovaj članak je toliko sličan mnogim (napominjemo ne svim) ginekolozima. Rodila sam dva blizanca za manje od 5 sati, termin bila sam u 36 tjednu i sve je prošlo u redu, nismo kasnije ni prebacivali na intenzivnu njegu ili jaslice, ostali smo kako je predviđeno i otišli kući.Dogodilo se jedno puknuće tijekom poroda, ali mislim da je skroz opstetričarka je kriva... rekla mi je kad sam već sama to osjetila, da se potrgalo...sad djeca imaju već pet godina, sva su bujna))) i razvila su se u svoje vrijeme bolje od nekih donošenih one i one rođene s normalnim tijekom poroda, počele su govoriti s 10-11 mjeseci i počele su govoriti s 2 godine. A za trudnice je to vjerojatno slučaj. Nije vrijedno čitanja. Još jednom, da ne deprimiramo situaciju.

17.12.2008 20:04:59, deikiri

OVAJ ČLANAK MOŽE PRESTRAŠITI TRUDNICU, ALI IPAK MISLIM DA JE OVA INFORMACIJA KORISNA. DRUGO DIJETE SAM RODILA ZA MANJE OD 3 SATA, SKORO SAM SE PORODILA U KOLIMA HITNE. 7/8 PREMA APGAR-U DIJETE IZGLEDA NORMALNO, SAD 3,5 MJES. JAKO ME ZANIMALO ZAŠTO JE POROD BIO TAKO BRZ. PRONAŠAO SAM ODGOVORE U ČLANKU (MOGUĆI RAZLOZI).
OPĆENITO, ČLANAK VAS TJERA DA OZBILJNO SHVATATE TRUDNOĆU, POSJETE LIJEČNICIMA I PREGLEDE - TO SE NE MOŽE ZANEMARITI. U SVAKOM SLUČAJU LIJEČNIK ZNA VIŠE O TRUDNOĆI OD TRUDNICE.
IAKO IMA I LIJEČNIKA AMATERA.

07.12.2008 11:48:02, SVETIK

Moj drugi porod također je trajao manje od 4 sata, kćer mi je rođena 4500, 9-10 po APGAR-u, bez ikakvih problema, također nisam imala problema vezanih uz “brze” trudove. Pročitao sam članak s jezom i nekim gađenjem - to stvarno može pokvariti raspoloženje trudnice.

05.12.2008 19:57:43, Tatjana

Svoje prvo dijete (dječaka od 6 godina) rodila je za 3 sata i 20 minuta. Drugu očekujem do kraja prosinca. Zapravo, članak vas može uplašiti, ali fiziologija žena je individualna, potrebno je uzeti u obzir karakteristike tijela i nasljedstvo. Po meni je opis brzog poroda točan, ali zastrašujuće je to što zapravo ovisite o primalji koju vidite, o njezinoj profesionalnosti. A ako usporedite s dug trud 10-15 sati, onda je bolje to obaviti za 3 sata, glavna stvar je imati vremena doći do rodilišta.

05.12.2008 9:47:06, Anna

Drugo dijete (djevojčicu) sam rodila za 2 sata. Najstariji sin je imao 1 godinu i 7 mjeseci. Upravo sam čitao o svim tim strahotama - ali nismo imali nikakvih problema. Moja kćer sada ima 2,5 mjeseca. Rođen 9-10 Apgar, spava cijelu noć, miran, dobro dobiva na težini. I sama sam hodala od rađaonice do odjela.... Ipak, priroda je ponekad mudrija od nas. Živim u Litvi i nisu me usporavali, otišla sam ravno u rodilište, pomogli su mi, nisu mi dali nikakve lijekove, rodila sam na leđima, a ne na boku kako se ono kaže ovdje. Općenito, zavidim sebi :))

04.12.2008 14:39:43, julija

A evo što me brine: sumnjala sam da mi je liječnik "ručno" proširio grlić maternice. Ta sumnja se uvukla jer kada sam na dan poroda došla u rodilište sa slabim trudovima, na pregledu me jako, jako boljelo, a gotovo odmah nakon toga su počeli jaki trudovi. Pa se pitam da li samo nemam sreće s liječnikom ili oni stvarno imaju pravo to učiniti bez da obavijeste pacijenta?

Ruska bajka o princezi žabi,
Princ je želio ubrzati proces, a onda je morao izuti "deset željeznih čizama" kako bi "ispravio" situaciju. Da sam čekao 3 dana, kako je žaba tražila, sjedio bih sve ovo vrijeme kod kuće i zabavljao se sa svojom voljenom ženom. Čini mi se da ova bajka aludira i na porod - bolje je biti bliže prirodi, a ne znanosti - mislim na svakakve stimulanse...

03.12.2008 20:56:03, PahTU

Prvi porod trajao je 11 sati, drugi 5,5, treći - 3 sata. Ako je vjerovati informacijama iz članka, onda bi drugo i treće dijete trebalo biti slabašno i bolesno, ali realnost je da je prvo dijete u ranom djetinjstvu bilo često bolesno, iako je rođenje bilo “kao u knjizi”.

Prvog je rodila za 7 sati, drugog i trećeg - oko 5. To jest, ako je vjerovati autoru: "U velikoj većini slučajeva, ubrzani tijek poroda izaziva razvoj teških, ponekad životnih prijeteće komplikacije” - sada imamo obitelj potpunih invalida. Dobro je da ovo nisam prije znao! Inače nikada ne bih dao svoju djecu u fizikalno-matematičku školu, niti ih upisao u sportske sekcije (gdje, inače, dobivaju i medalje).
Čini se da je članak napisan kako bi se unaprijed opravdali nevješti postupci liječnika, uslijed kojih dolazi do komplikacija. U teoriji, sljedeći članak trebao bi vas preplašiti pričama o užasima dugotrajnog poroda - a onda se sa svih strana pokrivaju nesposobni opstetričari i ginekolozi!
Što hoćete - krivo su rodile, prebrzo (ili presporo)!

12/03/2008 15:03:52, Marija
Slični članci:
Kategorije