Kako se mononukleoza prenosi s osobe na osobu? Infektivna mononukleoza: zašto je opasna i kako je liječiti.

27.04.2019

Mononukleoza je akutna virusna bolest koju karakteriziraju promjene u sastavu krvi i zahvaćaju jetru, slezenu, Limfni čvorovi i gornjeg dišnog trakta. Inače se naziva Filatovljeva bolest ili monocitni tonzilitis. Uzročnik je Epstein-Barr virus ili herpes virus tipa 4.

Mononukleoza je osobito česta kod djece. Polovica dječje populacije zarazi se ovim virusom prije 5. godine života. Oko 90% cjelokupnog stanovništva Zemlje do svoje 40. godine života već su nositelji virusa koji uzrokuje ovu bolest. Ovi pokazatelji jasno određuju je li mononukleoza zarazna ili ne. Ali to ne znači da su svi nositelji virusa bolovali ili će razviti infektivnu mononukleozu.

Kod većine njih Epstein-Barr virus ne uzrokuje nikakve simptome. Simptomi mononukleoze pojavljuju se u slučaju ozbiljnog pada imuniteta i drugih čimbenika koji pridonose razvoju bolesti. A kako se mononukleoza prenosi medicini je odavno poznato, u većini slučajeva radi se o prijenosu zrakom.

Mehanizam nastanka bolesti

Epstein-Barr virus, aerosoliziran kroz slinu, prodire u orofarinks. To je mjesto koje postaje izvor infekcije i tamo se nastavlja njena sinteza. Prodorno dalje unutarnja ljuska dišni put Virus herpesa može brzo napasti stanice. Tamo se aktivno umnožava i širi, mijenjajući životni ciklus zdrave stanice.

Jednom kada virus uđe u ljudsko tijelo, ostaje tamo zauvijek, ali će se manifestirati u slučaju jakog pada imuniteta. Ako se početna reprodukcija virusa mononukleoze dogodi na sluznici orofarinksa, tada sljedeći objekt njihovog prodiranja postaje limfni sustav– virus inficira B limfocite.

Posebnost ovog patogena je da ne uništava stanicu, već je inficira. Tako promijenjene stanice nazivaju se mononuklearne stanice. Imunološki sustav ih više ne može prepoznati. Infektivna mononukleoza je antroponoza, tj. njen uzročnik može postojati samo u ljudsko tijelo.

To znači da je izvor zarazne bolesti osoba, kako bolesnik tako i nositelj virusa. Upravo zaražene osobe i nosioci virusa podržavaju epidemijski proces ove bolesti, povremeno ispuštajući Epstein-Barr virus putem sline u okoliš.

Nakon što je utvrđeno da je izvor infekcije osoba čija slina sadrži Epstein-Barr virus, potrebno je utvrditi da se osoba smatra nositeljem virusa:

S teški simptomi i znakovi bolesti;
sa skrivenim tijekom mononukleoze, kada sam pacijent nije svjestan prisutnosti bolesti. Manifestacije bolesti slične su ARVI-u;
Nosilac virusa bez znakova bolesti. Unatoč tome što njegova slina sadrži virus, potpuno je zdrav.

Istraživanje orofaringealnog lavaža pokazalo je da je gotovo 25% pregledanih seropozitivnih zdravih osoba nositelj virusa. Virus oslobađaju zaražene osobe i na kraju razdoblja inkubacije bolesti i 0,5-1,5 godina nakon početne infekcije.

Uzročnik bolesti je herpes virus tipa 4

Putevi prijenosa

Mononukleoza, biće zarazna bolest, mogu se prenijeti s jednog organizma na drugi. Prijelazni proces uključuje 3 faze:

Patogen ili infektivni agens ispuštaju u okoliš iz tijela.
Pronalaženje mikrobnog agensa u okolišu.
Prodiranje patogena u novi organizam.

Mononukleozu karakterizira aerosolni mehanizam prijenosa infekcije. Stoga je zaraznost bolesti vrlo visoka.

Postoje sljedeći putevi prijenosa infektivne mononukleoze:

u zraku;
kontakt;
hemolitička.

Infektivna mononukleoza se u većini slučajeva prenosi kapljičnim putem prilikom kašljanja, kihanja, poljupca ili razgovora kada su sugovornici blizu jedan drugome. Kontaktni i kućni put infekcije javlja se dijeljenjem kućanskih predmeta s bolesnom osobom, preko igračaka na koje je došla slina bolesne osobe.

Grubo kršenje standarda osobne higijene, na primjer, dijeljenje posteljine i posuđa također može dovesti do infekcije. Hemolitički kontakt krvi ili krvni mehanizam prijenos je moguć kada uzročnik uđe u krv zdrava osoba. To se može dogoditi transfuzijom krvi ili vertikalnim putem.

U prvom slučaju infekcija se javlja transfuzijom krvi ili njezinih komponenti. Ali infekcija na ovaj način vrlo je rijetka. Vertikalni prijenos uključuje infekciju fetusa od majke putem placentarne krvi.

Sljedeći čimbenici pridonose širenju bolesti:

boravak u prepunim i zatvorenim prostorima dulje vrijeme ( Dječji vrtićškola);
korištenje javnog prijevoza;
uredska priroda posla među mnogim ljudima;
navika grljenja i ljubljenja prilikom susreta i rastanka;
klimatski uvjeti života.

Mononukleoza se prenosi kapljicama u zraku

Kada može doći do infekcije?

Pitanje je li mononukleoza zarazna ne ostavlja dvojbu, ova vrlo zarazna bolest je široko rasprostranjena. Osoba koja ima infektivnu mononukleozu postaje zarazna i sposobna prenijeti infekciju otprilike 1 mjesec nakon vlastite infekcije.

Ali može ostati zarazna dugo vremena, a točno koliko dugo ovisi o nizu čimbenika, u nekim slučajevima do kraja života.

Potvrđeno je znanstveno istraživanje: Osobe koje su imale infektivnu mononukleozu doživotni su nosioci Epstein-Barr virusa. Povremeno se razmnožava u ljudskom tijelu, što ga čini ponovno zaraznim.

Prvi simptomi nakon početne infekcije mogu se pojaviti već nakon 2 mjeseca. To je ono što je trajanje inkubacije bolesti. Što se tiče prevencije mononukleoze, dakle moderna medicina Trenutno nema poznatih načina za sprječavanje širenja ovog virusa.

Stoga, ako postoji kontakt s osobom koja boluje od mononukleoze, moguće su sljedeće mogućnosti razvoja:

osoba će se zaraziti i osjetiti prve simptome bolesti za 2-3 mjeseca;
osoba će ostati nezaražena nakon kontakta;
osoba se može zaraziti, ali infekcija će imati skriveni tijek, simptomi će proći nezapaženo.

Svatko tko je zaražen Epstein-Barr virusom i jednom se oporavio od infektivne mononukleoze ne može ponovno oboljeti. To je zbog činjenice da njegova krv već sadrži antitijela na ovaj virus.

Većina ljudi razvije mononukleozu dok su mlađi. djetinjstvo, čiji su simptomi slični upaljenom grlu

Kod odraslih je infektivna mononukleoza izuzetno rijetka, budući da se uspiju susresti s ovom bolešću u djetinjstvu, s različitim stupnjevima ozbiljnosti manifestacija. Ako se dijete razboli mlađa dob, tada je sasvim moguće da simptomi prođu nezapaženo. Ali ako se odrasla osoba nikada nije susrela s ovom bolešću, tada, nakon što je u početku zaražena virusom, može patiti od mononukleoze.

U velikoj većini slučajeva bolest ima blagi ili umjereni tijek i završava potpunim oporavkom. Međutim, mononukleoza se smatra opasnom jer ponekad može biti teška i imati ozbiljne komplikacije. To će biti naznačeno određenim znakovima i manifestacijama.

Načini zaraze djeteta infektivnom mononukleozom

Epstein-Barr virus prenosi se kapljičnim putem (kašalj, kihanje, poljubac, slina). Virus ostaje u slini zaraženog djeteta do 18 mjeseci nakon oporavka.

Treba napomenuti da ne obole sva djeca koja imaju kontakt s oboljelom osobom. Za prijenos i zarazu virusom potreban je bliski kontakt sa zaraženom slinom.

Simptomi mononukleoze kod djeteta:

Smanjen apetit, bol u vratu, otežano gutanje;
slabost;
visok umor;
bolovi u tijelu i zglobovima;
obilan iscjedak iz nosa;
razvoj adenoiditisa;
povećani i bolni limfni čvorovi u pazuhu, vratu, preponama;
povećana tjelesna temperatura;
glavobolja;
pojava upale grla (sivi plak na krajnicima i nepcu, loš miris);
bol u trbuhu;
pojava žutice;
kožni osip;
oteklina u području hrpta nosa ili obrva.

Dijagnoza infektivne mononukleoze u djece

Ako sumnjate na zaraznu mononukleoza Svakako biste trebali što prije napraviti analizu krvi na mononukleare prstiju.

Kod infektivne mononukleoze kod djece otkriva se lezija limfoidno tkivo nosno ždrijelo i krajnici. Kasnije se jasno uočava povećanje submandibularnih, aksilarnih, lakta, ingvinalnih, stražnjih cervikalnih, traheobronhijalnih skupina limfnih čvorova.

U slučaju infektivne mononukleoze kod djeteta, u krvnom testu bilježi se veliki broj mononuklearnih stanica široke plazme.

Postoji trijas simptoma koji najvjerojatnije ukazuju na pojavu ove bolesti:

groznica – dijete ima visoku temperaturu;
limfadenopatija - povećani limfni čvorovi;
tonzilitis - upala jedne ili više krajnika.

Bolesna djeca se žale jaka bol u grlu, bolno gutanje. Dječje disanje kroz nos nije otežano, ali njihov govor ima nazalni ton (javlja se nazalni zvuk). Krajnici su povećani, upaljeni i mogu se lako napipati.

Određuje se kataralni ili folikularni lakunarni tonzilitis, koji nakon nekoliko dana prelazi u membranozni i ulcerozno-nekrotični, ponekad s periosillitisom. Djeca razvijaju neugodan slatkasto-slatkasti miris iz usta.

Oblici mononukleoze u djece

Mononukleoza kod djece može se razviti u tri oblika:

Blagi oblik mononukleoze – karakteriziran činjenicom da poremećaj opće stanje u djece je umjerena, tjelesna temperatura ne prelazi 37 C. Upaljene su sluznice nazofarinksa i orofarinksa. Postoji blagi porast limfnih čvorova. Istodobno povećanje veličine slezene i jetre je slabo ili potpuno neizraženo. Do povlačenja simptoma dolazi nakon otprilike 14 dana.
U umjerenom obliku infektivne mononukleoze opaža se visoka tjelesna temperatura, može porasti iznad 38,5 ° C i dugotrajna je - 2 ili više tjedana. Djeca imaju glavobolju, uporan gubitak apetita, opći umor i malaksalost. Disanje na nos kod beba postaje značajno otežano. Javlja se otok lica. Limfni čvorovi vrata, jetre i slezene značajno su povećani. Bol u grlu prilikom gutanja sprječava djecu da pravilno piju i jedu. Nakon pregleda, liječnik otkriva lakunarni tonzilitis - povećanje tonzila. Sve manifestacije infektivne mononukleoze u djece traju 4 tjedna ili više.
Teški oblik mononukleoze karakterizira sljedeće znakove: tjelesna temperatura raste do 39,6° C ili više. Opijenost tijela traje 3 tjedna ili čak i više, manifestira se letargijom, slabom pokretljivošću, povraćanjem, glavoboljom, anoreksijom. Djetetovo lice postaje podbuhlo, tijesto, disanje na nos potpuno odsutan, dijete diše na usta. Pregledom se uočava povećanje limfnih čvorova na vratu. Otkriven je lakunarni tonzilitis. Postoji izrazito povećanje jetre i slezene. Poništavanje simptoma počinje se javljati tek nakon 5 tjedana.

Liječenje infektivne mononukleoze u djece

Trenutno specifično liječenje Ne postoji infektivna mononukleoza kod djece. Provodi se simptomatsko, hiposenzibilizirajuće, restorativno liječenje. Uključuje uvođenje vitamina P, C i skupine B, obično se propisuje dječji multivitaminski kompleks.

Propisivanje antibiotika je indicirano kada je pričvršćena sekundarna mikroflora. U teškim slučajevima infektivne mononukleoze kod djeteta, liječnici koriste kratke tečajeve liječenja glukokortikosteroidima (oko 8 dana) i provode intenzivnu terapiju detoksikacije.

Uspješno se koristi ispiranje grla otopinama jodinola, furatsilina i drugih antiseptika, moguće je koristiti tradicionalna medicina(ispiranje infuzijom kamilice, itd.).

Kako se stanje bolesnog djeteta poboljšava, trebalo bi se postupno vratiti normalnom načinu života.

Prognoza

Preostali učinci infektivne mononukleoze u djece bilježe se tijekom cijele godine. Oslabljen imunitet i jaka slabost traju nekoliko mjeseci nakon oporavka. Zaključak o potpunom oporavku može se donijeti tek nakon temeljitog pregleda djeteta. Ponekad infektivna mononukleoza može razviti kronični tijek.

Prevencijainfektivna mononukleoza kod djece

Nažalost, prevencija infektivne mononukleoze kod djece nije razvijena. Ne postoje službeno izrađene upute za izolaciju pacijenata i kontakata. Ali trebali biste se pridržavati općih sanitarnih i higijenskih zahtjeva, provjetravati prostorije i osigurati zasebno posuđe.

Obnavljanje djetetovog tijela nakon infektivne mononukleoze

Djeca jako teško podnose infektivnu mononukleozu, jer povećanje tjelesne temperature, povećani i bolni limfni čvorovi te prisutnost virusa u bebinoj krvi oduzima puno energije. Zbog ovoga dječje tijelo potrebno izuzetno Dugo vrijeme za oporavak (oko godinu dana, a ponekad i dvije godine).

Tijekom razdoblja oporavka djetetu je potrebno osigurati adekvatan odmor. Pokušajte održati rutinu i pružiti bebi priliku za spavanje kada je to potrebno.
Nakon ozdravljenja, godinu ili čak godinu i pol dijete je nositelj virusa mononukleoze ako se bolest razvije u kronični stadij, zatim doživotno . Pobrinite se da vaša beba ima zasebno posuđe, igračke i pribor za osobnu higijenu.
Obavezno provedite kontrolne pretrage krvi, urina i izmeta koji će sasvim objektivno pokazati stanje djetetovog tijela.
Zamolite svog liječnika da vam prepiše kompleks vitaminske terapije. Ovaj tečaj obično traje 1 mjesec. Multivitaminski kompleksi preporučeni za djecu: Vitrum, Multi-tabs, Biovital.
Za jačanje imunološkog sustava propisuju se imunomodulatorna sredstva, kao što su: Viferon supozitoriji - antivirusni lijek, koji pripada skupini interferona - proteina koje proizvodi tijelo i ima antivirusna, imunomodulirajuća (obnavljanje imuniteta) svojstva; Imudon - imunomodulator lokalno djelovanje za liječenje i prevenciju bolesti orofarinksa; Derinat kapi, obnavljaju i jačaju zaštitne funkcije nosna sluznica.

Od trenutka oporavka djeca su potpuno oslobođena preventivna cijepljenja(daju medicinsko izuzeće na godinu dana), ograničite bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

Djeca koja su preboljela infektivnu mononukleozu vrlo loše podnose izlaganje suncu, pa je bolje da se u nadolazećem ljetu uopće ne sunčate ili to radite vrlo oprezno, pod raspršenim sunčevim zrakama. Direktno sunčeve zrake kontraindicirano.

Dijeta za infektivnu mononukleozu i tijekom razdoblja oporavka kod djece

Što možete jesti ako imate infektivnu mononukleozu?

Ne-kiseli voćni i bobičasti sokovi, kompot, sok od rajčice, žele, izvarak od šipka, slab čaj i kava s mlijekom.
Pšenični, raženi, doktorski i druge vrste kruha moraju biti svježe pečeni ili osušeni.
Kolačići iz not tijesto od maslaca.
Juhe na bazi povrtne juhe s dodatkom povrća, žitarica i tjestenine.
Mliječne i voćne juhe.
Mlijeko s čajem, punomasno, suho, kondenzirano, obrani sir, kiselo vrhnje u maloj količini, blagi sirevi (ruski, nizozemski itd.). Posebno se preporučuje posni svježi sir i proizvodi od njega.
kremasto, biljno ulje 25 g dnevno i ne više.
Mesni proizvodi od nemasne piletine, puretine, govedine i drugog nemasnog mesa, kuhani u komadima ili mljeveni, kuhani ili pečeni nakon vrenja
Mliječne kobasice.
Razne nemasne vrste ribe (bakalar, štuka, smuđ, šaran, srebrni oslić, navaga) kuhane ili kuhane na pari.
Razne kaše, posebno zobene i heljdine. Sve vrste jela od žitarica, mahunarki i tjestenine - složenci, pudinzi, prilozi, juhe.
Različite vrste povrće, bilje, rajčice;
Konzerva domaće ili iz dječja hrana grašak.
Ne-kiselo kiseli kupus.
Kokošja jaja (ne više od jednog dnevno) ili prepeličja jaja (ne više od 3 dnevno) u obliku proteinskog omleta i dodaju se jelima.
Razno voće i bobičasto voće, osim vrlo kiselog, žele, kompoti, limun u čaju, konzervirano voće.
Šećer, džem, med.
Salate od povrća i voća, vinaigrettes.

Što dijete nikako ne smije jesti tijekom i nakon infektivne mononukleoze:

svježe pekarski proizvodi i proizvodi od maslačnog tijesta (palačinke, palačinke, kolači, pržene pite itd.);
juhe s jakim juhama od ribe, mesa i gljiva;
masnoće za kuhanje (margarin), mast;
mahunarke, gljive, kiseljak, špinat, rotkvice, zeleni luk, rotkvica;
masna riba (jesetra, jesetra, beluga, som);
masno meso (govedina, janjetina, svinjetina, guska, patka, piletina);
senf, papar, hren;
sladoled, krem proizvodi, čokolada;
crna kava, kakao, hladna pića;
brusnice, kiselo voće i bobice;
pržena i tvrdo kuhana jaja;
ukiseljeno povrće, konzervirana hrana, dimljeno meso, kavijar;

Zaključno, želio bih podržati majke s činjenicom da teško preboljela mononukleoza ostavlja djecu s jakim imunitetom, ostajući zauvijek u tijelu i praktički nema recidiva.

Mononukleoza je virusna bolest čovjeka koja pripada skupini herpesa. U čast znanstvenika koji su ga otkrili, virus je 60-ih godina dvadesetog stoljeća nazvan Epstein-Barr. Ova patologija Pojavljivala se i prije, ali prije se zvala žljezdana groznica.

Ova bolest mnogo češće pogađa djecu nego odrasle. Unatoč tome, valja napomenuti da je u razdobljima egzacerbacije, koja se javljaju u jesenskim mjesecima, incidencija gotovo jednaka u svim dobnim skupinama.

Što je mononukleoza i kako se prenosi

Infektivna mononukleoza pripada skupini akutnih virusne bolesti. Kada je zaražen, utječe na limfni i retikuloendotelni sustav. Glavna opasnost od patologije je da se bolest prenosi i od bolesne osobe u akutnoj fazi bolesti i od zaražene osobe u latentnoj fazi.

Glavni put prijenosa virusa je zrakom. Važno je napomenuti da se virus može širiti aerosolom. Nakon kontakta sa slinom zaražene osobe ili dijeljenjem kućanskih predmeta, virus se vrlo brzo širi. Budući da je virus vrlo otporan na čimbenike okoliš, pacijent je zarazan drugima čak i unutar 6 mjeseci nakon što je pretrpio patologiju.

Glavni putovi prijenosa mononukleoze kod odraslih su sljedeći:

u zraku;
kontakt;
Kućanski predmeti;
spolni;
transfuzija krvi;
transplantacija koštane srži;
okomito - od majke do djeteta tijekom poroda.

Najčešće se bolest javlja u zamagljenim ili latentnim oblicima. Akutni oblik javlja se u pozadini općeg smanjenja imuniteta ili s razvojem stanja imunodeficijencije. Kada se razvije akutni oblik, početak bolesti je sličan respiratornoj infekciji - grlobolja, slabost, groznica. Kako se patologija razvija, bilježi se oticanje sluznice i povećanje limfnih čvorova. Tijekom vremena, ako se ne liječi, veličina jetre i slezene se povećava. Bolest traje do 18 mjeseci, uključujući razdoblja smirivanja i pogoršanja.

Simptomi

Mononukleoza se javlja u nekoliko faza, od kojih je svaka karakterizirana specifične simptome. Vrijedno je napomenuti da se patologija može pojaviti u dva oblika - akutna i zamagljena. Akutni oblik nastaje kada se opća razina imunitet i u prisutnosti stanja imunodeficijencije.

Razdoblje inkubacije traje od nekoliko dana do 1,5 mjeseca.

U ovom trenutku patologija se postupno razvija:

povećanje tjelesne temperature do subfebrile;
opća slabost;
slabost;
nazalna kongestija;
Grlobolja;
povećanje i oticanje krajnika.

Akutni početak patologije karakterizira oštro povećanje tjelesne temperature. Bolesnici osjećaju glavobolju, zimicu i osjećaj boli u tijelu. Takvi se pokazatelji mogu promatrati do 30 dana.

Na kraju latentnog razdoblja, koje u većini slučajeva traje oko tjedan dana, počinje faza egzacerbacije.

U to vrijeme tjelesna temperatura naglo raste i pojavljuju se znakovi koji se mogu zamijeniti s grloboljom:

jaka upala grla;
oticanje nazofarinksa i nazalna kongestija;
glavobolja;
bol u mišićima;
nazalni glas.

S vremenom dolazi do oštećenja ždrijela, a na krajnicima se pojavljuje labava prevlaka. Stražnji zidždrijelo je otečeno, crvenilo, opušteno. Na sluznici mekano nepce uočava se pojava krvarenja ulkusa i erozija.

Istodobno, pacijent počinje osjećati limfadenopatiju. Povećani limfni čvorovi lako su palpabilni. Karakterizira ga simetričan raspored povećanih čvorova. Kod mononukleoze najčešće su zahvaćeni okcipitalni, submandibularni i stražnji cervikalni čvorovi. Kada su zbijeni, čvorovi su mobilni, palpacija ne uzrokuje bolne senzacije. Nisu veće veličine orah. Neki pacijenti dožive upalu potkožno tkivo u području povećanog čvora, ali češće upalni proces odsutan na ovom području.

Neki pacijenti osjećaju oticanje tkiva jetre i slezene. To može uzrokovati simptome iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, mučninu. Postoji velika vjerojatnost razvoja ikteričnog sindroma i povećanja razine bilirubina u krvnom serumu.

Imajte na umu: ako se pojave ovi simptomi, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. Samo pregled kvalificiranog liječnika pomoći će u postavljanju točne dijagnoze.

Što se događa kada se zarazi

Nakon udisanja virusnog aerosola dolazi do oštećenja epitela sluznice orofarinksa i nazofarinksa. Počinje se razvijati hiperemija sluznice, zahvaćaju se tonzile, uočava se povećanje limfnih čvorova. Virus ulazi u limfocite B, koji ga prenose cijelim ljudskim tijelom.

Kako se virus širi, jetra i slezena se povećavaju. Kada se virusni protein umnoži u limfocitima, oni se diferenciraju u plazmocite. Počinju proizvoditi niskospecifične imunoglobuline. Tijekom razdoblja pogoršanja patologije aktiviraju se T-limfociti koji uništavaju stanice zahvaćene virusom.

Unatoč aktivnosti imunološkog sustava, virus može dugo trajati u tijelu nositelja, što bolest pretvara u kronični oblik. To je ono što uzrokuje daljnja pogoršanja mononukleoze. Znan kliničkim slučajevima, kada virus može ostati u tijelu nositelja tijekom cijelog života.

Moguće komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija je pojava sekundarne infekcije na pozadini općeg slabljenja imunološkog sustava. Moguće je razviti meningoencefaliju s prekomjernim oticanjem. U nekim slučajevima, sa veliko povećanje krajnika, razvija se opstrukcija gornjeg dišnog trakta. U teški slučajevi može se razviti hepatitis i rupture slezene.

Metode liječenja

Terapija ove patologije kod odraslih može se provoditi i ambulantno i unutar bolnice stacionarnim uvjetima. Hospitalizacija je potrebna za ozbiljne lezije sluznice, koje zahtijevaju stalni medicinski nadzor. Za blage i srednje teške oblike bolesti terapija se provodi kod kuće.

Tradicionalna terapija

Ne postoji specijalizirani tretman za dijagnosticiranje infektivne mononukleoze.

Opća terapija provodi se u sljedećim područjima:

detoksikacija;
desenzitizacija;
simptomatsko liječenje;
restorativni lijekovi.

Za smanjenje oticanja orofarinksa koristi se ispiranje antisepticima. U nedostatku sekundarne bakterijske infekcije, antibiotici se ne propisuju kako ne bi stvarali dodatni stres za jetru. Glukokortikoide propisuje samo liječnik u prisutnosti teških simptoma koji se ne smanjuju primjenom tradicionalnih lijekova.

Osim toga, antihistaminici se koriste za desenzibilizaciju tijela. Na povišena temperatura Koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Za jačanje tijela propisani su imunomodulatori i vitaminsko-mineralni kompleksi.

Narodni lijekovi

Liječenje mononukleoze narodni lijekovi uključuje uzimanje biljnih dekocija koje imaju protuupalni učinak:

kamilica;
kadulja;
neven;
smilje;
stolisnik;
niz;
korijen cikorije;
runolist trava.

Možete koristiti i jednokomponentne dekocije i kombinirati nekoliko vrsta biljaka. Uvarak se priprema u omjeru od 2 žlice. po litri vode. Nakon miješanja, potrebno ih je skuhati kipućom vodom. Uzmite takve dekocije pola sata prije svakog obroka.

Kako bi se smanjile manifestacije opće trovanje tijela i za ublažavanje stanja bolesnika u cjelini koriste se čajevi. Najčešće upotrebe crnog i lipovog čaja. Moraju se uzimati najmanje 3 puta dnevno. Dodavanje limuna može poboljšati svojstva čišćenja čaja.

Svježi sok od brusnice savršen je za čišćenje organizma. On je bogat esencijalni vitamini i mikroelemenata. Infuz bazge također se često koristi za čišćenje organizma. Žlica suhih cvjetova prelije se čašom kipuće vode i ostavi 30 minuta. Najprikladnije je kuhati na ovaj način u termos boci - to vam omogućuje da dobijete bogati izvarak. Trebate uzeti ovu infuziju 5-6 puta dnevno, 2 žlice.

Dijeta za mononukleozu

Budući da mononukleoza kod odraslih najčešće utječe na jetru, posebna dijeta temelji se na tablici 5 prehrane. Trajanje dijete određuje izravno liječnik. Posebnost ove dijete je česta uporaba hrana, ali u malim obrocima.

Sljedeće namirnice treba isključiti iz prehrane:

životinjske masti;
maslac;
masno kiselo vrhnje;
masni sir;
poluproizvodi;
kobasice;
konzervirana hrana i dimljeno meso;
bilje i začini;
kokošja jaja i, posebno, žumanjci;
slatkiši;
mahunarke;
kava u svim njenim varijantama.

Imajte na umu: proizvodi koji su uključeni u odobreni popis mogu opteretiti crijeva zbog odličan sadržaj vlakno. Stoga se preporuča prvo uskladiti svoju prehranu s liječnikom.

Sprječavanje bolesti

Prevencija mononukleoze općenito je slična prevenciji respiratorne infekcije. Poštivanjem svih higijenskih standarda, kao i ograničavanjem korištenja javnog prijevoza i kontakta sa zaraženim osobama, rizik od razvoja bolesti je sveden na minimum. Za jačanje imunološkog sustava preporučuje se uzimanje tečajeva lijekova za poboljšanje zdravlja tijekom razdoblja pogoršanja bolesti dišnog sustava.

Prema preporukama liječnika, prevencija mononukleoze treba se provoditi tijekom razdoblja pogoršanja i utječe na nekoliko područja. Uglavnom, preventivne mjere usmjerene su na smanjenje rizika od infekcije i jačanje imunološkog sustava pacijenta.

Sljedeće mjere mogu se poduzeti kako bi se smanjio rizik od infekcije:

Ograničenje tjelesnog kontakta, što podrazumijeva kontakt sluznice, s drugima. To uključuje promiskuitet i ljubljenje.
Minimizirajte kontakt s tuđim posuđem i higijenskim predmetima. S česticama sline, mononukleoza se može prilično brzo proširiti, stoga se preporučuje suzdržati se od dijeljenje hrana iz jednog jela. Ako u kući postoji zaražena osoba, potrebno je imati pojedinačne setove posuđa.
Smanjite putovanja do javni prijevoz tijekom razdoblja egzacerbacije.
Pažljivo poštujte higijenu ruku, osobito nakon posjeta trgovinama, tržnicama ili putovanja vozilom.

Prva pomoć za mononukleozu

Kako se bolest razvija, možete samostalno provoditi simptomatsko liječenje. Ova mjera pomoći će ublažiti stanje bolesnika do početka liječenja.

Ako imate upalu grla, možete grgljati furatsilinom. To pomaže smanjiti upalu, ublažiti bol i spriječiti razvoj sekundarnih infekcija.
Smanjiti visoka temperatura Možete koristiti paracetamol, ibuprofen, nimesulid.
Uzimanje imunostimulansa pomoći će u ublažavanju tijeka bolesti.

Samostalna primjena kortikosteroida i bilo kojeg drugog jake droge može biti opasno po život i zdravlje. Stoga, ako se pojave simptomi mononukleoze, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi on mogao sastaviti ispravan režim liječenja.

(drugi naziv benigna limfoblastoza, Filatovljeva bolest) je akutna virusna infekcija, karakteriziran pretežno oštećenjem orofarinksa i limfnih čvorova, slezene i jetre. Specifičan znak bolesti je pojava karakterističnih stanica u krvi – atipičnih mononukleara. Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus, koji pripada obitelji herpesvirusa. Njegov prijenos s pacijenta provodi se aerosolom. Tipični simptomi infektivne mononukleoze su opći infektivni fenomeni, tonzilitis, poliadenopatija, hepatosplenomegalija; mogući makulopapulozni osip na razna područja koža.

Komplikacije

Komplikacije infektivne mononukleoze uglavnom su povezane s razvojem pridružene sekundarne infekcije (stafilokokne i streptokokne lezije). Može doći do meningoencefalitisa, začepljenja gornjih dišnih putova hipertrofiranim krajnicima. Djeca mogu doživjeti teški hepatitis, a ponekad (rijetko) se razvije intersticijska bilateralna infiltracija pluća. Rijetke komplikacije također uključuju trombocitopeniju; prekomjerno rastezanje lienalne kapsule može uzrokovati rupturu slezene.

Dijagnostika

Nespecifičan laboratorijska dijagnostika uključuje temeljito ispitivanje staničnog sastava krvi. Opća analiza krvi pokazuje umjerenu leukocitozu s predominacijom limfocita i monocita i relativnu neutropeniju, pomak leukocitarna formula nalijevo. U krvi se pojavljuju velike stanice različitog oblika sa širokom bazofilnom citoplazmom - atipične mononuklearne stanice. Za dijagnozu mononukleoze značajno je povećati sadržaj ovih stanica u krvi na 10-12%, često njihov broj prelazi 80% svih bijelih krvnih elemenata. Prilikom pregleda krvi u prvim danima mononuklearne stanice mogu biti odsutne, što međutim ne isključuje dijagnozu. Ponekad je za formiranje ovih stanica potrebno 2-3 tjedna. Krvna slika se obično postupno vraća u normalu u razdoblju rekonvalescencije, dok atipični mononukleari često perzistiraju.

Specifična virološka dijagnostika se ne koristi zbog dugotrajnosti i neracionalnosti, iako je moguće izolirati virus u brisevima iz orofarinksa i identificirati njegovu DNA pomoću PCR-a. Postoje serološke dijagnostičke metode: otkrivaju se antitijela na VCA antigene Epstein-Barr virusa. Imunoglobulini tipa M u serumu često se otkrivaju tijekom razdoblja inkubacije, a na vrhuncu bolesti opažaju se kod svih bolesnika i nestaju najranije 2-3 dana nakon oporavka. Dovoljna je detekcija ovih antitijela dijagnostički kriterij infektivna mononukleoza. Nakon infekcije specifični imunoglobulini G prisutni su u krvi i ostaju doživotno.

Bolesnici s infektivnom mononukleozom (ili osobe za koje se sumnja na ovu infekciju) podvrgavaju se tri puta (prvi put - tijekom razdoblja akutna infekcija, au razmacima od tri mjeseca - još dva puta) serološka studija za otkrivanje infekcije HIV-om, jer također može uzrokovati prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. Za diferencijalna dijagnoza tonzilitis s infektivnom mononukleozom i tonzilitis drugih etiologija zahtijeva konzultacije s otorinolaringologom i faringoskopijom.

Liječenje infektivne mononukleoze

Blaga i umjerena infektivna mononukleoza liječi se ambulantno, mirovanje preporučuje se u slučaju teška intoksikacija, jaka groznica. Ako postoje znakovi disfunkcije jetre, propisana je dijeta br. 5 prema Pevzneru.

Trenutačno ne postoji etiotropno liječenje; kompleks indiciranih mjera uključuje detoksikaciju, desenzibilizaciju, restorativnu terapiju i simptomatskih lijekova ovisno o dostupnoj klinici. Teški hipertoksični tijek, opasnost od asfiksije kada je grkljan komprimiran hiperplastičnim krajnicima indikacija je za kratkotrajno propisivanje prednizolona.

Antibiotska terapija propisuje se kod nekrotizirajućih procesa u ždrijelu kako bi se suzbila lokalna bakterijska flora i spriječio sekundarni bakterijske infekcije, kao i u slučaju postojećih komplikacija (sekundarna upala pluća i dr.). Lijekovi izbora su penicilini, ampicilin i oksacilin te tetraciklinski antibiotici. Sulfonamidni lijekovi i kloramfenikol kontraindicirani su zbog nuspojava inhibitornog učinka na hematopoetski sustav. Ruptura slezene je indikacija za hitnu splenektomiju.

Prognoza i prevencija

Nekomplicirana infektivna mononukleoza ima povoljnu prognozu, opasne komplikacije koje je mogu značajno pogoršati javljaju se vrlo rijetko kod ove bolesti. Dostupno zaostali učinci u krvi su razlog za dispanzersko promatranje unutar 6-12 mjeseci.

Preventivne mjere usmjerene na smanjenje učestalosti infektivne mononukleoze slične su onima za akutne respiratorne infekcije. zarazne bolesti, pojedinačne mjere nespecifična prevencija sastoji se u povećanju imuniteta, kako uz pomoć općih zdravstvenih mjera, tako i uz primjenu blagih imunoregulatora i adaptogena u nedostatku kontraindikacija. Specifična prevencija (cijepljenje) za mononukleozu nije razvijena. Mjere hitna prevencija primijenjen na djecu koja su komunicirala s pacijentom, sastoji se u propisivanju specifični imunoglobulin. Prostor u kojem se javlja bolest temeljito se očisti, a osobne stvari dezinficiraju.

Mononukleoza se često doživljava kao „bolest ljubljenja" i kao infekcija koju dobivaju samo tinejdžeri. Još jedan „mit" je da ljudi boluju od mononukleoze nekoliko mjeseci. Da, tinejdžeri i odrasli se češće zaraze mononukleozom od poljupca, ali u Kada su djeca u pitanju, najčešći način zaraze je kontakt. Osim toga, ne boluju sva djeca od infektivne mononukleoze. dugi mjeseci. Većina ih se oporavi unutar 2-3 tjedna. Da, glavna populacija oboljelih od ove infekcije su tinejdžeri, ali ni mlađa djeca, kao ni odrasli, nisu zaštićeni od infekcije.

Kako se djeca zaraze mononukleozom?:

Infektivna mononukleoza je infekcija uzrokovana Epstein-Barr virus(EBV). Ovo je vrsta virusa herpesa. Mononukleoza je zarazna, što znači da oboljelo dijete može širiti virus i prenijeti ga na druge ljude. Odrasla osoba često dobije virus poljupcem, a dijete ga često dobije tijekom igre i interakcije s drugom djecom. Ali sve metode infekcije nekako su povezane s kontaktom sa slinom. Posuđe, igračke i kućanski predmeti zaraženi virusom postaju "posrednik" između bolesnog i zdravog djeteta.

Koji su znakovi mononukleoze?

Simptomi mononukleoze ne pojavljuju se odmah. U prvim fazama bolesti, kada još nema nikakvih manifestacija, osoba možda nije svjesna svog stanja. Ovo razdoblje inkubacije može trajati do 2 mjeseca.
Mononukleoza se manifestira jakom slabošću i letargijom djeteta, ali, osim toga, može sljedeće simptome:
- vrućica;
- gubitak apetita;
- Grlobolja;
- povećani limfni čvorovi (infekcija zahvaća cervikalne, aksilarne, ingvinalne i druge limfne čvorove);
- glavobolja;
- bol u mišićima;
- bolovi u trbuhu;
- povećanje slezene i jetre.
Krajnici mogu biti povećani i postoje gnojni čepovi. Žutica i osip su rjeđi. Važno je napomenuti da u većini slučajeva osip nije manifestacija same bolesti, već rezultat liječenja bakterijskih komplikacija mononukleoze penicilinskim antibioticima.
Uočeno je da se kod mlađe djece bolest javlja u blagi oblik, djeca predškolske dobi često se oporave unutar nekoliko dana. Ozbiljnost se povećava s dobi djeteta - vjerojatnost da će se kod učenika srednje škole bolest razviti u punom obliku prilično je velika.
Možda mislite da vaše dijete ima gripu ili akutni faringitis, budući da su njihovi simptomi slični onima kod infektivne mononukleoze. Jedini način Da biste saznali točnu dijagnozu - posjetite liječnika i uzmite krvni test. Ako je dijete uistinu bolesno od infektivne mononukleoze, u krvi će se naći specifične stanice - atipične mononuklearne stanice.

Kako pomoći djetetu s mononukleozom?:

Ne postoji specifično liječenje mononukleoze.
Prije svega, zaraženo dijete treba odmor. Tijekom razdoblja bolesti ne biste trebali ići u vrtić ili školu, bolje je odgoditi bavljenje sportom i susrete s prijateljima. Pobrinite se da vaše dijete pije puno vode, toplog čaja i drugih tekućina kako biste spriječili dehidraciju. U prisutnosti groznice i teške bol u mišićima indiciran je paracetamol. Ne smijete koristiti aspirin – pedijatri ga ne preporučuju zbog opasnosti od razvoja Reyeovog sindroma. Bol u grlu može se ublažiti grgljanjem klorofilipta, otopine sode i propolisa. Neka se djeca tijekom bolesti osjećaju dobro – još su aktivna i imaju odličan apetit. Stoga se mirovanje u krevetu ne preporučuje svima.
Ako je bolest popraćena povećanjem slezene, ograničite vježbanje mjesec dana nakon oporavka. Ova zabrana je zbog rizika od rijetke, ali vrlo opasna komplikacija infektivna mononukleoza - ruptura slezene. Ako se dijete bavi dizanjem utega ili nekim drugim napornim sportom, ultrazvuk slezene nakon infekcije neće biti naodmet.
U razdoblje oporavka imunološki sustav djetetu je potreban odmor pa se u tom razdoblju (6-12 mjeseci) ne preporučuje cijepljenje.
U većini slučajeva oporavak se javlja nakon 2-3 tjedna, ali još mjesec dana dijete može zaraziti druge oslobođenim virusom.

Slični članci: